Indholdet af artiklen

Årsager til stress urininkontinens hos kvinder

Den fysiologiske årsag til urinspændingsfrigivelse er en kortvarig stigning i trykket inden i peritoneum. Denne faktor alene er ikke nok til at provokere inkontinens ved hoste, mens du griner eller nyser. Årsagerne til sygdommens udvikling kan være mange, og en erfaren specialist skal håndtere dem. Ved det mindste mistanke om et problem er det nødvendigt at kontakte urologen uden at foretage nogen uafhængig handling.

Hovedårsagerne til urininkontinens hos kvinder med hoste og andre mindre stress:

• urinrørets unormale bevægelighed
• funktionsfejl i muskelfibrene og nerveender i blæren og urinvejen
• reduceret funktionalitet af ekskretionssystemets sphincter;
• ukorrekt position af organerne, hvilket fører til en forøgelse af trykket i blærenes hulrum
• myom i livmoderen, der forårsager funktionsfejl i udstrømningen af ​​urin;
• muskel svaghed eller forstuvning af bækkenbunden;
• svær fødsel, fødsel traume;
• hormonelle spring (østrogenmangel);
• overførte kirurgiske procedurer på dechargeorganerne eller det gynækologiske område
• skader i hjernen og rygmarven, tumorlignende formationer.

Ikke kun kvinder under graviditet eller efter overgangsalderen lider af et ubehageligt fænomen. Stress enuresis forekommer hos unge piger, børn, unge og mænd. Hos mænd udvikler urininkontinens ofte på baggrund af adenom eller prostatitis. I tilfælde af et barn viser psykosomatik oftest at være en provokerende faktor, men undersøgelsen skal stadig begynde med et besøg hos urologen.

Risikofaktorer for udvikling af tilstanden

Den kvindelige krop er konstant udsat for negative ydre påvirkninger, interne forandringer sker regelmæssigt i den. Damer skal nøje overvåge tilstedeværelsen i deres liv af faktorer, der øger sandsynligheden for stressinkontinens. Disse omfatter hyppige graviditeter, tilstedeværelsen i historien om svær fødsel og eventuelle kirurgiske indgreb.

Sandsynligheden for at udvikle specifik enuresis stiger i tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt, rygning, regelmæssig vægtløftning og belastet arvelighed. Provocateurs for urininkontinens hos kvinder med hoste og nysen er ofte fordøjelsessygdomme, der fører til vedvarende forstoppelse.

Stressenergi under graviditeten

Urininkontinens i nysen og hoste under fødsel betragtes som den fysiologiske norm. I løbet af denne periode kan selv stærk latter fremkalde en smule pinlig på grund af fysiologiske forandringer i kroppen. Et spring i niveauet af hormoner og den hurtige påfyldning af blæren kan forårsage dryp og tung udledning.

I senere perioder øges risikoen for enuresis på grund af en forøgelse i størrelsen af ​​livmoderen og fostrets bevægelse. For nogle fremtidige mødre skiller urinen sig ud med hver nys, hvilket kan forårsage alvorlig ulejlighed. Uanset om det er nødvendigt at behandle tilstanden i en bestemt sag og hvordan man gør det, kan lægen kun beslutte.

Regler for diagnostik af patologi

Mange kvinder, der har opdaget problemet med inkontinens, forsøger at nyser, griner og hoster mindre. Nogle begynder at tage folkemæssige retsmidler eller at blive behandlet som deres venner gjorde. Resultatet af sådanne eksperimenter er ofte forværringen af ​​tilstanden. Når ukontrolleret frigivelse af urin under fysiologiske processer, stress, løb, samleje eller ved udskiftning af stillinger, skal du straks kontakte din urolog.

For at bekræfte diagnosen anvendes følgende metoder og forskningsmetoder:

• Undersøgelse og spørgsmålstegn. Det er bedre at forberede i forvejen på spørgsmål om udledningens regelmæssighed, deres omfang, provokerende faktorer og mulige årsager. Stor hjælp til specialisten vil give en detaljeret dagbog for de sidste 2-4 dage, som vil indeholde timers information om kroppens tilstand.
• Komplet blodtal og biokemi. I sidstnævnte er vigtige indikatorer for hormoner.
• Generel analyse af urin og råmateriale bagvand.
• Vaskninger fra livmoderhalskanalen og vagina.
• Ultralyd af nyrerne og bækkenorganerne.
• Cystoskopisk undersøgelse.
• Ultralydsscanning.

Derudover kan hjælpeforskningsmetoder udpeges efter fagmandens skøn. Metoder til måling af tryk i peritoneum og urinrør, hostetesten, cystometri skelnes af øget information.

Effektiv behandling af sygdom

Spørgsmålet om hvad man skal gøre med urininkontinens ved hoste kan kun besvares af en læge. Normalt omfatter terapi en række aktiviteter. Patienten er ordineret medicin og fysioterapeutiske manipulationer. Derudover kan produkter af traditionel medicin anvendes. Radikale kirurgiske metoder anvendes kun i de mest ekstreme tilfælde, når andre muligheder for eksponering ikke giver det ønskede resultat.

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling af urininkontinens hos kvinder med hoste er valgt ud fra årsagerne til patologi. Det er strengt forbudt at vælge og tage piller selvstændigt, selv tydeligt vejledende af vejledningen. I nogle former for inkontinens kan anvendelsen af ​​et antal lægemidler føre til effekten modsat det forventede.

Ofte udføres behandling af stress-enuresis ved hjælp af sådanne stoffer:

• Antispasmodik ("Spasmex", "Dalfaz"). Slap af blærens vægge og reducer trykket på urinrøret.
• Hormoner ("Ovestin", "Esterlan"). Bidrage til stigningen i østrogen i tilfælde af svigt i tilstanden af ​​hormonelle niveauer.
• Antidepressiva ("Simbalta"). Slap af musklerne i blæren og øg funktionaliteten af ​​sphincteren.
• Alfa adrenomimetika ("Gutron", "Midodrin"). De forbedrer lokal indervation af væv, styrker muskelfibre i urinrøret.
• Anticholinesterase lægemidler ("Hyprigrix", "Neyromidin"). Blæretonen er sat i rækkefølge.

I dag mere og mere for at bekæmpe lækage af urin brug injektioner af "Botox" eller kollagen, som genopretter vævets tone og neutraliserer den patologiske svaghed i musklerne.

Alle disse lægemidler har kontraindikationer og bivirkninger. Med den rette systematiske adgang kan de hjælpe med at komme af med sygdommen på kort tid. Misbrug af stoffer kan øge sværhedsgraden af ​​symptomer og forårsage alvorlig skade på kroppen. Det er kun tilladt at kombinere disse lægemidler under ledelse af en specialist.

Metoder til kirurgisk behandling

Enuresis, der er forårsaget af kroppens anatomiske egenskaber, er næsten ikke acceptabel til konservativ behandling. I disse tilfælde er du nødt til at ty til en operation, der tager sigte på at fjerne problemet. Moderne læger er i stand til at sænke eller løfte ukorrekt placeret organer, fiks urinrøret i den ønskede position.

God effekt er tilvejebragt af manipulationer, i hvilke problemområder er fastgjort med sløjfer af allergivenlige materialer.

Denne procedure varer kun 20 minutter, og genoprettelsesperioden efter det tager ikke mere end en uge.

Effektiv fysioterapi

Ved inkontinens af urin, når nysen og hoste hos kvinder kan håndteres ved hjælp af speciel gymnastik, magnetisk eller elektrisk stimulering af zonen, brugen af ​​galvaniske strømme. Den maksimale effektivitet er en integreret tilgang, planlagt af en erfaren specialist. I løbet af ovennævnte manipulationer styrkes bækkenbundens muskler, sphincter-funktionen normaliseres, og trykket i bukhulen mindskes.

Kvinder er forpligtet til at tildele Kegel øvelser. Konsistent spænding og afslapning af musklerne i vagina og anus udføres i tre sæt om dagen. I løbet af dagen skal patienten udføre mindst 200 træningsforanstaltninger. Derudover anbefales det at praktisere træterapi. Det indebærer at holde musklerne i vagina en lille belastning. Nok 15 minutters lektioner pr. Dag.

Fysioterapi bør kombineres med psykologisk træning. Et sæt øvelser kan rådgive en urolog eller psykoterapeut. Alle er rettet mod at forhindre udseendet af decharge under øjeblikke af anstrengelse, nysen eller hoste.

Brug af folkemægler

Ved første fase kan problemet løses ved hjælp af alternativ medicin. Disse tilgange må kun udvej, efter at have konsulteret en læge. Oftest anbefaler eksperter selv at tage urtepræparater som en selvstændig eller yderligere behandlingsmetode.

Tabellen viser de mest almindelige naturmidler til inkontinens:

Urininkontinens ved hoste og nysen hos kvinder: årsager, hvordan man slippe af

Mange kvinder står over for problemet med urininkontinens (eller inkontinens), som opstår ved hoste, forsøger at nyser eller endda griner. Efter at have hældt en del af urinen, føles kvinden akavet, lider af en generende følelse af fugt, en ubehagelig lugt og et uimodståeligt ønske om at vaske. Et sådant ubehageligt fænomen kan forekomme overalt - på arbejde, i offentlig transport, lige på gaden eller i hjemmet. En kvinde er tvunget til at bruge pads og ofte skifte dem, er genert af sig selv, bange for at nyse eller hoste, har tendens til at være mindre ofte på offentlige steder.

Hvorfor opstår dette ubehagelige og følsomme symptom? Hvordan kan du kæmpe med ham? Svarene på disse brændende spørgsmål, du får i denne artikel. De vil hjælpe dig med at begynde at flytte i den rigtige retning, og du vil slippe af med de irriterende fornemmelser af urenheder.

Mange mener, at symptomet i denne artikel er et rent aldersrelateret problem. Men denne misforståelse er forkert, da der også kan opstå et lignende problem blandt unge kvinder.

I receptionen hører lægen normalt sådanne klager fra kvinder, der lider af urininkontinens:

• ingen pakning sparer, og jeg skammer mig meget for lugten;
• bange for at grine, hoste eller nyser
• Jeg skifter 10-12 pads om dagen, men jeg kan ikke slippe af med lugten og den ubehagelige følelse af fugtighed;
• Jeg har hele tiden lyst til at vaske og ændre tøj.

Disse standardklager er tilskrevet af nogle kvinder til alvorlig fødsel, aldersrelaterede ændringer eller fedme. Desværre har en række repræsentanter for det rimelige køn på 40-50 år ikke engang travlt med at se en læge, men konsolerer sig selv med tanken om, at de samme symptomer blev observeret hos moder, bedstemor eller tante. Imidlertid bør forekomsten af ​​urininkontinens ved hoste eller nysen i enhver alder altid være årsagen til at besøge lægen. Der er to grunde til denne konsultation:

• i mange kliniske tilfælde kan dette problem løses ved hjælp af konservativ terapi eller kirurgisk;
• urininkontinens er ofte tegn på sygdomme, der kræver obligatorisk behandling.

Tilstedeværelsen af ​​inkontinensproblemer, når hoste, griner eller nyser ofte bliver synlige for andre: Sådanne kvinder har et spændt og sultet udseende, de kan græde når som helst, de er bange for at grine, hoste, nys eller komme for tæt på en person. Sådanne repræsentanter for det retfærdige køn må hele tiden tænke på toilettet i tæt tilgængelighed, de begrænser bevidst sig til at deltage i forskellige begivenheder, udflugter og andre fornøjelser af livet.

grunde

Praktiserende læger bemærker, at hyppigere urininkontinens, når hoste eller nysen opstår hos gravide kvinder, hos kvinder efter svær fødsel eller i det retfærdige køn efter 40 år. Men i nogle tilfælde forekommer dette symptom også hos unge kvinder.

Årsager til inkontinens hos kvinder med latter, hoste og nysen kan være som følger:

• alvorlig fødsel i historien
• hyppige graviditeter og fødsel
• traumer til bækkenorganer;
• tidligere operationer, kompliceret ved skader på bækkenorganerne
• passage af strålebehandling;
• progressiv reduktion i østrogen niveauer;
• hormonel ubalance i overgangsalderen;
• svækkede eller overstretched blære muskler;
• livmoderens forlængelse
• udeladelse af de vaginale vægge
• forkortet urinrør;
• blære eller rygmarvens neoplasma
• fedme;
• nogle patologier i rygsøjlen;
• respiratoriske sygdomme;
• tungt fysisk arbejde i forbindelse med vægtløftning og fører til øget intra-abdominal tryk
• tager diuretika.

Alvorlighed af patologi

Afhængigt af mængden af ​​urin, der strømmer ved hoste, griner eller nyser, er der 3 grader af sværhedsgrad af denne afvigelse fra normen:

• lys - med intensiv belastning, der forårsager en stigning i intra-abdominal tryk, frigives nogle dråber urin;
• medium urin beholdes ikke i større volumen selv under ubetydelige belastninger;
• tung urin holdes ikke selv i hvile (når den rejser sig fra en seng eller en stol, under samleje, går langsomt eller endda i søvn).

Nogle gange, hvis urininkontinens udløses af urologiske eller gynækologiske lidelser, kan urin udskillelse indeholde blod urenheder.

Hvad skal reglerne for personlig hygiejne følges med urininkontinens

Når inkontinens kan afhjælpe problemet med særlige urologiske puder, der ikke kun i stand til hurtigt at absorbere og tilbageholde væske, men også deaktivere den ubehagelige lugt af urin. Nu på hylderne på apoteker og onlinebutikker finder du en bred vifte af sådanne hygiejneprodukter. Når man vælger det, skal man huske på, at urologiske strimmel skal opfylde følgende krav:

• absorberer hurtigt og effektivt væske og absorberer lugt
• holde tørt
• passe anatomiske parametre;
• sikre bakteriel sikkerhed.

Husk! Brug af urologiske puder er kun en del af inkontinenshygiejneforanstaltningerne. Du kan ikke udsætte besøget hos lægen, fordi kun en specialist kan bestemme årsagen til inkontinens og vil gøre den mest effektive behandlingsplan.

Hvordan slippe af med urininkontinens

Dette spørgsmål bliver spurgt af enhver kvinde, der har et problem under overvejelse i denne artikel. At slippe af med en så delikat og uønsket situation er mulig i tilfælde hvor hovedårsagen til urininkontinens blev identificeret og elimineret. For at gøre dette bør en kvinde konsultere en læge, der nøje vil undersøge klagerne og sygdommens og livets historie og udføre den nødvendige yderligere forskning:

• cystoskopi;
• komplekst urodynamisk undersøgelse
• ultralyd;
• MR;
• CT scan;
• Røntgenstråler;
• blodprøver for hormoner mv.

Alle specialister er enige om, at behandling af inkontinens ved hoste, grin, nysen eller andre belastninger bør begynde så tidligt som muligt. En kvinde bør ikke skamme sig over dette klage, når man taler med en læge - kun på den måde kan hun slippe af med det eksisterende og livstruende problem.

Succesen til behandling af urininkontinens afhænger primært af den kvalificerede afklaring af årsagen til dette ubehagelige symptom. Handlingsplanen i fremtiden kan være som følger:

• konservativ terapi;
• kirurgisk behandling.

Ifølge lægernes observationer kan omkring 50% af tilfældene inkontinens helbredes uden kirurgisk indgreb ved nysen, hoste og andre belastninger. Den komplekse brug af medicinske og fysioterapeutiske metoder er i stand til at løse dette problem.

Målene for ikke-farmakologisk behandling af urininkontinens er rettet mod at styrke bækkenets muskler og blærens vægge. Desuden opretter lægen og patienten en vandladningsplan, der tager sigte på at øge intervallerne mellem vandladning (de skal gradvis udvides). Hvad er denne plan for?

Med de nuværende problemer hos kvinder er der en vis adfærdsmønster i forhold til at annullere: hun var på besøg på toilettet, da det var "just in case, til forebyggelse af forlegenhed", og på grund af frygten for vanære gør det for ofte (selv ved den mindste antydning af trangen til vandladning). Ved udførelsen af ​​planen skal patienten lære at begrænse trangen. Hver uge skal intervallerne mellem vandladningen øges med 30 minutter og bringe resultatet til 3-3,5 timer. Sådanne aktiviteter hjælper en kvinde til at ændre sin holdning til stereotypen og at bevæge sig væk fra den. Som regel er en sådan vandladningsplan understøttet af lægemiddelterapi, som foreskrives i 3 måneder, ligesom blæretræningsprogrammet.

En vigtig del af behandling med urininkontinens er gymnastik til træning af bækkenets muskler. Det er denne teknik, der gør det muligt for mange kvinder at slippe af med et ubehageligt symptom og tjener som en fremragende forebyggende foranstaltning for urininkontinens. For at nå målet kan patienten blive anbefalet et øvelsesprogram udviklet af Dr. Arnold Kegel, og en liste over øvelser i øvelser, der vises, når der opstår et lignende problem.

Overvej i denne artikel den populære metode til Kegel:

1. Tøm din blære før træning.
2. Øvelser kan udføres i følgende positioner: Liggende på ryggen med ben lidt bøjet og bøjet på knæene, liggende på maven med ben lidt opdrættet eller liggende på maven med foden bøjet på knæet.
3. Klem bækkenbundens muskler og træk dem op. Hold i 10 sekunder.
4. Helt afslappet dine muskler i 10 sekunder.
5. Gentag trin 10 gange over 5 minutter. Øv 3 gange om dagen.
6. Gør ikke følgende fejl: holde vejret (det skal være dyb og gratis), tegne navlen (stamme bør kun musklerne i bækkenbunden), skubbe musklerne i bækkenbunden ned (de nødt til at klatre op kun).

En sådan simpel, men også effektiv træning kan ikke kun styrke bekkenbundens muskler. De lindrer en kvinde fra mange gynækologiske problemer, forbedrer kvaliteten af ​​det intime liv, lider af søvnighed og apati.

Udover fysisk træning er patienter med inkontinens ordineret fysioterapiprocedurer:

• elektromagnetiske impulser;
• mikro-strømme;
• opvarmning mv

Disse aktiviteter hjælper også med at styrke musklerne i blæren og bækkenbunden, gøre ledbåndene mere elastiske og forbedre blodcirkulationen i bækkenet.

Drogbehandling for urininkontinens har vist sig selv og anvendes aktivt i forskellige typer af dette delikat problem.

• Kvinder er normalt ordineret antidepressiva og antispasmodik.
• Hos patienter med tegn på overgangsalderen kan anvendelsen af ​​østrogenholdige vaginale cremer og suppositorier (Ovestin) være en del af behandlingen.
• En af de velprøvede stoffer er et sådant værktøj som Driptan. Denne medicin har en afslappende virkning på blærens vægge og hæmmer strømmen af ​​impulser fra nervesystemet. På grund af en så kompleks effekt slapper Driptan af blærens vægge og øger dermed volumenet. Som følge heraf taber kvinden den urimelige trang til at urinere, og hun besøger sjældent toilettet. Patienterne kan overbevises om lægemidlets effektivitet ca. en måned efter starten af ​​administrationen. Driptans dosering og varighed af receptionen bestemmes af lægen individuelt.

I en række kliniske tilfælde af konservativ behandling af inkontinens når hoste, latter eller nysen er ineffektiv og fjerne eksisterende problemer anbefales kvinde holde kirurgisk behandling. I dag i kirurgens arsenal for at eliminere urininkontinens er der ca. 250 metoder. Mange af dem afholdes i Rusland. I nogle kliniske tilfælde kan disse være minimalt invasive operationer (for eksempel pålæggelse af en loop af syntetisk materiale). Efter sådanne lav-effektinterventioner kan patienten tømmes fra hospitalet den næste dag.

Hvilken læge at kontakte

Hvis der forekommer episoder af urininkontinens under hoste, nysen eller latter, skal du kontakte en urolog eller gynækolog. Efter at have gennemført en omfattende undersøgelse og finde ud af årsagen til dette symptom, vil lægen være i stand til at udarbejde en behandlingsplan, som kan omfatte både konservative og kirurgiske metoder.

Incontinens hos kvinder, der opstår ved nysen, hoste eller griner er et alarmerende og ekstremt ubehageligt symptom. Forekomsten af ​​denne delikate problem bør ikke ignoreres og bragt til tavshed, da det i mange tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​komplekset og kræver særlig behandling af sygdomme (fx cancer processer, hormonale ubalancer og så videre.). Moderne medicin giver dig mulighed for at slippe af med urininkontinens i næsten alle kliniske tilfælde. Til dette kan både konservative og kirurgiske behandlinger anvendes.

Om urininkontinens hos kvinder i programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Urolog D. Shkarupa snakker om urininkontinens hos kvinder:

Dribling af urin mens du griner. Behandling af urinlækage, når man griner

Urinlækage

Urinlækage er ufrivillig vandladning efter eller under latter. Denne patologiske proces i en kvindes krop påvirker væsentligt livskvaliteten. Kvinder skal bruge pads, de føler sig ubeskyttede og usikre, fordi de er bange for, at der kan være en duft af urin.

Kvinder, der lider af vandladningsproblemer under latter, fører ikke fuldt socialt liv og forsøger at bruge så meget tid derhjemme som muligt. Dribling af urin under latter er stress urininkontinens. Sådan vandladning kan forekomme ikke kun under latter. Det kan fange en kvinde væk fra vagt under træning, hoste eller nysen.

Årsager til urinlækage, når man griner

Hovedårsagerne til urinlækage under latter:

• Inkontinens af tryk. På grund af fødsel med komplikationer eller på grund af overvægt, er bækkenmusklerne strakt og muskelfibre kan ikke understøtte blæren. Den går ned og presser mod vagina og derved forhindrer sammentrækningen af ​​urethral sphincter. Urinlækage forekommer med yderligere tryk (latter, hoste, nysen).
• Uimodståelig trang. I dette tilfælde opstår ufrivillig sammentrækning af blærens muskler, hvilket igen forårsager trangen til at urinere. Der er en urin lækage, før kvinden har tid til at gå på toilettet.
• Overaktiv blære;
• Forhøjet intra-abdominaltryk
• overgangsalderen;
• Gynækologisk kirurgi af enhver art;
• Hormonelle ændringer;
• Permanent hårdt fysisk arbejde.

Som det fremgår af medicinsk statistik, stresser kvinder ofte urinlækage på grund af tilstedeværelsen af ​​flere årsager.

Behandling af urinlækage, når man griner

Når urin lækker under latter, skal du kontakte vores medicinske center for urologi og onkologi for øjeblikkelig behandling af denne lidelse. Nogle gange er det nok at ændre din livsstil, så problemet permanent vil forlade din krop. Dribling af urin mens griner behandles kun på en kompleks måde.

Indledningsvis er behandlingen rettet mod at eliminere hovedårsagerne til ufrivillig vandladning.

Hvis urinlækageproblemet skyldes svækkelse af bækkenbundsmusklerne, er der specielle fysiske øvelser foreskrevet, der tager sigte på at styrke bukemusklerne, urinrøret og perineum. Kun en højt kvalificeret urolog eller gynækolog beskæftiger sig med udvælgelsen af ​​en behandlingsmetode. Lægen accepterer kun beslutningen og behandlingsmetoden efter at have undersøgt testen og hele sygdommens historie.

I vores medicinske center for urologi og onkologi er der en lang række medicinske foranstaltninger, der hjælper til at glemme et sådant almindeligt problem som urinlækage under latter. Øvelse er ordineret til alle kvinder, der er bekendt med dette problem. Udførelse af disse øvelser styrker de muskler, der er involveret i processen med vandladning.

At slippe af med overskydende vægt er garanteret at hjælpe med at klare urinlækage. Erfarne læger vil hjælpe med at identificere alle former for mad, der irriterer blære slimhinden. Fjernelse af dem fra kosten, afholder sig fra alkohol og rygning vil hjælpe med at klare problemet. Så er det nødvendigt at ændre vaner med vandladning (vandladning efter skema, blæreuddannelse, stimuleret vandladning). Til behandling af urinlækage under latter kan du blive ordineret medicin, der har til formål at hæmme ufrivillig sammentrækning. De mest almindeligt foreskrevne anticholinergika er dem, der slapper af blæren og øger volumenet.

Særlige medicinske anordninger anvendes i vid udstrækning, som indsættes i vagina for at skabe tryk, som vil hjælpe med at understøtte urinrøret og derved opretholde væske i blæren. Med ineffektiv konservativ behandling ty til kirurgisk indgreb. Til dato er der et stort antal operationer rettet mod behandling af urininkontinens under latter.

Formålet med operationen er at genoprette anatomisk normale position af urinorganerne.

De vigtigste operationer i vores medicinske center for urologi og onkologi:

1. Transurethral resektion;
2. Sectionale nephrolithotomi;
3. Brachyterapi (lokal strålebehandling);
4. Perineal prostatektomi
5. Laparoskopisk prostatektomi.

I vores medicinske center for urologi og onkologi behandles urinlækage under latteret ved hjælp af moderne og helt sikkert til kroppens behandlingsmetoder, som på kortest mulig tid giver patienterne tilbage til det normale hverdagsliv. Vores medicinske center for urologi og onkologi har en smal specialisering i behandlingen af ​​sygdomme i det urogenitale system. I lyset af vores mange års erfaring og ekspertise er vi overbeviste om at snakke om de succesfulde resultater af behandling af urologiske sygdomme.

Forebyggelse af urinlækage

De vigtigste forebyggende foranstaltninger urinlækage:

• Systematiske undersøgelser af specialister;
• Omgående behandling af kønsinfektioner;
• Beskyttede sexhandlinger;
• Træning af bækkenbundens muskler;
• Opretholde en sund vægt
• Korrekt daglig rutine og kost.

Incontinens når hoste, griner og nyser: problemet kan løses

Urininkontinens er et problem ikke blot fysiologisk, men også mere psykologisk og socialt. Udseendet af denne patologi reducerer livskvaliteten dramatisk og er årsagen til udviklingen af ​​dyb depression. En person bliver selvstændig, adskiller sig fra kommunikation med andre. Men i de fleste tilfælde kan sådanne mennesker godt blive hjulpet ved hjælp af moderne medicin. Det bør kun konsultere en læge.

Hvad er urininkontinens ved hoste, grin og nysen

Urininkontinens (inkontinens), der opstår under normale handlinger - hoster, nyser, griner, forekommer hos 40% af befolkningen. Det forekommer i forskellige aldre, men oftere hos ældre kvinder på grund af organismens anatomiske egenskaber. Unge kvinder vises normalt efter graviditet. Hos mænd er patologi mindre hyppigt, kun som følge af samtidig sygdom.

Udskillelse af urin med en kraftig stigning i intra-abdominal tryk kaldes stress. Vises i strid med arbejdet i bækkenbundens muskler, som på grund af svaghed ophører med at holde urinen.

Når stress urininkontinens svækket sphincter ikke kan holde urinen med et skarpt spring i intra-abdominal tryk

Årsager og provokerende faktorer

Risikofaktorer for stressinkontinens:

• arvelighed - risikoen stiger, hvis nogen i familien allerede havde et sådant problem
• race - blandt kaukasiske mennesker er stressinkontinens forekommet næsten 2 gange oftere end blandt andre racer;
• køn - kvinder er mere modtagelige;
• alder - risikoen stiger efter overgangsalder hos kvinder og 70 år i mænd.

Årsager til overstretching af musklerne, der er ansvarlige for opbevaring af urin:

• hormonelle ændringer;
• patologisk fødsel i anamnesen;
• gynækologisk kirurgi;
• fedme;
• forstoppelse.

Video: årsager til inkontinens

Patologi diagnose

Formålet med diagnosen inkontinens er at identificere den sande årsag til kroppens manglende evne til at holde urinen. Dette er nødvendigt for at ordinere den korrekte behandling og redde en person fra de ubehagelige manifestationer af denne patologi.

Det er meget vigtigt for en person at indse behovet for at gå til en læge og starte behandlingen. Uafhængigt kan kun nogle få forbedre deres livskvalitet, men ikke helbrede patologien. Og medicin har i mellemtiden reelle muligheder for at slippe patienten for inkontinens overhovedet.

Blandt de diagnostiske metoder anvendes følgende (hvoraf nogle er opført afhængigt af patientens specifikke situation):

• Medicinsk historie - hjælper med at finde ud af klokkens udseende, når der opstår incontinensepisoder, og hvad der bidrager til dette.
• Urination dagbog. Patienten beskriver i detaljer, hvor meget væsker er fuld og udskilles pr. Dag, hyppigheden af ​​vandladning og inkontinensepisoder. Ved at studere dagbogen hjælper lægen med at bestemme sværhedsgraden af ​​patologien. Urineringskalenderen hjælper lægen med at bestemme sværhedsgraden af ​​urininkontinens og de faktorer, der udløser disse episoder.
• Inspektion. Tillader at mistanke om forekomsten af ​​comorbiditeter, som kan bidrage til inkontinens:
  • Åreknuder i underekstremiteterne kan indikere tilstedeværelsen af ​​forhindret venøs udstrømning i bækkenområdet, hvilket forårsager nedsat vandladning.
  • Strækmærker i maven kan indikere et fald i kollagenproduktionen, hvilket kan forårsage en krænkelse af strukturen af ​​urinrøret.
  • Tilstedeværelsen af ​​herniale fremspring og overskydende fedtvæv i abdominalområdet antyder en langvarig stigning i intra-abdominal tryk.
  • Rektal undersøgelse afslører sikkerheden ved innerveringen af ​​blærens vægge.
• Laboratorieundersøgelser. Hjælp til at identificere infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinorganerne:
  • fuldføre blodtal
  • urinanalyse;
  • urinanalyse ifølge nechyporenko;
  • urinkultur på mikroflora
  • undersøgelse af urinrøret og vaginale udtværinger.
• Ultralyd af blæren. Transvaginal undersøgelse hos kvinder og transrektale hos mænd er mere oplysende, så du kan visualisere tilstanden i urinrøret, dens længde og diameter. Transvaginal ultralyd giver bedre visualisering af blæren og urinrøret
• Funktionelle test. Tillad at afsløre inkontinensfaktoren og dens forbindelse med stressbelastning:
  • hoste hjælper med at etablere en inkontinensforbindelse med disse episoder;
  • polstringstest - en hygiejnepude vejes før og efter at patienten udfører en øvelse, ifølge hendes vægt vurderes mængden af ​​ufrivilligt hældt urin;
  • stop test - en patient med fuld blære bliver bedt om at urinere på en speciel stol, og i processen - for at holde strålen, så vurderes funktionaliteten af ​​sphincteren.
• Urodynamiske undersøgelser:
  • Cystomanometry - afslører en ændring i tryk i blæren under dens påfyldning;
    Cystomanometri hjælper med at registrere ændringer i intra-abdominal tryk under blærefyldning
  • Uroflowmetry - bestemmer hastigheden af ​​urin under vandladning. Brug af uroflowmetri bestemmes af hastigheden af ​​urinstrømmen under vandladning

At differentiere stress urininkontinens er nødvendig fra andre typer:

• akut - inkontinens med uimodståelig trang til at urinere
• blandet (har tegn på stress og akut).

På trods af de lignende symptomer har disse patologier en specifik tilgang til behandling.

Video: tre inkontinensprøver

Behandling af sygdommen

Behandling af stressinkontinens indebærer en integreret tilgang, der ikke kun omfatter medicin, men også fysioterapi, fysioterapi. Støttende terapi med folkemæssige retsmidler er ikke udelukket. I mangel af effekten af ​​disse metoder er kirurgisk indgreb foreskrevet.

Narkotikabehandling

Med stressinkontinens bliver følgende grupper af stoffer normalt effektive:

• Anticholinerge - øge blærens volumen, reducere spasmen af ​​sphincteren og antallet af trang til at urinere:
  • Driptan;
  • Detruzitol;
  • Spazmeks;
  • Vesicare.
• Hormon. Lavt indhold af østrogen hos kvinder forårsager inkontinens, når de hoster, griner og nyser. Brug lokal administration af lægemidler indeholdende disse hormoner. Ovestin i form af stearinlys eller fløde indsættes i vagina.
• Antidepressiva er effektive netop i stressurininkontinens, da denne patologi er samtidig. Normalisering af den psykologiske baggrund reducerer forekomsten af ​​inkontinensepisoder:
  • duloxetin;
  • Cymbalta.
• Antimikrobielle - til kronisk svage inflammatoriske processer:
  • nolitsin;
  • 5-NOC.

Fotogalleri: medicin til behandling af stressurininkontinens

Pelvic floor muskel øvelser

Specielle øvelser kan styrke bekkenbundens muskler, som bedre styrer processen med vandladning.

Effektiv er Kegel-teknikken, som er baseret på regelmæssig træning af muskler, der understøtter blæren. Først skal du finde dem. Når urinering skal holde en strøm af urin. De muskler, der er involveret i denne proces, skal trænes.

Øvelser kan gøres i enhver stilling og på ethvert sted (hjemme, på arbejde, på en tur), de er usynlige for andre. Det er nødvendigt at udføre hurtige muskelkontraktioner, som om du vil beholde urinen i løbet af 20 minutter, og derefter gentage efter 30 sekunders hvile. Tilgange skal være mindst 5. Antal øvelser pr. Dag er ikke begrænset. Effekten kommer kun med regelmæssig daglig udførelse.

I hjemmet anbefales denne øvelse at udføre liggende på din mave og flytte et ben bøjet på knæet til siden. Efter at have gennemført 5 sæt 10 stammer og afslapning af bækkenbundsmusklerne, skal benet ændres. Øvelse i denne position giver dig mulighed for at bruge i træning af en stor gruppe af muskler.

Kegel øvelse i den udsatte position giver dig mulighed for at bruge en mere omfattende gruppe af bækkenbundsmuskler i din træning.

Muskel træning hjælper vandladning. Det er nødvendigt at urinere med jævne mellemrum, som gradvist øges.

Folkelige retsmidler

Ikke-traditionelle produkter har vist sig godt. Deres mål er at advare de årsager, der kan udløse problemet. Også folkemetoder kan ordineres med henblik på profylakse efter hovedforløbet af behandlingen:

• Dillfrø. Dill har en vanddrivende og antispasmodisk virkning, der forhindrer ufrivillige sammentrækninger af blæren:
  1. En spisesked hæld et glas kogt varmt vand.
  2. Infunder i 6 timer.
  3. Drikke et glas om morgenen før måltider.
• Te med en jæger og centaury. Urter har en vanddrivende, anti-inflammatorisk, antispasmodisk virkning:
  1. En spiseskefuld af hver urt til at brygge, som sædvanlig te.
  2. Tag en tredje kop 3 gange om dagen. Centaury er et naturligt antispasmodisk, diuretisk og antiinflammatorisk middel.
• Infusion af majs stigmas. Det har antiinflammatoriske og diuretiske egenskaber:
  1. En teskefuld bryg et glas kogende vand.
  2. Insister 30 minutter.
  3. At drikke fraktionelt i løbet af dagen.

fysioterapi

Hovedformålet med fysioterapi i stressinkontinens er at forbedre bekkenbundens musklernes innervering ved hjælp af elektrisk eller magnetisk stimulering. Følgende procedurer gælder:

• elektroforese - en konstant elektrisk strøm med en medicin påføres blærens område (spasmolytika anvendes som regel, hvilket lindrer muskelspændingen);
• magnetisk terapi - forbedrer blodcirkulationen og nervedannelsen i blæren under påvirkning af et magnetfelt;
• elektrostimulation - ved hjælp af metoden øges tonen i afslappede muskler og sphincter, som er i stand til at holde urin og styre dens udgang.

Elektrostimulering af bækkenbundens muskler fungerer som en slags simulator, der virker for at øge deres elastik.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi udvej til kirurgi. Mest brugt minimalt invasive metoder:

• Sling operationer. En særlig sløjfe fastgøres under blærehalsen og løfter den i en sådan stilling, at det ikke tillader urin spontant at strømme ud. Sling installation hjælper med at forhindre spontan urin udslipning
• Injektioner af formative stoffer i blæren, der forhindrer dets ufrivillige sammentrækning. Injektioner af botulinum toksin i blære muskler er almindeligt anvendt. Med svagheden af ​​dette organs sphincter introduceres fyldstoffer i sit område - specielle fyldstoffer, som øger muskeltonen og bidrager til en mere tæt sammentrækning af urinrøret. Ulempen ved begge metoder er, at de injicerbare lægemidler opløses over tid (inden for 3-6 måneder), hvilket betyder at proceduren skal gentages.
  Botox injektioner forhindrer spontan sammentrækning af blærevæggene

Video: inkontinens slyngeoperation

diæt

At justere urininkontinensen kan være underlagt visse næringsregler. Det anbefales at holde sig til dem og under behandlingen indtil det øjeblik, hvor problemet bliver løst.

Særlig ernæring med inkontinens er den maksimale udelukkelse af produkter, der irriterer blæren og kan provokere sine ufrivillige sammentrækninger. Disse omfatter:

• alkohol;
• stærk kaffe og te
• kulsyreholdige drikkevarer;
• varme krydderier og krydderier.

Men at observere drikkeregimet er nødvendigt. Det er en fejl at tro at reducere mængden af ​​væske du drikker om dagen hjælper med at løse problemet. Samtidig vil alle kroppens systemer lide, og først og fremmest - nyrerne. Derfor er det værd at overholde de generelle anbefalinger - op til 2 liter vand om dagen uden at tage hensyn til væsken i mad.

Særlige tøj

For at forbedre livskvaliteten med stress inkontinens vil hjælpe specielle absorberende undertøj: urologiske trusser og pads. De løser ikke problemet på nogen måde, men de tillader os ikke at ændre den sædvanlige livsstil, mens behandlingen er i gang. Undertøj er opdelt efter absorptionsgraden, så hver person kan vælge den for patologiens individuelle karakteristika.

Urologiske trusser kan bæres i stedet for regelmæssigt undertøj, de er usynlige under tøj

Video: hygiejneprodukter med inkontinens

Prognose og komplikationer

Hvis symptomerne er milde, vil konservative behandlingsmetoder være tilstrækkelige. Men hvis du starter situationen, vil manifestationsværdierne stige til det punkt, hvor kirurgisk korrektion er påkrævet. Efter operationen er det nogle gange nødvendigt med reoperation.

forebyggelse

For at forhindre forekomst af urininkontinens eller efter behandling for at undgå tilbagefald skal følgende anbefalinger følges:

• Følg drikkeordningen. Drik ca. 2 liter væske dagligt. Uacceptabelt som et fald og stigning i væskevolumen. Med en stigning i mængden af ​​væske du drikker, vil blæren fyldes konstant, og med et fald bliver urinen mere koncentreret og begynder at irritere blæren.
• At udelukke fra diætprodukterne, der irriterer blæren og fremkalde inkontinensepisoder:
  • alkohol;
  • stærk te og kaffe;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • krydret og krydret mad.
• Normalisere tarmene for at forhindre forstoppelse. Medtag i kosten af ​​frugt og grøntsager - en kilde til fiber.
• Pas på vægt, bekæmp fedme.
• Kvinder besøger en gynækolog mindst 1 gang om året.

Incontinens når hoste, griner og nysen er et almindeligt problem, især hos kvinder. Når der endda forekommer sjældne episoder, er det nødvendigt ikke at udsætte besøget hos lægen. Livsstilsændringer og behandling foreskrevet af en specialist vil forhindre sygdommens fremgang.

Urininkontinens - årsager og behandling af folkemedicinske midler hjemme

Ca. 30% af kvinderne og mere end 50% af de ældre patienter står over for en sådan ubehagelig sygdom som urininkontinens. Det kan manifestere sig delvist eller permanent, forårsaget af andre sygdomme eller fysiologiske tilstande. Meget ofte opstår dette fænomen under graviditet, urologiske sygdomme samt hoste.

Årsager til urininkontinens

Dette fænomen kan skyldes forskellige grunde. Dybest set er de opdelt i tre kategorier:

og blandet urininkontinens.

Den første er forbundet med fysiologiske anstrengelser og er ofte forårsaget af sygdomme i det genitourinære system. Da den findes i sin rene form er ret sjælden, så overvejer vi mere detaljeret stressfaktorerne ved udviklingen af ​​inkontinens. De er forbundet med muskelkontraktion, som opstår under forskellige aktiviteter, såsom at gå eller løbe. Der opstår også ofte inkontinens ved hoste og nysen. Disse symptomer skyldes en stigning i intra-abdominal tryk, hvilket ikke kun påvirker musklerne, men også alle de indre organer.

Årsager til urininkontinens under graviditet

Incontinens er ofte forbundet med hormoner, som i begyndelsen af ​​graviditeten forårsager svækkelse af musklerne i bækkenbunden. Denne effekt er nødvendig for en bedre udstrækning af musklerne, men det kan ikke forårsage meget behagelige konsekvenser. Sphincters muskelvæv, som styrer udledning af væske fra blæren, ophører med at klare sine funktioner. Som følge heraf, når en kvinde hoster, blæser hendes næse eller bare griner, kan musklerne ikke klare belastningen.

I lande med avanceret medicin er incontinens rangeret med nationale problemer. For at bekæmpe det skabes der internationale samfund, hvor de førende eksperter i verdensmedicin er medlemmer.

Vi har et problem med at se inkontinens på en lidt anden måde. For det første er problemets stilhed forbundet med vores mentalitets særegenhed: omkring halvdelen af ​​patienterne ønsker ikke at gå til lægerne med så sarte problemer, hvad angår dem som bivirkninger fra sygdommen "sex" eller skamfulde egenskaber hos organismen. Og flertallet af de ældre tror, ​​at dette er et normalt tegn på alderdom, hvor det er ubrugeligt at kæmpe.

Den anden årsag til manglende behandling er relateret til manglende bevidsthed om mennesker om muligheden for behandling. Desuden er mange af disse metoder ekstremt effektive, selv uden kirurgi. Ikke at vide dette, folk fortsætter med at være bange for at gå til læger, for ikke at blive rettet til kirurgi.

Behandling af folkemæssige midler til urininkontinens derhjemme

Det mest værdifulde er vores kære, og selvfølgelig vil jeg have dem til at leve et godt liv og ikke være syg. Men når der opstår problemer, og vores familie begynder at gøre ondt, begynder vi at skynde os for at finde midler og behandlingsmetode. Ufrivillig vandladning er et almindeligt problem. Mange går til læger, der tillægger en række inkontinensmedicin, der påvirker deres helbred negativt. Men det er ikke den eneste måde, da der er folkemæssige retsmidler, takket være, at du kan gøre uden negative konsekvenser for kroppen.

Brug af geddehoveder. Hertil vaskes hovedene grundigt og tørres derefter. Efter fuldstændig tørring er de malet til pulver. Dette knuste hoved hældes med kogende vand (et glas). Lidt insisterede, men ikke til en kold tilstand, du skal drikke varmt. Jeg gentager fem dage og inkontinens som det ikke var.

At slippe af med inkontinens med dild. Dill vokser i alt, og derefter, når kornene ser ud, høstes de til vinterindhold og madlavning. Men korn vil også hjælpe med enuresis. Vi laver medicin, til dette sætter vi 1 spiseskefulde dildfrø i en termos og hæld kogende vand (en kop). Insistere hele natten, og om morgenen kan tages. Bare vær sikker på belastning før brug.

Tilberedning af te til inkontinens. De vigtigste ingredienser vil være yarrow, St. John's wort. Absolut simpel måde, brygget som den mest almindelige te. At give patienten at drikke bør være et halvt glas, i form af varme, en dag flere gange. Du kan tilføje en lille honning for at undgå afsky fra at drikke. Andelen taget 1/1 halv liter. Incontinensbehandling udføres indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.

Hypericum te kan bruges. For at forberede tage græsset i forhold til vand 1/20. Græsset skal tørres, hvorefter det knuses og hældes kogende vand. Retter skal emaljeres. Derefter opvarmes alt dette i et vandbad i en halv time. Låget skal lukkes. Dernæst afkøles teen, filtreres, og volumenet indstilles til 200 ml (ved anvendelse af kogt vand). Dosering: For en voksen at tage te et halvt glas. For et barn i alderen 10-12 år er inkontinensmængden en fjerdedel af et glas.

Øvelser i behandling af urininkontinens

Forebyggelse af inkontinens er mulig, hvis du udfører særlige øvelser og følger enkle anbefalinger.

Hvis du er tilbøjelig til at inkontinere, begrænse motion, fra de første måneder af graviditeten. Dette gælder især jogging, fordi jogging kan fremkalde en svækkelse af bækkenbundens muskler. Bedre svømning, afslappet cykling eller gå.

Udfør kegel for at styrke bækkenbunden. Anbefalinger til deres gennemførelse kan findes i forskellige medicinske kilder, eller spørg din gynækolog.

Hvis urinen, selv efter fjernelse af provokerende faktorer, fortsætter med at udskilles ved hoste, skal du kontakte din læge, han kan give dig yderligere anbefalinger.

Forresten, i den sidste trimester af graviditeten, kommer urininkontinens over mange kvinder. Dette skyldes det faktum, at livmoderen hvor barnet vokser, mere og mere pres på blæren. Trangen til at gå på toilettet er stigende, og ufrivillig urin kan frigives.

Efter fødslen passerer urininkontinens som regel i sig selv. Men hvis du oplever svær ubehag, så spørg lægen om at ordinere behandling. Der er endda tilfælde, hvor lægemiddelbehandling retfærdiggør risikoen for fosteret. Men oftest vil anbefalingerne være af en let karakter - de samme øvelser for at styrke bækkenbundens muskler, en særlig afbalanceret kost og eventuelt urter, styrke muskelspalten.

Hvis inkontinens kun er forbundet med graviditet, så behøver du ikke bekymre dig - efter fødslen vil alle problemer forsvinde af sig selv. For at udelukke muligheden for mere alvorlige sygdomme er det dog bedre at bestå test.

Opskrifter af folk urininkontinensbehandling fra vores læsere

Erfaring med at behandle ufrivillig vandladning, når du griner

Jeg er 19 år gammel. Min største plage var urininkontinens mens du griner. Jeg har haft det siden barndommen. Jeg forsøgte en masse forskellige former for medicin, homøopati, akupunktur, psykik, jeg tilbragte en frygtelig mængde dage på hospitalet. Hun blev gal - og gal kompleks. Da hun fandt ud af, at årsagen til, at urininkontinens opstår under latter, er en svaghed i kroppen, begyndte hun at gå dagligt i vandet i 3-5 minutter, så løbe rundt i stuen eller i frisk luft for at genskabe kroppens varme. Jeg begyndte aktivt at bruge folkemyndigheder, alt hvad jeg fandt i gamle medicinske bøger (jeg har en sådan mulighed, jeg studerer folklore). Begyndte at blive behandlet med vand, hele behandlingen bestod i at holde hænder i vand (2 minutter) efter at have gået i den. Hver dag, morgen og aften, drak en halv kop med trommehindeinfusion.

Min bedstemor samledes også fiskebobler, tørrede dem og malede dem i en kaffekværn. Hun gav mig 0,5 tsk med et stykke godt saltet sort brød til natten. Til mig selv lavede jeg dette middel: 1 tsk olivenolie og 1 tsk frisk hvidløgssaft blandet med 150 g varmt kogt vand og drak 15 minutter før du spiser. Jeg gjorde det dagligt 3 gange om dagen. Hver gang du forbereder en frisk opløsning. Nogle gange til en række syrnet tranebærsaft.

Hvad der netop hjalp - en ting eller alt i komplekset - jeg ved det ikke. Men i 3 måneder blev jeg endelig helbredt! Det var seks måneder siden, siden da var hun bange for at tro! Men det er virkelig sandt!

Folkerecept til behandling af urininkontinens hos mænd fra vores læser Eugene

Altid menes at inkontinens kun er hos spædbørn eller gamle, og urininkontinens hos mænd er umuligt. Han holdt op med at tænke sig i en alder af 41 år, da et sådant problem pludselig begyndte: Urinen lå ikke i mere end en og en halv time. Jeg forsøgte at holde hende. Selv var han selv ubehagelig, men nogle gange var der ingen mulighed for at løbe væk. Men det var nok at begynde at tolerere, hvordan kramper og smerter opstod, med tiden blev de stærkere. En ven rådede mig til at drikke mineralvand og sagde: "Det er sent at drikke Borjomi, når knopperne er plantet." Sjov sagde, men det er hvad jeg kunne sætte dem - jeg kan ikke tænke på det.

Borjomi Jeg drak tre flasker om dagen i tre hele måneder. Kunne ikke drikke med samme succes. Så besluttede jeg at konsultere en læge. Den behandling jeg foreskrevne er dette: hver dag - 2 varme badeværelser af havregryn bouillon: 10 minutter i et varmt bad, temperatur 40 ° C og derefter 30 sekunder i et koldt bad og så tre gange. Det sidste skulle være koldt. Mandlige urininkontinensbad er sessile. Derudover begyndte jeg at drikke et halvt glas bouillon fra enebær bær og hestetræsgræs hver dag. Det gjorde også 15 dage. I løbet af denne tid blev det lettere. Efter 15 dage ændrede de behandlingen - begyndte at vende om arket, som blev gennemblødt i bouillon fra havregryn. Indpakket i en time, ligger under et tæppe. Infusion af bær og hestetail fortsatte med at tage hver dag. Så blev han behandlet i yderligere 15 dage for at have præcis det. Ca. midt i behandlingen blev urinen let opbevaret i mere end to timer. Gennem hele kurset, det vil sige inden for en måned af behandling, det vendte tilbage til sin normale tilstand.