Nocturia er et symptom på forskellige sygdomme, hvor nature diuresis (volumen af ​​urin) hersker over dagtimerne. Da der i sådanne patienter udskilles en stor del af den daglige urin om natten, bliver søvn gentagne gange afbrudt, og patienter lider af forøget træthed og kronisk træthed.

Indholdet

Generelle oplysninger

Inhemske urologer har traditionelt brugt udtrykkene "nocturia" og "nocturia" for at henvise til vandladning, idet de indfører helt forskellige begreber.

Nocturia blev diagnosticeret i tilfælde, hvor patienten blev tvunget til at komme op til urinering om natten på grund af en stigning i natlig diurese. En stigning i natlig diurese blev betragtet som en konsekvens af hjerte- eller nyresvigt. Nocturia er også forbundet med natturinering, som skyldes irritative symptomer (symptomer på akkumulering).

Samlet set natlig vandladning i de fleste urologer stadig forbundet med BPH (benign prostatahyperplasi), og nykturi hos kvinder i de fleste lærebøger om urologi i almindelighed ikke i betragtning.

Symptomet på natturinering begyndte at blive undersøgt aktivt i slutningen af ​​90'erne af det 20. århundrede, da undersøgelser, der var ophobet på dette tidspunkt, afslørede den kliniske heterogenitet hos patienter, der lider af dette symptom. Disse data gjorde det nødvendigt at revidere og standardisere de anvendte udtryk.

I 2002 foreslog ICS (Udvalget for Det Internationale Samfund for Opbevaring af Urin) brugen af ​​udtrykket "nocturia", der henviser til patientens behov for at rejse op fra en til flere gange om natten for at tømme blæren.

EL Wisniewski og kolleger mener, at udtrykket "nykturi" korrekte til at blive brugt til at indikere natlig vandladning, og udtrykket "nykturi" skal bruges til at indikere en øget urinproduktion om natten.

Dette symptom er mere almindeligt hos mænd.

Nocturia refererer til almindelige symptomer hos ældre patienter - nocturia hos børn fra 7 til 15 år blev kun påvist i 4% af tilfældene hos mænd fra 50 til 60 år - i 66% af tilfældene og hos mænd efter 80 år - i 91% af tilfældene.

Ifølge G.L. Robertson fandt den natlige urinproduktion hos mennesker i alderen 21 til 35 år gammel 14% ± 4% af det daglige volumen og hos ældre - 34% ± 15%.

form

Afhængig af årsagen til udviklingen er nikturi inddelt i:

• midlertidig, som udvikler sig under kriseforhold (diencephalic og hypertensive kriser) og takykardi;
• konstant, som udvikler sig i nærvær af læsioner af indre organer og kirtler.

På grund af dagtidsdiurese er nocturia opdelt i:

• sandt, hvilket kendetegnes ved dagtidiguria (ophør af vandladning)
• ustabil ved hvilken reduktion observeres dagligt diurese (ledsager sygdom i skjoldbruskkirtlen, diabetes insipidus, cirrhose, prostata adenom og perniciøs anæmi).

Årsager til udvikling

Årsagerne til nocturia er forskellige sygdomme, som omfatter:

• Hjertesvigt. Årsagen til symptomet er i dette tilfælde venøs trængsel, såvel som væske, der dvæler i vævene om dagen.
• Nyresygdomme (kronisk glomerulonefritis, nephrosclerose, kronisk pyelonefritis, cystopielitis, cystitis). Udviklingen af ​​nocturia skyldes udvidelsen af ​​nyrernes blodkar og en stigning i deres blodgennemstrømning om natten.
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
• Levercirrose. I dette tilfælde forårsager nocturia arteriel hypertension, som udvikler sig under cirrose.
• Diabetes insipidus, hvor nocturia forårsager hypertonisk dehydrering. Hypertensive dehydrering opstår, når det er umuligt at kompensere for manglen på vand og med et underskud af det antidiuretiske hormon vasopressin.
• Prostata adenom (af denne grund udvikler nocturia hos mænd i mange tilfælde). Nocturia forårsager en udstrømning af urin, der er svært med en forstørret prostata, som følge af, at urinen vender tilbage til blæren.
• Perniciøs anæmi. Dette symptom er resultatet af anæmi og lavt blodtryk.
• Atrofi af bækkenbundsmusklerne (derfor udvikler nocturia hos kvinder). De provokerende faktorer omfatter graviditet og fødsel, kronisk forøgelse af intra-abdominaltryk, mekaniske skader på bækkenets muskel-fasciale strukturer, åreknuder, hernier af forskellige lokaliseringer mv.
• Blokering af calciumkanaler, som forekommer med orkostatisk ødem i anklerne.
• Hævelse forårsaget af venøs stasis af blod.
• Obstruktiv søvnapnø, hvor der er dilatation af hjertet (en stigning i dens volumen samtidig med at hjertevæggen bevares). Fortynding af hjertet forårsager produktion af atrialt natriuretisk peptid - et hormon, der er involveret i reguleringen af ​​vand- og elektrolytmetabolisme ved at reducere vandmængden og koncentrationen af ​​natrium i blodbanen.

I sjældne tilfælde kan nocturia forårsage hypercalcemia.

Nocturia kan også forårsage diuretika og visse andre lægemidler, der skal tages om natten, drikker kaffe, te eller alkohol før sengetid.

patogenese

Mængden af ​​vand i kroppen reguleres af det hypotalamus antidiuretiske hormon vasopressin. Under påvirkning af dette hormon øges reabsorptionen af ​​vand i nyrerørene (urinkoncentrationen stiger, og volumenet falder).

Normalt er niveauet af antidiuretisk hormon højere om natten, men med en alder om natten reduceres udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon.

Hos ældre er der også et fald i niveauet af angiotensin II. Dette hormon påvirker de proximale tubuli, hvilket øger natriumretentionen, hvilket medfører en stigning i urinvolumenet.

Patogenesen af ​​nocturi er ikke fuldt ud forstået. De fleste forskere mener, at den hyppigste og vigtigste faktor i udviklingen af ​​nocturia er svækkelsen af ​​hjertet.

Ifølge hypotesen er et svækket hjerte i løbet af dagen ikke i stand til at klare belastningen, derfor udvikler patienter venøs stasis i nyrerne og diurese falder. Om natten nedsættes muskeltonen om natten, der er ingen mentale stimuli og andre faktorer, der er aktive i løbet af dagen, så hjerteets arbejde forbedres, og blodcirkulationen generelt og i nyrerne vender sig normalt tilbage til det normale. Som et resultat af forbedret blodcirkulation øges diuresis.

Denne hypotese er teoretisk, da forbedringen af ​​blodcirkulationen i søvnprocessen ikke er bevist.

En vigtig faktor i patogenesen af ​​nocturia af en hvilken som helst oprindelse er svækkelsen af ​​den patologisk forøgede toniske sammentrækning af nyrekarrene under søvn samt ændringen i betingelserne for absorption af vævsvæske på dette tidspunkt. Ifølge mange forskere (Volhard, Klein og andre) er det disse faktorer, der er centrale i patogenesen af ​​en langvarig nocturia i mangel af synlige tegn på hjertesvaghed.

Fordi nyresygdom, ledsaget af nykturi, medføre vanskeligheder for hjertet og kan forårsage hjertesvigt over tid, afslører indflydelse af hjerte-, nyre- eller vaskulære betydning for udvikling af nykturi ofte vanskelig.

Ifølge nogle data kan nocturia hos ældre kvinder udvikle sig som følge af mangel på kønshormoner, der opstår med alderen. Manglende kønshormoner forårsager dysfunktion i bækkenorganerne, herunder natturinering.

Late nocturia hos gravide er ofte forbundet med tryk på blæren i det udvidede livmoder.

symptomer

Normalt er forholdet mellem dagtimerne og natten diuresis 2: 1 (ca. 60-80% af den daglige mængde urin frigives om dagen). Med natururi er nature diurese dobbelt så stor som daglig diurese.

Symptomer på nocturia omfatter:

• øget urindannelse om natten
• lille blære kapacitet om natten;
• søvnløshed, der udvikler sig på grund af hyppige behov for at besøge toilettet om natten
• rastløs søvn;
• træthed, som hele tiden er til stede på dagtimerne.

Nocturia som følge af søvnforstyrrelser ledsages også af:

• nedsat mental ydeevne;
• reduceret mental fleksibilitet
• hukommelsessvigt
• deprimeret humør indtil depression;
• øget irritabilitet.

diagnostik

Diagnosen "nocturia" er lavet af en urolog på baggrund af sygdommens historie, primære undersøgelser og laboratoriedata.

Laboratorieundersøgelser omfatter:

• Urinanalyse.
• Bakteriologisk urinkultur, der giver mulighed for at påvise tilstedeværelse eller fravær af urinvejsinfektion.
• Prøve Zimnitsky, med hjælp som afslørede ændringer i den daglige vandladning og koncentrationsevne hos nyrerne. I løbet af 2-3 uger indsamles urinen i en separat beholder, og derefter undersøges volumenet og den specifikke tyngdekraft i hver del, og indikatorerne for dag og natvolumen sammenlignes.
• Bestemmelse af niveauet af vasopressin (til undersøgelsen tager blod fra en ven). Før analysen afbrydes medicin i flere dage, og på dagen umiddelbart før donation af blod er rygning, alkoholindtagelse og motion udelukket.
• Ultralyd af blæren, der gør det muligt at identificere restvolumenet af urin.
• Ultralyd af nyrerne og maveorganerne.

Patienterne opbevarer også et urineringsdagbog (kvinder fylder det i 4 dage, og for mænd er det nok tre dages observation) og udfyldes ICIQ-N spørgeskemaet, hvilket hjælper med at vurdere tilstedeværelsen og graden af ​​kliniske manifestationer af nocturi hos patienter.

behandling

Nocturia behandling er rettet mod at eliminere årsagen til vandladningsforstyrrelser.

Hvis nocturia har provokeret prostata adenom, skal du bruge:

• A1-adrenoreceptorantagonister (alfuzosin, doxazosin, tamsulosin eller terazosin kan anvendes) eller 5a-reduktaseinhibitorer. Måske en kombination af disse stoffer.
• Lette hypnotika i moderate doser (sædvanligvis ordineret zopiclon, som tages 1 tablet 50 minutter før søvn eller 25 mg. Thioridazin om natten).
• Solifenacin, som reducerer tonen i de glatte muskler i urinvejen eller Darifenacin, som styrer blærens muskelkontraktioner.

Mulig kirurgisk behandlingsmetode - transurethral prostatektomi, hvor prostatavæv fjernes under anvendelse af deres koagulationshøj temperatur.

Desmopressin bruges også til nocturia. Hos ældre patienter anvendes dette lægemiddel under kontrol af serumnatrium på grund af risikoen for hyponatremi.

I nærværelse af en overaktiv blære anvendes tolterodin, solifenacin og andre antimuscariniske lægemidler til behandling af nocturi.

Behandling af nocturi hos kvinder omfatter en speciel gymnastik, der har til formål at træne bækkenets muskler.

forebyggelse

Nocturia forebyggelse omfatter:

• rutinemæssig undersøgelse foretaget af en urolog
• brugen af ​​det sidste glas væske senest 2 timer før søvn (det er tilrådeligt ikke at bruge væske efter 19 timer)
• træning af bækkenbundens muskler;
• rettidig behandling af sygdomme, der forårsager nocturia.

Hvad er nocturia og hvordan man behandler det karakteristiske symptom på en overtrædelse af urinsystemet

Nocturia - en krænkelse af vandladningsprocessen, som er den urimelige udledning af urin om natten (normalt 1 gang). Forvirre ikke nocturia med enuresis - urininkontinens. Overdreven urinudskillelse om natten er typisk for børn under 2 år. I andre tilfælde betragtes dette som en patologi.

Nocturia forekommer hos halvdelen af ​​kvinder og mænd efter 60 år. Selvom mænd lider af dette fænomen oftere. En stigning i natlig diurese kan være et signal om andre sygdomme, såsom prostata adenom, pyelonefritis. Tilstanden kræver obligatorisk behandling til lægen og afklarer årsagerne.

årsager til

Nocturia - tegn på nyrernes depression.

Forøgelsen i nattlig diurese skyldes kredsløbssygdomme i nyreskytten, som opstår på grund af forskellige patologiske tilstande:

• Urinsystemsygdomme (blærebetændelse, pyelonefritis, glomerulonefritis, nyresvigt).
• Diabetes - daglig urinudskillelse øges også på grund af en stigning i væskeindtag på grund af en konstant tørstfølelse.
• Hjertesvigt - nocturia kompenserer for virkningerne af dagtimerne oliturii. I løbet af dagen kan hjertet ikke klare belastningen, hvilket fører til en forringelse af blodcirkulationen i nyrerne og nedsætte urinproduktionens proces.
• Aterosklerose hos nyrerne, som er typisk for ældre.
• Sekundær amyloidnefrose som følge af kroniske infektioner (malaria, syfilis), ukorrekt metabolisme af proteiner.
• Hos mænd, prostata sygdom. Med nederlag i prostata er urinrøret komprimeret, hvilket forårsager en ufuldstændig udløsning af blæren fra urin. Dens resterende mængde fremkalder nocturia.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, levercirrhose, et gradvist fald i ødem, samt forbruget af store mængder væske om aftenen, især med en vanddrivende effekt (kaffe, øl), kan også forårsage naturturinering. Hos gravide er naturgasurinering normalt forbundet med trykket af livmoderen på blæren.

Se på listen over stoffer - diuretika og lær reglerne for deres brug.

Læs om typiske symptomer og effektive behandlinger for uremi på denne adresse.

symptomatologi

Hvis trang til at urinere om natten sker mere end 2 gange, kan du tale om nocturia. Dette er det vigtigste symptom på denne patologiske tilstand. Nocturia kan være et syndrom af en række sygdomme og kræver en omhyggelig analyse.

Tilknyttede symptomer kan indikere patologiske forandringer i kroppen:

• smerter i lænderegionen
• daglige vægtsvingninger;
• hævelse;
• stærk tørst.

diagnostik

Med ændringer i mængden af ​​urin, især om natten, skal du kontakte en specialist for en detaljeret undersøgelse. Først skal du bestemme, hvor meget urinproduktion var normal for mennesker, og hvilke ændringer der skete.

Diagnose af nocturia består for det første af en grundig historie, hvor det er nødvendigt at tage hensyn til:

• tilstedeværelsen eller fraværet af smerte
• Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, dets farve og lugt;
• urin symptomer
• mad præferencer og drikke regime;
• lægemiddelindtag;
• neurologiske tilstande
• overførte kirurgiske manipulationer.

For at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​urinstofpatologier, foreskrives en række undersøgelser:

• urinalyse, Zimnitsky-prøve;
• blod biokemi;
• urinbakposev og bestemmelse af mikrofloraens følsomhed over for antibiotika (om nødvendigt);
• Ultralyd af blæren, som bestemmer mængden af ​​resterende urin;
• holde en dagbog om volumen og hyppighed af vandladning i 3 dage hos mænd, 4 dage hos kvinder.

Derudover udføres en undersøgelse af hjerte-kar-systemet, rygsøjlen, lemmerne og andre diagnostiske foranstaltninger for at bestemme den nøjagtige årsag til nocturia.

Medicinske begivenheder

Som sådan eksisterer nocturia behandling regime. Det hele afhænger af grunden til denne tilstand. Terapi skal sigte mod at eliminere den underliggende sygdom.

Hvis trang til at urinere om natten skyldes dysfunktion af prostata hos mænd, anbefales det at anvende α1-adrenoreceptorantagonister og 5a-reduktasehæmmere. Solifenacin og Darifenacin-lægemidler har en god effekt på detrusoren.

Ofte ledsages nocturia af søvnforstyrrelser. For at normalisere det kan lægen ordinere et urtebaseret beroligende middel:

Hvis patienten har kongestivt hjerte eller venøs insufficiens, kan der anvendes diuretiske midler. Men sådan behandling er farlig for ældre på grund af risikoen for ortostatisk hypotension. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan ordineres uanset nituriens etiologi.

Med en overaktiv blære skal du tage antimuscariner. Kvinder anbefales at lave specielle øvelser, som styrker bækkenets muskler.

Lær om symptomerne på nephroptose 1 grad af den rigtige nyre og behandling af patologi.

Effektive behandlinger for nyrekræft hos kvinder er beskrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/fitonefrol.html og læs om funktionerne i brugen af ​​urologisk samling Fitonefrol under graviditeten.

Generelle anbefalinger for nocturia:

• drik ikke rigeligt med væsker før sengetid
• Det sidste måltid skal være senest 2 timer før sengetid;
• til middag må man ikke spise grøntsager og frugter med højt vandindhold
• Medtag i kosten nødder, rosiner, usaltet ost.

Forebyggende foranstaltninger

Nocturia kan være et symptom på forskellige sygdomme, hovedopgaven er at forhindre deres gentagelse. At reducere antallet af nattture til toilettet vil hjælpe med at overholde nogle anbefalinger.

Nyttige tips:

• Den sidste dosis af livet skal være fuld i løbet af 19 timer;
• ikke supercool;
• normalisere den psykologiske tilstand
• indtil afslutningen af ​​behandlingen af ​​infektioner i den urogenitale kugle for at beskytte sig mod deres eksacerbationer;
• føre en aktiv livsstil.

Nocturia er en naturinering. I den følgende video kan du se en liste over de problemer, der kan føre til en stigning i trangen til at urinere om natten:

nykturi

Nocturia er en patologisk tilstand forbundet med en krænkelse af vandladning, hvilket udtrykkes over natten diuresis sammenlignet med dagtimerne.

Årsagerne til nocturia omfatter sygdomme i organerne i det genitourinære system, levercirrhose, patologi i det kardiovaskulære system, anæmi, sukker og diabetes insipidus, sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af Zimnitsky testen.

Formålet med behandlingen af ​​nocturi er at eliminere årsagerne til bruddet af urinfunktionen.

Årsager til Nocturia

Nocturia indikerer altid depression af nyrefunktionen.

Oftest er forøget natdiurese forårsaget af en overtrædelse af blodforsyningsprocessen til nyrens bækken på grund af nyresygdom og kardiovaskulærsystemet.

Nocturia hos kvinder er meget mindre almindeligt end hos mænd. Samtidig lider mænd i alderdom (over 70 år) oftere.

Nocturia hos kvinder og mænd kan observeres med:

• Udviklingen af ​​diabetes. Nocturia i dette tilfælde ledsages af en stigning i dagtimerne diuresis, som er forbundet med et stort volumen af ​​væskeindtag på grund af den konstant nuværende tørstkarakteristika for denne sygdom;
• Sygdomme i nyrerne og blæren (cystitis, pyelonefritis, glomerulonefritis, interstitial nefritis, cystopielit, kronisk nyresvigt);
• Den gradvise konvergens af ødem;
• Behandling af nefrotisk syndrom;
• Hjertesvigt. I dette tilfælde har denne tilstand en kompenserende karakter. Gennem nocturia bliver kroppen fjernet af virkningerne af oliguri observeret om dagen. I løbet af dagen er hjertet ikke fuldt ud i stand til at klare belastningen, blodforsyningen til nyrerne forværres, og urindannelsesprocessen sænkes. Nocturia i dette tilfælde ledsages af ødem, udbrud af nattlig kvælning, hævelse af nakkeårene, fugtige raler i lungerne;
• Aterosklerose hos nyretarterier hos ældre;
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
• Levercirrose.

Sekundær amyloid nephrose kan også forårsage nocturia, som udvikler sig på baggrund af en overtrædelse af proteinmetabolisme og i sådanne kroniske infektioner som syfilis, malaria, tuberkulose og langsigtede suppurationsprocesser i lungerne.

Hos mænd kan årsagen til nocturia også være prostata sygdom. I tilfælde af hypertrofi eller inflammation i prostata komprimeres urinrøret, hvilket resulterer i ufuldstændig tømning af blæren. Resterende urin forårsager derfor urinrefleks om natten.

Årsagen til nocturia kan også være indtagelse af store mængder væske ved sengetid eller drikkevarer eller produkter med diuretiske effekter (øl, te, kaffe). Enkel nocturia forekommer også hos kvinder, der bærer et barn i de sidste måneder af graviditeten på grund af trykket af det udvidede livmoder på blæren.

Symptomer og diagnose af Nocturia

Om nocturia taler i tilfælde, hvor antallet af vandringer pr. Nat er mere end to. Fra natteluk er det nødvendigt at skelne mellem det enkelte folkes behov for at gå på toilettet en gang om aftenen og umiddelbart før de vågner op.

Derudover bør du være opmærksom på, hvor meget væske en person drikker om dagen. Hvis denne figur er mere end 2 liter om dagen, så vil den naturlige reaktion i kroppen øge vandladningen om natten.

Hvis en patient har symptomer som:

• Daglige udsving i kropsvægt;
• Ubærelig tørst;
• Smerter og tyngde i nedre ryg;
• Alvorlig eller svag hævelse,

så giver det grund til at mistænke ham for visse sygdomme, hvoraf et tegn er neuturia.

For det første udføres en Zimnitsky-nyreprøve for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på nikturi, som består i at indsamle otte portioner af daglig urin hver tredje time efterfulgt af bestemmelse af volumen og specifikke tyngdekrafter for hver urindel. Volumen af ​​naturin i det normale skal være mindre end dagens volumen; samtidig skal urin udskilles om natten have en højere koncentration.

Patienten får også tildelt en biokemisk blodprøve, som giver dig mulighed for at fastslå, hvad nøjagtigt årsagen til nocturia er.

Hvis en patient har diabetes, ordineres han en blodprøve for sukkerindhold.

I tilstedeværelse af smerte og følelse af tyngde i nyrerne udføres en ultralyd og radiografi af nyrerne.

Nocturia behandling

Som sådan udføres nocturia behandling. For at eliminere dette symptom er det nødvendigt at identificere årsagen til forekomsten og udføre terapi med det formål at behandle den underliggende sygdom.

Når nocturi skyldes ændringer i prostatakirtlen, er a1-adrenoreceptorantagonister og 5a-reduktaseinhibitorer vist.

For at fjerne urinfunktionsforstyrrelser anvendes solifenacin og darifenacin, som virker på detrusoren.

Nocturia patienter anbefales også:

• At begrænse indtagelsen af ​​væsker før sengetid
• Spis ikke flydende rige frugter og grøntsager til middag;
• Drik ikke om natten
• Middag mere end to timer før sengetid.

Da patientens søvn er rastløs med nocturia, kan lette sedationer ordineres for at normalisere det. Med blære hyperaktivitet er antimuscariniske lægemidler angivet.

Når nocturia hos ældre kvinder anbefales specielle øvelser til træning af bækkenets muskler.

Således er nocturia en bestemt betingelse for, at der i nærvær af andre tegn kan indikere forskellige sygdomme. Derfor, hvis du øger vandladning om natten, bør du helt sikkert kontakte en specialist for at finde ud af årsagerne til denne tilstand, gennemgå en undersøgelse og modtage (hvis det er nødvendigt) passende behandling.

Årsager og behandling af hyppig vandladning hos ældre kvinder

Hyppig vandladning hos ældre kvinder er ikke ualmindeligt, ifølge statistikker lider millioner af kvinder over hele verden af ​​en overtrædelse af diurese. Dette indikerer udviklingen af ​​en bestemt patologi, så du bør ikke lade dette symptom stå uden opsyn.

Fysiologisk norm

Den daglige mængde urin hos en sund voksen er 500-1.200 ml. Hos mennesker over 60 år kan den øge til 2.500 ml, hvilket også betragtes som normalt. I løbet af dagen går kvinderne på toilettet fra 6 til 10 gange, og hyppigheden af ​​vandladning kan variere afhængigt af mængden af ​​vand du drikker, svedtendens intensitet og ændringer i kropstemperaturen. Om natten besøger de svagere kvinder toilettet 1-2 gange.

Et skift i retning af natturinering betragtes som normen for ældre kvinder: hyppigheden af ​​blærens tømning på dagen er reduceret, og 2/3 af urinen elimineres om natten. Dette skyldes kroppens naturlige ældning. Nocturia hos ældre er kun normen, hvis den ikke ledsages af lændesmerter og mavesmerter, feber og andre tegn på betændelse.

Årsager til hyppig vandladning

For at lindre kroppens tilstand er det nødvendigt at kende de årsager, der forårsagede hyppig vandladning.

Patologi i det genitourinære system

Den hyppigste stigning i vandladning hos kvinder efter 50 år er forbundet med sygdomme i urinsystemet. Følgende symptomer forårsager dette symptom:

• urethritis (betændelse i urinrøret);
• blærebetændelse (betændelse i blæren);
• pyelonefritis (betændelse i nyrerne);
• urolithiasis.

Sandsynligheden for overtrædelse af diuresis i alderdommen øges, hvis en kvinde i sin ungdom ofte lider af blærebetændelse og ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed på behandlingen. Bakterielle infektioner og tilbagevendende inflammatoriske processer slapper af urethral sphincter og fremmer urininkontinens.

Hyppig trang til at urinere ældre kvinder oplever også en overaktiv blære. I denne urologiske lidelse reagerer kroppens muskelvæv skarpt selv til en lille væskeopsamling, og derfor er der altid et ønske om at urinere.

klimakterium

Når overgangsalderen hos kvinder ældre end 45 år forekommer hormonelle ændringer, som der er et fald i tonen i muskelvævet i hele kroppen, herunder blæren og urinrøret.

Som følge heraf er der hyppige opfordringer til at tømme. En lignende reaktion i kroppen er naturlig, men kræver stadig korrektion.

sukkersyge

I diabetes er der øget udskillelse af urin (op til 15 liter om dagen) og en stigning i hyppigheden af ​​daglig vandladning til 50. Samtidig er der en konstant følelse af tørst, som skyldes mekanismerne for udskillelse af overskydende glukose fra kroppen. I diabetes reduceres tonen af ​​blærens muskelfibre ofte. Det bidrager også til øget vandladning.

Polyuria er karakteristisk for enhver form for diabetes - sukker type 1, 2 og ikke-sukker forårsaget af patologierne af hypothalamus og hypofyse.

Hjertesygdom

De fleste kvinder over 60 år har hjerte- og vaskulære problemer og lider af hypertension. Overtrædelse af kredsløbssystemet fører til det faktum, at væske ophobes i vævet i løbet af dagen, og det udskilles aktivt fra kroppen i mørket og forårsager hyppig naturinering. Diuresisforstyrrelser observeres ofte hos kvinder i alderen, der lider af kongestiv hjertesvigt.

Gynækologiske sygdomme

Ældre kvinder har ofte ændringer i kønsorganernes tilstand, som påvirker urinsystemet.

Klemning af blæren, der fører til øget vandladning, opstår, når livmoderen sænkes eller stor myom.

diagnostik

I tilfælde af hyppig vandladning hos ældre skal repræsentanten for svagere køn gennemgå en omfattende undersøgelse, som omfatter:

• Ultralyd af bækkenorganerne;
• generel og biokemisk blodprøve
• analyse af den daglige del af urinen
• cystourethrography;
• cystoskopi.

Du skal besøge en gynækolog, praktiserende læge, urolog eller nephrologist.

behandling

Behandle hyppig vandladning under lægens vejledning.

præparater

Behandlingen af ​​vandingsproblemer i alderdommen afhænger helt af årsagen til sygdommen. For at slippe af med diureseforstyrrelse skal man først og fremmest fjerne hovedkilden til problemet. Ved inflammatoriske processer i urinsystemets organer er det vist at anvende antibakterielle lægemidler, uroseptika og antispasmodiske lægemidler. Når diabetes mellitus anbefalede insulinbehandling. Under overgangsalderen anvendes hormonelle præparater af lokal og generel handling.

I mangel af kontraindikationer for at opnå den bedste effekt bør behandlingen af ​​hyppig vandladning med lægemidler suppleres med fysioterapeutiske procedurer.

Kirurgisk indgreb

For effektiv eliminering af hyppig vandladning hos ældre kvinder udføres der oftest minimalt invasive løkkeoperationer (slyngeoperationer), hvis formål er at installere en speciel løkke, der understøtter urinrøret og indre kønsorganer.

Kirurgisk indgreb udført i overensstemmelse med den traditionelle metode udføres for ældre kvinder, der lider af urolithiasis, uterine myoma og blindeatoni.

Folkemedicin

Som en hjælpeforanstaltning til behandling af hyppig vandladning kan du bruge folkemæssige midler:

1. Hæld 40 g tørrede rosenkål, tilsæt 500 ml kogende vand, kog på lav varme i 15 minutter. Insister bouillon i 2-3 timer, belastning, tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider.
2. 2 spsk. l. Bland bærene og blade af lingonberry mix med 2 el. l. tørre krydderurter. Saml hæld 3 kopper vand og sæt i et vandbad i 10 minutter. Træk derefter og drik 100 ml tre gange om dagen.
3. 10 g af livmoderen i livmoderen brygges i 1 kop kogende vand, blød i vandbadet i 10 minutter, insister 3 timer, filtreret. Tag 1 el. l. 3 gange om dagen i 2-3 måneder.

Før du begynder at tage urter, skal du konsultere din læge.

forebyggelse

For at forhindre forekomst af hyppig vandladning hos ældre er det nødvendigt at behandle sygdommene i det genitourinære system straks. Mindst en gang om året skal du besøge en gynækolog med henblik på rutinemæssig inspektion og tidlig påvisning af kønsorganer. I overgangsalderen skal du gennemgå hormonbehandling anbefalet af en specialist. Det er vigtigt at regelmæssigt tage sig af at styrke immunsystemet.

Et fremragende middel til forebyggelse af hyppig vandladning er kegeløvelser med det formål at styrke bækkenets muskler og bidrage til bevarelsen af ​​urinorganernes muskeltoner.

Nocturia - hvad det er, hos ældre, hvordan man behandler

Nocturia, hvad er det? Sygdomme i det genitourinære system, hvis hovedsymptom er overvejelsen af ​​mængden af ​​naturt urin over dagtimerne. De, der lider af denne patologi, går ofte på toilettet, deres søvn er forstyrret, og træthed fremstår.

Sygdommen kan kaldes, hvis omsætningen overstiger 2 gange, gentages hver nat. Der er nocturia hos mænd og kvinder. Årsagerne er forskellige.

Generelle oplysninger

Hyppig vandladning om natten kan være et symptom på mange sygdomme, hvilket indikerer negative processer i kroppen.

Hvis en person ofte står op om natten (mere end to gange) i lang tid, kan tilstanden betragtes som patologi. Dette problem begyndte at studere ikke så længe siden. Der er to begreber "nocturia" og "nocturia".

1. Den første tømmer ikke sengetid i urinen, så du skal stå op om natten.
2. Den anden er en stigning i diuresis på grund af en patologisk proces.

Normen tages i betragtning ved tildeling af dag og nat mængde i forholdet 3: 1 og svarer til den forbrugte væske.

Hvorfor vises diurese? I løbet af dagen er personen i lodret tilstand. Nyrene arterierne strammes, hvilket bidrager til hurtig udstrømning af urin.

Nyrepatologier forstyrrer den naturlige proces at slippe af med overskydende væske, det lænder, udstrømningsmekanismen ændres, og puffiness dannes.

Når patienten tager en vandret position, falder spændingen af ​​arterien, nyrerne er bedre forsynet med blod, filtrering og produktion af urinforøgelser. Dette fører til hyppige besøg på toilettet.

Der er nocturia hos kvinder og mænd. Kan forekomme i alle aldre, især hos ældre. Et stærkt gulv er mere tilbøjelig til problemer med vandladning. En af hovedårsagerne til dette er prostatitis og adenom, når ishuria forekommer (begrebet refererer til forsinket urinudstrømning).

form

Årsagerne til forekomsten er forskellige og har følgende typer:

• Midlertidig - i perioden med akut takykardi.
• Permanent - forbundet med organernes patologi.

En anden grund til forskellen er kvaliteten af ​​diuresis;

• Det er rigtigt, når urin udskilles i løbet af dagen (anuria).
• Ikke-permanent - i løbet af dagen er der et fald i udstrømningen af ​​væske i kroppen på grund af patologiske sygdomme (adenom, diabetes insipidus, skjoldbruskkirtlen).

typer

Disse forekomster er betinget opdelt i to dele og kan afvige fra hinanden og betyde forskellige årsager:

Fysiologisk type, når nat diuresis skyldes indtagelse af store mængder væske før sengetid. Dette kan være kaffe, te, alkoholholdige drikkevarer. Det forekommer hos kvinder under graviditeten, når fosteret lægger pres på urinorganerne. Afslapning sker om natten, og nyrerne filtrerer bedre. Med barnets fødsel er alt normalt.

Patologisk forårsaget af forringelsen af ​​organer og systemer. Det er permanent og kræver øjeblikkelig behandling. Det skal skelnes fra enuresis (sengevædning), ofte er barnet og den gamle person syg.

Årsager til udvikling

Symptomer og behandling afhænger i vid udstrækning af etiologien af ​​sygdommen, der provokerede det.

• CHF (hjertesvigt). På grund af systemets dårlige ydeevne stagnerer blodet i blodårerne i løbet af dagen. Væske opbygges i væv. Over tid ser det ud i de indre organer (brystet, bughulen, kraniet).
• Nyresygdomme - kronisk nyresvigt (kronisk pyelonefritis), glomerulonefritis, nephrosclerose, cystitis. Betændelse og unormale ændringer fører til udvidelse af blodkar i glomeruli og en stigning i filtrering om natten.
• Fejl i skjoldbruskkirtlen.
• Med levercirrhose udvikles arteriel hypertension.
• Manglen på hormon vasopressin (antidiuretisk) forårsager diabetes insipidus. Manglende evne til at kompensere for manglen på vand i kroppen fremkalder hypertensive nedbrydning (stærk tørst, volumen af ​​væske frigivet op til 15 liter).
• Forstørret prostata (adenom). Klemmer kanalen fremkalder vanskelig og hyppig udledning af væske, retur af urinen tilbage i boblen.
• Medfødt anomali af systemet.
• Lavt blodtryk og anæmi - perniciøs anæmi.
• Ortopostatisk hævelse i anklerne fører til blokering af calciumkanaler.
• Venøs blodstasis, der fører til ødem.
• Diabetes mellitus. Tilstedeværelsen af ​​glukose tiltrækker meget urin, hvilket fører til hyppig vandladning.
• På kvinder udvikler deres atrofi på grund af manglen på østrogener, som påvirker bekkenbundens muskler. Der er en prolapse af de indre organer, hvilket fører til klemning af urinsystemet. Om natten falder trykket, og der er en øget frigivelse af urin.
• Overaktiv blære, når antallet af nerveimpulser stiger i væggene, hvilket giver signaler for urinudstrømning.
• Ældre alder, når vaskulær sklerose opstår, falder niveauet af ADH.
• Fortynding af hjertet (en forøgelse i volumen, samtidig med at hjertevæggen bevares), hvilket medfører en stigning i det natriuretiske peptid (hormon), som påvirker metabolismen af ​​vandelektrolyt (reducerer mængden af ​​vand og stigningen af ​​natrium i karrene).

patogenese

Urineringsprocessen styres af hormonet vasopressin, som fremstilles af hypothalamus. Under dens indflydelse er der en revers absorption af væske i nyrekanalerne (dannelsen af ​​sekundær urin). At øge koncentrationskvoten er ikke.

Normalt produceres det mere om natten, hvilket reducerer volumen og øger koncentrationen (morgen urin). Medicin mener, at sygdommen fremkommer på grund af dårlig hjertefunktion.

Dens mangel provokerer stagnation af blod i nyrernes vener. På grund af dette reduceret diurese. Når muskelafslapning sker under søvnforbedring, forbedrer hjertearbejdet, nyrefiltrering øges.

Patogenesen af ​​nocturia forekommer af en eller anden grund, der er en svækkelse af den øgede sammentrækning af orgelkarrene under søvn, en ændring i væskeabsorption (sekundær urin). Det menes at dette er det vigtigste i natturinering uden synlige patologiske manifestationer af hjertesvaghed.

Hos kvinder, efter overgangsalderen, på grund af manglende kønshormoner kan der være en krænkelse af bækkenorganerne. Hos gravide kvinder i de senere stadier lægger det udvidede livmoder pres på blæren. Efter fødslen bliver alt genoprettet.

symptomatologi

Afhængig af årsagerne vises forskellige manifestationer.

• Dårlig sphincter, længe ventet på begyndelsen af ​​processen.
• Afgangen er ikke en strøm, men dråber (stranguria).
• Der er en følelse af ufuldstændig tømning.

Hurtig bobleforøgelse:

• Om natten er du nødt til at stå op ad flere gange.
• Incontinens, manglende evne til at kontrollere og langvarig suspension af urin.

Generelle tegn på patologi:

• Tørst. Øge drik regime
• Alvorlighed og smerte i lændehvirvelsøjlen.
• Alvorlig hævelse af lemmer og ansigt.
• Forøg eller fald i vægt.

Tilslutning til andre patologier forårsager:

• Smerter i den suprapubiske del.
• Polyuria - hyppige "rejser" på toilettet dag og nat, som er smertefri.
• Cystitis forårsager svær smerte og frigivelse af en lille mængde urin, hæmaturi.
• Dehydrering, huden bliver tør.
• Tab af fugt sammen med sved.
• Ændring i kropstemperatur.
• Tegn på forgiftning (kvalme, opkastning).
• Hypertension - højt blodtryk.
• Øget ødem, ikke kun eksternt, men også internt.
• Mindsket appetit.
• Forskellige hududslæt.
• Psykiske lidelser på grund af søvnforstyrrelser, neurose.

diagnostik

For at bestemme patologien er det nødvendigt at konsultere en specialist, der skal undersøges. Den første ting at gøre er at bestå en analyse ifølge Zimnitsky, så lægen kan fastslå forholdet mellem urin og urin, dag og nat, dens tæthed (ingen hypoisostenuri).

Samler i individuelle 8 tanke hver tredje time hele dagen. Og også anbefale at holde en dagbog om drikke regime og antallet af nat besøg på toilettet. Til mænd - 3, for kvinder - 4 dage.

• Ældre patienter henvises til hormon vasopressin.
• Hvis andre sygdomme mistænkes, udpeges en yderligere undersøgelse:
• Generel analyse af blod og urin.
• Ultralyd af bækkenorganerne.
• Biokemi.
• Buck sår urin til antibiotikaresensibilitet.
• Hjertekardiogram.
• Om nødvendigt, ultralyd i hjertet.

Hvis patologier opdages, er tilstrækkelig terapi af den underliggende sygdom foreskrevet.

behandling

Det er at fjerne årsagen. Efter undersøgelsen etableres diagnosen. Hvis dette er en skade på organerne i det urogenitale system, er antibiotika og plantelægemidler ordineret for at lindre betændelse, som lægen selv vælger.

Det er muligt at behandle dysuri hos mænd med forstørret prostata eller adenom med alfa 1 adrenerge blokeringsmidler, folkemidletilskud og forskellige urter. Kvindelig krop i alderdommen kan lide af svaghed i bækkenbundens muskler.

Lægemidlet eller tabletten i dette tilfælde vil ikke hjælpe. Der er Kegel gymnastik, som ved hjælp af specielle øvelser hjælper med at styrke musklerne.

I alvorlige tilfælde er kirurgi indikeret. Sørg for at følge reglerne for kost og madindtag. Patienten er bestemt til yderligere undersøgelse for at etablere diagnosen. Det er nødvendigt at blive behandlet hos kardiologen.

Hvis årsagen til hyppig nattlig vandladning af de unge, oftere i den mandlige halvdel, i nyretarierne, udføres minimalt invasive kirurgiske procedurer efter de patologiske specifikke tests.

Den postoperative periode er let, hvilket er af stor betydning for hurtig genopretning. Sådanne manipulationer udføres i det russiske forskningsinstitut for urologi Lopatkin i Moskva.

Stimulering af det punkt, der er ansvarligt for urinsystemet hjælper med at helbrede. Den peber gips, som er placeret natten over, i området af sacrum eller sennep gips om dagen, vil hjælpe i 10 minutter.

forebyggelse

For at undgå nocturia manifestationer skal du lede en sund livsstil:

• Gør sport.
• Giv op dårlige vaner.
• En gang om året til rutinemæssige inspektioner.
• Tid til at behandle infektiøse læsioner i det urogenitale system.
• Du må ikke drikke rigeligt med væske før sengetid.
• Træn dine bækkenbundsmuskler.
• Observeret af specialister i nærvær af urolithiasis, prostatitis, IRR (vaskulær dystoni), hjertesygdomme, diabetes mellitus.
• Spis rigtigt, spis mere fiber til fordøjelseskanalen.
• Undgå hypotermi.

Den listede liste over anbefalinger skal følges under behandlingen. I modsætning til andre patologier af vandladning forekommer det ofte, at nocturi forekommer ofte, da det ledsager mange abnormiteter, der ikke er forbundet med urinsystemet.

anmeldelser

Det er svært at tale om en sådan sygdom, hvis navn er nocturia. Jeg har et adenom, jeg glemte normal søvn. Hele natten vandrer jeg rundt i lejligheden. Især hårdt under eksacerbation.

Lægen foreskrev en kur mod inflammation i prostata. Når hævelsen er væk, sover jeg bedre. Nu drikker jeg konstant et kursus, så jeg ikke længere står op om natten.

Efter overgangsalderen begyndte livmoderens prolapse, som pressede på urinen. Dette sker ganske ofte. Jeg startede fysioterapi og efter et stykke tid blev det meget bedre, mens jeg gjorde uden kirurgi. Forskellen i behandling er signifikant.

Behandling af nocturi hos kvinder med narkotika og folkemidlet

Nat polyuri (nocturia) - hyppig vandladning i mørket. Påskyndelse af toilettet forhindrer kvinder i at sove normalt og fuldt afslappende. Situationen påvirker desuden den generelle sundhedstilstand og effektivitet negativt. Udseendet af nocturia kan indikere forskellige patologiske tilstande i urinsystemets organer, så du bør søge hjælp fra en specialist til at bestemme den primære sygdom og gennemgå omfattende behandling.

En sund voksen kvinde i enhver alder kan opleve nocturia symptomer efter at have brugt en stor mængde alkohol og koffeinholdige drikkevarer før sengetid, da de har en vanddrivende effekt. Blæren fyldes hurtigt, hvilket fører til hyppig opmuntring.

Om natten tillod normalt et besøg på toilettet. Hvis du bliver nødt til at stå op meget oftere, er det et signal, at du skal konsultere en læge.

Kvinder nocturia forårsager normalt følgende grunde:

• urologiske patologier: cystitis, cystopielitis, pyelonefritis, nefrosclerose, glomerulonefritis, nefritis;
• sekundær nephrose, der forekommer på baggrund af malaria, tuberkulose, purulente processer i lungerne;
• hjertesvigt (mere almindeligt hos ældre mennesker, undtagen for øget vandladning om natten, præget af hævelse og astmaanfald);
• diabetes (i dette tilfælde øges produktionen af ​​urin både dag og nat, da patienten ofte oplever tørst);
• brug af en række lægemidler, der øger blærens aktivitet
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• levercirrhose
• forhøjet blodtryk
• skadelig type anæmi (symptomer opstår på grund af lavt blodtryk og anæmi);
• bækkenbunds muskelatrofi (normalt forbundet med graviditet og fødsel, konstant forhøjet blodtryk, skader, åreknuder, brok);
• hævelse på grund af venøs stasis;
• blokade af calcium passerer i ankel ødem;
• obstruktiv søvnapnø - manglende åndedræt om natten i mindst 10 sekunder (i dette tilfælde opstår der en stigning i hjertemængden, men vægtykkelsen forbliver uændret, hvilket medfører produktion af et særligt hormon - det natriuretiske peptid, som påvirker vand-saltbalancen);
• hypercalcæmi.

Afhængig af etiologien er nikturi inddelt i hjerte- og nyretab:

1. 1. I det første tilfælde udvikler sygdommen sig på baggrund af en lav kontraktil evne hos hjertet.
2. 2. I det andet - på grund af nyrernes patologier.

Afhængig af årsagerne til udvikling er der en midlertidig og permanent nocturia:

1. 1. Midlertidig forekommer i hypertensive og diencephaliske kriser, takykardier.
2. 2. Permanent udvikler i strid med organerne og kroppens systemer.

Afhængig af typen af ​​diurese er nocturia sand og ubevægelig:

1. 1. Ægte er karakteriseret ved daglig oliguri (urin udskillelse stopper).
2. 2. I tilfælde af uopsættelig nocturia, nedsættes diurnal diurese ikke.

Normalt er tilstanden af ​​dag og nat diurese karakteriseret ved et forhold på 2: 1, det vil sige fra 60 til 80% af urinen frigives om dagen. Men med nocturia er mængden af ​​natlig diurese 2 gange større end dagen.

De vigtigste tegn på nocturia:

• lange forsinkelser før handlingen med at tømme blæren;
• en tynd urinstrøm under urinering, i slutningen af ​​urinen kommer ud i dråber og fortsætter med at strømme ud selv ufrivilligt;
• følelse af ufuldstændig tømning af blæren
• nogle gange er der ubehag, smerter i underlivet, lysken.

Således omfatter det kliniske billede:

• hyppig vandladning
• falsk trang til toilettet;
• manglende kontrol over opbevaring af urin.

På grund af søvnløshed forringes mental kapacitet, hukommelse og opmærksomhed. En kvinde bliver irritabel, hendes humør forværres, og depression kan udvikle sig.

Nat diurese: typer, årsager, metoder til behandling

Ved normal dagtimerne virker diuresen (dannelse og udskillelse af urin) over natten. Under påvirkning af forskellige patologiske eller fysiologiske processer kan der forekomme en stigning i vandladning om natten. Dette fænomen kaldes nocturia.

Problemet ses hyppigt hos unge børn og personer over 60 år. Det er en følge af sygdomme i nyrerne, hjerte-kar-systemet, hormonforstyrrelser. Den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (ICD 10) koder sit nummer R.35.

Nocturia sorter

Klassificere fænomenet på flere grunde. Afhængig af den provokerende faktor er den opdelt i permanent og midlertidig. I det første tilfælde indikerer hyppig vandladning om natten alvorlige sygdomme i nyrerne, organerne i det endokrine system, hjertet eller karrene og prostatakirtlen hos mænd. Midlertidig nocturia taler om akutte og forbigående tilstande som takykardi eller hypertensive kriser.

Afhængig af arten af ​​flowpatologien er klassificeret i ægte og ikke-permanent. Med ægte nocturia udskilles urinen i løbet af dagtimerne i små mængder eller slet ikke udskilles. I det andet tilfælde er faldet i daglig diurese ikke fastsat. Denne form er karakteristisk for diabetes, skjoldbruskkirtel, levercirrhose, godartet prostatahyperplasi.

grunde

I nogle tilfælde er sygdommen en konsekvens af naturlige processer. Dette fænomen observeres en gang eller i kort tid. Årsagen til stigningen i nature diurese kan være overdreven forbrug af væske eller produkter, der har en vanddrivende effekt om aftenen. Også føre til udviklingen af ​​nocturia kan langvarig brug af diuretika.

Den mest almindelige årsag er nedsat blodtilførsel til nyrepancreas forårsaget af patologiske processer i dem eller kardiovaskulære sygdomme.

Et symptom som nocturia kan ledsage følgende patologier:

• diabetes mellitus (normalt karakteriseret ikke kun ved forhøjet vandladning om natten, men også ved en generel forøgelse af mængden af ​​urin frigivet på grund af konstant tørst og højt væskeindtag)
• inflammatoriske sygdomme i nyrerne (glomerulonefritis, pyelonefritis, interstitial nefritis), blære (cystitis), nyresvigt med kronisk forløb,

• trængsel af venøst ​​blod, ledsaget af udvikling af puffiness,
• atherosklerose af de fartøjer, der leverer nyrerne,
• endokrine systempatologier,
• hjertesvigt
• blokade af calciumkanaler, der forekommer på baggrund af hævelsen af ​​underekstremiteterne,
• levercirrhose.

I tilfælde af hjertesvigt virker nocturia som kompensationsmekanisme. Som regel observeres med sådanne patologier et fald i total diurese på grund af det faktum, at organet ikke klare belastningerne, og nyrernes blodforsyning forværres. Som følge heraf formindskes urindannelsesprocessen signifikant i løbet af dagen. Om natten, når en person er i tilbøjelig stilling, strømmer blodet til nyrens bækken bedre, så urinering øges.

Hos mænd kan nocturia skyldes sygdomme i prostata. Den inflammatoriske proces, godartet hyperplasi (adenom), kræft i dette organ fører til en forøgelse af dets størrelse. Som følge heraf har prostata en mekanisk virkning på blæren. Dette fører til sin ufuldstændige tømning, hvilket fremkalder hyppige natlige opfordringer.

Hos kvinder kan øget vandladning om natten indikere følgende forhold:

• blærebetændelse (den mest almindelige årsag)
• nyresygdom
• et fald i blærevolumen på grund af en fibrotisk proces eller udviklingen af ​​en kræfttumor,
• manglende kvindelige kønshormoner i overgangsalderen,
• atrofi af bækkenbundsmuskler efter fødslen,
• patologi i hjertet og blodkar.

symptomer

Manifestationerne af nocturia omfatter:

• en stigning i dannelsen og frigivelsen af ​​urin om natten på grund af ændringer i nyrernes arbejde,
• reducere blærekapacitet om natten,
• søvnforstyrrelser.

På grund af den konstante trang under en nats hvile har en person søvnløshed og som følge heraf konstant ubehag under dagtimerne.

Dette fører til følgende overtrædelser:

• forringelse af ydeevne, overordnet vitalitet,
• fald i intellektuelle evner
• hukommelsessvigt
• reduktion af modstand mod indflydelse af ydre omstændigheder, nedsat fleksibilitet af psyken,
• deprimeret, apati, lavt humør,
• høj nervøsitet, angst, irritabilitet.

Diagnostiske foranstaltninger og behandlingsmetoder

Nocturia registreres, når natten diurese overstiger urinproduktionen med to gange eller mere om dagen. I sig selv er dette fænomen ikke en sygdom, det er tegn på patologiske processer, der forekommer i kroppen. I tilfælde af en stigning i natten opfordres, er det nødvendigt at konsultere en urolog eller terapeut. Høring af en kardiolog, endokrinolog, andrologist, specialist i smitsomme sygdomme kan være påkrævet.

Efter at have analyseret patientens klager og hans historie ordinerer lægen en urinprøve ifølge Zimnitsky. Denne undersøgelse giver os mulighed for at estimere diurnær diurese og til at danne en ide om individuel uddannelsesgrad og tildeling af urin hos en bestemt patient. Inden udførelsen af ​​denne analyse anbefales det at observere det sædvanlige drikregime, at nægte at tage diuretika. Du bør ikke spise produkter, der øger diuresis, samt retter, der kan udløse et øget væskeindtag (salt, sød, krydret).

Til analyse er patienten ordineret til at indsamle urin inden for en dag med et interval på tre timer. Ved hver vandladning opsamles urinen i en separat steril beholder med den tid der er markeret på den. I løbet af undersøgelsen anslås det totale volumen af ​​frigivet væske pr. Dag, forholdet mellem natten diuresis til dagtimerne bestemmes. Normalt er dette tal 1: 3.

I tilfælde af afslørede afvigelser udnævnes yderligere undersøgelser for at fastslå årsagen til nocturia. Diagnose udføres ved hjælp af generelle urin- og blodprøver til bestemmelse af sukkerniveauet, biokemiske test. Du kan også have brug for følgende forskningsmetoder:

• Ultralyd af nyrerne
• Ultralyd af prostata,
• urografi,
• elektrokardiogram,
• analyse af vasopressin (diuretisk hormon).

Da nocturia ikke er en uafhængig sygdom, er det nødvendigt at fastslå den nøjagtige årsag til øget vandladning om natten.

Derefter bestemmes behandlingstaktikken til at eliminere den underliggende patologi. Symptomet selv behandles ikke, men en vellykket behandling af sygdommen, der har provokeret hyppig naturinering, fører til, at dets manifestationer forsvinder.

Følgende grupper af lægemidler kan bruges til dette:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen, indomethacin),

• lægemidler rettet mod at forbedre blodcirkulationen (pentoxifyllin),
• betyder at slappe af detrusor og øge blæren sphincter tone (Oxybutynin, Tolterodin),
• nootropisk (piracetam),
• beroligende midler (fluoxetin, sertralin)
• 5-alfa-reduktaseinhibitorer og adrenoreceptorblokerere (Proscar, Prosterid, Alfinale, Zerlon, Alfuzosin, Terazosin, Doxazosin).

For at styrke bløde muskler kan der tildeles værktøjer som Solifenacin, Darifenacin.

I tilfælde hvor nocturi fremkaldes af kardiovaskulære sygdomme eller alvorlige nyreproblemer, ordineres behandling i overensstemmelse med den etablerede diagnose. Dette er strengt individuelt, men for alle patienter, der lider af hyppig vandladning om natten, anbefales det at overholde følgende regler:

• Må ikke drikke i tre timer før sengetid
• Spis ikke til aftensmad, der har en vanddrivende effekt,
• brug ikke væske om natten,
• Spis mindst tre timer før sengetid.

Nocturia forebyggelse

For at forhindre nocturia skal du omhyggeligt overveje dit helbred, gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser, behandle infektiøse, inflammatoriske og somatiske sygdomme i rette tid. For at forhindre hyppig naturinering anbefales det:

• undgå hypotermi
• nøje overholde lægenes anbefalinger til behandling af kardiovaskulære, nyre- og endokrine patologier,
• drikke masser af væsker om natten, er det tilrådeligt at drikke vand senest to timer før sengetid,
• bækkenbundsmuskel træning er velkommen.

Hvis du begyndte at forstyrre den hyppige trang til at urinere om natten, bør du konsultere en læge og gennemgå en fuld undersøgelse.