Problemet med sengevædning hos børn er lige så gammel som verden, men det mister ikke sin relevans i dag. Den mest almindelige er enuresis om natten.

Denne sygdom har meget specifikke årsager, og behandlingen kan være anderledes.

Hvad er barndom enuresis?

Enuresis er manglende evne til at begrænse urinvirkningen. Night Enuresis er, når barnet ikke føler trangen til at gå på toilettet, hopper i dette øjeblik, groft sagt, "går under ham."

Night Enuresis er mere almindelig dag. Drengene er mere berørt af dette.

Op til 5 år er diagnosen ikke lavet, da den betragtes som en fysiologisk norm.

Generelt betragter eksperter i mange tilfælde ikke natten enuresis en patologi, men blot en af ​​de vitale trin i udviklingen af ​​et barn. Barnet er lige begyndt at bevidst kontrollere sine naturlige fysiologiske processer.

Den International Classification of Diseases sengevædning bør ICD-10 under kode R32 «Urininkontinens uspecificeret" og F98 «Andre følelsesmæssige og adfærdsmæssige forstyrrelser med debut sædvanligvis forekommer i barndommen og ungdommen."

Problemet med enuresis hos børn håndteres af forskellige læger: neurologer, urologer, endokrinologer og psykologer. Behovet for psykologer til at hjælpe er primært på grund af tilstedeværelsen af ​​psykiske konflikter i et barn: for eksempel protest, tegner forældrenes opmærksomhed og så videre.

Typer af enuresis hos børn

Eksperter tildeler hele klassificeringen af ​​urininkontinens. For eksempel er der en primær enuresis. Dette er en særskilt sygdom. Hos friske børn dannes en refleks ved tre års alderen: Barnet vågner op, når blæren er fyldt.

Hos børn med enuresis er en sådan refleks fraværende: i fire år af deres liv går de konstant på toilettet i barnesenget.

Dette er den primære version af sygdommen.

Det sekundære udseende opstår som følge af eksterne årsager: neurologiske eller psykologiske problemer.

Derudover kan børns enuresis opdeles i:

• Mild: tilfælde af "fejl" for en nats søvn overstiger ikke en eller to gange. I 3 dage, ikke mere end tre
• Mellemgrad: op til 5 gange;
• Alvorlig: mere end 6 gange
• Ukompliceret. Barnet er helt sundt, bortset fra problemet med sengevætning;
• Kompliceret. Der er betændelse i det urogenitale system, der er vanskeligheder i udvikling;
• Neurotisk. Til denne type er tilbøjelige ængstelige og mistænkelige børn med dårlig søvn;
• neurose;
• Imperativ. Det uimodståelige ønske om at tømme blæren med endda en lille påfyldning. Forekommer med den såkaldte neurogene urinalkanal.

Enuresis kan være refleks, stressende, kombineret. Sådan en gener kan ske selv når du hopper på en trampolin. Og der er en helt forståelig grund: Skader på nervefibrene i det urogenitale system eller problemer med nervesystemet.

Årsager til sygdom

Hos nyfødte og børn i yngre førskolealder op til 2 år, er nervesignalet, der følger fra blæren til hjernebarken, ikke tilstrækkeligt dannet. Derfor regulerer spædbørn ikke deres naturlige fysiologiske processer. Fuldt en sådan refleks bør dannes af fem år.

Fælles årsager til udviklingen af ​​nattlig enuresis hos børn:

• Arvelighed. Hvis patologi blev observeret hos både moderen og faren, er sandsynligheden for dens udvikling i et barn 70 procent. Hvis en forælder - ikke mere end 45;
• Økologisk læsion af centralnervesystemet: Forskellige skader, infektioner, cerebral parese;
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige psykiske lidelser hos et barn: oligofreni i graden af ​​moronitet og så videre;
• Blærepatologi, herunder problemer med innervering;
• Angst og neurotiske lidelser;
• Nogle typer af atopisk dermatitis. Dette skyldes alvorlig kløe;
• Inflammation af urinsystemet;
• Diabetes og andre endokrine sygdomme;
• Problemer med hormoner (antidiuretisk hormon).

En af hovedårsagerne til enuresis hos børn er en forsinkelse i udviklingen af ​​nervesystemet under fostrets udvikling.

Dette skyldes truslen om abort i moderen, sen eller tidlig gestose, anæmi, hypoxi i fosteret og svær fødsel. Syndrom af motorisk aktivitet kan også være en følge af nattlig enuresis.

Nattlig enuresis kan være forbundet med almindelige årsager: ufuldstændig skolegang af barnet til gryden, for meget søvn i barnet eller en simpel forkølelse i rummet.

Incontinens på grund af svag blære, forstoppelse og stress.

I hvilke tilfælde virker der hos piger:

• Age. Processen til styring af dine reflekser er ikke fuldt behersket, det vil sige, at nervesystemet simpelthen ikke er klar;
• Dybt søvnig. Pigen sover bare så hårdt, at hun ikke mærker blærens fylde. Dette er et medfødt træk ved centralnervesystemet;
• For meget at drikke om natten. Nogle børn elsker at drikke compote, te eller kefir før sengetid. Overskydende væske fører til sådanne overraskelser om natten på grund af stadig uformede reflekser;
• Arvelig faktor
• Blærebetændelse. Som følge af urinrørets strukturelle egenskaber (det er bredt i piger), kommer smitten let ind i urinsystemet, og pigen begynder ofte at gå på toilettet og undertiden ikke kontrollerer denne proces;
• Rygskader eller andre skader
• Psykisk eller fysisk retardation
• Psykologisk problem.

I piger er patologien dobbelt så sjælden som hos drenge.

Drengene lider af enuresis ganske ofte - omkring 15 procent. Nogle grunde til udvikling af inkontinens er de samme som hos piger: utilstrækkelig modning af reflekser, stress, traume, herunder fødsel, arvelighed. Derudover kan følgende faktorer identificeres:

1. ADHD. Hyperaktivitet påvirker processerne i det genitourinære system;
2. Hormonale problemer. HGH er i mangel, det reducerer antallet af andre hormoner, der er ansvarlige for blæren;
3. Sygdomme i nyrerne og blæren;
4. Allergi. Selvom det ikke er klart, hvordan disse to sygdomme er forbundet, er der kun spekulationer.

Et portræt af et barn, der er udsat for enuresis: i førskolealderen er han alt for mobil og glider over hyperaktivitetens træk. Han falder i søvn dårligt, ofte med tantrums.

Men søvn er lyd, selv meget. Fra en tidlig alder er en sådan baby meteosensitiv, hvilket kan indikere en skjult neurotisk.

Hvis du oplever inkontinens i dit barn, skal du ikke skille ham på nogen måde. Bedre forsøge at forstå situationen og konsultere en specialist.

Psykologisk enuresis forekommer hos børn mistænkelige, tilbøjelige til langsigtede erfaringer, der har problemer med at kommunikere med deres jævnaldrende. Ofte forekommer urininkontinens hos et barn i en familie, hvor han fratages opmærksomhed, hvor der er skandaler mellem forældre, i socialt dårligt stillede familier.

Når et barn har en bror eller søster, går alt forældrenes tidligere opmærksomhed ofte til den yngste. Derefter kan barnet udtrykke på denne måde en ubevidst protest, som "kæmper" for forældrenes pleje.

Et stort problem for psykologer er barnets bevidste alder, når han allerede forstår delikatessen af ​​situationen. Dette forværrer enuresis selv som følge af det faktum, at patienten er flov og meget bekymret over dette. Skjuler ofte denne kendsgerning fra forældre.

Af hensyn til urininkontinens hos ældre, se vores artikel.

Urininkontinensbehandling

Forældre bør vide, at hvis barnet ikke kontrollerer vandladning i 2-4 år, har de stadig tid, og du kan udsætte turen til lægen.

Men hvis situationen i 5-6 år forbliver den samme, så er det på tide at besøge lægen.

Dette vil ikke fungere, hvis intet er gjort. Specialisten vil ordinere en urinalyse, ultralyd. Afhængig af årsagen til enuresis vælger lægen terapi. Kan tildeles:

Bredspektret antibiotika. Hvis undersøgelsen afslørede en infektion, så brug "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Beroligende og nootropiske stoffer. Når ADHD eller øget angst - "Phenibut", "Tenoten" børn, undertiden injektioner Cortexin, "Pantogam";

Fysioterapi. Elektroforeseen, et elektroslæde samt massage og terapeutiske øvelser hjælper nervesystemet.

Også hjælpe diæt, begrænsende væske før sengetid og hjælp fra en børnepsykoterapeut.

til indhold ↑

Traditionelle behandlingsmetoder

Folkemidler til behandling af barndom enuresis er i tillæg til hovedterapien. De betragtes som ikke mindre effektive for unge børn og unge.

Brug ikke opskrifter baseret på alkoholprodukter. Overvej om barnet er allergisk eller ej, fordi nogle fødevarer kan forårsage en bivirkning, som for eksempel honning.

Flere opskrifter, der hjælper med at håndtere urininkontinens derhjemme:

1. Dillfrø. Dillfrø i en spiseskefuld blandes med 250 ml kogende vand. Insistere og drikke et glas. Brew hver gang frisk. Børn under 5 år giver 2 spsk i 10 dage;
2. Med. En simpel opskrift på enuresis. Om natten, tag en teskefuld honning, hvis der ikke er allergi. Det har en positiv effekt på nervesystemet;
3. Indsamling mod inkontinens. Hakkede blade af Hypericum og Centaury indtager lige store mængder og hæld kogende vand i en mængde på ca. 500 ml. Insistere to timer og giv børnene at drikke som te. Lille kan halv kopper.

til indhold ↑

Memo for forældre

For at forhindre inkontinens i urinen i et barn eller minimere konsekvenserne heraf, er det nødvendigt at beskytte barnet mod stressfulde situationer for at sikre en behagelig atmosfære i familien. Og følg også nogle regler:

• Overholdelse af dagens regime. Lad dit barn sove på samme tid, for eksempel kl. 22.00;
• Drikkefunktion. Efter 18:00 reducer mængden af ​​væske dit barn drikker;
• Arranger sengeplads. Placer en lille pude under barnets knæ;
• Se temperaturen i rummet. Baby bør ikke fryse. Men pakk ikke for meget;
• Om natten skal du vække barnet og lægge det på gryden.

Og husk, under ingen omstændigheder skal du ikke skille barnet.

Ved dette tilføjer du kun komplekser, og problemet bliver værre. Med de rigtige handlinger og tålmodighed vil urininkontinens helt sikkert passere med alderen.

Hvad og hvornår at behandle enuresis hos børn lærer vi fra dr. Komarovsky fra videoen:

Natlig enuresis hos børn: behandling uden behandling

Urininkontinens (andenbetegnelsen for denne patologi er enuresis) er ufrivillig vandladning i søvn om natten. Det er kun muligt at etablere en sådan diagnose i en alder af et barn over tre år - på det tidspunkt var kontrollen af ​​nervesystemet over blæren fuldt ud dannet.

Denne lidelse er ikke organisk, men en funktionel karakter, og er meget almindelig hos børn. Desuden er den højeste forekomst observeret hos børn i førskolealderen (15-18%), med alderen falder den gradvist og når ved 18 år med kun 0,5-1%. Oftere drenge lider af enuresis - de har denne patologi en og en halv gange oftere end piger.

Du vil lære fra vores artikel om hvorfor der opstår og hvordan bedwetting er manifesteret, hvad er principperne for dens diagnose og behandling, herunder fysioterapeutiske metoder.

Typer af enuresis

Klinikere skelner mellem to typer urininkontinens om natten - primær og sekundær. Primær udvikler fra en tidlig alder og vises regelmæssigt uden de såkaldte lyse huller. De taler om sekundær urininkontinens, når den har været fraværende i mindst seks måneder og derefter genoptaget igen. Som regel lider fire ud af fem patienter af den primære form for enuresis, mens den sekundære kun tegner sig for 15-20% af sygdommens tilfælde.

Årsager og mekanisme for udvikling

Endelig har forskere endnu ikke formået at finde ud af årsagerne til udviklingen af ​​enuresis. Det antages, at en sådan overtrædelse medfører en kombineret effekt på barnets legeme af prædisponerende faktorer, såsom:

1. Langsom modning af centralnervesystemet. I et sundt barn, ved en alder af tre, dannes ufrivillig kontrol med vandladning - de har evnen til at hæmme trangen og at bevidstgøre. I nogle tilfælde forsinkes dannelsen af ​​refleksurineringskontrol, hvilket forårsager ufrivillig vandladning i en alder af tre år. Hvis der sker en spontan remission efter en vis periode, mener du, at ufrivillig urineringskontrol er dannet.
2. Ændringer i den cirkadiske rytme af produktion af antidiuretisk hormon. I en sund krop er niveauet af dette hormon forskelligt i dag og nat. Hvis den daglige rytme af en eller anden grund forstyrres, bliver mængden af ​​urin, der dannes om natten, signifikant stigende - blæren er strakt. Når denne tilstand kombineres med en krænkelse af nervesystemet i urinvejen, opstår ufrivillig vandladning.
3. Arvelig disposition Det er bevist, at hvis forældrene til et barn i barndommen lider af sengevædning, er sandsynligheden for udviklingen af ​​denne lidelse væsentligt højere end for børn, hvis forældre ikke lider af enuresis. I sidstnævnte er risikoen for at blive syg hos dem 15%, og hos børn med belastet arvelighed - 44%. Hvis begge forældre lider af sengevædning, lider barnet i 77% af tilfældene.
4. Medfødte misdannelser i rygmarven. Enuresis kan forekomme på baggrund af spina bifida og meningocele, men det er sjældent.
5. Overtrædelser af barnets adfærd. Psykologiske abnormiteter, såsom tårefuldhed, irritabilitet, temperament, impulsivitet, uopmærksomhed, aggressivitet og andre, fører ofte til udvikling af bedvædning. Der er også en tilbagemelding - tilstedeværelsen af ​​enuresis og forkert reaktion fra forældrene og andre mennesker omkring barnet forårsager i mange tilfælde en ændring i hans adfærd.
6. Infektionssygdomme i urinvejen. De kan udløse udviklingen af ​​sekundær enuresis. Denne kendsgerning bekræftes af, at i nogle tilfælde forsvinder urininkontinens, når der udføres en passende antibiotisk behandling af en infektiøs patologi.

symptomer

Af kursets art er enuresis kompliceret og ukompliceret. Med ukompliceret urinlækage under søvn er barnet det eneste kliniske tegn på patologi. Hyppigheden af ​​lækage varierer fra to til tre gange om måneden til flere pr. Nat. Kompliceret form ud over urinlekkene om natten ledsages af dagtimerne - inkontinens i dag, øget vandladning og falsk trang til dem.

Ud over urinforstyrrelser har barnet ofte neurologiske lidelser - neuroser, neurose-lignende syndrom. Han er følelsesmæssigt labil, sørgmodig, tilbøjelig til følelser, hurtigmodig.

Principper for diagnose

Når forældrene med barnet til at søge hjælp fra børnelæge eller neurolog, han detaljer vil spørge dem, hvor ofte har episoder af inkontinens, er der andre sygdomme i urinvejene, af den psyko-emotionelle tilstand af sin patient, de særlige forhold i kommunikation det med deres jævnaldrende, den psykologiske familieklima, boligforhold, tidligere sygdomme og opvækstforhold. Nøje opsamlet historie hjælper ofte med at fastslå årsagen til enuresis, så terapeutiske foranstaltninger kan så sendes direkte til dets eliminering. Under undersøgelsen vil lægen være opmærksom på strukturen af ​​barnets ydre kønsorganer.

Den næste fase af diagnosen vil være laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder, især:

• urinanalyse;
• fuldføre blodtal
• biokemisk blodprøve (der vil blive lagt særlig vægt på indikatorer, der gør det muligt at vurdere nyrernes funktion)
• Zimnitsky test;
• tæller antallet af normalt vandladning og falske opfordringer til det;
• Ultralyd af nyrer og blære;
• neurologisk undersøgelse (vurdering af senreflekser og andre manipulationer);
• cystometri (giver dig mulighed for at diagnosticere et fald i den maksimale mængde og ufrivillig aktivitet af blære muskelmembranen);
• urografi anmeldelse og udskillelse;
• cystoskopi (du kan opdage et fald i blærens volumen, tilstedeværelsen af ​​skillevægge i hulrummet - trabekulae, spaltende hals);
• Røntgen af ​​den tyrkiske sadel (til diagnosticering af patologiske ændringer i hypofysen);
• generel radiografi af lumbosakral rygsøjlen (for at detektere medfødt kløft i hvirveldyrene).

Behandlingstaktik

Terapi til nattlig inkontinens bør være omfattende og kombinere tre komponenter: psykoterapi, behandling af lægemidler og behandling af fysiske faktorer eller fysioterapi.

psykoterapi

Det er meget vigtigt i behandlingen af ​​enuresis forældrenes inddragelse. Først og fremmest taler vi om et passende svar på en våd seng. Straffe barnet for den manglende evne til at holde urinen, skælde ham for det er absolut forbudt, fordi denne tilgang yderligere destabilisere den allerede skrøbelige psyke til et barn med inkontinens. Den korrekte tilgang er motiverende psykoterapi, hvis kerne koger ned for at opmuntre et barn til hver nat uden et "vådt eventyr".

Psykoterapeuter anbefaler også en effekt, der er designet til at udvikle en betinget refleks i en patient for at vågne om natten og derefter urinere. Til denne aften for tre timer før sengetid, anbefales det at opgive at spise og væsker lige før sengetid tilbud om at spise noget salt (såsom sild), og efter tre eller fire timers søvn kølvand. Allerede efter en fuld opvågning udfører patienten en fuldstændig vandladningshandling. Behandlingen udføres ved et kursus fra 3 til 3,5 måneder, og i løbet af de næste 12 uger bliver det gradvist annulleret.

Narkotikabehandling

Den mest effektive i forhold til behandlingen af ​​enuresis-stoffer i følgende grupper:

• anticholinerge (atropin, driptan);
• tricykliske antidepressiva (imipramin);
• Nootropics (Phenibut);
• papaverin og lignende produkter;
• desmopressin, en syntetisk analog af antidiuretisk hormon;
• adaptogener (tinktur af Eleutherococcus, ginseng, citrongræs).

Medikamenter øger blærens funktionelle kapacitet og reducerer dens aktivitet om natten. Doser de vælges afhængigt af barnets vægt og alder.

fysioterapi

Hjælper med at styrke refleksvilkårlig vandingsapparat Laskova. Essensen af ​​metoden består i at kombinere trang og rent faktisk urinere med noget ubehageligt på princippet om en betinget refleks, her med et faradisk chok. I stedet anvendte den nuværende tidligere intense lys- eller lydstimuler umiddelbart efter barnets urinering.

Umiddelbart efter ufrivillig vandladning følger et slag af faradisk strøm - nervesystemet forener disse to punkter i et enkelt kompleks. Som følge heraf opfattes trangen til at urinere af kroppen som et konditioneret signal, og trangen bliver så stærk som at forårsage ophidselse.

De aktive elektroder i anordningen anbringes i skridtområdet eller over pubis. Når barnet urinerer under sig selv, lukker det elektriske kredsløb og modtager et elektrisk stød. For at opnå effekten er der normalt nok 10-15 procedurer.

Et alternativ til denne metode er den såkaldte "enuresis vækkeur". Dette er en enhed, der har en lille sensor, at moderen placerer barnet i trusser og når de første dråber urin falder på det, går signalet fra sensoren til vækkeuret, det ringer, barnet vågner op og går på toilettet alene.

Ikke mindre effektiv metode, som giver mulighed for at opnå et positivt resultat i 97%, er elektrisk stimulering gennem endetarmen. Den cylindriske elektrode anbringes i en gaze pose dyppet i varmt vand og injiceret i tarmen 3-5 cm. Indifferent elektrode gennem en pude fugtet med varmt vand er placeret over skambenet. Behandlingsforløbet omfatter 10 daglige eksponeringer. Hvis der opstår en tilbagevenden af ​​sygdommen, kan behandlingen gentages om en måned.

Forskolebørn bruger ikke rektalelektroder, men bruger i stedet to eksterne elektroder, som er monteret på hofterne i deres øvre rygområde.

Også personer, der lider af inkontinens, kan akupunktur tildeles (to nåle i maven, talje og mid-indre overflade af skinnebenet), og komplekser elektrosonterapiya fysioterapi.

Omfattende behandling af enuresis er mere end effektiv - det hjælper med at opnå ophør af ufrivillig natturinering hos 90% af børnene. Behandlingens fulde succes kan bemærkes, hvis der inden for 24 måneder efter behandlingens ophør er absolut ingen tilfælde af enuresis.

konklusion

Inkontinens natten eller sengevædning - er ret almindelig blandt pædiatriske patienter patologi, der kan opstå på grund af virkninger på kroppen af ​​en række årsager, der spænder fra psykologiske og slutter med organiske sygdomme i urinvejene, og medfødte lidelser i nervesystemet og urinveje systemer. Behandling af denne tilstand bør være omfattende og primært rettet mod eliminering af årsagsfaktoren. En vigtig rolle spilles af psykoterapi, hvor forældre skal deltage aktivt. Ikke mindre vigtigt er indtagelsen af ​​særlige lægemidler for at hjælpe med at øge blærens funktionelle kapacitet og reducere dens spontane aktivitet. En vigtig del af behandlingen er behandling af fysiske faktorer, metoder, der gør det muligt at udvikle en betinget refleks til vilkårlig vandladning, selv om natten, når kroppen er i en drøm, kan styre denne proces ved at forhindre lækager.

Under alle omstændigheder, hvis dit barn har sådan et problem, skal du ikke skille ham eller trække ham ned til lægen. Selvfølgelig ligger problemet måske på overfladen, og barnet vil "vokse" denne stat, men hvis dens årsager er dybere, vil lægen hjælpe med at fjerne dem så hurtigt som muligt.

Sundhedskanal, video om emnet "Behandling af enuresis":

School of Dr. Komarovsky, eksamen på emnet "Enuresis":

School of Dr. Komarovsky, spørgsmålet om "Hvornår og hvordan man behandler enuresis":

Årsager og behandling af inkontinens om natten og dagtimerne hos børn: folkemedicin, piller og forebyggelse af enuresis

Alle forældre står overfor problemet med sengevædning hos børn, men ikke alle ved, at du virkelig bør begynde at bekymre dig, når det sker efter 5 år. Sygdom betyder blæreens manglende evne til at holde indholdet. Når en person sover, slapper musklerne af, så der opstår ufrivillig vandladning.

Faktorer der bidrager til forekomsten af ​​sygdommen

Indtil en vis alder hos spædbørn er urinering ikke reguleret på grund af, at de fra fødselsdagen tilpasser sig til nye betingelser, danner alle livsprocesser og færdigheder for at tilfredsstille deres fysiologiske behov. Hvis disse processer med 4 år ikke er vendt tilbage til normal, bør forældre spørge sig selv om årsagerne til patologi.

Ifølge den eminente børnelæge Komarovsky EO, betyder sengevædning ikke, at der er alvorlige abnormiteter i kroppen, så dens behandling hurtigt kan hjælpe med at slippe af med ufrivillig vandladning under søvn, hvis det er ordentligt organiseret. Det vigtigste - forældre skal huske på behovet for en mild holdning til barnet, selvom behandlingen er forsinket. Aktiviteterne i alle organer i kroppen via hjernen, som er forbundet til dem gennem nerverne i CNS, så opstod problemet med urininkontinens i løbet af natten er ikke bare en fysiologisk og medicinsk i naturen, men også psykologisk.

Om årsagerne til sygdommen

I nyfødte er nervesystemet stadig underudviklet, så urinering er ukontrolleret - op til 20 gange om dagen (vi anbefaler at læse: Årsager til hyppig vandladning hos børn uden smerte). Som babyen modnes udvikler nerveenderne, børnene begynder at styre trang og bliver vant til at gå på toilettet.

En fuldstændig refleksdannelse skal forekomme i gennemsnit med 4 år, men afhængigt af organismens individuelle egenskaber kan det ske et år tidligere eller ved at nå 5 år. Angst skal slås hvis i en alder af 6, 7, 8, 10, 11 år forekommer ufrivillig vandladning i et barn i løbet af dagen og natten. Årsager til enuresis:

• komplikationer under graviditet eller fødsel, hvilket resulterede i, at barnet viste sig at have perinatal hypoxisk skade på nervesystemet;
• arvelig disposition - det betyder at et gen er blevet overført fra forældre til et barn, hvilket bidrager til en stigning i niveauet af stoffer, der reducerer blærecellernes respons til blodets antidiuretiske hormon
• urinvejsinfektion eller urologisk sygdom;
• stressende situationer, ugunstig atmosfære i miljøet, psykologisk traume;
• utilstrækkelig blærekapacitet - dette symptom skal tages i betragtning, hvis barnet tidligere havde haft pyelonefritis (se også: pyelonefrit hos barnet: symptomer og behandling);
• medfødte eller erhvervede sygdomme i hjernen eller rygmarven;
• diabetes (vi anbefaler at læse: behandling af diabetes hos børn);
• allergisk reaktion.

Årsagen til urininkontinens kan være psykologisk traume modtaget af barnet. Nervesystemet hos babyer er ustabilt, så selv om et skænderi i familien bliver sommetider til sundhedsproblemer.

Enuresis hos børn kan forekomme som følge af flere faktorer på samme tid, en årsag kan give anledning til en anden. En meget simpel grund til ufrivillig vandladning om natten kan være, i mangel af patologier, sund søvn eller for meget væske, frugt, kolde fødevarer taget umiddelbart før sengetid, hypotermi i kroppen. Kast ikke psykologiske faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​urininkontinens: skændsler, natfærdigheder, jalousi osv.

Hvilken specialist at kontakte?

Lægen, der behandler den primære diagnose og behandling af alle barndomssygdomme, er en børnelæge. På trods af at sygdommen er forbundet med urinorganer, er det værd at starte med et besøg hos denne særlige specialist. En kvalificeret læge skal bestemme den smalle specialist, som vil blive påkrævet for en mere præcis diagnose og vil sende forældrene med barnet til en fuld undersøgelse.

I betragtning af det faktum, at enuresis er en sygdom, der kan skyldes en række faktorer af forskellig art, er det hensigtsmæssigt at bestå en undersøgelse med flere specialister:

• en neurolog foreskriver elektroencefalografi, som skal afsløre nervesystemet
• psykologen finder ud af, om der var stressede situationer, hvordan barnets udvikling foregår ved hjælp af særlige teknikker, afslører følelsesmæssige baggrund i familien, giver anbefalinger til forældre;
• Urologen foreskriver et ultralyd af nyrerne og blæren, urinalyse og derefter lægemiddelbehandling.

Hver specialist arbejder igen og leder efter årsagerne til sygdommen på deres område.

Hvordan man behandler enuresis?

Der er ingen enkelt recept til behandling af sengevædning hos børn, da udnævnelsen afhænger af årsagen til forekomsten. Hver sag kræver en individuel tilgang. Metoder til behandling af lægemidler ordineres ud fra resultaterne af diagnosticering af tilstanden af ​​blærens muskler, hormonindholdet i vasopressin, som regulerer væskeniveauet samt tilstanden af ​​dets receptorer:

1. Minirin - er lavet på basis af vasopressin i form af dråber i næsen, begravet inden sengetid
2. Driptan - med en stigning i blærens tone
3. Minirin i kombination med Prozerin - med blærehypotension i form af injektioner;
4. Nootropil, Persen i form af tabletter, vitaminer fra gruppe B - behandles med nattlig enuroresis af neurotisk oprindelse.

Alle lægemidler anvendes kun efter undersøgelse, identifikation af årsager og recept af en specialist med nøje overholdelse af reglerne for administration og dosering. Alternativt kan patienter henvises til en homøopatisk læge, der vil ordinere alternative lægemidler:

1. Pulsatilla - i nærvær af infektiøse sygdomme i urinvejen, også for følelsesmæssigt spændende børn;
2. Gelzemium - med symptomer på blære muskel afslapning som følge af stressende situationer;
3. lægemidler indeholdende fosfor er ordineret til børn, der drikker rigeligt med koldt vand;
4. Sepia - med inkontinens ved hoste, griner til enhver tid også i de første 3 timer efter at være i søvn.

Moderne homøopatiske midler kan garantere helbredelse af enuresis, forudsat at diagnosen er korrekt lavet. Alternative metoder kan ordineres, hvis medicin ikke har haft en ordentlig effekt, og enuresis hos børn er ikke helbredt.

Nervesygdomme behandles ofte ved hjælp af traditionel medicin medicin. Persen betragtes som en af ​​de sikreste sedativer.

Om ikke-medicinske metoder

Medicinske lægemidler vil ikke have den ønskede virkning på helbredelsen af ​​enuresis, hvis årsagen til dens forekomst er i det psykologiske plan. Andre faktorer, der bidrager til normalisering af vandladningsprocessen:

• Organisering af den daglige rutine. Korrekt regulering af alle processer i løbet af dagen vil vænne kroppen til intern disciplin (madindtag på strengt bestemte timer, gåture, hviler på dagen, søvn, underholdning) og vil gradvist ophæve enuresis hos børn. Det er nødvendigt at lære barnet at holde op med at spise 3 timer før sengetid. For at opfylde denne vanskelige tilstand bør forældrene selv blive det bedste eksempel.
• Træningsøvelser til blæren. Det er nødvendigt at lære at kontrollere urinprocessen. For at gøre dette, lær at kortvarigt forsinke lysten til at gå på toilettet.
• Oprettelse af et motiv. Motivationsterapi er et stærkt psykoterapeutisk værktøj, der bruges til børn, der lider af enuresis. Det anvendes udelukkende i tilfælde, hvor årsagen til sygdommen er psykologiske faktorer. Som et motiv bør der være en belønning for barnet til "tørre" overnatninger (vi anbefaler at læse: hvordan kan vi ellers modvirke et barn fra at skrive om natten?) Hvad vil der blive opmuntret til, og hvor mange succesfulde nætter er en individuel beslutning, men modtagelsen fungerer i 70% af tilfældene.
• Fysioterapi behandling. Fysioterapi i form af elektroforese, akupunktur, magnetisk terapi, elektrosleep, cirkulære brusere og terapeutiske øvelser er designet til at forbedre hjernens og nerveendenes funktion.
• Psykoterapeutisk hjælp. Specialist specialiserer barnets metoder til selvhypnose. Som følge heraf skal refleksforbindelsen mellem centralnervesystemet og blærens muskler genoprettes. Hvis bedwettingens neurotiske karakter udtages, så bruger psykologer deres redskaber til at flytte depressive tilstande. Hovedrollen i psykoterapi bør spilles af skabelsen af ​​en positiv positiv atmosfære i familien.

I nogle tilfælde kan medicinsk gymnastik hjælpe et barn, hvilket stimulerer nerveender og styrker nervesystemet.

Midler til traditionel medicin i kampen mod sygdommen

Traditionel medicin er et lagerhus af metoder til helbredelse fra alle mulige sygdomme, så forsøm ikke de effektive hjemmelavede opskrifter, der kom fra alderen. De testes i praksis af mange generationer af mennesker, indeholder kun naturlige naturlige ingredienser:

• For børn op til 10 år skal en spisesked dild koges i et glas kogende vand og efterlades i en time. Drik om morgenen på tom mave til en halv kop.
• Cook compote fra cowberries med tilsætning af 2 spsk vild rose, insistere. Infusionen kan drukne flere gange om dagen, den har en beroligende virkning på nervesystemet.
• Rosehip 2 spiseskefulde hæld en liter kogende vand, insistere. Udskiftning af te, drik om dagen. Rosehip styrker nervecellerne godt.
• Bær og blade af lingonberry, St. John's wort i en vilkårlig lille mængde bringe kog i ½ l vand. Insister 30 minutter, belastning, køligt og tag om dagen.
• Knust blad af plantain 30 g bryg i 350 ml varmt vand, lad det brygge, tag 4 gange om dagen til 10 g.
• Saml urter af mynte, St. John's wort, birk blade, kamille blomster i lige dele, hak og bland. 50 g af blandingen hæld 1 liter varmt vand i en termos, insistere i 8 timer. Tag en halv time før måltider til 100g. For at infuse et barn til at drikke med glæde, kan du tilføje honning til det. Efter 3 måneder skal du tage en pause i 2 uger, og fortsæt med at tage midlerne.
• Det lindrer symptomerne på enuresis fra samlingen af ​​knotweed, yarrow, St. John's wort, blackberry blade. Alle ingredienser skal knuses og blandes i lige store dele. Klar 10 g af blandingen hæld 300 ml kogende vand, insistere i en termos i 2 timer. Infusion bør tages 5 gange om dagen før måltiderne.

Folkemedicin vil have den ønskede effekt, hvis du tager dem under tilsyn af den behandlende læge. Urte medicin er en tilføjelse til den vigtigste behandling, det bør ikke være en komplet erstatning for det. Herbal præparater kan desuden have en god effekt i forebyggelsen af ​​enuresis.

Enuresis hos børn: årsager og behandling

Problemet med urininkontinens er en af ​​de vigtigste i pædiatri. Læger har studeret og behandlet det i meget lang tid. Der er endda International Children's Urine Retention Society (ICCS). Sygdommens betydning bestemmes ikke alene og ikke så meget af problemets alvor fra et medicinsk synspunkt som et socialt og psykologisk aspekt: ​​børn, der lider af enuresis, er nødt til at blive udsat for censur og straf fra voksne med latterliggørelse af deres jævnaldrende, og når de bliver ældre begynder de selv at opleve udtalte psykologiske ubehag og vanskeligheder med at tilpasse sig samfundet.

Udtrykket "enuresis" nephrologists og urologer indebærer urininkontinens om natten, og begrebet "daytime enuresis" anses ikke for helt korrekt. I denne artikel vil vi snakke specifikt om sengevædning.

Ved definition af ICCS er urininkontinens vandladning på en uhensigtsmæssig tid og sted hos et barn på 5 år og ældre. Derfor betragtes sengurination under sengetid enuresis. Men aldersgrænsen (5 år) er helt betinget, da neuropsykisk modning og evnen til at kontrollere urinering under søvn hos børn opstår på forskellige tidspunkter og kan variere meget (i flere år fra 3 til 6-7). Derfor er det mere hensigtsmæssigt at diagnosticere enuresis hos et barn, der allerede er begyndt at indse uacceptabiliteten af ​​urininkontinens, han er selv bekymret for natten-episoder af inkontinens og er interesseret i deres eliminering.

Klassificering af enuresis

Enuresis kan være primær og sekundær, isoleret og kombineret, monosymptomatisk og polysymptomatisk.

Primær enuresis opstår fra en tidlig alder af barnet, når der ikke er nogen såkaldt "tørre nætter" periode, ingen symptomer på sygdom eller psyko-følelsesmæssig stress. Sekundær enuresis diagnosticeres, hvis urininkontinens forekommer hos et barn, der allerede er begyndt at kontrollere nattesøvn og er blevet vækket til vandladning. Sekundær enuresis opstår efter en periode med "tørre aftener", der varede mindst seks måneder, og børn har et klart forhold mellem forekomsten af ​​sengvævning og virkningen af ​​sygdomme, stress, mentale faktorer og andre patologiske tilstande.

Isoleret hedder enuresis, hvor der ikke er inkontinens på dagtid. Ved den kombinerede enuresis er kombinationen af ​​en nat- og daginkontinens noteret.

Monosymptomatisk enuresis diagnosticeres i mangel af symptomer på andre sygdomme og lidelser. Polysymptomatisk enuresis bestemmes af tilstedeværelsen af:

• urologiske lidelser (neurogen blære dysfunktion, medfødte abnormiteter i urinsystemet);
• neurologiske, psykiatriske og psykiske lidelser;
• endokrine sygdomme.

Årsager til Enuresis

Enuresis kan forekomme som følge af virkningen af ​​følgende årsager og provokerende faktorer:

1. Arvelig disposition: mere end halvdelen af ​​børn med enuresis har nære slægtninge med det samme problem. Ifølge en statistik, hvis en af ​​forældrene har lidt inkontinens i barndommen, er sandsynligheden for enuresis hos et barn ca. 40%; hvis begge forældre lider af inkontinens, stiger sandsynligheden for at udvikle enuresis hos deres børn til 70-80%. Med genetisk bestemt enuresis er der en krænkelse af udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon (vasopressin), som normalt giver mulighed for reabsorption af primær urin eller et fald i følsomheden af ​​nyrerne til vasopressin. Som følge heraf udsender børn en stor mængde lavkoncentrationsurin om natten.
2. Lav funktionel kapacitet af blæren. Funktionel kapacitet er mængden af ​​urin, som en person kan holde indtil et overvældende ønske om at urinere opstår. Hos børn under 12 år beregnes funktionskapaciteten med formlen: 30 + 30 × alder af barnet (i år) og anses for lavt, hvis det er under 65% af aldersnorm. Med lav funktionel kapacitet kan blæren ikke holde hele urinen produceret natten over.
3. Polysymptomatisk enuresis kan udvikle sig på baggrund af forskellige patologier: restvirkninger efter perinatal encefalopati, hovedskader, neuroinfections; læsioner i hjernen og rygmarven; neuroser; urologiske sygdomme; i nogle allergiske sygdomme (alvorlige former for atopisk dermatitis, eksem) endokrine sygdomme (sukker og diabetes insipidus). Og i sådanne situationer betragtes enuresis ikke som en separat stat, men som et af symptomerne på sygdommen.

Mulige årsager til enuresis

Diagnose af enuresis

Det er ikke svært at etablere enuresis hos et barn: dette sker på baggrund af klager over konstante eller hyppige episoder af urininkontinens om natten hos børn over 5 år. Men for en vellykket fjernelse af urininkontinens hos børn er nødvendigt at præcisere formen og årsager til sengevædning som til medicinsk behandling, for eksempel arvelig (monosemeiotic) enuresis og enuresis på baggrund af overaktiv blære (polisimptomnogo) anvendes fundamentalt forskellige metoder.

Kriterierne for diagnosticering af arvelig urininkontinens er:

• Enuresis historie i nogen af ​​barnets nære slægtninge;
• konstant urininkontinens fra de første år af livet - uden de "tørre aftener";
• Nocturia - overvejende nature diuresis over dagtimerne - det vil sige om natten producerer barnet mere urin end i løbet af dagen;
• lav specifik vægt af nat urin;
• tørst barn om aftenen;
• data om blodprøver for hormoner (lav aktivitet af antidiuretisk hormon - vasopressin - om natten);
• genetiske analysedata (påvisning af genmutationer);
• manglende organiske eller neuropsykiatriske lidelser.

I processen med diagnosticering af enuresis er:

• konsultationer af børnelæger, neurolog, nephrologist, urolog, endokrinolog, børns psykiater og psykolog;
• en urinering dagbog holdes i flere dage (det registrerer hvor mange gange og hvor meget barnet skrev om dagen, og om der var episoder af inkontinens dag og nat);
• laboratorieundersøgelser (generelle blod- og urintest, sukker- og urintest for blod, hormonblodprøver, biokemiske test i blod og urin for at udelukke nyresygdom);
• Ultralyd af nyrer og blære;
• uroflowmetri (undersøgelse af hastigheden af ​​urinflowet under hele tiden for frivillig vandladning);
• Derudover kan spinal røntgen, ekskretorisk urografi, vaginal cystourthrografi og andre undersøgelser ordineres.

Enuresis behandling

Ved behandling af alle former for enuresis er ikke-farmakologiske foranstaltninger vigtigste: diæt, diæt, blære træning, børns motivation.

Mode og kost

Syv tips til forældre med Enuresis i et barn:

1. Opret den mest afslappede atmosfære i familien. Atmosfæren er særlig vigtig om aftenen: eliminere skændsler, straffe barnet om aftenen, aktive spil, en computer, se fjernsyn er yderst uønsket.
2. Skal aldrig straffe eller straffe et barn for at kaste på en seng - dette løser ikke problemet, men vil kun udarbejde komplekserne for barnet.
3. Organiser sengen korrekt: Barnets seng skal være flad, hård nok. Hvis barnet sover på oliekluden, skal det være fuldstændigt dækket af et ark, som ikke ville blive krøllet eller forskudt under bevægelser i søvnen. Værelset skal være varmt, uden udkast (der kun lukkes ved sengetid), men ikke for kvælende, så der ikke er noget ønske om at drikke, mens du falder i søvn eller om natten. Lær barnet at sove på ryggen. For at forhindre ufrivillig vandladning med blærens lave funktionelle kapacitet hjælper rullen, plantet under knæene eller hævet fodenden af ​​sengen.
4. Sove skal gøres på samme tid.
5. Middag og drikkevarer skal gives senest 3 timer før sengetid. Dette udelukker produkter, der har en vanddrivende effekt (mejeriprodukter, stærk te, kaffe, cola og andre koffeinholdige drikkevarer, saftige grøntsager og frugter - vandmelon, cantaloupe, æbler, agurker, jordbær). Til middag anbefales kogt æg, smuldret korn, fisk gryderet eller kød, svag te med lidt sukker. Umiddelbart inden sengetid kan et barn få en lille mængde mad, der fremmer væskeretention (et salt saltet salt, brød med salt, ost, honning).
6. Sørg for, at barnet kommer mindst 3 gange i timen inden du går i seng.
7. Efterlad en svag lyskilde i barnets soveværelse (natlys), så han ikke er bange for mørke og roligt gå i gryden eller toiletet, når han vågner op med et ønske om at urinere.

At vågne eller ikke at vågne?

Over, om at vågne op eller vågner op et lille barn i løbet af natten for at tisse, medicinske forskellige meninger: nogle mener, at kunstig opvågnen med landing på gryden bidrager til udviklingen af ​​et bæredygtigt refleks efterfulgt af selv-opvågnen overløb blære, andre eksperter er af den opfattelse, at en sådan refleks at udvikle førskolebørn har svært ved at gå tabt. Men hvis du vågner barnet, så vågner 2-3 timer efter at du har lagt dig i seng og sørg for at helt vågne op, kom han til potten eller toilettet og gå tilbage selv. For at vise medfølelse og til at bære en søvnig baby i sine arme til toilettet og tilbage er ubrugelig: det bidrager ikke til udviklingen af ​​den refleks til vækkelse af børnene ikke klar over, hvad de gør, og om morgenen, og som regel kan ikke huske, at de er vågnet. Men hvis barnet allerede har vådt sig selv, skal han helt sikkert vågne op, skifte til tørre tøj (endnu bedre hvis han selv skifter tøj), genoprette sengen: Disse aktiviteter vil danne konceptet om en behagelig søvn i et barn som en drøm i en tør seng og undervise Hold din seng og tøj tør.

Det anbefales at vække ældre børn (skolebørn) om natten, og dette sker i henhold til et bestemt mønster ("opvågnen på en tidsplan"):

• Den første uge af barnet bliver vækket hver time efter at falde i søvn;
• i de følgende dage øges intervallet mellem vækkelserne gradvist (vågne op efter 2 timer, derefter efter 3, så kun en gang om natten).

Behandling "opvågnen på tidsplan" varer i en måned. Hvis der efter en måned ingen effekt (enuresis episoder gentages oftere end 1-2 gange om ugen), kan du gentage kurset en gang, eller at gå videre til andre metoder til kamp med enuresis. Det skal huskes, at "planlagt opvågning" forstyrrer det normale forløb af et barns nattesøvn, og det fører til en alvorlig belastning på nervesystemet. Som følge heraf vil barnet i løbet af dagen være træt, trægt, lunefuldt, det vil være svært at absorbere ny information, på grund af dette kan hans skolepræstationer falde. Derfor er metoden ønskelig at bruge i løbet af ferien.

Blære træning

Metoden giver et positivt resultat kun hos børn med lav funktionel kapacitet af blæren. Essensen af ​​metoden: om eftermiddagen giver de barnet at drikke meget væske og bede ham om ikke at urinere så længe som muligt.

Motivational Therapy

I kampen mod enuresis giver en god positiv effekt barnets ønske om at lykkes. Derfor er det vigtigt for forældre at opmuntre barnet, ros ham for "tørre aftener" (men ikke straffe ham hvis inkontinens opstår), udvikle ansvaret for hans adfærd (lær ham at urinere før sengetid og ikke at drikke om natten).

Udvikling af konditionerede reflekser for at vågne op med fuld blære ("urinalarmer")

Der er ikke-farmakologiske metoder til behandling af enuresis ved at udvikle betingede reflekser hos børn. En særlig alarm enhed (enuresis vækkeur) er placeret i nærheden af ​​barnets seng, som reagerer på en fugtighedsføler, der er følsom over for flere dråber urin. Sensoren i puden placeres i barnets undertøj undertøj (i moderne vækkeure sensorer kan fastgøres til ydersiden af ​​vasketøjet - hvor sandsynligvis den første dråbe af urin kan frigøres) - og i begyndelsen af ​​ufrivillig vandladning sensor reagerer, udsender enheden et tydeligt signal.

Ved et signal vågner barnet op og går på toilettet. Hvis et barn er under 10 år, skal forældre også stå op: de hjælper barnet til at skifte til rene tøj og sætte ham i seng igen. Denne teknik blev opfundet i 1907 og betragtes som effektiv (giver et positivt resultat i over 70% af børn med enuresis), men efter brugen er det muligt at komme tilbage. Succes kan opnås om en måned efter brugen af ​​signaleringsmetoden, og yderligere to uger efter at have stoppet enuresis, er fugtighedssensoren tilbage i babyens undertøj. Hvis der ikke er nogen virkning inden for 2 måneder efter brug af et enuresis vækkeur, afbrydes behandlingen i henhold til "urin alarm" -metoden.

fysioterapi

Parallelt med lægemiddelbehandling ordineres ofte kurser i fysioterapeutiske foranstaltninger: laser, akupunktur, elektroforese osv. Men deres effektivitet er ret lav, og fysioterapi giver normalt ikke positive resultater med isoleret anvendelse (bortset fra andre metoder).

Andre metoder

I ældre børn (ca. 10 år) i behandlingen af ​​enuresis er meget udbredt og give gode resultater psykoterapi (herunder familie) og auditiv træning - barn lære dig selv at stille ind på "tør nat" og vækkelse af overløbet af blæren gennem natlige gentagelse før seng sætninger som "Jeg vil sove i en tør seng. Jeg vil helt sikkert føle, om jeg vil gå på toilettet og helt sikkert vil vågne op "osv.

Drogbehandling af enuresis

Arvelig form

Til behandling af den arvelige form for enuresis er desmopressin (minirin) ordineret til natten ved kurser på 3 måneder med 1 måneders pauser. Lægemidlet er en syntetisk analog af vasopressin og fører til lindring af nocturia efterfulgt af enuresis. I løbet af behandlingsperioden med minerin observeres et strikt drikkegreb på samme tid: væsken er strengt begrænset om aftenen og om natten (de giver barnet kun for at slukke deres tørst).

Enuresis på baggrund af neurogen blære dysfunktion

Enuresis på baggrund af en overaktiv blære, der manifesteres af tilstedeværelsen i barnet af "imperativ" trang til at urinere, som han ikke er i stand til at tilbageholde, behandles ved brug af flere grupper af stoffer:

M-holinoblokatorisk: driptan og spazmeks bruger oftest. Effekten af ​​driptan er 90%. Tildel det til børn, der er ældre end 5 år. Indtrædelsens varighed bør ikke være mindre end en måned (europæiske forskere anbefaler behandlingskurser i 2-3 måneder). Ved gentagelse af enuresis er gentaget kurser ordineret. Spasmex udpeget stof "Spazmeks" vil hjælpe unge

unge, der lider af enuresis, kurser fra 1 til 3 måneder. Ved brug af driptana, især ved høje doser og i lang tid, kan udvikle uønskede bivirkninger: hjertebanken, mundtørhed, brændende fornemmelse og tørre øjne, sløret syn, øget intraokulært tryk, forstoppelse, mavesmerter, svimmelhed, søvnforstyrrelser, angst, hallucinationer. Tilstedeværelsen af ​​bivirkninger skal overvåges nøje, og i tilfælde af forekomst skal lægemidlet normalt trækkes tilbage. Spasmex producerer sjældent lignende bivirkninger, da det ikke overvinder biologiske membraner og ikke trænger ind i centralnervesystemet. Begge lægemidler er kontraindiceret i tilfælde af påvisning på ultralyd i en mængde af resterende urin over 20 ml, fordi de kan forbedre urinrørslukkemusklen spasmer. Desuden er sikkerhed og virkning af et andet lægemiddel fra gruppen af ​​M-anticholinergika, detrusitol (tolterodin), for nylig blevet påvist hos børn.

Alfa-1-adrenerge blokkere - doxazosin (cardura) og alfuzosin (dalfaz) - slap af blæren, øg dens funktionelle volumen og forbedre vandladningen. Dalfaz er ordineret til 3 måneders daglig indtagelse, med utilstrækkelig virkning, kan kurset forlænges til et år. Lægemidlet er kontraindiceret i hjertesygdomme, ortostatisk hypotension, medfødte misdannelser af blæren og svære sygdomme i mave-tarmkanalen og nyrerne.

Enuresis på baggrund af neurotiske lidelser og angst

I tilfælde af enuresis, beroligende midler (hydroxyzin, medazepam), sydnocarb, amitriptilin, kan imipramin ordineres hos et barn med neurose og hyperirritationssyndrom. Nootropiske lægemidler (glycin, phenibut, picamilon, piracetam) anvendes også i vid udstrækning. Forberedelser fra disse grupper er rettet mod at normalisere dybden af ​​nats søvn, fremskynde modningsprocesserne i barnets nervesystem, eliminere spænding, angst og depressive tilstande.

konklusion

Hvis et barn over 5 år periodisk eller konstant urinerer i seng om natten, skal forældre starte ikke-medicinske foranstaltninger til bekæmpelse af enuresis, mens man konsulterer en læge for at eliminere de organiske årsager til inkontinens og polysymptomatisk enuresis. Det er også nødvendigt at starte kampen mod enuresis hos børn under 5 år, hvis de forstår, at sengevætning er forkert, lider af det og ønsker at undgå det. Og selv om babyer i mange tilfælde "vokser" enuresis, bliver sengevæsker blevet mindre og mindre med barnets alder og forsvinder gradvist, det er stadig nødvendigt at udføre behandlingen, da børn bliver ældre og begynder at opleve psykisk ubehag tilstand.

Hvilken læge at kontakte

I tilfælde af sengevædning, konsulter en børnelæge. I mangel af effekten af ​​behandlingen er en undersøgelse foretaget af en neurolog, nephrologist, urolog, endokrinolog, psykiater og psykoterapeut samt en fysioterapeut nødvendig.