Kronisk og akut urinretention hos mænd: årsager og behandling af ophobning af urin uden mulighed for fjernelse fra blæren

Akut urinretention kræver akut lægehjælp: Opsamling af urin uden mulighed for at trække sig ud af blæren kan medføre alvorlige konsekvenser. Det er vigtigt at kende de vigtigste årsager til den farlige tilstand og reglerne for førstehjælp.

Læger anbefaler mænd at overvåge tilstanden af ​​urinvejen, især når det opdages prostata adenom. Hvis du har problemer med vandladning, har du brug for et uopsætteligt besøg hos urologen.

Årsager til patologi

Den vigtigste faktor, der forårsager problemer med vandladning er godartet og ondartet tumor i prostata. Overgroet kirtelvæv fører til kompression og nedsat patency i urinrøret.

Når hævelse af prostata vævstryk på urinvæggens vægge forhindrer fri bevægelse af urin, udvikler stagnerende væske, øger inflammatorisk proces. I prostata adenom opdager lægerne en akut form for urinretention hos 1-7% af patienterne.

Andre årsager til ischuri hos mænd:

  • obstruktion af urinrøret med en sten eller blodprop;
  • svag urinstrøm - indikatorer under 12 ml / s;
  • indsnævring af urinrøret med en aktiv inflammatorisk proces;
  • prostata skade;
  • betændelse og udvikling af prostataabces;
  • prostatacancer;
  • virkninger af operationer på blæren, bønneformede organer, prostatakirtler;
  • lang sengen hviler efter kirurgisk behandling;
  • patologier i nervesystemet, hvilket fremkalder en krænkelse af blærens, sphincters og urinrøret.

Problemer med fjernelse af væske udvikler sig i de fleste tilfælde i alderdommen hos patienter, hvis prostata hos prostata overstiger 40 ml. Når man sidder, er vedvarende forstoppelse, alkoholafhængighed, ishuria diagnosticeret oftere hos mænd. Et vigtigt punkt for at bestemme risikoen for prostatacancer er PSA niveauer over 2,5 ng / ml. Ishuria kode på ICD - 10 - R33.

Hvad betyder slim i menneskenes urin og hvilke sygdomme indikerer det? Vi har svaret!

Lær om symptomer og metoder til behandling af nyrecystose hos et barn fra denne artikel.

Første tegn og symptomer

Akut urinretention (ishuri) er farlig for kroppen. Mænd skal kende de første symptomer på en farlig tilstand for at konsultere en læge i tide.

Det er vigtigt at være opmærksom på flere faktorer:

  • et gradvist fald i antallet af urin, der er afledt af en vandladning
  • smerter og kramper ved urinering, vanskeligheder med at tømme blæren
  • På baggrund af den inflammatoriske proces stiger temperaturen, svaghed fremstår, hovedpine, kvalme og opkastning er mulig;
  • smerte i lyskeområdet med en trykboble fyldt med væske;
  • ubehag og spændinger i pubic zone, når boblen er overfyldt;
  • nedsat seksuel funktion.

Typer og former for sygdommen

Negative symptomer afhænger af formen af ​​ischuri:

  • Akut. Urinretention udvikler sig pludselig, der er smertefuld og hyppig trang til at urinere, men det er næsten umuligt at hæve urinen. Boblen er fuld og overskrider den kritiske størrelse kan føre til organdbrydning. Som følge heraf trænger væsken med opløste toksiner ind i bukhulen, peritonitis udvikler sig. Akkumuleringen af ​​skadelige stoffer fremkalder hurtigt forgiftning af kroppen, patientens tilstand forværres. Uden uopsættelig hjælp er døden mulig.
  • Kronisk. I tilfælde af ufuldstændig ischuri, tømmer patienten blæren, men ikke til slutningen, stagnerende rester øger betændelsen, da patologien skrider frem, synes symptomerne lysere. Med udviklingen af ​​sygdommens fulde form kræves der en kateterisering af blæren for at fjerne urinen: Manden kan ikke selvstændigt styre den fysiologiske proces.
  • Paradoksal ischuri. Denne form for patologi udvikler sig med en stærkt strakt blære. Urineringsprocessen er forstyrret, det er svært at urinere, men ufrivilligt falder urinen fra urinrøret.

diagnostik

I patologisk kroniske form søger mange mænd ikke lægehjælp, før et kritisk øjeblik med udviklingen af ​​fuldstændig ischuri forekommer. Det er ikke svært at genkende den akutte form for urinretention: patienten kan ikke urinere uden indføring af et kateter, den generelle sundhedstilstand forværres, symptomer på forgiftning forekommer.

Diagnose er nødvendig for at fastslå den faktor, der fremkalder overtrædelsen af ​​urinudstrømningen. Ofte er mænd ikke klar over, at årsagen ligger i urinrørets tumor, beregning eller kompression.

Urolog udpeger:

  • laboratorieundersøgelser af urin og blod, selvfølgelig bacposev for mistænkt infektiøs patologi;
  • urografi;
  • cystoskopi;
  • ultralyd i blærehulen, prostatavæv, nyre.

Effektive behandlingsmuligheder

I tilfælde af akut ischuri er det vigtigt at yde førstehjælp - at udføre en kateterisering af blæren. Tidlig indkaldelse af en ambulance forhindrer alvorlige komplikationer og reducerer risikoen for forgiftning og peritonitis, når et organ bryder sammen.

Efter tømning af blæren er antibakterielle præparater ordineret, lægemidler, der reducerer tegn på forgiftning. Det er vigtigt at fjerne den inflammatoriske proces, normalisere arbejdet i de bobiforme organer og blæren. I kritiske situationer kræves hæmatostatiske og anti-chokprocedurer.

Behandlingen udføres under hensyntagen til den faktor, der fremkaldte ishuri:

  • knuse og fjerne sten;
  • fjern tumoren i prostatavævet;
  • urethral stenting udføres for at normalisere strømmen af ​​urin;
  • fjern blodpropper eller sten, der blokerer urinrøret
  • i kritiske situationer udføres en nødoperation i tilfælde af akut ischuri, hvis en obstruktion af urinrøret eller et betændt prostatavæv er så udviklet, at det er umuligt at undvære kirurgisk behandling;
  • ordinere lægemidler, der reducerer muskelhypertonicitet med neurogen dysfunktion

Find ud af brugsanvisningen til Norbactin tabletter til blærebetændelse og andre urologiske sygdomme.

Årsagerne til hyppig vandladning hos kvinder på næsen og behandling af sygdommen er beskrevet i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/diurez.html og læs om de særlige forhold ved at bestemme daglig urinproduktion hos mænd og kvinder.

Mulige komplikationer

Hvis ubehandlet kan ischuri føre til alvorlige konsekvenser:

  • patogene bakterier multipliceres aktivt i stillestående urin, inflammation fremstår, toksiner fra urinvejen trænger ind i andre dele af kroppen, pyelonefrit og cystitis udvikle sig. Særligt farlig for en patient er blodforgiftning (urosepsi) - en tilstand, der truer sundhed og liv;
  • med et mærkbart overløb af urin, komplet ischuri, blæren udvider, er der mulighed for brud på et vigtigt organ. Urin hældes i vævet indeholder skadelige mikroorganismer, en inflammatorisk proces udvikler sig;
  • manglende evne til at fjerne den akkumulerede urin reducerer nyrernes funktionelle evne. Forsinkelsen af ​​urinen i mangel af terapi fremkalder udviklingen af ​​nyresvigt - en alvorlig tilstand, hvor de bønneformede organer ikke fungerer fuldt ud eller ikke kan akkumulere, filtrere og fjerne væske. Ved den terminale fase af akut og kronisk nyresvigt kræves transplantation af naturlige filtre, indtil der er fundet en donor, skal der opnås kronisk hæmodialyse - ekstern rensning af blod fra toksiner og nitrogenholdige nedbrydningsprodukter.

Forebyggelsesretningslinjer

Det er vigtigt at vide, hvilke faktorer der øger risikoen for beskadigelse af urinretention. Jo mere opmærksomhed en mand giver til prostata, nyre, blære, desto mindre er risikoen for problemer med urinsystemet. Ubehandlede kroniske patologier i urinvejen og kønsorganer fremkalder ofte farlige komplikationer, herunder prostatakræft.

10 regler for forebyggelse af ischuri:

  • Undgå hypotermi, hyppig vægtløftning.
  • Stop med at drikke stærk alkohol, stop med at ryge. Det er vigtigt at slippe af med vaner og virkninger af giftstoffer, der forringer blodtilførslen til vigtige organer og væv, hvilket reducerer elasticiteten af ​​de kar, der forgifter kroppen.
  • Stop ukontrolleret medicin.
  • Flyt mere for at forhindre phlebitis hæmorrhoide vener.
  • Mindre nervøs, med hyppige stressfulde situationer, der tager urte sedativer, drikker te fra citronmelisse, valerian rod, pebermynte, kamille.
  • Vær opmærksom på tegn på inflammation i prostata.
  • Hvert år skal du besøge en urolog (selv i mangel af ubehag i urinvejen), passere en generel analyse af urin, gøre en ultralyd af nyrerne, prostata, blære.
  • Følg reglerne for forebyggelse af inflammation efter kirurgisk behandling af patologier i det genitourinære system.
  • Forebygge seksuelt overførte sygdomme, brug kondom.
  • Tøm blæren i tide, tolerer ikke med en stærk trang til at tømme organet.

Video. Specialist fra Moscow Doctor Clinic om årsager og metoder til behandling af urinretention hos mænd:

Der er ingen urin hos mænd: hvad skal man lave og hvordan man skal behandle?

Afbrydelse af den normale drift af urinsystemet - et problem, der er ret almindeligt, og observeres hos et stort antal ældre mænd. En af de ubehagelige faktorer under vandladningen er at stoppe det. Retention af urin i medicin kaldes ishuria. Ishuria ramte børn, kvinder og mænd. Men oftere er det mandlige køn underlagt det. Personer med denne lidelse kan ikke fuldt ud tømme den fulde blære, eller processen med urinudstrømning er intermitterende og vanskelig. De vigtigste symptomer på ischuri er puffiness i maven, ubehag omkring blæren, hyppige vandladningsbehov dag og nat eller deres mangel på det rette tidspunkt.

Der er flere former for urinobstruktion, og hver form manifesterer sig på en ejendommelig måde. Ishuria kan opdeles i kronisk og akut, fuldstændig og ufuldstændig. Hvis der opstår en uventet urinretention, forekommer der alvorlige smerter i underlivet, og en følelse af overbefolkning forekommer ofte i blæren, hvilket klart angiver et akut sygdomsforløb.

Den kroniske form af sygdommen er farlig, fordi det kan tage lidt tid uden symptomer, men i processen med dannelse begynder det, bliver mere udtalt og manifesterer sig i stigende grad.

Ved kronisk ischuri er en mand ikke i stand til at bortskaffe urin alene, så et kateter er installeret. Tøm blæren på denne måde, måske mere end et år.

Med en delvis kronisk form af sygdommen har manden mulighed for selvstændigt at udføre urinstrømmen. Den fulde blære kan dog ikke tømmes, og nogle uriner forbliver indeni. I tilfælde af paradoksal ischuri, blæren er strakt og urin frigives tilfældigt, men en uafhængig og bevidst vandladningsprocedure er umulig.

Faktorer der påvirker urinretention

Kronisk obstruktion af urin kan medføre følgende konsekvenser:

  • Skader på urinrøret
  • Lukning af urinrøret. Blokeringen af ​​urinrøret er mulig som følge af konkretioner. Obstruktion kan danne sig i vesicourethral segmentet og i selve kanalen. En blokering i den vesicourethrale urethralkanal er forårsaget af en blære tumor, en polyf dannelse, eller det er en fødselsdefekt. En blokering i selve urinrøret er resultatet af udseendet af divertikula eller indsnævring af lumen i kanalen;
  • Kompression af blæren. Formet på grund af abnormiteter i urinorganernes arbejde forårsaget af følgende sygdomme: prostatitis, phimosis, kræft, prostatasklerose. Forstyrrelse af blæren kan forekomme i sygdomme i organerne i bækkenet. Sådanne sygdomme indbefatter: perineal hæmatom, rektal cancer, inguinal brok.

Årsager til urinretention hos mænd

Kronisk ischuri kan skyldes neurogen blære dysfunktion (NDMP). Ud over sygdommen NDMP og sygdomme i urinorganerne er der andre faktorer, der påvirker problemerne med urinproduktion. Disse omfatter: skader i hjernen og rygmarven, multipel sklerose, komplekse operationer, hvorefter der er behov for lang sengen hvil, alkohol og stofforgiftning, alvorlig stress og fysisk stress.

Grunden til, at urinen ikke går, kan være en sygdom af prostata adenom.

Efter en stigning i denne godartede tumor begynder segmentet af urinrøret gennem prostata at ændre sig - det er buet og forlænget. Disse ændringer i urinrøret påvirker urinproduktionen - de forsinker det og gør det svært. Med denne sygdom opstår prostatakirtlen hævelse, og som følge af en stigning i dets størrelse kommer urinen ikke ud.

Dette er elementært! For at vende tilbage og gentagne gange styrke styrken, har du brug for hver aften.

Jeg har behandlet prostatitis i mange år. Jeg fortæller dig som en læge, ikke forsøge at selvmedicinere folkemæssige retsmidler.

Jeg har arbejdet med impotensbehandling i mange år. Jeg skynder dig at advare dig, de fleste stoffer for styrke forårsager øjeblikkelig afhængighed af kroppen.

Alt er meget simpelt, når du kun drikker nogle få gange midlerne til styrke (som Viagra og andre kan lide det), kan du ikke gøre noget i sengen uden hjælp af dette værktøj.

Men hvordan skal man være, hvis kræfterne ikke er nok? Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet for at øge styrken, er Alfaman. Lægemidlet er ikke vanedannende og påvirker årsagen til sygdommen, så det er muligt at helt slippe af med problemer med styrke. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

Metoder til diagnose og behandling

Så hvad skal man gøre, og hvilke foranstaltninger skal man træffe, hvis urinen hos mænd er svær at frigøre? En mand, der er interesseret i det gode arbejde i hans krop, bør ikke ignorere de ovennævnte symptomer. Så snart de følte at urinen ikke var i bevægelse, skulle du straks kontakte en læge. Jo hurtigere det er muligt at starte behandlingen, jo større er sandsynligheden for fuldstændig opsving. For at fastslå den korrekte diagnose, for at identificere den primære kilde til urinretention, kan kun kvalificerede specialister udpeges korrekt behandling.

En af metoderne til detektion af ischuri er palpation af området over frontalbenet. Dette er nødvendigt for at vide, om der er sket en forøgelse af boblens størrelse. En effektiv diagnosticeringsmetode kan også være en ultralydsscanning af abdominalområdet, som skal udføres efter urinudstrømning.

Hvis mere end 200 ml væske forbliver i urinreservoiret, indikerer dette forsinkelsen.

Kateterisering anvendes som en metode til behandling af den akutte form for ischuri. Det består i at placere et metalkateter gennem urinrøret ind i blæren. Som et resultat forlader væsken blæren. Foruden metalet er der gummi katetre. At have enden af ​​enheden bøjes, er det bedre at gå til boblen. Du kan bruge et gummikateter i et par dage eller et par uger. Og efter at forbedringen er begyndt, er det muligt at fjerne enheden og urinere på egen hånd uden problemer.

Et negativt punkt ved brug af katetre er beskadigelse af slimhinden i urinrøret. Det er muligt, at infektionen kommer ind i de resulterende mikrotraumer og udseendet af urosepsi.

Brugen af ​​katetre er ikke tilladt, hvis patienten har krænkelse af urethralvævets integritet eller er syg med prostatitis.

I dette tilfælde opstår spørgsmålet, hvordan man behandler sygdommen? Kapillær punkteringsmetoden kan løse dette problem. Essensen af ​​metoden ligger i den kendsgerning, at patienten, der er i vandret stilling under anæstesi, injicerer en nål i blæren. Et blødt rør sættes på den ydre ende af nålen. Når en nål rammer blæren, trækker den væske gennem røret. Efter fuldstændig tømning af blæren trækkes nålen ud. Denne procedure gentages flere gange om dagen. Denne metode er især effektiv til behandling af prostata adenom.

En anden metode til behandling af forsinket urin er blæreudledning. Efter indførelsen af ​​anæstesi, dissekere huden over pubic jointet strengt langs linjen i midten af ​​abdomen, og placere trokaren inde. Efter at have nået blæren værktøjet, er en punktering lavet med en stylet. Og gennem den hule slange af trokaren installeres et gummikateter, hvorigennem urinen strømmer fra blæren. Fordelene ved denne metode er enkelhed og sikkerhed. Med denne metode er der ingen skade på prostata.

Ved hyppig afløb forekommer blærens rynkning. Dens vægge mister elasticitet, så det bliver nødvendigt at skylle blæren med en antiseptisk opløsning. Opløsningen hældes i en boble og holdes inde i en tid.

Folkelige retsmidler

Det skal bemærkes, at brugen af ​​folkemedicin ikke kan være den vigtigste behandling, og bruges kun som en ekstra terapi. Brugen af ​​traditionel medicin hjælper med at lindre smerter og hjælper med at forbedre kroppens overordnede tilstand.

Det anbefales at drikke te rose te infusion.

At insistere på frugten kan være både på vandet og på alkohol. Det resulterende produkt skal anvendes i mængden af ​​10 dråber 2 gange om dagen, fortyndet i 50-100 ml vand.

Smertefuld vandladning og urinen forlader ikke manden - hvad skal man gøre?

For mænd i alle aldre er karakteriseret ved svigt i funktionen af ​​det genitourinære system. Retention af urin fører til akkumulering af væske i blæren, udseendet af smerter i underlivet. Nyrerne producerer urin, som begynder at ophobes i urinorganerne, brister dem og lægger pres på de indre organer. Når de første tegn på dysfunktion opstår, skal du søge hjælp fra en specialist. Manglende behandling kan føre til udvikling af peritonitis, sepsis, renal kolik og insufficiens, blærebrud.

Årsager til sygdom

Urin går ikke godt som følge af forskellige faktorer. Hovedårsagerne til urinakkumulering i det genitourinære system er:

  • prostata infektioner;
  • prostata adenom;
  • traume til urinorganerne;
  • ændringer i urinrørets struktur som et resultat af en infektionssygdom, betændelse;
  • nervesystem dysfunktion;
  • spinale skade;
  • urolithiasis;
  • ondartede neoplasmer i urinorganerne
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer.

Urin strømmer ikke som følge af kirurgisk behandling af fordøjelsessystemet, perineum, forgiftning af kroppen med stoffer, langvarig ophold i sengen, stressende situationer.

symptomatologi

Akkumuleringen af ​​væske i blæren ledsages af en stærk trang til at urinere, uden urin eller udskilles i form af dråber. Retention af urin er karakteriseret ved stigende kraftig smerte i underlivet.

Smerter stiger med vandladning, når bøjning ned, fysisk anstrengelse. Afhængig af årsagen til sygdommen kan symptomer som:

  • hovedpine;
  • kvalme, opkastning;
  • øget kropstemperatur;
  • ustabilt blodtryk
  • hyppig trang til afføring
  • blødning fra urinrøret.

Den overfyldte blære er synlig ved visuel inspektion, og når den presses på maven, forårsager den akut smerte i patienten.

Behandlingsmetoder

Når de første tegn på dysfunktion opstår, skal du søge hjælp fra en specialist. Akkumulering af væske kan føre til brud i blæren, beskadigelse af urinrøret, infektion i urogenitale organer, udvikling af akut prostatitis.

Systematisk væskeakkumulering er hovedårsagen til udviklingen af ​​nyresvigt, som kræver specialiseret medicinsk behandling.

Midlertidigt eliminere symptomer kan bruges:

  • varmt bad
  • vandflasker
  • varmeapparater, som er placeret i blæren, perineum.

Antispasmodik hjælper med at fjerne smertefulde fornemmelser i et stykke tid. Behandlingsforløbet afhænger af årsagen til dysfunktionen, sygdomsudviklingsstadiet.

Førstehjælp til urinretention er kateterisering. En læge sætter et kateter ind i det urogenitale system, hvorigennem blæren tømmes. Manipulation udføres til diagnose. Analyse af den resulterende urin giver dig mulighed for præcist at bestemme årsagen til sygdommen. Kateterisering er kendetegnet ved en øjeblikkelig virkning. Efter fjernelse af urinen er spændingen og trykket på de indre organer lettet, smerten forsvinder, føler patienten straks lettet.

I nogle tilfælde kan kateterisering ikke udføres. For at fjerne urinen udføres en blærepunkt, et kirurgisk indgreb, hvor der indføres et snit i bukhulenes forvæg for at installere kateteret. Et implantat indsættes i blærens væg, når urinrøret er beskadiget. Det stimulerer sammentrækningen af ​​musklerne i urinrøret, urinen elimineres fuldt ud.

For at normalisere processen med vandladning foreskrev et kursus af stoffer, der har antiinflammatorisk, antibakteriel, antiseptisk virkning. I forbindelse med medicinsk behandling anvendes folkemetoder. Herbal præparater fremskynde lægemidlets virkning, eliminere symptomer, lindre betændelse og smerte. Gunstigt, påvirker alkoholtinkturer af terose, rosehip, enebær og valnødskaller det urogenitale system.

For fuldstændigt at eliminere dysfunktionen af ​​nogle folkemyndigheder er ikke nok, behandling skal være omfattende. Retention af urin opstår, når forskellige dysfunktioner i det genitourinære system. Akkumuleringen af ​​væske fører til forskellige patologier, lidelser, forstyrrelser i kroppens normale funktion. For at eliminere urinretentionen er der foreskrevet et behandlingsforløb, udføres kateterisering. Når de første tegn på patologi vises, skal du straks kontakte en specialist. Sen behandling eller mangel på det kan føre til udvikling af negative konsekvenser og komplikationer.

Mænds urinretention

Urogenitale systemlidelser er meget almindelige hos ældre mænd. Forringelsen af ​​urinstrømmen forårsager smerte og ledsages af en følelse af ubehag, og den generelle trivsel hos de mandlige repræsentanter er desuden væsentligt forværret.

Krænkelse af den naturlige strøm af urin og blæreens manglende evne til at tømme fuldstændigt fremmer udseendet af en sygdom kaldet ishuria. Det er kendetegnet ved urinretention. I mangel af rettidig behandling går denne patologi i et kronisk stadium, og obstruktionen af ​​urinvejen bliver permanent.

Sygdomsklassifikation

Klassificeringen af ​​sygdommen afspejler sin grad. Baseret på udviklingshastigheden og de individuelle egenskaber ved patientens helbred vælger den behandlende læge den mest effektive behandlingsmetode. Urologer deler ishuria i:

Akut ischuria skrider ret hurtigt og er ledsaget af symptomer såsom: mavesmerter, hyppige besøg på toilettet, tilstedeværelsen af ​​en fornemmelse af, at der stadig urin efter vandladning. I starten er manden stadig i stand til at udskille nogle urin, men senere udløber urinen helt. Akut forsinkelse hos mænd er en meget farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Den kroniske form fortsætter uden tydelige tegn på problemer. Kun i tilfælde af en betydelig indsnævring eller lukning af urinvejen søger en mand medicinsk hjælp.

Med fuld ischuri er selvtømning umulig, med ufuldstændig, såkaldt resterende urin akkumuleres.

Ischuria paradoksale er situationen i tilfælde af, at patienten ikke kan urinere, og urinen afgives ufrivilligt droppet.

Symptomer på ischuri

Problemer med svangerskabet i det genitourinære system er for det meste ikke relateret til nyrerne. Det er ikke svært at bestemme forekomsten af ​​vanskeligheder med urinvejen. Der er ingen problemer med urinretention, og der er ingen problemer med en naturlig strøm af urin. Som ekstra funktioner, der kræver opmærksomhed, kan du vælge følgende:

  • Temperaturforøgelse;
  • Udseende af kvalme og ønsket om at opkastes;
  • Smerter på lammens palpation
  • Skærer smerter i lændehvirvelsøjlen;
  • Eksterne ændringer i kønsorganerne;
  • Isolering af blodpropper (ofte sker dette, når skaden forårsager patologien);
  • I løbet af urinering blev strålen sløv;
  • Tilstedeværelsen af ​​en følelse af tømning er ikke fuldstændig;
  • Øget vandladning for at urinere
  • Smerter i processen med urinudskillelse.

Årsager til urinretention

Endvidere neurogen dysfunktion og fremkomsten af ​​patologiske forandringer i bækken og urinvejsorganer urinretention hos mænd har sine årsager og behandlinger, som afhænger af den fase af sygdommen.

Den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​den akutte form af denne sygdom anses for at være udviklingen af ​​prostataadenom i patientens krop.

Med væksten af ​​denne godartede tumor transformeres urinrøret gennem prostata, hvilket bidrager til forringelsen af ​​en fuld flow af urin. Hertil kommer, at hævelse af prostatakirtlen selv fører til udvikling af ischuri. Også urinretentionen i det akutte stadium i repræsentanterne for den stærke halvdel af menneskeheden kan forekomme på grund af følgende grunde:

  • I tilfælde af forskellige skader i hjernen eller rygsøjlenes slutninger;
  • Ved udførelse af en operation på rygsøjlen eller indre organer i munden, skal proceduren for nyttiggørelse kræve overholdelse af normerne for sengeline
  • I tilfælde af forgiftning med lægemidler, alkoholholdige drikkevarer eller narkotika;
  • I tilfælde af en stærk stressende situation
  • Med fysisk anstrengelse
  • På grund af hypotermi
  • I nærværelse af blodpropper.

Kronisk urinretention har sine egne sygdomsårsager. Traumatisk skade på blæren eller urinvejen er en af ​​dem. Også urologer identificerer følgende årsager til udviklingen af ​​patologi hos mænd:

  • Blokering af urinrøret
  • Obstruktion i det cystiske urethral segment på grund af tilstedeværelsen af ​​en polyp eller malign dannelse;
  • På grund af kræftformer i de indre organer;
  • I inflammatoriske reaktioner i prostata
  • Med inguinal brok
  • I tilfælde af betændelse i glanshovedet eller forhuden.

diagnostik

For at fastslå faktoren af ​​ischuri, er tilstedeværelsen af ​​en mands klage over urinretention tilstrækkelig. Diagnostik er i de fleste tilfælde rettet mod at etablere årsagerne til patologien og forhindre negative konsekvenser. Patienten ordineres normalt følgende procedurer:

  • Analyse af urin, som om nødvendigt tages af kateteret;
  • Blodtest fra en vene, for at udelukke smitsomme sygdomme;
  • Ultralyd i urinsystemet;
  • Cystoskopisk undersøgelse;
  • MR og CT i mavemusklerne;
  • En række urodynamiske test, som hjælper med at bestemme udskillelseshastigheden og det resterende antal urin samt blæreens kontraktile egenskaber.

Komplikationer med forsinket urin

I mangel af rettidig medicinsk indblanding kan der forekomme meget ugunstige komplikationer for mands krop. De mest alvorlige konsekvenser af læger omfatter følgende:

  • Blærebrud og forgiftning af kroppen ved skadelige affaldsprodukter
  • Udvikling af peritonitis;
  • Udseende af nyresvigt
  • Uddannelse urogen sepsis.

Behandling af urinretention

Den mest almindelige metode til bekæmpelse af ishuria er kateterisering. Ved denne procedure injiceres en mand i blæren gennem et urinrørskateter. Kateterne anvendt i denne patologi kan være metal eller gummi. Sidstnævnte kan være til stede i urinrøret fra 24 timer og op til 2 uger. Efter påbegyndelsen af ​​forbedringer, hvor manden er i stand til at urinere uafhængigt, fjernes kateteret forsigtigt. For en mere effektiv og hurtig opnåelse af et positivt resultat ordineres patienten medicin fra gruppen af ​​alpha-blokkere, der anvendes til bekæmpelse af prostata adenom.

Af de negative faktorer for kateterisering skal det bemærkes, at der er en sandsynlighed for mikrotrauma til urethral slimhinden, som igen kan forårsage urosepsi. Derudover kan nogle katetre forårsage infektiøs inflammation og udvikle urethritis.

I en situation, hvor en patient lider af urinretention, har prostatitis eller har forskellige skader på urinrøret, ordinerer den behandlende læge en kapillær punktering. Når denne procedure udføres, injiceres patienten under anæstesi med en nål ca. 15 cm lang ind i blæren, og urinen går meget hurtigt ud gennem sin ydre ende. Efter en fuldstændig udstrømning af urin fra blæren går nålen, og colas sted behandles med iodopyron. Hyppigheden af ​​sådanne procedurer kan nå flere gange i løbet af en dag.

En anden effektiv måde at slippe af med vanskelighederne under vandladning er dræning. Til gennemførelse af denne procedure bliver patienten bedøvet, og kirurgen skærer huden i midten af ​​bukhulen over pubic joint og introducerer en trocar. Når trokaren når blæren og punkterer den, lægger lægen et gummikateter, der fjerner urinen. Dette kirurgiske indgreb forårsager ikke dannelsen af ​​urinlækage og beskadiger ikke prostata.

Folkelige retsmidler

Medikamenter af traditionel medicin alene er ikke i stand til at helbrede denne patologi, de hjælper kun til at slippe af med smertefulde fornemmelser og forbedre en menneskes generelle helbred. Bøtter og tinkturer af rosehips, teroser, enebarsbark har en meget gavnlig effekt på kroppen. En meget effektiv afkogning af shredded bark og blade af valnød, fortyndet med honning. Folkesager skal træffes efter henvendelse fra den behandlende læge eller efter samråd med en terapeut.

Som en forebyggende foranstaltning rådes patienterne til at henvende sig til kostmad og fysioterapi.

Justeringer foretaget i kosten har en positiv virkning på det generelle helbred, mens den mandlige diæt selv er karakteriseret ved begrænsning af protein og saltindtag og tilhører bordet No7. Øvelser fysioterapi hjælper med at forbedre funktionerne i det genitourinære system, og normaliserer også blodcirkulationen, korrigerer metabolismen.

Hvorfor har mænd urinretention, hvordan skal man håndtere det?

Urinretention hos mænd (ischuri) er en patologisk tilstand, når det er umuligt at urinere selv med stærk trang. Denne tilstand kan være forbundet med forekomsten af ​​akutte eller kroniske processer i det urogenitale system - traume, stricture, tumor, stendannelse. Når en overtrædelse opstår, skal du undersøges for at identificere årsagerne og indlede terapeutiske foranstaltninger. Hvorfor forstår ikke urin hos mænd.

Der er et paradoks (atypisk), kronisk og akut urinretention:

  • I det første tilfælde er patologien forbundet med den konstante ukontrollerede frigivelse af en lille mængde urin og dannes under virkningen af ​​neurologiske lidelser, langvarig medicinering, mekaniske barrierer.
  • Akutlag er kendetegnet ved lynnedslag og er forbundet med blokering af urinrummets lumen med en sten eller blodpropp.
  • Den kroniske form udvikler sig gradvist som et resultat af udviklingen af ​​onkologiske processer, inflammation i prostata og klang i urinrøret.

Årsager til forsinkelsen

Når urinen ikke forlader mænd, skal du kigge efter årsagen til ændringer i det urinogenitale systems arbejde, blandt dem kan være

  • prostata neoplasmer;
  • unormal urinrørdannelse;
  • erhvervede patologier såsom hypertrofi af frø tubercle;
  • malignt urinvejssvulst;
  • forhuden af ​​forhuden (phimosis), som forhindrer åbningen af ​​hovedet;
  • urolithiasis, urethral blokering;
  • indsnævring af urinrøret, strengninger;
  • traumatiske skader i urinrøret.

Oftere rammer denne sygdom mænd efter 50 år. De mest almindelige faktorer er adenom og malign tumor i prostata. Eksperter bemærker, at hver tredje mand efter 60 år, der ikke er blevet undersøgt i 10 år, har et problem med akut urinretention.

Retention af vandladning hos en mand - årsager til neurologisk karakter:

  • neurogene neoplasmer;
  • rygmarvsskade;
  • sygdomme, der fører til ødelæggelse af nerveceller.

Hvad kan risikofaktorerne være?

Faktoren for udvikling af ischuri kan tage individuel medicin. Mindre almindelige årsager til urinretention hos mænd er følelser, nervestamme, alkoholforgiftning, tidligere kirurgiske operationer på bækkenorganerne og langvarig immobilitet (for liggende).

Hvilke stoffer kan forårsage et problem med urinudstrømning:

  • antihistamin og antispasmodiske lægemidler;
  • tetracykliske antidepressiva;
  • lægemidler Amitriptylin, Doxepin, Oksibutinin, Dimedrol.

Risikoen for denne sygdom er mænd efter 70 år, såvel som dem, der har et prostata-volumen på over 40 ml. Dette omfatter også mænd med et PSA-niveau på mere end 2,5 ng / ml og en urinstrømningshastighed på mindre end 12 ml / s.

Hvordan diagnosticere forsinkelsen?

Hvad man skal gøre, når manuel urin er dårlig, vil lægen beslutte efter undersøgelse af resultaterne af undersøgelsen. Hvilke diagnostiske tests er ordineret til urinretention:

  • generel og biokemisk analyse af urin
  • cystoskopi;
  • Blære ultralyd;
  • sæd af urin til sterilitet
  • magnetisk resonansbilleddannelse til neurologiske lidelser;
  • røntgen i rygsøjlen.

Alle listede studier vil ikke blive tildelt. Afhængigt af sygdommens klinik og klager vil lægen henvise til nogle af dem.

Taktikbehandling i akut og kronisk form

Uanset årsagen kræver behandling af urinretention hjælp af ikke blot en urolog, men også en neurolog, en kirurg, en endokrinolog og andre specialister. I tilfælde af akut urinladning skal du straks ringe til en ambulance. Før ankomsten af ​​en specialist, kan du tage en bedøvelse. Deres indsats har til formål at midlertidigt slappe af glatte muskler og delvis genoprette urinudstrømningen.

Hvad kan man gøre, hvis urinen ikke forlader manden. For at yde øjeblikkelig hjælp, kan du gøre følgende:

  • drik No-Shpu, Drotaverin eller sæt suppositorie med papaverin;
  • send et varmt brusebad til underlivet (ikke varmt);
  • lav en rensende enema.

Når urinen hos mænd er dårlig, er alle disse foranstaltninger kun egnet til midlertidig lindring af tilstanden. Selv om det pludselig bliver lettere, eliminerer det ikke behovet for professionel lægehjælp.

Akut urinretention hos mænd kræver kateterisering. Patienten skal være indlagt på hospitalet. Et fleksibelt kateter indsættes i urinrøret, og stillestående urin passerer gennem den. I nogle tilfælde er kateterisering umulig, så læg en særlig dræning. Efter genopretning af urinudstrømningen begynder behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Postoperativ urinretention elimineres ved indgivelse af et af stofferne, såsom Novocain, Methenol og Pilocarpine. Hvis dette viser sig at være ineffektivt, er kateteret langt tilbage. Til forebyggelse af komplikationer er patienten ordineret antibakterielle og ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler.

Ved kronisk ischuria udføres kirurgisk behandling ofte for at eliminere den mekaniske faktor af sygdommen. Efter operationen undergår en mand lægemiddelterapi med det formål at forebygge komplikationer. Denne behandlingsmulighed tages i betragtning i tilfælde af urolithiasis, da indførelsen af ​​et kateter i dette tilfælde er kontraindiceret.

Liste over stoffer

Ved kompleks behandling af urinretention kan lægen ordinere følgende medicin:

  • Urosulfan - tilgængelig i tabletter, den vigtigste aktive bestanddel er sulfacarbamid, gruppen er antimikrobiel, kontraindiceret i porfyri og overfølsomhed overfor de enkelte bestanddele i sammensætningen;
  • Furadonin er i tabletter, hovedstoffet er nitrofurantoin, gruppen er antibakteriel, den er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, patologier i hjertet, porfyri, anuria, lungesygdomme;
  • alpha-blokkere - Silodosin, Nicergolin, Proroksan, ordineres til prostata adenom for at forbedre metaboliske processer;
  • Doxazosin - alfa-blocker, et lægemiddel, der korrigerer urodynamik, er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed;
  • Alfuzosin, en alfa-adrenerge blokering til behandling af prostatahyperplasi, er et antidysurisk middel. Det er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed, hypotension, svære leverpatologier og samtidig med andre lægemidler i denne gruppe.

Antiinflammatorisk og antibakteriel behandling til akut urinretention kan omfatte lægemidler som diclofenac, voltaren, amoxicillin, gentamicin, ciprofloxacin, levorin. Der er ingen enkeltmedicin, der kan stoppe patologien, fordi terapi konstant kan ændre sig.

Hver medicin har sine egne kontraindikationer og bivirkninger, fordi selvbehandling ikke anbefales. Anti-inflammatoriske og antibakterielle midler ordineres normalt et kursus i 5-14 dage før de akutte symptomer falder.

Følgende medicin kan bruges til supplerende behandling:

  • Tykveol - forhindrer væksten af ​​prostatavæv, har antiinflammatorisk virkning, er kontraindiceret i mavesår og kolelithiasis;
  • Prostagus Forte - eliminerer hævelse af væv, normaliserer produktionen af ​​mandlige hormoner, løser problemet med hyppig opmuntring;
  • Trianol - fremmer regenerering af prostata, forbedrer sekretion, eliminerer ømhed;
  • Prostamol Uno - styrker vaskulaturen, normaliserer mikrocirkulationen, forbedrer sekretion, fjerner smerte, reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation.

Fysiske behandlingsprocedurer

Med samtidig betændelse i prostata kirtlen udføres fysioterapiprocedurer. Denne tilgang er effektiv i sygdommens kroniske forløb.

Fordele ved fysioterapi:

  • stimulering af blodtilførslen
  • forbedre strømmen af ​​essentielle stoffer til bækkenorganerne
  • øge styrken af ​​membranen i prostata celler;
  • genopretning af blærens funktion
  • smertelindring og anti-inflammatorisk virkning
  • forbedring af lymfestrømme og blodgennemstrømning.

Valget af fysioterapimetoder afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer, sygdomsstadiet, resultaterne af diagnostik, tilstedeværelsen eller fraværet af en inflammatorisk proces. Med akut urinretention, når en mand ikke kan urinere overhovedet, er fysioterapi kontraindiceret. Det kan heller ikke udføres med obstruktion og obstruktion forårsaget af urolithiasis. Indtil stenene kommer ud, er fysioterapi farlig.

Det kan heller ikke udføres i nærvær af godartede og ondartede neoplasmer af ethvert organ. I hvert tilfælde, når urinen ikke kommer ud af blæren, betragtes behovet for en bestemt procedure individuelt.

En patient med kronisk urinretention kan ordineres:

  • galvanisering og elektroforese - lægemidlet leveres direkte til patologiens sted gennem disse procedurer;
  • impulsstrømme - teknikken hjælper med at lindre smerter, hurtigt slippe af med erektil dysfunktion, levere stoffer;
  • ultralyd - smerte elimineres ved ultralydsbehandling, den inflammatoriske proces reduceres, seksuel funktion genoprettes, metaboliske processer forbedres;
  • Magnetisk terapi - der er indflydelse på de biologisk aktive punkter, plus proceduren vil være den næsten fuldstændige mangel på kontraindikationer.

I tilfælde af prostataadenom, når urinering er ufuldstændig, kan urologen ordinere en massage. Det hjælper med at eliminere stillestående processer og forhindre gentagelse af sygdommen. Det gennemføres transektalt, det vil sige gennem endetarm. En læge kan lære en særlig teknik, så den kan udføres uafhængigt hjemme.

Hvis der efter sådanne foranstaltninger ikke kommer urin helt ud eller slet ikke ud, er en operation angivet. Med tilbagevendende urinretention bliver re-kateterisering en faktor i udviklingen af ​​infektion, som kaldes urosepsi. For at udelukke konsekvenser betragtes muligheden for kirurgisk behandling af urologen.

Kirurgisk behandling

Operationen er nødvendig under en række forhold, især når der er en prostata adenom. I hvilke andre tilfælde er det nødvendigt i tilfælde af nedsat urinstof at foretage en radikal behandling:

  • akut urinvejsinfektion;
  • tilbagevenden af ​​urinretention efter kateterisering
  • akut nyresvigt
  • udseendet af blod i urinen
  • stor mængde resterende urin;
  • Urinary sten sygdom.

Operationen kan udføres i tre muligheder: transurethral resektion, transurethral snit og åben adenomektomi. De hyppigste årsager til operationen er ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og alvorlige smerter.

Behovet for genbehandling er ikke mere end 2% om året. Årsagerne er mere almindelig blære sclerose og stricture. Efter operationen er der risiko for komplikationer:

  • blødning;
  • infektioner og inflammatoriske processer;
  • Almindelige kirurgiske komplikationer;
  • urininkontinens
  • erektil dysfunktion
  • cicatricial indsnævring af urinrøret.

Prognosen for rettidig behandling er gunstig. Efter operation og lægemiddelbehandling skal manden følge lægens anbefalinger vedrørende forebyggelse af tilbagefald.

Retention af urin hos mænd: årsager, typer og behandling

Det umulige at tømme urinstofet (ishuri) observeres i forskellige patologier i det genitourinære system hos mænd. Men personen kan ikke tømme blæren, når den er fuld. På denne baggrund er intensiv trang til at urinere fortsætter. Akut urinretention kræver hurtig hjælp, da det fører til livstruende konsekvenser. Vores artikel beskriver årsagerne til og behandling af urinretention hos mænd. Derudover vil vi fortælle dig, hvad du skal gøre med urinretention hos mænd derhjemme.

Hvorfor opstår urinretention hos mænd?

Årsager til urinretention hos mænd er opdelt i to grupper:

  • relateret til mekaniske hindringer
  • og dem der opstår på grund af fejl i den nervøse regulering.

Mekaniske forhindringer som følge af, at en mands urin ikke bevæger sig væk er:

  • maligne og godartede neoplasmer af prostata
  • urinvejsskade;
  • konkrementer i urinstof- og urinledningskanalen;
  • urethral stricture;
  • urethrale tumorer;
  • tumorer i endetarmen, som klemmer urinskanalen;
  • phimosis, på grund af hvilken organets hoved ikke åbner sig helt
  • intrauterin abnormaliteter ved dannelsen af ​​urinrøret (ventilpatologi eller proliferation af frøet tubercle);
  • infektiøse læsioner i det urogenitale system, hvilket fører til en indsnævring af urinrøret og svær ødem.

Blandt årsagerne forbundet med sygdomme i nervesystemet bør følgende nævnes:

  • forskellige neoplasmer i hjernen og rygmarven;
  • rygmarvsskade;
  • en sygdom, hvor membranerne i nervecellerne er ødelagt.

Det er vigtigt! Nogle stoffer kan forsinke transmissionen af ​​nerveimpulser, hvilket forårsager ischuri.

Derudover forekommer den midlertidige bremsning af centralnervesystemet og forsinkelsen af ​​urinen i baggrunden:

  • stress;
  • høj alkohol brug
  • efter operationer i bækkenområdet, såvel som bukhulen
  • med langvarig immobilitet (for eksempel i bedreste patienter).

Typer og former for sygdommen

Urinretention er opdelt i flere sorter:

  1. Akut ischuri forekommer pludselig og udvikler sig hurtigt (om få timer). Patienten føler smerter i underlivet. På baggrund af en stærk trang til at tømme urinstof, kan urinen ikke bevæge sig væk.
  2. Kronisk ischuri. I denne form for sygdommen går mændens urin dårligt, det vil sige urineringsprocessen, som en person udøver, men efter ham forbliver en vis mængde fysiologisk væske altid i urinen, hvilket ikke bør være normalt. I denne sygdomsform er der ikke noget akut ønske om at tømme.
  3. Paradoksal urinretention hos mænd. Denne form er kendetegnet ved, at der ikke er urinretention hos mænd, men urininkontinens opstår, når urinen er overfyldt. Denne patologi opstår på grund af overstretching af ventilen i urinrøret.

Karakteristiske symptomer

Hvis der ikke er urin hos mænd, er det kun at beslutte, at anuria skelnes fra ischuri. I det første tilfælde ophobes urinen simpelthen ikke i blæren, så patienten ikke har mulighed for at urinere.

Symptomerne på akut ischuri er som følger:

  • alvorligt ubehag og smerte i området for urinkanalobstruktion
  • en person føler et stærkt ønske om at urinere, men kan ikke gøre det;
  • maven i den nedre del bliver stærkt spændt og smertefuldt når det berøres.

Kronisk ischuri ledsages af følgende kliniske manifestationer:

  • Manden har hverken smerte eller intenst trang til at tømme urinstof;
  • Der er dog konstant ubehag i dette område;
  • processen med vandladning er noget svært, for patientens gennemførelse skal patienten presse pressen meget hårdt (i nogle tilfælde endda trykke på underlivet, så urinen begynder at bevæge sig væk);
  • svag intermitterende strøm af urin
  • Efter tømning er der ingen følelse af fuldstændig tømning af urinstof og et gentaget ønske om at urinere.

Hvis der forekommer mindst et symptom, skal du konsultere en læge for at bestemme årsagen til ischuri og starte behandlingen i tide.

Metoder til behandling af lægemidler

Hvis en mand urin rykker væk dårligt, vil kun en erfaren urolog sige hvad han skal gøre. Ved akut ischuri indikeres kirurgisk behandling, hvis patologien skyldes mekaniske forhindringer. Hvis årsagen til sygdommen ligger i inflammatoriske processer, vil patologien blive behandlet med antibiotika, sulfonamider og lægemidler til symptomatisk behandling.

For akut ischuri hjemme, mens du venter på en ambulance, skal du prøve at slappe af urinvejs muskler som følger:

  • placere en rektal suppositorie med no-spa eller papaverine;
  • brug et varmt brusebad på din underliv;
  • i nogle tilfælde hjælper den sædvanlige rensende enema.

Ved akut ischuri i en hospitalsindstilling vil der kræves en urinekateterisering. Til dette indføres et fleksibelt kateter gennem urinrøret ind i uretret. Gennem det er stagnerende urin let udskilt. Hvis kateteret ikke kan indsættes, er der installeret en særlig dræning med et tyndere rør. Efter genopretning af urinudstrømningen behandles patologi, hvilket har ført til denne farlige tilstand.

Behandling af kronisk ischuri afhænger af årsagen til patologien. Nogle gange udføres en endoskopisk undersøgelse for at foretage en nøjagtig diagnose. Ofte kræves kirurgi for at fjerne mekanisk obstruktion.

Folkemedicin til behandling

I en situation hvor urin er dårligt hos mænd, vil traditionel medicin fortælle dig, hvad du skal gøre:

  1. På underlivet, en gang i et slag i et par timer, komprimerer de med løg (kun rå).
  2. Under en ryg for ¾ anbringes en time fugtet i vand og det pressede ark, idet det har rullet op flere gange. Så i en time, gør det samme komprimere på maven. I de første dage af proceduren udføres to gange, så en gang om dagen.
  3. Indvendigt er det nyttigt at bruge en blanding af infusion på ældre rødder og revet hestetail. Det forbruges et glas om dagen.
  4. ½ en halv liter krukke fyldt med vild rose, stenet. Hæld vodka og insister 5-7 dage for at opnå en blanding af lysebrunfarve. Accepter to gange om 5-10 til at have opløst dem i 15 ml vand.
  5. Frisk revet selleri rødder klemme saften og forbruge 5-10 ml tre gange ½ time før måltider.
  6. For at forbedre urinstrømmen er det nyttigt at tygge friske enebærbær.
  7. God medicin er lavet af cikorie. For at gøre dette hældes 5 g græs kogende vand (0,2 l). Efter infusion tilsættes sukker. Tag inden måltider til ½ portion.

Advarsel! Juniperfrugter er forbudt at anvende i akutte inflammatoriske nervepatologier.

  1. For ischuri fremstilles følgende medicin: 2-3 g knuste birkeknopper og fennikelfrø hældes med kogende vand (0,4 l). Insister 1,5 time og filtreret. Accepteres hver halve time ved halsen. Et glas produkt er fuld i løbet af dagen.
  2. 15 gram lilje af dalen blomster maj hældte kogende vand (0,2 l). Brug 10 ml tre gange om dagen.
  3. Du skal bruge rhizomer og rødder af burnet. 15 g råmateriale hældes kogende vand (0,28 l). Kog i ½ time og insister 2 timer. Efter filtrering skal du tage 15 ml 5 r / dag før måltider.

Midler baseret på burnet er kontraindiceret under graviditet.

Følgende medicin vil også hjælpe. 15 gram bladeblåbær hældte kogende vand (0,23 liter). Tillades at brygge i en halv time og filtreret. Tag ¼ kop fire gange om dagen. Derudover er det nyttigt at drikke te fra de tørrede frugter af solbær. 15 g råvarer brygges med kogende vand (glas), som te og ½ kop er drukket tre gange.