Anuria er et klinisk symptom, der manifesteres ved fuldstændig fravær af urin i blæren og som følge heraf ved ophør af dets udledning fra urinrøret.

Årsager til Anuria

Da anuria er den fuldstændige mangel på urin i urinblæren, er det logisk, at problemet ligger over organet, nemlig i urinerne eller nyrerne. Som et klassisk eksempel i den medicinske litteratur kaldes årsagen til anuria ureteral blokade af urin-calculus ("sten"). Men hvis man ser på det, er det nødvendigt, at to urinblokke samtidig blokeres for at fuldstændig stoppe urinstrømmen i blæren. Det er nødvendigt at acceptere, at en sådan klinisk situation i praktiske lægemidler er ret sjælden, så det bør overvejes med maksimal kritik.

Anuria er meget mere almindelig hos andre sygdomme. For eksempel i tilfælde af onkologiske sygdomme i nabostater, når en tumor når en stor størrelse, kan den klemme urinerne symmetrisk og blokere strømmen af ​​urin fra nyrerne til blæren.

Desuden observeres anuria ganske ofte hos patienter med kardiovaskulær insufficiens. Som du ved, hvis nivån i trykket i nyrearterien ikke overstiger 80 mm Hg, stopper nyrerne blot filtrering af urin.

Derudover kan svær forgiftning af alkohol eller metaller også bidrage til svækket filtrering og som følge heraf føre til udvikling af anuria.

Selvfølgelig bør vi ikke glemme nyresygdomme, såsom kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis, hvilket fører til en gradvis udtynding af nyretanken og nedsat filtrering af urin. Trods det faktum, at de i dag ikke længere har deres tidligere betydning i udviklingen af ​​anuria, men nogle gange ligner lignende kliniske eksempler.

Anuria kan også udvikle sig på grund af en blodtransfusion, som er forskellig i gruppen eller rhesus fra modtagerens blod. Ofte blev sådanne tilfælde observeret under krigstilstande, da der ikke var tilstrækkelig tid til en grundig kontrol af blodgruppen, og den biologiske væske blev transfuseret, baseret på anamnese.

Anuria sygdomme

Den første mest almindelige sygdom, hvor der er et lignende klinisk symptom, er kardiovaskulær svigt. Patologi kan genkendes af den karakteristiske udseende af en syg person med blå fingre, ørepimples, læber og næse. Hertil kommer, at sådanne patienter klager over åndenød, tør hoste, ledsaget af frigivelse af en lille mængde sputum og smerter i hjertet. Ofte har disse patienter hypertensive kriser, men på tidspunktet for anuria forekommer en anden tilstand - udtalt hypotension. Hvis der på baggrund af disse klager ophører urin udskillelse, så har en sådan patient en øjeblikkelig høring med urologen og terapeuten.

Som nævnt kan anuria forekomme med store tumorer, som klemmer urinrummens lumen. I dette tilfælde bør patienterne blive plaget af klager over konstant smerter i ryggen, da urinretention ikke udvikler sig spontant, men gradvist. Sammen med dette kan der være et vægttab, hvilket er et af de ikke-specifikke tegn på kræft.

På trods af at bilateral ureteral blokade ikke udvikler sig meget ofte, skal urolithiasis også betragtes som en af ​​de sygdomme, hvor uremi kan forekomme. Samtidig har patienterne et typisk billede af renal kolik, når de klager over skarpe rygsmerter, der ledsages af mangel på urin.

Hvis vi taler om pyelonefritis, som årsagen til udviklingen af ​​anuria, skal det huskes, at en sådan klinisk tilstand kun udvikler sig i kroniske former af denne sygdom. Sådanne patienter klager over tilbagevendende smerter i nyrene, som ledsages af generelle symptomer og en stigning i kropstemperaturen. Men med glomerulonefritis er der ingen sådanne symptomer, og en nøjagtig diagnose kan kun laves i henhold til resultaterne af en histologisk undersøgelse af nyrene parenchyma.

Anuria kan observeres hos nogle smitsomme sygdomme, såsom gul feber, HFRS, leptospirose, kolera.

Klinisk diagnose for anuria

Det skal bemærkes, at hvis en patient ikke har et enkelt gram urin udskilt pr. Dag, betyder det ikke, at han har anuria. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne den akutte retention af urin, når den udskilles af nyrerne, men forlader ikke blæren på grund af blokken på prostata eller urinrøret. Derudover kan der i lande med ækvatorial klima med minimal væskeindtagelse være en fysiologisk mangel på urin, som ikke kan fortolkes som anuria.

For at diagnosticere anuria er det derfor nødvendigt at gennemføre en af ​​de grundlæggende undersøgelser i urologi - udskillelse (udskillelse) urografi. Samtidig, hvis urinen slet ikke kontrast, eller det kun kan ses i nyreskaviteten, betyder det, at patienten har anuria og skal foretage en yderligere række undersøgelser for at identificere årsagen.

Anuria på excretory urogrammet

Først og fremmest udføres en ultralydsundersøgelse af nyrer og blære, hvilket gør det muligt at udelukke ikke kun urolithiasis, men også eventuelle onkologiske processer i bækkenhulen.

Hvis denne metode ikke giver et endeligt svar angående årsagerne til anuria, skal patienten udføre flere laboratorietests, der vil hjælpe med at indstille den korrekte diagnose. Først og fremmest er det nødvendigt at indsamle blod til en generel analyse. Hvis der findes et stort antal leukocytter i denne undersøgelse, vil det være muligt at tale om en inflammatorisk årsag til sygdommen. Det er umuligt at bekræfte antagelserne ved resultaterne af den generelle urinanalyse, da denne biologiske væske simpelthen ikke udskilles.

Beregnet tomografi af retroperitoneale organer udføres for at detektere onkologiske sygdomme og udelukke uregelmæssigheder i udviklingen af ​​nyrerne. Også ved hjælp af denne metode kan du vurdere tilstanden af ​​renal parenchyma og afgøre om det påvirkes af en purulent proces.

Med anuria er det afgørende at identificere indholdet af urinstof og kreatinin, da de er fuldt ansvarlige for nyrernes funktionelle tilstand og viser, hvordan dette organ ikke klare dets udskillelsesfunktion.

Blandt instrumental diagnostik til anuria bruges cystoskopi ofte. At det giver den mest nøjagtige differentialdiagnose af anuria og akut urinretention. Hvis der opstår misbruget af anuria, og der faktisk er en akut urinretention, så når en cystoskop er indsat i dette organs hulrum, registrerer lægen en fuld blære. Hvis der faktisk er anuria, så er der en sammenbrudt blære og en mangel på udskillelse af urin fra urinledernes åbninger. Det skal bemærkes, at cystoskopi ikke alene kan være en diagnostisk, men også en medicinsk procedure. For eksempel, hvis årsagen til anuria er obstruktion af urineren med en sten, så kan dette problem løses ved at placere stenten i urinlederen.

Symptomatisk behandling af anuria

Efter at have bekræftet diagnosen anuria, selv inden de finder ud af den nøjagtige årsag til denne patologi, tager patienterne allerede visse foranstaltninger til at eliminere anuria. Først og fremmest er de ordineret sløjfe diuretika, såsom furosemid. Hvis årsagen til anuria var hjerte-kar-sygdomme, så er det muligt for en tid efter indførelsen af ​​furosemid at få den første del af urinen. En fuldstændig modsat situation observeres, f.eks. Med bilateral obstruktion af urinlægen. Efter administration af et diuretikum observeres kun en stigning i kliniske symptomer. På nogle måder er dette en slags test, der gør det muligt at skelne den renale anuri fra subnyrene.

Hvis der er en stigning i kliniske symptomer imod indførelsen af ​​et diuretikum, så behandler man den anden fase af symptomatisk behandling - pålæggelse af nefrostomi. Nephrostomi giver dig mulighed for at "aflaste" nyrerne, hvilket fører til en øjeblikkelig forbedring af klinisk status som følge af eliminering af urinblokken.

Hvis vi taler om uremi, som er forbundet med en direkte krænkelse af nyremembranen, og diuretiske lægemidler er ineffektive i denne situation, så har lægerne kun én vej ud - at overføre patienten til en kunstig nyre maskine. Efter patientens tilstand forbedres, kan han foretage en yderligere diagnostisk søgning og prøve andre behandlingsmetoder.

Anuria komplikationer

Da anuria direkte forringer nyrernes funktion, betyder det, at protein metabolismeprodukter, der normalt er afledt af dette organ, forbliver og akkumuleres i blodet. Dette fører til et andet alvorligt urologisk symptom - uremi.

Hvis en sådan klinisk tilstand ikke er acceptabel til medicinsk eller hardwarekorrektion, har patienten nedsat funktion af hjernens nervestrukturer, hvilket igen fører til en række neurologiske symptomer, der finder deres logiske konklusion i et koma. Som det er kendt, er uremisk koma meget alvorlig, ikke kun med hensyn til behandling, men også i form af prognose. Selv de patienter, der formår at undgå en dødelig ende, kan komme ud af en comatose tilstand med et klart neurologisk underskud.

Til hvilken læge at konsultere anuria

Urologens høring er naturligvis meget vigtig i sådanne kliniske situationer, men nogle gange er der tidspunkter, hvor det kun er spild af tid både for patienten og for lægen. For eksempel, hvis en patient har brugt en lille mængde vand om dagen, i et varmt klima eller aktivt fysisk arbejde, så har han intet at bekymre sig om for en lille mængde urin. Lige den næste dag skal du lave en lille undersøgelse - i løbet af dagen for at fastsætte mængden af ​​væske forbruges og udskilles. Til sidst skal du tilføje 300 ml for tab med sved og vejrtrækning. Hvis disse tal er omtrent ens, betyder det, at nyrerne virker helt normale. I den situation, når mængden af ​​væske forbruges vil betydeligt overstige mængden af ​​udskillet urin, og der vil være tydelige tegn på ødem på patientens krop, skal han straks løbe til urologen for en aftale.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN

anuri

Anuria er et klinisk symptom, der manifesteres ved fuldstændig fravær af urin i blæren og som følge heraf ved ophør af dets udledning fra urinrøret. Med denne betingelse reduceres mængden af ​​urin pr. Dag til 50 ml. Med dette kliniske symptom er der ikke blot mangel på væske i blæren, men også trangen til at tømme.

Typer og sorter af Anuria

Anuria er en fuldstændig ophør af urin ind i blæren. Anuria kan let forveksles med symptomer som akut urinretention. Men disse to stater er væsentligt forskellige. Med en forsinkelse i fjernelse af urin er blæren fuld, og personen har hele tiden en stærk trang til at urinere. Dette betyder, at problemet ikke er påfyldningen af ​​blæren, men fjernelsen af ​​urin fra den. Med anuria ligger problemet meget dybere. Boblen er simpelthen ikke fyldt med urin på grund af udviklingen af ​​patologiske processer i menneskekroppen, især i nyrerne. Afhængig af årsagen er der en areal, prerenal, nyre- og subrenal og refleksanuria.

Arenal anuria er sjælden. Det sker hos nyfødte med medfødt fravær (renal aplasi). Manglende urin hos nyfødte i de første 24 timer i livet er et normalt fænomen og bør ikke inspirere frygt. Et længere fravær af vandladning hos et spædbarn kræver en forklaring af årsagerne i hastende tilfælde. Nyfødte kan opleve urinretention som følge af tilstedeværelsen af ​​tynde adhæsioner i området med den udvendige åbning af urinrøret eller medfødte ventiler i urinrøret.

Prerenal oligoanuri skyldes ophør eller utilstrækkelig strøm af blod til nyrerne. Denne form for oligoanuri er anuria med vidtrækkende hjertesvigt, når der er perifere ødemer, væskeretention i væv og serøse hulrum. Prærenal anuria formular er også anuri, udviklet sig som følge af trombose og emboli af nyrekarrene, vena cava inferior trombose, komprimering af disse fartøjer retroperitoneal tumor, metastatisk cancer eller en eksfolierende aorta og anuri for eklampsi. Forstyrrelse af nyrescirkulationen sker også med kraftigt blodtab (traumatisk, postpartum osv.). Sænkning i systolisk tryk under 50 mm Hg. Art. (med chok og andre patologiske tilstande) fører til anuria.

Nyreanuri skyldes patologiske processer i selve nyrerne. Ophør af urin udskillelse via nyrerne som følge af sygdom forekommer i de senere faser af kronisk glomerulonephritis, kronisk pyelonephritis, nefroangioskleroz med hypertension (primær og sekundær kontraheret nyre rynket) ved polycystosis, bilateral tuberkulose og andre sygdomme i nyrerne. Nogle gange forekommer renal anuri i akut glomerulonefritis. Anuri renal årsag til akut forgiftning kan være giftstoffer og narkotika preaparatami (Sulek, pahikarpin, eddikesyre, etc.), Transfusion af uforenelig blod, nyre læsioner med omfattende forbrændinger, skader på knuse massive muskel. Renale anuria kan udvikle sig efter en større operation som følge af sugning af væv nedbrydningsprodukter, septisk abort og efter fødslen, og efter at have modtaget sulfanilamid præparater (med en begrænset mængde væske) på grund af obstruktion og renale tubulære skade krystaller sulfonamider. Prerenal anuria og nyreanuri er typer af sekretorisk form af anuria (nyrerne producerer ikke urin).

Postrenal anuria opstår, når der er en hindring for urin udstrømning fra nyrerne, så denne form for anuria er udskillelse. Den mest almindelige årsag til forekomsten er urinveje sten. Ekskretoriske anuria kan være forårsaget af sammenpresning af ureter tumorer, ar eller inflammatorisk infiltration i retroperitoneale væv af hoftebenet (uterine maligniteter og dens vedhæng i de senere faser af metastaser i retroperitoneale lymfeknuder, prostatacancer og blærecancer, rektal eller sigmoid colon, rubtsovo- scleroseproces efter strålebehandling).

Anuria refleks opstår på grund af den inhiberende virkning på centralnervesystemet vandladning på grund af forskellige stimuli (brat afkøling, tvungne instrumental indgriben - bougienage urinrøret, cystoskopi) og som et resultat renorenalnogo refleks, dvs. ophør af nyrefunktion som følge af blokering af en anden nyreureter med en sten.

Årsager til Anuria

Da anuria er den fuldstændige mangel på urin i urinblæren, er det logisk, at problemet ligger over organet, nemlig i urinerne eller nyrerne. Som et klassisk eksempel i den medicinske litteratur kaldes årsagen til anuria ureteral blokade af urin-calculus ("sten"). Men hvis man ser på det, er det nødvendigt, at to urinblokke samtidig blokeres for at fuldstændig stoppe urinstrømmen i blæren. En sådan klinisk situation i praktisk medicin er imidlertid ret sjælden.

Anuria er meget mere almindelig hos andre sygdomme. For eksempel i tilfælde af onkologiske sygdomme i nabostater, når en tumor når en stor størrelse, kan den klemme urinerne symmetrisk og blokere strømmen af ​​urin fra nyrerne til blæren. Desuden observeres anuria ganske ofte hos patienter med kardiovaskulær insufficiens. Som du ved, hvis nivån i trykket i nyrearterien ikke overstiger 80 mm Hg, stopper nyrerne blot filtrering af urin.

Derudover kan svær forgiftning af alkohol eller metaller også bidrage til svækket filtrering og som følge heraf føre til udvikling af anuria. Selvfølgelig bør vi ikke glemme nyresygdomme, såsom kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis, hvilket fører til en gradvis udtynding af nyretanken og nedsat filtrering af urin. Anuria kan også udvikle sig på grund af en blodtransfusion, som er forskellig i gruppen eller rhesus fra modtagerens blod.

Anuria sygdomme

Den første mest almindelige sygdom, hvor der er et lignende klinisk symptom, er kardiovaskulær svigt. Anerkend patologien ved patientens karakteristiske udseende - en person med blå fingre, ørlommer, læber og næse. Hertil kommer, at sådanne patienter klager over åndenød, tør hoste, ledsaget af frigivelse af en lille mængde sputum og smerter i hjertet. Ofte har disse patienter hypertensive kriser, men på tidspunktet for anuria forekommer en anden tilstand - udtalt hypotension. Hvis der på baggrund af disse klager ophører urin udskillelse, så har en sådan patient en øjeblikkelig høring med urologen og terapeuten.

Som nævnt kan anuria forekomme med store tumorer, som klemmer urinrummens lumen. I dette tilfælde bør patienterne blive plaget af klager over konstant smerter i ryggen, da urinretention ikke udvikler sig spontant, men gradvist. Sammen med dette kan der være et vægttab, hvilket er et af de ikke-specifikke tegn på kræft.

På trods af at bilateral ureteral blokade ikke udvikler sig meget ofte, skal urolithiasis også betragtes som en af ​​de sygdomme, hvor uremi kan forekomme. Samtidig har patienterne et typisk billede af renal kolik, når de klager over skarpe rygsmerter, der ledsages af mangel på urin.

Hvis vi taler om pyelonefritis, som årsagen til udviklingen af ​​anuria, skal det huskes, at en sådan klinisk tilstand kun udvikler sig i kroniske former af denne sygdom. Sådanne patienter klager over tilbagevendende smerter i nyrene, som ledsages af generelle symptomer og en stigning i kropstemperaturen. Men med glomerulonefritis er der ingen sådanne symptomer, og en nøjagtig diagnose kan kun laves i henhold til resultaterne af en histologisk undersøgelse af nyrene parenchyma. Anuria kan observeres hos nogle smitsomme sygdomme, såsom gul feber, HFRS, leptospirose, kolera.

symptomer

Det mest udtalte symptom på anuria er et fald i mængden eller fuldstændig mangel på urin og trangen til at fjerne det. Andre symptomer på anuria omfatter:

• konstant stigende træthed
• døsighed;
• hævelse;
• åndenød;
• opkastning;
• diarré;
• dårlig ånde;
• lændesmerter
• hovedpine, selv migræne
• konstant tørst;
• ganske ofte patienter er stærkt irriteret, og endda kan falde i apati.

Anuria komplikationer

Da anuria direkte forringer nyrernes funktion, betyder det, at protein metabolismeprodukter, der normalt er afledt af dette organ, forbliver og akkumuleres i blodet. Dette fører til et andet alvorligt urologisk symptom - uremi.

Hvis en sådan klinisk tilstand ikke er acceptabel til medicinsk eller hardwarekorrektion, har patienten nedsat funktion af hjernens nervestrukturer, hvilket igen fører til en række neurologiske symptomer, der finder deres logiske konklusion i et koma. Som det er kendt, er uremisk koma meget alvorlig, ikke kun med hensyn til behandling, men også i form af prognose. Selv de patienter, der formår at undgå en dødelig ende, kan komme ud af en comatose tilstand med et klart neurologisk underskud.

Hvornår skal man gå til lægen?

Urologens høring er naturligvis meget vigtig i sådanne kliniske situationer, men nogle gange er der tidspunkter, hvor det kun er spild af tid både for patienten og for lægen. For eksempel, hvis en patient har brugt en lille mængde vand om dagen, i et varmt klima eller aktivt fysisk arbejde, så har han intet at bekymre sig om for en lille mængde urin. Lige den næste dag skal du lave en lille undersøgelse - i løbet af dagen for at fastsætte mængden af ​​væske forbruges og udskilles. Til sidst skal du tilføje 300 ml for tab med sved og vejrtrækning. Hvis disse tal er omtrent ens, betyder det, at nyrerne virker helt normale. I den situation, når mængden af ​​væske forbruges vil betydeligt overstige mængden af ​​udvisket urin, og der vil være tydelige tegn på ødem på patientens krop, skal han straks henvende sig til individuel konsultation med specialiserede specialister - nephrolog og urolog.

Klinisk diagnose for anuria

Det skal bemærkes, at hvis en patient ikke har et enkelt gram urin udskilt pr. Dag, betyder det ikke, at han har anuria. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne den akutte retention af urin, når den udskilles af nyrerne, men forlader ikke blæren på grund af blokken på prostata eller urinrøret. Derudover kan der i lande med ækvatorial klima med minimal væskeindtagelse være en fysiologisk mangel på urin, som ikke kan fortolkes som anuria.

For at diagnosticere anuria er det derfor nødvendigt at gennemføre en af ​​de grundlæggende undersøgelser i urologi - udskillelse (udskillelse) urografi. Samtidig, hvis urinen slet ikke kontrast, eller det kun kan ses i nyreskaviteten, betyder det, at patienten har anuria og skal foretage en yderligere række undersøgelser for at identificere årsagen. Først og fremmest udføres en ultralydsundersøgelse af nyrer og blære, hvilket gør det muligt at udelukke ikke kun urolithiasis, men også eventuelle onkologiske processer i bækkenhulen.

Hvis denne metode ikke giver et endeligt svar angående årsagerne til anuria, skal patienten udføre flere laboratorietests, der vil hjælpe med at indstille den korrekte diagnose. Først og fremmest er det nødvendigt at indsamle blod til en generel analyse. Hvis der findes et stort antal leukocytter i denne undersøgelse, vil det være muligt at tale om en inflammatorisk årsag til sygdommen. Det er umuligt at bekræfte antagelserne ved resultaterne af den generelle urinanalyse, da denne biologiske væske simpelthen ikke udskilles.

Beregnet tomografi af retroperitoneale organer udføres for at detektere onkologiske sygdomme og udelukke uregelmæssigheder i udviklingen af ​​nyrerne. Også ved hjælp af denne metode kan du vurdere tilstanden af ​​renal parenchyma og afgøre om det påvirkes af en purulent proces. Med anuria er det afgørende at identificere indholdet af urinstof og kreatinin, da de er fuldt ansvarlige for nyrernes funktionelle tilstand og viser, hvordan dette organ ikke klare dets udskillelsesfunktion.

Blandt instrumental diagnostik til anuria bruges cystoskopi ofte. At det giver den mest nøjagtige differentialdiagnose af anuria og akut urinretention. Hvis der opstår misbruget af anuria, og der faktisk er en akut urinretention, så når en cystoskop er indsat i dette organs hulrum, registrerer lægen en fuld blære. Hvis der faktisk er anuria, så er der en sammenbrudt blære og en mangel på udskillelse af urin fra urinledernes åbninger. Det skal bemærkes, at cystoskopi ikke alene kan være en diagnostisk, men også en medicinsk procedure. For eksempel, hvis årsagen til anuria er obstruktion af urineren med en sten, så kan dette problem løses ved at placere stenten i urinlederen.

Symptomatisk behandling af anuria

Efter at have bekræftet diagnosen anuria, selv før man finder ud af den nøjagtige årsag til denne patologi, tager patienterne allerede visse foranstaltninger til at eliminere symptomerne på symptomet. Først og fremmest er de ordineret sløjfe diuretika, såsom furosemid. Hvis årsagen til anuria var hjerte-kar-sygdomme, så er det muligt for en tid efter indførelsen af ​​furosemid at få den første del af urinen. En fuldstændig modsat situation observeres, f.eks. Med bilateral obstruktion af urinlægen. Efter administration af et diuretikum observeres kun en stigning i kliniske symptomer. På nogle måder er dette en slags test, der gør det muligt at skelne den renale anuri fra subnyrene.

Hvis der er en stigning i kliniske symptomer imod indførelsen af ​​et diuretikum, så behandler man den anden fase af symptomatisk behandling - pålæggelse af nefrostomi. Nephrostomi giver dig mulighed for at "aflaste" nyrerne, hvilket fører til en øjeblikkelig forbedring af klinisk status som følge af eliminering af urinblokken.

Hvis vi taler om uremi, som er forbundet med en direkte krænkelse af nyremembranen, og diuretiske lægemidler er ineffektive i denne situation, så har lægerne kun én vej ud - at overføre patienten til en kunstig nyre maskine. Efter patientens tilstand forbedres, kan han foretage en yderligere diagnostisk søgning og prøve andre behandlingsmetoder.

• Blodtransfusion, plasma.
• Blodrensning (plasmaudveksling).
• Afgiftningsterapi til forgiftning.
• Indførelse af antibiotika til pyelonefritis.
• Adgang glukokortikosteroider til glomerulonefritis.
• Anti-chok terapi.
• Hæmodialyse mv

I nærværelse af sten eller tumorer, kirurgisk behandling, slibning af sten med laser eller ultralyd, kan anvendelsen af ​​stenter være nødvendig. Det er vigtigt at udføre alle foranstaltninger til tiden, fordi anuria hurtigt fører til udseende af neurologiske symptomer, nedsat hjernefunktion og patientens fald i uremisk koma, som har en dårlig prognose.

Anuria Forebyggelse

For at forhindre anuria er det nødvendigt at behandle nyre- og urinveje. Det er nødvendigt at observere drikkeordningen (fra beregningen af ​​mængden af ​​væske pr. 1 kg legemsvægt). Undgå forebyggende undersøgelser og udsætter ikke besøg hos urologen og nephrologisten, når der opstår alarmerende symptomer.

Fuldstændig ophør af urin ind i blæren (I.P. Shevtsov, Yu. D. Glukhov, 1988). I dette tilfælde urinerer patienten ikke og føler ikke trangen til at urinere. En

En n og p og jeg - fuldstændig ophør af urin ind i blæren (I.P.Shevtsov, Yu.D. Glukhov, 1988). Samtidig urinerer patienten sig ikke og føler ikke trangen til at urinere. Anuria er som regel et tegn på nyresvigt.

Der er tre hovedformer af anuria (I.P.Shevtsov, Yu.D. Glukhov, 1988):

1. 
   adrenal (prerenal)
   
2. 
   renal (renal)
   
3. 
   postrenal (postrenal)
   

Ved klassificering I.G. Peregudova, O. Vinogradskogo, 1988,

Arenal form er den fjerde form for anuria.

I de to første former produceres urinen ikke af nyrerne. I postrenal form forekommer vandladning, men urin går ikke ind i blæren på grund af en obstruktion i den øvre urinvej. Nyre- og nyreformen kaldes også sekretorisk anuria, og postrenalformen kaldes udskillelse. Hvis en enkelt nyre eller medfødt aplazit af nyren fjernes, udvikler den såkaldte arealanuri.

Prerenal anuria forekommer i alvorlige former for hjerte-kar-sygdom med alvorlig hjertesvigt. Dette medfører en kraftig svækkelse af blodcirkulationen i begge nyrer (eller en, hvis den er den eneste). Forstyrrelser i blodforsyningen kan være et resultat af okklusion af nyrene eller venen, såvel som på grund af sammenbrud, alvorlig chok, dehydrering. Disse patienter optræder først tegn på oliguri. Væsken bevares i vævene, ødem fremkommer, så akkumuleres det i bukhulen (ascites). Yderligere, især i fravær af behandling, kan anuria forekomme. Anuria bidrager til udviklingen af ​​rigeligt blodtab, chok, når systolisk tryk falder under 50 mm Hg. Art.

Nyreanuri udvikler sig i nyresygdom.

Det er normalt langt avanceret kronisk nefritis, pyelonefritis, nyre-tuberkulose, hypertension med svære forandringer i nyrerne. Det ses også i tilfælde af forgiftning med eddikesyre, ethylenglycol osv. Renal anuria kan også udvikle sig efter omfattende forbrændinger, tunge operationer som følge af inkompatibel blodtransfusion efter septiske abortioner mv. Primære læsioner af nyretab og tubulært nyrenet er grundlaget for nyreturien.

Med indførelsen af ​​sulfonamidlægemidler i klinisk praksis beskrives tilfælde af anuria som følge af blokering af sulfonylchloridkrystaller.

Postrenal anuria opstår på grund af udseendet af en hindring for udstrømningen af ​​urin fra en enkelt eller fra begge nyrer. Den mest almindelige årsag i disse tilfælde er urolithiasis. Urinstenene fylder nyrens bækken, de steder, hvor bækkenet kommer ind i urinlægen.

patogenese: Nedsat nyrehemodynamik fører til en spasme af det kortikale lags fartøjer og udledning af blodets hovedmasse ved cortexens grænse og medulla ind i venerne langs nyretanken. Den reducerede blodcirkulation i nyrerne bestemmer både den progressive iskæmi for det kortikale stof og den nedsatte nyre lymfe strømning med udviklingen af ​​interstitial ødem. I forbindelse med forøgelsen af ​​cortex-iskæmi udvikler dybe dystrofiske og nekrotiske ændringer i canaliculi af hovedafsnittene med en ruptur af den kanalikulære basalmembran (tubulorexis). Ved udviklingen af ​​tubulær dystrofi og nekrose spiller den direkte virkning på epitelet af nefrotoksiske stoffer, der cirkulerer i blodet, også en vigtig rolle og med en overvejende læsion af det proksimale tubulat. Dette medvirker til væksten af ​​ødem i nyretævet, øget intrarenaltryk. Ved tubulær nekrose er brud på deres basalmembran, tubulo-venøs tilbagesvaling, tubuleobstruktion forbundet med pigmentdetritus, myoglobinkrystaller, døde celler osv. Tubular obstruktion og progressivt interstitialt ødem er hovedårsagerne til intrarenaltryk, forværrende vævshypoxi og anoxi.

klinik : præsenterer de generelle symptomer på den underliggende sygdom - akut nyresvigt, smertsyndrom med langvarig renal kolik, symptomer på dysfunktion i mave-tarmkanalen, nervesystemet, hjerte-kar-og respiratorisk. Kropstemperaturen kan være forhøjet eller normalt, det kan være asteni, hovedpine, muskelspænding, døsighed, sløvhed, psykisk lidelse, kramper, mundslimhinder tør, lakeret, tunge med revner og mindre sårdannelser, ingen appetit, kvalme, hikke, opkastning.

Laboratoriediagnose : i plasma sammen med en stigning i kreatinin, urinstof, restkvælstof, sulfater, fosfater, magnesium, kalium, niveauerne af natrium, klor og calcium reduceres; der er vævsacidose, overhydrering, elektrolytforstyrrelser. På den anden side af åndedrætssystemet kan lungeødem udvikles med en karakteristisk klinik; fra hjertets side - takykardi, udvidelse af hjertets grænser, døvetoner, perikardial gnidning. Med hyperkalæmirytmeforstyrrelse er T-bølgen på EKG høj, spids, QRS udvides, R-bølge er reduceret. Der kan være arteriel hypertension. På nyrernes røntgenogram ses sten i fremspring af nyrer og urinledere. Under ureters kateterisering opdages deres obstruktion, og på retrograde ureteropyelogrammer - ændringer i urinerne og nyrerne, der kan forårsage anuria. Når kateteriseringen af ​​urinblæren ikke udskilles.

Differential diagnostik: holdt mellem former for anuria, akut urinretention og renal kolik. Karakteristiske forskelle mellem anurier dikteres af de patofysiologiske metoder for anuriedannelse og er vigtigst ved etiotropisk behandling. Prerenal forekommer på baggrund af hjertesikkerhed, et fald i det totale blodtryk (systolisk under 50 mm Hg) i en morfologisk sund nyre efterfulgt af okklusion af nyrene eller åren og udviklingen af ​​irreversible fænomener i nyren, dette kan ses som manglende fyldning af nyren med et kontrastmiddel med ekskretorisk urografi, men den er kontraindiceret i anuria, indirekte radioisotop renoangiografi. Renal bestemmes af den karakteristiske komprimering af nyren under computertomografi, hvilket indikerer kronisk aktuel nyresygdom med udskiftning af parenchymen ved hjælp af bindevæv, ændringer i dynamisk og statisk nyrescintigrafi og radioisotop renografi. Postrenal er bestemt af gennemgang urografi, retrograd uteropyelografi, ultralyd, pneumopyelografi ved tilstedeværelse af ureteral obstruktion eller nyre bækken med calculus eller tumor. Akut urinretention karakteriseres ved akut okklusion af urinrøret under kateterisering, hvor urin udskilles fra blæren. Renalkolik er præget af smerte, urinssyndrom, urinforstyrrelser, dyspeptisk syndrom, peritonealt irritationssyndrom.

behandling: I OBATO's førstehjælpspost udføres nød- og symptomatisk terapi: hæve blodtryk, lindre smertesyndrom, administrere antispasmodik og dræne blæren. På hospitalet udføres OMO etiotropisk og patogenetisk terapi, herunder plasmaferese med indførelsen af ​​friskfrosset plasma, albumin; anti-chok begivenheder; ved akut forgiftningsafgiftning og afgiftningsterapi, antibiotikabehandling stimulering af diurese og regulering af homeostase; med en stigning i symptomerne på uremi, hæmodialyse, ekstrakorporeal udrensning, udføres lymfosorption.

Ophævelse af bækkenet eller uret med calculus er en indikation for instrumentel og kirurgisk behandling. Instrumental - endoskopisk (laser, elektrisk puls, etc.), Dormia-ekstraktor, Zeiss-loop, perkutan lithotripsy; kirurgisk - nephrolithotomi og pyelolithotomi med overlappende stomi.

• 
  Urologi: lærebog / N. A. Lopatkin, A.F. Darenkov, V. G. Goryunov m.fl. Ed. N. A. Lopatkina. - 3. udgave, Pererab. Og tilføj. - M: Medicine, 1992. - 492 p.: Ill.
  
• 
  Nød urologisk pleje af sygdomme i det genitourinære system: en manual, Ed. I.P. Shevtsova, A.G. Glukhareva, K.F. Tovstoles. - M: Militær red., 1987.-58 s.
  
• 
  Militær urologi: lærebog; Ed. Prof. I.P. Shevtsov. -A. 1988. - 497 s.: Il.
  
• 
  I. P. Shevtsov, Yu. D. Glukhov: Krævende akutpleje i praksis af en militærlæge. - M: Military Publishing, 1988. -316s. : il.
  
• 
  Referencespraktiser / Yu. E. Veltishchev, F. I. Komarov, S. M. Navashin mv. Ed. A.I. Vorobiev. 3. udgave, Pererab. Og tilføj. - M.: Medicine, 1991. -I 2 bind. V. 1. -432с.
  

Urin går ikke ind i blæren - hvad skal man gøre?

Forsinkelsesurineringssyndrom (eller ischuri) er en sygdom, som patienten ikke kan tømme sin blære på. I dette tilfælde oplever patienten normalt alvorlig smerte i underlivet. Hvis symptomerne på sygdommen opstår pludselig, er denne tilstand af patienten karakteriseret som akut urinretentionssyndrom.

Desuden kan sygdommen forekomme i kronisk form, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en vis hindring i vejen for urinproduktion (for eksempel en godartet tumor). Syndromet af kronisk urinretention påvirker normalt ældre mænd, der manifesterer sig med hyppig trang til at urinere, mens patienten ikke kan fuldstændig urinere: det ser ud til, at blæren stadig er fuld. Det akutte urinretentionssyndrom ifølge den internationale klassificering af sygdomme har koden ICD-10 R33.

Årsager og symptomer

Årsagerne til urinretentionssyndrom kan være forskellige. Ofte er denne sygdom diagnosticeret hos mænd i alderen 55 år. Ofte er årsagen til stagnation af urin prostata adenom. I prostata adenom vokser prostatakirtlenvævet og danner en godartet tumor. Voksende begynder tumoren at lægge pres på urinrøret. Som følge heraf kan urinen ikke længere passere gennem det så frit som før. Det er derfor, at en patient med prostataadenom kan have et ønske om at urinere mere end én gang i løbet af natten.

Desuden kan mænd med vandladningsproblemer skyldes de individuelle karakteristika ved urinrørets struktur, tidligere urinrørssygdomme.

Blandt andet kan forstoppelse være en årsag til forsinket vandladningssyndrom. Afføring, der overfylder afføringen, kan lægge pres på blæren, som følge heraf komprimeres og endog forskydes. Som følge heraf kan urinen normalt ikke strømme gennem urinrøret, der er en forsinkelse.

Årsager til urinretention omfatter også:

• overført traumer af centralnervesystemet (centralnervesystemet);
• refleks urinering lidelse;
• misbrug af sovende piller, narkotiske stoffer;
• Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren;
• prostatacancer;
• nylig genital kirurgi;
• alvorlig stress
• fødsel;
• forhudsforsnævring;
• hjerne- og rygmarvs tumorer;
• rygmarvsskade.

Retention af urinsyndrom kan også forekomme på grund af alvorlig forgiftning.

Syndrom urinretention er ganske udpræget symptomer. Således klager patienten sædvanligvis på akut smerte i underlivet, trang til at urinere (det er dog umuligt at urinere alene), opblødning i underlivet (som følge af overdreven blæreoverløb), dårlig appetit, kvalme, søvnløshed, uforklarlig skarp feber, svaghed.

diagnostik

Diagnose og behandling af sygdommen udføres af en urolog. Han er autoriseret til at henvise patienten efter indsamling af anamnese til passende forsøg for at bestemme årsagen til urinretention og yde faglig bistand.

For det første føler specialisten patientens underliv. Således kan han bestemme, hvad patienten lider af: ischuri eller anuria. Og hvis vi allerede er bekendt med symptomerne og årsagerne til ischuri, er manglen på urin kaldt anuria, når urinen ikke går ind i blæren.

Når lægen bestemmer sygdommens art, kan han henvise patienten til følgende tests for at afklare årsagerne til sygdommen:

1. Eg (fuldblodtælling).
2. OAM (urinalyse).
3. blodbiokemi.
4. Ultralyd af nyrer og blære.
5. Ultralyd af prostata (for mænd).

Komplet blodtælling kan vise antallet af blodlegemer: Røde blodlegemer, leukocytter, blodplader, erythrocytsedimenteringshastighed. Hvad er et komplet blodtal? Når en person er sund, ændrer den kvantitative sammensætning af blodlegemer ikke, andre indikatorer (neutrofiler, basofiler, lymfocytter osv.) Går heller ikke ud over den etablerede norm. Men hvis der er en inflammatorisk proces eller andre lidelser i kroppen, ændres blodets sammensætning. Således kan lægen ved den kvantitative sammensætning af blodet bestemme arten af ​​patientens sygdom.

Hvis der er mistanke om nyre, blære, prostatakirtelsygdom, er en generel urinalyse ordineret for at vise gennemsigtigheden, farven, lugten og den kemiske sammensætning af patientens urin.

Biokemisk analyse af blod vil gøre det muligt for lægen at vurdere kvaliteten af ​​arbejdet i sådanne indre organer som bugspytkirtlen, nyrerne og leveren.

Ultralyd (ultralyd) hjælper specialisten til at vurdere udseendet og tilstanden af ​​de indre organer. Så, ultralyd af blæren giver dig mulighed for at diagnosticere:

• sten og sand i blæren;
• mucosal inflammation;
• Tilstedeværelsen i blæren af ​​forskellige fremmedlegemer;
• unormal struktur af blæren.

Ultralydsundersøgelse af prostata er ordineret for mistanke om prostatitis og andre sygdomme i kønsorganer hos mænd, som følge af, at udstrømning af urin kan forstyrres. Ultralyd af prostata udføres gennem rektum ved hjælp af et specielt apparat, hvis længde ikke er mere end pegefingeren: dette gør det muligt at undgå ubehagelige fornemmelser under proceduren.

Hvordan leverer man førstehjælp?

Hvis patienten har symptomer på akut urinretensionssyndrom (efter alkohol, efter operationen efter fødslen), skal du straks tage ham til hospitalet (i urologisk afdeling), hvor han vil blive nødhjælp med akut urinretention. Hvis mavesmerten er stærk nok, så før ambulancen ankommer, skal du lægge en varm varmepude på patientens lyskeområde.

Retention af urin hos et barn

Desværre har børn flere problemer med vandladning end voksne. Årsagen til dette er muskelspasmer, som ofte forekommer hos børn. Hvis dit barn simpelthen ikke kan tisse, men ikke oplever smertefulde symptomer, betyder det at han ikke kan koncentrere sig, du har brug for en slags stimulans, for eksempel en sund en. For at gøre dette kan du åbne vandhanen. Lyden af ​​vand vil provokere barnets krop at urinere.

Hos nyfødte (hos drenge) kan urinretensionssyndrom udløses af rester af en føtal urinrør, der blokerer åbningen af ​​den eksterne urinrør. I dette tilfælde skal lægen fjerne det med et specielt punktinstrument. Årsagen til urinretention hos drenge i en tidlig alder kan også være:

1. blære hævelse.
2. prostatatumor.
3. betændelse i nyrerne.

Hos piger kan vandladningsproblemer være forbundet med smitsomme sygdomme i kønsorganer, nyresten og blære.

behandling

Behandling af akut urinretention kan være forskellig for mænd og kvinder. Obstruktion af urin hos kvinder kræver således en læge øjeblikkelig intervention, da konsekvenserne kan resultere i sepsis eller infektion i kønsorganerne. Under indlæggelsen fjernes overskydende urinvolumen først fra blæren. Ved akut retention frigives urin under anvendelse af et kateter. Proceduren udføres i en siddestilling i en gynækologisk stol. Efter tømning af blæren ordinerer lægen behandlingen til patienten, som vil tage sigte på at eliminere årsagen til sygdommen.

Behandling af akut urinretention hos mænd indebærer også indlæggelse og fjernelse af urin fra blæren. For at gøre dette, brug et elastisk eller gummi kateter, som gradvist indføres i urinrøret. Fremgangsmåden finder sted i den bageste position på bagsiden.

forebyggelse

For at vælge et kompleks af forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen med urinretentionssyndrom, bør man gå videre med årsagerne til dette problem. For at forebygge prostatitis bør mænd derfor bevæge sig mere, motionsterapi (terapeutisk fysisk kultur). For at undgå forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system bør der ikke tillades hypotermi hos kønsorganerne: Brug undertøj om vinteren.

For at forhindre vandladningsproblemer bør du desuden ikke misbruge alkohol, du bør ikke bruge narkotiske stoffer. Du bør ikke tage for ofte til ved hjælp af sovepiller. Det er også ønskeligt at undgå stressede situationer.

Anuria - begrebet hvordan man genkender behandlingsmetoderne

Anuria er en tilstand forårsaget af patologiske forandringer i kroppen, hvor urinen holder op med at strømme ind i blæren og udskilles, eller hvis mængden ikke overstiger 50 ml om dagen, føler personen ikke trangen til at urinere.

Ifølge den internationale klassifikation er anuria ikke en særskilt sygdom, men et symptom, der har sine egne kliniske symptomer og forskningsmetoder. En sådan afvigelse fra normen kan indikere nyresvigt og andre livstruende patologier.

Hvad forårsager den patologiske tilstand?

Når blæren ikke er fyldt med urin, ligger årsagerne til anuria ofte i organer, der er lidt højere - nyrerne eller urinerne. Der er sådanne sygdomme, der kan forårsage patologi:

1. Urolithiasis. Teoretisk set kan denne patologi skyldes fraværet af urin i blæren. I praksis er sandsynligheden for, at calculi blokkerer to urinveje og fuldstændig blokering af urinstrømmen, meget lav.
2. Onkologi af tilstødende organer. En godartet eller ondartet tumor nær blæren øges og forhindrer urin i at passere gennem nyrerne.
3. Kardiovaskulær insufficiens. Der er væskeretention i organerne, perifert ødem dannes, nyrerne mister evnen til at filtrere urinen.
4. Alvorlig forgiftning af kroppen med ethylalkohol eller metaller. Toksiner, der kommer ind i blodbanen, reducerer nyrernes filtreringsevne.
5. Nogle kroniske nyresygdomme. I de senere stadier har de en skadelig virkning på cellerne i renal parenchyma og tillader ikke blæren at blive fyldt med filtreret væske.

Typer af patologi

I medicin klassificeres anuria ifølge provokationsfaktorer og årsager til udvikling. Hun er 5 typer:

1. Arenal form. Arenal form af anuria diagnosticeres sjældent. Det udvikler sig hos spædbørn, der er født uden nyrer. Såvel som hos voksne med utilsigtet eller bevidst fjernelse af begge nyrer eller den eneste, der fungerer. Hvis der ikke er vandladning hos en nyfødt baby efter 24 timer, er dette en grund til en detaljeret undersøgelse af nyretilstanden.
2. Prerenal form. Prerenal anuria forekommer på baggrund af et kraftigt fald i blodcirkulationen i nyrerne. Dette kan skyldes generelle blodstrømsforstyrrelser og en blodtryksfald til 40-50 mm. Denne tilstand er forårsaget af kraftigt blodtab, alvorlig form for kardiovaskulær insufficiens. Trombier i nyreskibene, arterierne og venerne, eller klemmer, kan forstyrre blodgennemstrømningen til nyrerne. Anuria forekommer sædvanligvis ved bilateral trombose. Sjældent kan udvikle sig med ensidig skade, så standsning af funktionerne i den anden nyre er af refleks natur.
3. Nyreform. Nyreanuri er forudset af en læsion af renal parenchyma, og urinen udskilles ikke længere. Denne tilstand udvikler sig med det alvorlige forløb af kroniske nyresygdomme (glomerulonefritis, pyelonefritis, polycystisk, bilateral tuberkulose). Årsagen til den patologiske tilstand kan være en stærk forgiftning med toksiner eller stoffer, forbrændinger, transfusion af en uhensigtsmæssig blodtype, kunstig afbrydelse af graviditet og fødsel med udviklet sepsis.
4. Postrenal form. Denne form for patologi skyldes tilstedeværelsen af ​​en hindring for urinstrømmen fra urinlægen. Dette kan være at presse urinblæren, inflammatorisk tætning, ar. En hindring for udstrømningen af ​​urin er sten i den øvre urinvej, der overlapper to urinledere. I sjældne tilfælde opstår postrenalformen, når urineren skylles ved et uheld under kirurgisk behandling.
5. Refleks form. Refleksformen opstår på grund af hæmmet indflydelse fra centralnervesystemet på urineringsprocessen under påvirkning af nogle faktorer (et kraftigt fald i kropstemperaturen, brutto instrumentale indgreb i form af cystoskopi, urinrørets urinrør). Når en sten overlapper en urinkanal, kan den anden nyre på refleksniveauet også ophøre med at fungere.

Hvad er tegnene på sygdommen?

Symptomer på anuria er tydeligt synlige, de vokser hurtigt under sygdomsforløbet. Sygdommens begyndelse er karakteriseret ved et kraftigt fald i mængden af ​​udskillet urin eller dets fuldstændige fravær. Efter 2-5 dage vises tegn på nyresvigt og generel forgiftning, nemlig:

• tørre slimhinder
• ikke slukket tørst
• kvalme, opkastning;
• svære hovedpine
• svaghed, træthed
• integumenter bliver gule;
• Ammoniak lugter fra munden.

Senere går symptomer på en centralnervesystem læsion sammen: døsighed, agitation, delirium, muskelspænding, krampeanfald.

Uremia - en komplikation af sygdommen

Da anuria forstyrrer nyrernes funktion, er de ikke i stand til at fjerne produkterne fra proteinmetabolisme, hvoraf mængden i blodet stiger. Dette fører til udvikling af en anden urologisk tilstand - uremi (forgiftning af kroppen med produkter af proteinmetabolisme).

Hvis uremi ikke kan behandles, har patienten en læsion af hjernens nervestrukturer, som manifesterer sig i en række neurologiske symptomer. I ekstremt alvorlige tilfælde udvikler uremisk koma på denne baggrund. Patienter, der har formået at komme ud af det, viser neurologiske lidelser i hele deres liv.

Diagnose af patienten

Ved den mindste mistanke om anuria bør patienten indlægges på et urologisk hospital. Indledningsvis indsamler urologen omhyggeligt anamnese - spørger patienten om mulige situationer, der kan provokere anuria, om urinering er til stede.

Dernæst er differentialdiagnosen med akut urinretention ved brug af blærekateterisering. Med anuria udskilles urinen ikke gennem kateteret.

For effektivt at eliminere den patologiske tilstand skal du fastslå sin årsag. Til dette formål er følgende diagnostiske foranstaltninger tildelt:

1. Urografi. Proceduren indebærer indførelse af et specielt kontrastmiddel efterfulgt af en røntgenstråle. Dette giver dig mulighed for at se placeringen af ​​urin. Hvis stoffet i billedet ikke er gennemskinneligt, så er der ingen urin i boblen.
2. Ultralyd i urinsystemet. Tillader dig at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten, tumorer, inflammatoriske processer i nyrerne, urinblæren og blæren.
3. CT-scanning af retroperitonealrummet. Giver dig mulighed for at tjekke for tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer, organers abnormiteter og renalvævets tilstand.
4. Cystoskopi. Giver en mere præcis differentieret diagnose med akut urinretention. Hvis det efter indførelsen af ​​et cystoskop er fundet at blæren er fyldt, konkluderes det, at der er en akut urinretention. Når blæren er sammenfaldende, og urinerne er tørre, bekræfter dette anurien.

Blandt laboratoriediagnostiske metoder udføres en biologisk blodprøve, som gør det muligt at bestemme den patologi, der forårsagede anurien.

Anuria terapi metoder

Anuria behandling udføres på hospitalet under streng kontrol af læger. Lægernes hovedopgave er at fjerne årsagen til den patologiske tilstand.

Før resultaterne af alle undersøgelser ordineres patienten symptomatisk behandling. I første omgang skal du fjerne toksiner fra kroppen, akkumuleret væske og understøtte det kardiovaskulære system. Eksperter ty til sådanne metoder:

• Udnævnelsen af ​​diuretika (hvis årsagen til anuria er vaskulære lidelser);
• brugen af ​​nefrostomi for at lindre stress fra nyrerne
• i alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at forbinde en kunstig nyre;
• modtagelse af sorbenter.

Yderligere behandling udføres med det formål at eliminere årsagen til anuria. Hvis det blev provokeret af sten eller svulster, så går de til kirurgisk behandling. Ved kronisk forløb af glomerulonefritis og pyelonefritis er antibakteriel behandling og administration af glukokortikosteroider indikeret.

Når forgiftning bruger afgiftning terapi. Afhængigt af patientens tilstand kan det også være nødvendigt at rydde op eller transfusere blod, udføre anti-chokbehandling eller hæmodialyse.