Som enhver systemisk patologi kan nyresygdom betydeligt komplicere graviditeten og fødslen og udgør en alvorlig fare for både den forventede mor og barnet.

Hvor syge nyrer påvirker graviditet og fødsel

Efter kardiopatologi er sygdomme i urinsystemet på andenpladsen blandt alle sundhedsproblemer hos forventede mødre. Pyelonefritis, der rammer op til 12% af kvinderne i denne vigtige periode af deres liv, er blandt graviders nyresygdomme. Desuden tegner omkring 80% af episoderne af pyelonefrit hos gravide kvinder de kvinder, der besluttede at føde et barn for første gang.

Konno, hvor syge nyrer påvirker graviditet og fødsel, afhænger af patologien og sværhedsgraden. Men selv den mest almindelige tilfælde af akut pyelonefrit fortjener den opmærksomme holdning hos kvinden selv og specialistlægen. I intet tilfælde bør en selvmedicinere eller anvende alternative medicinmetoder uden råd fra en læge; afslutte terapi halvvejs uden afslutning af behandlingsforløbet.

Enhver, den mindste funktionelle forstyrrelse i nyrernes arbejde, kan udvikle sig til en alvorlig patologi og skabe fare for både kvindens selv og liv og sundhed for det ufødte barn.

Graviditet og fødsel med syge nyrer

Nyrepatologier, selv alvorlige, på grund af niveauet for udvikling af moderne medicin, er i de fleste tilfælde ikke kontraindikation for fødslen af ​​et barn. Imidlertid er graviditet og fødsel med syge nyrer ikke en nem opgave. Mange akutte og kroniske sygdomme i urinsystemet komplicerer alvorligt både graviditeten selv og fødselsprocessen. Der er en række misdannelser af urinsystemet hos kvinder, for eksempel aplasi (en nyre), som ikke kun kan være en hindring for naturlig levering og kræver en kejsersnit, men kan endda stille spørgsmålstegn ved muligheden for at have børn.

• Absolut alle kvinder med kroniske patologier og sunde bør gennemgå en speciel undersøgelse og laboratorietest under graviditeten for at overvåge urinsystemets funktion.
• Hvis en kvinde har kronisk nyresygdom, skal man systematisk besøge en specialist og omhyggeligt følge alle råd fra en læge.
• Hvis læger mener at du ikke kan bære og føde et barn på grund af nyrernes patologi, bør du ikke risikere dit eget liv og et barns liv.

Graviditet og fødsel på hæmodialyse

Selvfølgelig er hæmodialyse ikke noget, som kan være gavnligt for fosteret.

Hvis patienten har en diagnose af nyreinsufficiens, og hun har brug for hjælp fra en eksternalarm til blodrensning, advarer lægerne altid hende om behovet for først at udføre en nyretransplantation, og kun derefter beslutte sig om spørgsmålet om afkom.

Livet giver dog nogle gange sine egne forhold, og det sker, at nyresvigt udvikler sig i den forventede moder under graviditeten. I dette tilfælde er hæmodialyse afgørende som en kvinde og stadig ufødte barn. Og det bruges ganske succesfuldt, der er en oplevelse af at bevare graviditet og fødslen af ​​ret sunde børn af mødre, der blev tvunget til at ty til at bruge en "kunstig nyre" maskine under graviditeten.

Bivirkninger kan reduceres ved brug af specielle biofiltrere under proceduren og yderligere administration af magnesiumsulfat til moderen, og graviditet og levering af patienter i hæmodialyse gennemføres med succes.

Graviditet og er det muligt at føde kronisk pyelonefrit?

Mange kvinder ved, at under graviditeten falder hovedbelastningen på kardiovaskulære og urinveje. Sidstnævnte skyldes den fysiologiske placering af den voksende livmoder, som påvirker nyrerne, urinerne og blæren. Der er således stor risiko for, at en gravid kvinde udvikler nyrepatologi. Men der er damer, der har modtaget en positiv test for pyelonefritis, som i lang tid lever i deres kroppe i kronisk form. Her opstår spørgsmålet, om det er muligt at føde i tilfælde af pyelonefrit på en naturlig måde, og hvis en kejsersnit ikke vil blive vist. Om, hvordan graviditeten forløber i en kvinde med pyelonefritis, og hvor stort set fødes med denne patologi, forstår vi nedenfor.

Vigtigt: pyelonefrit i akut form er en stor fare for både moderen og barnet. Især hvis patologien er forværret i graviditetens første eller anden trimester. Læger over hele verden har imidlertid bevist, at en tidsmæssig påvisning af patologi og pålidelig overvågning af kurset gør det muligt for kvinder i 95% af tilfældene at føde selv.

Udvikling og forløb af pyelonefrit hos gravide kvinder

Arten af ​​dannelsen af ​​pyelonefrit hos gravide på grund af den særlige placering af livmoderen i peritoneale rummet. Og hvis det i mangel af graviditet er af relativt lille størrelse, så bliver livmoderen konstant stigende, når en kvinde bliver gravid. Samtidig skifter det oftest til højre, hvilket danner mangel på den rigtige nyre, da voksende fostre og livmoder sætter pres på det.

Endvidere ændres urodynamikken hos den gravide, som følge af ændringer i livmoderens størrelse og trykket på nyrerne. Det vil sige, udstrømningen af ​​urin er forstyrret. Behovet for at urinere bliver sjældent, og urinen stagnerer. Derudover forlænges urinvejen med den konstante vækst i livmoderen, og den forvanskes, hvilket yderligere komplicerer evakueringen af ​​urin fra kroppen af ​​en kvinde, der bærer fosteret.

Og i modsætning til baggrunden for øgede koncentrationer af hormonprogesteronet, som er ansvarligt for fostrets sikkerhed, er der et fald i tonerne i urinorganernes kar. Således er alle ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde en gunstig baggrund for indtrængning af patogene mikrober i urinsystemet, hvilket så fører til pyelonefritis. Det vil sige, et banalt E. coli, der er fanget i forkert udvaskning af urinrøret, vil gøre vejen op i urinret til nyrerne. I dette tilfælde vil den forstyrrede urodynamik ikke tillade bakterien at blive vasket i begyndelsen af ​​sin vej. Som følge heraf udvikler pyelonefritis - en inflammatorisk proces i nyrerne af en smitsom natur.

Vigtigt: hvis den gravide kvinde allerede har pyelonefrit i kronisk form, kan alle de listede ændringer i kvindens krop fremkalde en forværring af patologien.

Yderligere fysiologiske årsager til udviklingen eller forværringen af ​​pyelonefrit hos en gravid kvinde kan være:

• Dannelse af tilbagesvaling (kaste urin fra blæren tilbage til nyrerne);
• Mobiliteten af ​​begge nyrer på grund af sagging og løsning af det ligamente apparat, som understøtter nyrerne i en normal position;
• Ændre hormonelle baggrund for den fremtidige mor.

Den største fare og komplikationer for gravide og foster pyelonefritis

Det er værd at vide, at den største fare er en patologi i det akutte stadium. Så hvis pyelonefrit forværres, vil kvinden opleve en kraftig stigning i temperaturen til niveauet 39-40 grader, hvilket er meget uønsket for fosteret. Desuden kan smerter ved den type renal kolik forårsage svær livmoderpasmer, hvilket vil føre til føtal afvisning. Det vil sige, at abort sker.

Derudover kan følgende komplikationer forekomme:

• Gestosis hos gravide kvinder (sen toksicose), som vil blive tolereret endnu hårdere end i normal sundhed og i første trimester;
• Placentale afbrydelser, der truer iltens hungersnød for barnet og fødslen af ​​et dødt foster;
• Hydronephrose af nyren og dens brud.

Det er derfor, at gravide kvinder med diagnose af pyelonefrit bør overholdes hos den lokale fødselslæge-gynækolog og nephrologist indtil levering. Selv om sådanne patienter samtidig har enhver chance for naturlig fødsel.

Vigtigt: Det er værd at vide, at de vigtigste årsagssygdomme i patologi eller dets eksacerbation hos gravide er Candida, Staphylococcus eller Escherichia coli, og også Proteus.

Det vigtigste kliniske billede af pyelonefrit hos gravide kvinder

I en gravid kvinde kan pyelonefrit forekomme både asymptomatisk (latent) og tydeligt. I det første tilfælde taler vi om kronisk pyelonefritis. Og hvis den vækkende mor kender til hendes patologi, skal den lokale gynækolog underrettes herom. Specialisten vil gennemføre hele graviditeten og overvåge patientens tilstand ved regelmæssige urintest. Periodisk manifesterer sygdommen sig med mindre smerte i lændehvirvelsområdet og tilstedeværelsen af ​​protein og leukocytter i urinen.

Ved akut pyelonefrit hos kvinder er der en kraftig stigning i kropstemperaturen, smerter i nyrerne og ryggen, hyppig vandladning og blod i urinen. Hvis symptomerne på akut pyelonefrit forekommer, er det akut at placere kvinden på hospitalet for at give hende en effektiv lægehjælp.

I grund og grund for at lindre patientens tilstand er det i første omgang lagt på sin side, hvilket er modsat den syge nyre. På dette tidspunkt bør livmoderen bevæges lidt og reducere dets tryk på nyrerne. Urin udstrømning vil til sidst genoptage. Hvis lindring ikke forekom, sættes patienten under kateteret under ultralydskontrol. Ellers for at lindre symptomerne på akut pyelonefritis foreskrevet diæt, sengeluft og drikke regime. Medicin i behandling af gravide bruges meget omhyggeligt.

Graden af ​​risiko for naturlig fødsel med pyelonefritis

Hvis en kvinde diagnosticeret med pyelonefritis spørger, om hun kan føde naturligt uden kejsersnit, bør situationen forklares afhængigt af patientens tilstand på leveringstidspunktet. Så forskelle læger tre grader af risiko for gravide kvinder, der har en diagnose af pyelonefritis:

• Den første grad er minimal. Der er mulig naturlig fødsel med en sandsynlighed på 98%. I dette tilfælde har børn født af en sådan mor ingen patologier. Dybest set betyder en så minimal grad af risiko, at de mødre, der blev diagnosticeret med pyelonefrit under graviditeten, og hos hvem sygdommen ikke viste eksacerbationer under hele graviditeten.
• Anden grad - mellemrisiko. I dette tilfælde taler vi om de kvinder, der bor i kronisk pyelonefriti i lang tid. I mangel af en lang periode med exacerbationer er prognosen for en sådan kvinde i arbejde generelt gunstig.
• Den tredje grad er en stor risiko. Denne kategori omfatter de kvinder i arbejde, der har pyelonefrit i en hypertensive eller anemisk form. Det vil sige med øget tryk og med et fald i hæmoglobinniveauet, kan en kvinde ikke føde en baby naturligt uden at risikere hendes eget liv og liv. Eller fødslen skal finde sted i det perinatale center under tilsyn af højtuddannede specialister. Men vi husker igen, at dette er en stor risiko for både mommy og barnet i livmoderen.

Vigtigt: oftest er naturlig fødsel indikeret for gravide kvinder diagnosticeret med pyelonefritis. Da kejsersnit i dette tilfælde vil være et yderligere felt til reproduktion af patogene bakterier i det urogenitale system. Caesarean sektion i dette tilfælde udføres kun af medicinske grunde.

Hvis en kvinde diagnosticeret med kronisk pyelonefrit ind i barselsafdelingen allerede med sammentrækninger, skal hun have et kateter installeret for at lette trykket på de berørte nyrer. Resten af ​​fødslen er som sædvanlig. Men du bør vide, at hvis patienten har symptomer på nyresvigt, og laboratoriediagnosen bekræfter dette, er det forbudt at stimulere arbejdsstyrken. Og som en forebyggende handling bruges kejsersnit til at løse graviditeten.

Forebyggelse af pyelonefrit hos gravide kvinder

For ikke at blive udsat for fysiske og medicinske problemer i fødslen, er det tilrådeligt at forsikre dig selv mod dannelsen af ​​pyelonefrit. For at gøre dette skal hele graviditeten følge disse regler:

• Flyt mere og gå;
• Drik nok vand, te, juice;
• Behandle smitsomme sygdomme ved hjælp af en læge
• Kjole og sko udelukkende efter vejret, undgå hypotermi;
• Udfør intim hygiejne med stor omhu og forsigtighed
• Tid til at tømme blæren.

Dette er interessant: der er en opfattelse af, at med pyelonefrit i kronisk form af en kvinde, kan testen ikke vise begyndelsen af ​​graviditeten i tidlige stadier. Det er dog værd at vide, at urinsammensætningen i nærvær af pyelonefriti ikke på nogen måde kan forvride det virkelige billede og i de fleste tilfælde giver et positivt resultat, hvis graviditeten opstår.

Er det muligt at få en baby, hvis nyrerne er syge

Definition og årsager til en "enkelt nyre"

Nyresten under graviditet forekommer i de fleste tilfælde på grund af flere faktorer. Årsager til beregning af forekomsten under fødslen er interne og eksterne. Hovedfaktoren i urolithiasis progression er en forringet vand-salt metabolisk proces. Årsagerne til dannelsen af ​​sten, mens man venter på en baby, omfatter:

• genetisk disposition
• spisevaner (overdreven forbrug af kødprodukter kan provokere ICD);
• hormonelle patologier;
• inflammatoriske læsioner
• asymptomatisk bakteriuri;
• mangel på vitaminer
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
• kronisk nyresygdom
• gigt;
• abnormiteter i nervesystemet;
• forstyrrelser i urinsystemet
• manglende overholdelse af drikkebalancen
• udtørring af kroppen.

Også hos kvinder i de sidste stadier af graviditeten bliver stillesiddende livsstil og forskellige fejl i metaboliske processer forbundet med en ustabil hormonel baggrund provokerende faktorer i dannelsen af ​​sten. Fremtidige mødre er i fare for hurtige eksacerbationer af patologi, en ikke-fremkaldende kronisk form for patologi truer ikke mor og barns sundhed.

Forværring af urolithiasis under graviditet skyldes hormonelle ændringer i kroppen.

Urolithiasis og graviditet opstår ofte parallelt. Mange tilfælde af forværring af urolithiasis, der ledsages af angreb af nyrekolik, mens de venter på barnet. Dette forklares alt sammen af ​​hormonelle ændringer i den kvindelige krop mod baggrunden for strømmen af ​​en kvindes interessante stilling.

I løbet af denne periode produceres hormonprogesteron i store mængder og anses for afgørende for den forventende moder. Lagene i urinsystemet har et stort antal progesteronreceptorer. Under hormons indflydelse bliver kanalerne i urinsystemet bredere og svagere, hvilket bidrager til bevægelse af sten. Også den øgede størrelse af livmoderen bidrager til overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​urinsvæske på grund af kompressionen af ​​urinerne.

Dette sker, hvis orgelet fjernes som følge af kirurgisk indgreb (nephrectomi), eller det var ikke oprindeligt født ved fødsel (agenese).

Der er en række sygdomme som følge af, at nyrfunktioner bliver mindre aktive, i det omfang en af ​​dem kan mislykkes, det vil sige, det vil ikke opfylde dets formål:

• mekanisk skade;
• pyelonefritis;
• urolithiasis (kronisk stadium) sygdom;
• hydronefrose;
• cyste;
• hypertension;
• tuberkulose;
• malign tumor.

Kan en kvinde føde en ny nyre

Ja, det kan, men det kræver konstant undersøgelse af læger og flere særlige individuelle procedurer.

Behandling af ICD i barnets ventetid

Konservativ terapi

Når du behandler urolithiasis under graviditeten, kan du ikke bruge mange stoffer.

Urolithiasis hos gravide kan behandles ved forskellige metoder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Primær terapi er rettet mod at lindre smertesyndrom, opløse og udskille calculi og standse inflammatoriske processer (hvis nogen). For at løse disse problemer ordinerer lægen antispasmodiske og antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes, mens de venter på barnet.

Også, sammen med terapi, som letter kvinders generelle tilstand, foretages justeringen af ​​drikkeordningen. Specialisten beregner den daglige dosis af renset vand for hver patient separat. Dette gøres for større produktion af urin og forandring fra syre til alkalisk reaktion. Ved alvorlig urolithiasis, når godartede lægemidler ikke hjælper med at lindre smerter, anvender de narkotiske analgetika. Hvis smerten ikke bliver mindre, foreskrives en blokade fra novokain til leddets ledbånd og parallelt med dette fjernes urinen ved hjælp af et kateter.

Det vigtigste kliniske billede af pyelonefrit hos gravide kvinder

Ved akut pyelonefritis har en kvinde en kraftig stigning i kropstemperaturen, smerter i nyrerne og ryggen.

I en gravid kvinde kan pyelonefrit forekomme både asymptomatisk (latent) og tydeligt. I det første tilfælde taler vi om kronisk pyelonefritis. Og hvis den vækkende mor kender til hendes patologi, skal den lokale gynækolog underrettes herom. Specialisten vil gennemføre hele graviditeten og overvåge patientens tilstand ved regelmæssige urintest. Periodisk manifesterer sygdommen sig med mindre smerte i lændehvirvelsområdet og tilstedeværelsen af ​​protein og leukocytter i urinen.

Ved akut pyelonefrit hos kvinder er der en kraftig stigning i kropstemperaturen, smerter i nyrerne og ryggen, hyppig vandladning og blod i urinen. Hvis symptomerne på akut pyelonefrit forekommer, er det akut at placere kvinden på hospitalet for at give hende en effektiv lægehjælp.

I grund og grund for at lindre patientens tilstand er det i første omgang lagt på sin side, hvilket er modsat den syge nyre. På dette tidspunkt bør livmoderen bevæges lidt og reducere dets tryk på nyrerne. Urin udstrømning vil til sidst genoptage. Hvis lindring ikke forekom, sættes patienten under kateteret under ultralydskontrol.

Graden af ​​risiko for naturlig fødsel med pyelonefritis

Læger skelner mellem tre risikoniveauer for gravide kvinder diagnosticeret med pyelonefritis

Hvis en kvinde diagnosticeret med pyelonefritis spørger, om hun kan føde naturligt uden kejsersnit, bør situationen forklares afhængigt af patientens tilstand på leveringstidspunktet. Så forskelle læger tre grader af risiko for gravide kvinder, der har en diagnose af pyelonefritis:

• Den første grad er minimal. Der er mulig naturlig fødsel med en sandsynlighed på 98%. I dette tilfælde har børn født af en sådan mor ingen patologier. Dybest set betyder en så minimal grad af risiko, at de mødre, der blev diagnosticeret med pyelonefrit under graviditeten, og hos hvem sygdommen ikke viste eksacerbationer under hele graviditeten.
• Anden grad - mellemrisiko. I dette tilfælde taler vi om de kvinder, der bor i kronisk pyelonefriti i lang tid. I mangel af en lang periode med exacerbationer er prognosen for en sådan kvinde i arbejde generelt gunstig.
• Den tredje grad er en stor risiko. Denne kategori omfatter de kvinder i arbejde, der har pyelonefrit i en hypertensive eller anemisk form. Det vil sige med øget tryk og med et fald i hæmoglobinniveauet, kan en kvinde ikke føde en baby naturligt uden at risikere hendes eget liv og liv. Eller fødslen skal finde sted i det perinatale center under tilsyn af højtuddannede specialister. Men vi husker igen, at dette er en stor risiko for både mommy og barnet i livmoderen.

Hvis en kvinde diagnosticeret med kronisk pyelonefrit ind i barselsafdelingen allerede med sammentrækninger, skal hun have et kateter installeret for at lette trykket på de berørte nyrer. Resten af ​​fødslen er som sædvanlig. Men du bør vide, at hvis patienten har symptomer på nyresvigt, og laboratoriediagnosen bekræfter dette, er det forbudt at stimulere arbejdsstyrken. Og som en forebyggende handling bruges kejsersnit til at løse graviditeten.

Udvikling og forløb af pyelonefrit hos gravide kvinder

Arten af ​​dannelsen af ​​pyelonefrit hos gravide på grund af den særlige placering af livmoderen i peritoneal rummet

Arten af ​​dannelsen af ​​pyelonefrit hos gravide på grund af den særlige placering af livmoderen i peritoneale rummet. Og hvis det i mangel af graviditet er af relativt lille størrelse, så bliver livmoderen konstant stigende, når en kvinde bliver gravid. Samtidig skifter det oftest til højre, hvilket danner mangel på den rigtige nyre, da voksende fostre og livmoder sætter pres på det.

Endvidere ændres urodynamikken hos den gravide, som følge af ændringer i livmoderens størrelse og trykket på nyrerne. Det vil sige, udstrømningen af ​​urin er forstyrret. Behovet for at urinere bliver sjældent, og urinen stagnerer. Derudover forlænges urinvejen med den konstante vækst i livmoderen, og den forvanskes, hvilket yderligere komplicerer evakueringen af ​​urin fra kroppen af ​​en kvinde, der bærer fosteret.

Og i modsætning til baggrunden for øgede koncentrationer af hormonprogesteronet, som er ansvarligt for fostrets sikkerhed, er der et fald i tonerne i urinorganernes kar. Således er alle ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde en gunstig baggrund for indtrængning af patogene mikrober i urinsystemet, hvilket så fører til pyelonefritis.

Det vil sige, et banalt E. coli, der er fanget i forkert udvaskning af urinrøret, vil gøre vejen op i urinret til nyrerne. I dette tilfælde vil den forstyrrede urodynamik ikke tillade bakterien at blive vasket i begyndelsen af ​​sin vej. Som følge heraf udvikler pyelonefritis - en inflammatorisk proces i nyrerne af en smitsom natur.

Yderligere fysiologiske årsager til udviklingen eller forværringen af ​​pyelonefrit hos en gravid kvinde kan være:

• Dannelse af tilbagesvaling (kaste urin fra blæren tilbage til nyrerne);
• Mobiliteten af ​​begge nyrer på grund af sagging og løsning af det ligamente apparat, som understøtter nyrerne i en normal position;
• Ændre hormonelle baggrund for den fremtidige mor.

Udvikling og forløb af pyelonefrit hos gravide kvinder

Når ovenstående betingelser kan udvikle følgende komplikationer:

• præeklampsi, hvilket er endnu værre med pyelonefritis;

• for tidlig fødsel eller abort

• fødsel af et dødt barn.

Så er det muligt at føde pyelonefritis, eller er denne tilstand så farlig, at det helt sikkert vil medføre et problem?

Med en sygdom som pyelonefritis lider koncentrationen af ​​nyrerne under graviditeten. Det forekommer hos 6-12% hos kvinder, der forbereder moderskab. Med sin ugunstige kurs kan der opstå en række problemer - fra fostrets abort til udviklingen af ​​sepsis hos moderen. Med denne betændelse er ikke kun væv beskadiget, men også nyrebentensystemet i nyrerne, som i mangel af foranstaltninger kan føre til nedsat nyrefunktion.

Den høje frekvens af udvikling af patologi under graviditeten har ført til, at begrebet "gestational pyelonefritis" i klinisk praksis er opstået, det vil sige den forventede mor har på tidspunktet for at vente på barnet.

De sygdomsfremkaldende midler af denne sygdom er oftest Escherichia coli, Candida, Staphylococcus eller Protei.

Pyelonefrit kan forekomme latent og har ikke udtalt tegn. Det registreres kun efter modtagelsen af ​​analyseresultaterne.

I den akutte form af pyelonefritis er symptomerne på sygdommen som følger:

1. Sygdommen begynder pludseligt og pludseligt. Kvinden stiger i temperatur, hvis indikatorer når 39-40 grader, ses der kulderystelser.

1. Der er smerter i lændehvirvelsområdet og i mus i hele kroppen, hvis de har tendens til at stige, betyder det, at betændelsen har passeret til organkapslen og den tilstødende fiber.

1. Patienten har alle tegn på forgiftning, et fald i temperatur er ledsaget af rigelig svedtendens.

1. Under undersøgelsen påvises Pasternatsky's symptom positivt, leukocytter opdages i urinen, undertiden mikrohematuri. Hovedsymptomet ved akut pyelonefrit er tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen.

1. Densiteten af ​​urin falder på grund af den kendsgerning, at koncentrationen af ​​nyrer lider.

Med en sådan sygdom som kronisk pyelonefritis, er det muligt at føde? For at besvare spørgsmålet bør graden af ​​risiko i en gravid kvinde med denne diagnose præciseres:

1. Den første grad er minimal. Det refererer til patienter i hvem pyelonefrit forekommer uden markante forværringer og komplikationer og findes i barnefag.

1. Anden grad er præget af kronisk inflammation af nyrerne, som blev observeret før graviditeten begyndte.

1. Den sidste grad er den farligste. Det er bestemt i nærvær af hypertension og anemisk syndrom, såvel som ved bestemmelse af pyelonefrit på en nyre i fravær af et andet organ.

Ved kronisk pyelonefritis kan du kun føde, hvis der er en første eller anden grad af risiko. Men med betingelse af kontinuerlig observation af en gravid kvinde af en læge eller nefrolog. I tredje grad er graviditet og fødsel kontraindiceret.

Hvis pyelonefrit forværres, vil kvinden have en kraftig stigning i temperaturen til niveauet 39-40

Det er værd at vide, at den største fare er en patologi i det akutte stadium. Så hvis pyelonefrit forværres, vil kvinden opleve en kraftig stigning i temperaturen til niveauet 39-40 grader, hvilket er meget uønsket for fosteret. Desuden kan smerter ved den type renal kolik forårsage svær livmoderpasmer, hvilket vil føre til føtal afvisning. Det vil sige, at abort sker.

Derudover kan følgende komplikationer forekomme:

• Gestosis hos gravide kvinder (sen toksicose), som vil blive tolereret endnu hårdere end i normal sundhed og i første trimester;
• Placentale afbrydelser, der truer iltens hungersnød for barnet og fødslen af ​​et dødt foster;
• Hydronephrose af nyren og dens brud.

Det er derfor, at gravide kvinder med diagnose af pyelonefrit bør overholdes hos den lokale fødselslæge-gynækolog og nephrologist indtil levering. Selv om sådanne patienter samtidig har enhver chance for naturlig fødsel.

For ikke at møde fysiske og medicinske problemer i fødslen, er det tilrådeligt at bevæge sig og gå mere.

For ikke at blive udsat for fysiske og medicinske problemer i fødslen, er det tilrådeligt at forsikre dig selv mod dannelsen af ​​pyelonefrit. For at gøre dette skal hele graviditeten følge disse regler:

• Flyt mere og gå;
• Drik nok vand, te, juice;
• Behandle smitsomme sygdomme ved hjælp af en læge
• Kjole og sko udelukkende efter vejret, undgå hypotermi;
• Udfør intim hygiejne med stor omhu og forsigtighed
• Tid til at tømme blæren.

Inden der planlægges fremtiden, er det nødvendigt at gennemføre en hel undersøgelse på hospitalet.

Følgende faktorer vil påvirke fødselsresultater:

• vækst;
• vægt;
• alder;
• årsagen til nyretab
• arten af ​​sygdommen.

Det er værd at bemærke, at hvis kroppen nægtede som følge af en sygdom, så skal den først blive helbredt. Derfor anbefales det ikke at planlægge et barn efter:

1. Tuberkulose, da antibiotikabehandling blev afbrudt mindre end seks måneder siden, eller er stadig i gang.
2. Onkologisk tumor, da der er en sandsynlighed for gentagelse af sundhedsproblemer på den anden nyre. Under graviditet kan dette føre til tab af fosteret og endog døden for moderen.
3. Pyelonefritis.
4. Hypertension. Konstant øget / nedsat blodtryk.

Som følge heraf fører dette til tidlig fødsel, abort eller endog til moderens død. Et sådant resultat skal undgås. Der er specielle programmer til forudsigelse af graviditeten.

Kan jeg blive gravid med en nyre

Ja, denne krop har ingen alvorlig indvirkning på reproduktionssystemet, og dets fravær vil ikke mindske chancerne.

Hovedfunktionen i kroppen er udskillelsen, det vil sige risikogruppen indeholder de kvinder, der har alvorlige problemer med dette system. Resultatet er et overskud af protein i urinen, hvilket påvirker udviklingen af ​​barnets centralnervesystem negativt.

Der er også en chance for infektion i udskillelseskanalen med efterfølgende gestose, hvilket i høj grad komplicerer graviditeten. Kan resultere i behovet for en kejsersnit.

Et af hovedproblemerne er manglende overholdelse af den foreskrevne kost.

Det er ret vanskeligt at behandle fedtstoffer, der indeholder i den ovenfor beskrevne mad. Hvis du går i stykker under graviditeten, kan det forårsage de stærkeste komplikationer.

Glem ikke de andre funktioner:

1. Endokrin. Styrer vandbalancen i kroppen ved hjælp af reninhormon. Dannelsen af ​​røde blodlegemer i rygsøjlen og knoglemarven bidrager også.
2. Ionoreguliruyuschaya. Fremmer kontrol med alkaliske medier i menneskekroppen. Balance mængden af ​​hydrogenioner og bicarbonat.
3. Metabolisk. Direkte forbundet med transportfunktionen, som det regulerer proteinet, kulhydrater og fedtstoffer i kroppen.

Naturligvis udføres alle ovennævnte punkter hos raske mennesker med nogle problemer. Før graviditet skal du få hjælp fra læger, så de kan ordinere særlige sporstoffer eller procedurer til deres succesfulde gennemførelse.

Hvem fødte en nyre

Meget mange almindelige mennesker, der ikke havde mange penge til at blive set i udenlandske klinikker.

Det vil sige med gratis medicin, denne procedure kan være vellykket, selvom det er værd at passe på at gennemføre undersøgelser privat. Dette vil medvirke til at forhindre visse sygdomme på grund af manglen på et organ før de første symptomer påbegyndes.

Det kan konkluderes, at denne procedure kræver ikke kun mod, men også selvtillid.

Under graviditet, på grund af øget stress på alle organer og nedsat immunitet, er komplikationer mulige både hos kvinder med to nyrer og hos dem, der har haft nefrektomi eller er blevet født med agenese. De mest almindelige komplikationer er som følger:

1. Infektioner: pyelonefritis. Denne komplikation forekommer hos 50% af gravide kvinder. Heldigvis er de funktionelle evner af en enkelt nyre som regel ikke reduceret. Men hvis den tidligere ensidige pyelonefrit forårsager nefrektomi, øges risikoen for forekomsten på et sundt organ under graviditeten endnu mere.
2. Sen toksikose eller præeklampsi. Denne komplikation hos gravide kvinder med en nyre opstår med en langt større frekvens end hos dem, der føder to. Gestosis manifesteres af forhøjet blodtryk, ødem og en stigning i proteinindholdet i urinen. Under tilsyn af en læge, i 50% af tilfældene, går præeklampsi ikke i alvorlig grad og giver dig mulighed for at føde en sund baby uden alvorlige konsekvenser for moderens sundhed. I de resterende 50% af tilfældene bliver præeklampsi årsagen til intrauterin infektion eller undervægt, som kan hærdes yderligere. Risikoen for død af den nyfødte fra præeklampsi hos kvinder med en nyre er ikke meget højere.
3. Gravide kvinder med nefrektomi forårsaget af tuberkulose, nyresygdom, purulent proces, føler sig endnu bedre efter fjernelse, da infektionsstedet ikke længere er til stede i kroppen, og funktionerne lettes.
4. Fremtidige mødre, der havde nefrektomi på grund af ensidig hydronephrose (forlænget nyrebælke, delvist atrofiert nyremedulla og som følge heraf nyresvigt) har store chancer for sikker levering, hvis det resterende organ fungerer godt.
5. Kvinder med nephrectomy på grund af unilateral pyelonefritis kan føde et sundt barn uden komplikationer under fødslen og graviditeten. Hvis der opstår purulente læsioner i den resterende nyre, øges risikoen for forskellige komplikationer signifikant. Imidlertid vil korrekt behandling øge chancerne for succes.
6. Alvorlige komplikationer af graviditet og fødsel kan skyldes en enkelt nyre ramt af tuberkulose. Ofte efter nephrectomy observeres foci af infektion, først i blæren og derefter i et tidligere sundt organ. Det er nødvendigt at gennemføre diagnostiske undersøgelser i flere år, da nyretubberkulose er karakteriseret ved hyppige tilbagefald.
7. Også gunstig prognose under graviditet med en nyre, hvis nephrectomi blev udført på grund af nyresten, som ikke gav komplikation til det resterende sunde organ.
8. Komplikationer af graviditet og fødsel hos gravide kvinder med en nyre på grund af nephrektomi i renal cytose er hyppigere. Lægenes tilladelse til at redde graviditeten gives individuelt.
9. Komplikationer under graviditet forekommer hos kvinder født med unilateral agenese, hvis en enkelt nyre ikke fuldt ud kan tilpasse sig til at arbejde for to. Kliniske data tyder på, at sådanne kvinder er mere tilbøjelige til at have børn med ukorrekt udviklede organer i det genitourinære system. Også i denne situation er risikoen for pyelonefrit højere, og i værste fald føtal død.
10. En negativ prognose gives til gravide kvinder med en nyre på grund af en tumor på den anden. En primært sund organ kan have metastaser uden at vise nogen lyse symptomer. I sådanne tilfælde er graviditet enten forbudt eller tilladt efter en vis tid.

Kliniske symptomer på pyelonefrit hos gravide kvinder

Kvinder oplever drastisk smerte under graviditeten kl 12-16 uger.

• forekomsten af ​​alvorlig smerte i lumbalområdet
• øget smerte under gangen, skiftende kropsstillinger og fysisk anstrengelse
• øget kropstemperatur;
• skælvende sensation;
• kvalme og opkastning
• besvær med vandladning (med store sten)
• smerte ubehag i ljummen, perineum og underlivet;
• hæmaturi (blodige indeslutninger i urinen).

Et angreb af nyrekolik er det vigtigste symptom på ICD, ledsaget af pludselig og meget akut smerte. Dette sker i perioder med bevægelse af sten i kroppen, når de overlapper den normale strøm af urin. Det er kendetegnet ved korte perioder med relief og tilbagefald. Angrebet slutter, når stenen forlader eller når dets position i kroppen ændres.

Behandling af ICD i barnets ventetid

Som allerede nævnt kræver alle tilfælde af akut og forværring af kronisk pyelonefrit kun behandling på hospitalet. For at få den rette hjælp, normalisere strømmen af ​​urin. I tilfælde af en ensidig patologisk proces placeres patienten på siden modsat den syge nyre og bedt om at bøje knæene.

Hvis en gravid kvinde ankommer til denne tilstand på tidspunktet for sammentrækninger, bliver hun straks kateteriseret. Dette vil reducere det højeste tryk på den syge nyre, hvilket vil lette tilstanden lidt.

Hvis i løbet af hele graviditeten foregår inflammationsprocessen i latent form, bliver den konstante observation og regelmæssig forskning udført for den forventende moder.

Forebyggelse af udvikling af pyelonefritis under fødslen af ​​et barn er i følgende aktiviteter:

• overholdelse af motoraktivitet

• forbrug af en tilstrækkelig mængde væske;

• behandling af kroniske infektioner;

• rettidig tømning af blæren.

Mange kvinder ved, at under graviditeten falder hovedbelastningen på kardiovaskulære og urinveje. Sidstnævnte skyldes den fysiologiske placering af den voksende livmoder, som påvirker nyrerne, urinerne og blæren. Der er således stor risiko for, at en gravid kvinde udvikler nyrepatologi.

Men der er damer, der har modtaget en positiv test for pyelonefritis, som i lang tid lever i deres kroppe i kronisk form. Her opstår spørgsmålet, om det er muligt at føde i tilfælde af pyelonefrit på en naturlig måde, og hvis en kejsersnit ikke vil blive vist. Om, hvordan graviditeten forløber i en kvinde med pyelonefritis, og hvor stort set fødes med denne patologi, forstår vi nedenfor.

Indikationer for naturlig fødsel

Der er en række punkter, hvis mindst en af ​​dem eksisterer, vil det ikke være muligt at få et barn på grund af for høj fare. I sådanne situationer, i næsten 90% af tilfældene, lider ikke kun barnet, men også moderen selv. Sandsynligheden for død over 15%.

1. Transplanterede organer. I dette tilfælde er det nødvendigt at bemærke begrebet engraftment af denne krop, da muligheden for en normal og sund graviditet afhænger af dette tal.
2. Abnormiteter inde i kroppen forbundet med urinfunktion.
3. Urolithiasis i kronisk fase.
4. Glomerulonefritis og pyelonefritis. Der er mulighed for gentagelse og overførsel af sygdommen til en sund nyre, hvorfor dette punkt er en kontraindikation, der ikke bør ignoreres.

Fødsel i et normalt miljø kan kun udføres, hvis fødselslæger har fuld tillid til det vellykkede resultat. Dette kan sige:

1. Moderens gode tilstand, nemlig: fraværet af depressive tanker, en stabil og sund kost, det normale funktion af udskillelsessystemet.
2. Positive resultater af ultralyd (ultralyd).
3. Ingen problemer med livmoderen og urinvejen. Det vil sige, at der ikke ses nogen stigning / sammentrækning af disse organer.
4. Ingen af ​​de mulige virale patologier udvikler sig og forårsager ikke væsentlig ubehag eller er helt fraværende.

I dette tilfælde er hovedfunktionen behovet for akut handling, når:

1. Påvisning af en stigning i livmoderens størrelse.
2. Moderens dårlige sundhed på grund af utilstrækkelig metabolisme (mangel på proteiner og kulhydrater).
3. Efter 12-14 timer åbner halsen ikke, eller det gør det ekstremt langsomt.
4. Hypoxi (iltafrivning) hos fosteret.
5. Embryoafvisning

Den største fare og komplikationer for gravide og foster pyelonefritis

I de fleste tilfælde vil en sund gravid kvinde blive udsat for lignende komplikationer:

1. Urinvejsinfektion. Preeklampsi påvirker samtidig funktionen af ​​absolut alle kroppens systemer, så det er vigtigt at udføre periodisk profylakse. I tilstedeværelsen af ​​sygdommen til at planlægge fødslen af ​​et barn anbefales ikke. Ofte er resultatet - den vanlige dropsy hos piger, hvilket kun forårsager ubehag og kan ikke forårsage alvorlige medfødte abnormiteter.
2. Obstetriske komplikationer. Brystsygdomme på grund af dårlig metabolisme er sjældne, men konsekvenserne er kolossale, fordi hvis det sker i tredje trimester inden fødslen, vil selv en kejsersnit give små chancer for, at moderen og fosteret ikke vil lide.
3. Erhvervet hydronephrosis. Samtidig udvides nyrens bækken i størrelse, det aktive stof atrofierer med tiden, hvilket fører til udvikling af nyresvigt. I tilfælde af graviditet og fravær af et sådant organ kan dette være fatalt på grund af, at en akut mangel på næringsstoffer vil blive bemærket.
4. Ikke-nyrelæsion af tuberkulose, hvis årsagen til nefrektomi er sygdommen. Dette medfører skade på muskelvæv, led og åndedrætssystem. Det er ikke muligt at føde et sundt barn, da fødslen vil være betydeligt kompliceret. På kort tid at slippe af med de skadelige symptomer vil det ikke lykkes.
5. Hypertension. I dette tilfælde kan ikke kun en stigning, men også et alvorligt fald i blodtrykket i karrene ses.
6. Konsekvenserne af en onkologisk malign tumor kan være forskellige og afhænge af organismens individuelle egenskaber. Det er nødvendigt at gennemføre test, som afgør sandsynligheden for gentagelse eller negative konsekvenser, først efter denne procedure er det værd at tænke på yderligere graviditet.

En nyre er en patologi af enten arvelig karakter eller erhvervet. Der er tegn på, at 5 ud af 1.000 mennesker lider af det. Medfødt mangel på et organ kaldes agenese. Det opstår på grund af sygdomme i prænatal udvikling.

Oftere er angenese ensidig, med bilaterale (begge nyrer er fraværende på en gang) - døden af ​​et født barn er næsten øjeblikkeligt. Men undertiden er ikke ensidige ikke umiddelbart opdaget. Hvis et enkelt organ fungerer normalt, så er der ingen synlige symptomer på patologi. Og kun under forebyggende diagnostiske undersøgelser detekteres agenese.

En nyre fjernes (nephrectomy), når sygdomme som pyelonefritis, nyresygdom, tumor, polycystisk sygdom osv. Ikke kan behandles konservativt (ved hjælp af lægemidler). Det er pålideligt kendt, at en nyre kan opfylde begge to funktioner med 75%, hvilket sikres ved de parreorganers høje kompenserende evner.

For at udføre de nødvendige funktioner kan et enkelt organ øge næsten 2 gange. Hver sund nyre har reserver nefroner (celler), der begynder at fungere kun i tilfælde af fejl i konstant fungerende nefroner. Umiddelbart efter nephrectomi er disse reserver forbundet med arbejde, kroppen bliver hyperemisk (rødmet) og forøgelse i størrelse (hypertrofi).

Hele arbejdet i det fjernede organ kompenseres i et og et halvt år. Og selv i en normalt fungerende nyre bliver nogle af nefronne over tid overflødige, da funktionen af ​​nyrecellerne i fremtiden kan gå tabt på grund af kontinuerligt arbejde med dobbelt belastning.

På grund af disse fakta skal kvinder, der ønsker at føde, planlægge en graviditet efter 2 (eller flere) år efter tabet af en af ​​nyrerne. I løbet af denne tid vil kompenserende funktioner blive fuldstændig restaureret, og den funktionelle reserve af en arbejdsgruppe vil ikke være opbrugt.

I kroppen af ​​en gravid kvinde er det eneste organ under endnu større stress på grund af det øgede volumen af ​​væske i kroppen. Følgelig filtreres en større mængde væske ud af organet, udskilles mere urin.

Kontrol af hele graviditeten er meget vigtig, da kronisk nyresvigt kan forekomme på ethvert tidspunkt. Under en normal nuværende graviditet hos en kvinde med en nyre er der ingen signifikant stigning i urinprotein og urinveje.

Det er ligegyldigt, hvilken form for nyre forblev (højre eller venstre). Men denne erklæring er relativ, da der hos gravide kvinder med begge nyrer forekommer komplikationer oftest i højre organ og ureter.

forebyggelse

Under graviditeten skal der lægges særlig vægt på forebyggelsen af ​​ICD.

I barnets ventetid skal der lægges særlig vægt på foranstaltninger, der forhindrer et angreb. Først og fremmest gælder dette for patienter med hyppige manifestationer af forværringer af urolithiasis og de kvinder, der har en forringet metabolisk proces eller har forskellige nyreabnormiteter. Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• afbalanceret ernæring
• udelukkelsen af ​​krydret, stegt, salt mad;
• Overholdelse af drikkeordningen (modtagelse af renset drikkevand i mængden 2 liter om dagen)
• opretholde en sund livsstil
• god nats hvile, moderat regelmæssig motion (gør specielle øvelser for kvinder i stilling).

Ved at følge disse anbefalinger kan en kvinde i position forhindre udvikling af urolithiasis, mens barnet venter. Det bør være specielt kontrollerede nyresten i gravide og deres ændringer. Selvmedicinering er fyldt med negative komplikationer og store risici for det ufødte barn, og derfor med visuelle ændringer i tilstanden eller smerten er det umagen værd at straks kontakte en specialist til undersøgelse.