Urinanalyse Zimnitsky

For at diagnosticere en række sygdomme er det nødvendigt at vide, hvordan patientens nyrer virker. Takket være undersøgelsen af ​​urin ved en effektiv metode udviklet i begyndelsen af ​​det 20. århundrede af Dr. SS. Zimnitsky, du kan bestemme afvigelserne i deres funktioner. Det er dog vigtigt at samle biomaterialet korrekt.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Lægen skal finde ud af, hvad patientens evne til at koncentrere urinen og udskille det fra kroppen. Dette er især vigtigt, hvis der er mistanke om inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system. Under graviditeten er nyredepatologier fyldt med defekter i fosterudvikling og alvorlige konsekvenser for moderen. Zimnitsky-analysen hjælper med at opdage farlige krænkelser i tide.

Volumenet af urin kan bedømmes, hvad er morgenen, dagen, natten og daglig diurese hos en patient. Afvigelser er lette at bestemme, idet man kender den normale udførelse af prøver ifølge Zimnitsky:

  • total mængde urin pr. dag - 1,5-2 liter;
  • daglig diurese - to tredjedele om natten - en tredjedel af det daglige beløb
  • forholdet mellem mængden af ​​forbrugte væsker og urin - 65-80%;
  • biomaterialetæthed i et eller to eller tre krukker - mere end 1020 g / l og i alle beholdere - mindre end 1035 g / l.

tæthed

Denne indikator er nødvendig for at identificere koncentrationen af ​​organiske stoffer. Dette er primært urinsyre, urat, urinstof. Jo flere af dem, desto højere er den relative tæthed af væsken, som nyrerne og blæren udsender. Protein og glukoseurin bør ikke indeholde. Når analysen af ​​Zimnitsky viser deres tilstedeværelse - dette er et tydeligt tegn på patologi.

Hvis tætheden af ​​det daglige biomateriale i hver af beholderne er mindre end 1012 g / l, signalerer et sådant lavt tal nyrernes manglende evne til at koncentrere og udskille urinen fuldstændigt. Dette er en god grund til at mistanke om nyresvigt, hvilket kan ses med pyelonefritis. Så kan hjertesvigt.

Tætheden af ​​urin øges som regel hos patienter med glomerulonefritis, diabetes. Som disse patologier udvikler, kommer proteiner, døde celler og andre store blodelementer, glukose, ind i nyrerne. Høje resultater af den relative tæthed af biologisk væske i prøven ifølge Zimnitsky observeres under graviditet kompliceret ved toksikose.

Specifik vægt er normal

Dette er også en vigtig diagnostisk parameter, der karakteriserer funktionen af ​​akkumulering af metabolisme "affald" i flydende tilstand af nyrerne til deres efterfølgende eliminering fra kroppen. Andelen af ​​urin er forholdet mellem dets vægt og vægten af ​​vand, som betegnes af en enhed. Laboratorieassistenter bestemmer denne indikator med et urometer. Udsvingene i normen varierer fra 1012-1035 g / l.

Sådan indsamles urin til analyse

Du kan stole på resultaternes pålidelighed, forudsat at alle reglerne i undersøgelsen er opfyldt. Indsamling af Zimnitsky udført i henhold til strengt definerede timer i løbet af dagen. På tærsklen skal du vælge 8 rene glasbeholdere. Da hegnet skal udføres nøjagtigt i tide, kan du ikke undvære et vækkeur.

Biomaterialets akkumuleringsalgoritme til Zimnitsky analyse er:

  • kl 6:00 skal du urinere, bruge toilettet
  • starter kl 9:00, bør du gøre denne procedure hver 3. time i krukker;
  • Kontroltid: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • Fyldte beholdere skal lukkes og opbevares i køleskabet.
  • tag dem med fortegnelser over berusede væsker.

I intervallerne mellem disse timer kan der være flere trang til at urinere. Du skal samle alt biomateriale uden at spilde noget. Når der er meget urin og den forberedte beholder ikke er nok, brug en ekstra. Hvis det er tid til at indsamle den næste del, og der ikke er noget ønske om at urinere, er dåsen tom.

Forberedelse til udførelse af test på tværs af Zimnitsky

For ikke at forbruge for meget væske og eliminere resultaternes upålidelighed bør du:

  • drikker og spiser i løbet af dagen som altid med undtagelse af salt og krydret mad, rødder, gulerødder;
  • seponere diuretika 24 timer før undersøgelsen
  • vask de ydre kønsorganer før indsamling af biomaterialet.

Dagligt gebyr

Denne diagnostiske metode kontrollerer nyrefunktionen ved forøgede belastninger, styrer sammensætningen og mængden af ​​stoffer, der fjernes fra kroppen med urin inden for 24 timer. Daglig analyse viser sig at gøre under graviditet, mistanke om en række nyresygdomme, diabetes mellitus. Til dette formål er det bedre at bruge en stor målekapacitet med graduerede divisioner.

Den første morgen del skylles ned på toilettet. Alle efterfølgende indsamle i denne kapacitet, fastsættelse af tidspunktet for vandladning. Først bestemmer mængden af ​​det samlede indsamlede biomateriale. Derefter omrøres urinen, og ca. 200 ml hældes i en beholder, der skal tages med en note om begyndelsen og slutningen af ​​samlingen af ​​materiale, det samlede volumen.

Sådan opbevares urin til analyse

Det længste biomateriale forringes ikke, hvilket sikrer nøjagtigheden af ​​resultaterne af undersøgelsen i sterile beholdere i apoteket. I mangel af en sådan beholder kan du bruge en glasburk, som skal steriliseres over damp i 2-3 minutter. Flasken skal saniteres, idet der er kogt vand flere gange. Brug ikke plastskål.

Fortolkning af urinanalyse Zimnitsky

Hvis biofluidet frigives i store mængder, fastsætter laboratoriet hypostenuri - en tilstand, hvor den specifikke tyngdekraft er reduceret. For eksempel, når de spiser vandmeloner, meloner. Nyren er svagere hos et barn, så hypostenuri diagnostiseres, når det er mindre end 1005-1025 g / l. Hos syge mennesker er det ofte forårsaget af kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrosclerose, diabetes insipidus.

En stigning i urinens specifikke tyngde - hyperstenuri - skyldes mangel på væsker. Dette sker, når en person sveder tungt, blodpropper. Hyperstenuri hos diabetikere skyldes højt indhold af glucose i urinen og i kerne-ødem, dropsy. Prøven ifølge Zimnitsky karakteriserer patientens drikkeregime. Det er vigtigt at vide, hvornår nyresygdomme, urolithiasis.

Mængden af ​​daglig urin må ikke overstige 1800-2000 ml, ellers er polyuria diagnosticeret. En sådan afvigelse fra normen er typisk for alvorlig nyreskade, diabetes. Hvis figuren er mindre end 1500 ml, skal du konstatere oliguri. Patologi udvikler sig ved nyre- eller hjertesvigt. Dette fremgår også af nocturia - overvejelsen af ​​mængden af ​​urin frigivet om natten.

Overdreven kreatinin er karakteristisk for diabetes, hypothyroidisme, akutte infektioner og manglen på - for nyrer, sygdomme, anæmi. Mængden af ​​urea over normen observeres i hypertyreose, malign anæmi, ernæring med en overvejende del af proteiner, overdreven fysisk anstrengelse. I analysen af ​​urin Zimnitsky behøver alle 8 indikatorer på nyrerne ikke at være de samme.

Urinalyse ifølge Zimnitsky: Urinopsamling, fortolkning af resultater, træk

Nyrerne udskiller vand og stoffer opløst i det. For at vurdere organernes arbejde og funktionalitet har den russiske terapeut S.S. Zimnitsky foreslog en speciel prøve, som er baseret på analysen af ​​tætheden af ​​urin.

Hvad er det?

Blodet, der kommer ind i nyrerne, filtreres af specielle tubuli. Samtidig diffunderer overskydende væske, og med det er forskellige aminer, salte og andre stoffer.

Den primære filtrering erstattes af sekundæret, som et resultat af hvilke nyttige forbindelser absorberes fra urinen tilbage i blodet - for eksempel proteiner og kulhydrater.

Essensen af ​​Zimnitsky-metoden er at bestemme densiteten af ​​væsken udskilt fra kroppen, dens specifikke vægt. Hvis tallene er lavere eller højere end normalt, så taler lægerne om ændringer i urinkoncentration og nedsat filtrering af nyrerne.

Dyb biokemisk analyse i denne undersøgelse udføres ikke, men med et positivt resultat af prøven er yderligere foranstaltninger mulige.

Hvorfor bruge en test på Zimnitsky?

Hvis patienten vender sig til nephrologisten med klager over smerter i nyrene, er han forpligtet til at ordinere en urintest for sukker og protein. Derudover udfører de en røntgenundersøgelse af udskillelsesorganerne for inflammation.

Men der er tilfælde, hvor disse metoder ikke giver resultater. dvs. smertsyndrom er til stede, og årsagen til forekomsten er ikke kendt.

De fysiske egenskaber ved væsken, der trækkes tilbage (volumen og densitet) vil klarlægge situationen. Undersøgelsen af ​​urinprøver ifølge Zimnitsky anses for at være meget informativ, og den er ordineret til patienter med mistænkt pyelonefritis, nyresvigt eller hjertesygdom.

Teknikken er ikke svært, men patienten skal indsamle urin hver 3. time i en hel dag.

Algoritme til opsamling af urin i Zimnitsky

Enhver medicinsk analyse har en fejl. Hertil kommer, selv med normal sundhed, ses en ændring i urinkoncentrationen af ​​organiske og mineralske forbindelser.

For at opnå de mest pålidelige resultater er det derfor nødvendigt at udelukke diuretika, som væsentligt påvirker væskens fysiske egenskaber inden 1 dag før prøveudtagning.

Urinopsamlingsalgoritme

Patienten er også forbudt at spise mad, der øger tørstens følelse (salt og krydret), selv om du ikke bør ændre den sædvanlige drikemåde (1,5-2 liter dagligt).

Hvordan korrekt opsamle urinanalyse Zimnitsky? Først og fremmest forberede 8 tanke. Specielle beholdere kan købes på apoteket, men almindelige glasburer op til 0,5 l vil være egnede. De er nummereret og underskrevet, så der ikke opstår forvirring i laboratoriet. Urin indsamlet ifølge denne algoritme:

  1. Klokken 6 om morgenen tømmes ind på toilettet.
  2. Hvert 3 timer, fra kl. 9.00, samles urin i de relevante krukker.
  3. Prøver opbevaret i køleskabet.

I alt får du 8 dåser urin samlet til 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer. Hvis patienten ikke har nogen opfordring, er beholderen simpelthen efterladt tom.

Det er dog ikke smidt væk, og sammen med de fyldte beholdere leveres de til laboratoriet til forskning. Specialister vil foretage de nødvendige analyser og dechiffrere dataene i overensstemmelse med de gennemsnitlige normer.

Norms analyse af urin Zimnitsky

Tætheden af ​​urin varierer i området fra 1.013-1.025. Dette betyder, at i nogle krukker vil satsen være højere, i andre - lavere. Generelt anses følgende resultater for at være normale:

  • Den daglige mængde urin overstiger ikke 2 liter;
  • i 2-3 tanke er tætheden ikke mindre end 1.020;
  • daglige portioner er 3-5 gange længere end natten;
  • output fluid er 60-80% forbruges;
  • ingen indikatorer over 1.035.

Når der gennemføres en urinalyse for Zimnitsky-afkodning af resultaterne, afhænger i vid udstrækning af overholdelse af reglerne for hegnet. Hvis patienten drak for meget vand, så går det ud over normen. Men manglen på væskeindtag vil også føre til fejl i undersøgelsen. På prøveudtagningsdagen er det derfor nødvendigt at koncentrere sig om opgaven for ikke at skulle gentage proceduren.

Fortolkning af urintest ifølge Zimnitsky, bord

Så indsamlede patienten materialet og sendte det til laboratoriet, eksperterne udførte forsøg og modtog visse oplysninger. Hvad næste? Identificer overensstemmelsesindikatorerne for urinanalyse Zimnitsky norm. Tabellen viser tydeligt sygdomme, der er karakteristiske for forskellige afvigelser.

2. Nyresvigt.

3. hjertesygdomme.

2. Blodforstyrrelser.

4. Diabetes.

Diabetes (sukker og ikke-sukker).

2. hjertesygdomme.

2. hjertesygdomme.

Tabellen viser korte diagnostiske oplysninger. En mere detaljeret overvejelse af årsagerne til overtrædelsen af ​​urentætheden vil bidrage til at forstå problemet.

Nyresvigt

Hvis patienten har lidt af nyresvigt i flere år, mister udskillelsesorganerne simpelthen deres evne til at udføre deres funktioner normalt.

Medfølgende symptomer er ofte generel forringelse af helbred og konstant følelse af tørst, hvilket fører til øget væskeindtag og som følge heraf lav urindensitet og en stor daglig udtagning.

Nyrebetændelse

To- eller ensidet betændelse i nyrerne reducerer også organernes funktionalitet på grund af den forekommende patologiske hyperplasi.

Ledsaget af smerter i lændehvirvelsøjlen og feber, så Zimnitsky-prøven udføres for at afklare (bekræfte diagnosen).

Yderligere biokemisk analyse viser en øget proteinkoncentration, hvilket også indikerer en overtrædelse af filtreringsprocessen.

Hjertesygdomme

Kroppen er en. Og hvis læger diagnosticerer en nyresvigt, giver denne kendsgerning anledning til at kontrollere hjerteaktivitet. Og ofte er der mistanker bekræftet på elektrokardiogrammet.

Medfødt eller erhvervet patologi i hjertet medfører forstyrrelse af blodgennemstrømningen og trykforandringer i karrene, hvilket naturligt afspejles i filtreringsprocessen: volumen og tæthed af den udskillede væske mindskes markant, og om natten er en person bekymret for hyppigt at presse på toilettet.

diabetes mellitus

Hvis nyrerne ikke er tilstrækkeligt reabsorberet glucoseabsorption, så læger mistænker diabetes. Denne sygdom er også præget af tørst, øget appetit og andre tegn.

Nøglepunkterne er imidlertid høj densitet af urin og en stor mængde glykeret hæmoglobin i blodet.

Diabetes insipidus

En betydelig fare er diabetes insipidus. Faktisk er dette et hormonfald, udtrykt i en mangel på et af hypothalamus hormoner - vasopressin.

Det er netop dens mangel, der fører til overdreven fjernelse af væske fra kroppen, hvilket ledsages af et fald i urintætheden. Derudover er en person meget plaget af tørst, og trangen til at bruge toilettet tager en patologisk karakter.

glomerulonephritis

Når glomerulonefritis afslører lav permeabilitet af de nyre glomeruli. Dette komplicerer naturligvis diffusionsprocessen, og derfor er omvendt absorption af forbindelser i blodet forstyrret - urin erhverver en densitet på over 1,035.

Derudover viser tests ofte forekomsten af ​​røde blodlegemer og proteiner i prøver.

Funktioner under graviditet

Imidlertid er urinproteiner ikke nødvendigvis patologiske. For eksempel under en graviditet lider en kvindes kropp af toksæmi, hvilket fremkalder en overtrædelse af proteinfiltrering.

Derudover fører føtal vækst til en forøgelse i tryk og funktionel belastning på nyrerne. Efter fødslen normaliserer situationen med udskillelsen og andre organer.

Blodsygdomme

Blodsygdomme forbundet med ændringer i kvaliteten og mængden af ​​de dannede elementer - især røde blodlegemer - anses for at være langt mere farlige.

Overdreven tæt plasma i henhold til diffusionsloven frigiver flere komponenter i urinen, så dens densitet øges. Hvis en person har anæmi, lider nyrerne blandt andet af iltstød, som direkte påvirker funktionaliteten.

konklusion

Urinalysen ifølge Zimnitsky udføres som en primær diagnose. Metoden anses for meget informativ, og et positivt testresultat giver grundlag for en mere detaljeret undersøgelse af nyrer, hjerte og blod.

Urinanalyse Zimnitsky

På trods af alle fordelene ved en generel urinalyse giver den kun en ide om nyrernes tilstand på et bestemt tidspunkt og afspejler ikke ændringerne i deres arbejde under indflydelse af forskellige faktorer. For at kompensere for denne mangel har forskere udviklet andre metoder til urinforskning, som giver et bredere billede af dette legemes arbejde. En af sådanne metoder er urinanalyse ifølge Zimnitsky.

Denne analyse gør det muligt at grundigt undersøge ekskretions- og koncentrationsfunktionen hos nyrerne hele dagen - ved hjælp af den traditionelle generelle undersøgelse er undersøgelsen af ​​disse indikatorer for udskillelsesorganer næsten umulig. Selvom denne analyse er vanskeligere at udføre og bringer visse ulemper til en person, giver de oplysninger, der er opnået med hjælp, et uvurderligt bidrag til diagnosen af ​​forskellige nyresygdomme.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Urinanalysen ifølge Zimnitsky-metoden kræver tilstrækkelig grundig forberedelse.

  • Dagen før undersøgelsen udarbejdes otte tanke. Normalt på hver af dem er skrevet navn og efternavn på personen, datoen for analysen og tidspunktet for vandladning - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
  • Der udarbejdes en dagbog, hvor mængden af ​​forbrugt væske er angivet.
  • Mindst en dag er ophævelsen af ​​at tage farmaceutiske præparater, der direkte eller indirekte påvirker nyrernes arbejde. Til dette formål skal personen informere den behandlende læge om alle lægemidler, han tager. Beslutningen om behovet for at annullere dem i denne sag er taget af en specialist
  • Direkte på testdagen skal emnet tømme blæren klokken seks om morgenen. Efter alle disse manipulationer og forberedelser kan du begynde at samle materiale til analyse.

Essensen af ​​denne diagnostiske metode er, at en person, der starter klokken 9, samler hele urinen i tilberedte beholdere. Den første del opsamles i en krukke med indikationen "9:00". Den næste vandladning skal udføres om tolv timer i den næste beholder og så videre hele dagen. Det er forbudt at fejre et lille behov ikke i en container eller på en anden tid - kun hver tredje time. Hvis det ikke var muligt at indsamle urin på det fastsatte tidspunkt på grund af dets fravær, forbliver krukken tom, og den næste vandladning skal udføres efter yderligere tre timer i den næste beholder.

Samtidig skal personen eller den udpegede læge opbevare fortegnelser over væsken taget. Det er vigtigt at tage højde for vandindholdet i de første retter, nogle frugter og grøntsager. De resulterende tal registreres i en udarbejdet dagbog. Efter den sidste urinopsamling blev foretaget (klokken seks om morgenen den næste dag), leveres alle otte beholdere til laboratoriet til undersøgelse.

Dekryptere resultaterne af analysen

Afkodningen af ​​urinanalysen ifølge Zimnitsky er forskellig, idet kvaliteten af ​​resultaterne af denne undersøgelse ikke er særlig specifikke figurer, men deres forhold indbyrdes. De afspejler nyrernes koncentrations- og udskillelsesfunktioner. I en sund person gennemgår disse organers arbejde visse udsving i løbet af dagen, hvilket påvirker egenskaberne af urin. For forskellige overtrædelser kan disse udsving variere eller glatte ud, hvilket tydeligt ses i denne analyse.

Kort beskrivelse af analyseindikatorerne for Zimnitsky

Daglig diurese er mængden af ​​urin udskilt pr. Dag. I denne undersøgelse bestemmes det ved blot at tilføje væskevolumener af alle otte portioner. Mængden af ​​diurese afhænger af mængden af ​​væske, der tages i, nyrernes arbejde, tilstanden af ​​kroppen, hormonniveauet. Det normale diuresisindeks for en voksen er fra 1200 til 1.700 ml. Reduktioner op eller ned kan tale om forskellige former for lidelser og læsioner af nyrerne eller af organismen som helhed.

Forholdet mellem diurese og mængden af ​​accepteret væske - dette kriterium findes ved at sammenligne det daglige urinvolumen med data fra dagboken, hvilket angav, hvor meget væske en person drak om dagen under undersøgelsen. Normalt er mængden af ​​diuresis lidt mindre end mængden af ​​vand, der er kommet ind i kroppen - det er 75-80%. Resten af ​​væsken forlader kroppen gennem sved, vejrtrækning og andre mekanismer.

Forholdet mellem dag og dag diuresis - det er vigtigt at finde ud af indikatorer som dette, det er vigtigt at bemærke tidspunktet for vandladning i opsamlingstankerne. I løbet af dagen arbejder nyrerne meget mere aktivt end om natten, og derfor hos en sund person er volumen dagtid diurese cirka tre gange den natlige. I tilfælde af nedsat funktionel nyrestatus kan dette forhold ikke holde.

Volumen af ​​vandladning er normalt ca. 60-250 ml. Andre værdier af denne indikator indikerer ustabilt arbejde i udskillelsesorganerne.

Den maksimale forskel mellem mængden af ​​vandladning - i løbet af dagen skal mængden af ​​urin, der udskilles ad gangen, ændres. Desuden skal forskellen mellem de højeste og laveste volumenværdier i løbet af dagen være mindst 100 ml.

Tætheden (specifikke tyngdekraften) af urin er en af ​​de vigtigste indikatorer for Zimnitsky-analysen, som karakteriserer nyrernes evne til at akkumulere forskellige salte og metaboliske produkter i urinen - dette er essensen af ​​koncentrationsfunktionen af ​​udskillelsesorganerne. Normale værdier for dette kriterium er tallene 1.010 - 1.025 g / ml.

Den maksimale tæthedsforskel i forskellige dele - såvel som mængden af ​​urin, dens specifikke vægt bør variere. Mindste værdi af denne forskel er 0,010 g / ml. Som regel er urin udskilt på en sund person mere koncentreret (mellem 21:00 og 3:00).

På trods af den tilsyneladende vanskelighed ved urinanalyse ifølge Zimnitsky er det den mest nøjagtige og samtidig minimalt invasive metode til at studere nyrernes funktionelle tilstand. Derfor har den ikke mistet sin relevans i årtier og fortsætter med at være i service med specialister fra mange lande.

Urinanalysen ifølge Zimnitsky-metoden gør det muligt at vurdere nyrefunktionen kvalitativt.

Urinalyse ifølge Zimnitsky - undersøgelsen af ​​daglig vandladning, som vurderer nyrernes arbejde. De vigtigste indikatorer, der identificeres under analysen, er tætheden og volumenet af urinen, fordelingen af ​​deres indikatorer hele dagen. De giver dig mulighed for at diagnosticere mange lidelser i urinsystemet.

Hvad er en urinprøve til Zimnitsky

Zimnitskys test tager sigte på at bestemme indholdet af opløst indhold i urinen.

Tætheden af ​​urin ændres flere gange om dagen, dens farve, lugt, volumen, udskillelsesfrekvens er også underlagt ændringer.

Den samme analyse af Zimnitsky kan vise forandringen i tæthed i urinen, hvilket gør det muligt at opdage koncentrationen af ​​stoffer.

Den normale tæthed af urin er 1012-1035 g / l. Hvis undersøgelsen viser resultatet over disse værdier, betyder det et øget indhold af organiske stoffer, hvis tallene er lavere, så taler de om et fald i koncentrationen.

En stor del af urinsammensætningen omfatter urinsyre og urinstof, såvel som salte og andre organiske forbindelser. Hvis der forekommer protein, glukose og nogle andre stoffer, der ikke udskilles af en sund krop i urinen, kan lægen dømme problemer med nyrerne og andre organer.

Hvilke sygdomme foreskriver analyse

Zimnitsky-prøven er indiceret for nyresvigt, hvoraf et af de første symptomer er problemer med udskillelsen af ​​urin. Denne type analyse er ordineret af en læge, hvis sådanne sygdomme mistænkes:

  • hypertension;
  • sukker type diabetes;
  • kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis;
  • betændelse i nyrerne.

Ofte er undersøgelsen ordineret til kvinder under graviditeten, hvis de lider af meget stærk toksicose, præeklampsi, har nyresygdom eller svær ødem. Nogle gange er en prøve ifølge Zimnitsky nødvendig for at vurdere kredsløbssystemet, hjertemuskulaturens arbejde.

Priser for voksne og børn

Analysen af ​​urin ifølge Zimnitsky gør det muligt at vurdere flere vigtige parametre i nyrernes arbejde: Tæthed og udsving i urinets tæthed, mængden af ​​væske, som kroppen fjerner om dagen, samt ændringen i mængden udgivet afhængigt af tidspunktet på dagen. De normale testresultater for Zimnitsky hos mænd og kvinder er:

  1. Daglig diurese bør være 1500-2000 ml.
  2. Volumenet af urin udskilles af nyrerne svarer til 65-80% af den samlede mængde forbrugt vand.
  3. Dagens urin bør være meget større end natten. Den daglige diuresehastighed er 2/3 af det samlede daglige volumen.
  4. Hver portion har en densitet på mindst 1012 g / l og ikke mere end 1035 g / l. Der er synlige ændringer i tætheden og mængden af ​​urin i forskellige portioner. For eksempel er en del i løbet af dagen lig med 0,3 l og om natten - 0,1 l. Forskellen i tæthed er, at i en del indikatoren er 1012, og i den anden - 1025.

Analysens normer for Zimnitsky hos gravide er noget anderledes:

  1. Hver portion har et volumen på fra 40 til 350 ml.
  2. De mindste og største densitetsindikatorer varierer med 0,012-0,015 g / l.
  3. Mængden af ​​daglig urin er 60% af den daglige vandladning.

Normerne hos børn er lavere. Alle data afhænger af barnets alder: jo ældre han er, jo mere er hans resultater ligner "voksne". Lægerne er opmærksomme på denne egenskab ved fortolkningen af ​​resultaterne. I et sundt barn bør hver krukke indeholde urin med forskellig densitet og volumen. Andelen af ​​urin hos børn bør afvige med 10 enheder, for eksempel 1017-1027 osv.

Denne video beskriver analysen af ​​urinen i Zimnitsky, de normale indikatorer for undersøgelsen og årsagerne til forandringen i urinets tæthed samt algoritmen til gennemførelse af undersøgelsen, præparatets egenskaber og indikationerne for at ordinere urinanalyse i Zimnitsky-distriktet.

Dekodningsanalyse Zimnitsky fra dataene

Resultaterne af urinprøven, især hvis de ligger langt fra normale værdier, gør det muligt at bedømme nogle sygdomme:

  1. Polyuri. når der er en øget udledning af væsker i løbet af dagen (mere end to liter). En sådan tilstand kan indikere udviklingen af ​​diabetes mellitus og diabetes mellitus, nyresvigt.
  2. Oliguri. Det ser ud til, om nyrerne ikke klare blodrensning, mens tætheden af ​​urin stiger, og dens volumen falder signifikant. Med oliguri udskilles mindre end en liter urin pr. Dag. Denne tilstand kan indikere hjerte- eller nyresvigt, et fald i tryk, forgiftning af kroppen.
  3. Nykturi. Urination opstår hovedsageligt om natten, det vil sige mere end 1/3 af det samlede volumen. Denne sygdom opstår på baggrund af diabetes mellitus, hjertesvigt, forskellige lidelser i urinkoncentration.
  4. Gipostenuriya. Kroppen udskiller urin med en tæthed på mindre end 1012 g / l. Hypostenuri kan indikere alvorlige problemer i hjerte-kar-systemet, pyelonefrit i det akutte stadium samt andre kroniske komplikationer af nyrerne (hydronephrosis, diabetes insipidus, leptospirose, eksponering for tungmetaller).
  5. Baruria. Det er den modsatte tilstand, når tætheden af ​​urin er mere end 1035 g / l. Dette tjener som et signal om udbrud af anæmi, diabetes mellitus, eksacerbation af glomerulonefritis. Udseendet af hyperstenuri kan skyldes toksikose under graviditet, blodtransfusion, hurtig nedbrydning af røde blodlegemer.

Tip! Dekryptering af resultaterne af urinanalyse ifølge Zimnitsky skal udføres af den behandlende læge. Kun han vil kunne fastslå årsagerne til dette eller afvigelsen og foretage den korrekte diagnose.

Sådan indsamles urin til analyse Zimnitsky

Der er ingen speciel forberedelse til denne undersøgelse. Præ diæt er ikke påkrævet, men det er værd at overveje, at forbruget af store mængder væske fordrejer resultaterne. Derfor er det nødvendigt at følge en række enkle regler:

  1. På dagen skal du opgive diuretika. Til analysen skal du bruge 8 sterile 250 ml urinbeholdere, det er bedre at købe endnu 2-3 ekstra krukker.
  2. Indsamlingens varighed - en dag. Du skal indsamle al væsken uden at hælde overskud på toilettet og bruge en ekstra krukke.
  3. På alle containere skal du skrive sekvensnummer, efternavn og initialer, tidspunktet for opsamling af urinen i beholderen.
  4. Volumenet af den forbrugte væske og den mad, der spises med et højt vandindhold, registreres i notebook'en.
  5. På analysedagen, tidligt om morgenen, bør blæren tømmes: denne del hældes, det vil ikke være nødvendigt. Derefter, fra 9:00 på denne dag og indtil 9:00 på den næste, samles hele væsken i tanken. Det anbefales at urinere hver 3. time.
  6. Når det sidste parti er opsamlet, skal krukkerne leveres til laboratoriet, da prøver ikke kan opbevares i lang tid.

Zimnitskys analyse: norm, forberedelse, regler, urinopsamlingsalgoritme

Urin er et væske, der udskilles fra kroppen gennem nyrerne og urinsystemet. I nyrerne passerer urinen gennem et filtreringssystem, som de nødvendige mikronæringsstoffer forbliver inde i kroppen, og uønskede udskilles i urinen.

Urin Zimnitsky er en metode til laboratoriediagnose, som undersøger nyres funktionelle evne (filtrering og koncentration af urin). Testning udføres ikke profylaktisk, udpeges kun, hvis en sygdom mistænkes. For at kunne vide, hvad analysen af ​​Zimnitsky er, og hvorfor den er ordineret, er det nødvendigt at konsultere en terapeut.

Urin dannes ved at filtrere blodet gennem nyresystemet. Normalt er mængden af ​​urin på 24 timer 1,2-2 liter. Hvis væskeindtaget er utilstrækkeligt, forbliver det inden i kroppen, udskilles urinen i minimale mængder.

Kernen i teknikken

For at vide, hvordan man samler urinprøver til Zimnitsky, skal du konsultere din læge.

Personen tømmer blæren hver tredje time i forberedte beholdere. Få alle prøver Zimnitsky i 24 timer. Efter at have modtaget biomaterialet fuldt ud, vil laboratorieassistenten mere nøjagtigt identificere alle indikatorer på Zimnitsky.

Laboratorie læge undersøger dem alle. Det beregner daglig diurese, natur urin, specifik gravitation. Alle disse indikatorer varierer afhængigt af menneskers sundhedstilstand.

Prøvens hovedopgave er at finde ud af, hvor godt nyrerne klare koncentrationen, fortynding af urin. Metoden er ordineret til mistænkt sygdom eller som yderligere test for en generel urintest, Nechiporenko-metoden.

Hvad betyder analysen af ​​urin Zimnitsky

Ved udførelse af en urinanalyse ifølge Zimnitsky bestemmes indikatorerne, hvorved lægen vil identificere årsagen til sygdommens patologiske symptomer.

  1. Diuresis per dag. Dette er mængden af ​​urin udskilt af en person om 24 timer. For at bestemme denne parameter tilføjer teknikeren mængden af ​​urin fra alle otte tanke. Indikatoren afhænger af mængden af ​​forbrugt væske, mad spist indeholdende en masse vand. Når nyrefunktionen er nedsat, stiger kroppstemperaturen, andre sygdomme i kroppens diurese ændres.
  2. Forholdet mellem volumenet af væske forbruges til diurese. Dette er en indikator, der karakteriserer forholdet mellem væskeindtag og mængden af ​​frigivet urin. Normalt er dets indtag større end udvælgelsen gennem urin. Dette skyldes, at resten af ​​væsken frigives gennem sved, lunger og andre systemer.
  3. Forholdet mellem udvalgt urin pr. Dag og nat. Sygeplejersken noterer sig, når han indsamlet urin til analyse på Zimnitsky. Lægen laboratorietekniker beregner, hvor meget væske opsamles i løbet af dagen, hvor meget om natten. Normalt frigives 2-3 gange mere væske i løbet af dagen end om natten. Dette skyldes nyrernes arbejdsaktivitet. Ved overtrædelse af deres funktion ændres forholdet. Hvis urinen er mere fremtrædende om natten, kaldes det nocturia.
  4. Volumenet af væske til en tømning af blæren. Ved sygdomme og forhøjet kropstemperatur falder indikatoren. I nogle tilfælde forekommer anuria (manglende urinladning).
  5. Den største forskel mellem vandladning. Dette er en indikator, der beregnes ved at subtrahere dens minimumsværdi fra den maksimale mængde urin.
  6. Urindensitetsindikator (specifik gravitation). Dette er den værdi, der angiver nyrernes koncentrationsfunktion, det vil sige deres evne til at bevare stoffer i urinen. Hvis der er en sygdom, der påvirker nyrerne, falder koncentrationsfunktionen, densiteten falder. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Normalt findes den kun hos børn under et år. Hvis tyngdekraften ikke ændres i alle dele af urinen, kaldes denne tilstand isostenuri. Det observeres med ekstrem nyreskade. For nogle sygdomme (diabetes mellitus, nefritis) er hyperstenuri (forøget tæthed) karakteristisk.
  7. Den største forskel i forhold til forskellige dele. Værdien beregnes ved at trække den mindste værdi fra den højeste tæthed af en del urin. Normalt observeres den mest koncentrerede biologiske væske om natten, da urin ikke udskilles i lang tid, og stoffer akkumuleres.

Regler for indsamling af urin til analyse

For at opnå korrekte data på prøven er det nødvendigt at forberede korrekt testen og følge Zimnitsky urinopsamlingsteknikken. Hvis reglerne for opsamling af urin overtrædes, vil laboratorieteknikeren give ukorrekte resultater, vil lægen ikke være i stand til at diagnosticere eller afsløre den forkerte sygdom.

Forberedelse til analysen

For at forberede patienten til analysen skal følgende regler anvendes:

  • 2-3 dage før undersøgelsen annulleres alle medicin, især diuretika (hvis dette ikke kan gøres af sundhedsmæssige grunde, advarer patienten lægen om de anvendte lægemidler);
  • spis og drik samme mængde mad og vand på analysedagen som på andre dage;
  • kvinder bør ikke testes, når menstruation opstår
  • under urination skal kvinder blokere vagina med en bomuldspinne;
  • at urinere de eksterne kønsorganer før hver vandladning.

En særlig diæt til analysen er ikke nødvendig, produktets sammensætning påvirker ikke testningen.

Daglig urinopsamling

Algoritmen til den daglige urinsamling begynder klokken 9.00, så skal patienten urinere i beholderen klokken 12 og derefter klokken 15. Den sidste vandladning skal udføres kl. 6 om dagen.

Hvis en person ikke tømmer blæren under det nødvendige indtag, passer denne urin ikke ind i beholderen. I mangel af urin på det rigtige tidspunkt er krukken til sygeplejersken tom, den næste vandladning udføres kun efter tre timer. I alt otte tanke fyldt med væske.

Indsamlingen af ​​biomateriale udføres på et hospital, da sygeplejersken skal tælle den valgte urin og registrere dataene. Der tages højde for mængden af ​​flydende væske og produkter, der indeholder en masse vand (frugt, grøntsager). Efter færdiggørelse af samlingen af ​​materialer henvises alle beholdere til laboratorietekniker til undersøgelsen.

Urin lagringsregler

For pålideligheden af ​​resultaterne opbevares urinen ifølge visse regler.

  1. Dele af urin samles i sterile beholdere. Hvis der anvendes en almindelig bank, kan resultaterne være upålidelige, da der er fremmede mikroorganismer og deres metaboliske produkter, som vil ændre resultatet af undersøgelsen.
  2. Efter at have taget urinen, skal den straks leveres til teknikeren. Så testene vil være den mest pålidelige. Hvis prøven udføres hjemme, placeres beholderne i køleskabet efter hver tømning af blæren.
  3. Placering af biomateriale i fryseren er forbudt.

Dekryptere resultaterne af analysen

Der er normale indikatorer for prøver til Zimnitsky og afvigelser fra dem. Sidstnævnte kan enten være op eller ned. Dekryptere prøver Zimnitsky kan en terapeut, urolog eller nephrologist. De vil fortælle dig, hvad indsamlingen af ​​analyse af forskellige urinprøver til Zimnitsky viser.

Det er vigtigt! Under undersøgelsen observeres det sædvanlige menneskelige kost og drikke regime. Kroppen vil være under normale forhold. Lægen vil have mulighed for at finde ud af årsagen til forandringen (forkert kost eller sygdom) efter at have læst dagbogen for den accepterede mad og vand.

Normal ydeevne

Indikatorer for resultaterne af en sund person i undersøgelsen af ​​urin ifølge Zimnitsky observeres, hvis de humane nyrer virker fuldt ud, observeres det korrekte mad og drikke regime.

Tabel normale urintest for Zimnitsky.

Urinalysis ifølge Zimnitsky: hvordan man indsamler, afkodning

Urinalyse ifølge Zimnitsky er en af ​​de mest almindelige metoder til laboratoriediagnose, som gør det muligt at vurdere nyrernes evne til at koncentrere og fortynde urin.

Nyrerne regulerer urinsammensætningen ved hjælp af tre processer: reabsorption - absorption af væske fra urin, filtrering og sekretion - udskillelse i urinen af ​​de stoffer, der skal fjernes. Under disse processer kan nyrerne koncentrere osmotisk eller fortynding af urinen og efterlader kun vitale stoffer i blodet i de nødvendige mængder. Den resterende væske indeholdende nitrogenholdige forbindelser (urinstof, urinsyre, kreatinin, glucose, purinbaser, proteiner, indianer osv.) Danner urinen af ​​den sekundære type og udvises.

Urinspecifik gravitation indikerer koncentrationen af ​​nitrogenholdige forbindelser opløst i den, og nyrernes evne til at udskille urin med en høj koncentration af slagger er en indikator for nyrernes normale kvælstofudskillende funktion.

Polyuria ledsager ofte graviditet, især tredje trimester, på grund af det stærke tryk på den stigende livmoderstørrelse på blæren.

Med et fald i væskeindtaget falder mængden af ​​urin, koncentrationen af ​​nitrogenholdige salte i den stiger, farven ændres til rig gul. Stigningen i henholdsvis væskeindtag ledsages af udskillelsen af ​​et stort volumen svagt koncentreret og mindre farvet urin.

Undersøgelsen af ​​Zimnitsky gør det muligt at bestemme:

  • total daglig urin
  • Fordeling af total urinudladning i løbet af dagen
  • koncentration af stoffer opløst i urin
  • den relative tæthed af hver urin.

Koncentrationen af ​​stoffer i urinen kan variere betydeligt i løbet af dagen, hvilket er forbundet med indtagelse af vand, mad, tab af legemsvæsker. Derfor er definitionen af ​​dem i en enkelt del af urinen uinformativ. Forskning på Zimnitsky er at identificere den relative tæthed af hver enkelt del af urinen.

Indikationen med henblik på analysen er diagnosen af ​​følgende forhold:

Hvordan indsamles urin til analyse på Zimnitsky?

Som regel fortæller den læge, der foreskriver studiet, hvor du skal tage testen og hvordan du forbereder dig. Urinanalyse Zimnitsky accepterer i ethvert klinisk laboratorium, men pålideligheden af ​​resultatet afhænger af, hvor responsiv patienten vil reagere på indsamlingen af ​​materiale. Korrekt forberedelse af patienten til levering af urin sikrer pålideligheden af ​​testresultatet.

Hos børn er nyrernes evne til at koncentrere urinen reduceret, så den øvre grænse for normen for mængden af ​​daglig diurese er større, og den relative massefylde af urin er mindre.

Algoritme til indsamling af urin til forskning:

  • Forbered otte rene og tørre beholdere (glasbeholdere eller plastbeholdere) på forhånd, nummer dem og angiv tidspunktet for opsamling af urin;
  • på den første indsamlingsdag tages der ikke hensyn til urinering om morgenen, den første del af urinen slippes ud på toilettet;
  • urin skal indsamles otte gange i løbet af dagen (for hver vandladning - en ny krukke) hver tredje time;
  • Straks efter vandladning er beholderen tæt lukket og opbevaret i kulden (helst i køleskabet);
  • skriv ned mængden af ​​flydende og flydende mad forbruget i løbet af dagen;
  • hvis der i løbet af tre timers interval ikke var nogen opfordring til at urinere, bliver banken svarende til den savnede tid efterladt tom. Og omvendt: Hvis beholderen er fyldt inden udgangen af ​​et tidsrum, samles urinen i en ekstra beholder med angivelse af antal og tid på den;
  • En dag skal alle otte krukker passere til laboratoriet.

Urinen opsamles på bestemte tidspunkter i løbet af dagen, reglerne følges under forberedelsen: under analysen må der ikke tages diuretiske lægemidler, og medicin bør koordineres med lægen. Før opsamling af hver del af urinen skal der udføres hygiejneprocedurer (vask af hænder, kønsorganer). Der er ingen begrænsninger på fødeindtag og drikkebehandling: patienten overholder sin sædvanlige kost uden overbelastning af vand.

Dekryptere resultatet af urinanalyse i Zimnitsky

Det samlede daglige volumen udskilt urin bestemmes ved hjælp af en målecylinder, som opsummerer dag og nat diurese. Normalt er det samlede antal tildelt urin 1500-2000 ml.

En stigning i tætheden af ​​urin kan være en konsekvens af at tage visse lægemidler, radioaktive stoffer.

Sammenligning af den daglige diurese med volumenet af væske modtaget af kroppen i løbet af dagen, bestemmer procentdelen af ​​væske udskilt i urinen. Den daglige mængde urin skal være 65-80% af det væske du drikker. Normal urinforverring bør forekomme efter at have drukket.

Nyrernes normale funktion indikeres af variationen i mængden af ​​opsamlet urin. Mængden af ​​urin i portioner varierer i gennemsnit fra 50 til 300 ml, dagtid diuresis hersker over natten.

Daglige variationer i uretæthed ligger inden for området 1,001-1,030 g / ml (ifølge nogle data, op til 1.040 g / ml). Forskellen mellem den maksimale og minimale tæthed af urin bør være større end 7. I dagtimerne skal være fra 2/3 til 3/4 af det daglige urinvolumen.

Den relative tæthed bestemmes ved anvendelse af et laboratorieinstrument, et urometer, der har udseende af en flyde med en langstrakt tynd hals, hvorpå opdelinger påføres. Dets handlingsprincip er baseret på at sammenligne tætheden af ​​urin med densiteten af ​​vand. Til analyse er urometret nedsænket i en gennemsigtig cylinder fyldt med urin, så den ikke rører dens vægge. Jo dybere urometret synker ind i cylinderen ved en urintemperatur på 20 ° C, jo større er dens tyngdekraft. På den konserverede koncentration af nyrerne siger indikatorer for tætheden af ​​morgen urin, der er lig med eller større end 1.018.

Tabellen over referenceværdier i analysen af ​​urin i Zimnitsky

Urinanalyse Zimnitsky

Zimnitsky's test tillader at evaluere nyrernes koncentrationsfunktion, dvs. nyrernes evne til at koncentrere og fortynde urin. For at udføre undersøgelsen indsamler patienten dagligt urinen hver 3. time (kun 8 portioner). I laboratoriet estimeres mængden og den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner, daglige, diurnale og natlige diurese.

Normal hos en voksen varierer svingninger i urinvolumenet i individuelle portioner fra 40 til 300 ml; svingninger i den relative massefylde af urin mellem maksimale og minimale værdier bør ikke være mindre end 0,012-0,016 g / ml. Væsentlige daglige udsving i den relative massefylde relateret til bevarelse af nyrerne evne til at koncentrere eller fortynde urin, afhængigt af de stadigt skiftende behov i organismen.

Normale koncentration af nyrefunktionen er kendetegnet ved evnen til at stige inden dage vægtfylde af urin til en maksimal værdi (mere end 1020 g / ml), og den normale kapacitet til avl - mulighed for at nedsætte relative massefylde af urin osmotisk lavere koncentration (osmolalitet) proteinfrit plasma lig 1010-1012 g / ml.

Indikationer for undersøgelse

  • Tegn på nyresvigt
  • kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • hypertension;
  • diagnose af diabetes insipidus.

Prøveopsamlings- og opbevaringsbetingelser

Daglig urin. Urin til forskning indsamles i separate beholdere hver 3. time, herunder om natten (kun 8 portioner).

På dagen for undersøgelsen er der ikke tilladt overdreven væskeindtagelse, det er nødvendigt at udelukke diuretikernes indtagelse.

  • daglig diurese (den samlede mængde urin fordelt pr. dag)
  • daglig diurese (urinvolumen fra 6 til 6 pm (1-4 portioner));
  • nature diurese (urinvolumen fra 6 pm til 6 am (5-8 portioner));
  • mængden af ​​urin i hver af de 3 timers portioner;
  • den relative tæthed af urin i hver af de 3 timers portioner.
  • øget væskeindtag;
  • brug af osmotiske diuretika
  • nyresygdomme (kronisk nyresvigt, kronisk pyelonefritis, polycystisk nyresygdom, distal tubulær acidose);
  • diabetes insipidus;
  • forskellige former for hypoaldosteronisme
  • sarcoidose, myelom.

Urinvolumen

I en sund person er ca. 3/4 (65-80%) af det forbrugte væske normalt i løbet af dagen.

Polyuria - frigivelsen af ​​mere end 2000 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

  • hyalin (med påsætning af røde blodlegemer, leukocytter, nyrepitelceller, amorfe granulære masser);
  • kornet;
  • voksagtig;
  • pigment;
  • epitel;
  • erythrocyt;
  • leukocyt;
  • fedt.

Oliguri - udskillelse på mindre end 400 ml urin om dagen, årsagerne kan være:

  • begrænsende væskeindtag;
  • øget væsketab (øget svedtendens, kraftig diarré, ukontrollabel opkastning);
  • ødem af forskellig oprindelse (hjertesvigt, renal dysfunktion).

Anuria - 200-300 ml og mindre urin pr. Dag eller fuldstændig ophør af urin udskillelse, årsagerne kan være:

  • sekretorisk anuria:
  • krænkelse af glomerulær filtrering (chok, akut blodtab, uremi).
  • excretory anuria:
  • krænkelse af adskillelsen af ​​urin i urinrøret
  • dysfunktion af blæren.

Dag og nat diuresis

Normalt er der i en sund person en tydelig (omtrent dobbelt) overvejelse af dagtimerne i løbet af natten.

Nocturia - lighed eller forekomsten af ​​nat diuresis over dagtimerne, kan årsagerne være:

  • hjertesvigt
  • nedsat koncentration af nyrefunktion.

Relativ urindensitet

Gipostenuriya - lav densitet inkontinens (ethvert af stykkerne af urin massefylde på højst 1,012-1,013 g / ml) angiver en forstyrrelse koncentrere nyrernes evne, kan årsagen være:

  • kronisk nyresvigt
  • hjertesvigt
  • diabetes insipidus.

Gipoizostenuriya - densitet i hver urinprøve portion Zimnitsky ikke overstiger 1,009 g / ml, og praktisk talt ikke ændrer sig i løbet af dagen. Årsagen kan være alvorlig nyresvigt.

Hyperisostenuri er en konstant høj andel af urinen, årsagen kan være:

  • diabetes mellitus;
  • akut eller kronisk glomerulonefritis;
  • toksikose af gravide kvinder;
  • nefrotisk syndrom.

OM MULIGE KONTRAINDIKATIONER ER DET NØDvendigt at konsultere med specialisten

Copyright FBUN Centralforskningsinstitut for Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Urinalysis ifølge Zimnitsky: Hvad viser det?

En urinprøve ifølge Zimnitsky er en yderligere laboratorietest, hvorved man kan vurdere nyres funktionelle evner og rettidigt mistænkte patologier, der manifesteres ved funktionsfejl i urinsystemet. Teknikken blev udviklet af lægen S. S. Zimnitsky allerede i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede - i 1924, og anvendes stadig aktivt i klinisk praksis. Dens essens ligger i samlingen af ​​al urinen udskilt af patienten om dagen i separate beholdere med markeringer på uret. Dette giver os mulighed for at drage konklusioner om kvaliteten af ​​den glomerulære filtrering af nyrerne "i realtid", det vil sige at spore hvordan organerne klare deres pligter for en hel dag.

Dens ubestridelige fordele omfatter sin enkelhed og tilgængelighed - der kræves ikke noget kompliceret udstyr til analysen, alle nødvendige instrumenter og reagenser er tilgængelige for ethvert laboratorium. Da indsamlingen af ​​urin i Zimnitsky udføres med jævne mellemrum i løbet af dagen, og det akkumulerede biomateriale har et ret stort volumen og optager meget plads, udføres denne undersøgelse normalt på hospitalet. Men det er muligt at indsamle urinen korrekt hjemme - vi vil fortælle dig hvordan du gør det og også give normerne for resultaterne af urinanalysen i Zimnitsky. Vi vil i det tilgængelige sprog forklare, hvad denne prøve viser, hvad det er for, hvad afvigelserne kan være, og hvad er deres sandsynlige årsag.

Hvad analyserer urinen i Zimnitsky?

Under undersøgelsen fastlægges følgende indikatorer:

Volumenet af væske forbruges af patienten om dagen - for dette skal du holde en dagbog, der registrerer tidspunktet for at drikke eller tage flydende måltider samt mængden af ​​portioner i milliliter;

Daglig diurese er den samlede mængde urin tildelt for kontrolperioden. For at beregne det tilføjer tekniker indholdet af alle beholdere;

Forholdet mellem væske forbruges til diurese er normalt 65-80% af det indkommende vand udskilles i urinen, resten går til de nuværende behov og kommer også ud med sved;

Forholdet mellem natlig diurese til dagtimerne - en sundt person vågner ikke under søvn for at gå på toilettet, og mængden af ​​morgenurin akkumuleret af kroppen i løbet af natten overstiger ikke en tredjedel af den daglige urinproduktion;

Hastigheden af ​​urindannelse efter at have taget store mængder væske - velfungerende nyrer filtrerer hurtigt det vand, der er ankommet fra fordøjelseskanalen og evakuerer med det hele overskud;

Udsvingene i urentætheden i forskellige dele - det bør ikke afvige for meget amplitude;

Tætheden af ​​urin i kontrolbeholderen og dens gennemsnitsdensitet i alle beholdere skal opfylde de etablerede standarder.

Det vigtigste, som Zimnitskys analyse af urin viser, er netop dens densitet eller med andre ord dens specifikke vægt, det vil sige forholdet mellem den faste del af opløsningen og vandet. Denne faste del er dannet af nitrogenholdige forbindelser, forskellige organiske stoffer, syrer og salte. Alvorlige afvigelser af urintæthed fra normen i den ene eller den anden retning samt stærke udsving i den specifikke vægt i løbet af dagen er ugunstige diagnostiske tegn og kan tyde på en række alvorlige sygdomme.

Indikationer for undersøgelsen

Urinanalysen ifølge Zimnitsky er ordineret til både voksne og små børn, og især ofte til forventende mødre. Under graviditeten varierer væskebalancen i en kvindes krop med det voksende fosters behov, og hendes nyrer er tvunget til midlertidigt at arbejde for to. De alarmerende resultater af den generelle analyse af urin, tilstedeværelsen af ​​glucose, protein, forhøjede niveauer af leukocytter såvel som ødem, alvorlig toksikose og blodtryksspring - alt dette er grunden til at gennemføre en urinprøve ifølge Zimnitsky hos gravide kvinder.

Hvad angår de øvrige kategorier af patienter, er indikationerne som følger:

Krænkelse af vandladning - hyppig trang, langvarig fravær af urin, dets unormalt små eller store mængder;

Ømhed under eller efter vandladning, smerter i underlivet eller ryggen

Ændring i farve, struktur eller lugt af urin, tilstedeværelse af patologiske urenheder (skum, flager, blod, pus);

Hyperhidrose (overdreven svedtendens);

Systematisk forekomst af ødem;

Hurtigt eller sjældent hjerteslag, brystsmerter;

Kolde ekstremiteter, klæbrende sved, angreb af frygt;

Dårlige resultater af andre tests (generel eller biokemisk blodprøve, generel urintest);

Allerede tilgængelige diagnoser - diabetes mellitus, glomerulonefritis, amyloidose, levercirrhose, nyre- eller hjertesvigt, hypertension eller hypotension, tungmetalforgiftning osv. - for at bestemme sygdommens sværhedsgrad eller kontrollere behandlingsforløbet.

Hvordan forbereder man sig på at indsamle urin i Zimnitsky?

Denne undersøgelse kræver ikke noget specielt præparat, det er heller ikke nødvendigt at følge en diæt eller et særligt drikkeprincip. Testen skal vise, hvordan dine nyrer virker under normale forhold. Det anbefales kun at afstå fra brug af meget salte og krydrede retter, der fremkalder en stærk tørst. Ikke det værd og på en eller anden måde kunstigt indlæse kroppen og drikke meget vand bare sådan.

De vigtigste forberedende foranstaltninger er at købe sterile medicinske beholdere til indsamling og transport af urin. Deres standardkapacitet er 200-250 ml, minimumsmængden er 8 stk., Men det er bedre at tage 2-3 ekstra. Hvis du ikke har mulighed for at erhverve sådanne containere, er det helt muligt at tilpasse glasburer af samme mængde (som dem, hvor mayonnaise sælges) til opsamling af urin til analyse i Zimnitsky. Beholderen skal steriliseres over damp i 2-3 minutter og lågene koges.

På de tilberedte beholdere eller dåser bør du holde mærker med symboler af tidsintervaller:

Hvordan indsamles urin til analyse på Zimnitsky?

Så er beholderen forberedt, du vågnede kl 6: 00-7: 00 timer - gå på toilettet som sædvanligt og urinere på toilettet. Prøveudtagning begynder kl. 9.00. Det er bedst at oprette en række alarmer i din telefon eller smartphone hver tredje time indtil 6:00 den næste dag - i alt 8 opkald. Du behøver ikke at tage særlige hygiejneforanstaltninger, det er nok at vaske med almindelig sæbe. Men denne procedure skal gentages før hver næste urinopsamling.

Når alarmen slukker, skal du tage en beholder med passende mærkning og urinere der, og al den valgte urin skal være i beholderen. Hvis du ikke har lyst til at skrive på dette tidspunkt, skal du sætte beholderen til side. Der vil være et ønske om at den næste alarmklokke - urinere i den rigtige beholder. Trangen gentages, beholderen er endnu ikke fuld, og tiden for den næste sammenkomst er ikke kommet - fortsæt med at urinere der også. Der var ikke nok beholdervolumen - tag et ekstra og mærke det på samme måde. Tæt fyldte beholdere med låg og opbevar i køleskabet. For at levere dem til laboratoriet bliver der brug for næste morgen.

Du behøver ikke at holde ud til den angivne tid - urinere, når der er behov. Husk at samlingen af ​​biomateriale ikke kun er i kontroltimerne, men også i intervallerne mellem dem, og al den urin, der er afsat til næste periode, skal være i beholderne!

I løbet af dagen skal du holde en dagbog - skriv ned mængden af ​​al den væske, du drikker og spiser (vand, te, kaffe, juice, supper, fermenterede mælkedrikke, saftige frugter og rågrøntsager i betydelige mængder).

For at gøre det meget klart, hvordan du samler urin til Zimnitsky-analyse, lad os se på denne proces ved hjælp af eksemplet på et bord med en patientdata: