Plasmaferese er navnet på den procedure, hvormed blodplasma er oprenset. Denne universelle metode gælder for sygdomme af forskellig oprindelse. Som et resultat af plasmaudveksling fjernes en vis mængde blodplasma fra kroppen.

Terapeutisk virkning af proceduren

Blod kan opdeles i to komponenter: flydende og cellulær. Den cellulære komponent er repræsenteret af blodceller (erythrocytter, leukocytter og blodplader), og den flydende komponent er repræsenteret direkte af plasma, som består af protein- og saltopløsninger, og der er forbindelser der er farlige for kroppen.

Fremgangsmåden ved plasmaferese har en udpræget terapeutisk virkning: Når en del af plasmaet fjernes, forlader patientens organisme også de skadelige stoffer, der forårsager en eller anden sygdom. Sådanne "skadedyr" anses for at være kolesterol, urinsyre, unormale proteiner, protein nedbrydningsprodukter. De berørte organer og deres systemer vil begynde at fungere bedre, så snart patientens blodkvalitetsindikatorer stiger. Derudover kan der ses en positiv side af plasmaferesen: Som et resultat af mekanisk rensning af blodet fra skadelige toksiner udgør kroppen et svar - det mobiliserer dets beskyttende kræfter.

Plasmaferes er oftest inkluderet i den komplekse terapi, da brugen som en uafhængig procedure ikke altid giver synlige resultater, og effekten varer ikke længe. Metoden til mekanisk blodrensning kombineres som regel med sådanne terapeutiske procedurer, som delvis forhindrer blodet i at mætte med toksiner, dannelsen af ​​farlige forbindelser i selve kroppen og også stimulere deres uhindret eliminering fra kroppen.

Metoder til proceduren

Ca. 1/4 af hele blodplasmængden fjernes fra den menneskelige krop ad gangen. Hele plasmaet optager lidt mere end halvdelen af ​​blodet, mens mængden af ​​selve blodet afhænger af, hvor meget patienten vejer. Således vil ca. 700 g blodplasma i en patient med en legemsvægt på 70 kg blive fjernet under plasmapheresproceduren. Antallet af sessioner bestemmes af diagnosen og sværhedsgraden af ​​sygdommen, men for det meste varierer fra 2 til 3 til 12 sessioner.

Der er flere måder at udtrække plasma fra blodet på:

• Filtrering. Ved hjælp af et specielt filter isoleres celle- og plasmakomponenter fra blodet. Derefter fortyndes celledelen med en opløsning af natriumchlorid 0,9% og returneres til kroppen, plasmakomponenten fjernes.
• Gravity. Patienten donerer 0,5 liter blod fra en vene til en speciel beholder, som derefter sendes til en centrifuge. Der danner blodcellerne sig, senere vender de tilbage til patientens krop som en del af saltvand. For at opnå en terapeutisk effekt er det nødvendigt at gennemføre mindst 3 sessioner af gravitationsplasmaferese.
• Plazmasorbtsiya. Denne variant af plasmaferes er ikke baseret på plasmaekstraktion, men ved rensning som en del af blodet. Aktiveret kul anvendes som en speciel sorbent til renseproceduren.

Hvis der er bevis, kan alle metoder til mekanisk blodrensning suppleres med en procedure, hvor blodceller bestråles med ultraviolet lys.

Indikationer for blodrensning gennem plasmaferese

Listen over patologier, hvor plasmaferese er indikeret til patienten, er meget omfattende, og ifølge Medicine minder vi os om, at en varig positiv effekt efter en sådan renseprocedure kun ses i kombination med andre terapeutiske metoder. Mekanisk blodrensning er tilrådeligt at anvende i følgende sygdomme og tilstande:

multiple myelom;
den massive ødelæggelse af røde blodlegemer inde i karrene
fri myoglobin i blodet;
hæmoglobinopatier;
forgiftning med giftige stoffer fra kemisk oprindelse
porfyri;
myasthenia gravis;
Gasser's sygdom.

Mekanisk blodrensning har også en gavnlig effekt på patienten med sådanne sygdomme:

gigt;
viral myocarditis;
kronisk lungebetændelse;
bronchial astma
Crohns sygdom;
ulcerativ colitis;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
nældeudslæt;
endokrine sygdomme i synets organer
glomerulonephritis;
allergisk encefalitis;
aterosklerose;
systemisk vaskulitis;
afvisning af det transplanterede organ
omfattende forbrændinger
akut peritonitis;
sepsis.

Kontraindikationer til proceduren

Desværre har en sådan tilsyneladende nyttig procedure, såsom plasmaferes, bivirkninger. Ideen er, at organismen i sammensætningen af ​​blodplasma også efterlades af stoffer, der er nyttige til kroppen: proteiner (herunder immunglobuliner) og komponenter i blodkoagulationssystemet (protrombin, fibrinogen). På denne baggrund udføres blodrensning ikke, hvis patienten diagnosticeres med et lavt proteinindhold i blodet, samt med høj sandsynlighed for blødning (forekommer sædvanligvis, hvis leveren er stærkt påvirket).

Kontraindikationer til plasmaferese er opdelt i absolutte og relative.

Absolutte kontraindikationer omfatter alvorlige skader på vitale organer (hjerne, hjerte, lunger, nyrer eller lever), massiv blødning.

Relative kontraindikationer inkluderer høj blødning og høj risiko for blødning fra forskellige sygdomme (for eksempel mave og duodenale sår), manglende stabilitet i kredsløbssystemet (hypotension), lav koncentration af protein i blodet, sygdomme i infektiøs oprindelse, graviditet og menstruation.

Vi opregner de absolutte kontraindikationer for plasmaferese:

• Overbelastning af det kardiovaskulære system (især det rigtige hjerte).
• Patologisk døende af cerebrale fartøjer på grund af nedsat cerebral kredsløb.
• Overdreven stigning i blodtrykket.
• Narkotikamisbrug og andre neuropsykiatriske lidelser.
• Anæmi.
• For tykt blod.
• Akut eller kronisk leverdysfunktion.

En blodrensningssession i nærvær af disse sygdomme kan være dødelig for patienten.

Kontroversielt er spørgsmålet om anvendelsen af ​​plasmaferese for at befri patienten af ​​alkoholafhængighed. Selvom ved hjælp af denne procedure det er muligt at fjerne alkohol fra blodet, efter et stykke tid vil udvindingssyndromet uundgåeligt udvikle sig, udtrykt ved en neuropsykiatrisk lidelse, forstyrrelse af det kardiovaskulære system, hjerneødem, leverdysfunktion. Kort sagt er anvendelsen af ​​plasmaferese ved behandling af narkologiske patienter uhensigtsmæssig og farlig for patienternes liv. Alkoholisme og stofmisbrug kan behandles godt med xenonbehandling.

Mulige komplikationer af proceduren

Som praksis har vist, kan menneskekroppen, som ikke har kontraindikationer for plasmaferese, reagere på denne metode til at rense blodet på en helt uforudsigelig måde. Her er de komplikationer, der opstod hos patienter som følge af behandling:

• Anafylaktisk shock. En allergisk reaktion manifesteres af kulderystelser, forskellige autonome sygdomme, hæmodynamiske forstyrrelser og fører til døden i 60% af tilfældene.
• Hypotension. Blodtrykket falder kraftigt, hvilket fører til mangel på ilt i hjernen. Ca. 60% af tilfældene slutter i livslang funktionsnedsættelse eller død.
• Omfattende blødning (med erosion og sår i fordøjelseskanalen), som undertiden er ekstremt svært at stoppe, så patienten genoptages hurtigt. Enkelt dødsfald blev rapporteret.
• Citratforgiftning. Det sker ikke ofte - patienten falder ind i koma og dør.

Særlige forberedelser inden proceduren for mekanisk blodrensning er ikke givet, ligesom der ikke er nogen særlige anbefalinger efter gennemførelsen.

Blodrensning (plasmaferese): indikationer, potentielle komplikationer

Plasmaferese er en hurtig og effektiv metode til at rense blodet af giftige stoffer, både eksogene og endogene. Denne procedure anvendes med succes i Yusupov hospitalet til behandling af en række sygdomme i forskellige systemer og organer.

Takket være Yusupov hospitalets nyeste udstyr og den omfattende erfaring med klinikens højt kvalificerede lægepersonale udføres plasmaferes på højeste niveau, og risikoen for komplikationer reduceres til et minimum.

Læger i Yusupov hospitalet bestemmer antallet af plasmaferese sessioner, objektivt vurderer patientens tilstand og fastsætter mål for behandling. Ofte ses udseendet af mærkbare forbedringer efter den første procedure. Men nogle gange er det nødvendigt at holde mindst fem sessioner, den tidsplan, der er udviklet af en specialist. Plasmafereseproceduren udføres oftest som en del af en integreret terapi.

Blodrensning (plasmaferese): grundlæggende begreber

Blod er en universel biologisk væske, der har mange funktioner i menneskekroppen. Passerer gennem alle menneskelige organer, det bringer og fjerner forskellige stoffer, hvilket forklarer akkumuleringen i det af en enorm mængde giftige stoffer, især hvis der er et alvorligt patologisk fokus i kroppen.

En af metoderne til blodrensning er plasmaferese. Under denne procedure fjernes den del af blodet fra kroppen, som om nødvendigt genopfyldes af væske og nogle proteiner syntetiseret i den menneskelige lever.

Typer af plasmaferese, essensen af ​​metoden

Plasmaferese kan bestå af to typer:

• terapeutisk, der har som mål at fjerne forskellige giftige stoffer fra kroppen sammen med det "beskidte" plasma;
• donor - baseret på navnet, plasma er taget fra en sund person - donoren, så plasmaet er infunderes i den patient, der har brug for det.

Hertil kommer, afhængigt af metoden, der anvendes til opnåelse af plasma, kan plasmaferes være:

• hardware;
• centrifuge;
• membran;
• sedimentering;
• kaskade.

Plasmaferese er i lighed med mange andre metoder til at rense blodet fra giftige elementer.

Efter at have taget blod fra den venøse seng, sendes den til enheden via et specielt rør. Derefter er forskellige varianter af proceduren afhængige af typen af ​​plasmaferese muligt:

• under centrifugal plasmaferese forekommer separationen af ​​plasma fra dannede elementer i en speciel anordning, der roterer ved høj hastighed. Derefter returneres de formede elementer tilbage i blodbanen, og plasmaet fjernes fra apparatet og bortskaffes;
• under membran plasmaferese udføres plasmaseparation under anvendelse af et specielt filtreringssystem. Ved anvendelse af engangsfiltre, der fjernes efter påføring, minimeres risikoen for infektion med virale infektioner (HIV-infektion, hepatitis C).
• Princippet om kaskade-plasmaferese ligner ikke de andre fremgangsmåder beskrevet ovenfor. Når den udføres, filtreres det resulterende plasma yderligere. Denne metode giver dig mulighed for at fjerne fra kroppens højmolekylære forbindelser. Når en høj grad af oprensning opnås, returneres plasmaet tilbage.

Blodrensning (plasmaudveksling): indikationer for

Denne procedure er vist for mange patologier, der fører til dannelse og akkumulering af patologiske elementer i blodet.

Plasmaferese kan tildeles patienter, hvis de har følgende sygdomme og tilstande:

• sepsis - for at reducere antallet af bakterier i blodet;
• langvarigt klemningssyndrom - til fjernelse af giftige stoffer
• HIV infektion;
• autoimmune patologier - at fjerne aggressive autoantistoffer;
• aterosklerose;
• leversygdomme ledsaget af forhøjede niveauer af leverenzymer;
• forgiftning (giftige stoffer, lægemidler);
• alvorlig alkoholforgiftning, stofmisbrug.

Blodrensning (plasmaudveksling): mulige komplikationer

Udviklingen af ​​komplikationer kan forekomme i tilfælde af manglende overholdelse af det medicinske personale, der udfører proceduren for alle recepter korrekt. I sådanne situationer kan plasmaferese ledsages af følgende komplikationer:

• dannelsen af ​​blodpropper og hæmolyse i enheden. Trombusdannelse kan forebygges ved at anvende passende doser heparin;
• allergiske reaktioner på apparatets materialer til plasmaferese. Yusupov-hospitalets toppmoderne udstyr udelukker disse fænomener;
• flebitis - en del af en vene, der er punkteret til blodprøveudtagning, kan være betændt;
• blodprop.

Takket være Yusupov-hospitalets fremragende tekniske support tillader plasmaferese at opnå det ønskede resultat uden udvikling af uønskede komplikationer.

Omkostningerne ved blodrensning (plasmaudveksling) i Yusupov-hospitalet afhænger af procedurens specifikke karakter og målene med dets formål.

Fordele ved plasmaudveksling på Yusupov hospital

Plasmaferese i Yusupov-hospitalet udføres af erfarne specialister, som under proceduren overvåger forekomsten af ​​ændringer i patientens tilstand og om nødvendigt foretager rettelser.

For at udføre plasmaferese i Yusupov hospitalet er der det nyeste udstyr, der giver den højeste kvalitet af dens gennemførelse.

Vores patienter er indkvarteret i komfortable, hyggelige, rene afdelinger, hvis udstyr svarer til den nyeste teknologi.

Erfarne læger på Yusupov Hospital sørger for professionel hjælp til patienter døgnet rundt.

Du kan få opdateret information om nuancerne i forberedelsen til plasmafereseproceduren og dens omkostninger, samt at lave en aftale med en specialist ved at ringe til Yusupov Hospital eller på klinikens hjemmeside.

Plasmaferese, eller en effektiv måde at rense blodet på

Det sker, at den konservative behandling af sygdomme ikke giver den ønskede virkning. Så kommer plasmaferese til undsætning - en metode til at rense blod fra efferentologi (videnskaben om at fjerne skadelige stoffer fra kroppen).

Metode Beskrivelse

Blod - det indre miljø, menneskets væskeorgan. Volumenet er kun omkring fem liter og udfører en række vigtige funktioner. Hendes tilstand er vigtig for kroppens helbred.

Blod leverer næringsstoffer og ilt til alle væv i kroppen, samtidig med at udskillelsen af ​​nedbrydningsprodukter udføres. Den består af celler (formede elementer) og plasma (flydende medium).

Derudover indeholder den mange stoffer: fysiologiske (proteinmolekyler, enzymer, koagulationsfaktorer, hormoner osv.) Og ikke-fysiologiske (i stand til at føre til udvikling af patologier). At rense blodet og hele kroppen fra unødvendige stoffer ved hjælp af plasmaferese.

Oversat fra den græske plasmaferese betyder "fjernelse af plasma." En person tager blod, adskiller sig fra det plasma, der indeholder toksiner, unødvendige stoffer til kroppen.

Ensartede elementer tilpasses til det krævede volumen med afbalancerede udskiftningsløsninger og returneres til kredsløbssystemet. Volumen og sammensætning af opløsningerne, substitutionsmetoden, administrationssekvensen vælges afhængigt af mængden af ​​plasma, der skal fjernes, patientens tilstand, sygdommens type og andre faktorer.

Af alle metoder til ekstrakorporeal blodrensning (hæmofiltrering, hæmodialyse, hæmosorption, plasmasorption) har plasmaferese den mindst skadelige virkning og tolereres bedre af patienterne. Med den rette tilgang er denne behandlingsmetode effektiv og udbredt i klinisk praksis.

sorter af plasmaferese

Historisk blev blødning brugt til at behandle en række sygdomme, mængden af ​​blod produceret, da dette var begrænset. Plasmaferese begyndte kun at blive brugt i anden halvdel af det tyvende århundrede.

Det er muligt at rense blodet på denne måde både ved hjælp af instrumenter og uden dem. Teknikker uden brug af apparater er enkle, men tillader kun at rengøre et lille volumen, og når det bruges, er risikoen for infektion og andre konsekvenser højere.

De vigtigste metoder til hardware plasmaferese:

1. Membran (filtrering) - plasmaet separeres fra de dannede elementer ved filtrering
2. Centrifugalcentrifuge bruges til at adskille de formede elementer fra plasmaet
3. Cascade (dobbeltfiltrering) - Blod føres gennem filteret to gange, først separerer cellerne og derefter bulkmolekylerne
4. Cryoplasmaferese - plasma separeres ved anvendelse af et filter, der fryses ved -300 ° C, opvarmes til +40 ° C i løbet af den næste session, bundfaldet adskilles ved centrifugering og returneres til blodbanen

Sidstnævnte metode anvendes kun af alvorlige årsager.

Terapeutisk effekt

Blodgiftstoffer

Plasmaferese er ikke en måde at forynges og helbrede fra enhver lidelse, men med hjælp er det muligt at lette forløbet af en række sygdomme og forbedre den generelle tilstand.

Fjernelse af plasma fører ikke kun til fysisk udrensning af giftige stoffer, men aktiverer også de fysiologiske reaktioner, kroppens forsvar.

Efter den første session reduceres koncentrationen af ​​toksiner i blodet betydeligt, men vender tilbage til startniveauet efter nogle få timer. Dette skyldes, at stoffer indeholdt i cellerne og mellemrummet ind i blodbanen. Da hoveddelen af ​​skadelige stoffer ligger uden for skibene, så ved de efterfølgende sessioner af plasmaferes, går disse stoffer også væk, hvilket fører til en mere fuldstændig oprensning af kroppen.

Mellem intracellulære, ekstracellulære og intravaskulære rum er der en bevægelig ligevægt mellem forskellige stoffer. Når koncentrationen af ​​et stof i en af ​​dem ændres, sker en omfordeling i de andre. Det viser sig, at toksiner, der er kommet fra miljøet og naturlige patologiske metabolitter, der har været i kroppen i lang tid, er ekstraheret.

De vigtigste resultater af proceduren:

• Afgiftning. Når plasma fjernes fra kroppen fjernes giftige stoffer, cellevægsrester, virusfragmenter, mediummolekylære stoffer og biologisk aktive stoffer. Dette reducerer belastningen på udskillelsesorganerne (nyrer, lever, lunger og en del af huden). Således begynder disse organer at arbejde mere aktivt og lede anstrengelser mod helbredelse frem for at bekæmpe skadelige stoffer, autoregulationsforøgelser.
• Forbedring af blodgennemstrømningen. I mange sygdomme bliver blodet tykkere (en stigning i hæmatokrit forekommer, hæmoglobinniveauet stiger), hvilket komplicerer hjertearbejdet. Som følge heraf oplever cellerne en langvarig mangel på ilt (kronisk hypoxi), der opstår giftige metaboliske produkter i vævene. Under rensning gennem et plasmafilter, nedsættes viskositeten, hæmatokritet falder, forbedres de rheologiske egenskaber.
• Immunmodulation. Gennemgangen af ​​blod gennem filteret har en dobbelt effekt, da membranfilteret og linjen for kroppens immunsystem er fremmed antigenoverflade. Således aktiveres den sovende del af immunsystemet, modstand mod virale og bakterielle infektioner forbedres. På den anden side aflejres hyperaktiverede immunceller på filtermembranerne. Sådanne celler understøtter kronisk inflammation i kroppen (autoimmun, allergisk), har en destruktiv snarere end en beskyttende virkning.

Hvem er udpeget

Plasmaferese er en effektiv metode, men du bør ikke bruge den som den eneste behandlingsmetode. Dens anvendelse er begrundet i kompleks terapi og kun i mangel af resultater fra brugen af ​​andre metoder.

Med udviklingen af ​​medicin på årsagerne til sygdomme udvides listen over diagnoser og tilstande, for hvilke sådan udrensning er vist.

Indikationer for brug:

postinfarktssyndrom, reumatisk hjertesygdom, hypertensive sygdomme, myokarditis (viral og autoimmun), kardiomyopati, hjertesygdom under allergiske reaktioner, carditis i bindevævssygdomme

dyscirculatory encephalopathy, koronar hjertesygdom (og komplikationer), koronar sklerose, ustabil angina, hyperlipidæmi, arvelig, hyperkolesterolemi

periarteritis nodosa, hæmoragisk vaskulitis, allergisk hudvaskulitis, kryoproteinæmi, hypergamma globulinæmi

Fartøjer i underekstremiteterne

tromboangiitis, udslettende endarteritis

bronchial astma, pneumonitis med systemiske lidelser, fibrosering alveolitis, kronisk lungebetændelse, Wegeners granulomatose, hæmosiderose

Mave og tarm

ulcerativ colitis, Crohns sygdom, Settons stomatitis, cholecystitis, pancreatitis

autoimmun kronisk aktiv hepatitis, hepatocerebral encefalopati, højt kolesteroltal

cystitis, pyelonefritis og andre infektionssygdomme, kronisk nyresvigt, autoimmun glomerulonefritis, kronisk urethritis, behandling af prostatitis, lupusnefritis, sekundær nyreskade i systemiske bindevævssygdomme, Goodpastures syndrom

diabetes mellitus (og dens komplikationer - retinopati, polyneuropati, nefropati), Addisons sygdom, insulinsensibilisering, binyreinsufficiens, skjoldbruskkirtel sygdom

Obstetrik og Gynækologi

infertilitet, forberedelse til in vitro befrugtning, præmenstruelt syndrom, menopausalt syndrom, infektioner, kroniske inflammatoriske sygdomme i livmoderen og appendages, graviditets gestus, abort, fetoplacental insufficiens, forebyggelse af Rh-konflikt

reumatoid arthritis, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sclerodermi, blandet bindevævssygdom, psoriasisartritis

multipel sklerose, myasthenia gravis, kronisk langsom nuværende infektionssygdomme, allergisk encephalitis, dimyeliserende sygdomme i centralnervesystemet

toxicoderma, herpes, psoriasis, pemphigus, eksem, furunkulose, urticaria, angioødem, psoriatisk artropati

fysisk allergi (til varme, kulde, sollys), atopisk dermatitis, pollinose, hypersensibiliseringsreaktion

uveitis, diabetisk retinopati, endokrine oftalmopati, pseudotumor (kronisk uspecifik banebetændelse)

transplantationens akutte iskæmi, lægemiddelintolerans (serumimmunokompleks sygdom), kriser og afvisning af transplanterede organer

kronisk træthedssyndrom, alkoholforgiftning, tømmermænd, forgiftning med kemikalier på arbejdspladsen og i hjemmet (herunder overdosisdroger)

Kontraindikationer for plasmaferese

Plasmaferese - medicinsk manipulation, og derfor er der situationer, hvor brugen er forbudt.

En del af kontraindikationerne er absolutte, det vil sige at behandle dem på denne måde er strengt forbudt. Relativ er dem, hvor en sådan behandling er mulig ved lægens afgørelse i nærværelse af akut behov. Men deres fjernelse (kompensation) er påkrævet inden behandlingens start.

Fire misforståelser om plasmaferese

For ti år siden blev plasmaferese betragtet som en udelukkende medicinsk procedure og blev kun foreskrevet for visse sygdomme. I dag tilbydes det på hvert hjørne og kaldes "blodrensning". Ved hjælp af plasmaferese lover de at forynge os, slippe af med "slagg" og generelt "rydde op på et dybt mobilniveau."

For ti år siden blev plasmaferese betragtet som en udelukkende medicinsk procedure og blev kun foreskrevet for visse sygdomme. I dag tilbydes det på hvert hjørne og kaldes "blodrensning". Ved hjælp af plasmaferese lover de at forynge os, slippe af med "slagg" og generelt "rydde op på et dybt mobilniveau."

Hvad er plasmaferes virkelig til? Hvor universel er denne procedure? Hvor sikkert er det? Disse andre spørgsmål besvares af Kuzmin Yury Alexandrovich, anæstesiolog af højkvalifikationskategorien, en specialist i plasmaudveksling på det skandinaviske medicinske center.

Fallacy 1. Plasmaferese er rensning af blod fra slagger.

Vi kaldes ofte med spørgsmålet: "Rengør du blodet?". I sådanne tilfælde svarer jeg: "Jeg renser ikke blodet, jeg laver en medicinsk procedure - plasmaferese." Dette er den første. For det andet eksisterer begrebet "slagg" i medicin ikke. Og for at rense deres blod, i hvert fald underligt.

- Hvad er plasmaferese?

Denne teknik er baseret på filtrering af plasmaet (den flydende del af patientens blod) gennem en speciel membran. Membranen har en vis kaliber af huller, og for store proteinmolekyler, der indeholder giftige stoffer eller inflammatoriske elementer forbliver i filteret.

- Kan jeg se dem?

Ja. Ved hver procedure viser jeg patienten filteret "før" (uberørt hvidt) og "efter" for virkelig at se, hvad der er afgjort på det.

Misforståelse 2. Plasmaferese er den enkleste procedure, der kan gøres selv ved frokosttid.

- Yury Alexandrovich, fortæl os, hvordan plasmaferese udføres.

Til plasmaferese bruges et specielt apparat - jeg arbejder for Gemos-PF. Det er nødhjælpsministeriets grundlæggende enhed at hjælpe i nødsituationer.

Patienten ligger på en sofa, en læge lægger et plastkateter gennem en vene på armen, hvorigennem blodet vil blive taget.

- Kun én vene er involveret?

Der er forskellige teknikker: i nogle er en ven involveret, i nogle - to, lad os sige, perifere og centrale. Metoden til membran plasmaferese, som jeg bruger, involverer kun en åre. Som lægerne siger, er dette minimal invasion.

- Kateteret leveres - hvad næste?

Yderligere bliver patientens blod "drevet" gennem apparatet.

- Alle?

Returnerer mængden af ​​blod, der er taget. Hver person har deres eget blodvolumen. Derfor er mængden af ​​blod, der "løber" i en session, beregnet individuelt for hver patient under hensyntagen til den kliniske analyse af blod, kropsvægt og højde. Der er et computerprogram til en sådan beregning.

- Hvor lang tid tager proceduren?

Ca en time. I løbet af denne tid overvåges patientens tilstand: blodtryk, respirationshastighed, puls og blodoxygenering måles. Det vil sige, at patienten ikke kun er under tilsyn af en læge, men også under kontrol af udstyret.

- Plasmaferese kan gøres på ambulant basis?

- Lige ved frokosttid?

Plasmaferese er ikke så simpelt en procedure at gennemføre ved frokosttid. Dette er ikke en injektion: prikket - og gik. Folk har forskellig plasmaferese, så der er en vis periode efter proceduren (fra en halv time til en time), hvor jeg observerer patientens tilstand. Hvis alle indikatorer er stabile - kan en person gå hjem.

Fallacy 3. Plasmaferese er farlig

- Lad os tale om sikkerheden ved plasmaferese, men nu er rædselshistorier pugalki gået, at folk dør af dette...

Turchinsky syndrom, så han blev kaldt af journalister.

- Ja!

Sandsynligvis vil jeg skuffe dig - plasmaferes har intet at gøre med det. Vladimir Turchinsky døde helt anderledes. Han havde hormonelle problemer, der førte til trombose og hjerteanfald. Jeg vil sige mere, plasmaferese er forebyggelsen af ​​trombose og hjerteanfald, fordi under den procedure, der fjerner den "tykke" del af plasmaet, som følge heraf blodet flyder blodforløbet bliver meget bedre.

- Det er turchinsky syndrom

- Og lad os dog fokusere på sikkerheden af ​​plasmaferese.

Først under denne procedure anvendes engangsmedicinske instrumenter. Jeg åbner en engangssæt til hver patient og viser, at dette er alt for ham.

For det andet vil jeg endnu en gang fokusere din opmærksomhed på det faktum, at plasmaferese ikke er en transportør, når lægen forbinder enheden og efterlader. Jeg kommunikerer konstant med patienten under proceduren og kontrolleres derefter hans helbredstilstand. Siden jeg har arbejdet i intensivpleje i mere end tredive år, nærmer jeg mig alvorligt sådanne ting.

For det tredje forårsager plasmaferese ikke nogen ubehagelige fornemmelser, fordi hele processen finder sted i hjertens fysiologiske tilstand. I systole udvises en vis mængde blod ud af hjertet, i diastol er der afslapning - blodet vender tilbage. Plasmaferese bevarer alle karakteristika ved den normale blodgennemstrømning.

For det fjerde anvendes der i løbet af proceduren ingen medicin, kun fysiologisk saltvand til at vaske de linjer, gennem hvilke blod strømmer, så det ikke klumper. Desuden, hvis patienten er "overfødt" med hormonelle lægemidler, så er de inkluderet i plasmaproteinkomplekser og ligeledes aflejret på filteret. Det vil sige, at vi fjerner de ekstra hormoner, som patienten anvendte under behandlingen.

- Når plasmaferes anvendes donorplasma? Mange er bange for dette.

Nej. Membran plasmaferese, som vi gør i det skandinaviske sundhedscenter, indebærer ikke anvendelse af donorplasma. Tilsyneladende mener du cascade plasmaferese, hvor fra 400 til 800 ml plasma tages og erstattes af blodsubstitutter. Jeg bruger ikke denne teknik.

- Har membran plasmaferese kontraindikationer?

Absolut kontraindikation - mavesår i maven med blødning. Instabilitet af blodkoagulationssystemet er en relativ kontraindikation. Desuden vil jeg ikke insistere på at udføre plasmaferese hos en patient, der har et dårligt udviklet perifer venøst ​​netværk.

• Er vene svært at finde?

Ja, af denne grund.

Fallacy 4. Plasmaferese er universel, det hjælper fra alle sygdomme

- Nu er der mange reklamer i netværket, som siger, at plasmaferese er nødvendig for alle beboere i metropolen, at det hjælper med at bekæmpe de negative virkninger på stress og dårlig økologi. Og med det kan du forynge. Er det sådan?

Skurker du? Plasmaferese er en medicinsk procedure, som supplerer den vigtigste behandling for en sygdom. Kun en læge kan ordinere det, hvis der er tegn på dette. Gør plasmaferese alle meningsløse.

- Hvornår kan en læge ordinere plasmaferese?

Det er ordineret som en ekstra metode til nogle sygdomme i tilfælde hvor den primære behandling var ineffektiv.

• Yuri, og kan være mere specifik? For hvilke, for eksempel, hudsygdomme anbefales plasmaferesese?

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi anvendes plasmaferes til allergisk dermatitis, furunkulose, psoriasis osv.

Enhver hudsygdom er ikke et problem på en dag. Effekten af ​​behandlingen kommer ikke straks. Ofte, i behandlingen af ​​hudsygdomme, skifter de fra enkle metoder - salver er ment, stoffer - til mere komplekse. Et af følgende trin med ineffektiviteten af ​​"tabletter" -terapi er plasmaferese - en metode, hvor de faktorer, der forårsager manifestationer af sygdommen, fjernes direkte fra blodet.

- Hvor mange sessioner er nødvendige for at forbedre hudtilstanden? En er nok?

Antallet af procedurer, som patienten har brug for, beregner lægen individuelt afhængigt af sygdommen, dens varighed, det generelle trivsel. Ifølge statistikker, som jeg har med hudsygdomme, er der brug for et gennemsnit på 5 til 7 procedurer. Selv med allergisk dermatitis er effekten mærkbar efter 1-2 sessioner.

• Lad os forestille os denne situation: En person læste en artikel om plasmaferese, besluttede at han havde brug for det og kom til dig.

For det første vil jeg tale med patienten - for her er der en primær høring af lægen, der gennemfører plasmaferese, finde ud af, hvad hans sygdom er, hvordan han blev behandlet, hvorfor der ikke var nogen positiv effekt. Derefter planlægger vi taktik for yderligere handlinger: enten skal vi starte med en dermatologs sædvanlige behandling, eller hvis mulighederne for behandling af lægemidler er udmattede og hudlægen anbefaler, gør plasmaferesen.

- Og hvis en person kom til dig for ikke at blive behandlet, men at "rydde op" og se yngre ud?

Plasmaferese er ikke magisk, men "rent" blod er ikke en indikator for sundhed. Jeg tror, ​​at for at føle sig godt behøver du ikke plasmaferese, men en sund livsstil.

Plasmaferese (plasmaferese): egenskaber ved metoden, indikationer og kontraindikationer til dets anvendelse

Plasmaferese er en blodrensningsproces udført uden for kroppen. Det er lavet for at fjerne giftige stoffer, som forgifter kroppen eller bruger plasma i fremtiden - donor plasmaferese.

Konceptet med metoden og dens typer

Plasmaferese, såvel som plasmaferese og plasmaferese, er en ekstrakorporeal procedure, der hovedsagelig fremstilles til rensning af blod fra giftige stoffer. Processens kerne er ret simpelt: blodet, der ekstraheres fra patienten, placeres i hemobeholderen, hvor det er opdelt i plasma og formede elementer - røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Derefter vender blodcellerne tilbage til kroppen, og plasmaet anvendes eller bruges til andre behov - transfusioner, produktion af blodprodukter og så videre.

For at vende tilbage til patienten et blodvolumen svarende til det, der er taget, er plasmagemanget fyldt med saltvand eller anden væske, hvis behandlingen af ​​sygdommen kræver det. Således renses blodet fra alle toksiner opløst i plasma og taber ikke dets funktionelle celler.

Plasmaferese klassificeres efter flere kriterier.

Konceptet plasmaferese er afsat til denne video:

klassifikation

Til destinationen

Proceduren bruges til at løse 2 problemer:

• medicinsk plasmaferese - formålet med det er at rense blodet fra giftige stoffer. I dette tilfælde anvendes plasmaet, selvom det sker, at plasmaet efter flere yderligere filtreringer vender tilbage sammen med blodet;
• donor - i dette tilfælde udføres proceduren med det formål at opnå et rent donorplasma. Blodceller returneres, og plasma anvendes til transfusioner eller ved modtagelse af visse lægemidler.

Cryophorese er også kendetegnet. I dette tilfælde fryses det resulterende plasma først og returneres efter frysning.

Ved rengøring

Alle anvendte metoder til blodrensning er opdelt i 2 grupper: manuel og automatisk.

• Manuel - eller diskret. En ret stor mængde blod samles en gang, som placeres i en steril hæmebeholder og rengøres. De resterende celler efter fjernelse af plasma fortyndes med saltopløsning og indgives til patienten. Manuel metode er opdelt i 2 typer:
  • sedimentering - plasmaet separeres fra cellemassen ved sedimentering, sidstnævnte udfældes;
  • gravitations- eller centrifugal. Blodet i beholderen placeres i en centrifuge, hvor den er opdelt i elementer, da rotationshastigheden er anderledes. Denne metode betragtes forældet og bruges sjældent.
• Hardware - processen med hegnet. Rengøring og retur af blod opstår kontinuerligt. Blodet tages i små portioner, fodres til separationsapparatet og returneres også i små portioner. Denne metode er meget lettere tolereret af patienterne, da det ikke skaber en belastning.

Der findes flere typer hardware plasmaferese - membran, kaskade og så videre.

Ved udførelsesteknologi

Der er 2 metoder til blodrensning i enheder og hardwarekomplekser, derfor er alle metoder opdelt i 2 hovedgrupper.

• Centrifugering - bruges oftest. Moderne centrifuger reguleres af specielle programmer, der gør det muligt at observere den nøjagtige rotationshastighed og bremsning. Blodcellerne bevares således intakte, såvel som plasmaprotein og kulhydratstrukturer. Efter centrifugering returneres blodceller med en blodsubstitut eller plasma renset gennem filtre til patientens krop. I dag udføres denne procedure meget hurtigere og udgør ikke en belastning på menneskekroppen. Blodrensning ved centrifugering anvendes aktivt i pulmonologi til en række sygdomme i det øvre luftveje, i endokrinologi til behandling af diabetes mellitus, for eksempel Addison's sygdom, og selvfølgelig i dermatologi til dermatitis og herpes fremkaldt af svækket immunsystem.
• Separation gennem membranfiltre er en smertefri og helt sikker metode. Blod trænger ind i hemobeholderen og passerer gennem et engangsfilter. Samtidig adskilles plasma sammen med fragmenter af cellevægge, toksiner, allergener, lipoproteiner og så videre.

En variation af membranmetoden er kaskade. I dette tilfælde passerer blodet gennem 2 filtre: i første omgang beholdes cellemassen på de andre store organiske molekyler. Således kan oprenset plasma indføres tilbage i patienten. Kaskade plasmaferese betragtes som mere effektiv i alvorlige autoimmune sygdomme.

Fordele og ulemper

Plasmaferese giver dig mulighed for at befri kroppen af ​​akkumulerede eller frigivne toksiner, herunder allergener, antigener, mediatorpatogener af inflammation og så videre. Men som en metode til behandling af plasmaferese har sine fordele og ulemper.

• I nogle sygdomme er denne metode uundværlig - ved akut forgiftning, for eksempel blodinfektion, leverdysfunktion, når blodet simpelthen ikke ryddes og så videre.
• Fremgangsmåden forbedrer blodsammensætningen og fjerner ikke kun metaboliske produkter, men også hormoner, mediatorer, antigener, antistoffer og så videre. Det er en af ​​de bedste metoder til at undertrykke alvorlige allergiske reaktioner.
• Blodet bliver mindre viskøst, blodcirkulationen øges, hvilket giver mad og ilt til alle væv i kroppen.
• Bivirkninger er minimal, komplikationer er yderst sjældne.
• Når blod trækkes, skyller væske fra omgivende væv til karrene for at kompensere for manglen på volumen. Således løser proceduren problemet med ødem af forskellige slags.

Ulemperne ved proceduren er forbundet med trækets egenskaber.

• Rengøringseffekten er kortvarig, når det kommer til sygdom. Når forgiftning nok 1-2 procedurer til fjernelse af toksiner. Men hvis de fortsætter med at gøre, bevares effekten i omkring en dag, det vil sige plasmaferes bør udføres med et kursus på mindst 10 procedurer.
• Omkostningerne ved plasmaferese er betydelige. Selv om det adskiller sig markant afhængigt af implementeringsmetoden: Prisen på gravitationsmetoden er mærkbart lavere end kaskadmetoden.
• Proceduren har en række kontraindikationer, da immunglobuliner, fibronogen og andre proteiner fjernes sammen med toksiner.

Indikationer for

Plasmaferese anvendes udelukkende bredt.

• Der er ingen begrænsninger på alder og køn: selv de mindste patienter er ordineret membranblodrensning, hvis det er nødvendigt for barnets tilstand.
• I alderdommen er denne procedure ofte langt mere effektiv i behandlingen af ​​lidelser, især hud.
• Plasmaferese anvendes også under graviditet, hovedsagelig til forebyggelse af autoimmune sygdomme, især Rh-faktorernes konflikt samt med placentainsufficiens.

For proceduren er der absolutte og relative indikationer. I det første tilfælde kan afvisningen af ​​plasmaudveksling være dødelig. Disse omfatter:

• erythroleukæmi;
• seglcelleanæmi;
• trombose og leukocytose;
• myasthenia gravis;
• forgiftning af enhver art
• arvelig hypercholesterolemi
• Rufus sygdom, Guillain-Barre syndrom, og så videre.

Relative indikationer er:

I dermatologi er plasmaferese ordineret til:

Proceduren giver på kortest mulig tid mulighed for at slippe af med den vigtigste provokerende faktor - et allergen, antistoffer og så videre. Selvfølgelig vil en session ikke afhjælpe sagen: Det gennemsnitlige kursus for dermatologiske sygdomme er 5-7 procedurer, selvom effekten, især med allergisk dermatitis, fremkommer efter 2 sessioner.

Kontraindikationer til brug af plasmaferese

Der er en række kontraindikationer for plasmaferese. Nogle af dem kan ikke krænkes på nogen måde, i andre tilfælde skal den potentielle risiko og fordel vurderes.

Absolutte kontraindikationer omfatter:

• blødning - internt eller eksternt. En sådan belastning er ud over kroppens magt;
• irreversible ændringer i hjerte og hjerne;
• alvorlige skader på indre organer
• Ikke-koagulerbarhed af blod gør proceduren umulig.

Det anbefales ikke at anvende plasmaferes til sådanne sygdomme:

• arytmi og lavt blodtryk, som efter sessionen falder trykket
• mavesår;
• anæmi, især i alderdommen;
• akutte infektionssygdomme
• chok tilstand.

Forberedelse af proceduren

Plasmaferese er ikke en nem procedure. Det varer mindst en time og har en række kontraindikationer, således at patienten skal undersøges, før en sådan procedure foreskrives. Det omfatter:

• undersøgelse foretaget af en praktiserende læge og en ledende læge af en anden profil. Vigtigt er mængden af ​​blodtryk, hjertesygdom, tilstedeværelsen af ​​mavesår og så videre;
• Der kræves blodglucosetest, Wasserman test udføres for at udelukke syfilis;
• biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at vurdere niveauet af proteiner for at udelukke hypoproteinæmi. Under plasmaferese fjernes et antal proteiner sammen med plasma, så med denne lave koncentration skal denne metode kasseres;
• koagulogram - giver dig mulighed for at vurdere blodkoagulation: en tendens til thrombose - så er proceduren vist eller for øget blødning;
• EKG - med stærke uregelmæssigheder i hjertets arbejde er plasmapherese ikke tilladt.

Faktisk forbereder sig på en meget enkel. Et par dage før sessionen skal du opgive alkohol og kaffe og drikke flere væsker. Før sessionen skal du tage mad - lys og afbalanceret.

Hvordan er proceduren

Plasmaferese er ganske lang, men smertefri procedure, hvilket ikke skaber nogen ulejlighed. Mødet afholdes i et særligt udstyret værelse.

1. Patienten er placeret på en sofa eller stol - liggende eller liggende.
2. En nål eller kateter indsættes i venen, gennem hvilken blod trækkes. Ofte leder hegnet fra en vene i albuens skæl.
3. I moderne enheder er det nødvendigt at installere 2 nåle: blod trækkes gennem den første, patienten vender blodet gennem den anden.
4. Blodet overføres til hæmebeholderen og divideres derefter i fraktioner. Separationsmetoden afhænger af hvilken type apparat der anvendes. I dette tilfælde fjernes plasmaet, erstattes med saltopløsning, glucoseopløsning, kaliumchlorid, donorplasma eller andre blodsubstitutter i et passende volumen.
5. Gennem den anden nål, returneres blod til patienten i nøjagtigt det samme volumen som det blev taget. Du kan indtaste de foreskrevne lægemidler parallelt med tilbagelevering af blod.

Sessionens varighed - 1-2 timer. Mængden af ​​oprenset blod bestemmes af rengøringsmetoden og medicinske anbefalinger. Proceduren udføres af en anæstesiolog, der har gennemgået særlig uddannelse eller en transfusiolog. I gennemsnit renser 1 sessions op til 30% af blodet.

Under sessionen er lægen eller sygeplejersken altid hos patienten. Konstant overvåget tilstand: indikatorer for tryk, puls, blodsammensætning og så videre.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Formålet med proceduren er blodrensning. Plasmaferese giver dig mulighed for at slippe af med antistoffer, antigener, patologiske immunkomplekser, forfaldsprodukter, inflammatoriske mediatorer og så videre. Således er det muligt at hurtigt slippe af med forgiftning af kroppen, genoprette immuniteten, undertrykke en række allergiske reaktioner.

Derudover forbedrer plasmaferese blodcirkulationen, herunder perifert, og bidrager også til lymfatisk dræning, hvilket reducerer antallet af ødem. Under graviditeten ordineres plasmaferese ofte som en forebyggende foranstaltning. Dette gælder især kvinder rygere.

Proceduren kan dog have negative konsekvenser:

• med indførelsen af ​​stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper samt donorplasma, er en allergisk reaktion mulig indtil anafylaktisk shock;
• hypotension - når et stort volumen blod trækkes tilbage, er der et kraftigt fald i trykket. Det drejer sig som regel om manuelle metoder;
• blødning - kan forekomme med indførelsen af ​​lægemidler, som reducerer evnen til at koagulere
• dannelsen af ​​blodpropper - med en utilstrækkelig dosis af sådanne lægemidler er det muligt spredning af blodpropper og deres indtrængning i fartøjer med mindre diameter;
• infektion er mulig, hvis proceduren overtrædes. I hardwaremetoder er denne sandsynlighed praktisk taget udelukket;
• Nyresvigt er muligt, hvis donorplasma anvendes i stedet for saltopløsning, fordi der er risiko for uforenelighed.

Komplikationer efter plasmaudveksling diskuteres i videoen nedenfor:

Genopretning og pleje efter proceduren

På trods af at plasmaferese er sikkert, påvirker det stadig patientens tilstand, for at minimere de mulige konsekvenser, skal du følge nogle få enkle regler.

• Efter sessionen anbefales det at forblive i liggende stilling i op til 1 time afhængigt af den generelle tilstand.
• Den næste dag kan du ikke tage varme bade, samt undgå overophedning i solen.
• Det anbefales at udelukke varme fødevarer og drikkevarer.
• I nogle tilfælde er sengelus ordineret.

Omkostninger til

Omkostningerne ved proceduren - 1 session, varierer fra 4300 til 7000 s. Kurset består altid af flere procedurer. Klinikker tilbyder som regel rabatter, hvis antallet af sessioner er over 5.

anmeldelser

Plasmaferese er en af ​​de mest effektive metoder til rengøring af blod og fjernelse af allergener. Denne metode er imidlertid hjælp, da den ikke i sig selv har nogen terapeutisk virkning. Plasmaferese indgår i kompleks behandling og i nogle tilfælde i forebyggende foranstaltninger.

Plasmaferese er ikke ordineret, før ikke-invasive behandlinger er opbrugt. Hvis det er tilfældet, betragtes proceduren som en analog operation, derfor er det rimeligt at ordinere dette middel kun med passende indikationer.

Hvor i Rusland kan man få en sådan behandling?

Plasmaferese tilbydes af lægecentre udstyret med specielle værelser. Der er ingen gratis plasmafereseprogram.

Ofte stillede spørgsmål

Plasmaferese, som var i "modeens top", viste sig at være blandet i alle slags skandaler. Faktisk er dette en rent medicinsk teknologi, uegnet til andre formål.

• Har proceduren en foryngende effekt? Undersøgelser viser, at plasmaferese ikke gør det. Forbedring af hudens tilstand, som opnås med allergisk dermatitis, psoriasis og så videre, er forbundet med fjernelse af allergener og immunkomplekser og ikke med en reel ændring i huden.
• Kan rengøring anvendes som en måde at reducere eller normalisere stoffer på? Det samme er det ikke. En sådan definition som "slagg" i medicin eksisterer ikke. Plasma fjerner store proteinmolekyler. For det meste er dette et produkt af toksin nedbrydning, antistof antigener og så videre. For eksempel falder visse typer peptider, der er nødvendige for kroppens normale funktion, ind i denne kategori. Sidstnævnte begrænser både anvendelsen af ​​proceduren og antallet af sessioner. Det er klart, at en sådan oprensning ikke påvirker vægten, og metabolismen normaliseres ikke, da det simpelthen er en mekanisk fjernelse af skadelige stoffer. Kilden til toksiner forbliver i forbindelse med sygdommen.
• Plasmaferese og fysisk aktivitet er ikke kompatible - denne erklæring kan diskuteres. Hvis du henviser til de ikke-ekstreme belastninger, der er kendte for en person - et veletableret fitnessprogram, regelmæssig ture og jogging, så er det ønskeligt at opgive dem kun på plasmaudvekslingsdagen. Hvis vi taler om store sportsgrene og for store belastninger - for eksempel forberedelse til forestillingen, så kan plasmaudveksling ikke bruges. Og belastningen og proceduren påvirker hjertet, og den fælles belastning kan være overdreven.
• Forbedring af mikrocirkulationen i væv er sandt, men kun på grund af det faktum, at heparin anvendes i plasmaudveksling.
• Er det muligt at slippe af med alkohol eller narkotikamisbrug med denne metode? Nej. Desuden er det netop plasmaferese, der ikke anbefales til brug under forgiftning: Denne slags tilstand er lig med neuropsykiatriske lidelser. Plasmaferese i denne tilstand kan ikke udføres. Det er farligt for patientens liv.

Plasmaferese er en medicinsk procedure til rengøring af blod fra toksiner, allergener, antigener og andre ting. Hun udpeges af lægen, kun udføres under stationære forhold i overensstemmelse med alle sikkerhedsregler.

Kan plasmaferese skade kroppen, fortæl videoen nedenfor:

Hvordan plasmaferese er færdig, hvilke sygdomme det behandler, og hvorfor det bruges under graviditeten

Plasmaferese er en procedure til rensning af blod fra slagger og toksiner. Hele personen som helhed afhænger af blodets tilstand: Det leverer kroppen med ilt og gavnlige stoffer. På grund af dårlig økologi, usund kost eller aldersrelaterede ændringer ændres sammensætningen dramatisk, hvilket negativt påvirker trivsel.

Hvad er denne "plasmaferese", hvilke sygdomme behandler, hvad koster det? Disse og andre problemer, der vedrører patienter, vil vi undersøge mere detaljeret, fordi den nuværende populære metode til blodrensning har mange modsætninger.

Plasmaferese: Metodenes essens, oprindelseshistorien

Plasma er en flydende bestanddel af blod, der indeholder formede elementer. I laboratoriet bedømmes dets sammensætning af nederlag i forskellige indre organer. Selve navnet på "plasmaferese" afslører essensen af ​​metoden: Oversat fra latin betyder det "fjernelse af plasma."

Simpel blodletting var det første forsøg hos de antikke helbreder at befri kroppen af ​​skadelige stoffer og rense blodet. I mange år blev denne "umenneskelige" metode glemt, og kun i anden halvdel af det 20. århundrede forsøgte de medicinske opfindere at skabe et apparat, der kunne separere blod i faser og erstatte dets flydende del til terapeutiske formål.

Siden 70'erne har plasmaudveksling haft en særlig niche inden for medicin. Siden da er metoden til at rydde kroppen af ​​"snavset" plasma på mobilniveau ved hjælp af specialudstyr blevet meget populært.

Hvor kan jeg bruge plasmaferese?

Takket være den moderne udvikling udføres proceduren ikke kun i forhold til offentlige og private medicinske institutioner, men også hjemme.

Hvem anbefales plasmaferes?

Indikationer for anvendelse af plasmaferese er forskellige: i nogle tilfælde er det en profylaktisk procedure, i andre er det den eneste måde at modstå den dødelige patologi.

Absolutte indikationer for plasmaferese er blodsygdomme, herunder af arvelig karakter:

• Syndromes Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC syndrom;
• Rufus sygdom;
• Kronisk polyneuropati;
• Myasthenia gravis;
• trombocytose;
• leukocytose;
• Porphyrinsygdom
• Mioglobinemiya;
• erythroleukæmi;
• Arvelig hypercholesterolemi;
• Hyperviscose syndrom;
• Forsinket thrombocytopeni;
• Intravaskulær hæmolyse;
• Sickle celle anæmi;
• Trombocytopenisk akroangiothrombose;
• Forgiftning af giftige stoffer og giftstoffer.

God terapeutisk effekt observeres ved anvendelse af plasmaferes med:

• Sygdomme i fordøjelseskanalen (Crohns sygdom, ulcerøs colitis);
• Patologier i hjertet og blodkarene (reumatisme, myocarditis, efter myokardieinfarkt, aterosklerose, vaskulitis);
• Immun- og allergiske lidelser (pollinose, atopisk dermatitis);
• Dermatologiske problemer (psoriasis, herpes, pemphigus);
• Sygdomme i renalapparatet (glomerulonefritis, infektion i det urogenitale system);
• Patologier i åndedrætssystemet (hemosiderose, bronchial astma);
• Purulente og septiske komplikationer efter operationen;
• Onkologiske sygdomme;
• Leversygdomme (autoimmun hepatitis karakter);

Plasmaferese vil også være nyttig under graviditet, når patienten lider af alvorlig toksicose. Det kan også hjælpe i andre situationer, for eksempel i tilfælde af Rh-konflikt eller placentainsufficiens.

Hvem er forbudt at ty til plasmaudveksling?

Kontraindikationer til plasmaferes er følgende:

• Irreversible patologiske lidelser i indre organer;
• Blødning, der ikke kan stoppes
• Problem blodpropper
• Mavesår;
• Forstyrrelse af hjerteslag og rytme;
• Ustabilt blodtryk
• Berørte åre;
• Shock betingelser;
• Leversygdom;
• Anæmi hos ældre patienter;
• Lav blodviskositet.

Er det nødvendigt at gøre blodrensning under menstruation?

Eksperter anbefaler ikke hemaferesi under menstruation - det er bedre at vente på færdiggørelsen.

Skader på plasmaferesen

Fordelene og skaderne af en hvilken som helst terapeutisk metode, herunder plasmaferes, er direkte afhængige af doktors handlinger, hans professionalisme og erfaring samt om betingelserne for øvelsen. Hvad er farlig plasmaferese?

De mest almindelige bivirkninger efter plasmaferese er:

• Anafylaktisk shock;
• Allergisk reaktion på donorens plasma eller andre stoffer, der skal erstatte det
• Autoimmune abnormiteter hos nyrerne (sådan ændrer nyrerne til donorplasmaet);
• Overførsel af infektion under plasmaudveksling fra donoren;
• Sepsis med manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis;
• Blødning, når der er problemer med blodkoagulation;
• Mindsket immunforsvar i et stykke tid;
• Fjernelse af gavnlige stoffer med giftige stoffer;
• Udviklingen af ​​trombose, når antikoagulanter blev anvendt i utilstrækkelige mængder;
• Problemer med metabolisme.

Mindre negative virkninger hos patienter efter plasmaferese:

• Kvalme af kvalme
• Sænkning af blodtryk
• Hovedpine.

Terapeutisk virkning af plasmaferese

Plasmaferese kan eliminere flere kategorier af skadelige stoffer, herunder:

• Metabolisme produkter: urinsyre, urinstof, kreatinin;
• antistoffer;
• antigener;
• hormoner;
• Inflammatoriske mediatorer;
• Lipider med høj molekylvægt.

Rensning af kroppen, udført med fjernelse af plasma, omfatter følgende fysiologiske ændringer:

• Kunstig hypovolemi opstår, som katalyserer aktiviteten af ​​kroppens beskyttende egenskaber.
• Væsken fra vævet kommer ind i blodkarrene og derved fylder det manglende volumen af ​​cirkulerende blod. Dette fører til et fald i ødem og et fald i koncentrationen af ​​skadelige stoffer i blodbanen i flere timer.

Reduktion af giftige stoffer

Hvor mange procedurer er nødvendige for at et positivt resultat kan ses?

Effekten af ​​plasmaferese er kort: efter 24 timer vil mængden af ​​giftige stoffer i blodet være den samme. Derfor anbefaler eksperter ikke at udføre plasmaferese en gang. Eksperter anbefaler at gennemgå et behandlingsforløb bestående af 4 sessioner.

Ved hvert besøg vil blodtalene forbedres: blodet bliver mindre viskøst, og det vil derfor være hurtigere at levere ilt til organerne. De forskellige strukturer i kroppen rengøres gradvist: alt begynder med skibe og væv og slutter med celler.

Hvilke typer af plasmaferes er der?

I medicin er det almindeligt at skelne mellem forskellige typer af plasmaferese:

1. Til destination:

• Terapi. Oprensning udføres for at eliminere enhver patologi. Under proceduren vender de formede elementer tilbage til patienten, men hans plasma erstattes af donorens blod eller en særlig løsning.

• Donor. Denne form for plasmaferese involverer at tage plasma fra en sund person, det vil sige en donor, for at anvende den i andre patienter til terapeutiske formål.

1. Ved valg:

• Diskret eller manuel. Patienten producerer signifikant blodprøveudtagning. Materialet placeres i en specialkasse med konserveringsmidler, hvor de udfører adskillelsen af ​​den flydende del af blod fra de dannede elementer. I dette tilfælde hjælper metoden til udfældning eller centrifugering. Intravenøst ​​injiceres patienten med sin egen celle masse, men er allerede renset og fortyndet i saltvand.
• Automatisk eller hardware. Blodet filtreres i små portioner under anvendelse af separationsudstyr. Blodrensning forekommer mobil og uden pauser. Denne metode beskadiger ikke cellulære elementer i modsætning til det diskrete.

1. Ved materialehåndteringsmetode:

• Centrifugen. Metoden er tæt knyttet til fysikens love. Takket være et specielt apparat roterer blodet med høj hastighed, hvor den er opdelt i fraktioner. Cellestrukturer returneres imidlertid til blodbanen, og plasma er ikke. Det betragtes som en forældet metode til rengøring af kroppen, da det alvorligt beskadiger cellerne.
• Membran. Apparatet anvendes med filtre i form af porer, som bevarer blodcellerne, og plasmaet passeres. Teknikken er hurtig, sikker (cellerne er ikke beskadigede), sterile, har få kontraindikationer.
• Gevind. Blodet gennemgår dobbelt oprensning. Celler filtreres først, derefter plasma. Det frigives fra store lipidmolekyler og proteiner. Denne metode anvendes til tandpleje.
• Krioplazmaferez. Plasmaet fjernes, fryses (-30 ° C), opvarmes derefter (+ 4 ° C) og passerer derefter gennem centrifugering. Væsken, der er afgjort, fjernes, resten af ​​plasmaet returneres til patienten.
• Sedimentation (uden udstyr). I øjeblikket anvendes det sjældent i praksis, men betragtes som den billigste løsning plasmaferes. Blod er opdelt i brøker uden ekstra enheder og enheder, men kun på bekostning af tyngdekraften. Store mængder blod med denne metode kan ikke rengøres.

Stadier af plasmaferese og deres egenskaber

Plasmaferese, såvel som lymfoporese, har flere obligatoriske trin:

• Tager blod
• Adskillelsen af ​​blod i væskedelen og strukturelle elementer.
• Tilbage til blodbanen af ​​celler.
• Udskiftning af taget plasma med fysiologisk opløsning eller donorplasma. Patienten gives også tilbage sin egen, kun allerede behandlede plasma.

Nogle gange udføres rensning ikke kun plasma, men også celler. Dette øjeblik forhandles individuelt med patienten.

Hvordan er plasmaferese og hvordan er det gjort?

Det er lavet både i det generelle kammer og i manipulationsrummet. Patienten tilbydes at ligge på en speciel sofa. Et kateter indsættes i en eller begge hænder (alt afhænger af den metode, som lægen vælger).

Hvordan udføres plasmaferese?

De hyppigste injektionssteder er venen i albuen eller i den subklaviske region. For at forhindre blodkoagulation og forekomsten af ​​blodpropper, injicerede læger desuden heparin.

Plasmaferese tager ikke mere end 2 timer. Under manipulationer er patientens tilstand under bevidst tilsyn af lægerne. Således kontrolleres patienten af ​​puls og blodtryk, og vejrtrækningen kontrolleres.

Plasmaferese involverer brug af forskellige enheder:

• Portable. De er velegnede til transport. De tager ikke mere end 40 ml blod ad gangen, behandler det, returnerer det til blodbanen og tager blod igen.
• Stationær. I nogle modeller er der en funktion af indførelsen af ​​antikoagulantia.

Omkostningerne ved plasmaferese

Du kan lave plasmaferese i næsten enhver privat eller offentlig klinik. Hvor meget koster det? Prisen for proceduren er fra 4000 til 6000 rubler (1800 - 2600 Hryvnia).

Hvor ofte skal plasmaferese udføres? Blodrensning skal nødvendigvis ske efter indikationer, og kursets frekvens vælges individuelt på baggrund af diagnosen og tilhørende sygdomme.

Plasmaferese Anmeldelser

Er det værd for dig at udføre plasmaferes? Lægen vil beslutte. Vi vil bekendtgøre argumenterne "for" og "imod" fra patienter, der allerede har gennemgået blodrensningsproceduren.

Så proceduren modtog mere godkendelse svar end negative anmeldelser.

Folk, der har ryddet blodet, siger:

1. Effektiviteten af ​​plasmaferese. Han hjalp dem med at forbedre deres sundhed, styrke deres immunitet. Allerede efter 3 procedurer følte de fleste patienter, at deres trivsel gik op ad bakke.
2. Sikkerhed og smertefri måde. Under manipulationerne følte patienterne ikke noget ubehag og smerte.
3. Tilgængelighed metode. Mange patienter tog sig til plasmaferese derhjemme.
4. Simpelheden af ​​plasmaferese. Patienterne behøvede ikke særlig forberedelse til en medicinsk begivenhed i form af kost og andre præparater.
5. Hjælp med truslen om abort. Unge mødre, der gennemgik plasmaferese, kunne bære og føde en sund baby.

Der er negative anmeldelser af plasmaferese, men meget få af dem.

De vedrører:

1. Omkostningerne ved proceduren.
2. Bivirkninger De mest almindelige er hovedpine, lavere blodtryk, svaghed.
3. Problemer med placeringen af ​​nålen. På grund af uforsigtige handlinger hos det medicinske personale (fjernelse af gipset, fjernelse af nålen) kan der opstå smertefulde sår og blå mærker.