Udgiftsområde ICD-10: N11.0

Indholdet

Definition og generel information [rediger]

Pyelonefritis er en uspecifik infektionsinflammatorisk proces, der primært forekommer i den tubulointerstitiale zone af nyrerne.

Kronisk pyelonefrit er den mest almindelige nyresygdom. Incidens - 18 tilfælde pr. 1000 personer. Kvinder lider 2-5 gange oftere end mænd. Udbredelsen afhænger af dødsårsager i området fra 8 til 20%.

- primær kronisk pyelonefritis, der udvikler sig i en intakt nyre (uden udviklingsanomalier og diagnosticerede lidelser i urodynamikken hos VMP);

- sekundær kronisk pyelonefritis, der forekommer på baggrund af sygdomme, der krænker urinpassagen.

Ved lokalisering kan processen være envejs eller tovejs.

Der er faser af kronisk pyelonefritis:

- remission eller klinisk opsving

Etiologi og patogenese [rediger]

Kliniske manifestationer [rediger]

I den aktive fase af kronisk pyelonefritis klager patienten mod kedelig smerte i lænderegionen. Dysuri er ikke typisk, selvom det kan være til stede i form af hyppig smertefuld vandladning af forskellig sværhedsgrad. Med en detaljeret forespørgsel kan patienten medføre mange uspecifikke klager:

- på episoder af afkøling og subfebril tilstand

- ubehag i lænderegionen

- fald i arbejdskapacitet mv.

Med udviklingen af ​​CRF (kronisk nyresvigt) eller tubulær dysfunktion bestemmes klager ofte af disse symptomer. I den latente fase af sygdommen kan klager være fuldstændig fraværende, bekræftes diagnosen ved laboratorieforsøg. Remissionstrinnet er baseret på anamnese data (i mindst 5 år); klager og laboratorieændringer afslører ikke.

Ikke-obstruktiv reflux associeret kronisk pyelonefritis: Diagnose [rediger]

Ved interviewet er det nødvendigt at være opmærksom på karakteristiske episoder af smerte i lænderegionen, ledsaget af feber, effektiviteten af ​​antibiotikabehandling, samt en historie med kronisk nyresygdom.

Det er vigtigt at finde ud af om patienten har:

- foci for kronisk infektion;

- abnormiteter af nyrerne og urinvejen;

- sygdomme, der kan forårsage en krænkelse af urinpassagen

- forstyrrelser i kulhydratmetabolisme og graden af ​​deres korrektion;

- immunbrist som følge af sygdom eller induceret af lægemidler.

Vigtige oplysninger om de overførte inflammatoriske sygdomme af infektiøs etiologi, antibakterielle lægemidler og deres effektivitet.

Gravide kvinder har brug for at finde ud af graviditeten og dens egenskaber.

Når du undersøger en patient med kronisk pyelonefritis være opmærksom på:

- smerte på palpation i nyrerne

- positivt symptom på Pasternack fra den berørte side;

Sørg for at måle blodtrykket, kropstemperaturen. En særlig tendens til arteriel hypertension er påvist hos patienter med sekundær kronisk pyelonefrit på baggrund af nyreabnormiteter.

Laboratorie- og instrumentforskningsmetoder

- I en laboratorieundersøgelse detekteres leukocyturi (i de fleste tilfælde neutrofile) og bakteriuri. Mulig lille proteinuri (op til 1 g / dag), mikrohematuri, hyposthenuri, alkalisk urinreaktion.

- Ultralyd giver dig mulighed for at diagnosticere:

a) hævelse af parenchyma under eksacerbation

b) reduktion af nyrens størrelse, dens deformation, øget echogenicitet af parenchymen (tegn på nephrosclerose) under langvarig pyelonefrit uden forværring.

Udvidelse af bægerbækkenet indikerer en overtrædelse af urinpassagen. Derudover tillader Doppler-undersøgelsen at afklare graden af ​​blodstrømforstyrrelser.

Yderligere undersøgelse for at klarlægge diagnosen kronisk pyelonefrit i det aktive trin individuelt for hver patient.

- Bakteriologisk analyse af urin er vist til alle patienter for at identificere sygdomsårsagsmidlet og udnævnelsen af ​​passende antibiotikabehandling. Ved kvantificering af graden af ​​bakteriuri betragtes et niveau på 10 5 CFU / ml som signifikant. I ikke-standardiserede tilfælde (med polyuria eller immunosuppression) kan en lavere grad af bakteriuri være klinisk signifikant.

- I almindelighed er en blodprøve opmærksom på de hæmatologiske tegn på inflammation:

a) neutrofile leukocytose med en formelskifte til venstre;

b) øget ESR.

- Biokemisk analyse af blod gør det muligt at klarlægge lever og nyres funktionelle tilstand.

- Rebergs test udføres med minimal mistanke om CRF (kronisk nyresvigt).

- Analyse for daglig proteinuri og kvalitative undersøgelser af udskillede proteiner udføres i kontroversielle tilfælde for differentiel diagnose med primær glomerulær nyreskade.

- Ifølge udskillelsen viser urografi særlige radiologiske tegn på pyelonefritis. Hovedformålet med dets gennemførelse er imidlertid at afklare tilstanden af ​​urinvejen og diagnosticere en krænkelse af urinpassagen.

- Radioisotopforskningsmetoder udføres for at løse problemet med nephropatiens symmetri og vurdering af nyres funktionelle tilstand.

- Angiografi, CT og MR er indiceret til diagnosticering af sygdomme, der udløser udviklingen af ​​pyelonefritis:

a) urolithiasis;

b) tumorer og unormal udvikling af nyrerne og urinvejen.

- Nyrebiopsi bruges til differentiel diagnose med andre diffuse læsioner af nyretævn, især når man beslutter behovet for immunosuppressiv terapi.

- I tilfælde af alvorlig hypertension og problemer med udvælgelsen af ​​antihypertensiv behandling er det vigtigt at udføre en blodprøve for renin, angiotensin og aldosteron.

Differential diagnose [rediger]

Kronisk tubulointerstitial nefritis udvikler undertiden inden for rammerne af systemiske sygdomme - sarkoidose, gigt, mindre ofte end andre.

Diagnosen af ​​kronisk glomerulonephritis er uden tvivl, hvis patienten har nefrotisk syndrom eller alvorlig glomerulær erytrocyturi. Differentialdiagnose er imidlertid kompliceret af vedvarende arteriel hypertension (især i ung alder) i kombination med ændringer i urinalyse karakteristisk for kronisk urinvejsinfektion eller kønsorganer.

Ved forværring af kronisk pyelonefritis skal differentialdiagnose udføres med en række akutte sygdomme i bukhulen og retroperitonealrummet.

Ikke-obstruktiv refluksrelateret kronisk pyelonefritis: Behandling [rediger]

Det består i eliminering eller reduktion af aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces, hvilket kun er muligt ved genopretning af urinudstrømning og rehabilitering af urinvejen.

Indikationer for indlæggelse

Ved forværring af sekundær pyelonefritis vises akut indlæggelse i urologisk afdeling i forbindelse med det potentielle behov for kirurgisk behandling. Med forværring af primær ikke-obstruktiv pyelonefritis kan antibiotikabehandling startes på ambulant basis; indlagt kun patienter med komplikationer eller med ineffektiviteten af ​​terapien.

Rutinemæssig hospitalsindlæggelse er angivet i uklare tilfælde til indlæggelsesundersøgelse og for alvorlig hypertension til yderligere forskning og udvælgelse af antihypertensiv behandling.

Ved kronisk pyelonefrit er det nødvendigt at opretholde tilstrækkelig diurese. Den mængde væske du drikker bør være 2000-2500 ml / dag. Anbefalet brug af diuretikafgifter, befæstede afkogninger (frugtdrikke) med antiseptiske egenskaber (tranebær, lingonbær, dogrose).

Udenfor exacerbation er sanatorium-og-spa-behandling mulig i Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets og i lokale feriesteder, der er fokuseret på behandling af nyresygdomme.

Patienter med kronisk pyelonefritis, kompliceret af arteriel hypertension i mangel af polyuria og tab af elektrolytter, er vist at begrænse saltforbruget (5-6 g / dag) og væske (op til 1000 ml / dag).

Ved behandling af kronisk pyelonefrit er antibiotikabehandling af afgørende betydning. Denne sygdom er i stand til at forårsage mange typer af mikroorganismer, mod hvilke der kan anvendes nogen af ​​de nuværende antibakterielle lægemidler. Hvis det er muligt, undgå opgave:

- dyre stoffer;

Behandling af antibakterielle lægemidler til kronisk pyelonefrit bør udføres efter en bakteriologisk analyse af urin med identifikation af patogenet og bestemmelse af dets følsomhed over for antibiotika. Vanskeligheden er det empiriske valg af stoffer. Denne type terapi til denne sygdom anvendes imidlertid sjældent hovedsageligt ved forværringen af ​​sygdommen (se for akut pyelonefritis).

Antihypertensiv behandling til kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de sædvanlige ordninger. Det skal imidlertid bemærkes, at arteriel hypertension i de fleste tilfælde er forbundet med en stigning i blodreninniveauet, og derfor betragtes ACE-hæmmere som basale lægemidler. I tilfælde af intolerance (primært på grund af hoste) vil angiotensin II receptor antagonister være de valgte lægemidler. Dosis af lægemidler til sådanne patienter i forbindelse med hyppig nephrosclerose (muligvis bilateral) skal vælges under hensyntagen til testen Reberg.

Ved kronisk pyelonefrit er kirurgisk behandling primært rettet mod at genoprette urinpassagen. Under eksacerbation af denne sygdom, som har passeret ind i den purulente fase, er nyredekapsulation og nephrostomi vist.

Forebyggelse [rediger]

Generel forebyggelse af denne sygdom er:

- i udelukkelse af hypotermi

- behandling af fokale infektiøse processer

- korrektion af kulhydratmetabolismeforstyrrelser.

Forebyggelse af sekundær pyelonefritis er rettidig genoprettelse af krænkelser af urinpassagen.

Andet [rediger]

Prognosen for liv i kronisk pyelonefrit er gunstig. Tilstrækkelig antibiotikabehandling og rettidig kirurgisk indgreb gør det muligt at opretholde nyrefunktionen i lang tid.

Neobstruktiv pyelonefritis

Pyelonefritis (betændelse i renalvævet) er en temmelig almindelig sygdom blandt alle aldersgrupper af befolkningen og indtager et af hovedstederne i nefrologi.

Pyelonefritis klassificering

Hvilken sygdom kan du møde? Afhængigt af om inflammation forekom hos en nyre eller i begge (af antallet af berørte nyrer) skelnes følgende:

Ifølge det kliniske kursus:

• akut med fuld genopretning

• kronisk - når processen er flyttet til tilbagefaldsstadiet.

På grund af:

• primær, når sygdommen opstod af sig selv, selv om eksperter mener, at der ikke er nogen primær pyelonefritis,

• sekundær - der opstår på baggrund af en anden nyreanomali.

I vejen for infektion:

• hæmatogen - dannet i nærværelse af primære fokaliteter af inflammation i urogenitalsystemets organer - cystitis, prostatitis mv. Eller i andre organer - bronkitis, tonsillitis, karies osv.

• urogen - opstår som følge af spredning af infektion fra urinvejen.

Som urinvejens patentering:

• obstruktiv (med nedsat udstrømning af urin fra nyrerne)

• Ikke-obstruktiv pyelonefritis (urinveje patency bevares).

Symptomer på ikke-obstruktiv pyelonefritis

Tegn på sygdom udvikler sig i løbet af dagen. I begyndelsen forekommer symptomer som i en smitsom sygdom. Derefter vises:

• krænkelse af vandladning (dysuri) med hyppige og ofte smertefulde impulser,

• temperaturstigninger (op til 40 С),

• kuldegysninger, vekslende med svedtendens med et midlertidigt fald i temperaturen,

• Rygsmerter fra den berørte nyre eller begge nyrer (med bilateral pyelonefrit)

• sådanne fænomener som kvalme er hyppige,

• smerter i den forreste del af hovedet,

Risikofaktorer

Den inflammatoriske proces opstår aldrig lige sådan, det kræver visse betingelser. De svækker immunsystemet og skaber et behageligt miljø for vækst og spredning af mikroorganismer. Sådanne forhold kaldes risikofaktorer. Blandt dem er der fælles og lokale.

Generelle risikofaktorer

Disse omfatter sygdomme og tilstande i kroppen, hvor den menneskelige krop bliver modtagelig for dannelsen af ​​inflammatoriske processer. Dette er:

• sygdomme i nervesystemet (hjernetumor, osteochondrose, nedsat blodcirkulation, traume osv.)

• langvarige inflammatoriske sygdomme - ondt i halsen, tonsillitis, adnexitis, cholecystitis osv. Skarpt vægttab og graviditet kan også udløse pyelonefrit.

Lokale risikofaktorer

Disse er årsager, der vedrører det urogenitale område, de er kilden til spredning af mikroorganismer i urinvejen. Blandt dem er:

• prostatitis og prostata adenom,

• unormal udvikling af nyrerne og urinvejen,

• urinveje tumorer

Ikke-obstruktiv pyelonefritisbakterier

Kilden til udviklingen af ​​pyelonefritis er en infektion forårsaget af mikroorganismer. Blandt dem er bakterier, som hele tiden er til stede i menneskekroppen. De aktiveres ved at reducere immunitet og forårsage udvikling af inflammation (endogen infektion). Der er også mikroorganismer, der kommer ind i kroppen fra det ydre miljø (eksogen infektion). De hyppigste syndere af pyelonefrit er:

• pseudomonas bacillus-bakterie,

• stafylokokker. Efter at disse mikroorganismer kommer ind i urinvejen, begynder den patologiske proces (inflammation).

Pyelonefritis - ikke en sætning!

Ikke-obstruktiv pyelonefritis behandles under tilsyn af en læge. Behandling er valgt efter diagnosen af ​​sygdommen kun i et komplekst og individuelt. Kontakt vores tværfaglige medicinske center i Moskva. Det beskæftiger kvalificerede fagfolk, ægte fagfolk på deres område. Det bedste i byens laboratorium og moderne europæisk udstyr giver mulighed for en top-level undersøgelse og efterlader ingen tvivl om rigtigheden af ​​diagnosen. Kom, kom! Og husk, en af ​​betingelserne for opsving er ønsket om at komme sig!

Hvad er farlig obstruktiv pyelonefritis?

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien kan pyelonefrit være obstruktiv og ikke-obstruktiv. Hver af dem har sine egne manifestationer i kroppen, metoder til behandling og klassificering. Sygdommen kan være kronisk, akut, såvel som bilateral og ensidig.

Obstruktiv eller ikke-obstruktiv pyelonefritis fik sit navn på grund af tilstedeværelsen eller fraværet af forhindringer. De kan være forskellige, for eksempel urolithiasis, en tumor, prostata adenom eller unormale strukturer i det urogenitale system.

Hvad er obstruktiv pyelonefritis?

Obstruktiv pyelonefritis er en inflammatorisk proces i nyrerne, der påvirker bestemte dele af dem. Dette, oftest, nyre bækkenet og calyx. Hvis de er under indflydelse af patologi, vil det medføre problemer med udstrømningen af ​​urin gennem urinrøret.

Sygdommen opstår i det væsentlige ikke selvstændigt og er en komplikation af enhver smitsom sygdom hos nyrerne eller urinerne. På grund af dette kaldes obstruktiv pyelonefrit også sekundært. Infektion forårsages altid af organismer af patogen mikroflora, de træder ind i organerne gennem urinrøret og derefter blæren eller blodet.

Varianter af hindring

Obstruktion henviser til enhver situation, der betyder sværheden ved den naturlige strøm af urin. Det mest almindelige er urolithiasis, kroppens individuelle anatomiske egenskaber og tumoren.

Prostata adenom er også en af ​​hindringer. Hos mandlige patienter er dette det mest almindelige problem. Urinrøret, det vil sige urinrøret, passerer gennem prostatavævet, hvis det stiger som følge af inflammation, komprimeres kanalen. Over tid vil dette føre til problemer med at urinere, men hvis væsken konstant akkumuleres i blæren, er der større sandsynlighed for blærebetændelse.

Vær opmærksom! Efter en tid vil infektionen passere gennem urineren ind i nyrerne og fremkalde pyelonefritis. Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere problemet i tide.

Neoplasmer kan skabe problemer, ikke kun at være direkte i nyrerne eller urinlægen. Hvis en tumor er fundet i tarmen, kan den på ingen måde påvirke kanalernes hindring. De vil blive presset udefra, hvilket også vil medføre betændelse.

I urolithiasis kan calculus dannes enten i nyrekopper eller i blæren. Når de begynder at bevæge sig, overlapper de kanalerne, hvilket påvirker normal udskillelse af urin. Det mest almindelige problem er altid forbundet med overlapning af urineren med for stor sten. Som et resultat vil urinen akkumulere i væv af organer og bækken.

Grad af obstruktion

Hvis patienten er inficeret med kronisk eller er blevet syg med akut obstruktiv pyelonefrit, vil obstruktionsgraden spille en afgørende rolle:

• En obstruktion, der udvikler sig trinvis, vil betyde en gradvis overlapning af kanalerne. Dette er karakteristisk for maligne tumorer eller prostata adenom;
• akut obstruktiv pyelonefrit udvikler ofte på grund af absolut obstruktion. I dette tilfælde føles patienten renal kolik og en udtalt feber, der truer med at udvikle hydronephrosis;
• Relativ obstruktion vil betyde, at udstrømningen er delvist forstyrret.

Dette sker, når stenen ved urets udgang ikke dækker det helt. Men hvis beregningen ændrer sin position og lukker kanalen, kan pyelonefritis forværres og gå fra kronisk, med milde symptomer til akut.

Årsager til infektion

Udviklingen af ​​pyelonefritis og dets behandling er altid forbundet med problemer med urinudstrømning. Dette kan skyldes følgende grunde:

1. ICD (urolithiasis). Stenene, der dannes over tid, vil begynde at forlade nyrerne og blokere kanalen. Dette vil føre til fuld obstruktion efterfulgt af renal kolik.
2. Lesioner - betændelse i nyrerne, blæren og uretret.
3. Medfødte abnormiteter i det urogenitale system.

Med udviklingen af ​​nyrerne på embryonalt niveau er der sandsynlighed for misdannelser. Disse kan være problemer med det muskulære lag af organernes vægge eller fraværet af urinrørets lumen. Alt dette vil medføre en krænkelse af den naturlige urin.

Tegn på obstruktiv pyelonefritis

Den obstruktive form af sygdommen har et lignende symptommønster med ikke-obstruktiv pyelonefritis. Forskellen vil afhænge af sekvensen af ​​manifestationer og sygdomsforløbet.

Symptomer på obstruktiv pyelonefritis:

1. Renalkolisk.
2. Øget temperatur op til 40 grader.
3. Alvorlig migræne.
4. Opkastning og kvalme.
5. Tab og svaghed i kroppen.
6. Tør mund
7. Hjerterytmeforstyrrelser.
8. Stor tørst.

Det mest oplagte tegn på sygdommen er renal kolik, som ledsages af alvorlige smerter i pyelonefrit i lændehvirvelområdet. De fleste patienter placerer disse smerter som de stærkeste i deres liv. Men de har en stigende karakter, det er meget vigtigt at kalde en ambulance i tide for at gøre en bedøvelsesinjektion.

Renal kolik skelnes af dens intensitet på grund af nedsat urinudstrømning. Stakes udvider bækkenet og "kopper", så organet væv selv er acceptabelt at ændre. Denne hævelse straks udløser kapslen. Det er placeret på nervecellerne, som er ansvarlige for smerteintensiteten.

Tip! Sommetider er smerten så stærk, at selv kraftige smertestillende midler ikke kan hjælpe patienten. I en sådan situation bør du ikke lave et stort antal injektioner. Hvis stenen sidder fast, er den eneste vej ud at fjerne den.

Hvis en person lider af akut kronisk pyelonefrit, vil disse symptomer manifestere sig med næsten 100% sandsynlighed. Men hvis patologien fortsætter i kronisk form, vil dens symptomer være meget sløret, så folk er ofte ikke klar over, at de allerede er syge. I dette tilfælde anbefales det at være opmærksom på følgende mindre afvigelser:

• øget døsighed
• nedsat ydelse;
• svaghed;
• mild smerte i lændehvirvelområdet
• vægttab.

Meget ofte er sådanne tegn tilskrives nedsat immunitet. For at undgå forværring af sygdommen er det ønskeligt som en forebyggende foranstaltning at blive undersøgt.

Symptomer på ikke-obstruktiv pyelonefritis

Symptomer på ikke-obstruktiv pyelonefritis udvikles inden for 1 dag. De første tegn vil ligne manifestationer af en smitsom sygdom. Efter dem vil patienten føle følgende:

1. Kvalme og opkastning.
2. Takykardi.
3. Hovedpine (oftest i frontaldelen).
4. Hvis pyelonefrit er bilateral, vil personen føle smerte på begge sider i lænderegionen.
5. Krænkelse af naturlig vandladning. Opmuntrende kan være hyppige og smertefulde.
6. Chillinger, over tid, flyder til øget svedtendens og et midlertidigt fald i kropstemperaturen.
7. Generel svaghed.
8. Høj temperatur op til 39 grader.

Det første, en syg person vil føle, er forgiftning og høj feber. Disse manifestationer af ikke-obstruktiv pyelonefritis forveksles ofte med ARVI. Endvidere fremstår der en svag achende smerte i nedre ryg.

Patologi diagnose

Diagnose af obstruktiv og ikke-obstruktiv pyelonefrit udføres kun af en urolog. Første fase er en undersøgelse af patienten og definitionen af ​​et komplet billede af patologienes udvikling. Disse data vil være tilstrækkelige til at drage konklusioner vedrørende den foreløbige diagnose.

For at præcis bestemme lokaliseringen af ​​sygdommen, anvendte instrumentelle og laboratorie typer af undersøgelser, nemlig:

1. Bloddonation til biokemi. Hvis der opstår betændelse i kroppen, vil en stigning i niveau blive bemærket her.
2. Urinkultur er nødvendig for at kompilere et overordnet billede af bakteriemiljøet og modtagelighed for antibakterielle bestanddele af lægemidler.
3. Ultralyd - giver dig mulighed for at se ændringerne i nyrerne, ureteren og bækkenet.
4. Urinanalyse. Med alle pyelonefriter ses flere leukocytter. Nogle gange skal du gennemføre en undersøgelse af væsken Zimnitsky for at bestemme det samlede antal celler. Denne type sygdom antyder altid en øget mængde skadegørere i urinen.
5. Røntgenundersøgelse med indførelse af kontrast. Den anvendes før hver type behandling af ikke-obstruktiv pyelonefritis. De opnåede data vil tillade at vurdere graden af ​​passage af urin fra den bægerbækkede zone.
6. Magnetisk resonans og computertomografi. Disse typer af undersøgelser anvendes i tilfælde af mistænkte tumorer og sandsynligheden for, at de klemmer urinlægen. Det vil også tillade en vurdering af organernes struktur.

Typer af obstruktiv pyelonefritis behandling

For at gøre behandlingen så effektiv som mulig, bør den kun udføres i en specialiseret kirurgisk afdeling eller urologi. Terapi udføres altid i overensstemmelse med følgende principper:

• tømning af urinrøret og genopretning af normalt urinstrøm
• tager antibakterielle lægemidler
• lindre patienten af ​​symptomerne på sygdommen
• i særligt vanskelige tilfælde er kirurgi anvendt.

Den første ting, der skal gøres, når patienten kommer ind på hospitalet, er at genoprette den naturlige strøm af urinen. Nogle gange er det umuligt at gøre fuldt ud. Men hvis lægerne vil kunne frigøre eller udvide kanalen delvis, vil dette allerede have en effekt på at forbedre patientens trivsel. Temperaturen falder næsten øjeblikkeligt, og smertens intensitet styres. Det anbefales ikke at tage antibiotika, men eliminerer ikke problemer med udstrømningen.

Hvis problemområderne er i orgel eller ureter, ordinerer læger intravenøs antispasmodik, for eksempel Baralgin. Dette vil bidrage til at udvide kanalen delvist og genoprette urinpatronen.

Alle typer og former for pyelonefritis er nødvendigvis ledsaget af antibakteriel terapi. Til at begynde med bruger læger en bredspektret medicin eller kombinationsbehandling, det vil sige 2-3 antibakterielle midler på samme tid. For at virke manifesteret sig så hurtigt som muligt, stikker de i en vene eller intramuskulært.

Hvis tidligere anvendte stoffer ikke hjælper inden for de første 2 dage, skal midlerne udskiftes, da det vil betyde, at bakterier kan modstå de aktive ingredienser i lægemidlet. For ikke at imødegå sådanne problemer, undergår patienter umiddelbart efter ankomsten til hospitalet tests, som bestemmer årsagsmidlet og dets følsomhed overfor lægemidlet. Behandlingsforløbet er 7-11 dage.

Kirurgisk indgreb

Operationen for at eliminere problemet udføres altid kun som en sidste udvej. Årsagen til dens udnævnelse kan være manglende evne til at eliminere problemer med udstrømningen af ​​urin i de første 2 dage samt forebyggelse af gentagelse af sådanne episoder.

I øjeblikket tillader den tekniske udvikling operationen uden brug af en skalpel. For eksempel kan en endoskopisk metode anvendes i urolithiasis. Det betyder, at patienten får en særlig indretning gennem kanalen og vil udføre operationen indefra. Hvis obstruktionen er anatomisk i naturen udføres laparoskopisk kirurgi, hvilket efterlader ingen ar.

Forebyggelse af sygdomme

Det er næsten umuligt at forudsige præcis, hvordan en person vil blive inficeret. Men alle kan bidrage til at minimere disse risici. For at gøre dette anbefales det at overholde følgende regler:

1. Tidlig behandling af sygdomme, der kan være provokatorer af obstruktiv og ikke-obstruktiv pyelonefritis. Også inkluderet er sygdomme som alle former for blærebetændelse og prostatitis. Disse patologier øger risikoen for nyreinfektion gennem urinlederen stigende flere gange.
2. Sædvanligvis er patogener skadelige bakterier, der er kommet ind i kroppen fra foci såsom tænder med karies, nasopharynx eller mandler. Det betyder, at det i starten er nødvendigt at være opmærksom på sundheden for alle ENT-organer. Særligt opmærksomme behov for at være gravide kvinder. Hvis der i øjeblikket er kroniske infektionssygdomme i kroppen, er sandsynligheden for infektion næsten 100%.
3. Hygiejnegenitaler. Piger i skolealder og kvinder lider af pyelonefrit oftere end mænd 4 gange. Dette skyldes, at de har en kort og bred urinrør. Dette gør det muligt for infektionen at komme ind i blæren og derefter ind i nyrerne. For at undgå infektion skal voksne kvinder følge hygiejnereglerne efter hvert samleje.

konklusion

Som alle andre typer af pyelonefritis kræver obstruktiv og ikke-obstruktiv form af sygdommen rettidig påvisning og efterfølgende behandling. Hvis du ignorerer patologien, vil den over tid flytte ind i et mere komplekst stadium, hvilket kan involvere kirurgi.

Obstruktiv og ikke-obstruktiv pyelonefritis

Obstruktiv sekundær pyelonefritis, såvel som ikke-obstruktiv, kan udvikle sig i barndommen og hos voksne. Hvad er det, og hvordan man behandler det? Obstruktiv pyelonefritis er en smitsom sygdom hos nyrerne, som skyldes en overtrædelse af urinudstrømningen. En form for inflammation af nyrevæv er ikke-obstruktiv pyelonefritis. Ved ikke-obstruktiv pyelonefritis opretholdes den normale strøm af urin fra nyrene og urinerne. Denne sygdom er meget almindelig og godt studeret.

symptomer

De mest modtagelige er mennesker med svækket immunitet.

Der er flere sorter af ikke-obstruktiv pyelonefritis, det kan være akut og kronisk.

Symptomer på kronisk ikke-obstruktiv pyelonefrit forekommer periodisk og udtrykkes:

• Aching smerter i nyren området;
• Øget kropstemperatur;
• Ændring af urinegenskaber
• hævelse;
• Øget blodtryk.

Det er vigtigt, at den korrekte diæt kan hjælpe med pyelonefrit. Hvis du følger en bestemt kost, kan sygdommen måske ikke engang minde dig om dig selv.

Akut nonobstructive pyelonefritis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

• Øget kropstemperatur op til 39 grader;
• kulderystelser;
• sveden;
• dehydrering;
• Svær hovedpine
• Lændesmerter
• Hyppig trang til at urinere
• Ofte rezmy når du urinerer.

Stærke smerter i nyrenområdet og under vandladning karakteriserer den akutte inflammatoriske proces i kroppens urinsystem.

Udviklingen af ​​sygdoms obstruktiv proces forekommer langsomt, ledsaget af nederlaget for individuelle nyrestrukturer. Patologi manifesterer sig levende, hvis vævene allerede har alvorlige skader. Det er vigtigt at genkende symptomer og modtage behandling i de tidlige stadier af sygdommen.

Kronisk obstruktiv pyelonefritis manifesterer sig i perioder med fritagelse og forværring med følgende symptomkompleks:

• Renalkolisk;
• Smerter i lænderegionen, ofte mere udtalt på den ene side;
• Modstandsdygtig temperaturstigning;
• forgiftning;
• hævelse;
• Mørke cirkler under øjnene;
• Ubehagelig lugt af sved og mund;
• Søvnforstyrrelser
• Konstant tørst;
• Tab af appetit
• kvalme;
• Fejlfinding puls;
• svaghed;
• Vægttab uden at ændre kost
• Smertefuld vandladning.

Akut obstruktiv pyelonefritis manifesteres ved forekomsten af ​​det stærkeste smertesyndrom. I en sådan situation skal du straks søge lægehjælp.

grunde

Kilden til pyelonefritis er ofte en infektion forårsaget af mikroorganismer. Reduktion af urinrummets lumen fører til alvorlige konsekvenser. De vigtigste årsager og principper for behandling af obstruktiv pyelonefrit er ganske velkendte. Denne overtrædelse af urinsystemet påvirker både mænd og kvinder. Der er mange grunde til at fremkalde udviklingen af ​​patologi med obstruktion af urinvejen.

Disse omfatter:

• Systemanomalier;
• Kronisk urolithiasis;
• Forværring af sygdomme under graviditet;
• Adenom eller prostatakræft hos mænd;
• Diabetes mellitus af den første eller anden type;
• gigt;
• Alvorlig overkøling af nyrerne
• Langsigtet brug af antibiotika;
• Langvarige infektionssygdomme hos andre organsystemer.

De nøjagtige årsager til den obstruktive proces etableres af en nefrolog.

Inflammatoriske sygdomme i nyrerne er opdelt i flere typer. Der er sorter af ikke-obstruktiv pyelonefritis. Det er akut og kronisk, og kan også være forbundet med en refleks. Ikke-obstruktiv kronisk pyelonefritis forbundet med refluks påvirker de omgivende organstrukturer.

Der er to hovedformer af obstruktiv pyelonefrit: akut og kronisk.

I udviklingen af ​​akut eller kronisk obstruktiv pyelonefritis spiller graden af ​​obstruktion en vigtig rolle:

• Relativ obstruktion Udledningen af ​​urin er delvis forstyrret;
• Absolut obstruktion. Udløb er helt stoppet;
• Øget obstruktion Gradvis, progressiv udvikling hindringer.

Fælles typer af forhindringer er forbundet med årsager. Disse omfatter:

• sten;
• Tumorer;
• Strukturelle anomalier;
• Prostata adenom;
• Udenlandske organer.

diagnostik

Diagnose af akut ikke-obstruktiv betændelse i nyrerne forårsager normalt ikke vanskeligheder. Symptomerne på denne sygdom er kendt. Resultater af blod- og urintest med abnormiteter. Normalt er der flere leukocytter, som tegn på en inflammatorisk proces.

Diagnosen af ​​obstruktiv sygdom i urinsystemet omfatter:

• Detaljeret blodtal;
• Urin komposition analyse;
• Biokemisk blodprøve;
• Bakteriel urinkultur.

For at bestemme en nøjagtigere placering af nidusen, læsionens intensitet, urinernes tilstand, udføres følgende procedurer:

• Ultralydsundersøgelse;
• X-ray (ingen kontrast eller kontrast urografi);
• CT og MR.

Resultaterne af undersøgelsen vil lede lægen til den korrekte diagnose.

behandling

For at behandle kronisk pyelonefrit skal være omfattende. Valget af behandling afhænger af patologiens stadium, form og sværhedsgrad. Den afgørende værdi vil blive givet til graden af ​​overtrædelse af processen med udstrømning af urin og tilstanden af ​​den anden nyre.

Asymptomatisk udvikling af obstruktiv pyelonefrit fører ofte til en tidlig behandling af kvalificeret lægehjælp.

I den akutte fase af sygdommen skal patienten indlægges. Ofte udføres behandlingen af ​​akut ikke-obstruktiv og akut kompliceret obstruktiv pyelonefrit ved hjælp af antibiotika og lægemidler, som genopretter urinudstrømningen.

Nogle gange installere et drænrør. Med en stærk forstyrrelse af funktionen kan man ikke undvære et apparat, som vil opretholde en normal blodsammensætning. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, analgetika, antispasmodiske lægemidler hjælper med at stoppe symptomerne. Efter antibiotikabehandling ordineres probiotika, og vitamin-mineralske komplekser bruges til at opretholde immunitet og genoprette kroppen efter en sygdom.

Det er vigtigt at sikre patienten fuldstændig hvile. Sørg for at - sove hvile og afvisning af tung fysisk anstrengelse. Når du justerer kosten, bør man foretrække lette fødevarer, eliminere sukker, koffein, reducere salt, fedt og proteinindtag.

Udfør passende behandling af obstruktiv pyelonefritis og rehabiliteringsbehandling kun under ledelse af en specialist. Behandling ordineret af en læge. Som en radikal behandlingsmetode er kirurgi brugt til at fastslå urinlederens patentering.

I de fleste tilfælde er traditionel medicin, urtemedicin, fremragende til behandling af nyrepatologi.

I perioden med nyttiggørelse og forebyggelse af sygdommen bruges fysioterapi og immunostimulering til at øge kroppens forsvar.

Den inflammatoriske proces i nyrerne kan elimineres med rettidig undersøgelse og behandling, samt overholdelse af en passende kost og en sund livsstil.

Typer og klassificering af ikke-obstruktiv pyelonefritis: behandling og prognose

Neobstruktiv pyelonefritis er en type betændelse i nyrernes væv, en meget almindelig og velundersøgt sygdom.

Det forekommer med karakteristiske symptomer og er i de fleste tilfælde sekundære (virker som en komplikation). Det har flere former for strømning.

Ved utilstrækkelig udvalgt terapi eller sen behandling kan pyelonefrit forårsage nyresvigt eller septisk shock.

Generelle oplysninger

Der er flere sorter af pyelonefritis, da denne sygdom er inflammatorisk, fortsætter den i flere "scenarier" og i de fleste tilfælde med en normal strøm af urin.

Ikke-obstruktiv pyelonefritis er en type sygdom, hvor diurese ikke forstyrres, det vil sige at urinerne ikke blokeres af konkretioner eller patogene bakterier. Der er ingen iskæmiske forandringer i organerne. Blodstrøm til nyrerne er ikke brudt.

Hvis urin akkumuleres i bækkenet og kopperne, forstyrres diuresen, vævsbegrægning er aktivt blomstrende, så kaldes sådan pyelonefritis obstruktiv.

Som regel er sygdommen sekundær, dvs. forekommer på baggrund af infektion med patogener. Blandt urologer og nefrologer er der en opfattelse af, at primær pyelonefrit ikke eksisterer.

Nyrernes betændelse kan være en konsekvens af nedsat immunstatus, men i virkeligheden er der ikke så mange grunde til forekomsten af ​​sygdommen.

Et træk ved ikke-obstruktiv pyelonefrit er dens hurtige udvikling, levende symptomer og hurtige fremskridt. Sygdommen påvirker både kvinder og mænd, kan diagnosticeres hos et barn. Sygdommen har ikke en vis aldersgruppe, men oftere lider den af:

• børn i alderen 6-7 år
• gravide kvinder;
• de ældre;
• patienter med diabetes eller HIV-infektion.

Til den inflammatoriske proces begyndte at udvikle sig aktivt, bakterierne nok til at komme ind i menneskekroppen, med blod eller lymfestrømme. De falder på nyrevævet og forårsager patologiske processer i den.

Men sygdommen kan også udvikle sig efter et andet "scenario", forudsat at organerne i det lille bækken eller reproduktive system er påvirket. I dette tilfælde kan bakterierne i opstigende eller nedadgående linje komme ind i nyrerne og forårsage inflammation.

Hvis vi overvejer den brede fordeling af pyelonefritis, forårsager dets diagnose ikke problemer. Ifølge statistikker er 2/3 af nefrologipatienter patienter med betændelse i nyrerne af forskellige ætiologier.

årsager til

Nominelt er der kun 2 hovedårsager, som kan føre til sygdommens udvikling:

• nederlag af bakterier
• nedsat aktivitet af immunsystemet.

Hvis vi taler om patogene mikroorganismers nederlag, forekommer det hæmatogen (gennem blodet) eller urogen.

Bakterier kommer ind i nyrerne, hvilket forårsager betændelse, men ikke forstyrrer urinstrømmen. Den forlader frit, men personen har karakteristiske tegn på sygdomme i urinsystemet.

Følgende patogener kan føre til udvikling af pyelonefritis:

• Proteus;
• E. coli;
• aureus;
• Klebsiella;
• blå purulent stav

Samt inflammation kan udvikle sig på baggrund af et langt kursus i kroppen af ​​følgende sygdomme:

Alle ovennævnte betingelser fører til et fald i immunsystemets aktivitet, og sygdomme af autoimmun natur kan medtages på listen.

I fare er gravide kvinder, børn og ældre ved at reducere immuniteten forårsaget af kroppens naturlige tilstand.

Typer og klassificering

Der er flere sorter af ikke-obstruktiv pyelonefritis, det kan være akut og kronisk og har også en direkte forbindelse med refleksen.

Refluksrelateret

Denne type sygdom har en funktion - selve nyrerne er involveret i den inflammatoriske proces. Sygdommen påvirker den omgivende organstruktur. Op til parenchymen fører omfattende inflammation til en signifikant forringelse af patientens tilstand og øger sandsynligheden for komplikationer.

Akut stadium

I denne type sygdom er symptomer udtalt. Pyelonefritis diagnosticeres i en patient for første gang, forekommer på baggrund af en betydelig stigning i kropstemperaturen og en stigning i kroppens generelle forgiftning. Inflammationen skrider hurtigt, men med den rigtige behandling svider symptomerne let.

Kronisk lækage

Det forekommer med strukturelle ændringer i nyrernes væv, det betragtes som en patologi. Denne type sygdom skyldes hyppige tilbagefald. På trods af at den kroniske type af den inflammatoriske proces ikke har udtalt symptomer.

Pyelonefrit af denne type kan forårsage nyresvigt og andre komplikationer. Fordi i lang tid er asymptomatisk.

Symptomer og klinisk billede

Hvis vi vurderer det kliniske billede, består det af følgende patologiske tegn:

• svaghed;
• feber;
• udseende af hyppig vandladning
• alvorlig forgiftning
• misfarvning og lugt af urin;
• smerter i lændehvirvelsøjlen.

Disse symptomer betragtes som almindelige, de forekommer oftest med unobstructive pyelonefrit.

Men det er muligt at adskille tegnene og i henhold til stadierne af kurset, hvilket vil gøre det muligt at klassificere sygdommen og differentiere den.

Flowstrin

I den indledende fase stiger en persons kropstemperatur. Hvis vi taler om akut pyelonefrit, når figuren 40 grader. Hvis sygdommen er kronisk, så er stigningen i kropstemperaturen ubetydelig.

Der er en stærk svaghed, forgiftning af kroppen. Chills kan forstyrre, og efter dem et kort fald i kropstemperaturen.

I anden fase af udviklingen begynder den inflammatoriske proces at udvikle sig aktivt. Der er stærk smerte i nyrerne (på en eller begge sider). Patientens tilstand forværres gradvist, koncentrationen af ​​protein og røde blodlegemer stiger i urinen, niveauet af leukocytter og økosystemet øges i blodet.

Ved 3. udviklingstrin forværres tilstanden betydeligt, komplikationer kan forekomme (karbunkel, abscess, sepsis).

På baggrund af den konstante fremgang i en smitsom sygdom forværres patientens generelle tilstand, hukommelse bortfald, og nedsat bevidsthedsbevidsthed kan forekomme.

Risikofaktorer

Der er flere faktorer, der kan føre til udvikling af pyelonefritis:

• Tilstedeværelsen af ​​et infektiøst fokus i kroppen (kronisk inflammatorisk sygdom);
• et signifikant fald i aktiviteten af ​​immunitet (forekommer på baggrund af graviditet, systemiske sygdomme, nedsat immunstatus);
• anatomiske træk ved kroppens struktur og unormal udvikling af urinorganerne.

Risikopersoner kan omfatte mennesker med forskellige sygdomme, der spænder fra diabetes og slutter med tuberkulose og HIV-infektion. Pyelonefritis påvirkes ofte af børn (5-7 år) og gravide (på grund af den høje belastning på nyrerne).

Hvem skal kontakte og hvordan man kan diagnosticere?

Nefrologen er involveret i behandlingen af ​​sygdommen, hvis der ikke findes en sådan specialist, kan du henvende dig til en urolog.

Diagnose sygdommen vil hjælpe specifikke procedurer:

CT og MR udføres sjældent, oftest nok til at lave ultralyd, til at opdage strukturelle ændringer i organernes struktur eller for at gennemføre en omfattende urografi. Samtidig evalueres tilstanden af ​​patientens blod og urin, forekomsten af ​​patogene mikroorganismer i biologiske væsker indikerer en infektiøs proces.

Terapimetoder

Der gives fortrinsret til medicinsk behandling, sjældent udtalt ved brug af kirurgiske indgreb, da udstrømningen af ​​urin under ikke-obstruktiv pyelonefrit ikke forstyrres. Kirurgi er kun nødvendig, hvis komplikationer udvikler sig.

Traditionelle måder

Ansvarer at tage medicin antibakterielt spektrum af handling. Antibiotika hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces.

1. Ampicillin er et semisyntetisk antibiotikum, der har en bred vifte af virkninger, anvendes til behandling af sygdomme i det urogenitale system;
2. Nitroxolin er et antimikrobielt og antiprotozoalt lægemiddel, der er meget anvendt til behandling af sygdomme i det genitourinære system;
3. Ceftriaxon - forbedrer cellemembran syntese, har en stærk antibakteriel virkning, bruges oralt;
4. Tavanic - et stærkt antibiotikum med en bred indsatsområde, er ordineret til langvarig brug i kroniske typer af pyelonefritis, tilhører gruppen af ​​fluorquinoloner.

Styrke antibiotikabehandling kan være vitaminer og antiinflammatoriske lægemidler af vegetabilsk oprindelse. Men terapien vælges individuelt.

Er kirurgi nødvendig?

Hvis urinstrømmen ikke er brudt, kræver sygdommen ikke hurtig behandling. Kirurgiske manipulationer udføres kun med udvikling af komplikationer (carbuncle, abscess).

Folkemedicin

I den akutte type af sygdommen er ineffektiv. Ved kronisk pyelonefritis kan du bruge urter, der fremskynder nyrernes arbejde.

Disse omfatter:

Fra disse planter er det let at forberede en samling og tage det dagligt. Ingredienserne blandes i lige store mængder (samlet vægt 35 gr.). Blandingen hældes med 1 liter kokt vand og anbringes i et vandbad i 15 minutter, filtreres derefter, afkøles og drikkes 3 kopper om dagen.

Hvis der ikke er nogen ICD, kan du drikke juice fra tranebær og lingonbær med honning, 200 ml dagligt om morgenen, fortynding af drikke med en sked honning.

Mulige komplikationer

Hvis vi taler om den akutte type af sygdommen, er dens vigtigste komplikation overgangen af ​​pyelonefrit til kronisk form. På baggrund af hvilke der er strukturelle ændringer i vævene.

Med et langt og ukompenseret kursus kan sygdommen også forårsage:

• nyresvigt
• carbuncle eller nyreabces;
• sepsis blod bakteriologisk natur.

Dette er de hyppigste komplikationer, som pyelonefrit kan forårsage, men sygdommen fører ofte til skade på nærliggende organer og væv. Betændelse passerer til leveren, tarmene, maven. Dette forværrer den generelle tilstand af kroppen og fører til udseende af yderligere symptomer.

Forebyggelse og prognose

Med rettidig behandling, velvalgt behandling er prognosen gunstig. I tilfælde af komplikationer øges sandsynligheden for kirurgiske indgreb.

• rettidig behandle bakterielle og smitsomme sygdomme;
• i tilfælde af kronisk strømtype kontakt en nephrologist 1 gang om 12 måneder
• i tilfælde af ubehagelige symptomer, konsultere en læge
• styrke immunforsvaret med passende lægemidler.

Når de første tegn opstår, er det nødvendigt at haste en læge og få testet. Dette vil medvirke til at undgå alvorlige komplikationer og stoppe udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Hovedtegn og symptomer på sekundær pyelonefritis

Nyrernes inflammation tager meget ofte form af en farlig sygdom kendt som sekundær pyelonefritis. Asymptomatisk udvikling af sygdommen giver ikke tid til at få en nøjagtig diagnose og starte en passende behandling. Blandt de nye medicinske tilgange til behandling af denne sygdom er brugen af ​​det nyeste udstyr og uvurderlig oplevelse af professionelle læger.

Sekundær pyelonefritis - hvad er det

I medicin er der mange klassifikationer af denne sygdom på forskellige grunde. For eksempel er arten af ​​forekomsten af ​​pyelonefrit primær og sekundær. Primær pyelonefritis kaldes den øjeblikkelige proces af inflammation af nyrerne, som ikke ledsages af andre urologiske sygdomme.

Definitionen af ​​sekundær eller obstruktiv pyelonefritis henviser til den inflammatoriske proces, som udvikler sig som følge af nyresygdom såvel som medfødte lidelser i urinvejsstrukturens struktur. Hvis symptomerne ikke registreres i tide, bliver de værre og bliver til en sygdom, der er svær at behandle.

Tegn på ikke-obstruktiv pyelonefritis

Neobstruktiv pyelonefritis kaldes også primært på grund af arten af ​​sværhedsgraden af ​​de vigtigste symptomer og tegn. Blandt de første indikatorer er symptomer på en smitsom sygdom noteret uden lokale manifestationer af den inflammatoriske proces i form af nedsat urinudstrømning. Samtidig forbliver en god passabilitet i urinvejen. Dette gør det svært at bestemme en pålidelig diagnose. Sygdommen kan udvikle sig ganske hurtigt på mindre end en dag.

Der er en generel nedbrydning, svaghed og svaghed hos hele organismen. Den næste karakteristiske manifestation af sygdommen er forekomsten af ​​febrile kulderystelser og høj kropstemperatur (op til 41 ° C). Andre tegn på primær pyelonefritis kan øges sveden, svær hovedpine i frontaldelen, kvalme, opkastning, diarré, smerter i leddene og takykardi.

Hvad er forskellen mellem akut og kronisk pyelonefritis

Den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved en kraftig forringelse af helbred, svær lændesmerter og udtalt andre symptomer. I en kronisk proces sker en gradvis ændring i strukturen af ​​nyrens væv over flere måneder eller endda et år. I denne periode går sygdommen gennem forskellige faser - fra forværring til eftergivelse.

Pyelonefritis bliver kronisk som et resultat af en forsømt proces eller utilstrækkelig behandling af den akutte natur af denne sygdom.

På samme tid kan tegn på akut betændelse helt elimineres, men årsagen til infektionen forbliver stadig i kroppen. Den normale udgang fra urinen fra nyrerne bliver heller ikke genoprettet til slutningen.

I modsætning til den akutte form af pyelonefritis udvikler en langvarig tilstand på grund af en funktionsfejl i nyrerne og urinvejen. Manglen på egnet behandling kan fremkalde alvorlige komplikationer: kronisk nyresvigt, urosepsi, papillitis og perinefritis.

• Årsager til kronisk pyelonefritis

De vigtigste kilder til pyelonefritis er i de fleste tilfælde både interne og eksterne infektioner. Disse er intestinal eller Pseudomonas aeruginosa, stafylokokinfektion, proteus, svampeinfektioner, vira. De kan passere fra anus til urinrøret og spredes gennem urinkanalerne. Den inflammatoriske proces strækker sig til bækkenets væv og nyrerne selv, op til glomeruli og blodkar. For sent diagnose og forsinket behandling fører også til udvikling af en negativ tilstand.

Svækkelse af immunitet fremkalder også en stigning i bakteriens aktivitet i nyrerne, hvilket fører til forværring. Individuelle bakterier kan tilpasse sig virkningen af ​​antibiotika eller ændringer i urins kemiske sammensætning. Som et resultat bliver mikroorganismer modstandsdygtige over for virkningerne af lægemidler, så pyelonefrit bliver en tilstand af uhensigtsmæssig sygdom.

Symptomer på kronisk pyelonefritis

Mest sandsynligt er dette kronisk obstruktiv pyelonefrit, hvis følgende symptomer er observeret:

• smerter i ryggen
• rigelig sved;
• temperaturstigning;
• halsbrand;
• bleg hud;
• tab af appetit
• træthed;
• opstød;
• højt blodtryk
• hævelse af ansigtet.

Smerte kan forværres under forværringen af ​​vejrforholdene, da fugt og kold bly fører til en betydelig forværring af nogle symptomer på en kronisk sygdom. Desuden er de enkelte tegn på pyelonefriti periodiske i naturen og kan derfor manifestere sig stærkt, svagt eller helt fraværende. I nogle tilfælde er symptomerne på kronisk pyelonefrit så forværret, at de ligner symptomerne på en akut proces. Efter hver forværring af sygdommen spredes inflammationen videre til forskellige dele af nyrevæv.

Diagnose og behandling af pyelonefritis

Hovedproblemet med at levere den korrekte diagnose er ligheden mellem de vigtigste symptomer på sygdommen med tegn på andre sygdomme, der påvirker urinvejen. Den mest nøjagtige rådgivning kan fås ved henvendelse til en professionel urolog.

Nødvendige undersøgelser og analyser:

• blodprøve;
• urinanalyse
• ultralyd af nyrerne
• Røntgenstråler;
• bakteriologisk urinkultur til infektion;
• PCR-analyse;
• computertomografi.

Hovedmålet med alle de stoffer, der bruges til at behandle denne sygdom, er at eliminere hovedårsagen til inflammation og genoprette nyrernes hovedfunktioner. Følgende handlinger anvendes til behandling:

• anvendelse af antibiotika
• foreskriver nalidixinsyre som et antiseptisk middel;
• tager midler til at reducere inflammationsprocessen
• lægemidler til forbedring af blodcirkulationen i nyrerne;
• vitamintilskud;
• en mælkesyrebaseret kost
• i nærværelse af en sten i urinkanalen anvendes kirurgi.