Urologisk Institut for Sundhedsministeriet og Den Socialistiske Republik Rusland, Moskva

H orfloxacin er en anden generation fluoroquinolon. Quinoloner har en baktericid virkning ved at hæmme to vitale mikrobielle celle enzymer, DNA gyrase og topoisomerase IV, der krænker DNA-syntese.
Fluoroquinoloner, der er godkendt til klinisk brug siden begyndelsen af ​​80'erne af det sidste århundrede (II generation), kendetegnes af et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger, høj bakteriedræbende aktivitet og god farmakokinetik, hvilket gør det muligt for dem at blive anvendt til behandling af infektioner af forskellige ætiologier. Fluoroquinoloner, i modsætning til ikke-fluorerede quinoloner, har et stort volumenfordeling, skaber høje koncentrationer i organer og væv og trænger ind i celler.
Undtagelsen er norfloxacin, hvor de højeste niveauer er noteret i tarm, urinvej og prostata.
Halveringstiden for norfloxacin er 3-4 timer. I overensstemmelse med farmakokinetikken anvendes norfloxacin kun til behandling af urinvejsinfektioner (cystitis, pyelonefritis), prostatitis, gonoré og tarminfektioner (shigellose).
Fluoroquinoloner har et bredt spektrum af virkninger: De er aktive mod en række gram-positive aerobe bakterier (Staphylococcus spp.). De fleste gramnegative stammer, herunder E. coli (herunder enterotoxigeniske stammer), Shigella spp., Enrerobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp.., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Pseudomonas spp., Neisseria spp. Desuden er fluoroquinoloner II-generationen som regel aktive mod bakterier, der er resistente over for quinoloner fra den første generation.

Anvendelsen af ​​norfloxacin i akut cystitis
I akut cystitis er norfloxacin det første valg stof. Cystitis er en infektiøs inflammatorisk proces i blærens væg, lokaliseret hovedsageligt i slimhinden. Sygdommen er præget af høj grad af prævalens og er et alvorligt medicinsk problem primært blandt den kvindelige befolkning.
Ca. 20-25% af kvinder lider af blærebetændelse i en eller anden form, og 10% lider af kronisk tilbagevendende blærebetændelse. I piger diagnostiseres blærebetændelse 3 gange oftere end hos drenge og findes hovedsagelig i alderen 4 til 12 år.
Som den etiologiske faktor for inflammation af blærevæggen i undersøgelsen af ​​urokultur i de fleste tilfælde isolerede gram-negative mikroorganismer fra familien af ​​tarmbakterier. Med ukompliceret urininfektion udskilles E. coli i 80% og oftere. Andre patogener - Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Enterococci - er mere almindelige hos patienter, der gennemgår forskellige instrumentelle indgreb i urinvejen.
Urinrørets anatomiske egenskaber hos kvinder, dens korte længde og nærhed til anusen - kilden til potentielt uropatogene mikroorganismer - anerkendes som en af ​​de væsentlige faktorer, som bidrager til den hyppigere udvikling af cystit hos kvinder end hos mænd. Hos kvinder betragtes urinrøret sterilt proksimalt med den striberede sphincter og distalt inficeret med mikroorganismer, der er identiske med introitusens mikroflora i mere end 80% af tilfældene.
Forsøget viste, at udviklingen af ​​blærebetændelse ikke er nok, bare at få mikroorganismer ind i blæren. En nødvendig betingelse for udvikling af bakteriel cystitis er adhæsionen af ​​et betydeligt antal bakterier til urothelceller og deres efterfølgende invasion.
Et fuldt epithelag anses for at være en effektiv anti-klæbende faktor. Anti-klæbende og baktericide egenskaber af slimhinden i vagina og introitus forhindrer udviklingen af ​​patogen flora hos kvinder. Hos kvinder med blæreobstruktion opstår urinering unormalt med øget intrauretral tryk, urinstrømmen er ikke laminær, men turbulent strømning med en ændring i hydrodynamiske egenskaber, udseendet af turbulens. Bakterier mobiliseres fra væggene i den distale urinrør og spredes til de proximale dele såvel som til blæren på grund af uretrovesisk tilbagesvaling i sådanne tilfælde.
Forskellige instrumentale endourethrale interventioner (blærekateterisering, cystoskopi osv.) Og seksuel aktivitet hos kvinder med en såkaldt vaginal ektopi af den ydre åbning af urinrøret kan lette transporten af ​​infektion til blæren. Samtidig forskydes urinrøret intravaginalt på grund af anatomiske egenskaber og udvikling af uretrogenitale adhæsioner efter deflorering.
Indførelsen af ​​bakterier i blæren fører ikke til den obligatoriske forekomst af den inflammatoriske proces i den. Denne stilling har et stort antal kliniske og eksperimentelle beviser. Blæren har betydelig modstand mod bakteriel invasion. Ud over de faktorer, der allerede er nævnt, producerer og udskiller overgangspitelet i blæren (urothelium) mucopolysaccharidsubstansen på overfladen, som er placeret på celleoverfladen og danner et beskyttende lag. Sidstnævnte tjener som en anti-klæbende faktor, omslutter de fangne ​​mikroorganismer og bidrager til deres eliminering under vandladning. Dannelsen af ​​dette mucopolysaccharidlag betragtes som en hormonafhængig proces, østrogener påvirker dets syntese, og progesteron påvirker dets sekretion af epithelceller.
Som følge af ødelæggelsen eller forandringen af ​​det beskyttende mucopolysaccharidlag kan vedhæftning af bakterier til urothelceller med deres efterfølgende invasion udvikle sig, hvilket fører til forekomsten af ​​cystitis. Dette kan skyldes de konstitutionelle træk ved mucinen, nedsat blodcirkulation i blærevæggen, forøget indhold af receptorer til bakteriel adhæsion på urothelceller. Et fald i blærevæggenes modstand mod bakteriel invasion kan observeres, når den er traumatiseret under instrumentale indgreb.
Patogenetiske mekanismer, der fører til udviklingen af ​​blærebetændelse, og faktorer, der bidrager til dekompenseringen af ​​blæreens beskyttende antibakterielle mekanismer, kan præsenteres i form af visse ordninger. De væsentligste faktorer, der prædisponerer for blærebetændelse, ud over patogen flora, er: nedsat blodcirkulation i blærevæggen og det lille bækken, nedsat zvukuatornoyblærefunktion, nedsættelse af kroppens modstandsdygtighed mod infektion (hypovitaminose, overarbejde, overkølet osv.).
Hovedfokuset ved behandlingen af ​​akut primær cystitis er antibiotikabehandling. Behandling af akut cystit er primært baseret på indtagelse af en tilstrækkelig mængde væske (> 1,5 l / dag) og undgåelse af seksuel kontakt i 5-7 dage. Sygdommen kan komme tilbage spontant.
Ved akut ukompliceret blærebetændelse er følsomheden af ​​fællesskabsbekjente E. coli-stammer til antibakterielle lægemidler ret forudsigelig. Ifølge en multicenterundersøgelse i Rusland var niveauet af resistens af E. coli på poliklinisk basis for fluorquinoloner kun 3%, så norfloxacin (i standarddoseringen på 400 mg 2 gange dagligt) er førstevalgsstoffet. Varigheden af ​​behandlingen er 3 dage.
I tilfælde af tilbagevendende cystitis kan lægemidlet til første valg også være norfloxacin (i standarddoseringen på 400 mg 2 gange dagligt), men behandlingens varighed stiger til 7 dage. Patienter med tilbagevendende episoder af blærebetændelse forbundet med seksuelle forhold, er en enkelt dosis norfloxacin oralt i en dosis på 400 mg effektiv. Langvarig profylaktisk indgift (inden for natten) norfloxacin i en dosis på 200 mg kan anbefales til patienter med hyppig blærecystitis uden for samleje.
Følsomheden af ​​hospitalsstammer af Escherichia coli og andre patogene mikroorganismer til antibiotika er mindre forudsigelig end fællesskabsbestemmte stammer, og derfor er effektiviteten af ​​antibakterielle lægemidler til akut akut cystitis, der er udviklet på hospitalet på grund af kateterisering af blæren eller nogen diagnostisk manipulation, vanskelig at forudsige. Men til empirisk behandling anbefales norfloxacin i en dosis på 400 mg, 2 gange dagligt, i munden i 5-7 dage.

Brug af norfloxacin i pyelonefritis
Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne med læsion af bækkenet, kopper, parenchyma og interstitielt væv. Pyelonefrit er den mest almindelige nyresygdom i alle aldersgrupper. Der er forskelle i forekomsten af ​​pyelonefrit hos mænd og kvinder i forskellige aldersperioder. Generelt dominerer kvinder i forekomsten af ​​pyelonefrit.
Mellem 2 og 15 år er piger syge seks gange oftere end drenge, næsten det samme forhold ses mellem mænd og kvinder i ung og middelalderen. Hos ældre forekommer pyelonefriti oftere hos mænd. Disse forskelle er forbundet med nedsat urodynamik og infektion i urinvejen i forskellige aldersperioder hos repræsentanter for forskellige køn.
Pyelonefritis er opdelt i ukompliceret, som er en uafhængig sygdom, og kompliceret, som udvikler sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme (urolithiasis, kvindelige kønsorganer, prostata adenom, tumorer i det genitourinære system, diabetes mellitus.).
Komplicerede infektioner observeres naturligt hos ældre patienter. Hyppigheden af ​​senil pyelonefritis stiger med hvert tiår af livet hos en ældre person, når 45% hos mænd og 40% hos kvinder i det tiende årti.
Det hyppigste årsagsmiddel til pyelonefritis er Escherichia coli, mindre ofte er der andre gramnegative bakterier, stafylokokker og enterokokker. Observerede træk ved pyelonefritis etiologiske struktur afhængig af sygdomsbetingelserne.
Hos poliklinikker med akut og kronisk pyelonefrit forekommer E. coli i sygdommens etiologi, værdien af ​​andre mikroorganismer er signifikant mindre. Når pyelonefrit opstår på hospitalet (hospitalsinfektion), øger spektret af patogener betydeligt, og værdien af ​​gram-positive mikroorganismer - enterokokker, stafylokokker (hovedsagelig S. saprophytiscus) stiger.
Hos patienter, der er i intensivafdelinger, især i nærvær af et permanent urinkateter, øges den etiologiske betydning af pseudomonas aeruginosa og andre ikke-fermentative gram-negative bakterier samt enterokokker og svampe. Funktioner af den etiologiske struktur skal overvejes ved planlægning af antibiotikabehandling.
Mikrobielle foreninger observeres i ca. 20% af tilfælde af hospital pyelonefritis, især hos patienter med permanent dræning. Under sygdommens forløb kan der forekomme en ændring i infektionsårsagsmidlet, udseendet af multiresistente former for mikroorganismer, især med den ukontrollerede og usystemiske anvendelse af antibiotika. Ved adgang til hospitalet bliver patientens egen urinflora meget hurtigt (inden for 2-3 dage) erstattet af nosokomiale stammer af bakterier. Derfor er pyelonefritis, der udvikles på hospitalet, præget af et mere vedholdende kursus og en mere ugunstig prognose.
Behandling af pyelonefritis bør være omfattende, herunder følgende obligatoriske foranstaltninger:
• eliminering af årsagerne til nedsat passage af urin eller nyrecirkulation (arteriel eller venøs)
• antibakteriel terapi (empirisk og etiotropisk)
• symptomatisk behandling,
• forebyggelse af tilbagefald og forværringer.
Antimikrobiell terapi til pyelonefritis bør være etiotropisk, dvs. baseret på resultaterne af mikrobiologisk forskning og følsomheden af ​​det isolerede patogen til antibiotika.
Derfor kan norfloxacin kun virke effektivt i en form for pyelonefritis - dette er en forstyrret forværring af pyelonefrit hos ambulante patienter. Tilstanden hos sådanne patienter er normalt moderat. Doseringen af ​​norfloxacin medium terapeutisk 400 mg 2 gange dagligt og behandlingsforløbet skal være 10-14 dage (indeni). I mere alvorlige tilfælde af patienter, der kræver hospitalsindlæggelse på hospitalet, anvendes andre fluoroquinoloner: lomefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin etc., som har signifikant forbedret farmakokinetik. I tilfælde af meget alvorlig hospital pyelonefrit anvendes andre lægemidler: aminoglycosider (amikacin) i kombination med carbapenemer (imipenem, meropenem).
På baggrund af effektiv antibiotikabehandling bliver urinen steril ved den 3-4. behandlingsdag. Hvis patogenet fortsætter i urinen efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet, anbefales det at fortsætte brugen af ​​antibiotika (under hensyntagen til følsomhed) i yderligere 1-2 uger.
Metoderne til forebyggelse af pyelonephritisforværring omfatter: 1) et tilstrækkeligt drikkeprincip - 1,2 - 1,5 l / dag, 2) urtemedicin. Skønt effekten af ​​urtemedicin ikke er pålideligt bevist, bør den behandles positivt, fordi den hjælper med at forbedre vandladningen og ikke fører til udvikling af alvorlige bivirkninger.
Udtrykket "prostatitis" forstås at betyde den inflammatoriske proces i prostata.

Brug af norfloxacin til prostatitis
Polyetiologi er karakteristisk for prostatitis: sammen med traditionelle typiske uropatogener (Enterobacteri-aceae, Enterococcus spp., P. aeruginosa) er atypiske mikroberes rolle (klamydia, mycoplasma, ureaplasma) ikke udelukket; Betydningen af ​​gonokokker, trichomonader og anaerober i etiologien af ​​kronisk prostatitis er også diskuteret. Desuden er gonokokker og klamydier hos unge patienter afgørende for prostatitis ætiologi, mens sygdommen hos patienter ældre end 35 år primært er forårsaget af typiske gramnegative bakterier.
Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i prostatakirtlen har nogle særlige egenskaber afhængig af, hvordan infektionen trænger ind i kroppen. For det første er frekvensen den stigende kanalikulære bane. Kilden til infektion er den bageste urinrør, hvor den patogene flora falder retrograd fra den forreste urinrør (seksuel måde) eller antegrade i tilfælde af nyre, øvre urinveje og blæresygdomme. Ved bakre uretritis bevæger den inflammatoriske proces uundgåeligt til det sædte tuberkul med åbningerne af vas deferens og til åbningerne af prostatic kirtler.
Patogen flora kan komme ind i prostatakirtlen med sin direkte traumatiske skade under kateterisering, bukhinden, indlæggelse af urinrøret og andre transurethrale diagnostiske og terapeutiske procedurer.
Den hæmatogene infektionsvej til prostatakirtlen er mindre almindelig: dette kræver prædisponerende faktorer, der fører til stagnation i kirtlen eller mikrocirkulationen i den. Dette lettes ved venøs stasis, dels på grund af den type struktur af bækkenets venøse system. Også prostatakirtlenes nervøs trofisme bestemmer stort set tilstanden af ​​lumbosakral rygsøjlen. Purulent foci i andre organer, såsom ondt i halsen, influenza, scarlet feber, lungebetændelse, furunkler og hudcarcuter kan blive en kilde til infektion i den hæmatogene indgangsvej. Ved hæmatogen indtrængning af flora opgøres det oftest i prostatakirtlets interstitium, hvilket skaber betændelse i det.
Endnu mindre ofte forekommer lymfogen infektion i prostata. Det bliver muligt som følge af talrige lymfatiske anastomoser mellem bækkenets lymfesystemer, når mikrocirkulationen i kroppen ledsages af en krænkelse af venøs og lymfatisk dræning.
Terapi af enhver form for bakteriel prostatitis bør være omfattende og omfatte følgende komponenter:
• antibakteriel terapi (førende behandlingsmetode)
• sikring af udstrømning af prostatakirtler med purulent inflammatorisk udledning fra udløbskanalerne (prostatakræftens massage i forskellige modifikationer);
• fysiske metoder til at forbedre blodcirkulationen i prostatakirtlen (laserterapi, forskellige modifikationer af fysioterapi, varme mikroclyster med fytopreparationer: kamille, salvie osv.);
• immunostimulerende terapi, vitaminterapi
Beroligende terapi
• kost - udelukkelse af alkohol, krydret mad.
Valget af antibiotika til behandling af prostatitis bestemmes af dets farmakokinetiske egenskaber, der primært består i dens indtrængning i prostata-vævets væv og dannelsen af ​​bakteriedræbende koncentrationer der for mikroorganismer. Disse egenskaber har lægemidler af fluoroquinolonserien, herunder norfloxacin. En forudsætning for en vellykket antibakteriel terapi er tilstrækkelig varighed af antibiotikabrug - i mindst 4 uger efterfulgt af bakteriologisk kontrol. Ved opretholdelse af analysen af ​​urinspiruri eller bakteriuri> 103 CFU / ml i den tredje del af urinen og i prostatsekretionen, når den testes ifølge metoden fra Meares Stamey har brug for et andet kursus af antibiotikabehandling i 2-4 uger.
Norfloxacin er det valgte lægemiddel til en mild form for akut bakteriel prostatitis (anvendes i doser på 400 mg 2 gange dagligt), og i samme dosering anvendes den til behandling af kronisk bakteriel prostatitis og inficeret kronisk bækkenbetændelsessyndrom. Behandlingsvarigheden for disse former for prostatitis diskuteres bredt, men de fleste ledende eksperter konkluderer, at det anses for tilstrækkeligt i 4-6 uger.

Norfloxacin med pyelonefritis

Pyelonefritis er en bakteriel inflammatorisk sygdom hos nyrerne, normalt påvirker den kun en nyre, og kroniske og akutte former for sygdommen er forskellige. Hos kvinder er sygdommen mere almindelig, normalt resultatet af blærebetændelse. Men hos mænd opstår pyelonefrit som komplikation efter prostatitis, adenom eller urolithiasis, det går normalt sammen efter 60-65 år.

Narkotika til bekæmpelse af pyelonefritis bør være bredspektret, have gode bakteriedræbende egenskaber, lav nefrotoksicitet, de skal også udskilles i urinen, og det er norfloxacin, der er et af de lægemidler, der opfylder alle disse krav.

Pyelonefritis forårsages normalt af bakterier (colibacilli), som går ind i urinrøret og går længere langs urogenitalkanalen, hvorefter de kommer ind i urinerne, fremkalder den videre udvikling af infektionen spredningen af ​​sygdommen. Risikoen for kvinder er højere, fordi kvindens urinrør er bredere og kortere, det er meget lettere for tarmbakterier at komme ind i urinvejen.

Der er tilfælde, hvor en nyreinfektion kommer ind i nyrerne med hæmatogene midler - for eksempel fra kærtænder eller betændte mandler. Under alle omstændigheder er denne sygdom alvorlig og kan føre til forskellige komplikationer. Under ingen omstændigheder bør et specialbesøg udsættes, hvis symptomer på pyelonefrit forekommer. De udtrykkes i tilfælde af akut form, feber, kulderystelser, hovedpine, muskelsmerte og smerter i lændehulen Præcis det samme kliniske billede observeres ved akutte eksacerbationer af sygdommens kroniske form.

Norfloxacin, dets egenskaber og farmakologiske virkninger

Denne medicin er et antibakterielt middel, en analog af nalidixinsyre, er et pulver af hvid eller lysegul farve.

Ifølge farmakologi er det kendetegnet ved dets bakteriedræbende og antibakterielle egenskaber med et bredt spektrum af handling. Som en inhibitor af bakterielle enzymer, der er nødvendige til kopiering, dannelsen af ​​protein i celler og genoprettelsen af ​​den oprindelige DNA-struktur af bakterier ødelægger stoffet dannelsen af ​​DNA og proteiner og bakterierne på grund af denne dør.

Norfloxacin bruges til at bekæmpe en række infektioner, herunder forskellige typer bakterier og mikroorganismer, der anvendes til behandling af øjne. Afhængighed af dette lægemiddel er et sjældent fænomen, absorptionen af ​​lægemidlet kommer fra maven, men det skal bemærkes, at absorptionsprocessen er bremset af fødeindtagelse. Hos patienter, der er ældre end 60 år, på grund af svækkelse af nyrerne, kan der være forsinket elimination af norfloxacin, og dette bør overvejes ved valg af dosering. Lægemidlet nedbrydes i leveren, udskilles i urinen og gallen.

Dette stof håndterer godt med mange sygdomme, f.eks. Med forskellige typer af kroniske og akutte urinvejsinfektioner (såsom urethritis, blærebetændelse og pyelonefrit), sygdomme i reproduktionssystemet (prostatitis, endometritis, cervicitis), ukompliceret gonorré i mave-tarmkanalen, Det har en god profylaktisk virkning mod granulocytopeni - et fald i antallet af granulocytter mod baggrunden for et fald i leukocytter i blodet. Norfloxacin behandler også otitis og øjeninfektioner.

Indikationer for administration af lægemidlet er komplicerede og ukomplicerede urinvejsinfektioner forårsaget af patogener, der er følsomme for norfloxacin.

Før du begynder at tage lægemidlet, bestemmes mikrofloraens følsomhed, dosen under behandling varierer fra 0,4 gram to gange om dagen, den maksimale daglige dosis er et og et halvt gram dagligt. Varigheden af ​​terapi med norfloxacin er fra en uge til to, men undertiden kan behandlingen i tilfælde af presserende behov forlænges.

Kontraindikationer til brugen og bivirkningerne af norfloxacin

Kontraindikationer omfatter høj følsomhed over for stofferne i dette lægemiddel, og det kan desuden ikke tages af unge og børn. Det er nødvendigt at begrænse adgangen under aterosklerose af cerebral fartøjer, i strid med cerebral kredsløb, epilepsi og kramper, nyresvigt og leversvigt.

Hvordan virker lægemidlet for gravide, lidt studeret, og det bør ordineres omhyggeligt, og kun hvis de potentielle fordele ved behandling er mere risiko for barnet. Derudover har lægemidlet ikke præcise data om, hvorvidt lægemidlet kommer ind i mælk hos ammende mødre, men det er nødvendigt at tage højde for den mulige risiko for bivirkninger for børn, der ammer. Alle ovenstående gælder også for udgivelsen af ​​lægemidlet i form af dråber, som anvendes til lokal terapi for otitis og infektiøse øjensygdomme.

Bivirkninger kan være i form af nedsat appetit, kvalme, opkastning, bitter smag i munden (selvom øjendråber anvendes) i form af mavesmerter, colitis - dette rapporterer virkningen af ​​lægemidlet på mavetarmkanalen.

Urinsystemet kan også lide, og dette er udtrykt ved urethral blødning; sygdomme forbundet med overdreven indhold af mol, urater og sand i urinen; udvikling af nyresygdom, som er karakteriseret ved skade på glomeruli af disse organer; nedsat vandladning øget urindannelse øget udskillelse af protein i urinen en stigning i mængden af ​​kreatinin i blodet.

Virkningen af ​​lægemidlet på nervesystemet kan udtrykkes ved hovedpine, søvnløshed, besvimelse, svimmelhed og hallucinationer er nogle gange mulige; på hjerte-kar-systemet og det bloddannende system - en nedadgående hjerterytme, et fald i blodtryk, vaskulitis, leukopeni, et fald i hæmatokrit; på det muskuloskeletale system - brud og betændelse i sener, smerter i leddene.

Allergier kan også forekomme i form af urticaria, kløe eller ødem.

Når det anvendes i form af dråber, kan synet blive forringet, smerter og ild i øjnene, fotofobi, conjunctivitis og allergier kan forekomme.

Droginteraktioner og overdosering

Samtidig indtagelse af norfloxacid og lægemidler, som omfatter jern og zink, reducerer absorptionen af ​​dette lægemiddel, så forskellen mellem deres anvendelse bør ikke være mindre end to til fire timer. Doseringen af ​​theophyllin bør reduceres, hvis der er behov for at tage det sammen med norfloxacil, da rensningsraten for legemsvæv fra det første lægemiddel reduceres med 25-30%.

Derudover kan der under samtidig indtagelse af norfloxacid med lægemidler, der sænker trykket, være tilfælde af for skarpt fald.

Symptomer på overdosering: svimmelhed, koldsved, kvalme, døsighed, opkastningsrefleks, konvulsioner. Det er muligt at slippe af med disse symptomer ved at vaske maven ved at starte symptomatisk behandling. Det anbefales at straks annullere lægemidlet.

Dette lægemiddel er egnet til behandling af pyelonefrit hos ældre over 60 år og patienter med en historie om hjertesygdomme, aterosklerose og epilepsi.

Norfloxacin til behandling af pyelonefritis

Pyelonefrit hos mænds symptomer og behandling

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Mandlige urogenitale problemer er en ubehagelig patologi, der påvirker reproduktiv funktion. Disse manifestationer bør tages alvorligt. Denne artikel vil diskutere årsagerne og symptomerne på pyelonefrit hos mænd og måder at behandle sygdommen på.

Hvad er patologi

Pyelonefritis er en inflammatorisk proces i nyrebeskyttelsesområdet og calyxområdet. Denne sygdom er som regel oftere udsat for kvinder, men de er også karakteristiske for den mandlige krop.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Pyelonephritis er en smitsom mandlig karakter kan være forårsaget af streptokokker, stafylokokker, E. coli, mycoplasma, andre opportunistiske patogener og er ledsaget af brud på urin.

Infektionen kommer ind i nyrerne på følgende måder:

• Gennem blodstrømmen - hæmatogen;
• gennem lymfesystemet (knuder) - lymfogen
• gennem urinvejen kommer smitten ind i nyrerne - den stigende metode.

Primær og sekundær form for pyelonefrit er kendetegnet. Den første er typisk for børn 7 til 8 år og mennesker med svækket immunitet. Hos ældre mænd er nyrepatologi sekundær i naturen, der forekommer på baggrund af inflammatoriske processer.

Hvad fremkalder udviklingen af ​​pyelonefritis

De 7 vigtigste årsager til primær nyrebetændelse hos mænd er:

1. hypotermi;
2. avitaminose, hvilket fremkalder en svækkelse af immunsystemet
3. forhøjede blodsukker
4. mange stressende situationer;
5. overdreven motion
6. dårlige vaner
7. aktiv reproduktion af skadelige bakterier.

Hvad angår den sekundære form for pyelonefritis, kan den opstå som følge af skade på blæreområdet, hvorefter virkningen af ​​skadelige bakterier går til nyrerne. Hovedårsagerne til sygdommen er:

• Inflammation af prostata
• prostata adenom (overtrædelse af processen med udstrømning af urin på grund af kompression af prostata på urinvejen);
• urolithiasis (har evnen til at provokere dannelsen af ​​stagnation);
• mindre ofte som en komplikation efter fjernelse af urin med et kateter.

En anden prædisponerende faktor for nyrebetændelse anses for at være den ældre patientens alder og infektion i kroppen med kønssygdomme. Pyelonefrit hos mænd i denne sag udvikler sig mod baggrunden for de tilstødende lidelser, da kroppens beskyttelsesfunktioner som helhed reduceres.

Hvordan patologi manifesterer sig

Den oprindelige fase af pyelonefrit hos mænd er ofte karakteriseret ved konstant smerter i lænden. Smerten stiger med kraftig fysisk anstrengelse. I den akutte form af nyresygdom har patienten følgende symptomer:

• Høj kropstemperatur, og den kan falde efter hver tømning af blæren;
• dysfunktion i mave-tarmkanalen, ofte ledsaget af øget svedtendens, kuldegysninger, dehydrering eller hovedpine;
• i urinen, som bliver uklar, kan blodpropper detekteres;
• hævelse af kroppen (især under doven og nedre ekstremiteter);
• vedvarende smertefulde manifestationer i nyrerne
• træthed og svaghed
• pludselige dråber i blodtryk
• øget erythrocytsedimenteringshastighed detekteret ved blodanalyse
• På tidspunktet for urinafladning fra patienten registreres ubehagelige følelser ofte og udvikler sig til skarpe smerter.

I det øjeblik, hvor kronisk pyelonefrit udvikler sig, begynder nogle symptomer at svække betydeligt eller have et skjult kursus. Samtidig fastsætter selv resultaterne af laboratorieundersøgelser normale værdier. Fremkomsten af ​​nye og farligere tegn på pyelonefrit er dog ikke udelukket. Disse omfatter:

• Smertsyndromet i nedre ryg er markant stigende og bliver relativt hyppigt;
• som følge af nedsat appetit begynder patienten at tabe sig og opleve svær svaghed, og hovedpine strømmer ind i migrænen;
• Konstant trang til at urinere, selv når blæren er tom;
• udseendet af blod i urinen og en ubehagelig lugt, der ændrer urinens farve;
• purulent inflammation i avanceret stadium.

Det skal bemærkes, at symptomerne på kronisk pyelonefrit er på mange måder ligner tegn på andre urinveje. Derfor er det vigtigt at diagnosticere en nyresygdom på hospitalet korrekt for at yderligere udelukke tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og planlægge yderligere behandling af sygdommen.

Diagnose af pyelonefritis

Manifestationen af ​​de første tegn på den inflammatoriske proces indebærer en øjeblikkelig appel til lægehjælp. Hovedopgaven er at etablere årsagen til udviklingen af ​​inflammation i nyrerne.

Når pyelonefrit hos mænd tyder på laboratorie- og instrumentaldiagnostik. Efter visuel inspektion af patienten ved palpation ordinerer lægen kliniske tests, hvoraf urinalyse er af største vigtighed.

Til undersøgelse af patienten foreskrev følgende typer af test:

• Urinalyse afslører et forøget antal hvide blodlegemer
• urinanalyse ifølge Nechiporenko og Zimnitsky;
• urinkultur på et næringsmedium
• generelle og biokemiske blodprøver.

I nogle tilfælde tildeles instrumentel diagnostik:

• Ultralyd af nyrerne;
• tsistourografiya;
• ekskretorisk urografi;
• radioisotopforskning.

De ovennævnte metoder til nyreundersøgelse vil vise det fuldstændige billede af sygdommen.

Hvordan man behandler nyrepatologi hos mænd

Hvis de første symptomer på pyelonefritis forekommer, anbefales det at besøge en urolog eller en nephrologist, som efter undersøgelsen vil ordinere et behandlingsforløb.

Generelt er den generelle fremgangsmåde til behandling af sygdommen som følger:

1. Fjernelse af ureterale sten forårsager nyreinfektion.
2. Eliminering af smerte og betændelse.
3. Mindsket aktivitet af patogene mikroorganismer.

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad praktiseres både ambulant og indlæggelsesbehandling. Patienten skal overholde sengeluften og tage følgende lægemidler:

1. Brug af medicin, der stabiliserer blodtrykket og reducerer temperaturen.
2. Brug smertestillende lægemidler, der lindrer smerter.
3. Fjernelse af betændelse med medicin, såsom diclofenac eller metamizol.
4. Normalisering af nyrerne med furadonin.
5. Anvendelse af antibakterielle lægemidler i 7 til 14 dage. Den mest almindeligt foreskrevne fluoroquinol- eller cephalsporin-lægemiddelgruppe, for eksempel ampicillin, ceftriaxon.
6. Formålet med kursusimmunostimulerende midler (Amiksin, Echinacea, Betaferon).
7. I nogle tilfælde tilskyndes til at tage muskelafslappende midler (nej-spa, papaverin) og diuretika (veroshpiron, indapamin).

I sygdomsperioden skal der indtages en stor mængde væske, være i et varmt rum for at undgå hypotermi.

Til purulent abscess anvendes kirurgisk behandling. Akut pyelonefrit hos mænd er ofte arresteret ved indgivelse af intravenøse væsker.

Generelt er det vigtigste at fjerne symptomerne på akut og kronisk pyelonefrit og undgå komplikationer. Kronisk pyelonefritis i fremtiden kræver langvarig terapi (2-3 måneder) ved hjælp af plantens uroseptika, registrering hos dispenseren og gennemførelse af en årlig undersøgelse af kroppen.

En forudsætning for pyelonefrit hos mænd er at overholde en særlig kost, herunder:

• Begrænset indtagelse af salte, røget og fede fødevarer;
• konstant drikker masser af urte infusioner;
• afvisning af varm sauce, krydderier, stærk te og kaffe, alkoholholdige drikkevarer og tobak.

Den vigtigste diæt under sygdommen bør omfatte:

• vandbaserede poretter;
• fermenterede mejeriprodukter
• vegetabilsk puree;
• kogt dampet kød og fisk;
• bagt grøntsager.

Overholde passende ernæring bør være i løbet af behandlingen.

Traditionelle behandlingsmetoder

I kombination med lægemiddelterapi ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter, hvis hovedformål er at lindre symptomerne på akut inflammation og øge vandladningen.

Ved behandling af pyelonefrit påvirker effekten:

• cowberry bouillon;
• infusioner af tørrede nældeblad og sorte vin;
• Bearberry decoction;
• For at forbedre diuretisk effekt forbruges de grøntsager og bær (vandmelon, græskar, frisk juice af nye kartofler og gulerødder).

Under ingen omstændigheder bør patienten være selvmedicineret. Før du bruger noget middel, bør du konsultere en læge for at undgå bivirkninger.

Forebyggelsesmetoder

Forebyggende foranstaltninger vil medvirke til at mindske risikoen for pyelonefritis, som omfatter:

• Giver op dårlige vaner
• årlige forebyggende undersøgelser
• efter principperne om korrekt ernæring og sund livsstil
• undgå hypotermi
• hygiejne omhyggeligt;
• undgå hyppige ændringer af seksuelle partnere og brug prævention;
• at temperere kroppen
• observere drikke regime;
• tage vitaminer og mineralkomplekser.

Det er vigtigt at starte behandlingen straks ved de første tegn på pyelonefritis, som vil hjælpe med hurtigt at besejre lidelsen og undgå komplikationer. Husk at dine nyres sundhed er i dine hænder.

Nyresygdomme ledsages ofte af betændelse. I mange patienter diagnostiserer urologer pyelonefritis. Antibiotisk behandling hæmmer aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer.

Ved valg af lægemidler tager lægen hensyn til typen af ​​bakterier, graden af ​​nyreskade, virkningen af ​​lægemidlet - bakteriedræbende eller bakteriostatisk. I svære tilfælde er kombinationen af ​​to antibakterielle forbindelser effektiv. Hvordan behandles pyelonefrit med antibiotika? Hvilke stoffer ordineres oftest? Hvor lang tid er behandlingsforløbet? Svar i artiklen.

• Årsager til sygdommen
• Tegn og symptomer
• Typer, former og stadier af patologi
• Antibiotisk behandling af nyrebetændelse
• Hvordan man forstår, at antibakterielle lægemidler virker
• De vigtigste typer af stoffer til pyelonefritis
• Medikamenter til børn med pyelonefritis
• Forebyggelsesretningslinjer

Årsager til sygdommen

Pyelonefritis er en betændelse i nyrevæv. Infektionen trænger ud af blæren (oftest), fra patologiske foci i andre dele af kroppen med lymfe og blod (mindre ofte). Nærheden af ​​kønsorganerne og anus til urinrøret forklarer den hyppige udvikling af pyelonefrit hos kvinder. Den primære type patogen er E. coli. Også læger udskiller Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, når urin dyrkes.

En af årsagerne til patologi er ukorrekt behandling af infektionssygdomme i det nedre urinsystem. Patogene mikroorganismer stiger gradvist op, trænger ind i nyrerne. Behandling af pyelonefriti i lang tid, forekommer ofte tilbagefald.

Den anden årsag er stagnation af urin i tilfælde af et problem med udstrømningen af ​​væske, genindsprøjtning af udledning i nyrens bækken. Vesikulær urethral reflux forstyrrer blærens og nyrernes funktion, fremkalder den inflammatoriske proces, den aktive reproduktion af patogene mikroorganismer.

Pyelonefritisk kode i henhold til ICD - 10 - N10 - N12.

Lær om symptomerne på nyretubberkulose, samt hvordan man behandler sygdommen.

Sådan fjerner du nyresten i kvinder? De effektive behandlingsmuligheder er beskrevet på denne side.

Tegn og symptomer

Sygdommen er akut og kronisk. Med avancerede tilfælde af patologi dækker infektionen mange dele af kroppen, tilstanden forværres markant.

De vigtigste symptomer på pyelonefritis:

• alvorlig, akut smerte i lændehvirvelsøjlen
• kvalme
• temperaturstigning til +39 grader;
• takykardi;
• kulderystelser;
• åndenød;
• hovedpine;
• svaghed;
• hyppig vandladning
• svag hævelse af væv;
• misfarvning af urin (grønlig eller rød);
• forringelse;
• ifølge resultaterne af urinanalyse er niveauet af leukocytter øget - 18 enheder eller mere.

Typer, former og stadier af patologi

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• akut pyelonefritis;
• kronisk pyelonefritis.

Nyre pyelonefritis klassificering i henhold til formularen:

Klassificering under hensyntagen til infektionsvejene i nyrerne:

Lokalisering område klassifikation:

Antibiotisk behandling af nyrebetændelse

Hvordan behandles pyelonefrit med antibiotika? I mangel af rettidig behandling af nyrernes betændelse fremkalder en infektiøs inflammatorisk sygdom komplikationer. I alvorlige former for pyelonefritis udvikler 70 ud af 100 patienter hypertension (forhøjet tryk). Blandt de farlige konsekvenser på baggrund af forsømte tilfælde er sepsis: tilstanden er livstruende.

De grundlæggende regler for lægemiddelbehandling for pyelonefritis:

• udvælgelse af antibakterielle midler under hensyntagen til nyrernes tilstand for at forhindre skade på de ramte væv. Lægemidlet bør ikke påvirke de svækkede organer negativt
• Urologen skal ordinere bacpossev for at identificere typen af ​​patogene mikroorganismer. Kun ifølge resultaterne af testen for følsomhed overfor antibakterielle præparater anbefaler lægen et lægemiddel til at undertrykke inflammation i nyrerne. I alvorlige tilfælde af sygdommen, mens der ikke er noget svar fra laboratoriet, anvendes bredspektret antibiotika mod baggrunden af ​​anvendelsen af ​​hvilke gram-negative og gram-positive bakterier dræbes;
• Den bedste mulighed er intravenøs lægemiddeladministration. Med denne type injektion indtaster de aktive komponenter straks blodbanen og nyrerne, handler kort efter injektionen;
• når man ordinerer et antibakterielt middel, er det vigtigt at overveje niveauet af urinsyre. For hver gruppe af lægemidler er der et vist miljø, hvor de terapeutiske egenskaber er mest manifesterede. For Gentamicin bør for eksempel pH være fra 7,6 til 8,5, Ampicillin - fra 5,6 til 6,0, kanamycin - fra 7,0 til 8,0;
• et smalt spektrum eller bredspektret antibiotikum udskilles i urinen. Det er den høje koncentration af det aktive stof i væsken, der indikerer vellykket terapi;
• antibakterielle sammensætninger med bakteriedræbende egenskaber - den bedste løsning ved behandling af pyelonefritis. Efter det terapeutiske forløb forstyrres ikke kun den vitale aktivitet af patogene bakterier, men også forfaldsprodukterne elimineres fuldstændigt ved farlige mikroorganismers død.

Hvordan man forstår, at antibakterielle lægemidler virker

Læger identificerer flere kriterier for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen:

• tidligt. De første positive ændringer er mærkbare efter to eller tre dage. Tegn på forgiftning, smertsyndrom er reduceret, svaghed forsvinder, nyrernes arbejde er normaliseret. Efter tre til fire dage viser analysen udseendet af steril urin;
• senere. Efter 2-4 uger registrerede patienterne en signifikant forbedring af deres tilstand, og angreb af kuldegysninger, kvalme og feber forsvinder. Urinanalyse ved 3-7 dage efter afslutningen af ​​behandlingen viser fraværet af patogene mikroorganismer;
• endelig. Læger bekræfter effektiviteten af ​​behandlingen, hvis geninfektion af organerne i urinsystemet ikke manifesterer sig i 3 måneder efter afslutningen af ​​antibiotika.

• Ifølge resultaterne af undersøgelser konstaterede lægerne på baggrund af overvågningen af ​​antibiotikabehandling i pyelonefrit, at den mest effektive behandling er den hyppige forandring af stoffer. Ofte brugt ordningen: Ampicillin, så - Erythromycin, derefter - cephalosporiner, den næste fase - nitrofuraner. Du bør ikke bruge en type antibiotika i lang tid;
• under en eksacerbation, der udvikler sig efter at have taget to til fire kurser af antibiotikabehandling, foreskrives antiinflammatoriske lægemidler (ikke antibiotika) i 10 dage;
• i mangel af høj temperatur og udtalt symptomer på forgiftning, de foreskrives til neger eller nitrofuran forbindelser uden forudgående brug af antibakterielle midler.

Lær om tegn på akut urethrit hos kvinder samt behandlingsmuligheder for sygdommen.

Hvordan behandles nyretryk og hvad er det? Læs svaret på denne adresse.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html for information om symptomer og behandling af polycystisk nyresygdom.

De vigtigste typer af stoffer til pyelonefritis

Der er flere grupper af antibakterielle forbindelser, som mest aktivt undertrykker aktiviteten af ​​patogene mikrober i nyrerne og blæren:

• antibiotika til pyelonefrit hos kvinder vælges under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, urinsyreindholdet, karakteren af ​​processen (akut eller kronisk). Den gennemsnitlige behandlingstid for et kursus er fra 7 til 10 dage. Anvendelsesmåde: parenteral administration (injektion) eller oral (tabletter);
• antibiotika til pyelonefrit hos mænd, vælger urologen under hensyntagen til de samme faktorer som hos kvinder. Anvendelsesmetoden afhænger af sværhedsgraden af ​​nyrepatologi. Til hurtig eliminering af symptomer med aktiv inflammatorisk behandling ordineres intravenøse opløsninger.

• fluoroquinolon gruppe. Antibiotika vælges ofte som den første behandlingslinje til behandling af inflammatoriske processer i nyrerne. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Tildele piller eller injektioner afhængigt af sværhedsgraden. Ansøgning - 1 eller 2 gange om dagen i 7-10 dage;
• gruppe cephalosporiner. I tilfælde af ukompliceret patologi er 2 generationer ordineret: Cefuroxim, Cefaclor (tre gange om dagen, fra en uge til 10 dage). Til behandling af svære former for pyelonefrit hos kvinder og mænd foreskrevne midler i 3 generationer. Effektive piller: Cefixime, Ceftibuten (1 eller 2 gange om dagen, fra 7 til 10 dage). Cephalosporiner fra 1. generation er ordineret hyppigere: Cefazolin, Cefradin (2 eller 3 gange om dagen i 7-10 dage);
• gruppe p-lactamer. Forberedelser undertrykker ikke kun den inflammatoriske proces, men har også en ødelæggende virkning på stafylokokker, pyocyanestangen. Ampicillin, Amoxicillin er ordineret i form af tabletter og injektionsvæsker. Optimale kombinationer: Amoxicillin plus clavulansyre, Ampicillin plus Sulbactam. Varigheden af ​​behandlingen - fra 5 til 14 dage afhænger dosering og hyppighed af brugen af ​​sygdomsforløbet - fra to til fire injektioner eller teknikker;
• minoglycosidaminocyclitolgruppe. Tildele med purulent pyelonefritis. Effektive lægemidler i tredje og fjerde generation: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
• aminoglycosidgruppe (andenlinjemedicin). Amikacin, Gentamicin. Anvendes til påvisning af nosokomielle infektioner eller i løbet af kompliceret pyelonefritis. Ofte kombineret med cefalosporiner, penicilliner. Tildele injektioner af antibiotika 2 eller 3 gange om dagen;
• penicillin gruppe, piperacillin udledning. Nye formuleringer 5 generation. Et bredt spektrum af handlinger, hæmmer aktiviteten af ​​gram-positive og gram-negative bakterier. Indgiv intravenøst ​​og intramuskulært. Pipracil, Isipen, Natriumsalt, Picillin.

Medikamenter til børn med pyelonefritis

Når nyrernes mikrobielle inflammatoriske patologi nødvendigvis tager urin til bagposev. Ifølge testresultaterne isoleres patogen flora, følsomhed over for et eller flere antibakterielle lægemidler bestemmes.

Terapi er lang, med en ændring af antibiotika. Hvis efter to eller tre dage de første tegn på forbedring er fraværende, er det vigtigt at vælge et andet middel. Antibakterielle lægemidler anvendes, indtil tegn på forgiftning og feber forsvinder.

Anbefalinger til behandling af pyelonefrit hos børn:

• med alvorlig forgiftning, alvorlig smerte i nyrerne, problemer med urinudstrømning, er antibiotika ordineret: cephalosporiner, ampicillin, carbenicillin, ampioks. Intramuskulær administration af formuleringen tre eller fire gange om dagen er egnet til unge patienter;
• Lægen observerer resultatet af behandlingen. I mangel af positive ændringer anvendes reserver antibiotika. Aminoglycosider påvirker negativt renalvæv, men hæmmer hurtigt farlige mikroorganismers aktivitet. For at reducere den nefrotoksiske virkning ordineres børn en medium terapeutisk dosis, der gives to gange om dagen i en uge. Det er vigtigt at vide, at aminoglycosider ikke foreskrives for pyelonefrit i en tidlig alder. Denne gruppe af antibiotika anvendes ikke til nyresvigt og oliguri.

Forebyggelsesretningslinjer

For at forebygge sygdom er det vigtigt at følge enkle regler for forebyggelse af pyelonefritis:

• undgå hypotermi
• observere grundig hygiejne af kønsorganerne
• daglig brug rent vand - op til en og en halv liter;
• Sørg for at spise første kurser, drikke te, juice, naturligt juice - op til 1,5 liter;
• behandle nasopharyngeal sygdomme, karies, parodontitis;
• undgå krydret, stegt, saltede fødevarer, røget kød, marinader, sød sodavand;
• rettidig behandling af sygdomme hos kvindelige og mandlige kønsorganer, blære, nyrer;
• Hvert år skal der laves en ultralyd af urinsystemet, for at passere urinanalysen hvert halve år.

Nyttige videoer - ekspertrådgivning om funktionerne ved behandling af pyelonefrit med antibiotika:

Hvilke piller kan du tage fra nyre pyelonefritis

Pyelonefritis er en alvorlig nyresygdom, der forårsager betændelse i det interstitielle væv og bækken. Slap af sygdommen uden medicinsk bistand er urealistisk. Uundgåelige fejl i selvbehandling fører til udvikling af en kronisk form for patologi og mange komplikationer.

Pyelonefritis tabletter - dette er en meget stor liste over medicin. På den mest effektive måde vil vi diskutere i denne artikel.

Typer af medicin

Antibiotika er de vigtigste lægemidler, der bruges til at behandle pyelonefritis. Der er flere grupper af dem. Det drejer sig om:

• cephalosporiner;
• Penicillin;
• quinoloner;
• fluoroquinoloner;
• karbopinemah;
• aminoglycosider.

Før en af ​​disse lægemidler anvendes, ordinerer den behandlende læge først en urinalyse, og det afhænger af typen af ​​patogen og dens følsomhed overfor antibiotika, det bestemmes med valget.

Andre antimikrobielle lægemidler anvendes også (normalt, hvis sygdommen er kronisk eller forekommer i mild form):

En vigtig bestanddel af den komplekse terapi er følgende stoffer:

• vaskulære lægemidler;
• plante antiseptika;
• diuretika;
• antiinflammatoriske lægemidler.

Se også: Hvilke piller kan du drikke fra blærebetændelse hos kvinder?

penicilliner

Disse stoffer ordineres oftest til kvinder under graviditet fra blærebetændelse og andre inflammatoriske processer, der forekommer i nyrerne og det urogenitale system. Denne gruppe af antibiotika skader ikke barnet, fordi de hurtigt ødelægges.

I andre tilfælde skal de betragtede stoffer tages i kombination med clavulansyre, som beskytter dem mod nedbrydning og samtidig beskytter nyrerne.

I denne gruppe er nævnt sådanne stoffer:

Det første middel bør være fuld af pyelonefrit eller blærebetændelse. Du kan ikke bruge det, hvis der er problemer med leveren.

Den anden medicin indeholder også amoxicillin. Et træk ved Flemoxin er dets skal - det opløses ikke i maven, derfor begynder stoffet kun at blive absorberet i tarmen, hvilket signifikant øger dets effektivitet. Antibiotikumet virker på streptokokker og proteus. Kontraindiceret i:

• mononukleose;
• mave-tarmkanal patologier;
• leverforstyrrelser.

fluoroquinoloner

Fremragende ødelægge aerobic bakterier. Lige foreskrevet for både kronisk og akut pyelonefritis. I sidstnævnte tilfælde skal du bruge:

Den sekundære type lidelse er helbredt:

Det er uønsket at udpege dem:

• børn;
• gravid og ammende
• epilepsipatienter;
• mennesker med leversvigt.

cephalosporiner

Sådanne bredspektrede antibiotika anvendes hovedsageligt under indlæggelse. I dette tilfælde anvendes tabletterne ikke - lægemidlet injiceres med en dråber, fortyndet i saltvand.

Cefalexin er det eneste middel i gruppen, der normalt absorberes ved oral administration. Dens analoge Zinnat er piller, de har lav toksicitet og kan forhindre dannelsen af ​​suppuration i nyrerne. Kan tage

• børn fra 3 år
• gravid og lakterende.

Der er en række bivirkninger:

• kvalme;
• diarré;
• struma;
• candidiasis;
• opkastning;
• allergiske udslæt;
• vaginose.

carbapenemer

Forberedelser af denne gruppe er stærke antibiotika, som kun anvendes i de mest alvorlige tilfælde og i nærvær af sådanne komplikationer:

De vises også, når flere patogener opdages på én gang.

Denne gruppe omfatter:

Begge lægemidler bør anvendes i svær pyelonefritis. De absorberes dårligt i tarmene, og de er derfor ordineret i form af injektioner. Effektiv, hvis det forårsagende middel er Pseudomonas aeruginosa.

nitrofuraner

Antibakterielle lægemidler, der effektivt ødelægger infektionen og forhindrer dens yderligere spredning. Ganske giftig, fordi udpeget mindre og mindre. Overvej følgende gruppe:

Ikke egnet til gravide og amme, samt babyer op til 1 måned.

Disse stoffer er ikke dårlige kæmper mikrober som gram-negative, så igrempozhitelnyh.

Den mest berømte af denne rad - Nitroxolin. Værktøjet er giftfri og anvendes til behandling af børn.

sulfonamider

På nuværende tidspunkt foreskrives lægemidler af denne gruppe relativt sjældent på grund af, at de er ineffektive over for:

• anaerobe mikroorganismer;
• enterokokker;
• Pseudomonas aeruginosa.

• børn;
• mennesker med leverproblemer;
• patienter med blodforstyrrelser.

I denne kategori er:

Blodcirkulationsmedicin

Hidtil er det mest effektive lægemiddel i denne gruppe kaldet Curantil. Med det er det muligt at fremskynde cirkulationen i karrene og reducere risikoen for blodpropper.

Forbedrer udbuddet af nyresyre til Trental, hvilket sikrer beskyttelse af røde blodlegemer mod de negative virkninger af infektion. Ikke egnet til behandling af kvinder under graviditet og amning, såvel som personer, der tidligere har haft slagtilfælde.

Antiinflammatoriske og smertestillende midler

Ikke-steroide stoffer hjælper med at reducere inflammationsniveauet og udglatte sværhedsgraden af ​​smerte. Disse omfatter:

Kontraindiceret hos dem, der har et mavesår af både mave og duodenalsår.

Analgetika til akut pyelonefritis kan ikke tages.

diuretika

Sådanne lægemidler bør bruges til at stimulere nyrerne. Hyppigst ordineret til pyelonefritis:

Sidstnævnte to produkter er sammensat af vegetabilske råvarer, der tillader deres anvendelse til behandling af børn fra 2 år.