Enuresis efter slagtilfælde
Enuresis eller urininkontinens efter slagtilfælde er en af de mest uskadelige konsekvenser af blødning, der forekommer hos 40-50% af tilfældene. Sammenlignet med, hvad der forårsager skade på kroppen blødning, er inkontinens ikke betragtes som alvorlige, men det bliver et besværligt problem for den person, der bringer en masse ubehag og forstyrrer rytmen i livet.
Hvorfor opstår enuresis?
Stroke opstår på grund af kredsløbssygdomme i hjernens kar. Efter blødning forekommer der omfattende hjerneskade, især af frontal-temporal lobe, som er ansvarlig for sphincters funktion. Enuresis opstår på grund af forringelsen af ledningsevnen mellem dele af centralnervesystemet og nerveveje, der udøver impulser. Som følge heraf mister blæren sin evne til at indgå kontrakt, men sphincteren kan stadig holde urinen. Så snart det bliver fuld, og der opstår urinretention, kan sphincteren ikke udføre sin funktion. Incontinens udvikler sig. Normalt sker sådan enuresis inden for en måned, hjælper medikamentbehandling med at løse dette problem hurtigere.
Ifølge statistikker forekommer enuresis hos mænd 2-3 gange oftere end kvinder.
Andre blæreproblemer
Urininkontinens er ikke den eneste urologiske komplikation af slagtilfælde. Patienter, der overlever et slagtilfælde, oplever følgende problemer:
- Urinretention I denne tilstand er patienten ikke i stand til helt at tømme blæren. Det er farligt at forsinke det faktum, at dets langsigtede tilstedeværelse i kroppen fører til akut beruselse.
- Neurogen blære - fuldstændigt tab af kroppens evne til at tømme.
- Vanskeligheder udstrømning af urin. Opstår som følge af forstyrrelse af sphincteren.
- Hæmaturi er blod i urinen. Mængden af blod varierer fra ubetydelig til fuldstændig rød farveudladning. Årsagen til dette er en infektion, som også er en hyppig komplikation af slagtilfælde.
Behandling af urininkontinens efter slagtilfælde hos kvinder og mænd
Efter at have gennemført laboratorie- og kliniske undersøgelser, der fastslår den nøjagtige årsag til forekomsten af enuresis, er næste behandlingsfase valg af individuelle behandlingsregimer, og det sker ofte, at de afviger hos kvinder og mænd. Ved behandling af urininkontinens bruges piller, populære opskrifter, fysioterapi, mindre ofte - kirurgi.
medicin
Urininkontinensbehandling er baseret på medicin. Patienterne ordineres lægemidler fra følgende grupper:
- Acetylcholinesterasehæmmere - øge transmissionen af nerveimpulser fra hjernen til blæren. Blandt denne gruppes midler anvendes Prozerin og Aksamon oftest.
- Forberedelser til forbedring af cerebral kredsløb: Actovegin, cerebrolysin, gopantheninsyre.
- Nootropiske lægemidler, der genopretter hjerneceller: "Piracetam", "Phenibut" og deres analoger.
Folkemedicin
Specifikke vandladningsforstyrrelser behandles med succes med alternativ medicin. De bruges som et selvstændigt middel eller som en ekstra terapi for at fremskynde processen med rehabilitering og slippe af med et ubehageligt problem. Patienter, der er bekymrede for hyppig vandladning eller inkontinens anbefales at udføre følgende afkalkninger:
- Fra plantain blade. 1 spsk. l. planter til 1 kop kogende vand, bland denne blanding i en time, og spænd derefter den, tag 4 gange om dagen og 1 spiseske i en halv time før måltider.
- En infusion af 40 g salvie, fyldt med 1 liter kogende vand, fik lov til at infuse i 4 timer. Drikke tre gange om dagen.
- Nyttig infusion af en blanding af urter: en teskefuld vandhane og hypericum i et glas væske. Drikk 2 kopper hver dag i 1,5-3 uger.
- Ofte anvendes decoctions af bær: blåbær, tranebær, brombær.
- Der lægges stor vægt på forskellige friske eller dåse naturlige juice. I tilfælde af inkontinens vil det være nyttigt at drikke 1-2 glas gulerodssaft hver dag.
Et overvældende antal læger godkender ikke optagelse af folkemyndigheder uden deres høring.
Andre metoder
Mindre almindeligt anvendt kirurgisk behandling, som anses for effektiv. Hos kvinder er TBT-kirurgi almindelig, hvilket indebærer placeringen af en særlig sløjfe af syntetisk materiale på et bestemt sted i urinrøret. Det udføres under lokalbedøvelse og kræver ikke vævsdissektion, hvilket bestemt er et stort plus. Mænd implanteres med en enhed, der udfører en sphincters funktion, hvilket i 90% af tilfældene eliminerer problemet. Den er anbragt inde i pungen og har en særlig pumpe: Hvis patienten ønsker at gå på toilettet, klikker han på den og blæren tømmes. Derefter klemmes sphincteren og tillader ikke, at urinen strømmer. Fysioterapi bruger galvaniske strømme, elektroforese og elektromyostimulering.
Ufrivillig vandladning som følge af slagtilfælde
Stroke er en lokal forringelse af blodcirkulationen i hjernen, hvilket resulterer i skade på nervesystemet og nervesystemet. Chancerne for tilbagesøgning fra en udskudt vaskulær ulykke afhænger af alder, sundhed og placering og størrelse af det berørte område. Konsekvenserne af slagtilfælde varierer: fra tale- og mobilitetsforstyrrelser, til problemer med bekæmpelse af vandladning og afføring.
Med alderen øges risikoen for hjerneblødning. Dette sker, fordi dannelsen af kolesterolplaques på væggene i blodkarrene og påvirkning af forskellige kroniske sygdomme (arteriel hypertension mv) øger blodkarernes tilbøjelighed til at skade.
Men i de senere år har problemet "forynget", og mere og mere ofte har mennesker under 40 år et slagtilfælde. Unge mennesker er særligt svært ved at opleve konsekvenserne af sygdommen, fordi de er nødt til radikalt at ændre deres sædvanlige livsstil og begrænse sig til valg af arbejde og hobby. Gendannelsesperioden kan vare i årevis - dens varighed afhænger af placeringen og størrelsen af hjerneskade.
Nedslaget af den frontale cortex som følge af et omfattende slag resulterer i forringet kontrol over vandladning. Der er et varierende sværhedsgrad af inkontinens: lækage fra dryp-inkontinens latter, hoste eller nysen, før isoleringen af store mængder flydende eller fuldstændigt ukontrolleret blæretømning. Overtrædelse af kontrol over vandladning påvirker negativt den psykologiske tilstand, det bliver en grund til depression, daglig ubehag, spænding og selvtillid. Incontinens kan vare i flere uger efter et slagtilfælde eller i længere tid og endda blive kronisk. Hvis problemet med urineringskontrol i løbet af genopretningsperioden fortsætter uden forbedring, skal du informere lægen om det og undergå yderligere undersøgelse, hvis det er nødvendigt.
Når urininkontinens opstår efter et slagtilfælde
- • hvis en person er bevidstløs efter omfattende hjerneskade
- • i tilfælde af mobilitetsforringelse, når en person ikke kan bevæge sig selvstændigt for at tage en and i tid eller at nå badeværelset
- • for taleforstyrrelser og kognitive problemer kan en person ikke gøre det klart i tide, at han vil bruge toilettet;
- • hvis der som følge af beskadigelse af visse hjernestrukturer svækkes evnen til at hæmme blærekontraktioner
- • på grund af urinvejsinfektion, som hurtigt kan udvikle sig som følge af patientens tvungne løgnestilling, brug af urinskatetre eller simpelthen mod baggrund af et generelt nedsat immunforsvar;
- • mod baggrunden af overløb og overstretching af blæren på grund af urolithiasis eller prostatitis. Langvarig forstoppelse kan også fremkalde inkontinens, som passerer efter at have taget et afførende eller rensende enema. Derfor skal de, der bryr sig om de syge, være opmærksomme på dette problem og om nødvendigt konsultere en læge for at fjerne årsagen til forstoppelse og blære overløb;
- • Ved behandling af visse lægemidler, såsom antidepressiva, osv. Derfor er det nødvendigt at oplyse lægen om de lægemidler, du tager. I nogle tilfælde kan erstatning af stoffet rette op på situationen og genvinde kontrollen med vandladning.
Hvordan urininkontinens behandles hos mænd og kvinder
Efter en mikrostropp er problemer med vandladningskontrol sjældne. Oftere udvikles inkontinens efter omfattende blødninger. Hos kvinder er vanskeligheder med at kontrollere blærens tømning mere almindelige på grund af egenskaberne af anatomien i organerne i det urogenitale system. Eksperter understreger, at mange patienter lider af inkontinens før et slagtilfælde, men efter en blødning i hjernen forværres problemet.
Valget af terapi afhænger af årsagen til problemet. Ikke alene medikamentbehandling kan bruges, men også fysioterapi teknikker. Strokebehandling tager sigte på at genoprette normal hjernefunktion og minimere effekten af blødning, inklusiv urininkontinens. Efter et behandlingsforløb kan personer, der har ramt et slag, begynde at kontrollere deres vandladning igen flere uger efter vaskulær katastrofe.
Efter indlæggelsesbehandling skal patienten fortsætte med at følge alle henstillinger fra den behandlende læge, for at udføre sine aftaler klart, for at tage medicin i tide. Hvis patienten selv ikke er godt orienteret til at klare denne opgave, skal folk, der passer på ham, overvåge gennemførelsen af alle aftaler. Selv med omfattende hjerneskade vil tilslutning til alle medicinske anbefalinger hjælpe med i det mindste delvist at genoprette de tabte funktioner, herunder urinkontrol.
Hvordan man plejer patienter med urininkontinens
I afdelingen for patienten bruges ænder til at indsamle urin fra stillesiddende patienter med inkontinens, og hvis en person kan rejse sig selv - sengeladstole. Hvis en person har et problem med bevægelsen af de øvre ekstremiteter, passer det til samme formål med en ventil, der ikke tillader indholdet at sprænge ud af beholderen.
Urin katetre er installeret i sengetidspatienter, men det er ikke tilrådeligt at bruge dem for længe, da personen kan stoppe med at kontrollere uret til at urinere. Derudover kan langsigtet tilstedeværelse af kateteret i urinvejen føre til infektionens tiltrædelse. Mænd kan også bruge urinaler, men for kvinder er denne mulighed ikke særlig praktisk.
Hvis en bed patient ikke fuldt ud kan kontrollere hans vandladning, bliver procedurerne for pasning af ham mere komplicerede. Risikoen for blæseudslæt som følge af længerevarende hudkontakt med aggressiv biologisk væske øges. Hurtige absorberende midler hjælper med at reducere sandsynligheden for bedsores voksen bleer iD SLIP og engangsabsorbenter bleer og beskyttelse som en ekstra beskyttelse af overflader (sengetøj, møbler) fra at blive våd. Det lagdelte lag af iD SLIP bleer absorberer hurtigt og pålideligt indeholder store mængder væske inde, og forhindrer også spredningen af ubehagelige lugte. Sidebarrierer og en elastisk taljebånd forhindrer væske i at strømme ud, selvom patienten er i en tilbøjelig position på ryggen i lang tid.
Fra yderligere beskyttelsesforanstaltninger er det vigtigt at følge hygiejnebestemmelserne, for at behandle huden med lotioner og cremer. Blæseudslæt behandles med specielle bakteriedræbende og regenererende salver. For at forhindre blæseudslæt og sengetøj er det vigtigt at ændre patientens stilling i sengen med jævne mellemrum og dreje ham om.
Hvis en person efter et slagtilfælde har bevaret evnen til at bevæge sig, har en tendens til at opretholde en aktiv livsstil, men har en lille grad af urininkontinens, tynd og fleksibel urologiske pads iD LIGHT. De absorberer hurtigt fugt, omdanner det til en gel og holder fast inde. Som følge heraf er huden beskyttet mod kontakt med aggressive kropsvæsker og irritation. Produkter begrænser ikke bevægelser og forbliver umærkelige under tøj, så personen ikke ændrer en sædvanlig livsstil.
Til moderat inkontinenspasning bleer, bukser iD PANTS. som kan fjerne det psykologiske ubehag, der skyldes problemet med urinkontrol, og fortsætte med at lede en aktiv livsstil. Den perfekte pasform til kroppen gør det muligt at bære produktet uden at begrænse bevægelsen, hvilket giver et højt niveau af beskyttelse mod lækager.
Folk, der har ramt et slagtilfælde, har brug for moralsk støtte fra deres kære. De skal fortælle, at problemet har en chance for en løsning: Mange former for inkontinens behandles, og moderne hygiejneprodukter vil bidrage til at holde problemet hemmeligt. Det er vigtigt at vælge det rigtige produkt i størrelse og absorption. Regelmæssig ændring af absorberende produkter giver dig mulighed for at opretholde en følelse af friskhed, renhed og selvtillid.
Urininkontinens efter slagtilfælde
Urininkontinens efter slagtilfælde er meget almindelig, ligesom problemer med afføring. Som du ved, er slagtilfælde en meget farlig patologi, der kan forårsage død. Men hvis du får rettidig lægehjælp, kan du stadig redde patientens liv, men ofte er konsekvenserne af et slag meget alvorligt. En person skal genoplære almindelige ting - som at gå og snakke - og også klare nogle ændringer i kroppen.
Incontinens af urin og afføring efter slagtilfælde er en enorm gener, som du stadig kan slippe af med. Behandlingen af sådanne patologier er en af de vigtige foranstaltninger, der er taget for mennesker, der har ramt et slagtilfælde. Mange tror at med et sådant symptom vil de aldrig være i stand til at føre et normalt liv.
Men det er faktisk ikke nødvendigt at fortvivle, fordi det stadig er muligt at slippe af med problemerne, selvom det kan være meget svært at fjerne konsekvenserne af et slagtilfælde. Patienten skal opnå styrke og tålmodighed, fordi rehabilitering efter en så alvorlig test af kroppen vil være lang.
Årsager til inkontinens
Konsekvenserne af et slagtilfælde kan være forskellige. Incontinens af fæces og urin er et af de mest almindelige problemer forbundet med en sådan sygdom. Oftest er det på grund af manglende evne til at begrænse spildvæsker i kroppen, patienter skal bruge meget tid efter et slagtilfælde på hospitalet.
Incontinens af urin og afføring fremkommer meget ofte umiddelbart efter et slagtilfælde. Men i de fleste patienter forsvinder denne patologi helt inden for en uge. Blandt dem, hvis inkontinens ikke forsvinder helt, er der patienter, der konstaterer et signifikant fald i manifestationerne af dette symptom.
Og alligevel er umuligheden af at indeholde væsker i kroppen et ret almindeligt problem. Om hende ikke være tavs. Hvis en person er bekymret for et sådant symptom, skal han nødvendigvis informere den behandlende læge. Ellers vil der ikke være nogen steder at vente på hjælp.
Specialisten skal foretage en grundig diagnose og derefter fortælle patienten, hvordan man skal håndtere problemet korrekt.
Blandt komplikationerne af slagtilfælde er enuresis meget mere almindeligt end manglende evne til at holde afføring. Den forreste del af hjernen er ansvarlig for denne proces. Men hvis sygdommen gør ondt i dette afsnit, begynder rygmarven at kontrollere blæren over tid. Lægen og patientens opgave er at arbejde hårdt for at sikre, at overførslen af funktioner var vellykket, og kroppen begyndte at arbejde igen i normal tilstand.
I de fleste tilfælde elimineres inkontinens inden for en måned med grundig terapi. Hvis dette ikke sker, udføres en mere grundig undersøgelse for at identificere årsagen til, hvad der sker. Efter diagnosen kan lægen ordinere den mest hensigtsmæssige behandling. Ofte skal du gennemgå undersøgelser med smalle specialister, herunder en urolog.
Yderligere diagnostik kan vise forekomsten af infektioner i blæren eller urinvejen. Dette er ganske ofte grunden til, at inkontinens efter et slag ikke går mere end en måned. Behandlingen udføres ved hjælp af kraftige antibiotika. Korrekt medikamentbehandling giver dig mulighed for at glemme problemet fuldstændigt.
Årsagen til inkontinens kan være stoffer, der er designet til at eliminere nogle af de effekter, der er forbundet med slagtilfælde. I dette tilfælde er det vigtigt at revidere listen over narkotika og udelukke dem, der har en negativ effekt på det urogenitale system.
I stedet kan lægen ordinere lægemidler, der hjælper med at kontrollere vandladningen. Sådanne værktøjer er især nyttige til modtagelse om aftenen, da de tillader at reducere strømmen af væske ind i blæren om natten.
Behandling uden medicin
Når problemet med urininkontinens efter et slagtilfælde ofte er ordineret medicin. Det er imidlertid vigtigt ikke kun at stoppe et ubehageligt symptom, men også at lære kroppen at bekæmpe det. Ellers vil patologien vende tilbage igen og igen, og patienten skal hele tiden tage piller.
For at forhindre en sådan udvikling af hændelser er det nødvendigt at træne din krop. Først skal du lære dig selv at gå på toilettet på samme tid. Så kroppen bliver vant til tidsplanen, og ufrivillig vandladning forsvinder. Du kan sætte dig selv en påmindelse på telefonen for at vide præcis, når du skal besøge toilettet. Derudover skal du være parat til at vågne op om natten. Dette er imidlertid et midlertidigt fænomen. Ved korrekt behandling forsvinder problemet gradvist.
Træn din krop efter et slagtilfælde er nødvendigt. Dette er vigtigt, fordi ellers ingen medicinsk terapi vil hjælpe. Med alle regler for rehabilitering og overholdelse af doktorens anbefalinger kan du opnå gode resultater.
På det tidspunkt, mens problemet med inkontinens vil forstyrre patienten, er det nødvendigt at bruge bleer og absorberende vandtætte bleer. Dette vil undgå pinlige situationer. Alle hygiejneprodukter skal udskiftes rettidigt. Dette er meget vigtigt, da urin og fæces indeholder et stort antal skadelige bakterier; hvis deres koncentration i kønsområdet er for høj, kan det forårsage en smitsom sygdom. I dette tilfælde vil behandling med urininkontinens ikke vare længe.
Kan inkontinens blive helbredt?
Problemet med manglende evne til at tilbageholde væske i kroppen efter et slagtilfælde opstår hos næsten 80% af de mennesker, der har lidt en lignende lidelse. Men efter en uge hos de fleste patienter forsvinder symptomet i sig selv. Resten skal håndtere problemet ved hjælp af specielle metoder.
Det er værd at bemærke, at det retfærdige køn i denne henseende var meget mindre heldig. Kvinder med inkontinens efter slagtilfælde er mere almindelige, men det betyder ikke, at denne komplikation er lettere at behandle hos mænd.
I medicinsk praksis anvendes lægemidler, som er i stand til at eliminere den tid, ukontrolleret frigivelse af urin. Men de er ikke i stand til helt at helbrede problemet. Komplikation i form af urininkontinens efter slagtilfælde kan kun elimineres ved at træne din krop, og derfor skal du gøre en masse arbejde på din krop.
Narkotika vil kun være nyttige i de tilfælde, hvor årsagen til manglende evne til at holde væsken var en infektion. I en sådan situation ordinerer lægen antibiotikabehandling, som gør det muligt at fremskynde forsvindingen af sådanne problemer som inkontinens.
Hvad skal man gøre med fækal inkontinens?
Problemer med ufrivillig vandladning hos mænd og kvinder, der har ramt et slagtilfælde, forekommer meget oftere end problemerne forbundet med afføring. En stor procentdel af ofrene står imidlertid stadig over for en lignende komplikation. Ca. en tredjedel af patienterne i den første uge efter et slagtilfælde oplever problemer med fækal inkontinens. Men de fleste klarer hurtigt at genvinde kontrollen med deres tarm.
Incontinensproblemet er mere modtageligt for patienter, der har haft slagtilfælde med åbenbar demens. I dette tilfælde skal du omhyggeligt vælge mad til patienten, så fødevaren ikke forårsager forstoppelse eller diarré. I den daglige kost skal du inkludere fibre, hvis en person ikke har problemer med at sluge mad. Derudover skal du overvåge kroppens vandbalance. Det er vigtigt at undgå dehydrering på alle måder. Normen er 30-40 gram rent vand eller te uden sukker pr. Kg kilo.
Men dette øjeblik er individuelt. Hvis patienten har et sådant problem som urininkontinens, og plus hjertets patologi, skal mængden af væske være meget mindre. Det er tilrådeligt at diskutere dette problem med din læge. Desuden skal lægen lave den mest egnede kost, der giver dig mulighed for at overleve denne vanskelige periode med minimal ubehag. Med den rette tilgang kan en person selv efter et komplekst slag tage kontrol over hans blære og tarm.
Der skal lægges særlig vægt på fysioterapi og muskel træning. De spiller en meget vigtig rolle i at komme sig fra et slagtilfælde. Det er nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen korrekt og undgå overbelastning. Øvelse ud over ens egen styrke kan føre til nye komplikationer.
Strokeforebyggelse
For ikke at imødegå et sådant problem som et slagtilfælde, skal en person passe på hans helbred i enhver alder. For nylig har problemet i stigende grad påvirket den yngre generation. Årsagen til dette er dårlig ernæring, dårlige vaner og stillesiddende livsstil. Derudover skal du være opmærksom på stoffer. Brug af visse lægemidler uden lægens anbefaling kan medføre bivirkninger, herunder blødninger.
Hvis der er en sådan katastrofe, skal du straks levere patienten til lægen. Kun rettidig lægehjælp giver en person en chance for slagtilfælde.
Stroke og vandladningsforstyrrelser
Efterlad en kommentar 2,201
Helt hyppig i menneskekroppen, som forekommer hos mænd og kvinder, er urininkontinens efter et slagtilfælde. Udvikling denne delikate problem som følge af motoriske og sensoriske underskud, og af sværhedsgraden af sygdommen og de områder af hjernen, der er blevet ramt af sygdommen er bestemt af graden af komplikationer af urininkontinens. Ved korrekt udvalgt og rettidig behandling vil patienten hurtigt kunne vende tilbage til livets normale rytme.
Hvorfor manifesterer symptomet hos kvinder og mænd?
I medicin kaldes akut nedsat blodcirkulation i hjernen, som fører til skade og død af nerveceller, et slagtilfælde. Ofte efter en sygdom kan du opleve urinretention, blod i urinen og urininkontinens. Årsagen til sidstnævnte patologi er et tab af bevidsthed, psyko-følelsesmæssige problemer og dannelse af sygdomme, der påvirker patientens intellektuelle evner. Krænkelser af vandladning forekommer under lammelsen af de nedre ekstremiteter og muskelsystemet, som er ansvarlig for organernes funktion i personen. Ofte tilbøjelige til ukontrolleret vandladning i alderen. Den primære årsag til urininkontinens efter slagtilfælde hos kvinder er overgangsalder eller tidligere operation på bækkenorganerne. Mænd er underlagt dette patologiske fænomen efter et slagtilfælde og har haft prostata sygdomme.
Behandlingsproblemer
Udseendet af urininkontinens afhænger af patientens alder og sværhedsgraden af slagtilfælde. Det menes dog, at dette fænomen oftere kan observeres hos kvinder. Hvad skal man gøre i denne sag og hvordan man normaliserer vandladningen? Profilspecialister anbefaler kraftigt ikke at skamme sig, men at kontakte en sundhedsfacilitet rettidigt for at modtage korrekt og effektiv behandling. Det skal tages i betragtning, at behandling af urininkontinens, der er opstået efter et slagtilfælde, afviger fra det terapeutiske forløb, som kræves af kvinder. Dette skyldes en anden anatomisk struktur. Behandling af urininkontinens udføres med følgende farmaceutiske præparater:
Bruges til at eliminere ukontrollerede vandladningsnotropiske lægemidler, hvis indsats har til formål at genoprette nervecellernes aktivitet og funktion. Det anbefales til patienter med urininkontinens efter slagtilfælde, vaskulære og metaboliske lægemidler. På behandlingstid anbefales patienten at bruge absorberende puder eller undertøj. Praktisk at bære og bleer til voksne. Ved valg af absorberende midler skal man være opmærksom på kvaliteten af materialer, tilstedeværelsen af beskyttende sider, som forhindrer væske i at strømme ud. Det er yderst vigtigt at tage sig af huden for at forhindre dermatitis, som ofte opstår på grund af tryksår eller urinkontakt med huden. I dag er der mange midler til at passe på dermis, som kan købes i apotekskæder.
Incontinensapparater efter slagtilfælde
Hvis der opstår et slag i patientens urinretention eller inkontinens, anbefales det at bruge forskellige enheder. Følgende typer af dem anvendes i lægepraksis:
- Ænder. Det bruges til patienter, der ikke har evnen til at bevæge sig selvstændigt.
- Taburetter er sengelinned. Faktisk anvendes til patienter, der ikke har tid til at komme til toilettet.
- Bleer. Giv tør, behagelig og nem at bruge.
- Kateter til ekstern fastgørelse. Den bruges til permanent slitage hos mænd. Denne enhed er en enhed, der er knyttet til kønsorganerne og samler urin, der strømmer ned i røret i en plastikpose, der er fastgjort til benet. Af minuserne i det ydre kateter er der mulighed for at skelne med muligheden for erosion på huden og det faktum, at den kan aftage.
For kvinder er et bekvemt kateter endnu ikke udviklet, men der er specielle puder og underbukser. De bør vælges afhængigt af mængden af udledt væske, det er vigtigt, at de er bløde og absorberer fugt godt. Kvinder siger, at lang tids brug er der en mærkelig lugt, men for at forhindre det, anbefales det at skifte klodserne ofte og i løbet af dagen for at holde et toilet af eksterne kønsorganer.
I dag frigives nye eksterne katetre, som skal ændres 1 gang om 3 uger. Det er vigtigt, at urinalposen og kateteret altid er rene, ellers er patienten udsat for blæreinfektion. Kateteret skal placeres således, at det ikke knusker eller fremkalder ulcerative læsioner i urinrøret. Det er nødvendigt at sikre, at enheden ikke er tilstoppet eller klæbet, og urinen kan strømme frit ind i urinen.
Forebyggelse af slagtilfælde
For at forhindre udviklingen af blodcirkulationen lidelse, der involverer skade og død af nerveceller, er det nødvendigt først og fremmest at genoverveje deres livsstil og ændre det, hvis det er nødvendigt. For at forhindre forekomst af slagtilfælde kan du, hvis du altid overvåger blodtryksniveauet og om nødvendigt forsøger at normalisere det i tide. Hvis et iskæmisk slagtilfælde tidligere blev overført, skal patienten tage antitrombotiske lægemidler og statiner.
For lidelser i tale- og motorfunktion, udfør terapeutiske øvelser og øvelser med en taleterapeut, og for at forbedre de højere hjernefunktioner tage antidetale midler. For at forhindre slagtilfælde skal du bruge antidepressiva og deltage i psykoterapi sessioner. Den bedste forebyggelse af forskellige sygdomme betragtes som en øjeblikkelig appel til læger. Selvbehandling af de første symptomer på sygdommen kan forværre tilstanden og fremkalde alvorlige komplikationer.
Incontinens efter slagtilfælde
Mandlig urininkontinensbehandling
Ifølge undersøgelser foretaget af amerikanske eksperter lider mere end 12 millioner mænd af urininkontinens. Samtidig varierer sværhedsgraden af inkontinens (urininkontinens) fra delvis til fuldstændig tab af blærefunktion.
Og hvis nogen taber en dråbe urin under sport eller griner, så kan andre mænd skille et stort antal ud, og der er konstant lækage, hvilket skaber alvorlige problemer.
Årsagerne til denne sygdom kan være forskellige. Som regel er urininkontinens et symptom på ethvert patogen i det urogenitale system. Det opstår ofte som følge af operationer på prostata, herunder radikal prostatektomi. Mere end 10% af patienterne, der har gennemgået operation på grund af prostatakræft, lider af inkontinens.
Hvis det tidligere var ret vanskeligt at bekæmpe denne sygdom, er det nu, takket være moderne behandlingsmetoder, inkontinens ikke et alvorligt problem, og du kan slippe af med det så hurtigt som muligt.
Så hvad er de mest almindelige årsager til urininkontinens hos mænd?
De er virkningerne af operationer på prostata, forskellige skader i hjernen eller rygmarven, neurologiske sygdomme (multipel sklerose eller Parkinsons sygdom), blæreinfektion og nedre urinveje, forgiftning, optagelse af høje doser af sedativer, stress eller psykisk sygdom.
Typer af urininkontinens hos mænd
Den mest almindelige type inkontinens er stressurininkontinens. Årsagen er en stigning i tryk i blæren. Og ufrivillig udslip af urin opstår under fysisk anstrengelse, latter, hoste og løftevægte.
En anden type inkontinens er akut (imperativ og akut) urininkontinens. Trang til at urinere er så stærk, at en mand ofte ikke kan styre det og gå på toilettet. Uopsættet inkontinens skyldes ofte Parkinsons sygdom og diabetes. Ofte indtrænger urininkontinens er en konsekvens af et slagtilfælde.
Mænds urininkontinensbehandling
Inden behandlingen ordineres, skal lægen finde ud af årsagerne, der førte til forekomsten af sygdommen. Og det næste skridt efter undersøgelsen er valget af et passende behandlingsregime.
Til inkontinens anvendes forskellige medicinske behandlinger, fysioterapi og kirurgi.
I dag, som før, under behandling er motion foreskrevet for at styrke bekkenbundens muskler. Denne type terapi er imidlertid kun effektiv hos patienter i et tidligt stadium af sygdommen. Som dog og metoden for transurethral gel. Han hjalp kun 5-15% af patienterne med mild inkontinens.
Den mest effektive metode til behandling af denne patologi i de senere stadier af sygdommen er installationen af en kunstig blærefinkter, som gør det muligt for sygdommen at blive besejret i de aller fleste tilfælde.
Kunstig blære-sphincter AMS-800
Den består af en silikone protese bestående af en oppustelig manchet (selve sphincteren), et reservoir, der regulerer trykket i sphincter og kontrolpumpen - pumpen.
Blærens kunstige sphincter
Hvis blæreens naturlige naturlige sphincter åbner under vandladning, og i resten af tiden holdes urinen og sphincteren lukkes, sker der en nedsat urinudgang, hvis funktionen forstyrres. Og problemet med blæreens insolvens efter sygdom, bækkenskade eller strålebehandling er beregnet til at løse den kunstige sphincter. Det er bare installeret på det sted, hvor urinrøret kommer ind i blæren.
Det er en kunstig sphincter, der gør det muligt at eliminere symptomerne på urininkontinens hos de fleste patienter. Metodens effektivitet når 90%.
1 - sphincter manchet, 2 - reservoir, 3 - kontrolpumpe, 4 - blære,
5 - prostata, 6 - naturlig sphincter, 7 - urinrør
Reservoiret er placeret bag musklerne med rektabrodominis, og selve pumpen er placeret i pungen. Sphincteren brydes rundt i urinrøret. Og sphincter manchet, fyldt med vand, klemmer urinrøret, indtil patienten ønsker at gå på toilettet. Så snart dette sker, presser han pumpen og væske fra sphincter strømmer ind i tanken. Nogle gange efter tømningen af blæren genpåfyldes sphincten med vand og igen klemmer urinrøret. Således lækker urinen ikke.
Denne operation er en effektiv behandling for patienter med delvis eller fuldstændig inkontinens. med neurologiske sygdomme, såvel som efter rygmarvsskade eller bækkenben
Hvordan er operationen?
Sphincteren er implanteret gennem et lille snit i perineum. Og reservoiret er installeret fra et yderligere snit i lyskeområdet. Varigheden af operationen er cirka 2 timer.
En rehabiliteringsperiode omfatter den obligatoriske adfærd af antibiotikabehandling for at eliminere infektionen.
Efter operationen er patienten i klinikken i omkring en uge, og et kateter indsættes i blæren i flere dage for at fjerne urinen.
I fremtiden bør fysisk anstrengelse begrænses ikke mindre end 1,5 måneder afhængigt af patientens tilstand. Indtil sphincteraktivering sker, er det også bedre at afstå fra sex.
Din læge efter 1-2 måneder efter operationen kan aktivere sphincteren og forklare, hvordan du bruger den.
Potentiel risiko og mulige komplikationer
I de sjældneste tilfælde kan infektion udvikle sig såvel som tryksår på sphincteren. Og i dette tilfælde skal implantatet fjernes.
Sådan virker det:
Urininkontinens: Folkemedicin, inkontinensbehandling
Folkemedicin: behandling af urininkontinens urter. Hvordan man behandler urininkontinens folkemekanismer. Behandling af sygdomme i nyrerne folkemedicin: Urter for urininkontinens.
URINÆRE BUBBLESYDELSER
Årsager og behandling af urininkontinens folkemekanismer. Folkemedicin: hvilke urter der skal bruges til urininkontinens og hvordan man laver medicin fra urter.
URINE HOLDING
Urininkontinens - Ufrivillig vandladning i fravær af trang til at urinere.
Nyfødte ved ikke, hvordan man holder urin, i alderen er dette problem ofte igen. I kvinder svækker musklerne i livmoderen og bækkenbunden med alderen. Dette ændrer den vinkel, hvor urinrøret passerer (røret kommer fra blæren), hvilket bidrager til urininkontinens.
Endelig taber blæren gradvis sin tone på grund af hyppig overløb, taber følsomhed over for overløb og mister evnen til at kontrakt og uddrive urin som den er fyldt, som det sker hos raske mennesker. Urin begynder at skille sig ud ufrivilligt og ikke adlyde patientens ønsker, og så kan det være svært for ham at komme på toilettet til tiden.
Udseendet af trangen til meget hyppig og ukontrollabel vandladning kan føre og sten i blæren.
Behandling af urininkontinens med gulerodssaft, et folkemøde ***
Om morgenen på tom mave skal du drikke 1 glas frisk gulerodssaft. Tag 3-4 gange om dagen på spidsen af et knivplantefrøpulver.
Uønskede urininkontinensprodukter, folkemedicin, behandling
Vandmeloner, selleri, druer, agurker og andre diuretiske fødevarer bør udelukkes fra kosten.
Folkemedicin: infektion med plantain urininkontinens, behandling
Hæld 1 spiseskefuld af et stort plantainblad 1 kop kogende vand. Insistere, indpakket, 1 time, afløb. Tag 1 spiseske 3-4 gange om dagen i 20 minutter før måltider.
Urininkontinens: Behandling af gnage, folkemidlet
Hæld 1 tsk finhakket yarrow urt med 1 kop kogende vand, svæl i 1 time. Drikk 0,5 kopper dagligt 2-3 gange om dagen før måltiderne.
Sage i behandlingen af urininkontinens folkemekanismer
Hæld 40 g tørt græs salvia medicinske 1 liter kogende vand, insistere, indpakket, 1-2 timer. Tag 0,5-1 glas 3 gange om dagen.
Folkesmiddel til inkontinens, behandling
Hæld 3 spiseskefulde af hyrdeens græspose med 2 kopper kogende vand, lad i 3-4 timer stå i en termos. Drik i 4 doser på 0,5 glas før måltider.
Behandling af urininkontinens hos jægere og centaury, folkemidlet
Bland i lige dele græsset af St. John's wort og græs af centaury. 1 tsk blandingen hæld 1 kop kogende vand, insistere. Drik 2 kopper om dagen. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.
Folkemedicin: St. Johnsør og lingonbær med urininkontinens, behandling
Bland 2 spiseskefulde Hypericum urt perforatum og 2 spiseskefulde blade og tranebær. Hæld blandingen med 3 kopper kogende vand, kog i 10 minutter på lav varme, kølig, belastning. Drikk i små kløfter, startende fra 16 timer og indtil du går i seng.
Urininkontinens: behandling med brombær og blåbær, et folkemøde
Bland 1 spsk af brombær og 1 spsk blåbær, kog i 0,5 liter vand ved lav varme i 20 minutter. Insister, indpakket, 30 minutter. Drik 1 glas 4 gange om dagen.
Du kan dele dine opskrifter i KONTAKTER / Spørgsmål / Svar
Pine cones marmelade - en kur mod alle sygdomme.
Urininkontinens
Overtrædelse af funktionen af urinretention er et almindeligt, komplekst problem, der påvirker livskvaliteten hos mennesker med det. Heldigvis betyder tilstedeværelsen af højteknologiske kirurgiske behandlingsmetoder og effektive lægemidler i lægens arsenal nu, at behandling af urininkontinens er en vanskelig opgave, men ret praktisk. De oplysninger, der vil blive præsenteret senere, hjælper dig med at navigere i problemet med urininkontinens selv før dit besøg hos urologen.
Hvad er urininkontinens?
Incontinens betyder et ufrivilligt tab af urin. Dette er ikke en sygdom, men et symptom, der kan skyldes en lang række sygdomme. Urininkontinens kan forekomme i diabetes mellitus, multipel sklerose, efter slagtilfælde og spinal kirurgi, hos kvinder med udeladelse og uden vægge i vagina, efter fødsel og operation i livmoderen, hos mænd med forstørret prostata og efter operationer på den med godartet og maligne tumorer. Det anses normalt, at urininkontinens er for ældre mennesker. Faktisk forekommer urininkontinens hos 25% af kvinderne og 15% af mændene i befolkningen i befolkningen over 65 år. Imidlertid er urininkontinens ganske almindelig hos unge, socialt aktive kvinder.
Hvad er de vigtigste typer af urininkontinens?
Stressinkontinens - er den mest almindelige type urininkontinens. Ukontrolleret tab af urin forekommer med en stigning i intra-abdominal tryk, hvis årsager kan være ganske almindelige hændelser (gå, grine, hoste, nysen osv.). Essensen af problemet ligger i tab af støtte til urethral sphincter, selv med en lille nedgang i de vaginale vægge hos unge kvinder. et fald i sphincter tone og intern urethral resistens på grund af et fald i østrogen niveauer hos menopausale kvinder.
Hos mænd er den mest almindelige årsag kirurgi på prostata, normalt radikal prostatektomi for kræft, sjældent transurethral resektion eller adenomektomi for godartet hyperplasi.
Opfordre inkontinens - Den næststørste type urininkontinens. Observeret hos patienter med blære hyperaktivitet. Urininkontinens fremkommer umiddelbart efter den ukontrollable trang til at urinere, og patienten kan ikke undertrykke denne trang for at få tid til at nå toilettet. Snarere typiske provokerende faktorer er lyden af drypvand, opvågning om natten og en ændring i kropsstilling, åbning af døren til din egen lejlighed med en nøgle. Oftest forekommer urininkontinens i neurogen hyperaktivitet i blæren (slagtilfælde, multipel sklerose, spinal skade).
Diagnose.
Ud over at diagnosticere enhver sygdom med urininkontinens er en omhyggelig opsamlet historie og fuldstændig fysisk undersøgelse kritisk. Et meget vigtigt aspekt i patientundersøgelsen er vaner med væskeindtag og toiletbesøg, tarmfunktion (forstoppelse). Når man samler historien, lægges der vægt på arvelighed, kirurgiske indgreb på bækkenorganerne. Som en primær vurdering udføres en urinalyse, urinering dagbog og undersøgelse i stolen for at detektere urintab under hosting eller belastning (stresstest). I tilfælde af planlagt operation eller et uklart klinisk billede er det afgørende at udføre en urodynamisk undersøgelse. Omfattende urodynamisk undersøgelse (WHERE) - til dato, den eneste metode til pålideligt at vurdere den nedre urinvejs funktionelle tilstand. Denne undersøgelse udføres på ambulant basis, tager ca. 20-30 minutter og giver ikke smerter.
Metoder til behandling af urininkontinens.
Valget af behandlingsmetode er baseret på nøjagtig diagnose og afhænger af typen af urininkontinens.
Stressinkontinens - Ikke-invasive behandlingsmetoder til denne type urininkontinens omfatter øvelser til træning af perineumets muskler (kendt som Kegel øvelser). Vi må dog huske på, at effektiviteten af denne metode (forbedring) ikke er mere end 70%, på trods af at øvelserne skal udføres kontinuerligt i mindst 6 måneder. I lang tid var det antaget, at i alle tilfælde af stressininkontinens var det nødvendigt at starte med øvelser og først derefter overveje muligheden for kirurgisk behandling. I det seneste årti er holdningen til dette spørgsmål blevet revideret, og nu er kirurgi i de fleste tilfælde den første behandlingslinie. Anterior colporrhaphy (plasticitet af den fremre vaginale væg) blev betragtet af gynækologer for 10-15 år siden som den vigtigste operation til behandling af kvinder med stressurininkontinens. Evalueringen af de langsigtede resultater af denne operation viste imidlertid, at dens effektivitet ikke overstiger 50%. I øjeblikket anser de fleste gynækologer ikke det muligt at tilbyde denne metode til behandling af urininkontinens. I lang tid blev betjeningen af birk (stramning af vaginalvæggen til skindbenene med ikke-absorberbare suturer) betragtet som "guldstandarden" til behandling af kvinder med stressurininkontinens. I sammenligning med moderne metoder til hurtig korrektion af urininkontinens er denne metode traumatisk og kræver mere tid til genopretning. Men hvis laparoskopisk kirurgi udføres for sygdomme i de interne genitalier (fx livmoderfibre), anbefales det at en patient med samtidig urininkontinens udfører en laparoskopisk birkoperation. I øjeblikket er der ingen tvivl om, at hovedoperationen til behandling af stressurininkontinens hos kvinder er implantationen af et syntetisk tape i regionen af den midterste del af urinrøret (suburethral slynge), der er installeret fra positionen bagfra eller transobturatoren (gennem obturatoråbningen).
Hos mænd med urininkontinens efter operationer på prostatakirtlen er en attraktiv metode indførelsen af såkaldte volumendannende lægemidler (geler) ind i sphincterområdet. Injektioner udføres under lokalbedøvelse og kan gives gentagne gange. Uheldigvis varierer effektiviteten af denne behandlingsmetode fra 10% til 30%. I de seneste år er interessen hos specialister i hansløjen blevet noteret. Det skal bemærkes, at den forskellige patofysiologi af urininkontinens og de anatomiske egenskaber hos urinrøret og bækkenet ikke giver mulighed for at få anstændige resultater. Den mest effektive metode til kirurgisk behandling af urininkontinens hos mænd forbliver implantationen af en kunstig sphincter. Enheden består af en manchet, som er anbragt omkring urinrøret, ballonen og pumpen (pumpe), som er anbragt under skrotens hud til urinering af patienterne selv.
Opfordre inkontinens - Behandlingen af denne type urininkontinens består af konservative foranstaltninger og lægemiddelbehandling. Først og fremmest skal du forsøge at ændre de sædvanlige stereotyper i livet (for at undgå brugen af krydderier, alkohol og kaffe). Generelt er der ingen begrænsninger på væskeindtag, men det anbefales ikke at drikke væsker om aftenen og om natten. Som nævnt i afsnittet om stressininkontinens er Kegel-øvelser nyttige, men patienten skal være tilpasset denne type behandling. Baseret på data om urination dagbog, skal patienten forsøge at genvinde vilkårlig kontrol med vandladning ved gradvist at øge intervallerne mellem blandinger. Den vigtigste metode til behandling af hyperaktivitet i blæren, ledsaget af inkontinens i trang til at opfordre er at tage stoffer, der blokerer blæren (anticholinergika). Vesicare, driptan, detruzitol, spasmex er registreret og godkendt til brug i vores land. For nylig begyndte generics at forekomme i apoteker (lægemidler, der i deres sammensætning er det originale lægemiddelmolekyle, men er fremstillet af et andet lægemiddelfirma). Ulemperne med antikolinergika indbefatter ikke så sjældne bivirkninger, der manifesteres af tør mund, forstoppelse, synshæmmelse. Nogle gange, selv med god effektivitet, nægter nogle patienter at fortsætte behandlingen på grund af bivirkninger. En nylig præstation i behandlingen af akut inkontinens har været brugen af botulinumtoksin i form af intravesikale injektioner. Dette gælder især hos patienter med resistent over for lægemiddelbehandling og neurogen hyperaktivitet i blæren med urininkontinens. Endelig er der en metode til implantering af specielle enheder, der tillader modulering (ændring) funktionen af blæren. På grund af de høje omkostninger ved udstyr har denne metode endnu ikke opnået tilstrækkelig fordeling i vores land.
Overflow inkontinens - i disse tilfælde er det grundlæggende spørgsmål at bestemme årsagen til udseendet af denne type urininkontinens. Hvis der er en hindring for udstrømningen af urin (hyperplasi, stricture urethral sygdom osv.), Er opgaven at fjerne blæren obstruktion eller urinledning. Hvis blæreens kontraktilitet er nedsat, behøver patienten periodisk kateterisering (tømning af blæren) for at minimere urinabsorption og bevare nyrefunktionen.
Hvad kan man forvente fra behandling?
Det endelige mål med enhver behandling er at forbedre patienternes livskvalitet. Og tro mig, det er i de fleste tilfælde muligt. Men i mange henseender afhænger resultatet af patienten. Medikamentbehandling for blære hyperaktivitet vil være effektiv, hvis patienten ikke drikker 4-5 liter væske om dagen. Et positivt resultat af operationen for stressurininkontinens vil være lang, hvis patienten ikke får 30 kg i vægt. Det vil sige, at langsigtede positive resultater af behandlingen er direkte afhængige af sund fornuft, som patienten nærmer sig sit helbred.
Generelt er hærdningsfrekvensen for kvinder med stressininkontinens, der anvendes på moderne metoder, tæt på 92%. En stabil tilstand af blæren kan opnås hos 75-80% af patienterne med akut urininkontinens. Effektiviteten af implantation af kunstig sphincter er 70-80%.
Stroke og vandladningsforstyrrelser
Årsager til enuresis og behandling med urininkontinens hos voksne mænd
Årsager til urininkontinens
En række faktorer kan føre til urininkontinens hos mænd: fra en funktionsfejl i de indre organer til aldersrelaterede ændringer efter 50 år. De mest almindelige af disse er:
Reversible årsager til urininkontinens
- Delirium.
- UTI.
- Atrofisk vaginitis.
- Modtagelse af forberedelser.
- Endokrine lidelser (diabetes mellitus, hypercalcemia).
- Begrænset mobilitet.
- Overflow fækale masser.
Risikofaktorer for stress urininkontinens hos kvinder
- Alder: Mindsket bækken muskel tone stigninger hos postmenopausale kvinder.
- Etnicitet: Sorte kvinder har mindre stressende NM, hvilket er mere almindeligt for hvide, Hispanics og Asiater.
- Graviditet og fødsel:
- Hyppigheden af NM efter 9 uger. efter fødslen er 21% for uafhængige leverancer og 36% til brug af obstetriske tænger.
- Forekomsten af stress NM i 5 år efter den første fødsel er 30%.
- Episiotomi eller pålæggelse af obstetriske tænger øger risikoen for dysfunktion af bækkenbundens muskler.
- Overgangsalderen: Et fald i niveauet af østrogen fører til atrofi af slimhinden i urinrøret og vagina.
- Pelvic floor muskel svaghed.
- Operationer på bækkenorganerne: NM udvikler sig i 60% af kvinderne 60 år og ældre, der har gennemgået hysterektomi.
- Rygning: øger risikoen for alle typer HM, men stressende - især på grund af den konstante hoste af rygeren.
- Fedme: øget tryk på blæren.
- Fysisk aktivitet
Det vurderes, at stressende NM har et sted eller vil i nogen grad udvikle sig i fremtiden i halvdelen af kvinderne, som regelmæssigt udøver.
Der er 4 hovedtyper af NM: stress, presserende, blandet og NM fra overløb.
Hovedårsagerne til, at enuresis forekommer hos en voksen mand, manifesteres i følgende:
- (Billedet er klikbart, klik for at forstørre)
Virkningen af alkoholholdige drikkevarer kan føre kroppen af en beruset person til det faktum, at der vil være ufrivillig udskillelse af urin. Læger kalder ikke sådanne tilfælde nogen form for patologisk tilstand, men forklarer hvad der sker ved naturlige årsager. Hjernen er deprimeret efter at have drukket alkohol, og alkohol indeholder i de fleste tilfælde vanddrivende komponenter. I betragtning af at en vanddrivende effekt opstår, og hjernen ikke kan klare dette signal, kan frigivelsen af urin uden menneskelig kontrol forekomme. Derfor findes mange mennesker i en "urinpest" efter en sådan situation.
Enuresis hos kvinder. Vigtigste symptomer og udvikling af denne sygdom
Det mest slående tegn på enuresis er pludselig og ukontrollabel vandladning med latter, hoste, nysen og andre pludselige bevægelser. På sådanne øjeblikke udskilles et medium eller meget lille volumen urin.
Diagnose af sygdommen
For at starte behandling med enuresis skal lægen ikke kun diagnosticere, men også identificere årsagerne til dens udvikling. Dette kræver undersøgelse af patienten, som består af:
- Instrumentelt studie.
- Generel analyse af blod og urin.
- Evaluering af prostata tilstand.
- "Hoste" prøver, der udføres med en fyldt blære.
- Ultralyd af bækkenorganerne.
- Endoskopi.
- Kombineret urodynamisk undersøgelse, under hvilken niveauet af tryk på blæren bestemmes, udføres profilometri, uroflowmetri, cystometri. Disse teknikker gør det muligt at vurdere tilstanden i urinvejen.
En vellykket behandling er ikke kun i diagnosen for en voksen mand, men også i den korrekte påvisning af årsagen til urininkontinens. En mand, der kontakter en læge specialist, kommer med visse klager, på grundlag af hvilke lægen kan foreslå en særlig tilstand.
Diagnostiske foranstaltninger udføres ved hjælp af følgende typer af undersøgelser:
- Forskning relateret til urodynamiske og endoskopiske metoder.
- Gennemføre "hoste" prøver. Lægen ordinerer denne test for en fuld blære.
- Medicinsk historie, det vil sige klager fra manden.
- Udfør daglig pad-test. Denne metode er iført pads i løbet af dagen, hvilket kan vise niveauet af urin udskillelse fra urinvejen, og så vil det hjælpe med at foretage den korrekte diagnose.
- Ultralydundersøgelse sigter mod at undersøge urinblære og organer.
- Generel urologisk undersøgelse.
Enuresis hos kvinder. behandling
Behandlingen af urininkontinens hos mænd er forbundet med de årsager, der førte til det. Efter en omfattende undersøgelse vil lægen ordinere en specifik terapi med det formål at eliminere ikke kun symptomerne, men også årsagerne til patologien.
Medicinsk brug
Drogterapi består af at bruge:
- Alfa-blokkere (Alfuzosin, Tamsulosin, Doksazozin, etc.), som er effektive i tilfælde af en infibesikulær obstruktion eller prostata adenom. Lægemidlet har en afslappende effekt på sphincter og prostats glatte muskler, hvilket resulterer i en normal strøm af urin.
- Psykotropiske stoffer ("Tofranil", "Depsonil", "Priloigan" osv.), Som hjælper musklerne til at slappe af og blokere nervepulser i tilfælde af spasme.
- Reductase-blokkere - lægemidler baseret på finasterid og dutasterid. Deres anvendelse er effektiv, når det er nødvendigt for at reducere syntesen af hormon dihydrotestosteron, som ofte overskrides hos patienter med prostata adenom. Sådanne inkontinenspiller reducerer størrelsen af prostata, hvilket hjælper med at reducere manifestationer af enuresis.
Oxybutynin slapper af glatte muskler i blæren. Hos patienter med neurogen blære øger oxybutynin sin kapacitet, reducerer hyppigheden af sammentrækninger og slapper af detrusoren, reducerer antallet af vandladning. Pris i apoteker fra 594 rubler.
- Anticholinerge lægemidler og antispasmodika ("Tolterodin", "Oksibutinin" osv.), Som lindrer nervøs spænding. Som et resultat, blæser musklerne. Kompleks brug af stoffer i disse to grupper er mere effektiv end deres anvendelse separat.
- Imipramin-baserede tricykliske antidepressiva. Sådanne tabletter har en afslappende virkning og blokimpulser, der fører til spasticitet i sphincten.
Sammen med medicinsk behandling ordineres patienten fysioterapiprocedurer og særlige øvelser. Hvis denne behandling ikke gav det ønskede resultat, kan lægen anbefale kirurgi.
Kirurgisk indgreb
Kirurgi betragtes som den eneste løsning på problemet med urininkontinens efter fjernelse af prostata eller urininkontinens hos spinalpatienter. Effektive metoder til kirurgisk behandling er:
- ProACT system.
- "Funktionel" retrouretrisk slynge.
- Kunstig urin sphincter.
Ved urininkontinens anbefales en bred vifte af terapeutiske foranstaltninger: fra konservative metoder som fysioterapi, ændringer i livsstil og adfærd til medicinsk og kirurgisk behandling.
Med NM, vægttab, rygestop og reduktion af koffeinhjælp.
Bæltebundsmuskel træning
Bøjlebundsmuskel træning (TMTD) er den mest almindelige metode til fysioterapi til stressende NM.
TMTD-programmer lærer patienter at isolere og mærke sammentrækningerne af deres bækkenbundsmusker samt at udføre en række korte sammentrækninger, der veksler med en lang sammentrækning (udholdenhed) i 5 s og længere. Typer af TMTD er ganske forskellige og kan omfatte:
- intensive eller standardiserede tilgange;
- individuelle eller gruppe klasser;
- yderligere brug af stoffer, vaginale kegler eller elektrisk stimulering.
Det første, som en specialist gør opmærksom på, er scenen (sygdommens varighed) og typen af inkontinens. Incontinens hos ældre kvinder kan være af følgende typer:
1. Øvelser med det formål at styrke bekkenbundens muskler:
- Alternativt komprimere og slappe af bækkenbundens muskler. Prøv at holde musklerne stramme i 10-20 sekunder. Gentag øvelsen 10-15 gange.
- Klem kort og slap af vaginale muskler i en kort periode (50 gange, tag derefter en pause, gentag igen).
- Omvendt komprimere musklerne i anus og vagina.
- Viser øvelser for at styrke pressen, "cykel", svingben.
- "Hoppe" i en siddeposition på fitball - en stor sportsbold.
- Derudover kan du bruge vaginale kegler. Sættet består af flere kegler af forskellig masse. Formen på enheden er sådan, at den under tyngdekraftens virkning glider ud af vagina, den kan kun opbevares ved muskuløs indsats.
3. Medikamentterapi er indiceret for blære hyperaktivitet. Spasmex, tolterodin, pantogam kæmper med enuresis, men en specialist bør ordinere disse stoffer.
4. I mangel af den korrekte virkning af andre behandlingsmetoder er kirurgisk indgift angivet.
Konsekvenserne af sygdommen
Ofte er mænd forlegen af dette sarte problem og foretrækker ikke at kontakte hende for lægehjælp. Men på samme tid forsvinder sygdommen ikke kun, men kan også føre til udvikling af andre, ikke mindre ubehagelige konsekvenser:
- Depressiv tilstand og øget nervøsitet.
- Reduceret erektion og nedsat seksuel funktion.
- Overtrædelse af tilpasning i samfundet.
- Hydronefrose.
- Hypertension.
- Nyresvigt.
For at forhindre dette er det vigtigt, at når de første tegn på inkontinens fremkommer, søg lægehjælp. Jo før behandlingen er foreskrevet, jo hurtigere kan du slippe af med problemet.
Hvad skal man gøre for at forhindre enuresis?
For ikke at imødegå problemet med urininkontinens er det vigtigt for en mand at følge visse regler:
- Undgå overdreven alkohol og høj koffein.
- Vær opmærksom på din vægt, så den ikke kan stige over normen.
- Giv op dårlige vaner og føre en sund livsstil.
Overholde principperne om en afbalanceret kost for at undgå forstoppelse og andre fordøjelsessygdomme.
Derudover er det vigtigt, at mængden af vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for en voksen mand, er til stede i den daglige kost.
Video fra neurosurgeon Mitry Preobrazhensky og proctologist Roman Sorkin om brugen af elektrisk stimulering og motion til behandling af inkontinens:
- For at berige din kost med et stort antal rige fibre, som har en positiv effekt på fordøjelsessystemets tilstand og funktion normaliserer mængden af glukose og kolesterol i blodet. En voksen mand skal forbruge mindst 25 gram fiber om dagen.
- Udfør kegel øvelser til profylaktiske formål.
- Overvåg dit helbred og kroppens tilstand, og om nødvendigt søg lægehjælp fra en læge.
Når sygdommen er faldet, må vi ikke glemme forebyggende foranstaltninger med henblik på at styrke patientens muskler og psykologiske tilstand. Til forebyggende foranstaltninger omfatter:
- Opretholdelse af en sund livsstil, ledsaget af moderat træning på kroppen.
- Afbryd rygning og alkohol.
- Udfør øvelser for at styrke bekkenbundens muskler dagligt.
- Undersøgelser hos urologen (ca. en gang om året).
- Forebyggelse af sygdomme som slagtilfælde eller Parkinsons sygdom.
- Anvendelsen af vitaminer og sporstoffer.
Urologiske komplikationer af slagtilfælde Orientir.ru
Stroke ledsages ofte af urologiske komplikationer, hvis art afhænger af placeringen og graden af hjerneskade på grund af cerebrovaskulær sygdom. En af disse komplikationer er urininkontinens, som hos ældre forekommer hos 25-44% [1-3].
Det antages, at i det akutte stadium af berøring observeres urininkontinens hos 50-70%, og denne komplikation i den sene periode forbliver kun i 15-30% [4-6]. Derudover er det rapporteret, at 51% af patienterne, der har haft slagtilfælde, har urininkontinens i det første år, og kun 15% har det i fremtiden.
Måske skyldes det i et vist omfang, at urininkontinens ikke altid er en konsekvens af et slagtilfælde, fordi der i 17% er observeret urininkontinens før den [7]. En overbevisende meta-analyse af 2800 berørte patienter afslørede urininkontinens i den akutte periode med indtagelse hos 32-79% af patienterne, og på afladningsdagen forblev den i 25% [8].
Borrie et al. Baseret på en undersøgelse af 151 patienter i det akutte stadium af slagtilfælde var der en signifikant forening af urininkontinens med sværhedsgraden af bevægelsesforstyrrelser, psykiske lidelser og nedsat aktivitet [7]. Senere blev det vist, at sværhedsgraden af urininkontinens er en uafhængig faktor i forudsigelsen af svær kurs og udfald af slagtilfælde.
Der er tegn på en mulig afhængighed af dødsrisikoen og i det første år hos patienter med urininkontinens efter slagtilfælde [8]. For eksempel er der tegn på, at dødeligheden hos patienter uden inkontinens i dette tilfælde kun var 7%, mens inkontinens nåede 52% [9].
Denne afhængighed af sandsynligheden for død efter et slagtilfælde, kompliceret af urininkontinens, er blevet undersøgt og bekræftet af mange undersøgelser [10-12] samt udvikling af handicap efter 3 og 12 måneder. med en specificitet på 78% [13]. Desuden var den svære pleje af sådanne patienter en hyppigere årsag til deres overførsel til hospice end tilstedeværelsen af afasi og endda psykiske lidelser [14].
Det er vigtigt at bemærke, at urininkontinens ofte er en selvstændig årsag til hospitalsindlæggelse [6,15,16]. Patogenese Normalt styres urinering og retention af urin med en refleksbue, der passerer fra blæren til broen og yderligere - kontrollen af cortex, som interagerer med motorcentrene og suprasacrale veje i rygmarven.
Patofysiologien af urininkontinens efter slagtilfælde er baseret på tre mekanismer: 1) Skader på veje og vandladningscentre, 2) Motoriske og mentale lidelser og 3) Paradoksal ischuri uden direkte forbindelse med slagtilfælde [17].
På dette grundlag er det muligt at forklare den transiente karakter af vandladningsforstyrrelser efter et slagtilfælde, da motor- og tankefunktioner genoprettes - man kan forvente, og det sker, genopretning af evnen til at holde urin.
På den anden side kan inkontinens, som ikke er direkte relateret til neuro-urologiske årsager, være en konsekvens af et slagtilfælde med en læsion af frontalbenet, hvor patienten ikke tager hensyn til behovet for at udføre en handling af vandladning.
I tilfælde af neurologiske årsager til urininkontinens bestemmes dets karakter af lokaliseringen af slagtilfælde, sværhedsgraden og omfanget af hjerneskade og dets funktionelle rolle [18-20]. Forsøg på at lokalisere de områder af hjernen, der er direkte ansvarlige for reguleringen af vandladning under normale forhold, og når de er ramt, fortsætter til i dag.
Det er blevet kendt, at detrusorhyperaktiviteten er en følge af afbrydelsen af overbryggeløbene, som normalt har en hæmmende virkning udført gennem ryggmargens efferente veje.
Det var muligt at vise, at hjerneområderne, der styrer blæreakkumulationsfunktionen og tømmerfunktionen, er placeret i den øvre mediale del af frontkroben og knæet af corpus callosum, der er forbundet med brokets retikulære dannelse gennem de basale ganglier [21]. Desuden var det muligt at konstatere, at nederlaget på den højre halvkugle fører til fremkomsten af akut urininkontinens [22], og med læsionen af frontalparietalloberne og den indre kapsel led patienterne ikke kun detrusorhyperaktivitet, men også nedsat kontrol over urethralfinkterfunktionen [23]. Nederlaget for det fronto-temporale område forårsagede ufrivillige sammentrækninger af blæren med akut urininkontinens hos patienter. På den anden side, da cortexen og den interne kapsel ikke blev påvirket, opretholdt patienterne kontrol over urethralfinkteren [24].
Således afhænger de neurologiske konsekvenser af et slagtilfælde i form af urodynamiske forstyrrelser af den zone, hvor skaden på hjernen er. Akut svækkelse af ledningen mellem centralnervesystemet centre, der regulerer vandladning, og de egentlige nerveveje kan føre til en detrusor areflexi.
I dette tilfælde er blæren ikke i stand til at blive kontraheret, den normale tone i urinrøret sphincteren tillader urin at blive urineret, indtil den udvikler paradoksal ischuri, som forekommer hos 21% af patienterne. Detrusorfleksi er normalt observeret i den akutte periode af et slagtilfælde, og når det passerer ind i det stabile stadium af slagtilfælde, passerer det i de fleste patienter.
Akut urinretention sker i gennemsnit i de første 4 ugers slagtilfælde hos hver tredje patient, og dette er forbundet med psykiske lidelser, diabetes, urinvejsinfektion. Af disse udfører 96% af patienterne på udløbstidspunktet selvvæskning [25].
Efter en akut berøringstid ("hjernechok") er den hyppigst forekommende komplikation detrusorhyperaktivitet med normal funktion af urinrøret-sphincteren [18]. Detrusor sphincter dyssynergi (DSD) observeres efter slagtilfælde kun hos patienter med en yderligere eller eksisterende læsion i rygmarven.
Ukoordineret sammentrækning af lukkemusklen i urinrøret efter et slagtilfælde, nogle patienter tager for DSD er forkert, fordi denne psevdodissinergiya, hvilket er en manifestation af bevidst eller ubevidst forsøg på at forhindre urin inkontinens patienter ved at reducere urethral sphincter under ufrivillige detrusorkontraktioner [18,23,26,27].
Nogle forfattere observerede detrusor hyperaktivitet efter slagtilfælde hos 46% [28], andre selv i 100% efter hjerneskade, men DSD blev ikke etableret hos nogen af disse patienter [29].
Urologiske komplikationer i forskellige perioder med slagtilfælde og deres ledelse
Behandling af urologiske komplikationer er det vigtigt at være i overensstemmelse med opklaringen af patofysiologien af deres oprindelse og udvikling i post-takts perioder, og som er baseret på data fra sygehistorie, især i doinsultnoe tid, fordi data ofte fundet ud af i høj grad kan hjælpe med behandlingsstrategier for at genoprette eller forbedre vandladning. For eksempel kan blærehyperaktivitet, resterende urin med manifestationer af nedre urinvejssymptomer (LUTS) være forårsaget af sygdomme af en "ren" urologisk natur.
Den akutte periode (fase) af et slagtilfælde. Denne periode varer fra flere dage til flere uger med den efterfølgende overgang til en nyttiggørelsesperiode med forskellige varigheder og slutter med en stabiliseringsperiode [30] (figur 1).
Umiddelbart efter udviklingen af et slagtilfælde, lægger lægen opmærksom på den urologiske status og detekterer akut urinretention, hvor det drejer sig om et permanent kateter eller intermitterende kateterisering. I dynamik udvikles yderligere begivenheder i følgende varianter: Urination restaurering med eller uden resterende urin, kronisk urinretention, urininkontinens.
Det er også nødvendigt at bestemme den resterende urin i øvrigt ved hjælp af ultralydmetoden, som kan anvendes i observationens dynamik uden risiko for infektion, hvilket kan skyldes kateterisering.
Andre komplikationer ved den akutte periode af slagtilfælde kan være: 1) paradoksal ischuri, 2) lavere urinvejsinfektioner og 3) detrusor hyperaktivitet.
Hvis den første styrede kateterisation, den anden - antibakterielle midler i overensstemmelse med resultaterne af urin kultur, detrusoroveraktivitet, og i dette tilfælde kan vi tale om neurogen overaktiv blære (OAB), laver en langsigtet pleje behov.
I dette tilfælde er det vigtigt at vide om tilstedeværelsen hos patienten af sådanne urologiske sygdomme som prostatahyperplasi, hvilket kan være en uafhængig årsag til detrusorhyperaktiviteten. Glem ikke om de mulige vertebrale læsioner (herniated disc, etc.).
I disse tilfælde anvendes a-adrenerge blokkere (tamsulosin, alfuzosin, doxazosin) og / og anticholinergiske midler (trospiachlorid, tolterodintartrat, solifenacin), og trospiachlorid er mere egnet til patienter efter slagtilfælde, især ældre og gamle.
Efter slagtilfælde ses mange LUTS hos mange patienter, især dem, der er resultatet af kateterisering, dysuri og undertiden endda hæmaturi, hvis forekomst og varighed kan skyldes sygdommen hos prostata og kønsorganer hos en kvinde.
Ud over behandlingen af de komplikationer af kateterisation antibakterielle og andre anti-inflammatoriske lægemidler, er det vigtigt at huske at forhindre infektion under kateterisation: sterilitet i denne sag (handsker, kjoler, behandling af de ydre kønsorganer, der er behov for at hjælpe lægen) - succes prognosen.
Gendannelsesperioden karakteriseres af dynamikken i forbedringen af den neurologiske tilstand: den kan vare fra flere dage til flere år, men oftest omkring et år. På nuværende tidspunkt anbefales symptomatisk behandling og urodynamisk forskning. De ændringer, der findes i denne sag, giver os mulighed for at klarlægge mulighederne for patogenetisk behandling [30] (figur 2).
Den hyppigst observerede hos en patient er detrusor hyperaktivitet, nogle gange med resterende urin. I dette tilfælde giver urologens erfaring og neurologens rettidige opmærksomhed dig mulighed for at vælge et sæt aktiviteter. For eksempel med en stor mængde af resterende urin (500 ml eller mere) hos kvinder er det muligt at ty til autokatheterisering hos mænd - til et permanent kateter.
I sidstnævnte tilfælde er det tilrådeligt i alderdommen, især i nærvær af prostatahyperplasi, at udføre bilateral duktusligation for at forhindre akut epididymitis. I denne periode med slagtilfælde fortsætter selvfølgelig behandlingen med anticholinolytiske midler. Sphincter urininkontinens er som en følge af sygdomme før et slagtilfælde og er ekstremt sjældent.
Årsagen til en sådan inkontinens er ofte en krænkelse af den pudendale nerve af en medfødt eller erhvervet natur. Hvis en sådan komplikation af erhvervet sygdom, kan du forsøge at anvende elektrisk stimulering af tibialnerven.
Palliativ behandling i vandladning i timer, begrænsning af væskeindtag, pakning eller et permanent kateter med periodisk kompression, ikke mere end 3-4 timer. I tilfælde af urinretention som følge af nedsat detrusorton (erflexi) foretrækkes intermitterende kateterisering.
Når blæreobstruktion grund af prostata hyperplasi sin dynamiske komponent fjernes betegnelse a-blokkere, ofte i kombination med tadenanom, Prostamol uno i håb om at deres kraftfulde antiotechnoe handling, som vist ved vores erfaring. Et permanent kateter anvendes i fravær af effekten af ovenstående anbefalinger eller deres ulemper.
Den stabile fase, der betragtes, da der ikke har været nogen forbedring i neurologisk status, forekommer sædvanligvis 1-2 år efter et slagtilfælde [30] (figur 3). Den hyppigste urologiske komplikation i denne periode er urininkontinens. Det menes, at behandling af urininkontinens i dette tilfælde kan behandles på samme måde som behandling af patienter uden cerebrovaskulær sygdom.
Således er indtrængen inkontinens normalt en del af GMF's kliniske forløb. I dette tilfælde kan det haster være lechena holinoliticheskimi betyder opført tidligere, såvel som indførelsen i blæren af capsaicin, resiniferatoxin eller botulinumtoksin i detrusoren og elektrisk stimulering af tibianerven (figur 1).
Hvis der på tidspunktet for det stabile stadium er urinforstyrrelser i form af sin forsinkelse, kan sacral neuromodulation udføres, hvilket i de senere år har været anvendt til symptomer på en neurogen blære [31,32]. Konklusion Således kan urologiske komplikationer betragtes som hyppige hos patienter efter et slagtilfælde. Hyppigheden og sværhedsgraden af disse komplikationer afhænger af skader på hjernen og dens størrelse. Efter at have undersøgt sådanne patienter af en neurolog på samme tid, bør de konsulteres af en urolog. I fremtiden observeres patienterne af en urolog systematisk for rettidig udnævnelse eller udskiftning af foreskrevne lægemidler og anden form for behandling. Krænkelser af livskvaliteten hos berørte patienter afhænger af både neurologiske og lige alvorlige urologiske konsekvenser. Tidlig behandling af sidstnævnte i alle stadier af post-stroke tid - og der er et bidrag fra urologen til rehabilitering og tilbage til familien af disse patienter, hvor pleje af dem vil blive lettere lettet. Artiklen er trykt i en journal.
"Medicinsk klasse" 2007, №2, s. 15-18
Hvordan man behandler urininkontinens efter et slagtilfælde
En tilstand karakteriseret ved ufrivillig frigivelse af en lille mængde urin kaldes inkontinens.
Faren for udviklingen af en sådan patologi øges hos mennesker med alder, selvom eksperter ikke finder en direkte forbindelse mellem legemets aldring og ukontrolleret urinlækage.
Indholdsfortegnelse:
Mandlig urininkontinens er en slags anomali og et helt kompleks af patologiske processer, der opstår af forskellige årsager, der dækker forskellige organer i den mandlige krop. Derfor er det så svært at diagnosticere den umiddelbare årsag til ufrivillig vandladning og at begynde sin passende behandling.
Varianter af ukontrolleret vandladning
Lille og ukontrolleret urin om natten eller dagtimerne kaldes inkontinens (den officielle betegnelse er inkontinens).
Denne tilstand, som ofte er et symptom på en hel sygdomskompleks, påvirker ikke i sig selv menneskets sundhed og velfærd.
Tilstedeværelsen af urininkontinens hos mænd kan imidlertid alvorligt reducere livskvaliteten, komplicere personlige forhold og husstandsforhold, fremkalde mange psykiske problemer.
Situationer med ufrivillig vandladning kan vise tilstedeværelsen i kroppen af patologier, oftest forbundet med dysfunktion af forskellige dele af urinsystemet, kønsorganer, kardiovaskulær eller nervesystem.
Sommetider manifesterer man sig således relativt ikke-farlige læsioner, for eksempel infektiøse og inflammatoriske sygdomme i prostata. Det sker og omvendt - urininkontinens demonstrerer tilstedeværelsen af farlige sygdomme, såsom kræft i genitourinområdet.
Det er på grund af en bred vifte af sundhedsproblemer, hvis symptom er ufrivillig vandladning, at denne betingelse skal lægges nøje på.
Eksperter identificerer følgende typer inkontinens:
- stress urin lækage (små mængder frigives på grund af en ændring i placeringen af udgangen af urinrøret);
- akut (imperativ) behov for tømning af blæren (inkontinens skyldes det faktum, at musklerne under overløb "arbejde" uden kontrol af bevidst regulering);
- fuld ufrivillig vandladning (tømning af blæren sker uden trang til denne handling, hvilket ofte skyldes neurologisk skade eller langvarig brug af visse lægemidler).
Incontinens opstår, fordi blærehalsen er forskudt på grund af forskellige årsager
Stress urininkontinens hos mænd opstår traditionelt med en betydelig fysisk anstrengelse, med langvarig hoste eller et slag af latter. I dette tilfælde er den del af lækket urin ubetydelig, hvilket gør tilstanden ubemærket i lang tid, og årsagen der forårsagede det, er uopdaget.
Dette skyldes, at blærehalsen er forskudt på grund af forskellige årsager, f.eks. Efter kirurgiske indgreb eller på grund af aldersrelaterede ændringer.
Da musklernes normale funktion forstyrres på grund af forskydningen, opstår problemer med den bevidste sammentrækning af sphincter muskelringen under træning.
Imperative urininkontinens begynder at udvikle sig i tilfælde, hvor blæren under et overløb er tom refleksivt uden at opfordre og uden bevidst indsats fra manden.
Udviklingen af denne type tilstand forekommer normalt hos mennesker, der lider af Alzheimers sygdom, prostata hyperplasi, urolithiasis, som er i alderdommen. Det sker, at urininkontinens efter et slagtilfælde kan forekomme.
Under nogen af disse betingelser tømmes den fyldte blære uafhængigt, uden at "ejeren" styrer sammentrækningen af musklerne.
Vores læsere anbefaler
Vores regelmæssige læser blev af med PROSTATITIS en effektiv metode. Han kontrollerede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig afgivelse fra prostatitis. Dette er et naturligt middel baseret på honning. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.
Begrebet komplette urininkontinens læger bestemmer fraværet af en persons trang til at urinere på grund af undertrykkelsen af passagen af de tilsvarende signaler gennem de ændrede nerver.
Den mest almindelige årsag til denne tilstand er visse lægemidler taget i lang tid, såvel som de forsømte former for visse neurologiske sygdomme.
En anden faktor kan være vane med at begrænse vandladning, som en mand har haft i mange år, hvilket medfører tab af blæretoner, strækning og derefter inkontinens over tid.
Årsager til ikke at holde tilbage
Årsager til urininkontinens hos mænd er forskellige årsager, selv om visse faktorer stadig betragtes som mere sandsynlige. Disse omfatter:
- Adenom (moderne term - hyperplasi) af prostatavæv;
- virkninger af kirurgi på den nedre halvdel af kroppen
- fistler i blæren;
- neurologiske sygdomme;
- skade (skade) på hjernen eller rygmarven
- infektiøse læsioner af urinsystemet;
- et langt forløb af medicin (antidepressiva eller beroligende midler, diuretika, angistaminer;
- tilstanden af kronisk forgiftning (medicin, alkohol, medicin);
- øget urinkoncentration i kroppen på grund af sjælden vandladning.
Eksperter siger, at de mindre almindelige årsager til inkontinens er:
- almindelig patient forbliver i stressede situationer
- tilstedeværelse i den medicinske historie psykisk sygdom;
- medfødte sygdomme i genitourinary organer;
- udeladelse (unormal placering) af bækkenorganerne eller peritoneumet;
- diagnosticeret urolithiasis;
- ændringer i strukturen i det muskelsystem i urinsystemet, der er forbundet med opnåelse af ældre.
Spirits har stor indflydelse på forekomsten af problemer med inkontinens. Rigeligt alkoholforbrug, som er et produkt med en vanddrivende effekt, fører til stimulering af nyrerne og hurtig påfyldning af blæren.
Imidlertid påvirker alkoholen samtidig hjernen, især - hastigheden af nerveimpulserne og svaret på dem.
Hvis du ikke regulerer niveauet af forbrugte drikkevarer, vil blæren overløb, og da trangsignalet ikke når hjernen, vil refleks muskelkontraktion og vandladning forekomme.
Med det regelmæssige misbrug af alkoholholdige drikkevarer kan der udvikles enuresus (med enuresis, forekommer urininkontinens oftere i løbet af natten). Derfor bør i nærvær af problemer med kontrollen med tømning af blæren undgå brug af berusende drikkevarer.
Også inkontinens kan være en konsekvens af brugen af produkter, som fremkalder en irriterende virkning på blæren. Disse omfatter drikkevarer indeholdende koffein (te og kaffe), citrusfrugter og deres saft, forskellige sødestoffer.
Symptomer på inkontinens
Afhængigt af hvilken form inkontinens er, og hvad der forårsager det, ændres symptomerne på denne tilstand også. For eksempel er et symptom på stressfuld inkontinens som nævnt urinlækage under:
- latter;
- hoste eller nysen;
- vægtløftning;
- abrupt ændring i kropsposition.
Følgende symptomer viser problemet med urent (imperativ) inkontinens:
- urimelige, stærke og pludselige behov i vandladning
- pludselig, ikke ledsaget af muskuløs indsats, frigivelse af urin i en temmelig stor mængde;
- hyppig trang til at tømme blæren, især om natten.
Ved kronisk overbelastning af blæren er følgende manifestationer af inkontinens mulige:
- intermitterende og svag strøm ved urinering
- pludselig urinudskillelse i små mængder;
- konstant følelse af blærens fylde, på grund af hvilken du skal udføre urinveje musklerne regelmæssigt for at udføre vandladning;
- akut (ofte aften) opfordrer kroppen til at tømme blæren;
- En lille mængde urin under søvn.
Da urininkontinens kan virke som en forholdsvis mærkbar manifestation af en lang række sygdomme i det urogenitale system, bør man også være opmærksom på følgende symptomer:
Mænd, der engang har bemærket problemer med ukontrolleret urinspredning, bør regelmæssigt gennemgå undersøgelser for at eliminere risikoen for at udvikle de sygdomme, der forårsagede denne tilstand.
Det er især vigtigt at konsultere en læge, hvis forværringen af sygdomsforløbet er blevet mærkbar, hvis for meget urin udskilles, og også hvis inkontinens har forårsaget problemer i patientens sociale eller personlige liv. Vigtigt: Behandlingen af ukontrolleret vandladning giver i de fleste tilfælde positive resultater, men kun hvis startet i de tidlige stadier.
Tror ikke, at inkontinensproblemer ved starten af en vis alder ikke kan løses - for ældre mænd er sandsynligheden for sygdommens manifestation højere, men det betyder ikke, at man ikke kan slippe af med det.
Vanskeligheden ved at bestemme terapeutiske foranstaltninger
Det er ofte ret svært for lægerne at bestemme præcis, hvordan man skal lindre en patient fra inkontinens.
Sværhedsgraden ligger i, at manifestationen af dette symptom hos mænd kan være et signal om forekomsten af mange sygdomme og kan også signalere vedligeholdelsen af en usund livsstil, modtagelsen af en person til de negative virkninger af det ydre miljø og endda komplikationer, der opstår efter behandlingen (eller på grund af forkerte handlinger fra lægen under behandling). Det sker også, at ukontrolleret vandladning er en manifestation af en kombination af alle disse faktorer. Derfor er hvert tilfælde af inkontinens unikt og kræver en personlig tilgang.
De første handlinger hos en mand med problemet med en ukontrolleret blære efter at have været til en læge - diagnosticering af tilstanden til at identificere specifikke årsager, der fører til inkontinens. Hvis problemerne ikke har en anomaløs anatomisk eller patologisk base (eller hvis disse "baser" allerede er elimineret), forbliver det kun for at fjerne det umiddelbare problem med blæren.
Den enkleste terapi er at ændre den sædvanlige rytme og adfærd i livet - den såkaldte adfærdsmæssige inkontinensbehandling, som indebærer en rimelig begrænsning af væskeindtaget i løbet af dagen, anvendelsen af specielle træningsteknikker til at forberede urinsystemets muskler, for ikke at nævne blærens "træning".
"Træning" består af en mand, der udfører urinvandladning på en tidsplan, og hver dag bliver tidsintervallerne mellem toiletsbesøg længere og længere.
Separat opfordres patienterne til at vænne sig til at lave Kegel øvelser designet til at styrke muskelvævet i underlivet og udvikle evnen til at bevare indholdet i blæren.
Træningen er som følger: Ved hver vandladning springer manden på bækkenbundens muskler og forsøger at afbryde urinstrømmen, hvorefter han holdes i denne tilstand i op til 3 sekunder og fortsætter derefter med at tømme hans blære. Det tager mindst 3-6 uger at træne træningen tre gange om dagen, og for størstedelen af patienterne sker en mærkbar forbedring.
Hvis adfærdsterapi ikke hjælper eller hvis årsagerne til ukontrolleret vandladning er mere alvorlige, kan patienten have brug for medicin. Udnævne de relevante lægemidler bør kun en specialist, der ved, at i hvert tilfælde for at hjælpe med at genoprette kontrollen med korrekt vandladning, vil hjælpe forskellige stoffer. Så kan der laves en aftale:
- medicin, der hæmmer blære muskel sammentrækninger på grund af blokering af signaler i nervesystemet;
- lægemidler, der slapper af i urinsystemet
- betyder at undertrykke urinen.
Før man ordinerer medicin, skal man undersøges, og lægen skal evaluere sygdommens historie for at finde ud af om det er muligt at ordinere visse lægemidler i kombination med dem, som patienten allerede tager. Den anden side af lægemiddelbehandling kan være tilbagetrækning af visse lægemidler, hvis de har en øget diuretisk virkning og deres erstatning på lignende måde.
Traditionelt behandles urininkontinens hos mænd med følgende kategorier af medicin:
- alfa-blokkere (med en læsion af prostata eller obstruktion af blæren), som har en afslappende virkning på glatte muskler i det urogenitale område, genopretter den normale strøm af urin
- 5-alfa reduktase hæmmere (hvis inkontinens er et resultat af øget produktion af et specifikt mandlig kønshormon), som genopretter prostata sundt funktion, undertrykker dets stigning i størrelse og normaliserer hyppigheden af vandladning;
- tricykliske antidepressiva og andre antispasmodika (hvis der ikke er kontrol over blærens muskler på grund af neurologiske lidelser), der påvirker muskelafslapning, reduktion af spasmer og muskelkramper.
I tilfælde hvor der ikke er brug for lægemiddelbehandling, er der kun en løsning tilbage til syge mænds kirurgi. En lignende teknik anvendes til patienter, der har problemer med inkontinens på grund af skade, udskæring af prostata og lignende forhold.
Kirurgisk pleje består i at implantere en kunstig sphincter hos sådanne patienter ved udgangen fra blæren - denne enhed holder urinrøret lukket, indtil det bliver nødvendigt at tømme blæren.
I de mest alvorlige tilfælde er urinledningstiden "foreskrevet" for mænd (især i tilfælde af akut udstrømningsforsinkelse, efter at blæren er fjernet eller fuldstændigt tab af deres funktion).
Med sådanne indikationer skaber kirurgen fra tyndtarmområdet et specielt reservoir, som på den ene side hæmmer urinerne, på den anden side fjerner væksten (den anden ende af reservoiret) til den forreste bukvæg. Efter operationen går urinen direkte til ydersiden af kroppen, for eksempel ind i urinalen.
Hvad angår folkemæssige midler, der er designet til at hjælpe med at bekæmpe urininkontinens, er det vigtigt at huske, at alternativ medicin kun kan hjælpe med visse indikationer, for eksempel hvis urinering forstyrres på grund af inflammatoriske sygdomme i genitourinære organer.
For eksempel, for at undertrykke aktiviteten af mange patogener af betændelse i blæren, vil prostata eller urinrør hjælpe aflejringer af medicinske planter med en forsurende virkning.
Rosehip fortjener stor opmærksomhed - denne bær, fyldt med ascorbinsyre, er i stand til at skabe uacceptable betingelser for bakteriens livsvigtige aktivitet, og da den desuden indeholder naturlige flavonoider, syrer og vitaminer (A, E og K), er det generelt i stand til enkelt at reparere naturlig funktion urinsystemet. Men før du tager te fra vild rose eller andre folkemusik retsmidler, bør du altid konsultere en læge, der vil evaluere muligheden af disse stoffer.
Man kan ærligt sige: Ufrivillig udledning af en lille mængde urin hos mænd er ikke det største problem og ikke den vigtigste årsag til at løbe til en læge. En anden ting, hvis urinen er tildelt meget, og om natten og fra den mindste hoste eller med et lille stressende chok.
Dette er en grund til at konsultere en specialist.
Selvom der faktisk bliver bedt om lægehjælp, er det bedst på et tidligt stadium - dette kan undgå store problemer (hvis ikke i fysisk sfære, derefter i psykologiske og sociale termer), især hvis inkontinens er et tegn på urin og genital sfære, der forbereder sig til at manifestere sig.
Har du alvorlige problemer med potentialet?
Allerede forsøgt mange værktøjer og hjulpet ingenting? Disse symptomer er kendt for dig selvsagt:
Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Kraftforøgelse kan måske! Følg linket og find ud af, hvordan eksperter anbefaler behandling.