En nephrologist er specialist i diagnosticering, behandling og forebyggelse af nyresygdom. Det er fornuftigt at antage relevansen af ​​nyresygdom, når symptomer som rygsmerter, ophør eller en vis reduktion i vandladningen, forekomsten af ​​blod eller protein i urinen forekommer (i nogle tilfælde observeres disse manifestationer visuelt, i nogle tilfælde under test, som bekræftes direkte af en specialist studere deres resultater). I nogle tilfælde og i nogle stadier af nyresygdom kan symptomerne være fraværende, fordi deres diagnose er noget kompliceret.

Hvis du dvæler på, hvad nephrologisten behandler, så her, som læserne allerede kunne foreslå, er det et spørgsmål om nyresygdomme, de kan som regel normalt fortsætte i en akut eller kronisk form.

Hvilke sygdomme behandler en nephrologist?

Der er en række sygdomme, der behandles af en nephrologist. Især blandt dem er følgende muligheder:

• urolithiasis;
• glomerulonefritis (en patologi, hvor der er en immunskade på renalglomeruli);
• hypertension i kombination med renal patologi;
• jade;
• pyelonefritis (en infektiøs inflammatorisk proces kendetegnet ved skade på renal parenchyma og nyrebækkenet);
• medicinske skader på nyrerne (en læsion, der udvikler sig på baggrund af visse lægemidler)
• nyreamyloidose (patologi, hvor der er en metabolisk lidelse, der fremkalder dannelsen af ​​et sådant stof som amyloid, det fører igen til organskader).

Der er nogle beslægtede sygdomme, på grund af hvilke patienter fejlagtigt går til at modtage en nephrologist. Sådanne sygdomme, selvom de er forbundet med nyrerne, men indebærer behovet for kirurgisk behandling, er blandt dem følgende:

• nyre tuberkulose;
• unormal position eller struktur af nyrerne
• tilstedeværelsen af ​​store nyresten
• nyre hævelse.

De listede patologier kræver et besøg hos en anden specialist. I dette tilfælde er der brug for en høring af urologen, hvem vil foretage en passende diagnose og bestemme yderligere handlinger i forbindelse med behandlingen.

Hvornår skal man gå til nefrologen?

Som allerede bemærket kan nogle nyresygdomme fortsætte uden et bestemt symptom på grundlag af hvilken man kunne antage deres relevans. I mellemtiden, der manifesterer sig i en akut eller lidt ubetydelig form, kan sådanne sygdomme føre til udvikling af komplikationer, de kan igen være relevante ikke kun for urinsystemet, hvilket betragtes som grundlaget for sygdomme i dette område, men også for kardiovaskulære system.

Som en umiddelbar grund til at søge lægehjælp, som leveres af en nefrolog, vurderes en række symptomer på grundlag af hvilken sådan bistand er yderst nødvendig. Disse omfatter følgende manifestationer:

• anuria - en tilstand, hvor patienten fuldstændig urinerer
• oliguri - en tilstand kendetegnet ved et markant fald i vandladningen
• polyuri er en tilstand præget af en stigning i urinproduktionen
• lændesmerter
• hæmaturi - udseendet af blod i urinen
• proteinuri - udseendet af protein i urinen.

Høring og observation af en nephrolog er vigtig i tilfælde af tidligere identificerede sygdomme eller akut manifesterede tilstande, herunder følgende typer af dem:

• renal kolik;
• nyresvigt
• forekomsten af ​​urininfektioner
• akut nyresvigt (syndrom).

Hvis der er et problem med arteriel hypertension (det vil sige højt blodtryk), så besøger nefrologistets kontor også ikke ondt - denne lidelse kan indikere tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresygdom.

Nephrologist konsultation: Hvornår er det nødvendigt for barnet?

Udviklingen af ​​visse nyresygdomme hos børn bliver ganske almindelig, hvilket følgelig kræver udnævnelse af en passende behandling, som tilvejebringes ved at besøge den specialist, vi overvejer. En pædiatrisk nefrolog er nødvendig, når følgende symptomer fremkommer:

• puffiness (dette symptom overvejes selvom der kun er hævelse i barnets øjne);
• i urinen findes en blanding af slim, blod;
• vandladning faldt til 1/3 af standardalderen
• vandladning er karakteriseret ved en stigning i urinproduktionen;
• urin havde en usædvanlig lugt;
• urin ændret ifølge nogle egenskaber (det blev grumset, mættet, dets konsistens ændret, farve ændret osv.);
• Når du urinerer, føler barnet ondt, græder;
• ydre kønsorganer rødmet, dette symptom er konstant;
• Nat urinering af et barn i alderen 4 år er noteret.

Nephrologist: Hvad gør denne specialist i receptionen?

Traditionelt bliver en nephrolog, som enhver anden læge, interviewet af en patient for klager, der er relevante for ham. Specifikke kendetegn ved livsstilen præciseres, en generel type undersøgelse udføres, der lægges særlig vægt på optagelse for at identificere patientens mulige arvelige disposition for visse nyresygdomme og generelt til sygdomme i urinsystemet.

Analyser indgivet af en nefrolog

• tests på grundlag af hvilke det er muligt at bestemme det nuværende niveau af calcium, kreatinin, fosfat, elektrolytter og urinstof;
• biokemisk analyse af urin og blod på grundlag af de resultater, hvoraf den hastighed, hvormed erythrocytsedimentering finder sted, er specificeret;
• analyse med det formål at studere C-reaktivt protein.

Baseret på data fra de specificerede analyser kan følgende instrumentelle typer af undersøgelser desuden tildeles:

• angiografi (røntgenmetode i nyrerne)
• Ultralyd (undersøger nyrerne, såvel som bukhulen);
• CT-scanning af nyrerne (computertomografi);
• MTP af nyrerne (magnetisk resonansbilleddannelse);
• scintigrafi (radionuklidundersøgelsesmetode);
• nyrebiopsi.

Hvad angår spørgsmålet om behandling af en nefrolog, er den baseret på to hovedområder:

• specifik behandling rettet mod eliminering af en bestemt type sygdom
• Nefrobeskyttende behandling (denne behandling er en universel behandlingsmulighed for eventuelle sygdomme, der er relevante for nyrerne).

Forberedelse til at modtage en nefrolog

Skrive til en nephrolog er stadig halvdelen af ​​kampen, hans anden del er at forberede sig på besøget til denne læge, det er baseret på følgende grundlæggende principper:

• Fødevarer er ikke tilladt i perioden 12 timer før det planlagte besøg hos lægen;
• alkohol, rygning (også inden for ovennævnte periode) er udelukket;
• på tærsklen til indtaget eliminerede brugen af ​​betydelige mængder væske
• brugen af ​​visse lægemidler er udelukket (hvis det er muligt), og om nødvendigt rapporteres det til lægen på grund af sundhedstilstanden, hvilket særligt lægemiddel der blev taget.

Nephrologist: hvem gør dette og hvad helbreder

En nephrologist er en læge, der behandler nyresygdom på forskellige stadier, i kronisk og akut form. En nephrologist bør besøges ved det første tegn på sygdom, fordi nyrerne spiller en stor rolle i kroppens vitale aktivitet.

Hvornår skal du undersøges af en voksen nefrolog?

Mange nyresygdomme hos mænd og kvinder kan være næsten asymptomatiske, indtil de går ind i det hårdeste stadium, der er vanskeligt at behandle. Derfor er det meget vigtigt at bemærke eventuelle abnormiteter og rettidigt besøge lægen og blive undersøgt. Bare en regelmæssig besøg hos nefrologen er nødvendig, hvis patienten allerede har lidt af sygdomme som:

• akut nyrerinflammation
• renal kolik;
• urinvejsinfektioner;
• nyresvigt.

Symptomer til akut besøg hos en voksen nefrolog:

• renal kolik;
• anuria (ophør af vandladning)
• polyuri (urimelig stigning i mængden af ​​urin);
• ændringer i urinsammensætning: udseende af blod, turbiditet, tilstedeværelse af protein;
• ubehagelig lugt af urin
• høj temperatur og højt tryk
• smerter i lænderegionen, som stiger med tiden
• smerte ved urinering
• hævelse, især hos gravide kvinder.

Hvilke sygdomme behandler en voksen nefrolog?

Nyresygdom er ikke lille, og alle er diagnosticeret og behandlet af en nefrolog:

• kronisk nyresvigt
• pyelonefritis, akut og kronisk;
• jade;
• glomerulonephritis;
• urolithiasis;
• nyre amylodiosis;
• lupus nefritis;
• polycystisk nyresygdom;
• hypertension med renal patologi;
• narkotika skader;
• posttransplantationssyndrom.

Hvornår skal en nefrolog undersøges af børn?

Ikke ualmindeligt - udvikling af nyresygdom hos børn i forskellige aldre. I sådanne tilfælde behandler en børnefrokostør diagnosen og behandlingen af ​​sygdomme.

Symptomer, som du skal besøge en børnefoster hos:

• barnet græder, når man urinerer, spænder eller omvendt, det stopper vandladning, og strømmen af ​​urin er svag og intermitterende.
• blod fremstår i urinen, det bliver grumset, har en usædvanlig lugt;
• enhver puffiness
• der er mindre vandladning end normalt;
• vedvarende rødme hos de ydre kønsorganer
• sengevædning hos børn over 4 år.

Hvilke sygdomme behandles af en børnefosterforsker?

Børnsygdomme er ret specifikke, de behandles udelukkende af en børnefosterforsker:

• nyresdysplasi;
• pediatrisk glomerulonephritis og pyelonefritis;
• familiær nefropati
• tubulopati;
• hæmolytisk uremisk syndrom;
• anatomiske anomalier i urinsystemet;
• dysmetabolisk nefropati, herunder urolithiasis;
• nefrit med hæmoragisk vaskulitis.

Hvornår er det nødvendigt at besøge andre specialister - urolog og kirurg? Hvad er forskellen mellem en nephrolog og en urolog?

Nefrologens specialitet er ret smal, i modsætning til urologen. Urologen og kirurgen behandler sygdomme, som kræver kirurgisk indgreb. Derudover behandler urologen ud over nyrerne sygdomme forbundet med det genitourinære system hos mænd.

Hvilke symptomer skal gå til urologen:

• nyre tuberkulose;
• unormal position eller struktur af nyrerne
• nyretumorer;
• store nyresten.

Ovennævnte symptomer kræver ofte kirurgi, og nephrologen behandler nyrerne kun med medicin.

Hvordan forbereder man sig på recept hos nefrologen?

Ved aftale med nephrologisten skal du medbringe et lægekort og helst en urinalyse og fuldføre blodtal. Lægen vil spørge, hvilke lægemidler patienten har taget for nylig, hvilke smitsomme sygdomme der har lidt, og hvilke nyresygdomme han havde i sin familie. Det vil også være nyttigt at måle blodtrykket i flere dage før det tages for at give lægen information.

Det er nødvendigt at udelukke alkohol, tobak og fødeindtag inden for 12 timer før modtagelse, og det anbefales også at reducere brugen af ​​væske. Det er nødvendigt at udelukke brug af narkotika, bortset fra de nødvendige, og det er nødvendigt at informere lægen om lægemidlet i de seneste dage.

Kvinder skal give oplysninger om graviditeten og fødslen. Lægen skal vide, om der er tegn på præeklampsi (protein i urinen, forøget helvede, hævelse) og nyrekomplikationer.

Hvordan er modtagelse?

Ved første besøg undersøger nefrologen patientens klager, hans journale og forhør, gennemfører den første undersøgelse. Hvis der er tegn på sygdom, så udnævne yderligere undersøgelse, og anbefaler også kost og medicin til at lindre tilstanden.

For at foretage en nøjagtig diagnose leder nephrologen patienten til at tage prøver og andre undersøgelser. Og derefter ordinerer terapi, der er egnet til behandling af en etableret sygdom.

Hvilken undersøgelse er ordineret af en nefrolog?

Først og fremmest anbefales patienten at bestå test:

• biokemi af urin og blod;
• C-reaktiv proteinanalyse;
• tests for urea, elektrolytter, calcium, kreatinin og fosfater.
• prøverne Reberg og Zimnitsky;
• diurese per dag;
• urinanalyse ifølge nechyporenko;
• urinkultur på flora.

Også efter lægeens skøn gives sådanne læger som:

• Ultralyd af nyrerne og mavemusklerne;
• CT og MR af nyrerne;
• biopsi;
• retrograd pyelografi;
• hromotsitoskopiya;
• scintigrafi;
• Angiografi;
• pneumoperitonæum.

Hvilke lægemidler foreskriver en nephrologist?

Nyresygdom indebærer normalt en kombinationsbehandling. Disse omfatter antispasmodika, diuretika, antiseptika og andre lægemidler. Eventuelle aftaler bør kun foretages af en læge, fordi der i hvert tilfælde er behov for forskellige kombinationer af lægemidler og deres dosering. Derudover er mange lægemidler ikke kompatible med hinanden.

For nyresygdom kan nephrologisten ordinere antispasmodik. De mest populære og effektive stoffer er:

• Drotaverinum (no-shpa);
• Halidorum;
• papaverin.

En nephrolog kan ordinere smertestillende midler til patienten for smertelindring. Med pyelonefritis og andre nyresygdomme er smerten ret stærk og kan medføre stor ulejlighed for patienten. Oftest ordineret medicin som:

• ibuprofen;
• diclofenac (voltaren);
• indomethacin.

Hvis smerten fortsætter, selv efter at have taget antiinflammatoriske lægemidler, kan nefrologen foreskrive baralgin og metamizol.

I tilfælde af nyrepatologi ordinerer lægen et bredt spektrum af antiseptiske præparater, der har antibakterielle, antivirale og antifungale virkninger. Eksempler på antibiotika ordineret til behandling af nyrer:

• cefalosporiner (cephalexin, zinnat osv.);
• aminoglycosider (amikacin, gentamicin);
• carbamazepiner (meropenem, ipenenem).

Neurologen foreskriver oftest diuretiske lægemidler til nyresygdomme, da nyrerne med patologi ikke kan afhjælpe kroppen af ​​overskydende væske rettidigt. Men det er værd at bemærke, at der er stoffer, der ikke kan bruges til behandling af nyrer, det vil sige kviksølvdiuretika, ammoniumchlorid og theophyllin.

Diuretika, som oftest udpeges af en nefrolog:

Nefrologen kan også ordinere lægemidler, der opløser sten i nyrerne og lette deres fjernelse fra kroppen. Disse medicin omfatter:

Hvilken kost er ordineret af en nephrologist for nyresygdom?

Korrekt kost er en integreret del af hele terapien, det vil bidrage til at etablere et stofskifte og reducere smerte. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan diæten afvige, idet ernæringen anbefales til kronisk nyresygdom, er vist nedenfor.

• vegetabilske bouillon supper med tilsætning af korn og mejeriprodukter;
• magert fjerkrækød eller dampet
• magert fisk i kogt eller dampet
• brød bagt uden salt;
• korn, pasta;
• mælk og mejeriprodukter;
• grøntsager, undtagen radise, spinat, selleri;
• bær, frugt, honning.

• fedtfattigt kød, animalsk fedt og kødkød;
• hav fisk og fisk bouillon;
• bønner;
• svampe;
• krydderier;
• pickles;
• dåse mad;
• røget kød;
• chokolade;
• kager og cremer;
• sodavand;
• Produkter med farvestoffer og konserveringsmidler;
• stærk kaffe.

Nyresygdomme betragtes som alvorlige og livstruende, så et besøg hos nephrologen er nødvendigt ved de første symptomer på sygdommen. I intet tilfælde bør ikke selvmedicinere og ordinere medicin selv, det kan føre til alvorlige komplikationer og forværring af det generelle trivsel.

Professionel nephrologist med specialisering: hvem den er og hvad helbreder, under hvilke symptomer skal lægen ses

Ofte spørger patienterne, hvem der er en nephrologist? Hvad behandler lægen? Er der nogen forskel fra en urolog?

En nephrologist er en læge, der specialiserer sig i diagnosen, konservativ behandling af nyresygdomme. Doktorens hjælp er nødvendig for betændelse, infektiøse læsioner, ophobning af saltaflejringer. En nephrologist behandles for polycystisk nyresygdom, glomerulonefritis, nyresvigt. Afvigelser i analysen af ​​urin, selv uden tilstedeværelsen af ​​udtalte symptomer - en grund til at besøge en specialist.

Hvad behandler lægen

Specialisering - konservativ behandling af sygdomme af naturlige filtre. En læge med højere lægeuddannelse beskæftiger sig med behandling af mænd og kvinder, et særskilt område er pædiatrisk nefrologi. Når du vælger en læge, er det vigtigt at tage højde for hans kvalifikationer, erfaring og patient tilbagemelding.

Fælles nyresygdom:

• nefrolithiasis (sten i bønneformede organer);
• akut og kronisk nyresvigt
• amyloidose - problemer med metabolisme, der fremkalder dannelsen af ​​amyloid;
• giftige skader på naturlige filtre efter forbrug af nefrotoksiske stoffer, surrogatalkohol, giftstoffer, forurenet vand og mad;
• nyretryk og hypertension, der påvirker bønneformede organer
• glomerulonefritis - skade på glomeruli. Patologi har en immun-allergisk karakter;
• hydronephrosis - sygdommen udvikler sig med udvidelsen af ​​nyrebækkenet;
• pyelonefritis. Den inflammatoriske proces mod baggrunden for indtrængning af skadelige mikroorganismer og opportunistisk flora forekommer i parenchymen og nyretanketsystemet;
• nefritis. Denne kategori omfatter inflammatoriske patologier;
• tumorprocessen i nyrevævet. Formationerne er godartede, i nogle patienter afslører lægen malign vævsskade. En fælles patologi er polycystisk nyresygdom. Kirurgi udføres af en kirurg på det urologiske hospital, når en kræftpatient opdages af en kræftpatient;
• renal kolik. Farlig tilstand med svære symptomer. Hovedsymptomet er et udtalt smertesyndrom, der udvikler sig i urolithiasis, glomerulonefritis, akut nyresvigt og infektiøse læsioner af de bønneformede organer. Smerten spredes til maven, lysken, benene, patienten er kvalme, opkastning er mulig, trykstigninger, smerteligt chok udvikles ofte, blodpropper forekommer i urinen;
• nephroptosis. Som et resultat af et kraftigt fald i fedtlaget med skader, medfødte lidelser, er de bønneformede organer forkert placeret: Nyrens forlængelse forårsager problemer med funktionen af ​​naturlige filtre. Nefrologen udfører diagnosen. Afskaffelsen af ​​problemet udføres på et urologisk hospital af en anden læge.

Specialisten observerer patienterne efter transplantation af det bønneformede organ, når nyretubberkulose detekteres.

Lær om årsagerne til akut urinretention hos mænd og behandling af patologi.

Urinalyse for slim: hvad betyder det og hvilke patologier indikerer det? Læs svaret i denne artikel.

Nefrologens arbejde algoritme:

• patientundersøgelse, undersøgelse af klager og anamnese
• afklaring af det kliniske billede af patologien, evaluering af resultaterne af test, som patienten kom til at modtage;
• bestemmelse af en mulig liste over patologier af naturlige filtre, henvisning til diagnostik: opsamling af urin, blodprøve, instrumentanalyser;
• evaluering af diagnostiske data, bestemmelse af sygdommens type og form
• Valg af terapimetoder, om nødvendigt - henvisning til urologisk hospital for konservativ behandling (alvorlige former for patologier) eller kirurgisk behandling;
• tips om drikregimer, livsstilsændringer, slankekure, indikerer begrænsninger i hverdagen og professionelle aktiviteter for at forhindre komplikationer eller tilbagefald
• anbefalinger til forebyggelse af nyresygdomme, udnævnelse af datoer for kontrolteknikker.

Pædiatrisk nefrologi

Børns nephrologist undersøger og behandler unge patienter med brug af lægemiddelbehandling ved påvisning af nyresygdom. Lægen beskæftiger sig også med medfødte defekter af de bobiforme organer, undersøger forstyrrelser af homeostase hos et barn og afklarer årsagerne til afvigelser.

Tegn på nyreskade:

• Antallet af urin stiger kraftigt eller falder;
• barnet klager over smertefuldhed ved opdræt af urin;
• Efter fire år har barnet hyppig tømning af blæren om natten;
• Urinstrålen er intermitterende, trykket er svagt, efter at tømmer barnet klager, at han vil gå på toilettet igen;
• ændre skyggen af ​​urin, udseende af urenheder;
• der er smerter i lænderegionen, små børn er frække, græd;
• Med akut betændelse, temperaturen stiger, kvalme og opkast forekommer, og svaghed udvikler sig.

Liste over sygdomme:

• unormal udvikling af det urogenitale system;
• familiær nefropati
• nefritis på baggrund af hæmoragisk vaskulitis;
• udvikling af hæmolytisk uremisk syndrom
• tubulopati;
• pyelonefritis og glomerulonefritis;
• urolithiasis, andre typer af dysmetabolisk nefropati;
• dysplasi og prolapse af nyrerne.

Når haster høring af eksperten er nødvendig

Du kan tøve med at besøge en specialist, hvis du oplever følgende symptomer:

• paroksysmale, skarpe eller smertefulde, kedelige, ikke at passere rygsmerter;
• blod dukkede op i urinen;
• urinanalyse viser alvorlige abnormiteter
• trykket stiger ofte mod baggrunden for ubehag i lænderegionen;
• om morgenen øger øjenlågene og benene op;
• smerte mærkes under tømning af blæren;
• diagnosticeret med diabetes;
• farven og lugten af ​​urinen er ændret dramatisk
• Volumenet af urin er mærkbart faldet eller forøget under det sædvanlige drikregime.

Diagnose af nyresygdomme

Efter samtalen med patienten sender nefrologen til undersøgelse. Det er vigtigt at lytte til anbefalinger fra lægen, passere alle tests, gøre en ultralyd af nyrerne.

I receptionen fortæller lægen patienten reglerne for forberedelse til bloddonation, urinopsamling, ultralyd, biopsi, andre former for forskning. Kun hvis anbefalingerne følges, vil testresultatet være korrekt.

Diagnostiske metoder:

Yderligere undersøgelser:

• Angiografi;
• nyrevævsbiopsi;
• ultralydsundersøgelse af bønneorganer
• ekskretorisk urografi;
• renal scintigrafi;
• MR og CT scan af naturlige filtre.

Nefrolog og urolog: Hvad er forskellen

I arbejdet med specialister er der ikke kun lignende øjeblikke, men også forskelle. Nefrolog - terapeut smal specialisering. Lægen behandler nyrepatologier uden kirurgi. I små bosættelser i medicinske institutioner er der ofte ingen post af nefrolog, hans opgaver udføres af en urolog - en læge med stor specialisering.

Lær hvad der er multicystic nyresygdom i fosteret og hvordan man behandler udviklingspatiologi.

Indikationer for anvendelse af Norbactin til urologiske sygdomme er beskrevet på denne side.

Følg linket http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html og læs om årsagerne til hyppig vandladning hos kvinder om natten og om funktionerne i sygdomsbehandling.

Bemærk:

• Urologen behandler patologier i det urogenitale område, beskæftiger sig med "mandlige" sygdomme (patologier af prostata, tumorprocessen, defekter og læsioner af penis, erektil dysfunktion). Kompetencen hos en specialist omfatter også operationer hos urologiske patienter;
• Nephrologist - en læge med smal specialisering, der beskæftiger sig med nyresygdomme. Lægen vælger medicin til konservativ terapi. Efter en nyretransplantation overholder lægen patienten;
• I modsætning til en nefrolog kombinerer en urolog medicin med kirurgi.

Hvilken læge at kontakte

Med udviklingen af ​​negative symptomer, der viser problemer med urinvejen, kønsorganer, nyrer, ved patienter ikke altid, hvem der vil hjælpe dem: en nephrolog eller en urolog. Den bedste udvej er at besøge terapeuten, fortælle om det kliniske billede, gennemgå en generel analyse af blod og urin. Dernæst vil lægen sende data fra forskning til smalle specialister.

Hvis der er tegn på nyresygdom, skal du besøge en nephrolog. Hvis du har mistanke om urolithiasis, betændelse i urinvejen, vil problemer med seksuel funktion få brug for hjælp fra en urolog. Hvis personalelisten ikke indeholder en nefrologisk stilling, udføres diagnosen af ​​en praktiserende læge, en urolog.

Lær mere om hvilke sygdomme lægen behandler - nephrologist, find ud af følgende video:

Hvad gør nefrologen

Nefrologi er en medicinsk sektion, der specialiserer sig i undersøgelsen af ​​den normale og patologiske funktion af nyrerne og beslægtede sygdomme, samt udvikling og gennemførelse af metoder til diagnosticering og eliminering (behandling) af sådanne sygdomme. Området for nephrologiske faglige interesser omfatter undersøgelsen af ​​ikke kun nyrerne, men også urinrøret, urinerne og blæren. Hvad behandler en nephrologist?

I denne informative artikel vil vi undersøge, hvem nefrologen er, og hvad han behandler.

Hvem er en nefrolog

Alle ved, at menneskekroppen er et komplekst, sammenhængende system for interaktion mellem indre organer og deres systemer. Det skal forstås, at nefrologiske problemer kan være relateret af neurologi, hæmatologi, dermatologi, urologi, gynækologi osv. Hertil kommer, at langvarige sygdomme i nyrerne øger risikoen for at udvikle sygdomme i de organer, der indgår i kredsløbssystemet.

Nephrologist - en læge, der behandler sygdomme i de vigtige parrede organer i urinvejene, diagnoser af sygdomme, samt udvikling og implementering af kundespecifikke metoder til forebyggelse. Nefrologi er henholdsvis en yderligere specialisering, lægen skal have et eksamensbevis for højere lægeuddannelse inden for pædiatri eller en specialitet inden for almen medicin, og kun da kan han vælge en yderligere, snævrere specialisering.

Hvis lægen tidligere modtaget en grad i "Pediatrics", efter yderligere specialisering inden for nefrologi, vil han have en særlig "børns nephrologist." Hvis en ekspert oprindeligt fik en uddannelse i specialet "generel medicin", og senere fik han uddannelse i "operation" og først efter at han valgte en specialisering inden for nefrologi, så vil en sådan læge have en specialitet "kirurg-nephrologist". Hvis lægen, der har en grundskoleuddannelse i specialet "General Medicine", afsluttede en praktikplads inden for kirurgi, modtog han senere uddannelse i bopæl inden for urologi, og først efter at han specialiserede sig inden for nefrologi, er en sådan specialist en neurologolog urolog.

Hvad nefrologen gør og hvad han gør

Nefrologens arbejde har et nært forhold til sådanne områder af medicin som kirurgi og urologi. Bemærk, at nefrologen først og fremmest en terapeut udfører medicin eller anden behandling, der ikke er relateret til kirurgi.

Nefrologen udfører faglige aktiviteter i offentlige medicinske institutioner såvel som i private medicinske institutioner, der fører en ambulant aftale.

Hvad er forskellen mellem en urolog og en nephrolog? Urologen er læge med en bredere specialisering, da urologens medicinske område omfatter behandling og diagnose af sygdomme i det urogenitale system samt individuelle organer (nyrer, prostata osv.). Det er urologen, der udfører kirurgi om nødvendigt for sygdomme i de parrede organer, der er en del af urinsystemet.

Hvad gør en nephrologist ved en reception? Modtagelse nefrolog ikke afviger specifik orientering. I første omgang gennemfører lægen en undersøgelse af patienten for at indsamle oplysninger, afslører klager. Nefrologen vil være interesseret i tidligere overførte smitsomme sygdomme, livets rytme, ernæring, systematisk brug af stoffer, arvelige sygdomme mv. Efterfølgende udfører nefrologen en ekstern undersøgelse og palpation, og ofte banker nyrerne med en finger.

For ofte at foretage en tilstrækkelig diagnose evalueres resultaterne af laboratorietest og diagnostiske hardwareprocedurer. Typer af diagnostik, som du måske skal undergå efter nephrologenes skøn:

• Retrograd pyelografi;
• scintigrafi;
• biopsi;
• Røntgen samt en specifik røntgenundersøgelse, hvor et bestemt stof injiceres i et blodkar
• Ultralydundersøgelse af nyrerne samt (om nødvendigt) mavemuskler;
• Pneumoperitoneum (indføring af gas i bukhulen);
• EKG;
• Beregnet tomografi;
• Radiografi radioisotop;
• Studiet af blodtryk i dynamikken;

• Daglig diurese;
• Nechiporenko undersøgelse;
• OAM og UAC;
• BAC for kreatinin, urinsyre og urinstof;
• Kolesterol og triglyceridanalyse;
• Prøver Reberg og Zemnitsky;
• Urin-kultur på bioflora

Da mange nyresygdomme opstår på grundlag af forskellige lidelser og infektiøse læsioner i kroppen, kan der kræves yderligere høring af andre fokuserede specialister.

Ved opdagelse af sygdomme ordinerer nephrologisten behandlingen, som normalt har 2 grundlæggende retninger:

• Direkte behandling af sygdommen;
• Nephroprotective behandling har til formål at beskytte dette parret organ og normalisere dets funktion;

Hvad behandler en nephrologist?

Nefrologens kompetence omfatter diagnose, behandling og forebyggelse af mange sygdomme. Nedenfor giver vi en kort liste over problemer behandlet af en nephrologist. Hvad behandler en nephrologist?

• Pyelonefritis (akut / kronisk) - Nyrerbetændelse, som har en bakteriel etiologi, er karakteriseret ved læsioner af calyx, bækken og parenchyma;
• Glomerulonefritis (akut / kronisk), også kaldet "glomerulær nefritis." Karakteriseret ved inflammation af glomeruli;
• Diabetisk, uratnefropati. Generelt indbefatter nefropati mange patologiske processer præget af bilateral nyreskade og varierende grad af insufficiens;
• Delvis / absolut invalide af nyrerne til udskillelse / dannelse af urin;
• Amyloidose af nyrerne er en sygdom, hvor disse organers funktion er forstyrret på baggrund af en metabolisk lidelse, i forbindelse med hvilken et bestemt stof (amyloid) dannes;
• Nephritis interstitial, lupus;
• Giftig beskadigelse af parringsorganerne i urinsystemet med stoffer;
• Nyreskader med vaskulitis;
• Vaskulær nefropati;
• Urolithiasis osv.;

Hvad behandler en nephrologist hos børn:

• Børns glomerulonefritis og pyelonefritis;
• Tubolopati - en gruppe af sygdomme præget af nedsat funktion af nyretubuli;
• Familiær nefropati
• Urininkontinens (enuresis);
• Nyredysplasi er en patologisk udvikling af det genitourinære system hos nyfødte, der er karakteriseret ved en reduceret størrelse på en eller to nyrer og fænomenerne der følger fra denne patologi;
• Unormale patologier i urinsystemet;
• Hemolytisk uremisk syndrom - en kombination af nyresvigt (akut) med trombocytopeni og hæmolytisk anæmi;
• Nephritis på baggrund af hæmoragisk vaskulitis;
• Dysmetabolisk nefropati - en gruppe af sygdomme udløst af metaboliske lidelser;

Når du skal kontakte en nephrologist

Regelmæssige besøg hos nephrologisten gives til personer, der har gennemgået følgende sygdomme:

• Krænkelse af urinudløb, ledsaget af akutte smertesyndrom;
• Destabilisering af nyrernes funktion
• Betændelse af parret bønneformet organ;
• Urinvejsinfektioner;

Hvis du har følgende symptomer, skal et besøg hos nephrologisten udføres så hurtigt som muligt.

• Smerter under den naturlige proces af vandladning
• Fordelingen af ​​et for stort volumen urin under urineringsprocessen (polyuri);
• Urinproblemer, ophør af urin (anuria);
• Erhvervelse af urin unaturlig farve, turbiditet;
• Påvisning i urinen af ​​blodpropper, blod, slim
• Smerter i lænderegionen, uden at have nogen indlysende årsager. Smerte kan gives til hoftefugen
• Udseende af ødem (især hos kvinder under graviditet);
• Ændring af duften af ​​urin, ubehagelig lugt af urin;

Sådan forbereder du dig på at modtage en nephrolog

Det er tilrådeligt at tage et lægekort med dig til specialisten, da lægen helt sikkert vil stille forskellige spørgsmål, og at have et lægekort giver nephrologen mulighed for at samle flere oplysninger om patienten. Derudover skal du først passere urin, blod (OAM og KLA) og tage resultaterne af disse tests med dig. Det skal også være i flere dage at måle blodtrykket og ved modtagelse give fuldstændig information om undersøgelserne.

Forberedelse til at modtage en nefrolog er som følger:

• Det er nødvendigt en dag før du tager en nephrologist for at reducere væskeindtag;
• I ½ dage før lægeuddannelse bør rygning udelukkes;
• Dagen før den medicinske modtagelse er det nødvendigt at eliminere brugen af ​​alkohol fuldstændigt
• Det er uønsket at spise en masse mad i ½ dage, før der modtages en nephrologists aftale
• En kvinde har brug for at huske alle nuancer af graviditeten, da nefrologen vil være interesseret i dette;

nephrologist

En nefrolog er en smal profil læge, der er involveret i diagnose, behandling og forebyggelse af nyresygdom.

Indholdet

Patienter med kliniske symptomer på nyresygdom (lændesmerter, urinproblemer), patienter med dårlige resultater af urinalyse eller personer med nyreproblemer påvist ved ultralyd sendes til nephrologisten.

Da nyrerne er en del af det humane urogenitale system, kaldes sygdomme og neoplasmer af nyrerne, urinblære, blære og urinrør hos mennesker af begge køn som en professionel nephrologist.

Urologen beskæftiger sig også med sygdomme i det urogenitale system, men denne specialist bruger i modsætning til nefrologen primært kirurgiske behandlingsmetoder og behandler behandling af det mandlige genitourinære system og patologier i retroperitonealrummet.

Hvad behandler en nephrologist?

Nephrologist behandler:

• Glomerulonefritis, som kan være akut, kronisk og hurtigt progressiv. Denne sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af de strukturelle og funktionelle enheder af nyrerne (glomeruli eller glomeruli). Glomerulonefritis kan manifesteres ved isoleret hæmaturi (et forøget antal blodlegemer i urinen) og / eller tilstedeværelsen af ​​protein i urinen (proteinuri). Symptomer kan ligne nefritisk syndrom, akut eller kronisk nyresvigt. Det kan være primært forbundet med nedsat nyreformologi og sekundær (forårsaget af virus- og bakterieinfektioner, systemiske sygdomme, lægemiddeloptagelse og maligne neoplasmer). Diffus glomerulonefritis, som er en autoimmun sygdom, adskiller sig fra kroniske former (i 80-90% af tilfældene er den karakteriseret ved langsom asymptomatisk indtræden, og i 10-20% af tilfældene skyldes det den akutte form for glomerulonefritis).
• Pyelonefritis, som kan forekomme i akut og kronisk form, såvel som kronisk form med forværring. I denne ikke-specifikke inflammatoriske proces påvirkes nyrens tubulære system hovedsageligt. Også kendetegnet ved nederlaget af nyrens bækken, parenchyma og nyrekopper. Sygdommen er i de fleste tilfælde forårsaget af bakterier, kan være ensidig og bilateral, primær og sekundær. Afhængigt af penetrationsvejene kan patogen være stigende og nedadgående, obstruktiv (ledsaget af forstyrret udstrømning af urin på grund af medfødte abnormiteter, urolithiasis og ar dannet under betændelse) og ikke-obstruktiv. Akut pyelonefrit kan være serøs og purulent. Den kroniske form af sygdommen kan forekomme i en latent, hypertensive, anæmisk, azotemisk og asymptomatisk form. Pyelonefrit er den mest almindelige nyreskade, der forekommer hos patienter i alle aldre.
• Lupus nefritis (forekommer når systemisk lupus erythematosus er en systemisk autoimmun sygdom med ukendt ætiologi) og sekundær glomerulonephritis hos patienter med andre systemiske bindevævssygdomme. Nyreskade i systemiske sygdomme udvikler sig samtidig med sygdommens andre tegn (i nogle tilfælde kan det gå forud for andre symptomer på sygdommen eller udvikle sig noget efter andre sygdommens manifestationer). Nephritis af denne type kendetegnes af en immunkompleks udviklingsmekanisme og en række tegn på skade i glomeruli i nyrerne. Lupus nefritis er opdelt i hurtigt progressiv, aktiv med nefrotisk syndrom (30-40%), aktiv med udtalt urinssyndrom (30%) og latent.
• Nyreskader i systemisk vaskulitis (er betændelse i væggene i blodkar). Denne gruppe af sygdomme er karakteriseret ved inflammation og nekrose af de vaskulære vægge såvel som iskæmisk skade på de omgivende væv. De kan være primære eller sekundære (forekomme på baggrund af infektiøse eller onkologiske sygdomme i den aktive fase). Nyreskader ledsages af ødemer og forhøjet blodtryk.
• Akut nephropati. Sygdommen er karakteriseret ved tidlig forringelse af nyrernes koncentrationsfunktion, arteriel hypertension, mikrohematuri (blod i urinen, som kun opdages i laboratorieundersøgelser) med minimal urinssyndrom. Denne nyreskade skyldes øget produktion af urinsyre, hvilket resulterer i koncentrationen i blodet og urinen øges. Øget produktion af urinsyre forekommer i modstrid med purinmetabolismen forbundet med genetiske defekter (Lesch-Nyhan syndrom mv), hæmolytisk anæmi, sarcoidose, berylliosis, hypothyroidisme, psoriasis, Bartersyndrom osv. Udviklingen af ​​uratnefropati påvirkes også af menneskeskabte faktorer (eksponering for alkohol, diuretika og salicylater, taget i lang tid, eksponering for cadmium, bly, etc.). Sygdommen forløber ofte skjult, bliver tilfældigt opdaget under en ultralydsscanning af nyrerne.
• Diabetisk nefropati. Dette begreb kombinerer en række læsioner af arterierne, arteriolerne, tubuli og glomeruli fra nyrerne, som opstår som følge af forstyrrelser i metaboliseringen af ​​kulhydrater og lipider i nyrene. Sygdommen opdages hos 75% af personer med diabetes. Ved diabetisk nefropati er arteriosklerose, diabetisk nodulær, diffus eller eksudativ glomerulosclerose, pyelonefrit, glykogen, fedt og mucopolysaccharidaflejringer, nekronephrose mest opdaget. Hovedrollen i udviklingen af ​​denne patologi spilles af hyperglykæmi (ifølge metabolisk og hæmodynamisk teori) eller genetisk disponering (ifølge genetisk teori).
• Kronisk interstitial nefritis, som er en ikke-infektiøs inflammatorisk nyresygdom. Den patologiske proces påvirker det løse fibrøse bindevæv af nyrerne og nyretubuli.

Nefrologen behandler også en kompleks lidelse af protein-carbohydratmetabolismen, hvilket forårsager dannelsen i nyrerne og andre organer af et særligt stof amyloid (nyreamyloidose), prælysysstadiet af kronisk nyresvigt og akut nyresvigt.

Derudover behandler en nefrolog:

• Urinvejsinfektioner (urethritis, blærebetændelse). Uretrit er en betændelse i urinvæggens vægge forårsaget af virus eller bakterier, som kan være akut og kronisk, gonorræ og ikke-gonorrheal (ikke-goneritisk type er opdelt i smitsomme og ikke-smitsomme). Sygdomsfremkaldende midler i de fleste tilfælde er seksuelt overførte, men en hæmatogen infektionsvej er mulig. Cystitis - symptomatisk urinvejsinfektion, der er forbundet med betændelse i blæreens slimhinde, dets forringede funktioner og ændringer i urinsediment. Det kan være primært og sekundært (forårsaget af forekomst af sten eller tumorer i blæren, kroniske sygdomme i kønsorganerne, indsnævring af urinrøret, adenom eller prostatacancer). Afhængigt af årsagen til sygdommen kan den være smitsom (forårsaget af specifik eller ikke-specifik mikroflora) og ikke-smitsom (det kan være termisk, kemisk, medicinsk, allergisk osv.). Cystitis udvikler sig med skader på slimhinden i blæren, hormonelle lidelser og andre prædisponerende faktorer.
• Urolithiasis, i hvilke sten (sten) dannes i urinstofets organer. Dannelsen af ​​nyresten kaldet nephrolithiasis og i nærvær af sten i blæren og andre organer i urinvejene tale om urolithiasis. I de fleste tilfælde dannes sten med en let forstyrret stofskifte, der forårsager dannelsen af ​​uopløselige salte med den efterfølgende dannelse af sten (urater, fosfater, oxalater osv.). Stendannelsen foregår på baggrund af indtagelsen af ​​akutte og saltholdige fødevarer, som øger urinsyreuridet, med mangel på vitaminer, skader og sygdomme i knoglerne med metaboliske sygdomme, kronisk enteritis og pancreatitis som følge af dehydrering og sygdomme i det urogenitale system.
• Hypertension, ledsaget af nyreskade.

Børnens nefrolog

Den pædiatriske nefrolog beskæftiger sig med diagnose og behandling af sygdomme hos nyre og urinveje hos børn.

Hos børn kan nyrerne lide som følge af akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis, tarmsygdomme, influenza og skarlagensfeber samt som følge af vaccination. Disse sygdomme kan forårsage komplikationer som blærebetændelse, pyelonefritis, glomerulonefritis. Nyresygdom og blærebetændelse hos børn kan også forårsage hypotermi og langvarig solbeskyttelse.

En pædiatrisk nefrolog er nødvendig, hvis et barn har:

• afslørede ændringer i urinanalyse, mængde, farve og gennemsigtighed;
• der er ubehag eller smerter ved urinering
• der er natlig inkontinens dagen efter tre års alder og om natten efter 4-5 år;
• der er rødme i kønsområdet;
• der er klager over smerter i lumbalområdet (det er vigtigt at tage højde for, at små børn ofte klager over mavesmerter).

En nephrologist er også nødvendig, når et barn har medfødte abnormiteter (renal reflux osv.).

Hvornår skal jeg kontakte en nefrolog?

Høringsnegrolog nødvendig for patienter, der har:

• Anuria, som ledsages af næsten fuldstændig ophør af vandladning. Med denne patologiske tilstand går der ikke mere end 50 ml urin i blæren om dagen. Der er tørhed i munden, tørst, kvalme og opkastning.
• Oliguria, som er karakteriseret ved et fald i mængden af ​​urin udskilles af nyrerne. Det kan være fysiologisk (med nedsat væskeindtag, øget svedtendens) og patologisk (forbundet med dehydrering med opkastning og diarré, høj temperatur, ødem, blodtab, akut glomerulonephritis og graviditet).
• Polyuria, hvor urindannelsen er forøget. Kan ledsages af hyppig vandladning, men hyppig vandladning karakteriseres ved gentagen udskillelse af små portioner urin, og under polyuri fjernes fra 1800 til 3000 ml urin fra kroppen med en hastighed på 1000-1500 ml.
• Hæmaturi, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, ligger over den fysiologiske norm (normen er en mikroskopisk undersøgelse på højst 1-2 celler i alle synsfelter). Det er vigtigt at bemærke, at hæmaturi muligvis ikke er synligt synligt (mikrohematuri). Derfor er den pålidelige tilstedeværelse / fravær af blod i urinen kun bestemt ved laboratorietester.
• Proteinuri, det vil sige detektion af protein i urinen. Det kan være patologisk (nyresygdom, arvelige sygdomme, forgiftning osv.) Og ikke-patologisk (med temperatur, stress, fysisk anstrengelse).
• Arteriel hypertension.
• Syndrom af akut inflammation i nyrerne (lændesmerter, urinveje, feber, kulderystelser og andre tegn på forgiftning).
• Renal kolik, som synes et akut anfald af smerte i lænden grund af en kraftig overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne og blodcirkulation i det.
• Nyresvigt. I den akutte form er der et fald i diurese, hæmaturi, forhøjet blodtryk og serumkreatinin, ødem observeres, hyperventilation (intensiv vejrtrækning), arytmi, kvalme og opkastning er mulige.

Nefrologen er også nødvendig, når man påviser nyretumorer og urininfektioner hos patienter.

Områder af høring

Ved den første konsultationsnegolog:

• Definerer patientens klager og sygdommens historie.
• Gennemfører en generel undersøgelse, som omfatter at tappe ryggen og maven, lytte til støj med et stetoskop, palpation af undersiden, undersøgelse af slimhinderne i mund og øjne, måling af kropstemperatur og blodtryk.
• Guider patienten til yderligere forskning.

Ved gentagen optagelse, baseret på data fra de udførte undersøgelser, etablerer nephrologen diagnosen, foreskriver behandling og anbefaler en diætmad. Desuden foreskriver nefrologen følgende konsultationer for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og overvåge den identificerede patologi.

diagnostik

For at diagnosticere sygdommen vil nephrologen henvise patienten til:

• Biokemisk blodprøve til bestemmelse af indholdet af urinstof, kreatinin og urinsyre. Urea produceret af leveren er involveret i processen med urin koncentration. Dårlig fjernelse af urinstof fra blodet indikerer en overtrædelse af renal udskillelsesfunktion. Forøget kreatinin eller urinsyre kan også indikere nyresygdom.
• Blodtest for kolesterol. Øget blodkolesterol kan være tegn på nyresygdom.
• En blodprøve for triglycerider (overskridelse af normen kan forekomme ved kronisk nyresvigt).
• Blodtest for chlorider. En stigning i chloridkoncentration observeres hos nogle nyresygdomme.
• Analyse af cellulær og humoral immunitet. Analysen tillader at bestemme immunsystemets arbejde i overensstemmelse med følgende parametre i serum: Komponenter af komplement C3 og C4, som hjælper med at diagnosticere glomerulonefritis og systemisk lupus erythematosus; immunoglobulin A og immunoglobulin M, der hjælper med at diagnosticere nyresygdom; immunoglobulin G, som hjælper med at identificere kronisk pyelonefritis; cirkulerende immunkomplekser, der hjælper med diagnosticering af glomerulonefritis; C - reaktivt protein, som er en indikator for inflammation.
• Blodtest for elektrolytter (giver dig mulighed for at udforske nyrernes funktion).

• Daglig diurese, som er et af hovedkriterierne for nyrernes normale funktion (mængden af ​​udskilt urin per dag betragtes). Vurderingen udføres ved at sammenligne det daglige volumen af ​​kropsvæsker og mængden af ​​udskilt urin. Normalt er ¾ afledt af mængden af ​​injiceret væske.
• Prøver af Zemnitsky og Reberg, som hjælper med at bestemme udskillelse og koncentrationsevne af nyrerne og avlsfunktioner.
• Undersøgelse nechyporenko, gør det muligt at identificere den skjulte betændelse i urinvejene og bestemme antallet af leukocytter, erythrocytter og cylinderen per volumenenhed.
• Såning af urin for at identificere mikroorganismer og deres koncentration i urinen.

Patienten må også regelmæssigt måle blodtrykket og registrere dets værdi, så nephrologisten kan følge dynamikken.

Da ændringer i blodprøver kan forårsage ikke kun nyresygdom, men også sygdomme i andre organer (og i nogle tilfælde fysiologiske årsager), henvises patienten også til:

• EKG;
• Ultralyd af nyrerne;
• CT og MR;
• generel røntgen af ​​nyrerne;
• intravenøs urografi, som bruges til at evaluere nyrefunktionen, deres abdominalsystems struktur, urinledernes patenter og funktion samt tilstedeværelsen af ​​sten;
• retrograd pyelografi, som hjælper med at afklare den anatomiske tilstand af nyrens abdominale system (kontrast anvendes i undersøgelsen);
• kromocystoskopi er en endoskopisk metode, der gør det muligt at detektere urinfarvning eller sekretorisk nyrerfunktion ved urinfarvning;
• pneumoperitoneum (indførelsen af ​​gas i bukhulen), som praktisk talt ikke anvendes til nyresygdom, men det hjælper med at foretage en differentiel diagnose mellem en cyste eller en tumor i nyrerne og naboorganerne;
• radioisotop-radiografi, som hjælper med at vurdere de funktionelle egenskaber og dynamikken i nyreprocessen samt overvåge effektiviteten af ​​behandlingen;
• scanning og biopsi af nyrerne, som udelukkende udføres med vidnesbyrd og uninformativitet af andre metoder

behandling

Specifik behandling er ordineret afhængigt af sygdommens art. Kan omfatte steroider, antibiotika, antivirale og antiparasitiske lægemidler, enterosorbenter osv. Dosen vælges individuelt.

Ved kroniske nyresygdomme er nephrobeskyttende behandling ordineret, hvilket omfatter indtagelse af angiotensin-konverterende enzymblokkere, aldosteronantagonister osv. Antihypertensiv behandling udføres også.

Ved kronisk nyresvigt er erythropoietin, D-vitamin foreskrevet, sekundær hyperparathyroidisme korrigeret, og en særlig diæt er foreskrevet.