I de seneste år har hyppigheden af ​​medfødte og erhvervede sygdomme i urinsystemet tendens til at stige. Risikofaktorer for udvikling af nefropati er forurening af miljøet, misbrug af søde retter og rødt kød, en vedvarende stigning i blodtryk, overdreven kropsvægt. Tidlig diagnose af mulige patologier giver mulighed for rettidig påvisning af sygdommen og indledning af terapeutiske foranstaltninger. Magnetisk resonans-billeddannelse af nyrer - er en moderne ikke-invasiv fremgangsmåde til diagnosticering af nyre og urinveje.

Denne form for kontrol udføres ved hjælp af indflydelse på kroppen af ​​et stærkt magnetfelt, som genereres af tomograf, som giver en detaljeret undersøgelse af strukturen af ​​alle anatomiske strukturer i det undersøgte område uden skade på kroppen. Med evnen til at udføre nyre MRI med kontrast er gjort muligt at detektere maligne og godartede tumorer, selv i de indledende faser af dens udvikling.

Hvad kan ses gennem forskning

Denne type af diagnose til at vurdere:

• Størrelsen af ​​kroppen og forholdet mellem dets lag (cerebral og kortikale).
• Tilstedeværelsen af ​​cyster og tumorer, deres natur.
• Tilstanden af ​​organets blodforsyningssystem (nyrearterier, vener og kapillærer).
• Graden af ​​funktionssvigt.
• Pathens i urinvejen.
• Strukturen af ​​bægerbæksystemet.

Magnetisk resonans billeddannelse er godt visualiserer blødt væv. Heriblandt parenkym af indre organer, kirtler, nerver, blodkar, subkutane og viscerale fedtvæv og andre. Anvendelsen af ​​et kontrastmiddel baseret på gadolinium hjælper mere detaljeret vurdering af tilstanden af ​​kredsløbssystemet i regionen og til at identificere tumorer med overdreven vækst af blodforsyning.

Som regel er det en svulst. Ved hjælp af en sådan undersøgelse læge kan vurdere deres antal, størrelse, form, kontur definition, den mulige spiring til nabolandet væv og til at evaluere effekten af ​​en række organer beliggende. Baseret på de indhentede data konkluderer specialisten om malignitet eller god kvalitet af disse formationer.

Indikationer for proceduren

Årsagen til MR i nyrerne med kontrast kan være udseendet af følgende klager i en person:

• Smerter og kramper i lændehvirvelområdet, der giver til sacrum, perineum, underlivet.
• Den systematiske stigning i blodtrykket til høje tal.
• Ødem (overvejende ansigt om morgenen).
• Ændring i normal vandladning: krænkelse af urinudstrømning, udseende af patologiske urenheder eller blod i det osv.
• Smerter i fremspringet af urinerne.
• Feber og kulderystelser sammen med andre symptomer.

Disse klager vil blive ledsaget af ændringer i generelle kliniske analyser. For eksempel er funktionerne i inflammation øget erythrocyt (ESR), hvide blodlegemer, deres udseende i urin. Ideen om forekomst af kræft kan være induceret af et fald i hæmoglobin i kombination med andre tegn. For nyrekolik er kendetegnet ved fremkomsten af ​​røde blodlegemer i urinen, i det mindste - af leukocytter. MR med kontrast for at bekræfte diagnosen udføres kun i den behandlende læge, der bestemmer dets gennemførlighed og sikkerhed i hvert enkelt klinisk tilfælde.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Denne form for diagnose er ikke anbefalet i situationer såsom tilstedeværelsen af ​​metalliske indretninger inde i kroppen (kunstige pacemakere, vaskulære clips, tappe, og så traumer. D.). MRI er i sagens natur stærk magnet, som kan fortrænge de ikke-faste poster i faste væv, beskadige dem i processen, samt forstyrrer driften af ​​elektroniske apparater og fordreje kvaliteten af ​​de resulterende billeder.

Listen fortsætter med at klaustrofobi (alternativet er at forske i en åben scannere), en signifikant stigning i kropsvægt (over 130 kg).

MRI af nyrerne med kontrast har yderligere begrænsninger:

• Med et barn.
• Amningstid.
• Allergier til farvning af stoffer i historien.
• Alvorlig abnorm lever- og nyrefunktion. Fjernelsen af ​​kontrastmediet fra kroppen er forlænget, hvilket kan føre til udseende af komplikationer.

Fordele ved MR diagnostik

Fordelene ved denne undersøgelse er:

• Ingen skader på huden.
• Sikkerhed til menneskekroppen skyldes virkningen på kroppen harmløse magnetiske bølger, snarere end ioniserende stråling, der anvendes i løbet af CT og røntgen.
• Fraværet af smerte og ubehag under diagnose.
• Højopløseligt projiceret billede. På grund af den høje afskæringsfrekvens og gennemførelsen af ​​dem i flere planer billedet er tydeligt og detaljeret. Der er også mulighed for at fjerne billedet i 3D.
• Muligheden for flere procedurer. For eksempel en patient med en allerede diagnosticeret patologi efter operationen. I dette tilfælde er tomografi designet til at bestemme effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger og justere terapien.

Forberedelse og gennemførelse af proceduren

Under undersøgelsen skal personen ikke føle smerte eller ubehag. Hvis du har ubehagelige følelser, skal du informere lægen. Før det er nødvendigt proceduren for at fjerne alle metalgenstande, sætte en mobiltelefon og et bankkort. Disse produkter vil gøre en støj i det magnetiske felt, hvilket vil påvirke billedkvaliteten. Derefter patienten ligger på en bevægelig vandret overflade, som du gjort direkte i scanneren. Under diagnostik er det ekstremt vigtigt at flytte så lidt som muligt, så billedet er klart og informativt.

Hvis der under magnetisk resonansbilleddannelse under anvendelse af et kontrastmiddel, som most forberedelse sulte mindst 8 timer før undersøgelsen begyndte. Før man gennemføre proceduren, er det nødvendigt at advare røntgen-laborant af tilstedeværelsen du har nyresvigt eller allergisk reaktion på de komponenter i præparatet.

Proceduren varer, i gennemsnit, 30 minutter. Resultaterne gives til patienten straks efter færdiggørelsen. Billeder er afleveret til patienten på en særlig film, disk eller andet elektronisk lagringsmedie. Specialisten giver også sin udtalelse, hvori han beskriver set i undersøgelsen, forandring, men ikke sat diagnosen. Den endelige beslutning hører til diagnosticering af den behandlende læge, der vurderer data fra alle de metoder til diagnose og behandling politiske picks.

MR af nyrerne

Metoder til hardwarediagnostik bruges til at påvise nyresygdomme. En af dem er MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Det kan gøres med kontrast. Afviger i meget informativ. Grundlaget for MRT omfatter scanningvæv med magnetisk stråling. Det vises, afhængigt af strukturernes tæthed.

Hvad er en nyre-MR?

MR af nyrerne giver os mulighed for at estimere organets størrelse, placering og struktur, for at identificere eksisterende sygdomme og patologier i de tidlige udviklingsstadier. Under diagnostik opnås et tredimensionelt billede af tynde vævssektioner. Deres fly løber vandret eller lodret. Efter scanningen får du en masse billeder, hvor du selv kan se de mindste ændringer. Godt set gennem ikke kun tumorer, men også karsystemet.

MR-metoden er baseret på atomernes magnetiske egenskaber. Kropsvæv varierer i hydrogenniveauer. Tomografen er udstyret med et stærkt magnetfelt, og i løbet af scanning opfanger sensorerne de signaler, der sendes til computeren, hvor resultaterne efter behandling af dataene vises som et grafisk billede.

Det projiceres på en speciel film. På grund af billedernes klarhed kan man opdage de mindste ændringer i nyrerne, som ofte går ubemærket med andre diagnostiske metoder. MR har flere sorter - MSCT, med kontrast.

Den første type diagnose er multispiral tomografi. Dette er den nyeste innovative teknik. Det er meget mere informativt, holdes hurtigere, giver dig mulighed for at se et organ i et tredimensionalt billede. Derudover reduceres magnetisk stråling, der påvirker humant væv, med 30 procent.

MRI med kontrast

Den anden type af nyre-MR er i kontrast. Under undersøgelsen anvendes produkter baseret på gadoliniumsalte (ellers kaldet sølvmetal). De opløses godt, har lav toksicitet og akkumulerer i væv, forstærker de udsendte signaler.

For MR-tomografi anvendes narkotika Magnevist, Omniskan, Premovist mv hovedsagelig. MR af nyrerne med kontrast skyldes hovedsageligt mistænkt cancer, metastase. Denne metode er også nødvendig for at vurdere karsystemet, kontrollere nyretarmkanalerne.

Hvad kan en undersøgelse afsløre?

MR af nyrerne giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme i urinsystemet, for at finde årsagerne til deres udseende. Mange patologier findes i de tidlige stadier. Også tomografi hjælper med at identificere:

• neoplasmer (corticoestromas, pheochromocytter, cystisk, onkologisk natur osv.);
• posttraumatiske deformiteter i nyrer, urinledere og andre organer i nærheden
• tuberkulose;
• hydronefrose;
• dårlig blodtilførsel til nyrerne;
• ukorrekt struktur af nyrer, urinledere og andre organer i udskillelsessystemet;
• betændelse forårsaget af ekskretionssystemets infektion
• cystiske formationer, deres indhold
• nyre nekrose;
• unormal (unormal) udvikling;
• tilstand af skibe, arterier
• nyre prolaps;
• parasitskader.

Til diagnose af urolithiasis anbefales CT. MR hjælper med at bestemme parametrene for lagene (kortikale og cerebrale), vævsstruktur, læsionsniveau, nyrefunktion. Kontrasterende hjælper med at bestemme den nøjagtige størrelse og grænser for de berørte områders tumorer.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Fordelene ved MR inkluderer muligheden for at opnå omfattende og præcise billeder af orgelet, dets sektioner. Ved hjælp af metoden vurderes tilstanden af ​​væv, placeringen af ​​læsioner og neoplasmer. Der er ingen røntgeneksponering under scanningen. Patienten føler sig ikke ubehag. Inspektion kan udføres selv til børn, hvis dette er et presserende behov.

MR i nyrerne og urinvejen har også flere ulemper. Dette er undersøgelsens varighed - op til en halv time og mere. Under scanningen kan du ikke bevæge dig, ellers vil billedernes klarhed falde. MR udføres ikke på personer, der har pacemakere, metalimplantater.

Indikationer og kontraindikationer for MR

MR er udført for at vurdere omfanget af nyreskade, før operationen eller for at vælge et effektivt behandlingsregime. Indikationer for nyreundersøgelse er også mange sygdomme eller nogle symptomer:

• hævelse af ben og arme
• udseendet af blod i urinen
• endokrine sygdomme;
• svær vandladning
• træthed;
• højt blodtryk
• dårlige urintest;
• rygsmerter med feber, svimmelhed og kuldegysninger;
• renal kolik;
• smerter og brænding ved urinering
• manglende evne til at sende patienten en alternativ metode til forskning eller kontraindikationer til dem.

Kontraindikationer omfatter graviditet, tilstedeværelsen af ​​metalimplantater, en pacemaker. Undersøgelsen er ikke udført for personer, der er udsat for kramper og klaustrofobi.

Hvis der anvendes en kontrastmetode, skal patienten forprøves for allergier over for opløsninger eller præparater. MR har tekniske begrænsninger, så det er ikke gjort for folk med en høj grad af fedme - 120-150 kg og mere. Når amning scanning kun er tilladt, hvis barnet overføres til kunstig ernæring i et par dage.

Forberedelse og udførelse af MR

Særlige præparater til nyre-MR er ikke påkrævet. Før undersøgelsen skal patienten fjerne piercingen, alle metalgenstande og høreapparatet. Hvis scanningen udføres med kontrast, injiceres opløsningen før scanningen, nogle gange med en dråber. Doseringen beregnes individuelt.

Beroligende stoffer gives til små børn eller meget følsomme mennesker før proceduren, eller der gives kortvarig anæstesi. Dette er nødvendigt for at begrænse enhver bevægelse.

Gennemførelse af proceduren

Patienten klæder sig ud, sætter på en rummelig påklædning og ligger på tomografen sofaen i den angivne position. Så bevæger platformen sig langs scanneren, så nyrerne er helt åbne til undersøgelse. Derefter begynder maskinen at tage lagdelte billeder.

I dette tilfælde kommer tabellen med patienten helt ind i tunnelen. Derfor, hvis klaustrofobi er til stede, er MR'en ikke færdig, eller patienten får i forvejen sedativer. Under proceduren kan du ikke bevæge dig, vejrtrækningen skal være lige. Under drift af tomografen kan der høres knitrende eller små lyde. Hvis de kommer på patientens nerver, kan der bruges specielle hovedtelefoner under forberedelsen.

Hvis der opstår ubehag, skal du informere lægen om dette. Du kan kontakte ham gennem mikrofonen indbygget i kameraet. Efter afslutning af proceduren anbefales det at drikke masser af væsker - til hurtig fjernelse af kontrast. Denne proces sker inden for en dag. Kontrasten udskilles sammen med urinen.

Afkodningsresultater

Afkodningsresultater udføres straks, normalt inden for to timer. Nyrerne har normalt parametre (i cm):

• længde - 10-12;
• organ tykkelse - op til 5;
• bredden af ​​hver nyre er op til 6;
• parenchyma tykkelse - 1,5-2,5.

Nyrerne skal være anatomisk korrekte, venstre over højre, har glatte konturer. Parenchymen bliver tyndere med alderen, denne værdi må ikke overstige 1,1 cm. Bejdlesystemet vises mere pænt, det har hulrum i hulrummet (de er sorte i billederne), hvorfra der ikke kommer signaler. Nyrerne skal være omgivet af en fed kapsel og fascia.

Hvordan nogle patologiske processer ser ud i billederne er beskrevet i tabellen nedenfor.

Magnetisk resonans billeddannelse med kontrast nyre: forberedelse af proceduren

Magnetisk resonans (MRI) er indiceret til forskellige sygdomme. En sådan fremgangsmåde til diagnosticering giver maksimal præcision detektere nyresygdom, abnormaliteter i de urogenitale organer, rygproblemer.

MR af nyrerne involverer anvendelse af magnetfeltets funktioner og pulser af radiofrekvens natur, hvorved det er muligt at lave billeder med høj præcision, der viser de eksisterende sygdomme og lokaliteterne af deres lokaliseringer.

Hvad viser en nyre-MR?

Ved hjælp af denne undersøgelsesmetode opnås følgende data:

1. kropsstørrelse, tilstanden af ​​dets vaskulære system, tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer i strukturen af ​​væv.
2. Det vil blive klart, om de patologiske ændringer i nyren, eller forblive normal i deres struktur.
3. Tilstedeværelsen af ​​nye formationer, mulige årsager til processen med at øge tumoren.
4. Betingelse af fartøjer organer, tilstedeværelsen i dem af stagnation og andre processer.
5. Niveauet af funktionaliteten af ​​det parrede organ, nyresvigt, patologiske forandringer i vaskulærsystemet, udvikling af inflammatoriske processer og andre sygdomme.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Den største fordel ved metoden er, at den giver dig mulighed for at udføre højkvalitets og omfattende billeder af organer, deres vævs tilstand, lokaliseringsområdet for skader eller de resulterende tumorer. Hertil kommer, at patienten under MR ikke udsættes for stråling og andre belastninger på kroppen, hvilket gør det muligt at overveje denne type undersøgelse som universel. Der er ingen følelser af ubehag, proceduren er ordineret selv for babyer, hvis der er et presserende behov for dette.

Ulemperne omfatter varigheden af ​​undersøgelsen. Proceduren kan tage mindst tredive minutter og når sundhedsproblemer er mere alvorlige, der er behov for MR i mindst en time. På dette tidspunkt er patienten forbudt at flytte, så billederne er klare og præcise.

Som en ulempe er det muligt at bemærke, at denne metode til tomografi er kontraindiceret hos patienter, som har metalimplantater, pacemakere og andre implanterede elementer. Men før du tildeler denne undersøgelsesmetode, undersøger lægen menneskets kropsegenskaber og træffer først en beslutning.

MR eller ultralyd af nyrerne: der er bedre?

Brugen af ​​ultralyd er ordineret i tilfælde af at diagnosen er etableret og skal bekræftes, der er visse symptomer, der er karakteristiske for nyresygdom. Ultralyd vil vise om der er nye formationer, beregninger i nyrerne. I tilfælde af menneskelige skader, sådan variant bidrager til at identificere størrelsen af ​​undersøgelsen læsion, dens lokalisering zone.

Når patienten føler sig utilpas, og årsagerne til denne tilstand ikke er fuldt etableret, og ultralydmetoden ikke medførte de forventede resultater, kan patienten henvises til en MR. Ved hjælp af denne undersøgelsesmetode får lægen et pålideligt billede af problemet, præciserer sygdomsudviklingsstadiet, vælger et passende behandlingsforløb og udarbejder en yderligere planlægningsprocedure.

Indikationer for proceduren

Magnetisk resonans terapi udføres for at identificere og studere følgende data:

• parametre af organer, information om afdelinger med præcis definition af deres grænser;
• den anatomiske struktur af vævene i nyrerne, dens struktur
• dynamikken i udviklingen af ​​cyster, tumorer, sten;
• stadium af cancer tumor, dens fordeling;
• niveau af nyrevaskulatur
• krops sundhed.

Indikationer for denne type forskning er:

• hævelse af hænder og fødder;
• kolik;
• smerter i nedre ryg ledsaget af en stigning i kropstemperaturen, svimmelhed, kuldegysninger;
• unormale urin analyse indikatorer.

Kontraindikationer

MR ikke skader patientens krop skaber ikke komplikationer for-tegn. Begrænsninger for denne procedure er ikke særlig stor, men de er til rådighed. MR er ikke tildelt i visse situationer:

• har nyresvigt;
• allergiske reaktioner forekommer i naturen lægemidler indgivet til en patient for at tilvejebringe en kontrast;
• tilstedeværelse i selve pacemakeren, implantatet fra metalfragmenter;
• hvis patienten er klaustrofobisk, eller han lider af psykiske lidelser;
• gravide kvinder, når den periode ikke overstiger tre måneder;
• patientens kropsvægt overstiger et hundrede og tyve kg;
• hvis proceduren ved hjælp af kontrast er tildelt en ammende mor, bør hun ikke fodre barnet i en eller to dage.

Forberedelse til undersøgelsen

Medicin, mad, drikkevarer - alt håndteres på den sædvanlige menneskelige tilstand, hvis du ikke bruger kontrasten i undersøgelsen. Det anbefales kun at begrænse fedtholdige fødevarer og fjerne alkoholholdige drikkevarer. På den dag, hvor den planlagte procedure, anbefales det at bære undertøj lavet af naturlige materialer.

Magnetfeltet vil tiltrække metallet. Du skal fjerne nøgler, telefoner fra lommerne, fjerne ure, smykker, ting, der har metal lynlås eller nitter.

Proceduren ikke skaber problemer, og kroppen ikke forårsager skade. Patienten er placeret på et specielt bord, som skubbes ind i apparatets tunnel. Under scanningen skal forblive rolig og immobilitet. Hvis en person ikke tåler et lukket rum, kan lægen ordinere et beroligende middel.

Hvordan gør?

Baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommen og andre årsager kan en MR udføres fra femten til fyrre og fem minutter. Patienten bliver bragt ind i et specielt rum, der ligger på bordet, skubbet ind i kammeret til den ønskede position.

Den menneskelige krop er sikkert fastgjort, vejrtrækning skal være afbalanceret, rolig. Efter at scanneren er tændt, begynder patienten at føle svage bevægelser og andre lyde. Dette er normalt, du bør ikke bekymre dig.

Hvis du føler dig utilpas, skal du informere den specialist, der udfører magnetisk resonansbilleddannelse. Til dette formål har kameraet en mikrofon, som giver dig mulighed for at holde kontakten med lægerne. Det tager cirka to timer for lægen at dekryptere billederne og bestemme resultaterne af undersøgelsen.

MR af nyrerne med kontrast

Denne type undersøgelse ved hjælp af kontrast betragtes som den mest nøjagtige måde at diagnosticere en sygdom på. Undersøgelsen kan foreskrives ikke kun i tilfælde af mistænkt forekomst af patologiske forandringer, men også på tidspunktet for diagnosafklaring, samtidig med at sygdommens fremskridt overvåges efter udførelse af kirurgiske indgreb.

Et særligt stof injiceres i venen, som gennem det vaskulære system spredes gennem kroppen og akkumuleres i organerne. Dette gør det muligt maksimal nøjagtighed for at se alle muligheder, der støtter udviklingen af ​​en sygdom.

MR med brug af et sådant stof hjælper perfekt til at opdage problemer i kroppen, tilstedeværelsen af ​​selv mindre tumorer. Der er ingen særlige regler som forberedelse til denne procedure. Patienten er testet for allergifremkaldende reaktioner, forklarer undersøgelsens egenskaber og rækkefølgen af ​​adfærd i implementeringsprocessen.

MRI af nyren ved hjælp af en kontrast sammensætning anbefales i visse situationer:

1. Det er nødvendigt at identificere og klarlægge strukturen dimensioner nyrevæv og andre organer i nærheden.
2. Identificeret ny formation.
3. Der er krænkelser i mochetochnyh kanaler.
4. Når bakterielle sygdomme, infektiøse og inflammatoriske natur.
5. At bestemme helheden af ​​den parrede krop.

Ved brug af en sådan speciel sammensætning er det muligt at:

• bestemme, om sygdomstilstande kontraindikationer til at udføre anden forskning;
• identificere problemet og bestemme effektiviteten af ​​udpegede behandlingsforløb.

Vejrtrækning, hjertebanken, puls, mængden af ​​fedtvæv om effektiviteten af ​​virkningen af ​​undersøgelsen ikke har. Oplysninger behandles på computeren, sandsynligheden for mulige fejl minimeres.

En sådan procedure er kontraindiceret til babyer, fordi stoffet kan påvirke organismen negativt, som endnu ikke er fuldt dannet.

Forskningsresultater

I slutningen af ​​scanningen undersøger specialisten de resulterende billeder og etablerer en nøjagtig diagnose. Hvis der er ændringer i kroppen forbundet med en stigning i størrelse, uregelmæssig kontur, så kan vi med sikkerhed sige, at den patologiske proces finder sted i nyrerne.

Ved hjælp af magnetisk resonansbehandling og ved brug af et kontrastmiddel bliver det muligt at opdage tilstedeværelsen og graden af ​​nye formationer, deres forekomst i organer og væv i nærheden af ​​dem, visse lokaliseringssteder.

Det sker, at lægen, efter at have modtaget oplysninger af denne art, stadig bestiller testning for fuldt ud at verificere beslutningen. Efter at have foretaget en præcis diagnose er tildelt terapeutisk behandling.

konklusion

MRI er en moderne og effektiv måde at diagnosticere, hjælper med nyre undersøgelse. Hans innovative teknik gør det muligt hurtigt at behandle det parrede organ. Imidlertid er omkostningerne ved en sådan service ret høj.

I dag er det spænder fra tre til seks tusind rubler, afhængigt af region og selve udstyret, dets tekniske parametre. Det skal bemærkes, at prisen ikke påvirker kvaliteten af ​​undersøgelser og sikkerheden af ​​proceduren.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i nyrerne og urinvejen - med kontrast og uden kontrast, der viser forberedelse og gennemførelse af forskning, normer, fortolkning af resultater, pris, hvor man skal gøre. MR, CT eller ultralyd af nyrerne - hvad skal man vælge?

Nyrernes magnetiske resonansbilleddannelse (MR, NMR) er en informativ og sikker metode til diagnosticering af nyrepatologi baseret på brug af radiobølger og et magnetfelt, der, når de udsættes for væv, producerer lag for lag-billeder af det undersøgte organ.

MR af nyrerne - generelle egenskaber og essensen af ​​metoden

Magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne er en sikker, meget informativ, ikke-invasiv (ikke involverende indførelse af medicinske instrumenter i kroppens fysiologiske åbninger) forskning baseret på virkningerne af et magnetfelt og radiobølger på væv, og giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere nyrepatologi og bestemme dens grad.

I udseendeperioden kaldes magnetisk resonansbilleddannelse "kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRT)" eller "nuklear magnetisk resonans (NMR)". Desuden havde ordet "nukleare" i metodeens navn intet at gøre med penetrerende stråling, atomreaktorer, atombomber osv. Ordet "nukleare" udtrykte kun den kendsgerning, at der i løbet af undersøgelsen blev anvendt et magnetfelt på kernerne af hydrogenatomer og ikke radioaktiv bestråling af organer og væv. Men i betragtning af de negative stabile foreninger med ordet "nukleare", skulle det oprindelige navn på diagnosemetoden ændres til den moderne - magnetisk resonansbilleddannelse, som ikke bærer "farlige" foreninger og ikke afviser patienten fra undersøgelsen.

Magnetic resonance imaging, som allerede nævnt ovenfor, er baseret på det fysiske fænomen af ​​nuklear magnetisk resonans. Dette fænomen ligger i den kendsgerning, at når de udsættes for hydrogenatomerne i magnetfeltet, absorberer deres kerne energi og ændrer deres orientering i rummet. Så når magnetfeltet holder op, vender hydrogenatomerne tilbage til deres oprindelige orientering og frigiver den tidligere absorberede energi. Denne frigivne energi er fanget af specielle sensorer, dens værdier måles, og ved brug af et computerprogram oversættes billeder af nyrerne (og urinvejen), som lægen ser på skærmen.

Da hydrogenatomer er til stede i hvert molekyle af biologiske stoffer, der udgør noget organ og væv, herunder nyren og urinvejen, tillader effekten af ​​nukleare magnetisk resonans at opnå et billede af testorganet på enhver dybde og på ethvert plan. Dette er præcis hvad der sker i forbindelse med magnetisk resonansbilleddannelse - lægen får på skærmen en hel række billeder, der er som udskæringer af nyrerne i tynde skiver på forskellige fly. For at kunne se, hvilke billeder lægen får som følge af en MR, kan du tage en pølsepind som nyre-model. For at studere sin indre struktur er det desuden nødvendigt at skære stokken i tynde skiver, hvor de mindste detaljer af strukturen vil blive synlige. Det samme sker med MR - teknikken giver dig mulighed for at få mange billeder, der hver især repræsenterer en slags skiver, slags tynde skiver af nyrerne. Og hvis pølsen kun kan skæres på ét plan, giver MRI billeder af nyrerne i et sektionslag for lag i tre planer (langs længden, tværs og diagonalt).

Følgelig gør sådanne multilag-til-lag-billeder af nyrerne langs tre planer det muligt at undersøge organets struktur, bestemme dimensionerne af dens dele og afsløre selv de mindste patologiske foci i tykkelsen af ​​selve vævet. MR gør det muligt at diagnosticere selv de mindste patologiske formationer, da tykkelsen af ​​de opnåede sektioner er 3-5 mm.

På grund af tilstedeværelsen af ​​hydrogen i et hvilket som helst molekyle, der udgør et eller andet organ, gør MRI det muligt at perfekt visualisere blødt væv, det vil sige indre organer, fartøjer, muskler, ledbånd, brusk osv. Men de tætte strukturer (knogler) af MR er dårlig visualiseret på grund af, at biologiske molekyler er pakket meget tæt i dem, og den energi, der frigives af hydrogenatomer efter eksponering for et magnetfelt overlapper hinanden, hvilket gør det umuligt at få klare billeder. Det betyder, at MR er god til diagnosticering af de bløde organers patologier, herunder nyrerne.

MRI-resultater giver således mulighed for at diagnosticere nyretumorer, bestemme deres karakter (godartet eller ondartet), størrelse, prævalens, væksthastighed, skade på omgivende væv, stadium af onkologisk proces mv. Faktisk er det med hensyn til diagnosticering af nyrekræft, den eneste metode, der giver dig mulighed for at bestemme næsten alle vigtige parametre for tumoren og eliminerer derfor behovet for yderligere yderligere undersøgelser (ultralyd, biopsi osv.).

Hertil kommer, at MR giver dig mulighed for at diagnosticere inflammatoriske processer i nyrer og urinveje (pyelonefritis, glomerulonefritis, abscesser, carbuncles osv.), Parasitiske infektioner, vaskulær patologi (indsnævring eller aneurisme af nyrene, nyretarve-trombose etc.) traumatiske skader, nyrernes cyster, urolithiasis, nyrernes abnormiteter (fordobling af nyrerne, ukorrekt placering af organet, medfødt polycystisk sygdom osv.), hydronephrosis osv. Ud over at identificere sygdomme giver MRI en mulighed for at vurdere patologiens størrelse, placering, form, natur og patologiens sværhedsgrad.

Magnetfeltet og radiobølgerne, der anvendes til MR, har ingen negativ indvirkning på helbredet og giver ikke strålingseksponering i modsætning til CT eller røntgenstråler. Derfor er selve adfærden af ​​magnetisk resonansbilleddannelse ikke farlig for mennesker, hvilket gør det muligt at udføre sådan forskning både for børn og for ældre og for gravide, men selvfølgelig udelukkende af streng nødvendighed.

Visse fordele ved MR over andre metoder til undersøgelse af nyrerne er fraværet af strålingseksponering, muligheden for at få et øjebliksbillede på et hvilket som helst niveau og på ethvert plan, samt fraværet af artefakter fra knoglerne, der dækker mange vigtige strukturer. Ulemperne ved MR-af nyrerne omfatter behovet for at ligge stille under undersøgelsen, den relative længde af undersøgelsen, den høje pris og umuligheden af ​​at bruge den, hvis personen har pacemakere eller ferromagnetiske implantater.

Da en MR af nyrerne gør det muligt at opnå meget højkvalitets og nøjagtige billeder af orgelet, anbefales det at besøge en urolog eller nephrologist, inden han afleverer undersøgelsen, som kan formulere specifikke spørgsmål om organets tilstand til radiologen.

MR af nyrerne med kontrast (med kontrast)

MRI af nyrerne med kontrast er en type undersøgelse med brug af specielle stoffer, der forbedrer kontrasten i nyretætheden. Sådanne stoffer kaldes kontraster, administreres intravenøst ​​og øger informationsindholdet i undersøgelsen og udvider dets diagnostiske evner.

Brugen af ​​MR med kontrast gør det muligt at opnå billeder af skiver af nyrerne med meget høj opløsning og nøjagtighed af små detaljer, hvilket igen gør det muligt ikke kun at identificere tumorer og metastaser, men også at bestemme deres type, processtrin, størrelse, forhold med omgivende væv, spiring til naboorganer mv. Det er meget vigtigt, at MR med kontrast gør det muligt med en nøjagtighed af ikke mindre end en biopsi med histologi, for at bestemme typen af ​​nyretumor, for at skelne den fra metastaser og cyster. Sådanne muligheder er tilvejebragt ved, at kontraststofet akkumuleres på forskellige måder og vaskes væk fra tumorer af forskellige typer, metastaser og cyster.

MRR af nyren med kontrast anvendes hovedsageligt til diagnose af to hovedtyper af patologi - tumorer og vaskulære sygdomme. Således tillader en sådan undersøgelse at skelne den primære tumor fra metastase, for at afgøre om det er godartet eller ondartet at identificere deres placering, størrelse, træk ved forholdet til de omgivende væv. Hertil kommer, at MR med kontrast gør det muligt at selv etablere kræftstadiet uden at tage biopsi med histologi.

Med hensyn til vaskulære sygdomme kan nyrens MR effektivt diagnosticere indsnævring og aneurisme af nyrearterien, nyretilfælde, renal venetrombose, vaskulære anomalier.

Derudover er MR med kontrasterende blevet anvendt til diagnosticering af cyster, hæmatomer, abscesser og karbuncler i nyrerne, samt at skelne mellem disse patologiske strukturer fra lignende tumorer eller metastaser.

I alle andre tilfælde (med undtagelse af mistanker om en tumor, metastase, vaskulær nyresygdom, cyste, abscess, karbunkel, hæmatom) udføres nyren MRI normalt uden kontrastforøgelse, da dets evner er tilstrækkelige til nøjagtig diagnose. Selv om det skal huskes, at beslutningen om indførelsen af ​​et kontrastmiddel kan foretages under undersøgelsen for nogen narkotika, hvis lægen anser det for nødvendigt at styrke billedet af vævene for at opnå et mere præcist og detaljeret billede.

Kontrastmidler til MR er forbindelser af et sjældent metal fra lanthanidgruppen - gadolinium. I øjeblikket er fire gadoliniumbaserede kontrastpræparater, som kaldes Magnevist, Dotar, Omniskan og Prokhans, registreret og brugt til nyre-MR i Rusland. Det mindste antal bivirkninger og samtidig giver den bedste kontrast til Omniskan og Prohans. Men det betyder ikke, at det er nødvendigt at bestræbe sig i alle tilfælde at anvende disse særlige lægemidler til MR i nyrerne med kontrast. I hvert tilfælde vælger lægen et kontrastmiddel individuelt baseret på den mistænkte sygdom, patientens generelle tilstand, andre organers patologi osv.

På trods af at gadolinium er et metal af lanthanidgruppen, har kontrastmidler baseret på det for MRI vist sig at være sikre og effektive. Langt de fleste patienter tolererer intravenøs administration af et kontrastmiddel, hvilket ikke medfører nogen bivirkninger, bortset fra en kort metallisk smag i munden. Men i et lille antal mennesker kan kontraster baseret på gadolinium fremkalde bivirkninger som allergiske reaktioner, kvalme, opkastning, lacrimation, blodstrøm og smerte på injektionsstedet. Kvalme, opkastning, lacrimation, blodgang og smerte i injektionsområdet er ikke farligt og forsvinder efter et stykke uafhængigt, selvom de giver patienten ubehag. Men allergiske reaktioner, der manifesteres af urticaria og kløe i øjnene, er relativt farlige, så når de kommer ud, skal du stoppe undersøgelsen, så lægen kan producere den nødvendige antiallergiske behandling. Efter antiallergisk behandling forårsager gadoliniumforbindelser ingen yderligere sundhedsproblemer, da de helt fjernes fra kroppen inden for 24 til 48 timer.

Kontrastmedicin udskilles af nyrerne med urin og tarme med afføring. Derfor kan MR-nyren med kontrast være uønsket eller endog kontraindiceret ved nyresvigt, når kroppen virker med utilstrækkelig kraft, og dens funktionelle aktivitet ikke sikrer eliminering af alle skadelige stoffer fra kroppen, hvilket resulterer i en kontrast, for det første bevares i blodbanen og vævet, For det andet falder en ekstra belastning på nyrerne. I betragtning af denne situation, hvis en person har en nyresygdom, der opstår med nyreinsufficiens, et par dage før en MR-scanning, skal du have en blodprøve for urinstof og kreatinin samt en Reberg-test. Disse analyser vil evaluere nyrernes funktionelle aktivitet på grundlag af hvilken lægen vil afgøre, om administrationen af ​​et kontrastmiddel er acceptabelt for denne særlige person.

Derudover bør du vide, at MR med kontrast ikke udføres for gravide på grund af de mulige negative virkninger af gadolinium på vækst og udvikling af fostret, samt på den kommende levering. Selvom langtids observationer af gravide kvinder, der gennemgik MR med kontrast for livet, ikke afslørede gadoliniums skade på fostret, er graviditeten stadig en kontraindikation for MR med kontrast.

Også i Rusland og landene i den tidligere Sovjetunionen er MRI af nyrerne med kontrasterende under amning kontraindiceret, da gadolinium trænger ind i modermælken og med det ind i spædbarnets krop. Og effekten af ​​gadolinium på væksten og udviklingen af ​​spædbarnet er ikke kendt, især virkningerne af dets virkninger på lang sigt.

I Europa og USA er MRI med kontrast tilladt for sygeplejersker på en betingelse. Efter afslutningen af ​​studiet skal du stoppe amningen i 1-2 dage uden at ophøre med at udtrykke mælk regelmæssigt. Efter 1 til 2 dage vil gadolinium fjernes fra kroppen, det vil ikke længere strømme ind i modermælken, og kvinden vil kunne fortsætte med at fodre barnet. I Rusland og CIS-landene tilbyder nogle private klinikker ammende mødre samme beslutning som i USA og Europa, det vil sige, de udfører MR med en kontrast, hvorefter barnet bliver fodret i 1-2 dage, men mælk er nødvendigvis udtrykt. Og efter 1 til 2 dage genoptages barnets amning som normalt.

Hvad viser en nyre-MR?

Magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne giver dig mulighed for at studere detaljeret organets struktur og struktur, måle størrelsen af ​​hele nyren og dens afdelinger (kortikale og medulla, bækken, kopper osv.), Identificere, bestemme type, størrelse og nøjagtige grænser for patologiske formationer, vurdere ændringer normal anatomi af nyrestrukturerne (kopper, bækken, blodkar), vurdere nyres funktionelle levedygtighed (i forhold til tildeling og koncentration af urin). Derudover giver MR mulighed for at identificere patologien af ​​nyrernes blodkar og vurdere dets sværhedsgrad, evaluere dynamikken i ændringer i cystiske formationer, måle størrelsen og antallet af nyresten. Separat skal det siges om et så vigtigt karakteristisk for MR som muligheden for at identificere metastaser med en vurdering af deres forekomst og tumorer med definitionen af ​​deres type (malign eller godartet), størrelse, nøjagtige placering, stadium og graden af ​​spiring i det omgivende væv.

Det er således indlysende, at MR i nyrerne viser følgende sygdomme og patologier i orglet og dets dele:

• Abnormiteter i nyrernes struktur (aplasi, hypoplasi, dystopi, nyredubbling, polycystisk osv.);
• Nyrernes cyster (viser ikke kun størrelsen, men giver dig også mulighed for at vurdere dynamikken, væksten i uddannelsen);
• Inflammatoriske processer i forskellige dele af nyrerne og nyrerne, herunder deres komplikationer (pyelonefritis, glomerulonefritis, abscess, carbuncle osv.);
• Parasitisk nyresygdom;
• Urolithiasis (MR-resultaterne gør det muligt at bedømme ved de indirekte data om tilstedeværelsen af ​​nyresten, da metoden selv ofte ikke tillader detektion af calculus);
• Vaskulære sygdomme i nyrerne (aneurisme eller indsnævring af nyrearterien, trombose af renalven, nyreinfarkt, vaskulære anomalier);
• Trauma til nyrerne (kontusion, hæmatom);
• Tumorer af nyrer, urinledere og binyrerne (angiver type, størrelse, placering, prævalens og stadium);
• Nyre metastaser;
• Nyretubberkulose;
• Tilstanden af ​​bækkenbækken nyre og blære kompleks.

MR af nyreskibe

MR i nyreskibene kaldes magnetisk resonansangiografi (MRA) og er en målrettet undersøgelse af tilstanden af ​​nyreskibene for at identificere deres patologi. For at udføre en MPA introduceres et kontrastmiddel nødvendigvis, hvilket forstærker skibets billede, hvilket gør det muligt at se de mindste detaljer af strukturen og tilstanden af ​​vaskulærvæggen, lumen og forløb af karrene, måle den vaskulære diameter, evaluere blodstrømmen osv.

Da MPA giver mulighed for at få billeder af væv, herunder skibe i tre planer, giver undersøgelsen en mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning, måle den vaskulære diameter, identificere vaskulær tortuositet, ekspansion eller indsnævring af lumenet for at overveje den normale eller patologiske struktur af nyrekarrene. Baseret på det opnåede datasæt kan en radiolog fortælle med høj nøjagtighed, om en person har en nyrevaskulær patologi eller det handler om normale strukturelle træk. Under MPA vurderes tilstanden af ​​nyrearterier og blodårer. Og på baggrund af resultaterne af MPA kan følgende patologier af nyreskibene identificeres:

• Stenose (indsnævring) af nyrearterien;
• Aneurysm (udtynding af væggen) af nyrerne
• Renal venetrombose (blokering af blodprop i en venetumen med nedsat udstrømning af blod fra nyrerne);
• Nyreinfarkt (dør ud af området af renalvævet på grund af forstyrrelsen af ​​blodforsyningen mod baggrund af en skarp indsnævring eller brud på blodkar).

Når en person allerede har registreret nyre-vaskulære sygdomme, kan en MPA ordineres og udføres regelmæssigt for at vurdere sygdommens fremgang, præcisere sygdommens sværhedsgrad, graden af ​​blodgennemstrømning osv.

Indikationer for nyre-MR

Strengt taget viser MR-af nyrerne sig absolut at blive udført i følgende tilfælde:

• Mistanke om forekomsten af ​​læsioner (metastaser, godartede eller maligne tumorer) i nyrerne;
• Identificeret ved ultralydsvolumendannelse i nyren (MR udføres for at bestemme typen af ​​uddannelse, dens placering, størrelse, graden af ​​spiring i det omgivende væv og vurdere muligheden for kirurgisk fjernelse);
• Suspicion af nyreabnormitet (for eksempel en nyre, nyredubbling, forkert nyrelokation, medfødt polycystisk nyresygdom, etc.);
• Suspicion af vaskulære sygdomme hos nyrerne (nyrearterie stenose, nyresvigt, nyrearterie aneurisme, nyre venetrombose) - MRI med kontrastforøgelse udføres;
• Kliniske symptomer på nyresygdom (renal kolik), hvor nyresten og urinledere ikke kunne identificeres ved andre undersøgelsesmetoder (ultralyd, CT-scan med kontrast, urografi);
• Suspicion af cyster, hæmatomer eller nerver i brystet (MR er vist, når CT er umuligt at udføre med kontrast);
• Overvågning af effektiviteten af ​​terapi og overvågning af nyrernes tilstand efter operationen.

I alle andre tilfælde, hvis andre nyresygdomme mistænkes, vises en MR kun som en yderligere diagnostisk metode, da tidligere undersøgelser (CT, urografi, ultralyd) gav usynlige og unøjagtige resultater.

Selvfølgelig kan MR som den primære undersøgelsesmetode udføres, hvis der er mistanke om nyresygdom, hvis personen har relevante kliniske symptomer (rygsmerter, ødem i benene, urimeligt hyppigt hovedpine med pludselig udseende og forsvinden af ​​feber, urinprøveabnormiteter, overført nyre skader mv.). I sådanne tilfælde er MR ikke strikt vist, da andre metoder til undersøgelse, enklere, overkommelig og billig (CT, urografi, ultralyd) giver dig mulighed for at foretage den korrekte diagnose. Hvis du har mistanke om nogen nyresygdom, er en MR-scan derfor upraktisk, men selvfølgelig mulig, hvis personen ønsker det. Men det skal huskes, at MR ikke er den bedste metode til at detektere nyrepatologi, og derfor er CT muligvis også nødvendig efter en kontrast, som er mere informativ til diagnosticering af nyrepatologi. MR har for eksempel ekstremt ringe informativitet ved påvisning af nyresten, men CT scan kan tværtimod opdage calculi i 100% af tilfældene.

Kontraindikationer for MR i nyrerne

I øjeblikket kan ikke alle mennesker optages i MR, da der er kontraindikationer på grund af effekten på magnetfeltets og radiobølgernes menneskekroppe. Både radiobølger og magnetfeltet påvirker ikke kroppens normale sunde væv, og derfor er kontraindikationer for nyren MRI på grund af tilstedeværelsen i organs af forskellige implantater, som kan magnetisere og flytte fra deres sted. Hvis en person har implantater, der, når de forskydes under påvirkning af et magnetfelt, kan skade vigtige strukturer, så er de absolutte kontraindikationer for produktionen af ​​MR.

Så MR er kontraindiceret til mennesker i følgende tilfælde:

• Installeret pacemaker eller hjerte defibrillator (et magnetfelt forstyrrer driften af ​​disse enheder, hvilket kan forårsage arytmi eller hjertestop med døden);
• Øre (cochlear) implantater af ethvert materiale (hvis implantatet bevæger sig under virkningen af ​​et magnetfelt, kan det skade hjernestrukturen;
• Ferromagnetiske, elektroniske eller store metalimplantater / proteser af forskellige organer (undtagen titanium);
• Metalliske fremmedlegemer i væv (f.eks. Kugler, stykker af shrapnel osv.), Der er placeret i nærheden af ​​vitale organer (f.eks. Nær øjet, aorta, hjerte osv.);
• Installeret Ilizarov apparater;
• Hemostatiske klip på hjernens eller aortas skibe (sådanne klip kan komme ud under påvirkning af et magnetfelt, som følge heraf livstruende blødning vil åbne);
• Metalstenter med ferromagnetiske egenskaber i ethvert fartøj (sådanne stents under virkningen af ​​et magnetfelt kan skifte og bryde et fartøj, hvilket forårsager alvorlig blødning);
• Transplanteret nyre.

Ovennævnte tilfælde er absolutte kontraindikationer for MR, da indflydelsen af ​​et magnetfelt under undersøgelsen kan forårsage irreversibel ødelæggelse af væv med død eller invaliditet.

Ud over sådanne absolutte kontraindikationer til MR, er der også relativt dem, hvis det er uønsket at foretage en undersøgelse, men om nødvendigt er det helt muligt. I mange tilfælde skyldes relative kontraindikationer tilstedeværelsen af ​​implanterede indretninger fra ikke-magnetiske materialer. Med hensyn til sådanne ikke-magnetiske enheder er der en simpel begrænsning - en MR kan ikke udføres i de første 6 uger efter installationen, mens de stadig er mobile og nemt kan bevæge sig. Men efter mere end 6 uger efter installationen af ​​de implanterede MR-enheder kan der udføres, da sådanne enheder allerede er blevet rettet, er de stive, og risikoen for deres skift er næsten fraværende. Det er således kontraindiceret at udføre MR i 6 uger efter installationen af ​​følgende enheder og strukturer:

• Kunstige hjerte ventiler;
• Implanterede lægemiddelinjektionsanordninger (f.eks. Insulinpumper);
• Nerve stimulanter;
• Proteser i lemmerne, led af ethvert materiale (herunder metal);
• Installerede stifter, skruer, plader, beslag, stenter, hæmatostatiske klip på skibe (undtagen hjerne og aorta) og andre traumeanordninger.

I nærværelse af de ovennævnte indretninger kan MRI således ikke kun udføres i 6 uger efter deres installation. Og efter installationen af ​​de ovennævnte enheder i mere end 6 uger, kan nyrenes MR udføres uden begrænsninger. Generelt kan man sige, at metalstrukturer, der anvendes til ortopædkirurgi, ikke er farlige for MR, og deres tilstedeværelse er ikke kontraindikation til undersøgelse. Desuden er tilstedeværelsen af ​​proteser og kroner på tænderne, tantalklemmer på brystet og intrauterin indretning hos kvinder ikke en kontraindikation for nyrenes MR.

Derudover er de relative kontraindikationer for MR i nyrerne følgende tilstande hos mennesker:

• Dekompenseret (alvorlig) hjertesvigt
• Den første trimester (op til den 13. uge inklusive) af graviditeten;
• Claustrophobia (frygt for begrænset rum);
• Tatoveringer lavet med metal maling (forbrændinger kan forekomme på huden på tatoveringsstedet);
• Utilstrækkelig adfærd eller psykisk sygdom
• Epilepsi eller konvulsiv lidelse af anden oprindelse;
• Patientens kropsvægt er mere end 120 - 200 kg (afhængigt af hvilken maksimal vægt tomografen kan modstå en bestemt fabrikant).

Med ovennævnte relative kontraindikationer er MR-nyrerne kun mulig efter indledende forberedelse og med inddragelse af yderligere midler (for eksempel anæstesi for utilstrækkelige patienter, patienter med epilepsi mv.).

Alle de absolutte og relative kontraindikationer, der er beskrevet ovenfor for MR-af nyrerne, er relevante for undersøgelsen uden kontrast og med kontrast. Men i tillæg til dem for MR med kontrast er der følgende kontraindikationer:

• Hæmolytisk anæmi
• Allergisk reaktion eller individuel intolerance over for kontrastmidler;
• Graviditet til enhver tid;
• Kronisk nyresvigt.

MR præparation af nyrerne

Enhver særlig speciel forberedelse til MR-af nyrerne, bortset fra at give op med drikke og mad i 4-6 timer før undersøgelsen, er ikke påkrævet. Det betyder, at du kan spise og drikke for sidste gang mindst 4 til 6 timer før den planlagte tomografi tid. Derefter må du ikke drikke, spise eller ryge, indtil du har en MR af dine nyrer. Hvis du er utrætteligt tørstig, har du lov til at drikke noget rent, ikke-kulsyreholdigt almindeligt vand. På dagen for MR-nyrerne er det tilrådeligt at tage kun let mad, det er ikke nødvendigt at spise masser af fede, ferske retter inden en 4-6 timer hurtig.

Derudover skal du som et forberedelse til nyrenes MR, for at studiet skal passere med minimal ubehag, være nødt til at føre et normalt liv, undgå fysiske og nervøse overbelastninger, ikke opleve stress og opretholde godt humør. Selvfølgelig bør man i flere dage inden en MR-behandling afstå fra brug af alkoholholdige drikkevarer, stimulerende stoffer og stoffer.

Da MRI-passagen skal fjerne eventuelle metalgenstande fra lommerne og fra kroppen, bør du hente hverdagstøj uden metaldele på forhånd eller forberede pyjamas / badekåbe med plastikknapper, som du kan ændre i under undersøgelsen. Det står også før MR til at fjerne piercing, øreringe, aftagelige proteser og generelt nogen genstande på kroppen, ellers skal det gøres i en medicinsk institution. Derudover anbefales kvinder ikke at anvende makeup på dagen for MR, da de bliver bedt om at vaske det af, inden de udfører en undersøgelse på grund af risikoen for forekomst af metalliske partikler i dekorative kosmetik. Hvis sådan kosmetik med metalpartikler forbliver på ansigtet, kan det forårsage hudforbrændinger.

Det anbefales også at samle en taske, taske eller kasse, hvor det er muligt at sætte alle ting ud af lommer (nøgler, lightere, foldeknive, briller, bagklap, mobiltelefoner, enhver gadgets osv.) For tidspunktet for MR.

Hvis en person tidligere har haft alvorlige lever- eller nyresygdomme (herunder at have en transplanteret lever), bør der tages nogle få dage før en MR, en blodprøve for kreatinin og en Reberg-test. Disse analyser vil vurdere nyres tilstand og funktionelle aktivitet, på grundlag af hvilken lægen vil afgøre, om en person kan indtaste et kontrastmiddel eller ej.

Når det er nødvendigt at forberede sig på en MR af barnets nyrer, skal du først og fremmest lære af medicinsk institution, under bedøvelse eller uden det, bliver din baby manipuleret. I almindelighed udføres overfladisk narkose ved hjælp af lavt anæstesi til børn under 3 år, men i nogle institutioner selv til børn under 7 år. Denne praksis skyldes det faktum, at barnet ikke ved et forsøg på vilje kan observere den immobilitet, der er nødvendig for en kvalitativ diagnose. Så efter at de ældste har fundet ud af om tomografi skal udføres under bedøvelse eller ej, kan du begynde at forberede barnet. Hvis en MR udføres uden bedøvelse, er barnets forberedelse det samme som for en voksen, men barnet skal gennemgå en psykologisk træning, der beskriver hele undersøgelsesprocessen, påpeger støj, fortæller det ikke vil skade Og hvis en MR af nyrerne udføres under generel anæstesi, bør du ikke give dit barn mad og drikke i 12 timer før undersøgelsen.

Hvordan er nyren MRI (hvordan)?

Også før en MR skal du fjerne eventuelle proteser og strukturer, der fjernes, f.eks. Briller, aftagelige proteser, linser, headset osv. Hvis en person har ikke-flytbare fremmede strukturer, for eksempel protesforbindelser, implantater, kugler, shrapnelfragmenter eller andre metalgenstande, der ved et uheld er kommet ind i kroppen, skal du tage et pas med dem eller bare fortælle dem om deres tilstedeværelse, så radiologen kan bestemme, kan en patient med dem få lov til at gennemgå en MR. I princippet er alle implantater, der anvendes i medicin, som regel ikke farlige for MR, og hvis de er tilgængelige, kan du gennemgå denne undersøgelse. Men hvis mindre end 6 uger er gået siden installationen, vil radiologen ikke tillade, at personen undersøges, selv om der er en retning, da dette er farligt på grund af sandsynligheden for, at implantatet kan bevæge sig under et magnetfelt.

Efter at have løst de organisatoriske og forberedende spørgsmål, tager sygeplejersken eller lægen patienten til det næste rum, hvor magnetisk resonanstomografi er installeret. Her vil den medicinske professionel bede dig om at lægge sig ned på tomografen sofaen og tage en behagelig kropsholdning, da du bliver nødt til at ligge stille i det under hele undersøgelsen. Når en person vedtager en behagelig kropsholdning, vil han blive løst ved hjælp af bløde ruller og evt. Bælter, der er nødvendige for at sikre umobilitet, hvilket er nøglen til at opnå højkvalitets og følgelig informative billeder.

Ved siden af ​​kroppens undersøgte område er det muligt, at de vil placere enheder, der sender og modtager radiobølger, som er nødvendige for høj informativitet af MR.

Hvis der skal udføres en MR med kontrastforbedring, vil sundhedsarbejderen installere et kateter i venen, hvorigennem kontrastmiddelet vil blive injiceret, når det er nødvendigt. Det er muligt, at der for at undgå blokering af kateteret før indførelsen af ​​kontrast etableres intravenøs dråbeinjektion af saltopløsning.

Sundhedsarbejderen vil forklare, hvordan det vil være muligt at kontakte lægen, hvis det pludselig bliver meget dårligt, og du skal straks afbryde undersøgelsen uden afslutning. Kommunikationen med lægen udføres som regel enten via intercomet, monteret i tomografien eller ved hjælp af en knap, der, når den trykkes, stopper apparatets arbejde, og lægerne nærmer sig personen. Oftest gives personen en "panikknap" og forklarer, at det om nødvendigt er nødvendigt at stoppe undersøgelsen.

Derefter er patienten klar til en MR. Lægeren går til næste værelse, hvor han vil forblive og overvåge patienten gennem vinduet samt overvåge tomografiens arbejde ved hjælp af en computer, der er forbundet med den.

Tomografen er tændt, sofaen rulles inde i sin tunnel, så den del, der undersøges, er nøjagtigt i midten af ​​magneten. En laserpeger kan bruges til at bestemme centret, og når det bliver brugt, vil den medicinske professionelle bede patienten om at lukke øjnene for ikke at beskadige dem med en laser.

Desuden begynder tomografien at arbejde, hvilket skaber lag for lag-billeder af nyrerne i forskellige planer, som radiologen derefter analyserer. Under driften producerer scanneren høje lyde, der ligner et nedbrud, en bores støj, klik, en jackhammers brøl, rystende ånder osv. Disse lyde er normale og afspejler instrumentets funktion. For at drukne brøl og snig af en arbejdstomografi, tilbyder patienter ofte hovedtelefoner eller ørepropper. Men ifølge anmeldelser hjælper disse enheder ikke meget, og de, der allerede har gennemgået MR-proceduren, anbefaler ikke at bruge dem, da der ikke er nogen særlig effekt fra dem.

Hvis der udføres en MR med kontrast, efter at have modtaget den første serie af billeder uden kontrast, som er nødvendige for yderligere analyse og sammenligning af billeder med kontrast, ophører scanneren med at arbejde, en læge går ind i rummet og injicerer et kontrastmiddel gennem et forudinstalleret kateter. Herefter fortsætter forskningen. Den totale varighed af en MR-nyre er normalt 20 til 45 minutter. Under hele denne tid behøver du at opretholde uendelighed, da det er nødvendigt at opnå billeder af høj kvalitet.

MR-proceduren i nyrerne er smertefri, da tomografien ikke berører kroppen, trykker ikke osv. Men nogle mennesker kan opleve ubehag på grund af at være i en immobiliseret stilling, såvel som forskellige ubehagelige følelser (gåsebumper, muskelspasmer osv.) På grund af deres egne frygt og spændinger. For at minimere ubehag forårsaget af din egen angst og frygt, skal du tage sedative lægemidler, der ikke er receptpligtige, som reducerer angst, som for eksempel motherwort-tinktur, valerian, pæon, nervetabletter osv., Få dage før en nyrenavn. Desuden kan du tage den såkaldte "Kremlin-blanding" 20-30 minutter før MR-nyrerne for at roe. Det er simpelthen forberedt - 20 dråber tinkturer af valerian, morwort og pebermynte tilsættes til et glas vand, hvorefter opløsningen er fuld.

Under NRI'en kan testområdet blive lidt varmt, hvilket er helt normalt. Men hvis pludselig nyrernes område opvarmes meget, skal du informere lægen om det ved hjælp af et intercom eller trykke på alarmknappen.

Tunnelens tunnel er udstyret med systemkonditionering, og nogle modeller har også belysning, så patienten vil føle sig normal inde i kapslen, han vil ikke have nogen ubehagelige fornemmelser forbundet med død luft eller totalt mørke. Hvis det bliver svært for personen at trække vejret, skal du spørge sundhedspersonalet om at justere luftstrømmen i tomografetunnelen.

Under indførelsen af ​​et kontrastmiddel i en kort periode kan der forekomme en metallisk smag i munden, som ikke kræver behandling og vil passere alene. I sjældne tilfælde kan kontrastmidler udløse hovedpine og kvalme samt smerte i injektionsområdet. Disse bivirkninger kræver ikke behandling og vil passere på egen hånd. I endnu sjældnere tilfælde kan MR-kontrastpræparater provokere allergiske reaktioner som urticaria, kløe i øjnene osv. Hvis en person har tegn på allergi, skal du straks stoppe undersøgelsen, så lægen kan udføre den nødvendige antiallergiske behandling.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen vil tomografen automatisk afslutte kapslen. Medicinsk arbejdstager kommer ind i rummet med tomografen, fjern rullerne, bælterne, der sikrede menneskekroppen for at sikre umobilitet, hvorefter du kan stå op, kjole og forlade. Hvis en MR af nyrerne blev udført uden bedøvelse, så umiddelbart efter undersøgelsen kan du gøre dine sædvanlige daglige aktiviteter, da denne diagnostiske metode ikke påvirker den fysiske, mentale og mentale aktivitet.

MRI af nyrer til børn

Magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne kan udføres på børn af enhver alder, herunder spædbørn, hvis der er mistanke om alvorlig nyresygdom (for eksempel abnormiteter i nyrerne, tumorer). Der er ingen aldersgrænse for MR i nyrerne, da undersøgelsesmetoden er sikker. Men som for børn, MR har de visse vanskeligheder.

Så for det første er det svært for et barn at ligge stille i 20 til 40 minutter, og faktisk afhænger kvaliteten af ​​billederne af det. For det andet kan børn være bange for at teste, opføre sig utilstrækkeligt og forsøge at hoppe op under tomografi osv. Og på trods af disse vanskeligheder udføres magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne på børn. Disse vanskeligheder løses ved at bruge overfladisk anæstesi til små børn, hvilket sikrer, at barnet falder i søvn under tomografi. Obligatorisk anæstesi til fremstilling af MRT anvendes til børn under 3 år. Men for børn 3-7 år er beslutningen om anæstesi lavet individuelt - hvis barnet er klar til at ligge stille i 20-40 minutter, er han ikke bange, forsøger ikke at undslippe, forstår det medicinske personales krav til ham osv., Så kan han få en MR uden nedsænkning i anæstesi. Men hvis barnet er for nervøst, giver de ham anæstesi.

Børn ældre end 7 år, som regel er nyrenes nyretransplantation udført uden bedøvelse, da de i skolealderen fuldt ud er i stand til at ligge stille i 20-40 minutter og også respondere tilstrækkeligt og følge lægens anvisninger. Men hvis et barn over 7 år er for nervøst, kan han også have en MR af nyrerne under anæstesi.

Hvis barnet skal undergå en MR i nyrerne under generel anæstesi, bør man som forberedelse ikke fodre eller vandge ham i 12 timer før undersøgelsen. Hvis en MR er planlagt til et barn uden bedøvelse, så er præparatet det samme som for voksne, det vil sige at afholde sig fra mad og drikke i 4-6 timer før undersøgelsen.

MR af nyrerne til børn udføres ifølge de samme indikationer som voksne. Og der er ingen forskelle i kontraindikationer til manipulation hos børn og voksne.

Hvor skal man lave en MR af nyrerne?

MR i nyrerne kan gøres i offentlige og private medicinske institutioner, der har magnetiske resonansbilleder. Blandt de offentlige institutioner installeres sådanne tomografer i store forskningsinstitutter med medicinsk orientering, store hospitaler og diagnostiske polyklinikker på regionalt, regionalt, republikansk og lignende niveau. Derudover kan magnetiske resonans imagers installeres i store byklinikker og hospitaler i store byer. Hvis distriktscentret betjener et stort antal af befolkningen, så kan der være en magnetisk resonanstomografi. Blandt private klinikker, der har en magnetisk resonansbilleder, er de normalt store netværksfaciliteter eller specialiseret i diagnostik.

Både private og statslige medicinske institutioner, hvor der er magnetiske resonanstomografi, er placeret i store byer, regionale, regionale og republikanske centre. For at kunne gennemgå en magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne skal du derfor komme til nærmeste større by, hvor der er en privat eller offentlig institution udstyret med en tomografi.

MR, CT eller nyre ultralyd - hvilken undersøgelse skal du vælge?

For øjeblikket er massescreening den mest anvendte ultralyd til massescreening. Denne metode er imidlertid unøjagtig og uinformativ, så hvis der er en mistanke om nogen nyresygdom, er det bedst at lave en CT-scanning med kontrast. Det er CT med kontrast, som er den valgte metode, når nyrepatologi er mistænkt, da det er meget informativt, ret nemt at foretage og ikke for dyrt. Generelt kan computertomografi med kontrast (især multispiral) i det overvældende flertal af tilfælde være den eneste nødvendige undersøgelsesmetode hos patienter med formodet nyrepatologi, som erstatter andre undersøgelsesmetoder (ultralyd, urografi osv.).

Hvis der i henhold til resultaterne af ultralyd detekteres en cyste- eller fast nyredannelse, foretages CT-scanning med kontrast. MR i nyrerne i sådanne tilfælde er kun vist i tilfælde af tvetydige CT resultater med kontrast.

Hvis en nyretumor er mistænkt eller påvist ved ultralyd, er det desuden optimalt at lave en CT-scanning med kontrast. Efter behandling for en nyre-tumor for at kontrollere tilbagevenden af ​​kræft, er det også rationelt at anvende CT med kontrast, som den mest informative metode til strålingsdiagnose i sådanne tilfælde.

Ved akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne (pyelonefritis, glomerulonefritis osv.) Er det først og fremmest vist at gøre en ultralyd. I tilfælde af kronisk patologi er dens data tilstrækkelig, og derfor er CT eller MR ikke nødvendig. I tilfælde af akut inflammatorisk patologi tillader ultralyd at evaluere hovedparametrene og tilstanden af ​​nyrerne. Hvis der ifølge ultralyd ikke er komplikationer (carbuncles, abscesser, pyonephrose, para-ephritis), så kan andre undersøgelser udelades. Men hvis der i tilfælde af akut inflammatorisk nyresygdom, ifølge ultralydsdata, opdages komplikationer, skal CT udføres for at afklare udbredelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Hvis der er mistanke om renalarterie-stenose (indsnævring), er triplex-ultralyd bedst egnet som en primær undersøgelse. I tilfælde af utilstrækkeligt informationsindhold i en sådan ultralyd anbefales CT med kontrast.

Hvis der er mistanke om renovaskulær hypertension, udføres CT angiografi.

Med traumatisk nyreskader er CT den bedste diagnostiske metode.

Det er således indlysende, at i de fleste nyresygdomme er den bedste diagnostiske metode computertomografi (CT) med kontrast. Men MR i diagnosticering af nyresygdom er snarere en hjælpefaktor end den vigtigste metode, der bruges, når CT-scanning er utilstrækkelig informativ, eller du skal have mere specifikke og præcise data. Hertil kommer, at MR er den valgte metode til diagnosticering af nyresygdom, når patienten ikke kan gennemgå CT med kontrast på grund af hans kontraindikationer. I andre tilfælde er nyrenavn ikke brugt i den daglige praksis hos offentlige medicinske institutioner. Men hvis en person ønsker det, kan han selvstændigt udføre MR af nyrerne på betalt grundlag og få informative resultater, der ikke er ringere i betydningen og værdien af ​​CT-scan med kontrast.

Norm og afkodning af nyre-MR

Ifølge resultaterne af undersøgelsen skriver radiologen en konklusion, der angiver tilstanden, strukturelle træk og identificerede patologiske ændringer i nyrerne. Det indikerer også, i hvilke tilstande og planer en MR blev udført (sædvanligvis vejet af T1, T2 og Rør i tre fly).

Norm nyre MR

Konklusionen af ​​et normalt nyremønster skal svare til følgende billede: "Nyrerne er placeret normalt, der er ingen rotation. Konturerne er klare og jævne. Størrelsen er normal. Den øverste stolpe til højre og venstre nyre ligger på niveauet af den intervertebrale skive Th12-L1. Cortisk-medulær differentiering er normal. og bækkenet er ikke udvidet, nyrene benene er normalt udviklet, ikke udvidet, urinerne i synsniveauet er ikke udvidet, nyren fascia har normal tykkelse perineal (pararenal) rummet er uimarkable. fri væske i retroperitoneum der er ikke plads. De retroperitoneale lymfeknuder er ikke forstørrede. "

Naturligvis vil indgåelsen af ​​en normal tilstand af nyrerne ikke skrives ord for ord, som det fremgår af eksemplet ovenfor. Men i alle tilfælde vil alle strukturer blive beskrevet i beskrivelsen, og det er angivet, at de er normale uden funktioner eller uden tegn på patologi. I slutningen af ​​konklusionen kan lægen konkludere, at der ikke er nogen data om nyrernes patologi eller MR-billedet er normalt.

MR af nyrerne

Kompetent dekodning kan kun udføres af en kvalificeret specialist. Og vi kan kun give omtrentlige beskrivelser af billedet af visse patologier af nyrerne, så det er muligt at få en generel ide om hvilken slags patologi en person har.

En nyrecyst på en MR ser ud som en formation med en klar og jævnt kontur, forsynet med en tynd væg, adskilt fra de omgivende væv, der indeholder væske og septum indeni.

Nyrekræft på MR ser ud som et fokus på høj eller lav densitet på T1 eller T2, heterogen struktur, der ikke tydeligt afgrænses fra de omgivende væv, stiger ikke med indførelsen af ​​kontrast.

Vaskulære nyresygdomme på MR er visualiseret som områder med indsnævring, aneurisme eller overdreven tortuositet hos et bestemt fartøj. Nyrerinfarkt ligner et afgrænset område med en patologisk tæthed i området af den beskadigede beholder.

Nyresten på MR er ringe synlige, da de er tætte formationer. Men hvis de er synlige, beskriver lægen en afrundet formation i nyrebeskyttelsessystemet.

MR af nyrerne - anmeldelser

Anmeldelser af MR af nyrerne er normalt positive, da folk var tilfredse med kvaliteten af ​​diagnosen og det faktum, at undersøgelsen slet ikke var skræmmende, smertefri og ubehagelig, i modsætning til de rædselshistorier, der var malede i deres eget sind.

MR af nyrerne med kontrast og uden kontrast - prisen

I øjeblikket varierer omkostningerne ved magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne uden kontrast i offentlige og private medicinske institutioner fra 3.000 til 8.000 rubler. Hvis vi taler om forskning med kontrast, så er omkostningerne normalt højere med 1000 - 2500 rubler.

MR: Hvilke organer undersøges, hvilke sygdomme detekteres? Kontraindikationer, anbefalinger radiolog. Diffusion MR (Lifescan) - video

MR, røntgen, ultralyd, CT: Hvor farligt er disse forskningsmetoder - video

Forfatter: Nasedkina AK Specialist i forskning i biomedicinske problemer.