Urininkontinens hos kvinder har en negativ effekt på næsten alle aspekter af livet, hvilket betydeligt komplicerer faglige aktiviteter, begrænser sociale kontakter og introducerer disharmoni i familieforhold.

Dette problem betragtes af flere grene af medicin - urologi, gynækologi og neurologi. Dette skyldes, at urininkontinens ikke er en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af forskellige patologier i en kvindes krop.

Det er en fejl at antage, at urininkontinens påvirker, om ikke den ældre del af det retfærdige køn, og derefter kvinder efter 50 år. Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Især hvis kvinden krydsede mærket på tredive år eller fødte 2-3 babyer. Problemet bærer ikke en fare for den kvindelige krop, men det undertrykker moralsk, reducerer patientens livskvalitet betydeligt.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor urininkontinens forekommer hos kvinder, herunder personer over 50 år. Hvilke årsager bidrager til dette fænomen, og hvad skal man gøre med det hjemme.

klassifikation

Der er flere typer urininkontinens hos kvinder, nemlig:

1. Imperativ. Kvindelig urininkontinens kan skyldes funktionsfejl i de centrale og perifere nervesystemer samt krænkelser af selve blærenes indervation. I dette tilfælde er kvinden bekymret for den ekstremt stærke trang til at urinere, nogle gange er det ikke muligt at modstå urin ved hjælp af vilje. Desuden kan patienten lide af hyppig vandladning i løbet af dagen (oftere 8 gange) og om natten (oftere 1 gang). Denne form for forstyrrelse kaldes imperativ og observeres i tilfælde af hyperaktivt blære syndrom.
2. Stress urininkontinens hos kvinder er forbundet med pludselige stigninger i intra-abdominal tryk som følge af løft af tunge genstande, hoste eller griner. Ofte skal læger beskæftige sig med stressinkontinens hos kvinder. Muskel svækkelse og bækkenorgan prolaps er også forbundet med specialister med mængden af ​​kollagen fundet hos menopausale kvinder. Ifølge medicinsk statistik har 40% af kvinderne oplevet stressinkontinens mindst én gang i deres liv.
3. Blandet form - i nogle tilfælde kan kvinder have en kombination af imperativ og stressfuld inkontinens. Dette fænomen er oftest observeret efter fødslen, når traumatiske skader på bækkenets muskler og væv fører til ufrivillig vandladning. Denne form for inkontinens er karakteriseret ved en kombination af et uimodståeligt ønske om at urinere med ukontrolleret lækage af væske under stress. En sådan krænkelse af vandladning hos kvinder kræver en bilateral tilgang til behandling.
4. Enuresis - en form præget af ufrivillig frigivelse af urin på ethvert tidspunkt af dagen. Når kvælens inkontinens ses hos kvinder, er det et spørgsmål om nattlig enuresis.
5. Trang inkontinens er også karakteriseret ved ufrivillig vandladning, men der føres en pludselig og overvældende trang til at urinere. Når der er en lignende trang, kan kvinden ikke standse vandladning, hun har ikke engang tid til at nå toilettet.
6. Permanent inkontinens er forbundet med urinvejens patologi, en uregelmæssighed af urets struktur, svigtet af sphincteren osv.
7. Underminering - umiddelbart efter vandladning opstår der en lille undergravning af urinen, som forbliver og akkumuleres i urinrøret.

De mest almindelige er stress og trang inkontinens, alle andre former er sjældne.

Årsager til urininkontinens hos kvinder

I den kvindelige del af befolkningen, herunder efter 50 år, kan årsagerne til udseendet af urininkontinens være meget forskellige. Denne patologi er dog oftest observeret hos de kvinder, der fødte. I dette tilfælde ses en stor procentdel af sager blandt dem, der har haft langvarig eller hurtig levering, hvis de ledsages af bækkenbundsafbrydelser eller andre fødselsskader.

Generelt opstår urininkontinens på grund af svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne og / eller det lille bækken, forstyrrelser i urinrøret. Disse problemer kan udløses af følgende sygdomme og tilstande og:

• fødsel og fødsel;
• overvægt, fedme
• avanceret alder (efter 70 år)
• blære sten;
• unormal struktur af det urogenitale system;
• kroniske blæreinfektioner;
• kronisk hoste;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer's, Parkinson's;
• multipel sklerose;
• blærekræft;
• slagtilfælde;
• bækkenorganernes prolaps
• kronisk hoste.

Også øgede manifestationer af urininkontinens i enhver alder og nogle stoffer samt mad: rygning, alkoholholdige drikkevarer, sodavand, te, kaffe, medicin, der blokerer for blæren (antidepressiva og antikolinergika) eller forbedrer urinproduktionen (diuretika).

diagnostik

For at forstå hvordan man behandler urininkontinens hos kvinder, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere et symptom, men også at bestemme årsagen til dens udvikling. Især når det kommer til kvinder efter 50 eller 70 år.

For det korrekte valg af behandlingstaktik (og for at undgå fejl) er det derfor vigtigt, at følgende særlige undersøgelsesprotokol udføres:

• udfylde specifikke spørgeskemaer (den bedste mulighed er ICIQ-SF, UDI-6),
• laver en urinering dagbog,
• daglig eller timetest med pakninger (pudetest)
• vaginal undersøgelse med hostetest,
• Ultralyd af bækkenorganerne og nyrerne,
• komplekst urodynamisk undersøgelse (KUDI).

Behandling af urininkontinens hos kvinder

Den mest effektive behandling afhænger af årsagen til urininkontinens hos en kvinde og endda dine personlige præferencer. Terapi er forskellig for hver kvinde og afhænger af typen af ​​inkontinens og hvordan det påvirker livet. Når lægen har diagnosticeret årsagen, kan behandlingen omfatte motion, blærekontrol træning, medicin eller en kombination af disse metoder. Nogle kvinder må muligvis operere.

Generelle anbefalinger til bekæmpelse af vandladning:

• en koffeinfri kost (uden kaffe, stærk te, cola, energidrikke, chokolade);
• kontrol kropsvægt, bekæmpe fedme;
• Ikke-ryger, alkoholholdige drikkevarer;
• tømmer blæren efter timen.

Konservative behandlingsmetoder indikeres primært til unge kvinder med uudpræget inkontinens, der forekommer efter fødslen, samt hos patienter med øget risiko for kirurgisk behandling hos ældre patienter, som tidligere har været drevet uden positiv virkning. Uopsynet inkontinens behandles kun konservativt. Konservativ terapi begynder normalt med specielle øvelser med det formål at styrke bekkenbundens muskler. De har også en stimulerende virkning på abdominale muskler og bækkenorganer.

Afhængig af årsagen til enuresis hos kvinder er forskellige lægemidler ordineret, tabletter:

• Sympathomimics - Efedrin - hjælper med at reducere musklerne involveret i vandladning. Resultatet - enuresis stopper.
• Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De giver mulighed for at slappe af blæren, samt at øge volumenet. Disse lægemidler til inkontinens hos kvinder er ordineret for at genoprette kontrollen med trangen.
• Desmopressin - reducerer mængden af ​​dannet urin - udledes med midlertidig inkontinens.
• Antidepressiva - Duloxitin, Imipramin - ordineres, hvis stress er årsagen til inkontinens.
• Østrogener - stoffer i form af kvindelige hormoner progestin eller østrogen - ordineres hvis inkontinens opstår på grund af manglende kvindelige hormoner. Dette sker i overgangsalderen.

Incontinens hos kvinder kan styres med medicin. Men i mange tilfælde er behandlingen baseret på ændringer i adfærdsmæssige faktorer, og derfor er Kegel-øvelser ofte ordineret. Disse procedurer i kombination med medicin kan hjælpe mange kvinder med urininkontinens.

Kegel øvelser

Kegel øvelser kan hjælpe med enhver form for urininkontinens hos kvinder. Disse øvelser bidrager til at styrke musklerne i bughulen og bækkenet. Ved udøvelse af øvelser skal patienterne lægge bækken muskler tre gange om dagen i tre sekunder. Effektiviteten af ​​pessary brug, specielle intravaginale gummiprodukter afhænger i vid udstrækning af typen af ​​inkontinens og de individuelle egenskaber ved den anatomiske struktur af kroppen.

Klem musklerne i perineum og hold klemmen i 3 sekunder, og slap dem derefter på samme tid. Gradvist øge varigheden af ​​kompression-afslapning til 20 sekunder. På samme tid, slappe af gradvist. Brug også hurtig sammentrækning og aktivering af musklerne, der anvendes i afføring og fødsel.

drift

Hvis enheder og medicin til inkontinens hos kvinder ikke hjælper, så er der behov for kirurgisk behandling. Der er flere typer kirurgi, der kan hjælpe med at løse dette problem:

1. Sling operationer (TVT og TVT-O). Disse minimalt invasive indgreb, der varer ca. 30 minutter, udføres under lokalbedøvelse. Essensen af ​​operationen er ekstremt enkel: indførelsen af ​​et specielt syntetisk net i form af en løkke under blærehalsen eller urinrøret. Denne sløjfe holder urinrøret i en fysiologisk position, hvilket ikke tillader urin at strømme med en stigning i intra-abdominal tryk.
2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operationen udføres under generel anæstesi, ofte laparoskopisk adgang. Tisser placeret omkring urinrøret, som om de er suspenderet fra de inguinale ledbånd. Disse ledbånd er meget stærke, så de langsigtede resultater af operationen er meget overbevisende.
3. Injektionsdannende lægemidler. Under proceduren injiceres et specielt stof i urinrørets submucosa under kontrol af et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale, der ikke forårsager allergier. Som følge heraf kompenseres de manglende bløde væv, og urinrøret fastgøres i den ønskede position.

Enhver inkontinensoperation har til formål at genoprette den korrekte position af urinorganerne. En inkontinensoperation forårsager urinlækage, når hoste, griner og nyser forekommer meget sjældnere. Beslutningen om at udføre kirurgi for inkontinens hos kvinder bør baseres på den korrekte diagnose, da fraværet af dette aspekt kan føre til alvorlige problemer.

Folkebehandling af urininkontinens hos kvinder

Modstandere af traditionelle behandlingsmetoder er sandsynligvis interesseret i spørgsmålet om, hvordan man behandler urininkontinens med folkemæssige midler. I dette aspekt er der flere opskrifter:

1. Perfekt hjælpe frøene i dillhave. 1 spiseskefulde frø hældes med et glas kogende vand og lades i 2-3 timer, velindpakket. Så det resulterende infusionsfilter. Alt glas betyder at du skal drikke i 1 gang. Og så gør hver dag for at få resultatet. Folk healere hævder, at urininkontinens kan helbredes på denne måde hos mennesker i alle aldre. Der er tilfælde af fuldstændig opsving.
2. Sage herb infusion: en kop skal forbruges tre gange om dagen.
3. Dampet infusion af gærurt skal være beruset mindst halvt glas 3 gange om dagen.
4. Yarrow er et græs, der findes næsten overalt - et rigtigt lagerhus til traditionelle healere. Hvis du er nødt til at slippe af med ufrivillig vandladning, så tag 10 gram vinrød med blomster i 1 kop vand. Kog i 10 minutter ved lav varme. Så lad være med at insistere i 1 time, så glem ikke at pakke dit afkog. Tag en halv kop 3 gange om dagen.

Ved behandling med folkemæssige retsmidler er det vigtigt ikke at starte processen med urininkontinens og for at forhindre udviklingen af ​​mere alvorlige sygdomme, hvis forudsætninger kan være ufrivillig vandladning (for eksempel cystitis, pyelonefritis).

Hvad forårsager problemet med urininkontinens hos kvinder og hvordan man kan slippe af med det

Incontinens hos kvinder (inkontinens) er en patologisk svækkelse af vandladning, hvor patienten ikke fuldt ud kan kontrollere processen. Oftere udløses kun få dråber urin, men i nogle tilfælde er der en fuldstændig ukontrolleret tømning af blæren.

Årsagerne samt behandling af urininkontinens hos kvinder kan være forskellige. Forstå kernen i hvad der sker, nemlig hvorfor de interne muskler ikke længere klare den sædvanlige belastning, gør det muligt for lægen at vælge en effektiv terapi taktik og fuldstændigt overvinde problemet. Det er vigtigt at vide, at urininkontinens kan helbredes i alle aldre. Det vigtigste er at konsultere en specialist i tide og ubetinget følge alle hans anbefalinger.

Incontinens - hvad er det?

Ifølge statistikker klager hver femte kvinde på ukontrolleret spontan vandladning. Afhængig af det urogenitale systems anatomi kan det være sandt og falsk. I det andet tilfælde taler vi om patologier om blærens eller urinrøretes placering - fistler, skader og fødselsdefekter.

Det overvældende flertal af tilfælde af pludselig vandladning hos voksne kvinder er sandt. Det vil sige med normalt placeret indre organer, kan en kvinde ikke holde urinen under nysen, hoste, lyden af ​​rennende vand eller i andre situationer.

Over tid kan sådan inkontinens fra irriterende problemer vokse til et reelt problem. Hvis vi i første omgang taler om lækage af en lille mængde urin, så bliver mængden af ​​udledning forøget uden behandling. En kvinde begynder at opleve psykologiske komplekser forbundet med frygt for pludselig drenching i nærvær af mennesker, under sex eller ikke at nå toilettet. Denne tilstand påvirker levestandarden negativt og kan endda føre til depression.

Hvad er symptomerne på ufrivillig vandladning hos kvinder?

Ufrivillig urinudskillelse hos kvinder kan manifestere sig på forskellige måder:

• Urinlækage under træning. Det kan ikke kun være vægtløftning, men også banal nysen, hoste, forsøg på afføring.
• Incontinens under samleje. Normalt øger hans sandsynlighed ved valg af positioner, når partneren udøver fysisk pres på blæren, for eksempel er på toppen.
• Morgen inkontinens opstår, når en kvinde kommer ud af sengen. Svage muskler kan ikke tilbageholde blærens forøgede tryk, der opstod på grund af en skarp forandring i kroppens stilling fra vandret til lodret. Blæren er normalt fuld efter en lang søvn.
• Spontan vandladning under påvirkning af en stimulus. Hver kvinde kan være en person. Ofte kalder patienter lyden eller typen af ​​flydende vand, stærkt lys. Sådanne impulser opstår ofte og kan være så stærke, at de ender med ukontrolleret urin.

Hyppig vandladning - over 8 gange om dagen - henviser også til inkontinenssymptomer. Med normalt væskeindtag kan dette indikere en overaktiv blære. I dette tilfælde må kvinden ikke mistanke om, at hun lider af inkontinens, og søger derfor ikke hjælp fra specialister.

Hvilke typer ufrivillig vandladning er

Afhængig af årsagerne til det udviklede lægerne følgende klassifikation:

• Stress urininkontinens hos kvinder er forbundet med en svækkelse af bækkenbundens indre muskler eller en forstyrrelse af blærefinkteren.
• Imperativ inkontinens af urin hos kvinder kaldes også overaktivt blære syndrom, som sender signaler til tømning, før det er fysisk fyldt.
• Blandet - kombinerer symptomerne på de to første typer.
• Refleks - manifesteret i krænkelser af bækkenorganernes innervation. Det er yderst sjældent.
• Iatrogen inkontinens - Ukontrolleret urinseparation på grund af indtagelsen af ​​visse lægemidler, der passerer efter seponering af behandlingen.
• Situationsmæssig vandladning - forekommer under samleje, eller når blæren er fuldstændig overfyldt.

Det er værd at bemærke, at langt de fleste kliniske sager står over for læger, henviser til de to første typer inkontinens. De tegner sig for omkring 90% af alle opkald.

Stressinkontinens og dens underarter

Stressinkontinens på grund af det faktum, at bækkenmusklerne og sphincteren af ​​blæren hos kvinder af flere grunde bliver uholdbare, det vil sige at de ikke klare den sædvanlige belastning. I første omgang manifesterer sig sig i dråbe urinflow under nysen, hoste eller andre fysiske aktiviteter (for eksempel at have sex). I dette tilfælde kan kvinder klage over samtidig adskillelse af små mængder afføring og tarmgasser.

Årsagerne til inkontinens er som følger:

Graviditet. Hun kan provokere inkontinens, selv hos unge kvinder. På grund af det stadigt stigende livmodertryk øges blæren og tarmene, hvilket bidrager til den ukontrollerede adskillelse af deres indhold. Hertil kommer, at udsving i hormonelle niveauer forårsager atoni af musklerne, som ikke er i stand til at modstå stadigt stigende fysisk anstrengelse. Ukontrolleret vandladning under graviditeten er den mest gunstige ud fra prognosen, fordi den efter fødslen kan forsvinde i sig selv.

Genera. På trods af at de er forbundet med den tidligere faktor, er leverancen et særligt provokerende middel til ufrivillig vandladning. Naturlig fødsel med lange forsøg, indre rive og episiotomi har en særlig negativ indvirkning på bækkenets muskler. Efterfølgende har pigerne inkontinens af urin, afføring og gas, som afhængigt af intensiteten og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme kan gå væk alene eller tværtimod fremskridt med alderen.

Abdominal kirurgi på bækkenorganerne. Enhver kirurgisk indgriben kan bidrage til dannelsen af ​​adhæsioner. De forårsager kronisk inkontinens som følge af ændringer i intraperitonealt tryk.

Overgangsalderen. Urologiske problemer er kendt for 50% af kvinderne, der kom ind i overgangsalderen. Med aldring øges antallet af kvinder, der lider af inkontinens, til 75%. Dette skyldes manglen på østrogen - de kvindelige kønshormoner, der påvirker bælgmuskulaturens og metaboliske processers elastikthed.

Stressinkontinens giver kvinder mange problemer. På grund af ham nægter de at føre et normalt liv, fremstå offentligt, spille sport, føre et intimt liv. Det er meget vigtigt at afvise falsk skam i tide og konsultere en læge. Moderne medicin kan tilbyde flere former for behandling fra konservativ til kirurgisk indgreb.

Imperativ vandladning

Imperativ vandladning opstår under påvirkning af eksterne faktorer. De kan være så stærke, at en kvinde simpelthen ikke har tid til at nå det nærmeste toilet. Dette skyldes øget irritation af blærens muskler, hvilket kræver tømning, selv med en minimal mængde urin. Årsagerne til denne hyperaktivitet af blæren er endnu ikke kendt.

I modsætning til stress sker denne type inkontinens sjældent under træning, løb eller hurtig gang. Det kan manifestere sig som natlig enuresis og forstærkes af alkohol eller i forbindelse med forværring af inflammatoriske sygdomme i underlivet. Således bør behandlingen af ​​imperativ urininkontinens hos kvinder begynde med afvisning af dårlige vaner og besøg hos gynækologen.

Sådan opdages urininkontinens

Hvis en kvinde lider af urininkontinens, skal hun først og fremmest søge hjælp fra urologen og gynækologen. En sådan tandem vil ikke blot hjælpe med at diagnosticere korrekt, men også hurtigt at helbrede inkontinens.

Følgende foranstaltninger og manipulationer udføres til diagnose:

Medicinsk historie - det vil sige indsamling af information om patientens livsstil, symptomer og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

• PAD-test - består i at tælle antallet af puder brugt af en kvinde om dagen. Det giver mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​inkontinens hos en patient.
• Gynækologisk undersøgelse på stolen. Ofte registreres under inkontinens hos kvinder, udeladelse eller prolaps af de indre organer, som lægen skal bemærke.
• Urinalyse - Denne enkle test registrerer blærebetændelse (blærebetændelse) eller urinrør (urethritis), hvis symptomer kan være smerte ved urinering og inkontinenssager.
• Ultralyd er en hurtig og smertefri undersøgelse, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​blæren, urinledere, urinrør og andre bækkenorganer.
• MR er en højpræcisionsbilledfremgangsmåde, der vises i tilfælde, hvor resultaterne af ultralydundersøgelserne ikke kan give et præcist klinisk billede.
• Urodynamisk forskning er et sæt procedurer, der tager sigte på at studere funktionerne i urinsystemet.

Hvordan behandles urininkontinens

Afhængigt af typen af ​​patologi findes der flere grupper af metoder til behandling af urininkontinens hos kvinder. Den mest almindelige af disse er Kegel gymnastik, som består af en konsekvent spænding og afslapning af de indvendige muskler i bækkenbunden - periuretral og perivaginal. Disse øvelser har til formål at styrke musklerne involveret i urinering, og har en fremragende terapeutisk og profylaktisk virkning. Med deres hjælp kan du helbrede lysinkontinens hjemme, men gymnastik skal udføres regelmæssigt, op til 100 gentagelser om dagen.

En mere avanceret mulighed er BFB-træningen, som giver dig mulighed for at kontrollere effektiviteten af ​​gymnastik og er garanteret at øge blærens tone.

Et godt resultat giver brug af forskellige simulatorer til intime muskler såvel som psykologisk træning.

Stressinkontinensbehandling

Behandling af stresset ufrivillig vandladning begynder med medicin. Følgende grupper af lægemidler er vist:

• Adrenomimetika, der øger muskeltonen. Anvendes i øjeblikket sjældent på grund af bivirkninger.
• Anticholinesterase lægemidler med en lignende virkning.
• Antidepressiva og lægemidler, der påvirker centralnervesystemet. Disse værktøjer bruges sjældent på grund af deres lave effektivitet i stressinkontinens.

Hvis lægemiddelterapi ikke giver det ønskede resultat, så indikeres kirurgisk indgreb.

Der er flere typer inkontinensoperationer hos kvinder. Valget mellem dem forbliver altid for lægen, der udgår fra et specifikt klinisk billede af sygdommen.

Slyngeoperationer - En sløjfe lavet af syntetisk materiale er placeret under blærehalsen eller urinrøret, hvilket sikrer de indre organers fysiologiske position selv med en betydelig stigning i belastningen. Injektionsvævdannende lægemidler, som også garanterer blærens korrekte position, eliminerer urininkontinenssyndrom.

Behandling af imperativ inkontinens

Behandling af imperativ inkontinens udføres kun med medicin. For dette er der vist sådanne stoffer som:

• Oxybutynin - reducerer blærens tone.
• Tamsulosin - slapper af blæren og forbedrer vævs trofisme.
• Hormonudskiftningsterapi udføres også for kvinder i overgangsalderen.

Hvad skal man gøre med urinens absolutte inkontinens, hvis de ovennævnte lægemidler ikke hjælper? Eksperter anbefaler at benytte generelle terapimetoder, herunder psykologisk træning.

Hvordan man håndterer urininkontinens folkemekanismer

Af alle måder og midler til traditionel medicin er der ikke en, der garanterer at helbrede alle former for urininkontinens. Imidlertid kan de være nyttige i mildere former for enuresis, såvel som med samtidig inflammatoriske sygdomme i urinorganerne. For eksempel øger krybdyr urt diuresis. Således øges mængden af ​​urin, som kvinden foreskriver, stiger. Dette hjælper med at fjerne salte og infektioner fra blæren, lindre symptomerne på blærebetændelse eller urethritis.

Det skal bemærkes, at selvmedicinering i tilfælde af inkontinens ikke er det værd. Der er en chance for at starte sygdommen, hvilket vil føre til endnu større somatiske og psykiske problemer. Hvad angår behandling af inkontinens, er det bedre at spørge urologen, hvem der skal foretage en grundig diagnose og vælge den bedste behandlingsmulighed.

Hvad der ellers kan gøres for at slippe af med inkontinens

Meget ofte kan urininkontinens elimineres ved at justere livsstilen og opgive dårlige vaner. Hvis årsagen til stress urininkontinens hos en kvinde er hoste, bør du stoppe med at ryge eller besøge en allergiker for at identificere andre årsager til vedvarende hoste. Læger anbefaler kraftigt ikke at tage alkoholholdige drikkevarer, som kan være et problem med inkontinens om morgenen eller natten over lækage af urin. Nogle gange er det nok at miste nogle få pund for at forhindre vilkårlig vandladning. Overhovedet er fedme en vigtig risikofaktor for alle kvinder.

Hvis det ikke var muligt at slippe af med problemet ved hjælp af disse handlinger, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

Forebyggelse af ukontrolleret vandladning

I en kvindes krop er alle processer så indbyrdes forbundne, at den bedste forebyggelse af ukontrolleret urinseparation er rettidig behandling af gynækologiske, endokrine, urologiske og psykologiske sygdomme.

Hver pige fra hans ungdom skal udføre Kegel øvelser dagligt, som ud over at forebygge inkontinens og er fremragende forberedelse af bækkenbund til den kommende fødsel

Urininkontinens

Urininkontinens er et tab af blærekontrol. Dette betyder en fuldstændig eller delvis manglende evne til at regulere hyppigheden af ​​vandladning. Incontinens kan ledsages af kun en lille "lækage" af urin, for eksempel ved hoste eller griner og meget stærk ukontrollabel trang.

Hvad er urininkontinens?

Urininkontinens er et tab af blærekontrol. Dette betyder en fuldstændig eller delvis manglende evne til at regulere hyppigheden af ​​vandladning. Incontinens kan ledsages af kun en lille "lækage" af urin, for eksempel ved hoste eller griner og meget stærk ukontrollabel trang. Mange er flov over at konsultere en læge med et sådant problem, men det skal stadig gøres. Faktum er, at inkontinens kan og skal bekæmpes.

Desuden lider millioner af voksne over hele verden af ​​det samme problem. Ofte forekommer inkontinens blandt mennesker over 50 år, og kvinder er mere modtagelige over for det end mænd. Men det betyder ikke, at unge ikke står over for inkontinens. Dette gælder især for unge kvinder, der lige har gennemgået fødsel.

Hvis du støder på denne overtrædelse, skal du ikke være bange og tøv ikke med at kontakte en specialist. Ved at skjule inkontinens risikerer du udslæt, sår, hudinfektioner og urinvejsinfektioner. Endelig kan du ende med at undgå at mødes med venner og familie af frygt for at komme ind i en akavet situation.

Incontinens er af flere typer?

Ja. Der er 5 typer urininkontinens. Her er en kort beskrivelse af hver.

Stressinkontinens

Med denne type inkontinens opstår urinlækage på grund af pludselige tryk fra underlivets muskler, især når der hostes, griner, løfter vægte eller fysisk anstrengelse. Normalt opstår dette problem, når bækken muskler svækkes, for eksempel på grund af fødsel eller kirurgi. Oftere forekommer stressinkontinens hos kvinder.

Uopsættelig inkontinens

Det forekommer i tilfælde hvor urinen til urin vises pludselig, ofte før du er i stand til at komme på toilettet. Som regel forløber en periode fra et par sekunder til et par minutter fra det øjeblik, hvor den første trang udløber til øjeblikket med øjeblikkelig vandladning. Urge inkontinens er mest almindelig hos ældre og kan være et symptom på urinvejsinfektion eller blære hyperaktivitet.

Incontinens på grund af blære overløb

Denne type inkontinens er karakteriseret ved lækage af små mængder urin, hvilket skyldes overløb af blæren. Du kan føle, som om du ikke er i stand til helt at tømme blæren og er tvunget til at presse for dette. Ofte forekommer dette problem hos mænd, og det kan skyldes blokering af urinstrømmen, især et forstørret prostata eller tumor. Andre årsager kan være diabetes og visse medicin.

Funktionel inkontinens

Denne type inkontinens opstår ved normal kontrol af blæren, men manglende evne til at nå toilettet i tide. Årsagen til dette kan være gigt eller andre sygdomme, der begrænser eller hæmmer bevægelsen.

Blandet inkontinens

Inkluderer en kombination af to eller flere af de nævnte typer.

Årsager og risikofaktorer

Er inkontinens en naturlig del af aldringsprocessen?

Nej. Aldersrelaterede ændringer kan imidlertid faktisk påvirke blærens rummelige kapacitet. Derudover kan urinen med alderen svække, hvilket får dig til at føle trangen mere ofte. På samme tid betyder det slet ikke, at du alene skal have inkontinens på grund af alderen alene. Der er mange effektive måder at kontrollere og behandle dette problem på.

Hvad er årsagerne til udvikling?

Urininkontinens kan skyldes mange forskellige sygdomme og lidelser, herunder bækken muskel svaghed og diabetes. Følgende er de mest almindelige årsager.

Årsager til urininkontinens

• Hos kvinder - udtynding og dræning af hudens vagina eller urinrøret, især efter overgangsalderen.
• Hos mænd, en forstørrelse af prostata eller kirurgi på prostata.
• Svækkelse eller strækning af bækkenmusklerne under fødslen.
• Accept af visse lægemidler.
• Akkumulering af afføring i tarmene.
• Overvægt eller fedme, hvilket øger belastningen på blæren og dens styrende muskler.
• Urinvejsinfektion.
• Vaskulær sygdom.
• Diabetes, Alzheimers sygdom, multipel sklerose og andre kroniske sygdomme.

behandling

Behandlingsmetoden afhænger af årsagen til problemet og typen af ​​inkontinens. Hvis det skyldes en sygdom eller lidelse, skal grundårsagen behandles. Nogle typer af urininkontinens behandles, herunder ved at styrke bækkenmusklerne ved at udføre Kegel øvelser og træne blæren. Nogle gange også tager medicin og kirurgi.

Hvad er kegel øvelser?

Stressinkontinens behandles med et specielt sæt øvelser, kaldet Kegel øvelser. De styrker musklerne, der styrer blæren. Du kan udføre Kegel øvelser overalt og til enhver tid. På trods af at de oprindeligt var designet til kvinder, er det blevet bevist, at de også hjælper mænd. For udseendet af det synlige resultat af Kegel øvelsen skal udføres i 3-6 måneder.

Hvad er blære uddannelse?

Blære træning er en måde at klare urininkontinens på. Det bruges normalt til stressinkontinens, akut inkontinens eller en kombination af disse.

Hvor effektive er medicinske og kirurgiske behandlinger?

Narkotikabehandling er kun indiceret for visse typer inkontinens. Således hjælper indførelsen af ​​østrogencreme i vagina kvinder, der lider af en svag form for stressinkontinens. Til behandling af tranginkontinens er der flere receptpligtige lægemidler. Mænd får medicin til at reducere størrelsen på prostata og forbedre urinstrømmen. Tal med din læge om det optimale valg af medicin til din type inkontinens.

I nogle tilfælde, især for inkontinens på grund af blære overløb på grund af forstørret prostata hos mænd og stress inkontinens hos kvinder, er kirurgi ordineret. Samtidig betragtes en sådan behandlingsmetode kun i tilfælde af alvorlig inkontinens, og når andre metoder har været ineffektive.

Kegel øvelser

• For at kunne identificere de muskler, du har brug for, skal du forsøge at stoppe urinstrømmen under vandladning ved hjælp af spændinger i musklerne i underlivet, benene og skinkerne. Hvis du lykkes, har du fundet de muskler, der skal trænes.
• Sæt dem. Tæl til 10. På tælleren på 10, slappe af.
• Gentag denne øvelse 10-20 gange tre gange om dagen.
• Du skal måske vælge en reduceret belastning og udføre øvelsen, henholdsvis 10 gange i 4 sekunder to gange om dagen. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at gradvist øge belastningen.

Incontinensblære træning

Hvad er blære uddannelse?

Blære træning er en måde at klare urininkontinens på. Det bruges normalt til stressinkontinens, akut inkontinens eller en kombination af disse. Med denne type inkontinens opstår urinlækage på grund af pludselige tryk fra underlivets muskler, især når der hostes, griner, løfter vægte eller fysisk anstrengelse. Med tranginkontinens fremstår trang til at urinere så pludselig, at du ikke har tid til at komme på toilettet. Nogle træningsteknikker beskrives nedenfor.

Hvad er brugen af ​​blæretræning?

Bladder træning giver dig mulighed for at:

• Forøg intervallerne mellem besøg på toilettet.
• Forøg blærekapaciteten.
• Styr styringen over trang til at urinere.

Hvor skal man starte?

Spørg din læge, hvordan man starter et træningsprogram. Han kan bede dig om at holde en dagbog og registrere det hyppigheden og overflod af vandladning. Disse data vil hjælpe lægen til at lave den bedste lektionsplan for dig.

Der er 3 metoder til træning, og lægen kan ordinere som en eller flere.

Husk at træningsprogrammet er designet til 3-12 uger. Lægen kan dagligt overvåge mængden af ​​urinlækage for at vurdere effektiviteten af ​​det foreskrevne kursus. Det er meget vigtigt, at du ikke giver op, hvis du ikke har opnået et øjeblikkeligt resultat eller endnu ikke er sluppet af problemet, på trods af de bestræbelser, der er gjort.

• Kegel øvelser: Disse øvelser hjælper med at styrke musklerne, der er ansvarlige for at forstyrre strømmen af ​​urin.
• Urinretention: I tilfælde af akut inkontinens kan nogle mennesker lære at udsætte urineringsprocessen selv med stærk opfordring. Du skal starte med at holde vandladning i 5 minutter hver gang du føler den tilsvarende trang. Når 5 minutter begynder at virke som en simpel opgave, skal du øge forsinkelsestiden til 10 minutter og fortsætte med at træne, indtil du begynder at gå på toilettet hver 3-4 timer. Hvis du pludselig føler trangen før den sædvanlige tid, så prøv at bruge afslapningsteknikker. Pust langsomt og dybt ind. Fuldstændig koncentrere sig om at trække vejret, indtil trangen forsvinder. Du kan også hjælpe kegel øvelser.
• Toilet besøg på skema: Nogle mennesker kæmper med inkontinens med et toiletbesøg på skema. Dette betyder, at du skal urinere udelukkende i løbet af den tildelte tid til trods for tilstedeværelsen eller fraværet af de tilsvarende opfordringer. For eksempel kan du til en gang gå på toilettet hver time. Gradvist øge tidsintervallerne, indtil du finder den optimale tilstand for dig selv.

Hvad andet kan hjælpe?

Visse ændringer i kosten kan være effektive. Alkohol, koffein, surt (tomater, grapefrugt) og krydret mad kan irritere blæren. Hvis du mener at årsagen til inkontinens kan være inklusive din kost, skal du tale med din læge.

Mange mennesker i kampen mod sengevædning hjælper med at reducere mængden af ​​væske, der er fuld, før sengetid.

I overværelse af vægttab hjælper vægttab også med at løse problemet med inkontinens.

Er der andre måder at behandle inkontinens på?

Ja. Nogle typer inkontinens behandles med medicinsk udstyr eller medicin. I nogle tilfælde betragtes kirurgi. Det endelige valg af behandlingsmetode afhænger af typen af ​​inkontinens og årsagerne til at provokere det.

Urininkontinens: årsager, behandling, forebyggelse

Urininkontinens er en persons manglende evne til at kontrollere hans vandladning. Det kan være midlertidigt eller permanent og kan skyldes forskellige problemer forbundet med urinvejen.

Urininkontinens er normalt opdelt i fire typer:

- stress urininkontinens
- inkontinens på grund af andre faktorer;
- urinoverløb;
- funktionel urininkontinens.

Ofte har patienter mere end én type inkontinens - dette kaldes "blandet urininkontinens." På grund af det faktum, at urininkontinens er et symptom og ikke en sygdom, er det ofte svært at bestemme årsagen. Årsagen kan være forskellige forhold.

Urininkontinens (med andre ord hyperaktiv eller irriteret blære) udtrykkes af en persons behov for at urinere oftere end det burde. Personer med overaktiv blære kan gå på toilettet mere end 8 gange i løbet af en dag, herunder to eller flere gange i løbet af natten og have efterfølgende lækager. I nogle tilfælde indtræder urininkontinens kun om natten (natlig enuresis).

Alle tilfælde af enuresis er forbundet med urininkontinens af den overaktive blære. Dette sker, når detrusor (en glat muskel i blærens væg, hvis sammentrækning fører til vandladning), der omgiver blæren, er hypertrofieret, hvilket indikerer blæredysfunktion. Når dette sker, kan trang til den person, der urinerer, ikke engang midlertidigt undertrykkes af hans vilje.

Kort anatomi af urinsystemet

Normal vandladning. Urinsystemet hjælper med at opretholde ordentlig vand-saltbalance i kroppen.

Processen med vandladning begynder i to nyrer, der behandler væsker, der fjerner dem fra kroppen gennem produktionen af ​​urin. Urin strømmer fra nyrerne ind i blæren gennem to lange rør, kaldet urinledere.

Blæren er en taske, der fungerer som et urinreservoir. Denne taske er foret med membranvæv og indesluttet i en kraftig detrusor muskel. Blæren er en muskelstruktur placeret i den øvre del af bækkenet.

Blæren opbevarer urinen, indtil den udskilles fra kroppen gennem et rør (urinrør) - den nederste del af urinvejen, den fibrøse ydre muskel i blærespalten. Blærefinkter (fra græsk. Sphinkter - "klemme" - ventilenhed eller cirkulær muskel, fortykkelse af det cirkulære lag af blære muskelmembranen, som indsnævrer det indre overgangshul i urinrøret).

Det organ, der forbinder blæren og urinrøret kaldes blærehalsen. De stærke, glatte indre muskler omkring blærehalsen og urinrøret hedder sphincter muskler.

Processen med vandladning. Denne proces afhænger af kombinationen af ​​automatiske og volitionelle muskler. Urineringsprocessen omfatter to faser: 1. Tømningsfase; 2. Fyldnings- og oplagringsfase.

Fase af påfyldning og opbevaring. Når manden har afsluttet vandladning, er blæren tom. Dette er fyldnings- og oplagringsfasen, som omfatter både automatiske og frivillige handlinger.

- Automatiske handlinger. Processen med automatiske signaler i hjernen er afhængig af nerveceller og kemiske mediatorer (mediatorer), kaldet det kolinerge og adrenerge system. Det er vigtigt at overveje neurotransmitterne serotonin og norepinephrin. På denne måde signalerer en stresset (irriteret) blære detrusor hjernen og gennem den til andre organer, at han, detrusoren, har brug for afslapning. Når detrusorens muskler slapper af, ekspanderer blæren og tillader, at urinen strømmer ind i den fra nyrerne. Når de er fyldt, sender blærens nerver signaler tilbage til rygmarven og til hjernen.

- Vigtige handlinger. Når blæren svulmer, føler personen sig sin påfyldning (irritation). Som en reaktion vil en persons testamente, gennem spændingen af ​​de eksterne muskler i sphincten omkring urinrøret, skubbe urinen tilbage. Det drejer sig om musklerne, den kontrol, som hvert barn lærer i toilettetræningsprocessen.
Når behovet for at urinere bliver større end evnen til at kontrollere det, begynder vandladning (tømningsfase).

Fase tømning. Denne fase omfatter også automatiske og bevidste handlinger.
Automatiske handlinger. Når en person er klar til at urinere, starter nervesystemet urinrefleksen. Sener i hjernen (ikke hjernen) giver et signal til detrusormusklen for at indgå kontrakt. På samme tid slapper nerverne af den indre sphincter af blæren. Blærehalsen åbner og urinen forlader blæren i urinrøret.
Vigtige handlinger. Så snart urinen går ind i urinrøret svækker personen bevidst svinsens ydre muskler, som gør det muligt for urinen helt at hælde ud af blæren.
Den kvindelige og mandlige urinveje er forholdsvis ens, med undtagelse af urinrørets længde.

Typer af urininkontinens

Urininkontinens er opdelt i følgende typer:

- Stressinkontinens forårsaget af fysiske handlinger (hoste, nysen, griner, løber, løft), tryk på fuld blære. Stressinkontinens er meget almindelig blandt kvinder. Og fødsel og overgangsalderen øger risikoen for forekomsten. Det kan også påvirke mænd, der har haft kirurgi for prostata sygdomme, især prostatakræft;

- "Overaktiv blære", som markerede behovet for at urinere oftere. Der er mange årsager til urininkontinens, herunder medicinske årsager (godartet prostatahyperplasi, Parkinsons sygdom, multipel sklerose, slagtilfælde, rygmarvsskader, kirurgi - hysterektomi, radikal prostatektomi, infektion);

- Et overløb af urin, der opstår, når blæren ikke kan tømme helt. Blæreobstruktion og inaktive blære muskler kan forårsage inkontinens. Risikofaktorer omfatter virkningerne af visse typer stoffer, godartet prostatahyperplasi, nerveskader;

- Funktionel urininkontinens på grund af mentale eller fysiske handicap, der svækker en persons evne til at afholde sig fra at vandre til toilettet, på trods af det sunde urinsystem.

- Blandet urininkontinens. Mange mennesker har mere end én type urininkontinens.

Stressinkontinens (stressurininkontinens)

Det primære symptom på urininkontinens er stress på grund af handlinger fra en person, der lægger pres på fuld blære. Stødresistente øvelser udgør den største risiko for lækage. Men stressinkontinens kan forekomme selv med en lille aktivitet - som hoste, nysen, griner, faldende, løft. Indkørslen stopper, når spændingen går væk. Hvis lækage ikke elimineres, er der sandsynligvis en patologi - urininkontinens.

Årsager til stress urininkontinens hos kvinder

Stressinkontinens opstår, fordi den indre sphincter ikke lukker helt. I både mænd og kvinder forårsager aldringsprocessen en generel svækkelse af sphincters musklerne og et fald i blærekapaciteten. Årsagerne til stressininkontinens hos mænd og kvinder kan dog være forskellige.

Hos kvinder er stress urininkontinens næsten altid på grund af følgende:

- hyppig vaginal levering (en af ​​hovedårsagerne). I sådanne tilfælde skaber graviditet og fødsel spændinger og svækker bækkenbundens muskler, der forårsager "hypermobilitet i urinrøret", når urinrøret ikke lukker ordentligt
- forlængelse af livmoderen i skeden, som forekommer i omkring halvdelen af ​​alle kvinder, der fødte. Dette kan ofte forårsage inkontinens;
- en mangel på østrogen efter overgangsalderen kan få urinvævet til at lukke løst;
- skader fra kirurgi eller stråling, når kroppen er stresset, kan forårsage urininkontinens. Skader fra tidligere operationer kan også skade eller svække musklerne i blærehalsen.

Årsager til urininkontinens hos mænd

Behandling af prostata kan forværre sphincter musklerne og er den vigtigste årsag til stress urininkontinens hos mænd.
Kirurgi eller stråling for prostatakræft. En vis grad af inkontinens ses hos næsten alle mandlige patienter i de første 3-6 måneder efter radikal prostatektomi. Inden for et år efter denne procedure er de fleste mænd lettet over inkontinens, selv om lækage stadig kan forekomme.

Kirurgi og godartet prostatisk hyperplasi. Stress urininkontinens kan forekomme hos nogle mænd efter transurethral resektion af prostata (TUR), standardbehandling for alvorlig godartet prostatahyperplasi (BPH).

Årsager til urininkontinens

- BPH, også kaldet prostata adenom, er ikke en kræftforstørrelse af prostata og findes ofte hos mænd over 50 år;
- kirurgiske procedurer med prostata, herunder radikal prostatektomi for prostatakræft og, mindre almindeligt, TURP for BPH;
- fjernelse af livmoderen, herunder kirurgi
- stråling i bækkenet, herunder i blæren;
- skade på centralnervesystemet, som kan forekomme fra neurologiske sygdomme (slagtilfælde, multipel sklerose, Parkinsons sygdom, rygmarv eller skive);
- infektion;
- forstoppelse;
- hævelse;
- arvæv;
- aldringsprocessen;
- følelsesmæssige lidelser (for eksempel angst);
- narkotika, herunder sovende piller, såvel som antikolinergika, antidepressiva, antipsykotika, sedativer, narkotika og alfa-blokkere;
- genetiske faktorer (kan spille en rolle i nogle tilfælde af urinblære overløb);
- nerveskade. Når blærenes nerver er beskadiget, kan kroppen ikke føle sig, når blæren er fyldt, og dens muskel ikke går i stykker. Nerveskade kan skyldes skader på rygmarven, en tidligere operation i tyktarmen eller endetarmen, en brud i bækkenbenene;
- diabetes, multipel sklerose, helvedesild osv.

Urinoverløb opstår, når den normale strøm af urin er blokeret, og blæren kan ikke tømmes helt.

Overflow kan skyldes en række forhold:

- med delvis obstruktion - i dette tilfælde kan urinen ikke strømme helt fra blæren, og den er aldrig helt fyldt;
- med inaktive blære muskler. I modsætning til urininkontinens (overaktiv blære), er blæren simpelthen mindre aktiv end normalt, den kan ikke tømme korrekt og bliver hævet eller hævet. I sidste ende strækker denne udbulning den indre sphincter, indtil den åbner sig delvist, og lækage opstår.

Funktionel urininkontinens

Patienter med funktionel urininkontinens lider normalt af psykiske eller fysiske handicap fra vandladning, selvom selve urinsystemet er strukturelt intakt.
Betingelser, der kan medføre funktionel inkontinens:
- Parkinsons sygdom;
- Alzheimers sygdom og andre former for demens;
- alvorlig depression. I sådanne tilfælde kan folk have svært ved selvkontrol.

Risikofaktorer

Ca. 20 millioner kvinder og 6 millioner mænd har oplevet urininkontinens i mindst en tid i deres liv. Disse tal kan imidlertid faktisk være højere, da mange af etiske årsager ofte ikke vil diskutere problemet med urininkontinens hos deres læger.

Nogle af de største risikofaktorer for urininkontinens er:

- Kvindelig køn (dvs. kvinder oftere end mænd);

- Alderdom Efterhånden som de bliver ældre, begynder blære muskler og urinrør at svække. Hos kvinder med østrogen-tab i overgangsalderen kan bækken- og urogenitale væv også svække.

- Graviditet og fødsel. Graviditet og fødsel kan øge risikoen for stressurininkontinens. Vaginal levering kan forårsage bækken prolaps - en tilstand, hvor bækken muskler svækkes og bækkenorganerne (blære, livmoderen) sænkes ned i vaginalkanalen. Behandling af bækkenet under dets kirurgiske indstilling kan også forårsage urininkontinens.
Det er endnu ikke klart, om en kejsersnit hjælper med at forhindre urininkontinens. Det er også ikke klart, om episiotomi (et kirurgisk snit lavet under arbejdskraft i musklerne mellem vagina og endetarm, for at udvide vaginal åbningen og forhindre revnedannelse) forhindrer inkontinens.

- Prostata problemer eller prostata kirurgi;

- Overvægt. Overvægt er en stor risikofaktor for alle former for inkontinens. Jo mere en kvinde vejer, desto større er risikoen for inkontinens.

- Neurologiske lidelser (slagtilfælde, multipel sklerose, etc.).

- Ernæring og kost. Syreholdige fødevarer (citrusfrugter, tomater, chokolade) og drikkevarer (alkohol, koffein), der irriterer blæren, kan øge risikoen for urininkontinens. Spicy mad er også et problem. For stort forbrug af enhver form for væske kan skabe problemer med urininkontinens, men det er også vigtigt ikke at begrænse væskeindtaget for meget. En utilstrækkelig mængde af sundt væske (vand) kan føre til dehydrering, hvilket igen forårsager irritation af blæren og urininkontinens.

- Rygning. Rygning øger risikoen for urininkontinens, især blandt tunge rygere (mere end en pakke om dagen), selv ex.

- Fysisk aktivitet. Stødresistente øvelser kan forårsage urinlækage, især hos kvinder med lav fodbue. Patologi i bækkenområdet øges, når foden træder på hårde overflader. I dette tilfælde kan den fuldstændige mangel på motion og bevægelse yderligere øge risikoen for urininkontinens.

- Medicinske forhold. Sygdomme forbundet med en øget risiko for urininkontinens:

- slagtilfælde og rygmarvsskader;
- neurologiske lidelser (multipel sklerose, Parkinsons sygdom, etc.);
- urinvejsinfektioner;
- diabetes mellitus;
- nyresygdom
- forstoppelse;
- forstørret prostata;
- begrænset bevægelighed
- lægemidler.

- Medicin. Narkotika, der ofte forårsager midlertidig inkontinens:

- alfa-blokkere, såsom Tamsulosin (Flomax), anvendt til godartet prostatisk hyperplasi;
- alpha adrenerge agonister, såsom Pseudoephedrin;
- diuretika brugt til højt blodtryk (de ofte injicerer ofte store mængder urin ind i blæren);
- Colchicin (et lægemiddel der anvendes til gigt);
- hormonudskiftningsterapi (østrogen eller østrogen plus progesteron);
- andre stoffer og stoffer, der øger risikoen for inkontinens, sedativer, muskelafslappende midler, antidepressiva, antipsykotika og antihistaminer.

Urininkontinens komplikationer

- Følelsesmæssige aspekter. Urininkontinens kan have alvorlige følelsesmæssige virkninger og virkninger. Patienterne kan føle ydmygede, isolerede og hjælpeløse. Incontinens kan forstyrre socialt arbejde. Hos kvinder med urininkontinens er depression meget almindelig. Det påvirker også mænd følelsesmæssigt. En række undersøgelser hos patienter med prostatacancer viste, at inkontinens kan have en langt større bivirkning for mænd end erektil dysfunktion (også en bivirkning ved behandling med prostatacancer).

- Forstyrrelse af det daglige liv. For at undgå ubehagelig kropslugt må folk med urininkontinens, især med et stort volumen af ​​tilbagesvaling, ændre deres livsstil og tilpasse sig.

- Specifikke virkninger. Urininkontinens hos ældre. Urininkontinens er et særligt alvorligt problem i alderdommen. Ældre kan stoppe wellness træning på grund af lækage. Desuden kan urininkontinens føre til tab af uafhængighed og livskvalitet. Dette er en af ​​hovedårsagerne til deres mulige afgang fra hjemmet.

Urininkontinens kan kræve kateterisering (indsættelse af et rør, der gør det muligt for urinen konstant at passere ind i en ydre pose af samleobjekter. Kateteret kan imidlertid øge risikoen for urinvejsinfektioner og andre komplikationer).
Der er et tæt forhold mellem vandladningsbegær og fald og skader, som ofte kan opstå bare på grund af trang til at bruge toilettet midt om natten. Vi anbefaler at lægge en krukke eller en stor krukke i nærheden af ​​sengen - dette kan forhindre skader, samt forbedre søvnen og øge komforten.

Diagnose af urininkontinens

For at diagnosticere urininkontinens, vil din læge først spørge dig om din medicinske historie og livsstil (herunder mængden af ​​væske forbruges). Lægen vil foretage en fysisk undersøgelse for at kontrollere de mulige årsager til problemet. Han kan indsamle en urinprøve til analyse for at kontrollere infektion.

Yderligere diagnose kræver mere specialiserede tests (urodynamiske undersøgelser), som bruges til at kontrollere blære og urinrørets funktion. Disse tests omfatter resterende urinvolumen, cystometri, uroflowmetri, cystoskopi og elektromyografi. Kan også bruges video urodynamiske eksperimenter.

- Sag historie. Det første skridt i diagnosen urininkontinens er en detaljeret medicinsk historie. Lægen stiller spørgsmål om dine nuværende og tidligere lægejournaler og vandladningsmønstre.

Sørg for at fortælle din læge:

- når der opstod urineringsproblemer
- hyppigheden af ​​vandladning
- mængden af ​​daglig væskeindtagelse
- brug af koffein eller alkohol
- På hyppigheden af ​​lækage, beskriv dine fysiske handlinger under urinabsorption, vandladning og den omtrentlige mængde urin, du har tabt;
- hyppigheden af ​​vandladning om natten
- om blæren føles tom efter urinering
- er der smerte eller brænding under vandladning
- problemer med at starte eller standse urinstrømmen;
- urin flowstyrke;
- tilstedeværelse eller fravær af blod, en usædvanlig lugt eller farve af urin
- en liste over de vigtigste operationer udført til dig med deres datoer, herunder graviditet og fødsel samt eventuelle sygdomme
- om nogen medicin du tager.

- Test. En anden metode til diagnosticering af urininkontinens bruger en test, hvor der er tre spørgsmål, der hjælper lægen med at se forskellen mellem trang til at urinere og stress urininkontinens:

1. I de sidste 3 måneder urinerede du ikke, mens du gik på toilettet (i hvert fald en lille mængde)?
2. Hvornår vandrede urinen? (Under fysisk aktivitet, da du ikke kunne komme på toilettet hurtigt nok? Uden fysisk aktivitet?)
3. Hvornår flyder urinen oftere? (Med fysisk aktivitet, uden fysisk aktivitet, om ønsket? Eller næsten samtidig kombineret fysisk aktivitet med blærens ønske at tømme?)

- Urination dagbog. Det kan være nyttigt for dig at holde en dagbog inden for 3-4 dage før du besøger kontoret. Denne "urinering dagbog (journal) med en detaljeret redegørelse for følgende:

- daglige spise- og drikkevaner
- om antallet af normalt vandladning
- hvor meget urin du har tabt (din læge kan bede dig om at indsamle og måle urinen i en målekop over en 24-timers periode);
- om der var hyppig vandladning
- om du var involveret i fysisk aktivitet under trang.

- Lægeundersøgelse. Lægen vil foretage en grundig fysisk undersøgelse af abnormiteter eller forlængelser i rektale, køns- og bukområder, der kan forårsage eller forværre problemet.

- Mængden af ​​resterende urin. Den resterende urintest måler mængden af ​​urin, der forbliver efter vandladning. Som regel er det ca. 50 ml eller mindre. Mere end 200 ml er en patologi. Mængden fra 50 til 200 ml kræver yderligere tests til konklusionen. Den mest almindelige metode til måling af resterende urinvolumen er med et kateter, et blødt rør, som indsættes i urinrøret inden for få minutter efter vandladning. Ultralyd, som ikke er invasiv, kan også bruges.

- Cystometri. Cystometri viser, hvor meget urin blæren kan holde og mængden af ​​tryk, der opbygges inde i blæren, når det er fyldt. I proceduren, hvor patienten informerer lægen om, hvordan tryk påvirker hans behov for at urinere, skal du bruge flere små katetre.

Patienten kan blive bedt om at hoste eller belastning for at vurdere ændringer i blæretryk og tegn på lækage. Lavt blodtrykslækage er et tegn på stressininkontinens.

Detrusor af en normal blære kommer ikke til at indgå under dens påfyldning. Svære sammentrækninger med små mængder væske injiceret indikerer inkontinens. Stressinkontinens er mistænkt, når der ikke er nogen signifikant forøgelse af trykket på blæren eller detrusorens sammentrækninger under påfyldning, men patienten oplever lækage, hvis abdominal tryk stiger.

- Uroflowmetry. For at afgøre om blærens arbejde er svært, er der en elektronisk test - uroflowmetri, som bruges til at måle strømningshastigheden af ​​urin. For at udføre testen urinerer patienten i en speciel måleenhed.

- Cystoskopi. Cystoskopi, også kaldet urethrocystoskopi, udføres for at fastslå problemerne i den nedre urinvej, herunder urinrøret og blæren. En læge kan bestemme forekomsten af ​​strukturelle problemer, herunder forstørrelse af prostata, obstruktion af urinrøret eller blærehalsen, anatomiske abnormiteter eller sten i blæren. Testen kan også bestemme tilstedeværelsen af ​​blærekræft, årsagen til blod i urinen og infektionen.

I denne procedure indsættes et tyndt rør med et lys ved enden (cytoskop) i blæren gennem urinrøret. En læge kan indsætte små instrumenter gennem et tsitoskop og tage små vævsprøver (biopsi). Cystoskopi udføres normalt på ambulant basis. Patienten kan få lokal, spinal eller generel anæstesi.

Cystoskopi bruger et fleksibelt fiberoptisk volumen, som indsættes gennem urinrøret i blæren. Lægen fylder blæren med vand og kontrollerer den indeni. Billedet ses gennem cystoskopet kan også ses på en farveskærm og optages på videobånd til senere mere præcis diagnose.

- Elektromyografi. Elektromyografi, også kaldet "elektrofysiologisk sphincter test", udføres, hvis lægen har mistanke om, at nerve- eller muskelproblemer kan forårsage urininkontinens. Testen bruger specielle sensorer til at måle den elektriske aktivitet af nerverne og musklerne omkring sphincteren. Testen evaluerer funktionen af ​​sphincter nerver og bækken muskler samt patientens evne til at kontrollere disse muskler.

- Video urodynamiske tests. En urodynamisk undersøgelsesvideo kombinerer urodynamiske tests med billedbehandlingstest (for eksempel en ultralydsscanning eller røntgenstråle). En røntgen kræver at fylde blæren med et kontrastfarve, så lægen kan undersøge, hvad der sker, når blæren er fyldt og tømt. Ultralyd er en smertefri undersøgelse, der bruger lydbølger til at producere billeder. Blære ultralyd kræver varmt vand, og sensoren skal placeres på underlivet eller i vagina, hvilket vil hjælpe med at finde strukturelle problemer eller andre lidelser.

Urininkontinensbehandling

For midlertidig inkontinens kan behandlingen være hurtig, enkel og effektiv. Hvis urinvejsinfektioner er årsagen til inkontinens, kan de behandles med antibiotika. Alt relateret til inkontinens bliver ofte opklaret på kort tid. Narkotika, der forårsager urininkontinens kan annulleres eller skal ændres for at stoppe episoderne.

Ved kronisk inkontinens kan der kræves forskellige procedurer afhængigt af årsagen. Behandlingsmuligheder er anført nedenfor, fra den mindst invasive (involverer invasion af patientens krop - for eksempel kirurgi) til de mest invasive:

Adfærdsteknikker, der omfatter bækkenbund (Kegel) øvelser og blære træning. Nogle gange har en person begge behov for at opnå afholdenhed. Adfærdsmetoder er nyttige for både kvinder og mænd. Livsstilsændringer omfatter ændringer i kost og væskeindtag.

Medikamentbehandling er ofte forbundet med antikolinergiske metoder (antikolinergika er en stor gruppe af lægemidler, der anvendes mod acetylcholin, som akkumuleres i det menneskelige nervesystem).
Kirurgi er den sidste udvej. Der er mange effektive kirurgiske procedurer for stressinkontinens.
Livsstil til forbedring af kvalitet og personlig hygiejne er en del af alle procedurer.

Generel tilgang til behandling af specifikke former for urininkontinens

Korrekt livsstil, herunder overholdelse af alle de nødvendige kostbehov og blæreuddannelse, er nyttig for patienter med urininkontinens. Andre behandlinger afhænger af, om patienten har stressinkontinens. Hos mennesker, der har blandet urininkontinens, er medicinsk behandling sædvanligvis den fremherskende form.
Behandling af stressininkontinens.

Et fælles mål for patienter med stressinkontinens er at styrke bækkenets muskler. Typiske trin til behandling af kvinder med stressinkontinens:

- adfærdsmetoder og ikke-invasive indretninger, herunder Kegel øvelser;
- vaginalvægtede og biofeedback kegler;
- instrumenter og midler til blokering af urin i urinrøret mv.

Medikamenter kan anvendes til inkontinens i stress urin (selvom ikke så ofte som for almindelig urininkontinens). Nogle typer af antidepressiva (Duloxetin, Imipramin) er de vigtigste lægemidler, der anvendes til stressinkontinens.

Kirurgi er den rigtige behandlingsmulighed, hvis symptomerne ikke ændres til det bedre ved ikke-invasive metoder. Der er mange kirurgiske metoder. De fleste af dem er designet til at genoprette den anatomisk korrekte position af blærehalsen og urinrøret.

Behandling af almindelig urininkontinens

Målet med de fleste behandlinger med urininkontinens er at reducere blære hyperaktivitet. Følgende metoder kan være nyttige:

- Adfærdsmetoder og livsstilsændringer
- medicin (den primære type er anticholinerge stoffer);
- procedurer, der stimulerer bækkenbundsmusklerne eller nerverne i coccyxen (sakrale nerver).

Adfærdsterapi

Med undtagelse af funktionel inkontinens reduceres i de fleste tilfælde urininkontinens næsten altid ved brug af adfærdsmetoder. De er mange, men fokus er normalt på metoder til styrkelse eller omstrukturering af blæren. Disse øvelser er meget effektive for kvinder og selv for mænd, hvis blære er ved at komme sig fra operation for prostatakræft.

En kombination af kegel øvelser og blære træning

Kegel øvelser til bækkenbundens muskler og blære træning anbefales ofte som en første linje tilgang til behandling af alle former for urininkontinens. De kan hjælpe og forbedre symptomerne betydeligt hos mange patienter, herunder de ældre, der har haft blæreproblemer i mange år.

Stressinkontinens fører til ufrivilligt tab af urinkontrol. Samtidig øges intra-abdominal tryk under hoste eller nysen. Incontinens udvikler sig, når bækkenbundens muskler svækkes.

Kegel øvelser sigter mod at styrke bækkenbundens muskler, der understøtter blæren og lukker sphincterne. Dr. Kegel udviklede først disse øvelser for at hjælpe kvinder før og efter fødslen, men de er meget hjælpsomme til at forbedre afholdenhed hos alle kvinder og også hos mænd.

Det er nødvendigt at træne blæren ved hjælp af specifikke øvelser mellem vandladning.

Patienterne foretager først korte mellemrum mellem vandladning, og derefter gradvis urinere dem hver 3-4 timer.

Hvis der opstår urinering mellem planlagte øvelser, bør patienterne forblive på plads, indtil lysten går ned. Samtidig bevæger patienten langsomt til badeværelset eller på toilettet.

De første resultater af behandlingen, der er underlagt regelmæssig motion og korrekt deres præstation, observeres 2-3 uger efter det begynder. De hyppigste første positive ændringer er forsvinden af ​​urinlækage under svagt fysisk anstrengelse, især i første halvdel af dagen.

Vaginal kegler

Dette system anvender et sæt vægte til forbedring af bækkenmuskelkontrol. Kvinden sætter keglen i skeden, mens den står og forsøger at holde den ude af at falde ud. For at opbevare keglen bruges de samme muskler som nødvendige for at forbedre afholdenheden. Som standard Kegel øvelser er der ikke behov for hyppig gentagelse, men de fleste kvinder vil i sidste ende kunne bruge tungere belastninger til at skabe mulighed for at forebygge stress og inkontinens.

medicin

Der er medicin til behandling af urininkontinens, forøgelse af sphincter, bækken muskelstyrke eller for at slappe af blæren for at forbedre blærens evne til at holde mere urin. Medikamenter kan være både lyst og stress urininkontinens, men de er sædvanligvis den mest nyttige til behandling af en overaktiv blære. Da disse stoffer kan forårsage bivirkninger, er det vigtigt først at prøve Kegel-øvelserne, træne blæren og ændre livsstil, og først derefter, hvis det virkelig er nødvendigt, brug medicin.

- Antikolinergika. Anticholinergics slapper af musklerne i blæren og forhindrer spasmer i det, som signalurinering. De øger også mængden af ​​urin i blæren. Disse stoffer kan producere små, men mærkbare forbedringer. Men de er farlige bivirkninger - især tør mund og andre. Nogle undersøgelser viser, at de beskedne fordele ved disse lægemidler ikke kan opveje deres bivirkninger.

Bivirkninger af antikolinerge lægemidler:

- tørre øjne (et særligt problem for personer, der bærer kontaktlinser - de kan ønske at starte med en lav dosis af lægemidlet og gradvist opbygge det);
- tør mund
- hovedpine;
- forstoppelse;
- hjertebanken;
- forvirring, glemsomhed og mulig forringelse af mentale funktioner, især hos ældre mennesker med demens (nedbrydning af hukommelse, tænkning, adfærd og evne til at udføre daglige aktiviteter; erhvervet demens, et vedvarende fald i kognitiv aktivitet med tabet i en eller anden grad af tidligere erhvervet viden og praktiske færdigheder og vanskeligheder eller umuligheden af ​​at erhverve nye) - for eksempel med Alzheimers sygdom;
- hallucinationer, især hos børn og ældre, som lægerne især bør se på.

Relaterede artikler:

- Alpha blokkere. Blokkere er stoffer, der slap af glatte muskler og forbedrer urinstrømmen. De er nyttige for mænd med godartet prostatahyperplasi (BPH), også kaldet forstørret prostata, der også har urininkontinens. De ældre alfa-blokkere, Terazosin og Doxazosin, de nyere de selektive blokkere Alfatamsulosin, Alfuzosin og Silodosin. Alfa-blokkere i kombination med antikolinergika bruges nogle gange til at behandle mænd, der har moderate til svære symptomer på den nedre urinvej, herunder en overaktiv blære.

- Antidepressiva. Fra stress urininkontinens hæmmes delvist kemiske mediatorer i hjernen (neurotransmittere), der påvirker vandladning. Antidepressiva, herunder serotonin, norepinephrin eller neurotransmittere, bruges nogle gange til at forhindre urininkontinens, og kan også være nyttige for nogle mennesker med stressinkontinens.

Imipramin er det vigtigste tricykliske antidepressiv middel, der er ordineret til normal, stress eller blandet inkontinens. Tricykliske antidepressiva virker som antikolinergika, slapper af musklerne i blæren og prostata spasmer samt strammer sphincteren. Imipramin kan som alle tricykliske antidepressiva forårsage bivirkninger - som døsighed og mundtørhed, såvel som mere alvorlig - såsom abnorm hjerte rytme og arytmi. Hos nogle mennesker kan imipramin forårsage urinretention.

Duloxetin er et antidepressiv middel beregnet til neurotransmitterne serotonin og norepinephrin, som antages at spille en central rolle i den normale virkning af musklerne i blæren og nerverne. Duloxetin er ikke godkendt til stressininkontinens, men er undertiden ordineret til andre diagnoser. Almindelige bivirkninger kan omfatte forstoppelse eller diarré, døsighed, tør mund og hovedpine.

- Nye stoffer. Mirabegron er et nyt, førsteklasses lægemiddel, der blev godkendt i 2012 til behandling af en overaktiv blære. Det virker anderledes end anticholinerge og andre lægemidler, der anvendes til urininkontinens. Dette lægemiddel kan øge blodtrykket og forårsage urinretention hos nogle patienter, især med blæreobstruktion (urinblokering i urinvejene, hvor der er en hindring for urinstrømmen i blærehalsen eller urinrøret).

- Botox. I 2011 blev Botox injektioner godkendt til behandling af en bestemt form for urininkontinens, som forekommer hos mennesker med neurologiske sygdomme (for eksempel rygmarvsskader og multipel sklerose), der forårsager blære hyperaktivitet. Injektioner administreres under cystoskopi-proceduren.

- Østrogen. For nogle kvinder, der har urininkontinens i forbindelse med overgangsalderen, er østrogen relevant, hvilket kan undgå symptomerne på urininkontinens og overaktiv blære. Estrogen indgives vaginalt ved anvendelse af en creme, pille eller ring. Oralt østrogen bør ikke anvendes til behandling af urininkontinens, da det kan forværre tilstanden.

- Alfa adrenerge agonister. Alfaadrenerge agonister, såsom clonidin, kan være nyttige for nogle patienter med mild inkontinens i stress, men de kan have alvorlige bivirkninger og er ofte ikke til behandling.

Kirurgisk behandling af urininkontinens

Der er ca. 200 kirurgiske procedurer til behandling af urininkontinens. De fleste af dem er designet til at genoprette den anatomisk korrekte position af blærehalsen og urinrøret hos patienter med stressurininkontinens. Injektioner er en anden mulighed for kvinder og mænd.

Valget af kirurgisk indgreb afhænger af en række faktorer, herunder blærenes tilstedeværelse eller livmoderens prolaps, urinernes sværhedsgrad og også, hvilket er meget vigtigt, kirurgens erfaring ved udførelse af visse typer procedurer.

Derfor bør patienterne omhyggeligt afveje alle behandlingsmuligheder. De bør diskutere situationen med deres læge og spørge om kirurgens erfaring. De bør også være fuldt informeret om fordele og risici ved en procedure. Patienterne skal have en fuldstændig diagnostisk undersøgelse med urodynamisk test før enhver kirurgisk procedure.

- Slings (garn) til behandling af urininkontinens. Sling er som regel i den første linje af kirurgisk behandling for stressurininkontinens hos kvinder. Det kan også være nyttigt til håndtering af almindelig urininkontinens hos kvinder. Slingprocedurer anvendes også til mænd, der oplever urininkontinens efter prostatektomi.

Effektivitet og komplikationer.

Birch sling og colposuspension procedurer synes at have lignende resultatindikatorer. Postoperative problemer er acceptable, herunder urinproblemer, generelle urinvejsinfektioner og urininkontinens.

- Colposuspension (Birch's operation) er en kirurgisk operation, hvor den øverste del af vaginalvæggen er fastgjort til den forreste abdominalvæg med en ikke-absorberbar sutur, dette er suspensionen af ​​urinrøret ved hjælp af vagina i vagina. Det udføres gennem et snit i den fremre abdominale væg; anvendes til kirurgisk behandling af prolaps af vaginalvæggen. Colposuspension er rettet mod den korrekte position af blæren og urinrøret, når du syr blærehalsen og urinrøret i musklen, der omgående omgriber bækkenbenene eller de nærliggende strukturer.

Birch colposuspension er en standard tilgang. Fremgangsmåden kan udføres ved hjælp af åben kirurgi eller laparoskopi ved anvendelse af spinal eller generel anæstesi.

Effektivitet og komplikationer. Patienter kan blive på hospitalet i flere dage, og som regel skal de bruge et urinekateter i 10 dage efter operationen. Derfor kan det tage op til 6 uger for fuld genopretning (efter laparoskopiske procedurer, hurtigere opsving end efter åben operation).
Komplikationer kan omfatte problemer med sårheling og postoperativ vandladning. Mere tid til genopretning tager proceduren colposuspension end slynge.

- Kunstig sphincter. I tilfælde af utilstrækkelig eller fuldstændig mangel på sphincterfunktioner kan en kunstig intern sphincter implanteres ind i patienten. Denne procedure anvendes normalt til mænd med urininkontinens efter radikal prostatektomi.

Denne enhed bruger et ballonreservoir og en manchet rundt i urinrøret, som styres af en pumpe. Patienten åbner manchetten manuelt ved at aktivere pumperne. Urinrøret åbner og blæren rydder. Mansjetten lukkes automatisk efter et par minutter. De to største ulemper ved det interne sphincter-implantat er: mulige implantatfejl og risiko for infektion.

- Tørblanding og injektion. Injektioner, såsom kollagen, giver volumen til at understøtte urinrøret. Dette kan hjælpe følgende patientgrupper:

- kvinder med alvorlig stressurininkontinens, som ikke er i stand til eller er villige til at gennemgå kirurgi selv ved anæstesi
- mænd med mindre inkontinens forårsaget af prostata kirurgi (transurethral resektion af prostata eller radikal prostatektomi - det vil sige fjernelse af prostatakirtlen i prostatakræft).

Fremgangsmåden indebærer indføring af en tør blanding i vævet omkring urinrøret. Det anvendte materiale er sædvanligvis animalsk eller humant kollagen (kollagen er hovedproteinet i knogler, muskler og alle bindevæv). Anvendes også syntetiske fyldstoffer - såsom kulsyrebelagte kugler.

Lægen passerer collagen gennem et cystoskop indsat i urinrøret. Kollagen kan også injiceres i huden nær sphincteren. Kollagen strammer sphincterforseglingen ved at tilsætte volumen til de omgivende væv. Proceduren tager cirka 20-40 minutter, og de fleste mennesker umiddelbart efter det kan gå hjem. For at opnå tilfredsstillende resultater kan der være behov for to eller tre yderligere injektioner.

Postoperativ pleje. Folk kan straks føle en forbedring, som undertiden kan erstattes af et midlertidigt tilbagefald i løbet af ugen efter operationen. Patienterne skal trænes for at bruge et kateterrør for at fjerne urinen i flere dage efter proceduren. Det tager cirka en måned at fuldføre opsvinget.

Komplikationer. Der er risiko for infektion og urinretention, selvom disse er midlertidige komplikationer.
Proceduren kan ikke være egnet til patienter med nogle hjertekomplikationer.
Varighed af effektivitet. Kollagen absorberes i lang tid, så normalt skal injektionen gentages hver 6-18 måneder.

- Sacral neurostimulation. Den sakrale nerve placeret nær sacrummet ("coccyx") synes at spille en vigtig rolle ved regulering af blærekontrol. Interstimus sacral nervesystemet kan hjælpe nogle patienter med urininkontinens. Systemet bruger en implanteringsenhed til at transmittere elektriske impulser til den sakrale nerve. Interstim er forbeholdt behandling af urinretention og symptomer på overaktiv blære hos patienter, der ikke kan tolerere ikke-invasive procedurer (operationer).

Komplikationer omfatter infektioner, rygsmerter og smerter på implantationsstedet. Dette system forårsager imidlertid ikke skader på nerveen og kan fjernes når som helst. Takket være dette system oplever patienterne en forbedring af hyppigheden og mængden af ​​vandladning samt intensiteten, relevansen og forbedringen af ​​deres livskvalitet.

Incontinens livsstilsændringer

- Hygiejne tips:

- Hold huden ren. Korrekt hygiejne er afgørende for patienter med urininkontinens;
- For at undgå hudirritation og forekomsten af ​​urininkontinensinfektioner bør området omkring urinrøret holdes rent;
- i tilfælde af blæreskade skal de berørte områder straks rengøres
- Når du bader, brug varmt vand og gnid ikke stærkt med varmt vand;
- Brug specielle rengøringsmidler, der ofte renser huden omkring blæren uden at tørre det ud eller forårsage irritation. De fleste af dem behøver ikke engang at blive vasket af, men blot tørret med en blød klud;
- Efter badning anbringes fugtigheds- og beskyttelsescremer på det ømme sted, herunder vaseline, zinkoxid, kakaosmør, kaolin, lanolin eller paraffin. Disse produkter er vandafvisende og beskytter huden mod urin;
- anvende svampedræbende cremer indeholdende miconazol nitrat U + SED til gærinfektioner.

- Forhindre eller reducere lugt. Nogle metoder kan bidrage til at reducere lugt af inkontinensproblemer. De omfatter:

- deodoriserende tabletter, som er indeni;
- du skal drikke mere vand - dette kan hjælpe med at reducere lækagen
- For at fjerne lugt fra madrasser, brug en opløsning af lige dele eddike og vand. Så snart madrassen tørrer, anbring sodavand på pletten og gnid den.

- Ernæring og vægtkontrol. Hos kvinder, bækken muskel tone er svækket med en betydelig stigning i vægt. Vægttab kan reducere forekomsten af ​​inkontinens hos overvægtige kvinder. Kvinder bør spise sunde fødevarer i moderation og motion regelmæssigt. Forstoppelse kan bidrage til urininkontinens, så kosten skal være høj i fiber, frugt og grøntsager.

- Væskeindtag. En almindelig misforståelse blandt mennesker med inkontinens er, at du skal drikke mindre vand. Faktisk fører begrænsende væskeindtag til følgende:

- slimhinden i urinrøret og blæren bliver irriteret, hvilket rent faktisk kan øge lækagen
- koncentreret urin med skarpere lugt.
Samtidig bør personer med urininkontinens ophøre med at drikke væsker 2-4 timer før sengetid, især dem der har lækker om natten.

- Restriktioner på mad. Mængden af ​​fødevarer og drikkevarer kan øge urinen. Folk, der bruger kaffe eller alkohol, bør forsøge at fjerne dem fra deres kost - og de vil se, at deres helbred vil blive bedre.

- Fysisk aktivitet og sport. Nogle gange stopper friske voksne på grund af lækage. Der er flere måder at forhindre eller stoppe dribling under træning. Nedenfor er nogle tips:
- begræns væskeindtag før træning (men ikke dehydrere kroppen)
- urinere oftere, herunder lige før træning
- kvinder kan bære pads.

- Incontinenshjælpemidler. Der er produkter, der kan hjælpe patienter med at undgå eller forhindre lækage:

- absorberende og beskyttende puder til undertøj. Forskellige absorberende puder og undertøj er ret effektive fra udslip og lækager. Der er også specielle undertøj til mennesker med lignende problemer;
- til mænd er der dråbeopsamlere til rådighed, der kan bæres under normale tøj osv.

Alle absorberende undertøj bør ændres - for at slippe af med problemer med slitage eller forekomsten af ​​infektioner.