Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde

Pyelonefritis

Binyrerne er et parret organ placeret på toppen af begge nyrer og ansvarlig for produktionen af visse hormoner.

Dysfunktion af disse kirtler kan forårsage alvorlige konsekvenser, herunder koma og død. Derfor skal oplysninger om, hvordan man kontrollerer binyrerne, ejes af lægen, men også af patienten.

Forskningsmetoder

Først og fremmest vil en analyse af binyrerne bidrage til at evaluere kirtlerne.

I dette tilfælde er de vigtigste biomaterialer til undersøgelsen blod og urin hos patienten. Prøver kan udføres med eller uden stimulation med yderligere lægemidler.

I serumet bestemmer niveauet for følgende binyrehormoner:

Hver af dem udfører sin funktion og er ansvarlig for forskellige processer i kroppen.

Urinprøver udføres for at bestemme de daglige udsving i kortisol. Ofte bruges stoffer, der hjælper med at identificere årsagen til afvigelser fra normen, det vil sige, hvor patologien er placeret, er i binyrerne eller i hjernen.
I sjældne tilfælde bestemmes niveauet af dette hormon i spyt. Denne fremgangsmåde anvendes til nogle sygdomme (hovedsageligt skjoldbruskkirtlen), da analyserne af urin eller blod ikke er informative.

Udover laboratoriemetoder til vurdering af binyrens arbejde anvendes hardware også. De mest almindelige af disse betragtes som en ultralyd af nyrerne og binyrerne. Men en af ulemperne ved denne metode er den svage visualisering af organets væv. Derfor er dannelsen af små størrelser ofte ubemærket.

På grund af disse omstændigheder er de mest foretrukne metoder til at studere binyrerne CT og MR med eller uden kontrast. Undersøgelserne giver mulighed for at undersøge organet i detaljer og endog de mindste indeslutninger, evaluere cirkulationssystemets arbejde og identificere dets fysiologiske defekter.

Og kun i meget sjældne tilfælde kan brug af instrumentteknikker (laparoskopi, endoskopi osv.) Være påkrævet for at teste binyrens arbejde.

De vigtigste adrenalhormoner: normer, deres betydning og reglerne for forberedelse til analyse

Binyrerne producerer flere hormoner, men kun 3 af dem betragtes som de vigtigste:

aldosteron

For en mere nøjagtig diagnose gives en analyse for aldosteron sammen med en analyse for renin. Deres forhold giver os mulighed for at bestemme graden og formen af binyre dysfunktion.

Kontrol af niveauet af aldosteron i serum anbefales i følgende tilfælde:

patienten har en stabil stigning i blodtrykket af ukendt ætiologi, hvilket er vanskeligt at behandle;
manifestationer af binyrebarkens insufficiens (apati, træthed, muskelsvaghed osv.) observeres;
et reduceret niveau af kalium blev påvist i blodet;
mistænkte binyretumorer.

Hastigheden af aldosteron afhænger af patientens alder og er:

til børn fra 3 til 16 år -12-340 pg / ml;
til voksne i en siddestilling - 30-270 pg / ml;
for voksne i udsat position - 15-143 pg / ml.

Reducerede niveauer af dette hormon kan observeres med medfødt eller erhvervet insufficiens i binyrebarken, alkoholforgiftning, i postoperativ periode (efter fjernelse af binyretumoren) med smitsomme sygdomme og diabetes.

Til undersøgelsen anvendes venøst blod, som opsamles om morgenen.

Før analysen er et tilstrækkeligt langt forberedelse nødvendigt:

inden for 10 dage bør den normale saltindtag ikke forstyrres, mens mængden af kulhydrater, der forbruges, skal reduceres;
i samme tidsrum i samråd med lægen er det nødvendigt at stoppe med at tage diuretika og hormonelle lægemidler samt lægemidler der påvirker ændringen i blodtrykket;
Aktiv fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress kan give et fejlagtigt forhøjet resultat;
Det anbefales ikke at tage en analyse, hvis patienten har symptomer på virale eller smitsomme sygdomme.

Men eventuelle afvigelser af indikatorer fra normen kan ikke betragtes utvetydigt. I sådanne tilfælde tildeles re-undersøgelse ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Dette protein produceres af binyrerne under indflydelse af hypofysen (en af hjerne-segmenterne). Derfor kan ikke kun ændringer i binyrens struktur og arbejde, men også tumorer og hypofysesfunktion påvirke dets blodniveau.

DEA-SO4 er et "råmateriale" til behandling af sex hormoner (testosteron, østradiol og østrogen).

Måling af niveauet af dette hormon er nødvendigt for:

evaluering af binyrerne
diagnosticering af tumorformationer;
klarlægge årsagerne til krænkelser i det seksuelle system hos både kvinder og mænd (tidlig eller sen pubertet, menstruationsmangel, overdreven eller utilstrækkelig hårvækst i nogle områder af kroppen, infertilitet, frigidhed osv.).

Regulatoriske præstationer varierer mellem mænd og kvinder. De afhænger af patientens alder:

børn fra 1 til 9 år - 5-85 μg / dl;
unge fra 11 til 15 år gamle - 20-263 μg / dl;
voksne kvinder fra 18 til 49 år gamle - 30-335 mcg / dl;
voksne mænd - 135-440 mcg / dl;
menopausale kvinder - 30-200 μg / dl.

Forskellen i indikatorer i patientens blod fra normen er et tegn på krænkelser i binyrerne og en indikation for mere dybtgående diagnoser.

Der er visse regler for adfærd inden analysen, hvis overholdelse vil øge undersøgelsens nøjagtighed og eliminere identifikationen af falske indikatorer. De vigtigste er:

afvisning af fødeindtagelse 4-5 timer før blodindsamling
udelukkelse af stressfaktorer før undersøgelsen (depression, skænderier)
Alkohol bør ikke indtages mindst 24 timer før testen
Det er nødvendigt i 24-72 timer at udelukke de fleste lægemidler (herunder p-piller). I tilfælde, hvor dette ikke er muligt, skal du underrette den behandlende læge;
Rygning er ikke tilladt i 2-3 timer før blodet trækkes.

Analysen udføres om morgenen, hovedsagelig på tom mave. Blod er taget fra en vene.

kortisol

Dette hormon produceres også af et af lagene i binyrens cortex. Dens indhold i blodet regulerer næsten alle metaboliske processer, niveauet af blodtryk og forholdet mellem muskelmasse og fedt.

Binyrerne producerer kortisol som reaktion på produktionen af et specielt protein ved hypofysen. Derfor kan afvigelsen af indikatorer fra normen ikke kun forbindes med binyrens patologi, men også med hjernens sygdomme (hovedsagelig tumorformationer af hypothalamus og hypofysen).

Blodkortisolprøve bør ordineres i følgende tilfælde:

patienten har symptomer på adrenal cortex, der er for stort eller utilstrækkeligt (hurtig tab eller vægtforøgelse, muskelsvaghed, udtynding af huden, dårligt reguleret blodtryk, udseende af maroon eller lilla striber på huden);
der er mistanke om forekomsten af tumorformationer.

Standardværdier af kortisol i blodet er:

indtil kl. 12 om eftermiddagen - 170-540 nmol / l;
efter kl. 12.00 - 65-330 nmol / l;
Under graviditeten kan indikatorerne overstige værdien på 4-5 gange, mens det er normen.

Overdreven hormonproduktion kan indikere en patologisk proliferation af binyrebarken, hormonproducerende tumorer i hypofysen, binyrerne, nyrerne eller testiklerne, overskydende kropsvægt, stress eller graviditet.

Indikatorer, der er betydeligt mindre end normalt, kan tale om patologien af binyrens struktur, hjernetumorer, underernæring.

Før du tager blod fra en blodåre til forskning, er det nødvendigt at:

Afstå fra at tage mad og medicin i 10-12 timer;
i mindst 24 timer for at give op alkohol
ingen rygning på studie dag;
undgå stressede situationer.

Efter modtagelse af kontroversielle resultater blev det anbefalet at gentage analysen efter flere dage.

Hvilken læge ordinerer en samling af tests

Da symptomerne på binyreproblemer er meget forskellige, er der ikke noget konkret svar på spørgsmålet om, hvilken læge der kontrollerer niveauet af disse hormoner.

Men oftest forekommer udnævnelsen af test for niveauet af binyrehormoner på anbefaling af sådanne eksperter:

Eventuelle alvorlige afvigelser af indikatorer fra normen kan ikke fortolkes som en klar diagnose. Dette giver kun lægen oplysninger om tilstedeværelsen og den mulige placering af lokaliseringen af den patologiske proces. For en mere præcis diagnose er det nødvendigt at bruge hardwareteknikker og gentag test.

Hvordan man kontrollerer binyrerne

Binyrerne er endokrine kirtler, der er kendetegnet ved en kompleks struktur. Indtil for nylig blev det antaget, at patologiske forandringer påvirker disse parrede organer ganske sjældent, men nyere studier har vist, at hver tiende person i verden lider af en forstyrrelse i deres aktivitet. Derfor bør alle vide, hvordan man kontrollerer binyrerne.

Afvigelser udtrykkes som:

hyperplasi;
Atrofi af binyrebarken;
Adenomer af det kortikale lag;
lipoma;
Carcinom af det kortikale lag;
Fæokromocytom.

Hvilke tests skal der gøres for at kontrollere binyrerne? Svaret på dette spørgsmål afhænger af patientens tilstand og det kliniske billede, der opstod. Patienten kan ikke ordinere sine prøver. Dette gøres af lægen efter at have undersøgt patienten og hørt hans klager. Resultaterne af den diagnostiske undersøgelse fortolket af endokrinologen.

Hvordan man kontrollerer binyrerne hos kvinder og mænd? For at gøre dette skal du bruge moderne diagnostiske udstyr. Takket være ham kan du bestemme mængden af hormoner, der produceres af binyrerne. Problemer med dem udløses ofte af depressive lidelser, kronisk træthed, søvnmangel.

Sådan forbereder du dig på diagnosen

Diagnose af binyrebarksygdomme kræver særlig træning. Blod og urin skal doneres på tom mave. Dette vil give mere præcise resultater. Før du kontrollerer sekretoriske funktion, er det nødvendigt at opgive brugen af alkoholholdige drikkevarer, skadelig mad. Det anbefales også at i det mindste midlertidigt glemme rygning, overdreven fysisk anstrengelse og stress. Afholdelsesperioden skal være mindst tre dage.

Adrenal hormon test kan udføres i det kliniske diagnostiske laboratorium Invitro. For at spare tid og få resultaterne af forskning hurtigt, skal du tilmelde dig en bestemt dag i ugen. Diagnosen og behandlingen vil blive bestemt ud fra de modtagne oplysninger.

Kortisol undersøgelse daglig urin

Hvordan man kontrollerer binyrerne? Disse organer producerer flere typer hormoner. Hver af dem har sin egen funktion. På den første fase af laboratorieundersøgelsen skal du kontrollere niveauet af kortisol i daglig urin. Denne analyse er foreskrevet, hvis der er mistanke om:

Forstyrrelser i hypofysen;
fedme;
Hypertension;
osteoporose;
Cushings sygdom;
Adrenal adenom.

Ved hjælp af en daglig urintest bestemmes cortisolniveauerne. Der er ingen variationer af de ændringer, der observeres i analysen af blod. For biologisk materiale er det nødvendigt at forberede beholdere, for eksempel en krukke (3 liter). Beholdere til urin bør behandles med borsyre. Den første del af urinen er ikke taget.

Hvilken grad af normal kortisol i daglig urin

En adrenal hormon test udføres for at teste deres funktion. Om morgenen øges niveauet af dette stof, og om aftenen falder. På dagtid er patientraterne meget højere end hos mandlige patienter. Sådanne resultater kan opnås ved at analysere blodets sammensætning. I undersøgelsen af urin er situationen mere stabil. Koncentrationen stiger (falder) kun på grund af ændringer i parrets organers funktion.

For at bestemme diagnosen kræver gennemsnittet. Hos voksne patienter, der ikke lider af sygdomme i det endokrine system, er cortisolniveauet i urinen 55-248 nmol / dag. Ved undersøgelse af et barn vil resultatet være 6-74 nmol / dag. I unge er indikatoren betragtet som normal, hvis den ikke overstiger 152 nmol / dag.

Bestemmelse af kortisol i spyt

Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde uden at analysere indholdet af blod og urin? Cortisol er et biologisk aktivt hormon, en type glucocorticoid. Det er muligt at afsløre dens koncentration ved hjælp af spyt. Denne metode bruges mindre ofte end andre. Det er kendetegnet ved flere funktioner.

For det første kan analysen ikke overføres til patienter i historien, hvor der er sygdomme i mundhulen. Der skal ikke være røde blodlegemer i spyt.
For det andet er der på grund af smertefrihed i metoden ingen problemer, når man tager biologisk materiale hos børn, mentalt ubalancerede personligheder.
For det tredje skal proceduren udføres om natten. Det var da, at sammensætningen af spyt indeholder den maksimale mængde kortisol. Inden for fire uger efter fødslen er hormonproduktionen ustabil. Når indikatorerne er justeret.

Hvad er normerne for kortisol i spyt

Gennem denne metode udføres diagnostik, når et feokromocytom forekommer. Indikatorer, der således opnås, kan variere. Morgenhastigheden er 19,1 nmol / l, aftenen er 9,4 nmol / l, og den daglige sats er 11,9 nmol / l. Sensibiliteten af screeningshormoner produceret af binyrerne er 90% -100%. Resultaterne af analysen kan ændre sig under re-run på grund af tidspunktet på dagen og alderen.

Medicinsk konklusion kan være forkert på grund af:

Lægemiddelbehandling (glukokortikoider);
graviditet;
Slagtilfælde, hjerteanfald
Skadelig afhængighed
Tilstedeværelse af inflammationsfokus
Somatiske patologier;
Hyppig ændring af tidszoner;
Afvigelser i psyken;
Maligne tumorer.

Om nødvendigt foreskrives en laboratorieundersøgelse igen.

Blodprøve for kortisol

Diagnose af parret kirtler (binyrerne) er nødvendig, hvis symptomer der er karakteristiske for osteoporose og tumorer forekommer. Kvinder i denne sag klager over tilbagevendende thrush, infertilitet, problemer med menstruationscyklussen. Mænd sendes til undersøgelse for at kontrollere binyrens arbejde med hurtigt vægttab (stærk gevinst), stigning i blodtryk og muskelsvaghed.

For at bestemme niveauet af kortisol gør OAK, biokemisk analyse af blod. Biologisk materiale taget om morgenen. Gentagen blodindsamling kræves nogle gange for at få et præcist resultat. Den mest effektive metode til at detektere cortisolkoncentrationer er en automatiseret kemiluminescerende immunoassay. Indikatorer kan findes inden for 24 timer efter levering af biomaterialet.

Aldosteron blodprøve

Hvis der er tegn på hormonel ubalance, der ledsages af hurtig træthed og hjertearytmi, sendes til laboratorieundersøgelser for at bestemme niveauet af aldosteron. En blodprøve for hormoner produceret af binyrerne udføres efter grundig forberedelse. Saltretter fjernes fra kosten, og lægemidler indeholdende lakrids og nogle antihypertensive stoffer fjernes fra det terapeutiske regime. Koncentrationen af aldosteron i en sund persons blod må ikke overstige 350 pg / ml.

Analyse af aldosteron i urinen

Aldosteron er det stof, som binyrerne danner. Den produceres ujævnt, denne proces afhænger direkte af vand-saltbalancen. En urinhormonprøve hjælper med at diagnosticere hyperplasi, aldosteronisme og hypoaldosteronisme.

For at gennemføre det vil det kræve seriøs forberedelse. I 3,5 måneder før proceduren skal patienten følge en lav kulhydrat kost. 14 dage før laboratorietest er det strengt forbudt at drikke medicin, der har antihypertensive virkninger. Ud over dem kan du ikke bruge stoffer, der nedsætter syntesen af renin. Derved elimineres ubalancen og stimulerer produktionen af den ønskede komponent.

Hvis resultatet er mere end 400 pmol / L (øvre grænse for normal), er Conn syndrom mistænkt. Faldet i indekset (under 100 pmol / l) indikerer indtrængen af heparin, indomethacin, saralazin i kroppen.

hyperaldosteronisme

Diagnose sygdommen i henhold til kliniske manifestationer og laboratorietests. Den første er følgende symptomer:

Hypertension;
Konvulsivt syndrom;
Svær hovedpine
paræstesi;
cardialgia;
arytmi;
Muskel svaghed.

Symptomer på den sekundære form af binyrens sygdom suppleres med patologiske ændringer i fundus, perifert ødem og kronisk insufficiens af den kroniske type. Instrumentdiagnostik fandt også sin ansøgning. Takket være MR, ultralyd, venografi blev det muligt at påvise hyper aldosteronisme på et tidligt stadium.

Diagnose af dehydroepiandrosteronsulfat ved blodanalyse

Hvordan kan jeg kontrollere hormoner? Forskning bruger ofte dehydroepiandrosteronsulfat. Det er et androgenhormon produceret af binyrerne. Efter at have bestemt niveauet af dette stof i blodet, afslører de syntetiske aktivitet hos de parrede kirtler. Hormonet er karakteriseret ved en svag androgen effekt. I dets funktioner dannelsen af dihydrotestosteron og testosteron.

I en gravid kvinde er det normalt sænket. Dette skyldes, at det er dannet samtidigt i moderen og barnet. De indikatorer, der bestemmes ved påvisning af DHEA-sulfat, angiver stabiliteten af dets produktion. Analysen foreskrives om nødvendigt for at bekræfte (afvise):

Tilstedeværelsen af en tumor i binyrens cortex;
Adrenogenitalt syndrom;
Fosterhypotrofi.

Blodtest for catecholaminer dopamin adrenalin norepinephrin

Hvordan kan du ellers kontrollere nyrernes og binyrernes aktivitet? Stress, kronisk træthed, overdreven motion, depressive lidelser bidrager til svækkelsen af kroppen. For at forhindre sådanne komplikationer producerer binyrerne såkaldte catecholaminer. De bidrager til accelerationen af reaktionen og bevarelsen af vitaliteten.

Hvis patienten har hypertension, maligne og godartede tumorer, vil niveauet af catecholaminer blive forhøjet. Resultaterne af analysen hos en sund person vil se sådan ud:

Noradrenalin - fra 110 til 410 ng / l;
Adrenalin - højst 50 ng / l;
Dopamin - fra 50 til 87 ng / l.

Før analysen gennemføres, fjernes provokerende produkter (ost, nødder) fra kosten.

Hvordan man kontrollerer urin til catecholaminer

Binyrekirtlerne hos kvinder kontrolleres ved urinprøve. Hun samlede tre gange. Referencen er udvælgelsen af urinen efter at have vågnet op (den tages ikke til analyse). I den forbehandlede beholder anbringes væsken, som fremkom som følge af vandladning, efter 3, 6, 12 timer. Dette skal ske inden for 24 timer.

Inden du giver urinen i tre dage, er det forbudt at drikke medicin, som omfatter:

Du bliver også nødt til at opgive chokolade, alkohol, bananer og mejeriprodukter.

Diagnose af feokromocytom

For at bekræfte (afvise) feokromocytom er det nødvendigt at kontrollere udskillelsen af catecholaminer. For at gøre dette, brug sølvmetoden på Gamperl-Masson, Grimelius. I undersøgelsen af daglig urin kan også detekteres vanillinsyre. Et andet karakteristisk symptom på sygdommen er en stigning i blodtrykket. Derfor er kontrollen med hjerteaktivitet påkrævet. Blandt de instrumentelle diagnostiske metoder gives fortrinsvis scintigrafi, CT, MR og ultralyd. Sidstnævnte metode anvendes, hvis tumoren er større end 20 mm.

Fortolkning af indikatorer

Diagnosen og behandlingen af binyrens sygdomme hos mænd og kvinder omfatter nødvendigvis overvågning af niveauet af cortisol, adrenalin og aldosteron. Dekodningsindikatorer giver endokrinolog. Takket være analysen er det muligt at identificere Addison's sygdom, Itsenko-Cushing's syndrom, emboli og binyrens trombose.

Men afvigelser er ikke det eneste bevis for disse patologier. Diagnosen er lavet på basis af de samlede kliniske manifestationer, resultaterne af laboratorietests og de åbenbare beviser, der er identificeret ved hjælp af instrumentelle metoder. Ofte udløses fejl i binyrerne ved en unormal livsstil. Derefter slippe af med afhængighed er den mest effektive behandling.

Normer og mulige årsager til afvigelser

Aldosteron, glucocorticoider, androgener, catecholaminer er navne på hormoner produceret af binyrerne. Et fald eller stigning i deres koncentration i legemsvæsker indikerer forekomsten af patologiske ændringer. De kan give impuls til udviklingen af hyperaldosteronisme (primær eller sekundær), Barter syndrom, Liddle og Cushing. Årsagen til forstyrrelsen af de parrede kirtler kan være Addison's sygdom, feokromocytom og akut binyrebarkvigt.

Selvtest

Hvordan man kontrollerer binyrerne hjemme? At gennemføre laboratorieprøver uden passende erfaring og viden er umuligt. Der er flere enkle test, der kan vurdere tilstanden hos de parrede kirtler, blandt dem:

Reaktion til lys. Hvis synets organer påvirkes af stærkt lys, indsnævrer eleverne og forbliver i denne stilling, indtil ubehaget forsvinder. Hos en person, der lider af binyrens sygdomme, udvidelse opstår
Hudfarve For at gøre denne test skal du tage en vandret position. Derefter skal du bare bøje maven og holde den med et stumt objekt. På grund af dette vises et hvidt bånd på huden. Jo længere det forsvinder, jo værre er det endokrine systems tilstand.
Typiske symptomer. Disse omfatter konstant træthed, søvnproblemer, orienteringstab i rummet, en følelse af "svaghed" om aftenen.

Laboratorietestens rolle til diagnosticering af binyrerne

Diagnostik af binyrens arbejde er et vigtigt skridt, der hjælper med at identificere de patologier, der er opstået og forhindre forekomsten af alvorlige komplikationer. Jo hurtigere det udføres, desto hurtigere vil lægen foreskrive behandling.

Måder at kontrollere binyrerne hurtigt og effektivt

Alarmerende tegn, når du skal kontrollere binyrerne:

hypokorticisme - vægttab, træthed, lavt blodtryk, mørkfarvning af huden, mavesmerter;
hyperkortisolisme - hypertension, fedme, lilla streger på huden, overdreven vækst af ansigtshår;
tegn på virilisering (overskud af androgener hos kvinder) - kropshårvækst i lemmerne, udseendet af whiskers, whiskers, acne, menstruationsmangel eller mangelfulde udledning, infertilitet;
symptomer på feminisering (dannelsen af et stort antal kvindelige hormoner hos mænd) - det sene udseende af sekundære seksuelle karakteristika, mangel på hår på ansigt og krop;
øget catecholamin dannelse - skarpe forhøjelser af blodtrykket (binyrerne) under fysisk aktivitet, stress, dyb abdominal palpation, manglende effekt af antihypertensiv behandling, svær hovedpine, panikanfald, hurtig puls;
mistanke om hyper aldosteronisme - muskelsvaghed, øget urinudskillelse, hypertension.

På grund af mangfoldigheden af binyrens funktioner (dannelsen af kortikosteroider, kønshormoner, catecholaminer) kan mistanken om endokrine patologi opstå blandt læger med forskellige profiler:

alment praktiserende læge, kardiolog
nephrologist;
gynækolog eller urolog, andrologist;
psykiater (umotiveret aggression, depression, panikanfald).

Hos børn er de første symptomer bestemt af børnelæger. I alle tilfælde viser patienten en undersøgelse foretaget af en endokrinolog, som vil ordinere en yderligere undersøgelse, modtage resultaterne, bestemme diagnosen og ordinere behandling. En del af sygdommen behandles kun ved kirurgi, så patienten kan i fremtiden sendes til en kirurg eller en onkolog.

Diagnose kræver laboratoriebestemmelsen af de hormoner, som binyrerne producerer, og slutprodukterne af deres metabolisme. Materialet til analyse kan være urin eller blod.

For at bestemme tilstanden af det kortikale lag undersøges niveauet af cortisol og aldosteron. Hjernelaget danner catecholaminer, og når man mistænkes for at blive besejret, bestemmes adrenalin, norepinephrin, vanillyl-imind og homovanulinsyrer, der kaldes catecholaminmetabolitter.

Blodkortisol viser en lav eller høj funktion af det kortikale lag, hvilket er vigtigt ved diagnosticering af Addison's sygdom og Itsenko-Cushing-sygdom. For at finde ud af om et hormonmangel skyldes en læsion af binyrerne eller hypotalamus-hypofysen, anvendes en ACTH-stimuleringstest (corticotropin hypofyse).

ACTH-stimuleringstestprocedure

For at skelne mellem syndrom og Itsenko-Cushings sygdom anvendes en prøve med indgift af dexamethason, som undertrykker frigivelsen af ACTH ved hjælp af en feedbackmekanisme. Årsagen til kortisolkimen kan være stress, graviditet, intens træning, rygning, alkohol, p-piller, en tumor i hypofysen, æggestokkene eller binyrerne.

Aldosteron er oftest forhøjet på grund af binyretumorer. Overskuddet er karakteriseret ved tab af kalium, natriumretention og øget tryk. Hyperaldosteronisme ledsager også hjertesvigt, nyresygdom, toksicitet i anden halvdel af graviditeten, levercirrhose. Lav aldosteron er oftest bestemt for diabetisk nefropati, binyrebarkvigt, tuberkulose og autoimmune sygdomme.

Blodkatecholaminer bør undersøges for mistanke om hjernetumor, hypertension med et malignt forløb, øget aktivitet i det sympatiske nervesystem, nogle psykiske lidelser.

For at styre binyrens arbejde i behandlingsprocessen, sendes daglig urin til niveauet af cortisol, adrenalin og norepinephrin. Koncentrationen af catecholaminmetabolitter kan analyseres under en hypertensive krise.

Hvis det er nødvendigt at undersøge udskillelsen af adrenalins metabolismeprodukter, udføres der en analyse på urinmetanephrins og norepinephrin-normetanephrins.

Urinanalyse for metanephrines fri

I binyrerne er den mest almindelige type patologi en tumor. I de fleste tilfælde er de hormonalt aktive, derfor er visualisering af kirtlerne ordineret til patienter, der har hormonforstyrrelser. Men der er også "dumme" formationer - incidenter. Godartede giver ikke symptomer, og der opstår forkerte kræftforgiftninger, stiger underlivets størrelse.

For at studere strukturerne i binyrerne anvendes:

ultralyd
computertomografi
selektiv angiografi
vævsbiopsi.

Hvad kan ses på ultralydet i binyrerne

Corticosteron producerer cortisol, hvilket fører til udviklingen af Itsenko-Cushing-syndromet:

højt blodtryk
afsætning af fedt på underlivet, ansigtet, torsoen;
muskel svaghed;
virilisering hos kvinder (masculine manifestationer af hårvækst og kropsstruktur);
demaskulinisering (tab af mandlige seksuelle karakteristika);
steroid diabetes;
osteoporose (knoglereduktion).

Til behandling fjernes tumoren.

Når adrenal insufficiens hos patienter mørkere huden, er der en skarp svaghed, diarré, opkastning, nedsat tryk, der er besvimelse, forværring af blodcirkulationen af indre organer. Behandlingen udføres ved substitution medikamentbehandling.

Adrenal hyperplasi er en medfødt sygdom forbundet med nedsat dannelse af steroidhormoner. I piger er der en dominans af mandlige karakteristika for genitalorganernes struktur, overdreven vækst af hår på ansigt og krop, akne, menstruationsmangel, infertilitet. Hormonbehandling anbefales, hvis det er nødvendigt, plastikkirurgi for at genoprette skeden i overensstemmelse med det ægte køn.

Aldosterom forårsager udviklingen af Conn syndrom. Det manifesterer sig:

forhøjet blodtryk
hoved og hjerte smerte;
nedsat syn;
muskel aches, kramper, prikkende i lemmerne;
rigelig urin, øget tørst.

Patienterne er vist at fjerne aldosteroma sammen med hele binyrerne.

Symptomer på hypoaldosteronisme omfatter:

dehydrering;
lavt blodtryk
overskydende kalium;
et fald i volumenet af cirkulerende væske i blodbanen;
uudslibelig tørst;
svimmelhed;
besvimelse;
svær svaghed.

Anvendes til behandling af infusionsterapi og hormoner (Kortineff, Doksa).

Corticoestrom producerer kvindelige hormoner. Oftere findes den hos unge mænd. Det manifesteres af en stigning i brystkirtlerne, en arrestation af hårvækst i armhulen, på ansigtet, kropet, en stigning i stemmenes tone. Det er karakteriseret ved tidlig spiring i nærliggende væv og erhvervelse af tegn på malignitet. Behandling er kun operativ.

Androsteroma er en tumor, den kan aktivt danne testosteron. På drenge ses puberteten tidligere, og piger får linjer af hermafroditter. Hos voksne mænd er det oftere mildt, og kvinder lider af tegn på virilisering. Adrenalektomi anbefales.

Feokromocytom ledsages af typiske kriser - en kraftig stigning i trykket med svær hovedpine, øget hjertefrekvens, panikanfald, skælv på benene og hele kroppen, sved og kramper. Oftest har et godartet kursus. Kirurgisk behandling.

Læs mere i vores artikel om, hvordan man kontrollerer binyrerne.

Læs i denne artikel.

Alarmer, når binyrerne testes er nødvendigt

Lægen kan anbefale at blive testet for niveauet af binyrerne med sådanne symptomkomplekser:

hypokorticisme (mangel på syntese) - vægttab, træthed, lavt blodtryk, mørkning af huden, mavesmerter;
hyperkortisolisme (forøget funktion) - hypertension, fedme, lilla strejker på huden, overdreven hårvækst på ansigtet;
tegn på virilisering (et overskud af androgener hos kvinder) - kropshårvækst i lemmerne, udseende af whiskers, whiskers hos kvinder, acne, ingen menstruation eller lunken udledning, infertilitet;
symptomer på feminisering (dannelsen af et stort antal kvindelige hormoner hos mænd) - det sene udseende af sekundære seksuelle egenskaber, mangel på hår på ansigtet, krop, perineum, seksuel svaghed, lav libido;
øget catecholamindannelse (adrenalin, norepinephrin, dopamin) - skarpe forhøjelser af blodtrykket (binyrerne) under fysisk aktivitet, stress, dyb abdominal palpation, manglende effekt af antihypertensiv behandling, svær hovedpine, panikanfald, hurtig puls;
mistanke om hyper aldosteronisme - muskelsvaghed, øget urinudskillelse, hypertension.

Og her mere om, hvordan du gendanner binyrerne.

Hvilken læge undersøger kvinder og mænd, barn

På grund af mangfoldigheden af binyrens funktioner (dannelsen af kortikosteroider, kønshormoner, catecholaminer) kan mistanken om endokrine patologi opstå blandt læger med forskellige profiler:

alment praktiserende læge, kardiolog
nephrologist;
gynækolog eller urolog, andrologist;
psykiater (umotiveret aggression, depression, panikanfald).

Hvad skal testes

Diagnose kræver laboratoriebestemmelsen af de hormoner, som binyrerne producerer, og slutprodukterne af deres metabolisme. Materialet til analyse kan være urin eller blod.

For at bestemme tilstanden af det kortikale lag undersøge niveauet af cortisol og aldosteron. Hjernelaget danner catecholaminer, og når man mistænkes for at blive besejret, bestemmes adrenalin, norepinephrin, vanillyl-imind og homovanulinsyrer, der kaldes catecholaminmetabolitter.

Hormoner i blodet

For at skelne mellem syndrom og Itsenko-Cushings sygdom anvendes en prøve med indgift af dexamethason, som undertrykker frigivelsen af ACTH ved hjælp af en feedbackmekanisme. Årsagen til kortisolkimen kan være stress, graviditet, intens fysisk anstrengelse, rygning, alkohol, p-piller, en tumor i hypofysen, æggestokke eller binyrerne (kortikosterom).

Blodkatecholaminer bør undersøges for mistanke om hjernetumor, hypertension med et malignt forløb, øget aktivitet i det sympatiske nervesystem, nogle psykiske lidelser.

Urin for adrenal funktion

Hvis det er nødvendigt at undersøge udskillelsen af adrenalins metabolismeprodukter, udføres der en analyse på urinmetanephrins og norepinephrin-normetanephrins. De bør være fast besluttet på at identificere den ekstra adrenale lokalisering af feokromocytom.

Sådan kontrollerer du binyrebarkens struktur

For at studere strukturerne i binyrerne anvendes:

ultralyd
computertomografi
selektiv angiografi
vævsbiopsi.

Se videoen om hvordan binyrens biopsi går:

Hvilke sygdomme kan findes hos kvinder og mænd, børn

Som et resultat af undersøgelsen kan diagnoser af corticosteroider med hyperkorticisme, binyreinsufficiens, hyperplasi af det binortiske lag af binyrerne, aldosteron, hypoaldosteronisme, androsterom, corticoestroma fremstilles. Medulla-nederlaget manifesteres oftest af feokromocytom.

corticosteroma

Det producerer kortisol, hvilket fører til udviklingen af Itsenko-Cushing-syndromet:

højt blodtryk
afsætning af fedt på underlivet, ansigtet, torsoen;
muskel svaghed;
virilisering hos kvinder (masculine manifestationer af hårvækst og kropsstruktur);
demaskulinisering (tab af mandlige seksuelle karakteristika);
steroid diabetes;
osteoporose (knoglereduktion).

Til behandling fjernes tumoren.

Adrenal insufficiens

Patienter mørkere huden, der er en skarp svaghed, diarré, opkastning, nedsat tryk, der er besvimelse, forværring af blodcirkulationen af indre organer. Behandlingen udføres ved substitution medikamentbehandling.

Adrenal hyperplasi

Medfødt sygdom forbundet med nedsat steroidhormondannelse. I piger er der en dominans af mandlige karakteristika for genitalorganernes struktur, overdreven vækst af hår på ansigt og krop, akne, menstruationsmangel, infertilitet. Hormonbehandling anbefales. I tilfælde af at tegn på det andet køn udtales, er det nødvendigt at ty til plastikkirurger.

aldosteronoma

Forårsager udviklingen af Conn syndrom. Det manifesterer sig:

forhøjet blodtryk
hoved og hjerte smerte;
nedsat syn;
muskel aches, kramper, prikkende i lemmerne;
rigelig urin, øget tørst.

Patienterne er vist at fjerne aldosteroma sammen med hele binyrerne.

gipoaldosteronizm

Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

dehydrering;
lavt blodtryk
overskydende kalium;
et fald i volumenet af cirkulerende væske i blodbanen;
uudslibelig tørst;
svimmelhed;
besvimelse;
svær svaghed.

Til behandling af brugt infusionsterapi og hormoner fra mineralocorticoidgruppen (Kortineff, Doksa).

Kortikoestroma

Det producerer kvindelige kønshormoner. Oftere findes den hos unge mænd. Det manifesteres af en stigning i brystkirtlerne, en arrestation af hårvækst i armhulen, på ansigtet, kropet, en stigning i stemmenes tone. Det er karakteriseret ved tidlig spiring i nærliggende væv og erhvervelse af tegn på malignitet. Behandling er kun operativ.

Androsteroma

Kilden til tumoren, som aktivt kan danne testosteron, er den retikale zone af binyrelaget af binyrerne. Det kan også forekomme i æggestokkene, sædceller. På drenge ses puberteten tidligere, og piger får linjer af hermafroditter. Hos voksne mænd er det oftere mildt, og kvinder lider af tegn på virilisering. Adrenalektomi anbefales.

fæokromocytom

Ledsaget af typiske kriser - en kraftig stigning i trykket med svær hovedpine, øget hjertefrekvens, panikanfald, skælv i lemmerne og hele kroppen, sved og kramper. Oftest har et godartet kursus. Kirurgisk behandling.

For at kontrollere binyrerne skal du kontakte en endokrinolog. Han analyserer patientklager, undersøger og undersøger risikofaktorer for sygdom.

Og her mere om produkter til binyrerne.

For at studere funktionen er undersøgelsen af hormoner i blodet og urinen nødvendigt, og organets struktur og tilstedeværelsen af en tumor bestemmes af ultralyd og tomografi. Både svag og forøget hormonaktivitet påvirker metaboliske processer, blodtryk, vand-saltbalance og seksuel funktion negativt.

Under påvirkning af konstant stress kan udtømning af binyrerne forekomme. De vigtigste tegn og symptomer: Første - alvorlig træthed, konstant søvnighed. Hos kvinder er cyklen forstyrret, angst fremstår, mænd glæder sig. Syndrom udtømning af binyrebarken kan først korrigeres ved at ændre livsstil.

Hvis lægen mistænker adrenal adenom, begynder diagnosen med en visuel inspektion og anamnese. Efter at test er bestået, hvilke er tildelt individuelt. Derudover underkastes instrumentanalyse.

Når lægen afgør spørgsmålet om, hvordan man gendanner binyrerne, arbejder deres arbejde og funktioner først og fremmest for at ordinere folkemidlet og vitaminerne, især hvis problemet opdages for første gang. For eksempel, efter hormonet hos kvinder, stress. Det er vanskeligere at genoprette binyrerne efter Prednisolon, da det er et stærkt tilbagetrækningssyndrom.

I tilfælde af sygdom eller efter operation er det nødvendigt at omhyggeligt udvælge produkter til binyrerne. Tross alt er effekten af ernæring på produktionen af hormoner og dermed på organernes arbejde stor. For patienter med hyperplasi og adenom efter fjernelse er en sund kost nyttig med undtagelse af produkter, der er skadelige for en sund person.

Både for nedsat produktion og til undertrykkelse af overforskrivne lægemidler til binyrerne. De bruges også til at behandle fedme hos kvinder. Der er narkotika til at normalisere binyrens arbejde, såvel som at stoppe forløbet af feokromocytom.

Hvordan man kontrollerer binyrerne og som skal testes?

Binyrerne kaldes kirtler (der er to), der ligger over nyrerne. Arbejdet i binyrerne er meget vigtigt for den menneskelige krops funktion. Hvis disse organer fejlagtigt udfører deres funktion, opstår der en fejl i alle organer, kan denne funktionsfejl ikke kun føre til uoprettelige sundhedsmæssige konsekvenser, men også til døden.

Kernen i problemet

Binyrefunktionen reduceres til følgende aspekter:

hormonsyntese;
regulering af metaboliske processer
manifestation af et passende respons på stress
regulering af det indre miljøs konstans.

Binyrerne er sammensat af to lag - kortikale og medulla. Til gengæld er det kortikale lag opdelt i glomerularen, bundtet og masken, der hver især udfører sin specifikke funktion.

Følgende hormoner produceres i den glomerulære zone - corticosteromer, aldosteron, deoxycorticosteron. I strålezonen syntetiseres corticosteron, og kønshormoner produceres i nettet.

Ud over syntese af hormoner regulerer det kortikale stof vand- og elektrolytbalancen, stimulerer hjertet, er ansvarlig for udvidelsen af bronchiolerne, normaliserer blodtrykket, producerer adrenalin og noradrenalin, forøger sukkerindholdet.

Funktionen af binyrerne hos mænd, udover ovenstående, er som følger:

kønsorganernes funktionalitet
øge muskelstyrken.

Binyrerne øger kroppens modstand mod forskellige sygdomme, øger positive følelser og aktivt hjælper med at bekæmpe stress og depressive situationer. Hormoner, der syntetiserer disse parrede organer er afgørende for kroppen til at arbejde, vil enhver afvigelse fra normen føre til alvorlige sygdomme.

Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde? Der er effektive diagnostiske metoder til test, der vil blive diskuteret nedenfor.

Binyrebarksygdomme

Sygdomme i binyrerne ledsages af en ubalance af hormoner (overskud eller mangel), men kan forekomme uden hormonforstyrrelser. Et fald i syntese af hormoner er observeret ved akut og kronisk adrenal insufficiens. I dette tilfælde er adrenalhormonerne ikke nok til kroppen, som følge heraf udvikler forskellige lidelser. Årsagerne til primær adrenal insufficiens kan være i ødelæggelsen af organvæv af forskellige infektionssygdomme (for eksempel tuberkulose). Sekundær adrenal insufficiens forekommer med nedsat funktionalitet af hypothalamus og hypofyse.

Overdreven syntese af hormoner ses med tumorer, en stigning i organernes cortex, med Itsenko-Cushing-sygdommen. Men nogle krænkelser i deres arbejde kan fortsætte uden at ændre hormonel baggrund. Disse omfatter cystiske formationer og tumorer, der ikke udviser hormonaktivitet.

Symptomer på sygdomme

Cushings syndrom er en overdreven syntese af hormoner. Symptomer:

patienten er overvægtig, med vægtøgning hovedsagelig i forkanten af kroppen og ansigtet. Lænder tabe sig
på huden mærket strækmærker crimson farve;
huden er dækket af acne;
kvinder har øget hårvæksten, cyklen går tabt;
mænd udvikler impotens;
svaghed;
knogler bliver skrøbelige;
blodtryk stiger
diabetes kan udvikle sig
appetitten stiger
forekommer søvnløshed, hovedpine, depressive tilstande.

Addisons sygdom er en utilstrækkelig syntese af hormoner. Symptomer:

øget pigmentering af slimhinder og hud;
problem med hjertet og blodkarrene;
nedsat appetit
kvalme, diarré
øget tørst;
træthed;
tremor af lemmer;
alarmtilstand.

Hyperaldosteronisme - overdreven produktion af aldosteron. Symptomer:

øget tryk
takykardi, hjertesmerter;
hovedpine;
reduceret synsstyrke;
svær træthed
kramper;
nyrerne forstyrrer deres arbejde
hævelse;
paræstesi.

Nelson syndrom - tegn:

fordøjelsesbesvær;
højt blodtryk
sænkning af blodglukoseniveauer;
manglende energi;
stigning i den tyrkiske sal
hudpigmentering.

Adrenogenitalt syndrom - binyrerne syntetiserer androgen i store mængder:

hos kvinder falder voice timbre, muskelmasse og kønsorganer øges;
hos nyfødte overstiger højden og vægten normen, kroppen er uforholdsmæssig, øget hårvækst;
piger kropsstruktur ligner en mandlig.

Dette er selvfølgelig ikke en komplet liste over sygdomme, som binyrerne er underlagt, der er mange af dem, og der er ingen mulighed for at optage alt på én gang. Hvis du mistanke om en fejl i deres arbejde, skal du straks konsultere en læge, undersøges og starte behandling.

Diagnostiske laboratorieaktiviteter

De første symptomer på binyrens forkerte arbejde er ikke altid lyse. Urimlig tyndhed, lavt tryk og fordøjelsesproblemer kan forekomme med forskellige lidelser. Derfor anbefaler lægerne at teste for adrenalhormoner til kvinder, der tager p-piller i lang tid. Ved at undertrykke kroppens reproduktive funktion fremkalder orale antikonceptionsmidler en hormonel ubalance, hvordan det påvirker binyrens arbejde afhænger af hvilke tabletter der tages, og om karakteristika for kroppens reaktion på dem.

Da hormonbalancen i problemet med binyrerne er forstyrret, er det først og fremmest nødvendigt at afprøve adrenalhormoner. Før patienten skal testes, skal patienten forberede sig - en dag før undersøgelsen skal den fysiske aktivitet reduceres, alkoholindtagelse skal udelukkes, og en time før analysen holder op med at ryge.

En blodprøve fra et barn til adrenalhormoner såvel som fra mænd kan tages på en hvilken som helst dag, kvinder tager denne test på den 7. dag i menstruationscyklussen.

Hvordan man kontrollerer binyrens arbejde hos kvinder? Du skal donere blod til androgen. Det er denne analyse, som vil hjælpe med at skelne adrenal sygdomme fra andre kvinders problemer. Normalt bør binyrerne hos kvinder producere 80-560 μg / dl. Du skal også passere hormonet kortisol. Normen for dette hormon for en voksen (for både mænd og kvinder) er 150-600 nmol / l.

For at billedet skal være komplet, er det nødvendigt at donere blod til hormonet aldosteron, hvilket er et vigtigt element i produktionen af både kvindelige og mandlige kønshormoner. De passerer den i den udsatte position (norm 13-145) og i stående stilling (norm 27-270). Hormonet "stressresistens" (ACTH) ændrer sit niveau hele dagen. Morgenhastigheden af dette hormon bør ikke overstige 25, og om aftenen 19 enheder.

Hvordan kan du ellers teste adrenalhormoner? Analyser af spyt til hormonet cortisol betragtes som mere præcise end blodprøven af de testede hormoner. Dette assay kaldes 24-test spyt. Med det kan du bestemme binyrens arbejde i dynamikken, da det skal tages 4 gange om dagen. For at kontrollere tilstanden af binyrerne udføres spytprøven om morgenen - en høj hastighed ved middagstid - niveauet falder en smule efter frokosten - niveauet falder mere mærkbart om aftenen - lav sats. I nogle tilfælde er urinalyse ordineret.

Instrumentale metoder

Hvordan man kontrollerer binyrerne ved hjælp af instrumentel diagnostik? Laboratorieprøver alene er ikke nok til at foretage den korrekte diagnose. Efter at have identificeret visse problemer i henhold til resultaterne af blodprøver af urin og spyt, kan lægen lede patienten til fortsat at kontrollere binyrerne. Diagnosen omfatter:

Sammenlignet med ultralyd, som kun viser størrelsen af organer og fremmede indeslutninger, er det muligt, at de er til stede, CT og MR er meget mere informative metoder. I dette tilfælde gennemføres diagnosen af nyrerne og binyrerne mere detaljeret. Fremgangsmåden kan udføres med et kontrastmiddel og uden det. Forberedelse til proceduren er ikke nødvendig, den eneste betingelse er at fjerne alle metalgenstande, herunder ur og bælte.

Er det muligt at kontrollere binyrerne uafhængigt?

I hjemmet, kontrollere deres arbejde er helt sikkert svært. Men hvis du har en søvnforstyrrelse, nervøsitet, følelsesmæssig labilitet, har du en vanskelig tid med PMS eller du har et kompliceret forløb af menopausalt syndrom, kan du udføre følgende tests:

Måling af tryk, denne test kaldes "Test for tryk." Brug lidt tid i hvile, og mål derefter trykket. Stå derefter op, og straks måle trykket igen. Hvis trykket efter stigningen er steget - dette er normen, hvis det viste sig at være lavere, så kan vi begynde at mistanke om en nedsat funktionalitet af binyrerne.
Måling af kropstemperatur. Efter 3 timer er gået siden opvågningen, måler du temperaturen og optager indikatoren. Så må hver 3 timer i løbet af dagen (før du går i seng) måle temperaturen og optage dataene. Dernæst skal du bestemme gennemsnittet. En sådan test fortsætter i 5-7 dage. Derefter er resultaterne op. Hvis gennemsnitstemperaturindikatoren dag for dag varierer med højst to tiendedele, kan cortisolniveauerne være lave. Hvis temperaturvariationer er betydelige, men det er under normale, så skal du sikkert kontrollere din skjoldbruskkirtlen tilstand såvel som binyrerne. Hvis temperaturen er konsekvent lav, er binyrerne sandsynligvis okay, men der kan være problemer med skjoldbruskkirtlen. Ideelt set bør den gennemsnitlige temperatur være 36,5-36,6 C, der skulle ikke være nogen udsving dag for dag.

Nu ved du, hvad binyrerne er, symptomerne på deres sygdom, samt diagnosen og selvdiagnosen af disse små, men meget betydningsfulde organer i det endokrine system. Ved den mindste mistanke om problemer med disse organer er det nødvendigt at kontakte en endokrinolog, han vil forklare mere detaljeret, hvordan man kontrollerer binyrerne og hvilke tests der skal tages i dit tilfælde.