Klassificering af proteinuri og dens årsager

Bestem den daglige proteinuri i hjemmet er svært, du skal passere mindst en fuldstændig urinalyse. Ifølge resultaterne er det ikke kun muligt at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af et symptom, men også at tage antagelser vedrørende comorbiditeter samt at bestemme komplekset med diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. Udseendet af protein i urinen kan dog være et funktionelt fænomen, og behandling er ikke nødvendig.

Dannelsen af ​​proteinuri i menneskekroppen

I processen med at udføre sin hovedfunktion filtrerer nyrerne en lille mængde protein fra blodbanen. Så han har i den primære urin.

Dernæst starter genoptagelsen af ​​protein i nyretubuli. Resultatet af funktionen af ​​sunde nyrer og fraværet af overskydende proteiner i blodplasmaet er tilstedeværelsen af ​​en lille mængde protein i sekundær urin (væske, der fjernes fra kroppen).

Laboratorieurinalyse detekterer ikke proteiner ved denne koncentration, eller det giver et resultat på 0,033 g / l.

Overskridelse af denne værdi kaldes proteinuria - en stor mængde protein i urinen. Denne betingelse er grunden til yderligere diagnose for at identificere årsagerne til overtrædelsen.

Typer af proteinuri - fysiologiske og patologiske former

Afhængig af proteinkilden i urinen kan følgende typer af lidelser skelnes mellem:

  1. Renal (nyre) -, hvor den overskydende protein er dannet ved defekter GFR (glomerulær og glomerulær proteinuri) eller i strid med en tilbage suge tubuli (rørformede eller rørformede).
  2. Prerenal - som følge af utilstrækkelig høj dannelse i blodplasmaet af proteinforbindelser. Sunde renale tubuli kan ikke absorbere denne mængde protein. Det kan også forekomme, når kunstig administration af albumin i baggrunden af ​​nefrotisk syndrom.
  3. Postrenal - på grund af betændelse i organerne i det nedre urogenitale system. Proteinet kommer i urinen frigivet fra nyrerne filter (dermed navnet - bogstaveligt "efter nyrerne").
  4. Sekretær - karakteriseret ved udvælgelsen af ​​en række specifikke proteiner og antigener på baggrund af visse sygdomme.

Alle disse mekanismer for proteinindtagelse i urinen er karakteristiske for den patologiske proces i kroppen, derfor kaldes sådan proteinuri patologisk.

Funktionel proteinuri er oftest et episodisk fænomen, ikke ledsaget af nyre- eller urinvejs sygdomme. Disse omfatter følgende former for overtrædelse:

  1. Ortostatisk (lordotisk, postural) - fremkomsten af ​​protein i urinen hos børn, teenagere og unge mennesker asthenic fysik (ofte på baggrund af den lumbale lordose), efter en lang gåtur eller ophold i en statisk lodret position.
  2. Alimentary - efter at have spist protein fødevarer.
  3. Proteinuri stress (arbejde, marchering) - foregår under forudsætning af omfattende fysisk anstrengelse (for eksempel atleter eller militært personale).
  4. Feverish - opstår som følge af forøgede nedbrydningsprocesser i kroppen eller beskadigelse af nyrenfilteret med en kropstemperatur over 38 grader.
  5. Palpation - kan forekomme på baggrund af en lang og intens palpation af maven.
  6. Følelsesmæssig - diagnosticeret under stærk stress eller i konsekvens heraf. Dette kan omfatte en forbigående form, der også er forbundet med chokforandringer i kroppen under hypotermi eller varmeslag.
  7. Kongestiv - et fænomen, der ledsager unormalt langsom blodgennemstrømning i nyrerne eller iltens sult i hjertesvigt.
  8. Centrogenic - forekommer med hjernerystelse eller epilepsi.

Udseendet af proteiner i urinen med funktionelle former kan forklares ved mekanismer svarende til patologiske former. Den eneste forskel er forbigående karakter og kvantitative indikatorer.

Det skal bemærkes, at de sidste to funktionelle former ofte forenes under navnet extrarenal proteinuri, som i dette tilfælde er inkluderet i listen over patologiske former.

Daglige Proteinuri Priser

Baseret på overfloden af ​​kun de vigtigste typer funktionelle former kan det antages, at et engangsoverskud af mængden af ​​protein i urinen ikke altid er nødvendig og klart ikke nok til at identificere en stabil tendens. Derfor er det bedre at bruge resultaterne af analysen af ​​daglig diurese.

Ved tilstedeværelse af en række fysiologiske årsager til dagskurs kan også overskrides hos raske mennesker, at stille diagnosen skal tage hensyn til patientens klager, samt andre kvantitativ analyse af urin (erytrocytter, leukocytter, cylindre).

Det samlede daglige proteinindtag for voksne er 0,15 g / dag og ifølge andre referencedata - 0,2 g / dag (200 mg / dag) eller en lavere værdi - 0,1 g / dag.

Disse tal er dog kun gyldige for 10-15% af befolkningen. Langt de fleste mennesker med urin har kun 40-50 mg protein.

Under graviditeten øges mængden af ​​blodgennemstrømning i nyrerne, og mængden af ​​filtreret blod stiger tilsvarende. Dette tages i betragtning ved beregning af proteinnorm. Ikke-patologisk indikator hos gravide kvinder er mindre end 0,3 g / dag (150-300 mg / dag).

Standarder i børn kan præsenteres i form af et bord:

Hvordan passere og dechiffrere urinalyse for daglig proteinuri?

Proteinuri er udskillelsen af ​​protein (proteiner) fra urinen. Forøgelse af niveauet af total protein i urinen er et hyppigt fund ved undersøgelse af voksne, børn og gravide.

Doktors funktioner i dens påvisning omfatter vurdering af sværhedsgraden af ​​proteinuri, differentieringsdiagnosen mellem godartede tilstande og svær patologi, definitionen af ​​taktik til styring af en sådan patient.

I denne artikel vil vi se på, hvad fysiologisk og patologisk proteinuri er, hvorfor det forekommer og også tale om, hvordan urinanalyse skal gennemføres for daglig proteinuri.

Spørgsmålet om proteinuri hos en patient opstår som regel efter at have besøgt en læge og udført en generel urinanalyse. Lægen kan måske sige: "Du har øget proteinindhold i urinen. Du skal genoptage urintesten."

Efter disse ord kan patienten begynde at panikere, men der er ikke behov for at skynde sig til computeren og kigge efter opskrifter til inddrivelse derhjemme, brygte ukrudt og drikke urologiske gebyrer.

Vi vil forstå, når der er proteinuri, og når det kræver nøje opmærksomhed fra nephrologen.

1. Introduktion til terminologi

I en sund person overskrider den totale udskillelse af proteiner i urinen normalt ikke 100 mg / dag (200 mg / l ifølge B.M.Brenner, 2007; B.Haraldsson et al., 2008, [3]). Denne situation kaldes fysiologisk proteinuri.

I dette tilfælde overskrider proteinindholdet i den generelle analyse af patientens urin ikke 0,033 g / l (laboratorietekniker skriver "den." Eller spor, sommetider udsætter mængden i gram / liter).

Patologisk proteuri er udskillelsen af ​​mere end 150 mg pr. Dag protein i urinen (mere end 0,033 g / l ifølge en generel urinanalyse). Den daglige udskillelse af protein i urinen hos raske mennesker kan undertiden nå og overstige det fysiologiske niveau af proteinuri i nærvær af visse omstændigheder.

Proteinuri i den generelle analyse af urin påvises hos 1-2 personer ud af 10 i befolkningen, 2% af dem har alvorlige sygdomme, der kan behandles.

Proteinuri kan betingelsesmæssigt være "godartet" og kan tyde på en alvorlig sygdom. Doktorens opgave er at differentiere årsagerne til forhøjede niveauer af protein i urinen.

Godartede patologiske processer, der udløser udseendet af protein i urinen:

  1. 1 feber,
  2. 2 Øvelse, især intens,
  3. 3 Følelsesmæssig stress
  4. 4 Akutte sygdomme, der ikke medfører skade på renvæv.

Alvorlige sygdomme omfatter:

  1. 1 glomerulonefritis;
  2. 2 Multipelt myelom;
  3. 3 nefropati.

Hvis det er nødvendigt at kvantificere proteinuri, kan lægen ordinere opsamling af daglig urin med efterfølgende vurdering af mængden af ​​protein.

Tælling af protein / kreatininforholdet i en vilkårlig del af urinen er mere oplysende og praktisk end at udføre en analyse for daglig proteinuri.

De mest almindelige årsager til forhøjede urinproteinniveauer er:

  1. 1 Dehydrering;
  2. 2 følelsesmæssig stress
  3. 3 Overophedning;
  4. 4 Inflammatorisk proces;
  5. 5 tungt fysisk arbejde
  6. 6 mest akutte sygdomme
  7. 7 Urinvejsinfektioner;
  8. 8 Gestosis og præeklampsi hos gravide;
  9. 9 Ortostatiske lidelser.

Ca. 20 procent af urinproteinet er protein med lav molekylvægt (for eksempel immunoglobuliner med en molekylvægt på 20.000 Da), 40 procent er albumin med høj molekylvægt (molekylvægt 65.000 Da) og 40 procent er Tamm-Horsfall mucoprotein, protein, som udskilles af cellerne i de distale tubuli og Henle's stigende løkke.

2. Mekanismer for proteinuri

Proteinfiltrering begynder med glomeruli. De glomerulære kapillærer er let permeable for væsker og små partikler, men de er en barriere for plasmaproteiner.

Kælderen membranen støder op til kapillærerne og epithelialforingen er overtrukket med heparansulfat, hvilket giver barrieren en negativ ladning.

Lavvægtige proteiner (20.000 Da) passerer let kapillærbarrieren. Albuminer (masse 65.000 Da) har en negativ ladning (afstødt fra en negativt ladet glomerulær basalmembran), normalt kan kun en lille mængde albumin passere gennem kapillærbarrieren.

Proteinerne, som filtreres i den primære urin, genabsorberes i den proximale tubulat, kun en lille del udskilles i urinen.

De patofysiologiske mekanismer af proteinuri kan klassificeres som glomerulære, rørformede og overbelastningsmekanismer.

Tabel 1 - Klassificering af proteinuri

Blandt de 3 patofysiologiske mekanismer (glomerulær, rørformet, overbelastning), der fører til udvikling af proteinuri, er den glomerulære mekanisme den mest almindelige patologi.

Figur 1 - Hovedårsagerne til patologisk proteinuri. Kilde - Consilium Medicum

Sygdomme i glomeruli fører til nedsat permeabilitet af deres basalmembran, hvilket fører til tab af albumin og immunoglobuliner med urin.

Dysfunktion af glomeruli fører til alvorligt protein tab, tab med urin på 2 eller flere gram protein om dagen.

Tubular proteinuri udvikler sig som følge af nedsat revers absorption af proteiner med lav molekylvægt i det proksimale tubulat mod baggrunden af ​​tubulointerstitiel nyresygdom.

I nærværelse af tubulo-interstitiel patologi med urin udskilles normalt mindre end 2 gram protein pr. Dag.

Tubular patologi udvikler sig i hypertensive nephrosclerose, tubulointerstitial nefropati forårsaget af brug af NSAIDs.

Med overbelastningsproteinuri er mængden af ​​protein med lav molekylvægt, der kommer ind i den primære urin efter glomerulær filtrering, så stor, at den overstiger nyrernes evne til at reabsorbere det.

Oftest er overbelastningsproteinuri resultatet af en overdreven dannelse af immunglobuliner i kroppen (mest almindelig i multiple myelom). Når myelom i urinen bestemmes af Bens-Jones protein (lette kæder af immunoglobuliner).

Tabel 2 - Hovedårsagerne til proteintab i analysen af ​​daglig proteinuri

3. Tæller urinprotein tab

Urinary protein loss kan beregnes ved hjælp af følgende laboratorietest:

  1. 1 Generel urinanalyse.
  2. 2 Brug af teststrimler (ekspresmetoder).
  3. 3 Test med sulfosalicylsyre.
  4. 4 Bestemmelse af daglig proteinuri (forvrængning., Urinanalyse for dagligt protein).
  5. 5 Bestemmelse af protein / kreatininforholdet i en vilkårlig del af urintesten er et alternativ til analysen af ​​daglig proteinuri.

Undersøgelser har vist, at protein / kreatininforholdet er mere præcist end analysen for daglig proteinuri.

Forholdet mellem protein / kreatinin mindre end 0,2 svarer til frigivelsen af ​​0,2 gram protein pr. Dag og er normen, forholdet 3,5 svarer til den daglige proteinuri på 3,5 gram protein pr. Dag.

4. Forberedelse til analyse af daglig proteinuri

  1. 1 Special træning er ikke nødvendig.
  2. 2 Dagen før testen for det daglige protein i urinen kræver, at man nægter at tage diuretika, undgår stress, tung fysisk anstrengelse og nægter at tage alkohol, ascorbinsyre (Vit. C).

5. Hvordan bestå en urintest?

  1. 1 Den første morgen urin i analysen af ​​daglig proteinuri er ikke passeret, patienten urinerer på toilettet.
  2. 2 Efterfølgende indsamles al urin i en forudkøbt beholder (sælges i betalte laboratorier, apoteker), herunder første morgendel for den næste dag.
  3. 3 Foruden protein bør en urinanalyseprøve for kreatinin indgå i undersøgelsen for at vurdere analysens tilstrækkelighed. Mængden af ​​udskilt kreatinin er proportional med muskelmassen og er konstant. Mænd udskiller gennemsnitligt 16-26 mg / kg kreatinin pr. Dag, kvinder - 12-24 mg / kg / dag.
  4. 4 Sidste vandladning udføres nøjagtigt en dag efter den første.
  5. 5 Urin opsamlet i en beholder blandes, det totale volumen urin registreres. 30-50 ml urin hældes i en separat steril beholder.
  6. 6 På beholderen er det nødvendigt at notere om det daglige urinvolumen, angive højde, vægt.
  7. 7 Beholdere til opsamling af urin skal opbevares ved en temperatur fra +2 til + 8є.

6. Protein i urinen under graviditeten

Under graviditeten sker en stigning i blodcirkulationen, mængden af ​​blodgennemstrømning i nyrerne øges, og dermed den glomerulære filtreringshastighed. Dette fører til et fysiologisk fald i koncentrationen af ​​kreatinin i blodplasmaet.

Mængden af ​​protein i urinen stiger som et resultat af en stigning i den glomerulære filtreringshastighed og en forøgelse i permeabiliteten af ​​de glomerulære membraner, et fald i reabsorptionen af ​​proteiner i de proksimale tubuli.

I den generelle analyse af urin under graviditeten anses det for acceptabelt at øge proteinindholdet til 0,066 g / l. Graden af ​​analyse for daglig proteinuri hos gravide kvinder er op til 300 mg / dag.

Proteinuri hos gravide kvinder over 300 mg / dag (mere end 0,066 g / l ifølge en generel urintest) betragtes som patologisk. Det er vigtigt at huske at proteinuri under graviditet er normalt et symptom på præeklampsi og præeklampsi.

Kombinationen af ​​proteinuri, bakteriuri og leukocyturi under graviditet indikerer urinvejsinfektioner. Andre årsager til patologisk proteinuri kan ses i tabel 3 nedenfor.

Tabel 3 - Differentiel diagnose af proteinuri under graviditeten. Kilde - Consilium Medicum [3]

  1. 1 Der er tre mekanismer til udvikling af proteinuri - glomerulær, rørformet, overbelastning.
  2. 2 I øjeblikket er et alternativ til den daglige proteinurianalyse at beregne protein / kreatininforholdet (lettere at udføre, mere præcise resultater).
  3. 3 Ikke alle indsamlede uriner tages til analyse, men kun 30 ml af det totale volumen efter blanding.

Daglig urinanalyse for proteinuri: hvad er det, hvad er normerne

Urin er et biprodukt af den vitale aktivitet i den menneskelige krop, ifølge hvilken og tilstedeværelsen af ​​forskellige stoffer i den konkluderes der om menneskers sundhedstilstand. Ved at passere gennem urinvejene vasker urinen væk patogen mikroflora, kemisk makro og mikroelementer, hvis koncentration stiger med udviklingen af ​​inflammation og infektioner.

Daglig proteinuri er et af de generelle urinanalysepunkter, som viser koncentrationen af ​​protein i en biologisk væske. Resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen i kroppen af ​​patologiske processer og inflammation i deres tidlige stadium. Analysen udføres som i nærvær af visse symptomer med høj grad af sandsynlighed, der peger mod sygdommen og til profylaktiske formål.

Daglig proteinuri, hvad er det?

Protein er en organisk forbindelse, et væsentligt element for celler, deres "byggemateriale". Urin med normal menneskers sundhed bør være ren, det vil sige, indeholder ingen organiske forbindelser, herunder protein eller deres koncentration bør være minimal.

Hvis mængden af ​​protein i urinen overskrider den normale værdi, er dette et tegn på udviklingen af ​​inflammatoriske eller smitsomme sygdomme i kroppen eller forværring af kroniske patologier.

Daglig proteinuria - urinanalyse til bestemmelse af koncentrationen af ​​protein - albumin og immunglobulin. Urinalyse til bestemmelse af daglig proteinuri skal være i følgende tilfælde:

  • maligne tumorer på forskellige steder
  • infektionssygdomme i blæren og andre organer i urinsystemet;
  • autoimmun patologisk karakter.

Obligatorisk analyse til bestemmelse af dagligt proteinuri gives under graviditet. Mindst 1 gang om 3 måneder skal en urintest tages til personer med kroniske sygdomme i remission.

Urinanalyse og albumin

Protein er et organisk stof med høj molekylvægt, der er repræsenteret i menneskekroppen af ​​to elementer - albumin og immunoglobulin. Albumin - et protein med lav molekylvægt, opløseligt i vand.

Globulin er et protein med en lav grad af opløselighed i et vandigt medium med en høj molekylvægt.

Albumin har en temmelig stor størrelse og kan ikke komme ind i urinen på grund af renalglomeruli, der udfører funktionen af ​​et filter. Hvis albumin blev fundet i urin, betyder det, at glomeruli ophørte med at udføre deres funktioner. Dette observeres i inflammatoriske og smitsomme sygdomme i urinstofets organer. Jo højere koncentration af proteiner i den biologiske væske, jo mere intens sygdommens sværhedsgrad.

Detektion af globuliner i urinen er yderst sjælden. Lavt indhold af albumin er mere almindeligt, og deres udseende i urin er ofte fysiologisk, ikke patologisk. Indtil slutningen af ​​det 20. århundrede blev tilstedeværelsen af ​​albumin i blodet allokeret til en separat patologi, der blev kaldt albuminuri.

Forberedelse til undersøgelse af urin

Analyse af bestemmelsen af ​​proteinkoncentration i urinen er afgørende for diagnosen. For at en analyse skal give et præcist resultat, skal du ordentligt forberede dig på det. Et par dage før urinopsamlingen skal patienten nægte:

  • alkoholholdige og alkoholholdige drikkevarer;
  • fødevarer højt i vitamin C;
  • tager diuretika
  • fysisk anstrengelse.

Før du tager en analyse, er det vigtigt at observere følelsesmæssig stabilitet i 1-2 dage for at beskytte dig mod stressfulde situationer og psykiske chok.

Det særlige ved at indsamle urin til analyse af proteinuri er, at det er nødvendigt at indsamle daglig urin. Hvis en person først indsamlet urin kl. 7, skal den sidste samling være klokken 7 om dagen. I løbet af dagen opsamles urinen i en stor, steril beholder. I løbet af dagen skal urinen opbevares ved en temperatur fra 2 0 С til 8 0 С over nul.

Til analyse skal du tage 50-70 ml fra det fælles servise og dræne urinen i en speciel beholder, der købes på apoteket. Før du tager den rigtige mængde urin, skal krukken med den samlede mængde urin være rystet godt. Patienten skal registrere, hvor meget væske har vist sig om dagen.

Den indsamlede urin skal føres til laboratoriet inden for 2 timer efter den sidste urinopsamling.

Analysen gives ikke, hvis patienten har virale infektionssygdomme, såsom forkølelse, influenza. Først skal du besøge ENT-lægen, få en recept på en medicin fra ham, der ikke fremkalder en stigning i protein i urinen. Efter fuldstændig genopretning skal tage mindst 2-3 dage før indsamling af urin til undersøgelse af daglig proteinuri.

Urea protein standarder for voksne (mænd, kvinder, gravide kvinder)

Indikatorer for protein (protein) norm hos voksne og hos kvinder under graviditet:

Indikatorer for proteinuri hos gravide kvinder er individuelle. Normen er en stigning i proteinkoncentrationen til 0,14 g / l.

Årsager til protein i urinen

Tilstedeværelsen af ​​proteiner i en human biologisk væske kan være ikke-patologisk, dvs. det kan være fysiologisk og patologisk forårsaget af tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme.

Ikke-patologisk faktor

Den fysiologiske stigning i protein i urinen kan skyldes følgende faktorer:

  • ukorrekt, ubalanceret ernæring
  • overdreven motion
  • hypotermi af kroppen.

Hvis en person bruger daglig mad, hvor protein overhovedet, vil proteinkoncentrationen i urinen afvige meget fra de normale værdier. Det er nok at afbalancere kosten, så den indeholder både protein og fedtstoffer og kulhydrater for at eliminere fysiologisk proteinuri.

En anden årsag til stigningen i protein i den opsamlede urin er regelmæssig motion. Fysiologisk proteinuri ses hos professionelle atleter.

Infektionssygdomme

Hastigheden af ​​indikatorer for proteinuri øges altid i nærvær af infektionssygdomme. Det er ikke altid en sygdom i urinsystemet. Der er et koncept - ortostatisk proteinuri, som observeres hos små børn og i ungdomsårene.

Ortostatisk proteinuri er tilstedeværelsen af ​​en høj koncentration af protein i urinen på grund af udviklingen af ​​akutte eller kroniske infektioner, uanset placeringen af ​​det patogene fokus. Kroppen kan reagere med proteinforøgelse på udviklingen af ​​influenza, otitis og andre sygdomme i åndedrætsorganerne.

Interne skader

Proteinuri øges med eventuelle patologiske forandringer i de indre organers tilstand. Protein vises i urinen efter traumatisk hjerneskade, som var ledsaget af hjerneskade. Der er en midlertidig proteinuri efter operationen.

Brænd sygdom

Brændinger ledsages ikke kun af krænkelsen af ​​hudens og blødtvævets integritet, men også ved udviklingen af ​​nekrotiske processer, hvorved kroppen oplever alvorlig forgiftning. På grund af intensiv forgiftning lider nyrerne, som ikke kan udføre deres funktion, glomeruline mister deres filtreringsegenskaber og passerer gennem en stor mængde protein.

Ved en forbrændingsskade opstår der en nyreform af proteinuri, når cellerne ikke modtager den nødvendige mængde ilt, forstyrres blodcirkulationen, og protein kommer ind i urinen direkte fra blodbanen.

Strålingsskade

Strålingsnefropati - nyreskade med høje doser af stråling. Patologi kan forekomme på grund af hyppig røntgen eller indførelsen af ​​visse lægemidler, som omfatter radionuklider. Strålingsskader opstår hos personer, der er involveret i farlige industrier.

Skadelige stoffer opbevares i nyrerne, hvilket fører til strukturelle og funktionelle ændringer i organets bløde væv. Renal glomeruli, som stopper med at bevare protein, påvirkes.

urolithiasis

En af de mest almindelige årsager til proteinuri er udviklingen af ​​urolithiasis. Protein i urinen fremstår længe før en person har de første tegn på sygdommen. Koncentrationen af ​​protein stiger med udviklingen af ​​patologi. Symptomer ledsaget af sygdom:

  • rygsmerter, der stiger konstant;
  • nedsat vandladning
  • ømhed og ubehag i underlivet
  • ændre urinens farve
  • feber;
  • forringelse af den generelle tilstand.

Diagnose for disse symptomer omfatter altid test for proteinuri.

onkologi

Udviklingen af ​​kræfttumorer ledsages altid af en stigning i proteinkoncentrationen. Efterhånden som den vokser begynder tumoren at presse blodkarrene og forstyrre blodcirkulationen. Blodstasis fører til udviklingen af ​​den glomerulære form af proteinuri.

Proteinuri forekommer uanset det organ, hvor tumoren er lokaliseret. Når tumoren beskadiger knoglevævet, hvilket fører til dets opløsning, trænger produkterne fra denne proces ind i blodbanen, hvorfra de kommer ind i urinsystemet og udskilles fra urinen med højt proteinindhold.

Protein i urinen under svangerskabet

Under graviditeten oplever nyrerne øget stress, som følge af, at tilstedeværelsen af ​​en lavproteinkoncentration er normal. Årsagen til udviklingen af ​​proteinuri under graviditeten er, at kvindens blodtryk stiger, også i nyrerne. Øget tryk forårsager beskadigelse af små kapillærer, nyreglomeruli og proteinmolekyler. Protein passerer gennem tårerne i glomeruli, der falder ind i urinen.

Ødelæggelsen af ​​små kapillærer med yderligere protein i urinen skyldes et forstørrende livmoder, der klemmer blodkar, hvilket fører til stagnation af blod i bækkenet.

I fravær af inflammatoriske og infektionssygdomme er tilstedeværelsen af ​​protein i urinen hos en gravid kvinde normal. Efter fødslen forsvinder proteinet fra urinen.

Læge råd

Hvis analysen af ​​daglig proteinuri viste et øget proteinindhold, skal du ikke panikere og tænke på det værste. Koncentrationen af ​​protein i daglig urin påvirkes af mange faktorer, såsom fysisk anstrengelse og følelsesmæssig ustabilitet. Der er altid en chance for, at en person ikke fulgte anbefalingerne for indsamling af urin, hvilket førte til et fejlagtigt resultat.

Hvis patienten ikke har symptomer på udvikling af nogen patologier i kroppen, anbefales det at gentage analysen for daglig proteinuri igen for at eliminere diagnosticeringsfejlen.

Behandling af proteinuri er tæt forbundet med årsagen til forekomsten. Indtil den faktor, der fører til udseendet af protein i urinen, elimineres, vil terapi ikke give en positiv terapeutisk effekt. For at reducere protein i urinen er foreskrevne lægemidler fra sengegruppen, calciumkanalblokkere og ACE-hæmmere.

Derudover kan traditionelle opskrifter anvendes, såsom afkok baseret på urter og naturlige ingredienser - kamille, johannesurt og egebark. Sådanne afkogninger vil hjælpe med at lindre betændelse fra de indre organer og derved reducere koncentrationen af ​​protein i urinen.

Ud over behandlingen af ​​årsagerne til udseende af proteinuri og medicin skal patienten følge en lavprotein kost og en naturlig kost uden at tilføje smagsforstærkere, grøntsager og frugter eller magert kød til produkterne.

konklusion

Daglig proteinuri - en analyse, der viser tilstanden af ​​menneskers sundhed, som hjælper med at bestemme forekomsten af ​​patologiske processer. Ifølge resultaterne af en laboratorietest er det muligt at identificere så enkle infektioner af urinsystemets organer, såvel som alvorlige livstruende patologier, for eksempel forekomsten af ​​kræfttumorer.

Analyse af definitionen af ​​daglig proteinuri anbefales at passere ikke kun til personer med kroniske sygdomme, men også som en forebyggende foranstaltning. Mange sygdomme, herunder dannelse af kræfttumorer, forekommer i latent form og ledsages ikke af tegn på lang tid. De identificeres gennem gennemgangen af ​​laboratorieanalyse til daglig proteinuri.

I betragtning af diagnosticeringsværdien og informativiteten af ​​laboratorieundersøgelsen af ​​urinen er det vigtigt at følge henstillingerne vedrørende forberedelse til indsamling af biologisk materiale nøje for at eliminere diagnosticeringsfejlen.

Fortolkning af den daglige analyse af urinprotein: normen og afvigelser

Urin er en biologisk væske. Det produceres i nyrerne, det indeholder produkterne af metaboliske processer, der skal fjernes fra kroppen. Urin dannes ved passage af blod gennem filteret i nyrerne. Han er ikke i stand til at passere for store molekyler, sådan er proteinmolekylerne.

I en sund person indeholder urinen ikke protein, sjældent registreres dets ubetydelige spor. Proteinindholdet i en enkelt samlet prøve på mere end 0,1 g pr. 1 liter indikerer proteinuri. Indikatorer for daglig urinproteinanalyse bør ligge inden for 0,15 g pr. 1 liter. Overskridende satser er et symptom på sygdommen.

Hvorfor udnævne daglig urin til protein

Laboratoriediagnostik af morgenurin hjælper med at etablere proteinuri, men tillader ikke at bestemme graden af ​​dens alvorlighed. Derudover er fremgangsmåden ikke tilstrækkelig følsom for proteiner med lav molekylvægt.

Når proteinuri opdages i generelle analyser, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse af daglig urin for at fastslå patologiens sværhedsgrad. Det er vigtigt at forstå, at denne undersøgelse også ikke hjælper med at fastslå typen af ​​proteinuria, etnologien af ​​abnormitet, derfor suppleres det altid med andre diagnostiske metoder - laboratorium, instrumental. I en normal tilstand er det daglige tab af protein 40 - 80 mg, mængden kan variere lidt. Hvis mere end 150 mg vises, er dette proteinuri. I overensstemmelse med mængden af ​​protein i urinen opsamlet om 24 timer er graden af ​​den patologiske tilstand etableret:

  • mild eller mikroalbuminuri, fra 0,3 til 1 g;
  • moderat - fra 1 til 3 g;
  • tung - mere end 3 g.

Indsamlingen af ​​daglig urin og dens analyse giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige sygdomme, der måske ikke forekommer under en generel undersøgelse.

Hvis der ikke er patologier, er proteinkoncentrationen altid inden for det normale område. Dette sker, fordi proteinerne er filtreret af nyrerne, når de ikke er i urinen, når alle organer fungerer korrekt. Mængden af ​​sukker og protein i den daglige analyse af urin tillader lægen at foretage en diagnose og vælge yderligere metoder til at bekræfte det. Normalt udføres denne type forskning ved påvisning af proteinuri i resultaterne af den generelle analyse. Analysen af ​​den daglige del af biomaterialet er også påkrævet, når nogle sygdomme mistænkes:

  • nedsat nyrefiltrering;
  • diabetes mellitus;
  • iskæmi i hjertemusklen;
  • patologi af bindevæv af forskellig oprindelse, især i stadier af eksacerbation;
  • Nefropati.

Fortolkning af resultater

Nogle patienter begynder at bekymre sig, når en minimal mængde protein opdages i en urin. Men det er ikke en grund til oplevelser. Sådanne afvigelser kan være resultatet af dårlig ernæring, når kroppen får et overskud eller utilstrækkeligt antal proteiner. Også forvride resultaterne af analysen kan være for intens øvelse.

Med en stærk proteinuri foreslår lægen udviklingen af ​​nefropati eller autoimmune sygdomme, årsagerne kan også være forgiftninger, især dette sker ofte efter overdosering af lægemidler. Under alle omstændigheder ordinerer lægerne en yderligere diagnose.

Læger overvåger nødvendigvis proteinindholdet i graviditetens urin til tiden for at identificere mulige sundhedsmæssige problemer hos den forventede mor og barn. Men den høje koncentration er ikke altid en afvigelse. Dette sker ofte, når det bruges før levering af urinprodukter, kød i store mængder.

Proteinuri i gravide opdages ofte efter stressfulde situationer, nervøs udmattelse. Men der er også patologiske årsager - det er blærebetændelse, pyelonefritis, urethritis. Den farligste patologiske tilstand for en kvinde i position og for hendes ufødte barn, der ledsages af en høj koncentration af protein i den daglige analyse af urin, er gestose.

Hvis ubehandlet, udvikler alvorligt ødem i hele kroppen, cephalalgia, epigastric smerte og kramper. Denne tilstand er farlig for den gravide kvinders og hendes ufødte barns sundhed. At tage en urintest under graviditeten er nødvendig hver anden måned, i en senere periode - oftere. Reglerne for indsamling af materiale er enkle:

  • på aftensmaden indgår ikke i kosten salt, sure fødevarer, kød i store mængder;
  • indsamle urin bør være om morgenen efter at være vågnet
  • tage et brusebad før urinhegn
  • tage analysen til laboratoriet inden for en time efter indsamling
  • Ryst ikke beholderen under transport.

I undersøgelsen nødvendigvis taget hensyn til skygge, reaktion, andelen af ​​urin. Hvis der opdages abnormiteter, ordinerer lægen desuden indlæggelsesdiagnostik, herunder analyse af daglig urin.

Forberedelse til indsamling af materiale

For at opnå de mest pålidelige resultater af undersøgelsen skal du følge visse regler, inden du sender urin:

  • på analysedagen er det nødvendigt at opgive brugen af ​​diuretika, brug af vanddrivende produkter samt lægemidler, som har en direkte eller indirekte virkning på nyrerne;
  • holde sig til det sædvanlige regime for væskeindtag;
  • Du må ikke ændre den sædvanlige kost.

For at undgå forvrængning af analysedataene er det nødvendigt at forhindre indflydelse fra tilfældige faktorer, for nøje at følge reglerne for indsamling af urin.

Sørg for at følge alle reglerne i forberedelsesfasen for analysen:

  1. I løbet af dagen skal du fjerne alkohol og kaffe, opgive ikke kun stoffer, men også vitaminer.
  2. Kvinder bør ikke analysere under menstruation. Indsamling af urin under menstruation udføres i ekstreme tilfælde, men de data, der opnås under alle omstændigheder, vil være unøjagtige.
  3. Saml urin i en speciel beholder - den er steril, sælges i et apotek. Det anbefales at bruge små beholdere og derefter hælde urinen i den fælles.
  4. Det er ikke nødvendigt at sterilisere beholdere, skyl dem grundigt nok.

Sådan indsamles daglig urin

Som allerede nævnt, med en daglig analyse af urin til protein, er det nødvendigt at samle det i en specielt forberedt beholder. Det er vigtigt at følge instruktionerne om hvordan man tager den daglige analyse klart:

  • Før du urinerer, er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer med sæbe og vand, og skyll det derefter med vand;
  • Derefter tørres orglerne med en ren, tør klud;
  • Den første morgen urin bør ikke indsamles, men det er vigtigt at bemærke tidspunktet for vandladning;
  • Den modtagne urin i løbet af de næste 24 timer samles i et stort kar.

Efter hver tilsætning af en ny del af karret lukkes omhyggeligt og anbringes i køleskabet. Opbevaringstemperatur - fra +4 til +8 grader Celsius. Efter samlingen er færdig registreres volumenet af væske.

Også papir er fastgjort til beholderen med oplysninger om patienten, tidspunktet for begyndelsen af ​​hegnet og dens opsigelse. Hele mængden af ​​urin indsamlet i løbet af dagen overføres ikke til laboratoriet. Den skal blandes grundigt og hældes 100-200 ml i en separat beholder til analyse.

Faktorer der påvirker forskningsresultater

Der er nogle faktorer, der i høj grad ændrer resultaterne af undersøgelsen af ​​daglig urin. Årsagerne til udseendet af en fejlagtigt høj indikator kan være som følger:

  • urinforurening ved afføring
  • indtagelse af natriumbicarbonat, penicilliner, sulfonamider, cephalosporiner;
  • anvendelse af radioaktive midler indeholdende iod.

Falsk undervurdering fremkalder øget diurese, tvunget af indtagelse af diuretika, brugen af ​​store mængder væske, diuretiske produkter.

For at undgå at opnå falske data er det nødvendigt at udarbejde analysen korrekt og derefter korrekt samle urinen.

Afkodning af resultatet af normen og afvigelser

Hvis proteinindholdet er normalt, indikerer dette nyrernes korrekte funktion, fraværet af patologier, der øger denne indikator. Dens koncentration varierer meget i løbet af dagen, til en vis grad er denne proces påvirket af mængden af ​​protein, der indtages - idet overskydende indtag af protein ikke absorberes fuldt ud, udskilles derfor med urinen.

Den normale koncentration af protein i urinen til en generel analyse er 0,014 g / l, proteinstandarden under graviditeten er lidt højere - op til 0,033 g / l, når barnet et niveau på 0,036 g / l. Store afvigelser indikerer tilstedeværelsen af ​​proteinuri. Indholdet af dagligt protein i urinen er normalt i gennemsnit 108 mg / l.

Daglig urinproteinanalyse gør det muligt at vurdere nyrernes filtreringsevne. Når det glomerulære apparat er nedsat, kommer selv store proteinmolekyler ind i urinen. Årsagen kan være:

  • arvelige udviklingspatiologier
  • inflammatoriske processer i nyrerne
  • autoimmune sygdomme;
  • forgiftning;
  • infektion.

Med et dagligt proteintab på mindre end 500 mg / l kan man tale om udviklingen af ​​den kroniske form af pyelonefritis eller anden nyresvigt, når der er en lille læsion af glomerulærapparatet.

Med et betydeligt overskud af normen hos en voksen (over 500 mg / l) kan lægen foreslå følgende patologier:

  • glomerulonefritis i kronisk form eller under eksacerbation
  • renal amyloidose;
  • giftig nefritis;
  • nefropati forårsaget af diabetes mellitus
  • svær hjertesvigt.

Alvorlig proteinuri opdages mest almindeligt i nefrotisk syndrom.

Med urinvejens nederlag (brændvidde eller diffus) er proteinuri ledsaget af hæmaturi. Hvis der også opdages leukocyturi, indikerer dette en inflammatorisk proces forårsaget af infektion.

Detektion af protein i urinen kan være tegn på infektioner, skade på centralnervesystemet. Proteinuri i anden halvdel af graviditeten forekommer oftest med præeklampsi eller sent toksikose.

Afslutningsvis

Det er ikke nødvendigt at tro, at stigningen i protein er et uopretteligt bevis på en farlig sygdom. Dette er kun et syndrom, der angiver tilstedeværelsen af ​​et problem i kroppen, der forårsager en krænkelse af nyrernes filtreringsfunktion. For diagnosen anvendte yderligere forskningsmetoder.

At passere en analyse af den daglige koncentration af protein i urinen er ikke nok til at opdage sygdommen og vælge en effektiv behandling.

De data, der er opnået efter undersøgelsen af ​​urinprotein, hjælper kun med at bestemme de sandsynlige årsager. Baseret på dem vælger lægen yderligere metoder til instrumental diagnose for at identificere sygdommen.

At bestemme koncentrationen af ​​protein i daglig urin hjælper i tide med at genkende progresionen af ​​farlige patologier. Men resultaterne vil kun være pålidelige med korrekt forberedelse til indsamling af materiale.

Daglig proteinuri: norm og afvigelser

At være et biprodukt af menneskelig aktivitet indeholder urin en betydelig mængde forskellige biologiske stoffer. Ved deres tilstedeværelse i det kan dømmes på tilstanden af ​​den menneskelige krop. I medicin er laboratorieundersøgelser af urin af stor betydning for identificeringen af ​​visse patologier. En særlig rolle er givet til bestemmelse af mængden af ​​protein.

Daglig proteinuri - essensen af ​​undersøgelsen

Undersøgelsen af ​​daglig proteinuri (proteinuri bogstaveligt protein - i urinen) tager sigte på at bestemme koncentrationen af ​​protein i urinen. Normalt bør det ikke være i urinen, men i nogle tilfælde kan det være til stede i ekstremt små mængder.

Proteinet er i sig selv en nødvendig organisk forbindelse, som er en slags "byggemateriale" for cellerne i menneskekroppen. Faktisk består mennesket i vid udstrækning af forskellige proteinforbindelser. Men dets udseende i urinen indikerer en patologi, primært af nyrerne.

Ved hjælp af denne analyse kan to typer proteinforbindelser identificeres i urinen:

Hverken albumin eller globuliner bør registreres systematisk under urinanalyse.

Albumin opdages oftest, hvilket er tegn på sygdomme i urinsystemet. Globuliner opdages meget sjældent i urinen, men deres tilstedeværelse indikerer autoimmune patologier, som dog ikke altid er en præcis markør, da forekomsten af ​​denne organiske forbindelse under visse betingelser er den fysiologiske norm.

Hovedværdien af ​​denne forskningsmetode er, at den kan bruges til at opdage alvorlige sygdomme i urinsystemet i et tidligt stadium, når de stadig er asymptomatiske.

Ulempen ved analysen er, at det tager flere gange at få et præcist resultat. Dette skyldes det faktum, at udseendet af protein i urinen i nogle tilfælde er tilladt af fysiologiske årsager, der ikke er relateret til udviklingen af ​​patologi.

Video: Hvad betyder urinprotein?

Indikationer og kontraindikationer til diagnose

Indikationen til bestemmelse af daglig proteuri er mistanke om følgende patologier:

  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i nyrerne;
  • autoimmune sygdomme;
  • maligne tumorer
  • kronisk ikke-infektiøs nyreskade.

Desuden udføres undersøgelsen og forebyggende formål efter sygdom for at identificere mulige tilbagefald.

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​proteinforbindelser i urinen udføres nødvendigvis hos gravide kvinder, da belastningen på nyrerne i denne periode er særlig høj.

Der er ingen kontraindikationer til denne undersøgelse.

Forberedelse til undersøgelsen af ​​daglig proteinuri

Det anbefales at afholde sig fra aktiv fysisk anstrengelse en dag før undersøgelsen. Dette skyldes det faktum, at nyrernes filtreringsfunktion under deres indflydelse kan falde, hvilket vil føre til indtagelse af proteinforbindelser i urinen. Du bør også nægte at acceptere produkter med højt proteinindhold, herunder:

En dag før undersøgelsen anbefales det at udelukke fødevarer højt i protein.

Indsamling af urin udføres i henhold til følgende regler:

  • Urin udgivet umiddelbart efter opvågnen er ikke egnet til analyse, fordi den indeholder for meget nedbrydningsprodukter.
  • Under den følgende vandladning skal urinen samles i en beholder.
  • Før urinen samles, er det nødvendigt at rengøre kønsorganerne grundigt.
  • I intervallerne mellem ture til toiletens kapacitet med urin skal opbevares i et mørkt, køligt sted.
  • Urin samles på denne måde i løbet af dagen.
  • Den næste dag skal den opsamlede urin blandes ved omrøring og hældes fra en beholder ca. 50 ml væske til en specielt købt beholder med et mindre volumen, som skal tages til laboratoriet til undersøgelse.

For urinprøvning bør bæres i en engangs steril beholder købt i et apotek.

For at indsamle urin fra babyer skal der anvendes særlige urinaler, som kan købes på apoteket. Indsamlingen af ​​urin fra sengetidspasienter udføres gennem specielle sengepande. Det er også tilladt at anvende et kateter til dette formål, men denne teknik er anvendelig under stationære forhold.

Urinalen er en blød steril plastikbeholder, der er fastgjort til barnets ydre kønsdele med en klæbrig del

Metoden af

I laboratoriet bestemmes proteinindholdet i urinen ved anvendelse af to metoder:

  • Prøve med salpetersyre. Essensen af ​​metoden er, at der opsamles en lille mængde salpetersyre i røret, og der tilsættes urin oven på det. Med et forøget indhold af proteiner i det danner en hvidlig ring mellem lagene af urin og syre.
  • Sulfosalicylsyreanalyse. Sulfosalicylsyre tilsættes til urinrøret. Hvis der ikke er noget protein, så sker der ingen reaktion. Når til stede bliver væsken drastisk overskyet, og der vises en lille suspension.

Det kvantitative indhold af protein i urinen beregnes ved hjælp af særlige formler. Nøjagtigheden af ​​denne type forskning anses for ret høj.

Afkodningsresultater

Den normale indikator i denne undersøgelse er fraværet af protein i urinen eller dets koncentration er ikke mere end 0,014 g / l. Denne værdi eliminerer helt nyrerne og indikerer en god tilstand af urinsystemet.

Hos gravide, især i tredje trimesterperioden, kan denne værdi stige til niveauet 0,033 g / l. Dette er også den fysiologiske norm i denne kategori af fag. Hos børn er en stigning i urinproteinkoncentrationen til 0,036 g / l acceptabel, og dette er heller ikke en grund til bekymring.

Video: Protein i barnets urin - hvad forældre skal vide

Nogle gange kan mængden af ​​protein øges hos helt sunde mennesker. Dette skyldes at man ignorerer reglerne for forberedelse, når patienten bruger en stor mængde produkter, der indeholder proteiner, eller udsætter kroppen for for store fysiske belastninger, før testen tages. For at undgå falske fortolkninger af analysen, når urinproteinindholdet overskrides, skal undersøgelsen gentages.

Proteinindholdet i urinen er en vigtig indikator for sundheden for urinsystemets organer, især nyrerne. Nøjagtigheden af ​​metoden er ret høj, men dens resultater afhænger stærkt af, hvor godt emnet har observeret reglerne for forberedelse til analysen.

Proteinuri Norm

Bestem den daglige proteinuri i hjemmet er svært, du skal passere mindst en fuldstændig urinalyse. Ifølge resultaterne er det ikke kun muligt at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af et symptom, men også at tage antagelser vedrørende comorbiditeter samt at bestemme komplekset med diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. Udseendet af protein i urinen kan dog være et funktionelt fænomen, og behandling er ikke nødvendig.

Dannelsen af ​​proteinuri i menneskekroppen

I processen med at udføre sin hovedfunktion filtrerer nyrerne en lille mængde protein fra blodbanen. Så han har i den primære urin.

Dernæst starter genoptagelsen af ​​protein i nyretubuli. Resultatet af funktionen af ​​sunde nyrer og fraværet af overskydende proteiner i blodplasmaet er tilstedeværelsen af ​​en lille mængde protein i sekundær urin (væske, der fjernes fra kroppen).

Laboratorieurinalyse detekterer ikke proteiner ved denne koncentration, eller det giver et resultat på 0,033 g / l.

Overskridelse af denne værdi kaldes proteinuria - en stor mængde protein i urinen. Denne betingelse er grunden til yderligere diagnose for at identificere årsagerne til overtrædelsen.

Typer af proteinuri - fysiologiske og patologiske former

Afhængig af proteinkilden i urinen kan følgende typer af lidelser skelnes mellem:

  1. Renal (nyre) -, hvor den overskydende protein er dannet ved defekter GFR (glomerulær og glomerulær proteinuri) eller i strid med en tilbage suge tubuli (rørformede eller rørformede).
  2. Prerenal - som følge af utilstrækkelig høj dannelse i blodplasmaet af proteinforbindelser. Sunde renale tubuli kan ikke absorbere denne mængde protein. Det kan også forekomme, når kunstig administration af albumin i baggrunden af ​​nefrotisk syndrom.
  3. Postrenal - på grund af betændelse i organerne i det nedre urogenitale system. Proteinet kommer i urinen frigivet fra nyrerne filter (dermed navnet - bogstaveligt "efter nyrerne").
  4. Sekretær - karakteriseret ved udvælgelsen af ​​en række specifikke proteiner og antigener på baggrund af visse sygdomme.

Alle disse mekanismer for proteinindtagelse i urinen er karakteristiske for den patologiske proces i kroppen, derfor kaldes sådan proteinuri patologisk.

Funktionel proteinuri er oftest et episodisk fænomen, ikke ledsaget af nyre- eller urinvejs sygdomme. Disse omfatter følgende former for overtrædelse:

  1. Ortostatisk (lordotisk, postural) - fremkomsten af ​​protein i urinen hos børn, teenagere og unge mennesker asthenic fysik (ofte på baggrund af den lumbale lordose), efter en lang gåtur eller ophold i en statisk lodret position.
  2. Alimentary - efter at have spist protein fødevarer.
  3. Proteinuri stress (arbejde, marchering) - foregår under forudsætning af omfattende fysisk anstrengelse (for eksempel atleter eller militært personale).
  4. Feverish - opstår som følge af forøgede nedbrydningsprocesser i kroppen eller beskadigelse af nyrenfilteret med en kropstemperatur over 38 grader.
  5. Palpation - kan forekomme på baggrund af en lang og intens palpation af maven.
  6. Følelsesmæssig - diagnosticeret under stærk stress eller i konsekvens heraf. Dette kan omfatte en forbigående form, der også er forbundet med chokforandringer i kroppen under hypotermi eller varmeslag.
  7. Kongestiv - et fænomen, der ledsager unormalt langsom blodgennemstrømning i nyrerne eller iltens sult i hjertesvigt.
  8. Centrogenic - forekommer med hjernerystelse eller epilepsi.

Udseendet af proteiner i urinen med funktionelle former kan forklares ved mekanismer svarende til patologiske former. Den eneste forskel er forbigående karakter og kvantitative indikatorer.

Det skal bemærkes, at de sidste to funktionelle former ofte forenes under navnet extrarenal proteinuri, som i dette tilfælde er inkluderet i listen over patologiske former.

Daglige Proteinuri Priser

Baseret på overfloden af ​​kun de vigtigste typer funktionelle former kan det antages, at et engangsoverskud af mængden af ​​protein i urinen ikke altid er nødvendig og klart ikke nok til at identificere en stabil tendens. Derfor er det bedre at bruge resultaterne af analysen af ​​daglig diurese.

Ved tilstedeværelse af en række fysiologiske årsager til dagskurs kan også overskrides hos raske mennesker, at stille diagnosen skal tage hensyn til patientens klager, samt andre kvantitativ analyse af urin (erytrocytter, leukocytter, cylindre).

Det samlede daglige proteinindtag for voksne er 0,15 g / dag og ifølge andre referencedata - 0,2 g / dag (200 mg / dag) eller en lavere værdi - 0,1 g / dag.

Disse tal er dog kun gyldige for 10-15% af befolkningen. Langt de fleste mennesker med urin har kun 40-50 mg protein.

Under graviditeten øges mængden af ​​blodgennemstrømning i nyrerne, og mængden af ​​filtreret blod stiger tilsvarende. Dette tages i betragtning ved beregning af proteinnorm. Ikke-patologisk indikator hos gravide kvinder er mindre end 0,3 g / dag (150-300 mg / dag).

Standarder i børn kan præsenteres i form af et bord:

Daglig proteinuri er en urintest for protein, som er ordineret til at opdage det og finde ud af niveauet af urinkoncentration. Dette gøres for at detektere tilstedeværelsen af ​​patologi eller inflammatoriske processer i patientens krop.

Hvorfor tilbringe dagligt proteinuri

Hvis dosis er forøget, så bliver testet efter blokken igen tildelt igen. Gentagen påvisning af proteinet bliver grundlaget for en lang og yderligere diagnose. Derfor udføres daglig albuminuri med det formål at bekræfte eller afvise dysfunktionen i urinsystemet. En lignende analyse er også rettet mod:

  1. Oprettelsen af ​​kilden til inflammation og dens lokalisering i et bestemt menneskeorgan.
  2. Valget af retningen for yderligere behandling og korrektion af det terapeutiske kursus.

Således er en særlig test for påvisning af protein meget vigtig for at bestemme patienter med problemer med det urogenitale system, påvisning af patologier, der truer folkets sundhed og liv.

Hvad skal være normen

Proteinhastigheden hos mennesker i urinen afhænger af forskellige faktorer. Protein er en organisk forbindelse, der er nødvendig for at opbygge celler og væv i indre organer, muskler, nerver og rygsøjle. I midten af ​​blodbanen er proteinkonstruktioner repræsenteret af følgende arter:

  • Albuminer er enkle proteiner, der opløses let, har en lav masse af molekyler.
  • Globuliner er kugleformede proteiner, der er dårligt opløselige, deres molekylvægt er meget høj.

På trods af deres opløselighed har begge typer højmolekylære forbindelser ikke evnen til at trænge ind i de nyre glomeruli, hvis membran tjener som en slags filter til store konglomerater. Sådan biologisk og organisk beskyttelse i menneskekroppen er udformet således, at stoffer ikke trænger ind i karrene og kapillærerne. Når nyrerne fungerer normalt, vil testene vise, at urinen indeholder såkaldte spor af protein. En lille mængde protein i urinen er ikke kritisk og indikerer ikke, at patologiske processer udvikles i menneskekroppen. For at bekræfte fraværet af sygdommen hos en patient, vil en urinanalyse for at bestemme koncentrationen af ​​protein i den blive genudnævnt.

Niveauet af daglig proteinuri i det normale bør ikke være mere end 140 mg / ml. Selv i tilfælde hvor alle kroppens systemer virker normalt eller optimalt, kan proteiner strømme ind i urinen. Årsagerne til denne tilstand er ofte sådanne inflammatoriske processer:

  1. Disintegration af epitelceller. Dette fænomen observeres under stofskiftet.
  2. Disintegration af mucoproteiner og komplekse biopolymerer, som er indeholdt i sekretoriske væsker. Som et resultat af denne proces frigives kulhydrater og proteiner.
  3. Under filtrering gennem nyrerne begynder albumin at komme ind i urinen, som har lav molekylvægt.

Hvad resultaterne viser

Disse fysiske fænomener kan udløse udviklingen af ​​proteinuri, hvilket ikke indikerer udseendet af foci af patologi i kroppen. Samtidig er der opmærksom på, at proteinet i urinen er for høj. På grund af dette er det nødvendigt at aflevere yderligere test, da sådanne farlige sygdomme som:

  • Akutte og kroniske processer i nyrerne.
  • Blære sygdomme.
  • Patologi i urinvejen.

Kilder til sådanne stater er:

  1. Inflammation, der har en anden etologi, med det resultat, at proteiner kan komme ind i urinen. De dannes under neutralisering af infektiøse midler.
  2. Skader på kanalepitelet, hvorfor proteiner begyndte at udskille fra cellerne og derefter falde i urinen.
  3. Filtrering af højmolekylære forbindelser, der cirkulerer i plasmaet. Stoffer passerer gennem en semi-impermeabel membran. Sådanne elementer kan ikke undergå reabsorption i nyretubuli.

En sund person, der ikke har nogen betændelse i kroppen, vil urinproteiner bestå af følgende komponenter:

  • Proteiner af ikke-plasma oprindelse.
  • Mikroglobulin.
  • Lette kæder af immunoglobuliner.

I en hvilken som helst nyrepatologi begynder det kvalitative og kvantitative indhold af højmolekylære forbindelser at ændre sig. Den hastighed eller patologiske parametre for daglig proteinuri detekteres under analysen.

Proteinuri udvikler hos 25% af patienterne, der går på sygehuset, med klager over smerter i lænd og ryg samt vanskeligheder med vandladning. Urinanalyse af daglig proteinuri, der viser et højt proteinindhold i urinen, indikerer ikke altid udviklingen af ​​patologi. Høj koncentration af denne parameter kan skyldes naturlige faktorer. Blandt dem er det værd at bemærke som:

  1. Forkert kost og unøjagtigheder i fødeindtagelse.
  2. Høj fysisk anstrengelse.
  3. Hypotermi.

Unge børn og unge kan udvikle såkaldt ortostatisk proteinuri. En simpel form af sygdommen bestemmes: En lille eddikesyre tilsættes til en urinprøve, som patienten giver til laboratoriet til undersøgelse. Som følge deraf vil der være en lille mængde grumset sediment, hvor der findes specifikke proteiner, der kun forekommer i urinen ved de akutte stadier af sygdomme, der forekommer i genitourin-systemet, såvel som under gentagelse af kroniske patologier.

Før forældre går til test med et barn, skal du slippe af med virus-, bakterie- og smitsomme sygdomme. Efter genopretning skal et par dage passere før kroppen genvinder fuldstændigt. Dette er nødvendigt for at gennemføre en fuldstændig differentiering af nefrose og nefritis fra akutte respiratoriske virussygdomme eller influenza.
Ofte forekommer ortostatisk proteinuri med øget fysisk aktivitet og aktiv sport. Dette skyldes, at et stort antal muskler er involveret i arbejde og træning. Den daglige proteinkoncentration er forøget hos mennesker, som hele tiden er på foden i løbet af arbejdsdagen, går meget og bevæger sig rundt.

I tilfælde af at en person spiser ukorrekt, adheres til mono-kost, spiser ubalanceret, opstår der en daglig diætproteinuri.

Alle former for sygdom er karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af ​​proteiner i urinen, hvis en person har lidt følelsesmæssigt chok, er konstant under påvirkning af stress, oplever mental anstrengelse.

Ofte klager patienterne om langvarig smerte i lændehvirvelsøjlen og underlivet. Sådan ubehag skyldes det faktum, at en person udvikler palpatorisk proteinuri forårsaget af klemning af blodkar i de angivne områder af kroppen. Proteinet under undersøgelsen vil overstige normen flere gange. Hvis alle patologier elimineres, stabiliserer proteinkoncentrationen med tiden. Niveauet af protein i urinen og i forskellige hjertesygdomme stiger.

Andre patologiske processer forårsaget af udviklingen af ​​albuminuri og proteinuri omfatter:

  1. Hypertermi, der kan forårsage feber. Ofte observeret hos småbørn og ældre mennesker. Som et resultat af hypertermi udvikler et problem med renale strukturelle elementer, proksimal tubulær iskæmi. En korrekt beregning af daglig proteinuri vil gøre det muligt for dig at opdage en bestemt sygdom i de tidlige udviklingsstadier;
  2. Dystrofiske urologiske og inflammatoriske læsioner i urinsystemet.

Dagligt indtag af proteinuri kan være af flere typer:

  • Binyreform, der opstår, når partielt tab af nyrernes evne til at filtrere blodet. Som følge heraf ødelægges røde blodlegemer, på grund af hvilket hæmoglobin frigives i midten af ​​kapillærerne.
  • Nyreform. Det er kendetegnet ved det faktum, at endotelet af de nyrenome glomeruli vil blive deformeret, vil proteinet blive frigivet i urinen. Sådan proteinuri opstår, hvis der opstår forstyrrelser i blodforsyningen, ilt sult af væv, forekommer celler, og integriteten af ​​halvimpermeable membraner er kompromitteret.
  • Den glomerulære form, der er resultatet af udviklingen af ​​inflammation i det endokrine system eller problemer med karrene (blodstasis).
  • Tubular form, når protein findes i urin som et resultat af absorptionen af ​​konglomerater i nyretubuli.
  • Postnervesformen, når der er en koncentration af proteiner i urinen på grund af betændelse forårsaget af infektioner, der fremkalder celledestination ved patogene mikroorganismer.

Målet med undersøgelsen af ​​daglig proteinuri i laboratoriet:

  1. At evaluere den funktionelle aktivitet af de renale glomeruli, som er ansvarlige for den primære urin.
  2. At fastslå niveauet for skade på de semipermeable membraner for at bestemme graden af ​​deres deformation.
  3. Sæt foci for betændelse.
  4. Opdag sygdomme, angiv dem.

Indikationer for undersøgelsen

Urin til beregning af det daglige proteinindtag gives, hvis følgende indikationer er til stede:

  1. Tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk glomerulonephritis, såvel som autoimmun patologi.
  2. Diagnostisering af ondartede tumorer tidligere i menneskekroppen (formationsernes placering betyder ikke noget).
  3. Skader på nyrer og urinvejsinfektioner.
  4. Passagen af ​​forebyggende undersøgelser, hvis tidligere en person havde lignende patologier. Ofte undersøges de, der tidligere har været diagnosticeret med infektiøse inflammationer.
  5. Gravide kvinder testes for at skelne naturlige ændringer i urinsammensætningen fra udviklingen af ​​patologiske processer.

I fremtidige mødre i tredje trimester af graviditeten kan der udvikles såkaldt fysiologisk proteinuri, som selv passerer efter fødslen. En lignende form af sygdommen udvikler sig på grund af det faktum, at livmoderen, der konstant øger i størrelse, knuser nyrerne.

Hvordan indsamles analysen?

For den korrekte bestemmelse af normen for protein, som kommer ind i urinen i løbet af dagen, er det nødvendigt at forberede sig korrekt på analysen. Grundprincipperne for testpræparation er som følger:

  • Det er kun nødvendigt at indsamle urin i sterile retter.
  • Overholde korrekt kost og drikke regime.
  • Tag et bad, før du vandrer. Brug af smagsstoffer er forbudt. Sex organer skal tørres med et bomulds håndklæde.
  • Det er nødvendigt at samle urin i en stor beholder.
  • Urin begynder at samle tidligt om morgenen og afslutte præcis en dag. 2 timer efter den sidste vandladning, bør studiet af urin begynde. Derfor bør kassen forsegles og straks tages til laboratoriet.

I bedrengede patienter tages urinhegn gennem et særligt tagpanel eller gennem et kateter. For babyer skal der anvendes sterile beholdere, som sælges på apotek.

Proteinuri er et fænomen, når store mængder protein udskilles med urinen fra menneskekroppen, det vil sige, at dens hastighed er væsentligt overskredet. En sådan faktor er ikke en uafhængig enhed af den nosologiske type; her taler vi om et eller andet symptom, som oftest indikerer at en person har patologiske forandringer i nyrerne. Det skal bemærkes, at i løbet af dagen kan op til 50 ml proteinstof udskilles fra menneskekroppen sammen med urin.

Hvis vi taler om, hvordan man bestemmer en sådan stat, så er det ikke muligt at gøre det selv. Her er det nødvendigt at udføre tests i laboratoriet, og dette symptom kan observeres hos mennesker i alle aldre. Ikke sjældent ses dette fænomen hos kvinder, der forventer et barn. Proteinuri hos børn behandles med held, hvis det registreres i tide, hvorfor det er nødvendigt at regelmæssigt gennemgå en planlagt lægeundersøgelse, selvom der ikke er noget, der generer dig.

Om ætiologi

Hvorfor udvikler et sådant fænomen i mennesker? Der er flere grunde til dette, men årsagerne til forekomsten er af nøjagtig samme art hos både voksne og børn. Hvis vi taler om hovedårsagen, bør vi nævne nyrernes patologiske tilstand og generelt forskellige uregelmæssigheder i urinsystemet. Der er en række sygdomme, for hvilke en sådan sygdom udvikler sig:

  • Renal amyloidose er en meget hyppig faktor, der forårsager proteinuri
  • myelomnefropati
  • blodkar i nyren kan påvirke trombose;
  • akut tubulær nekrose;
  • urolitiske sygdomme;
  • nyre i stagnerende tilstand.

Ikke sjældent årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er hypertonisk sygdom, og det kan meget ofte observeres, når en person har en hypertensive krise. Hvad angår hvorfor begynder stigningen i proteinindholdet i en persons urin, så kan vi tale om diabetes, urethritis, og også fordi nogle vigtige organer som hjerte, hjerne eller lunger påvirkes.

Det bliver klart, at proteinuri har forskellige grunde, især du skal være forsigtig med at behandle et barn.

Om sorter

Typer af proteinuri er forskellige: der kan være ortostatisk proteinuri, isoleret proteinuri. Hvis vi taler om sygdommens typer, afhænger alt af patologier: der er proteinuria af en funktionel type, det er patologisk. Meget afhænger af sygdommens kilde, det vil sige sygdommen kan være rørformet og glomerulær. Og så er der forskelle i sammensætning, nemlig at der kan være en patologi af selektiv og ikke-selektiv type, der er også sådanne sorter.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan også være forskellig, den kan være lav, medium og høj. Hvis vi taler om en funktionel type patologi, så kan den ramme en person, der har alt i orden med nyrerne. Når den udvikler sig, begynder proteinkoncentrationen i urinen at stige, så hastigheden overskrides med 50 mg (det vil sige op til 1 g protein kommer ud med urinen i løbet af dagen, det vil sige, at hastigheden overskrides ret betydeligt). Desuden kan proteinet overskrides på forskellige måder: Karakteren kan være isolerende eller forbigående.

Hvis vi taler om typer af proteinuria funktionstype, er de som følger:

  • ortostatiske arter, især børn og unge under 20 år lider her. Hos børn under 13 år er dette sjældent. Det er med denne form, at proteinet begynder at koncentrere sig på en sådan måde, at det går op til 1 gram. hver dag, det vil sige, satsen øges. Interessant begynder symptomet at gå videre, når en person går i seng:
  • feberagtigt udseende. Det vil sige, at proteinstandarden overskrides, når feberen begynder. Det påvirker især børn og ældre. Det er interessant, at når temperaturen vender tilbage til normal tilstand, normaliserer proteinniveauet også;
  • spændt udseende. Børn her er ikke syge ofte, påvirker ofte voksne, der er involveret i øget fysisk aktivitet, hvis for mange belastninger stopper, så går staten tilbage til normal;
  • proteinindtag kan overskrides væsentligt hos personer, der er overvægtige;
  • fysiologiske arter. Her er der risiko for kvinder, der er i graviditetstilstand.

Om symptomerne

Det skal bemærkes, at proteinuria selv er et symptom på visse patologiske tilstande i den menneskelige krop. For at kunne identificere det i tide er det nødvendigt at foretage diagnostik i laboratoriet. Det er meget svært at identificere sygdommen alene, da symptomerne ikke er tydeligt udtrykt.

At en person har denne patologi kan indikere følgende symptomer:

  • øjenlågene svulmer, og det er især mærkbart om morgenen. Sådanne symptomer er meget almindelige hos børn;
  • urin kommer ud med en slags hvidt skum;
  • i urin kan man ved omhyggelig overvejelse observere sediment eller en slags flager, som kan være grå eller hvidlig.

Hvis en person har bemærket sådanne tegn, skal turen til klinikken være øjeblikkelig, lad urologen eller nefrologen udføre en diagnose af en kompleks type. Glem ikke, at proteinuria i sig selv ikke er en sygdom, men kun et tegn, der tyder på, at der er en udvikling af en bestemt patologi i menneskekroppen. Proteinuri viser symptomer af en anden type, meget afhænger ikke kun af den patologi, der forårsagede det, men også på menneskets individuelle egenskaber.

Om diagnostik

Når der udføres diagnostiske procedurer, er det ikke bare nødvendigt at identificere et højt proteinindhold i menneskekroppen, men også for at forstå, hvorfor dette sker. Diagnostiske metoder kan være som følger:

  • patienten skal undersøges
  • tage anamnese og identificere symptomer
  • lav en analyse af urin
  • bagposev urin (lægen vil fortælle dig hvordan du tager det);
  • blodprøve;
  • gøre ultralyd på nyrerne og urinvejen
  • daglig proteinuri.

Det er, takket være alle disse metoder, du kan finde ud af, hvor meget proteinindholdet i urinen overskrides, hvor meget normen er krænket.

Om terapeutiske foranstaltninger

Proteinuri involverer behandling af forskellige typer. Det skal straks forstås, at lægeforanstaltninger kun kan ordineres af lægen først, efter at hovedårsagen til udseendet af et sådant symptom er blevet afklaret. Da behandling er nødvendig for at afsløre ikke selve symptomet, men den sygdom, der provokerede det. Læger kan blive diagnosticeret med albuminuri. Behandle patologien afhængigt af, hvad der forårsagede det. Så i medicinsk plan er aktivt brugt forskellige medikamenter:

  • antibiotika anvendes i behandlingsprocessen, når sygdomme af den smitsomme type detekteres;
  • antikoagulanter;
  • antihypertensive lægemidler, de perfekt korrigerer blodtrykket;
  • Brugte stoffer, der hjælper med at lette puffiness, de indeholder aktive stoffer;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • hvis der er en udvikling af tumorer, så anvendes anticancer lægemidler aktivt, og tumorer kan være både godartede og ondartede.

Ingen behandling med medicin, selvom de er de mest moderne og effektive, vil ikke medføre det ønskede resultat, hvis en person ikke følger en bestemt kost. Denne diæt består af flere komponenter:

  • har brug for mere at spise forskellige grøntsager, dampet, græskar og rødbeder
  • mad, som forbruges om dagen, bør ikke indeholde meget protein, og ideelt set bør det slet ikke være;
  • salt skal forbruges mindre, hvis forbruget reduceres gradvist, så vil personen ikke føle noget ubehag i smagsoplevelserne;
  • mejeriprodukter og mælk direkte bør blive daglige produkter på bordet, dette er især vigtigt for barnet.

Hvis behandlingen begynder som en patologi, udføres denne proces på et hospital, da det er nødvendigt at konstant overvåge patienten for at holde sin tilstand under kontrol. Hvis visse omstændigheder opstår, kan behandlingsplanen justeres. Der er mennesker, der foretrækker at bruge traditionel medicin til behandling, da de er af naturlig oprindelse, hvilket betyder at de er sikre for menneskers sundhed.

Faktisk kan sådanne værktøjer give betydelig bistand, men før du bruger dem, bør du helt sikkert få godkendelse fra din læge. Men selvmedicin er absolut kontraindiceret, det vil kun blive værre, du bliver stadig nødt til at gå på hospitalet, kun behandlingen vil være længere og vanskeligere, og tabet af helbred kan være uopretteligt.

Protein i daglig urin er normal. Fortolkning af resultatet (tabel)

Analyse af daglig urin til protein kan tildeles, hvis patienten har symptomer på glomerulonefrit eller nefrotisk syndrom. Et tilstrækkeligt grundlag for at udføre en sådan analyse kan være sådanne sygdomme eller tilstande:

  • ukontrolleret diabetes
  • højt blodtryk
  • systemisk lupus erythematosus
  • urinvejsinfektion

En daglig urinproteinprøve kan ordineres, hvis en rutinemæssig urintest viste en høj proteinkoncentration, eller hvis flere udførte urinprøver viste en konstant proteintilstedeværelse. Især i disse tilfælde, hvis der er mistanke om, at det er et andet protein end albumin.

Proteinindholdet i daglig urin hos almindelige mennesker og gravide:

Hvis protein i daglig urin er forhøjet - hvad betyder det

Normalt proteinindhold i daglig urin bør ikke overstige 150 mg, selv om dette resultat kan variere lidt afhængigt af laboratoriet, hvor analysen blev udført. Overskridelse af denne indikator indikerer normalt en sygdom eller skader på nyrerne. Desuden er jo mere protein i urinen, jo mere alvorlige kan denne skade være.

Men udviklingen af ​​proteinuri kan skyldes andre grunde. nemlig:

  • amyloidose, den unormale tilstedeværelse af amyloide proteiner i organer og væv,
  • maligne tumorer i blæren,
  • kronisk hjertesvigt
  • diabetes,
  • urinvejsinfektioner
  • brug af nyreskader, Waldenstrom macroglobulinemia -
  • plasmacellekræft,
  • glomerulonefritis - betændelse i blodkarrene i nyrerne,
  • Goodpasturesyndrom er en sjælden autoimmun sygdom,
  • tungmetalforgiftning,
  • hypertension,
  • nyreinfektion
  • multipelt myelom - plasmacellekræft
  • systemisk lupus erythematosus, en inflammatorisk autoimmun sygdom,
  • polycystisk nyresygdom.

En midlertidig stigning i proteinniveauet kan observeres af grunde som stress eller overdreven motion. Derfor er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse for at få en endelig diagnose.

Hvis protein i daglig urin sænkes - hvad betyder det

At reducere mængden af ​​protein i den daglige urin er ikke af klinisk interesse og angiver ikke forekomsten af ​​patologier.

Udtrykket "proteinuri" henviser til udskillelsen af ​​protein i urinen. Normalt udskilles en lille mængde protein i urinen (fysiologisk proteinuri) - mindre end 0,033 gram pr. Liter urin (150 mg pr. Dag). Forøgelse af niveauet af udskilt protein i urinen angiver den patologiske karakter af proteinuri. Årsagen til denne patologiske proces kan være nyresygdom, ledsaget af en overtrædelse af den glomerulære filtreringsproces, proteinabsorption i nephron-tubuli. Proteinuri kan også ledsages af infektiøse - inflammatoriske sygdomme, intens fysisk anstrengelse, lang gå eller opholder sig ret (ortostatisk proteinuri). Den mest almindelige årsag til højt antal proteiner i urinen er tilstande som nefrotisk syndrom, glomerulonefritis, pyelonefritis, interstitial nefritis, diabetes mellitus. Ikke kun nyresygdom, men også andre systemiske patologier kan forårsage et højt antal daglige proteinuri. Analyse med bestemmelse af protein i daglig urin udføres for at vurdere nyres funktionelle tilstand, især det glomerulære apparat.

Essensen af ​​analysen: Daglig proteinuri bestemmes i en urinprøve taget fra det volumen indsamlet af patienten inden for 24 timer. I en urinprøve bestemmes proteinkoncentrationen ved anvendelse af forskellige teknikker, som udtrykkes i gram pr. Liter. Afhængigt af hvor meget proteinkoncentrationen i den daglige urin overstiger den tilladte norm, bestemmes graden af ​​daglig proteinuri i urinanalysen:

  • Moderat proteinuri (op til 1 gram pr. Dag)
  • Gennemsnitlig proteinuri (fra 1 til 3 g protein). Kan ledsage alvorlige infektioner eller purulente processer, mild glomerulonefritis
  • Udtrykt (tung) proteinuri (daglig proteintab er større end 3 år) angiver alvorlig renal glomerulær beskadigelse apparat glomerulonephritis, læsion organisme forskellige toksiner.

Daglig urinproteinanalyse er en enkel og informativ metode til vurdering af nyrernes filtreringsfunktion og bestemmelse af omfanget af den daglige proteinuri. Analysen kan tildeles sammen med prøven for Zimnitsky og andre undersøgelser.

Årsager til proteinuri og dets diagnose, urinanalyse for proteinuri

Årsager til proteinuri er ganske forskellige. I første omgang ved fremkomsten af ​​protein i urinen er af nyresygdom, herunder isolerede lipoid nefrose, idiopatisk glomerulonephritis, pyelonephritis som primær nyrelæsioner apparat.

Fremkomsten af ​​overskydende protein i urinen fremme og sygdomme, såsom prostatitis, urethritis, tilstedeværelsen af ​​nyrecarcinom, tilstedeværelsen af ​​nyresvigt, som er dannet på en baggrund af alvorlige systemiske sygdomme (hypertension, diabetes, malign nyresygdom, lunge, fordøjelsessystem, seglcelleanæmi og amyloidose).

Ud over den generelle urinanalyse udføres en detaljeret og opmærksom klinisk undersøgelse af patienten og indsamling af anamnesiske data. For en mere præcis diagnose henvises til metoderne til laboratoriediagnose.

  • Ved anvendelse af en generel blodprøve bestemmes de vigtigste tegn på inflammation: leukocytose, erythrocytsedimenteringshastighed (ESR), protein C-koncentration.
  • Biokemisk analyse af blod hjælper med at bestemme koncentrationen af ​​urinstof og blodkreatinin. I nogle tilfælde gøres en yderligere definition af antistreptolyse O-antistoffer til påvisning af den bakterielle (streptokok) natur af glomerulonefritis.
  • Nyrebiopsi - bestemmer den morfologiske type glomerulonefritis.

Behandling af proteinuri afhænger af formularen af ​​dets manifestation. I nogle tilfælde passerer proteinuri alene, undertiden kan terapi kun omfatte profylaktiske metoder og traditionelle medicinmetoder.

I mere alvorlige symptomer kræver antibiotisk medicin, i alvorlige nyreskader og andre systemer - observation og sygepleje på hospitalet, narkotika antibiotisk behandling, hæmodialyse og nyretransplantation.

Hvad er daglig proteinuri

Der er flere måder at bestemme den daglige mængde protein i urinen. Den mest anvendte er Brandberg-Voberts-Stolnikov-metoden. Fremgangsmåde til bestemmelse af følgende: et rør hældt 5-10 ml portioner dagligt urin omrørte, hvortil der blev tilsat forsigtigt over væggene af salpetersyre opløsning med en obligatorisk andel på 30%. I nærværelse af protein i mængden 0,033%, efter 2-3 minutter, vises denne klare, men tydeligt markerede hvide ring. I mangel af en ring er prøven negativ. Derefter multipliceres 0,033 af graden og bestemmer urinindholdet i gram.

Ifølge formlen K = (x * V) / 1000, hvor K - mængde protein i form af dagligt i gram x - mængde protein i 1 liter urin per gram, V - mængden af ​​urin per dag i den valgte ml opnå den ønskede værdi.

Hvordan man tager daglig proteinuri?

I løbet af dagen ændres urinkoncentrationen i menneskekroppen, så testen resulterer i morgen og aften vil variere. For at kunne bestå test for daglig proteinuri er det nødvendigt at tage en urinprøve hver 24 timer med normalt væskeindtag (1,5-2 liter pr. Dag).

Det er nødvendigt at registrere tidspunktet for at tage den første urinprøve, men ikke at inkludere den i den samlede indsamling, alt efterfølgende vandladning kan opsamles i en beholder (en tre-liters flaske vil gøre). Den sidste samling af urin til bestemmelse af den daglige proteinuri betragtes som den del, der tages næste morgen.

Egenskaber af proteinuri under graviditet

Enhver gravid kvinde ved, at før du skal besøge din læge, skal du passere en urinalyse. Denne undersøgelse hjælper med at vurdere nyres funktionelle egenskaber og niveauet af protein i urinen.

Behandling af proteinuri under graviditet afhænger direkte af formularen af ​​dets manifestation.

De mest populære spørgsmål på forummet vedrørende detektion af proteinuri under graviditeten:

  • Hvordan påvirker proteinurien graviditetstesten?
    Der er ingen åbenbar forbindelse mellem proteinuri og testen, da denne metode bruger hCG-indikatorer til at opdage graviditet.
  • Hvordan behandles proteinuri hos gravide kvinder?
    Hvis proteinuri opdages som et sammenhængende syndrom i pyelonefritis, foreskrives antiinflammatoriske lægemidler og diuretika til kvinden.