Ved diagnosticering af infektiøs inflammatorisk behandling ordinerer læger antibakterielle midler af fluoroquinolon-gruppen. Blandt dem er lægemidlet Norfloxacin (Norfloxacin) i form af tabletter, der er karakteriseret ved en systemisk effekt. Før behandlingsforløbet er nødvendigt, skal man konsultere en læge.

Sammensætning og frigivelsesform

Instruktioner til brug Norfloxacin beskriver to doseringsformer af lægemidlet - runde tabletter med gul farve, filmovertrukket med en risiko på den ene side. Lægemidlet administreres strengt oralt. Tabletterne er pakket i blisterpakninger på 10 stk. 1 æskepakke indeholder 1-2 cellulære pakker, brugsvejledninger. Der er en anden form - øredråber og øjendråber. Hæld 5 ml i dråberflasker. Funktioner af tabletternes kemiske sammensætning:

Koncentration 1 tab., Mg

kolloidt siliciumdioxid (aerosil)

kinolinfarvestoff

I den kemiske sammensætning af øjen- og øredråber med udtalte antibakterielle egenskaber fungerer dinatriumedetat, pufferopløsning, natriumchlorid, decamethoxin, renset vand som hjælpekomponenter. Hver karton indeholder 1 dråberflaske, brugsanvisning. Denne formular er beregnet til brug eksternt.

Farmakologiske egenskaber

Norfloxacin tabletter er et antibakterielt lægemiddel af den farmakologiske gruppe af fluorquinoloner. Det aktive stof med samme navn med udtalte bakteriedræbende egenskaber krænker integriteten af ​​DNA fra patogene mikroorganismer, bidrager til hurtig udryddelse af skadelige mikrober og yderligere fjernelse fra kroppen. Det specificerede lægemiddel er aktivt mod sådanne infektioner som:

• aureus;
• Escherichia;
• Clostridium;
• gonococcus;
• hafnium;
• Proteus;
• Klebsiella;
• hemophilus influenzae;
• enterobakterier;
• klamydia;
• Shigella;
• streptococcus;
• Salmonella.

At spise mad nedsætter adsorptionen af ​​lægemidlet, så en enkeltdosis af lægemidlet anbefales at blive taget på tom mave. Efter oral administration absorberes 40% fra fordøjelseskanalen. Lægemidlet når den maksimale plasmakoncentration i 2 timer. Den terapeutiske effekt varer i 12 timer. Metabolisme opstår i leveren. Viser antibakterielt lægemiddel med galde og urin.

Norfloxacin er et antibiotikum eller ej

Det specificerede lægemiddel er et antibiotikum af 2. generation, den eponymous aktive ingrediens er karakteriseret ved stabil antibakteriel, antiseptisk aktivitet. Repræsentanter for den farmakologiske gruppe af fluorochiloner har ikke naturlige analoger, afviger i deres oprindelse. Norfloxacin er et antibakterielt lægemiddel, hvis struktur er forskellig med strukturen af ​​naturlige (naturlige) antibiotika.

Indikationer for brug

Narkotika Norfloxacin er ordineret til infektiøse og inflammatoriske processer lokaliseret i urinorganerne, åndedrætsorganerne og reproduktionssystemet, bløde væv. Det er hensigtsmæssigt en sådan farmaceutisk udnævnelse med betændelse i livmoderen og appendages, sygdomme i ørerne og øjnene af infektiøs genese. Instruktioner til brug indeholder en komplet liste over medicinske indikationer:

• cervicitis, adnexitis, endocervicitis, endometritis;
• chlamydia, ukompliceret gonoré;
• urethritis, cystitis, pyelonefritis;
• "Rejsende" diarré ";
• endometritis, cervicitis, prostatitis;
• abscess, cellulitis, erysipelas, pyoderma;
• bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media, bihulebetændelse;
• Helicobacter pylori infektion, salmonellose, shigellose;
• konjunktivitis, keratitis, meibomitis, dacryocystitier, blepharoconjunctivitis, keratoconjunctivitis, blepharitis, hornhindeår;
• ekstern og gennemsnitlig otitis, forebyggelse efter kirurgiske indgreb.

Dosering og administration

Norfloxacin i form af tabletter er beregnet til oral administration, dråber - til ekstern brug. Behandlingsforløbet varer 7-14 dage. Hvis 3 dage efter lægemiddelbehandlingens start ikke er nogen positiv dynamik, skal du konsultere en læge og justere doseringen individuelt, vælg en pålidelig analog. Daglige doser afhænger af frigivelsesform, patientens alder, arten og stadiet af den patologiske proces, som beskrevet i brugsanvisningen.

Norfloxacin Tablets

Lægemidlet er beregnet til oral administration. Daglig dosis - 1 fane. 2-3 gange om dagen 7-14 dage. Pillerne skal sluges hele, ikke tygges, drik rigeligt med vand. Behandlingsforløbet bestemmer arten af ​​den patologiske proces:

• Norfloxacin med blærebetændelse skal tage 7 til 12 dage;
• hvis urinvejsinfektion skal behandles i 3-7 dage
• med gastroenteritis er medicin ordineret i løbet af 3-5 dage;
• med proctitis, cervicitis, urethrit eller pharyngitis, skal 800 mg tages en gang;
• med tyfusfeber, tilbagevendende kroniske infektioner, er der brug for 14 dage til behandling.

Norfloxacin Drops

Lægemidlet i flydende form er foreskrevet for sygdomme i ørerne og øjnene af infektiøs og inflammatorisk genese. Ved tilbagefaldet skal patienten begrænse 2 dråber Norfloxacin i et øre (øje). Derefter skal du gentage proceduren for det andet fokus i patologi. Patienten anbefales at udføre 3-4 procedurer om dagen. Behandlingsforløbet anbefales ikke at stoppe, indtil de alarmerende symptomer på blepharitis, conjunctivitis og andre patologier i øjne og ører forsvinder.

Særlige instruktioner

Lægemidlet Norfloxacin til pyelonefritis eller andre sygdomme i det genitourinære system foreskrives i løbet af 7-10 dage. Hvis patienten tager antikonvulsive midler, skal patienten på forhånd oplyse den behandlende læge. Ellers er udviklingen af ​​et konvulsivt anfald ikke udelukket. Andre retningslinjer for patienter er beskrevet i brugsanvisningen:

1. Ved behandling med et antibakterielt middel er det nødvendigt at opgive styringen af ​​kraftmekanismer, ikke at engagere sig i intellektuel aktivitet. Dette skyldes øget patientdøsighed og svimmelhed.
2. I løbet af lægemiddelterapi er det nødvendigt at undgå udsættelse for direkte sollys, drikke mere væske, overvåge nyrefunktion og blodkoagulationsindikatorer (især ved operationen).
3. Ved behandling af patienter med kronisk nyresvigt udvikler risikoen for senesbrydning og tendinitis efter en nyre, lunge eller hjerte-transplantation over 60 år.
4. Det er forbudt at overskride de doser, der anbefales i instruktionerne, da de aktive stoffer gradvist akkumuleres i nyrerne, er der vanskeligheder med deres avl.
5. Medicinen forårsager undertiden perifer neuropati, derfor er det ved den første følelse af følelsesløshed i ekstremiteterne nødvendigt at ophøre med at tage medicinen og konsultere en læge.
6. Lægemidlet anbefales ikke som en del af den komplekse behandling af syfilis, hvis der er mistanke om pseudomembranøs kolitis.
7. Hvis den angivne medicin forårsager forvirring, hallucinationer, tremor i ekstremiteterne, indre angst, giftig psykose, kræves der en hastehøring med den behandlende læge.

Norfloxacin under graviditet

Ved fødning af et foster er en sådan farmaceutisk udnævnelse kontraindiceret. Kliniske undersøgelser har bekræftet, at effekten af ​​Norfloxacin har en negativ effekt på føtal intrauterin udvikling. Under amning er brugen af ​​det specificerede lægemiddel også forbudt. De aktive ingredienser udskilles i modermælk. Når du behandler en ammende moder, skal du midlertidigt holde op med at amme, overføre babyen til tilpassede blandinger.

Norfloxacin børn

Patienter under 12 år af det specificerede antibakterielle lægemiddel i form af tabletter til oral administration er ikke ordineret. Kliniske undersøgelser af denne kategori af patienter i praksis er ikke blevet lavet. Dråber af Norfloxacin til brug eksternt til børn, der foreskrives individuelt, afhænger den daglige dosering af arten af ​​den patologiske proces.

Drug interaktion

Det antibakterielle middel Norfloxacin er ordineret i det komplekse behandlingsregime. Instruktioner for brug indeholder oplysninger om lægemiddelinteraktioner med repræsentanter for andre farmakologiske grupper:

1. Norfloxacin sænker clearance af Theofillin, nedsætter effekten af ​​nitrofuraner, øger koncentrationen af ​​indirekte antikoagulantia i blodserumet.
2. Ved samtidig brug med antihypertensiva lægemidler falder blodtryksindekset kraftigt.
3. I kombination med barbiturater er det nødvendigt at kontrollere puls, blodtryk, hjerteaktivitet.
4. Det specificerede antibakterielle middel er ikke ordineret samtidigt med enterosorbenter, magnesiumpræparater og antacidmidler, da den antibakterielle virkning reduceres.
5. Forbudt kombination med lægemidler indeholdende jern, calcium, vismut og zink, fordi den ønskede terapeutiske effekt er svag.
6. Lægemidlet forbedrer den terapeutiske virkning af hypoglykæmiske midler, hvilket er vigtigt for patienter med diabetes.
7. Antibakterielt lægemiddel sænker perioden for fjernelse af koffein fra kroppen.
8. Ved samtidig brug med cyclosporin øges serumkreatininniveauet.
9. I kombination med anæstetika er det nødvendigt at kontrollere blodtryksniveauet.

Bivirkninger

Norfloxacin tolereres godt af kroppen. I nogle kliniske tilfælde udvikler bivirkninger, beskrevet detaljeret i brugsanvisningen:

• fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, diarré, mangel på appetit, forstørret lever og øget aktivitet af hepatiske transaminaser, øget salivation, gastralgi (mavesmerter);
• nervesystem: døsighed, indre angst, vaskulitis, svimmelhed, migræneanfald, urimelig frygt, hallucinationer, krampeanfald;
• kardiovaskulær system: arytmi, takykardi, hypotension (hypotension), ændringer i elektrokardiogrammet;
• urinveje: krystaluria, albuminuri, nyresvigt, glomerulonefritis, interstitial nefritis, polyuria, dysuri, hypercreatininæmi, urethrale blødninger;
• muskuloskeletale system: artralgi, senesbrydning, tendinitis
• sensoriske organer: fotofobi, nedsat synsskarphed, kemose, conjunctival hyperæmi;
• organer af blod: leukocytose, nedsat hæmatokrit, hæmolytisk anæmi, granulocytopeni, agranulocytose, eosinofili;
• Hud: i form af allergiske hududslæt, erytem, ​​nældefeber, hævelse og rødme af epidermis, bronkospasmer, toksisk epidermal nekrolyse.

overdosis

Med det systematiske overskud af daglige doser forværres patientens tilstand dramatisk. Overdoseringssymptomer: Nyresvigt, nedsat vand og elektrolytbalance, øgede bivirkninger fra fordøjelseskanalen. Patienten er forpligtet til at skylle maven, med tvang fremkalde opkastning. Følgende viser oral indtagelse af intestinale enterosorbenter, symptomatisk behandling. Den specifikke modgift er fraværende. Anvendelsen af ​​tilstrækkelig hydreringsterapi med tvungen diurese er ikke udelukket.

Kontraindikationer

Oral administration af norfloxacin er ikke indiceret for alle patienter. Brugsanvisningen indeholder en liste over medicinske kontraindikationer:

• individuel intolerance over for kroppens fluoroquinoloner;
• akut mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
• graviditet;
• amning;
• aldersgrænse op til 18 år
• forsigtighed med: aterosklerose, epilepsi, nyre- og leverinsufficiens, diabetes mellitus.

Salgsbetingelser og opbevaring

Norfloxacin er et receptpligtigt lægemiddel, der sælges i apoteker. I henhold til brugsvejledningen skal lægemidlet opbevares på et tørt og mørkt sted utilgængeligt for sollys og små børn. Udløbsdato - 2 år fra udstedelsesdatoen.

Analoger af Norfloxacin

Hvis der er bivirkninger i starten af ​​kurset, skal du udskifte medicinen. Pålidelige analoger af Norfloxacin og deres korte beskrivelse:

1. Nolitsin. Strukturanalog til oral administration, som ofte foreskrives for infektioner i det urogenitale system. Ifølge instruktionerne skal du drikke 1 fane. tre gange om dagen i 10-14 dage.
2. Lokson. Dette er et indian antibakterielt lægemiddel i form af tabletter, kendt indenlandsk farmakologi. Ifølge instruktionerne er patienten foreskrevet 1 stk. pr. dag. Behandlingsforløbet er op til 10 dage afhængigt af sygdommen.
3. Norbaktin. Det er en potent antisexagativ i form af tabletter til oral brug. Lægemidlet er effektivt mod bakterier gram-positive og gram-negative serier. Tildele et kursus på 7-14 dage, afhænger dosen af ​​sygdommens art, som beskrevet i instruktionerne.
4. Normaks. Antibakterielle tabletter anbefales til patienter 14 år og ældre. Ifølge instruktionerne, den daglige dosis - 1 tabel. to gange om dagen. I mangel af positiv dynamik i 3 dage skal stoffet erstattes med en stærk analog.
5. Norilet. Fluorquinol medicin til systemisk virkning i kroppen. Daglige doser og behandling er beskrevet i instruktionerne, afhængigt af patientens alder og sygdommens art.
6. Sofazin. Effektiv lægemiddelfrigivelsesform til behandling af urin- og åndedrætsinfektioner, blødt væv, ENT-organer. Lægemiddelbehandlingskursen varierer fra 7 til 14 dage. Positive ændringer observeres efter 2-3 dage med regelmæssig brug af tabletter.
7. Spektrama. Det er et antibakterielt lægemiddel med et bredt spektrum af handling. Ifølge instruktionerne skal behandlingen udføres på tom mave, tag 1 fane. 2-3 gange om dagen. Varigheden af ​​lægemiddelterapi bestemmes individuelt.
8. Negafloks. Dette piller og dråber med en udpræget antibakteriel virkning. Den anden form for frigivelse anvendes ofte i otolaryngologi og oftalmologi til undertrykkelse af infektiøse og inflammatoriske processer.

Pris Norfloxacin

Omkostningerne ved denne medicin afhænger af frigivelsesformen og producenten. Den gennemsnitlige pris på Norfloxacin tabletform er 145-200 rubler pr. Pakke, dråber på 5 ml er 100-150 rubler. Priseksempler:

Norfloxacin (norfloxacin) instruktion:

producent

"Replekfarm A.D." Republikken Makedonien
Bekymring Stirol, Gorlovka, Donetsk region, Ukraine
LLC "Pharmaceutical selskab" Health ", Kharkov, Ukraine

Aktiv ingrediens Norfloxacin

Norfloxacin Release Forms

0,2 g kapsler nummer 12x2
Øje og øre dråber 0,3%, 5 ml hver i flasker
Coated tabletter, 0,4 g hver, nr. 1

Hvem er vist Norfloxacin

Infektiøse inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer følsomme for norfloxacin:

• akutte og kroniske urinvejsinfektioner (kompliceret og ukompliceret);
• kønsinfektioner (prostatitis, epididymitis, cervicitis, gonokokinfektioner, chancroid);
• akut bakteriel gastroenteritis;
• tyfusfeber;
• gastrointestinale infektioner (salmonellose, shigellose, "rejsende" diarré); sepsis forebyggelse hos patienter med neutropeni;
• luftvejsinfektioner, infektioner i øret, næse og hals (akut og kronisk otitis media, kronisk bihulebetændelse, akut tonsillitis);
• forebyggelse af bakterielle infektioner hos patienter med granulocytopeni.

Hvordan man bruger norfloxacin

Dosering og indgift
tabletter
Internt, en time før eller 2 timer efter måltider. For ukomplicerede urinvejsinfektioner 400 mg 2 gange dagligt i 3-10 dage for komplicerede urinvejsinfektioner 400 mg 2 gange dagligt i 10-20 dage til kroniske tilbagevendende urinvejsinfektioner op til 12 uger. Ved akut ukompliceret gonokok urethritis, faryngitis, proctitis, cervicitis - engang 800-1 200 mg.
Ved akut bakteriel gastroenteritis, 400 mg 2-3 gange dagligt i 5 dage og tyfusfeber 400 mg 2 gange dagligt i 14 dage.
Til forebyggelse af sepsis med neutropeni - 400 mg 2-3 gange om dagen i 8 uger.
Med infektioner i øret, halsen, næse og luftveje, 400 mg 2 gange om dagen i 5-25 dage. Antimikrobielle virkningsvarighed - ca. 12 timer. Patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) ordineres 400 mg / dag.
Doseringsregimen er individuel. Norfloxacin administreres internt 1 time før måltider eller 2 timer efter måltider med et glas vand.
Med urinvejsinfektioner - 400 mg 2 gange om dagen i 7-10 dage;
for ukompliceret blærebetændelse, 3-7 dage;
med kroniske tilbagevendende urinvejsinfektioner - op til 12 uger, hvis effekten opnås i de første 4 uger, nedsættes dosis til 400 mg / dag.
Med akut bakteriel gastroenterocolitis - 5 dage;
i akut gonokok urethritis, faryngitis, proctitis, cervicitis - en gang 800 mg;
med tyfusfeber - 400 mg 3 gange om dagen i 14 dage. Til forebyggelse af gentagelse af urinvejsinfektioner - 200 mg / dag i 4-6 uger. Hos patienter med nedsat nyrefunktion med kreatininclearance på mere end 20 ml / min er der ikke behov for korrektion af doseringsregimen.

Med kreatininclearance under 20 ml / min. (eller niveauet af serumkreatinin mere end 5 mg / 100 ml) og patienter, der er i hæmodialyse, udpeg 1/2 terapeutisk dosis 2 gange dagligt eller en fuld dosis 1 gang om dagen.
For at forebygge infektioner hos patienter med granulocytopeni ordineres lægemidlet i en dosis på 400 mg hver 8. time. Varigheden af ​​behandlingen indstilles individuelt. Den gennemsnitlige daglige dosis for voksne og børn på 15 år og derover er 800 mg dagligt. Den maksimale daglige dosis er 1600 mg.

dråber
øjne
I tilfælde af akutte smitsomme sygdomme i øjnene ordineres lægemidlet i 1-2 dråber hvert 15. til 30. minut, så nedsættes frekvensen af ​​indåndinger. I den moderate proces er 1 til 2 dråber ordineret 2 til 6 gange om dagen. I akut og kronisk trachom foreskrives 2 dråber i hvert øje 2-4 gange om dagen i 1-2 måneder. Når symptomerne på sygdommen forsvinder, bør brugen af ​​lægemidlet fortsættes i de næste 48 timer.

ører
For øre-sygdomme er det ordineret i øret 5 dråber 3 gange om dagen. Dråber bør have en kropstemperatur. Inden dråberne påføres, skal den eksterne audiokanalen renses. Patienten skal ligge på hans side eller vippe hovedet for at lette inddrivningen. Efter indstilling skal hovedet holdes i denne position i ca. 2 minutter. I den eksterne auditive meatus kan du lægge en bomuldsuld. Når symptomer på sygdommen forsvinder, bør brug af lægemidlet fortsættes i de næste 48 timer.

Applikationsfunktioner
Med forsigtighed foreskrevet til patienter med epilepsi med konvulsiv syndrom og nedsat nyrefunktion og lever. I løbet af behandlingsperioden skal patienter have tilstrækkelig væske til at forhindre udvikling af krystalluri, undgå overdreven insolation. Ved behandling med norfloxacin bør virkningen af ​​UV-stråler undgås på grund af hudens mulige lysfølsomhed.

Bivirkninger af Norfloxacin

Overfølsomhedsreaktioner, lysfølsomhed, kvalme, opkastning og andre dyspeptiske symptomer, hovedpine, svimmelhed, døsighed, ændringer i hæmatologiske og biokemiske parametre er sjældent mulige.
Meget sjældent - allergiske reaktioner (kløe, udslæt).

Hvem er kontraindiceret Norfloxacin

Graviditet, amning, barndom og ungdom (op til 15 år), mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, overfølsomhed overfor norfloxacin og andre kinolonpræparater.

Norfloxacin-interaktion

Under behandling med norfloxacin og antacida midler eller lægemidler, der indeholder jern, zink, magnesium, calcium eller sucralfat, nedsættes absorptionen af ​​norfloxacin (intervallet mellem deres indtag skal være mindst 2 timer).
Under anvendelse af norfloxacin med antifungale midler (såsom amphotericin B, ketoconazol, miconazol, nystatin), ses synergistiske virkninger.
Norfloxacin kan potentiere de toksiske virkninger af theophyllin og cyclosporin.
Ved samtidig brug med warfarin er det nødvendigt at kontrollere blodkoagulationsindikatorer. Probenecid nedsætter elimineringen af ​​norfloxacin.

Overdosering af Norfloxacin

Symptomer (efter at have taget 3.000 mg pr. 45 minutter): Svimmelhed, kvalme, opkastning, døsighed, koldsved (uden ændringer i de grundlæggende hæmodynamiske parametre), anfaldssyndrom.
Behandling: gastrisk skylning, tilstrækkelig hydreringsterapi med tvungen diurese, udnævnelse af symptomatiske midler.

Lægemidlet "Norfloxacin" - brugsanvisning, beskrivelse og anmeldelser

Indikationer for brug af stoffet Norfloxacin

Frigivelsesformen af ​​lægemidlet Norfloxacin

Farmakodynamik af lægemidlet Norfloxacin

Norfloxacin Aktiv (både in vitro, og resultaterne af kliniske undersøgelser af anvendelsen af ​​indad for at behandle en række infektioner) mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer: Aerobe grampositive bakterier - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, aerobe gramnegative bakterier - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Det er også aktivt mod sådanne gram-negative mikroorganismer som Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Effektive (in vitro, og resultaterne af kliniske undersøgelser til behandling af øjeninfektioner) mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer: grampositive bakterier, herunder Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, gramnegative bakterier, herunder Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Norfloxacin viser in vitro aktivitet mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer: Aerobe grampositive bakterier - Bacillus cereus, aerobe gramnegative bakterier - Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (tuberkelbakterier bacillus-uger), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolytiches, jeg kan lide at spise

I de fleste tilfælde er det inaktivt med hensyn til obligatoriske anaerober, det er ikke aktivt mod Treponema pallidum.

Farmakokinetik af lægemidlet Norfloxacin

Brug af stoffet Norfloxacin under graviditet

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet Norfloxacin

Bivirkninger af lægemidlet Norfloxacin

På den del af mave-tarmkanalen: tab af appetit, kvalme, opkastning, bitter smag i munden (herunder efter indånding i øjet), mavesmerter, diarré, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, alkalisk fosfatase, LDH; pseudomembranøs colitis (med langvarig brug).

På den del af det urogenitale system: krystaluri, glomerulonefritis, dysuri, polyuri, albuminuri, hypercreatininæmi, urethralblødning.

Fra nervesystemet og sensoriske organer: Hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, hallucinationer, besvimelse.

Siden hjerte-kar-systemet og blodet (hæmatopoiesis, hæmostase): takykardi, hjertearytmi, blodtryksfald, vaskulitis, leukopeni, eosinofili, nedsættelse af hæmatokrit.

På den del af muskuloskeletale systemet: tendinitis, senesbrydning, artralgi.

Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, ødem, Stevens-Johnsons syndrom.

Dosering og indgivelse af lægemidlet Norfloxacin

Indvendig, 400 mg 2 gange om dagen. Kursets varighed afhænger af indikationerne for brug, sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces og patogenens aktivitet: for ukomplicerede urinvejsinfektioner - i 7-10 dage for ukompliceret cystitis - 3-7 dage, til kroniske tilbagevendende urinvejsinfektioner op til 12 uger til akut bakteriel gastroenteritis - 5 dage. Med akut ukompliceret gonokokinfektion - engang 800 mg.

Patienter med nedsat nyrefunktion med Cl creatinin på under 30 ml / min og patienter i hæmodialyse ordineres 1/2 terapeutisk dosis 2 gange dagligt eller en fuld dosis 1 gang om dagen.

Overdosering med Norfloxacin

Symptomer (3 g om 45 minutter): Svimmelhed, kvalme, opkastning, døsighed, koldsved (uden ændringer i de grundlæggende hæmodynamiske parametre), konvulsiv syndrom.

Behandling: gastrisk skylning, tilstrækkelig hydreringsterapi med tvungen diurese, udnævnelse af symptomatiske midler. Den specifikke modgift er fraværende.

Narkotikainteraktioner Norfloxacin med andre lægemidler

Forholdsregler ved indtagelse af stoffet Norfloxacin

QT / torsades de pointes interval forlængelse. Der er sjældne rapporter om udviklingen af ​​torsades de pointes under undersøgelser efter markedsføring hos patienter behandlet med quinoloner, herunder norfloxacin. Disse sjældne tilfælde er forbundet med følgende faktorer: alder over 60 år, kvindelige køn, forudgående hjertesygdom og / eller brugen af ​​kombinationsterapi. Norfloxacin bør ikke anvendes til patienter med kendt forlængelse af QT-intervallet med ukorrekt hypokalæmi og hos patienter, der modtager IA-klasse-antiarytmika (quinidin, procainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol).

Kramper. Det blev rapporteret om udviklingen af ​​anfald hos patienter, der fik norfloxacin. Hos patienter, der tager andre lægemidler i denne klasse, blev udviklingen af ​​anfald, ledsaget af øget intrakranielt tryk og toksisk psykose rapporteret. Quinoloner kan også forårsage CNS-stimulering, hvilket fører til tremor, angst, mild svimmelhed, forvirring og hallucinationer. Når sådanne reaktioner forekommer på baggrund af norfloxacin, skal lægemidlet straks seponeres, og der bør gives passende behandling.

Effekten af ​​norfloxacin på hjernens funktion og elektriske aktivitet er ikke undersøgt. I denne henseende skal der tages hensyn til patienter med diagnosticerede eller mistænkte CNS-sygdomme (herunder cerebral atherosclerose, epilepsi og andre faktorer, der er prædisponerede for udviklingen af ​​anfald) (se "Begrænsninger i brugen af").

Overfølsomhed / Anafylaksi. Der er rapporteret tilfælde af udvikling af alvorlige overfølsomhedsreaktioner (anafylaktoid og anafylaktisk), mens den første dosis quinoloner er taget. I nogle tilfælde blev disse reaktioner ledsaget af kardial kollaps, tab af bevidsthed, besvimelse, hævelse i halsen eller ansigt, dyspnø, urticaria, kløe; kun få patienter med en overfølsomhedsreaktion. I tilfælde af udvikling af allergiske reaktioner over for norfloxacin skal lægemidlet seponeres. Ved udvikling af alvorlige akutte hypersensitivitetsreaktioner kræves øjeblikkelig administration af epinephrin og passende foranstaltninger (ilt, IV-væsker, antihistaminlægemidler, kortikosteroider osv.). Patienter med overfølsomhed overfor norfloxacin med systemisk virkning eller andre quinoloner kan have øget følsomhed over for norfloxacin til lokal anvendelse (i form af dråber).

Pseudomembranøs colitis. Det er vigtigt at tage højde for muligheden for at udvikle pseudomembranøs colitis, hvis patienter får diarré, mens de får antibakterielle lægemidler. Behandling med antibakterielle midler fører til ændring af den normale flora i tyktarmen og kan føre til øget vækst af clostridier. Undersøgelser viser, at toxinet produceret af Clostridium difficile er årsagen til "antibiotikumassocieret colitis". Når en diagnose af "pseudomembranøs kolitis" er etableret, er det nødvendigt at starte en passende terapi.

Perifer neuropati. Der er rapporteret sjældne tilfælde af sensorisk eller sensorisk motorisk axonal polyneuropati, hvilket resulterer i paræstesi, hypoestesi, dysæstesi og svaghed hos patienter, der tager quinolon, inkl. norfloxacin. Når en patient har symptomer på neuropati, herunder smerter, brændende, prikkende, følelsesløshed og / eller svaghed, feber osv., Skal du stoppe med at tage norfloxacin.

Tilfælde af brud på sener i skulder, arm, akillessænder, som krævede kirurgisk behandling eller resulterede i langvarig dysfunktion i lemmerne, blev rapporteret hos patienter behandlet med quinoloner, herunder norfloxacin. I undersøgelser efter markedsføring er der en øget risiko for senessbrydning med samtidig indtagelse af kortikosteroider, især hos ældre patienter. Hvis der opstår smerter i led og muskler, forekommer tegn på betændelse eller senerup, skal norfloxacin straks annulleres; patienten skal være i ro og undgå stress, indtil diagnosen tendinitis eller senebrud er helt udelukket. Tendonbrud er mulig både under quinolonbehandling (inklusive norfloxacin) og efter afslutning af behandlingen.

Det skal tages i betragtning, at norfloxacin ikke er indiceret til behandling af syfilis. Antimikrobielle lægemidler, der anvendes i høje doser i en kort periode til behandling af gonoré, kan maske eller forsinke begyndelsen af ​​symptomer på udvikling af syfilis. Hos alle patienter med gonoré er det nødvendigt at foretage en serologisk test for syfilis under diagnosen og også gentagne gange (3 måneder) efter udnævnelsen af ​​norfloxacin.

Under et dobbeltblindt tværsnitstudie med frivillige til at sammenligne en enkeltdosis norfloxacin og placebo med 800 eller 1600 mg norfloxacin (1-2 anbefalede daglige doser) viste nogle frivillige i urinen nålagtige krystaller af stoffet, især med alkalisk urin. Selv om det ikke forventes at krystalluri forventes at udvikle sig, når det anbefalede doseringsregime er observeret (400 mg 2 gange dagligt), er det nødvendigt med forsigtighedsregler under behandling med norfloxacin. Patienterne skal have tilstrækkelig væske til at opretholde diurese mindst 1,2-1,5 l / dage hos voksne og overstiger ikke den anbefalede dosis.

Ved påføring af øjendråber skal du bære solbriller. Insolation bør undgås under behandlingen. Hos patienter, der tog nogle quinoloner, blev der observeret fototoksicitetsreaktioner med overdreven udsættelse for direkte sollys. Ved udvikling af lysfølsomhedsreaktioner bør behandling med norfloxacin seponeres.

Quinoloner, herunder norfloxacin, kan forværre symptomerne på myastenia gravis og føre til livstruende svaghed i respiratoriske muskler. Pas på, når du bruger quinoloner, inkl. norfloxacin hos patienter med myastenia gravis.

Som andre antibakterielle midler kan norfloxacin med langvarig anvendelse føre til øget vækst af ufølsomme mikroorganismer, herunder svampe. I tilfælde af udvikling af superinfektion er det nødvendigt at træffe passende foranstaltninger.

Det er usandsynligt, at anvendelsen af ​​norfloxacin i fravær af en bekræftet eller formodet bakteriel infektion eller vil profylaktisk gavne patienten, samtidig med at risikoen for at udvikle lægemiddelresistens øges.

Ved kirurgiske indgreb er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationssystemet (en stigning i protrombinindekset er muligt under behandlingen).

I løbet af behandlingsperioden med norfloxacin skal man være opmærksom, når man kører bil og praktiserer potentielt farlige aktiviteter, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og hurtighed i de psykomotoriske reaktioner.