Analysen af ​​protein i urinen gives ved diagnose af mange sygdomme. Protein i urinen eller proteinuri er en tilstand, hvor der findes proteinmolekyler i urinen. Normalt bør de ikke være der, eller de kan være til stede i spormængder. Tilstedeværelsen af ​​restprotein i urinanalyse er en variant af normen.

Normalt overstiger urinproteinudskillelsen i en sund person ikke over 8 mg / dl eller 0,033 g / l pr. Dag.

Hos friske mennesker bør protein i urinen være fraværende eller findes i ekstremt små mængder. Protein i urinen diagnosticeres som proteinuri: det er et patologisk fænomen, der kræver rådgivning af en læge og gennemfører en række yderligere undersøgelser. Protein i urinen kan forekomme af forskellige årsager.

Protein i urinen eller såkaldt proteinuri er en tilstand, hvor proteinmolekyler er til stede i urinen, som er fraværende i urinen eller findes i meget små mængder. Proteiner er byggestenene, der udgør hele vores krop, herunder muskler, knogler, indre organer, hår og selv negle. Proteinet er også involveret i et stort antal processer, der forekommer i vores krop på cellulær og molekylær niveau. En vigtig funktion af proteiner er at opretholde onkotisk tryk og dermed sikre homeostase i kroppen. I renal glomeruli hos en sund person filtreres en forholdsvis lille mængde plasmaproteiner med lav molekylvægt konstant. Der er normalt lidt eller meget lidt protein i urinen. Protein i urinen er således et utvivlsomt tegn på, at funktionen af ​​nyrernes filtre - de såkaldte vaskulære glomeruli - er svækket.

Et urinproteinassay er designet til at bestemme mængden af ​​proteiner i urinen, såsom albumin.

Protein i urinen (proteinuri) - udskillelsen af ​​proteiner i urinen, der overstiger de normale (30-50 mg / dag) værdier, normalt et tegn på nyrebeskadigelse.

Det normale resultat af en rutinemæssig urintest er et urinproteinniveau på mellem 0 og 8 mg / dl. Den normale daglige urintest for protein er mindre end 150 mg pr. 24 timer.

Den tilladte mængde protein i urinen under graviditeten, som lægerne ikke henviser til symptomerne på eventuelle trusler, er et proteinindhold på op til 0,14 g / l.

Typer af protein i urinen (proteinuri)

Der er en grad af proteinuri klassificering afhængig af mængden af ​​protein udskilt i urinen i milligram pr. Dag.

• Mikroalbuminuri (30-150 mg)
• Let proteinuri (150-500 mg)
• Moderat proteinuri (500-1000 mg)
• Alvorlig proteinuri (1000-3000 mg)
• Nefrit (mere end 3500 mg)

I løbet af dagen udskilles mere protein i urinen end om natten. Proteinet kan også skyldes vaginale sekretioner, menstruationsblod, sæd ind i urinen.

Årsager til protein i urinen

Nedenfor er de mest almindelige årsager til protein i urinen. Protein i urinen kan være tegn på følgende sygdomme:

• Myelom forårsager udseendet af et bestemt protein i urinen, som kaldes M protein eller myelom protein.
• Systemiske sygdomme: Systemisk lupus erythematosus (SLE) - kan manifestere sig som gromurulonefrit eller lupus nefritis, Good Pascher syndrom mv.
• Diabetes mellitus. Proteinet fundet i urinen i diabetes mellitus er albumin.
• Langtids højt blodtryk (atriel hypertension)
• Infektion. Inflammatoriske processer i nyrerne
• kemoterapi
• Tumorer i det genitourinære system
• forgiftning
• Nyreskade
• Lang køling
• forbrændinger

Bestemmelsen af ​​urinproteinkoncentration er et vigtigt og vigtigt element i urintestning.

Symptomer på protein i urinen

Proteinuri - udseendet af protein i urinen er et hyppigt, næsten obligatorisk symptom på nyre- eller urinvejsskader. Nogle gange lider proteinuri med ødem, tilstedeværelse af pus eller blod i urinen, men oftest forekommer proteinuri uden symptomer.

Som regel ledsages mikroalbuminuri eller mild proteinuri ikke af klinisk manifestation. Ofte er der ingen symptomer, eller de er ikke udtrykt. Nedenfor er nogle af de symptomer, der forekommer hyppigere med langvarig proteinuri.

• Knoglesmerter på grund af tab af store mængder protein (oftere med multiple myelom)
• Træthed på grund af anæmi
• Svimmelhed, døsighed som følge af forhøjede niveauer af calcium i blodet
• Nefropati. Kan manifestere ved aflejring af protein i fingre og tæer
• Ændringer i urinfarve. Rødmen eller mørkningen af ​​urinen som følge af tilstedeværelsen af ​​blodceller. Erhvervelse af en hvidlig tone som følge af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde albumin.
• Chills og feber med betændelse
• Kvalme og opkastning, appetitløshed

Bestemmelse af urinprotein

Urinprotein og mikroalbuminuri diagnosticeres ved at bestemme proteinet i daglig urin (i en 24-timers periode). Indsamling af urin i 24 timer kan være meget ubehageligt for patienten, især i hverdagen. Således lægger lægerne bestemmelse af protein i en enkelt del af urinen ved elektroforese.

Laboratorietest til bestemmelse af mængden af ​​protein eller albumin i urinen anbefales specielt til personer med nedsat nyrefunktion og diabetes.

Hvis der ses en øget mængde protein i urintesten, skal testen udføres i 1-2 uger. Hvis den anden test bekræfter tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, bekræfter dette forekomsten af ​​permanent proteinuri, og det næste trin er at bestemme nyrernes funktion.

Din læge vil anbefale, at du udfører en biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af nitrogenholdige baser, nemlig urinstof og kreatinin. Disse er affaldsprodukter fra kroppen, som normalt elimineres af nyrerne, og hvis urinstof og kreatinin i blodet er forhøjet, indikerer dette forekomsten af ​​funktionelle lidelser i dette organ.

Hvordan man behandler protein i urinen

Hvis proteinet i urinen er en konsekvens af diabetes mellitus eller hypertension, er det absolut nødvendigt at behandle den bagvedliggende årsag. I tilfælde af sukkersyge vil din læge anbefale at du følger diæten. I tilfælde af manglende diæt vælges den nødvendige lægemiddelbehandling. For hypertension er det vigtigt at kontrollere blodtrykket. Et stort antal lægemidler præsenteres på det farmaceutiske marked for disse sygdomme. Det er utvivlsomt, at den rigtige behandlingsordning er nøglen til succes. Det er vigtigt at kontrollere niveauet af blodtryk ikke højere end 140/80.

Kontrol af forbrug af sukker, salt, mængden af ​​protein forbruges er også nødvendigt.

Protein i urinen - hvad betyder det? Årsagerne til stigning, sats, behandling taktik

Hurtig overgang på siden

Passerer gennem nyrerne, blodet filtreres - som følge heraf er kun de stoffer, som kroppen behøver, tilbage i det, og resten udskilles i urinen.

Proteinmolekyler er store, og nyrekropsfiltreringssystemet lader dem ikke igennem. På grund af betændelse eller andre patologiske årsager forstyrres integriteten af ​​vævene i nefronerne, og proteinet passerer frit gennem deres filtre.

Proteinuri er udseendet af protein i urinen, og jeg vil forklare årsagerne og behandlingen af ​​denne tilstand i denne publikation.

Årsager til en stigning i urinprotein

I urinen hos kvinder og mænd er der to typer proteiner - immunglobulin og albumin, og oftest sidst, så du kan finde en sådan ting som albuminuri. Det er ikke noget som almindelig proteinuri.

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen er:

• Transient, forbundet med feber, kroniske sygdomme uden for urinsystemet (tonsillitis, laryngitis) og funktionelle årsager - spisevaner (en masse protein i kosten), fysisk udmattelse, badning i koldt vand.
• Permanent, som skyldes patologiske forandringer i nyrerne.

Proteinuri er også opdelt i typer afhængigt af mængden af ​​protein (enheder - g / l / dag):

• spore op til 0,033;
• svagt udtrykt - 0,1-0,3;
• moderat - op til 1;
• udtalt - op til 3 og mere.

Der er mange årsager til protein i urinen, og nyrepatologier tager først og fremmest:

• pyelonefritis;
• lipoid nefrose;
• amyloidose;
• glomerulonephritis;
• polycystisk nyresygdom;
• nefropati i diabetes mellitus
• nyrekarcinom;
• obstruktiv uropati.

Blodsygdomme i blodet, myelom, leukæmi, plasmacytom og myelodysplastisk syndrom kan være årsagerne til forhøjet protein i urinen. Disse patologier beskadiger ikke nyrernes væv, men øger belastningen på dem - niveauet af proteiner i blodet stiger, og nefronerne har ikke tid til fuldstændigt at filtrere dem. Proteinindeslutninger i urinen forekommer også i urethrit og prostatitis.

En markant stigning i protein i urinen kan udløse sådanne lidelser:

• betændelse i urinorganerne
• tumorer i lungerne eller mave-tarmkanalen;
• nyre skader
• CNS sygdom;
• intestinal obstruktion;
• tuberkulose;
• hyperthyroidisme;
• subakut endokarditis forårsaget af infektioner;
• arteriel hypertension;
• kronisk hypertension;
• forgiftning af kroppen i tilfælde af forgiftning og infektionssygdomme
• omfattende forbrændinger
• seglcelleanæmi;
• diabetes mellitus;
• overbelastning i hjertesvigt
• lupus nefritis.

Fysiologisk forøgelse af protein i urinen er midlertidig og er ikke et symptom på nogen sygdom, forekommer i sådanne tilfælde:

• høj fysisk aktivitet
• langvarig fasting
• dehydrering.

Mængden af ​​udskilt protein i urinen øges også i stressfulde situationer, med indførelsen af ​​norepinephrin og anden medicin.

I inflammatoriske sygdomme kan forhøjet protein og leukocytter findes i urinen. En almindelig årsag er pyelonefritis, diabetes mellitus, blodsygdomme, infektioner i det urogenitale system, appendicitis.

Leukocytter sammen med protein er til stede i urinanalysen og som følge af at tage aminoglycosider, antibiotika, thiaziddiuretika, ACE-hæmmere.

Røde blodlegemer i urinen bør ikke være. Protein, erytrocytter og leukocytter i urinen fremgår af skader, nyrerbetændelse, tumorer i urinvejen, tuberkulose, hæmoragisk blærebetændelse, nyresten og blære.

Dette er et alvorligt signal - hvis du ikke finder ud af den nøjagtige årsag og ikke starter behandling i tide, kan sygdommen blive til nyresvigt.

Urinprotein hos kvinder og mænd

I urinen hos en sund person indeholder proteinet ikke mere end 0,003 g / l - i en enkelt del af urinen er denne mængde ikke engang påvist.

For mængden af ​​daglig urin er den normale værdi op til 0,1 g. For protein i urinen er normen den samme for kvinder og mænd.

Et barn op til 1 måned. Normale værdier er op til 0,24 g / m², og hos børn ældre end en måned falder det til 0,06 g / m² kropsoverflade.

Produkter, der øger protein i urinen

Overskydende proteinfødevarer øger byrden på nyrerne. Kroppen har ikke evnen til at akkumulere overskydende protein - reserverne af stoffer og energi er altid deponeret i form af fedt eller brændt i fysisk aktivitet.

Hvis du er på en protein kost eller hvis sådanne fødevarer dominerer i kosten, vil overskydende protein uundgåeligt øge. Kroppen skal enten konvertere den (til fedt med stillesiddende livsstil, til muskelmasse og energi, når den flyttes). Men mængden af ​​metaboliske processer er begrænset, så det øjeblik, der kommer, når proteinet begynder at udskilles i urinen.

Proteinindholdet i urinen øger overskuddet af sådanne produkter som mælk, kød (oksekød, svinekød, kylling, kalkun), lever, bælgfrugter (soja, linser), æg, fisk og skaldyr, fisk, kageost, ost, boghvede, spiralkål. De er nyttige, men moderate.

Hvis du spiser meget proteinfødevarer, er det vigtigt at forbruge mindst 2,5 liter rent vand hver dag og bevæg dig aktivt. Ellers vil nyrerne ikke kunne filtrere urinen korrekt, hvilket kan føre til metaboliske lidelser og udviklingen af ​​urolithiasis.

Andre produkter reducerer nyrernes filtreringsevne:

• Alkohol irriterer organernes parenchyme, fortykker blodet, øger belastningen på urinsystemet;
• Salt og sød mad bevarer vand i kroppen, hvilket sænker dets frie bevægelighed - stagnation og hævelse udvikler sig, hvilket
• Forhøjer toksicitet i blodet - dette påvirker nyretilfilters arbejde negativt.

Symptomer på unormal urinproteinforøgelse

urinprotein forhøjet, hvad skal man gøre?

Let proteinuri og spor af protein i urinen manifesterer sig ikke. I dette tilfælde kan der være symptomer på sygdomme, der førte til en lille stigning i denne indikator, for eksempel en stigning i temperaturen under betændelser.

Med signifikant protein i urinen fremkommer ødem. Dette skyldes, at det kolloid-osmotiske tryk i blodplasmaet på grund af tabet af proteiner falder, og det forlader delvist blodkarrene i vævet.

Hvis proteinet i urinen er hævet i lang tid, udvikler disse symptomer:

1. Smerter i knoglerne
2. Svimmelhed, døsighed
3. Træthed;
4. Feber med betændelser (kuldegysninger og feber);
5. Mangel på appetit
6. Kvalme og opkastning;
7. Uklarhed eller urin i urinen på grund af tilstedeværelsen af ​​albumin i det eller rødme, hvis nyrerne passerer røde blodlegemer med proteinet.

Der er ofte tegn på dysmetabolisk nefropati - højt blodtryk, hævelse under øjnene, på ben og fingre, hovedpine, forstoppelse, sved.

Høj protein i urinen under graviditet - er dette normen?

Volumenet af cirkulerende blod i en kvindes krop i denne periode er forøget, så nyrerne begynder at arbejde i øget tilstand. Mængden af ​​protein i urinen under graviditeten anses for at være op til 30 mg / l.

Når analyseresultatet er fra 30 til 300 mg, taler de om mikroalbuminuri. Det kan skyldes en overflod af protein i kosten, hyppig stress, hypotermi og blærebetændelse.

En stigning i protein til 300 mg eller derover observeres med pyelonefrit og glomeluronephritis.

Den mest alvorlige tilstand, hvor proteinet i urinen stiger under graviditeten, er gestose. Denne komplikation ledsages af en stigning i blodtryk, ødem og i ekstreme tilfælde anfald, hjerneødem, koma, blødning og død. Derfor er det vigtigt for gravide kvinder at være opmærksom på symptomer og regelmæssigt passere urinalyse.

Det sker, at selv på baggrund af ordentlig ernæring og mangel på symptomer påvises tilstedeværelsen af ​​protein i kvindernes urin. Hvad betyder dette? Spormængder af protein kan detekteres, hvis hygiejnen ikke følges under opsamling af urin.

• Vaginale sekretioner, der indeholder op til 3% fri proteiner og mucin (et glycoprotein, der består af kulhydrat og protein), kommer ind i urinen.

Hvis der ikke er synlige grunde, og proteinet i urinen er mere end normalt, gennemgå en grundig undersøgelse - måske forekommer en form for sygdom i latent form.

Behandlingstaktik, narkotika

For at ordinere den korrekte behandling skal lægen finde ud af årsagen til proteinuri. Hvis proteinsekretion er forbundet med organismens fysiologiske tilstand, udføres der ikke terapi.

• I dette tilfælde anbefales det at revidere kosten, reducere stress, mindre nervøs (måske lægen vil anbefale lette beroligende midler).

Inflammatoriske sygdomme

Årsager til forhøjet protein i urinen hos kvinder og mænd, der er forbundet med inflammatoriske processer i det urogenitale system, behandles med antibiotika, toniske midler.

Antimikrobielle lægemidler vælges baseret på patogenens følsomhed, sygdommens form og patientens individuelle karakteristika.

I behandlingen af ​​pyelonefritis er vist:

• antibiotika (Ciprofloxacin, Cefepime);
• NSAIDs for at reducere inflammation og smerte (diclofenac);
• sengeluft under eksacerbation
• vedligeholdelse fytoterapi (diuretiske urter, vild rose, kamille, Monurel lægemiddel);
• tungt drikkeri
• diuretika (furosemid);
• Fluconazol eller amphotericin er indiceret i sygdoms svampeologi.

Ved sepsis (symptomer på suppuration - alvorlig smerte, feber, trykfald), er fjernelse af nyre - nephrectomy indiceret.

Når glomerulonefritis tildeles et diæt nummer 7 med begrænsningen af ​​proteiner og salt, antimikrobielle lægemidler. Cytostatika, glukokortikoider, hospitalsindlæggelse og sengeluft er indikeret i tilfælde af forværring.

nefropati

Proteinniveauet i urinen stiger med nephropati. Behandlingsregimen afhænger af den underliggende årsag (diabetes, stofskifteforstyrrelser, forgiftning, graviditets gestus) og bestemmes individuelt.

Ved diabetisk nefropati er nøje overvågning af blodglukoseniveauer nødvendig, og en lavt saltfattig lavprotein er angivet. Af de lægemidler, der er foreskrevet ACE-hæmmere, betyder det for normalisering af lipidspektret (nikotinsyre, Simvastin, Probucol).

I alvorlige tilfælde er erythropoietin også brugt til at normalisere hæmoglobin, hæmodialyse eller beslutte at få en nyretransplantation.

Gestosis gravid

Gestose under graviditet kan forekomme i fire former eller faser:

• dropsy-edematous syndrom udvikler sig;
• nefropati - nyresvigt
• præeklampsi - en overtrædelse af cerebral kredsløb
• eclampsia - ekstreme stadium, prekomatose tilstand, trussel mod livet.

Enhver form kræver øjeblikkelig indlæggelse og hospitalsbehandling. En kvinde er vist komplet hvile og en saltbegrænset kost.

Narkotika terapi omfatter:

• beroligende midler;
• fjernelse af vaskulære spasmer (hyppigere bruger de dråbeinjektioner af magnesia sulfat);
• udskiftning af blodvolumen ved hjælp af isotoniske opløsninger, blodprodukter;
• midler til normalisering af trykket
• diuretika for at forhindre hævelse af hjernen;
• indførelsen af ​​vitaminer.

Hvad er farligt højt protein i urinen?

Proteinuri kræver rettidig identifikation og eliminering af årsagerne hertil. Forhøjet protein i urinen uden behandling er farligt ved udviklingen af ​​sådanne forhold:

1. Mindsket følsomhed overfor infektioner og toksiner;
2. En blødningsforstyrrelse, der er fyldt med langvarig blødning
3. Hvis thyroxinbindende globulin forlader kroppen, er risikoen for hypothyroidisme høj;
4. Nederlaget for begge nyrer, død i nephropati;
5. Med gestus af gravide - lungeødem, akut nyresvigt, koma, blødninger i de indre organer, truslen om fosterdød, alvorlig
6. Uterin blødning.

Forøgelsen af ​​protein i urinen tillader ikke selvbehandling - i kontakt med en specialist kan du undgå udvikling af alvorlige komplikationer.

Protein i kvindernes urin

Proteinuri - højt proteinindhold i urinen. Årsagerne til dette fænomen afhænger af forskellige faktorer som stressfulde situationer, graviditet, sygdomme i organerne og meget mere. Proteinuri i sig selv er ikke en særskilt sygdom.

For nøjagtig diagnose, hvis manifestation var udseendet af protein i urinen, skal patienten konsultere en læge. I tilfælde af sen behandling til lægen og sen behandling, opstår der komplikationer: udvikling og progression af kronisk nyresvigt eller hjertesvigt, hos gravide infektioner, udvikling af misdannelser, hypoxi og fosterdød. Da protein er et byggemateriale til celler og væv, forstyrrer dets forøgede udvaskning med urin den regenerative funktion af kroppen.

Protein i urinen

Normalt bør en person i urinproteinet være fraværende, hvis det er til stede, i et minimum på op til 0,033 g / dag. I en gravid kvinde i graviditets tredje trimester kan analysen afsløre spor af protein op til 0,05 g / dag, hvilket ikke er en patologi.

Årsager til opdræt

Proteiner (albumin og globuliner) indtræder i urinen på grund af nyrernes filtreringsfunktion. Hvis denne biologiske barriere krænkes, bliver proteinuria udtalt og kan være en diagnostisk indikator for den underliggende sygdom.

I medicinsk praksis skal de fysiologiske og patologiske årsager til stigningen i urinprotein skelnes.

Der er 9 primære fysiologiske grunde:

1. Alimentary - fundet efter at have spist mad med et højt indhold af protein, salt og sukker.
   
2. Arbejde - er forbundet med stærkt fysisk arbejde.
   
3. Emosionelle overbelastning.
   
4. Postural - forbundet med et langt ophold i kroppen i opretstående stilling.
   
5. Transient - forbundet med dehydrering, hypotermi eller langvarig udsættelse for ultraviolette stråler.
   
6. Palpation - på grund af langvarig palpation (palpation) af nyrerne.
   
7. Graviditet - den gravide livmoder udøver øget pres på nyrerne.
   
8. Alder - efter 75 år udfører nyrerne ikke længere deres filtreringsfunktion fuldt ud.
   
9. Fedme - fedme reducerer også nyrefunktionen.
   

Patologiske årsager er opdelt i renal og extrarenal.

symptomer

Patienten kommer til lægen med klager over hyppig svimmelhed, herunder bevidsthedstab, træthed, døsighed, kvalme, opkastning, appetitforringelse, hævelse i ansigtet, nedre og øvre ekstremiteter og torso, højt blodtryk og hjertefrekvens, kuldegysninger, høj feber. Patienten kan også observere skum i urinen og en ændring i urinens farve, hvor ikke kun proteiner, men også røde blodlegemer kan være til stede i diagnosen.

I en gravid kvinde, ud over hovedtegnene, ses smerter i lændehvirvelsøjlen og toksikoen, og i alvorlige tilfælde opstår eclampsia. Tilstanden er karakteriseret ved konvulsive symptomer, arterielt tryk på 200/110 mm Hg. eller mere, alvorligt ødem, nedsat vandladning og bevidsthedstab. Alvorligheden af ​​tilstanden er farlig ved udviklingen af ​​sygdomme i de centrale nervesystemer, kardiovaskulære og visuelle systemer, op til koma.

diagnostik

Hvis du finder de ovennævnte klager, der ikke er specifikke for proteinuri, skal patienten kontakte terapeuten for yderligere diagnose. Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kan være asymptomatisk og detekteres kun, når det gennemgår lægeundersøgelser.

Den primære undersøgelse af patienten udfører en praktiserende læge. Det omfatter anamnese, fysisk undersøgelse, laboratorie og instrumentel undersøgelse.

Anamnese omfatter patientklager, som i 70% af tilfældene hjælper med at lave en foreløbig diagnose.

Fysisk undersøgelse består af palpation, hvor lægen konstaterer en forøgelse af nyrerne og percussion (percussion) af nyrerne, hvilket hjælper med at fremhæve smerte symptomer.

Laboratorieforskningen består af OAK (komplet blodtal) og OAM (komplet urinalyse). OAM viser kvantitativt proteinindhold og hjælper med at bestemme graden af ​​proteinuri:

Urinprotein er normalt

Analysen af ​​protein i urinen gives ved diagnose af mange sygdomme. Protein i urinen eller proteinuri er en tilstand, hvor der findes proteinmolekyler i urinen. Normalt bør de ikke være der, eller de kan være til stede i spormængder. Tilstedeværelsen af ​​restprotein i urinanalyse er en variant af normen.

Normalt overstiger urinproteinudskillelsen i en sund person ikke over 8 mg / dl eller 0,033 g / l pr. Dag.

Hos friske mennesker bør protein i urinen være fraværende eller findes i ekstremt små mængder. Protein i urinen diagnosticeres som proteinuri: det er et patologisk fænomen, der kræver rådgivning af en læge og gennemfører en række yderligere undersøgelser. Protein i urinen kan forekomme af forskellige årsager.

Protein i urinen eller såkaldt proteinuri er en tilstand, hvor proteinmolekyler er til stede i urinen, som er fraværende i urinen eller findes i meget små mængder. Proteiner er byggestenene, der udgør hele vores krop, herunder muskler, knogler, indre organer, hår og selv negle. Proteinet er også involveret i et stort antal processer, der forekommer i vores krop på cellulær og molekylær niveau. En vigtig funktion af proteiner er at opretholde onkotisk tryk og dermed sikre homeostase i kroppen. I renal glomeruli hos en sund person filtreres en forholdsvis lille mængde plasmaproteiner med lav molekylvægt konstant. Der er normalt lidt eller meget lidt protein i urinen. Proteinet i urinen er således et utvivlsomt tegn på, at funktionen af ​​nyrernes filtre - de såkaldte vaskulære glomeruli - er svækket.

Et urinproteinassay er designet til at bestemme mængden af ​​proteiner i urinen, såsom albumin.

Protein i urinen (proteinuri) - udskillelsen af ​​proteiner i urinen, der overstiger de normale (30-50 mg / dag) værdier, normalt et tegn på nyrebeskadigelse.

Det normale resultat af en rutinemæssig urintest er et urinproteinniveau på mellem 0 og 8 mg / dl. Den normale daglige urintest for protein er mindre end 150 mg pr. 24 timer.

Den tilladte mængde protein i urinen under graviditeten, som lægerne ikke henviser til symptomerne på eventuelle trusler, er et proteinindhold på op til 0,14 g / l.

Typer af protein i urinen (proteinuri)

Der er en grad af proteinuri klassificering afhængig af mængden af ​​protein udskilt i urinen i milligram pr. Dag.

• Mikroalbuminuri (30-150 mg)
• Let proteinuri (150-500 mg)
• Moderat proteinuri (500-1000 mg)
• Alvorlig proteinuri (1000-3000 mg)
• Nefrit (mere end 3500 mg)

I løbet af dagen udskilles mere protein i urinen end om natten. Proteinet kan også skyldes vaginale sekretioner, menstruationsblod, sæd ind i urinen.

Årsager til protein i urinen

Nedenfor er de mest almindelige årsager til protein i urinen. Protein i urinen kan være tegn på følgende sygdomme:

• Myelom forårsager udseendet af et bestemt protein i urinen, som kaldes M protein eller myelom protein.
• Systemiske sygdomme: Systemisk lupus erythematosus (SLE) - kan manifestere sig som gromurulonefrit eller lupus nefritis, Good Pascher syndrom mv.
• Diabetes mellitus. Proteinet fundet i urinen i diabetes mellitus er albumin.
• Langtids højt blodtryk (atriel hypertension)
• Infektion. Inflammatoriske processer i nyrerne
• kemoterapi
• Tumorer i det genitourinære system
• forgiftning
• Nyreskade
• Lang køling
• forbrændinger

Bestemmelsen af ​​urinproteinkoncentration er et vigtigt og vigtigt element i urintestning.

Symptomer på protein i urinen

Proteinuri - udseendet af protein i urinen er et hyppigt, næsten obligatorisk symptom på nyre- eller urinvejsskader. Nogle gange lider proteinuri med ødem, tilstedeværelse af pus eller blod i urinen, men oftest forekommer proteinuri uden symptomer.

Som regel ledsages mikroalbuminuri eller mild proteinuri ikke af klinisk manifestation. Ofte er der ingen symptomer, eller de er ikke udtrykt. Nedenfor er nogle af de symptomer, der forekommer hyppigere med langvarig proteinuri.

• Knoglesmerter på grund af tab af store mængder protein (oftere med multiple myelom)
• Træthed på grund af anæmi
• Svimmelhed, døsighed som følge af forhøjede niveauer af calcium i blodet
• Nefropati. Kan manifestere ved aflejring af protein i fingre og tæer
• Ændringer i urinfarve. Rødmen eller mørkningen af ​​urinen som følge af tilstedeværelsen af ​​blodceller. Erhvervelse af en hvidlig tone som følge af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde albumin.
• Chills og feber med betændelse
• Kvalme og opkastning, appetitløshed

Bestemmelse af urinprotein

Urinprotein og mikroalbuminuri diagnosticeres ved at bestemme proteinet i daglig urin (i en 24-timers periode). Indsamling af urin i 24 timer kan være meget ubehageligt for patienten, især i hverdagen. Således lægger lægerne bestemmelse af protein i en enkelt del af urinen ved elektroforese.

Laboratorietest til bestemmelse af mængden af ​​protein eller albumin i urinen anbefales specielt til personer med nedsat nyrefunktion og diabetes.

Hvis der ses en øget mængde protein i urintesten, skal testen udføres i 1-2 uger. Hvis den anden test bekræfter tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, bekræfter dette forekomsten af ​​permanent proteinuri, og det næste trin er at bestemme nyrernes funktion.

Din læge vil anbefale, at du udfører en biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af nitrogenholdige baser, nemlig urinstof og kreatinin. Disse er affaldsprodukter fra kroppen, som normalt elimineres af nyrerne, og hvis urinstof og kreatinin i blodet er forhøjet, indikerer dette forekomsten af ​​funktionelle lidelser i dette organ.

Hvordan man behandler protein i urinen

Hvis proteinet i urinen er en konsekvens af diabetes mellitus eller hypertension, er det absolut nødvendigt at behandle den bagvedliggende årsag. I tilfælde af sukkersyge vil din læge anbefale at du følger diæten. I tilfælde af manglende diæt vælges den nødvendige lægemiddelbehandling. For hypertension er det vigtigt at kontrollere blodtrykket. Et stort antal lægemidler præsenteres på det farmaceutiske marked for disse sygdomme. Det er utvivlsomt, at den rigtige behandlingsordning er nøglen til succes. Det er vigtigt at kontrollere niveauet af blodtryk ikke højere end 140/80.

Kontrol af forbrug af sukker, salt, mængden af ​​protein forbruges er også nødvendigt.

Efterlad en kommentar 5,303

En sund person producerer 1,0-1,5 liter urin om dagen. Et indhold på 8-10 mg / dl protein i det er et fysiologisk fænomen. Det daglige indtag af protein i urinen 100-150 mg bør ikke forårsage mistanker. Globulin, mucoprotein og albumin er hvad der smelter i alt protein i urinen. Et stort albuminudløb indikerer en overtrædelse af filtreringsprocessen i nyrerne og kaldes proteinuri eller albuminuri.

Metoder til bestemmelse af protein i urinen

Urinalyse indebærer brugen af ​​enten den første (morgen) del eller tage en daglig prøve. Sidstnævnte foretrækker at vurdere proteinuriens niveau, da proteinindholdet har udtalt daglige udsving. Urin i løbet af dagen samles i en beholder, måler det samlede volumen. For et laboratorium, der udfører urinproteinanalyse, er en standardprøve (fra 50 til 100 ml) fra denne beholder tilstrækkelig, og det resterende antal er ikke påkrævet. For mere information udføres en ekstra test på Zimnitsky, som viser, om urinindikatorerne pr. Dag er normale.

Proteinstandard hos kvinder, mænd og børn

Proteinet i urinen er normalt hos en voksen bør ikke overstige 0,033 g / l. Samtidig er dagsrenten ikke højere end 0,05 g / l. For gravide kvinder er proteinhastigheden i daglig urin mere - 0,3 g / l. Og om morgenen er urinen den samme - 0,033 g / l. Proteinstandarder er forskellige i den generelle analyse af urin og hos børn: 0,036 g / l for morgendelen og 0,06 g / l pr. Dag. Oftest foretager laboratorierne en analyse ved hjælp af to metoder, der viser, hvor meget proteinfraktion er indeholdt i urinen. Ovennævnte normale værdier er gyldige for analysen udført med sulfosalicylsyre. Hvis pyrogallol rødfarvestof blev anvendt, vil værdierne være tre gange forskellige.

Årsager til albuminuri

Årsagen til proteinet i urinen kan være patologiske processer i nyrerne:

• filtrering i renal glomeruli går den forkerte måde;
• absorption i proteinrør er svækket;
• Nogle sygdomme har en stærk belastning på nyrerne - når proteinet i blodet er forhøjet, har nyrerne tritivt "ikke tid" til at filtrere det.

De resterende grunde betragtes som ikke-nyre. Sådan udvikler funktionel albuminuri. Proteinet i analysen af ​​urin fremkommer ved allergiske reaktioner, epilepsi, hjertesvigt, leukæmi, forgiftning, myelom, kemoterapi, systemiske sygdomme. Denne indikator i patientanalyser er oftest den første klokke af hypertensive sygdomme.

Forøg niveauerne

Kvantitative metoder til bestemmelse af protein i urinen giver fejl, derfor anbefales det at udføre flere analyser, og derefter bruge formlen til at beregne den korrekte værdi. Urinproteinindholdet måles i g / l eller mg / l. Disse indikatorer for protein gør det muligt at bestemme proteinuriens niveau, foreslå en grund, evaluere prognosen og bestemme strategien.

Eksterne manifestationer

For hele kroppens funktion kræver en konstant udveksling mellem blod og væv. Det er kun muligt, hvis der er et vist osmotisk tryk i blodkarrene. Blodplasmaproteiner opretholder bare et sådant trykniveau, når lavmolekylære stoffer let passerer fra mediet med deres høje koncentration til mediet med den lavere koncentration. Tabet af proteinmolekyler fører til frigivelse af blod fra sin seng i vævet, hvilket er fyldt med stærkt ødem. Dette er manifestationen af ​​moderat og svær proteinuri.

De første trin i albuminuri er asymptomatiske. Patienten lægger kun vægt på manifestationerne af den underliggende sygdom, som er årsagen til protein i urinen.

Spore proteinuri

Urin til analyse opsamles i en ren, skummet beholder. Før du opsamler toilettet, vises perineum, skal du vaske med sæbe og vand. Kvinder rådes til at lukke vagina med et stykke bomuld eller en tampon, så vaginale udladninger ikke påvirker resultatet. På aftenen er det bedre ikke at drikke alkohol, mineralvand, kaffe, krydret, salt og mad, der giver urin en farve (blåbær, rødbeter). Stærk fysisk anstrengelse, lang gang, stress, feber og svedtendens, overdreven forbrug af proteinfødevarer eller stoffer før urin fremkalder proteinets udseende i urinanalysen af ​​en helt sund person. Dette tilladte fænomen kaldes sporproteinuri.

Større sygdomme

Nyresygdom, der fører til tab af protein:

• Amyloidose. Normale celler i nyrerne erstattes af amyloider (protein-saccharidkompleks), som forhindrer kroppen i at arbejde normalt. Ved proteinurisk fase deponeres amyloider i nyrene i nyrerne, ødelægger nephronen og som følge heraf nyretilfiltret. Så proteinet kommer fra blodet ind i urinen. Denne fase kan vare mere end 10 år.
• Diabetisk nefropati. På grund af forkert metabolisme af kulhydrater og lipider ødelægges blodkar, glomeruli og tubuli i nyrerne. Protein i urinen er det første tegn på en forudsagt komplikation af diabetes.
• Sygdomme af inflammatorisk genese - nefritis. Ofte påvirker læsioner blodkarrene, glomeruli og pyelocaliceale systemer, der forstyrrer det normale forløb af filtreringssystemet.
• Glomerulonefritis er i de fleste tilfælde af autoimmun natur. Patienten klager over et fald i mængden af ​​urin, lændesmerter og en stigning i tryk. Til behandling af glomerulonefritis anbefales diæt, diæt og lægemiddelbehandling.
• Pyelonefritis. I den akutte periode forekommer symptomer på bakteriel infektion: kuldegysninger, kvalme, hovedpine. Dette er en smitsom sygdom.
• Polycystisk nyresygdom.

I en sund krop er proteinmolekyler (og de er ret store i størrelse) ikke i stand til at passere gennem nyrernes filtreringssystem. Derfor bør protein i urinen ikke være. Denne indikator er den samme for både mænd og kvinder. Hvis analysen indikerer proteinuri, er det vigtigt at konsultere en læge af grunde. Specialisten vil estimere, hvor meget proteinniveauet er forhøjet, om der er en sammenhængende patologi, hvordan man genopretter kroppens normale funktion. Ifølge statistikker har kvinder en højere risiko for urogenital sygdom end mænd.

Proteinmolekylet er det byggemateriale, som hver celle i menneskekroppen er lavet til, det tager hvert sekund i alle processer i kroppen. Molekylet er temmelig stort og kan ikke passere gennem nyrelegemets filtre, men hvis nyreskader ødelægger dets filtre, så kan proteinet komme ind i urinen.

Oftere trænger såkaldt albumin ind i urinen. Standardindholdet af protein i urinen er 8 mg - 0,033 g / l, og i den daglige urin er denne indikators hastighed fra 0,025 til 0,1 gram pr. Liter. Protein i urinen hos en sund person registreres normalt ikke eller er identificeret i en lille mængde. Hvis niveauet er højere end normen, kaldes en sådan tilstand proteinuria, og dette kan være et signal til en grundigere undersøgelse af en person for at diagnosticere kroppens tilstand.

Hvorfor forekommer proteinuri?

Oftest forekommer forøget protein i urinen i inflammatoriske processer i urinsystemet. Nyrenes filtreringsfunktion svækkes sædvanligvis som følge af den delvise ødelæggelse af nyreskytten. Dette er dog ikke altid tilfældet. Nogle gange vises proteinuri med helt sunde nyrer. Dette kan øges sveden ved forhøjede temperaturer, når en person er syg med influenza eller ARVI, øget fysisk anstrengelse og spiser store mængder proteinfødevarer på tærsklen til testen.

Oftere findes proteinuri i følgende sygdomme:

• Diabetes mellitus. Protein i urinen vil i dette tilfælde identificere sygdommen i et tidligt stadium;
• Cystitis og bakteriel blære skader;
• Glomerulonefritis, pyelonefritis ledsages altid af frigivelse af protein. Disse sygdomme provokerer ofte protein i urinen under graviditeten, da belastningen på alle organer, herunder nyrerne, stiger dramatisk. Hvis før sygdommen var i latent stadium, så vil det under fødslen af ​​barnet manifesteres.

Ud over sygdomme er der følgende årsager til proteinuri: resultatet af kemoterapi, hypertension, giftig forgiftning, skade og nyreskader, langvarig hypotermi, stressende situationer. Imidlertid findes der en meget lille mængde proteomolekyler, der er såkaldte restspor, med psykometrisk stress eller med kraftig fysisk anstrengelse. Efter fjernelsen af ​​provokerende faktor forsvinder de.

Alarmsignal

For kvinder er proteinindholdet i urinen ikke mere end 0,1 g / l. Et forhøjet protein kan dog observeres i urinen under graviditeten. Det er ikke nødvendigvis forbundet med nedsat funktion af nyrerne, ofte er dette fænomen acceptabelt for gravide kvinder. Ideelt set er det fraværende, men dets tilstedeværelse kan observeres op til 0,002 g / l i den daglige del af urinen.

Hvis proteinet i urinen hos gravide er bestemt efter 32 uger, kan dette være et tegn på en ændring i placentas funktion, hvilket nogle gange fører til for tidlig fødsel. Hvis nefropati øges, begynder proteinet i urinen at overstige 300 mg pr. Dag. I dette tilfælde er det nødvendigt med en omhyggelig diagnose og behandling i overensstemmelse med kvindens tilstand, og der er også behov for en kompetent vurdering af risikoen for barnets helbred og liv.

Proteinuri i det tidlige stadium af inflammation i nyrerne eller urinvejen er normalt ikke observeret. Når nederlaget begynder at vokse, bliver det allerede en åbenlys kendsgerning. Udseendet af opkastning, træthed kan også skyldes en høj frigivelse af protein.

Protein i urinen hos mænd kan også være en variant af normen. For eksempel, hvis de er involveret i hårdt fysisk arbejde eller sport. Men hvis genanalyse af proteinuri igen bestemmes, skal der foretages en grundigere undersøgelse, hvor årsagen er fundet, da dette kan være tegn på nedsat nyrefunktion, ødelæggelse af muskelvæv, cystitis, urethrit, kronisk hjertesvigt. Normen for protein i urin hos mænd er op til 0,3 gram pr. Liter. Højere værdier kan indikere forekomst af patologi i kroppen.

Protein i barnets urin manifesteres oftere med ortostatisk proteinuri. Dette er en tilstand, hvor behandling ikke er nødvendig. I perioden fra seks til 14 år kan drenge variere protein i urinen til 0,9 gram pr. Liter på grund af de særlige egenskaber ved nyrernes arbejde og deres funktionelle umodenhed. Det ser ud til om dagen, når barnet er aktivt, er der ingen urin i naturinen. Det er særligt intens, når barnet står oprejst i lang tid. Normalt gentager lægen en urintest efter et par måneder for at følge dynamikken i udseende af proteinuri.

Normen for et barn er den fuldstændige mangel på protein i urinen, og i de fleste tilfælde forekommer det ikke hos børn. I piger bestemmes proteinuri, når sygdommen er vulvovaginitis. Samtidig findes leukocytter også i urinen. Hvis proteinet i barnets urin stadig fortsætter med at manifestere sig, er behandlingen ordineret i form af medicin eller en saltfri diæt. Nogle gange er det nødvendigt med nyreforskning Under alle omstændigheder er det nødvendigt at nøje følge lægens recept, kun på den måde vil proteinet i barnets urin enten kraftigt mindske eller forsvinde helt.

Tidlig bestemmelse i laboratoriet for proteinuri hjælper pålideligt ud af årsagerne til dets forekomst. Hvis proteinet frigives sammen med leukocytter, indikerer dette forekomsten af ​​infektion i kroppen, som immunsystemet forsøger at klare. Hvis proteinuria ledsages af frigivelse af røde blodlegemer, så kan dette være tegn på en kritisk situation, patologien udvikler sig hurtigt.

Særlig klassificering af proteinuri

• Mild - frigivelse af 300 mg - 1 g protein pr. Dag;
• Moderat grad - 1-3 g protein pr. Dag;
• Alvorlig (alvorlig) grad - mere end 3 g protein pr. Dag.

Symptomer på forøget protein

• Kuldegysninger og høj kropstemperatur;
• Cirkling af hovedet og døsighed på grund af den øgede mængde calcium i blodet;
• Øget træthed på grund af udvikling af anæmi
• Urin kan blive hvid på grund af store mængder protein eller rødt på grund af frigivelse af røde blodlegemer;
• Nedsat appetit
• Kvalme, opkastning;
• Smerter og smertefulde knogler, der skyldes det store tab af proteiner.

Typisk udføres diagnosen på den såkaldte daglige urin. Men da det er ubelejligt at samle urin om dagen, udføres analysen ved hjælp af elektroforese i en enkelt del af urinen. Dette hjælper lægen med at bestemme, hvad proteinet i urinen betyder, hvorfor det dukkede op og udvikle en behandlingsmetode.

Baseret kun på forekomst af proteinuri i urinen, kan du ikke straks foretage en diagnose. Først skal du videregive en urintest igen. Før dette udelades provokerende faktorer og gør følgende:

1. Brug sterilt glas til analyse
2. Spis ikke proteinføde dagen før;
3. Gennemføre en grundig hygiejne af kønsorganerne.

Hvis proteinet bekræftes, udføres der for en mere præcis undersøgelse, der bestemmer årsagen, et fuldstændigt blodtal, blodbiokemi og urinanalyse i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky. Behandlingen bør begynde så hurtigt som muligt, da der er en chance for, at sygdommen bliver kronisk. Running tilfælde kræver ofte fuldstændig nyre fjernelse (nephroectomy). Du kan starte med en urolog, og kvinder kan også få en gynækologhøring.

Det skal huskes, at kun en specialist kan bestemme de egentlige årsager til protein i urinen og ordinere den korrekte behandling. Hvis årsagerne til dens forekomst er nøjagtigt bestemt, lægger lægen den optimale løsning, der tager sigte på ikke at eliminere den, men ved behandling af årsagen, der forårsagede udseende af proteinuri. Så snart behandlingen begynder, forsvinder proteinet gradvist, eller dets mængde vil falde.

Proteiner er komplekse højmolekylære strukturer, der spiller en afgørende rolle i processen med cellulær aktivitet og deltager i alle de processer, der forekommer i menneskekroppen. Udseendet af protein i urinanalysen betragtes dog ikke som normalt, i det mindste ikke i alle tilfælde. Tværtimod kan dette fænomen være tegn på eventuelle overtrædelser og kræver udnævnelse af yderligere forskning.

Indikationer for total urinproteinanalyse

Normalt indgives en generel urinproteintest i følgende tilfælde:

- som en af ​​undersøgelserne under forebyggende undersøgelser

- i tilfælde af sygdomme i urinsystemet

- at vurdere effektiviteten af ​​terapi, udvikling af mulige komplikationer og analyse af sygdommens dynamik (fx ved nyresvigt eller diabetes)

- i tilfælde af mistænkt forekomst af protein og røde blodlegemer i urinen

- en eller to uger efter streptokokinfektionen

Generel urinanalyse for protein giver dig mulighed for at identificere tegn på nyresygdom, men det kan samtidig have en bredere diagnostisk værdi. Samtidig er spektret af sandsynlige sygdomme ved detektering af protein i urinen ret stort. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man korrekt skal passere en generel urintest for protein, mængden af ​​urinproteinindhold og specifikationerne for afkodning af dataene i denne analyse.

Hvordan korrekt passerer urin til protein?

For den mest nøjagtige og pålidelige diagnose i undersøgelsen skal der anvendes daglig urinproteinanalyse. Dette er især vigtigt, hvis analysen udføres for at vurdere nyrefunktionen. Patientens urin samles inden for 24 timer i en særlig beholder, mens den første morgen urin ikke opbevares. Ved opsamling af materiale til analyse skal beholderen opbevares på et køligt sted. Men ganske ofte, i stedet for en daglig analyse af urin for protein, bruger lægerne metoden til bestemmelse af protein i en enkelt del af urinen ved hjælp af elektroforese.

Før du samler urin til analyse, er det nødvendigt at vaske ud. For at opnå objektive resultater kort tid før undersøgelsen er det vigtigt at afstå fra at tage medicin. Medikamenter som sulfonamider, oxacillin, salicylater, tolbutamid, penicillin, cephalosporiner og aminoglycosider kan især fordreje resultaterne af den generelle urinproteinanalyse.

Til lægen var i stand til korrekt at bestemme proteinindholdet i urinanalysen, er det ønskeligt at afstå fra overdreven motion før undersøgelsen. Faktorer som for nylig infektionssygdomme, forhøjet kropstemperatur eller forekomsten af ​​urinvejsinfektioner kan påvirke testresultaterne signifikant, så det er vigtigt at underrette lægen om sådanne forhold eller særlige helbredstilstand før en test.

Proteinstandarden i urinanalyse

Det antages, at normalt protein i urinen ikke bør være til stede overhovedet. Men i en sund person kan der være et ubetydeligt proteinindhold i analysematet, der ikke er forbundet med nogen lidelser eller sygdomme. Tilladelig proteinkoncentration bør ikke være mere end 0,033 g / l. I tilfælde af levering af daglig analysemetode til gennemsnittet af protein er normalt proteinindhold ikke mere end 150 mg pr. Dag.

En tilstand, hvor proteinnormen i urintesten overskrides, hedder proteinuri. Mild proteinuri har ingen symptomer, men med tiden kan det gå ind i et mere alvorligt stadium. Formen af ​​proteinuri kan sædvanligvis let bestemmes ved anvendelse af en daglig urinproteinanalyse:

- proteinindhold i den daglige dosis af urin i intervallet 30-300 mg er den blødeste og umærkeligt flydende form af proteinuri

- fra 300 mg til 1 g pr. dag - en mild form for proteinuri

- fra 1 g til 3 g pr. dag - moderat form for proteinuri

- mere end 3 g pr. dag - alvorlig (udtalt) form for proteinuri.

Symptomer, der opstår ved længerevarende overskydende proteinkoncentration i urinanalysen, kan være som følger:

- hurtigt progressiv træthed

- døsighed og svimmelhed

- feber, kuldegysninger (i tilfælde af inflammatoriske processer)

- tab af appetit, kvalme og opkastning

- ændre urinens farve - afhængigt af den type proteiner der findes i den, kan den få en rødlig eller hvidlig farve;

- Ændring af urinstrukturen - det bliver skummende

- hævelse af ansigt, ben og hænder

- Nephropathy, hvor proteinmolekyler deponeres i fingre eller tæer.

Årsager til højt indhold af urinprotein

Hvad kan øget protein betyder for urinanalyse? Hovedårsagen til den høje koncentration af protein i urinen er en overtrædelse af nyrerne, men det er ikke den eneste mulige diagnose. Nogle gange kan årsagerne til højt urinproteinindhold være indlysende.

For eksempel kan proteinkoncentrationen stige, hvis der er tilstrækkelige alvorlige forbrændinger eller langvarig brug af visse lægemidler. Men for at lave en nøjagtig og pålidelig diagnose, er yderligere undersøgelser nødvendigvis tildelt, da højt protein kan være tegn på et antal sygdomme og lidelser:

- bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, udtrykt som glomerulonefritis eller lupusnefritis);

- langvarig eller hurtigt progressiv hypertension

- infektiøse eller inflammatoriske processer i nyrerne

- mekanisk skade på nyrerne

- ondartede neoplasmer i nyrerne

Protein i urinen - hvad betyder det for kvinder, mænd; normer og årsager til stigningen

Fra artiklerne i artiklen lærer du om protein i urinen, hvad det betyder hos kvinder, er det normalt, hvordan man skal behandles. Proteiner (proteiner) - en nødvendig bestanddel af alle levende strukturer. De giver en strukturel funktion, metaboliske processer, er katalysatorer for mange biokemiske reaktioner, og også indser transport af andre molekyler.

At bestemme niveauet af protein i urinen er det første trin i diagnosticering af nyresygdomme. Desuden er analysen nødvendig for at bestemme effektiviteten af ​​den valgte behandlingsstrategi.

Protein i urinen - hvad betyder det for kvinder, mænd og børn?

Total protein i urinen er en laboratorieanalyse, der med høj grad af nøjagtighed giver mulighed for at identificere nyrepatologier på et tidligt tidspunkt samt at diagnosticere sekundære læsioner af det glomerulære apparat i kroniske sygdomme.

I en sund person udskilles en lille mængde proteinmolekyler med urinen på grund af tilstedeværelsen af ​​en filtreringsmekanisme i glomeruli i nyrerne. Filtret er i stand til at forhindre backdiffusion af store molekyler med ladning i det primære filtrat. Det er kendt, at små molekyler af peptider (med en molekylmasse på op til 20 kDa) er i stand til frit at trænge igennem filtreringsmekanismen, mens albumin med høj molekylvægt (65 kDa) forsinkes ved det.

Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen - et signal til udnævnelsen af ​​yderligere udvidet undersøgelse af patienten. Denne kendsgerning skyldes det faktum, at den overvældende koncentration af peptidmolekyler normalt reabsorberes ind i blodbanen i nyrens bundne rør. Imidlertid fordeles kun en lille mængde sammen med urin. Ca. 20% af det totale antal peptider, der udskilles, falder på antistoffer med lav molekylvægt (immunglobuliner), mens albumin og mucoproteiner udgør 40%.

Hvad er analysen tildelt?

En henvisning til analyse til bestemmelse af totalt urinprotein kan ordineres af en læge, nefrolog, endokrinolog eller kardiolog. Det er vant til:

• tidlig diagnose af patologiske tilstande af nyrerne (fokal scleroserende glomerulonefritis, membranøs glomerulonefritis eller dystrofisk nyreskade);
• diagnostik af kardiovaskulære patologier;
• differentiel diagnose af årsagen til ødem;
• identificere krænkelser af nyrernes normale funktion på baggrund af diabetes mellitus, Liebman-Sachs sygdom såvel som amyloiddystrofi;
• bestemme sandsynligheden for dannelsen af ​​kronisk nyresvigt
• evaluere effektiviteten af ​​den valgte medicinske taktik til behandling og forebyggelse af udvikling af tilbagevendende patologier.

Hvem kan tildeles analysen?

Undersøgelsen er ordineret til patienter med diabetes mellitus, såvel som med symptomer på nyresvigt:

• overdreven hævelse af underbenene eller ansigtet
• ophobning af fri væske i peritoneal hulrum;
• uforklarlig vægtforøgelse
• stabilt højt blodtryk i lang tid;
• blod ved urinering
• et kraftigt fald i mængden af ​​udgivet urin per dag;
• øget døsighed og nedsat præstation.

Derudover bør hastigheden af ​​protein i urinen hos mænd og kvinder bestemmes under den planlagte årlige inspektion. Af særlig betydning er analysen for patienter i fare: alder over 50 år, tobak og alkoholmisbrug, samt tilstedeværelsen af ​​skærpende faktorer i familiens historie.

Tabel over normer for protein i urinen hos kvinder efter alder

Vigtigt: De præsenterede data er kun til orienteringsformål og er ikke tilstrækkelige til at foretage en endelig diagnose.

Kun den behandlende læge har ret til at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen, hvem bestemmer diagnosen og foreskriver den passende behandling på baggrund af patientens generelle historie samt data fra andre laboratorietest og instrumentelle undersøgelser.

Standard enheder er mg / dag, men nogle laboratorier bruger g / dag. Konvertering af enheder fremstilles ifølge formlen: g / dag * 1000 = mg / dag.

Det skal bemærkes, at udvælgelsen af ​​reference (normale) værdier skal tage hensyn til patientens køn og alder.

Tabellen viser den tilladte koncentration af protein i urinen hos raske kvinder, valgt efter alder.

Det er blevet konstateret, at efter intensiv styrketræning registreres et forhøjet urinproteinindhold, hvis værdi når 250 mg / dag. Koncentrationen af ​​den betragtede parameter skal dog returneres til grænserne for referenceværdierne inden for 1 dag.

Proteinet i en mands urin

Normalt bør protein i urinen hos mænd, som kvinder, enten være fuldstændig fraværende eller være til stede i spormængder. De maksimale tilladelige værdier er 150 mg / dag.

Proteinuri - patologi eller norm?

Proteinuri er en tilstand, hvor en patient er fundet at have forhøjet protein i urinen. I det overvældende flertal af tilfælde er denne tilstand ikke relateret til patologier, men er en variant af normen eller resultatet af ukorrekt forberedelse af patienten til levering af biomateriale (fysisk eller følelsesmæssig træthed, akut stadium af den infektiøse proces eller dehydrering).

Forhøjet protein diagnosticeres hos ca. 20% af den sunde befolkning. I dette tilfælde betragtes proteinuri som en variant af normen. Kun i 2% af denne tilstand er årsagen til alvorlig patologi. Med godartet proteinuri registreres urinprotein hos mænd og kvinder i en koncentration på 200 mg dagligt eller mindre.

Ortostatisk proteinuri

Separat er ortostatisk proteinuria isoleret, en tilstand kendetegnet ved en forøget koncentration af totalprotein først efter en lang gåtur eller i en vandret statisk position. Denne kendsgerning forklarer uoverensstemmelsen i resultaterne i nærvær af ortostatisk proteinuri: positiv i undersøgelsen af ​​daglig urin og negativ i diagnosen af ​​en enkelt del. Ifølge statistikker forekommer denne tilstand hos 5% af befolkningen under 30 år.

Øget protein i urinen kan også påvises som følge af dets aktive syntese i menneskekroppen, hvilket fører til behovet for at forbedre nyrernes filtreringsprocesser. I dette tilfælde er der et overskud af muligheden for reabsorption af proteinmolekyler i nyretubuli og deres diffusion i urinen. Denne tilstand er også en variant af normen.

Undtagelser er situationer, hvor specifikke molekyler, såsom Bens-Jones-proteinet, detekteres, ikke lavmolekylære organiske peptider. Det er kendt, at metodenes følsomhed ikke er tilstrækkelig til at bestemme koncentrationen af ​​dette protein. Hvis der er mistanke om en ondartet læsion af epitelvævet (myelom), skal en urinscreeningstest for Bens-Jones-protein udføres.

Hvornår er proteinuri en patologi?

En tilstand karakteriseret ved en stigning i protein i urinen over en længere periode ledsager forskellige patologier i urinorganerne. Afhængigt af forekomningsmekanismen er det almindeligt at opdele proteinuri i:

• glomerulær, som forekommer imod baggrunden for integriteten af ​​kerne membranet i de nyrene glomeruli. Det er kendt, at basalmembranen virker som en naturlig barriere, som forhindrer diffusion af store molekyler med en ladning, og når den er beskadiget, er der en fri strøm af proteiner i urinen. Denne tilstand kan være en uafhængig patologi, eller den kan opstå som følge af den underliggende sygdom, for eksempel diabetes mellitus (fra 30 til 500 mg protein pr. Dag). En anden årsag til glomerulær proteinuri er medicin;
• rørformet - resultatet af en lidelse i processen med reabsorption af stoffer i nyretubuli. Samtidig påvises et mindre højt protein i urinanalysen (ikke mere end 200 mg pr. Dag) sammenlignet med den glomerulære type. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er en komplikation af hypertension.

Andre grunde til at overskride normen

Årsagerne til stigningen i urinprotein hos mænd og kvinder er også:

• infektion i urinsystemet med patogene mikroorganismer, for eksempel cystitis eller urethritis;
• blærekræft;
• vulvitis, vaginitis osv.
• kronisk hjertesvigt
• betændelse i hjertets indre foder
• omfattende skader
• intestinal obstruktion.

Forberedelse til analyse

Pålideligheden af ​​de resultater, der opnås af patienten, afhænger primært af hans forberedelse til analysen. Materialet til undersøgelsen er en enkelt del af morgen urin. Eller hele urinen indsamlet af patienten om dagen.

Før indsamling af biomaterialet i 24 timer, bør alkohol udelukkes. Samt fede og røgede retter. Om 48 timer er det nødvendigt at stoppe med at bruge vanndrivende lægemidler. Og for kvinder at samle biomateriale - 2 dage efter menstruationen eller før det.

Hvordan reducerer protein i urinen?

For at øget protein i urinen hos mænd, kvinder og børn skal vende tilbage til normale værdier, er det nødvendigt først at fastslå årsagen til afvigelsen fra normen. Falske positive resultater, der indikerer proteinuri, registreres ofte i morgendelen af ​​biomaterialet i analysen for det pågældende kriterium. Det er derfor, at når detekterer unormalt protein i urinen, er genanalyse.

Afhængig af den oprindelige årsag er passende behandling af urinprotein ordineret. I tilfælde af en smitsom sygdom er det nødvendigt at bestemme hvilken type patogen mikroorganisme der fremkalder den. Derefter udføres en test for at bestemme følsomheden af ​​de udvalgte bakteriearter til forskellige grupper af antibiotika. De mest effektive antibakterielle lægemidler ordineres til patienten.

I tilfælde af arteriel hypertension vælges blodtrykssænkende lægemidler, og i onkopatologi bestemmes et kursus af kemoterapi.

Kost med øget protein i urinen

Et af de vigtigste punkter i behandlingen har et frafald af rygning og alkohol. Samt dieting. Patienter anbefalet:

• begrænse mængden af ​​salt, der forbruges til 2 g pr. dag
• eliminere kød og fisk for at reducere proteinindtag;
• drikke ikke mere end 1 l væske om dagen (herunder juice, supper, te)
• Spis risretter og mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt samt rå og dampede grøntsager;
• give præference til rosehip te og vin frugt drikkevarer.

Protein i urinen - behandling af folkemedicin

Vigtigt: Metoderne til traditionel medicin kan ikke fungere som den vigtigste terapi for det forøgede indhold af proteiner i urinen.

Den prioriterede behandling bør forblive den, der var ordineret af den behandlende læge fra metoderne til officiel medicin. Denne kendsgerning er baseret på, at urtete og urteinfusioner ikke er tilstrækkeligt effektive til en fuldstændig helbredelse af den underliggende sygdom. De kan kun have en hjælpevirkning og øge virkningen af ​​visse lægemidler.

Bi-produkter har en positiv effekt på immunitet på grund af udtalte antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber. Desuden er de i stand til at styrke blodkarvæggen og tjene som en kilde til vitaminer. I samråd med lægen er det tilladt at anvende alkohol- og vanddeponeringer baseret på propolis. Begrænsning til brug er individuel intolerance over for biprodukter fra bier. Du bør også spise et stort antal friske bær og frugtdrikke baseret på dem.

Det er vigtigt at forstå, at proteinhastigheden i en mand og en kvindes urin ikke umiddelbart genoprettes, når man behandler med folkemedicin. Mindste kursusvarighed skal være 3-4 uger.

fund

Derfor er det nødvendigt at fremhæve de vigtige punkter:

• urinprotein hos mænd, kvinder og børn er normalt fuldstændigt fraværende. Eller dens koncentration overstiger ikke 150 mg pr. Dag;
• Tilstedeværelsen af ​​proteiner i analysen er ikke altid et signal om patologi. Det er dog nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse for at fastslå årsagen;
• hvis protein og leukocytter opdages i urinen, er der yderligere ordineret laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Årsagen kan være en smitsom sygdom eller kræft;
• Metodens følsomhed er ikke tilstrækkelig til diagnosen af ​​Bens-Jones-proteinet, hvilket er en markør for urinorganernes onkologi.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 aflagde hun med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate Postgraduate FGBOU I Orenburg GAU.

I 2015 ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis, Ural Branch af det russiske videnskabsakademi gennemgik avanceret træning i det yderligere faglige program "Bacteriology".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i udnævnelsen "Biovidenskab" 2017.