Et af de almindelige urologiske problemer er ukontrolleret ophør af vandladning. Hvis en mand eller en kvinde har dårlig urin, kan vi tale om en alvorlig patologi, der opstår af forskellige årsager. Det er nødvendigt at behandle det, da det kan forårsage alvorlige komplikationer.

Hvad du behøver at vide om ischuri

Med denne sygdom er patienten ikke i stand til at tømme den overfyldte blære. Sygdommen kan udvikle sig i begge køn, og nogle gange forekommer selv hos børn. Der er flere typer ischuri, der hver især har sine egne egenskaber:

1. Fuld forsinkelse af urinudstrømningen - væsken kommer ikke ud selv med en stærk trang til at tømme. For at fjerne det skal du lægge et kateter.
2. Ufuldstændig forsinkelse - kan observeres i lang tid, mens patienter ikke lægger særlig vægt på dette. I tilfælde af ufuldstændig tømning kommer urinen ud i en lille mængde eller strålen afbrydes, patienten skal strakke organets muskler.
3. Paradoksal forsinkelse - når du fylder en boble, er det umuligt at tømme det. Urin kommer ud spontant.

Derudover er der to former for overtrædelse:

Akut ischuri ledsages af skarp smerte, så patienten vender hurtigt til lægen og begynder behandling. Kronisk sygdom er farligere, da den fortsætter praktisk taget uden nogen specifikke manifestationer. Besøget på hospitalet udskydes, diagnosen udføres i sidste etape, når alvorlige komplikationer udvikler sig.

Årsager til overtrædelser

Hvad skal man gøre, hvis urinen ikke forlader kvinden eller mand? Først skal du finde ud af, hvorfor dette skete. Blandt hovedårsagerne er:

1. Tilstedeværelsen af ​​en hindring, der forstyrrer den normale fjernelse af urin. Det kan være en række patologier, der påvirker urinsystemet - prostata, sten, maligne neoplasmer.
2. Bevidst forsinkelse - opstår når en nervøs sammenbrud, frygt, efter operationen.
3. Baggående urethralventiler - folder i slimhinderne kan forstyrre udstrømningen af ​​væske.
4. Nervesygdomme - hjernerystelse, epilepsi, slagtilfælde osv.
5. Ukontrolleret indtagelse af visse stoffer.

Hos mænd kan der forekomme problemer med prostata adenom, akut inflammation i prostata. For kvinder er der særlige grunde:

• graviditet;
• kompliceret fødsel
• livmoderens forlængelse
• operationer på urinorganerne
• psykisk sygdom.

Hvis urinen ikke er i en ældre kvinde, taler vi om aldersrelaterede forandringer, der krænker urinrøret.

symptomer

Det vigtigste symptom på sygdommen - manglende evne til helt at tømme blæren. Den kroniske form af sygdommen er asymptomatisk. Men der er nogle ledsagende tegn:

• mavesmerter
• oppustethed og flatulens
• hyppig vandladning
• urinlækage eller mangel på det.

Enhver af de anførte symptomer er en grund til at være forsigtige og forstå, hvad man skal gøre, hvis urinen ikke kommer ud. Må ikke selvmedicinere. Det er nødvendigt at gå til lægen, hvem vil hjælpe med at løse problemet.

Grundlæggende om terapi

Urinretention hos kvinder og mænd behandles på forskellige måder. Til terapi brugt medicin og folkerecept. I mangel af alvorlige patologier anbefales det at inkludere i kosten fødevarer, der normaliserer processen med vandladning. Disse omfatter mælk, kaffe og alle retter, der indeholder en masse kalium. Også i kosten skal være magnesium. Et godt diuretikum er vitamin B6. Det ordineres i form af tabletter eller injektioner til injektioner. Hvis konservativ terapi ikke giver resultater, indikeres kirurgi til patienten.

stoffer

Hvis en kvinde har dårlig urin, ordineres behandlingen kun efter årsagen til problemerne. I den første fase er kateterisering af blæren nødvendig, hvor urin udledes gennem et rør. Hvis patienten har urolithiasis, er hun ordineret medicin til at knuse og fjerne calculus fra kroppen. I postpartumperioden er antidepressiva, diuretika, antispasmodika indikeret. I tilfælde af udeladelse udføres kirurgi.

Hvad skal man gøre, hvis manens urin er dårlig? Hvis væske ikke kommer ud overhovedet, indsættes et kateter i urinrøret. Efter tømning og diagnose ordinerer lægen de nødvendige lægemidler. Disse er som regel alpha-adrenerge blokkere - Doxazosin, Artezin, Myktosin. I fravær af det ønskede resultat indikeres en operation til patienten. Hovedformålet er at fjerne sygdommen og normalisere arbejdet i urinorganerne. Når urinen ikke bevæger sig væk fra en sengepatient, indsættes et kateter.

Folkelige retsmidler

Alternative medicinopskrifter anvendes som et supplement til grundterapi. Der er flere effektive værktøjer:

1. Dillfrø og birkeknopper - bland, bryg og lad i en time. Så spænd bouillon og brug indeni. Dette er førstehjælp i strid med processen med vandladning. Værktøjet eliminerer hurtigt inflammation og al smerte.
2. Rowan bær - hæld kogende vand, stå i to timer og drik før måltider.
3. Bearberry urt - bryg og tag op til tre gange om dagen. Lægemidlet fjerner hurtigt tegn på vanskeligheder med urinering, forhindrer smerter og slapper af musklerne.
4. Hirse - hæld en liter vand og kog indtil klar. Den resulterende bouillon til at drikke hvert tiende minut i løbet af dagen. Det hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen.

Inden du bruger nogen folkemedicin, skal du altid tale med din læge. Han vil fortælle dig den optimale dosis og give anbefalinger vedrørende behandling.

Mulige komplikationer

Hvis urinen ikke bevæger sig godt, og behandlingen ikke udføres, kan der opstå andre problemer under vandladningen.

Blandt de vigtigste negative konsekvenser er:

• Udseendet af blod urenheder i urinen;
• betændelse i blæren eller nyrerne
• akut nyresvigt.

For at undgå disse problemer, skal du gå til lægen umiddelbart efter begyndelsen af ​​advarselsskilte, der angiver en forstyrrelse i den normale urinudskillelsesproces.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​ischuri skal du følge enkle regler:

1. Undgå hypotermi.
2. Begræns alkoholindtagelse.
3. Efter fyrre år besøger mænd en urolog en gang om året, og kvinder ser en gynækolog.
4. Behandle eventuelle sygdomme, der påvirker urinorganerne i tide.
5. Undgå skade.
6. Narkotika til brug kun efter aftale med en specialist.

Forebyggelse er vigtig for enhver person, selv helt sund. Eventuelle vandladningsproblemer kræver en akut appel til en specialist. Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling vil medvirke til at undgå alvorlige konsekvenser.

Urin forlader ikke sengen patienten

Dd! Min far urinerer ikke i dag. Ligger efter et slagtilfælde med demens. Temperaturen har holdt 37,1 i en uge nu. Hvad kunne det være, og hvad er konsekvenserne? Det ser ud til at jeg så nogen på et forum med et lignende emne, jeg rummaged alt, jeg fandt det ikke.

Nu er hospices læger, hvor han befinder sig, forsøger at løse problemet på egen hånd. Hvis ikke, vil de ringe til en ambulance.

For nylig var der en diskussion. Urin forlod ikke, men før der var en forstoppelse, der varede flere dage. Vagtmanden måtte sætte kateteret på egen hånd, efter at han havde overvundet forstoppelsen, genvandt han selvvæskning.

Til tider ser det ud til, at det er blevet lettere, men ikke.
I sidste uge havde min far feber, og urinen holdt op med at bevæge sig igen. En ambulance blev kaldt, det viste sig at urinskatetret var tilstoppet. Alle ryddet, sendt hjem.
En dag senere steg temperaturen til 40 og igen stoppede urinen med at bevæge sig.
Bilateral lungebetændelse, tilbage på hospitalet. Antibiotisk dryp.
Urin er lige så dårlig. Hvad er det, hvorfor.
Nogen tid siden pyelonefritis.. men alt ser ud til at være helbredt.

min mor har også et problem. På den første dag efter afladning er dagen kun 200. Så normal. derefter blod og flager.

På hospitalet vaskede hun med saltvand. Jeg læste det endnu bedre furatsilinom.

vasket med furatsilinom. Et antibiotikum havde dryppet på hospitalet i tre dage. Jeg gav ham tre dage hjemme. men opkast begyndte. I dag giver jeg ikke et antibiotikum. Jeg venter. men gav ikke mad. kun vand.

På hospitalet var urinen tyk indtil da. Indtil hun begyndte at drikke.

Prøv at drikke. Hvis ikke hævelse. Brew diuretika.

Se hvilke råd du stadig vil. Fordi undtagen som et antibiotikum, som jeg stadig ikke engang kan holde i. (Jeg spiser slet ikke den anden dag), og jeg kan ikke anbefale at drikke noget med vand.

Urin forlader ikke en seng patient efter et slagtilfælde.

Urin forlader ikke en seng patient efter et slagtilfælde.

Fra en til to tredjedele af patienterne, der er optaget på hospitalet i de første dage efter et akut slagtilfælde, lider af urininkontinens. Urininkontinens er mere almindelig hos alvorligt slagtilfælde (m. E. stryger med en dårlig prognose. Urininkontinens kan være forårsaget af et slagtilfælde, men 20% af patienterne, og det var tilgængelige tidligere.

Selvom detrusorinstabilitet ofte er den eneste årsag til urininkontinens fire uger efter et slagtilfælde, kan andre faktorer også være vigtige i det akutte stadium (disse årsager til urininkontinens efter slagtilfælde er anført nedenfor). Urininkontinens er meget forstyrrende for patienten og plejepersonalet, øger risikoen for tryksår, forstyrrer ofte genoprettende behandling (for eksempel afbryder fysioterapi) og påvirker patientens forhold.

Pleje eller plejepersonale er mest bevidste om inkontinens. Det er nyttigt at spørge patienterne selv om årsagerne, fra deres synspunkt, urininkontinens. Mere detaljeret information, herunder urinvolumen, hyppighed og varighed af vandladning, som kan opsamles ved brug af urineringskort, kan være vigtig for at bestemme årsagerne til inkontinens (f.eks. Diuretika, kommunikationsproblemer) og til formulering af en patienthåndteringsplan.

Når urininkontinens varer flere dage, og årsagen er uklar, bør patienten undersøges. Mikroskopisk undersøgelse af urin kan bestemme forekomsten af ​​infektion. Måling af restvolumenet af urin (ultralyd eller kateterisering) vil hjælpe med at vurdere blødens kontraktilitet og udstrømningen deraf. Vi gennemfører en urodynamisk undersøgelse af patienter med vanskeligt at forklare urininkontinens, varige uger efter et slagtilfælde.

Nogle patienter med inkontinens dør kort efter et slagtilfælde, men for de fleste overlevende forsvinder urininkontinens inden for 1-2 uger. Blandt de overlevende patienter fra 20% til 1/3 lider af inkontinens inden for måneder efter et slagtilfælde. Ofte er sådanne patienter inaktive og forvirrede, og de havde inkontinens før slagtilfælde. Patienter med inkontinens, som har evnen til at forstå, hvad der sker,

RESSOURCER FOR URINHÅNDTERING AF ET STROKE

Reduceret bevidsthedsniveau
Mobilitet (kan ikke nå toilettet i tide)
Kommunikationsproblemer (kan ikke udtrykke behovet for at gå på toilettet)
Forringet funktion af de øvre lemmer (kan ikke fjerne tøj og bruge en and)
Tab af inhibering af blærekontraktion (detrusor ustabilitet)
Urinar infektion (ofte uden andre klager)
Overflow af urinveje på grund af obstruktion i udløbskanaler (fx prostatitis)
Intestinal overløb afføring
Overflow i urinvejen på grund af forøget væskeindtag, diuretika og dårlig diabeteskontrol Ulemper ved pleje (der er ingen i nærheden af ​​patienten til tiden)
Undervurdering af vigtigheden af ​​at skabe betingelser for urinretention hos plejere eller sygeplejersker

PRÆPARATER SOM ANVENDES TIL MINDRE REDUKTION AF URINÆR BUBBEL

Tricykliske antidepressiva:
imipramin
amitriptylin
nortriptylin
Andre stoffer:
flavoxathydrochlorid
oxybutyninhydrochlorid
propanthelinbromid
Almindelige bivirkninger:
tør mund
"Slør" foran øjnene
kvalme eller opkastning
forstoppelse eller diarré
forvirring hos ældre
urinretention i tilfælde af kompression af blærehalsen
accelereret udvikling af akut glaukom

det er nødvendigt at omhyggeligt forklare årsagen til dette og roe det ned for at reducere deres angst. For plejepersonale er disse oplysninger også nyttige. Da en uopsættelig opfordring til at urinere er en meget almindelig årsag til inkontinens, kan sådanne enkle foranstaltninger som almindelig toilet ved hjælp af teknikker til at tiltrække sygeplejerskerens opmærksomhed hos patienter med afasi, forbedre mobilitet eller have sengestole, være meget effektive.

Det er selvfølgelig nødvendigt at behandle den bagvedliggende årsag (for eksempel en infektion, en hindring for udstrømningen af ​​urin) og om muligt at påvirke faktorer, der bidrager til inkontinens (for eksempel overskydende væske, ukontrolleret hyperglykæmi eller diuretika). Urodynamisk forskning hjælper med at identificere patienter med hyper- eller hyporefleksi i detrusoren. Sådanne patienter er henholdsvis følsomme for virkningen af ​​henholdsvis antikolinerg og kolinerg medicin. selvom "lære at urinere" kan være mere effektiv og have færre bivirkninger.

Det er ikke nødvendigt at anvende et permanent kateter, da det er umuligt at opdage genoprettelsen af ​​vandladning, hvilket kan føre til en række komplikationer (HV ER REFERENCE AF PROBLEMET MED KATETEN). For at undgå uønsket kateterisering kan du bruge andre hjælpemidler og genstande.

Men hvis en patient har stor risiko for at udvikle tryksår eller af andre grunde, skal han være tør hele tiden, kan kateteret være den bedste løsning. Kateterisering kan også være påkrævet for at eliminere urinretention (HV ER DEN REFERENCE URINÆRE FORSINKELSE EFTER INSULT), indtil årsagen eller provokerende faktor er helbredt (for eksempel en forstørret prostata, urinvejsinfektion, alvorlig forstoppelse, antikolinerge lægemidler).

Hvis urininkontinens er en barriere for udladning, er langtids kateterisering indikeret. I mange områder i Det Forenede Kongerige yder rensningsanlægget, der overvåges af sundhedsvæsenet og sociale ydelser, betydelig bistand til familier med urininkontinenspatienter.

TILBEHØR TIL PATIENTER MED URIN RENGØRING AF STROKE

Adsorberende puder og bleer - forskelligt afhængigt af mængden af ​​adsorberet urin, former og fikseringsmetoder
Ænder er velegnede til mænd, der er immobiliseret, eller i tilfælde hvor patienten ikke har tid til at nå toilettet. For patienter med dysfunktion i overekstremiteterne leveres urinaler med ventiler, som forhindrer indholdet i at hælde ud.
Sengestole - behagelig i akutte situationer, når patienten ikke har tid nok til at komme på toilettet
Urinaler - bruges som et alternativ til et permanent kateter hos mænd uden at forstyrre urinstrømmen fra blæren, men de falder ofte og er uønskede for spændte eller forvirrede patienter. Andre problemer omfatter hud erosion forbundet med stasis af urin eller tape, drejning af dette dæksel og krympende penis under tømning, hvilket fører til urin flow.

Ufrivillig vandladning som følge af slagtilfælde

Stroke er en lokal forringelse af blodcirkulationen i hjernen, hvilket resulterer i skade på nervesystemet og nervesystemet. Chancerne for tilbagesøgning fra en udskudt vaskulær ulykke afhænger af alder, sundhed og placering og størrelse af det berørte område. Konsekvenserne af slagtilfælde varierer: fra tale- og mobilitetsforstyrrelser, til problemer med bekæmpelse af vandladning og afføring.

Med alderen øges risikoen for hjerneblødning. Dette sker, fordi dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i blodkarrene og påvirkning af forskellige kroniske sygdomme (arteriel hypertension mv) øger blodkarernes tilbøjelighed til at skade.

Men i de senere år har problemet "forynget", og mere og mere ofte har mennesker under 40 år et slagtilfælde. Unge mennesker er særligt svært ved at opleve konsekvenserne af sygdommen, fordi de er nødt til radikalt at ændre deres sædvanlige livsstil og begrænse sig til valg af arbejde og hobby. Gendannelsesperioden kan vare i årevis - dens varighed afhænger af placeringen og størrelsen af ​​hjerneskade.

Nedslaget af den frontale cortex som følge af et omfattende slag resulterer i forringet kontrol over vandladning. Der er et varierende sværhedsgrad af inkontinens: lækage fra dryp-inkontinens latter, hoste eller nysen, før isoleringen af ​​store mængder flydende eller fuldstændigt ukontrolleret blæretømning. Overtrædelse af kontrol over vandladning påvirker negativt den psykologiske tilstand, det bliver en grund til depression, daglig ubehag, spænding og selvtillid. Incontinens kan vare i flere uger efter et slagtilfælde eller i længere tid og endda blive kronisk. Hvis problemet med urineringskontrol i løbet af genopretningsperioden fortsætter uden forbedring, skal du informere lægen om det og undergå yderligere undersøgelse, hvis det er nødvendigt.

Når urininkontinens opstår efter et slagtilfælde

• • hvis en person er bevidstløs efter omfattende hjerneskade
• • i tilfælde af mobilitetsforringelse, når en person ikke kan bevæge sig selvstændigt for at tage en and i tid eller at nå badeværelset
• • for taleforstyrrelser og kognitive problemer kan en person ikke gøre det klart i tide, at han vil bruge toilettet;
• • hvis der som følge af beskadigelse af visse hjernestrukturer svækkes evnen til at hæmme blærekontraktioner
• • på grund af urinvejsinfektion, som hurtigt kan udvikle sig som følge af patientens tvungne løgnestilling, brug af urinskatetre eller simpelthen mod baggrund af et generelt nedsat immunforsvar;
• • mod baggrunden af ​​overløb og overstretching af blæren på grund af urolithiasis eller prostatitis. Langvarig forstoppelse kan også fremkalde inkontinens, som passerer efter at have taget et afførende eller rensende enema. Derfor skal de, der bryr sig om de syge, være opmærksomme på dette problem og om nødvendigt konsultere en læge for at fjerne årsagen til forstoppelse og blære overløb;
• • Ved behandling af visse lægemidler, såsom antidepressiva, osv. Derfor er det nødvendigt at oplyse lægen om de lægemidler, du tager. I nogle tilfælde kan erstatning af stoffet rette op på situationen og genvinde kontrollen med vandladning.

Hvordan urininkontinens behandles hos mænd og kvinder

Efter en mikrostropp er problemer med vandladningskontrol sjældne. Oftere udvikles inkontinens efter omfattende blødninger. Hos kvinder er vanskeligheder med at kontrollere blærens tømning mere almindelige på grund af egenskaberne af anatomien i organerne i det urogenitale system. Eksperter understreger, at mange patienter lider af inkontinens før et slagtilfælde, men efter en blødning i hjernen forværres problemet.

Valget af terapi afhænger af årsagen til problemet. Ikke alene medikamentbehandling kan bruges, men også fysioterapi teknikker. Strokebehandling tager sigte på at genoprette normal hjernefunktion og minimere effekten af ​​blødning, inklusiv urininkontinens. Efter et behandlingsforløb kan personer, der har ramt et slag, begynde at kontrollere deres vandladning igen flere uger efter vaskulær katastrofe.

Efter indlæggelsesbehandling skal patienten fortsætte med at følge alle henstillinger fra den behandlende læge, for at udføre sine aftaler klart, for at tage medicin i tide. Hvis patienten selv ikke er godt orienteret til at klare denne opgave, skal folk, der passer på ham, overvåge gennemførelsen af ​​alle aftaler. Selv med omfattende hjerneskade vil tilslutning til alle medicinske anbefalinger hjælpe med i det mindste delvist at genoprette de tabte funktioner, herunder urinkontrol.

Hvordan man plejer patienter med urininkontinens

I afdelingen for patienten bruges ænder til at indsamle urin fra stillesiddende patienter med inkontinens, og hvis en person kan rejse sig selv - sengeladstole. Hvis en person har et problem med bevægelsen af ​​de øvre ekstremiteter, passer det til samme formål med en ventil, der ikke tillader indholdet at sprænge ud af beholderen.

Urin katetre er installeret i sengetidspatienter, men det er ikke tilrådeligt at bruge dem for længe, ​​da personen kan stoppe med at kontrollere uret til at urinere. Derudover kan langsigtet tilstedeværelse af kateteret i urinvejen føre til infektionens tiltrædelse. Mænd kan også bruge urinaler, men for kvinder er denne mulighed ikke særlig praktisk.

Hvis en bed patient ikke fuldt ud kan kontrollere hans vandladning, bliver procedurerne for pasning af ham mere komplicerede. Risikoen for blæseudslæt som følge af længerevarende hudkontakt med aggressiv biologisk væske øges. Hurtige absorberende midler hjælper med at reducere sandsynligheden for bedsores voksen bleer iD SLIP og engangsabsorbenter bleer og beskyttelse som en ekstra beskyttelse af overflader (sengetøj, møbler) fra at blive våd. Det lagdelte lag af iD SLIP bleer absorberer hurtigt og pålideligt indeholder store mængder væske inde, og forhindrer også spredningen af ​​ubehagelige lugte. Sidebarrierer og en elastisk taljebånd forhindrer væske i at strømme ud, selvom patienten er i en tilbøjelig position på ryggen i lang tid.

Fra yderligere beskyttelsesforanstaltninger er det vigtigt at følge hygiejnebestemmelserne, for at behandle huden med lotioner og cremer. Blæseudslæt behandles med specielle bakteriedræbende og regenererende salver. For at forhindre blæseudslæt og sengetøj er det vigtigt at ændre patientens stilling i sengen med jævne mellemrum og dreje ham om.

Hvis en person efter et slagtilfælde har bevaret evnen til at bevæge sig, har en tendens til at opretholde en aktiv livsstil, men har en lille grad af urininkontinens, tynd og fleksibel urologiske pads iD LIGHT. De absorberer hurtigt fugt, omdanner det til en gel og holder fast inde. Som følge heraf er huden beskyttet mod kontakt med aggressive kropsvæsker og irritation. Produkter begrænser ikke bevægelser og forbliver umærkelige under tøj, så personen ikke ændrer en sædvanlig livsstil.

Til moderat inkontinenspasning bleer, bukser iD PANTS. som kan fjerne det psykologiske ubehag, der skyldes problemet med urinkontrol, og fortsætte med at lede en aktiv livsstil. Den perfekte pasform til kroppen gør det muligt at bære produktet uden at begrænse bevægelsen, hvilket giver et højt niveau af beskyttelse mod lækager.

Folk, der har ramt et slagtilfælde, har brug for moralsk støtte fra deres kære. De skal fortælle, at problemet har en chance for en løsning: Mange former for inkontinens behandles, og moderne hygiejneprodukter vil bidrage til at holde problemet hemmeligt. Det er vigtigt at vælge det rigtige produkt i størrelse og absorption. Regelmæssig ændring af absorberende produkter giver dig mulighed for at opretholde en følelse af friskhed, renhed og selvtillid.

Hvad er årsagen til urinretention efter iskæmisk slagtilfælde?

Mila:
Velkommen! Min mor havde et iskæmisk slagtilfælde for et år siden, hele venstre side blev lammet. Hidtil har hun de første tegn på urinretention, diarré, selv om hun lider af forstoppelse, hendes mentale tilstand er forværret, hun taler kun med obscenities, selv om hun aldrig har brugt noget sådant ord før sygdommen. Urinretention - den første klokke. hvad? Tak.

Doktorens svar:
Hej, Mila.
Dysfunktion af bækkenorganerne findes ofte hos patienter med nedsat cerebral blodtilførsel. Efter et slagtilfælde øges risikoen for sådanne komplikationer. Reguleringen af ​​blærekontraktens funktion styres af hjernen, på grund af dette er der en sammenkobling i hjernens og blærens patologi.

Generelt forekommer urologiske komplikationer med omfattende foki af iskæmi i hjernen. Et besøg hos urologen, ultralyd af blæren, helst efter urinering, for at bestemme den resterende mængde urin, urinalyse for at udelukke urologisk patologi, skal indgå i din moders undersøgelsesplan. Urinretention kan forekomme ved urinvejsinfektion. Hvis der overhovedet ikke er nogen vandladning i mere end en dag, er det nødvendigt at ringe en ambulance for at installere kateteret.

Også urinretention kan observeres med psykiske lidelser, når patienten "glemmer", hvordan vandladning skal forekomme. Efter et slagtilfælde er der behov for intensiv rehabilitering for at forhindre forskellige komplikationer. På grund af krænkelsen af ​​cerebral blodtilførsel forstyrres blærens innervering, og dens hyporefleksi opstår. Denne patologi er bekræftet af uroflowmetri og cystometri. Det er også tilrådeligt at udføre en MR i rygsøjlen, hvor rygmarven vil blive visualiseret, da urininkontinens kan være forbundet med nedsat blodforsyning i rygmarven.

Behandling af urininkontinens inkluderer kolinesterasehæmmere til forbedring af blærens innervering: Axamon, Proserin, Neuromidin, medicinen skal være injektioner med overgangen til tabletformen, foreskrive vitaminer fra gruppe B (Milgamma, Neuromultivitis, Compligam B) og nødvendigvis yderligere genoprettelsesbehandling af slagtilfælde ved brug af nootropiske, metaboliske, vaskulære lægemidler. Opbevaring af vandladning er en ret alvorlig komplikation, som i tilfælde af blære overløb kan urinvejsinfektion udvikles med en gradvis overgang til nyreskade, som i alvorlige tilfælde er dødelig. Din mor skal først installere et kateter til fjernelse af urin, for at gennemgå en fuldstændig listet undersøgelse, af resultaterne af hvilken behandling vil blive foreskrevet.

Din mors mentale tilstand er kun forbundet med en generel kognitiv tilbagegang, hvilket fører til ubevidste handlinger og ord. I dette tilfælde tager de memantinlægemidler (Noodgeron, Akatinol Memantine, Memorel), bruges i lang tid, fra 6 måneder eller mere, forbedrer hjernens kognitive funktion. Og det er muligt at tage sedativer i tilfælde af markant aggression, for eksempel Atarax, Teraligen.
Sundhed til dig og dine kære!

Efter et slagtilfælde har patienten vandladningsproblemer - hvad skal man gøre?

Hej Efter et tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde på baggrund af diabetes, et konstant ønske om at gå på toilettet for en lille. Hvert 20-30 minutter kører vi på toilettet, hver gang at urinere for at skubbe. Der er et problem med hæmorider. Sådan suspenderer du et sådant ønske. Er denne betingelse normal for en sådan patient? Patienten er 69 år gammel.

Hej I diabetes mellitus er der faktisk et symptom som polyuri, det vil sige, urin udskilles i store mængder, og patienten går ofte på toilettet for at urinere.
Den situation, du beskrev, er dog usandsynligt, at du vil være forbundet med diabetes. Det konstante ønske om at urinere og spænde ved urinering er mere som symptomerne på en neurogen blære. Det kliniske billede af en hyperaktiv blære af neurogen oprindelse kan karakteriseres ved øget vandladning op til 20-40 gange om dagen. Dette problem er sandsynligvis opstået efter skade på hjernevævet under et slagtilfælde og er nu en konsekvens af en vaskulær katastrofe.

For at forsøge at løse dette problem anbefales du følgende handlinger:

1. urolog konsultation
2. re-høring neurolog
3. anbefalet kost med begrænsning af flydende, sure fødevarer, undtagen kulsyreholdige drikkevarer og koffein (ellers normal kost)
4. antidepressiva kan ordineres (for eksempel anafranil), antikolinergiske lægemidler (det er bedre for neurologen og urologen at bestemme spørgsmål om behandlingstaktik sammen)
5. med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling - spørgsmålet om muligheden for og nødvendigheden af ​​kirurgisk indgreb.

Akut urinretention

Akut urinretention og manglende vandladning er en tilstand af kroppen, hvor personen ikke uafhængigt urinerer, men blæren er fuld. Med dette fænomen fungerer nyrerne og danner urin, men det kommer ikke ud af blæren på grund af en obstruktion, der findes på urinrøret eller sphincten.

Hvad er akut urinretention?

Næsten altid er symptomer på akut urinretention forbundet med tilstedeværelsen af ​​stærk trang til at urinere. I dette tilfælde er urinen slet ikke udskilt eller kun en lille mængde udskilles. Akut urinretention er ofte ledsaget af smertefuld smerter i maven. Smerten bliver stærkere, når personen bevæger sig, forsøger at gøre visse fysiske anstrengelser, gør forsøg på at urinere.

Akut urinretention hos mænd og kvinder ledsages ofte af ikke-specifikke symptomer, hvis manifestation afhænger af årsagerne til udviklingen af ​​en sådan tilstand. Akut urinretention hos kvinder er en tilstand, hvor vaginal udslip kan forekomme; hos mænd, fra urinrøret. Desuden er kvalme og opkastning, hovedpine, en kraftig stigning i tryk. Patienten kan få feber, nogle gange er der en følelse af at opfordre til at blive afføring.

Visuelt kan et fremspring ved bunden af ​​den forreste abdominalvæg være mærkbar, eller en læge, der hjælper med akut urinretention, bemærker overfyldning af blæren. Under palpation bestemmes en sfærisk dannelse i underlivet, der er smertefuldt under tryk.

Meget ofte, patienter, der lider af akut urinretention, bemærke, at før et sådant fænomen er vandladning smertefuld, strålen er meget træg, med en lille mængde væske.

Fuld og ufuldstændig forsinkelse er bestemt. For en tilstand af fuldstændig forsinkelse er kendetegnet ved en absolut mangel på urin, på trods af den anstrengende og udtalte trang til at urinere. I nogle sygdomme fører kronisk urinretention hos mænd og kvinder til, at urin kun frigives til patienten med et kateter i mange år. Det er vigtigt at skelne den fulde grad af tilbageholdelse fra tilstanden anuria, hvor dannelsen af ​​urin i kroppen stopper.

Ufuldstændig forsinkelse er en tilstand, hvor væsken fra blæren kommer ud delvis. I dette tilfælde er der efter hver handling af vandladning en vis mængde væske tilbage i blæren. Nogle gange kan det være en betydelig mængde - op til 1 l. Denne tilstand bliver ofte kronisk og i lang tid forbliver usynlig for patienten. Som følge heraf kan stagnation af urin i urinvejene samt afbrydelse af nyrernes normale funktion udvikle sig. Hvis en sådan tilstand varer meget lang tid, udvikler patienten senere en udtalt strækning af blæreens muskelvæg, atony og strækningen af ​​sphincterne. Med sådanne lidelser frigives urin ufrivilligt og falder ud. Denne tilstand af medicin kaldes paradoksal ishuria.

Hvorfor er akut urinretention?

Årsager til urinretention hos kvinder og mænd kan være forbundet med forskellige faktorer, der påvirker urinsystemets funktion. Især kan der være mekaniske årsager til akut urinretention forbundet med udseendet af sten i blæren eller urinrøret, urinrørets traumer, udviklingen af ​​tumorer mv. Årsager til urinretention hos mænd forklares undertiden af ​​udviklingen af ​​adenom eller prostatacancer, akut prostatitis og phimosis.

Dette symptom er karakteristisk for nogle sygdomme i centralnervesystemet. Symptomer på urinretention hos kvinder og mænd manifesteres i skader og tumorer i hjernen, rygmarven, samt i myelitis, rygmarv. I dette tilfælde er der en lidelse i reguleringen af ​​detrusoren, såvel som blærenes sphincter af nervesystemet. Problemer med vandladning kan også være en konsekvens af en tidligere modtaget rygmarvsskade.

Refleksfunktionelle årsager til urinretention hos kvinder og mænd er også bestemt. Vi taler om staten efter operationen på de humane kønsorganer, endetarmen. Refleks urinretention opstår i løbet af første gang efter kirurgiske indgreb på mavemusklerne. Et sådant symptom forekommer nogle gange efter fødslen, i en tilstand af stress, hysteri, i en tilstand af alvorlig forgiftning. Akut urinretention er i nogle tilfælde også observeret hos mennesker, som i lang tid forbliver i ryglæn på grund af visse sygdomme og patologier i kroppen.

Problemer med udledning af urin kan forekomme på baggrund af stofforgiftning i kroppen, der skyldes brugen af ​​store doser af sovepiller eller narkotiske analgetika.

Eksperter bemærker, at årsagerne til urinretention hos ældre mænd ofte er forbundet med udviklingen af ​​prostata adenom. Hos mænd med adenom udvikler akut urinretention som følge af langvarig siddende, forstoppelse, hypotermi og alkohol.

I tilfælde af urinrørets traumas, oplever man vanskeligheder med vandladning hovedsageligt hos mænd, da hanen i modsætning til i urinrøret er længere.

Hvis forsinkelsen manifesteres ved en pludselig afbrydelse af vandladning, kan det skyldes udseendet af sten i blæren. Når processen med urinudladning begynder, lukker den bevægelige sten åbningen inde i urinrøret, hvilket fører til afbrydelse af processen. For at genoptage vandladning, er en person tvunget til at ændre sin placering. Ofte kan folk, der danner sten i blæren, kun urinere ved at tage en bestemt position af kroppen.

Hos kvinder forekommer der i sjældne tilfælde urinretention under graviditet. Dette sker i de sidste måneder af svangerskabet, da livmoderen er stærkt forstørret, hvilket fremkalder en yderligere kompression af blæren.

Hvordan slippe af med akut urinretention?

Hvis en person har et sådant symptom, skal det nødvendigvis yde specialiseret lægehjælp, og for at forsinke appel til lægen med sådanne klager kan det ikke være. Selvbehandling af urinretention hos kvinder og hos mænd fører ofte til ubehagelige konsekvenser. Især kan blæreudbrud, infektion, der fører til udvikling af kroniske sygdomme, urinskader, der opstår ved forsøg på at placere et kateter på egen hånd, forekomme. Kronisk urinretention fører til kronisk nyresvigt. Derfor bør i intet tilfælde ikke handle uafhængigt, praktisere behandlingen af ​​folkemæssige retsmidler. Nødpleje til akut urinretention bør kun udføres af kvalificerede specialister. Patienten skal enten straks kontakte en urolog eller ringe til en ambulance.

Før lægen begynder behandling af akut urinretention hos mænd og kvinder, er det midlertidigt muligt at lindre en persons tilstand lidt, hvis vi sætter varme på underlivet eller på perineum. Før lægen ankommer, kan du tage et varmt bad, bruge antispasmodiske lægemidler.

Lægen skal diagnosticere, bestemme årsagerne og behandlingen. For at etablere den korrekte diagnose udføres laboratorietests af urin, blod, ultralydsundersøgelse af nyrer, blære og bækkenorganer nødvendigvis. Før behandling af urinretention hos mænd undersøges prostatakirtlen også. Ifølge vidnesbyrd kan udnævnes og andre undersøgelser (uretrografi, cystografi, urografi osv.).

Nødbehandling af urinretention hos kvinder og mænd involverer brugen af ​​et kateter, som indsættes i urinrøret og giver dig mulighed for at tømme blæren. Kateteret bør kun indgives af en specialist, som ved ukorrekt administration er der risiko for at beskadige urinrøret. Hvis der er behov, forbliver kateteret i blæren i flere dage. I dette tilfælde er det vigtigt at træffe alle forholdsregler for at undgå infektion. Til dette formål er patienten foreskrevet et kursus af antibiotika, antiseptika bruges til vask. Hvis det ikke er muligt at indsætte et gummikateter til patienten, skal du straks kontakte urologen. I tilfælde hvor blærekateterisering ikke kan udføres af visse grunde, udøves blære punktering eller kirurgi. Nogle gange udføres en epicystostomi - det er et kateter, der føres ud gennem den fremre abdominale væg og gennem hvilken urinen passerer.

Hvis en person lider af refleks urinretention, anvendes nogle metoder til at genoprette normal vandladning. For eksempel kan de ydre kønsorganer vandes med varmt vand. En person kan forsøge at lytte til lyden af ​​babblende vand, hvis opfattelse refleksivt bidrager til vandladning.

I løbet af behandlingen kan lægen ordinere indførelsen af ​​en 1-2% opløsning af novocain i urinrøret. Nogle gange er det tilrådeligt at udføre introduktionen af ​​proserina subkutant, lægen bestemmer doseringen individuelt.

I tilfælde af akut forsinkelse efter at hjælpen er blevet gjort, gennemfører lægen en undersøgelse og træffer beslutning om behovet for behandling eller operation for at fjerne mekaniske hindringer for normal tømning.

Hele det videre behandlingssystem afhænger direkte af den sygdom, der fremkaldte manifestationen af ​​dette symptom. Det skal klart forstås, at efter at kateteret er installeret, kan symptomet senere ses igen. For at undgå alvorlige komplikationer skal du træffe de nødvendige foranstaltninger til behandling.

Hvorfor urin er meget dårligt for kvinder?

Manglende evne til at tømme blæren har en medicinsk formulering - ishuria. Når den er 100% fuld, er dens vægge strakt, og de receptorer, som signalerer behovet for vandladning til hjernen, strækkes til grænsen. Men under påvirkning af mange faktorer åbner livmoderfinkteren ikke, og der er ingen strøm af urin. Hvilken grund går urinen ikke? Hvilke processer forstyrrer normal fysiologi?

Hvad er årsagerne til ischuri?

Blandt årsagerne til, at udviklingen af ​​ishuria kan være:

• Hormonale lidelser;
• Udvikling af smittefarlige processer;
• Forskellige neoplasmer af godartet og ondartet karakter;
• Fortykkelse af muskelorganernes vægge med et delvis tab af funktionalitet;
• Nerve ledningsforstyrrelser;
• Hypoxisk væv ændres;
• Effekter af stress;
• Komplikationer af virale infektioner;
• Tilstedeværelsen af ​​fremmede hindringer (for eksempel sten i blæren, som begyndte sin bevægelse i retning af urinrøret);
• Allergiske reaktioner på en række stoffer;
• Vævforgiftning med kemikalier eller radioaktive emissioner;
• Mindsket muskel tone hos en ældre person.

Hver af årsagerne kan udvikle sig individuelt eller være til stede i kombination med andre. At bestemme det er vigtigt at forhindre en lignende stat i fremtiden.

Nervesystemet problemer

En separat gruppe af associerede symptomer kan blive ramt af en overtrædelse af urinorganerne innervering hos mennesker. I sådanne tilfælde afbrydes nerveimpulskæden fra receptorerne til hjernen eller i retning af urin-sphincterne i urinsystemet, og urinrefleksen er blokeret.

Krænkelser af vandladning er konsekvenser af neurogene infektioner, hjerneskade, slagtilfælde, myelitis, multipel sklerose. Diabetes mellitus, trauma til organerne i det lille bækken, forgiftning med salte af tungmetaller har en negativ effekt af denne art. Tilfælde af forstyrrelse af blærevæv-innervering er blevet beskrevet, for eksempel på grund af arbejde eller kirurgi i perinealområdet.

Om mekanisk faktor

Den næste gruppe af grunde til krænkelse af adskillelse af urin fra kroppen - mekanisk skade, anatomisk svigt, udvikling af tumorer og indløb af fremmede organer, der blokerer de naturlige afladningskanaler - ledsages af en følelse af pres, smerte, lyst til at tage en tvunget arbejdsstilling. Når fremspring i urinrøret i forstørrede naboorganer forekommer, f.eks. En nedadgående livmoder hos kvinder eller en voksende tumor, udover nedsat urinstof, kan der forekomme vævsbrud. Derefter kan urin og blod (som følge af brud på et blodkar) bevæge sig ind i bukrummet, patienten vil udvikle peritonitis med den efterfølgende udvikling af en generaliseret infektion.

Anatomiske defekter fører til kronisk kronisk ischuri. Blandt dem - indsnævring af urinrøret, dens overskridelser, er der en prolapse af naboorganer. Et lignende billede kan observeres, når en kvinde får en skade på bækkenorganerne, som følge heraf deres normale struktur og funktion er forstyrret. Så med stærke stød i underlivet eller i lumbalområdet kan organer blive beskadiget op til en fuldstændig brud.

Årsager til hormonal karakter

På samme måde kan der forekomme funktionsfejl i det endokrine system. Hypofysen - hjerneområdet, der styrer det endokrine system - producerer hormoner vasopressin og oxytocin. Vasopressin er designet til at regulere blodkarets lumen, så dets andet navn er antidiuretisk hormon (ADH). ADH's funktion er at regulere kroppens vandmetabolisme. Dette sker ved at øge koncentrationen af ​​urin og dermed reducere mængden udskilt af kroppen. Som følge af fejl i arbejdet med disse mekanismer kan alvorlige dysfunktioner observeres ved udskillelse af urin hos kvinder, ledsaget af:

1. blodtryksforstyrrelser;
2. svimmelhed;
3. kvalme;
4. svaghed;
5. besvimelse;
6. hjertesmerter;
7. hurtig træthed.

Årsager til infektion

Dårlig urin forlader, når patogene mikroorganismer kommer ind i urinorganerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​vævsødem, udseendet af inflammatoriske forandringer. Glat muskulatur fortykkes, erhverver en blålig tone, bliver tæt (kan ses med ultralyd), smertefuldt når det trykkes. Urinveje og sphincter kan være så hævede, at det forårsager urinretention.

Etiologisk faktor ved sådanne ændringer kan være bakterier (pseudomonad, stafylokokker, E. coli, streptokokker, enterobakterier) eller vira (rota og adenovirus). Mikroorganismernes indtrængning i urinorganerne er exogen (udefra) eller endogen (når blod bæres fra andre inflammerede organer) af.

Infektionen udvikler sig mest intensivt på baggrund af et fald i organismens generelle immunitet, f.eks. Efter sygdomme, operationer, stress, overdosering af lægemidler, allergiske sygdomme, onkologiske patologier.

Hvad er risikofaktorerne?

Hvis urinen ikke forlader kvinden, kan årsagerne være ganske forskellige. Der er en række risikofaktorer, der bidrager til denne patologi. Disse omfatter:

• Utilfreds behandling af patienten for inflammatoriske sygdomme i gynækologiske og urinveje systemer (glat muskelvæv gradvist fortykkes, vokser, der er genoprettelsesprocesser, der bidrager til indsnævring af urinrøret).
• Det ukontrollerede indtag af en række medikamenter, der bidrager til svigtet i den hormonelle baggrund, som også krænker urinstrømmen.
• Utrækelig og ukorrekt organiseret træning, der kan medføre en ændring i bekkenorganernes position.
• Graviditet i de senere stadier, når livmoderen falder betydeligt i forhold til sin normale stilling, kan også føre til en situation, hvor urinen ikke bevæger sig væk.
• Alkoholforgiftning, især forfalskede drikkevarer indeholdende methanol.
• Cikatrization af urinrøret (som følge af operationer, skader, andre krænkelser af integritet);
• Sedentary livsstil, som følge heraf er der en svækkelse af muskelvævet og tabet af dets anatomiske tone (blæren mister sin evne til at indgå kontrakt).
• Kvinders forsømmelige holdning til forebyggende undersøgelser, som følge af, at der er en sen påvisning af kræftpatologi med retningen af ​​vækst i retning af urinvejen.
• Forkert diagnose af stendannelse i nyrerne, hvorfor bevægelige sten kan blokere urinkanalerne.

Tilstanden der forklarer hvorfor urin udskilles, kan være en urethrocele svækkelse af muskelfibre mellem blærevæggen og vagina. Som følge heraf presses nærliggende væv ind i urinrørets lumen og dækker helt lumen. Selv om blæren er fuld, bliver det umuligt at urinere.

Hvordan udfører du den korrekte diagnose?

En tilstand, hvor urinen ikke kommer ud eller dens udledning er vanskelig, du skal kunne differentiere korrekt. Til dette er der visuelle, instrumentelle, laboratoriemetoder, som omfatter:

1. undersøgelser af specialister (urolog, gynækolog, neuropatolog, kirurg);
2. generelle urin og blodprøver;
3. ultralydundersøgelser
4. CT eller MR;
5. cystoskopi;
6. Røntgenstråle, herunder mikron cystourthrografi.

Hvis urinen ikke flyder overhovedet, kan den tages væk ved kateterisering (et specielt rør indsættes gennem urinrøret i blæren).

Den samme metode er patientens frelse, der har urin i mere end en dag. Det er meget uønsket at vente i en sådan situation, for hvis du ikke træffer foranstaltninger, kan den fyldte blærs væg, der er i strakt tilstand i lang tid, briste og fremkalde urinstrømmen i bukhulen.

Hvordan kan du hjælpe en sådan patient?

Hvad skal man gøre, hvis der er en person ved siden af ​​hvem urinen ikke forlader? Først og fremmest ring en ambulance eller tag ham til nærmeste hospital.

Selvinstallation af kateteret kan føre til traumatisering af urinvejen (og vævet i dette område af huden er meget ømt og sårbart) og tiltrækning af infektion. Hvis selv urinen er væk, bliver du nødt til at behandle den inflammatoriske proces.

Men nogle uafhængige former for hjælp kan stadig prøves før lægen ankommer. Disse omfatter:

• Sæt i et bad eller et bassin med varmt vand og om muligt slappe af dine muskler. Måske vil den bløde, fugtige varme slappe af spindebåndets ledbånd, og urinen vil gå væk;
• For at lindre spasmer af glatte muskler, kan du tage antispasmodik (nej-spa, papaverinhydrochlorid). Denne metode er længere, men kan også have en virkning;
• lav en infusion af rønne bær (2 spiseskefulde hæld halv liter kogende vand og insistere 2 timer). I receptionen vises to spiseskefulde tre gange om dagen før måltider.
• behandling med afkogning af dillfrø og birkeknopper (1 spsk af komponenter hæld en liter kogende vand og lad i en time). Drikker et fuldt glas før eller efter et måltid.

Gode ​​diuretiske virkninger viser græsbehandling af bjørnebær. Broth (1 spsk pr. Kop kogende vand) tages tre gange om dagen før måltider, 2-3 spsk.

Hvis grunden til manglende vandladning i nyrerne udpeges diuretika, som følge af, at overskydende væske forlader, renser kroppen fra toksiner og toksiner.

Det er tilladt at behandle en patient, der ligger med diuretika i droppere. Sådan behandling er operativ og vil hurtigt føre til positive resultater. Den eneste og nødvendige betingelse er en veletableret diagnose og målrettet udvælgelse af diuretika.

Om komplikationer

Når diagnosticering af problemer med urinretention er forkert, ud af tiden eller valget af lægemidler er foretaget forkert, er risikoen for komplikationer ikke udelukket.

De kan vises som:

1. Tilstedeværelsen i blodets urin (især mærkbare røde blodlegemer, som pletter urinen i en brun eller rød farve). Dette sker selv farvning eller suspension blodpropper.
2. Udviklingen af ​​en akut proces af betændelse i blæren (bevis for dette vil være en stigning i kropstemperatur, smerte, kvalme, usædvanligt udseende af urin).
3. Inflammatoriske processer i nyrerne (samtidig i to eller separat). Denne vej af inflammation er stigende og kan ikke stoppe på nyreniveauet. Ofte bliver nephritis til nyresvigt, hvorfra menneskers sundhed kan blive alvorligt påvirket.

For at forhindre dette sker, skal alle kende de grundlæggende regler for at forhindre urinretention i kroppen. Disse omfatter:

• begrænsning af alkoholholdige drikkevarer
• kontrol af hypotermi
• regelmæssige forebyggende undersøgelser ved hjælp af laboratoriemetoder til undersøgelse
• Fraværet af traumatiske urogenitale faktorer;
• Afvisning af uautoriseret recept på lægemidler og deres ukontrollerede indtagelse.

Anuria (ingen urin)

Anuria er et klinisk symptom, der manifesteres ved fuldstændig fravær af urin i blæren og som følge heraf ved ophør af dets udledning fra urinrøret.

Årsager til Anuria

Da anuria er den fuldstændige mangel på urin i urinblæren, er det logisk, at problemet ligger over organet, nemlig i urinerne eller nyrerne. Som et klassisk eksempel i den medicinske litteratur kaldes årsagen til anuria ureteral blokade af urin-calculus ("sten"). Men hvis man ser på det, er det nødvendigt, at to urinblokke samtidig blokeres for at fuldstændig stoppe urinstrømmen i blæren. Det er nødvendigt at acceptere, at en sådan klinisk situation i praktiske lægemidler er ret sjælden, så det bør overvejes med maksimal kritik.

Anuria er meget mere almindelig hos andre sygdomme. For eksempel i tilfælde af onkologiske sygdomme i nabostater, når en tumor når en stor størrelse, kan den klemme urinerne symmetrisk og blokere strømmen af ​​urin fra nyrerne til blæren.

Desuden observeres anuria ganske ofte hos patienter med kardiovaskulær insufficiens. Som du ved, hvis nivån i trykket i nyrearterien ikke overstiger 80 mm Hg, stopper nyrerne blot filtrering af urin.

Derudover kan svær forgiftning af alkohol eller metaller også bidrage til svækket filtrering og som følge heraf føre til udvikling af anuria.

Selvfølgelig bør vi ikke glemme nyresygdomme, såsom kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis, hvilket fører til en gradvis udtynding af nyretanken og nedsat filtrering af urin. Trods det faktum, at de i dag ikke længere har deres tidligere betydning i udviklingen af ​​anuria, men nogle gange ligner lignende kliniske eksempler.

Anuria kan også udvikle sig på grund af en blodtransfusion, som er forskellig i gruppen eller rhesus fra modtagerens blod. Ofte blev sådanne tilfælde observeret under krigstilstande, da der ikke var tilstrækkelig tid til en grundig kontrol af blodgruppen, og den biologiske væske blev transfuseret, baseret på anamnese.

Anuria sygdomme

Den første mest almindelige sygdom, hvor der er et lignende klinisk symptom, er kardiovaskulær svigt. Patologi kan genkendes af den karakteristiske udseende af en syg person med blå fingre, ørepimples, læber og næse. Hertil kommer, at sådanne patienter klager over åndenød, tør hoste, ledsaget af frigivelse af en lille mængde sputum og smerter i hjertet. Ofte har disse patienter hypertensive kriser, men på tidspunktet for anuria forekommer en anden tilstand - udtalt hypotension. Hvis der på baggrund af disse klager ophører urin udskillelse, så har en sådan patient en øjeblikkelig høring med urologen og terapeuten.

Som nævnt kan anuria forekomme med store tumorer, som klemmer urinrummens lumen. I dette tilfælde bør patienterne blive plaget af klager over konstant smerter i ryggen, da urinretention ikke udvikler sig spontant, men gradvist. Sammen med dette kan der være et vægttab, hvilket er et af de ikke-specifikke tegn på kræft.

På trods af at bilateral ureteral blokade ikke udvikler sig meget ofte, skal urolithiasis også betragtes som en af ​​de sygdomme, hvor uremi kan forekomme. Samtidig har patienterne et typisk billede af renal kolik, når de klager over skarpe rygsmerter, der ledsages af mangel på urin.

Hvis vi taler om pyelonefritis, som årsagen til udviklingen af ​​anuria, skal det huskes, at en sådan klinisk tilstand kun udvikler sig i kroniske former af denne sygdom. Sådanne patienter klager over tilbagevendende smerter i nyrene, som ledsages af generelle symptomer og en stigning i kropstemperaturen. Men med glomerulonefritis er der ingen sådanne symptomer, og en nøjagtig diagnose kan kun laves i henhold til resultaterne af en histologisk undersøgelse af nyrene parenchyma.

Anuria kan observeres hos nogle smitsomme sygdomme, såsom gul feber, HFRS, leptospirose, kolera.

Klinisk diagnose for anuria

Det skal bemærkes, at hvis en patient ikke har et enkelt gram urin udskilt pr. Dag, betyder det ikke, at han har anuria. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne den akutte retention af urin, når den udskilles af nyrerne, men forlader ikke blæren på grund af blokken på prostata eller urinrøret. Derudover kan der i lande med ækvatorial klima med minimal væskeindtagelse være en fysiologisk mangel på urin, som ikke kan fortolkes som anuria.

For at diagnosticere anuria er det derfor nødvendigt at gennemføre en af ​​de grundlæggende undersøgelser i urologi - udskillelse (udskillelse) urografi. Samtidig, hvis urinen slet ikke kontrast, eller det kun kan ses i nyreskaviteten, betyder det, at patienten har anuria og skal foretage en yderligere række undersøgelser for at identificere årsagen.

Anuria på excretory urogrammet

Først og fremmest udføres en ultralydsundersøgelse af nyrer og blære, hvilket gør det muligt at udelukke ikke kun urolithiasis, men også eventuelle onkologiske processer i bækkenhulen.

Hvis denne metode ikke giver et endeligt svar angående årsagerne til anuria, skal patienten udføre flere laboratorietests, der vil hjælpe med at indstille den korrekte diagnose. Først og fremmest er det nødvendigt at indsamle blod til en generel analyse. Hvis der findes et stort antal leukocytter i denne undersøgelse, vil det være muligt at tale om en inflammatorisk årsag til sygdommen. Det er umuligt at bekræfte antagelserne ved resultaterne af den generelle urinanalyse, da denne biologiske væske simpelthen ikke udskilles.

Beregnet tomografi af retroperitoneale organer udføres for at detektere onkologiske sygdomme og udelukke uregelmæssigheder i udviklingen af ​​nyrerne. Også ved hjælp af denne metode kan du vurdere tilstanden af ​​renal parenchyma og afgøre om det påvirkes af en purulent proces.

Med anuria er det afgørende at identificere indholdet af urinstof og kreatinin, da de er fuldt ansvarlige for nyrernes funktionelle tilstand og viser, hvordan dette organ ikke klare dets udskillelsesfunktion.

Blandt instrumental diagnostik til anuria bruges cystoskopi ofte. At det giver den mest nøjagtige differentialdiagnose af anuria og akut urinretention. Hvis der opstår misbruget af anuria, og der faktisk er en akut urinretention, så når en cystoskop er indsat i dette organs hulrum, registrerer lægen en fuld blære. Hvis der faktisk er anuria, så er der en sammenbrudt blære og en mangel på udskillelse af urin fra urinledernes åbninger. Det skal bemærkes, at cystoskopi ikke alene kan være en diagnostisk, men også en medicinsk procedure. For eksempel, hvis årsagen til anuria er obstruktion af urineren med en sten, så kan dette problem løses ved at placere stenten i urinlederen.

Symptomatisk behandling af anuria

Efter at have bekræftet diagnosen anuria, selv inden de finder ud af den nøjagtige årsag til denne patologi, tager patienterne allerede visse foranstaltninger til at eliminere anuria. Først og fremmest er de ordineret sløjfe diuretika, såsom furosemid. Hvis årsagen til anuria var hjerte-kar-sygdomme, så er det muligt for en tid efter indførelsen af ​​furosemid at få den første del af urinen. En fuldstændig modsat situation observeres, f.eks. Med bilateral obstruktion af urinlægen. Efter administration af et diuretikum observeres kun en stigning i kliniske symptomer. På nogle måder er dette en slags test, der gør det muligt at skelne den renale anuri fra subnyrene.

Hvis der er en stigning i kliniske symptomer imod indførelsen af ​​et diuretikum, så behandler man den anden fase af symptomatisk behandling - pålæggelse af nefrostomi. Nephrostomi giver dig mulighed for at "aflaste" nyrerne, hvilket fører til en øjeblikkelig forbedring af klinisk status som følge af eliminering af urinblokken.

Hvis vi taler om uremi, som er forbundet med en direkte krænkelse af nyremembranen, og diuretiske lægemidler er ineffektive i denne situation, så har lægerne kun én vej ud - at overføre patienten til en kunstig nyre maskine. Efter patientens tilstand forbedres, kan han foretage en yderligere diagnostisk søgning og prøve andre behandlingsmetoder.

Anuria komplikationer

Da anuria direkte forringer nyrernes funktion, betyder det, at protein metabolismeprodukter, der normalt er afledt af dette organ, forbliver og akkumuleres i blodet. Dette fører til et andet alvorligt urologisk symptom - uremi.

Hvis en sådan klinisk tilstand ikke er acceptabel til medicinsk eller hardwarekorrektion, har patienten nedsat funktion af hjernens nervestrukturer, hvilket igen fører til en række neurologiske symptomer, der finder deres logiske konklusion i et koma. Som det er kendt, er uremisk koma meget alvorlig, ikke kun med hensyn til behandling, men også i form af prognose. Selv de patienter, der formår at undgå en dødelig ende, kan komme ud af en comatose tilstand med et klart neurologisk underskud.

Til hvilken læge at konsultere anuria

Urologens høring er naturligvis meget vigtig i sådanne kliniske situationer, men nogle gange er der tidspunkter, hvor det kun er spild af tid både for patienten og for lægen. For eksempel, hvis en patient har brugt en lille mængde vand om dagen, i et varmt klima eller aktivt fysisk arbejde, så har han intet at bekymre sig om for en lille mængde urin. Lige den næste dag skal du lave en lille undersøgelse - i løbet af dagen for at fastsætte mængden af ​​væske forbruges og udskilles. Til sidst skal du tilføje 300 ml for tab med sved og vejrtrækning. Hvis disse tal er omtrent ens, betyder det, at nyrerne virker helt normale. I den situation, når mængden af ​​væske forbruges vil betydeligt overstige mængden af ​​udskillet urin, og der vil være tydelige tegn på ødem på patientens krop, skal han straks løbe til urologen for en aftale.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN