Hvorfor er der ingen temperatur med pyelonefritis

Lederen blandt de mange sygdomme i urinsystemet kan kaldes pyelonefritis.

Ubehandlet sygdom fører til komplikationer, hvoraf den alvorligste er nyresvigt.

Sygdommen er tilbøjelig til latent udvikling.

Derfor er det meget vigtigt at genkende dets symptomer i tide.

Generelle egenskaber

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk proces med en bakteriel natur i nyren, der påvirker det tubulære system af nyreskytten, calyx, orgelparenchyma.

Nogle gange påvirkes begge nyrer. Ca. 70% af alle urologiske patienter lider af akut og kronisk pyelonefritis.

Akut udvikling af sygdommen er karakteriseret ved ophobning af purulent exudat i nyrerne med udvikling af pyonephrose. Fraværet af udprøvede symptomer kedler patientens årvågenhed.

Derfor er tidlig diagnose og rettidig behandling ekstremt vigtig.

årsager til

Pyelonefritis er registreret i forskellige aldersgrupper:

  • hos børn under 7 år på grund af nedsat anatomisk udvikling;
  • hos piger og unge kvinder er patologi forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet, fødsel;
  • hos ældre mænd ledsager sygdommen ofte prostata adenom.

Alle faktorer, der hæmmer urinens fysiologiske strømning, øger risikoen for sygdom. Sådanne risikofaktorer omfatter diabetes mellitus, urolithiasis, nedsat immunitet, kroniske infektionssygdomme, hypotermi og blærebetændelse hos kvinder.

Sygdomsfremkaldende midler oftest kan være stafylokokker, enterokokker, E. coli og seksuelt overførte mikroorganismer.

Symptomer på hypertermi

Øget temperatur i pyelonefrit angiver væksten af ​​betændelse i kroppen, fremkaldt af skadelige mikroorganismer.

Hypertermi er en slags beskyttende reaktion i kroppen, aktivering af immunsystemet. Men oftere forklares dette symptom ved bakterieforgiftning.

Hypertermi forårsager følgende symptomer:

  • feber med kulderystelser, kropssmerter
  • træthed eller nervøs over-stimulering
  • Ændringer i åndedrætsfunktionen, takykardi;
  • øget svedtendens
  • hovedpine, kvalme
  • børn har kramper, besvimelse, opkastning.

Ud over et skarpt spring i temperatur, anses lændepine og dysursyndrom med en klar fysiologisk lidelse af vandladning som yderligere lyse symptomer på pyelonefritis.

Dette er hyppig eller vanskelig vandladning med smerte og en brændende fornemmelse i urinkanalen. Diagnose bekræftes ved laboratorietest af blod og urin samt ultralyd af nyrerne.

Temperatur i forskellige former for sygdommen

Hypertermi involverer immunsystemets aktivitet og derved hæmmer udviklingen af ​​patogene mikroorganismer. I hvert tilfælde afhænger væksten af ​​den inflammatoriske proces forårsaget af infektionen af ​​sundhedsniveauet for patientens krop som helhed, på tilstanden af ​​dets immunitet.

Pyelonefritis udvikler sig i to former:

  • akut, karakteriseret ved udtalt symptomer
  • kronisk, udvikler sig som følge af forsinket eller ukorrekt behandling af den akutte form af sygdommen, er karakteriseret ved regelmæssige tilbagefald.

Akut stadium

Hypertermi forekommer under det akutte stadium af sygdommen, det indikerer en krænkelse af kroppens modstand mod patogene bakterier.

Denne tilstand er kendetegnet ved en kraftig stigning i temperatur op til 38-40 grader, opkastning, kulderystelser, smerter og ømhed i underkroppen.

I den akutte fase varer denne temperatur i flere dage. Varigheden af ​​sygdommen afhænger af typen af ​​infektion og varer fra 10 til 20 dage.

I løbet af dagen svinger det. Om morgenen og om eftermiddagen falder det, om aftenen og om natten stiger det til kritiske niveauer.

Den rigtige beslutning i denne situation vil være et akut besøg hos lægen. I denne situation skal patienten gennemgå et behandlingsforløb på et hospital med regelmæssigt lægeligt tilsyn over resultaterne af laboratorietester.

Med en tilsyneladende forbedring af trivsel er det absolut forbudt at spontant ophøre med at tage lægemidler ordineret af en læge. Dette trin vil føre til kronisk pyelonefritis.

Selvmedicinering med brug af analgetika og antibiotika fordrejer det kliniske billede af sygdommen, der bærer truslen om transformation fra den akutte til den kroniske form. Denne patologi er ikke fuldstændig helbredt, men vedvarende remission er mulig med passende behandling.

Kronisk type

For kronisk sygdom er subfebril temperatur på ca. 37 grader iboende, hvilket negativt påvirker patientens tilstand. Der er en sammenbrud, tab af appetit, forværring af søvn, der er hævelse, trækker rygsmerter.

En sådan træg inflammatorisk proces varer fra 2 uger til en måned og mere uden ordentlig behandling. I den kroniske fase har patienter tilbagefald med hypertermi op til 38 grader en til to gange om året.

Varme hos børn

Børns pyelonefrit forekommer i en mere alvorlig form. Ofte skyldes det patologiske forstyrrelser i udviklingen af ​​organerne i det urogenitale system og nedsat urinfunktion. Temperaturen når høje hastigheder op til 39 grader og derover.

Tegn på beruselse opkastning, diarré. Der er smerte under vandladning. Urinen er overskyet med sedimenterende flager. Til barnet skal straks kontakte læge.

Måder at bekæmpe sygdommen

Anvendelsen af ​​antipyretiske lægemidler eliminerer symptomerne på pyelonefritis, men helbreder ikke selve sygdommen. Det er rettet mod undersøgelsen, og ikke til årsagen til sygdommen. Uafhængig modtagelse af sådanne midler er ikke tilrådeligt uden at konsultere en læge.

Men indtagelsen af ​​foreskrevne antibiotika eliminerer hurtigt aktiviteten af ​​patogene bakterier og derved bringe temperaturindikatoren tilbage til normal. Behandling af den akutte fase kræver mindst 2 uger, en kronisk sygdom behandles i lang tid.

Undtagelsen er feber med intermitterende feber eller kuldegysninger, da temperaturen over 40 grader udgør en trussel mod patientens liv og sundhed. Læger anbefaler at reducere temperaturen til en værdi over 38 - 39 grader. En yderligere stigning i temperaturen forårsager:

  • protein metabolisme svigt;
  • forringelse af blodpropper
  • Depression af bevidsthed mod baggrunden for ændringer i centralnervesystemets funktioner
  • dehydrering.

Hvis patienten diagnosticeres med purulent pyelonefrit, vil medicineringsbehandling ikke give en positiv effekt. Temperaturindikatorerne forbliver kritiske. Kun kirurgisk indgribning løser dette problem.

Korrekt og effektivt nedbringe temperaturen vil hjælpe følgende regler:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med antipyretisk virkning, såsom ibuprofen, nurofen, er tilladt;
  • Optimal frekvens af medicin 2 gange om dagen;
  • samtidig er det nødvendigt at tage antibakterielle midler, antispasmodika, uroseptika;
  • Hvis det er muligt, tag ikke medicin indeholdende paracetamol og metamizolnatrium, som har en negativ effekt på nyrerne.

Cool kompresser er nyttige, tørrer kroppen med vand og eddike og alkohol. Børn op til 3 år bør tørres af med rent vand.

Tilstrækkeligt drikke regime vil forhindre dehydrering. Det er godt at inkludere bouillon af urter, bær og frugtfrugtdrikke i kosten som drikkevarer.

Fytoterapeutiske midler til traditionel medicin med antipyretisk virkning effektivt og harmløst handling. Især er de vist til børn. Infusion fremstilles fra 1 el. skeer af græs pr. 0,5 liter kogende vand fra birkeknopper, hindbær blade, oregano, linden.

Pyelonefrit uden temperatur

Temperaturen af ​​denne nyresygdom betragtes som et af hovedsymptomerne i det akutte stadium og i det kroniske. Det skal huskes, at pyelonefrit uden temperatur næsten aldrig sker. Men i ekstreme tilfælde, mulig latent form for kronisk pyelonefritis, når dette syndrom kan være fraværende.

I disse patienter er immunsystemet signifikant svækket, ude af stand til at reagere korrekt på patogener. Sygdommen diagnosticeres ved en tilfældighed som følge af laboratorieundersøgelser.

Anbefalinger til forebyggelse

Overholdelse af følgende anbefalinger vil bidrage til at undgå sygdomstilfælde:

  • Det er nødvendigt at holde sig til det rigtige drikegruppe for at vaske nyrerne, ved hjælp af en tilstrækkelig mængde juice, tranebærfrugtdrikke, rosehip-afkogning, grøn te, rent vand;
  • udelukke alkohol og rygning i mindst et år
  • eliminere muligheden for hypotermi
  • begrænse dynamisk sport og motion;
  • beskyttes mod skade;
  • må ikke komme i kontakt med kemikalier
  • rettidigt besøge toilettet;
  • behandle foci af infektion i kroppen.

Kompetent og rettidig behandling af pyelonefrit forhindrer alle former for komplikationer. Man bør ikke se bort fra et så vigtigt symptom som feber. Han er grunden til at søge lægehjælp og undersøgelse af kroppen.

Lysthuset

Selv om vi havde en temperatur, var det også temmelig stort. Hun stolede på børnelæsen og startede ikke antibiotika til tiden. Hvordan skældte urologen mig! Og babyen er 1,5 år gammel. Det værste ved denne smitte er, at det nu kan se ud fra vinden hele sit liv ((

men vi lærte at vores datter har tre fulde nyrer))) og erstattede den inkompetente børnelæge lige i tide

Jeg vil anbefale at du går til en urolog med en urintest, hvis du har en dreng eller en høring med en nephrologist, hvis du har en pige.

Generelt viste det sig, at røntgenstrålen viste tilbagesvaling. Dette er tilbagevenden af ​​urin fra blæren til nyrerne, og dette skader gradvist nyrerne. På Uzi er det ikke synligt.

Som et resultat gjorde de en lille operation. Der er heller ingen reflux og pyelonefritis i to år.

Jeg ønsker dig sund!

Og ja, urinanalyse bør genoptages, hvis den ikke er genoptaget. Barnet er godt undermineret før analysen.

Pyelonefrit uden symptomer

Permanent pyelonefritis er karakteriseret ved en latent strøm, der udvikler sig gennem årene uden at vise noget. Sygdomens insidthed er, at når de karakteristiske symptomer forekommer i nyrerne, er der allerede opstået irreversible processer, og behandlingen er ineffektiv.

Denne artikel informerer patienter om metoderne til forebyggende diagnose af en farlig sygdom i mangel af karakteristiske kliniske manifestationer. Pyelonefrit uden symptomer - meget farligt!

Funktioner af latent forløb af pyelonefritis

Udbruddet af latent sygdom er karakteriseret ved ikke-specifikke symptomer, som er de samme for et stort antal sygdomme. Patientklager opfattes ikke af lægen eller forsvinder alene. Den syge, oftest stopper kvinden med at besøge lægen, passerer ikke test, og sygdommen formindskes midlertidigt.

Et særpræg ved den latente form af sygdommen betragtes som manglen på tegn, som er karakteristisk for pyelonefritis. Smerter i den nederste del af ryggen når du tapper i nyrernes område, mærkes ikke.

Imidlertid kan følgende omstændigheder advare patienten:

  • Ubehag under graviditeten.
  • Svaghed.
  • Øget træthed.
  • Reduceret ydelse.
  • Perioder med subfiltemperatur.
  • Trykket stiger.
  • Mild anæmi udvikler sig. Niveauet af erythrocytter og blod hæmoglobin mindskes.

Forøgelsen af ​​patogene symptomer opstår, når en væsentlig del af organerne for udskillelse påvirkes. Hvis en nyre fejler, begynder den anden at arbejde under betingelser med øget stress. I dette tilfælde vises de kliniske tegn ikke.

Over tid slides kroppen ud, sygdommen påvirker og dens symptomer begynder at vokse med høj hastighed. Nyrerne ophører med at filtrere giftigt affald, de akkumulerer og fører til forgiftning.

Diagnose af latent pyelonefritis

Sygdommen opdages ved en tilfældighed med en forebyggende undersøgelse. Laboratorieprøver er ikke typiske, de kan indikere tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Mistanke om latent nyresvigt forekommer med en stigning i urentæthed, såvel som polyuria.

Derfor sender lægen patienten sandsynlig latent pyelonefrit til urologen eller nephrologisten. En smal specialist foreskriver yderligere undersøgelser, der giver dig mulighed for at specificere diagnosen.

Behandling og forebyggelse

Hvis antagelsen er bekræftet, anbefales det at tilpasse bakterierne i urinen til følsomhed over for antibiotika. Mens der udføres forsøg, vil lægen ordinere et universelt antimikrobielt middel, der virker i nyrestudier.

Patienten skal ændre livsstil. For at skabe gunstige tilstande for nyrefunktionen skal følgende forskrifter være opfyldt:

  • Forhindre hypotermi.
  • Stop med at drikke alkohol, tobak.
  • Kassere lægemidler, der er kontraindiceret til patienter med nyresygdomme.
  • Anbefal en hvileperiode i sengen i mindst to timer.
  • Tag diuretika for at sikre 6... 7-gangs daglig tømning af urinblæren.

konklusion

Pyelonefrit uden symptomer lækker ikke. De kan slettes eller betragtes som tegn på en anden sygdom. Derfor er det ikke nødvendigt at genere sig fra regelmæssige forebyggende undersøgelser, og ved de første symptomer på uopsættelighed skal man konsultere en læge.

Stranacom.Ru

Nyre Sundhed Blog

  • Hjem
  • Kronisk pyelonefrit uden temperatur

Kronisk pyelonefrit uden temperatur

Pyelonefritis temperatur

Høj kropstemperatur - den vigtigste indikator for tilstedeværelsen i kroppen af ​​den inflammatoriske proces. Ofte forsøger en syg person at gøre uden hjælp fra eksperter og sluge antipyretiske piller i håndfuldt. Accept af disse lægemidler vil kun forsinke det uundgåelige besøg på klinikken, og i virkeligheden reducerer behandlingstiden til lægen behandlingstiden og undgår negative konsekvenser og komplikationer.

Årsager til forhøjet temperatur i pyelonefritis

Den etiologiske faktor af pyelonefritis er bakterier. De toksiner, de udsender, er ikke specifikke for menneskekroppen, og ved hjælp af forhøjet temperatur begynder kroppen at ødelægge fremmed protein.

Der er flere klassificeringer af sygdommen, men primært pyelonefrit er opdelt som følger:

  • Sharp. Bakterieinfektion kommer ind i nyrevævet med blodgennemstrømning eller langs urets urets urblære. Symptomer på sygdommen fremkommer inden for få dage efter indtrængen af ​​mikroorganismer.
  • Kronisk. Træg proces, manifesteret af eksacerbationer med et fald i immunitet. Der kan ikke være symptomer i remission.

    Hvis du ikke behandler akut pyelonefritis, bliver det efter kort tid en kronisk form, hvilket er vanskeligt at medikere.

    Den høje temperatur i pyelonefrit angiver kroppens forgiftning ved hjælp af bakteriernes forfaldsprodukter. Indtagelse af antipyretiske lægemidler kan lindre en persons tilstand, men vil ikke svække sygdommens forløb. Symptomatisk behandling af pyelonefrit vil kun bidrage til den yderligere spredning af infektionen.

    Hovedårsagen til stigningen i temperaturen i pyelonefritis - patogener (patogener)

    Akut pyelonefritis: temperaturspring

    Ved akut pyelonefrit er temperaturindikatorer direkte afhængige af tilstanden af ​​menneskelig immunitet og sygdomsstadiet. Med en svækket immunitet er temperaturstigningen ubetydelig, i nogle tilfælde er det måske slet ikke. Eksperter skelner mellem tre former for inflammatorisk proces:

  • Udviklingen af ​​sygdommen. I de første dage af infektionen begynder at sprede sig, er kroppens immunrespons stadig svag og resulterer i en stigning i temperaturen til 37 ° C.
  • Efter tre dage tager sygdommen en akut form - termometeret kan læse 40 ° C. Dette er menneskets reaktion med god immunitet mod udviklingen af ​​infektion. Svækket immunitet vil reagere ved at hæve temperaturen til 38 ° C, hvilket varer lang tid.
  • Efter behandling med pyelonefrit er termometeraflæsninger stabile: 37-37,5 ° C. Patogener dør under indflydelse af stoffer, men deres koncentration er stadig tilstrækkelig til manifestation af symptomer.

    At reducere temperaturen er ikke en grund til at stoppe behandlingen. De resterende bakterier kan forårsage en ny sygdomsrunde.

    For sygdommens akutte stadium kræves behandling i to uger. Purulent form af pyelonefritis er i stand til at holde patienten i en hospitalsseng i mere end en måned.

    Det er vigtigt at kontrollere temperaturen hos en patient med pyelonefritis, da de gentagne hopp kan indikere udviklingen af ​​purulente komplikationer af sygdommen.

    Temperatur i kronisk pyelonefritis

    Overraskende nok forstår mennesker med denne sygdomsform ikke engang, at de har pyelonefrit. En svag afkøling forårsager en lille stigning i subfiltemperaturen - op til 37 ° C. Efter at have skrevet bort indispositionen for kolde symptomer, begynder de at slå hende ned med antipyretiske piller.

    Ved kronisk pyelonefritis ud over en lille varme kan følgende symptomer opstå:

  • Hævelse.
  • Smerter ved urinering.
  • Tegnsmerter i lænderegionen.
  • Kombinationen af ​​alle disse tegn, selv uden at øge temperaturen, tjener som en grund til at appellere til specialister. Efter testene vil lægen ordinere en omfattende behandling. Hvis du starter sygdommen, så efter et stykke tid vil hun minde om sig selv igen.

    Med forværring af kronisk pyelonefritis stiger temperaturen sjældent til høje hastigheder, der er som regel subfebril feber, som ikke når 38 ї

    Pyelonefrit hos børn: Alarmerende termometeraflæsninger

    Hos små børn forårsager pyelonefrit pludselige ændringer i temperaturen. Forældre tager ofte feber for et symptom på forkølelse, begynder at se i førstehjælpskassen, end at bringe temperaturen ned til optimal ydeevne. Det er værd at kontakte en børnelæge, hvis følgende symptomer findes i dit barn:

  • Mavesmerter.
  • Kvalme, opkastning.
  • Hyppig trang til at urinere.

    Børn med udvikling af pyelonefrit er meget tilbøjelige til hypertermi, hvilket er farligt for udviklingen af ​​febrile anfald.

    Sygdommen hos børn kan forekomme i en mere alvorlig form end hos voksne. Når du modtager en læge, skal du stemme alle symptomer forbundet med høj feber for korrekt diagnose.

    Som regel anbefaler lægerne at køre temperaturer over 38-39 ° C. Så kæmper kroppen med smitte, dræber skadelige bakterier og vira. Men en temperaturstigning på over 40 ° C bliver farlig og tjener som signal til at tage antipyretiske lægemidler. De kan være i form af rektal suppositorier, kapsler, tabletter eller sirupper.

    Uanset hvilken form af pyelonefritis der diagnosticeres hos en patient, skal det huskes, at med blodstrømmen kan infektionen trænge ind i et hvilket som helst indre organ. Efterfølgende behandling vil være længere og dyr. Selvbehandling vil kun svække sygdommens symptomer og bidrage til dens videre udvikling.

    Kronisk eller akut pyelonefrit under graviditeten

    Kvinder under en "interessant stilling" kan opleve en sygdom som pyelonefritis. Under dette medicinske udtryk henvises til den inflammatoriske proces, der forekommer i nyrerne med nederlaget af nyretankssystemet. Sygdommen er mest almindelig i det retlige køn. 6-12% af kvinderne oplever pyelonefrit under graviditeten. Det er farligt for mor og baby. Hvis ubehandlet, kan sygdommen forårsage spontan abort.

    Årsager til den inflammatoriske proces i nyrerne

    Pyelonefritis er en smitsom sygdom. Det kan forårsage mikrober, der lever i menneskekroppen. Også inflammation i nyrerne kan fremkaldes af mikroorganismer, der trænger ind i de indre organer fra det ydre miljø.

    De hyppigste patogener er:

  • stafylokokker;
  • blå pus bacillus;
  • enterokokker;
  • Proteus;
  • E. coli.

    I de fleste tilfælde trænger patogener ind i nyrerne ved hæmatogen fra fokalet af infektioner, som findes i kroppen. Meget sjældent forekommer svangerskabsfri pyelonefrit under graviditeten på grund af mikroorganismer fanget i nyren gennem urinvejen (blære, urinrør).

    Lokale og generelle faktorer bidrager til udviklingen af ​​pyelonefritis. Den første gruppe omfatter overtrædelsen af ​​udløb af urin fra organerne på grund af tilstedeværelsen af ​​forhindringer. Denne tilstand kan forekomme med nyretumorer, urolithiasis, indsnævring af urinerne.

    Blandt de almindelige faktorer er kronisk stress, svaghed, kronisk træthed, mangel på vitaminer, tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som reducerer menneskets beskyttende kræfter, nedsat immunitet.

    Typer af pyelonefritis

    Der er mange forskellige klassifikationer af denne sygdom. Ifølge betingelserne for forekomst isoleres primær og sekundær pyelonefritis.

    Den primære type sygdom er inflammation, hvor der ikke er krænkelser af urodynamik, og der er ingen andre nyresygdomme. Mange urologer mener, at primær pyelonefrit i tidlig graviditet slet ikke eksisterer. På baggrund af deres medicinske praksis bemærker de, at sygdommen altid foregår af krænkelser af urodynamik, patologiske forandringer i urinvejen og nyrerne.

    Under sekundær pyelonefritis refererer til den inflammatoriske proces, der forekommer på baggrund af sygdomme i urinsystemet.

    Ud fra kursets art skelnes akutte og kroniske sygdomsformer. Akut pyelonefrit forekommer pludselig. Normalt får hans symptomer sig selv efter et par timer eller dage. Med tilstrækkelig behandling varer sygdommen i 10-20 dage og slutter med genopretning.

    Kronisk pyelonefrit under graviditeten er en træg og periodisk forværrende bakteriel inflammatorisk proces. Denne type sygdom kan forekomme som følge af overgangen fra det akutte til det kroniske stadium. På grund af sygdommen erstattes nyrevæv af ikke-funktionelt bindevæv. Ofte er kronisk pyelonefrit kompliceret af nyresvigt og arteriel hypertension.

    Symptomer på sygdommen

    I den akutte form af sygdommen vil en gravid kvinde opleve følgende symptomer på pyelonefritis:

  • smerte i nedre ryg. De kan være skarpe eller kedelige. Smerten kan stige med bøjningen fremad;
  • ændre urin skygge. Væsken kan være uklar med en rødlig tinge;
  • skarp og ubehagelig lugt;
  • høj kropstemperatur (38-40 grader);
  • kvalme, i nogle tilfælde opkastning;
  • nedsat appetit
  • generel svaghed.

    Kronisk form over en lang periode kan forekomme uden tegn på pyelonefrit under graviditeten. Når skjult form er der en lang, men samtidig en lille stigning i temperaturen. Tilbagevendende form for kronisk pyelonefritis manifesteres af almindelige symptomer (svaghed, feber, ændring i urinfarve).

    Virkningen af ​​pyelonefrit på graviditet

    Kvinder, der konfronteres med en inflammatorisk proces i nyrerne, er interesserede i spørgsmålet om, hvad der er farligt ved pyelonefritis til graviditet. Mange mennesker, der lader sygdommen tage kurs og ikke gå til læge, kan stå over for alvorlige problemer. Sygdommen påvirker primært fostret. Barnet kan lide af intrauterin infektion. I de fleste tilfælde forårsager inflammation i nyrerne spontan abort, for tidlig indtræden af ​​arbejdskraft.

    Hos nyfødte forekommer virkningerne af intrauterin infektion forskelligt. Nogle børn kan have konjunktivit, som ikke udgør en trussel mod livet, mens andre har alvorlige infektiøse læsioner af vitale organer.

    Under graviditet med pyelonefrit er der risiko for intrauterin hypoxi. Frugten får mindre ilt, end det er nødvendigt. Denne situation truer manglen på udvikling af barnet, mindre vægt.

    For at identificere den inflammatoriske proces i nyrerne og virkningerne af pyelonefrit på graviditet, læger ordinerer en komplet urinalyse og blodprøve. Resultaterne kan konkluderes om fraværet eller tilstedeværelsen af ​​infektion og inflammation i nyrerne. Gramurin kan også farves. Denne forskningsmetode giver information om sygdomsfremkaldende middel. For en mere præcis bestemmelse af mikroorganismer, der forårsagede pyelonefritis, og deres følsomhed over for antibiotika, udføres bakteriologisk undersøgelse af urin.

    Alle ovennævnte diagnostiske metoder er laboratorier. Der er også instrumentelle metoder. Blandt dem er ultralyd (ultralyd). Denne metode giver dig mulighed for at se heterogeniteten af ​​vævene i nyrerne, tilstedeværelsen af ​​områder med sæler, udvidelse af nyrebækkenet.

    Pyelonephritis behandling

    Hvis en inflammatorisk proces findes i nyrerne, kan lægen ordinere antibiotika. Under graviditeten er brug af stoffer uønsket, men med pyelonefrit er deres anvendelse berettiget. Lægen vil vælge sådanne antibiotika, der ikke vil forårsage alvorlig skade for barnet og bidrage til at klare forværringen af ​​pyelonefrit under graviditetens graviditet. Forventende mødre bør ikke afvise narkotika, fordi pyelonefrit kan føre til alvorlige konsekvenser.

    Patienter, uanset sygdomsgrad og type, foreskrives analgetiske lægemidler og antispasmodika. Også under behandling ordinerer læger uroantiseptika, vitaminer, sedativer, fysioterapi, afgiftningsterapi, ureteral kateterisering og positiv terapi.

    Kvinder på hospitalet under behandling bør overvåges af en fødselslæge-gynækolog og en nephrologist. Læger udfører først og fremmest "positiv terapi". Takket være hende er det i de fleste tilfælde muligt at genoprette den forstyrrede udstrømning af urin.

    Essensen af ​​"positiv terapi" er, at repræsentanten for det retfærdige køn i positionen er placeret på den side i den region, hvor den sunde nyre er placeret. En kvinde skal ligge på sengen i en bøjet knæ-albue stilling. Enden af ​​sengen hæves, så patientens ben ligger over hovedet. I denne stilling sætter livmoderen mindre pres på urinerne. Hvis kvindens tilstand ikke forbedrer sig efter en sådan behandling af pyelonefrit på en dag, bliver patientens ureter kateteriseret.

    Sygdommen kan være kompliceret ved suppuration. I dette tilfælde er nyren afkapslet. dvs. den fibrøse kapsel fjernes. I avancerede tilfælde kan fuldstændig fjernelse af organet være påkrævet. Ofte insisterer læger på kunstig afbrydelse af graviditeten.

    Kvinder, der havde pyelonefrit under den "interessante situation", skulle være under tilsyn af en lokal læge efter fødslen. Efter at være blevet afskediget fra barselshospitalet, skal repræsentanten for det retlige køn komme på dispenserkontoen. Dette er nødvendigt, fordi sygdommen ikke kan fuldføres.

    Særegenheder af pyelonefrit livsstil

    Ved diagnosticering af inflammatorisk proces i nyrerne rådes gravide til at holde sig til en særlig kost. For eksempel i akut pyelonefrit under graviditeten skal du bruge mere væske (mere end 2 liter). Fra kosten bør man udelukke krydrede, fede og stegte fødevarer. Det anbefales at spise så mange grøntsager og friske frugter som muligt.

    I sygdommens kroniske form vises en diæt med følgende funktioner:

  • begrænsning af brugen af ​​kød, fiske bouillon, krydderier
  • øge mængden af ​​forbrugt væske (mindst 2 liter om dagen)
  • begrænsning af saltforbruget (op til 8 g pr. dag)
  • gravide kvinder kræver øget indtagelse af vitaminer.

    Under den akutte fase af sygdommen, når der opstår alvorlig smerte, stiger temperaturen, tegn på forgiftning observeres, er der behov for sengeluft. Denne tilstand hos en gravid kvinde kan ses inden for 4-8 dage. Efter denne periode anbefales det at lede en aktiv livsstil. Det vil sikre strømmen af ​​urin.

    Forebyggelse af pyelonefritis

    Den vigtigste anbefaling om forebyggelse af udviklingen af ​​inflammatorisk proces i nyrerne er behandling af sygdomme, der fremkalder en krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne.

    En meget vigtig rolle i forebyggelsen af ​​pyelonefrit under graviditeten spilles af en sund livsstil. Du skal følge reglerne for personlig hygiejne regelmæssigt og straks tømme blæren. Det anbefales også at undgå hypotermi.

    Afslutningsvis er det værd at bemærke, at for at forhindre forekomsten af ​​pyelonefrit under graviditeten og udviklingen af ​​forskellige komplikationer, bør man regelmæssigt besøge antatarklinikken. Jo hurtigere en sygdom bliver diagnosticeret, jo lettere bliver det at bekæmpe det. Sørg for at lytte til rådgivning fra den behandlende læge, udføre alle udnævnelser og tage medicin strengt i overensstemmelse med den tidsplan, som han bestemmer.

    Beslægtede videoer

    Vi anbefaler dig at læse: Isto-cervikal insufficiens under graviditet: hvad skal man forvente en fremtidig mor med en sådan diagnose

    Symptomer og behandling af kronisk nyre pyelonefritis

    Kronisk pyelonefritis er en sygdom, der har en infektiøs inflammatorisk karakter, hvor kalyx, bækken og nyrenør er involveret i den patologiske proces efterfulgt af skade på deres glomeruli og blodkar.

    Ifølge tilgængelig statistik diagnostiseres kronisk pyelonefrit hos alle sygdomme i urinorganerne med inflammatorisk ikke-specifik karakter i 60-65% af tilfældene. Desuden er det i 20-30% af tilfældene en følge af akut pyelonefritis.

    Ofte er kvinder og piger modtagelige for udviklingen af ​​kronisk pyelonefrit, på grund af de særlige forhold i strukturen af ​​deres urinrør. Som følge heraf er patogener meget lettere at trænge ind i blæren og nyrerne. Hovedsageligt i den patologiske proces af kronisk karakter er to nyrer involveret, hvilket er forskellen mellem kronisk pyelonefrit og akut. Organer må ikke påvirkes på samme måde. Den akutte sygdom er præget af en kraftig stigning i symptomerne, den hurtige udvikling af sygdommen. Mens kronisk pyelonefrit ofte kan forekomme latent, føles det kun i perioder med forværring, som efterfølges af remission.

    Hvis en fuldstændig opsving fra akut pyelonefrit ikke forekommer inden for tre måneder, er det fornuftigt at tale om kronisk pyelonefritis. Derfor er den kroniske form af sygdommen ifølge nogle kilder noget mere almindelig end akut.

    Symptomer på kronisk pyelonefritis

    Sygdommen og symptomer på kronisk pyelonephritis høj grad afhænge af lokalisering af inflammation, graden af ​​involvering i den patologiske proces af en eller to nyrer fra tilstedeværelsen af ​​urinvejsobstruktion, ved tilstedeværelsen af ​​ledsagende infektioner.

    I løbet af årene kan sygdommen være træg, der involverer det interstitielle nyrevæv i inflammation. Symptomer er mest udtalte under sygdommens forværring og kan være næsten usynlige for en person under remission af pyelonefritis.

    Primær pyelonefritis giver et mere udtalt klinisk billede end sekundæret. Følgende symptomer kan indikere en forværring af kronisk pyelonefritis:

    Forøgelse af kropstemperaturen til høje værdier, nogle gange op til 39 grader.

    Udseendet af smerter i lænderegionen med en eller begge sider.

    Forekomsten af ​​dysuriske fænomener

    Forringelsen af ​​patientens generelle trivsel.

    Forekomsten af ​​hovedpine.

    Mavesmerter, opkastning og kvalme er mere almindelige i barndommen end hos voksne patienter.

    Udseendet af patienten ændrer sig noget. Han kan bemærke disse ændringer alene eller lægen vil lægge mærke til dem under eksamen. Ansigtet bliver lidt blødt, hævelse af øjenlågene kan observeres (læs også: Hvorfor svulmer øjenlågene?). Bleg hud, ofte poser under øjnene, de er især mærkbare efter søvn.

    Under remission er det meget vanskeligere at diagnosticere sygdommen. Dette gælder især primær kronisk pyelonefritis, som er karakteriseret ved et latent kursus.

    Mulige symptomer på et sådant sygdomsforløb er som følger:

    Smerter i lænderegionen er sjældne. De er ubetydelige, adskiller sig ikke i konstans. Arten af ​​smerte trækker eller whining.

    Dysuriske fænomener er oftest fraværende, og hvis de gør det, er de meget svage og fortsætter næsten umærkeligt for patienten selv.

    Kropstemperaturen forbliver som regel normal, men om aftenen kan den være en lille stigning til 37,1 grader.

    Hvis sygdommen ikke bliver diagnosticeret i lang tid og ikke behandles, begynder folk at opleve øget træthed, tab af appetit og tilhørende vægttab, døsighed, sløvhed og nogle gange uforklarlige hovedpine. (Se også: Årsager, tegn og symptomer på hovedpine, konsekvenser)

    Efterhånden som sygdommen skrider frem, dysuriske fænomener stiger, huden begynder at skrælle, den bliver tør, dens farve ændrer sig til grågult.

    Tungen af ​​patienter med langvarig kronisk pyelonefrit er overlejret med mørk blomst, mundens læber og slimhinde er tør.

    Hos sådanne patienter er arteriel hypertension ofte forbundet med en markant stigning i diastolisk tryk. Der kan være næseblødninger.

    Lancerede stadier af kronisk pyelonefritis er karakteriseret ved knoglesmerter, polyuria, med frigivelse af op til 3 liter urin om dagen, udtrykt tørst.

    Årsager til kronisk pyelonefritis

    Årsagen til kronisk pyelonefrit kan kun være en etiologisk - nyreskader på den mikrobielle flora. For at det skal komme ind i kroppen og begynde at reproducere aktivt, har vi brug for provokerende faktorer. Oftest er inflammation forårsaget af infektion med para-intestinale eller Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokker og mikrobielle foreninger. Af særlig betydning i udviklingen af ​​den kroniske form af sygdommen er L-former for bakterier, der formidler og viser patogen aktivitet på grund af utilstrækkelig antimikrobiell behandling eller ved ændring af urinsyreheden. Sådanne mikroorganismer udviser en særlig resistens over for lægemidler, de er vanskelige at identificere, og i lang tid kan de simpelthen eksistere i nyrernes interstitiale væv og være aktive under påvirkning af gunstige faktorer.

    Udviklingen af ​​kronisk pyelonefrit er for det meste forud for akut betændelse i nyrerne.

    Yderligere stimulerende årsager til kronen af ​​processen er:

    I tid, ikke identificerede og ubehandlede årsager fører til forstyrrelse af urin udstrømning. Dette kan være urolithiasis, strenge i urinvejene, prostata adenom, nephroptose, vesicoureteral reflux.

    Overtrædelse af betingelserne for behandling af akut pyelonefrit eller forkert valgt behandling. Manglende systemisk dispensary kontrol for patienter, der har lidt akut inflammation.

    Dannelsen af ​​L-bakterier og protoplaster, der kan eksistere i lang tid i nyrevæv.

    Reduktion af kroppens immunforsvar. Immundefekt tilstand.

    I barndommen udvikler sygdommen sig ofte efter akutte respiratoriske virusinfektioner, skarlagensfeber, tonsillitis, lungebetændelse, mæslinger osv.

    Tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom. Diabetes, fedme, tonsillitis, gastrointestinale sygdomme.

    Hos kvinder i en ung alder kan regelmæssigt sexliv, dets udbrud, graviditetsperioden og fødslen blive et incitament til udviklingen af ​​sygdommens kroniske form.

    En mulig årsag til udviklingen af ​​sygdommen er ikke identificeret medfødte uregelmæssigheder af udvikling: blære diverticula, ureterocele, som krænker den normale urodynamik.

    Nylige undersøgelser indikerer en væsentlig rolle i udviklingen af ​​sygdommen sekundær sensibilisering af kroppen såvel som udvikling af autoimmune reaktioner.

    Nogle gange bliver fremdriften til udviklingen af ​​sygdommens kroniske form hypotermi.

    Stadier af kronisk pyelonefritis

    Fire stadier af kronisk pyelonefrit er kendetegnet:

    I den første fase af sygdomsudviklingen er nyrernes glomeruli intakte, det vil sige at de ikke er involveret i den patologiske proces, atroppen af ​​opsamlingskanalerne er ensartet.

    I anden fase af sygdommens udvikling udvikler nogle glomeruli sig og bliver tomme, underkastes karrene udslettning, der er betydeligt indsnævret. Scarotiske ændringer i tubuli og interstitielt væv stiger.

    I tredje fase af sygdomsudviklingen fortsætter størstedelen af ​​glomeruli, tubulaterne stærkt atrofi, interstitial og bindevæv fortsætter med at vokse.

    Ved fjerde stadie af udvikling af kronisk pyelonefritis, de fleste glomeruli dør, bliver nyren mindre i størrelse, dens væv erstattes med arvæv. Kroppen ligner et lille skrumpet substrat med en knobsoverflade.

    Komplikationer og virkninger af kronisk pyelonefritis

    Mulige konsekvenser af kronisk pyelonefrit kan være sekundær rynke af nyrerne eller pyonephrose. Pyonephrosis er en sygdom, der udvikler sig i den sidste fase af purulent pyelonefritis. I barndommen er et sådant udfald af sygdommen yderst sjældent, det er mere karakteristisk for personer i alderen 30-50 år.

    Komplikationer af kronisk pyelonefritis kan være som følger:

    Akut nyresvigt. Denne tilstand, som er evnen til at vende om, kommer pludselig op, karakteriseres af en udpræget lidelse eller fuldstændig ophør af nyrens arbejdskapacitet.

    Kronisk nyresvigt. Denne tilstand er en gradvis udryddelse af kroppen på baggrund af pyelonefritis forårsaget af nefronernes død.

    Paranephritis. Denne komplikation er en proces med purulent inflammation i den perifere cellulose.

    Nekrotisk papillitis. Dette er en alvorlig komplikation, der er mest almindelig hos uopatuelle urologiske patienter, primært hos kvinder. Ledsaget af renal kolik, hæmaturi, pyuria og andre alvorlige kropsforstyrrelser (feber, arteriel hypertension). Kan ende med nyresvigt. (Se også: Årsager og symptomer på nyresvigt)

    Urosepsis. En af de mest alvorlige komplikationer af sygdommen, hvor infektion fra nyren spredes gennem hele kroppen. Denne tilstand er en direkte trussel mod patientens liv og er ofte dødelig.

    Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

    Diagnose af kronisk pyelonefritis

    Diagnose af kronisk pyelonefrit bør være omfattende. Diagnosen vil kræve resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier.

    Læger refererer patienter til følgende laboratorietest:

    UCK. Det kroniske forløb af sygdommen vil blive indikeret ved anæmi, en stigning i antallet af hvide blodlegemer, et skift i blodtællingen til venstre, samt en øget erythrocytsedimenteringshastighed.

    OAM. Baseret på analysens resultater vil der blive fundet et alkalisk miljø. Urinen uklar, dens tæthed er reduceret. Måske bestemmes tilstedeværelsen af ​​cylindre, undertiden bakteriuri, antallet af leukocytter øges.

    Nechiporenkos test vil afsløre leukocytter overhovedet over erythrocytter, desuden vil aktive leukocytter blive detekteret i urinen.

    Udfør prednisolon og pyrogendej, når emnet administreres prednison og efter visse tidsperioder samle flere batcher urin.

    En prøve ifølge Zimnitsky vil afsløre et fald i tæthed i forskellige dele af urinen, som opsamles i løbet af dagen.

    BAK vil afsløre en øget mængde sialinsyrer, seromucoid, fibrin, urinstof.

    For at bekræfte diagnosen og undersøge kroppens tilstand er det nødvendigt at udføre nogle instrumentelle undersøgelser, hvis valg der fortsat er for lægen:

    Udfør en radiografisk gennemgang af nyrerne. I det kroniske forløb af sygdommen i nyren i størrelse vil blive reduceret (enten, begge eller en).

    Udførelse af kromocytose. Hvis der er kronisk pyelonefritis, vil lægen bemærke en overtrædelse af nyrefunktionsfunktionen - en eller tosidet.

    Udførelse af udskillelse eller retrograd pyelografi giver dig mulighed for at registrere eksisterende deformiteter og patologiske forandringer i calyx og bækkenorganer.

    Ultralyd af nyrerne kan opdage asymmetri af organer, deres deformation, heterogenitet.

    Radioisotopscanning afslører også asymmetri af nyrerne og deres diffuse ændringer.

    Detaljerede strukturelle ændringer i orgelet kan opdage sådanne yderst informative undersøgelser som CT og MR.

    En biopsi af nyrerne og et biopsiundersøgelse udføres i klinisk uklare tilfælde af sygdommen.

    Det er vigtigt at udelukke sygdomme som renal amyloidose, kronisk glomerulonephritis, hypertension, diabetes glomerulosklerose, som kan give et lignende klinisk billede.

    Behandling af kronisk pyelonefrit kan ikke være fuldstændig uden individuel indfaldsvinkel til patienten og uden at gennemføre omfattende foranstaltninger til genopretning. Det omfatter vedhæftning til kost og drikke, tage medicin samt eliminering af årsager, der kan forstyrre den normale strøm af urin.

    I det akutte stadium af forværring af kronisk pyelonefrit bør patienten anbringes på et hospital for behandling og observation. Patienter med primær pyelonefrit er bestemt til den terapeutiske eller specialiserede nefrologiske afdeling og fra den sekundære - til urologien.

    Varigheden af ​​sengen hviler direkte på sygdommens sværhedsgrad og på effektiviteten af ​​behandlingen. Kost er et uundværligt aspekt ved den komplekse behandling af kronisk pyelonefritis.

    Hævelse, som regel, forekommer disse patienter ikke, så deres drikke regime bør ikke begrænses. De prioriterede drikkevarer er almindeligt vand, berigede drikkevarer, tranebærsaft, juice, compotes, gelé. Volumenet af væske modtaget af kroppen i løbet af dagen kan være lig med 2000 ml. Et fald i dets mængde er muligt ifølge et læge vidnesbyrd i nærværelse af arteriel hypertension i tilfælde af krænkelse af urinpassagen. I dette tilfælde begrænse saltindtaget indtil dets fuldstændige eliminering.

    Et afgørende punkt i behandlingen af ​​kronisk pyelonefrit er udnævnelsen af ​​antibiotika. De ordineres så tidligt som muligt, og i lang tid efter at bakterieagenternes følsomhed er blevet bestemt til specifikke præparater, der er sået fra urin. Effekten kan ikke opnås, hvis antibiotika foreskrives for sent, i kort tid, eller hvis der er forhindringer for den normale passage af urin.

    Hvis sygdommen diagnosticeres på et senere tidspunkt, er endda ofte høje doser af antimikrobielle stoffer ikke effektive nok. Desuden er der risiko for alvorlige bivirkninger fra selv de mest effektive stoffer mod baggrunden af ​​de eksisterende sygdomme i nyrernes funktion. Sandsynligheden for at udvikle resistens øges også mange gange.

    Til behandling af kronisk pyelonefrit anvendes følgende lægemidler:

    Semisyntetiske penicilliner - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.

    Cefalosporiner - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxon, Cefepim, Cefixime, Cefotaxim, etc.

    Nalidixinsyre - Negram, Nevigremon.

    Aminoglycosider anvendes i tilfælde af alvorlig sygdom - Kanamycin, Gentamicin, Kolimitsin, Tobramycin, Amikacin.

    Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin, etc.

    Nitrofurans - Furazolidon, Furadonin.

    Sulfonamider - Urosulfan, Etazol, etc.

    Antioxidant terapi er reduceret til at tage tokoferol, ascorbinsyre, retinol, selen osv.

    Inden du vælger et eller andet antibakterielt lægemiddel, skal lægen gøre sig bekendt med patientens urinsyreindikatorer, da det påvirker lægemidlets virkning.

    Antibiotika under forværringen af ​​sygdommen er ordineret i op til 8 uger. Den specifikke varighed af terapi vil blive bestemt af resultaterne af de udførte laboratorieprøver. Hvis patientens tilstand er svær, foreskrives kombinationer af antibakterielle midler, de administreres parenteralt eller intravenøst ​​og i store doser. En af de mest effektive moderne uroseptikov betragtes som stoffet 5-NOK.

    Selvbehandling er strengt forbudt, selv om der er mange lægemidler til behandling af pyelonefrit. Denne sygdom er udelukkende inden for specialisternes kompetence.

    Behandlingens succes kan bedømmes ud fra følgende kriterier:

    Fraværet af dysuriske fænomener;

    Normalisering af blod- og urinparametre;

    Normalisering af kropstemperaturen;

    Forsvindelsen af ​​leukocyturi, bakteriuri, proteinuri.

    På trods af den vellykkede behandling af kronisk pyelonefritis er der dog mulighed for en gentagelse af sygdommen, hvilket vil forekomme med en sandsynlighed på fra 60% til 80%. Derfor bruger læger måneder af anti-tilbagefaldsterapi, som er fuldt berettiget i den kroniske proces af nyrerbetændelse.

    Hvis der forekommer allergiske reaktioner under behandlingen, er det nødvendigt at udføre antihistaminbehandling, som reduceres til at tage sådanne lægemidler som: Tavegil, Pipolfen, Suprastin, Diazolin, etc.

    Når anæmi opdages ved blodprøver, ordineres patienterne med jerntilskud, der tager vitamin B12, folsyre.

    Patienter med arteriel hypertension anbefales at tage Reserpine, Clofelin, Hemiton og andre antihypertensive stoffer i kombination med hypothiazid, triampur og andre saluretika.

    Ved terminale stadier af sygdommen anbefales en sparsom kirurgi eller nephroektomi. Ofte er det muligt at bestemme volumenet af det udførte kirurgiske indgreb allerede under operationen.

    Derudover er patienter vist sanatorium-udvej behandling i balneo-drikke sanatorier.

    Fødevarer til kronisk pyelonefritis

    Korrekt ernæring i kronisk pyelonefrit er en forudsætning for en komplet behandling. Det giver mulighed for udelukkelse fra kost af krydrede fødevarer, alle de rige bouillon, forskellige krydderier for at forbedre smagen, samt stærk kaffe og alkohol.

    Calorieindholdet i mad bør ikke undervurderes, en dag hvor en voksen skal forbruge op til 2500 kcal. Kosten skal afbalanceres i mængden af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater og have et maksimalt antal vitaminer.

    En plante-mælk kost med tilsætning af kød og fisk retter anses for optimal til kronisk pyelonefritis.

    Det er nødvendigt at medtage i den daglige kost en række grøntsager: kartofler, courgetter, rødbeder, kål samt forskellige frugter. Sørg for at præsentere på bordet æg, mejeriprodukter og selve mælken.

    Når jernmangel er nødvendig for at spise flere æbler, jordbær, granatæbler. På ethvert stadium af kronisk pyelonefritis bør diætet beriges med vandmeloner, meloner, agurker og græskar. Disse produkter har en vanddrivende effekt og giver dig mulighed for hurtigt at håndtere sygdommen.

    Forebyggelse af kronisk pyelonefritis

    Forebyggelse af patienter med pyelonefritis reduceres til rettidig og grundig behandling af patienter i fase med akut pyelonefritis. Sådanne patienter skal være i dispenseren.

    Der er anbefalinger til ansættelse af patienter med kronisk pyelonefrit: patienter anbefales ikke at arrangere virksomheder, der kræver hårdt fysisk arbejde, hvilket bidrager til at være i konstant nervøs spænding. Det er vigtigt at undgå hypotermi på arbejdspladsen og udenfor det. Du bør undgå at arbejde på dine fødder, og om natten kan du ikke arbejde i hot shops.

    Det er nødvendigt at observere en diæt med restriktion af salt ifølge anbefalinger fra læger.

    Succesen af ​​forebyggende foranstaltninger i sekundær pyelonefrit afhænger af fuldstændig eliminering af årsagen, der førte til sygdommens udvikling. Det er vigtigt at fjerne eventuelle hindringer for den normale strøm af urin.

    Det er vigtigt at identificere og behandle skjulte foci af infektion og sammenfaldende sygdomme.

    Efter udskrivning fra hospitalet skal patienterne sættes på dispensarkontoen for en periode på mindst et år. Hvis der efter denne tid ikke opdages bakteriuri, leukocyturi og proteinuri, fjernes patienten fra registret. Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer, bør observationsperioden for sådanne patienter forlænges til tre år.

    Hvis patienter har primær pyelonefritis, er behandlingen staude, med lejlighedsvis placering på hospitalet.

    Lige så vigtigt er korrektionen af ​​immunitet og opretholdelse af det i normen. Dette kræver overholdelse af en sund livsstil, et langt ophold i frisk luft, målt fysisk aktivitet ifølge doktorens vidnesbyrd.

    At bo i en sanatorium-resort virksomheder med en specialiseret profil gør det muligt at reducere antallet af forværringer af sygdommen.

    Særlig opmærksomhed fortjener forebyggelsen af ​​sygdommen hos gravide kvinder og børn såvel som hos patienter med svækket immunitet.

    Med et latent forløb af sygdommen mister patienterne i lang tid ikke evnen til at arbejde. Andre former for pyelonefrit kan have en betydelig indvirkning på menneskets præstationer, da der er en trussel om hurtig tilføjelse af komplikationer.

    Forfatteren af ​​artiklen: Vafaeva Julia V., nephrologist, især for webstedet ayzdorov.ru

    Kronisk pyelonefrit: symptomer, behandling

    Årsager til pyelonefritis

    Kronisk pyelonefrit forekommer på grund af infektion af nyrerne med følgende bakterier: Escherichia coli, Klebsiella, enterobacter, citrobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa; mycobacterium tuberculosis; enterokokker, stafylokokker.

    Svækkelse af blære slimhinde

    klassifikation

    Tilstedeværelsen af ​​organiske hindringer for normal urodynamik:

    På stedet for infektion og diagnose:

    Nosokomiel pyelonefritis. Hvis inflammationen begyndte 48 timer efter at være på hospitalet, foretages en diagnose af "nosokomiel pyelonefrit". Det er farligt, at bakteriernes stammer i hospitalsmiljøet er ekstremt resistente overfor antibiotika.

    Ved lokalisering:

  • Første fase: Aktiv betændelse - Udtalt symptomer
  • Pyelonefritis, uden komplikationer;
  • Intoxicationssyndrom. Chills uden feber, asteni. Svag ustabil feber, oftere om aftenen.
  • Smerte syndrom.P er til stede i fase af aktiv inflammation. Almindelige smerter i lændehvirvelsøjlen og siderne. Smerter afhænger ikke af kroppens stilling.
  • Syndrom af arteriel hypertension. Hvis sygdommen ikke har været helbredt i lang tid, bliver symptomerne på pyelonefriter forværret af hypertension, hvilket er forbundet med kronisk pyelonefrit hos mere end halvdelen af ​​patienterne.
  • Forstyrrelse af urinrytmen. Det er opdelt i pollacuri (det vil sige hyppigheden af ​​vandladning øges) og nocturia, når næsten hele den daglige urin frigives om natten.

    Diagnose af pyelonefritis

    Behandling af kronisk pyelonefritis

    Symptomer på forværring af kronisk pyelonefritis

  • Funktioner af sygdommen
  • Symptomer på forværring
  • Årsager og diagnose af eksacerbationer
  • Behandling og forebyggelse af eksacerbationer

    Nyrebetændelse er en alvorlig sygdom, men patienter anser det kun for en slags forkølelse. Dette skyldes stort set, at symptomerne på sygdommen under eksacerbationer af pyelonefrit er ofte milde og ikke forårsager stor lidelse.

    Men hvis pyelonefritis ikke behandles eller behandles ukorrekt, kan en lidelse drevet inde, føre til alvorlige konsekvenser, selv til livstruende nyresvigt. Derfor er du nødt til at vide, hvad der er inflammation i nyrerne, og hvad er dens symptomer, så selv med mindre tegn på sygdommen i tide at henvende sig til en nephrologist eller urolog.

    Funktioner af sygdommen

    Pyelonefritis - en infektionssygdom, en inflammatorisk proces, der dækker nyrens bækken (det system, der fjerner urinen) og nyrerne selv. Det kan være patogener og E. coli, og stafylokokker og gonokokker og streptokokker og Proteus.

    Infektion introduceres i en eller begge nyrer på to måder. Det kan sprede sig gennem blodbanen. Den inflammatoriske proces udbryder voldsomt, og akut pyelonefrit udvikler sig. Men oftere indtræder patogener i nyrerne gennem urinsystemet. I dette tilfælde udvikler kronisk pyelonefrit normalt udviklingen (se video). I mange år kan det være trægt uden symptomer, og patienten har ikke engang mistanke om det.

    Men samtidig forekommer sclerotiske processer gradvist i vævene, som i sidste ende kan rynke nyrerne og lamme dens aktivitet. Truslen om organdørring øges især i sådanne comorbiditeter som diabetes mellitus, nyresten, prostata adenom, medfødte anomalier i urinvejen.

    Pyelonefritis kan være primær (ukompliceret), når infektion indtræffer gennem blodbanen. Det forekommer i ca. 16% af tilfældene og registreres i 84% af tilfældene.

    Sekundær pyelonefritis er kompliceret af lidelser i urinvejen. På grund af deres indsnævring bliver forekomsten af ​​sten eller tumorer, urin udskillelse vanskelig, og det stagnerer. I en ung alder lider kvinder af pyelonefrit oftere og hos ældre mænd.

    I den kroniske form af sygdommen kan nyrernes struktur inficeres konstant, og nogle gange fortsætter den skjult, uden forværringer. Med en tilbagevendende sygdom, eftergivelsesperioder, når der ikke er tegn på sygdom, og patienten føler sig tilfredsstillende, erstattes pludselig af eksacerbationer. Ofte sker dette i forår og efterår på grund af nedsat immunitet, koldt, blæsende vejr og forkølelse.

    Symptomer på forværring

    Nogle gange er det ikke så nemt at fortolke dem korrekt. Til forværringer af pyelonefritis er dårlige smerter i lænderegionen karakteristiske. Hovedpine, subfebril temperatur (37,0-37,5 ° C), øget vandladning, generel svaghed, tab af appetit, blanchering af huden kan forekomme. Blodtryksstigninger er mulige, især hos hypertensive patienter.

    Imidlertid kan forværringer af kronisk pyelonefrit også få udpræget symptomer på den akutte form af sygdommen. Dette er frem for alt den såkaldte bedøvelse (det vil sige meget stærk) kulderystelser, intens sved, uudslettelig tørst, kvalme, appetitløshed og svær smerte i lænderegionen. Dynamikken i kropstemperaturen er abrupt: den kan stige kraftigt til 38-40 ° C og derefter falde til subfebril niveau.

    Og alligevel er det på trods af en sådan stor variabilitet værd at mistanke om pyelonefrit forværres med sådanne symptomer, selvom de er milde:

    • følelse af tunghed i bagenden;
    • generel svaghed
    • træthed;
    • lavgradig feber;
    • hyppig vandladning om natten
    • svag hævelse i ansigtet, hænder om morgenen og benene, fødderne om aftenen;
    • tør mund
    • kulderystelser;
    • hovedpine;
    • stigning i blodtryk.

    Disse symptomer er mere udtalte, hvis begge nyrer påvirkes. Så er de ofte forbundet med trangen til at kaste op.

    De viser, at forgiftning med giftige metaboliske produkter, der indeholder nitrogenforbindelser, der ikke udskilles fra kroppen, udvikler sig på grund af en nyresvigt.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Årsager og diagnose af eksacerbationer

    Patologiske mikroorganismer kan være lange i nyrerne i en tilstand af "dvaletilstand". Men så snart gunstige betingelser opstår for deres reproduktion, bliver de mere aktive, og pyelonefrit forværres. Dette bidrager ofte til sværhedsgraden af ​​urinudstrømning på grund af tilstedeværelsen af ​​nyresten, deres udeladelse (nephroptose), indsnævring af urinrummets lumen.

    Forværringer forværrer comorbiditeter: kronisk blærebetændelse, kønsinfektioner, sygdomme i mundhulen og luftveje, diabetes, hepatitis, tuberkulose. Men den mest almindelige årsag er hypotermi og mangel på vitaminer, makro- og mikroelementer, som svækker immunsystemet drastisk. Risikofaktorer omfatter graviditet.

    Da nyresymptomer ofte er milde, er definitionen af ​​aktive leukocytter i urinalyse af afgørende betydning for korrekt diagnose. Deres indhold er forøget i blodet. Ved hjælp af laboratorieforsøg er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​pus, albumin i urinen.

    Metoden til palpation afslører tilstedeværelsen af ​​Pasternatsky-symptom. Det er karakteristisk for pyelonefritis, såvel som for forhindret udstrømning af urin fra nyrerne, nyresten: palpation er smertefuldt.

    En ultralydsscanning og en radiograf giver dig mulighed for at kontrollere størrelsen af ​​nyrerne, som normalt reduceres. Programmet afslører et fald i deres funktionelle evne, tilstanden af ​​kopperne og papillerne. Og angiografi hjælper med at bestemme tilstanden af ​​nyrernes blodkar.

    Ved udførelse af cystoskopi udstråles ofte uklar urin blandet med flager fra en eller begge urinledere. Chromocytoskopi muliggør differentiering af primær og sekundær pyelonefritis. Endelig kan man, takket være scanning, detektere tilstedeværelsen, lokaliseringen og omfanget af sclerotiske læsioner i nyrerne.

    Behandling og forebyggelse af eksacerbationer

    Hvert efterfølgende udbrud af kronisk sygdom forværrer tilstanden af ​​nyrerne, da den inflammatoriske proces dækker flere og flere nye væv. I tilfælde af forværringer af pyelonefritis er behandlingen primært rettet mod at eliminere årsagen, som følge af, at udstrømningen af ​​urin fra de berørte nyrer forstyrres. Til dette formål fjernelse af sten fra dem, behandlingen af ​​prostata adenom, blærebetændelse osv. Jo hurtigere urin udskillelsen er normaliseret, jo tættere sejren over infektionen.

    Antibakteriel terapi udføres ved lange kurser med brug af antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner, samt lægemidler, der har antiinflammatorisk, vasodilator, diuretisk virkning. Samtidig er et forstærket drik regime vigtigt for at vaske nyrerne.

    Herbal medicin er også meget udbredt. Birch blade, persille, enebær er fremragende diuretika, bjørnebær og lingonberry blade er et effektivt anti-inflammatorisk middel, hvidløg og kamille er naturlige antiseptika. Det populære lægemiddel "Canephron H" (Tyskland) er et kompleks af ekstrakter af rosmarin, centaury, lovage.

    Hvis konservativ behandling ikke har nogen virkning, udføres nyretræning, og i tilfælde af parenchymens atrofi på grund af den omfattende purulente proces er det nødvendigt at fjerne det.

    For at forhindre kronisk nyresvigt, organdab, er det meget vigtigt at forhindre forværringer af pyelonefritis.

    Kronisk pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk proces i nyrene. Denne sygdom er forårsaget af forskellige slags bakterier. Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen, blandt neurologiske sygdomme, lider hver anden person af kronisk pyelonefrit. Derudover findes den i hver tiende afdød, udsat for en obduktion.

    Den mest almindelige årsag til sygdommen er E. coli. 35-75% af det samlede antal patienter inficeret med det.

    Yderligere årsager til infektion:

  • Kvinder bliver syge oftere, fordi den korte og brede kvindelige urinrør ikke skaber hindringer for infektion;
  • immundefekt;
  • Ikke bakteriel nefritis;
  • Diabetes mellitus;
  • Overtrædelse af urodynamik.
  • Pyelonefrit er primær kronisk - der er ingen fysiske årsager til lidelsen, sunde nyrer er betændt. Ofte dobbeltsidet.
  • Sekundær pyelonefritis - hvis før diagnosen af ​​sygdommen var en læsion i urinvejen, herunder af medicinske årsager.
  • Ambulerende pyelonefritis. Patienten blev syg uden for hospitalet.
  • Pyelonefritis ensidigt (en nyre ramt).
  • Pyelonefritis er bilateral (begge nyrer er berørt).

    Ved stadier af den inflammatoriske proces:

  • Anden fase: latent (skjult) inflammation - det er vist ved meget få laboratorietest, der er ingen normale pyelonefritis syndromer, eller de er meget dårligt udtrykte. Fælles tegn: træthed, nemme kuldegysninger, sent på eftermiddagen en lille stigning i temperaturen. I 50-60% er helt usynlig og ikke påvist ved analyser.
  • Den tredje fase: remission (recovery). Hvis der i 5 år ikke observeres eksacerbationer af kronisk pyelonefritis, er en diagnose normalt lavet af en kur mod sygdommen.

    Ifølge sværhedsgraden af ​​sygdommen:

  • Pyelonefritis, kompliceret urolithiasis, tumorer, godartet prostatahyperplasi, medfødte anomalier; skade efter urologiske procedurer diabetes mellitus, kronisk nyresvigt; neutropeni, HIV-infektion.
  • Anæmi.

    Ved tilstedeværelsen af ​​relaterede manifestationer:

    Sekundær reno-parenkymal arteriel hypertension;

    Symptomer på kronisk pyelonefritis (relaterede syndromer)

    Kronisk pyelonefritis diagnosticeres ved hjælp af følgende prøver og undersøgelser:

    Læger anbefaler at øge væskeindtaget for at forhindre forgiftning og fremme rehabilitering af urinvejen. Kontraindikationer:

  • urinobstruktion;
  • akut nyresvigt
  • ukontrolleret arteriel hypertension;
  • præeklampsi anden halvdel af graviditeten.

    Antimikrobiell terapi anvendes også i vid udstrækning, det vil sige behandling med antibiotika. Det kan også suppleres (efter recept fra den behandlende læge) med antispasmodik, antikoagulantia og antiplatelet.

    Mange patienter insisterer på behandling af fytoterapi, men det er kun en ekstra metode. Fysioterapi, spa behandling er ikke nødvendigt, men velkommen.