Den moderne metode til blodrensning, der kan anvendes til behandling af næsten alle systemer og organer, kaldes plasmaferes. Eller for at sige det simpelt er dette fjernelsen af ​​en del af blodplasmaet fra kroppen. Det vides at blodet består af den cellulære del (disse er de formede elementer: lymfocytter, erythrocytter, blodplader) og den flydende del, hvori den cellulære del er i suspenderet tilstand. Denne flydende del kaldes plasma og er en opløsning af proteiner, salte og andre stoffer, herunder dem, som er skadelige for kroppen. Plasmaferese kan udføres med et medicinsk formål og med en donor (i det følgende benyttes plasma taget fra donoren til behandling af patienter, normalt med svære tilstande).

Mekanismen for den terapeutiske virkning af plasmaferese.

Når plasmaferese udføres til terapeutiske formål, vil de skadelige stoffer, der forårsagede sygdommen eller forårsage sygdommen (eller øge sværhedsgraden af ​​tilstanden) såvel som dem, der optrådte under sygdommen, fjernes sammen med patientens plasma.

Således kan for eksempel, cholesterol, der er indeholdt i blodet, patologiske proteiner, forskellige immunkomplekser, urinsyre, giftstoffer og andre giftige stoffer fanget eksternt, slutprodukter af protein metabolisme (urinstof, kreatinin) og andre skadelige stoffer, som er populært benævnt " slagger og toksiner. "

Det bør straks foretage en forbehold om, at sådanne stoffer som for eksempel urea og kreatinin fordeles jævnt i hele kroppen (i blod, vævsvæske). Og disse er betydelige mængder, der afhænger af patientens kropsvægt. Derfor fjernes disse stoffer i en enkelt plasmaferesesession fra blodet i en meget lille mængde - ca. 2-3%. Denne lille brøkdel af sådanne blodstoffer vil ikke engang påvirke ændringen i laboratorieresultater. Og du skal også tilføje, at sådanne stoffer er slutprodukterne af proteinmetabolisme og næsten altid er skabt i kroppen, derfor er det ikke realistisk at reducere deres koncentration i blodet ved plasmaudveksling. For at blive renset for disse stoffer (urinstof og kreatinin) er det nødvendigt at anvende andre terapier, fx hæmodialyse (kunstig nyreapparat).

Men hvis man bruger denne plasmaferese fjerner forskellige patologiske immunoglobuliner, som kan forårsage for eksempel inflammation i nyrerne, så vil dette forbedre nyrernes funktion og dermed øge den naturlige eliminering af urinstof og kreatinin fra patientens krop.

Således vil basisen for den terapeutiske virkning af plasmaferes være den mekaniske oprensning af blodet og fjernelsen af ​​skadelige stoffer sammen med plasmaet. Og dette vil føre til det faktum, at blodets (rheologiske) egenskaber vil blive forbedret, hvilket vil føre til forbedring og normalisering af funktionen af ​​de systemer og organer, der blev påvirket.

En sådan mekanisk fjernelse af toksiner fra blodet sammen med en del af blodplasmaet vil også føre til et andet respons, hvilket vil blive udtrykt som mobilisering af mange beskyttende funktioner i den berørte persons legeme.

Det kan bemærkes, at virkningen opstår på grund af det faktum, at blodet interagerer med materialer fra forskellige polymerer, men denne effekt er dårligt forstået. Placebo-effekten, som kan opstå, når en patient bliver fortalt at give et positivt positivt resultat, forstås også dårligt. (For nogle patienter er disse psykologiske virkninger grundlaget for at helbrede forskellige sygdomme, selv ret alvorlige).

Endnu en gang er det nødvendigt at gentage, at plasmapheresmetoden i grunden er en rent mekanisk fjernelse af forskellige toksiner, slagger og andre stoffer, som forstyrrer organismens funktion sammen med blodplasma. Behandling kun ved denne metode fører ofte ikke til positive resultater eller kun i korte perioder. Derfor bør behandlingen af ​​forskellige sygdomme udføres i forbindelse med andre metoder og midler. Det vil sige, at anvendelsen af ​​plasmaferes bør kombineres med sådanne terapeutiske foranstaltninger, der tager sigte på at reducere indtrængen af ​​skadelige stoffer i blodet, at reducere deres dannelse i kroppen og til den tidlige uafhængige fjernelse fra patientens krop.

Hvordan udføres plasmaferese?

Plasma mængder, som normalt skal fjernes fra kroppen ad gangen, svarer til en fjerdedel af det samlede plasmavolumen (og plasmaniveauet er lidt over halvdelen af ​​alt blod). Volumenet af hele blodet afhænger af patientens kropsvægt. Hos en person med en gennemsnitlig vægt (70 kg) fjernes ca. 720 gram blodplasma.

Antallet af procedurer afhænger af den specifikke patologi, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Og udføres fra 2-3 procedurer af plasmaferese og kan nå 10-12 procedurer af denne behandlingsmetode.

Metoder til plasmaferes:

• filtrering, hvor blodet passerer gennem et specielt filter, hvor opdelingen af ​​blod i cellulære og plasmakomponenter finder sted, returneres den cellulære del til kroppen (fortyndet med saltopløsning), og plasmaet fjernes;
• gravitation, med denne teknik samles venøs blod (halv liter) i en særlig taske, så overføres den til en centrifuge, hvor blodceller afregner, som derefter returneres til patienten sammen med saltopløsning, ca. tre sådanne procedurer udføres;
• plasma adsorption, hvor det ikke er fjernelsen, men rensningen af ​​plasma i blodet (gennem et specielt sorptionsaktiveret kulstof) og dets tilbagevenden eller noget af dets del.

Disse teknikker kan også suppleres, for eksempel ved ultraviolet bestråling af blodceller.

Indikationer for plasmaferese.

Der er mange indikationer, det er straks værd at minde om, at det er bedre at kombinere plasmaferes med andre behandlingsmetoder, det vil være meget mere effektivt. Sørg for at bruge denne metode til følgende sygdomme og tilstande:

• myelom sygdom
• udtalte nedbrydning af røde blodlegemer inde i karrene,
• mioglobinemiya,
• purpura posttransfusion og trombotisk,
• seglcelleanæmi,
• trombocytose og leukocytose (med blodpatologier),
• erythromylose, forgiftning,
• kronisk polyneuropati
• polyradiculoneuritis,
• højt kolesteroltal,
• porfyri,
• cryoglobulinæmi,
• myasthenia gravis
• hæmolytisk uremisk syndrom
• formidlet intravaskulært koagulationssyndrom.

I de følgende sygdomme er plasmaferese nyttig:

• kredsløbssystemet (reumatisme, tilstande efter et hjerteanfald, allergisk hjertesygdom, viral myokarditis, hjertesygdom i autoimmune sygdomme og bindevævssygdomme),
• ventilationssystem (kronisk lungebetændelse, pulmonal patologi i systemiske sygdomme, hemosiderose, fibrosering alveolitis, bronchial astma, Wegeners granulomatose),
• fordøjelsessystem (ulcerativ colitis ikke-specifik og Crohns sygdom, Setton stomatitis, autoimmun hepatitis, hepatocerebral encefalopati),
• endokrine kirtler (insulinresistens, diabetes mellitus og dens komplikationer (nefropati, polyneuropati og andre), Addisons sygdom),
• integumentary system (hud) (psoriasis, herpes, urticaria, toxicoderma, pemphigus),
• bindevæv (rheumatoid arthritis, systemisk sklerodermi, dermatomyositis, blandet sygdom, systemisk lupus erythematosus),
• synsorganer (uveitis, kronisk ikke-specifik inflammation af kredsløbet, endokrine øjensygdom), myasthenia gravis, allergiske sygdomme (pollenallergi, atopisk dermatitis, allergi over for naturlige faktorer, overfølsomhedsreaktioner),
• udskillelsessystem (glomerulonefritis, lupus nefritis, Goodpaschur syndrom, infektioner af nyrerne og udskillelsesveje),
• nervesystem (allergisk encephalitis, multipel sklerose, trægvirusinfektioner og demyeliniserende sygdomme i centralnervesystemet),
• karsygdom (atherosclerose: forhøjet blod fedt og kolesterol, arteriel sklerose, hjerte-, hjernepatologi midt aterosklerose; systemisk vasculitis: blødende, allergisk, periarteritis nodosa, fartøjer fra benet: thromboangiitis, endarteritis obliterans)
• og også i sådanne tilfælde af kroniske og akutte tilstande, der udvikles, når en immunokonfliktov (intolerance farmakologiske midler, afstødning af transplanterede organer, iskæmi transplanterede organer), endotoksæmi i neoplastisk maligne og endotoksæmi i kirurgi, komplikationer i kirurgi suppurativ septisk karakter (bakterieinfektion akut peritonitis, kronisk sepsis, akut pankreatitis, sepsis (septicopyæmi, septikæmi), kronisk og akut nyresvigt, tilstande, oznikayuschie i burn sygdom, såvel som tilstande, der opstår fra den massive blodtransfusion og dets komponenter.

Kontraindikationer plasmaferes

På trods af alle fordelene ved denne metode har det også uønskede virkninger. Sammen med blodplasma, fjernes ikke kun skadelige stoffer, men også nyttige, brug af kroppen såsom proteiner, blandt dem - antistoffer (eller immunoglobuliner), koagulationsfaktorer (såsom prothrombin, fibrinogen, etc.), så plasmaferese er ikke nødvendigt at udføres ved lave niveauer af protein i blodet samt trussel om blødning (med massiv leverskade).

Denne metode påvirker ikke immuniteten praktisk talt, selv om det teoretisk set ville være muligt at antage, fordi immunglobuliner fjernes fra kroppen. Men i praksis (undersøgelser blev udført) var antallet af personer, der blev syg med influenza, der fik plasmaferese, det samme som hos mennesker, der ikke brugte denne metode.

Kontraindikationer kan være

• absolut: markant skade på vitale organer (hjerne, hjerte, lunger, nyrer, lever), fortsat blødning;
• og relativ: høj blødning eller øget risiko for blødning i forskellige sygdomme (mavesår og sår på tolvfingertarmen, arvelig patologi af koagulation), ustabilitet i kredsløbssystemet (lavt blodtryk, en række af hjertearytmier og ledning i hjertet), en lav proteinindhold blodplasma, akutte infektionssygdomme, graviditet, menstruation hos kvinder.

De vigtigste kontraindikationer for plasmaferese er:
• Dekompensation af det kardiovaskulære system (der er overbelastning af højre hjerte).
• Akut cerebrovaskulær ulykke.
• Hypertensive krise.
• Neuropsykiatriske lidelser (alle narkologiske sygdomme er neuropsykiatriske).
• Alvorlig anæmi.
• blodkoagulation
• Kroniske og akutte leverproblemer (cyrose).

Med de ovennævnte betingelser kan plasmaferese være dødelig.

Det er også uønsket at anvende plasmaferes til behandling af alkoholisme. Under proceduren, selvom alkohol fjernes fra blodet, forekommer withdrawsyndromet meget hurtigt, hvilket udtrykkes i en generel neuropsykisk ubalance (hypertension eller hypotension) såvel som hjerte-kar-sygdomme (stadiet af dekompensation er som regel mennesker, der bruger alkohol er altid observeret dystrofiske ændringer i hjertemusklen og / eller andre sygdomme i hjerte-kar-systemet), nyrer, cerebral kredsløb forstyrres (som allerede er brudt allerede i berusningsfasen, derfor truslen fra hjerne aldre), og om akutte leverproblemer, især på tidspunktet for forgiftning (tager store doser alkohol), er det ikke nødvendigt at tale i detaljer, da dette kender til alle. Desuden er arbejdet i alle organer og systemer forstyrret, der er en generel ubalance i kroppen. Anvendelsen af ​​plasmaferese og hæmosorption for at hjælpe stofmisbrugere rundt omkring i verden betragtes i dag som en uhensigtsmæssig og farlig procedure. Til behandling af alkoholisme og stofmisbrug er bedre xenonbehandling.

Komplikationer af plasmaferes

Mulige komplikationer efter blodrensning med plasmaferes, i mangel af kontraindikationer til denne procedure hos en person:

• Anafylaktisk shock. Med indførelsen af ​​transfusionslægemidler og donorplasma kan allergiske reaktioner udvikles i form af kuldegysninger, vegetative reaktioner, hæmodynamiske forstyrrelser og kan føre til døden i 60% af manifestationerne af denne komplikation.
• Hypotension. Et kraftigt fald i blodtrykket, der fører til hypoxi i hjernen, hvilket fører til enten delvis eller fuldstændig hjernedød, organismenes død eller livslang funktionsnedsættelse i 60% af manifestationerne af denne komplikation.
• Blødning. Hvis der opstår blødning (stress erosioner og sår i mavetarmkanalen, blødning efter operationer på parenkymale organer mv.). Ikke sjældent kan blødning stoppes og kræver genoplivning. Sjældent død.
• Citratreaktion. En sjælden komplikation, der fører til koma og død.

Plasmaferese: Procesens essens, typer og effektivitet, indikationer,

Afhængigt af hvilke problemer der vedrører en bestemt person mest, behandles de forskelligt. Nogle venter på et mirakel, der søger at genoprette den tidligere skønhed og renhed i huden, da de betegner det som en meget effektiv (og sikker!) Midler til foryngelse, andre kalder det "narkotikamisbrug førstehjælp", fordi det renser blodet fra nedbrydningsprodukter af ethylalkohol, og andre har stadig det sidste håb om at helbrede alvorlig sygdom, generer i mange år. Faktisk er den mest almindelige intensive metode til at rense blodet fra patologiske stoffer (toksiner, cirkulerende immunkomplekser - CIC, uønskede antistoffer, mediatorer af inflammatoriske reaktioner osv.) Sandsynligvis plasmaferes (plasmacytopherese). Anvendes bredt på forskellige områder af medicin, er terapeutisk plasmaferese separationen af ​​blod i komponenter (formede elementer + væskedel) med yderligere udskiftning af defekt plasma.

plasma i det samlede blod

Foruden plasmaferese anvendes i praksis både terapeutisk og kirurgisk, andre metoder til ekstrakorporeal blodrensning, for eksempel hæmodialyse, lymfo-sorption, hæmo- og plasmasorption, dræning af lymfekanalen i brystet. Men næsten ikke ringere i effektivitet til andre procedurer af denne type, fordeler plasmacytopherese betydeligt, fordi den er karakteriseret ved den største tilgængelighed, næsten absolut sikkerhed, nem implementering, mindre traume og relativt lav pris.

Hvad er plasmaferese

Foruden terapeutisk plasmaferese, hvis formål er at rense blodet fra skadelige stoffer, er der en anden type-donor plasmaferes, der er designet til at opnå et sådant værdifuldt terapeutisk middel som plasma: friskfrosset eller immun, opnået fra donorer efter deres immunisering og produktion af antistoffer mod et specifikt antigen (Staphylococcus aureus)., stivkrampe, etc.). Men hvis en patient, der får denne procedure og kun arbejder med sit eget blod, får sit plasma (eller en del af det) tilbage, så i tilfælde af donor plasmaferese returneres den donerede del til den person, der donerede blod (donor), og faldt ikke BCC, erstattes af plasma-substituerende opløsninger. Plasma bruges til frysning og karantæneopbevaring til efterfølgende transfusion til syge mennesker, eller bliver et råmateriale til opnåelse af blodprodukter (albumin, kryopræcipitat osv.). Det er selvfølgelig umuligt at udtrække hele plasmaet fra donoren, og derfor er plasmaferes, der udføres i blodtjenestens institutioner for at opnå denne værdifulde biologiske væske, en strengt reguleret procedure. Således som et resultat af dobbelt plasmaferes, som er mest almindelig, kan 500 - 600 ml plasma opnås fra en person, som giver sit blod.

Det er selvfølgelig umuligt at adskille plasmaet fra de formede elementer med "bare hænder", det vil sige uden at bruge bestemt udstyr. Afhængigt af hvilken metode der blev anvendt til at opnå den flydende del, er der typer af plasmaferese:

• Sedimentation (metoden til afvikling), som generelt har overlevet sin anvendelighed, da den ikke tillader volumen plasmaferese, fordi spontan sedimentering af de dannede elementer kræver en temmelig lang tid;
• Centrifugal (tyngdekraft) - er egnet til plasma, samt til at udføre denne procedure til medicinske formål, medmindre en anden fremgangsmåde til en eller anden grund ikke er til rådighed, fordi det ikke kræver særligt udstyr (nok at have køling centrifuge og plastbeholdere - blodposer) ;
• Membran (plasmafiltrering);
• Hardware.

Jeg vil gerne bo på de to sidste typer og beskrive dem mere detaljeret, da disse er de bedste, men desværre ikke så tilgængelige metoder til blodrensning.

Membran og hardware plasmaferese

Om hardware-plasmacytophoresen i Rusland (daværende Sovjetunionen) blev lært ved begyndelsen af ​​60-70'erne af det sidste århundrede, hvor det blev muligt at opnå blodkomponenter ved hjælp af automatisk adskillelse ved hjælp af apparatur - blodcelleafskillere, hvilket gør det muligt at udføre proceduren på to måder afhængigt af typen af ​​separator: med kontinuerlig, kontinuerlig adskillelse af blodceller og intermitterende, halvkontinuerlig separation. Det ser ud til, at den nye model af plasmaferese fuldt ud tilfredsstiller de eksisterende problemer, men det viste sig faktisk ikke at være så simpelt. Overholdelse af princippet om "en patient - en enhed" og den høje pris for ikke alene udenlandsk udstyr, men også indenlandske analoger og dermed deres mangel samt andre omstændigheder rejste deres spørgsmål.

Situationen er den samme med membran plasmaferese (i Rusland, denne procedure debuterede fra midten af ​​70'erne). Membranplasma-cytophorese er en "blodrensning" ved at filtrere den, når den passerer gennem engangsfiber (membran) filtre. Disse filtre giver dig mulighed for at adskille plasmaet, hvor de patologiske elementer er koncentreret (toksiner, skadelige BAS, fragmenter af cellevægge, "dårlige" cholesteroler). Udstyr designet til sådanne formål, fungerer automatisk, har en enhed, der gør det muligt at overvåge procedurens forløb, og processen ligner hæmodialyse.

Selvfølgelig kan deltagelse af højteknologisk udstyr ikke være billigt, hvilket påvirker omkostningerne ved behandling for patienten selv eller for den medicinske institution, der har afholdt omkostningerne.

Hovedopgave af membran plasmaferese er afgiftning. Indikationer for proceduren er:

1. Inflammatoriske processer lokaliseret i bukhulen og brystet (akut periode);
2. Smitsomme sygdomme;
3. forbrændinger;
4. Alvorlige skader
5. Forgiftning.

I sådanne situationer er immunforsvaret stærkt undertrykt med udviklingen af ​​et slags "immunforstyrrelsessyndrom". Afgiftning i sådanne tilfælde gør det muligt at undertrykke sygdommen til en vis grad og lede patientens krop mod genopretning.

I den henseende er det også hensigtsmæssigt at nævne en sådan metode som cascade plasmaferese, som blev udviklet i 1980'erne. Det er en re-transmission af plasma gennem ental mikroporøse filtre i stand ikke hindre passage af proteiner med lavere molekylvægt (albumin, for eksempel), men forsinke store molekyler med lav og meget lav densitet lipoprotein ( "dårlige" kolesterol), som er årsagen til udviklingen af ​​åreforkalkning. Hertil kommer, at lægerne noterer sig høj effektivitet af kaskade plasmaferese i forhold til andre alvorlige patologiske tilstande: Multipelt myelom, alvorlig skade på lever og nyrer, hæmatologisk patologi, collagenose og mange andre sygdomme, der ikke kan behandles med traditionelle metoder.

Selvfølgelig er både membran og hardware plasmaferese hovedsagelig privilegiet hos store specialiserede klinikker, hvor de er vant til at behandle patienter med svær patologi. I mellemtiden kan det ikke siges, at patienter, der bor i små bosættelser og har brug for behandling (blodrensning), er helt berøvet muligheden for at modtage det. I sådanne tilfælde udføres blodrensning med udvinding af mindst 1,5 liter plasma på en enklere og billigere måde - centrifugal.

Hvad er formålet med plasmaferese

Ind i menneskekroppen fra det ydre miljø, som kun ikke kommer: udstødningsgasser, tobaksrøg, giftige stoffer i form af affald fra industrielle virksomheder og meget mere, samt stoffer, alkoholholdige væsker og stoffer, som folk i de fleste tilfælde bruger på eget initiativ. Kan du forestille dig, hvordan de store organer af livsstøtte lider: hjerte, lever, lunger, nyrer? De modtager en enorm byrde, som endvidere afspejles i arbejdet med sådanne vigtige systemer som de nervøse, endokrine og immunsystemer.

Hvad angår usunde mennesker, er situationen endnu værre: virkningen af ​​skadelige faktorer forværrer kun den underliggende sygdom, så blodrensning i sådanne tilfælde bliver afgørende. Og så kommer en sikker, praktisk smerteløs procedure af plasmaferese, som ikke kun bruges til at forynge og helbrede kroppen, forbedre vitalitet og humør, men også til behandling af mere end 200 sygdomme.

Generelt er følgende opgaver tildelt til plasmacytopherese:

• Output fra kredsløbet seng forskellige skadelige stoffer: toksiner, mediatorer af inflammatoriske reaktioner paracoagulation produkter, nemlig opløseligt fibrinmonomer kompleks (SfmC), patologiske antistoffer CEC (cirkulerende immunkomplekser);
• Udskift det "dårlige" plasma, hvor der enten er mangel på normale komponenter (blodkoagulationsfaktorer, immunoglobuliner) eller et overskud af patologiske antistoffer;
• Bring til normal bcc (cirkulerende blodvolumen) og reologiske egenskaber ved blod med yderligere forbedring af blodcirkulationen i mikrovaskulaturen.

Læseren kan blive bekendt med indikationerne for blodrensning i næste afsnit.

Figur: Plasmasammensætning er normal:

vidnesbyrd

Baseret på mange års erfaring, som afslørede den utvivlsomme fordel ved plasmaferese, overvejer klinikere med rette blodrensning i nogle tilfælde en obligatorisk procedure, for eksempel:

1. Paraproteinemisk hæmoblastose:
2. Trombocytopenisk trombotisk purpura;
3. Septiske forhold
4. Goodpasturesyndrom (systemisk kapillær sygdom i lunger og nyrer);
5. DIC syndrom;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
7. Multipel sklerose (i mangel af glukokortikoider);
8. DZST (diffuse bindevævssygdomme) eller sygdomme, der bruges til at kalde collagenose (RA, SLE).

Plasmocytopherese stimulerer immunsystemet, øger forsvaret og hjælper kroppen med at bekæmpe virus- og bakterieinfektioner. Imidlertid reducerer blodet risikoen for allergiske reaktioner eller forhindrer dem helt. Indikationerne for proceduren for blodrensning (bortset fra ovenstående) er derfor:

• Hudlæsioner (psoriasis, dermatitis, eksem, urticaria, Lyells syndrom);
• Inflammatoriske processer, der påvirker galdeblæren, parenchyma i leveren og bugspytkirtlen;
• Ulcerativ colitis og Crohns sygdom;
• amyloidose;
• Myelomatose;
• Patologi af skjoldbruskkirtlen;
• Bronchial astma
• Eliminering af virkningerne af kemoterapi og strålebehandling;
• Overført hepatitis B eller C (membranplasmafiltrering giver dig mulighed for at fjerne patologiske stoffer - metabolitter, autoantistoffer);
• Diabetes mellitus (forebyggelse af sekundære komplikationer);
• Infektioner, kroniske inflammatoriske sygdomme hos kvindelige kønsorganer, infertilitet, abort, sent toksikose, Rhesus konfliktforebyggelse, forberedelse til IVF (in vitro befrugtning);
• APS (antiphospholipid syndrom);
• Sygdomme i hjertet og blodkarrene: CHD, arteriel hypertension, aterosklerotisk proces;
• Allergiske reaktioner, autoimmune sygdomme, infektioner;
• Sygdomme i det genitourinære system hos mænd (urethritis, prostatitis);
• Hæmolytisk uremisk syndrom
• Flere organsvigt;
• Glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
• CFS (kronisk træthedssyndrom);
• Intoxikation (herunder medicin og alkohol).

Desuden rensningen af ​​blodet ofte pålagt, hvis tidligere igangværende bestræbelser ikke har været vellykkede, og i nogle situationer denne behandling ( "rengøring blod") er generelt betragtes som et element genoplivning, fx ved sepsis, akut intravaskulær hæmolyse, samt efter manden oplevede klinisk død.

Ikke strengt, men...

I mellemtiden, selv om det ikke er strengt, men ikke absolut, er der stadig nogle kontraindikationer for plasmaferese. Dette er:

1. Kronisk IDA (jernmangelanæmi), når hæmoglobinniveauet ikke stiger over 90 g / l;
2. Alvorlig skade på hepatisk parenchyma, hvilket fører til krænkelse af proteinsyntese (samlede proteinværdier i blodprøven når ikke 60 g / l);
3. Tumorproces (sand, hvis membran plasmaferes er tilvejebragt af præparationsprotokollen til kirurgisk indgreb, afbrydes proceduren ikke);
4. Edema syndrom;
5. Forværring af mavesår og 12 duodenalsår;
6. Problemer med venipunktur forårsaget af medfødte anomalier af strukturen af ​​vener eller vaskulære læsioner, dannet som følge af talrige intravenøse injektioner;

I betragtning af at lægemidlet ikke påpeger absolutte kontraindikationer til denne procedure, behandles spørgsmålet individuelt i hvert enkelt tilfælde, og hvis patientens tilstand, hans alder og arten af ​​den underliggende patologi tillader det, er lægerne som regel tilbøjelige til blodrensning.

Fordelene ved plasmaferese

Fordelen ved plasmaferese er ubestridelig, fordi kroppen modtager behandling og helbreder uden brug af syntetiske stoffer takket være sine egne ressourcer. Men jeg vil gerne præcisere, hvilke positive virkninger denne procedure har, dvs. hvad er fordelene ved plasmaudveksling. Altså:

• Plasmaferese løser problemet med afgiftning. Alt, der er overflødigt i kroppen, men er koncentreret i blodet, i det intercellulære rum og vævsceller (skadeligt BAS, toksiner, fragmenter af viruspartikler, døde celler osv.) Går sammen med det plasma, der skal fjernes, hvilket giver resten arbejde (lever, nyre, lunger);
• Plasmaferese forbedrer blodreologi. En bred vifte af patologiske tilstande, hvor blodet fortykkes (i blodprøven: hæmatokrit øges, hæmoglobinniveauet forøges) stammer hjerteaktivitet og forstyrrer blodgennemstrømningen i mikrovaskulaturen (blod er vanskeligt at overvinde fartøjets smalle lumen), hvilket fører til kronisk oxygenstivelse (hypoxi). Manglende ilt og næringsstoffer, væv ophobes, hvad de ikke kunne give væk - giftige stoffer af stofskifte. Blodplasma, der passerer gennem filteret (membran plasmaferesen) efterlader de skadelige stoffer akkumuleret i kroppen, og samtidig opdateres det. Som følge heraf falder blodviskositeten, fluiditeten forbedres, hæmatokritværdierne vender tilbage til det normale. Selvfølgelig vil det fornyede blod hurtigt "løbe" gennem karrene, komme til menneskets yderste hjørner for at give vævene ilt og næringsstoffer og fjerne produkterne fra metabolisme fra dem.
• Membran plasmaferese spiller rollen som en immunmodulerende faktor. Patologiske immunoglobuliner og autoantistoffer, der er til stede i plasma, der understøtter kronisk inflammation, kan ikke overvinde filtermembranerne og sætte sig på dem, så blodrensning hjælper immunsystemet med at genvinde tabt balance. Desuden begynder immunitetssystemet at aktivere filteret og hovedlinien af ​​enheden som noget fremmed, og dermed øge kroppens forsvar.

I mellemtiden er patienter, der har fået en lignende procedure, interesseret i plasmafereses skade. Hvis plasmaferese udføres korrekt, erstattes det ekstraherede plasma tilstrækkeligt (med intermitterende plasmaferese) med salt eller kolloid (hvis volumen overstiger 1,5 l) opløsninger, så udover positive virkninger gør blodrensning ikke det. En anden ting er de komplikationer og reaktioner, der kan ledsage enhver terapeutisk begivenhed. For eksempel er hæmodynamisk forstyrrelse afhængig af typen af ​​besvimelse (i enkelte tilfælde - ortostatisk sammenbrud) samt temperaturreaktioner. Men alt dette stoppes let og er ikke en alvorlig hindring for den videre gennemførelse af proceduren. I løbet af behandlingen er eksacerbationen af ​​kroniske sygdomme, som patienten har for eksempel sinusitis, mulig, fordi immunsystemet går ud af tilstanden "dvaletilstand". Dette kan imidlertid næppe betegnes skaderne af plasmaferese...

Anmeldelser og omkostninger

Patienter med plasmaferese, hovedsagelig kærlighed og anmeldelser om ham, er for det meste positive. De mennesker, der har oplevet denne procedure, anbefales ikke at gå på en "tømning af blodet" på en tom mave og desuden give andre anbefalinger. Imidlertid glemmer patienterne, selvom de oplever nogle bivirkninger (svimmelhed, kulderystelser) hurtigt disse mindre problemer og udfordrer, at "resultatet af proceduren er det værd." Næsten alle mennesker, der har undergået en sådan behandling, noterer sig høj effektivitet.

Omkostningerne ved en session varierer afhængigt af regionen og den anvendte metode. Selvfølgelig vil plasmacytophorese udført ved hjælp af kølecentrifuger (intermitterende metode) koste mindre (fra 2000 rubler per session), og membranplasmafiltrering vil naturligvis være dyrere. Sandsynligvis er det forkert at fokusere patienten på forhånd på en bestemt pris, fordi metoderne og bopælsstedet (behandlingsstedets opførsel) har betydelige forskelle.

Priserne i Moskva og Skt. Petersborg kan for eksempel variere fra 4.000 til 10.000 rubler, og cascading blodrensning kan koste 15 eller flere tusind rubler. I Tula er for eksempel gennemsnitlige omkostninger ved proceduren 4.000 rubler, og i nogle byer i Rusland kan centrifugalbehandling koste 2500 rubler.

Ja, trods alt er solvensen af ​​alle mennesker forskellige, hvilket også er en vigtig detalje. Derfor skal en person i hvert tilfælde angive, hvordan denne procedure vil blive udført, hvis centrifugal, så kan du regne med en lavere pris. Eller det er foretrukket for patienten at udføre membran plasmaferese, men er der en sådan mulighed i denne region? Priserne på sådanne tjenester er dog let at finde på siderne på de klinikker, der findes i lokalsamfundet. Og husk at huske på, at behandling ikke er begrænset til en enkelt session, de skal udføres mindst tre. Hvorfor tre? fordi:

1. Det første trin er designet til kun at fjerne de giftige stoffer, der cirkulerer frit i blodet.
2. Den anden session giver dig mulighed for at fjerne de "forankrede" toksiner i det intercellulære væske (de skynder sig ind i blodet til stedet for de fjernede skadelige elementer);
3. Og kun den tredje session giver fjernelse af skadelige produkter fra cellerne selv.

Under alle omstændigheder, selvom det nu er moderigtigt at forynge på denne måde, foreskriver patienten ikke denne behandling for sig selv. Det udføres efter samråd med en specialist, og for øvrigt vil det også koste noget og under tilsyn af en transfusiolog, hvem der ikke forlader patienten under proceduren. Dette er en slags lille operation, så det bør kontaktes i overensstemmelse hermed.

Blodrensning i medicinske institutioner og folkemetoder

Et stort antal toksiske elementer forkaster vores blod daglig og spredes med dets nuværende til vitale organer. Rensning af folkemusikens blod hjælper med at klare dette problem.

På klinikker er der også særlige procedurer for at eliminere den patologiske tilstand.

Efferentologi (plasmaferes)

Efferentology - videnskaben om rensning af menneskeligt blod ved at fjerne toksiner. Det omfatter mange måder. Du kan rense kroppen hurtigt og effektivt ved hjælp af membran plasmaferese.

Denne procedure udføres både i terapeutiske og profylaktiske formål. Takket være denne metode forynges kroppen, huden forbedres, stemningen fremstår, og vitaliteten øges.

Indikationer for plasmaferese

Inden du renser blodet i en medicinsk institution, skal du kende indikationerne for denne procedure:

1. patologi af huden (eksem, urticaria, etc.);
2. gastroenterologiske lidelser (hepatitis, pancreatitis);
3. endokrinologiske abnormiteter
4. bronchial astma
5. problemer med reproduktiv funktion, kønsinfektion, overgangsalderen;
6. reumatoid arthritis, lupus erythematosus og andre;
7. hypertension, iskæmi og andre;
8. autoimmune, allergiske infektionssygdomme;
9. betændelse i prostata, urinrør
10. hyppigt overarbejde, i stressede situationer
11. ethylforgiftning, tilbagetrækningssyndrom.

Når det er forbudt at udføre en rensningsbegivenhed

Rengøringsproceduren har også en række kontraindikationer, der skal tages i betragtning:

• kronisk jernmangelanæmi med et fald i hæmoglobin;
• leversygdom;
• kræfttumorer (når begivenheden ikke udføres som forberedende arbejde før operationen)
• hævelse af blødt væv;
• ulcus i periferien
• utilgængelighed af perifere årer
• patologi i hjertet og blodkar.

Også renseprocedurer er forbudt med blødning.

Den positive effekt af plasmaferes på kroppen

Når plasmaferese opstår, forekommer afgiftning. Sammen med lymfen fjernes skadelige stoffer fra kroppen. På grund af dette begynder vitale organer at fungere bedre. De har ikke behov for at eliminere toksiner, og deres arbejde er rettet mod selvhelbredelse.

Plasmaferese forbedrer blodgennemstrømningen. Der er mange patologier, hvor blodfluidet fortykker. Dette kan føre til alvorlige komplikationer. Når vi renser blodet, bliver det lettere for det at trænge ind i små fartøjers vægge og berige alle organer og systemer med ilt og næringsstoffer.

Når der laves begivenheden, forekommer immunomodulation. Immunitet aktiveres, således kæmper kroppen bedre mod forskellige vira og infektioner. Desuden er immunsystemet afbalanceret.

Rensning af blodet hjemme

Ikke alle har mulighed for at besøge medicinske faciliteter til plasmafereseproceduren. Der er mange populære metoder til at rense blodet selv. Et stort antal planter vil give dig denne uvurderlige hjælp.

Lucerne. Renser blodet, giver dig mulighed for at normalisere pH. Urten er et vanddrivende middel. Det sænker kolesterol, renser menneskekroppen.

Blomstrende og grønne mælkebøtte. Fremragende effekt på leveren, da de fremkalder en udstrømning af galde. De renser også blodet, eliminerer problemer med afføringen, lindrer flatulens.

Rødkløver Det er med rette anerkendt som et fremragende "rengøringselement" for blodet i kroppen. Det anbefales til dem, der går gennem rehabiliteringsperioden efter forskellige sundhedsmæssige problemer.

Hvidløg. Bidrar til kampen mod frie radikaler. Dermed reduceres risikoen for udvikling af flere patologier. Højt kvalificerede specialister anbefaler at rense blodet hjemme med hvidløg, fordi det er et naturligt antibiotikum, som sænker kolesterolniveauet.

Før blodet rengøres med folkemæssige midler, bliver huden først rengjort.

Rensning til huden

Du skal bruge 1,5 kg friske fyrkegler, nåle, grene samt et komplet bad. Fyld de nødvendige komponenter med 1 liter vand. Tænd ilden i en halv time. Lad bouillon stå i en halv dag. Derefter hæld det i badet. Denne begivenhed renser porerne og huden.

Fremgangsmåden anbefales straks inden du rengør blodet hjemme. Bath tid er omkring en halv time.

En anden måde at rense huden på. Du skal bruge flodsand og vandmelon. Smelt badet på forhånd og spis kun vandmelon hele dagen. Hæld flodsand ind i badet (helst i badet) i en sådan mængde, at den kan graves ind i den, idet den kun forlader hovedet.

Ved sengetid skal du besøge badet, ligge i det varme sand og ligge i det i 15-20 minutter. Under rensningen vil alle giftige stoffer gå ud i sandet sammen med sveden fra huden.

Metoden til rengøring af blod nr. 1

Metoder til blodrensning er ret varierede. Her er en af ​​dem. Tag 3 fed hvidløg og dækk dem med 200 ml varm mælk. Lad stå i 7 minutter. Derefter tilsættes en spiseskefuld boghvede honning. Forbrug på en tom mave. Behandlingens varighed er 7 dage.

Tag en tsk. en skefuld magnesiumsulfat og en liter smeltevand. For at få dette vand i hjemmet, sæt en kande væske om aftenen i køleskab og tø det om morgenen, men ikke helt. Kassér isen fra beholderen og hæld saften fra to grapefrugter og en citron. Tilsæt 5 spiseskefulde honning. Modtaget bør tages i løbet af dagen. Fremgangsmåden udføres en gang om ugen til det ønskede resultat.

Metoden til rengøring af blod nr. 2

Her er en anden opskrift på rensning af humane blod folkemidlet retsmidler med hvidløg. Tag 350 gram og hæld et glas ethylalkohol. Opbevar infusionen i en tæt lukket mørk glasflaske. Lad det stå i ti dage på et sted, hvor der ikke bliver lys, temperaturen skal være stuetemperatur.

Efter at den krævede tid er gået, send infusionen gennem gaze. Du bør lave en tyk og klæbrig saft. Lad det stå i to dage.

Dag 1: I morgen, i 50 ml varm mælk, tilsæt en dråbe infusionen og drik den i en gulp. Om eftermiddagen - to dråber. Før seng - tre.

Anden dag: fire dråber om morgenen. Fem om eftermiddagen. Seks om aftenen. Forøg doseringen på denne måde, indtil du når femten. Infusionen anbefales at bruge i en halv time før du spiser.

Derefter begynder man også at sænke dosen med en dråbe. Derefter tager femogtyve pr. 50 ml mælk (indtil infusionen er færdig). Kurset anbefales at gentages hvert par år.

Blodrensningsmetode nummer 3

Effektivt kan du rydde blodvæsken ved at samle urter. Du skal bruge 100 gram birkeknopper, 100 gram. kamille, 100 gr. Helichrysum. Tag 0,5 spiseskefulde af samlingen og hæld 500 ml kogende vand. Lad stå i tyve minutter. Derefter sendes stoffet gennem en gasbind og er koldt. Tilsæt 1 tsk honning.

Tage dette gebyr til morgenmad og aftensmad. Derefter drikker alt det forberedte middel. Varigheden af ​​terapeutiske procedurer for at fuldføre rensning af blodvæsken.

konklusion

Blodrensning er en meget nyttig og nødvendig øvelse for menneskers sundhed. Det anbefales at gøre det regelmæssigt. Må ikke selvmedicinere.

Kontakt din læge på forhånd. Ellers kan dine handlinger ikke give et effektivt resultat, men også være skadelige og medføre ugunstige konsekvenser.

Plasmaferese: Funktioner, typer og effektivitet af proceduren

Plasmaferese er en blodrensningsprocedure, der sørger for dets oprensning og reversering af elementer til bæreren. En session foregår uden for kroppen, kaldet en ekstrakorporal procedure.

Hvad er procedurens egenskaber?

Manuel plasmaferese er en diskret procedure, hvor en patient får en dosis blod. Den løber i en centrifuge, opdelt i to dele. En delformet elementer, den anden - plasmaet. Den anden del behandles, og den første bliver fodret igen til donoren. Den automatiske metode giver mulighed for kontinuerlig implementering af proceduren på en hardware måde.

Det giver mulighed for opdeling af blod i dele:

• ensartede elementer;
• plasma væske.

Plasma bortskaffes, der anvendes til forskellige blodpræparater. Den indeholder følgende komponenter:

• blodkoaguleringsmidler
• antistoffer;
• sukker;
• enzymer;
• hormoner;
• fedtstoffer.

Terapeutisk virkning - blodet er ryddet fra toksiner uden at miste nyttige celler.

Toksiner renses gennem leveren og udskilles af nyrerne. I nogle sygdomme kan organerne ikke klare arbejdet. Så skal du ty til proceduren.

Fordele og ulemper ved blodrensning ved anvendelse af plasmaferese

Proceduren hjælper kroppen med at slippe af med skadelige stoffer:

• unormale proteinformationer;
• protein nedbrydning produkter;
• urinsyre;
• kolesterol.

fordele:

• eliminerer antistoffer, antigener;
• reduceret blodviskositet;
• tilvejebringer tilstrækkelig ernæring af celler med ilt;
• blodgennemstrømningen forbedres
• bivirkninger minimeres
• Første assistent til akut forgiftning af kroppen
• effektiv metode til alvorlige manifestationer af allergi
• hjælper med leverdysfunktion
• hjælper med at forbedre blodets sammensætning.

Den terapeutiske metode tillader at løse patologien i tilfælde af hævelse.

Ulemper ved proceduren:

• dyre sessioner;
• en session for fuldstændig eliminering af sygdommen er ikke nok, det tager op til 10 procedurer;
• fjernelse af nyttigt immunoglobulin, forskellige proteiner;
• Der er en række kontraindikationer.

Indikationer og kontraindikationer

Plasmaudveksling i nogle sygdomme vil medvirke til at redde patientens liv. Lægen bestemmer den nødvendige session i følgende situationer:

• erythroleukæmi;
• leukocytose;
• trombocytose;
• anæmi;
• thrombocytopenisk acroangio trombose;
• porfyrinsygdom;
• forgiftning med giftstoffer
• myasthenia gravis;
• andre blodsygdomme.

Relative indikationer for plasmaferese:

Nyttige procedurer for aterosklerose, kræft og purulente processer. Det er nyttigt at gennemføre sessioner før miljø, rhesus konflikt. Arrangementet bruges med succes til at eliminere omkring 200 sygdomme.

Teknikken anvendes på alle alder. For at redde et barns liv anvendes membranprincippet.

Når ældre patienter føler sig utilpas, gives et højt resultat af en selektiv teknik. Det hjælper til hurtigt at rense blodet i tilfælde af hudsygdomme. Dens effekt giver dig mulighed for at slippe af med de negative virkninger af antistoffer, allergener.

Plasmaferese, dens kontraindikationer

• alvorlig blødning
• ustabilitet af lavere blodtryk
• blodkoagulationsfejl;
• komplikationer af infektion;
• irreversibel organ skade
• menstruation.

Kontraindiceret hæmodialyse i "dårlige" årer. Hvis der er kontraindikationer, er det i nogle tilfælde bedre at bruge laserkodning, hæmosorption.

Der er en række typer af operationer. De har alle fordele og ulemper.

Den manuelle procedure anvendes sjældent i tilfælde af alternative hardwareteknikker:

1. Gravity. Sessionen foregår under påvirkning af tyngdekraften. Blodet sætter sig i posen, og plasmaet forbliver udenfor. Enkel, billig teknik. Ulempe - giver dig mulighed for at rydde en lav dosis. Harm - der er risiko for infektion.
2. Filtrering. Forskellige gravitationsmetode. Lymf falder ind i beholderen, en speciel membran producerer bortskaffelsen af ​​væskekonsistensen og antistoffer i den. Teknikken er billig, hjælper med at springe over et højt blodvolumen.

Hardwaresystemet sørger for rengøring ved brug af højtfunktionelt apparat.

Centrifugalprocessen involverer bestemmelse af en venøs bærervæske i en centrifuge. Ved høj rotationshastighed adskilles den flydende del og cellerne hurtigt fra hinanden. To procesmetoder er defineret:

1. Manuel tilstand. Udvælgelse af blod er lavet i en ren beholder. Derefter bestemmes det i et centrifugalapparat.
2. Automatisk tilstand. Et specielt lymfeslange passer ind i apparatet og spredes til plasma og blod. Derefter blandes blodet med saltvand og sendes tilbage i bægervenen. Effektiviteten af ​​metoden - muligheden for et markant valg af indstillinger, hvilket reducerer patientens følsomhed over for proceduren.

Membran metode. Dens forskel ligger i tilstedeværelsen af ​​plasmafilter. De holder plasmaet, og formede elementer forsinkes.

En nyttig anvendelse af fremgangsmåden er som følger:

• skader ikke cellerne
• minimale kontraindikationer
• beskyttelse af patienten mod infektion;
• høj hastighed af proceduren
• har en indikation for patienter med kræft;
• steril tilstand af plasmafiltre.

Cascade metode. Væsken behandles to gange. Der er et udvalg af den cellulære del, så plasmaet filtreres. Der er adskillelse af store proteiner, molekyler. Metoden bruges til atherosklerose, autoimmune, kroniske patologier i huden, nervesystemet.

Krioplazmaferez. Plasma fryser ved -30 ° C. Efter at det er opvarmet til + 4 ° C, strømmer der gennem centrifugen. Eliminere nedbør, strømmer blodet til patientens vener uden at miste proteinforbindelser. Minus - unøjagtigheden af ​​sessionen.

Regler for plasmaferese

For at proceduren ikke bliver farlig for patientens helbred, er det nødvendigt at grundigt forberede sig på det, bestå prøver og undersøges.

uddannelse

Den forberedende fase omfatter følgende analyser for plasmaferese:

Plasmaferese (plasmaferese): egenskaber ved metoden, indikationer og kontraindikationer til dets anvendelse

Plasmaferese er en blodrensningsproces udført uden for kroppen. Det er lavet for at fjerne giftige stoffer, som forgifter kroppen eller bruger plasma i fremtiden - donor plasmaferese.

Konceptet med metoden og dens typer

Plasmaferese, såvel som plasmaferese og plasmaferese, er en ekstrakorporeal procedure, der hovedsagelig fremstilles til rensning af blod fra giftige stoffer. Processens kerne er ret simpelt: blodet, der ekstraheres fra patienten, placeres i hemobeholderen, hvor det er opdelt i plasma og formede elementer - røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Derefter vender blodcellerne tilbage til kroppen, og plasmaet anvendes eller bruges til andre behov - transfusioner, produktion af blodprodukter og så videre.

For at vende tilbage til patienten et blodvolumen svarende til det, der er taget, er plasmagemanget fyldt med saltvand eller anden væske, hvis behandlingen af ​​sygdommen kræver det. Således renses blodet fra alle toksiner opløst i plasma og taber ikke dets funktionelle celler.

Plasmaferese klassificeres efter flere kriterier.

Konceptet plasmaferese er afsat til denne video:

klassifikation

Til destinationen

Proceduren bruges til at løse 2 problemer:

• medicinsk plasmaferese - formålet med det er at rense blodet fra giftige stoffer. I dette tilfælde anvendes plasmaet, selvom det sker, at plasmaet efter flere yderligere filtreringer vender tilbage sammen med blodet;
• donor - i dette tilfælde udføres proceduren med det formål at opnå et rent donorplasma. Blodceller returneres, og plasma anvendes til transfusioner eller ved modtagelse af visse lægemidler.

Cryophorese er også kendetegnet. I dette tilfælde fryses det resulterende plasma først og returneres efter frysning.

Ved rengøring

Alle anvendte metoder til blodrensning er opdelt i 2 grupper: manuel og automatisk.

• Manuel - eller diskret. En ret stor mængde blod samles en gang, som placeres i en steril hæmebeholder og rengøres. De resterende celler efter fjernelse af plasma fortyndes med saltopløsning og indgives til patienten. Manuel metode er opdelt i 2 typer:
  • sedimentering - plasmaet separeres fra cellemassen ved sedimentering, sidstnævnte udfældes;
  • gravitations- eller centrifugal. Blodet i beholderen placeres i en centrifuge, hvor den er opdelt i elementer, da rotationshastigheden er anderledes. Denne metode betragtes forældet og bruges sjældent.
• Hardware - processen med hegnet. Rengøring og retur af blod opstår kontinuerligt. Blodet tages i små portioner, fodres til separationsapparatet og returneres også i små portioner. Denne metode er meget lettere tolereret af patienterne, da det ikke skaber en belastning.

Der findes flere typer hardware plasmaferese - membran, kaskade og så videre.

Ved udførelsesteknologi

Der er 2 metoder til blodrensning i enheder og hardwarekomplekser, derfor er alle metoder opdelt i 2 hovedgrupper.

• Centrifugering - bruges oftest. Moderne centrifuger reguleres af specielle programmer, der gør det muligt at observere den nøjagtige rotationshastighed og bremsning. Blodcellerne bevares således intakte, såvel som plasmaprotein og kulhydratstrukturer. Efter centrifugering returneres blodceller med en blodsubstitut eller plasma renset gennem filtre til patientens krop. I dag udføres denne procedure meget hurtigere og udgør ikke en belastning på menneskekroppen. Blodrensning ved centrifugering anvendes aktivt i pulmonologi til en række sygdomme i det øvre luftveje, i endokrinologi til behandling af diabetes mellitus, for eksempel Addison's sygdom, og selvfølgelig i dermatologi til dermatitis og herpes fremkaldt af svækket immunsystem.
• Separation gennem membranfiltre er en smertefri og helt sikker metode. Blod trænger ind i hemobeholderen og passerer gennem et engangsfilter. Samtidig adskilles plasma sammen med fragmenter af cellevægge, toksiner, allergener, lipoproteiner og så videre.

En variation af membranmetoden er kaskade. I dette tilfælde passerer blodet gennem 2 filtre: i første omgang beholdes cellemassen på de andre store organiske molekyler. Således kan oprenset plasma indføres tilbage i patienten. Kaskade plasmaferese betragtes som mere effektiv i alvorlige autoimmune sygdomme.

Fordele og ulemper

Plasmaferese giver dig mulighed for at befri kroppen af ​​akkumulerede eller frigivne toksiner, herunder allergener, antigener, mediatorpatogener af inflammation og så videre. Men som en metode til behandling af plasmaferese har sine fordele og ulemper.

• I nogle sygdomme er denne metode uundværlig - ved akut forgiftning, for eksempel blodinfektion, leverdysfunktion, når blodet simpelthen ikke ryddes og så videre.
• Fremgangsmåden forbedrer blodsammensætningen og fjerner ikke kun metaboliske produkter, men også hormoner, mediatorer, antigener, antistoffer og så videre. Det er en af ​​de bedste metoder til at undertrykke alvorlige allergiske reaktioner.
• Blodet bliver mindre viskøst, blodcirkulationen øges, hvilket giver mad og ilt til alle væv i kroppen.
• Bivirkninger er minimal, komplikationer er yderst sjældne.
• Når blod trækkes, skyller væske fra omgivende væv til karrene for at kompensere for manglen på volumen. Således løser proceduren problemet med ødem af forskellige slags.

Ulemperne ved proceduren er forbundet med trækets egenskaber.

• Rengøringseffekten er kortvarig, når det kommer til sygdom. Når forgiftning nok 1-2 procedurer til fjernelse af toksiner. Men hvis de fortsætter med at gøre, bevares effekten i omkring en dag, det vil sige plasmaferes bør udføres med et kursus på mindst 10 procedurer.
• Omkostningerne ved plasmaferese er betydelige. Selv om det adskiller sig markant afhængigt af implementeringsmetoden: Prisen på gravitationsmetoden er mærkbart lavere end kaskadmetoden.
• Proceduren har en række kontraindikationer, da immunglobuliner, fibronogen og andre proteiner fjernes sammen med toksiner.

Indikationer for

Plasmaferese anvendes udelukkende bredt.

• Der er ingen begrænsninger på alder og køn: selv de mindste patienter er ordineret membranblodrensning, hvis det er nødvendigt for barnets tilstand.
• I alderdommen er denne procedure ofte langt mere effektiv i behandlingen af ​​lidelser, især hud.
• Plasmaferese anvendes også under graviditet, hovedsagelig til forebyggelse af autoimmune sygdomme, især Rh-faktorernes konflikt samt med placentainsufficiens.

For proceduren er der absolutte og relative indikationer. I det første tilfælde kan afvisningen af ​​plasmaudveksling være dødelig. Disse omfatter:

• erythroleukæmi;
• seglcelleanæmi;
• trombose og leukocytose;
• myasthenia gravis;
• forgiftning af enhver art
• arvelig hypercholesterolemi
• Rufus sygdom, Guillain-Barre syndrom, og så videre.

Relative indikationer er:

I dermatologi er plasmaferese ordineret til:

Proceduren giver på kortest mulig tid mulighed for at slippe af med den vigtigste provokerende faktor - et allergen, antistoffer og så videre. Selvfølgelig vil en session ikke afhjælpe sagen: Det gennemsnitlige kursus for dermatologiske sygdomme er 5-7 procedurer, selvom effekten, især med allergisk dermatitis, fremkommer efter 2 sessioner.

Kontraindikationer til brug af plasmaferese

Der er en række kontraindikationer for plasmaferese. Nogle af dem kan ikke krænkes på nogen måde, i andre tilfælde skal den potentielle risiko og fordel vurderes.

Absolutte kontraindikationer omfatter:

• blødning - internt eller eksternt. En sådan belastning er ud over kroppens magt;
• irreversible ændringer i hjerte og hjerne;
• alvorlige skader på indre organer
• Ikke-koagulerbarhed af blod gør proceduren umulig.

Det anbefales ikke at anvende plasmaferes til sådanne sygdomme:

• arytmi og lavt blodtryk, som efter sessionen falder trykket
• mavesår;
• anæmi, især i alderdommen;
• akutte infektionssygdomme
• chok tilstand.

Forberedelse af proceduren

Plasmaferese er ikke en nem procedure. Det varer mindst en time og har en række kontraindikationer, således at patienten skal undersøges, før en sådan procedure foreskrives. Det omfatter:

• undersøgelse foretaget af en praktiserende læge og en ledende læge af en anden profil. Vigtigt er mængden af ​​blodtryk, hjertesygdom, tilstedeværelsen af ​​mavesår og så videre;
• Der kræves blodglucosetest, Wasserman test udføres for at udelukke syfilis;
• biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at vurdere niveauet af proteiner for at udelukke hypoproteinæmi. Under plasmaferese fjernes et antal proteiner sammen med plasma, så med denne lave koncentration skal denne metode kasseres;
• koagulogram - giver dig mulighed for at vurdere blodkoagulation: en tendens til thrombose - så er proceduren vist eller for øget blødning;
• EKG - med stærke uregelmæssigheder i hjertets arbejde er plasmapherese ikke tilladt.

Faktisk forbereder sig på en meget enkel. Et par dage før sessionen skal du opgive alkohol og kaffe og drikke flere væsker. Før sessionen skal du tage mad - lys og afbalanceret.

Hvordan er proceduren

Plasmaferese er ganske lang, men smertefri procedure, hvilket ikke skaber nogen ulejlighed. Mødet afholdes i et særligt udstyret værelse.

1. Patienten er placeret på en sofa eller stol - liggende eller liggende.
2. En nål eller kateter indsættes i venen, gennem hvilken blod trækkes. Ofte leder hegnet fra en vene i albuens skæl.
3. I moderne enheder er det nødvendigt at installere 2 nåle: blod trækkes gennem den første, patienten vender blodet gennem den anden.
4. Blodet overføres til hæmebeholderen og divideres derefter i fraktioner. Separationsmetoden afhænger af hvilken type apparat der anvendes. I dette tilfælde fjernes plasmaet, erstattes med saltopløsning, glucoseopløsning, kaliumchlorid, donorplasma eller andre blodsubstitutter i et passende volumen.
5. Gennem den anden nål, returneres blod til patienten i nøjagtigt det samme volumen som det blev taget. Du kan indtaste de foreskrevne lægemidler parallelt med tilbagelevering af blod.

Sessionens varighed - 1-2 timer. Mængden af ​​oprenset blod bestemmes af rengøringsmetoden og medicinske anbefalinger. Proceduren udføres af en anæstesiolog, der har gennemgået særlig uddannelse eller en transfusiolog. I gennemsnit renser 1 sessions op til 30% af blodet.

Under sessionen er lægen eller sygeplejersken altid hos patienten. Konstant overvåget tilstand: indikatorer for tryk, puls, blodsammensætning og så videre.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Formålet med proceduren er blodrensning. Plasmaferese giver dig mulighed for at slippe af med antistoffer, antigener, patologiske immunkomplekser, forfaldsprodukter, inflammatoriske mediatorer og så videre. Således er det muligt at hurtigt slippe af med forgiftning af kroppen, genoprette immuniteten, undertrykke en række allergiske reaktioner.

Derudover forbedrer plasmaferese blodcirkulationen, herunder perifert, og bidrager også til lymfatisk dræning, hvilket reducerer antallet af ødem. Under graviditeten ordineres plasmaferese ofte som en forebyggende foranstaltning. Dette gælder især kvinder rygere.

Proceduren kan dog have negative konsekvenser:

• med indførelsen af ​​stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper samt donorplasma, er en allergisk reaktion mulig indtil anafylaktisk shock;
• hypotension - når et stort volumen blod trækkes tilbage, er der et kraftigt fald i trykket. Det drejer sig som regel om manuelle metoder;
• blødning - kan forekomme med indførelsen af ​​lægemidler, som reducerer evnen til at koagulere
• dannelsen af ​​blodpropper - med en utilstrækkelig dosis af sådanne lægemidler er det muligt spredning af blodpropper og deres indtrængning i fartøjer med mindre diameter;
• infektion er mulig, hvis proceduren overtrædes. I hardwaremetoder er denne sandsynlighed praktisk taget udelukket;
• Nyresvigt er muligt, hvis donorplasma anvendes i stedet for saltopløsning, fordi der er risiko for uforenelighed.

Komplikationer efter plasmaudveksling diskuteres i videoen nedenfor:

Genopretning og pleje efter proceduren

På trods af at plasmaferese er sikkert, påvirker det stadig patientens tilstand, for at minimere de mulige konsekvenser, skal du følge nogle få enkle regler.

• Efter sessionen anbefales det at forblive i liggende stilling i op til 1 time afhængigt af den generelle tilstand.
• Den næste dag kan du ikke tage varme bade, samt undgå overophedning i solen.
• Det anbefales at udelukke varme fødevarer og drikkevarer.
• I nogle tilfælde er sengelus ordineret.

Omkostninger til

Omkostningerne ved proceduren - 1 session, varierer fra 4300 til 7000 s. Kurset består altid af flere procedurer. Klinikker tilbyder som regel rabatter, hvis antallet af sessioner er over 5.

anmeldelser

Plasmaferese er en af ​​de mest effektive metoder til rengøring af blod og fjernelse af allergener. Denne metode er imidlertid hjælp, da den ikke i sig selv har nogen terapeutisk virkning. Plasmaferese indgår i kompleks behandling og i nogle tilfælde i forebyggende foranstaltninger.

Plasmaferese er ikke ordineret, før ikke-invasive behandlinger er opbrugt. Hvis det er tilfældet, betragtes proceduren som en analog operation, derfor er det rimeligt at ordinere dette middel kun med passende indikationer.

Hvor i Rusland kan man få en sådan behandling?

Plasmaferese tilbydes af lægecentre udstyret med specielle værelser. Der er ingen gratis plasmafereseprogram.

Ofte stillede spørgsmål

Plasmaferese, som var i "modeens top", viste sig at være blandet i alle slags skandaler. Faktisk er dette en rent medicinsk teknologi, uegnet til andre formål.

• Har proceduren en foryngende effekt? Undersøgelser viser, at plasmaferese ikke gør det. Forbedring af hudens tilstand, som opnås med allergisk dermatitis, psoriasis og så videre, er forbundet med fjernelse af allergener og immunkomplekser og ikke med en reel ændring i huden.
• Kan rengøring anvendes som en måde at reducere eller normalisere stoffer på? Det samme er det ikke. En sådan definition som "slagg" i medicin eksisterer ikke. Plasma fjerner store proteinmolekyler. For det meste er dette et produkt af toksin nedbrydning, antistof antigener og så videre. For eksempel falder visse typer peptider, der er nødvendige for kroppens normale funktion, ind i denne kategori. Sidstnævnte begrænser både anvendelsen af ​​proceduren og antallet af sessioner. Det er klart, at en sådan oprensning ikke påvirker vægten, og metabolismen normaliseres ikke, da det simpelthen er en mekanisk fjernelse af skadelige stoffer. Kilden til toksiner forbliver i forbindelse med sygdommen.
• Plasmaferese og fysisk aktivitet er ikke kompatible - denne erklæring kan diskuteres. Hvis du henviser til de ikke-ekstreme belastninger, der er kendte for en person - et veletableret fitnessprogram, regelmæssig ture og jogging, så er det ønskeligt at opgive dem kun på plasmaudvekslingsdagen. Hvis vi taler om store sportsgrene og for store belastninger - for eksempel forberedelse til forestillingen, så kan plasmaudveksling ikke bruges. Og belastningen og proceduren påvirker hjertet, og den fælles belastning kan være overdreven.
• Forbedring af mikrocirkulationen i væv er sandt, men kun på grund af det faktum, at heparin anvendes i plasmaudveksling.
• Er det muligt at slippe af med alkohol eller narkotikamisbrug med denne metode? Nej. Desuden er det netop plasmaferese, der ikke anbefales til brug under forgiftning: Denne slags tilstand er lig med neuropsykiatriske lidelser. Plasmaferese i denne tilstand kan ikke udføres. Det er farligt for patientens liv.

Plasmaferese er en medicinsk procedure til rengøring af blod fra toksiner, allergener, antigener og andre ting. Hun udpeges af lægen, kun udføres under stationære forhold i overensstemmelse med alle sikkerhedsregler.

Kan plasmaferese skade kroppen, fortæl videoen nedenfor: