Hvordan man kontrollerer binyrerne: hvilke tests skal passere

Binyrerne i menneskekroppen spiller en vigtig rolle - de er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner, som regulerer det korrekte arbejde med metabolisme. I tilfælde af krænkelse af denne krops funktion er en person underlagt forskellige sygdomme, herunder livstruende.

Normale binyrerne

Parrede organer er placeret oven på nyrerne, i form de ligner trekanter. Binyrerne er ansvarlige for produktionen af ​​vitale hormoner involveret i fedtstofskifte, seksuel funktion og også i en persons psykosociale tilstand. Organer består af 2 dele, der hver især er ansvarlige for produktionen af ​​specifikke hormoner:

  1. Den ydre del eller det kortikale lag af binyrerne producerer cortisol (et stof involveret i fedt, protein og kulhydratmetabolisme), aldosteron (et hormon der regulerer vand-saltbalancen). Derudover produceres androgener i den ydre del af binyrerne - hormoner der er ansvarlige for en persons seksuelle egenskaber og regulerer hans seksuelle aktivitet.
  2. Den indre del, også kaldet medulla, producerer hormoner, der forhindrer kroppen i at blive udarmet under nerves overbelastninger og stressfulde situationer. Disse stoffer kaldes adrenalin og norepinephrin.

Den mandlige og kvindelige binyrerne producerer forskellige hormoner:

  • Det parrede organ i det svagere køn giver østrogener - kvindelige hormoner, der fremmer den egentlige udvikling af kønsorganerne og er ansvarlige for udseendet af sekundære seksuelle egenskaber hos kvinder. Hver måned, takket være østrogenproduktionen, er kvindens krop klar til at fortsætte løbet. Udover østrogen producerer kvinderne binyrerne et andet kønshormon - progesteron, som simpelthen er nødvendigt for svagere køn til normal graviditet og til fremstilling af brystkirtler til amning.
  • Mandlige kønshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), er involveret i spermatogenese, er ansvarlige for kvaliteten af ​​sæd produceret. Ud over funktionen af ​​reproduktion af afkom er androgener ansvarlige for udviklingen af ​​skelet, muskler og for vækst af hår på kroppen og ansigtet af mænd.

Symptomer på forstyrrelse

Med ubalancen af ​​ethvert hormon, der produceres af binyrerne, opstår der en række lidelser i den menneskelige krop, der forårsager udviklingen af ​​sygdomme. For nogle af symptomerne kan du forstå dysfunktionen af ​​hvilket hormon der observeres:

  • Aldosteronmangel ledsages af øget udskillelse af natrium i urinen. Som følge heraf lider patienten af ​​hypotension (lavt blodtryk) og højt indhold af kalium i blodet.
  • Afbrydelse af kortisolproduktion fremkalder akut binyreinsufficiens, som i de fleste tilfælde er farlig for menneskelivet. Symptomerne på dette svigt omfatter lavt blodtryk, nedsat funktion af de indre organer og takykardi.
  • Overtrædelse af produktionen af ​​androgener fører til en forsinkelse i seksuel udvikling. Særligt farligt er manglen på disse hormoner under intrauterin udvikling af drenge, da dette fører til yderligere abnormiteter af barnets kønsorganer. For piger er produktionen af ​​androgener ligeledes vigtig. Når de er mangelfulde, er der en krænkelse af puberteten og en forsinkelse eller fuldstændig fravær af menstruationscyklussen.

Følgende symptomer anses for at være de vigtigste første symptomer på binyrens sygdomme:

  • vedvarende lavt blodtryk
  • nervøs irritabilitet
  • øget træthed
  • muskel svaghed
  • hud hyperpigmentering;
  • hyppig kvalme og trang til at kaste op;
  • mangel på appetit, op til anoreksi;
  • mørkningen af ​​slimhinderne;
  • dårlig søvn

I de fleste tilfælde mister patienten ikke øjeblikkeligt en fejl i binyrerne, men skriver sin tilstand som normalt overarbejde. Hvis nogen af ​​disse symptomer fremkommer, skal du straks kontakte en læge, ellers risikerer personen at erhverve mere alvorlige sygdomme, der truer sit liv.

Hvilke specialister at kontakte

Hvis en adrenal kirtel mistænkes, skal patienten først konsultere en praktiserende læge. Lægen vil høre klagerne og på grundlag heraf vil henvise patienten til en smalere specialist - en endokrinolog. Endocrinologist foretager en ekstern undersøgelse af patienten, og tildeler ham derefter de nødvendige undersøgelser (prøver og andre diagnostiske metoder).

Først efter at have gennemført en omfattende undersøgelse, får patienten en diagnose, og en effektiv behandling er foreskrevet. Hvis der i løbet af diagnosen blev påvist en neoplasma af godartet eller ondartet karakter hos patienten, starter en onkolog eller kirurg patientens behandling sammen med endokrinologen.

Hvad skal man lave test

For at identificere årsagen til binyre dysfunktion ordinerer lægen en række laboratorietests, såsom blod fra en ven og en urintest for hormonniveauer:

  • Blodtest for dehydroepiandrosteronsulfat

Det er ordineret til hyperandrogen tilstand, nedsat fertilitet, mistænksomhed for nye vækst i parret organ, forsinket seksuel udvikling. Analysen gives strengt på en tom mave; på tærsklen til undersøgelsen er stærk fysisk aktivitet, alkohol og fede fødevarer forbudt. Derudover anbefales det at undgå helt stress. Kvinder, der tager p-piller, bør advares om dette af lægen, ellers kan resultaterne af testene være upålidelige.

Overskydende dehydroepiandrosteron observeres i Cushings sygdom, hirsutisme, tumordannelse, polycystisk ovarie. Lave satser indikerer adrenal insufficiens, forsinket puberteten.

  • Blodprøve for kortisol

En patient med mistænkt Cushings sygdom, androgenital syndrom, med vedvarende højt blodtryk, sendes til en blodprøve for at bestemme hormonet kortisol i det. Analysen udføres strengt på en tom mave, normalt om morgenen. For nøjagtig dynamik i kortisolkurven giver patienten en anden blodprøve om eftermiddagen. 3 dage før analyse begrænser brugen af ​​saltholdige produkter. Et par timer før den påtænkte blodprøve er det forbudt at spise mad og udføre tung fysisk anstrengelse.

Forhøjede niveauer af kortisol indikerer acromegali, Cushings sygdom, astma, adrenal hyperplasi, fedme, tumorer, hypokalæmi. Reduceret - med Addison's sygdom, hypothyroidisme, adrenogenital sygdom.

Addisons sygdom er i stand til at påvirke patientens tilstand betydeligt på grund af, at det er forbundet med produktionen af ​​hormoner. Du kan lære om de vigtigste årsager, metoder til diagnose og behandling af denne sygdom.

  • Cortisol urinprøve

Ved bestemmelse af niveauet af cortisol i urinen kan du identificere sygdomme som:

  1. adrenal adenom;
  2. hypofyse
  3. vækstretardering hos børn;
  4. progression af tegn på Cushings syndrom.

I løbet af dagen opsamles al urin udskåret fra kroppen i en 3-liters krukke, og derefter måles volumenet. Borsyre, der tjener som konserveringsmiddel, hældes i en steril beholder, derefter blandes hele den daglige urin grundigt, og ca. 100 ml af den opsamlede daglige væske hældes i urinopsamlingsbeholderen. Det færdige materiale er taget til laboratoriet.

På tærsklen til analysen bør du ikke spise salt, krydret, stegt og fed mad, alkoholholdige drikkevarer. Det er strengt forbudt at ryge.

Overskydende cortisol i urinen indikerer hypertyreose, Cushings sygdom, fedme. Lavt niveau indikerer hypothyroidisme, Addison's sygdom, sygdomme i hypofysen.

  • Blodtest for aldosteron

Til analyse tages blod fra en blodåre strengt på en tom mave (hegnet udføres i patientens liggende stilling). Efter 4 timer gentages analysen, men i stående stilling for at spore niveauet af hormonet, mens patienten bevæger sig. Undersøgelsen afslører sygdomme som adrenal hyperplasi, aldosteronisme (primær eller sekundær).

Høje niveauer af aldosteron observeres med Kona-sygdom, Barter-syndrom, hyperplasiske ændringer i parrede organer.

Hardware diagnostik

Udover laboratorieundersøgelser anvendes metoder til instrumentdiagnostik til at identificere binyrens sygdomme:

  1. Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af placeringen af ​​det parrede organ, dets størrelse og forskellige tumorer.
  2. Magnetisk resonans billeddannelse - betragtes som den mest nøjagtige metode til instrumental diagnose af binyrerne. Ved hjælp af MR er selv den mindste neoplasme i orglet diagnosticeret.
  3. Beregnet tomografi - med hjælp, identificere forskellige tumorer, bestemme deres natur. Denne metode giver dig mulighed for at overveje størrelsen, tekstur, form og placering af binyrerne.
  4. Positron emission tomography - hjælper med at identificere stadium af tumor udvikling.
  5. Røntgenundersøgelse - hjælper med at se tumørens størrelse og form.

Alle, selv en sund person, skal med henblik på profylakse gennemgå regelmæssige undersøgelser af binyrerne. Tidlig påvisning af uregelmæssigheder i arbejdet i det parrede organ sikrer effektiv behandling af de sygdomme, der opdages som følge af diagnosen.

Du kan også kende bekendtskabet med en specialist, som forklarer arten af ​​binyrens sygdomme og taler om forskellige diagnostiske metoder ved at se denne video.

Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde

Binyrerne er et parret organ placeret på toppen af ​​begge nyrer og ansvarlig for produktionen af ​​visse hormoner.

Dysfunktion af disse kirtler kan forårsage alvorlige konsekvenser, herunder koma og død. Derfor skal oplysninger om, hvordan man kontrollerer binyrerne, ejes af lægen, men også af patienten.

Forskningsmetoder

Først og fremmest vil en analyse af binyrerne bidrage til at evaluere kirtlerne.

I dette tilfælde er de vigtigste biomaterialer til undersøgelsen blod og urin hos patienten. Prøver kan udføres med eller uden stimulation med yderligere lægemidler.

I serumet bestemmer niveauet for følgende binyrehormoner:

Hver af dem udfører sin funktion og er ansvarlig for forskellige processer i kroppen.

Urinprøver udføres for at bestemme de daglige udsving i kortisol. Ofte bruges stoffer, der hjælper med at identificere årsagen til afvigelser fra normen, det vil sige, hvor patologien er placeret, er i binyrerne eller i hjernen.
I sjældne tilfælde bestemmes niveauet af dette hormon i spyt. Denne fremgangsmåde anvendes til nogle sygdomme (hovedsageligt skjoldbruskkirtlen), da analyserne af urin eller blod ikke er informative.

Udover laboratoriemetoder til vurdering af binyrens arbejde anvendes hardware også. De mest almindelige af disse betragtes som en ultralyd af nyrerne og binyrerne. Men en af ​​ulemperne ved denne metode er den svage visualisering af organets væv. Derfor er dannelsen af ​​små størrelser ofte ubemærket.

På grund af disse omstændigheder er de mest foretrukne metoder til at studere binyrerne CT og MR med eller uden kontrast. Undersøgelserne giver mulighed for at undersøge organet i detaljer og endog de mindste indeslutninger, evaluere cirkulationssystemets arbejde og identificere dets fysiologiske defekter.

Og kun i meget sjældne tilfælde kan brug af instrumentteknikker (laparoskopi, endoskopi osv.) Være påkrævet for at teste binyrens arbejde.

De vigtigste adrenalhormoner: normer, deres betydning og reglerne for forberedelse til analyse

Binyrerne producerer flere hormoner, men kun 3 af dem betragtes som de vigtigste:

aldosteron

For en mere nøjagtig diagnose gives en analyse for aldosteron sammen med en analyse for renin. Deres forhold giver os mulighed for at bestemme graden og formen af ​​binyre dysfunktion.

Kontrol af niveauet af aldosteron i serum anbefales i følgende tilfælde:

  • patienten har en stabil stigning i blodtrykket af ukendt ætiologi, hvilket er vanskeligt at behandle;
  • manifestationer af binyrebarkens insufficiens (apati, træthed, muskelsvaghed osv.) observeres;
  • et reduceret niveau af kalium blev påvist i blodet;
  • mistænkte binyretumorer.

Hastigheden af ​​aldosteron afhænger af patientens alder og er:

  • til børn fra 3 til 16 år -12-340 pg / ml;
  • til voksne i en siddestilling - 30-270 pg / ml;
  • for voksne i udsat position - 15-143 pg / ml.

Reducerede niveauer af dette hormon kan observeres med medfødt eller erhvervet insufficiens i binyrebarken, alkoholforgiftning, i postoperativ periode (efter fjernelse af binyretumoren) med smitsomme sygdomme og diabetes.

Til undersøgelsen anvendes venøst ​​blod, som opsamles om morgenen.

Før analysen er et tilstrækkeligt langt forberedelse nødvendigt:

  • inden for 10 dage bør den normale saltindtag ikke forstyrres, mens mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, skal reduceres;
  • i samme tidsrum i samråd med lægen er det nødvendigt at stoppe med at tage diuretika og hormonelle lægemidler samt lægemidler der påvirker ændringen i blodtrykket;
  • Aktiv fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress kan give et fejlagtigt forhøjet resultat;
  • Det anbefales ikke at tage en analyse, hvis patienten har symptomer på virale eller smitsomme sygdomme.

Men eventuelle afvigelser af indikatorer fra normen kan ikke betragtes utvetydigt. I sådanne tilfælde tildeles re-undersøgelse ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Dette protein produceres af binyrerne under indflydelse af hypofysen (en af ​​hjerne-segmenterne). Derfor kan ikke kun ændringer i binyrens struktur og arbejde, men også tumorer og hypofysesfunktion påvirke dets blodniveau.

DEA-SO4 er et "råmateriale" til behandling af sex hormoner (testosteron, østradiol og østrogen).

Måling af niveauet af dette hormon er nødvendigt for:

  • evaluering af binyrerne
  • diagnosticering af tumorformationer;
  • klarlægge årsagerne til krænkelser i det seksuelle system hos både kvinder og mænd (tidlig eller sen pubertet, menstruationsmangel, overdreven eller utilstrækkelig hårvækst i nogle områder af kroppen, infertilitet, frigidhed osv.).

Regulatoriske præstationer varierer mellem mænd og kvinder. De afhænger af patientens alder:

  • børn fra 1 til 9 år - 5-85 μg / dl;
  • unge fra 11 til 15 år gamle - 20-263 μg / dl;
  • voksne kvinder fra 18 til 49 år gamle - 30-335 mcg / dl;
  • voksne mænd - 135-440 mcg / dl;
  • menopausale kvinder - 30-200 μg / dl.

Forskellen i indikatorer i patientens blod fra normen er et tegn på krænkelser i binyrerne og en indikation for mere dybtgående diagnoser.

Der er visse regler for adfærd inden analysen, hvis overholdelse vil øge undersøgelsens nøjagtighed og eliminere identifikationen af ​​falske indikatorer. De vigtigste er:

  • afvisning af fødeindtagelse 4-5 timer før blodindsamling
  • udelukkelse af stressfaktorer før undersøgelsen (depression, skænderier)
  • Alkohol bør ikke indtages mindst 24 timer før testen
  • Det er nødvendigt i 24-72 timer at udelukke de fleste lægemidler (herunder p-piller). I tilfælde, hvor dette ikke er muligt, skal du underrette den behandlende læge;
  • Rygning er ikke tilladt i 2-3 timer før blodet trækkes.

Analysen udføres om morgenen, hovedsagelig på tom mave. Blod er taget fra en vene.

kortisol

Dette hormon produceres også af et af lagene i binyrens cortex. Dens indhold i blodet regulerer næsten alle metaboliske processer, niveauet af blodtryk og forholdet mellem muskelmasse og fedt.

Binyrerne producerer kortisol som reaktion på produktionen af ​​et specielt protein ved hypofysen. Derfor kan afvigelsen af ​​indikatorer fra normen ikke kun forbindes med binyrens patologi, men også med hjernens sygdomme (hovedsagelig tumorformationer af hypothalamus og hypofysen).

Blodkortisolprøve bør ordineres i følgende tilfælde:

  • patienten har symptomer på adrenal cortex, der er for stort eller utilstrækkeligt (hurtig tab eller vægtforøgelse, muskelsvaghed, udtynding af huden, dårligt reguleret blodtryk, udseende af maroon eller lilla striber på huden);
  • der er mistanke om forekomsten af ​​tumorformationer.

Standardværdier af kortisol i blodet er:

  • indtil kl. 12 om eftermiddagen - 170-540 nmol / l;
  • efter kl. 12.00 - 65-330 nmol / l;
  • Under graviditeten kan indikatorerne overstige værdien på 4-5 gange, mens det er normen.

Overdreven hormonproduktion kan indikere en patologisk proliferation af binyrebarken, hormonproducerende tumorer i hypofysen, binyrerne, nyrerne eller testiklerne, overskydende kropsvægt, stress eller graviditet.

Indikatorer, der er betydeligt mindre end normalt, kan tale om patologien af ​​binyrens struktur, hjernetumorer, underernæring.

Før du tager blod fra en blodåre til forskning, er det nødvendigt at:

  • Afstå fra at tage mad og medicin i 10-12 timer;
  • i mindst 24 timer for at give op alkohol
  • ingen rygning på studie dag;
  • undgå stressede situationer.

Efter modtagelse af kontroversielle resultater blev det anbefalet at gentage analysen efter flere dage.

Hvilken læge ordinerer en samling af tests

Da symptomerne på binyreproblemer er meget forskellige, er der ikke noget konkret svar på spørgsmålet om, hvilken læge der kontrollerer niveauet af disse hormoner.

Men oftest forekommer udnævnelsen af ​​test for niveauet af binyrehormoner på anbefaling af sådanne eksperter:

Eventuelle alvorlige afvigelser af indikatorer fra normen kan ikke fortolkes som en klar diagnose. Dette giver kun lægen oplysninger om tilstedeværelsen og den mulige placering af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. For en mere præcis diagnose er det nødvendigt at bruge hardwareteknikker og gentag test.

Blodtest for binyrerne

Binyrerne i menneskekroppen spiller en vigtig rolle - de er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner, som regulerer det korrekte arbejde med metabolisme. I tilfælde af krænkelse af denne krops funktion er en person underlagt forskellige sygdomme, herunder livstruende.

Normale binyrerne

Parrede organer er placeret oven på nyrerne, i form de ligner trekanter. Binyrerne er ansvarlige for produktionen af ​​vitale hormoner involveret i fedtstofskifte, seksuel funktion og også i en persons psykosociale tilstand. Organer består af 2 dele, der hver især er ansvarlige for produktionen af ​​specifikke hormoner:

  1. Den ydre del eller det kortikale lag af binyrerne producerer cortisol (et stof involveret i fedt, protein og kulhydratmetabolisme), aldosteron (et hormon der regulerer vand-saltbalancen). Derudover produceres androgener i den ydre del af binyrerne - hormoner der er ansvarlige for en persons seksuelle egenskaber og regulerer hans seksuelle aktivitet.
  2. Den indre del, også kaldet medulla, producerer hormoner, der forhindrer kroppen i at blive udarmet under nerves overbelastninger og stressfulde situationer. Disse stoffer kaldes adrenalin og norepinephrin.

Den mandlige og kvindelige binyrerne producerer forskellige hormoner:

  • Det parrede organ i det svagere køn giver østrogener - kvindelige hormoner, der fremmer den egentlige udvikling af kønsorganerne og er ansvarlige for udseendet af sekundære seksuelle egenskaber hos kvinder. Hver måned, takket være østrogenproduktionen, er kvindens krop klar til at fortsætte løbet. Udover østrogen producerer kvinderne binyrerne et andet kønshormon - progesteron, som simpelthen er nødvendigt for svagere køn til normal graviditet og til fremstilling af brystkirtler til amning.
  • Mandlige kønshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), er involveret i spermatogenese, er ansvarlige for kvaliteten af ​​sæd produceret. Ud over funktionen af ​​reproduktion af afkom er androgener ansvarlige for udviklingen af ​​skelet, muskler og for vækst af hår på kroppen og ansigtet af mænd.

Symptomer på forstyrrelse

Med ubalancen af ​​ethvert hormon, der produceres af binyrerne, opstår der en række lidelser i den menneskelige krop, der forårsager udviklingen af ​​sygdomme. For nogle af symptomerne kan du forstå dysfunktionen af ​​hvilket hormon der observeres:

  • Aldosteronmangel ledsages af øget udskillelse af natrium i urinen. Som følge heraf lider patienten af ​​hypotension (lavt blodtryk) og højt indhold af kalium i blodet.
  • Afbrydelse af kortisolproduktion fremkalder akut binyreinsufficiens, som i de fleste tilfælde er farlig for menneskelivet. Symptomerne på dette svigt omfatter lavt blodtryk, nedsat funktion af de indre organer og takykardi.
  • Overtrædelse af produktionen af ​​androgener fører til en forsinkelse i seksuel udvikling. Særligt farligt er manglen på disse hormoner under intrauterin udvikling af drenge, da dette fører til yderligere abnormiteter af barnets kønsorganer. For piger er produktionen af ​​androgener ligeledes vigtig. Når de er mangelfulde, er der en krænkelse af puberteten og en forsinkelse eller fuldstændig fravær af menstruationscyklussen.

Følgende symptomer anses for at være de vigtigste første symptomer på binyrens sygdomme:

  • vedvarende lavt blodtryk
  • nervøs irritabilitet
  • øget træthed
  • muskel svaghed
  • hud hyperpigmentering;
  • hyppig kvalme og trang til at kaste op;
  • mangel på appetit, op til anoreksi;
  • mørkningen af ​​slimhinderne;
  • dårlig søvn

I de fleste tilfælde mister patienten ikke øjeblikkeligt en fejl i binyrerne, men skriver sin tilstand som normalt overarbejde. Hvis nogen af ​​disse symptomer fremkommer, skal du straks kontakte en læge, ellers risikerer personen at erhverve mere alvorlige sygdomme, der truer sit liv.

Hvilke specialister at kontakte

Hvis en adrenal kirtel mistænkes, skal patienten først konsultere en praktiserende læge. Lægen vil høre klagerne og på grundlag heraf vil henvise patienten til en smalere specialist - en endokrinolog. Endocrinologist foretager en ekstern undersøgelse af patienten, og tildeler ham derefter de nødvendige undersøgelser (prøver og andre diagnostiske metoder).

Først efter at have gennemført en omfattende undersøgelse, får patienten en diagnose, og en effektiv behandling er foreskrevet. Hvis der i løbet af diagnosen blev påvist en neoplasma af godartet eller ondartet karakter hos patienten, starter en onkolog eller kirurg patientens behandling sammen med endokrinologen.

Hvad skal man lave test

For at identificere årsagen til binyre dysfunktion ordinerer lægen en række laboratorietests, såsom blod fra en ven og en urintest for hormonniveauer:

  • Blodtest for dehydroepiandrosteronsulfat

Det er ordineret til hyperandrogen tilstand, nedsat fertilitet, mistænksomhed for nye vækst i parret organ, forsinket seksuel udvikling. Analysen gives strengt på en tom mave; på tærsklen til undersøgelsen er stærk fysisk aktivitet, alkohol og fede fødevarer forbudt. Derudover anbefales det at undgå helt stress. Kvinder, der tager p-piller, bør advares om dette af lægen, ellers kan resultaterne af testene være upålidelige.

Overskydende dehydroepiandrosteron observeres i Cushings sygdom, hirsutisme, tumordannelse, polycystisk ovarie. Lave satser indikerer adrenal insufficiens, forsinket puberteten.

  • Blodprøve for kortisol

En patient med mistænkt Cushings sygdom, androgenital syndrom, med vedvarende højt blodtryk, sendes til en blodprøve for at bestemme hormonet kortisol i det. Analysen udføres strengt på en tom mave, normalt om morgenen. For nøjagtig dynamik i kortisolkurven giver patienten en anden blodprøve om eftermiddagen. 3 dage før analyse begrænser brugen af ​​saltholdige produkter. Et par timer før den påtænkte blodprøve er det forbudt at spise mad og udføre tung fysisk anstrengelse.

Forhøjede niveauer af kortisol indikerer acromegali, Cushings sygdom, astma, adrenal hyperplasi, fedme, tumorer, hypokalæmi. Reduceret - med Addison's sygdom, hypothyroidisme, adrenogenital sygdom.

Addisons sygdom er i stand til at påvirke patientens tilstand betydeligt på grund af, at det er forbundet med produktionen af ​​hormoner. Du kan lære om de vigtigste årsager, metoder til diagnose og behandling af denne sygdom.

  • Cortisol urinprøve

Ved bestemmelse af niveauet af cortisol i urinen kan du identificere sygdomme som:

  1. adrenal adenom;
  2. hypofyse
  3. vækstretardering hos børn;
  4. progression af tegn på Cushings syndrom.

I løbet af dagen opsamles al urin udskåret fra kroppen i en 3-liters krukke, og derefter måles volumenet. Borsyre, der tjener som konserveringsmiddel, hældes i en steril beholder, derefter blandes hele den daglige urin grundigt, og ca. 100 ml af den opsamlede daglige væske hældes i urinopsamlingsbeholderen. Det færdige materiale er taget til laboratoriet.

På tærsklen til analysen bør du ikke spise salt, krydret, stegt og fed mad, alkoholholdige drikkevarer. Det er strengt forbudt at ryge.

Overskydende cortisol i urinen indikerer hypertyreose, Cushings sygdom, fedme. Lavt niveau indikerer hypothyroidisme, Addison's sygdom, sygdomme i hypofysen.

  • Blodtest for aldosteron

Til analyse tages blod fra en blodåre strengt på en tom mave (hegnet udføres i patientens liggende stilling). Efter 4 timer gentages analysen, men i stående stilling for at spore niveauet af hormonet, mens patienten bevæger sig. Undersøgelsen afslører sygdomme som adrenal hyperplasi, aldosteronisme (primær eller sekundær).

Høje niveauer af aldosteron observeres med Kona-sygdom, Barter-syndrom, hyperplasiske ændringer i parrede organer.

Hardware diagnostik

Udover laboratorieundersøgelser anvendes metoder til instrumentdiagnostik til at identificere binyrens sygdomme:

  1. Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af placeringen af ​​det parrede organ, dets størrelse og forskellige tumorer.
  2. Magnetisk resonans billeddannelse - betragtes som den mest nøjagtige metode til instrumental diagnose af binyrerne. Ved hjælp af MR er selv den mindste neoplasme i orglet diagnosticeret.
  3. Beregnet tomografi - med hjælp, identificere forskellige tumorer, bestemme deres natur. Denne metode giver dig mulighed for at overveje størrelsen, tekstur, form og placering af binyrerne.
  4. Positron emission tomography - hjælper med at identificere stadium af tumor udvikling.
  5. Røntgenundersøgelse - hjælper med at se tumørens størrelse og form.

Alle, selv en sund person, skal med henblik på profylakse gennemgå regelmæssige undersøgelser af binyrerne. Tidlig påvisning af uregelmæssigheder i arbejdet i det parrede organ sikrer effektiv behandling af de sygdomme, der opdages som følge af diagnosen.

Du kan også kende bekendtskabet med en specialist, som forklarer arten af ​​binyrens sygdomme og taler om forskellige diagnostiske metoder ved at se denne video.

De parrede endokrine kirtler, der ligger over nyrerne og tæt på dem, er binyrerne. De udfører vigtige funktioner i menneskekroppen: regulering af metaboliske processer, tilpasning til stressfulde og ugunstige livssituationer. Regulerer arbejdet i disse endokrine kirtler direkte nervesystem. Sammensætning af binyrerne: kortikale og medulla. Sidstnævnte producerer catecholaminhormoner: norepinephrin og adrenalin. Det kortikale stof, mere præcist, kun nogle af dets celler, er forbundet i samme system med hypothalamus og hypofysen, der danner kortikosteroider (aldosteron og cortisol).

Typer af de undersøgte hormoner

Hvilke analyser af binyrehormoner er:

  1. Tjek total kortisol. Cortisol er et steroidhormon af binyrebarken. Funktioner: kroppens defensive reaktion på sult eller stressede situationer, deltager i reguleringen af ​​de fleste metaboliske processer, er ansvarlig for produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon og corticoliberin.
  2. Kontroller dehydroepiandrosteronsulfat. Dette hormon syntetiseres af barken af ​​de pågældende kirtler. Den menneskelige krop bruger den til at producere østrogen (hos kvinder) og testosteron (hos mænd). Forhøjede niveauer af hormonet østrogen i blodet er meget farlige under graviditeten: det fører til abort eller truer den tidlige ophør af graviditetsprocessen.
  3. Aldosteron. De producerer sine binyrebarkceller. Opgaven er at justere vandets salt (tilstedeværelse af natrium, chlor og kalium) balance af kroppen ved at påvirke nyrekanalerne, idet man justerer den samlede mængde væske i kroppen som helhed. Det er også en blodtryksmonitor.

Symptomer fundet uafhængigt og muligvis tegn på et problem

Nogle symptomer, der kan indikere forekomsten af ​​problemer med binyrens funktionelle arbejde og viser at du skal se en læge:

  1. Unormalt øget mængde hår på kroppen, grovhed af stemmen.
  2. Udseendet af blå-sorte pletter i ganen og tandkød, hud hyperpigmentering.
  3. Vitiligo - synlige lyspunkter vises på huden.

Årsager til test for generel kortisol

Analyse af adrenalhormon cortisol anbefales med følgende:

  • Urimelig muskel svaghed
  • Hirsutisme.
  • Unormalt aktiv pigmentering af huden.
  • Suspicion of Itsenko-Kuching syndrom og Addison's sygdom.
  • Osteoporose.
  • Tidlig seksuel udvikling.
  • Oligomenorré.

Årsager til at blive testet for dehydroepiandrosteronsulfat

For at blive testet for binyrehormoner, og specifikt for dehydroepiandrosteron, er det nødvendigt i følgende tilfælde:

  • Ved 12-15 ugers graviditet blev feto-placenta-komplekset diagnosticeret.
  • Adrenogenitalt symptom.
  • Forsinket eller forsinket pubertet.
  • Tumorbark i binyrerne.
  • Fetal hypertrofi.
  • Producerende tumor.
  • Manglende evne til at lave et barn (ikke en enkelt tilfælde af abort).

Årsager til test for aldosteron

En blodprøve for adrenalhormonet aldosteron skal testes, hvis du har mistanke om:

  • Forbedret produktion af dette hormon.
  • Adrenal insufficiens.
  • Tumor, vævsadenom i binyrens cortex.
  • Ortostatisk hypotension.
  • Hyperplasi (hurtig vækst af celler).
  • Regelmæssigt højt blodtryk, som ikke kan styres.

Hvilken slags analyse skal passere

Specifikt hvilke forsøg til at tage adrenalhormoner, ordineret af den behandlende læge (terapeut eller endokrinolog). Ved den generelle undersøgelse bliver patienten underrettet, blodtrykket måles, en yderligere undersøgelse planlægges om nødvendigt ved hjælp af ultralyd, CT eller MR. Og først læger lægen en henvisning til levering af urin og blod og rådgiver hvilket laboratorium der skal kontaktes. I retningen angives navnet på analysen af ​​adrenalhormonet for kvinder og mænd, som skal bestås. Hvis du planlægger at besøge en betalt klinik, kan du kende listerne på laboratoriet og prislisten samt registrere dig for analyse på forhånd. Klinikken kan foreslå, hvad der kaldes analysen af ​​binyrehormoner, der udføres i denne institution. Normalt gives alle de omfattende oplysninger om det.

Standardvariationer i navne på adrenalhormonanalyser:

1. For at teste hormonet kortisol:

  • Lille og stor dexamethason test.
  • Test med ACTH (adrenokortikotrop hormon).
  • Test med insulin hypoglykæmi.

2. Hvilken slags analyse skal du passere på adrenalhormonet - aldosteron:

  • Basal aldosteron og renin niveauer.
  • Ortostatisk marchetest.

3. For adrenale androgener:

  • Basalniveauet af dehydroepiandosteron (DEA).
  • 17-hydroxyprogesteron.
  • Test med ACTH.

4. På catecholaminer:

  • Metanephrin i blodet.
  • Metanephrin i urinen.
  • Urin udskillelse af vanille-mandelsyre.

Regler for forberedelse af kroppen til testning af total kortisol

Hvis du planlægger at analysere hormon binyrerne cortisol, skal du på forhånd, en dag før du går til klinikken, opgive den aktive kraftige fysiske anstrengelse og rygning. Det anbefales kraftigt, at i mindst 24 timer før laboratoriet ikke tager orale præventionsmidler, hormonelle lægemidler. Hvis der er et kursus i at tage andre lægemidler, er det bedre at være sikker og afklare med behandlingsendokrinologen, hvis indtagelsen af ​​disse lægemidler vil påvirke resultatet af laboratorietester.

Betingelser for opnåelse af et nøjagtigt bioassay resultat på dehydroepiandrosteron

24 timer før processen med at donere blod til dehydroepiandrosteron, skal du nægte at tage nedenstående stoffer:

  • Dexamethason.
  • Hydrocortison.
  • Prednisolon.
  • Diprospan.
  • Østrogen.
  • P-piller.

Hvis det af begrundede grunde er muligheden for at opgive ovennævnte lægemidler ikke helt eller delvist, skal der under den øjeblikkelige afgivelse af analysen af ​​adrenalhormonet oplyse sygeplejersken, hvem der udfører en blodprøve til biokemisk analyse, hvad der er taget i de sidste 24 timer og i hvilken mængde.

Aldosteron - hvordan man forbereder sig til analysen

For at opnå det korrekte resultat af studiet af hormonet skal du træffe følgende foranstaltninger:

  • To uger før laboratorieevaluering skal man overvåge saltindtag - det bør hverken overskride eller undervurdere den sædvanlige rytme ved at bruge dette produkt i hverdagen.
  • Hvis en person er syg på tidspunktet for donation af blod eller urin, er det bedre at udskyde proceduren til analyse af adrenalhormoner på tidspunktet for fuldstændig opsving for at undgå kunstigt lave resultater som følge heraf.
  • 24 timer før testen anbefales det kraftigt at udsætte tunge fysiske eller følelsesmæssige stress.
  • Du bør konsultere din læge og annullere på tidspunktet for at tage de lægemidler, som kan påvirke de nøjagtige resultater af analysen.

Etablerede normer

Niveauet af normale bloddata på indholdet af cortisol:

  • Op til 16 år - 83-580 nmol / l.
  • Ældre end 16 - 138-635 nmol / l.

Det skal tages i betragtning, at forekomsten af ​​cortisol i kroppen har betydelige udsving i løbet af dagen: den maksimale aflæsning fra 4 til 8, minimum fra 21 til 3 timer.

  • Graden af ​​analyseresultatet for kvinder i adrenalhormonet, kaldet østrogen, er 810-8991 nmol / l.
  • Den mandlige norm (testosteron) er 3591-11907 nmol / l.

Aldosteron er normalt ved: 35 - 350 pg / ml.

Overskud og mangel på kortisol i kroppen

Indikationer af kortisol kan observeres over den etablerede standard for sygdomme:

  • Cushings sygdom;
  • hyperthyroidisme;
  • carcinoma;
  • viriliserende hyperplasi af binyrebarken;
  • lavt blodsukker
  • nedsat nyrefunktion
  • tumorer i binyrerne;
  • under graviditeten
  • samtidig tage antikonceptive lægemidler oralt
  • under stress eller depression
  • med fedme
  • på baggrund af alkoholisme.

Indikationer under normen observeres under sådanne patologiske forhold:

  • panhypopituitarisme;
  • adrenogenitalt syndrom;
  • hypothyroidisme;
  • hvis satser er faldet i løbet af graviditeten, så indikerer dette tegn på udvikling af en tidlig type toksicose;
  • levercirrhose
  • nedsat adrenal kortikosteroidsyntese;
  • hepatitis;
  • utilstrækkelig hormonproduktion af binyrerne (med Addisons sygdom).

Afvigelsen fra normerne af koncentrationen af ​​hormonet dehydroepiandrosteron i kroppen

Når dehydroepiandrosteron er overskydende:

  1. Graviditet.
  2. Termisk stress
  3. Langsigtet fasting.
  4. Primær aldosteronisme (med Kona syndrom).
  5. Hemangiopericytom af nyrerne.
  6. Hjertesvigt.
  7. Levercirrose og dannede ascites.
  8. Nefrotisk syndrom (tegn er stærkt ødem og mærkbare ændringer i aflæsningerne af den biokemiske analyse af blod).
  9. Blødning, der fremkalder hypovolemi.
  10. Bartters syndrom.

Manglen på hormoner fra afdelingen af ​​hypofysebytesystemet observeres i følgende patologier:

  • Addisons sygdom (kun hvis der ikke er nogen diagnose af hypertension).
  • Når diagnosticeret med hypertension - udviklet corticosteron højere end normalt, diabetes, Turners sygdom, alkoholforgiftning.
  • En stor mængde spise salt.
  • Adrenogenitalt syndrom.
  • Under graviditeten - arteriel hypertension.

Standardafvigelser fra aldosteronprøvning

En overdreven mængde aldosteron viser:

  1. Tilstedeværelsen af ​​graviditet.
  2. Termisk stress
  3. Lang sult.
  4. Hemangiopericytom af nyrerne.
  5. Hvis aldosteronisme er primær, så Kona syndrom.
  6. Levercirrhose med akkompagnement i form af ascites.
  7. Adrenal hyperplasi på begge sider under falsk primær aldosteronisme.
  8. Hypovolemi, fremkaldt af blødning.
  9. Hjertesvigt.
  10. Bartters syndrom.
  11. Kompliceret patologisk nefrotisk syndrom ledsaget af meget mærkbart ødem og ændringer i visse biokemiske indikationer på blod.

Mængden af ​​hormon produceret under niveauet for den etablerede norm:

  • Hvis hypertension ikke blev diagnosticeret, med Addison's sygdom.
  • En stor mængde spiseligt salt.
  • Hvis der er hypertension, så med øget produktion af corticosteron, diabetes, alkoholforgiftning, Turners sygdom.
  • Med hypertension, der optrådte på baggrund af graviditet.
  • På grund af adrenogenital syndrom.

Betingelser for at opnå klare resultater af analysen af ​​binyrehormoner i gennemsnit 1-2 dage.

Behandlingsforskrift

Efter at have modtaget alle resultaterne af undersøgelsen af ​​binyrerne ordinerer den behandlende læge behandling efter den type patologi, der forårsagede læsionen og graden af ​​funktionssvigt. Hovedformålet med den foreskrevne behandling er at eliminere årsagen til det opdagede problem.

En del af det endokrine system er binyrerne, der producerer hormoner, der er vigtige for det menneskelige liv. Dysfunktionen af ​​sådanne kirtler kan forårsage alvorlige konsekvenser, selv til en tilstand af koma eller død.

En adrenal hormon test udpeges sædvanligvis af en specialist, når en person har karakteristiske klager over hans tilstand. Takket være en sådan undersøgelse er det muligt at sikre, at kroppen producerer den nødvendige mængde hormoner, der er nødvendige for den normale funktion af den menneskelige krop.

Typer af hormoner

Binyrerne - de parrede kirtler i det endokrine system, der producerer vigtige hormoner

Binyrerne producerer flere typer hormoner i menneskekroppen, som hver især har en specifik funktion.

Følgende grupper af binyrehormoner kendetegnes:

  • mineralkortikoid
  • glukokortikoider
  • kønshormoner

Den vigtigste repræsentant for mineralocorticoidgruppen er aldosteron, som produceres i den binære binyrebarks glomerulære zone. Den højeste koncentration af et sådant hormon i menneskekroppen observeres om morgenen, og det laveste er ca. 4 om morgenen.

Hovedformålet med aldosteron er at understøtte den nødvendige vandbalance i kroppen samt regulering af indholdet af visse typer metaller. Under påvirkning af et sådant hormon øges natriumabsorptionen i nyrerne markant, og derfor øges udskillelsen af ​​kalium i urinen. Resultatet er en stigning i natrium i blodet og et fald i kalium. I tilfælde af en stigning i aldosteronkoncentrationen i menneskekroppen observeres der en stigning i blodtryk, svær træthed og hovedpine.

Stedet for produktion af kortisol i den menneskelige krop er binyrekvarteret i binyrebarken, og dette hormon spiller en ret vigtig rolle.

Kortisols hovedfunktion er at opretholde metabolismen af ​​metabolisme af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. Derudover styrer dette hormon det normale funktion af det kardiovaskulære system, aktiviteten af ​​centralnervesystemet og immunsystemet.

Produktionen af ​​cortisol styres af adrenokortikotrop hormon, som produceres i den forreste hypofyse. Med store mængder cortisol i kroppen er der en stærk fedme, en stigning i subkutant fedt i maven og ansigtet. Hertil kommer, at steder i strækningen af ​​huden fremstår som blå-lilla striae, som let omdannes til sår. Der er en gradvis udtynding af epidermis og resultatet er udviklingen af ​​osteoporose. Overdreven koncentration af kortisol får en person til at udvikle Cushings syndrom.

Flere oplysninger om funktionen og betydningen af ​​binyrerne findes i videoen:

Faktisk betragtes et utilstrækkeligt niveau af cortisol som værende så farlig en tilstand som dens overskud. Sådanne patienter klager over konstant svaghed, takykardi, lavt blodtryk og kvalmeforstyrrelser. I nogle tilfælde stiger kropstemperaturen uden infektionsfokus.

Det vigtigste kønshormon, der produceres af binyrebarken, er dehydroepiandrosteron. Det er et prohormon, som i komplekse processer gradvist omdannes til testosteron og østrogen.

En blodprøve for et sådant hormon er ordineret til følgende indikationer:

  1. problemer med binyrerne i deres egne kortikosteroider
  2. Udseende af symptomer, der signalerer forsinkelse i seksuel udvikling
  3. problemer med at bære et barn
  4. tumorer af forskellig art, der påvirker binyrebarken
  5. underernæring af det udviklende foster
  6. øget koncentration af hormoner i hypofysen-adrenalsystemet i en kvindes krop under graviditeten

Med utilstrækkeligt indhold af adrenal androgener har en kvinde hårtab eller er fuldstændig fraværende i aksel- og pubicområder.

Gennemførelse af forskning

Proceduren for blodprøveudtagning til studier af niveauet af binyrehormoner

Analyse af binyrehormoner giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i kirtlerne i menneskekroppen. Hovedmaterialerne til en sådan undersøgelse er patientens blod, og dets levering til mænd og kvinder har ingen væsentlige forskelle.

Serumanalyse udføres normalt om morgenen før måltider. Det skal huskes, at koncentrationen af ​​hvert hormon kan påvirkes af forskellige faktorer, så du bør gøre dig bekendt med alle anbefalingerne før du gennemfører en undersøgelse.

Til blodprøvning for aldosteron anvendes venøst ​​blod, og inden testen tages, er det nødvendigt at observere følgende præparat:

  1. i 10 dage må ikke krænke den normale saltindtagstilstand og reducere mængden af ​​kulhydrater, der forbruges
  2. i samme tidsrum bør du nægte at tage diuretika og hormonelle stoffer samt midler der kan ændre blodtryksindikatorer
  3. undgå stærk fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, da dette kan føre til et falsk resultat
  4. Det er værd at nægte at gennemføre en undersøgelse, hvis der er tegn på en infektiøs eller virussygdom

Før analysen af ​​bestemmelse af koncentrationen i kroppen af ​​et sådant hormon som dehydroepiandrosteron og cortisol, er det nødvendigt at nægte at spise et par timer før bloddonation. Derudover anbefales det i 2-3 dage ikke at drikke alkohol, tage forskellige typer af stoffer og røg.

Det skal huskes, at kvinder i det reproduktive organ skal gennemgå en undersøgelse af dehydroepiandrosteron efter afslutningen af ​​menstruationen i ca. 5-8 dage.

Dekodningsanalyse

Analyseindikatorer har en bred vifte og afhænger af alder og køn.

Normosteronens norm i menneskekroppen bestemmes af patientens alderskarakteristika:

  • hos børn fra 3 til 16 år er 12-340 pg / ml
  • voksne patienter i en siddestilling på 30-270 pg / ml
  • i den udsatte position 15-143 pg / ml

Hvis de undersøgelser, der udføres, viser et betydeligt overskud af normen, kan dette signalere en hormonproducerende neoplasma, der ramte binyrerne.

Derudover ses en høj koncentration af dette hormon i strid med lever, nyresygdom og patologisk indsnævring af deres arterier.

Hastigheden af ​​hormoner og årsager til afvigelser fra normen:

  • Et lavt indhold af aldosteron kan detekteres med dårlig funktion af binyrens cortex af en medfødt og erhvervet natur. Derudover kan sådanne afvigelser udvikles med alvorlig alkoholforgiftning, med infektiøse patologier, diabetes mellitus og efter operation.
  • Hastigheden af ​​dehydroepiandrosteron hos kvinder og mænd har nogle forskelle og afhænger af patientens alder. Hos børn under 9 år er frekvensen af ​​et sådant hormon 5-85 μg / dl, hos kvinder fra 18 til 49 år - 30-335 μg / dl, og hos mænd, 135-440 μg / dl. I tilfælde af, at der er forskel på blodniveauer fra normen, kan dette signalere problemer i binyrens funktion, og en sådan tilstand kræver yderligere diagnostik.
  • Koncentrationen af ​​kortisol i menneskekroppen er ikke afhængig af alder og køn, men varierer betydeligt hele dagen. Om morgenen når indholdet af et sådant hormon dets maksimale værdi, og om natten falder det kraftigt. Normalt ordinerer lægerne flere blodprøver på en gang i forskellige tidsintervaller i løbet af en dag. Dette gør det muligt at vurdere, om den cykliske karakter af ændringer i indikatorer svarer til normen. 170-540 nmol / l betragtes som norm for kortisol indtil kl. 12 om eftermiddagen, og efter frokost kan tallene nå op på 65-330 nmol / l. Under graviditeten kan indholdet af et sådant hormon i den kvindelige krop være flere gange højere end normen, og denne figur anses for at være ret normal. Hvis der opdages en forhøjet koncentration af cortisol i patientens krop, kan en specialist mistanke om proliferationen af ​​den patologiske binyrebark. Derudover observeres høje hastigheder under graviditet, stressfulde situationer og fedme. Høje niveauer af kortisol kan indikere hormonafhængige tumorer i nyrerne, hypofysen, testiklerne og binyrerne. Lave satser signalerer ofte den binologiske struktur af binyrerne, dårlig ernæring og hjerneskade.

Faktisk bør enhver afvigelse fra normen ikke betragtes som en endelig diagnose. Denne analyse gør det muligt for lægen at indhente oplysninger om sygdommens mulige tilstedeværelse og lokalisering af den patologiske proces.

Binyrerne er et parret organ placeret på toppen af ​​begge nyrer og ansvarlig for produktionen af ​​visse hormoner.

Dysfunktion af disse kirtler kan forårsage alvorlige konsekvenser, herunder koma og død. Derfor skal oplysninger om, hvordan man kontrollerer binyrerne, ejes af lægen, men også af patienten.

Forskningsmetoder

Først og fremmest vil en analyse af binyrerne bidrage til at evaluere kirtlerne.

I dette tilfælde er de vigtigste biomaterialer til undersøgelsen blod og urin hos patienten. Prøver kan udføres med eller uden stimulation med yderligere lægemidler.

I serumet bestemmer niveauet for følgende binyrehormoner:

Hver af dem udfører sin funktion og er ansvarlig for forskellige processer i kroppen.

Urinprøver udføres for at bestemme de daglige udsving i kortisol. Ofte bruges stoffer, der hjælper med at identificere årsagen til afvigelser fra normen, det vil sige, hvor patologien er placeret, er i binyrerne eller i hjernen.
I sjældne tilfælde bestemmes niveauet af dette hormon i spyt. Denne fremgangsmåde anvendes til nogle sygdomme (hovedsageligt skjoldbruskkirtlen), da analyserne af urin eller blod ikke er informative.

Udover laboratoriemetoder til vurdering af binyrens arbejde anvendes hardware også. De mest almindelige af disse betragtes som en ultralyd af nyrerne og binyrerne. Men en af ​​ulemperne ved denne metode er den svage visualisering af organets væv. Derfor er dannelsen af ​​små størrelser ofte ubemærket.

På grund af disse omstændigheder er de mest foretrukne metoder til at studere binyrerne CT og MR med eller uden kontrast. Undersøgelserne giver mulighed for at undersøge organet i detaljer og endog de mindste indeslutninger, evaluere cirkulationssystemets arbejde og identificere dets fysiologiske defekter.

Og kun i meget sjældne tilfælde kan brug af instrumentteknikker (laparoskopi, endoskopi osv.) Være påkrævet for at teste binyrens arbejde.

De vigtigste adrenalhormoner: normer, deres betydning og reglerne for forberedelse til analyse

Binyrerne producerer flere hormoner, men kun 3 af dem betragtes som de vigtigste:

aldosteron

For en mere nøjagtig diagnose gives en analyse for aldosteron sammen med en analyse for renin. Deres forhold giver os mulighed for at bestemme graden og formen af ​​binyre dysfunktion.

Kontrol af niveauet af aldosteron i serum anbefales i følgende tilfælde:

  • patienten har en stabil stigning i blodtrykket af ukendt ætiologi, hvilket er vanskeligt at behandle;
  • manifestationer af binyrebarkens insufficiens (apati, træthed, muskelsvaghed osv.) observeres;
  • et reduceret niveau af kalium blev påvist i blodet;
  • mistænkte binyretumorer.

Hastigheden af ​​aldosteron afhænger af patientens alder og er:

  • til børn fra 3 til 16 år -12-340 pg / ml;
  • til voksne i en siddestilling - 30-270 pg / ml;
  • for voksne i udsat position - 15-143 pg / ml.

Reducerede niveauer af dette hormon kan observeres med medfødt eller erhvervet insufficiens i binyrebarken, alkoholforgiftning, i postoperativ periode (efter fjernelse af binyretumoren) med smitsomme sygdomme og diabetes.

Til undersøgelsen anvendes venøst ​​blod, som opsamles om morgenen.

Før analysen er et tilstrækkeligt langt forberedelse nødvendigt:

  • inden for 10 dage bør den normale saltindtag ikke forstyrres, mens mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, skal reduceres;
  • i samme tidsrum i samråd med lægen er det nødvendigt at stoppe med at tage diuretika og hormonelle lægemidler samt lægemidler der påvirker ændringen i blodtrykket;
  • Aktiv fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress kan give et fejlagtigt forhøjet resultat;
  • Det anbefales ikke at tage en analyse, hvis patienten har symptomer på virale eller smitsomme sygdomme.

Men eventuelle afvigelser af indikatorer fra normen kan ikke betragtes utvetydigt. I sådanne tilfælde tildeles re-undersøgelse ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Dette protein produceres af binyrerne under indflydelse af hypofysen (en af ​​hjerne-segmenterne). Derfor kan ikke kun ændringer i binyrens struktur og arbejde, men også tumorer og hypofysesfunktion påvirke dets blodniveau.

DEA-SO4 er et "råmateriale" til behandling af sex hormoner (testosteron, østradiol og østrogen).

Måling af niveauet af dette hormon er nødvendigt for:

  • evaluering af binyrerne
  • diagnosticering af tumorformationer;
  • klarlægge årsagerne til krænkelser i det seksuelle system hos både kvinder og mænd (tidlig eller sen pubertet, menstruationsmangel, overdreven eller utilstrækkelig hårvækst i nogle områder af kroppen, infertilitet, frigidhed osv.).

Regulatoriske præstationer varierer mellem mænd og kvinder. De afhænger af patientens alder:

  • børn fra 1 til 9 år - 5-85 μg / dl;
  • unge fra 11 til 15 år gamle - 20-263 μg / dl;
  • voksne kvinder fra 18 til 49 år gamle - 30-335 mcg / dl;
  • voksne mænd - 135-440 mcg / dl;
  • menopausale kvinder - 30-200 μg / dl.

Forskellen i indikatorer i patientens blod fra normen er et tegn på krænkelser i binyrerne og en indikation for mere dybtgående diagnoser.

Der er visse regler for adfærd inden analysen, hvis overholdelse vil øge undersøgelsens nøjagtighed og eliminere identifikationen af ​​falske indikatorer. De vigtigste er:

  • afvisning af fødeindtagelse 4-5 timer før blodindsamling
  • udelukkelse af stressfaktorer før undersøgelsen (depression, skænderier)
  • Alkohol bør ikke indtages mindst 24 timer før testen
  • Det er nødvendigt i 24-72 timer at udelukke de fleste lægemidler (herunder p-piller). I tilfælde, hvor dette ikke er muligt, skal du underrette den behandlende læge;
  • Rygning er ikke tilladt i 2-3 timer før blodet trækkes.

Analysen udføres om morgenen, hovedsagelig på tom mave. Blod er taget fra en vene.

Dette hormon produceres også af et af lagene i binyrens cortex. Dens indhold i blodet regulerer næsten alle metaboliske processer, niveauet af blodtryk og forholdet mellem muskelmasse og fedt.

Binyrerne producerer kortisol som reaktion på produktionen af ​​et specielt protein ved hypofysen. Derfor kan afvigelsen af ​​indikatorer fra normen ikke kun forbindes med binyrens patologi, men også med hjernens sygdomme (hovedsagelig tumorformationer af hypothalamus og hypofysen).

Blodkortisolprøve bør ordineres i følgende tilfælde:

  • patienten har symptomer på adrenal cortex, der er for stort eller utilstrækkeligt (hurtig tab eller vægtforøgelse, muskelsvaghed, udtynding af huden, dårligt reguleret blodtryk, udseende af maroon eller lilla striber på huden);
  • der er mistanke om forekomsten af ​​tumorformationer.

Standardværdier af kortisol i blodet er:

  • indtil kl. 12 om eftermiddagen - 170-540 nmol / l;
  • efter kl. 12.00 - 65-330 nmol / l;
  • Under graviditeten kan indikatorerne overstige værdien på 4-5 gange, mens det er normen.

Overdreven hormonproduktion kan indikere en patologisk proliferation af binyrebarken, hormonproducerende tumorer i hypofysen, binyrerne, nyrerne eller testiklerne, overskydende kropsvægt, stress eller graviditet.

Indikatorer, der er betydeligt mindre end normalt, kan tale om patologien af ​​binyrens struktur, hjernetumorer, underernæring.

Før du tager blod fra en blodåre til forskning, er det nødvendigt at:

  • Afstå fra at tage mad og medicin i 10-12 timer;
  • i mindst 24 timer for at give op alkohol
  • ingen rygning på studie dag;
  • undgå stressede situationer.

Efter modtagelse af kontroversielle resultater blev det anbefalet at gentage analysen efter flere dage.

Hvilken læge ordinerer en samling af tests

Da symptomerne på binyreproblemer er meget forskellige, er der ikke noget konkret svar på spørgsmålet om, hvilken læge der kontrollerer niveauet af disse hormoner.

Men oftest forekommer udnævnelsen af ​​test for niveauet af binyrehormoner på anbefaling af sådanne eksperter:

Eventuelle alvorlige afvigelser af indikatorer fra normen kan ikke fortolkes som en klar diagnose. Dette giver kun lægen oplysninger om tilstedeværelsen og den mulige placering af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. For en mere præcis diagnose er det nødvendigt at bruge hardwareteknikker og gentag test.