Neurogen blære, som forkortes som NMP eller organ dysfunktion, er en patologisk tilstand, hvor processen med akkumulering og eliminering af biologisk væske fra kroppen er forstyrret. Dette sker i situationer, hvor der er problemer med transmissionen af ​​nerveimpulser til hjernen.

Den præsenterede tilstand er ikke en uafhængig sygdom. Det forekommer altid hos patienter med andre erhvervede eller kroniske patologier. Hyppigheden af ​​overtrædelsens diagnose er den samme blandt repræsentanterne for de to køn, så det er værd at overveje, hvordan behandlingen udføres. Neurogen blære hos mænd og kvinder er også ledsaget af forskellige symptomer, har flere typer.

I urologisk praksis er der tre typer NMP. I princippet lagde klassifikationen fordelingen af ​​patologier med afhængigheden af ​​kroppens volumen. Det er, at der tages hensyn til denne faktor, når urinprocessen opstår, sammen med hvor meget blæren i øjeblikket er fyldt.

NMP kan bestå af flere sorter. Kilde: health-ua.com

Blære dysfunktion sker:

1. Hyperreflex - en person føler trang til at defekte, når en lille mængde biologisk væske er ophobet i det hule organ (urinen kommer til et lavere niveau eller lidt højere);
2. Hyporeflex - bemærket hos patienter, der har lyst til at urinere, når kroppen er fyldt med urin over den øvre grænse;
3. Normoreflex - trangen begynder i det øjeblik, hvor den biologiske væske er på mellemniveauet, hvilket anses for normalt.

Neurogen blære hos kvinder kan tilpasses eller ikke tilpasses. Disse stater skelnes, afhængigt af hvordan kroppen er ensartet fyldt med urin. I det første tilfælde fordeles den biologiske væske lige, og i det andet er der uregelmæssige spring eller perioder, som fremkalder forekomsten af ​​smerte på grund af forøget tryk. På denne baggrund udvikler patienter ofte en tilstand af inkontinens.

Det er også værd at bemærke, at der er en neurogen blære hos mænd og kvinder af postural type. Det adskiller sig fra de tidligere beskrevne sorter, idet de ubehagelige symptomer kun kan spores, når personen er i den udsatte stilling, står der ingen problemer.

grunde

Den neurogene blære, hvis behandling er inden for urologens kompetence, udvikler sig som følge af afbrydelsen af ​​forholdet mellem nerveimpulser og hjernen, hvis afdeling er ansvarlig for det normale og fulde funktion af dette organ.

Årsager til patologi og provokerende faktorer. Kilde: propochki.info

Denne tilstand kan opstå på grund af funktionssvigt i urincentre i hjernen eller rygsøjlen. Eksperter identificerer flere provokerende patologier:

• encephalitis;
• Tumor dannelse;
• Postvaccination neuritis;
• Diabetisk neuritis;
• tuberkulose;
• cholesteatoma;
• Multipel sklerose;
• Vertebral brok;
• Spinal skader og blå mærker;
• slagtilfælde;
• Kraftigt arbejde med nerveskade i bækkenorganerne
• Sygdomme og abnormiteter af strukturen i hjernen og rygmarven af ​​medfødt natur;
• Obstruktiv uropati
• Megalotsist.

Mekanismen for udvikling af neurogen svaghed i blæren er ret kompliceret. En afføring er en kompleks proces, der forekommer på refleksniveauet, efter at orgelet er fyldt med biologisk væske. Hvis en patologi eller forstyrrelse i kroppssystemets arbejde har en negativ effekt på det, er den kæde af reflekser, der tidligere udførte normal vandladning, brudt, og forskellige problemer begynder at opstå ved akkumulering, retention og udskillelse af urin.

Neurogen blære dysfunktion hos voksne og børn manifesterer sig på forskellige måder. Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede påvirkes direkte af årsagen, der førte til forekomsten af ​​denne lidelse. Efter blærenes indervering er forstyrret, kan det samme spores i nyrerne, rektumet, reproduktive organer.

udstilling

Tilstanden er en specifik lidelse, hvor alle patienter klager over, at de har problemer med udskillelsen af ​​biologisk væske (urin) fra kroppen. Det skal imidlertid forstås, at alle de tegn, der beskrives senere, kan forekomme enkeltvis eller i kompleks og også have forskellige grader af sværhedsgrad.

Patologisk tilstand ledsages af forskellige ubehagelige symptomer. Kilde: 1lustiness.ru

Blandt de vigtigste symptomer skelner eksperter følgende:

1. Pludselig trang til afføring;
2. Følelse af tryk i underlivet;
3. Manglende trang til at urinere eller er for svag;
4. Manglende evne til at holde urin
5. Forsinkelse af biologiske væsker i kroppen;
6. Svær vandladning.

Næsten alle patienter, når man taler med en urolog, skal være opmærksom på, at den tidligere selvsikker stråle er blevet træg eller svækket. Også mennesker er ofte plaget af følelsen af, at organet ikke er fuldstændigt defeceret, hvilket forårsager en følelse af øget tryk i underlivet. Mindre ofte står folk over for det faktum, at de skal lægge en vis indsats for at starte urinprocessen.

Sammen med dette fremkommer der en anden ubehagelig samtidig symptomatologi:

1. Manglende evne til at begå en afføring;
2. Fekal inkontinens;
3. Overtrædelse af menstruationscyklussen;
4. Mindsket seksuel lyst
5. Udviklingen af ​​erektil dysfunktion;
6. Lammelse eller parese af underbenene
7. Dannelsen af ​​trophic ulcera og bedsores;
8. Ændring i gang på en person
9. Udsvingene i temperaturen og smertefølsomheden af ​​benene.

I situationer, hvor blæreens neuromuskulære dysfunktion ikke diagnosticeres rettidigt, og patologien skrider frem, kan systemets øvre dele være involveret. Dette medfører følgende symptomer forbundet med nyrebeskadigelse, der følger de beskrevne symptomer: feber, lændesmerter, appetitløshed, mundtørhed, kvalme og opkastning (CRF).

diagnostik

Neurogen blære (symptomer hos kvinder og mænd blev anset tidligere), ledsaget af et kompleks af uspecifikke symptomer og tilstande, der kan forekomme i forskellige patologier. Derfor lægger læger særlig vægt på kvalitetsdifferensdiagnosen.

Under patientens normale visuelle undersøgelse tages der hensyn til tilstedeværelsen eller fraværet af følgende indikatorer:

• Blanchering af huden;
• Reduceret kropsvægt;
• Tilstedeværelsen af ​​lugten af ​​urinstof fra munden;
• Tørre slimhinder
• Wobbly duck walk;
• Tilstedeværelsen af ​​tryksår eller ar efter kirurgisk behandling;
• Tegn på ryghindebetændelse;
• Lammelse eller parese af underbenene
• Uddannelse i underlivet i form af en tumor;
• Klager over vandladningsproblemer (vådt tøj, unaturlig lugt af urin).

Dette er den primære undersøgelse af patienten. Hvis en person ikke selv kan svare på spørgsmål fra en specialist eller har sådanne sygdomme, der ikke tillader dette, er det nødvendigt, at en person fra slægtninge eller tætte personer står i receptionen. Også de oplysninger, der er angivet på ambulant kort, tages i betragtning.

Patientens uroflowmetry-værdier er normale. Kilde: en.ppt-online.org.jpg

Blandt de instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder prioriteres sådanne procedurer:

1. Kliniske og biokemiske blodprøver;
2. Urinalyse fælles, ifølge Zimnitsky, ifølge Nycheporenko;
3. Ekskretorisk urografi;
4. Survey radiografi;
5. urethrocystography;
6. cystoskopi;
7. Ultralyd screening;
8. Radioisotopstudie af nyrerne;
9. Urofluometriya.

Patienten selv eller hans slægtninge skal tage en aktiv rolle under historien. De mere detaljerede og sandfærdige oplysninger, de giver om deres sundhedstilstand, jo større er sandsynligheden for, at specialisten vil foretage den korrekte diagnose første gang.

behandling

Da hver patient har et forskelligt klinisk billede og sværhedsgrad af blæreforstyrrelser, er det umuligt at foreslå et enkelt behandlingsregime for alle. I hvert tilfælde vælges en individuel terapi taktik, og tilgangen skal nødvendigvis være omfattende, ellers er det svært at opnå positiv dynamik.

Medicin

Hvis der er en sådan tilstand som en forsinkelse af urinen i kroppen, så er det nødvendigt at drikke medicin, hvis virkning er rettet mod at slappe af organets muskler. I dette tilfælde anvendes alpha-blokkere, blandt hvilke der gives fortrinsret til Tropafen eller Phentolamin, som bestemmes af en førende specialist.

Når læger står over for opgaven med at bidrage til hurtig eliminering af biologisk væske fra kroppen, er det nødvendigt at skabe betingelser i kroppen for øget tryk, hvilket vil styrke tonen i detrusormusklerne. Betablokkere, såsom Inderal eller Carbohol, gør et fremragende arbejde med denne opgave.

Inderal anvendes i kompleks medicinsk behandling. Kilde: easyshipozyjb.tk

I lægemidlet af patienter, der står over for en sådan tilstand som manglende evne til selvstændigt at holde urinen, når blæren er fuld, bruger lægerne alfa-adrenostimulanter, såsom isadrin eller efedrin, for at skabe betingelser med øget sphincter tone.

Det er meget vigtigt at søge lægehjælp i tide, da konservativ behandling kun har en positiv terapeutisk virkning, hvis patienten kun har mindre krænkelser. For at konsolidere det opnåede resultat anbefales det at gennemgå en fysioterapi.

fysioterapi

Særligt populært blandt læger og patienter er en sådan procedure som paraffin applikationer. Takket være dem kan du slippe af med høj muskel tone. Hvad angår repræsentanterne for svagere sex, opfordres de også til at bruge fysiske faktorer i deres komplekse effekter på kroppen.

Afhængigt af hvilken type patologi der blev diagnosticeret, vil metoden blive bestemt. For eksempel er der i tilfældet med hyperrefleksformen nødvendigt at udføre fysioterapeutiske procedurer, som har sympatomimetisk såvel som antispasmodisk virkning, som gør det muligt for musklerne i detrusoren at slappe af og reducere sphincteren.

Men i en situation med hyporefleksforstyrrelse bør man foretrække manipulationer, der har en stimulerende virkning på detrusoren. Det er godt, hvis der findes procedurer i komplekset, der er i stand til at eliminere spasme, lindre betændelse, udvide kar og forbedre blodcirkulationen.

Blandt fysioterapi gives en særlig præference til elektroforese. Kilde: cistitus.ru

Derfor, for at fjerne krampe i detrusoren, rådgiver eksperter:

• Udfør elektroforese med Atropin, Eufillin eller Plathillin (dagligt i 15 minutter, kurset er 12 procedurer);
• At udføre elektroforese med lægemidler, der eliminerer spasmen
• Udsættes til ultralyd (5 minutter for hvert berørt område, hver dag i 10-12 dage);
• Paraffin applikationer (varigheden af ​​en session er fra 30 til 45 minutter, udføres hver dag i 12-15 dage).

Når det er nødvendigt at genoprette arbejdet med muskelstrukturer, anbefales det at udføre en specifik behandling, hvor kroppen påvirkes af visse typer strømme (det er værd at gøre manipulationerne hver dag, og kurset er ti dage). Du kan også påvirke blæren ved diadynamisk terapi. Varighed af sessionen er ikke mere end 7 minutter (maksimum 10 procedurer).

Desuden præsenterede eksperter inden for urologi en lang række fysioterapeutiske effekter på kroppen, som gør det muligt at normalisere arbejdet i det autonome nervesystem. Til dette vises følgende:

1. UV bestråling;
2. galvanisering;
3. Infrarød laser terapi;
4. Mud behandling.

Det er vigtigt at overveje procedurernes varighed samt deres nummer. Når der er en tilstand af inkontinens, hjælper det at klare problemet med urinrøret eller rektal stimulering af blærehalsen. Proceduren kan dog kun udføres under forudsætning af bevarelse af inderveringssystemet.

operationelle

Umiddelbart bør det bemærkes, at kirurgi for sådanne problemer er mere symptomatisk behandling. Der er mange muligheder for operationen, men hovedpræferencen gives til procedurer, der tager sigte på at genoprette blærenes innervering.

En sådan indgriben er vanskelig og tidskrævende, men det er muligt at opnå de mest positive resultater, fordi det har været praktiseret i mere end 20 år. Efter en sådan behandling skal patienten udføre gymnastik, tage medicin, blive udsat for fysioterapi.

Hvis en neurogen blære er blevet diagnosticeret hos en mand eller en kvinde, bør behandlingen ikke udsættes for længe. Jo før det terapeutiske kompleks er udviklet og fuldt implementeret, jo større er sandsynligheden for, at patienten snart vil genoprette sig og vende tilbage til det normale liv.