Der er mange laboratoriemetoder til diagnosticering af sygdomme i urinsystemet, sammen med generelle urintest. Urinanalysen ifølge Nechiporenko supplerer det kliniske billede, takket være, at det er muligt at foretage mere præcise diagnoser for nyresygdomme.

Det er ikke nødvendigt for patienten at vide, hvilken urinanalyse der er, og hvordan den udføres under laboratorieforhold. Nok at forstå, at laboratorieundersøgelser af menneskelige sekretioner hjælper med at behandle mange sygdomme.

Nechiporenko's teknik består i sedimentmikroskopi, og antallet af erythrocytter, leukocytter og cylindre i 1 ml urin bestemmes. Denne diagnostiske teknik anses for at være et af de bedste midler til at identificere nyrepatologier.

Forskelle fra urinalyse

Nechiporenko-metoden er en laboratoriemikroskopisk diagnose. Denne type forskning er nemmere og mere tilgængelig end mange andre diagnostiske metoder. Til gennemførelse kræver det ikke sofistikeret og højteknologisk udstyr. Enkelheden og tilgængeligheden giver dig mulighed for at gennemføre denne undersøgelse i det sædvanlige laboratorium på enhver klinik.

Teknikken adskiller sig fra den generelle analyse af urin ved metoden til at tælle blodelementer. Ikke hele området tages under et mikroskop, men kun 1 ml væske. Takket være Nechyporenko-metoden er urintestene blevet mere informative og pålidelige.

Indikationer til undersøgelse

Patienter spørger ofte, hvorfor en bestemt undersøgelse er tildelt. For at forstå, hvorfor en urintest er ordineret, er det vigtigt at vide, at alle sygdomme har en anden virkning på menneskelige sekretioner.

Takket være laboratorietester kan specialister opdage inflammatoriske processer i urinsystemet i de tidlige stadier.

I hvilke tilfælde er studiet foreskrevet:

Denne undersøgelse udføres, hvis en patient har indlysende syndromer og tegn på sygdom, så lægen kan foretage en nøjagtig diagnose.

Hvilke urinprøver afslører

Urinanalyse ifølge Nechiporenko involverer tælling af tre komponenter - leukocytter, erythrocytter og cylindre i 1 ml væske. Et betydeligt overskud af normen betragtes som en afvigelse og indikerer en bestemt patologi.

Hvis indholdet af leukocytter overstiger kritiske værdier flere gange, betyder det, at en inflammatorisk proces er begyndt i urinsystemet.

En kraftig stigning i indholdet af røde blodlegemer i urinen hos mænd og kvinder kan tale om en række sygdomme:

• blødning i urinorganerne
• onkologiske processer;
• urolithiasis;
• betændelse i det urogenitale system.

Med en kraftig stigning i niveauet af røde blodlegemer kan det detekteres selv med det blotte øje - urinen bliver rød. Hvis forhøjede røde blodlegemer viser hos kvinder, skal du være opmærksom på det. Nyresygdom under graviditeten kan være farlig for det ufødte barns helbred.

Det sker ofte, at analysen viser en samtidig stigning i både røde blodlegemer og leukocytter. Dette kan tyde på alvorlige patologier.

Årsagen til den øgede dannelse af hyalinkast (cylindre) kan være inflammatoriske processer i nyrerne - pyelonefritis, glomerulonefritis og andre sygdomme.

I cellerne i nyretubuli kan der også dannes granulære, voksagtige, røde blodlegemer og leukocytstøbninger. Hver af disse enheder taler om en bestemt sygdom.

Granular form i pyelonefritis og nogle andre sygdomme og voksagtig ved kronisk nyresvigt. Udseendet af erytrocytcylindre indikerer nyresvigt og leukocyt - om purulent pyelonefritis.

Et af de hyppigste spørgsmål er, hvor meget urinanalyse er udført i henhold til Nechyporenko. Undersøgelsen varer lang tid - omkring syv timer. Resultater kan normalt opnås den næste dag, men i nogle tilfælde, hvis dette er særlig vigtigt, er det muligt at afhente dem på indleveringsdagen.

Forberedelse til analyse

For at testresultaterne skal være så nøjagtige som muligt, skal du ordentligt forberede dig på levering af urin. Hvis du ikke opfylder kravene fra læger, vil undersøgelsen give ukorrekte oplysninger, og dette vil føre til en fejlagtig diagnose.

Den første ting at gøre er at nægte farvefødevarer (rødbeder, gulerødder, brombær osv.), Krydret mad, røget mad og alkohol 1-2 dage før levering.

Du bør også undgå store belastninger, både fysiske og psykiske. På tærsklen til overgivelsen skal du drikke rigeligt med vand.

Hvordan indsamles urin

Donering af en urinanalyse i henhold til Nechiporenko (såvel som en klinisk analyse) er kun nødvendig om morgenen, før morgenmaden, før menneskekroppen er begyndt at arbejde aktivt. Dette er vigtigt, fordi enhver kropsaktivitet kan ændre resultaterne.

Før du tager testen, skal du købe en særlig tæt lukket steril beholder i et apotek.

Du kan ikke bruge fødevare dåser, fordi selv efter grundig vask forbliver små partikler i dem, som kan ændre resultatet.

Derefter er det nødvendigt at udføre hygiejnisk behandling af kønsorganerne, hvilket vil bidrage til at undgå indtrængen af ​​mikroorganismer i urinen.

Derefter kan du begynde at samle urin. For nøjagtige resultater er der brug for en gennemsnitlig del. Derfor skal den første del skylles ned på toilettet og kun derefter foretage et valg i en krukke.

Analysevolumenet, som vil være tilstrækkeligt under laboratorietest, er 30-50 ml. Derefter skal du stramme låget straks uden at berøre kanterne af krukken.

En urinprøve kan ikke opbevares i køleskabet for ikke at ændre dens egenskaber. Det skal leveres til laboratoriet umiddelbart efter valget blev foretaget (senest 1-2 timer).

Hvis denne betingelse ikke er opfyldt, er der en chance for, at resultaterne bliver forkerte, og du bliver nødt til at bestå test igen.

For at indsamle urinen til Nechiporenko hos små børn, skal du købe en speciel urinal.

Der er klassiske urinaler til drenge og piger. Der er også enheder designet udelukkende til drenge. Generelt svarer processen til udvælgelsen af ​​urin hos voksne. Efter vandladning skal du hælde urinen i den købte krukke og levere den til klinikken.

Analyseresultater

Efter at have foretaget en urinanalyse i henhold til Nechyporenko, vil hans afkodning være påkrævet. Lægerne selv gør dette, men det er også nyttigt for patienterne at vide, hvad tallene betyder i resultaterne af undersøgelsen.

Tællingen af ​​elementer under undersøgelsen udføres i overensstemmelse med formlen, som blev skabt specifikt til Nechiporenko-metoden og let afkodes efter analyse.

Fortolkningen af ​​urinanalyse ifølge Nechyporenko består i fortolkningen af ​​indikatorer for antallet af leukocytter (neutrofiler), erythrocytter og cylindre.

Hvis tallene er for høje, kan det konkluderes, at patienten sandsynligvis begyndte at få betændelse. Med en dårlig analyse er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser på baggrund af resultaterne af hvilke patienten vil blive ordineret et behandlingsforløb.

Normale niveauer af elementer i urinen:

• leukocytter - op til 2000;
• røde blodlegemer - op til 1000;
• cylindre - op til 20.

I analysen af ​​urin ifølge Nechyporenko er proteiner og bakterier hos raske mennesker ikke påvist, og epitelceller kan findes alene.

Normale indikatorer for leukocytter og røde blodlegemer indikerer, at en person ikke har nogen patologier.

Værdien af ​​500 enheder i synsfeltet er et stort overskud og skal opfattes som et alarmsignal. Allerede 50 enheder betyder, at en inflammatorisk sygdom eller purulent proces er begyndt.

Normale røde blodlegemer i urinen hos et barn adskiller sig ikke fra voksne patienter. Og deres overskud indikerer også, at den inflammatoriske proces i nyrerne er begyndt.

Hvis i cylinderundersøgelsen er for høj, indikerer dette begyndelsen på en bestemt sygdom. Hvilken slags sygdom begyndte, vil vise typerne af cylindre.

Overskridelse af det normale niveau af hyalin eller granulat indikerer en inflammatorisk proces i nyrerne.

Desuden indikerer denne indikator glomerulonefrit eller nyreinfarkt. Hvis du ikke behandler sygdommen i et tidligt stadium, kan kronisk glomerulonephritis udvikle sig. Også høje værdier af indholdet af cylindrene kan indikere udviklingen af ​​akut pyelonefritis.

Nøjagtigheden af ​​diagnosen og kvaliteten af ​​patientens behandling afhænger af den korrekte undersøgelse og den korrekte fortolkning af resultaterne.

Urinalyse og analyse af nechiporenko hvad er forskellen

Hvor meget urin skal bruges til analyse af barnet og barnet

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Som det er kendt, skal nyfødte med en etableret frekvens blive vist hos en læge. Dette er nødvendigt for at styre udviklingsprocessen såvel som at have tid til at identificere en bestemt patologi. I dette tilfælde skal barnet også passere urintest. Dette gøres normalt ved 1, 6 og 12 måneder. Urinalyse er som bekendt en meget informativ metode til at identificere forskellige patologier. Men at lave et materialeindtag, skal du følge nogle få enkle regler. Desuden er mængden af ​​urin, der leveres til laboratoriet, også vigtig.

Se også: Hvordan man effektivt behandler tranginkontinens

Hvor meget urin skal indsamles til analyse

Det er her et spørgsmål opstår, der interesserer mange forældre. Spørgsmålet er, hvor meget urin skal indsamles til analyse. Der er naturligvis et vist minimum, og det afhænger af typen af ​​forskning. Specielt skal børn passere følgende urintest:

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• fælles;
• ifølge Nechiporenko;
• Sulkovichs test;
• Zimnitsky (daglig);

Med sidstnævnte er sandsynligvis alt klart. Her har du brug for urin, som barnet har allokeret i løbet af dagen. Især et spædbarn, der er ældre end 1 måned, der er fyldt med flaskefedt, udsender i gennemsnit ca. 250 ml om dagen. Til generel analyse har du brug for mindst 10 ml urin. Det er dog bedre at forsøge at samle lidt mere. For analysen af ​​Nechiporenko kræves en morgen del af urinen. Og ikke alle uriner er nødvendige - de første og sidste få sekunder af vandladning er sprunget over. Sulkovichs test er nødvendigvis morgenmorgen samlet på en tom mave. Du har som regel brug for mindst 10 ml.

Naturligvis afhænger det hele i denne situation af barnets alder. For eksempel, hvis et barn allerede er 5 eller 6 år, så er der ingen problemer med at indsamle urin. Dog kan børn under et år ikke forklare, hvad der kræves af dem. Derudover har langt de fleste forældre på sådanne små bleer. Derfor er det meget svært at fange det øjeblik, hvor barnet ønsker at gå på toilettet. Generelt er 10 ml urin tilstrækkelig til de fleste tests. Samtidig er det nødvendigt at huske nogle regler i sin samling.

Specielt omkring 24 timer før urinoptagelse bør barnet ophøre med at give medicin og vitaminer, da de kan negativt reflektere over objektiviteten af ​​resultatet. Desuden skal du ud fra diætet udelukke produkter, der kan ændre urinens farve - en solbær, citrusfrugter, blåbær, gulerødder og selvfølgelig rødbeder. Til generel analyse er det bedst at tage urinhegnet om morgenen, umiddelbart efter at barnet vågner op. Glem ikke, at mineralvandet kan ændre urinsurens surhed. Derfor bør dets brug før prøveudtagningsmateriale opgives.

Se også: Hvorfor den relative tæthed af urin er øget og behandling

Forældre samler ofte urin fra børn i en slags hjemmepakke. Denne mulighed er helt acceptabel, men beholderen skal altid rengøres grundigt med babysæbe. Nå, det er bedst at købe en speciel beholder i et apotek. Nogle gange forenkler voksne for sig selv opgaven at samle urin hos spædbørn - de presser blot urinen fra bleen. At gøre det er strengt forbudt, fordi resultatet i dette tilfælde vil være upåliteligt. Du behøver heller ikke at hælde urin fra puljen ind i beholderen. I dette tilfælde vil såning på bakterier vise et forkert resultat, og antallet af leukocytter i urinen vil blive forøget. Forresten, for bagposev brug for mindst 10 ml urin, og helt sikkert om morgenen.

Der er flere enkle måder at lette processen med at samle urin fra meget små børn. For eksempel kan du fjerne bleen fra barnet og starte processen med fodring. Ofte forekommer vandladning ofte hos børn. En anden måde er at fange det øjeblik, da barnet vågnede og straks fjerne bleen fra det. Sagen er, at barnet er varmt om natten, og han er varm. I mellemtiden, med bleen fjernet, vil babyen begynde at fryse - det er det der vil forårsage vandladning. Du kan også massere den nederste del af babyens mave. Kun dette bør gøres meget omhyggeligt uden stærkt pres.

Derudover kan du bare bære barnet på badeværelset og tænde vandet der. Denne metode anses for at være meget effektiv til provokerende vandladning. Som regel reagerer barnets krop på lyden af ​​boblende vand. Stimulere processen ved at give barnet en drink. Det bedste her er det sædvanlige kogte vand. Hos spædbørn kan du samle urin med en speciel urinal. Dette er en lille pose af polyethylen eller plastik, fastgjort mellem barnets ben med velcro. I dette tilfælde behøver du bare vente, indtil babyen vil gå på toilettet. For ældre børn, for eksempel et og et halvt år gammel, er urinen også egnet. Men her skal du sørge for, at barnet ikke tager det af sig selv.

Bemærk også et vigtigt punkt. Urin kan ikke opbevares i lang tid efter samlingen. Nogle gange kan forældre efter indsamling af urinen om aftenen kun tage det til laboratoriet om morgenen. Sådanne handlinger er forkerte. Urin skal leveres til laboratoriet senest 3 timer efter indsamlingen. Denne regel gælder for alle typer analyser. Nå, spørgsmålet om den nødvendige mængde urin kan også tidligere diskuteres med lægen, der foreskriver retningen. Han vil kalde det minimum, der er nødvendigt i dette tilfælde, og specifikationerne for urinindsamling i dette særlige tilfælde.

Cystitis test

Den inflammatoriske proces i kroppen i første omgang kan begrundes ved tilstedeværelsen af ​​infektion, som af en eller anden grund kunne komme ind i blæreområdet gennem urinrøret. Selv patienten selv kan mærke de primære tegn på den inflammatoriske proces, men kun test for cystitis kan danne grundlag for en nøjagtig diagnose. Før du bestemmer, hvilken af ​​dem der skal tages for at identificere denne sygdom, bør du behandle de primære symptomer, der opstår under cystitis, såvel som selve konceptet.

Symptomer på blærebetændelse

Før du dykker ind i et sådant emne som diagnosen cystitis, og især - urinanalyse, er det værd at forstå sygdommen selv. Det repræsenterer en afvigelse i kroppen i form af en inflammatorisk proces, der påvirker slimhinderne i blærens vægge. I blærebetændelse skyldes dette en bakteriel eller viral infektion, som kan komme ind i blæren gennem urinrøret. Sjældent er kilden, hvorfra infektionen kan komme, nyrerne. Den inflammatoriske proces i cystitis kan være akut eller kronisk.

Akut blærebetændelse har visse symptomer:

• pludselig indtræden af ​​sygdommen forårsaget af overdreven hypotermi, stressstilstand i kroppen, nedgang i immunitet, aktivt samleje mv.
• hyppig trang til at urinere
• smertefuld urin
• smertefulde fornemmelser i underlivet, mens smerten kan overføres til perinealområdet
• Små intervaller mellem indtrængen, frigivelsen af ​​små portioner urin ved urinering;
  i nogle tilfælde mulig feber, kulderystelser.

Ved akut cystitis kan der opstå en alvorlig komplikation, der kaldes pyelonefritis. Dette sker, når den inflammatoriske proces passerer ind i nyrevævet. I tilfælde af en sådan sygdom er det absolut nødvendigt at søge lægehjælp, uden forsinkelse, at passere de egnede urintest, da manglende behandling kan medføre handicap.

Kronisk lidelse kan forekomme uden udtalt symptomer. Blandt tegnene på et kronisk forløb af sygdommen er:

• periodisk udseende af ubehag
• hyppig vandladning
• svag smerte ved urinering
• forgiftning.

Diagnostisering af en sygdom med test

Efter at have forstået, hvilke tegn der er forbundet med forskellige former for blærebetændelse, bør man fortsætte med diagnosticeringsprocessen. Den endelige diagnose er lavet af lægen, han foreskriver også behandlingen. Da den eksterne undersøgelse af patienten og palpationen ikke giver svar på spørgsmålet om diagnose, er det de tests, der er den mest effektive måde at opdage sygdommen på. Det er nødvendigt at finde ud af i forvejen, hvilke tests der tages i tilfælde af cystitis for at forberede dig mentalt for dem (som regel kan behovet for at besøge lægen forårsage stress for patienten, hvilket igen forværrer sygdommen).

Først og fremmest udføres en generel blodprøve, som gør det muligt at opdage tegn på betændelse i kroppen. Dette manifesteres hovedsageligt i forhøjede niveauer af ESR, såvel som høj leukocytkoncentration. Den anden medicinske udnævnelse er retningen til at gennemføre en generel urintest. Sygdommen kan afsløre sig selv ved tilstedeværelsen af ​​protein i urinen eller ved afblødning.

Næste trin er urintestning ved hjælp af Nechyporenko-metoden. Denne udnævnelse gives til patienten, hvis der i en generel analyse findes røde blodlegemer i urinsedimentet eller en øget koncentration af leukocytter observeres.

Den særlige egenskab ved denne analyse er den obligatoriske tilstand: kun den gennemsnitlige del af urinen undersøges kun i løbet af morgengærdet. Derefter behandles urinen korrekt, indholdet af visse elementer beregnes for en milliliter af det. Kvinder under kritiske dage bør udelukkes fra test, da dette kan påvirke resultatet.

Dette efterfølges af en urintest for bakterier. Denne analyse er i stand til at identificere årsagsmidlet til den infektion, der forårsagede betændelsen. Dette hjælper specialisten til at vælge det optimale antibakterielle behandlingssystem. Teststrimler, der bestemmer antallet af leukocytter og detekterer nitritter, anvendes også til diagnosen. Hvis der i tilfælde af leukocytter er en sådan analyse upraktisk, vil det i det andet tilfælde af brug af strimler ifølge analysens resultater være muligt for en specialist at vurdere tilstanden af ​​urinvejen.

Hvad kan advare leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen er en vigtig indikator, der bærer information om kroppens tilstand. Urinalyse - en laboratorieundersøgelse, der er ordineret af læger af enhver specialitet. Undersøgelsen af ​​urinsedimentet giver dig mulighed for at identificere forskellige celler, der udskilles fra urinen. Blandt disse elementer registreres leukocytter ofte, hvilket indikerer en inflammatorisk proces. Graden af ​​denne indikator, årsagerne til udseendet i analyserne, som gør det muligt at klarlægge diagnosen, skal i hvert tilfælde præciseres hos den læge, der anbefalede undersøgelsen.

Regulatoriske indikatorer

Urin er et sterilt flydende medium, hvori forskellige stoffer opløses. Filtrering, reabsorption og sekretionsprocesser opstår kontinuerligt i nyrerne, hvilket sikrer elimination af overskydende vand og unødvendige forbindelser fra kroppen.

Indsamlingen i nyreskallet strømmer urin refleksivt gennem urinerne til blæren. Derfra udskilles der gennem urinrøret (urinrøret) ved urinering (miccia).

Ved inflammatoriske processer af infektiøs og anden oprindelse koncentreres et stort antal immunceller, og især leukocytter, som udfører en beskyttende funktion, på skadestedet.

Patologi kan forekomme i nogen del af urinsystemet, og det antages derfor, at et forøget indhold af leukocytter i urinen er et pålideligt tegn på den patologiske proces.

Det er generelt accepteret, at en sådan leukocytterhastighed er i en voksen og børns urin:

• mænd - 2-3 ensartede elementer i synsfeltet (i n / z);
• kvinder - op til 6 p / s;
• piger - 6-10 pr. p / s;
• drenge - op til 7 i p / s.

Hvis niveauet af leukocytter i urinen er over 60 elementer, så konkluderes der om pyuria, det vil sige det har en purulent karakter.

Det er blevet konstateret, at et lille overskud af indholdet af leukocytter er tilladt under visse betingelser og ikke er tegn på en sygdom i urinsystemets organer. Forskellen i præstationer afhænger af de anatomiske og fysiologiske forskelle mellem urogenitalkanalen hos mænd og kvinder (urinrøret er bredt og kort, udløbsåbningen er tæt på kønsorganerne).

Hos børn ud over morfologiske og kønsforskelle afhænger antallet af dannede elementer i urinsedimentet af organernes funktionelle modenhed.

Årsager til leukocyturi

Årsagerne til stigningen i leukocytcellens niveauer i urinen kan være patologiske processer i begge urinorganer og tilstande forårsaget af extrarenale faktorer.

Forhøjede leukocytter i urinen hos en voksen kan bestemmes af følgende læsioner i urinsystemet:

• akut og kronisk pyelonefritis;
• urolithiasis;
• cystitis;
• urethritis;
• glomerulonephritis;
• nefrit af ikke-infektiøs oprindelse (lupus, interstitial);
• nyre tuberkulose;
• nefrosklerose;
• amyloidose;
• tumorformationer;
• infektiøse læsioner af urinerne.

Hertil kommer, at hos kvinder kan leukocyturi årsager være

• gynækologiske infektioner (trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia);
• vulvovaginitis;
• adnexitis - uterus betændelse;
• Bartholinitis - beskadigelse af kirtlerne i vaginaets vestibul.

Hos mænd kan en stigning i leukocytter i urinsedimentet skyldes

• prostatitis;
• balanoposthitis - betændelse i kirtlerne ved den ydre kant af urinrøret
• prostataadenocarcinom;
• phimosis - indsnævring af forhuden
• prostata adenom;
• seksuelt overførte infektioner.

Hvide blodlegemer findes i urinsediment på grund af sådanne faktorer:

• overdreven motion (især statisk, på grund af vægtløftning);
• feber;
• antibiotika (penicilliner, aminoglycosider);
• behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
• brug af radioaktive stoffer
• brugen af ​​jernpræparater.

Ofte forvrænges resultaterne på grund af dårlig hygiejne, før du samler urin og bruger en ikke-steril beholder.

Analyser for at identificere leukocyturi

Screeningsmetode, der opdager leukocytose i urinsediment, er en generel analyse. Ifølge dets resultater studeres organoleptiske og fysisk-kemiske egenskaber, og mikroskopi af sediment opnået ved centrifugering muliggør bestemmelse af den cellulære sammensætning.

For at klarlægge diagnosen eller opdage skjult leukocyturi, kan eksperter anvende andre laboratoriemetoder og test:

• Nechiporenko undersøgelse;
• Addis-Kakovsky test;
• Amburge analyse;
• identifikation af "aktive" leukocytter
• prednisolon test.

Nechiporenko analyse giver dig mulighed for at bestemme, hvordan hvide blodlegemer, røde blodlegemer og cylindre hæves. Undersøgelsen kræver 1 ml urin opnået fra den midterste del af morgenurinen.

Addis-Kakowski-metoden til bestemmelse af ensartede elementer og cylindre i urinsedimentet anvendes ikke så ofte som langsigtet opsamling af urin fører til ødelæggelse af leukocytter. Inden for 12 timer opsamles urinen i en beholder og leveres til undersøgelsen. Laboratorieassistenter analyserer sedimentets sammensætning og foretager omberegninger i 24 timer. Metoden er den mest pålidelige og giver dig mulighed for at identificere skjulte inflammatoriske processer i nyrerne.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Amburge-analyse gør det muligt at estimere antallet af leukocytter og andre elementer udskilt i urinen om 1 minut. Mikroskopi af sediment opnået fra en urinprøve indsamlet 3 timer efter den første vandladning udføres.

Påvisning af "aktive" eller "levende" leukocytter er indiceret for pyelonefritis. Med et fald i den relative massefylde af urin kan "aktive" hvide blodlegemer, der frigives fra den betændte nyre, omdannes til Sternheimer-Malbin-celler. Hvis væskens densitet stiger, går de igen i "levende" formularer. Til prøven tilsættes destilleret vand og et farvestof til urinsedimentet. Derefter udføres mikroskopi, hvor procentdelen af ​​"aktive" celler i det relative samlede antal leukocytter tælles.

Nogle gange har nyresygdom et sløret klinisk billede, og laboratorieresultaterne forbliver inden for det normale interval. For at identificere leukocyturi, udfør prednisontest. Analyser urinsedimentet før introduktionen af ​​prednison og efter (tre gange hver time). Prøven anses for positiv, når leukocytter forekommer, eller hvis deres koncentrationer er forhøjet.

Lægen skal fortolke testresultaterne. Men normalt bør deres antal ikke afbryde indikatoren for 5 leukocytter i nogen analyse.

Typer af leukocyturi

I en voksen er der flere typer leukocyturi, som kan opdeles afhængigt af oprindelseskilden, forbindelse med infektionen og kvantitativ ekspression.

Således er leukocyturi:

• sande (eksplicit og skjult);
• asymptomatisk;
• false;
• smitsom og ikke-smitsom
• mindre;
• moderat;
• udtalt.

Hvis metoderne til laboratoriediagnostik pålideligt afslørede leukocytter i urinsedimentet, bekræftes en klar sand leukocyturi. Hvis det til dens opdagelse anvendes til provokerende metoder (for eksempel prednisolon test), anses det for at være skjult.

Asymptomatisk leukocyturi er karakteriseret ved laboratorieændringer uden et klart klinisk billede. Denne form kan detekteres i sygdomme med et sløret kursus, hos nyfødte, gravide kvinder, efter fysisk anstrengelse eller ved medicin.

Urinprøver viser falske resultater, hvis inflammationen er lokaliseret uden for urinsystemets organer. Så i sygdomme i kønsorganet indtaster leukocytter fra kønsorganet materialet til analyse.

I infektiøs leukocyturi kan bakterier, erythrocytter og leukocytcylindre påvises samtidigt i biomaterialet. Hvis der forekommer hvide blodlegemer i stort antal på grund af ikke-infektiøse læsioner af nyrerne og andre dele af urinsystemet, for eksempel i lupus, konkluderer de det ikke-infektiøse leukocyturi. Antallet af leukocytceller kan være ubetydeligt (10-15 i p / s), moderat (20-50 i p / s) og udtalt (60 eller mere i p / sr).

Hvad skal man gøre

Hvis afvigelser fra normen findes i resultaterne af en urintest, for at opnå pålidelige data og præcisere lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, ordinerer lægen følgende prøver:

• gentagen levering af urin i overensstemmelse med indsamlingsteknikken
• daglig indsamling af urin til analysen ifølge Addis-Kakovsky;
• urinkultur for at bestemme bakteriel flora og antibiotikasensibilitet
• udfører tre-kop test.

Tre-glasprøven er en enkel metode til at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen i urinsystemet. For kvinder kan der anvendes en to-glas test. Urin samles i tre sterile beholdere. Den første er fyldt med den forreste del af urinen, den anden - med den midterste og den tredje (for mænd) - efter prostata massage.

Forøgelsen af ​​indholdet af ensartede elementer i det første glas er et tegn på betændelse i urinrøret. Forhøjede leukocytter i den midterste del betyder skader på blæren eller nyrerne. Et højt indhold af leukocytceller i det tredje glas er et tegn på inflammatorisk skade på prostata.

Det er upraktisk at begynde at behandle leukocyturi uden at klarlægge årsagen, da det kun er en af ​​sygdommens manifestationer. Terapi bør være omfattende og rettet mod eliminering af den vigtigste inflammatoriske proces.

Sådan passerer du en urintest

Signifikant reducere sværhedsgraden af ​​leukocyturi eller helt eliminere det tillader den korrekte teknik til at indsamle urin til analyse. Dette kræver en steril beholder, som er ønskeligt at købe i et apotek.

En dag før analysen er det nødvendigt at reducere mængden af ​​flydende drukket til 1,5 liter og eliminere sådanne fødevarer og drikkevarer fra kosten:

• skovsyre;
• spinat;
• krydret krydderier
• fjerkrækød;
• kødprodukter;
• alkohol (rødvin);
• chokolade og kakao;
• kaffe og stærk te.

Før analysen er det nødvendigt at koordinere med den behandlende læge midlertidig aflysning af visse antibakterielle midler, hormoner, NSAID'er. Det er vigtigt at udelukke på tærsklen til tungt fysisk arbejde.

For en generel analyse er hele den første morgen urin samlet. Før miccia bør du grundigt rengøre kønsorganerne og perineum. Kvinder med tung vaginal udledning eller menstruation bør indsætte en bomuldspinne i vagina.

Pålidelige resultater af yderligere laboratoriediagnose hjælper i tide med at helbrede betændelse i urinorganerne.

Nechiporenko urintest: Hvilket viser, hvilken norm analysen er, og hvordan man tager den korrekt

Med åbenbare eller skjulte tegn på forskellige sygdomme udføres laboratorieanalyse af urin, hvilket gør det muligt at evaluere patologien eller behandlingsdynamikken.

Urinalyse (OAM) afspejler den udvidede screening af tilstanden af ​​dette biomateriale, udført ved hjælp af mikroskopisk og fysisk-kemisk forskning.

Under visse betingelser kræves der information om den kvantitative sammensætning af leukocytter, erythrocytter og cylindriske kroppe i 1 ml sediment. Til dette formål udføres urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Hvilke parametre denne undersøgelse afviger fra andre laboratorietests og hvordan dens data fortolkes kan findes nedenfor.

Hvad viser denne analyse?

Resultaterne af analysen ifølge Nechiporenko afspejler tilstedeværelsen af ​​sådanne elementer som leukocytter, erythrocytter og cylindre observeret i urinen i et vist antal.

Patologi bekræftes, når tallene opnået som følge af analysen væsentligt overstiger de tilladte værdier, som viser henholdsvis leukocyturi, hematuri eller cylindruri.

På baggrund af resultaterne af analysen vil lægen kunne mistanke om en patient af forskellige patologier:

• hjerteanfald eller nyrekræft;
• cystitis;
• glomerulonephritis;
• pyelonefritis.

Hvordan passerer man?

Nøjagtigheden af ​​beregningerne i laboratorieanalysen er i et vist omfang afhængig af om prøverne af det undersøgte materiale er korrekt opsamlet. I forberedelsen til analysen ifølge Nechiporenko er det nyttigt at forstå på forhånd, hvordan man korrekt leverer eller rettere hvordan man samler en urinprøve.

1. At indsamle urin bør begynde om morgenen, bare vågner op og efter vask af kønsorganerne udenfor.
2. Indledende ca. 20 ml urin bør hoppes over, resten skal drænes i en ren og tør beholder for at transportere prøven.
3. Du skal få mindst 50 ml af biomaterialet til analyse ifølge Nechyporenko, som anbefales at bringe til undersøgelsen senest 1,5 timer senere.

Det er også nødvendigt at overholde de forberedende regler på tærsklen til urinindsamling til den pågældende analyse: ca. 24 timer før dette må ikke drikke vanddrivende lægemidler, må ikke spise produkter (kirsebær, rødder osv.) Og ikke tage medicin, der kan påvirke urinens farve (f.eks. nitrofuraner), udelukker fysisk og følelsesmæssig træthed, drik ikke alkohol.

Norm og afkodning hos voksne mænd, kvinder og børn

Resultaterne af analysen ifølge Nechiporenko sammenlignet med normen - det optimale niveau af elementer i 1 ml urin:

• hvide blodlegemer - ikke højere end 2000;
• røde blodlegemer - ikke højere end 1000;
• cylindriske legemer, der er markører for nyretankenes sygdomme - ikke mere end 20 enheder.

Satsen for disse indikatorer er ikke korreleret med patientens alder og køn, og derfor er referenceværdierne hos voksne og børn af forskellige køn.

Dekryptering af analysen, hvis referenceværdierne overskrides, kan afsløre forskellige patologiske tilstande hos børn og voksne. Årsagerne til de overvurderede data i analysens resultater kan være skjult i sygdomme, der ikke er relateret til urinsystemet.

Tabel. Årsagerne til den øgede ydeevne i analysen af ​​Nechiporenko

venetrombose, tuberkulose, polycystose, hjerteanfald, tumor,

infektion, alvorlig pyelonefritis, tubulointerstitial nefritis, hæmoragisk nefritis, nefrocalcinose, glomerulonefritis, urolithiasis (urolithiasis), godartet familiær hæmaturi og også tilbagevendende

skørbugt (hypovitaminose C), ondartet hypertension, collagenose, vaskulitis, systemisk lupus erythematosus (SLE),

subakut infektiv endokarditis, kongestiv hjertesvigt

hjerteanfald (nekrose af nyretubuli i akut form)

glomerulonefritis, tubulointerstitial nefritis

kronisk nyresvigt (CRF),

nefrotisk syndrom, proteinuri, pyelonefritis, glomerulonefritis, diabetisk nefropati

amyloidose, lipoidnefrose, nefrotisk syndrom, transplantatafstødning,

diabetisk nefropati, kronisk nyresvigt

Når man dechifrerer urinanalysen ifølge Nechiporenko, kan det på mænd ud over de angivne patologier detekteres prostatitis, vesiculitis eller en tumor i prostata.

Leukocytter i urinen

Det maksimalt tilladte indhold af hvide celler i urinen er 2000 enheder pr. 1 ml prøve. Leukocytter fremstilles i lymfeknuderne, knoglemarv, milt og giver immunitet. Når antallet af disse celler i urinen overlapper de optimale værdier, betragtes dette som bevis for en patologisk tilstand.

Hos kvinder

Det optimale antal leukocytter i patientens urin ifølge OAM-resultater er værdier fra 0 til 10 enheder pr. Prøve i synsfeltet under et mikroskop. Analysen udført med Nechyporenko-metoden i en sund kvinde giver mindre end 2000 enheder i 1 ml urin. Med et betydeligt overskud af normen hos kvinder, kan de patologiske forhold, der er nævnt i det foregående afsnit, mistænkes såvel som den tidlige eller uhensigtsmæssige hygiejniske behandling af kønsorganerne eller brugen af ​​kosmetik, der ikke er beregnet til pleje af det intime område.

Under graviditeten

Normalt kan leukocytter i urinen hos en gravid kvinde stige til niveauet 10-15 enheder i synsfeltet ifølge OAM; Med Nechiporenko-metoden er de orienteret til 2000 enheder pr. 1 ml Et betydeligt overskud af disse værdier hos gravide kvinder tyder på forekomst af pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, nefritis og andre sygdomme, og endda udseendet af sten i urinsystemet.

For at afklare diagnosen vil hjælpe yderligere diagnostiske manipulationer - for eksempel ultralyd. For at undgå fejl i resultaterne bør gravide og kvinder generelt følge omhyggeligt reglerne for forberedelse for korrekt at aflevere en urintest ifølge Nechiporenko.

Har et barn

Ideelt set bør unge patienter ikke opleve hvide celler i urinen, og de fleste børnelæger overholder denne dom. I barndommen er der ifølge mange specialister mening OAM-norm korreleret med barnets køn - i drenge er det 7 enheder, i piger - 10 ifølge resultaterne fra OAM og inden 2000 ifølge Nechyporenko.

Opadgående skift viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i barnets urinsystem eller i tillægget, om andre patologier. Ofte opstår der fejl, fordi forældre ikke har indsamlet urinprøver korrekt. Et barn med sådanne resultater af analysen bør undersøges nærmere og om nødvendigt behandles.

Røde blodlegemer i urinen

Når røde blodlegemer indtræder i urinen (mere end 5 i OAM og mere end 1000 i Nechiporenko), opstår der en tilstand, der hedder hæmaturi. Dette er et alarmerende symptom, som får man til at tænke på sådanne mulige årsager som nefrit, nefrocalcinose, urolithiasis og kræft. Hos mænd, prostata, prostata adenom, nyretuberkulose og beskadigelse af urinrøret virker ofte som udfældende faktorer. Hos kvinder, betændelse eller calculus i urinvejen eller blæren, urinudstrømningsforstyrrelse, er indtrængen af ​​blod fra vagina ind i den mere almindelig.

Erythrocytter i et barns urin

Oprindelsen af ​​forhøjede niveauer af røde blodlegemer i barnets urin er normalt forbundet med nefrocalcinose, nefritis, pyelonefritis, cystitis, urethritis, endokapillær glomerulonefritis. Mindre almindelige er urolithiasis, hæmofili, kræft og virkningerne af traume i urinvejene og organerne.

Hæmaturi er en ekstremt alvorlig kendsgerning i børnens patologiske symptomatologi, så efter dens opdagelse er det nødvendigt at straks begynde at lede efter årsagerne. I den efterfølgende analyse er det nødvendigt at følge handlingens algoritme, hvordan man kan passere urin ved hjælp af Nechiporenko-metoden for at undgå falske positive reaktioner.

Andre typer af analyser

For at få en ide om alternative metoder til urintestning, bør du gøre sig bekendt med den generelle analysemetode (OAM) og Zimnitsky-metoden. Metodernes sammenligningsegenskaber vil bidrage til at forstå, hvorfor forskellige metoder til bestemmelse af sammensætningen af ​​dette biomateriale anvendes.

urinanalyse

Diagnostisk undersøgelse af urinsammensætningen begynder med en generel klinisk analyse, som gør det muligt at indsamle oplysninger om funktionen af ​​de vigtigste systemer i kroppen. Dette er den mest almindelige og populære type diagnostiske procedurer til forebyggende undersøgelser og mistanker om diabetes, kronisk nyresvigt, pankreatitis, hepatitis, forskellige inflammatoriske, tumor, infektiøse og andre patologiske tilstande.

Hvordan passerer du OAM?

Generel klinisk analyse af urin gør det muligt at evaluere funktionen af ​​nyrerne, kardiovaskulære og fordøjelsessystemer, så for renhed af resultaterne anbefales det at tage det om morgenen på tom mave.

1. På aftenen anbefales det ikke at drikke medicin eller spise produkter, der kan plette urin, drikke alkoholholdige drikkevarer, overarbejde.
2. Inden du tager prøven, skal du sanere kønsorganerne og dræne de første 15-20 ml urin på toilettet.
3. Den resterende urin skal drænes til en ren og tør beholder.
4. Luk beholderen og tag den til laboratoriet inden for 1,5-2 timer.

Det er ønskeligt, at personen i løbet af natten uden urinopsamling ikke urinerer, og om morgenen opsamles en tilstrækkelig mængde materiale til undersøgelse - mindst 50 ml.

Urinopsamlingsskema

Hvad er forskellen mellem Nechiporenko og OAM?

På trods af lighed mellem metoder til deres tilsigtede formål - begge bruges til at registrere skjulte patologier i kroppen - OAM og Nechiporenko analysen har forskelle. I modsætning til den generelle analyse specificerer screeningen af ​​urinsammensætningen ifølge fremgangsmåden ifølge Nechyporenko det kvantitative indhold af sådanne komponenter som leukocytter, erythrocytter og cylindriske legemer. I relation til disse indikatorer anses denne analyse for at være mere dyb og pålidelig, men kræver ikke komplekse værktøjer, en proces.

Der er flere faktorer, der adskiller den generelle analyse fra Nechiporenko-proceduren.

OAM er en mere avanceret screening af biologiske væsker, hvilket afspejler sådanne egenskaber af urin som:

• specifik gravitation, gennemsigtighed, farve og lugt;
• indholdet af metaboliske produkter;
• tilstedeværelsen af ​​elektrolytter, hormoner, slim, salt, leukocytter;
• tilstedeværelsen af ​​exfolierede urinveje endotelceller.

I analysen af ​​Nechiporenko gives oplysninger kun på leukocytter, erythrocytter og cylindre, men mere præcise, pålidelige.

OAM er ordineret til alle patienter, der gennemgår diagnostisk undersøgelse, og en urin Nechiporenko undersøgelse er for dem, der viser tegn på sygdomme i det genitourinære system.

Ordning af urinanalyse ifølge Nechiporenko

Ifølge Zimnitsky

Hvis der er tegn på kronisk nyresygdom eller pyelonefrit, er diagnosen hypertension og ikke-diabetes mellitus ofte ordineret Zimnitsky-test. Denne diagnostiske manipulation bruges til at vurdere nyrernes evne til at fortynde og koncentrere urinen. Patienten skal indsamle 8 urinprøver med et interval på 3 timer i løbet af dagen, hvilket gør det muligt for teknikeren at estimere mængden og densiteten af ​​denne biologiske væske i en enkelt del og også at beregne diuresen (urinproduktion) pr. Nat, dag og 24 timer.