Leukocyturia eller udseendet i urin af hvide blodlegemer er et meget relevant emne inden for medicin, især når det kommer til kvinder, der venter på en glædelig begivenhed - fødslen af ​​deres baby.

Tidsfristen for udseende af et lille mirakel er jo jo den periode, hvor en kvinde skal betale øget opmærksomhed mod ændringer i hendes krop.

Normen for leukocytter i urinen under graviditeten er 0-3 enheder i synsfeltet, hvilket indikerer en tilfredsstillende tilstand af urinorganerne og ingen tegn på inflammation.

Graden af ​​leukocytter i urinen hos gravide kvinder

Ifølge almindeligt anerkendte medicinske standarder er leukocytterne i urinen hos gravide kvinder 3 enheder.

Eventuelle ændringer i denne værdi indikerer udviklingen i kroppen af ​​visse lidelser forbundet med en bestemt patologisk proces.

Som det er velkendt, er de normale leukocytter i urinen helt fraværende hos ikke-gravide kvinder.

Men mens barnet venter ændres alt, og der ses en ubetydelig leukocyturi, der er forbundet med aktiveringen af ​​beskyttelsesmekanismer og en stigning i den antigeniske belastning i den fremtidige mors krop. En kraftig stigning i niveauet af leukocytter i udledningen af ​​en gravid kvinde er direkte bevis for forekomsten af ​​sygdom i hendes krop.

Ofte er det en inflammatorisk proces med en nyre- eller blære læsion. En sådan overtrædelse er en formidabel patologi, som er farlig ikke kun for moderen, men også for hendes fremtidige baby. Derfor er regelmæssig urinprøve under graviditet en nødvendig foranstaltning, hvor det med tiden er muligt at bestemme udseendet af de første symptomer på en inflammatorisk sygdom.

Det sker, at leukocyturi forekommer hos gravide kvinder på baggrund af fuldstændig velvære og ledsages ikke af smertefulde symptomer. I dette scenario kan lægen foreslå, at et forhøjet niveau af hvide blodlegemer er forbundet med utilstrækkelig hygiejne. Derfor skal kvinden inden udtagelsen af ​​testene være forpligtet til at udføre vandprocedurer.

Bekræftelse af diagnosen

Leukocyturi, fremkaldt af en sygdom, kan bestemmes ved anvendelse af en generel urinalyse samt en række yderligere undersøgelser. Under graviditeten skal testene gentages, for nogle gange kan de være falske, og hvide blodlegemer kommer ind i urinen sammen med slimhindeafgivelser fra vagina.

Leukocytter i urinen under et mikroskop

Om forekomsten i urinen af ​​et øget antal leukocytkroppe, kan en gravid kvinde blive mistanke på egen hånd, selv før de testes. Faktum er, at leukocyturi fremkalder en ændring i kvaliteten af ​​det udskillede væske, især dets farve og gennemsigtighed. I tilfælde af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces har urinen tendens til at blive grumset og mørkt, og en løs sedimenter af slimhindehensynet falder ind i den.

Årsagerne til udseende af leukocytter i urinen hos gravide kan være meget forskellige, men følgende er de mest almindelige:

• dysfunktion af urinsystemet ved nyresvigt
• betændelse i blæren, urinrøret, nyre;
• smitsomme sygdomme i kønsorganerne af bakteriel eller svampetiologi;
• allergiske reaktioner
• leversygdom;
• Tilstedeværelsen i kroppen af ​​en kvinde med kronisk fokus på inflammation placeret uden for urogenitalt område
• overført ARVI, influenza, infektionssygdomme i barndommen og lignende.

Hovedtegnet, der angiver udseendet af leukocytter i urinen, er smerten ved et trækkende tegn i lændehvirvelsøjlen og underlivet. Det kan også øge kropstemperaturen, hvor en gravid kvinde føler smerter i kroppen, kulderystelser, generel svaghed og træthed.

Med udviklingen af ​​akut inflammation i urinen fremkommer blod, trang til at urinere bliver hyppigere, som ledsages af skarpe, ubehag og smerter under urinafladning.

Behandling, hvordan man returnerer normen?

Leukocyturi er en af ​​de patologiske tilstande, der kræver øjeblikkelig respons og korrektion. Naturligvis er hvert klinisk tilfælde af sygdommen unikt, så lægen ordinerer yderligere forskning til patienten for at bekræfte diagnosen og bestemme hovedårsagerne.

Behandling med en stigning i leukocytter i urinen bør individualiseres og rettes mod normalisering af laboratorieparametre, eliminering af andre symptomer på sygdommen og forebyggelse af gentagelsen.

Den mest hensigtsmæssige behandlingsmulighed for et højt niveau af leukocytceller i urinen vil være behandling på et specialiseret hospital, som gør det muligt for medicinsk personale løbende at overvåge en gravid kvindes sundhed, minimere risikoen for komplikationer og normalisere funktionen af ​​alle vitale organer hos patienten.

Behandlingen bør udelukkende bestå af lægemidler, der er sikre for fosteret, og omfatter yderligere terapeutiske foranstaltninger med det formål at forbedre tilstanden. Et vigtigt punkt - overholdelsen af ​​en særlig kost, ifølge hvilken fra en gravides kvinde bør udelukkes skadelige fødevarer, næringsmidler, salt, røget mad og fede fødevarer.

Den fremtidige mor skal spise mad beriget med vitaminer og mikronementer, især at introducere mange frugter og grøntsager, fedtfattige mejeriprodukter, korn, i sin daglige kost.

Moderne læger benægter ikke effektiviteten af ​​folkemidlet i behandlingen af ​​leukocyturi hos gravide kvinder, så de ordinerer ofte diuretiske te på basis af tricolor violet til deres patienter.

Dette er nødvendigt, så urinstofets organer ikke oplever øget belastning og tømmer i tid, især om aftenen før sengetid. Urter med antibakteriel virkning, især rosmarin, kamille, pebermynte, som også har en beroligende effekt, vil hjælpe fosteret til at skade fosteret.

Det er vigtigt at huske, at den eneste kompetente behandling i tilfælde af leukocytter i urinen kun kan ordineres af en erfaren, kvalificeret specialist, der baserer sig på dataene fra forskningsresultaterne, de karakteristiske egenskaber hos den gravide kvindes krop og generelle lidelser i hendes helbred.
Specialisten kan vælge den sikreste medicin til den fremtidige mor og hendes baby, hjælpe med at rette op på kosten, give råd om rehabiliteringstiden og yderligere graviditetsforvaltning.

Behandlingen vil afhænge af graviditetens varighed, patogenens følsomhed (hvis leukocyturi udløses af mikroorganismer) til lægemidler.

Desværre er det nogle gange ikke let at bestemme patogenet, eller lokal behandling giver ikke en positiv effekt. I dette tilfælde ordineres patienter til bredspektret antibiotika i henhold til standardordningen, idet der tages hensyn til graviditeten.

Naturligvis reagerer mange fremtidige moms negativt på antibiotikabehandling, idet de tror, ​​at det kan skade et barn. Nogen afviger selv frivilligt sådan behandling og frygter den negative indflydelse af stoffer.

Det skal bemærkes, at afslag på behandling og progression af inflammatoriske processer i kroppen kan medføre stor skade på den gravide kvinde og på fostret og endda forårsage dødsfald.

Derfor bør man ikke give tvivl om det. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at stole helt på specialisterne og dermed undgå de triste konsekvenser og de uoprettelige resultater af den største sygdom.

En forsømt leukocyturia forårsager ofte abort, begyndelsen af ​​symptomer på præeklampsi, intrauterin infektion hos fosteret og meget mere.

Beslægtede videoer

Webinaroptagelse "Graviditet og nyrerne. Urinprøver under graviditet ":

Sundheden hos en gravid kvinde og hendes ufødte barn afhænger stort set af sig selv. Det er en kvinde, der forbereder sig på at blive mor, bør være opmærksom på hendes helbredstilstand og, selv med mindre afvigelser, straks kontakte lægerne for hjælp og kompetent rådgivning.

Leukocytter i urinen under graviditeten

Leukocytter er hvide blodlegemer, der beskytter menneskekroppen mod virkningerne af negative miljømæssige faktorer. Påvisning af leukocytter i urinen giver os mulighed for at vurdere den generelle tilstand hos en gravid kvinde og til tiden at registrere nogle farlige sygdomme.

Graden af ​​urinalyse

Hvide blodlegemer cirkulerer i blodet af hver person. Leukocytter indtræder urin, når de passerer gennem nyren filter. Generel urinanalyse giver dig mulighed for at identificere leukocytter, vurdere deres antal og drage konklusioner om deres mulige oprindelse.

Urinalyse (OAM) - dette er den enkleste undersøgelse, som udføres for alle uden undtagelse, gravide kvinder. Denne enkle analyse omfatter bestemmelsen af ​​flere vigtige parametre, herunder hvide blodlegemer. Tælling af blodlegemer udføres i undersøgelsen af ​​urinsediment under et mikroskop. Ved testning tages der højde for hvor mange leukocytter der ligger inden for laboratorieassistentens synsvinkel.

Normal OAM-indikatorer er præsenteret i tabellen:

Normalt bør antallet af leukocytter ikke overstige 5 i et synsfelt (n / z). Hos kvinder er op til 10 leukocytter tilladt i p / z. Mange eksperter mener, at det under graviditeten er muligt at øge antallet af leukocytter i urinen til 15-20 i p / z. Denne betingelse er forbundet med omstruktureringen af ​​den fremtidige moders legeme og betragtes ikke som en grund til bekymring.

Leukocyturi er en tilstand, hvor antallet af hvide blodlegemer i urinen overstiger 20 p / z (hos gravide kvinder). Hvis leukocytterne i urinsedimentet ikke kan beregnes og bestemmes fuldstændigt i hele synsfeltet, taler de om udviklingen af ​​pyurier (pus i urinen). Det fuldstændige fravær af leukocytter i urinen betragtes som normalt.

OAM indsamling regler

For at få de rigtige resultater, skal du indsamle urinen korrekt. Når man samler materiale, skal man følge enkle regler:

1. Kun frisk morgenurin er egnet til analyse.
2. Materialet opsamles i en steril beholder. Du kan købe containere i et apotek eller i laboratoriet, hvor analysen vil blive taget.
3. Før du samler urin er det nødvendigt at lave et toilet af kønsorganer.
4. For undersøgelsen er taget strengt den gennemsnitlige del af urinen. Den første del (1-2 sekunder) ved urinering skal hoppes over. Den sidste del af urinen anvendes heller ikke til analyse.
5. Afbryd ikke vandladningen ved indsamling af analyse.
6. Umiddelbart efter indsamling af materialet skal du tæt lukke beholderen med et låg.
7. Det indsamlede materiale skal være i laboratoriet inden for 2 timer.
8. På tærsklen til undersøgelsen kan man ikke spise mad, der kan ændre urinens farve (rødbeder, gulerødder).
9. Dagen før testen afbrydes diuretika og andre lægemidler, der kan påvirke kvaliteten af ​​det indsamlede materiale.

Nogle laboratorier leverer specielle beholdere med konserveringsmiddel til urinopsamling. I en sådan beholder kan urinen opbevares i op til 12 timer. I dette tilfælde er der ikke behov for at foretage analysen til laboratoriet i de første to timer. Det er muligt at aflevere det samlede materiale, der er opbevaret i en krukke med konserveringsmiddel hele dagen.

Hvad sker der, hvis du ikke følger disse regler? I dette tilfælde er sandsynligheden for at få det forkerte testresultat, og som følge heraf er den forkerte behandling meget høj. Især kan et øget antal hvide blodlegemer bestemmes med følgende tekniske fejl:

• opsamling af urin i en ikke-steril beholder
• brug til analyse af den første del af urin;
• vaginal sekretion ind i beholderen.

Yderligere urinprøver

Det er muligt at bestemme antallet af leukocytter i urinsedimentet ikke kun ved hjælp af OAM. Hvis der opdages leukocyturi, og der er mistanke om en alvorlig patologi, kan lægen bestille en yderligere undersøgelse:

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Test er en kvantitativ bestemmelse af leukocytter, erythrocytter og cylindre i 1 ml urin. Normalt er der tilladt op til 2.000 leukocytter pr. Synsfelt. Til analyse anvendes en gennemsnitlig del af frisk morgenurin. De generelle regler for indsamling af materiale forbliver de samme som under OAM.

Et vigtigt punkt: Du kan ikke tage den samme del af OAM og prøven Nechiporenko. Ujævn blanding af urin i beholderen kan føre til en ukorrekt fortolkning af resultaterne.

Urinanalyse Zimnitsky

Test giver dig mulighed for at evaluere nyrernes funktion og bestemme deres evne til at koncentrere og fortynde urin. Analysen er tildelt for markante ændringer i OAM. Urin samles i løbet af dagen i 8 specielle beholdere. Hver beholder er fastgjort til etiketten, der angiver tidspunktet for opsamling af urin. Laboratoriet tekniker vurderer den samlede mængde urin pr. Dag såvel som på forskellige tidspunkter af dagen (dag og nat).

Evaluering af resultaterne af analysen, bør du fokusere på mængden af ​​væske forbruges i løbet af dagen. Beregningen tager ikke kun i betragtning drikkevarer, men også supper samt introduktion af intravenøse drypopløsninger. Nyrerne skal normalt tildeles 75% af alt væske forbruges. Daglig diurese bør være 2/3 af den samlede mængde urin.

Bakteriologisk urinkultur

Et stort antal leukocytter i urinen indikerer en sandsynlig udvikling af en urinvejsinfektion. For at identificere sygdomens årsagsmiddel dyrkes urin på særlige næringsmedier. Reglerne for indsamling af materiale adskiller sig ikke fra dem i OAM. Af særlig betydning her er sterilitet. Før undersøgelsen er det nødvendigt at grundigt undergrave kønsorganerne for at undgå vaginal sekretion i urinen. Nogle laboratorier giver specielle rør til bakposeva urin.

Bakteriologisk såning giver dig mulighed for at identificere de fleste kendte patogener af nyre, blære og urinrør. På samme tid bestemmes følsomheden af ​​de påviste mikroorganismer på fælles antibiotika. Ifølge resultaterne af analysen kan lægen indstille diagnosen og ordinere den korrekte behandling.

Årsager til leukocyturi

Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen under graviditet er mulig under følgende betingelser:

1. At helbrede Inflammation af urinrøret forekommer hos mange gravide kvinder. Denne patologi kombineres ofte med vulvovaginitis og andre smitsomme sygdomme i kønsorganerne. Uretritis får sig til at føle brændende og moderat smerte under vandladning. I tilfælde af sen behandling kan infektionsprocessen spredes til blæren og nyrerne.
2. Blærebetændelse. Blærebetændelse er en af ​​de mest almindelige patologier i urinvejen blandt kvinder i reproduktiv alder. Hypotermi, stress, samt at tage visse antibiotika fremkalde udviklingen af ​​blærebetændelse. Sygdommen manifesteres af følgende symptomer:
   • hyppig vandladning
   • smerte over brystet
   • urinretentionstanker
   • falsk trang til at urinere.

Akut blærebetændelse kan forekomme med feber. Kronisk patologi gør sig selv følt moderat ømhed over brystet og hyppig vandladning. Måske asymptomatisk sygdom i lang tid.

Pyelonefritis. Nyrebetændelse er en af ​​de mest alvorlige komplikationer af urinvejsinfektion. Akut pyelonefritis er kendetegnet ved feber og smerter i lænderegionen. Kronisk pyelonefrit forekommer ofte uden udtalte manifestationer. Nyreskade i fremtidige mødre kan forårsage alvorlig præeklampsi og andre komplikationer af graviditet.

Vulvovaginitis. Leukocyturi er ikke altid forbundet med skade på urinvejen. Hos kvinder får samlingen af ​​analyse i beholderen ofte en vaginal hemmelighed. Hvis der er betændelse i vagina, findes leukocytter, bakterier og protein i urinen. For at finde ud af den nøjagtige årsag til sådanne ændringer, skal du genoptage urinanalysen i overensstemmelse med alle reglerne. Bakteriologisk undersøgelse af vaginale sekretioner vil også bidrage til at klarlægge diagnosen. Nøjagtige anbefalinger kan fås fra din læge.

Hvad er graden af ​​leukocytter i kvindernes urin under graviditeten?

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer, som er ansvarlige for kroppens beskyttende funktion, det vil sige for tilstanden af ​​immunitet. Leukocytter er opdelt i en række typer, der hver har en anden struktur, udfører forskellige funktioner, men de arbejder sammen, hvilket gør immunsystemet til at beskytte kroppen. Det er ved antallet af leukocytter, at lægen kan bestemme betingelsen for den gravide kvinders immunitet.

Normen for leukocytter under graviditeten i urinen er fra 1 til 3.

Hvis en gravid kvinde har et øget antal leukocytter, betyder det, at der opstår en form for inflammatorisk proces. Lægen har brug for at finde ud af præcis, hvor betændelsen opstod.

Man bør huske på, at mikroorganismer kan komme ind i urinen gennem kønsorganerne, for eksempel hvis de ikke er vasket korrekt, før de samler urinen til levering til analysen. Hvis kvindens tilstand er normal, så gentages analysen. Hvis resultatet er det samme for anden gang, er indikatoren et symptom på sygdommen.

Leukocytter i vores krop absorberer skadelige mikroorganismer, for eksempel bakterier, vira, forskellige udenlandske bakterier, og hvis deres antal stiger, er dette et signal for maksimal opmærksomhed.

Det sker ofte, at leukocytter er i urinen på grund af betændelse i urinsystemet, såsom pyelonefrit eller blærebetændelse. Hos gravide er antallet af leukocytter ofte øget, fordi de opfatter barnet som noget fremmed og aktiverer kroppens beskyttelsessystem.

Sådan dechifreres urinen under analysen.

Blodplasmaet filtreres i nyreglomeruli og kommer ind i nyrerne i form af urin. Primær urin indeholder komponenter af blodplasma, men indeholder ikke proteiner. Den består af vand, mineralsalte i opløst form, et lille urinvejsepitel og de endelige nedbrydningsprodukter. Herefter absorberer epitelet af nyretubuli den primære urin, dvs. det suger ind i blodet.

Under analysen vurderes farve og gennemsigtighed, lugt, volumen, surhed, relativ massefylde, og urinsedimentet undersøges under et mikroskop. For at gøre resultatet så præcist som muligt, skal du forberede dig før du samler urin.

Der er en række enkle regler:

1. Før analysen skal du ikke spise fed, salt, krydret og kød i store mængder om aftenen til middag. Du kan ikke udøve intensivt, på grund af dette kan protein forekomme i urinen.
2. Tag en ren krukke til analyse. Det er bedre at købe en speciel steril urinbeholder i et apotek.
3. Urin samles om morgenen efter at have vågnet op. Om natten virker nyrerne ikke som de gør om dagen, og der er en høj koncentration i urinen. Den har en mørkere nuance, i denne tilstand kan du registrere afvigelser.
4. Først skal du vaske godt.
5. Fyld krukken med en mellemdel, så vaginal udslip kommer først ud, og kun de stoffer, der er i urinen, forbliver.
6. På vej til laboratoriet, prøv ikke at ryste indholdet for meget, så det ikke skummer, det kan give et unøjagtigt resultat.

Hvis der dog findes et forøget indhold af leukocytter i urinen, så er der en inflammatorisk proces i kroppen, som kan ledsages af følgende symptomer:

• smerter i underlivet
• mørk urin, har en ubehagelig lugt, uklar, den indeholder sediment;
• gå på toilettet sker oftere end normalt, og vandladning er smertefuldt;
• temperaturstigninger, feber.

Hvis der findes blod i urinen, kan det være i følgende sygdomme:

• pyelonefritis;
• nefrose;
• nyreforgiftning;
• amyloidose;
• urolithiasis;
• blærebetændelse.

Det sker, at den generelle analyse af urinen måske ikke er nok, så lægen vil ordinere at passere analysen ifølge Nechyporenko. Det giver to resultater. Antallet af hvide blodlegemer - 2000, mængden af ​​røde blodlegemer - 1000.

Indsamle urin til denne analyse skal være den samme som for den generelle. I laboratoriet betragter man kun anderledes indikatorer.

Leukocytter i urinen under graviditet: normen i 1, 2 og 3 trimester, årsagerne til øgede satser

Inden hvert planlagt besøg hos gynækologen skal en gravid kvinde have en urintest. Ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​urin bestemmer lægen betingelsen for det fremtidige genitourinære system. En af de vigtige indikatorer for urinanalyse er leukocytter. Hvad er den normale mængde leukocytter i urinen, når du bærer en baby? Hvorfor stiger de under graviditeten?

Leukocytter: Hvad er det, hvad er normen i urinen under graviditeten?

Leukocytter er en type blodcelle, også kaldet hvide blodlegemer. Den primære opgave med hvide blodlegemer er at beskytte mod patogene mikroorganismer, og derfor begynder de at multiplicere aktivt, absorbere og fordøje fremmede partikler, når forskellige patologiske processer opstår. Der findes flere typer hvide blodlegemer, som hver især udfører en specifik funktion.

På grund af fostrets vækst gennemgår den fremtidige moders krop visse ændringer. I denne henseende er immuniteten reduceret, i nogle tilfælde forværrede kroniske sygdomme, der er forøgede hvide blodlegemer under graviditeten. For gravide er normen 0-10 enheder. Nogle eksperter tillader en stigning til 12 enheder. Men i de fleste tilfælde etablerer læger en særlig kontrol over en gravid kvindes tilstand på et niveau på 8 enheder.

Årsager til øget ydelse

Øget koncentration af leukocytter i blodet - leukocytose. Den samme tilstand af urinen kaldes "leukocyturi". Hvis der er mange leukocytter i urinen (hvis der er pus i urinen, er indholdet mere end 500 enheder), de siger om pyuria. Øget præstation indikerer sygdomme i urin og reproduktive systemer, der kan være smitsom og ikke-infektiøs oprindelse.

Infektionssygdomme i det genitourinære system

Et stort antal leukocytter i urinen kan skyldes følgende infektiøse patologier:

• Urethritis. Årsagen til inflammation i urinrøret er forbundet med slimhinde læsioner af forskellige bakterier og vira (gonococcus, ureaplasma, chlamydia, mycoplasma). Infektionsprocessen kan ikke manifestere sig i lang tid og blive mere aktiv under barnets leveår.
• Pyelonefritis. Denne sygdom forekommer ofte først hos kvinder under graviditeten. Opstår som et resultat af patogenernes indtrængen i nyrens rørformede system.
• Blærebetændelse. Blærebetændelse manifesterer sig i hver 10 gravide kvinder. Oftest bekymrer den inflammatoriske proces de forventede mødre, som tidligere har haft denne sygdom.
• Inflammatoriske processer i vagina (fx colpitis).
• Thrush. Svampen Candida findes i kroppen af ​​enhver person, men den aktiveres, når lokal immunitet falder, hvilket sker under graviditeten.

Ikke-smitsomme sygdomme

Sygdomme af ikke-infektiøs ætiologi påvirker også indikatorer for hvide blodlegemer:

• Immunpatologi. Under graviditeten kan primær glomerulonefritis forværres, hvilket fører til inflammation af glomeruli (glomeruli i nyrerne).
• Urolithiasis (urolithiasis) er præget af dannelse af sten i blæren og nyrerne. Under graviditeten aktiveres denne proces på grund af stagnation af urin, som opstår på grund af en overtrædelse af metaboliske processer og vanskeligheder med at tømme blæren.

Samtidige symptomer på forhøjede leukocytter i urinen

Koncentrationen af ​​leukocytter i urinen er ikke en separat patologi. Det er en følge af udviklingen af ​​sygdommen. Med en stigning i leukocytter ændres udseendet og lugten af ​​urinen. Det bliver mudret, lugter ubehageligt. Nogle gange findes et bundfald eller protein i analysen. Mulige relaterede symptomer:

• smerte ved urinering
• Urinens farve er rød (blod ind i urinen i strid med urinkanalernes integritet under bevægelse af sten);
• stigning i kropstemperaturen fra 37 til 40 grader;
• generel svaghed
• hyppig trang til at tømme blæren (dette frigiver en lille mængde urin);
• hævelse;
• kønsorganer
• øget svedtendens
• smerte i nedre ryg.

Alvorlige symptomer betyder, at patologien spredes. I første fase (med leukocytter op til 25 enheder) manifesterer mange sygdomme sig ikke. Læger vil kun finde ud af deres tilstedeværelse ved analysens resultater. Ud over høje leukocytter kan protein og forskellige bakterier detekteres i urin.

Diagnostiske metoder

Standard urinalyse - generel klinisk analyse. Gravide kvinder tager det en gang om måneden i første trimester, 2 gange - i anden, hver uge - i 3. trimester. Også ved registrering registrerer den forventende mor en undersøgelse af urin under anvendelse af Nechiporenko-metoden. Men når en forhøjet leukocyttælling er fundet, udfører kvinden en generel analyse. Undersøgelsen om Nechiporenko giver dig mulighed for at angive en foreløbig diagnose.

Urinalyse (OAM)

Generel analyse af urin under graviditet udføres med et diagnostisk formål til undersøgelse af fysisk-kemiske indikatorer på en kvindes urin og tidlig diagnosticering af sygdomme. Generelle principper for analyse af:

• den gennemsnitlige del af morgen urin indsamles;
• en steril beholder er nødvendig for at indsamle materiale
• før du samler urinen skal du vaske uden brug af hygiejneprodukter
• urin giver en tom mave;
• dagen før biomaterialet opsamles, er det nødvendigt at opgive brugen af ​​produkter, som påvirker urinens farve (rødbeder, drikkevarer med farvestoffer osv.);
• det er nødvendigt at informere laboratorieteknologen om, før der blev taget en medicin, før analysen blev taget
• dagen før eksamen kan ikke besøge bade og saunaer;
• Før analysen er du nødt til at opgive den høje fysiske aktivitet.

Udover forskning om indholdet af leukocytter indeholder OAM biokemiske og mikrobiologiske undersøgelser. Analysen afspejler surhedsgraden, såvel som indholdet af følgende organiske forbindelser:

• protein;
• glucose;
• bilirubin;
• ketonlegemer;
• urobilinogen;
• røde blodlegemer
• epitel;
• bakterier;
• svampe;
• salt.

Nechiporenko undersøgelse

Hovedårsagerne til formålet med undersøgelsen om Nechiporenko:

• OAM resultater;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i det genitourinære system.

Diagnostisk metode giver dig mulighed for at identificere antallet af forskellige urinelementer i 1 ml materiale og eliminere upræcisionen af ​​den samlede analyse.

Forberedelse til levering svarer til den generelle undersøgelse af urin. Hegnet er dog noget anderledes. Når du samler urinen, skal du sørge for at lukke vagina med en steril vatpind. Kun en gennemsnitlig del af urinen opsamles. Reglerne er de samme i tidlig og sen gestation.

Det er nødvendigt at overdrage biomaterialet til laboratoriet senest 2 timer efter indsamling. Normen af ​​leukocytter i undersøgelsen af ​​Nechiporenko op til 2000 enheder. i 1 ml. Koncentrationen af ​​røde blodlegemer og cylindre undersøges også.

Medicinske begivenheder

Ordren af ​​terapeutiske foranstaltninger afhænger direkte af patologien, hvilket førte til en stigning i leukocytter. Med sygdommens infektiøse karakter ordinerer lægen antibiotika. Type lægemiddel og dosering er valgt afhængigt af graviditeten, typen af ​​sygdom. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af infektionens spredning.

Under graviditeten foreskrives antibiotika, der har minimal virkning på fostret eller slet ikke påvirker barnet. Infektiøse patologier behandles sædvanligvis på et hospital. I nogle tilfælde er diuretika ordineret for at eliminere ødem og urinstagnation.

Ikke-smitsomme sygdomme elimineres ved hjælp af en særlig kost, overholdelse af drikkeordningen. Herbal antiseptiske præparater (Urolesan, Canephron) kan ordineres. Som diuretik anbefales det at bruge naturlige drikke - tranebær frugtdrikke, urtete. Behandlingsforløbet er i gennemsnit fra 7 til 14 dage.

Konsekvenser af forhøjede leukocytter i urinen hos gravide kvinder

Hvis stigningen i leukocytter i urinen under graviditet ignoreres, udvikler de sygdomme, der forårsager abnormiteter, og kan føre til alvorlig leukocytose. Komplikationer, der opstår i mangel af terapi, kan forårsage blødning, spontan abort og føtal fosterdød. Tabellen viser de mulige konsekvenser afhængigt af sygdommens art.

Forhøjede leukocytter i urinen under graviditet, hastighed, årsager til leukocyturi

Forhøjede leukocytter i urinen under graviditeten indikerer udviklingen af ​​urinvejsinfektioner (UTI). Det skal bemærkes, at UTI er en af ​​de hyppigste komplikationer af graviditet. Dette skyldes sådanne fysiologiske ændringer i gravid som Ureterspændingen (efter den sjette uge af graviditeten), øge størrelsen af ​​MP (blære) og en betydelig reduktion i sin tone. På grund af dette dannes vesicoureteral reflux, hvilket skaber en gunstig baggrund for udviklingen af ​​ofte tilbagevendende inflammatoriske processer i urinvejen hos en gravid kvinde.

Hertil kommer, at ca. halvfjerds procent af gravide kvinder udvikler glukosuri, samt øget urin og progestin og østrogen niveau. Dette bidrager til hurtig reproduktion af bakterier i urinen, såvel som deres yderligere invasion i urinvejsepitelet.

I den henseende er den generelle urinanalyse inkluderet i listen over obligatoriske regelmæssige undersøgelser udført under graviditeten. Det giver dig mulighed for at identificere betændelse i urogenitalkanalen, fra urinrøret til nyrerne.

Graden af ​​leukocytter i urinen hos gravide kvinder

Normalt er leukocytceller i urinen fraværende eller er i mængden af ​​to eller tre i syne. For kvinder er det maksimalt tilladte indhold på op til fem i synet.

Norm: leukocytter i urinen under graviditeten adskiller sig ikke fra standardindikatorer (op til fem i synet). Norm 3 trimester er også ens.

Når du gennemfører en urinanalyse i henhold til Nechiporenko, er der tilladt op til 2000 leukocytter i 1 ml urinsediment (efter centrifugering).

Forhøjede niveauer af leukocytter i urinen kaldes leukocyturi. Det kan være:

• mild eller ubetydelig (mindre end 40 leukocytceller i syne)
• moderat alvorlig (fra halvtreds til hundrede leukocytter);
• udtalt.

Med en stigning i indholdet af leukocytter mere end to hundrede i synsfeltet, foretages en diagnose - pyuria. Med udviklingen af ​​pyuria med urin frigives pus. En sådan urin skelnes af en slidt lugt og en kedelig gullig-grøn farve.

Forhøjede leukocytter i urinen under graviditeten

Det skal bemærkes, at en urinanalyse ikke er diagnosticeret. Hvis der er mange leukocytter i urinen, er analysen obligatorisk gentaget med mere omhyggelig toiletrensning af de eksterne genitalorganer for at eliminere falske resultater.

Gentagen detektering forhøjet leukocyt kvindelige gynækologisk undersøgelse anbefales, at undgå inflammatorisk typen vulvovaginitis og bakteriel vaginitis.

En komplet blodtælling og ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne og nyrerne udføres også.

En urinalyse bør suppleres med sin sterilitetskultur (påvisning af bakteriuri).

Spektret af mikroorganismer, der forårsager UTI

I de fleste tilfælde er inflammation i blæren, nyre, urinrør osv. Forbundet med kolik colitis, Proteus, Klebsiella. Mindre almindeligt er staphylokokker, enterobakter og streptokokker blevet årsagen til UTI.

I seksuelt overførte infektioner spiller gonokokker, trichomonas og chlamydia den største rolle.

Leukocytter i urinen under graviditeten øgedes: årsager

Mange leukocytter i urinen under graviditet kan indikere tilstedeværelsen af:

• sten i urinerne;
• pyelonefritis;
• pielitah;
• cystitis;
• urethritis;
• asymptomatisk leukocyturi og bakteriuri hos gravide kvinder;
• glomerulonefritis (kombineret med hæmaturi og / eller proteinuri);
• kapillær glomerulosklerose;
• spredt lupus erythematosus;
• urinallergi (ekstremt sjælden);
• malign arteriel hypertension
• nyre tuberkulose;
• toksikose (især forhøjede leukocytter i urinen under graviditet i sene perioder kombineret med proteinuri);
• seksuelt overførte sygdomme;
• gynækologiske betændelser (Bartholinitis, vaginitis og vulvovaginitis, adnexitis osv.).

Bemærk, at når det udtrykkes alkalisk urin, er leukocytter ødelægges og dermed forbedre leukocytter i urinprøven kan udelades, selv i nærværelse af en udtalt inflammation. I denne henseende skal opmærksomheden på urinets pH-værdi nøjes ved undersøgelsen.

Pyurier hos gravide kan skyldes:

• pyelonefrit og pyelitis;
• gynækologiske inflammatoriske processer;
• carbuncle eller nyrabscess i gennembrudstrinnet (når pus udskilles i urinen);
• et gennembrud i urinvejen, purulente inflammatoriske processer fra OMT (bækkenorganer);
• kronisk betændelse i blæren;
• blærekræft;
• renal venetrombose (i sjældne tilfælde kan øget leukocyttælling i urinen under sen graviditet skyldes renal venetrombose som følge af hyperkoagulering);
• giftigt chok;
• alvorlig toksicitet (steril pyuria er mulig).

Hvilke symptomer ledsager leukocytforhøjelse i urinen?

Leukocyturi i urinprøver betyder tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i MP (urinsystemet). I de fleste tilfælde er årsagen til forhøjede hvide blodlegemer under graviditeten:

• akut eller kronisk blærebetændelse;
• pyelonefritis;
• asymptomatisk bakteriuri.

Blærebetændelse (blærebetændelse)

Sygdommen manifesteres af ubehag og smerter i underlivet (maksimale smertefulde fornemmelser observeres over pubis), hyppig falsk vandladning, brænding og skæring under vandladning. Med en alvorlig løbetid i den inflammatoriske proces er feber, kulderystelser og udseendet af blodstriper i urinen mulige.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk proces, som påvirker nyrerne. Samtidig påvirker inflammationen interstitium, tubulat og nyreskyttelsessystemet.

Symptomer på sygdommen udvikler sig som regel akut med feber, feber og kuldegysninger, takykardi, hudfarve. Patienter klager over lændesmerter (mere intens på den berørte side), smerter i muskler og led, kvalme (opkastning er mulig og ikke medfører lindring).

Der kan også være øget trang til at urinere, smerte og ubehag ved urinering. Urin uklar med en ubehagelig lugt. Udseende af synligt slim og blodstribe er mulig.

I mangel af rettidig behandling ledsages pyelonefrit under graviditeten af ​​en høj risiko for urosepsi, fosterdød eller for tidlig fødsel.

Asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder

Med dette udtryk menes den vedvarende bakteriekolonisering af urinvejen hos en gravid kvinde uden de kliniske symptomer på den inflammatoriske proces.

Det skal bemærkes, at sådanne bakteriuri ikke er en harmløs tilstand, der ikke kræver behandling, på trods af manglende kliniske manifestationer, da det signifikant øger risikoen for udvikling af cystitis og pyelonefritis.

Derudover kan urinvejsinfektioner under graviditet forårsage IUGR (intrauterin væksthæmning), fødslen af ​​et barn for tidligt (præmature), dannelsen af ​​medfødte misdannelser (i infektioner i den tidlige graviditet), samt føre til intrauterin infektion af fosteret, fosterdød og spontan abort, infektion i fødsel, udvikling af postpartum sepsis.

Uretrit under graviditeten

Forekomsten af ​​betændelse i urinrøret ledsages af forbrænding og smerte under vandladning, hyppig falsk trang til at urinere, besvær med vandladning (på grund af ødem). Det er også muligt frigivelse af pus, slim og blodstræk.

Identificere urethritis symptomer bør gennemføre en undersøgelse om STD (seksuelt overførte sygdomme), som den vigtigste kausale urethritis er gonococcus, klamydia Trichomonas.

Vulvitis og Vaginitis

De vigtigste symptomer er ubehag, brændende og tørhed i vagina. Måske udseendet af mucopurulent eller slim og blodig udledning med en ubehagelig lugt fra vagina. Der kan også være en nagende og smerte i smerten i underlivet og nedre ryg.

adnexitis

Den inflammatoriske proces i æggestokkene ledsages af feber, feber, kuldegysninger, kvalme, abdominal distension, svær smerte i underlivet (undertiden smerter udstrålende til underrejse eller ben), udseendet af slimhinder eller purulent udledning fra vagina, smerte under vandladning. Palpation af livmoderen tilføjer stærkt smertefuldt.

bartholinitis

Den inflammatoriske proces i kirtlerne i vaginaets forhindring ledsages af udtalt smerte, der øges når man går eller sidder, en stigning i kirtlen størrelse og hævelse af labia majora på den berørte side. Der er også en stærk tørhed og brændende fornemmelse i vagina, ubehag under vandladning.

Ved brud af abscess af Bartholin's kirtel udtømning af pus er bemærket. På stadiet af abscessdannelse er der en stigning i kropstemperatur og pulserende intens smerte i labia majora.

Late toxicose (gestosis) af graviditet

Preeklampsi og eclampsia er blandt de mest forfærdelige komplikationer af sen graviditet. Med udviklingen af ​​disse tilstande i analysen af ​​urin vil ikke kun steril leukocyturi, men også signifikant proteinuri.

Kliniske symptomer på sen gestosis er:

• højt blodtryk
• udseende af ødem;
• vedvarende og alvorlig hovedpine;
• synshandicap
• kvalme og opkastning
• bevidsthedstab
• flammer af fluer og farvede pletter før øjnene;
• tremor af lemmer;
• kramper.

Hvis disse symptomer opdages, og hvis præeklampsi er mistænkt, bliver den gravide straks indlagt på hospitalet. Udviklingen af ​​eclampsia kan forårsage dissemineret intravaskulær koagulering af blod, blødning, placentaabruption, fosterdød og graviditet.

urolithiasis

I nogle tilfælde kan en stigning i leukocyt- og erytrocytceller i urinanalyse indikere urolithiasis. Dens symptomer kan være smerter i nedre ryg og svær ubehag ved vandring (med sand).

Lyse kliniske symptomer karakteriseret ved udvikling af renal kolik. I dette tilfælde er der en skarp, intens og ubehagelig smerte i nedre ryg, mave, langs uret mv. Smerter kan udstråle til benet. Patienterne er pludselig rastløse, skrige, rushing om i smerte. Mulig opkastning springvand.

Hvad skal man gøre ved detektering af øgede leukocytter i urintesten?

Hovedkriteriet for diagnose af urinvejsinfektion er en kombination af leukocyturi med bakteriuri. Til fordel for den inflammatoriske proces vil også indikere tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer:

• lændesmerter
• dysuriske lidelser;
• temperaturforøgelse mv.

I blodprøven kan accelereret ESR, leukocytose og neutrofili noteres. En stigning i proteinerne i den akutte fase (C-reaktivt protein) er også karakteristisk. Sådanne ændringer er imidlertid karakteristiske for udtalt betændelse (pyelonefritis) med ukompliceret blærebetændelse eller urethritis, ændringer i blodprøven kan ikke være.

I nærværelse af ubetydelig og periodisk leukocyturi er det ikke altid muligt at identificere det ved hjælp af en rutinemæssig urinalyse. For at opnå mere pålidelige resultater udføres særlige kvantitative analyser (test Addis-Kakovsky og Amburzhe).

For at udelukke gynækologiske betændelser udtages smears fra vagina for deres yderligere mikroskopi.

Derudover kan urinleverancen på et urocytogram anbefales (indikeret, når der er en belastet allergisk historie, for at udelukke urinallergier).

Det er obligatorisk at gennemføre en gynækologundersøgelse, en STI-undersøgelse og også en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne og nyrerne.

Forhøjede leukocytter i urinen under graviditet: en actionalgoritme

behandling

I nærvær af ukomplicerede urinvejsinfektioner administreres fosfomycin (for eksempel Monural ®). På grund af et bredt spektrum af handlinger, der dækker hele spektret af UTI's forårsagende midler, en kort behandlingsforløb (1 eller 2 dage om nødvendigt) og fraværet af uønskede virkninger på fostret, er Monural® det valgfrie lægemiddel til behandling af asymptomatisk bakteriuri og ukompliceret cystit hos gravide kvinder.

I pyelonefritis kan aminopenicilliner og anden og tredje generation cephalosporiner ordineres.

Al behandling bør være underlagt lægeligt tilsyn. Selvbehandling og ændring af de foreskrevne doser er uacceptabel og kan forårsage væsentlig skade for det ufødte barn og den gravide kvinde.

Leukocytter i urinen hos en gravid kvinde - hvad betyder dette og hvad skal man gøre?

Leukocytter er en gruppe af nukleare celler produceret af knoglemarven og ansvarlig for kroppens immunitet. Forøgelsen af ​​hvide blodlegemer i nogen af ​​de biologiske væsker (urin, blod, cerebrospinalvæske, galde), indikerer immunsystemets styrke og tilstedeværelsen af ​​inflammation (infektiøs, allergisk, autoimmun). Kvinder, der først møder ændrede analyser, stiller ofte spørgsmålet: "Hvad betyder leukocytter i urinen hos en gravid kvinde?" Når leukocytter hæves i en graviders urin, forudsat at analysen er korrekt samlet, er dette en indikator for den inflammatoriske proces i det urogenitale system (MPS) hos en kvinde.

Årsagerne til denne tilstand kan være sygdomme i indre organer (cystitis, pyelonefritis, urolithiasis, ICD, vaginitis) og urinstasis forårsaget af igangværende graviditet (atoni i urinvejen på grund af hormonel justering eller kompression af det udvidede gravid livmoder i urinorganerne). Det betyder, at det er nødvendigt at finde ud af årsagen til leukocyturi og blive behandlet, ellers kan konsekvenserne være de mest kedelige, herunder afbrydelse af graviditet og tilstande, der truer en kvindes liv.

Indholdsfortegnelse

• Hvorfor øgede hvide blodlegemer i en gravids urin
• Graden af ​​leukocytter i urinen hos gravide kvinder
• Leukocytter i urinen hos en gravid kvinde er forøget: årsager
• Pyuri tidligt i graviditeten
• Cystisk leukocyturi i anden trimester af graviditeten
• Forhøjede leukocytter i urinen hos gravide kvinder i 3. trimester
• Hvad hvis en gravid leukocyturi
• Yderligere analyser
• Urin analyse ifølge Nechiporenko
• Forkert indsamlet materiale til analyse - årsagen til stigningen af ​​leukocytter i urinen
• Konsekvenser af leukocyturi under drægtighed
• Hvad skal der gøres for at mindske pyuri med drægtighed

Hvorfor øgede hvide blodlegemer i en gravids urin

Man skal huske, at antallet af hvide blodlegemer i urinen fra gravide kvinder steget endnu normal. Dette skyldes det faktum, at kvindens krop opfatter det voksende foster som noget fremmed, der reagerer på dette ved et øget antal hvide blodlegemer i biologiske væsker, herunder urin.

Normalt er antallet af leukocytter under graviditet i urinen 0-10 enheder. i synsfeltet (nogle forfattere hæve satsen til 12 enheder. i synsfeltet), men alle er enige om det faktum, at hvis en kvinde leukocytter overstige 8 enheder. i syne skal hun gennemgå en yderligere undersøgelse.

Forøgelsen af ​​leukocytter i urinen under graviditeten betyder, at der er fokus på inflammation i kroppen, som kan være infektiøs og ikke-infektiøs ætiologi.

Med sådanne alvorlige sygdomme som nyretumorer, amyloidose, tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, opdages mange leukocytter i gravide kvindernes urin.

Ud over antallet af leukocytter bestemmes erythrocytter i OAM, cylindre, de ser på analysen for tilstedeværelse af protein (normalt bør der kun være spor), sukker (normalt skal det være fraværende).

Hvis det er nødvendigt, lav en analyse af leukocytesterase - et hydrolytisk enzym indeholdt i leukocytter, der er i stand til fagocytose. Hvis leukocytesterasen er positiv, så er det et tegn på infektion, hvilket indikerer, at hvide blodlegemer kæmper med et infektiøst middel.

Graden af ​​leukocytter i urinen hos gravide kvinder

Antallet af leukocytter i almindelighed klinisk analyse af urin indikerer ikke kun tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske reaktion, men afspejler også graden af ​​dens sværhedsgrad.

Graden af ​​leukocytter i urinen hos gravide kvinder - 4-6 enheder. i sikte. I nærvær af 6-8 enheder, siger de om nogle spændinger af immunsystemet. Kvindelige skal endvidere undersøge. I nærvær af 8-10 enheder. de taler om moderat højt antal leukocyturi, patienten kan behandles lokalt. Hvis antallet af leukocytter overstiger flere dusin, taler de om et højt antal leukocyturi, dette er en udtalt inflammatorisk reaktion, patienten skal indlægges og behandles med antibiotika.

Leukocytter i urinen hos en gravid kvinde er forøget: årsager

Forhøjede leukocytter i urinen under graviditeten kan være resultatet af en lang række årsager, både infektiøse og ikke-smitsomme. Under alle omstændigheder, leukocyturi kræver læger vægt, kan dens progression resultere i en række meget farlige komplikationer. Leukocyturi under graviditet - er et signal af tilstedeværelsen i kroppen af ​​den inflammatoriske reaktion.

Stigning i urinsediment af leukocytter til 15 enheder., Er moderat udtrykte inflammatorisk reaktion.

En stigning i antallet af leukocytter til 40 og derover er en udtalt inflammation.

Infektionssygdomme omfatter:

• urethritis;
• pyelonefritis;
• cystitis;
• inflammatoriske processer i vagina
• candidiasis

• autoimmun patologi (glomerulonephritis);
• urolithiasis.

Pyuri tidligt i graviditeten

Den første trimester af graviditeten er primært præget af hormonelle ændringer. Ændringer i hormonbalancen forårsager hypotension og endda atoni af urinledningerne, hvilket fører til stillestående urin, hvilket kan føre til udvikling af blærebetændelse og endda pyelonefritis. I 1 trimester øges belastningen på næsten hele kroppen af ​​en kvinde, herunder nyrerne. I begyndelsen af ​​graviditeten skyldes ændringer i analyserne den hormonelle omlægning af den kvindelige krop, hvorfor mange leukocytter i urinen opdages i tidlig graviditet.

Cystisk leukocyturi i anden trimester af graviditeten

Andet trimester er præget af en gradvis stabilisering af den hormonelle baggrund, men kropsvægten og blodvolumenforøgelsen øger kroppens faldende funktioner, hvilket er en prædisponerende faktor for forværring af det gamle og fremkomsten af ​​nye infektionssygdomme hos IPU. Dette skyldes det høje antal leukocytter i urinen under graviditeten på dette tidspunkt. I 2. trimester kan svampeinfektioner også forekomme. Det fører også til en stigning i leukocytter i urinen over normal.

Forhøjede leukocytter i urinen hos gravide kvinder i 3. trimester

Et stort antal leukocytter i urinen i sen graviditet kan skyldes følgende årsager:

1. I graviditetens tredje trimester øges belastningen på nyrerne markant, hvilket resulterer i forværrede kroniske nyresygdomme.
2. Kompression af urinerne forstørret livmoderen. Urinudstrømningen forværres, den stagnerer og strækker nyrens bækken, og tilsætning af infektion fører til alvorlige inflammatoriske sygdomme i nyrerne før fødslen.
3. Mangel på fysisk aktivitet i 3. trimester reducerer muskeltonen, forværring af urinstrømmen endnu mere.

Hvad hvis en gravid leukocyturi

For ikke at gå glip af og i tide til at behandle den nyligt opstået eller forværrede gamle sygdom MPS, bør gravide regelmæssigt passere OAM:

• i 1 trimester - en gang om måneden;
• i anden trimester - en gang i fjorten dage
• i tredje trimester - ugentlig.

Hvis leukocytterne i urinen under graviditeten er forhøjet, spørger lægen kvinden om at genoptage analysen, og igen forklarer i detaljer, hvordan man korrekt samler den. Hvis leukocyturi også findes i reanalysen, udpeges yderligere tests (en undersøgelse ifølge Nechiporenko, ifølge Zimnitsky, udføres en ultralyd af nyrerne, en høring af en urolog, gynækolog og om nødvendigt en reumatolog, phthisiolog) udføres. Grav, først og fremmest, hvad der skal gøres, er at gøre alle lægerens aftaler uden panik.

Yderligere analyser

Formålet med yderligere forskning er at finde ud af, hvorfor der er mange leukocytter i urinen hos en bestemt gravid kvinde. Til dette udføres følgende undersøgelser:

1. Nechiporenko studie - et biomateriale studeres mere grundigt, antallet af leukocytter i 1 ml urin bestemmes.
2. Forskning på Zimnitsky - det viser det daglige urinvolumen, og vigtigst af alt, bestemmelsen af ​​nyrernes evne til at koncentrere urin om dagen.
3. Bakteriologisk undersøgelse med identifikation af patogenet og bestemmelse af dets følsomhed over for antibiotika.
4. Ultralyd af nyrerne - Undersøgelse er udført for at identificere nyrernes organiske patologi (cyster, tumorer, ICD).

Derudover udføres perifere og venøse blodprøver.

Urin analyse ifølge Nechiporenko

Forhøjede niveauer af leukocytter i urinen under graviditet i to korrekt testede forsøg er indikationer for at gennemføre en urinstudie ifølge Nechiporenko. I denne analyse tælles leukocytter, erytrocytter, cylindre ikke i enheder i synsfeltet, men i et enhedsvolumen (oftere i 1 ml). Dette er selvfølgelig en mere præcis undersøgelse, som gør det muligt at beregne ikke kun de dannede elementer, men også at detektere tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Normale urinindikatorer i en undersøgelse af Nechiporenko under graviditet ser sådan ud:

• leukocytter - 2000 i 1 ml (i nogle klinikker op til 4000 i 1 ml er tilladt);
• røde blodlegemer - 1000 i 1 ml;
• cylindre (hyalin) - 20 i 1 ml.

Hvis et stort antal leukocytter findes i Nechiporenko-analysen, så er dette en temmelig vægtig indikation af nyrernes patologi.

Forkert indsamlet materiale til analyse - årsagen til stigningen af ​​leukocytter i urinen

OAM er en af ​​de vigtigste tests, der er nødvendige for løbende overvågning af graviditeten. Forhøjet antal leukocytter i urinen under graviditeten er en forfærdelig indikator, og det kan ikke ignoreres af læger. Eventuelle overskydende normale værdier medfører yderligere undersøgelser. For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at indsamle analysen korrekt:

• Den første morgen bliver urinen samlet;
• Indsamling af analyse udføres i en steril krukke;
• Før indsamling af analysen udføres der grundige hygiejneprocedurer i de eksterne genitalorganer (for at forhindre vaginale sekretioner i at komme ind i urinen, brug en steril vaginal tampon).
• det er nødvendigt at samle urin fra midterpartiet (den første lille del af urinen går ned i toilettet, og derefter samle urin til analyse uden at afbryde vandladning)
• Det resulterende materiale skal overleveres til laboratoriet inden for 1-1,5 timer.

Alle disse regler skal nøje følges, ellers kan der opnås en analyse med et overvurderet niveau af leukocytter i urinen, hvilket uundgåeligt medfører genanalyse og unødig omrøring.

Konsekvenser af leukocyturi under graviditeten

Det øgede indhold af leukocytter i urinen under graviditeten er langt fra et harmløst symptom.

1. Hvis intet er gjort, er den inflammatoriske proces mod baggrunden for reducerede beskyttelsesfunktioner hurtigt generaliseret. Fælles symptomer på betændelse og forgiftning forekommer. For en gravid kvinde er der risiko for massiv blødning, som ikke kun kan påvirke kvindens sundhed, og vigtigst er risikoen for fosterdød.
2. Hvis det viser sig, at pyelonefrit er årsagen til leukocyturi, skal terapeutiske foranstaltninger straks startes. Det er nødvendigt at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion så hurtigt som muligt, ellers er der stor risiko for at udvikle gestose, en tilstand af livstruende mor og foster, der forårsager fosterdød.
3. Hvis leukocyturi er en konsekvens af cystitis, kan uhensigtsmæssigt initieret behandling resultere i gangrenøs betændelse i blæren og peritonitis.
4. Massiv betændelse i nyrerne forstyrrer deres funktion og fører til hypertension, som er fyldt med hjerteanfald af indre organer, hjerneslag.

Alt dette forværrer ikke kun den gravide kvinders tilstand, men gør det også tvivlsomt, om graviditeten vil fortsætte.

Hvad skal der gøres for at mindske pyuri med drægtighed

Først og fremmest er det nødvendigt at forstå, at det ikke er stigningen af ​​leukocytter i urinen hos en gravid kvinde, der er farlig, men den inflammatoriske proces, der forårsagede leukocyturi. Leukocytter er kun markører for betændelse, dets symptom. Derfor er det vigtigt at diagnosticere hurtigst muligt for at påbegynde behandlingen, og dette vil føre til et fald i antallet af leukocytter i en graviders urin til den fysiologiske norm.

Der er ingen universel behandlingsregime for leukocyturi. Medicinsk taktik bestemmes af diagnosen, graviditetens varighed, sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion.

Svage former for MPS-inflammation reagerer godt på indgivelsen af ​​naturlige diuretiske og aseptiske midler. Gravide kvinder ordineres nyre te, bouillon af lingonberries, kamille.

Med en udtalt inflammatorisk reaktion er det umuligt at undvære antibiotika. Der er en liste over godkendte antibiotika under graviditet, som i anbefalede doser er praktisk sikkert for fosteret.

Velprøvede metoder til aktuelt brug af antibakterielle midler. Indstillinger af antibakterielle opløsninger i blærehulrummet håndter hurtigt MPS-infektion, mens stofferne næsten ikke kommer ind i den gravide kvinders systemiske kredsløb.