Ovariecyst

Cystisk ovarie kaldes en tumorformation, som er et hulrum med flydende indhold (oftest gult).

Kvinder i den fødedygtige alder - 20 - 45 år er udsat for denne sygdom.

Årsager, klassificering

Der er flere typer ovariecyster:

1. Funktionel cyste, som igen er i form:

  • follikulær cyste;
  • cyster i corpus luteum.

2. Tekalyuteinovy ​​cyster - opstå under graviditet.

3. Paraovarial cyster - periotisk.

4. Dermoid cyste - i hulrummet af dannelsen er der væv af knogler, brusk, hår. Denne cyste er oftest diagnosticeret hos unge piger.

Hvis æggestokken er dækket af små cyster, taler de om polycystisk. Der er også en tumor, der ligner en cyste af stor størrelse - et cystadenom.

Hvad der netop forårsager dannelsen af ​​ovariecyster, er stadig ukendt. Obstetrician-gynækologerne taler om en kombination af forskellige årsager: hormonelle lidelser, hypotermi, stress, genetisk prædisponering, negative miljøforhold.

Symptomer og tegn på cyst i æggestokkene

Der er ikke noget præcist klinisk symptom på denne sygdom. Ofte stilles spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​en cyste for første gang efter en gynækologs bimanuel undersøgelse. Men hvis du lytter til din krop, kan du mistanke om forekomsten af ​​"problemer" i den. Kvinder med en funktionel cyste kan have følgende symptomer:

  1. Periodisk trækker smerter i maven eller mavesmerter hos kvinder.
  2. Blodig udledning fra vagina, som forekommer uanset menstruation.
  3. Alvorlig smerte i maven, der forekommer midt i cyklusen og ledsaget af blodig udledning.
  4. Smerter i maven under samleje.
  5. Uregelmæssig menstruationscyklus.
  6. Periodisk forekommende kvalme, som ikke er forbundet med graviditet eller fejl i mad.
  7. Når en cyste når en stor størrelse, kan patienten klage over hyppig trang til at urinere.

De resterende typer af cyster har lignende symptomer, så det er umuligt kun at diagnosticere på baggrund af patientens klager.

En funktionel cyste forsvinder oftest alene og kræver ingen behandling.

Diagnose af sygdommen

For at mistanke om forekomst af en cyste hos en patient er en enkelt gynækologundersøgelse tilstrækkelig, men til den endelige diagnose er det nødvendigt at gennemgå en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne.

Yderligere metoder til diagnosticering af denne sygdom er:

  1. Laparoskopi - nødvendig til direkte undersøgelse af cysten og biopsi samt differentialdiagnose med ektopisk graviditet.
  2. Bestemmelse af niveauet af kønshormoner i blodet.
  3. Bestemmelse af tumormarkører i patientens blod - til differentiel diagnose af cyster og maligne tumorer.

Mulige komplikationer og konsekvenser af ovariecyster

Den mest farlige komplikation af en æggestokkets cyste er dens brud, efterfulgt af blødning. Hvis du ved, at du har en ovariecyst, og pludselig var der alvorlig smerte i underlivet, svær svaghed, kvalme, plage og svimmelhed - ring omgående en ambulance eller gå selv på hospitalet. Med svær blødning går scoren i minutter, så håber at "alt vil passere", er det ikke værd.

En anden komplikation er degenerationen af ​​en cyste til en malign neoplasma. For at forhindre dette bør en kvinde omhyggeligt overvåge deres sundhedstilstand og foretage en blodprøve for tumormarkører.

Behandling af ovariecyster (kirurgi)

Funktionelle cyster kræver ikke specifik terapi. Nogle gange ordinerer gynækologer orale præventionsmidler for at normalisere kvindens hormonelle baggrund. Andre typer af cyster kræver heller ikke behandling, men kun hvis deres størrelse ikke overstiger 5 cm, og tumormarkører er normale.

Hvis cysten er stor eller pludselig begynder at vokse hurtigt, er den eneste vej ud kirurgisk behandling. Operationen kan udføres laparoskopisk - dette vil lindre patienten fra arene, og interventionens varighed er ca. 30 minutter.

Efter operationen anbefales en kvinde ikke at deltage i sport og hårdt fysisk arbejde i en måned. Du skal også overvåge tarmens arbejde og undgå forstoppelse.

Er kvalme, svimmelhed, svaghed forbundet med en æggestokkecyst? Eller er det fra noget andet?

Jeg besøgte en læge, fandt en funktionel cyste med en diameter på 3 cm på venstre æggestok og en cyste af den gule krop 1,5 cm på højre ovarie. De sagde at vente på menstruation (i dag er den 25. dag i min cyklus, er der ingen forsinkelse).

spørgsmål:
1. Hvor kom disse cyster fra (hvorfor helvede, spørger jeg, syntes de)?
2. Er kvalme, enkelt opkastning, svimmelhed, blødende tandkød, forstoppelse forbundet med en cyste?
3. Hvordan slippe af med det? Skal jeg gå på hospitalet og have operation for at fjerne det?

Et hyggeligt websted om sundhed

Ovariecyst er en godartet formation i form af et hulrum fyldt med væske. Der er tre hovedtyper af ovariecyster: funktionelle, dysontogenetiske og cyster-tumorer.

I de fleste tilfælde er disse cyster uskadelige og forårsager ikke smerte. Desuden forsvinder godartede cyster normalt alene uden at kræve nogen behandling. Imidlertid forsvinder cysten i nogle tilfælde ikke, men fortsætter med at stige i størrelse. Derefter kan det forårsage smerte og andre ubehagelige symptomer.

Hvis du finder selv de følgende symptomer, skal du kontakte din læge for at få en præcis diagnose.

abdominal udspiling

De mest almindelige symptomer på æggestokkens cyste omfatter abdominal distension, udvidelse og ubehag. Derudover kan du opleve ubehag eller smerter i maven og bækkenet. Hvis symptomet vedvarer i lang tid, skal du konsultere en læge.

Problemer med afføring og vandladning

Andre almindelige symptomer på ovariecyster er nedsat fordøjelsessystem og urinproblemer. Det skal dog huskes, at disse symptomer er karakteristiske for mange andre sygdomme, og kun en læge kan foretage en nøjagtig diagnose.

Smerter under samleje

Kvinder med en æggestokkecyst kan opleve mavesmerter under samleje. Dette symptom er som regel et af de tidligste tegn på denne tilstand. Kvinder, der oplever smerter under sex, bør helt sikkert se en specialist.

Lændesmerter og lændesmerter

Nogle kvinder kan også opleve smerter i bækkenet og nedre ryg. Dette symptom kan være tegn på et alvorligt helbredsproblem, herunder en æggestokkesystre.

Tegn på graviditet

Symptomer på en æggestokkecyst kan ligner tegn på graviditet. Disse omfatter brystfølsomhed, hormonelle ubalancer og hårvækst på bryst og krop.

Kvalme og opkastning

Sammen med andre symptomer svarende til graviditets symptomer, kan du opleve kvalme. Hvis kvalme og opkastning ikke har nogen forklaring, kan de være tegn på en æggestokkesystre. Derudover kan du også opleve halsbrand og fordøjelsesbesvær.

Uregelmæssig menstruation

Sjældne krænkelser af menstruationsperioden er i de fleste tilfælde normen. En uregelmæssig cyklus kan også tale om en række medicinske problemer, herunder en æggestokkesystre. Derudover kan der være usædvanlig udledning fra vagina med en ubehagelig lugt.

Alvorlig bækken smerte

Når en cyste lægger pres på blæren, kan kvinden opleve ubehag i bækkenområdet. Når cysten vokser, kan ubehaget øges. Du kan også opleve en pludselig akut smerte i bækkenområdet eller underlivet. Dette er et farligt symptom, der kan forårsages af en cystebrud. Hvis dette symptom skal straks søge lægehjælp.

Svimmelhed og svaghed

Som cysten skrider frem, kan en kvinde opleve svimmelhed og svaghed. Dette kan også ledsages af tab af appetit og vægttab.

Hurtig vejrtrækning og feber

Hvis feber ledsages af ovenstående symptomer, kan det være tegn på en sen stadium i æggestokkene.

Kan en cyster i æggestokkene føle sig syg?

kvalme med æggestokkene cyste - Er kvalme, svimmelhed, svaghed forbundet med en æggestokkecyst? Eller er det fra noget andet? - 2 svar

I afsnittet Graviditet, Fødsel til spørgsmålet Er kvalme, svimmelhed, svaghed relateret til æggestokkens cyste? Eller er det fra noget andet? givet af forfatteren Anka the Machine-gunner, er det bedste svar, at den funktionelle cyste selv kan passere efter menstruation. Du skal se hende. Corpus luteumets cyste er normal for cyklusens anden fase, hvilket betyder, at ægget i denne måned var fra den rette ovarie. Hun selv vil passere ved menstruationens begyndelse. Jeg har aldrig hørt, at dårlig følelse er forbundet med en cyste, godt undtagen smerter i maven.

Og du planlagde ikke en graviditet? Måske er din tilstand forbundet med den.

Svar fra Elena Zhilova [novice] Fortæl mig, hvordan en 9 cm cyste forlod. Hvilken form for skylning med varm mælk er som hvad slags natusik tabletter. Ekspert 340. Tak. Bare fra Ekaterina vasiljeva [guru] operaciju lucse delvist, pricjom cem ranjse tem lucse. vase sostojanie mozet bitj svjazano s takimi simptomami, et ot kuda eto vilezlo eto vam nikto ne skazet. lcitesj jeg udaci vam, vsjo popravimo, glavnoe vovremjaAnswer fra Natusik [aktive] cyster er forskellige. ofte vandige passere efter menstruation. cyst får sig til at føle sig som graviditet. samme symptomer. Undgå panik - kontroller straks efter din periode. operation som en sidste udvej. 3cm er meget lille. For det første ordinerer de piller. Skyl med varm mælk. Det bedste jeg har prøvet er en cyste på 9 cm. Svar fra Elena Shtykh [nybegynder] Hvis cysten ikke er endometriotisk, så skynd dig ikke for at udføre operationen. Efter påvisning af en follikulær cyste observeres en kvinde i 2-3 menstruationscyklusser, og der kræves antiinflammatorisk behandling, hvis det er nødvendigt. Hvis den tumorlignende formation ikke løser det, anbefales kirurgisk behandling - fjernelse af cysten og en del af æggestokken.

Ovariecyst

Ovariecyster er en ret almindelig neoplasma. Dette er en godartet tumor, et hætteglas fyldt med væske. Oftest findes en ovariecyst hos kvinder i den fødedygtige alder.

I nogle kvinder manifesterer æggestokkene ikke sig selv. Det opdages tilfældigt under en ultralydsscanning. For andre forårsager det en skarp smerte i underlivet under samleje eller fysisk anstrengelse, hyppig vandladning, kvalme, opkastning, takykardi, høj temperatur (38-39 ° C) og vægtforøgelse.

Cyst påvirker ikke altid menstruationscyklussen. Det findes hos 30% af kvinderne med regelmæssige perioder og hos 50% af kvinder med cyklusforstyrrelser. Efter overgangsalderen reduceres sandsynligheden for at udvikle en cyster i æggestokkene.

beskrivelse

Æggestokkene er et parret organ, der strækker sig i størrelse fra 1,5 til 5 cm. De ligger på livmodernes sider og udfører endokrine (de producerer kvindelige kønshormoner - østrogen og progesteron og en lille mængde androgener) og generative (former for kvindelige kønsceller - æg). Æggestokken er opdelt i kortikale og medulla. I kortikalen er store sfæriske sacs omkring størrelsen af ​​en ærter. Dette er de follikler, hvor æggene modnes. Hjernestoffet i æggestokken er bindevæv med blodkar og nerver. Forstyrrelse af æggestokkene kan føre til dannelse af æggestokkene.

Ovariecyster er en godartet hul masse i æggelvævet fyldt med væske. De udvikler som regel fra modningen follikel på grund af akkumulering af sekretion i æggestokkene. Celler, der danner cystens vægge, producerer denne hemmelighed. Cysten kan nå 10-12 cm i diameter.

Cyster er opdelt i:

  • Follikulære, der dannes, hvis ægløsning (frigivelse af et modent æg fra æggestokken i bukhulen) af en eller anden grund ikke forekommer. Denne type cyste er mest almindelig hos piger under puberteten. I gennemsnit når en sådan cyste 5-7 cm i diameter. Hvis hun når mere end 8 cm, er der fare for, at benene snor sig, cystebrud og nekrose hos æggestokken. Små cyster (op til 4 cm) helbreder ikke. Men patienten bør regelmæssigt lave en ultralyd - for at overvåge cysteens adfærd. Som regel forsvinder sådanne cyster i 1,5-2 måneder. Nogle gange kan denne proces hurtigere tage orale præventionsmidler.
  • Cysts gul krop. En moden ægcelle bryder folliklen og går som vi allerede har skrevet ind i bukhulen, hvorfra den suges ind i æggelederen. Og i stedet for follikelen dannes der en gul krop, som begge producerer østrogen og progesteron. Hvis graviditeten ikke er indtruffet, løser den normalt. Men det kan ske, at det ikke opløste, men var fyldt med væske eller blod. Det er fra denne formation, at der opstår en gul kropscyste. Dens diameter overstiger ikke 6-8 cm. Og efter 2-3 måneder løser denne cyste normalt. Men hvis du twist benene på cysten, kan det bryde. I dette tilfælde er der brug for akut operation. Også operationen sker, hvis cysten har nået en stor størrelse. I andre tilfælde er der tilstrækkelig medicinsk behandling og fysioterapi.
  • Paraovarial, der ligger i området af æggelederens mesenteri. De udvikler sig fra appendagen af ​​æggestokken. Ofte står kvinder over 30 over for dette problem. På trods af at en sådan cyste vokser langsomt, kan den nå 20 cm i diameter. Klinisk kan denne neoplasma ikke manifestere sig på nogen måde: cysten er ikke særlig ubehagelig og forårsager ikke angst for kvinden. Men på grund af dets størrelse klemmer den de nærliggende organer - blæren og endetarmen. Behandlingen er kun kirurgisk.
  • Dermoid, der indeholder hår, hårfollikler, talgkirtler. Alt dette flyder i en slimlignende væske og er indesluttet i en tykvægget kapsel, hvis indre overflade er foret med et stratificeret pladeepitel. Den kan nå 15 cm i diameter. Dermoid cyste er en medfødt dannelse, der forekommer på stedet for sammenflydelse og accretion af embryonale fur og hulrum på grund af en embryo udviklingsforstyrrelse. På trods af at denne cyste eksisterer fra fødslen, kan den manifestere sig i enhver alder. Dermoid ovariecyst forekommer oftest hos piger under puberteten. I 5-8% dermoid cyste kan genfødes til en malign tumor. Behandlingen af ​​en sådan cyste i en hvilken som helst periode af dens udvikling er kun kirurgisk.
  • Endometrioid, dannet under penetrationen af ​​endometrium i æggestokkene. Disse cyster er bilaterale. Ofte sammen med æggestokkene, også de nærliggende organer er berørt - blæren, uret, tarm. Disse cyster kan være fra 4-5 til 15-20 cm i diameter. I første omgang manifesterer de sig slet ikke, men der vises små huller i dem, gennem hvilke indholdet strømmer ind i maveskavheden. Dette kan medføre adhæsioner. Behandlingen er kun kirurgisk.

Mange faktorer kan provokere udviklingen af ​​en cyster i æggestokkene. Dette er rytmen for livet hos en moderne kvinde, og kost og arbejdsvilkår. Alt, hvad der påvirker det endokrine system, kan også føre til udvikling af en cyster i æggestokkene. Kun en rettidig appel til gynækologen kan hjælpe med at slippe af med cysten uden ubehagelige konsekvenser.

Desværre er de mulige komplikationer af sygdommen. Disse omfatter:

  • Torsionsben cyste. Denne komplikation opstår med pludselige bevægelser eller en hurtig ændring i kropsstilling. Når benene er snoet, forstyrres cystens ernæring og nekrose begynder. Patientens tilstand forværres hurtigt, hud og slimhinder bliver svage, skarpe mavesmerter optræder, trykfald falder og temperaturen stiger.
  • Brydning af cyster. Kan forekomme ved grov undersøgelse eller mekanisk skade. På samme tid, på grund af intern blødning, blodtryk falder, flyver flash for mine øjne, svimmel og kvalme. I maven - skarpe smerter, der giver til endetarmen.
  • Suppuration. Med suppuration af cysten, stiger temperaturen, smerter i underlivet optræder, ligner smerter med akut adnexitis. En abscess kan loddes til naboorganer eller briste ind i blæren eller endetarmen, der danner fistler.
  • Malignitet er den farligste komplikation af æggestokkene. Desuden er blandt alle gynækologiske sygdomme først og fremmest en ovariecyst, hvad angår prædisponering mod onkologi, lige før livmodermoment. Derfor skal kvinder med en sådan diagnose overvåges omhyggeligt for at forhindre malignitet.

Mange kvinder er imod kirurgi, men hvis en cyste af æggestokkene er diagnosticeret, og der er sandsynligheder for komplikationer, er det bedre at "overgive" til kirurgen, fordi det ikke er kendt, hvornår og under hvilke forhold komplikationen vil opstå, og om du vil kunne hjælpe dig med tiden.

diagnostik

Den første fase af diagnosen er en gynækologisk undersøgelse. Hvis lægen har mistanke om en ovariecyst hos patienten, sender han den til en ultralydsscanning, giver anvisninger til en generel analyse af urin og blod, cyst laparoskopi, morfologisk undersøgelse af ovarievævspræparatet, kolposkopi, computertomografi (CT) og en graviditetstest.

Den mest informative diagnostiske metode - ultralyd af bækkenorganerne. Det er især effektivt, når du bruger en transvaginal sensor.

Generelle og biokemiske blodprøver og urinalyse er gjort for at detektere betændelse, hvis nogen.

Laparoskopi af æggestokkens cyste er foreskrevet for mistanke om brud på cysten eller torsionen af ​​benene. Denne manipulation tillader ikke kun at diagnosticere tilstanden, men om nødvendigt straks fjerne cysten. Det udføres under generel anæstesi.

CT-scanninger er udført for at skelne en æggestokkecyst fra andre neoplasmer.

En graviditetstest udføres for at udelukke en ektopisk graviditet.

behandling

Afhængig af kompleksiteten, størrelsen og typen af ​​cyste kan behandlingen være medicinsk (konservativ) eller kirurgisk.

Hvis situationen gør det muligt at behandle en cyste med medicin, er monofasiske eller bifasiske orale præventionsmidler, ordineret med vitamin A, E, C, B1, B6, K. Hvis patienten har fedme, anbefales hun kostbehandling, balneoterapi og fysioterapi. Hvis en sådan behandling ikke hjælper, er kirurgi nødvendig.

I dette tilfælde skal du først finde ud af cysterets natur og sørge for, at tumoren er godartet. Dybest set cyster fjernes ved laparoskopisk metode. Operationen udføres under generel anæstesi gennem små, op til 1,5 cm, hudindsnit. Mavens hulrum er fyldt med gas. Værktøjer og et kamera indsættes gennem hullerne. Den fjernes forsigtigt, så indholdet ikke åbnes under operationen. Efter operationen, histologisk undersøgelse af cysten. Normalt udlægges patienten fra hospitalet i 2-3 dage efter operationen.

forebyggelse

Der er ingen specifik profylakse af æggestokkene. For at identificere ændringer i æggestokkene i et tidligt stadium, skal du:

  • følg den hormonelle baggrund, tid til at fjerne krænkelser af det endokrine system;
  • Vælg præventionsmidler nøje for at undgå aborter;
  • besøg regelmæssigt en gynækolog
  • undgå promiskuøs sex og beskyt mod seksuelt overførte infektioner.

Den mest effektive metode til forebyggelse af komplikationer af en cyster i æggestokkene er rettidig behandling eller fjernelse, fordi enhver planlagt operation er bedre end nødsituation. Kvinder i postmenopausal periode for at forhindre degenerering af cysten i en malign tumor, fjern æggestokkene.

Kan det gøre dig syg med æggestokkene?

Skønhed for sjælen "Skønhed og sundhed" Kan det gøre dig syg med ovariecyster

Blandt godartede tumorer hos kvinder er den mest almindelige en cyste af æggestokkene. I form ligner den en cirkel eller oval, og størrelsen kan variere fra en gennemsnitlig knap til hovedet på en nyfødt baby. Dens placering kan være lige så forskellig.

Årsagerne til dannelsen af ​​en funktionel cyst i æggestokkene

Faktorer der bidrager til dannelsen af ​​ovariecyster er:

    hormonel ubalance forårsaget af både endokrine system sygdomme (især hypothyroidisme) og på grund af

medicin (for eksempel for at stimulere ægløsning);

  • inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (endometritis, salpingoophoritis);
  • vedhæftninger i bækkenet;
  • endometriose;
  • kirurgi på bækkenorganerne (fjernelse af livmoderen, ensidig fjernelse af æggestokkene, resektion af æggestokkene);
  • abort;
  • fedme;
  • rygning;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (uregelmæssig menstruation)
  • tidlig opstart af menstruation (i alderen elleve og tidligere);
  • stress både psykologisk og fysisk, klimaændringer, ugunstig miljøsituation;
  • alder hormonelle ændringer i løbet af præmenopausen.
  • Patologiske ovariecyster

    I nogle tilfælde varer en cyste af æggestokkene i lang tid (mere end 3-4 måneder) og falder ikke i størrelse, men vokser derimod. Størrelsen af ​​cysten kan variere fra 1-3 til 20-30 cm i diameter. En cyste over 8-10 cm i størrelse betragtes som patologisk. En stor cyste er især farlig fordi

    der er risiko for at vride benet på cysten.

    Afhængig af uddannelsens karakteristika og dets indhold er der flere typer af ovariecyster. Patologiske er følgende typer af cyster:

      dermoid ovarie cyste. Den er dannet af embryonale embryonale blade og indeholder i sin sammensætning dele af udviklede væv, der ikke er typiske for æggestokken. Det kan være hud, fedtvæv, talgkirtler, hår, knogler, tænder, nervøs væv. Lignende indhold fremmer suppuration.

    endometrioid ovariecyst. Formet under aktiv vækst i æggestokkene af endometrisk væv (endometriose). Endometrioid cyste er dannet af akkumuleret menstruationsblod. I de fleste tilfælde er sygdommen bilateral (dvs. den udvikler sig

    æggestokke på begge sider).

    mucinøs cyst i æggestokkene. Det er fyldt med slimhindeindhold (mucin, der repræsenterer sekret af slimhinden). Ofte består af

    Endometrioid og mucinøse cyster i ovariet kan vokse hurtigt i størrelse og kan også forårsage malign degeneration.

    En patologisk cyste kan på grund af sin natur ikke længere opløses, derfor er den eneste måde at behandle en sådan cyste på at fjerne dannelsen.

    Symptomer på ovariecyster

    Den lille størrelse af sygdommen er normalt asymptomatisk. kan

    der er en lille stigning i kropstemperaturen.

    For follikulære cyster mindre end 8 cm, følger gynækologer normalt forventningsfulde taktikker. I 2-3 menstruationscyklusser er patienten underlagt en gynækologs overvågning med en obligatorisk måneds ultralydskontrol af cystens tilstand. Ultralyd af æggestokkene med follikulære cyster anbefales i 7-8 dage efter menstruationscyklussen (umiddelbart efter menstruationens afslutning). Samtidig behandles de identificerede hormonforstyrrelser (progesteronmedicin eller p-piller) eller den inflammatoriske proces (antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, vitaminterapi). Hvis cysten efter tre måneders opfølgning ikke er løst, behandles patienten med en kirurgisk behandling. Indikationen til kirurgi er også den primære påvisning af en cyste større end 8 cm (på grund af den store risiko for komplikationer).

    Cystfjernelse kan udføres på to måder - ved laparotomi eller laparoskopi. Laparotomi er en standard kirurgisk adgang til abdominale organer og det lille bækken gennem et snit i mavemuren. Laparoskopisk kirurgi udføres ved brug af fiberoptisk optik. Et træk ved laproskopiske operationer er minimal vævstrauma og en lav sandsynlighed for adhæsioner. Under laparoskopi gennemføres adgangen til de indre organer gennem to små (mindre end 1 cm) snit i den forreste abdominalvæg. Gennem disse indsnit indføres specielle kirurgiske instrumenter, udstyret med optiske instrumenter og monteret på skærmen. Alle manipulationer udført af lægen afspejles på tv-skærmen. Laparoskopi er indiceret til fjernelse af follikulære cyster hos unge og unge kvinder. For ældre kvinder, og især for præmenopausale kvinder, udføres cystfjernelse via laparotom adgang, da risikoen for ondartede tumorer øges i løbet af denne alder, og under operationen bør der udføres en grundig undersøgelse af æggestokkene og andre indre organer. Kirurgisk behandling af follikulær cyste hos piger, unge piger og unge kvinder består i at fjerne cysten (exfoliating) med maksimal bevarelse af sundt æggestok. I en mere moden alder udføres ovarieresektion (fjernelse af en cyste med en del af æggestokkens væv) eller fjernelse af æggestokken fra den berørte side (på grund af den høj risiko for gentagelse og dannelsen af ​​maligne tumorer).

    Efter helbredelse af en follikulær cyste (konservativ eller kirurgisk) er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb med det formål at forhindre gentagelse af cysten og udvikling af adhæsioner, normalisering af hormonbalancen og menstruationscyklussen.

    Efter operationen skal du regelmæssigt gennemgå en rutineundersøgelse foretaget af en gynækolog. De første seks måneder efter operationen udføres rutinemæssige inspektioner 1 gang om 3 måneder og derefter - en gang hvert halve år. En fysisk undersøgelse består af en vaginal undersøgelse (eller rectoabdominal), en ultralyd af abdominale organer og et lille bækken.

    I nogle tilfælde forekommer ægløsning i det modsatte æggestok, og graviditeten opstår på baggrund af en follikulær cyste. Under graviditeten, når der er en follikulær cyste, er der risiko for en æggestokkesystortorsion.

    I tilfælde af torsion af cysten og æggestok er nødoperation nødvendig, hvilket øger risikoen for abort.

    Se alle billeder

    Symptomer (tegn) af æggestokkene i fostikulær cyst (funktionel cyst i ovarie, retinøs ovariecyst)

    • følelse af tyngde eller fornemmelse i højre eller venstre injektionsområde
    • smerte i højre eller venstre injektionsområde, forværret af hurtig gang, samleje, fysisk anstrengelse, en abrupt forandring i kroppens stilling (svinger, somersault, tilbøjeligheder);
    • ubehag forekommer som regel i anden fase af menstruationscyklussen (efter 14 dage efter menstruationens begyndelse);
    • lav (under 36,8 ° C) basal temperatur i anden fase af menstruationscyklussen (efter 14 dage fra menstruationsstart);
    • skarp intermenstruel blødning ("blødning") fra 14 til 18 dage fra menstruationsstart. I nogle tilfælde ligner intermenstruel blødning menstruation, varer i 3-12 dage og går ind i menstruation i henhold til den forventede "planlagte" periode;
    • forsinket menstruation. Forsinket menstruation er forbundet med den overvejende virkning af østrogen (kvindelige hormoner) på baggrund af relativ eller absolut progesteronmangel. Varigheden af ​​menstruationsforsinkelsen er uforudsigelig og afhænger af sværhedsgraden af ​​hormonforstyrrelser.

    Komplikationer (mulige konsekvenser) af follikulær æggestokkecyst (funktionel ovariecyst, retention ovariecyst)

    • ovarial torsion. Med en pludselig ændring i kropsstilling (for eksempel i løbet af et fald, under træningssessioner, samleje mv.), Uanset størrelsen af ​​follikulært cyste, delvis vridning (180 °) og fuld vridning (360 °, 720 °) af æggestokken er mulig. Når dette sker, kompression eller vridning af kar og nervefibre, der foder og inderverer æggestokken. Torsion af æggestokken manifesteres af pludselige akutte colicky smerter i den tilsvarende inguinal eller underlivet, kvalme, opkastning, svimmelhed, svaghed, koldsved, en dråb i blodtryk og en følelse af frygt. Ofte er der en lille stigning i kropstemperaturen, pares (ophør af aktivitet) i tarmene i form af afføring, smerter, når de er i tvungen stilling på siden og i roen, stopper ikke (falder ikke). Vridning (delvis torsion) af æggestokken og fuld vridning af æggestokken med en follikulær cyste (funktionel ovariecyst, retention ovariecyst) opstår som regel med mellemstor cyste (5-9 cm i diameter).
    • brud af cyster. Bruddet af en æggeblommefollikulær cyste ledsages af en piercing (dolk) smerte i underlivet, hvilket tvinger det til straks at påtage sig en bøjet position. Kvalme, opkastning, svimmelhed, svaghed, koldsved, besvimelse observeres ofte. Kropstemperaturen opretholdes normalt normalt;
    • indre blødning. Ved lokaliseringen af ​​bruddet af en follikulær cyste i området med æggestokkens kar, kan pludselig blødning i æggestokken og blødning i bukhulen og / eller bækkenhulen forekomme. En pludselig blødning i æggestokken, ledsaget af en krænkelse af dets vævs integritet og blødning i bukhulrummet og / eller bækkenhulen, blev kaldt ovarieapoplexy.

    Afhængig af mængden af ​​tabt blod kan sværhedsgraden af ​​sværhedsgraden variere fra en følelse af sløvhed, svaghed til døsighed, sløvhed og chok. Intra-abdominal blødning manifesteres af hud- og slimhindebetændelse, takykardi (hurtig hjerterytme), hypotension (nedsættelse af blodtrykket). Afhængig af blødningsintensiteten er graden af ​​blodtab, blodkoagulationssystemet og den subjektive tilstand (velvære) hos en kvinde, konservativ eller kirurgisk behandling mulig.

    Ovarieapoplexy opstår sædvanligvis med den hurtige vækst af en follikel / follikulær cyste på baggrund af en provokerende faktor. En faktor der fremkalder æggestokpropeksi kan være en uventet forandring i kroppens stilling i rummet (fald, rulle, hoppe osv.), En pludselig bevægelse eller rystelse af kroppen, belastning, intens samleje mv.

    Risikoen for ovarieapoplexi er ikke direkte relateret til størrelsen af ​​follikel / follikulær cyste. I praksis Resort Clinic kvinders sundhed Læger der er tilfælde af 33 uger, fosteret æggestokkene apopleksi 4,5-6.0 cm i diameter og sagen om ovariecyster (fastholdelse) intrauterin torsion follikulært, 12,0 cm i diameter. I de nævnte tilfælde var de meget vigtige faktorer tillid til lægen mod baggrunden for patientens fulde bevidsthed om situationen og den strenge gennemførelse af alle recepter.

    Litteraturet beskriver tilfælde af "forsvinden") af follikulære cyster 10,0 "rolig" (uden udtalt symptomer og blødning) opløsning (standsning,

  • menstruationsdysfunktion. Follikulære cyster i æggestokken er en konsekvens og samtidig årsagen til hormonelle lidelser. Cellerne i den follikulære cystekappe i overskud for kroppen producerer østrogener (kvindelige kønshormoner). Østrogener fremmer proliferation (celledeling), der indirekte forhindrer udbruddet af faser af sekretion og desquamation (afvisning af livmoderens slimhinde, menstruation). Varigheden af ​​menstruation i nærværelse af ovarie follikulær cyste er ikke forudsigelig, men som regel ikke overstiger 1 måned. Den forsinkede menstruation er smertefuld (dysmenorré), stort set med blodpropper, ofte længere end normalt (menorrhagia), som i nogle tilfælde går ind i livmoderblødning (menometer).
  • Behandling af ovarie follikulær cyste (funktionel ovariecyst, retention ovariecyst)

    I ultralydsbilleder ligner æggestokkens cyster vesikler, hvis cysten kun indeholder væske, der er omgivet af meget tynde vægge. Sådanne cyster kaldes funktionelle eller enkle. Hvis follikelstoffet ikke kan bryde og frigive ægget, forbliver væske og kan danne æggestokkene. Som regel sker det på en af ​​æggestokkene. Små cyster (mindre end en centimeter) kan forekomme i en normal æggestok med follikelvækst.

    Det store flertal af cyster betragtes som funktionelle eller fysiologiske. Med andre ord har de intet at gøre med sygdommen. De fleste ovariecyster er godartede, dvs. de er ikke kræftfremkaldende, og mange forsvinder alene inden for et par uger uden behandling. Ovariecyster forekommer hos kvinder i alle aldre, men forekommer oftest hos kvinder i den fødedygtige alder.

    • alder op til 50 år
    • tobak rygning
    • Abortens historie (i 45% af tilfældene hos ikke-gravide kvinder under 35 år), kejsersnit, cholecystektomi, appendektomi
    • i 10% af tilfældene er den vigtigste risikofaktor hyperpolymenorrhea - en krænkelse af menstruationscyklussen med langvarig livmoderblødning, smertefulde perioder - dysmenorré

    Nogle kilder angiver følgende risikofaktorer:

    • brug af intrauterin prævention - 8% af tilfældene
    • brug af hormonelle præventionsmidler - 16%
    • somatiske sygdomme - 16%
    • fedme - 15%
    • sygdomme i det kardiovaskulære system, skjoldbruskkirtel 12%
    • urinsystemet 21%
    • fordøjelseskanaler 21%
    • godartede sygdomme i livmoderhalsen - i 50,9% af tilfældene
    • kronisk betændelse i livmoderen, livmoderen selv - 49, 1%

    Hovedpunkterne i operationen af ​​den marginale kileformede resektion af æggestokken efter laparotomi er følgende:

    • undersøgelse af livmoderen, både æggestokkene og æggelederne;
    • blinker den rørformede ende af hver ovarie (tager dem på "håndtagene");
    • kant kile resektion to tredjedele af massen af ​​begge æggestokke på deres fine-cystisk degeneration, forårsaget vedholdenhed follikulær degeneration eller sclerocystic æggestokke (Stein syndrom - Leventhal);
    • når en tumor detekteres under operationen, foretages excision inden for sundt væv;
    • perforering eller diatermoterapi af persistente follikler;
    • genoprette ægthedernes integritet ved at pålægge en kontinuerlig catgut sutur eller knyttede suturer;
    • mavemuskulaturens toilet;
    • lag sår kirurgisk sår;
    • aseptisk dressing.

    Bilateral medullektomi

    Det kirurgiske sår er forskudt fra retraktoren, og de interne kønsorganer undersøges. Æggestokkene trækkes tilbage fra bukhulen, enderne af rørene sys, og ligaturerne grebes med klemmer, som overføres til assistenter. Ved fastgørelse af en af ​​æggestokkene med venstre hånds fingre laves et langsgående snit med en skalpel langs sin frie kant. Skalpelets spids skal skære det tætte albumin og kortikale stof. Så gør det andet ovarie. Ovariestroma kan løsnes; i dette tilfælde er det let udvist, enucleated, hvilket skal gøres. Begge halvdele af æggestokken, nu berøvet stroma og dermed kun består af cortex, dækket med hvidlige eller grå tætte tunica, tværbunden knyttede catgut suturer eller kontinuerlig catgut sutur, og kanterne af såret ikke skal passe ordentligt, er det bedre at flytte dem lidt. Denne enkle teknik skaber de gunstigste betingelser for fuld modning af follikler og ægløsning.

    Hvis æggestokken stroma ikke kan enucleeres på grund af sin stærke forbindelse med det kortikale stof, skal den udskæres næsten fuldstændigt, mindst 70-80% af den samlede masse. Suturer pålægges på samme måde som efter enucleation af ovariestroma. Det anbefales at udføre omentovarionia ved afslutningen af ​​denne operation.

    Omentoovariopeksiya

    Omentoovariopeksiya vist i alle tilfælde af afslutning af operationen på æggestokkene hos kvinder i den fødedygtige alder, hvis de ikke behøver denne særlige kontraindikation, nemlig:

    • Godartet cyste og cystom i æggestokkene.
    • Dermoid cyst.
    • Sclerocystiske æggestokke.
    • Ovariehypoplasi.
    • Infertilitet på grund af manglende ægløsning.

    Operativ eksfoliering af godartede æggestokke tumorer er ikke en teknisk kompleks intervention. Beslutter at begrænse mængden af ​​drift husking tumor skal kirurgen gøre en indsats for at bevare cortex i æggestokkene, som efter afgrænser de afskårne forsidearkmaterialer cyster eller cystoma, dvs. tyndere kortikal stof bør vyseparovat tumor uden at krænke integriteten af ​​dens kapsel, og hvis dette er sket, Sørg for at dræne ud og fjerne tumorens indre foring. Overskud af kortikale stoffer udskåret. Dernæst kan du genoprette reproduktive kirtlens integritet eller sørge for at bevare rester af det kortikale stof og modellere et nyt æggestok fra dem for at forbedre organtrofismen og opretholde sin funktion til at udføre Omenovariopexy.

    Operationen af ​​Omentovariodia er designet til at øge blodcirkulationen i æggestokkene, som opbevares eller genoprettes fra vævsrester. Dette bidrager igen til bevarelsen eller genoprettelsen af ​​kvindernes menstruations- og reproduktive funktioner.

    Med udviklingen af ​​cyster og cyster bliver ofte alle væv fra æggestokkene som følge af kompression og strækning helt til en tumorkapsel; ovariefollikler atrofi eller omdanne til separate celler af cysten. Den traditionelle kirurgiske behandling af godartede æggestokke tumorer reduceres sædvanligvis til deres fjernelse eller i sjældne tilfælde til resektion af æggestokken, hvis dets makroskopisk uændrede væv bevares. Hvis derimod kun en tynd hvidlig skede forbliver nær den mesenteriske kant af æggestokken, tæt på portrætene af æggestokken, strakt af tumorens indhold, fjerner operatøren æggestokken uden at tænke.

    Også uden tøven fjernes et ovarie også under dermoidcyster. Efter fjernelse af en ovarie i et betydeligt antal patienter observeres fænomener med utilstrækkelig funktion af den resterende funktion, og efter fjernelse af begge æggestokke udvikles ofte alvorlige klimakterielle lidelser hurtigt, og for tidlig forældelse af kroppen opstår, for ikke at nævne tabet af genital funktion.

    I syndromet af sclerocystiske æggestokke efter en typisk marginal kileformet resektion af æggestokkene, når 2/3 af massen af ​​hver af dem udskæres i henhold til standardteknikken, opnås det forventede resultat ikke altid. Efter en kort forbedring af patientens generelle tilstand og normalisering af menstruationsfunktionen udvikles hyppigt ofte det hypomenstruale syndrom, hvor alle terapeutiske interventioner er ineffektive.

    Ved generel og lokal seksuel infantilisme er hormonstimulerende cyklisk terapi helt sikkert nyttigt, men dets effektivitet stiger markant efter Omentovariodopexy.

    Operationsteknikken til Omentovaropexy er enkel og består af følgende. Efter afskalning tumor (figur a) brand æggestokkene resektion på såroverfladen eller rester af den kortikale stof i mesenteriske æggestokkene kant fodret den respektive nedre grænse kirtel med veludviklede blodkar suturerede og knyttede tynde catgut suturer (figur b). For det første er kirtelet syet til den bageste folder af de resterende væv i æggestokken, samtidig med at man undgår mulig hæmning af tarmens sløjfe. Sæt derefter hans forreste plade. Som følge heraf fastgøres mellem de to fortynde blade af æggestokkens cortex den nedre kant af omentumet på den tilsvarende side.

    Når stifter omentumet til såroverfladen af ​​det resterende æggestofvæv eller til den ydre kappe af tumorkapselen tilbage (tyndt cortical stof i æggestokken), skal sømme påføres, så det vaskulære pedikel ikke vil blive fastspændt., og genoprettelsen af ​​cykliske fysiologiske processer, der er forbundet med normalt æggestokvæv, hvilket er vigtigt i behandlingen af ​​kvinder i den fødedygtige alder.

    Behandling af æggestokkene med folkemidlet

    Ovariecyster ud over traditionelle midler, der skal behandles folkemægler. Men man bør ikke helt og fuldt håbe på en fuldstændig kur ved disse metoder. Det bør overvåges regelmæssigt af en gynækolog og med en stigning i cyster eller udseende af komplikationer, er det afgørende at ty til lægemiddelbehandling eller kirurgisk behandling. Folkemedicin til behandling af æggestokkene er opdelt i urtebi-produkter.

    Behandling af æggestokkene med urter

    En lille cyst i æggestokkene er let tilgængelig for ikke-konventionel terapi, som f.eks. Urtebehandling. Vegetabilske blandinger kan ikke bruges mere end 2-3 måneder. Så har du brug for en pause på 14-21 dage. Her er nogle opskrifter til fremstilling af medicin:

    Det er muligt, når en follikulær cyste brister nær skibet.

    Symptomerne kan variere:

    • følelser af sløvhed, svaghed,
    • døsighed,
    • sløvhed,
    • chok
    • slim af slimhinder og hud,
    • takykardi,
    • hypotension.

    Derudover kan forekomsten af ​​æggestokkene være forbundet med endometriose (endometrioid eller "chokolade" ovariecyster).

    Årsagerne til, som kan forårsage polycystisk ovarie, omfatter nervøsitet, infektiøse respiratoriske sygdomme, dysfunktion af organerne for indre sekretion (binyrerne, hypotalamus, hypofyse, skjoldbruskkirtlen). En vigtig rolle i udviklingen af ​​polycystisk ovarie spiller en dysfunktion af hypothalamus-hypofysesystemet.

    Behandling af ovariecyster uden kirurgi

    Kirurgisk behandling af polycystisk ovariesygdom kan kun give en midlertidig virkning, hvilket skaber muligheden for opfattelse inden for seks måneder. Hvis der ikke sker en ny operation i løbet af denne graviditetsperiode.

    Drømmene fra mange kvinder bliver ødelagt, når der opdages en sygdom som en cyste. Hver pige drømmer om at blive en mor før eller senere, og hvis der er en sygdom, hører lægen oftest spørgsmålet: er det muligt at.

    ❶ Hvad er symptomerne på en æggestokkecyst?

    Ovariecyst er en godartet, hul formation med flydende indhold. De fleste cyster passerer sig selv og kræver ikke medicinsk intervention. Men i nogle tilfælde, hvis en kvinde har forstyrret sine symptomer eller cysten vokser hurtigt, er det nødvendigt at foretage en diagnose og ordinere hurtig eller alternativ behandling. Meget ofte bekymrer cysten ikke patienten overhovedet, og hun finder ud af hende under undersøgelsen af ​​en helt anden grund, efter ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse af kønsorganerne eller bukhulen. Hvis cysten vokser hurtigt, kan du føle pres på de indre organer. Dette sker fordi de omgivende organer komprimeres af neoplasmen. Der er en følelse af overbelægning og indsnævring i maven. Der kan være hyppig vandladning eller svækket, når der er haster, men det er umuligt at gå på toilettet på grund af forstyrrelsen af ​​urinrøret. Med en meget stor cyste, kan feber, kulderystelser, kvalme og opkastning forekomme. Alle disse tegn indikerer, at de omgivende organer er betændt på grund af tæthed og unormal funktion. Smerten kan give op i benet, så det ikke kan trædes på, og mange patienter går ud fra, at det er blindtarmbetændelse, især hvis cysten er i den rigtige æggestok. Selv ambulance læger kan nogle gange ikke foretage en nøjagtig diagnose under undersøgelsen og tage patienten til kirurgisk afdeling, hvor den korrekte diagnose er lavet på basis af ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse. I senere perioder kan du mærke en betydelig stigning i underlivet, vægtøgning, menstruationscyklussen kan blive brudt. Takykardi udvikler sig. Alle disse symptomer kræver akut kirurgisk indgreb og akut indlæggelse, da cysten kan vride og briste. Hvis cysten fortsætter uden komplikationer, og hvis den er af lille størrelse, kan den efter flere cykler løse sig selv uden medicinsk indblanding. Når cysten er lille, ordinerer lægen hormonelle svangerskabsforebyggende midler, der hjælper med at stoppe væksten af ​​cysten. Hver kvinde bør være opmærksom på hendes helbredstilstand og ved første tegn på en cyste, konsulter en gynækolog. Hvad er symptomerne på en æggestokkecyst?

    kvalme med cyst i æggestokkene

    Spørgsmål og svar på: kvalme med cyst i æggestokkene

    Velkommen!
    Min kone er 24 år gammel. Den 8. september 2011 gennemgik hun kirurgi for at fjerne en cyste af den rigtige æggestok, siden peritonitis begyndte - om alt dette er skrevet i hospitalet udledning.
    Den 15. september 2011 blev hun udtømt fra hospitalet med positive postoperative genoprettelsesfremskrivninger og til observation i distriktsklinikken. Hendes velbefindende er nu godt - god appetit, kropstemperaturen er normal, ingen kvalme, menstruationen gik uden en sammenbrud, hun går uden at føle sig svag i kroppen, hun tabte 5 kg efter operationen (nu på en diæt var de første dage glukose og saltvand). vægten taber ikke. Generelt kan det ikke siges, at der var en operation.
    Men den 6. oktober 2011 kørte kirurgen, der drev på hende, mig og sagde, at de havde taget histologisk analyse - jeg forstod stadig ikke - enten en cyste eller noget andet taget under operationen, og jeg blev diagnosticeret med cystadenocarcinom i æggestokkene med invasion af cystevæggen. "
    Hvis vi sammenligner hendes detaljerede postoperative blodprøve og 3 uger efter operationen, viser den en positiv udvikling: hæmoglobin er øget fra 75 til 85, leukocytter ligger inden for normale grænser, blodpladerne overstiger lidt normalt, lymfocytter overskrides også lidt, men de er i hende har været sådan før
    For andre indikatorer - enten normen eller afvigelsen i intervallet 5-15%.

    Nu blev hun sendt til en onkolog ved byens onkologiske center, hvor vi endnu ikke var.
    Kirurgen sagde også, at det kan være nødvendigt at fjerne æggestokken.

    Hvilken handlingsplan vil du anbefale i øjeblikket? Er den histologiske analyse 100% korrekt?

    Æggestokkene cyste kvalme svimmelhed

    Ovariecyst

    Navnet "cyste" stammer fra det græske ord kystis, hvilket betyder, at boblen er en lille pose fyldt med væske eller andet indhold eller sacs, der danner i en kvindes æggestokke. De fleste cyster er uskadelige, men nogle kan forårsage problemer som tårer, blødninger eller smerter, som muligvis kræver kirurgisk fjernelse af cysterne.

    Hvad forårsager oprindelsen af ​​ovariecyster? Er det muligt at behandle en cyste konservativt eller er det nødvendigt med kirurgi straks? Og så er det generelt nødvendigt at gribe ind i situationen, hvis vi taler om uddannelse, cirka en og en halv centimeter i diameter, hvilket ikke gør ondt, og det blev opdaget helt tilfældigt under en profylaktisk ultralyd, og "lægen finder ham ikke selv med sine hænder"?

    Det ses ofte hos unge kvinder, meget sjældnere hos kvinder efter 50 år.

    Hunnerne har normalt to æggestokke, der producerer æg, hver af størrelsen på en valnød, og er placeret på begge sider af livmoderen. Hver måned producerer højre eller venstre æggestok en ægcelle, og denne proces begynder kvindens månedlige menstruationscyklus. En ægløsning indesluttet i en sac kaldet en follikel vokser og modnes inde i æggestokken under påvirkning af hormonet østrogen indtil livmoderen er parat til at modtage ægget. Denne cyklus opstår hver måned og slutter normalt når ægget ikke befrugtes. Hvis ægget ikke befrugtes, fjernes hele indholdet af livmoderen med fysiologiske sekret. Dette kaldes menstruation.

    Det store flertal af cyster betragtes som funktionelle eller fysiologiske. Med andre ord har de intet at gøre med sygdommen. De fleste ovariecyster er godartede, dvs. de er ikke kræftfremkaldende, og mange forsvinder alene inden for et par uger uden behandling. Ovariecyster forekommer hos kvinder i alle aldre, men forekommer oftest hos kvinder i den fødedygtige alder.

  • cystus af corpus luteum;
  • endometrioide;

    Denne type cyste kan danne, når ægløsning ikke forekommer, eller når en moden follikel er klar til at bryde, det vil sige, den dannes som følge af akkumulering af follikelvæske i den neovulatoriske follikel og er en tyndvægget enkeltkammerdannelse. Oftest observeres forekomsten af ​​follikulære cyster i pubertet og hos unge kvinder. Som cysterne vokser, cellerne forer den indre overflade af sin vægatrofi.

    Follikulære cyster med en diameter på op til 4-6 cm giver ofte ikke symptomer. Med hormonaktive cyster er hyperøstrogener (forhøjet østrogeniveau) og menstruationsforstyrrelser forårsaget af det muligt: ​​acyklisk uterinblødning hos kvinder i reproduktiv alder eller tidlig seksuel udvikling hos piger i de første ti år af livet. Når diameteren af ​​en follikulær cyste er 8 cm eller derover, kan der forekomme torsion af cysten, ledsaget af nedsat blodcirkulation og nekrose af æggestokkens væv og (eller) cystebrud. I disse tilfælde udvikler billedet akut mave.

    Diagnosen er lavet på baggrund af kliniske manifestationer, gynækologiske ultralydsdata. I den vaginale-abdominale og rektal-abdominale stenose er en tumorlignende dannelse af en hård-elastisk konsistens med en glat overflade, i de fleste tilfælde mobil, lidt smertefuld, palperet fra forreste og side af livmoderen. Ved en ultralydscanning er en follikulær cyste en enkeltkammeret, afrundet formation med tynde vægge og ensartet indhold. Patienter med follikulære cyster med en diameter på op til 8 cm er underlagt dynamisk observation med gentagen ultralydsundersøgelse. Som regel sker der inden for 1,5-2 måneder en omvendt cysteudvikling. For at accelerere det anvendes østrogen-progestin-præparater af orale præventionsmidler fra den femte til den 25. dag i menstruationscyklussen i 2-3 cyklusser.

    Med en diameter på 8 cm og derover, er eksfolieringen af ​​cysten og lukningen af ​​dens væg eller resektion af æggestokken vist. I de senere år er disse operationer udført under laparoskopi. Når du drejer benene på en æggestokkecyst, bliver brud på æggestokkirurgien udført i nødstilfælde. I tilfælde af kredsløbssygdomme i æggestokken fjernes den.

    Cyst af den gule krop:

    Cysten i den gule krop er som regel asymptomatisk og undergår omvendt udvikling inden for 2-3 måneder.

    En gynækologisk undersøgelse bestemmer en tumorlignende formation i ovarieområdet, som ved ultralydsscanning har samme struktur som en follikulær cyste, undertiden detekteres en fin suspension (blod) i cystus luteumets cyste. Patienter med asymptomatiske små cyster i corpus luteum (op til 6-8 cm i diameter) observeres af en gynækolog i 2-3 måneder.

    For større cyster, såvel som for brud eller torsion af benene udføres kirurgisk behandling. Husking af cysten og suturing af sin mur, resektion af æggestokken inden for rammerne af sunde væv i de seneste år udføres under laparoskopi. I tilfælde af nekrotiske ændringer i æggestokken, når benene snoet, producerer cysten en laparotomi og fjernelse af æggestokken.

    Denne type funktionelle cyster dannes, når blødning forekommer i cyster, der kan være symptomer som smerter i maven på den ene side af kroppen.

    Klinisk må det ikke manifesteres. Med sin store størrelse kan det være at trække smerter i underlivet eller symptomer på kompression af blæren, endetarm. Siden cysten er inaktiv, bliver torsionen af ​​cystebenene og billedet af den akutte mave som regel ikke observeret.

    Ultralyd og laparoskopi tillader differentiel diagnose med en æggestokkecyst.

    Behandling er hurtig. I øjeblikket anvendes laparoskopisk adgang til at fjerne en parovarial cyste, mindre almindelig laparotomi. Operationen omfatter dissektion af det forreste blad af æggelederets mesenteri over cysten, eksfoliering af cysten fra det interstitielle rum, hemostasis af sin seng, suturering af bladene af livets brede ledbånd.

    Dette er en unormal cyste, der kan vokse op til 15 cm i diameter. Det er en form for godartet tumor. Denne cyste ligner dem, der er til stede på huden, deres væv kan indeholde fedt og undertiden knogler, hår og brusk.

    Dermoidcyster (modne teratomer) er godartede tumorer, der består af forskellige væv i kroppen i fasen af ​​fuldstændig differentiering (hud, fedtvæv, hår, nervesvæv, knogler, tænder), indesluttet i en slimet masse og dækket af en tykk tykvægget kapsel. Tumoren er som regel ensidig, vokser langsomt, når ikke store størrelser. Det findes som regel hos unge kvinder og piger i pubertet.

    Kliniske manifestationer skyldes tumorens størrelse. Ofte opstår torsion af tumorens ben, ledsaget af symptomer på en akut mave. I en tohånds gynækologisk undersøgelse palperes den dermide cyste lateralt og anterior til livmoderen. Dermoid cyste bliver ofte betændt.

    o En kvinde med endometriose kan have problemer med at tænke sig.

    Polycystisk ovarie synes ikke at afvige fra polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som omfatter andre symptomer og fysiologiske lidelser ud over forekomsten af ​​æggestokkene. Polycystisk ovariesyndrom omfatter metaboliske og kardiovaskulære sygdomme forbundet med insulinresistens. Disse sygdomme omfatter øget glukosetolerance, type 2 diabetes og højt blodtryk.

    Polycystisk ovariesyndrom er en meget almindelig patologi og antages at forekomme hos 4% -7% kvinder i reproduktiv alder og er forbundet med en øget risiko for endometriecancer.

    For diagnosticering af polycystisk ovariesyndrom anvendes ikke kun ultralyd, men også hormonal forskning.

    Som regel ledsages de fleste godartede æggestokkeformationer ikke af symptomer (det er asymptomatisk) og detekteres under rutineundersøgelser. På grund af den omfattende indføring af ultralyd begyndte fysiologiske (funktionelle) cyster at blive registreret oftere.

    Årsager til akut smerte i tilstedeværelsen af ​​formationer i æggestokkene er torsion af tumorbenene, brud på cystekapslen, blødning og infektion. Nogle gange kan der være vedvarende smerter i underlivet forbundet med kompression af tilstødende organer på grund af dannelsens store størrelse.

    Mavesmerter til højre eller venstre kan være af forskellig art fra mild til akut, kan forekomme og passere spontant

  • Øget mave i omkreds:
  • Forstyrrelse af menstruationscyklussen, uregelmæssig menstruation:
  • Følelse af tryk eller fylde i underlivet
  • Abdominal smerte efter intens træning eller samleje
  • Smerter eller tryk ved urinering eller afføring
  • Kvalme og opkastning

    Årsager til ovariecyster

    Her er de mest almindelige risikofaktorer for cyster i æggestokkene:

    Hvis du tager orale præventionsmidler / piller til prævention, mindsker risikoen for æggestokkene, fordi de forhindrer produktion af æg.

    Ovariecystekomplikationer

    Tilstedeværelsen af ​​en cyster i æggestokkene kan være årsagen til nogle af de nedenfor anførte komplikationer.

  • Onkonastorozhennost. Når det er dannet på æggestokken, er det desværre meget højt. Diagnosen af ​​en æggestokkecyst har en betydelig prioritet i forhold til andre, og det er ikke tilfældigt, at det sættes i første omgang i sygdommens historie. Husk, at opgaven med generelle gynækologer er at forhindre udviklingen af ​​kræftprocessen for enhver pris, og denne opgave i dag er meget lettere ved fremkomsten af ​​transvaginal ultralyd og laparoskopi. Det eneste spørgsmål er, at identifikation og vedtagelse af passende foranstaltninger er rettidige.
  • I nærværelse af en endometrioid ovariecyst (den mest almindelige) er der stor risiko for brud, som også kræver akut kirurgisk behandling, sandsynligvis mindre behagelig og mere traumatisk.
  • Ovariecyster kan forårsage infertilitet.

    Når der udføres en rettidig operation for en æggestokkecyst, er det mere sandsynligt, at det bliver mere sparsomt med hensyn til sundt æggestokkvæv, det vil sige at minimere skade på æggestokkene. Derfor kan udsigten til at små ovariecyster simpelthen observeres og venter på, at de øges, en farlig vildfarelse blandt amatører.

    Hvornår skal man søge lægehjælp

    Kvalme eller opkastning

    Svaghed, svimmelhed eller besvimelse

    Konstant høj temperatur

    Alvorlig smerte i underlivet eller i bækkenområdet

    Overdreven tørst eller vandladning

    Ovariecystediagnose: test og procedurer

    Transvaginal Ultralyd: Denne type procedure er designet til at studere bækkenorganer og er den bedste metode til diagnosticering af en æggestokkesystre. Diagnosen af ​​en cyste kan laves på baggrund af dets udseende på en ultralyd.

    o Denne type ultralyd giver et bedre billede end at scanne gennem mavemuren, fordi sonden kan ligge tættere på æggestokkene.

  • Laparoskopi: er ikke kun næsten 100% en metode til diagnosticering af æggestokkene, men også en metode til deres behandling (for mere detaljer, se behandling). Efter operationen sendes materialet (cystkapsel) til patologilaboratoriet, hvor morfologiske specialister udfører en fuld diagnose ved hjælp af specielle farvningsmetoder og mikroskopisk undersøgelse.
  • Laparoskopisk kirurgi: Kirurgen fylder en kvindes underliv med gas og laver et lille snit, hvorigennem en tynd kugle (laparoskop) kan trænge ind i maven. Kirurgen identificerer en cyste gennem omfanget og kan fjerne cysten eller tage en biopsi fra den.

  • Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - giver dig mulighed for at angive uddannelsens kvalitet før operationen, for at præcisere dets placering, størrelse, struktur, konturer, indhold, forhold til forgængende organer.
  • Hormonniveauanalyse: En blodprøve til test af LH-, FSH-, østradiol- og testosteron-niveauerne af disse hormoner kan indikere potentielle problemer med dette niveau af hormoner.

    Ovariecystebehandling

    Funktionelle ovariecyster er den mest almindelige type æggestokkecyst. Som regel forsvinder de alene og kræver sjældent behandling. Planter, der bliver unormalt store eller længere end flere måneder, skal fjernes eller undersøges for at afgøre, om de virkelig er noget mere skadelige.

    Selvhjælp med en cyst i æggestokkene

    Medicinsk behandling af æggestokkene

    Ultralyd eller transvaginal ultralyd anvendes gentagne gange og ofte til at kontrollere cystvæksten.

    Medicin til behandling af æggestokkene

    Orale præventionsmidler: piller kan være nyttige til regulering af menstruationscyklusen, forhindre dannelsen af ​​follikler, som kan blive til cyster, og muligvis reducere størrelsen af ​​den eksisterende pensel.

    Laparoskopisk kirurgi: Kirurgen fylder en kvindes mave med gas og laver et lille snit, hvorigennem en tynd kugle (laparoskop) kan passere ind i maven. Kirurgen identificerer en cyste gennem omfanget og kan fjerne cysten eller tage en prøve fra den.

    Taktik for behandling og behandling af patienter med ovarieformationer afhænger af:

    Behandlingsdynamikken styres af ultralyd, idet den ineffektive konservative behandling anvendes kirurgisk.

    Fordelen er den laparoskopiske vej til cystfjernelse. Det antages, at laparoskopi kun kan udføres under forudsætning af, at forekomsten af ​​æggestokkræft er helt udelukket. I tilfælde af mistanke om malignitet af processen vises laparotomi med akut intraoperativ (det vil sige under operation) histologisk undersøgelse. Imidlertid er laparoskopisk kirurgi nu mulig i mange klinikker, herunder udenlandske.

    Wedge resektion af æggestokkene. Ved denne type kirurgisk indgreb fjernes en cyste fra æggestokken i form af en kil, mens det sunde væv i æggestokken forbliver signifikant mindre end under cystektomi.

    Til dermoid, endometrioid, mucinøse cyster anvendes kun kirurgisk behandling.

    Når du fjerner en cystom, må du ikke tage fat i kapslen med værktøj, da den let kan briste. Men poler- eller æggestokkene kan fange æggelederet, der ofte strækkes over en tumor eller et af ledbåndene, hvilket er mindre almindeligt. Trækning af tumoren med pincet og samtidig skubbe den ud ved at trykke på sårets kanter med hænderne hjælper med at fjerne cytom. Det er lettere at fjerne tumoren, hvis mavemuren er godt afslappet.

    Når tumoren fjernes fra bukhulen, indsættes retraktoren i det operative sår, sårkanterne spredes adskilt, og det kirurgiske felt isoleres med servietter.

    Kulturer bør omhyggeligt peritoniseres. Dette er lettest at gøre på grund af livmoderens runde ligament, som sutureres med en kontinuerlig katgut sutur til den bageste folder af livets brede ledbånd lige under stubben af ​​de dissekerede ledbånd (ledbånd, der suspenderer æggestokken og ligamentet i æggestokken) (Figur D). Peritonisering i livmoderrørets afskæringsområde udføres normalt ikke, og hvis behovet opstår, kan det gøres med et rundt livbundet livmoder, lidt forlængende suturen, der dækker stumpen af ​​ledbåndene.

    Derefter fjernes klud fra bukhulen, alle instrumenter kontrolleres på plads, tilbagetrækningen fjernes og det kirurgiske sår sutureres i lag.

    Således er de vigtigste punkter i oophorektomi efter åbning af bughulen følgende:

    1. undersøgelse og fjernelse af tumoren
    2. klemme sine "ben" med en eller to Kocher (Mikulich) klemmer;
    3. udskiftning af klemmer med ligaturer og peritonisering;
    4. undersøgelse af de øvrige bækkenorganer

    Årsagen til dannelsen af ​​adhæsioner kan desuden være vridningen af ​​"benet" af cystomet (figur a: 1 - eget livsband i ovariet; 2 - livmoderrør; 3-rundt-ledd i livmoderen; 4-blære; 5-livmoder). Samtidig er blodcirkulationen forstyrret, cystomapslen svulmer, nekrotisk på steder og hurtigt limet til parietal og visceral peritoneum af forskellige organer der støder op til det.

    Adhæsioner af cystom med de omgivende væv findes også i dets maligne degeneration som følge af spredning af tumorprocessen til naboorganer.

    De vigtigste stadier af ovariectomy operationer for komplicerede æggestokke tumorer er som følger:

  • åbning af bughulen
  • peritonisering og dræning af bukhulen
  • lukning af såret.

    Peritonisering efter fjernelse af en intraligamentær tumor frembringes ved en kontinuerlig katgut sutur, der forbinder bladene af livmoderens brede ledbånd og efter afskæring af den parovariale tumor med æggeleddet - ved hjælp af en rund ligament af livmoderen. Hvis der er signifikant kapillær blødning fra tumorbagvævet, som ikke kan stoppes ved ligering, bør rørformet dræning bringes til dette sted i 1-2 dage for at forhindre hæmatomdannelse. Det kirurgiske sår sutureres i lag. Efter at du har fjernet servietter fra mavetrummet og nedsænker tarmene og omentummet, går bladene af livmoderens brede ledbånd ind i hinanden over den tidligere seng af tumoren, hvilket bidrager til deres hurtigere limning.

    De vigtigste punkter i operationen efter åbning af bukhulen er følgende:

  • peritonealisering og syning af såret.
  • Operationen af ​​resektion af æggestokken udføres som følger. Efter laparotomi fjernes svulsten fra bukhulen, og hvis den svigter, fjernes den i det kirurgiske sår; tarmen er beskyttet med servietter.

    Efter mavens hulrum suges det kirurgiske sår i lag og en aseptisk bandage påføres suturlinjen.

    Wedge resektion af æggestokkene

    Indikationer: sclerocystisk ovarie syndrom. Samtidig forstørres æggestokkene 2-5 gange, nogle gange mindre end normalt, dækket af tæt tyk fiberskede af hvid eller grå farve.

    Den almindeligt accepterede metode til kirurgisk behandling af sclerocystisk ovarie syndrom er en marginal kile resektion af begge æggestokke; Det anbefales at afskaffe to tredjedele af hver ægstoks masse.

    Operationsmetoden er enkel. Efter en laparotomi, den ene, så fjernes den anden æggestok først fra maveskavheden. Den rørformede ende af æggestokken er syet (taget på en "holder") for at lette manipulationen og fortsætter til hoveddelen af ​​operationen.

    Ved at holde æggestokken med venstre hånds fingre, højre del af højre kant af hans frie kants frie kant - fra halv til to tredjedele. Dette gøres bedst med en skalpel. Det skal huskes, at hvis skalpelbladet trænger meget dybt i retning af æggestokkene, kan blodkar beskadiges, hvor ligering forårsager udviklingen af ​​iskæmi hos det resterende æggestof. Dette vil straks påvirke resultaterne af operationen negativt. Hvis såret af æggestokkene under operationen forbliver ubemærket, vil der forekomme intern blødning i den postoperative periode, for hvilken det er uundgåeligt, at en relaparotomi og syning af de blødende skibe vil være nødvendig for at stoppe. Når syning af æggestokken ikke skal forsøge at forbinde sårets kanter forsigtigt.

    Hovedpunkterne i operationen af ​​den marginale kileformede resektion af æggestokken efter laparotomi er følgende:

  • undersøgelse af livmoderen, både æggestokkene og æggelederne;
  • blinker den rørformede ende af hver ovarie (tager dem på "håndtagene");
  • kant kile resektion to tredjedele af massen af ​​begge æggestokke på deres fine-cystisk degeneration, forårsaget vedholdenhed follikulær degeneration eller sclerocystic æggestokke (Stein syndrom - Leventhal);
  • mavemuskulaturens toilet;
  • lag sår kirurgisk sår;
  • aseptisk dressing.

    Det kirurgiske sår er forskudt fra retraktoren, og de interne kønsorganer undersøges. Æggestokkene trækkes tilbage fra bukhulen, enderne af rørene sys, og ligaturerne grebes med klemmer, som overføres til assistenter. Ved fastgørelse af en af ​​æggestokkene med venstre hånds fingre laves et langsgående snit med en skalpel langs sin frie kant. Skalpelets spids skal skære det tætte albumin og kortikale stof. Så gør det andet ovarie. Ovariestroma kan løsnes; i dette tilfælde er det let udvist, enucleated, hvilket skal gøres. Begge halvdele af æggestokken, nu berøvet stroma og dermed kun består af cortex, dækket med hvidlige eller grå tætte tunica, tværbunden knyttede catgut suturer eller kontinuerlig catgut sutur, og kanterne af såret ikke skal passe ordentligt, er det bedre at flytte dem lidt. Denne enkle teknik skaber de gunstigste betingelser for fuld modning af follikler og ægløsning.

    Det er tilrådeligt i slutningen af ​​denne operation at udføre en domaintovariexia.

    Omentoovariopeksiya vist i alle tilfælde af afslutning af operationen på æggestokkene hos kvinder i den fødedygtige alder, hvis de ikke behøver denne særlige kontraindikation, nemlig:

  • Godartet cyste og cystom i æggestokkene.
  • Dermoid cyst.
  • Ovariehypoplasi.

    I syndromet af sclerocystiske æggestokke efter en typisk marginal kileformet resektion af æggestokkene, når 2/3 af massen af ​​hver af dem udskæres i henhold til standardteknikken, opnås det forventede resultat ikke altid. Efter en kort forbedring af patientens generelle tilstand og normalisering af menstruationsfunktionen udvikles hyppigt ofte det hypomenstruale syndrom, hvor alle terapeutiske interventioner er ineffektive.

    Operationen af ​​Omentovariopexy har til formål at bevare en del af det corticale stof af æggestokken, som ikke er forbundet med tumorens indre foring, og genoprette det i cykliske fysiologiske processer, der er forbundet med normalt æggestokvæv, hvilket er vigtigt ved behandlingen af ​​kvinder i den fødedygtige alder.

    Næste skridt efter ovariecystebehandling

    Der er for lidt medicinsk information til forebyggelse af æggestokkene. Det vides ikke, om rygning er en risikofaktor.

    outlook

    Generelle oplysninger om ovariecyster

    En ovariecyst er en godartet neoplasma, der tilhører tumorlignende processer, som er et hulrum, der er fyldt med flydende indhold.

    Det er vigtigt at forstå, hvordan en ovariecyst dannes.

    I ultralydsbilleder ligner æggestokkens cyster vesikler, hvis cysten kun indeholder væske, der er omgivet af meget tynde vægge. Sådanne cyster kaldes funktionelle eller enkle. Hvis follikelstoffet ikke kan bryde og frigive ægget, forbliver væske og kan danne æggestokkene. Som regel sker det på en af ​​æggestokkene. Små cyster (mindre end en centimeter) kan forekomme i en normal æggestok med follikelvækst.

    Ovariecyster kan klassificeres som godartede eller kræftfremkaldende. Selvom en cyste kan findes i æggestokkens kræft, er æggestokkene normalt en normal proces eller harmløs (godartet).

    Flere detaljer om æggestokkene, der er en godartet neoplasma (ikke onkologi)

    Der findes forskellige typer af cyster i æggestokkene:

    Den gule kropps cyste er en tumor med fortykkede vægge, fyldt med gul væske, og der kan tilsættes blod. En sådan tumor er normalt kun på den ene side. Årsagen til udseendet er, at efter ægløsning fylder follikelen ikke cellerne i corpus luteumet, i stedet vokser follikelet og bliver fyldt med væske.

    Follikulær cyste og cyste i corpus luteum krediteres de funktionelle formationer, der dannes i selve æggestokken. Væggene af godartede neoplasmer er dannet af en stærkt strakt membran af follikel eller corpus luteum. Grunden til deres dannelse er hormonel ubalance. Sådanne formationer er typisk ikke omfattende og vokser i retning af bukhulen.

    Paraovariske cyster er dannet af appendagen, som ligger over æggestokken og er en enkeltkammertumor af oval eller afrundet form, fyldt med en gennemsigtig væske. Væggene af sådanne cyster er gennemsigtige og tynde og har et netværk af små blodkar. Meget ofte er tumoren diagnosticeret hos kvinder 20-40 år. Størrelsen af ​​tumoren kan være meget anderledes: fra små til store. Ovennævnte er normalt ikke involveret i den patologiske proces.

    Endometrioid cyster er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​endometrielignende foci (se endometriose).

    Mucinøse cyster er fyldt med slimhindeindhold, som ofte består af flere kamre og kan nå store størrelser. Mucinøse og endometriide cyster kan degenerere til maligne ovarie tumorer.

    Dermoidcyster indeholder dele af embryonale kimlag, derivater af bindevævet (hår, fedt, tænder osv.).

    Follikulær cyste:

    Typisk dannes en follikulær cyste under den påtænkte ægløsning og kan vokse til ca. 5-7 cm i diameter. Det kan forårsage alvorlig smerte på siden af ​​æggestokken, som cysten kommer på. En sådan skarp smerte (undertiden kaldet Ovulatorisk) forekommer midt i menstruationscyklussen under ægløsning. Ca. en fjerdedel af kvinder med denne type cyst-oplevelse smerter under ægløsning. Sådanne cyster forårsager som regel ingen symptomer og forsvinder alene inden for få måneder. Lægen skal overvåge cysten ved hjælp af ultralyd, og hvis det ikke forsvinder, ordinerer behandlingen.

    Denne form for funktionel ovariecyst forekommer, efter at ægget er frigivet fra folliklen. Derefter genfødes follikelen i den såkaldte gule krop. Hvis graviditet ikke opstår, kolliderer corpus luteum normalt og forsvinder. Det kan dog fyldes med væske eller blod og forblive i æggestokken. Normalt er denne cyste kun på den ene side og forårsager ingen symptomer.

    En cystus luteums cyste dannes ved stedet for det uregresserede corpus luteum, i midten af ​​hvilket en hæmoragisk væske akkumuleres som et resultat af kredsløbssygdomme. Cysternes diameter overstiger normalt ikke 6-8 cm.

    Komplikationer: Torsion af cystebenene og brud på en cyste på grund af blødning i hulrummet, ledsaget af et billede af en akut mave.

    Hæmoragisk cyste:

    Paraovarial cyste

    Parovarialnaya cyste udvikler sig i mesenterium fra æggelederen paroophoron (paroophoron) og vedhæng ovarie (epoophoron) - rester embryonale nyretubuli og primære kanal. Det forekommer hos kvinder i reproduktiv alder, oftest op til 30 år. Parovarialnaya cyste - dannelse af et tyndvægget enkelt kammer, kan hvis diameter nå 20 cm, men i de fleste tilfælde ikke overstiger 12 cm Dens indvendige overflade er foret med en enkelt række cylindriske eller flad epitel.. Cysten er fyldt med en klar væske, som indeholder en lille mængde protein, og der er ingen mucin. Typisk placeret mellem lagene af mesenterium fra æggelederen, i forbindelse med hvilket der er på overfladen af ​​de cyster dobbelt vaskulatur: eksterne (mesenteriske fartøjer æggeleder) og indre (fartøjer cyste wall). Æggelederet (ofte strakt) spredes over cysteoverfladen, æggestokken ligger under cysteens nedre pol. På grund af placeringen af ​​funktionerne er den parovariale cyste immobile, vokser langsomt.

    Ved en tohånds gynækologisk undersøgelse inden for livmoderbøjlerne bestemmes en rund elastisk elastisk dannelse; nogle gange ved dens nederste pol eller nær æggestokken er palpated. Cysten er normalt smertefri og har en glat overflade.

    Prognosen er gunstig, der er ingen tilbagefald.

    Dermo cyst:

    Et ultralydbillede af denne type cyste kan være anderledes afhængigt af cysteindholdet, men computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan vise tilstedeværelsen af ​​fedt og tætte forkalkninger.

    Behandling: fjernelse af tumoren, efterlader sunde æggestokvæv.

    Endometriom eller endometrioid cyste:

    Dette er en del af en tilstand kendt som endometriose. En endometrisk cyste dannes, når endometrisk væv (slimhinden, som udgør det inderste lag i livmoderen) vokser i æggestokkene. Endometriecyster forekommer hos kvinder i reproduktiv alder, og dette kan føre til kronisk bækkenpine forbundet med menstruation (se endometriose). Ofte fyldt med mørkt indhold, rødbrunt blod, kan cysten variere i størrelse fra 0,75-8 tommer.

    o Endometriose manifesteres af tilstedeværelsen af ​​endometrial kirtler og dets væv uden for livmoderen.

    Polycystisk ovarie:

    Polycystisk ovariesygdom diagnosticeres ud fra den øgede størrelse af æggestokkene. Det er som regel det dobbelte af den normale størrelse og forekomsten af ​​cyster i æggestokken. Disse tegn kan forekomme hos både raske kvinder og kvinder med hormonforstyrrelser. Ultralyd bruges til at se ovariet i diagnosen af ​​denne tilstand.

    Polycystisk ovariesyndrom er forbundet med infertilitet, unormal blødning, abort og graviditetsrelaterede komplikationer.

    cystadenoma:

    Cystoadenom er en type godartet tumor, der udvikler sig fra æggestofvæv. Sådanne cyster kan fyldes med slimhinder. Cystoadenoma kan blive meget stor og kan nå op til 12 inches eller mere i diameter. Tumoren kan genfødes som ondartet.

    Symptomer på ovariecyster

    Mulige symptomer i nærvær af æggestokke cyster:

    En stigning i maven kan være forbundet med både stor størrelse af formationen og med ophobning af fluid i bukhulen.

    Symptomer på kompression af nærliggende organer:

    I tilfælde af kompression af nabostillede organer kan der forekomme forstyrrelser i den gastrointestinale del eller i urinsystemet. Det er også muligt udseende af åreknuder i tilfælde af at tumoren er komprimerede beholdere i den nedre ekstremitet.

    Hvis tumoren producerer hormoner, forstyrres menstruationscyklussen. I tilstedeværelsen af ​​tumorer, der producerer mandlige kønshormoner, er der tale om grov stemmeforøgelse, øget hårvækst hos mandtype, hypertrofi (stigning) af klitoris.

  • Langvarig mavesmerter i menstruationscyklussen, som kan mærkes i nedre ryg
  • Vaginal smerte eller blodpletter fra vagina
  • barnløshed

    Årsagerne til ovariecyster er mange.

  • krænkelse af follikelmodning
  • tidlig opstart af menstruation (11 år og under)
  • tidligere aborter
  • endokrine lidelser (hypothyroidisme eller hormonel ubalance)
  • Historie af tidligere ovariecyster
  • I nærvær af ovariecyster på benet torsion mulige cyster, hvilket medfører fremkomst af symptomer "akut mave", udvikling af en nødsituation og vil kræve kirurgisk behandling af enhver mulig adgang til hele volumenet af fjernelsen af ​​æggestokkene og eventuelt rør.

    Unormal smerte eller ømhed i maven eller bækkenområdet

    Pallor eller anæmi (muligvis fra blodtab)

    Højt eller lavt blodtryk

    Uforklaret smerte kombineret med mavesmerter

    Vedvarende kvalme og opkastning

    Lægen kan ordinere følgende procedurer for at bestemme om der er en æggestokkecyst eller at hjælpe med at karakterisere den type cyste, der er til stede:

    Følgende metoder anvendes til at diagnosticere æggestokkene:

    ultralyd; Den mest almindelige og informative metode, især når du bruger en transvaginal og transabdominal sensor. Ultralyd er en metode, som smerteligt og pålideligt giver dig mulighed for at overvåge væksten eller omvendt udvikling af cysten.

    o Transvaginal Ultralyd (US) er en smertefri procedure, der ligner en bækkeneksamen. En tynd stav eller sonde er anbragt i vagina, og lægen leder sonden mod livmoderen og æggestokkene.

    o Ved brug af transvaginal ultralyd kan cysteens indre struktur kvalificeres som enkel (kun fyldt med væske), kompleks (med områder, hvor væske blandes med hårdt væv), fast (uden åbenlys væske).

    MR kan også bruges til at forbedre resultaterne af en ultralydsscanning.

  • Punktering af den bageste vaginale fornix (Culdocentesis) - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​blod eller væske i bukhulen, som oftest anvendes til komplicerede cyster. Denne procedure indebærer punktering af en vis mængde væske fra bækkenet, taget af en nål gennem vaginalvæggen bag livmoderhalsen.
  • Blodtest og tumormarkører (markører for malignitet).

    I alle tilfælde er det obligatorisk at studere niveauet af hæmoglobin og tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. For at udelukke maligniteten af ​​processen er undersøgelsen af ​​tumormarkør CA-125 nødvendig. Denne blodprøve for at teste et stof kaldet CA-125, som er forbundet med æggestokkekræft (CA betyder cancer antigen). Forøgelsen af ​​dets indhold, især i perimenopausperioden, indikerer maligniteten af ​​processen. Men i en ung alder kan dens indhold også øges ved endometriose, betændelse i appendages eller andre godartede æggestokkene. Derfor kan kombinationen af ​​en æggestokkumor med en stigning i indholdet af CA-125 ikke tjene som et pålideligt tegn på maligniteten af ​​processen.

      Graviditetstest, for at udelukke ektopisk graviditet. Ektopisk graviditet (graviditet uden for livmoderen) bør udelukkes, fordi nogle af symptomerne på ektopisk graviditet kan ligner de af ovariecyster. Behandling af ovariecyster er forskellig for gravide og ikke-gravide kvinder.

    Smerte fra ovariecyster kan fjernes hjemme analgetiske lægemidler, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (motrin), acetaminophen (Tylenol) og andre. Begrænsning af anstrengende aktivitet kan reducere risikoen for cystebrud eller torsion.

    Smertepiller: antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen (såsom Advil) kan bidrage til at reducere bækken smerter. Smertepiller, der kan lindre alvorlige smerter forårsaget af en æggestokkecyst, sælges på recept.

    Kirurgisk behandling af æggestokkene

    Laparotomi: Dette er en mere invasiv kirurgi, hvor et snit er lavet gennem mavemuren for at fjerne cyster.

    Ovarial torsion kirurgi: En æggestokk cyste kan forårsage svær mavesmerter, såvel som kvalme og opkastning. Dette er en nødsituation, hvor kirurgi er nødvendig.

    Fremgangsmåden til behandling af ovariecyster

    Konservativ behandling er kun mulig i nærvær af funktionelle cyster i æggestokken uden komplikationer (suppuration, kapselbrud, infertilitet etc.). Monofasiske og 2-fasede p-piller anvendes normalt. Vitaminerne A, E, B er foreskrevet1. den6. K, ascorbinsyre. I nogle tilfælde er brugen af ​​akupunktur, homøopatiske lægemidler effektiv. For patienter med overvægt, diætbehandling anbefales fysioterapi og balneoterapi.

    Den kirurgiske metode er den vigtigste behandling for æggestokkene. Samtidig præciserer den histologiske undersøgelse arten af ​​cysten og eliminerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces, og for det andet fjerner cysten.

    Operationer under dannelsen af ​​æggestokke er opdelt i flere typer:

    I tilfælde af komplicerede ovariecyster skal der ydes nødhjælp, i tilfælde af pludselige akutte mavesmerter bør der kaldes et ambulancehold.

    I barndommen, ungdomsårene og den fødedygtige alder udføres resektion af æggestok, med bevarelse af det uændrede område. I præmenopausalperioden fjernes livmoderen (hysterektomi) med appendages, eller æggestokkene fjernes (oophorektomi). Operationer kan udføres på den sædvanlige måde og endoskopisk. Efter operationen udføres genoprettende behandling.

    Drift ovariektomi for æggestokkene på "benet"

    Med god mobilitet og lille størrelse af æggestokkens tumor, især hos en ung kvinde, kan en operation udføres ved hjælp af et Pfannenstiel snit; Med denne tilgang kan en kæmpe cyste fjernes, hvis kapslen er punkteret og indholdet suges af, for eksempel ved hjælp af en elektrisk pumpe. Overdoserede patienter og patienter med en tæt mave i maven skal undertiden i disse tilfælde lave en midtergående langsgående snit. Når helt inaktive eller stationære tumorer af alle størrelser, samt for store tumorer og tilstedeværelsen af ​​andre faktorer komplicerer driften, mest rationelle langsgående midterlinie abdominal incision, som kan strække sig opad efter behov.

    Når bukhulrummet er åbnet, skal den patologiske situation udklasses, typen af ​​tumor, dets indbyrdes forhold til bækkenvæggene og tilstødende organer skal vurderes. Eksisterende adhæsioner skal adskilles, og tumoren fjernes fra bukhulen. For at gøre dette, under en tumor på en lang tampon, er tupfer bragt ind, og de forsøger at omfordele det til et driftssår. Hvis dette mislykkes, skal du tage hånden under svulsten og bringe den ind i det kirurgiske sår. Hjælper med "udbrud" af tumorens samtidige tryk på den forreste abdominalvæg på sårets sider. Samtidig drejer tumoren af ​​sin mindste størrelse til såret. En tumor, der ikke har hulrum, kan gribes med tang og let fjernes fra bukhulen. Hvis tumoren på grund af den store størrelse ikke kan fjernes fra bukhulen selv efter en forøgelse af det operative sår, bør det punkteres og væsken suges ud; som cystomet tømmes, det er reduceret i størrelse og let vises.

    Tumoren kan kun åbnes i fravær af tegn på dets maligne degeneration (tilstedeværelsen af ​​ascitisk væske i bukhulen osv.). For at forhindre tumoren i at strømme ind i bukhulen, sænk benenden på betjeningsbordet og vipp den til siden. Væskelækage i bukhulen er farlig selv med en godartet tumor. Således kan indtrængningen af ​​indholdet af en pseudomucinøs cystom til peritoneum forårsage udviklingen af ​​peritoneal pseudomyxom på grund af implanteringen af ​​vævselementerne i dens indre membran. Slimmen, der falder på peritoneum, kan forårsage udvikling af klæbende peritonitis, klinisk malign med spiring af karrene, aflejring af gelatinøse masser. Hos patienter med klæbende peritonitis opstår der et tilbagefald af sygdommen, udvikler intestinal parese, forgiftning øger, kakeksi, abdominalen stiger kraftigt, membranen stiger højt, hvilket forårsager kardiopulmonal insufficiens og forværrer patientens allerede alvorlige tilstand.

    Den "ben" af en tumor kan let klæbes med et eller to Kocher eller Mikulich klip og straks skæres af (Figur a). Brug af flere klemmer sænker kun operationen. Sammen med cysten bliver æggeleddet også fjernet. For dette er der ingen grund til at bruge ekstra værktøjer. Ved livmoderhornet skal livmoderrøret "afskæres" uden forudgående fastspænding (figur b), og en knægtig kattsututføring bør påføres livmoderhornets horn. Herefter undersøges livmoderen og dens vedhæng på den anden side. Klemmerne (eller en klemme) på cystom "ben" erstattes med ligaturer, som vist i figur c. Ligation på denne måde adskiller sig positivt fra andre, da det udføres hurtigt, ligaturer også klemmer skibene mere pålideligt og fastholdt.

  • afskære svulsten
  • sømme sår.

    Ovariektomi for komplicerede æggestokkene

    Æggestokkum på "benet" kan opstå, når en kvinde har en inflammatorisk proces i livmoderen. Den inflammatoriske proces kan også udvikle sig efter fremkomsten af ​​en tumor, såsom en ovariecystom. Og i dette og i et andet tilfælde er der som regel en vedhæftning af tumoren med naboorganer og ofte med bækkenets vægge, med omentumet, tarmens lukninger, med sigmoidet og kæden og den vermiforme proces.

    Under suppuration danner tumorer rundt om cystomet altid adhæsioner med omentum, tarmene, livmoderen, dets vedhæng og bækkenets vægge.

    Indledningsvis er adhæsioner (vedhæftninger) ømme og løst, med tiden bliver de meget tætte, og tumoren mister sin mobilitet. Nogle gange kan der opstå brud på en cystomapsel med en mavesygdom eller et fald på maven. Hvis patienten straks blev drevet, vokser den revne kapsel sammen med bækkenets vægge og forskellige organer, kapselens defekt bliver overgroet, og cystoma genformes.

    Som regel antager kirurgen selv før operationen tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, som bestemmer tumorens begrænsede mobilitet eller fuldstændige immobilitet, eller mistænker tilstedeværelsen af ​​adhæsioner. I disse tilfælde udføres operationen med et mellemlangt snit mellem pubis og navle. Hvis tumoren er splejset med den forreste abdominalvæg, kan der opstå vanskeligheder allerede ved åbningen af ​​peritoneum. For at undgå at beskadige sin kapsel, når en tumor er fremhævet, er det bedst at forstørre snittet op til det punkt, hvor tumoren ikke adheres til bughulen, og derfra begynder meget omhyggeligt at adskille den fra mavemuren. Bundtene af fibrøst væv mellem tumorens kapsel og mavemuren skal dissekeres med saks, og løs adhæsioner skal adskilles af tupfer eller i nogle meget vanskelige tilfælde forsigtigt med fingrene. Efter åbning af maveskavheden bør forholdet mellem tumor og tilstødende organer undersøges grundigt. Det er sikreste at adskille kirtlen først, og hvis det fejler på grund af meget stærke og omfattende adhæsioner, er det nødvendigt at resektere det, idet det tidligere har klæbet det med klip. Adskillelse af omentum fra tumoren letter i høj grad adgang til det. Fusion med tarmene er sikrere og lettere at skære med saks, dissekere gradvist de spændte adhæsioner; mens saksens grene skal glide langs kapselens væg. Ved hjælp af en tupfer fjernes tarmene forsigtigt væk fra tumoren, og kun godt synlige adhæsioner skæres med saks, så tæt som muligt på tumorvæggen. Med en meget tæt vedhæftning af tumoren med tarmen, når grænsen mellem deres vægge er uadskillelig, og det er umuligt at adskille dem, skal vi forlade kapslens ydre lag på tarmene. Adhæsionerne mellem livmoderen og tumoren dissekeres også med saks. For at gøre dette bør livmoderen ikke bringes ind i det kirurgiske sår, fanget med pincet (eller ligatur), da med denne teknik er adgang til tumoren ikke kun lettet, men tværtimod vanskelig på grund af lukningen af ​​det kirurgiske felt; Det er bedre at fjerne tumoren fra livmoderen eller livmoderen fra tumoren med en tupfer og dissekere de vedhængende spændinger. Ofte opstår der meget store vanskeligheder ved adskillelse af tumoren fra bækkenets vægge. Hvis tumoren er lille i størrelse, er det muligt, efterhånden at flytte det væk fra bækkenvæggen, for at adskille de anstrengte og vel synlige adhæsioner med saks. I sådanne tilfælde letter valget af tumoren ved at sænke hovedenden af ​​betjeningsbordet. Den nedre pol i tumoren er utilgængelig for den akut adskillelse af dets adhæsioner med væggene i det rektale livmoderhulrum, derfor skal adhæsionerne forsigtigt adskilles med en "halvarm", som gradvist og omhyggeligt nedsænkes i dybden af ​​bækkenet, hvilket gør bevægelser svarende til dem, der adskiller placenta fra livmoderen. Dissektering af usynlige adhæsioner og ledninger er uacceptabelt, da det også er muligt at skære uret. Efter isolering fra adhæsionerne fjernes tumoren fra bukhulen og fjernes (figur b).

    Hvis kapslen går i stykker under udtømningen af ​​tumoren eller ved et uheld er skåret, er det nødvendigt at straks hæve hoveddioden på betjeningsbordet og fjerne det indstrømmede (underlivets indhold) fra bukhulen. Dette gøres bedst med en elektrisk sucker, og hvis ikke, med sterile klud. Efter at tumorens kapsel er bragt ned, skal bughulen være forsigtigt afgrænset med servietter, og betjeningsbordet skal igen placeres i vandret position. Stretching af tumorkapslen med klip, gradvist, hovedsagelig ved en akut vej, og hvor der er løst adhæsioner, er hele kapslen forsigtigt isoleret med en tupfer. I sjældne tilfælde, når det ikke er muligt at adskille kapslens adhæsioner med bækkenets og tarmens vægge, anvendes marupialiseringsmetoden. I dette tilfælde bringes kapslen ind i det operative sår og er beklædt med en parietal peritoneum for fuldstændigt at isolere tumorhulrummet fra bukhulen og overskydende kapsel afskæres; tumor hulrum tampon. Det kirurgiske sår sys op over resten af ​​længden. Yderligere behandling er meget lang, skyldes i de fleste tilfælde uundgåelig suppuration. Ødelæggelse og fusion af tumorhulrummet kan blive signifikant accelereret, hvis tumorens indhold forsigtigt suges ud, og umiddelbart efter separering af tumorhulrummet, er den indre overflade, der er dækket med septikarepitelet, smurt (fortrinsvis to gange) med sin 30-50% zinkchloridopløsning for at afvise det.

    Hvis indholdet af tumoren ikke er inficeret, suges det kirurgiske sår tæt. Du kan forsøge at adskille kapselens indre skal. Hvis dette lykkes, er der ikke behov for at tamponere tumorhulrummet eller behandle det med koaguleringsvæske. Hvis der er festerende tumorer, eller hvis der er mistanke om infektion, skal mavens hulrum drænes. Til dette formål anvendes rørformede kandidater, gennem hvilke indholdet af bukhulrummet flyder godt og antibiotika kan injiceres direkte ind i tumorhulrummet. Tubular kandidater på 5-6 dag er normalt fjernet. Du kan også indstille separat kandidater fra perforerede polyethylenrør med en diameter på op til 1 cm og mikroirrigatorer fra gummi- eller polyethylenrør med en diameter på 0,3-0,5 cm til indførelse af antibiotika.

  • afkobling og adgang til tumoren
  • fjernelse af tumoren fra bukhulen og klipning;

    Fjernelse af en paraovarial cyst i æggestokkene

    Med et ligamentisk arrangement af tumoren kan de anatomiske forhold i bækkenorganerne blive forstyrret stærkt. Livmoderen skubbes til side af en tumor, der vokser i retning af bunden af ​​livets brede ligament, i modsat retning, undertiden samtidigt opad, er æggeleddet strækket på den forreste overflade af tumoren, ureteren kan skubbes til side i lateral retning, som sommetider strækkes langs tumorens forreste overflade. En tumor, der ligger mellem bladerne af æggelederens mesenteri, den såkaldte parovariske cyste, er sædvanligvis ret mobil og forårsager ikke væsentlige forandringer i bækkenets topografi.

    For at fjerne en intraligamentær tumor (paraovarial cyste) er det nødvendigt at isolere det ved at trænge ind i fedtvævet mellem bladene i livmoderens brede ledbånd. Det er mest hensigtsmæssigt at åbne peritoneum over tumoren mellem æggeleder og livmoderens runde ligament, som vist i figur a. Derefter trækker du peritoneumets kanter med pincet, skærer fibrebundtene imellem svulsten og peritoneum med saks, der gradvist fremhæver tumorens forreste og laterale sider inden for de grænser, der er tilgængelige for manipulation (figur b). Derefter udskæres livmoderrøret overfladisk på livmoderhjørnet, og egglidets eget ledbånd dissekeres, og den bageste folder af livmoderens brede led er adskilt på samme måde (figur c). Det er bedre at ikke dissekere livmoderens runde ligament.

    At isolere den nedre pol af tumoren skal være "polurukoy" ind mellem otseparovannymi bageste blad bred ligament og den øvre pol af tumoren og omhyggeligt adskillelse af tumoren fra bækken væg, at nå sit bundflade. Hvis dette lykkes, er det ikke for svært at fjerne tumoren i det kirurgiske sår. Først efter dette kan du trække Kocher-klemmen med en god stramning og skære det ligament, der suspenderer æggestokken. Hos kvinder i den fødedygtige alder i mangel af tegn på malign transformation af tumoren bør ikke skære deres egen æggestokkene ligament og ledbånd, opsættende æggestok, bedre otseparovat tumor fra æggestokken og omhyggeligt binde op blødningen fartøjer. Hvis du kapsler kapslen i løbet af isoleringen af ​​en intraligamentær tumor, bør du prøve at bruge klemmer uden tænder for at lukke defekten i kapslen og spare mindst en del af væsken og derved lette den yderligere adskillelse af kapslen. Hvis dette mislykkes, skal du omhyggeligt vælge hele kapslen eller i det mindste dens indre skal ellers bliver en tumor igen dannet af det resterende stykke af den indre foring af cystomet. Når du vælger intraligamentary tumor skal huskes, at topografien af ​​ureter kan dramatisk ændret, så ikke skære eller bundt den opsættende æggestok eller en anden uddannelse uden fuldstændig forklaring organer topografi. Derudover må vi huske på, at ikke alle intraligamentøse tumorer har "ben". I sådanne tilfælde for at fjerne en intraligamentær tumor er det tilstrækkeligt kun at exfoliere det, ekstrahere det fra ligamentvævet. Efter at tumoren er fjernet, er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge sin seng (figur D) og omhyggeligt binde de blødende kar. En dampende tumor, der ikke har et "ben", bliver enten afskallet eller fjernet sammen med æggeleddet ved at dissekere mesenteriet.

  • det korrekte valg af dissektionen af ​​livets brede ledbånd og udvælgelsen af ​​tumoren;
  • hæmostase i væv i sengen;

    Ovarie resektion

    Indikationerne for denne operation er godartede tumorer: follikulær cyste, fibroma og ovariecystom hos kvinder i den fødedygtige alder. Tilstedeværelsen af ​​uændret del af æggestokken er den vigtigste betingelse for driften af ​​resektion af det.

    En tumor (cyste, cystisk eller fibroid) udskæres i umiddelbar nærhed af dens overflade, men inden for det sunde væv i æggestokken. Knotty catgut suturer bringe sårets overflader i kontakt med. For at beskadige æggens væv er det tilrådeligt at bruge runde nåle eller tarm nåle og tynd katgut. Sømmene bør bundet omhyggeligt, gradvist, som ved en hurtig og skarp stramning, kan de let skæres gennem stoffet.

    Under operationen er det afgørende at undersøge både æggelederne og det andet æggestok.

    Karakteristiske træk er også fraværet af gule kroppe i æggestokkene, et meget lille antal små umodne follikler.

    I syndromet af sclerocystiske æggestokke er deres hormonelle funktion ofte reduceret, selv om deres store masse ofte er den overlegne masse af normale æggestokke. Klinisk manifesteres det ofte som menstruationsdysfunktion, hypomenstruelt syndrom eller amenoré. Hos nogle patienter observeres nogle gange modning og brud på follikler. I disse tilfælde må fødselsfunktionen muligvis ikke være nedsat, men som regel observeres menstruationsdysfunktion og infertilitet i syndromet af sclerocystiske æggestokke.

    Hvis de afviger lidt, vil ægløsning blive lettere i fremtiden.

    Efter toilettet er bughulen begyndt at genoprette integriteten af ​​den forreste abdominalvæg med en lag-for-lag syning af sårets kanter, og endelig anvendes aseptisk bandage.

  • når en tumor detekteres under operationen, foretages excision inden for sundt væv;
  • perforering eller diatermoterapi af persistente follikler;
  • genoprette ægthedernes integritet ved at pålægge en kontinuerlig catgut sutur eller knyttede suturer;

    Bilateral medullektomi

    Hvis æggestokken stroma ikke kan enucleeres på grund af sin stærke forbindelse med det kortikale stof, skal den udskæres næsten fuldstændigt, mindst 70-80% af den samlede masse. Sting sættes på samme måde som efter enucleation af æggestokkene.

    Omentoovariopeksiya

    Operativ eksfoliering af godartede æggestokke tumorer er ikke en teknisk kompleks intervention. Beslutter at begrænse mængden af ​​drift husking tumor skal kirurgen gøre en indsats for at bevare cortex i æggestokkene, som efter afgrænser de afskårne forsidearkmaterialer cyster eller cystoma, dvs. tyndere kortikal stof bør vyseparovat tumor uden at krænke integriteten af ​​dens kapsel, og hvis dette er sket, Sørg for at dræne ud og fjerne tumorens indre foring. Overskud af kortikale stoffer udskåret. Dernæst kan du genoprette reproduktive kirtlens integritet eller sørge for at bevare rester af det kortikale stof og modellere et nyt æggestok fra dem for at forbedre organtrofismen og opretholde sin funktion til at udføre Omenovariopexy.

    Operationen af ​​Omentovariodia er designet til at øge blodcirkulationen i æggestokkene, som opbevares eller genoprettes fra vævsrester. Dette bidrager igen til bevarelsen eller genoprettelsen af ​​kvindernes menstruations- og reproduktive funktioner.

    Med udviklingen af ​​cyster og cyster bliver ofte alle væv fra æggestokkene som følge af kompression og strækning helt til en tumorkapsel; ovariefollikler atrofi eller omdanne til separate celler af cysten. Den traditionelle kirurgiske behandling af godartede æggestokke tumorer reduceres sædvanligvis til deres fjernelse eller i sjældne tilfælde til resektion af æggestokken, hvis dets makroskopisk uændrede væv bevares. Hvis derimod kun en tynd hvidlig skede forbliver nær den mesenteriske kant af æggestokken, tæt på portrætene af æggestokken, strakt af tumorens indhold, fjerner operatøren æggestokken uden at tænke. Også uden tøven fjernes et ovarie også under dermoidcyster. Efter fjernelse af en ovarie i et betydeligt antal patienter observeres fænomener med utilstrækkelig funktion af den resterende funktion, og efter fjernelse af begge æggestokke udvikles ofte alvorlige klimakterielle lidelser hurtigt, og for tidlig forældelse af kroppen opstår, for ikke at nævne tabet af genital funktion.

    Ved generel og lokal seksuel infantilisme er hormonstimulerende cyklisk terapi helt sikkert nyttigt, men dets effektivitet stiger markant efter Omentovariodopexy.

    Operationsteknikken til Omentovaropexy er enkel og består af følgende. Efter afskalning tumor (figur a) brand æggestokkene resektion på såroverfladen eller rester af den kortikale stof i mesenteriske æggestokkene kant fodret den respektive nedre grænse kirtel med veludviklede blodkar suturerede og knyttede tynde catgut suturer (figur b). For det første er kirtelet syet til den bageste folder af de resterende væv i æggestokken, samtidig med at man undgår mulig hæmning af tarmens sløjfe. Sæt derefter hans forreste plade. Som følge heraf fastgøres mellem de to fortynde blade af æggestokkens cortex den nedre kant af omentumet på den tilsvarende side.

    Når man stikker omentumet til såroverfladen af ​​de resterende væv i æggestokken eller til den ydre kappe af tumorkapslen, der skal efterlades (tyndt cortical stof af æggestokken), er det nødvendigt at lægge sting på en sådan måde, at vaskulær pedikel ikke vil blive fastspændt.

    Opfølgningen afhænger i høj grad af typen af ​​cyste. Premenopausale cyster, som ikke viser tegn på cancer og mindre end 4 inches i diameter, kan observeres i 2-4 uger.

    Forebyggelse af ovariecyster

    Perspektiver for kvinder med polycystiske æggestokke afhænger af typen og størrelsen af ​​cysten såvel som dens alder.

    Udviklingen af ​​funktionelle ovariecyster afhænger af hormonel stimulering af æggestokkene. En kvinde er mere tilbøjelig til at udvikle cyster, hvis hun stadig er menstruerende, og hendes krop producerer østrogenhormoner. I den postmenopausale periode har kvinder lavere ovariecyster. Af denne grund anbefaler mange læger fjernelse eller biopsi af cyster hos kvinder efter overgangsalderen, især hvis cyster er større end 1-2 inches i diameter.

    Funktionelle cyster er som regel 2 tommer i diameter eller mindre og har normalt en væskefyld sac eller blære. Cystens vægge er normalt tynde, og væggene er glatte på indersiden. Transvaginal ultralyd kan afsløre disse funktioner. De fleste cyster er mindre end 2 inches i diameter. Det anbefales kirurgisk at fjerne alle cyster større end 4 inches i diameter.