Dribling af urin mens du griner. Behandling af urinlækage, når man griner

Blandt unge er enuresis mindre almindelig end førskolebørn og yngre studerende. Men ifølge statistikker lider op til 4% af børn over 12 år af dagtid eller natlig inkontinens. Overtrædelser af vandladning fører ofte til sociale disadaptation og psykiske problemer hos unge.

Typer af enuresis hos unge

Day. Ukontrolleret urinudskillelse forekommer om dagen. Denne form for enuresis er ret sjælden og forekommer hovedsageligt hos piger.

Nat. Det er karakteriseret ved ufrivillig tømning af blæren under en nats søvn. Denne type enuresis er mest almindelig blandt unge, og det er hovedsageligt drenge, der lider af det.

Hovedårsagerne til adrenal enuresis

Hormonelle ændringer i overgangsalderen kan ikke være den eneste årsag til urininkontinens. Yderligere risikofaktorer er:

Patologi i det genitourinære system. Incontinens hos unge kan skyldes medfødte eller erhvervede sygdomme i nyrerne, urogenitale områder.

Skader på rygmarven. I dette tilfælde er enuresis forbundet med nedsat funktion af de rygmarvsområder, der er ansvarlige for at kontrollere blæren.

Arvelige faktorer. Risikoen for urininkontinens er højere hos unge, hvis nære slægtninge lider af enuresis.

Stress. Alvorlig følelsesmæssig lidelse (for eksempel i forbindelse med tragiske hændelser), frygt og kronisk stress kan også udløse urininkontinens under ungdomsårene.

Enuresis Terapi

Narkotikabehandling. Afhængig af årsagen til enuresis vil lægen vælge passende medicin til den unge. Hvis inkontinens er forbundet med smitsomme sygdomme i urinvejene eller nyrerne, udføres antibakteriel terapi. Med en øget blæreklang foreskrive lægemidler, som påvirker centralnervesystemet. Hvis enuresis er forbundet med stress, kan lægen afhente sedativer.

Øvelse terapi. Når urininkontinens anbefales at udføre øvelser for at styrke bækkenets muskler (f.eks. "Cykel", squats med fortyndede knæ, "saks", bøjning af kroppen i stillingen på alle fire). Kompleks træningsterapi er valgt for hver teenager individuelt.

Klasser med en børnepsykolog. Hvis enuresis er forårsaget af følelsesmæssig nød og stress, anbefales en teenagere at besøge en psykolog. Specialisten vælger den relevante type terapi (psykoterapi, kunstterapi, legterapi, etc.) under hensyntagen til barnets alder.

Livsstilsjustering. Det første skridt er at begrænse forbruget af flydende mad om eftermiddagen og drikke 2-3 timer før sengetid. Moderat fysisk aktivitet, en afbalanceret kost og optimal arbejds- og hviletid er også nødvendige for at øge effektiviteten af ​​behandlingen. Forældre til en inkontinent teenager bør give en behagelig og indbydende psykologisk atmosfære i familien.

Behandling af nat og dag enuresis hos piger

Urininkontinens hos piger (eller enuresis) forekommer hos ca. 15% af børn i førskole- og skolealder. Og dette problem er ikke kun fysiologisk. Denne patologi påvirker trods alt både barnets følelsesmæssige velvære og hans socialisering.

Sengvædning

Urininkontinens er af flere slags. Night Enuresis er den mest almindelige type sygdom. Årsager til enuresis om natten er som følger:

  1. Fysiologiske. Blæren er et muskulært organ, der har tendens til at strække og akkumulere urin. Dens tømning sker, når hjernen sender et tilsvarende signal til sphincteren, der lukker den. Børn sover normalt meget godt, og de har brug for mere tid til endelig at vågne op end en voksen. Derfor har barnet ikke tid til at reagere på disse hjerne signaler. En anden grund er, at sphincter musklerne ikke er stærke nok endnu og ikke kan modstå volumen af ​​akkumuleret urin.
  2. Medical. Hos børn, der har forskellige sygdomme i centralnervesystemet, såsom cerebral parese, læsioner i hjernen og rygmarv, er urininkontinens meget almindelig. Dette skyldes det faktum, at signalerne simpelthen ikke når blæren.
  3. Arvelige. Det har vist sig, at tendensen til sengevætning i piger kan overføres genetisk. Hvis en af ​​forældrene lidt af denne lidelse, så vil chancerne for at pigen få det samme problem, stige til 40%. Hvis begge forældre havde inkontinens, stiger denne procentdel til 70%.

Selv nattlige enuresis hos piger kan forekomme på grund af den lille mængde blære og på grund af den reducerede mængde af antidiuretisk hormon, som er ansvarlig for at reducere produktionen af ​​urin om natten.

Dagtid inkontinens

Daytime enuresis er forbundet med flere andre grunde. Det kan skyldes en infektion i blæren eller indsnævring af urinvejen. Det er piger, der er mest ramt af sådanne lidelser. Dermed urinlækage i løbet af dagen. Derudover tømmer nogle piger ikke blæren ofte. Som du ved, er børn meget afhængige af enhver aktivitet og bare glemmer behovet for at gå på toilettet. Derfor kan blæren tømme spontant.

Der er også det såkaldte hyperaktive blære syndrom. Det anses for at være den mest almindelige årsag til daytime enuresis hos piger. Dette syndrom er karakteriseret ved udseendet af en pludselig trang til at urinere.

Daytime enuresis hos piger kan være forbundet med stressende situationer. Hvis barnet er bange, forstyrret, så kan denne situation forekomme. Inkontinens om dagen på piger kan også være med latter. Resten af ​​tiden barnet kan styre sig selv.

Hos piger, især dem med overskydende vægt, kan såkaldt vaginal reflux forekomme, når urinen kommer ind i vagina, og kun så - i undertøj.

Desuden er denne sygdom opdelt i dag og nat, det er også primært og sekundært. Primær er præget af, at barnet ikke har kontrol over processen med at tømme blæren i hele sit liv. Men sekundært kaldes enuresis, da barnet kontrollerede urineringsprocessen i 3 måneder eller mere, og så tabte denne evne. Sekundær enuresis bør forårsage flere bekymringer, fordi han ofte taler om nogle organiske læsioner.

Diagnose og behandling

Selvfølgelig er denne sygdom let at diagnosticere og uafhængigt. Det er dog bedre at konsultere en læge for at finde ud af årsagen til enuresis og at vælge behandlingens taktik. Som regel vil flere specialister behandle denne sygdom på én gang: en børnelæge, en urolog, en neurolog. Barnet vil blive sendt til urinanalyse, og han skal også foretage en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. Som yderligere teknikker kan anvendes: radiografi, CT, elektroencefalografi.

Behandlingen af ​​denne sygdom er en meget lang proces, der kræver organisation og tålmodighed fra forældre.

Dette barn bør beskyttes mod alle former for stress, stor fysisk anstrengelse. Han har brug for at organisere den korrekte daglige diæt, en sund kost. Vigtigt og drikke mode. Sådanne børn føler sig ofte skyldige, dårligere. Derfor er moralsk støtte fra forældre og andre familiemedlemmer afgørende.

Lægen kan tilbyde behandling af enuresis hos piger kompleks terapi, som vil omfatte både medicin og fysioterapi.

Til behandling af denne sygdom ved hjælp af disse lægemidler:

De påvirker blæren og genopretter dens funktion, og følgelig forbedrer disse barns livskvalitet.

Derudover anvendes sådanne fysioterapeutiske metoder til behandling af urininkontinens som paraffinbehandling (dyb opvarmning af blæren) eller magnetisk terapi. Den kombinerede effekt af medicin og fysioterapi teknikker kan helbrede denne lidelse.

Medicin står ikke stille, og eksperter udvikler alternative metoder til behandling af denne patologi. Blandt de nye metoder til behandling af sengevædning er der specielle sensorer, der vækker barnet med et signal. Denne metode er ret simpel og effektiv, sandsynligheden for gentagelse af sygdommen, når den anvendes, er ret lav.

Afslutningsvis kan man sige, at enuresis hos piger er et ret følsomt og ubehageligt problem. Men med støtte fra kære og den korrekte behandling foreskrevet af en erfaren læge, kan du klare det.

Dreng, 10 år gammel, inkontinens med intens latter.

Piger fortæller mig på hvilket område at kigge efter en specialist!

Om natten kan ingen problemer, kun under en intens latter, helt modsætte bukserne. Vent til aldersændringer, jeg synes det ikke giver mening. Del din oplevelse, der står over for.

Tak, Katerina

Åh, fortæl mig hvordan og hvad der blev behandlet. Vi har ikke en nefrolog, men børnelægen har aldrig hørt om sådan

Til en begyndelse kom til den regionale nefrolog.
Ifølge analyserne var alt mere eller mindre normalt, kun vi havde salte i urinen. Hun interviewede os i detaljer, sendte os til en ultralyd, så ordineret behandling.
Behandlingen bestod i et strengt regime af mængden af ​​forbrugt væske og antallet af ture til toilettet. dvs. barnet måtte bede om at tisse, selvom det ikke var ønsket. plus en kost (også streng) plus grøntsagsdråber (jeg kan ikke huske navnet).
Hun sagde, at dette ofte er sket i det seneste, især blandt yngre skolebørn (men vi er stadig børnehavebørn), at de siger, at de lider for det sidste og derefter inkontinens, fordi musklerne strækker sig.
Generelt er omkring et halvt år sådan. Og derefter bestået. Men jeg er stadig ude af vane, jagter ham på toilettet)))

Åh, det er sikkert med min datter. Kører kun på toilettet, når det allerede strømmer ned på benene, benene krydses som en mannequin. Og i skole var det. Men som jeg forstår det, er det også psykologisk nødvendigt at afstemme barnet til at være i stand til at bruge toilettet, hvilket er meget sværere end blot at behandle med medicin. Jeg lagde endda min påklædningsværelse på min skole, og så sagde engang: det er alt, jeg sætter det ikke mere på. Du vil gå skamfuldt våd. Men jeg sætter en pude i mine trusser hver dag.

Nå, vi er førskolebørn, i haven spurgte jeg vejledere (med min taknemmelighed), jeg kiggede hjemme selv. Det ser ud til at være spild, men glemmer stadig om morgenen og om aftenen, jeg minder dig om. Og foran gaden også.

Til en begyndelse kom til den regionale nefrolog. Ifølge analyserne var alt mere eller mindre normalt, kun vi havde salte i urinen. Hun interviewede os i detaljer, sendte os til en ultralyd, så ordineret behandling. Behandlingen bestod i et strengt regime af mængden af ​​forbrugt væske og antallet af ture til toilettet. dvs. barnet måtte bede om at tisse, selvom det ikke var ønsket. plus en kost (også streng) plus grøntsagsdråber (jeg kan ikke huske navnet). Hun sagde, at dette ofte er sket i det seneste, især blandt yngre skolebørn (men vi er stadig børnehavebørn), at de siger, at de lider for det sidste og derefter inkontinens, fordi musklerne strækker sig. Generelt er omkring et halvt år sådan. Og derefter bestået. Men jeg er stadig ude af vane, jagter ham på toilettet)))

Mange tak. Meget ligner sandheden. I december gik de til hospitalet, der var dårlige analyser, nephrologistens observation, og da den daglige analyse var færdig, var der meget lidt urin. Nå, nephrologist, så for mig bekræftede jeg bestemt, hvad jeg formodede. Og du er i Kiev. Kan straks rådgive en specialist.

Mange tak. Meget ligner sandheden. I december gik de til hospitalet, der var dårlige analyser, nephrologistens observation, og da den daglige analyse var færdig, var der meget lidt urin. Nå, nephrologist, så for mig bekræftede jeg bestemt, hvad jeg formodede. Og du er i Kiev. Kan straks rådgive en specialist.

Nej, desværre, jeg er i Poltava, hvis nogen pludselig kommer fra Poltava, så en nefrolog fra den regionale til Shevchenko, piger.

Urininkontinens

Det observeres hovedsageligt hos drenge; dets hyppighed er øget hos børn, hvis familiemedlemmer lider af urininkontinens. Ved 5 år observeres urininkontinens hos ca. 8% af børnene og natten - i 20%. Ved en alder af 12 reduceres forekomsten af ​​sengevædning til 5%.

1. Etiologi

a. Økologiske årsager omfatter abnormiteter af urinvejsstrukturen og kønsorganerne (for eksempel ureterens ektopi), urinvejsinfektioner, sukker og diabetes insipidus, neurologiske lidelser.

b. Funktionelle grunde

1) Døgninkontinens

a) Hyperreaktivt blære syndrom (den mest almindelige årsag til urininkontinens) er karakteriseret ved en pludselig trang til at urinere.

b) Urinering med latter - en pludselig ufrivillig tømning af blæren under latter. I andre situationer styrer disse børn vandladning. Urinering med latter er normalt observeret hos piger.

c) Vaginal reflux - indtrængen af ​​urin i vagina, efterfulgt af udløbet af undertøj. Mest almindelige hos overvægtige piger.

2) sengevædning. Etiologien er uklar, det antages, at det er baseret på flere grunde:

a) genetisk (hvis en af ​​forældrene lider af inkontinens, er sandsynligheden for inkontinens hos et barn 40%; hvis begge forældre lider af inkontinens, når denne sandsynlighed 70%)

b) søvnmønstre (børn med urininkontinens er vanskelige at vågne op, selv om deres søvncykler ikke forstyrres);

c) Blærens funktionelle kapacitet (Urinatørens ønske forekommer med en mindre mængde urin i blæren end hos raske børn); Blærens kapacitet er normalt 10 ml / kg, for voksne, 350-500 ml;

d) uregelmæssigheden af ​​mekanismer til regulering af vandladning

e) et fald i udskillelsen af ​​ADH om natten

e) forstoppelse (øger urininkontinens, reducerer blærens funktionelle kapacitet);

g) følelsesmæssig stress.

2. Inspektion og diagnose

a. Ved indsamling af anamnese skal du finde ud af tidspunktet for udseendet og hyppigheden af ​​ufrivillig vandladning om natten og om dagen, antallet af sengevætninger pr. Uge, intervaller mellem ufrivillig vandladning, jetkarakteristika under vandladning; information om søvnforstyrrelser (herunder snorken), dysuri, polyuri, medicinering, urininkontinens i familiens historie. De bemærker, om urininkontinens øges under følelsesmæssig stress, om der er forsøgt at vænne barnet til gryden; hvad er forældrenes holdninger og barnet til sygdommen, sygdommens virkning på kommunikation med andre og årsagerne til forældrene at se en læge.

b. Fysiske undersøgelsesdata er i de fleste tilfælde normale. Sørg for at måle højde, vægt og blodtryk. inspicere de ydre kønsorganer (opmærksom på placeringen af ​​den eksterne åbning af urinrøret). Palpate maven, afslørende en stigning i blæren og fækal masser, være opmærksom på smerten i maven eller kuglehvirvelsvinklen. For at diagnosticere anatomiske eller neurologiske defekter overvåges evnen til vilkårligt at starte og suspendere urinering under observation af urinstrømmen. Ekskluderer rygsygdomme. Vurder muskelstyrke, tone, tendonreflekser og følsomhed af benene (en ændring i disse parametre kan indikere en overtrædelse af blærens innervering). Mål blærens funktionelle kapacitet.

i. Laboratorie- og instrumentstudier

1) Obligatorisk urinalyse. Piger og nogle gange drenge bruger urin kultur.

2) Hvis anatomiske defekter, gentagne urinvejsinfektioner eller en abdominal masse i maveskavheden mistænkes, er røntgenundersøgelse angivet.

3) Hvis nyresygdom er mistænkt, bestemmes niveauerne af BUN og kreatinin i blodet såvel som GFR.

4) Cystoskopi og cystografi kræves sjældent.

5) Hvis der antages epileptiske anfald, udføres en EEG.

6) Somnografi vises undertiden (kontinuerlig optagelse af EEG og en række andre indikatorer, for eksempel EKG, pneumogram, under søvn).

3. Behandling

a. For urininkontinens forårsaget af organiske årsager behandles den underliggende sygdom.

b. Oplysninger om behandling af funktionel urininkontinens er kontroversiel. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at fjerne følelsen af ​​skyld eller skam i barnet, udglatte spændingen i hans forhold til sine forældre og forklare, at urininkontinens forekommer hos mange børn. Det er ønskeligt, at barnet aktivt deltog i behandlingen og er vant til selvpleje.

1) I mange tilfælde, især unge børn, er moralsk støtte tilstrækkelig.

2) Tilgængelighed af toilettet på skolen til enhver tid, muligheden for afsondrethed og belysning af toilettet om natten bidrager til kur.

3) En af de mest effektive metoder baseret på konditionsprincippet er brugen af ​​nemme at bruge sensorer med et signal, der vækker barnet. Sensoren er fastgjort til undertøjet. Effektiviteten af ​​metoden er 60-70%, sandsynligheden for tilbagefald er lav.

4) I nogle tilfælde er en anden form for adfærdsterapi effektiv, når et belønningssystem til bekæmpelse af vandladning udvikles. Etablere en klar måde at tømme blæren på (normalt ved hjælp af et konditionssignal).

5) Nyttige øvelser til at strække og øge blærens kapacitet: En gang dagligt bliver barnet bedt om ikke at urinere så længe som muligt.

6) Narkotikabehandling

a) Imipramin reducerer hyppigheden af ​​ufrivillig vandladning hos 60% af børnene. Lægemidlet er specielt velegnet til kortvarig fjernelse af sengevætning: For at holde sig væk natten over, besøg sommerlejr mv. I nogle tilfælde er der en komplet kur.

i) Dosis er 1 mg / kg oralt i 1 time før søvn (15-25 mg hos børn under 12 år, 50 mg hos børn over 12 år). Hvis der ikke er noget resultat i 10-14 dage, øges dosen til maksimum - 50 mg hos børn under 12 år og 75 mg hos børn over 12 år.

ii) Behandlingsforløbet bør ikke overstige 4 måneder. Effektiviteten af ​​terapi øges, hvis lægemidlet afbrydes gradvist inden for 4-6 uger. Efter aflysning i 60% af tilfældene forekommer tilbagefald.

iii) Bivirkninger omfatter humørsvingninger, søvnforstyrrelser og gastrointestinale forstyrrelser. I tilfælde af overdosis kan livstruende hjertearytmi forekomme, derfor anvendes imipramin kun under medicinsk vejledning.

b) Desmopressin - en syntetisk analog af ADH - forbedrer reabsorptionen af ​​vand i de distale nyretubuli, reducerer volumen og øger koncentrationen af ​​urin. Desmopressin fører til en forbedring af 60% af børnene, men efter afbrydelse af lægemidlet har 80% tilbagefald. Derfor er desmopressin, ligesom imipramin, bedst egnet til at opnå en kortvarig effekt.

i) Desmopressin administreres intranasalt, initialdosis er 20 mcg (1 åndedræt i hver næsebor). Ugentlig øges dosis med 10 μg til maksimum - 40 μg. Lægemidlets varighed - 12 timer.

ii) Behandlingsforløbet er normalt 12 uger, men i nogle undersøgelser er desmopressin blevet anvendt længere. Lægemidlet afbrydes, hvilket reducerer dosis med en puste (10 μg) hver anden uge.

iii) Bivirkninger - hovedpine, mavesmerter, kvalme, irritation af næseslimhinden. Lægemidlet er kontraindiceret i hypertension og hjertesygdom.

7) I tilfælde af tilbagefald skal forældrene ikke straffe eller bebrejde barnet.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moscow, Praktika, 1997

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hvad skal man gøre hvis urininkontinens, når man griner

Indholdet af artiklen

Årsager til stress urininkontinens hos kvinder

Den fysiologiske årsag til urinspændingsfrigivelse er en kortvarig stigning i trykket inden i peritoneum. Denne faktor alene er ikke nok til at provokere inkontinens ved hoste, mens du griner eller nyser. Årsagerne til sygdommens udvikling kan være mange, og en erfaren specialist skal håndtere dem. Ved det mindste mistanke om et problem er det nødvendigt at kontakte urologen uden at foretage nogen uafhængig handling.

Hovedårsagerne til urininkontinens hos kvinder med hoste og andre mindre stress:

  • urinrørets unormale bevægelighed
  • funktionsfejl i muskelfibrene og nerveender i blæren og urinvejen
  • reduceret funktionalitet af ekskretionssystemets sphincter;
  • ukorrekt position af organerne, hvilket fører til en forøgelse af trykket i blærenes hulrum
  • myom i livmoderen, der forårsager funktionsfejl i udstrømningen af ​​urin;
  • muskel svaghed eller forstuvning af bækkenbunden;
  • svær fødsel, fødsel traume;
  • hormonelle spring (østrogenmangel);
  • overførte kirurgiske procedurer på dechargeorganerne eller det gynækologiske område
  • skader i hjernen og rygmarven, tumorlignende formationer.

Ikke kun kvinder under graviditet eller efter overgangsalderen lider af et ubehageligt fænomen. Stress enuresis forekommer hos unge piger, børn, unge og mænd. Hos mænd udvikler urininkontinens ofte på baggrund af adenom eller prostatitis. I tilfælde af et barn viser psykosomatik oftest at være en provokerende faktor, men undersøgelsen skal stadig begynde med et besøg hos urologen.

Risikofaktorer for udvikling af tilstanden

Den kvindelige krop er konstant udsat for negative ydre påvirkninger, interne forandringer sker regelmæssigt i den. Damer skal nøje overvåge tilstedeværelsen i deres liv af faktorer, der øger sandsynligheden for stressinkontinens. Disse omfatter hyppige graviditeter, tilstedeværelsen i historien om svær fødsel og eventuelle kirurgiske indgreb.

Sandsynligheden for at udvikle specifik enuresis stiger i tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt, rygning, regelmæssig vægtløftning og belastet arvelighed. Provocateurs for urininkontinens hos kvinder med hoste og nysen er ofte fordøjelsessygdomme, der fører til vedvarende forstoppelse.

Stressenergi under graviditeten

Urininkontinens i nysen og hoste under fødsel betragtes som den fysiologiske norm. I løbet af denne periode kan selv stærk latter fremkalde en smule pinlig på grund af fysiologiske forandringer i kroppen. Et spring i niveauet af hormoner og den hurtige påfyldning af blæren kan forårsage dryp og tung udledning.

I senere perioder øges risikoen for enuresis på grund af en forøgelse i størrelsen af ​​livmoderen og fostrets bevægelse. For nogle fremtidige mødre skiller urinen sig ud med hver nys, hvilket kan forårsage alvorlig ulejlighed. Uanset om det er nødvendigt at behandle tilstanden i en bestemt sag og hvordan man gør det, kan lægen kun beslutte.

Regler for diagnostik af patologi

Mange kvinder, der har opdaget problemet med inkontinens, forsøger at nyser, griner og hoster mindre. Nogle begynder at tage folkemæssige retsmidler eller at blive behandlet som deres venner gjorde. Resultatet af sådanne eksperimenter er ofte forværringen af ​​tilstanden. Når ukontrolleret frigivelse af urin under fysiologiske processer, stress, løb, samleje eller ved udskiftning af stillinger, skal du straks kontakte din urolog.

For at bekræfte diagnosen anvendes følgende metoder og forskningsmetoder:

  • Undersøgelse og spørgsmålstegn. Det er bedre at forberede i forvejen på spørgsmål om udledningens regelmæssighed, deres omfang, provokerende faktorer og mulige årsager. Stor hjælp til specialisten vil give en detaljeret dagbog for de sidste 2-4 dage, som vil indeholde timers information om kroppens tilstand.
  • Komplet blodtal og biokemi. I sidstnævnte er vigtige indikatorer for hormoner.
  • Generel analyse af urin og råmateriale bagvand.
  • Vaskninger fra livmoderhalskanalen og vagina.
  • Ultralyd af nyrerne og bækkenorganerne.
  • Cystoskopisk undersøgelse.
  • Ultralydsscanning.

Derudover kan hjælpeforskningsmetoder udpeges efter fagmandens skøn. Metoder til måling af tryk i peritoneum og urinrør, hostetesten, cystometri skelnes af øget information.

Effektiv behandling af sygdom

Spørgsmålet om hvad man skal gøre med urininkontinens ved hoste kan kun besvares af en læge. Normalt omfatter terapi en række aktiviteter. Patienten er ordineret medicin og fysioterapeutiske manipulationer. Derudover kan produkter af traditionel medicin anvendes. Radikale kirurgiske metoder anvendes kun i de mest ekstreme tilfælde, når andre muligheder for eksponering ikke giver det ønskede resultat.

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling af urininkontinens hos kvinder med hoste er valgt ud fra årsagerne til patologi. Det er strengt forbudt at vælge og tage piller selvstændigt, selv tydeligt vejledende af vejledningen. I nogle former for inkontinens kan anvendelsen af ​​et antal lægemidler føre til effekten modsat det forventede.

Ofte udføres behandling af stress-enuresis ved hjælp af sådanne stoffer:

  • Antispasmodik ("Spasmex", "Dalfaz"). Slap af blærens vægge og reducer trykket på urinrøret.
  • Hormoner ("Ovestin", "Esterlan"). Bidrage til stigningen i østrogen i tilfælde af svigt i tilstanden af ​​hormonelle niveauer.
  • Antidepressiva ("Simbalta"). Slap af musklerne i blæren og øg funktionaliteten af ​​sphincteren.
  • Alfa adrenomimetika ("Gutron", "Midodrin"). De forbedrer lokal indervation af væv, styrker muskelfibre i urinrøret.
  • Anticholinesterase lægemidler ("Hyprigrix", "Neyromidin"). Blæretonen er sat i rækkefølge.

I dag mere og mere for at bekæmpe lækage af urin brug injektioner af "Botox" eller kollagen, som genopretter vævets tone og neutraliserer den patologiske svaghed i musklerne.

Alle disse lægemidler har kontraindikationer og bivirkninger. Med den rette systematiske adgang kan de hjælpe med at komme af med sygdommen på kort tid. Misbrug af stoffer kan øge sværhedsgraden af ​​symptomer og forårsage alvorlig skade på kroppen. Det er kun tilladt at kombinere disse lægemidler under ledelse af en specialist.

Metoder til kirurgisk behandling

Enuresis, der er forårsaget af kroppens anatomiske egenskaber, er næsten ikke acceptabel til konservativ behandling. I disse tilfælde er du nødt til at ty til en operation, der tager sigte på at fjerne problemet. Moderne læger er i stand til at sænke eller løfte ukorrekt placeret organer, fiks urinrøret i den ønskede position.

God effekt er tilvejebragt af manipulationer, i hvilke problemområder er fastgjort med sløjfer af allergivenlige materialer.

Denne procedure varer kun 20 minutter, og genoprettelsesperioden efter det tager ikke mere end en uge.

Effektiv fysioterapi

Ved inkontinens af urin, når nysen og hoste hos kvinder kan håndteres ved hjælp af speciel gymnastik, magnetisk eller elektrisk stimulering af zonen, brugen af ​​galvaniske strømme. Den maksimale effektivitet er en integreret tilgang, planlagt af en erfaren specialist. I løbet af ovennævnte manipulationer styrkes bækkenbundens muskler, sphincter-funktionen normaliseres, og trykket i bukhulen mindskes.

Kvinder er forpligtet til at tildele Kegel øvelser. Konsistent spænding og afslapning af musklerne i vagina og anus udføres i tre sæt om dagen. I løbet af dagen skal patienten udføre mindst 200 træningsforanstaltninger. Derudover anbefales det at praktisere træterapi. Det indebærer at holde musklerne i vagina en lille belastning. Nok 15 minutters lektioner pr. Dag.

Fysioterapi bør kombineres med psykologisk træning. Et sæt øvelser kan rådgive en urolog eller psykoterapeut. Alle er rettet mod at forhindre udseendet af decharge under øjeblikke af anstrengelse, nysen eller hoste.

Brug af folkemægler

Ved første fase kan problemet løses ved hjælp af alternativ medicin. Disse tilgange må kun udvej, efter at have konsulteret en læge. Oftest anbefaler eksperter selv at tage urtepræparater som en selvstændig eller yderligere behandlingsmetode.

Tabellen viser de mest almindelige naturmidler til inkontinens:

Incontinens, når man griner til en teenager

Poliklinisk vandladningsproblemer hos børn på basis af BOOSOO Children's City Clinic nummer 5

ENKEL METODE
spørg en læge
og få et svar

Det internationale samfund for bevarelse af urin hos børn (ICCS) betragter funktionel urininkontinens hos børn som urininkontinens i fravær af neurogene eller anatomiske årsager.

Funktionel urininkontinens kan skyldes blære hyperaktivitet (akut syndrom eller akut urininkontinens) eller urinforstyrrelser i nærvær eller fravær af detrusor hyperaktivitet (dysfunktionel vandladning).

Urgent syndrom (tranginkontinens)

Urent (imperativ) urininkontinens er en tilstand, hvor et barn oplever en imperativ trang til at urinere, hvilket sker pludselig og kræver øjeblikkelig vandladning. Denne urininkontinens er et tegn på blærehyperaktivitet (GMF). Denne type urininkontinens er mest almindelig og tegner sig for 52-58% af alle børn med urininkontinens.

Dysfunktionel vandladning (DM)

DM er enhver funktionel abnormitet, der fører til unormal vandladning. ICCS definerer dysfunktionel vandladning som "hyperaktivitet i urethral sphincter under vandladning i et neurologisk normalt barn." DM er den mest almindelige årsag til inkontinens i dag hos børn og forårsager ofte vesicoureteral reflux og urinvejsinfektioner. I ca. 40% af tilfældene er årsagen til besøget hos den pædiatriske urolog netop dysfunktionel vandladning. Denne form for vandladning er forårsaget af diskoordinering mellem detrusor og de eksterne urethral sphincter / bækkenbundsmuskler. Patienter har normalt urininkontinens, urinvejsinfektioner og kronisk forstoppelse.

Der er 3 former for dysfunktionel vandladning. Tegn på vandladning som staccato (staccato) er periodiske stigninger i aktiviteten af ​​bækkenbundens muskler under vandladning med langvarig vandladning og i nogle tilfælde med tilstedeværelse af resterende urin. Fraktioneret (eller intermitterende) vandladning karakteriseres ved ufuldstændig og sjælden vandladning. En strøm af urin udskilles i separate fraktioner. Blærens volumen er normalt forøget, og resterende urin finder sted. Normalt er detrusor sammentrækninger normale, men meget stærke bækken muskel sammentrækninger forårsager dysfunktionel vandladning. Hos patienter med fraktioneret vandladning og vandladning, såsom staccato, kan urodynamiske undersøgelser vise detrusorhyperaktivitet. Generelt udgør DM 31% af alle tilfælde af funktionel urininkontinens hos børn.

Dovenblære syndrom

Dette er en anden form for dysfunktionel vandladning. Det er kendetegnet ved sjælden vandladning og blære med stor kapacitet. Det er mere almindeligt hos piger og kendetegnes ved sjælden vandladning efter 8-12 timer, hvilket kan blandes med urininkontinens. Samtidig opdages forstoppelse ofte, og langvarig urinretention i blæren fører til udviklingen af ​​en infektion i det nedre urinsystem. Urinering i denne kategori af børn kræver yderligere anstrengelser fra musklerne i den fremre abdominalvæg, men selv under disse forhold er det ofte intermitterende og ledsages ikke af fuldstændig tømning af blæren.

Sjælden vandladning kan have en adfærdsmæssig karakter eller den underliggende manglende aktivitet af ejektormusklerne (detrusorhyporefleksi). Et træk ved behandling er levering af hyppig vandladning (efter 2 timer) og til fuldstændig evakuering af urin - dobbelt vandladning. I sjældne tilfælde kombineres denne dysfunktion med en udvidelse af det øvre urinvæv. Det findes kun i 4% af børnene med urininkontinens.

Diskoordinering af detrusor og urethral sphincter, ledsaget af urininkontinens, forstoppelse, urinvejsinfektioner, skade på den øvre urinveje. Retention af urin i blæren skyldes utilstrækkelig afslapning af blærens sphincter (obturator mekanisme) på tidspunktet for vandladningen. Behandlingstaktik bestemmes af forskningsdata fra urodynamik. Patienten bliver fortalt om behovet for regelmæssigt at tømme blæren, med ufuldstændig tømning af blæreanlægget til sin periodiske kateterisering.

Dette symptomkompleks blev først beskrevet af F. Hinman og F. Bauman i 1973 og er den mest alvorlige variant af DM (eller detrusor-sphincter dyssynergia). Dette syndrom er en trussel mod udviklingen af ​​hypertension og kronisk nyresvigt.

Ochoa syndrom (urofacial syndrom)

Beskrevet af colombianske urolog Ochoa. Et synonym for denne patologi er uro-ansigts syndromet, der skyldes en forandring i ansigtsudtryk med latter, hvilket giver indtryk af græd eller græd. Ochos syndrom er karakteriseret ved: et specifikt ansigt (når griner, ansigtet tager på sig udtryk for en skrigende person), forstoppelse, urinretention, enuresis (urininkontinens). Der er en hypotese, der forklarer forholdet mellem ansigtsudtryk og blærefunktionsforstyrrelser. Det består i antagelse af nærhed af vandingscentre og ansigtsnerven i hjernestammen, og lidelser i dette område kan påvirke nogle organfunktioner.

Dette symptomkompleks har mange fælles træk med Hinman syndrom. Patienternes alder er fra 3 måneder til 16 år. Den arvelige årsag til denne patologi antages. Det kliniske billede er præget af dagtid og / eller nattlig enuresis, kronisk forstoppelse, tilbagevendende urinvejsinfektion, høj forekomst af MR og hydronephrose. Ochoa syndrom udgør en risiko for at udvikle hypertension og kronisk nyresvigt.

Urininkontinens, når man griner

Det er almindeligt blandt piger af før pubertal og pubertal alder og er undertiden ledsaget af en fuldstændig tømning af blæren. En urodynamisk undersøgelse finder normalt ikke en forandring, men i sjældne tilfælde er der uhindret blærekontraktioner (overaktiv blære). Denne tilstand kan elimineres uafhængigt. Der er rapporter om effektiviteten af ​​stoffet methylphenidat (Ritalin) til denne type urininkontinens.

En monosymptomatisk tilstand, 3 gange mere almindelig hos drenge og forbundet med tilsyneladende svækkede processer for modning af mekanismer i centralnervesystemet, hvilket giver vilkårlig kontrol over urinrefleks. Primær enuresis (i fravær af en tør periode) kan skyldes perinatal encefalopati. Patologi kan være sekundær efter følelsesmæssig stress på baggrund af smerte, overarbejde, forgiftning i svære somatiske og smitsomme sygdomme. Night enuresis ledsages sjældent af vesicoureteral reflux, hvis hyppighed stiger signifikant i tilfælde af en kombination af nat og dagtid inkontinens. Inden iværksættelse af terapi er det nødvendigt at udelukke en række patologiske tilstande, der kan forekomme med enuresis.

Information: St. Petersburg GBUZ "Børnehospitalet № 2 af St. Mary Magdalene"

Incontinens, når man griner til en teenager

Indholdsfortegnelse:
Typer af enuresis Typer af dag og nat inkontinens Hvorfor opstår enuresis hos børn og unge? Funktioner af inkontinens hos børn og unge, drenge og piger. Sådan behandles urininkontinens (enuresis) Metoder til fysioterapi (fysioterapi)
Regime behandling af enuresis
Drogbehandling af enuresis
Ikke-medicinske metoder til behandling af enuresis
psykoterapi
historie: "Tørge senge" fra Milton Ericksons bog: "Min stemme vil blive hos dig" En patient kom til mig og bragte hendes elleve årige datter. Så snart jeg hørte, at pigen vædte sengen, bad jeg min mor om at vente i et andet rum og håbede at pigen kunne fortælle mig sin historie.
Enuresis er inkontinens, men fysiologisk ville det være mere korrekt at kalde det mislykkede forsøg på at indeholde urin. Enuresis kan være episodisk jeg. fejl er sjældne, ikke hver dag eller nat eller kronisk, dvs. våd seng hver nat.

Og nattlig enuresis betyder, at personen under søvn ikke er i stand til at kontrollere urinprocessen. Enkelt sagt, han urinerer i seng, når han sover.

Daytime enuresis er mindre almindeligt. Det kan forekomme efter at have lidt et stærkt psykologisk traume, der forårsagede nervesystemet. Daglig enuresis kan også forekomme hos unge under aktiv vækst som følge af den ujævne vækst og udvikling af de indre organer, især musklerne og organerne i det uringenitalale system. Den hyppigst forekommende manifestation af dagtids-enuresis er stress urininkontinens - ufrivillig urinlækage under hoste, latter, løb og andre fysiske handlinger, hvilket fører til en stigning i intra-abdominal og dermed intravesisk tryk. Et karakteristisk træk ved stressininkontinens er fraværet af trang til at urinere.

Årsagerne til enuresis i skole og ungdom kan være medicinske: infektioner i nyrerne eller urinvejen, blærebetændelse, svækket passage af nerveimpulser fra blæren, mangel på hormoner, der er ansvarlige for mængden af ​​produceret urin, udviklingen af ​​bækkenmusklerne, især musklerne blære og sphincter. Eller ikke medicinsk: stress, overarbejde, hyperaktivitet, protest.
Ofte er inkontinens hos børn en form for psykologisk protest eller resultatet af manglende opmærksomhed, eller omvendt, en reaktion på forøget forældreomsorg.

Mange specialister beskæftiger sig med behandling af enuresis: børns neurologer, endokrinologer, børnelæger, urologer, nefrologer, psykiatere, homøopater, fysioterapeuter. De tilbyder mere end 300 omfattende metoder til at bekæmpe dette problem.

Årsager til enuresis

Årsagerne til manifestationer af enuresis i barndommen og ungdommen kan være mange, både fysiske og mentale.

Det antages, at piger er mindre tilbøjelige til at lide af enuresis, fordi de udvikler sig hurtigere, de udvikler en refleks tidligere og lærer at kontrollere deres blære. Enuresis hos drenge er ret hyppigt. Han står over for op til 10% af drenge under 15 år, og næsten alle har deres egne problemer, og våde ark er en fortid.

Fælles årsager til børn og unge, til drenge og piger, manifestationer af enuresis:

- Psykisk skade, stress, stærke følelser
Kronisk stress er en temmelig hyppig forekomst hos børn og unge, især hos dem, der studerer i specialskoler, skoler med en grundig undersøgelse af emnet, som i tillæg til skole deltager i mange kredse og sektioner. I øjeblikket er læseplanen meget mættet, og niveauet af undervisningsmateriale og undervisningsmetoder bidrager ikke til bedre læring. Ofte er barnet simpelthen ikke klar over hans overarbejde. Forældre skal derfor være opmærksomme på, hvor meget barnet er lastet, og om han klager.
Ofte vises problemet efter fødslen af ​​det andet barn, bevæger sig, en persons død er død, overfører til en ny skole, forældres skilsmisse. I dette tilfælde er enuresis en underbevidst protest eller forsøg på at vende tilbage til barndommen.
Nogle situationer, der ledsages af nervøs spænding eller angst, kan fremkalde enuresis. Et barn kan være bange for noget, være foruroliget på grund af et skænderi mellem forældre mv. Undgå så vidt muligt situationer, der kan forårsage et barns psykologisk traume. Eller forbered barnet til lignende situationer. Hvis der var et psykologisk traume, er det klogere at først løse dette problem med en psykolog, og derefter løse problemet med enuresis (det er muligt, at det andet efter løsningen af ​​det første spørgsmål løses af sig selv).

- Hyper-care og opmærksomhed underskud: Børn, der vokser op i ufuldstændige familier uden far, lider ofte af enuresis. Ofte i dette tilfælde tager moderen og bedstemor unødigt sig af barnet. Overraskende gælder dette ikke kun for babyer, men også for unge, hvis forældre simpelthen ikke kan tro på, at "barnet er vokset op og kan passe sig selv." Hos børn, der mangler forældrenes opmærksomhed, er situationen det modsatte. De ønsker virkelig at gå tilbage til barndommen og føle omsorgen. Derfor opfører sig i en drøm som små.

- Svagheden i bækkenets bækken og bækkenbunden. Forsvagningen af ​​blærens sphincter.
Sphincteren er en cirkulær muskel, der lukker blærens lumen og forhindrer urin i at strømme. Normalt slapper vi bevidst af det, når vi urinerer. Men hvis denne muskel ikke er tilstrækkeligt udviklet, svækker den om natten, og når blæren er fyldt om natten, er den ikke i stand til at holde den tømt.

- Meget god søvn.
Barnet sover hurtigt og føler ikke, at blæren er fuld. Dette kan være et medfødt træk ved nervesystemet eller resultatet af alvorlig træthed. I sidstnævnte tilfælde er våde plader ofte ikke, men efter begivenhedsrige dage.

- Masser af væsker om eftermiddagen.
Især hvis de i løbet af dagen spiste salt mad (chips, kiks). Ofte sker dette under forkølelse, når forældre forsøger at føde barnet mere.

- Om natten udskilles en stor mængde urin (natlig polyuria).
Normalt producerer kroppen om natten 2 gange mindre urin end i løbet af dagen. Denne funktion af kroppen regulerer hormon vasopressin, som produceres om natten. Men for nogle mennesker kan mængden af ​​dette hormon midlertidigt falde. Et stabilt fald i antidiuretisk hormon (vasopressin) er en temmelig sjælden sygdom præget af et stort urinvolumen, tørst og tørhed i huden og slimhinderne. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Forringet passage af nerveimpulser fra blæren til hjernen. Dette er en medfødt krænkelse af nervesystemets funktioner, som er ansvarlige for dannelsen af ​​en betinget refleks.

- Urinvejsinfektioner, inflammatoriske sygdomme i nyrerne og blæren. Inflammatoriske processer i nyrer og blære forårsager ofte en krænkelse af vandladning. De er nemme at opdage ved generel urinanalyse. Hvis drengen har medfødte træk i urinvejen, kan de også påvirke dannelsen af ​​refleksen.

- Allergiske reaktioner, bronchial astma, åndenød. Mekanismen, der binder allergier og forekomsten af ​​enuresis, forstås ikke fuldt ud. Men drenge med allergi er mere tilbøjelige til at begynde at urinere i deres søvn. Det er muligt, at hjernen lider oksygen sult og håndterer sine funktioner værre.

- Habit til bleer. For nylig blødninger bliver mere og mere skylden for forekomsten af ​​enuresis. Barnet bliver vant til at urinere i hans bukser og samtidig bliver det ikke vådt og koldt. Derfor er det vigtigt at opgive bleer op til 2 år.

- Arvelighed. I 75% af tilfældene er pigens gener skylden for, at pigen har enuresis. Hvis mor eller far led i barndommen fra dette problem, så er sandsynligheden for, at drengen vil gentage deres skæbne - 40%.

- Tumorer. Neoplasmer kan forstyrre transmissionen af ​​nervesignalet fra blæren til cortex. Dette er meget sjældent hos børn og unge, men det kan ikke udelukkes.

Funktioner af enuresis hos piger?

- Urinvejsinfektioner. På grund af det faktum, at piger har en kort og bred urinrør, trænger infektion let ind i det. Så stiger mikroorganismerne højere ind i blæren og forårsager betændelse (blærebetændelse). Denne sygdom ledsages af hyppig vandladning, som pigen ikke altid kan kontrollere. Nogle mikroorganismer er normalt til stede i slimhinderne, men hypotermi eller nedsat immunitet tillader dem at udvikle sig til inflammation.

- Svagheden i bækkenets bækken og bækkenbunden. I perioden med aktiv vækst og pubertet forekommer udviklingen af ​​kønsorganerne og ændres i dem under hormonernes virkning.

Funktioner af enuresis hos drenge?

- Forstyrrelse af de endokrine kirtler og hormonbalancen. Tynde, små drenge, hvis højde ikke svarer til alder (i nogen retning), mangler væksthormon. Men faktum er, at mængden af ​​andre hormoner, der er ansvarlige for at kontrollere blæren, samtidig falder mængden og koncentrationen af ​​urin og øger. Dette er vasopressin.

Hvorfor opstår enuresis hos unge?

I adolescenten forekommer enuresis noget mindre hyppigt end hos børn. Det kan forekomme efter skade eller stress. Eller strække fra barndommen. Lad os overveje årsagerne til dette problem mere detaljeret.

- Mentale stater. Depression og neurose manifesteres ofte i denne alder. De kan bidrage til, at de problemer, der længe glemmes i barndommen igen vil blive relevante. De komplekser og oplevelser, som en teenager oplever ved denne lejlighed, forværre problemet yderligere.

- Hormonjustering i ungdomsårene. Desværre er hormoner ikke alene ansvarlige for produktionen af ​​urin, puberteten, men også for højde og vægt, søvn og vævning, godt humør og nervøsitet. Da i løbet af aktiv vækst og puberteten næsten alle hormoner opfører sig som vanvittige, kan deres niveau variere fra lav til høj og tilbage på meget kort tid. Og sandsynligvis er det derfor svært at være teenager. Og når dette og uden den vanskelige tid komplicerer problemet med inkontinens - situationen bliver bare forfærdelig. Dette bør forstås ikke kun af teenagere, men også af voksne.

Måder at behandle enuresis hos børn og unge?

Først og fremmest bør det bemærkes, at behandlingen af ​​enuresis bør være omfattende. Det er ikke nok at være begrænset til lægemiddelbehandling eller kun psykoterapi. Selv om årsagen til enuresis var en infektion eller betændelse, må du ikke glemme barnets eller teenagerens mentale traume fra den mest "våde" hændelse, men også af mulige konsekvenser (i form af "venner, der ikke vil lade dig glemme").

Først og fremmest er det nødvendigt at foretage en lægeundersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af medicinske helbredsproblemer: patologi, neurologiske lidelser, inflammation, infektioner, hormonelle problemer. Så for at eliminere betændelse, skal du lave en urin og blodprøve og smøre med PCR til infektioner fra urinrøret (til piger). Nyresygdom forekommer også i blod- og urintest. Neurologiske problemer søges bedst ved hjælp af eksperter: en neurolog og en neurolog. Hormonale problemer (såsom vasopressinniveauer) kan også bestemmes ved hjælp af en blodprøve for disse hormoner. En blodprøve for: Kalium (K +, Kalium), Natrium (Na +, Natrium), Klor (Cl-, Chlorid) hjælper med at identificere elektrolytens ubalance.

Lad være med at gøre en ultralyd af blæren og nyrerne. Måske lægen vil også ordinere en ryggrad eller røntgenrør.

Hvis undersøgelsen ikke afslørede nogen sygdomme, vil grundlaget for strategien for behandling af enuresis være motionsterapi og psykologisk støtte. På samme tid er teenagerens interesse meget vigtig.


. For teenagere der læser disse linjer på udkig efter en løsning på et problem, vil jeg gerne tilføje dette: ingen undtagen dig vil gøre dit liv bedre. Det er ligegyldigt hvor gammel du er, 8 eller 16, hvis du kan læse, og du kan i hvert fald træffe beslutninger, f.eks. Hvornår og hvor du skal aflevere, kan du klare løsningen på dit problem. Og du har ikke brug for hjælp til dette. Kun dig selv, din hjerne og din krop er alt hvad du behøver for at lykkes. Hvis dine forældre støtter dig i dine bestræbelser - det er fint. Hvis ikke - godt til helvede med dem. Hvis dine venner ikke griner på dig på grund af din sygdom, men prøv at hjælpe dig - du er heldig. Hvis dine venner er lort, slip dem. Du kan løse dit problem og finde nye normale venner..

Hvad skal man gøre Hvordan man behandler? Behandling består normalt af: fysioterapi - motionsterapi, medicinbehandling, psykologisk pleje. Eller deres kombinationer.

Metoder til fysisk terapi (motionsterapi) - medicinske øvelser

Et vigtigt skridt i behandlingen af ​​enuresis er systematisk motion og speciel gymnastik. Fysioterapi til enuresis er designet til at styrke musklerne i blærens sphincter og bækkenbundens muskler, som styrer vandladning. For at gøre dette behøver du ikke nogen simulatorer. Der er mange muligheder: fra morgenøvelser til specialiserede fysiske komplekser.

Af øvelser, der hjælper med at styrke bækkenets muskler: bækkenbunden og urethral sphincter, Kegel øvelsen (for kvinder) og perineal muskel træning (for mænd) er mest effektive.

Øvelse for den kvindelige halvdel af menneskeheden:
Klem bækken muskler, der stopper urinstrømmen og forblive i denne tilstand i 5 sekunder. Hvil 10 s, så den næste tilgang. Udfør 3-4 fremgangsmåder. I næste fase - for at komprimere bækkenmusklerne og holde i 10 sekunder, så er musklerne samtidig i en afslappet tilstand. Så 3-4 gange. Næste cyklus: klem musklerne i 30 sekunder. Gentag 2 gange. Øvelsen skal udføres 2-3 gange om dagen.

Øvelser for den mandlige halvdel:
For drenge og unge mænd er øvelser til træning af perineumets muskler enkle og effektive i kampen mod enuresis. I forbindelse med vandladning er det nødvendigt med muskelhjælp at gøre 3-4 afbrydelser (i 5-10 sekunder) ved vandladning ved hvert besøg på toilettet for "lille" behov. Hver gang det er nødvendigt at øge tiden for afbrydelse. Efter en måned bliver resultatet mærkbart.

Hvis du allerede har lært at stoppe urinstrømmen under vandladningsprocessen, og du nemt kan klare det, lyt til dine følelser, følg hvad musklerne har spændt på samme tid? Prøv nu at spænde og slappe af musklerne, der styrer vandladning, uanset urineringsprocessen uden for denne proces. Derefter kan du udføre de samme øvelser til enhver tid: i færd med vandladning, ved sengetid, på vejen, sidder, står, ligger. Det er nødvendigt at gøre disse øvelser 2-3 gange om dagen, i 3-4 sæt med 15-20 gentagelser. Dette er en meget effektiv metode.

Denne øvelse er især nyttig for piger, fordi den samtidig træner musklerne i vagina, hvilket gør dem mere mobile og kontrollerbare. Men resultatet af disse øvelser vil de kun kunne sætte pris på efter starten af ​​seksuel aktivitet.

Rådgivning fra Dr. Fetisova for at løse problemet med inkontinens. Fragment fra bogen "For den unge og modige":

Det problem, du skriver om, er ret almindeligt hos drenge i din alder. Du kan klare det. Mange mennesker, der blev voksne, var meget succesfulde, blev skrevet om natten under deres barndom.
Men det er vigtigt at vide: har du altid haft dette problem eller vises det i forbindelse med nogen begivenheder? I det første tilfælde kan løsningen af ​​problemet tage mere tid og kræfter, i det andet tilfælde mindre.
Men du skal arbejde hårdt. Jeg vil foreslå nogle øvelser, som du vil udføre regelmæssigt. Jo mere samvittighedsfuldt du vil behandle øvelserne, jo hurtigere vil du klare dit problem.
Mulighed 1. Hvis problemet altid var, sandsynligvis
- Din blære kan ikke strække og holde store mængder urin,
- Din hjerne kan ikke høre blæreopkald under din søvn.

1. For at strække blæren, hold urinen så lang som muligt efter den første trang til at urinere. - Da boblen ønsker at slippe af med urinen, sender det et signal til hjernen, så det informerer dig om at det er på tide at gå på toilettet. Næste gang det sker, i stedet for straks at køre til toilettet, se om du kan vente lidt. Vær tålmodig så længe som muligt. Hvis du gør det hele tiden, vil du træne blæren for at holde urinen længere og længere, og desuden lære at strække den, så den kan holde mere urin. Derfor bør dette gøres mindst en gang om dagen og bedre, hvis der er et toilet ved siden af ​​det. For at aflede din blære på dette tidspunkt skal du fokusere på noget andet. På denne måde kan blæren holde urinen hele natten og ikke genere dig.

2. For at styrke blærens muskler og gøre dem håndterbare. Hver gang du urinerer, skal du afbryde ti gange og frigive urinstrømmen igen. Dette behøver ikke gøres kun, når du går på toilettet sidste gang inden du går i seng. Så skal du bare give hele urinen ud.

3. For at blæren og hjernen skal lære at få bedre kontakt om natten, ville det være godt at bruge din fantasi. For eksempel forestil dig, at din blære kalder hjernen i telefonen og ikke hvisker i telefonen, som det normalt gør, for ikke at forstyrre hjernen om natten, men råber for at vågne op. Måske skifter din hjerne din telefon til lydløs tilstand for natten for ikke at forstyrre din søvn. Overbevis ham om at tænde om natten mindst vibrationstilstanden, så han kan høre signalet fra blæren. Og forklar at du helt sikkert skal vågne op i tid, så du kan nå toilettet. Denne øvelse er god at gøre, når du er afslappet. Om dette i næste øvelse.

4. Afslappningsøvelse. Forestil dig selv at blive en ragdukke. Start med din venstre hånd. Hun bliver sløv og afslappet. Så gå til hele armen og så videre, indtil du dækker hele kroppen. Når alle musklerne bliver afslappede, kan du forestille dig noget behageligt, fantasere. Hvis dette problem opstår periodisk på grund af stressede situationer, skal du udføre øvelser 3 og 4.

Generelle anbefalinger.
- Om aftenen og om natten må du ikke spise chokolade og ikke drikke drikkevarer, der indeholder koffein: kaffe, te, coca-cola, kakao. De irriterer blæren.
Du vil lykkes!

Kost og diæt

For en vellykket kamp med nattlig enuresis bør du følge en bestemt diæt og diæt. Omfordele vandforbrug: Brug mere vand om dagen og 4 timer før sengetid, reducer vandforbruget eller ikke drikker overhovedet efter middagen. Ved sengetid skal du spise brød med salt og et par sønder af søde vand.

Seng til søvn bør være svært nok til at dreje i en drøm, skab ikke yderligere spændinger og tryk på blæren. Det giver også god rygestøtte. Nervesignaler fra blæren overføres bedre til hjernen.

Det er også vigtigt at holde kropstemperaturen under søvn: Hold dine fødder varme og hovedet "køligt" - det er sådan, du kan karakterisere temperaturen i det rum, der er godt til at sove. Sæt varme sokker på dine fødder, varme pyjamas. Og vent godt i rummet før sengetid. Indpak et barn i et tæppe, medmindre det er en sovepose med en hætte - hvis en person ikke kan vågne op på toilettet, vil han ikke vågne op og pakke sig i et tæppe, hvis han fryser. Hvis fødderne fryser, begynder blæren at genopfylde.

Før du går i seng, skal du gå på toilettet. Det er også nødvendigt at vække barnet 2-3 timer efter at være i søvn og tage det på toilettet. Det er vigtigt, at barnet vågner helt op for dette.

Børn og teenagere er ofte bange for at komme ud af sengen på grund af mørket. Det er lettere for dem at sove på våde ark end at komme ud fra under tæppet. De fleste børn er trods alt sikre på, at noget forfærdeligt gemmer sig i mørket. I dette tilfælde kan du efterlade en lille lyskilde i rummet.

Det er vigtigt for ejere af daytime enuresis at huske at nogle måltider og drikkevarer er vanddrivende, dvs. bidrage til fjernelse af vand fra kroppen - det er øl, kaffe, stærk te, cola, tranebærsaft, urteinfusioner, vandmelon, jordbær. Desuden anbefales det, at ejere af stress i dagtimerne anbefales at besøge toilettet så ofte som muligt for ikke at skabe for stort tryk i blæren.

Prøv at undgå stressede situationer og ikke være nervøs. Det er bedre for børn og teenagere at ikke se horrorhistorier og horrorfilm om natten.

Drogbehandling af enuresis

Afhængig af årsagen til inkontinensen kan du bruge forskellige lægemidler.

I tilfælde af at hyperaktivitet eller nervøsitet er årsagen til enuresis, ordineres der beroligende (oftest homøopatiske) lægemidler.
Forberedelser til normalisering af søvn: Radeorm, Eunooktin - De har en beroligende effekt, hjælper med at slippe af med negative følelser, afstemme en positiv måde.
M-cholinolytika: Sibutin Driptan - Slap af blærens spændte muskler, lindrer krampe. Dette giver dig mulighed for at øge lydstyrken og holde uret til at urinere. Han vil være i stand til at holde mere urin. Derfor vil en person være i stand til at sove til morgenen uden at føle sig nødt til at gå på toilettet.

Hvis undersøgelsen afslørede infektioner og betændelse, er det nødvendigt at drikke et kursus antibiotika. De dræber bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne og blæren. Og fjern kløe og irritation.

Sommetider forekommer enuresis som følge af forsinket udvikling af nervesystemet. I sådanne tilfælde foreskrive nootropiske lægemidler. De fremskynder udviklingsprocesserne. Gode ​​resultater opnås også ved anvendelse i disse tilfælde af præparater baseret på desmopressin, som regulerer mængden og sammensætningen af ​​urinen og blærens funktion.

I tilfælde psykologiske problemer ofte anvende komplekse stoffer, sedativa nervesystem (glycin) og lette nat tilbageholde urin (baseret narkotika Desmopressin - syntetisk analog af vasopressin hormon: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, desmopressin, desmopressinacetat, Minirin, Indfødte, presinex, emosint). Nootropiske lægemidler: Piracetam, Picamilon - forbedre nervesystemets funktion, bidrage til udviklingen af ​​en betinget refleks.

Hvis enuresis forekommer sporadisk, og barnet skal gå et sted natten over (for at besøge, lejre, hvile), kan du bruge mirinin som et nødværktøj, men først skal du konsultere en læge og ikke langvarig ukontrolleret brug, da det truer med at krænke lave dit eget hormon

Sammendrag af lægemidler, der anvendes i medicin til behandling af enuresis.

Ikke-medicinske metoder til behandling af enuresis

Fysioterapeutiske metoder forbedrer funktionen af ​​blæren og nervesystemet. Til disse formål anvendes ofte elektroslæbe, elektroforese, magnetisk terapi, akupunktur, musikterapi, bad og cirkulær bruser, massage og terapeutiske øvelser.

Honning lugter helt nervesystemet ved sengetid og hjælper med at bevare vand i kroppen. En spiseskefuld honning bør spises før sengetid, du kan drikke det med et par vandtanker. Derfor, selvom du ikke tror på folkemæssige midler, så er en sked fuld honning til morgen og aften te ikke overflødig.

"Walking on the buttocks" styrker bækkenbundens muskler og blærvæggen. Du skal sidde på gulvet, rette dine ben. Alternativt bevæge dine ben fremad, reducere musklerne i skinkerne. Du skal gå 2 meter foran, og derefter gå tilbage på samme måde.

Forberedelse af afkogning, te og infusioner: Kirsebær- og blåbærdekoderne anses for at være de mest populære. Tinktur af egebark, torskfrø, solsikkestængler.

psykoterapi

Hypnotiske teknikker anvendes traditionelt. Essensen af ​​metoden er at bruge hypnosen til at inspirere patienten, at han i en drøm vil føle den trang, som den fulde blære sender. Og disse følelser vil få ham til at vågne op. Således dannes en "watchdog" refleks i hjernebarken, som giver dig mulighed for helt at slippe af med enuresis.

Nogle metoder til selvhypnose kan styres af dig selv. Prøv at gøre aftenen rolig. Før du falder i søvn, slappe helt af. Føl, hvordan hver muskel på din krop er i ro. Så, inden for et par minutter, sig selv eller ret højt, nøgle sætningen: "Jeg kontrollerer fuldstændig min krop og min blære. Når den er fuld, vil jeg modtage et signal og vågne op. " Vær sikker på dine evner, og alt vil helt sikkert fungere. Tross alt er menneskekroppen i stand til at klare mere komplekse opgaver.

Hjælp fra en psykolog og psykoterapeut hjælper barnet med at håndtere en fræk blære. Specialisten vil lære ham teknikker til afslapning og selvhypnose. Den effektive metode vil holde en særlig dagbog. Adfærdsteknikker fungerer godt, når du kan få en belønning for succesfulde nætter. Selvfølgelig gør voksne det selv. Men disse små gaver øger også motivationen.

Ro og ro

I de fleste tilfælde er urininkontinens resultatet af sygdomme i nervesystemet. Det opstår som følge af stress, frygt, følelsesmæssige oplevelser. Derfor bør alle, der lider af inkontinens, undgå stressede situationer.

Jeg vil dog bemærke, ro og tilstedeværelse af sind - mange voksne. I barndommen og ungdommen er denne tilstand meget sjælden. Fordi det er vigtigt at øve metoderne til selvhypnose og autotræning. Eller brug glycin.

Ved behandling af urininkontinens i hjemmet er det meget vigtigt at udvikle selvdisciplin. Dette opnås ved streng overholdelse af den daglige rutine. Det er vigtigt at spise og gå i seng i timen.

Der lægges særlig vægt på drikkeordningen. Du skal kontrollere hvad, hvornår og hvor meget du drikker.

Prøv at begrænse væskeindtag efter aftensmad. 85% af den samlede daglige væske bør forbruges inden kl. 15.00.

Når du behandler enuresis derhjemme, bør du under ingen omstændigheder ikke nægte at gå i frisk luft.

Med en integreret tilgang på 1-2 måneder vil du glemme, hvad der er enuresis.


Afslutningsvis vil jeg nævne en af ​​historierne om Mylotn Erikson, en bemærkelsesværdig psykoterapeut, udgivet i sin bog "Min stemme vil forblive hos dig":

En patient kom til mig og bragte hendes elleve årige datter. Så snart jeg hørte, at pigen vædte sengen, bad jeg min mor om at vente i et andet rum og håbede at pigen kunne fortælle mig sin historie. Hun fortalte mig, at da hun var meget ung, havde hun en blærebetændelse og at hun blev behandlet af en urolog, men betændelsen gik ikke væk i fem eller seks år, og måske endnu længere. Hun havde en regelmæssig cystoskopi, hun blev gjort hundreder af gange, indtil hun endelig fandt en infektion i en af ​​hendes nyrer. Nyren blev fjernet, og hun havde ingen betændelse i fire år. Men på grund af hundredvis af undersøgelser blev musklerne i blæren og sphincten strakt, så hun urinerede i sengen hver nat, så snart musklerne slappede af i søvn. I løbet af dagen kunne hun kraftigt styre blærens muskler indtil hun begyndte at grine. Afslapningen af ​​musklerne, der fulgte med latter, førte til hendes vandladning i hendes bukser.
Hendes forældre troede, at siden nyren var fjernet, og infektionsstedet var blevet elimineret for flere år siden, må hun lære at styre sig selv. Hun havde tre yngre søstre, der kaldte hende på enhver mulig måde og gjorde sjov af hende. Mødrene af alle venner vidste, at hun vædde sengen. Og hele skolen, to eller tre tusinde fyre, vidste hvad der skete med hende om natten, og at hun ville have våde trusser, hvis hun lo. Hun blev genstand for mange latterliggørelser.
Hun var høj, meget smuk, med langt blondt hår og nåede til taljen. Virkelig charmerende. Hun blev afvist, lo ved hende, de krævede mere af hende end hun kunne. Hendes naboer sørgede for hende og gjorde sjov af sine søstre og venner. Hun kunne ikke gå til en fest med en overnatning eller overnatte på en fest med slægtninge på grund af sengens vædning. Jeg spurgte om hun havde andre læger. Hun sagde, at hun havde mange og havde allerede drukket en masse af alle slags stoffer, men intet hjalp.
Jeg fortalte hende, at jeg kan lide alle de læger, hun gik til. Jeg kan heller ikke hjælpe hende. "Men du ved noget, selvom du selv ikke ved, at du kender det. Så snart du ved, at det er det du ved, ikke ved at vide, at du ved, vil du sove i en tør seng."
Så sagde jeg til hende: "Jeg vil stille dig et meget simpelt spørgsmål, og jeg vil gerne få et meget simpelt svar. Og spørgsmålet er dette. Hvis du sad på toilettet og urinerede, og i det øjeblik ville en fremmed se ud i døren, hvad ville du gøre ? " "Jeg ville dø!"
"Det er rigtigt, du ville dø og ville stoppe med at skrive. Nu ved du, at du allerede vidste det, uden at vide, hvad du ved om det. Dvs. at du kan stoppe med at skrive til enhver tid som svar på enhver irritation du kan vælge. Faktisk behøver du ikke nogen andre at gå på toilettet, det er bare nok til at få en ide om det. Og du vil stoppe. Du vil dø. Og når han forlader, begynder du at skrive igen.
Husk at sove i en tør seng er meget vanskelig. For første gang kan dette ske om to uger. Og du bliver nødt til at øve meget - begynde at skrive og stoppe. Der vil være dage, hvor du vil glemme at du skal starte og stoppe. Dette er intet. Din krop vil være godt for dig. Han vil altid give dig en ny mulighed. Der vil være dage, hvor du bliver for travlt til at øve med at starte og stoppe, men det er ingenting. Din krop vil altid give dig mulighed for at starte og stoppe. Jeg bliver meget overrasket, hvis din seng i tre måneder forbliver konstant tør. Jeg bliver også meget overrasket, hvis din seng ikke forbliver konstant tør i seks måneder. Og første gang, der ikke går i seng, bliver det meget nemmere end at sove i en tør seng to gange i træk. Og tre dage i træk er endnu sværere. Og fire gange i træk er endnu sværere. Og så bliver det lettere. Du kan vågne op i en tør seng fem, seks, syv gange, i en uge i træk. Og så vil du vide, at du kan sove tør en uge og en anden uge også. "
Jeg var nødt til at arbejde sammen med pigen i lang tid. Der var ingen anden måde. Vi tilbragte en anden halvanden time, før jeg lod hende gå. Efter en halvanden time førte hun mig med denne gave - den første gave, hun gav i sin nye kapacitet, idet hun vidste, at hun sov i en tør seng (det var en stribet bourgogne mariehøne). Jeg værdsætter dem virkelig. Og efter seks måneder boede hun allerede på en fest med venner, familie, på overnatninger, på hoteller. Dette skyldes, at patienten udfører terapien. Jeg troede ikke, at det var nødvendigt at arbejde sammen med min familie, på trods af at mine forældre var utålmodige, at søstrene kaldte hendes navne og hendes venner i skolen gjorde sjov af hende. Jeg følte, at hendes forældre skulle vænne sig til det faktum, at hun ikke vandrede om natten. Hendes søstre, veninder og naboer - også. Faktisk så jeg ikke en anden vej ud for dem. Jeg troede ikke, det ville være nødvendigt at forklare noget for min far, mor, søstre eller nogen anden. Jeg fortalte hende hvad hun allerede vidste, selvom jeg ikke vidste hvad jeg vidste.
Og du voksede op og tænkte, at når du tømmer blæren, tømmer du det hele tiden. Og du accepterer det. Det er imidlertid vigtigt, at hver af jer havde en situation, hvor du blev tvunget til pludseligt at afbryde vandladningen. Alle har denne slags oplevelse - men hun glemte det. Jeg gjorde kun én ting - jeg mindede hende om, hvad hun vidste, men jeg glemte hvad jeg vidste.

Med andre ord, i psykoterapi betragter du en patient som en individualitet, og uanset hvor alvorligt problemet med en våd seng kiggede på hendes forældre, søstre, naboer og skole venner, var dette hendes problem i første omgang. Og alt hvad hun behøvede at vide var, hvad hun allerede vidste, og terapi med alle de andre var at gøre det muligt for dem at tilpasse sig til den nye tilstand.
Psykoterapi bør være en orientering for patienten og en orientering mod det oprindelige problem i sig selv mod dets rod. Glem det ikke. Husk at hver enkelt af os har sit eget individuelle sprog, at når du lytter til en patient, skal du lytte og vide, at han taler på et fremmedsprog, og at du ikke skal forsøge at forstå ham i den betingelse, at din eget sprog. Forstå patienten på sit eget sprog. (Bemærk: "Indtast hans tænkningssystem.") Dette er en af ​​Ericksons foretrukne historier, måske fordi Erickson altid gik forud for ham med en kommentar som: "Denne historie vil især interessere dig, Sed." Jeg kunne ikke finde ud af, hvad han ville sige til mig, og endelig kunne jeg forstå to hovedtanker.
Den første er at jeg kan lære at kontrollere tanker, arbejde energi og symptomer, såsom angst. Men jeg må gøre dette ikke med viljens kraft, men ved at finde incitamenter, der får mig til at "starte og stoppe". Så skal jeg begynde at bruge muligheder for at begynde at praktisere "start og stop".
Den anden tanke var, at "du alle voksede op og troede, at når du tømmer blæren, tømmer du den uden at stoppe, at denne proces er vedvarende." I bogen "Training Seminars with Milton Erickson", udgivet af Jeffrey Zaig, tilføjede Erickson til dette nogle få nye sætninger for at gøre betydningen mere tydelig, især med hensyn til dette andet punkt. "Hun behøvede kun at vide, at hun kunne afbryde vandladningen til enhver tid ved hjælp af en korrekt valgt stimulus." Og: "Vi vokser op med tænker hvad vi har brug for anchivat at starte. Det er ikke rigtigt, at vi skal fortsætte, hvad vi startede, indtil vi dør. "Denne holdning hjalp mig meget i at færdiggøre forskellige sager, for eksempel ved at skrive en bog. Den chillende følelse af at vi skulle gennemføre det, vi startede, kan let blokere spontanitet og kreativitet. en mere effektiv måde at gøre noget på er at "starte og stoppe" i overensstemmelse med din egen indre rytme. Jeg blev overbevist om effektiviteten af ​​denne historie, da jeg hjalp patienter med at overvinde psykologiske forhindringer, Det er for eksempel staten for en kreatørs kreative døde ende.