Medlemskaber, under et detaljeret materiale om Manchester operationen. Hun har også flere ændringer afhængigt af patientens alder og graden af ​​svigt i bækkenbundens muskler.

Manchester-operationen er en kompleks kirurgisk korrektion for udeladelsen af ​​de indre genitalorganer, herunder plastikkirurgi i vagina, amputation af livmoderhalsen og styrkelse af bundbunden og fascia i bækkenbunden. Operationen blev først udført i byen Manchester i 1888, hvorfra den modtog sit navn. I mellemtiden kaldes det Donalds drift - med navnet på den kirurg, der udførte den (A. Donald).

vidnesbyrd
Manchester-operationen er indiceret ved nedsættelse af de indre genitale organer i 1., 2. grad med forlængelse af livmoderhalsmuskelens brystvæv og svaghed, hvis det er nødvendigt at bevare livmoderen, og der er ingen indikationer for dens fjernelse. Amputation af livmoderhalsen er forbundet med risikoen for infertilitet og kan føre til sene spontane abortioner og preterm arbejdskraft. Derfor er Manchester-operationen at foretrække for kvinder i overgangsalderen, når spørgsmålet om bevarelse af frugtbarhed ikke længere er nødvendigt. Et alternativ er den forreste og posterior colporrhaphy uden udstødning af livmoderen (fjernelse af krop og livmoderhals).

Forberedelse til kirurgi
I forberedelsesfasen skal kvinden gennemgå en gynækologisk undersøgelse, herunder et udtvær på floraen og også bestå et standard sæt tests for adgang til operationen: biokemiske blodprøver, EKG, HIV-test, syfilis, hepatitis B og C.
Operationen udføres under spinal eller epidural anæstesi.

Udfører en operation
Under operationen udføres amputationen af ​​den langstrakte og sænket livmoderhals, og kardinalbåndene fastgøres til livmoderens forvæg. Dette forkorter kardinalbåndene, hæver og skifter livmoderhalsen bagved, og skubber livmoderen fremad. I det sidste stadium udføres forreste kolporrhaphy for at eliminere cystokele, enterokele eller urininkontinens. I nogle tilfælde gør også posterior colporhaphy.
Operationen starter med en fraktioneret curettage for at udelukke en mulig asymptomatisk endometrial cancer i livmoderen. Udfør derefter manipuleringer svarende til den forreste kolporrhaphy: Vagina-livmoderbundens adderede væg er adskilt lateralt, og blæren forskydes opad.
Hvis der ved dissekering af vaginaen findes en enterocele bag livmoderhalsen, så åbnes hernialsækken og en pose placeres så højt som muligt. Hele bunden af ​​væv, der kommer ind i livmoderhalsen på den laterale side (kardinal ligament) er afskåret og bundet med en nål. Livmoderhalsen amputeres. Længden af ​​den amputerede del afhænger af graden af ​​halsens forlængelse.
Hos patienter med en første grad af svigt i bækkenbundens muskler er det i mangel af livmoderhalskræft muligt at forsøge at udføre operationen med bevarelse af genitalfunktionen uden amputation af livmoderhalsen. I dette tilfælde skal du gøre frontkolporrhaphy og forkorte kardinalbåndene som følge af blinkning. Imidlertid er risikoen for gentagelse, samtidig med at livmoderhalsen opretholdes, noget højere.
I den sidste fase af Manchester operationen med colporrhaphy udføres plication (forkortelse på grund af blinkende) af blæreens fascia og udskæring af overskydende vaginal slimhinde.

Inddrivelsesperiode
Patienten kan komme op så tidligt som 5-7 dage efter operationen. Erklæringen er lavet om 11-14 dage. Inden for 6 uger bør du afstå fra seksuel aktivitet og gynækologiske undersøgelser ved hjælp af spejle. Til forebyggelse af betændelse kan anvendes uroseptika af vegetabilsk oprindelse (infusioner, decoctions af urter). I samme periode bør vægtløftning (op til 3 kg) begrænses, og tilstanden på stolen skal overvåges (for at undgå forstoppelse).

komplikationer
Manchester-operationen mindsker chancerne for at opfatte et barn og bærer en graviditet, så det anbefales ikke til kvinder, der planlægger en graviditet. Men med en sparsom variant af operationen (med bevarelse af livmoderhalsen) er evnen til at tænke bevaret, men risikoen for spontan abort og for tidlig fødsel øges væsentligt, især som en konsekvens af cervikal insolvens. Hyppigheden af ​​kejsersnitt efter Manchester operationen - 20-50%.

colpocystocele

Efter første fødsel bemærkede jeg, at jeg havde en slags kugle i min vagina, jeg var ikke syg, og til tider var den væk. Jeg var optaget af et barn og har ikke lagt mærke til det i lang tid. Men om sommeren slog jeg på mine tråde og indså, at det var uudholdeligt at bære dem. Gynækologen fortalte mig, men hvad ønskede du - at få barnets hoved væk, så jeg satte op med det. Efterhånden begyndte muskelen, der faldt ud atrophied, endog at bære tænger, men lejlighedsvis. Sex før fødslen og sex efter fødslen, to forskellige typer af køn. Der var ingen smerter, men musklerne blev blandet op, og fornemmelser som før var ikke der. Lægerne fortalte mig ikke noget, men en gang fandt min mand lignende symptomer på internettet, og vi indså, at jeg har en cystocele - en blære forløber efter et perineums brud under arbejdet. I løbet af årene har ingen læge gjort opmærksom på dette. Siden jeg gjorde Kegel øvelser hele tiden, blev det klart, at jeg havde brug for en operation. Jeg begyndte at forberede, men jeg lærte at jeg var gravid. Efter den anden fødsel faldt musklerne så stærkt, at der altid er en følelse af fremmedlegemer nedenfor. At dømme efter beskrivelsen er dette den sidste 4 etape af sygdommen. Gynækologen, som jeg vendte mig om, spurgte mig om du havde noget?, Og jeg søgte efter oplysninger med mig på internettet. Tin!
Jeg lærte, de siger operationen er kompliceret, længe, ​​giver ikke garantier. Men jeg har ikke et alternativ, da ingen øvelse hjælper. Hvem har information eller erfaring, vær venlig at dele!

Operationslægen fortalte dig, at der ikke er nogen garanti?
Det er nok det, jeg havde efter den anden fødsel, men tilsyneladende i mindre grad. Lægen kiggede, hun arbejder i barselshospitalet - hun arbejder også i receptionen i en privat klinik. Han siger - ikke blive involveret, en operation er mulig, som jeg forstod, ikke meget kompliceret. Et år senere så hun på mig - hun sagde, at hun ikke engang ville aflevere den første grad, hun trak sig selv op.

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Nej, bare for anmeldelser på internettet.

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Gå til urologen

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Han sendte til gynækologen

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Gå til Dementieva A. B. (i regionen i Bekesh, gynækologisk afdeling). Jeg tror, ​​at i Penza kan hun kun hjælpe dig, hvis du overtaler. Hun håndterer meget komplekse sager. Eller i det mindste rådgive, send til nogen.

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Eller til Ka "shlevskaya, de arbejder sammen. Så hun fortalte mig bare om operationen. Ka" shlevskaya ved Rakhmaninovs medicinske center tager

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Tak! Jeg vidste ikke, at Ka "Shlevskaya for denne del

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Jeg lå på hendes kontor, længe sandt, da jeg var som din sag, gjorde operationen. Om det langsigtede resultat, jeg desværre ikke ved, jeg var ikke interesseret, det var ikke det mest.

• Log ind eller registrer dig for at skrive kommentarer.

Ja, du er ikke et unikt tilfælde, et ret stort problem med kvinder, i hvert fald har jeg hørt det mere end en gang.
Min nærmeste slægtning fra sidste sommer blev betjent, bad ikke navnet på diagnosen, men ifølge hendes beskrivelser var der en stærk udeladelse (jeg forstår selv de interne organers prolaps), emnet er sart, en gammel kvinde, jeg spurgte ikke i detaljer, men som følge heraf, det var ikke den vagina, der blev sutureret, men også blærens vægge (jeg kan ikke skrive rigtigt, men det er essensen). Klassisk, efter et brud på perineum og vægtløftning i løbet af livet, blev et sådant problem dannet gennem årene kun forværret.
Nå endte hun ikke med en ny, men det blev meget bedre, i det mindste klager hun ikke, hun lider ikke længere, hun løber ikke ofte på toilettet efter hendes ord, hun lever et normalt fuldt liv. Her er næsten et år ikke blevet appelleret mere.
Operationen er ikke kompliceret og ikke lang med epiduralbedøvelse, efter 5 dage fik de lov til at gå hjem. Jeg besøgte hende, hun var helt i god stand, selv efter et par dage at gå med hende omkring hospitalets værftet. Tja, som sædvanlig, lidt svaghed efter operationen og efter anæstesi, vel, intet særligt, for egen regning, så at sige, tjente sig uden sygeplejersker mv. (Under hensyntagen til, at personen er pensionsalder).
Made Platunova Olga Sergeyevna, i 5 bjerge. hospital i afdelingen Gynækologi. Fremragende gynækolog af den højeste kategori, med mange års operativ erfaring, en positiv person.
Jeg beskriver alt i detaljer, fordi jeg selv besøgte det og talte med lægen selv, jeg kunne se alt med mine egne øjne.
Det eneste - det anbefales kraftigt ikke at løfte vægten efter operationen for mere end 3 kg i nogen tid, du skal passe på dig selv, ellers er der ingen garantier.
Så træk ikke, problemet vil forværres over tid, vi kvinder tolererer desværre i lang tid, det er ikke klart hvorfor.
Kom godt i gang!

Diagnose, behandling og operation for cystokale

Er kirurgi nødvendig for cystokleje? Dette skræmmende spørgsmål bliver stillet af enhver kvinde, der konfronteres med en sådan sygdom. Udspringet af blæren ind i vaginale hulrum er ikke kun ubelejligt og pinligt, men også farligt for helbredet, så det er i nogle tilfælde nødvendigt at løse problemet kirurgisk. Selvom det er bedre ikke at bringe dette op og ikke være genert for at komme til lægen ved de første ubehag.

Klinisk billede af cystocele

Navnet på sygdommen består af to græske ord: cystis (blære) og cele (brok). Blærens afstamning ind i vaginale hulrum opstår på grund af svækkelsen af ​​bækkenbundens støtte. I en ung alder er sådanne problemer sjældne, men efter 50 cystokele opstår meget ofte. For at undgå at skulle gå til en operation, skal du kunne genkende sygdommen i sine tidlige stadier.

At bemærke de første tegn på sygdommen er let. Hvis man ved den mindste spænding (hoste, nysen, latter) føler kvinden udledning i form af urin, indikerer dette, at cystoklen er begyndt. I starten kan blærenes afstamning være midlertidig. dvs. han buler, og derefter går tilbage, så under den første undersøgelse af en gynækolog er det umærkeligt. Når blæren (eller rettere dens nederste del, som kaldes divertikulumet) er konstant i vaginaets hulrum, fremkommer andre symptomer på cystoklen:

• følelse af ufuldstændig tømning af blæren
• dårlig urinproduktion
• hyppig vandladning
• urininkontinens
• falske, men meget skarpe opfordringer;
• behovet for at reducere fremspringet for fuld vandladning
• fremmedlegeme sensation i skeden (kvinder bemærke, at det ser ud som om du sidder på en ballon).

Faktisk er denne bold - ikke selve blæren, og udeladelsen af ​​vagina's fremre væg. dvs. ingen pauser i hans hulrum forekommer ikke: det strækker sig simpelthen stærkt. Dette kan sammenlignes med et strækloft, som under vandets handling strækker sig og hænger ned.

Når sygdommen manifesteres ikke kun af urininkontinens, men også ved et betydeligt tab af blæren fra vagina, er kirurgi påkrævet. Konservativ behandling i form af øvelser og livsstilsændringer hjælper kun den første grad af cystoklen.

Hvorfor udvikler cystocele

Årsagerne til svækkelsen af ​​bækkenbundens muskler er mange. Den første, som vi allerede har fundet ud af, er alder. Over tid er der en naturlig proces af slid på muskelrammen og udvikler derfor cystocele. Risikoen stiger, hvis en kvinde fødes mere end 2 gange, eller hendes arbejde har været forbundet med vægtløftning.

Overgangsalderen føjer problemer til en kvinde, så det reducerer mængden af ​​østrogen forværrer tilstanden af ​​væv og muskler endnu mere. Forstoppelse er også ofte årsagen til cystoklen. Kontinuerlig belastning fremkalder også prolaps af vaginale vægge, og ikke kun rektum.

Af den måde! Hæmorider og cystocele (især efter 50) er to comorbide sygdomme, der ofte diagnosticeres samtidigt i en patient.

Cystocele kan udvikle sig efter en mislykket operation eller efter traumatisk arbejdskraft. Hvis fosteret er stort, skal Mommy skubbe hårdere, hvilket kan føre til udeladelse af de vaginale vægge. Gab, der også påvirker den videre udvikling af cystoklen, er ikke udelukket.

Spiller en rolle og arvelighed. Det er blevet fastslået, at en kvinde, hvis moder eller bedstemor led af cystokele eller andre typer systemisk dysplasi (insufficiens) af bindevævet, øger risikoen for at udvikle sygdommen. Derfor er forebyggelse nødvendig, samt årlige lægeundersøgelser (du bør besøge gynækologen hvert halve år).

Det eneste, en kvinde bør gøre, der mistænker denne sygdom, er at konsultere en gynækolog. Efter undersøgelse og indsamling af historie ordinerer lægen en række undersøgelser, som vil hjælpe med at bestemme graden af ​​cystokale og associerede patologier. Nogle gange registreres ultralyd, nyresten, dysplasi af andre organer eller urethrocele (urethral fremspring).

Hvordan man cure cystocele uden kirurgi

Konservativ behandling af blæreprolaps begynder med lægemiddelterapi. Disse er stoffer med østrogen, der vil bevare vævets tilstand og styrke dem. Patienterne foreskrives også salver og suppositorier med østrogen, som anvendes vaginalt.

I dag anvendes pessary behandling aktivt. Såkaldt speciel silikone ring, som er installeret i begyndelsen af ​​skeden (tættere på indgangen). Det hjælper med at holde væggene fra at sænke og opretholder muskelpositionen under belastning. Installation og fjernelse af ringen er let, så kvinden styrer det selv. Om natten fjernes pessulen.

Udøvelse er en obligatorisk del af konservativ terapi for cystokale. Træningsmetoden udviklet af den amerikanske Arnold Kegel hjælper kvinder rundt omkring i verden med at styrke deres intime muskler. Den smukke motion er, at de kan udføres når som helst, hvor som helst.

For at gøre dette, skal du blot reducere de vaginale muskler, slappe af og anspore dem. dvs. du skal først forestille dig at du vil urinere og slappe af. Prøv derefter at stoppe "strømmen" ved at indgå musklerne og holde denne position i maksimal lang tid.

Af den måde! Du kan udføre Kegel øvelser mens du urinerer, forsøger at holde urin flere gange. Hvis du gør det regelmæssigt, kan du undgå kirurgi.

Behandling af cystokele med folkemæssige midler indebærer brugen af ​​sessile bade med dope græs, brugen af ​​tinktur af astragalusrod, mælkeblæreinfusion eller hestetræ, kvette eller birkebark, mynteafkogning. Alle opskrifter vælges individuelt og aftalt med din læge.

Kirurgisk indgreb for cystokale

Operationen udføres med en betydelig udstrækning af de vaginale vægge og bogstaveligt talt blærens forlængelse udefra såvel som manglende konservativ behandling. Princippet om intervention er ikke kun at returnere blæren til sin anatomiske position og tilstand, men også at skabe ny muskel fascia, der pålideligt vil holde de indre urinorganer. Til dette benyttes bioinertproteser.

Af den måde! Operationen med cystocele refererer til lav effekt, men det er teknisk meget svært. På nogle hospitaler er det ikke gjort, og i en kommerciel klinik koster kirurgisk behandling 30 eller flere tusind rubler. Ofte efter operationen skal vaginoplastik gøres, så en kvinde kan have et normalt sexliv.

Funktionskurs

Der er mange teknikker til drift af cystokele. Men en af ​​de mest populære operationer er den forreste kolpografi. Dens essens er at styrke den forreste vaginale fornix med specielle suturer, som er overlejret i form af et gitter. En sådan "konstruktion" holder musklerne og forhindrer tilbagefald.

Colporrhaphy udføres under generel eller lokal (epidural) anæstesi. Præparativ forberedelse omfatter en fuld undersøgelse, test samt vaginal debridement og klipning. Efter operationen gives kvinden et urinekateter, og hun sendes til afdelingen. I vagina i et stykke tid vil der være en tampon med en desinfektionssalve.

rehabilitering

Hvis colporrhaphy ved cystocele blev udført ved en åben metode, skal kvinden tilbringe 7-10 dage på hospitalet. Derefter udledes hun til hjemgendannelse. Laparoskopisk kirurgi er mindre traumatisk, smerte syndrom er ikke så udtalt, og patientens opsving er cirka 2 gange hurtigere. Men en sådan operation er ikke tilgængelig på alle klinikker.

Taler om smerte. Perineum kan ofte gøre ondt i lang tid og stærkt for at forhindre patienten i at udføre elementære handlinger: Sæt, vend fra side til side, bevæg benene. Smerter lettet af smertestillende midler, som er ordineret af lægen. En sjælden procentdel af kvinder tolererer rehabilitering på grund af en høj smertetærskel eller en lav dybde af suturer (indledende grad af cystokale).

De første 3-4 dage satte patienten bedefter. Derefter kan du gå langsomt, men udelukke enhver belastning, endda bøjning og hukning. Du bliver nødt til at glemme intimt liv og besøge saunaer og svømmebassiner i mindst 2 måneder. Du skal også følge en diæt for at forhindre forstoppelse, overvåge hygiejnen, og hvis du har problemer (spotting, kraftige kramper), konsulter en læge.

Af den måde! Kirurgi til behandling af cystokele bryder ikke patientens menstruationscyklus og påvirker ikke reproduktionen. Derfor er det muligt at føde efter colporrhaphy, men graviditet bør planlægges under lægeligt tilsyn.

Cystocele på et tidligt stadium behandles ganske succesfuldt, men russiske kvinder er usædvanligt tålmodige. De går ikke til lægen med sådan en tåbelig, efter deres mening, problem som et par dråber urin med en lille spænding. Og de kommer til receptionen, når blærenes nedstigning er synlig for det blotte øje uden at placere patienten i den gynækologiske stol. Den anden grund til, at kvinder ikke går til lægen, er skam. Men der er ikke noget her: disse er fysiologiske problemer, som en læge skal håndtere. Når alt kommer til alt, når sygdommen udvikler sig, bliver det mere pinligt at gå til klinikken.

Cystocele (blære prolapse)

Definition af cystokal

Undladelsen af ​​vagina's fremre væg (cystocele - i blærens afstamning). Denne tilstand udvikler sig som følge af skader på pubocervical fascia, som som en hængekøje understøtter blæren. I tilfælde af svækkelse begynder sidstnævnte at falde ned og trykke på vaginaets forvæg. Cystocele er den mest almindelige type bækkenorgan prolaps hos kvinder.

Anatomi af de kvindelige bækkenorganer i nedstigningen af ​​vagina's fremre væg (Cystocele)

Symptomer på cystocele (udeladelse af vaginaets forvæg)

Det vigtigste og almindelige symptom på vaginal væg prolaps er fornemmelsen af ​​en fremmedlegeme i perineum. Patienter, der kommer til receptionen, siger ofte: "noget kommer ud for mig", "nogle kugler stikker ud af vagina", "når jeg sidder ned, synes jeg at jeg sidder på noget", "noget det kommer ud af min vagina og gnider mod undertøj mv Ofte sker det, at en kvinde gør de ovennævnte klager, men når man ser på den udtalte udeladelse af de vaginale vægge, er det ikke bestemt. Dette er især karakteristisk for sygdommens indledende fase (trin 1-2) og skyldes det faktum, at i sådanne patienter er støtteanordningen og bekkenbundens tone delvis bevaret. Med små belastninger eller i ro, går denne defekt simpelthen ind og ses kun ved slutningen af ​​dagen eller med alvorlig fysisk anstrengelse (hoste, spænding osv.). Med fremgangen af ​​udeladelse af vagina's fremre væg kan der forekomme specifikke manifestationer, som er karakteristiske for cystoklen:

• svagt urintryk
• vandladning i flere faser
• følelse af ufuldstændig tømning af blæren (op til fuldstændig mangel på selvurinering)
• behovet for at reducere udeladelsen for at starte urinering
• hyppig vandladning (herunder behovet for at stå op om natten)
• skarp trang til at urinere.

Isoleret prolapse af vagina's fremre væg er ret sjælden, det ledsages ofte af livmoderens forlængelse (apikal prolaps) og / eller forlængelsen af ​​den bakre væg (rectocele).

SPØRG EN SPØRGESDOKTOR

✓ Stil et spørgsmål anonymt, via feedback-formularen, vil vi forsøge at hjælpe dig.

Årsager og faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​Cystocele

Bækkenbunden består af muskler og ligamentfasiale apparater, som normalt giver disse strukturer den nødvendige støtte til bækkenorganerne. Over tid kan skader på det fasciale fasciale apparat forekomme som følge af fødsel, en langvarig stigning i intra-abdominal tryk osv., Hvilket fører til unormal nedstigning af de vaginale vægge. Nedenfor er de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​cystokele.

• Langvarig og traumatisk arbejdskraft (udeladelse af den bageste væg (rectocele) er forbundet med graviditet og naturlig fødsel. Risikoen for udeladelse af vaginale vægge efter naturlig fødsel er 2 gange højere end kejsersnit. Med naturlig fødsel hos kvinder med højde op til 160 cm og vægt af et nyfødt barn mere 4000 g, denne risiko er også 2 gange højere.);
• Alder (Risikoen for at udvikle undladelse af de vaginale vægge stiger med alderen, især i postmenopausale perioden, når østrogenmangel observeres (et fald i det generelle og lokale niveau af kvindelige kønshormoner, der er ansvarlige for styrken af ​​det ligamentale apparat i bækkendagen);
• Kroniske tilstande og sygdomme ledsaget af en stigning i intra-abdominal tryk (fysisk anstrengelse forbundet med belastning: fra vægtløftning i hverdagen til professionel sport, kronisk forstoppelse, kronisk hoste med bronkitis, astma osv.);
• Forstyrrelse af mikrocirkulationen af ​​blod og lymfe i bækkenet;
• Fedme, en stillesiddende livsstil, kan også være en faktor i udviklingen af ​​cystoklen;
• Fjernelse af den "sunde" livmoder (hysterektomi, hysterektomi) i 20% af tilfældene fører til en jævn sænkning af de vaginale vægge end før operationen.
• Systemisk dysplasi (mangel) af bindevæv.

I de senere år er systemisk "bindevævsdysplasi" hos patienter, der lider af bækkenorgans prolaps, vigtigere: cystokele, rektale, prolapse af vagina's bagvæg, vaginaets bagvæg og uderus prolapse. Arvelighed spiller også en vigtig rolle - ifølge studier var udeladelsen af ​​de vaginale vægge mere almindelig blandt kvinder, hvis mødre, søstre eller andre kvindelige slægtninge led af denne patologi.

Foredrag for kvinder med cystocele (blære prolapse)

Diagnose af Cistocele

Til diagnose af cystokele er vaginal undersøgelse nødvendig.

Vaginal undersøgelse er primært rettet mod at identificere typen af ​​udeladelse af de vaginale vægge, fordi det visuelle billede i Cystocele, Rectocele, uterus prolapse (Uterocele) kan være ens.

• Vaginal undersøgelse udføres i vandret stilling på en speciel gynækologisk stol uden brug af gynækologiske spejle - for at mindske ubehag under undersøgelsen. Under undersøgelsen kan lægen bede dig om at trække eller hoste for en mere passende vurdering af vaginale vægters prolaps.
• Udfyldning af specifikke spørgeskemaer før og efter operation er nødvendig for objektivering af dine klager og efterfølgende sammenligning for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.
• Blære ultralyd med bestemmelse af resterende urin, ultralyd af bækkenorganerne, uroflowmetri, urinkultur på floraen og følsomhed over for antibiotika. Ved udeladelse af vagina i vagina anbefales det at bestemme mængden af ​​resterende urin efter vandladning for at vurdere, om blærens tømning er tilstrækkelig. I tilfælde af kronisk urinretention eller mistænkt infektion i den nedre urinvej (cystitis) kan den såkaldte urinkultur udføres, denne analyse vil gøre det muligt at bestemme det infektiøse middel og vælge det nødvendige antibakterielle lægemiddel til dets udryddelse (eliminering).

Konservativ behandling af Cystocele

Behandlingsmetoder afhænger af bortfaldet af vaginale vægge.

Som regel anbefales det at observere og observere et beskyttelsesregime i fase 1-2 af udeladelse uden særlige symptomer.

Som regel anbefales det at observere og observere et beskyttelsesregime i fase 1-2 af udeladelse uden særlige symptomer. Mekanismen for udvikling af udeladelsen af ​​de vaginale vægge viser, at bækkenbundens ledbånd og fascia er "skyldige" af alle problemer, og som efter skadet selv ikke fuldt ud er kommet tilbage. Og det er netop af denne grund, at ved udpræget sænkning af vaginale vægge er træning af bækkenbundsmuskler (Kegel-øvelser), der ikke er direkte involveret i den patologiske proces i behandlingen af ​​den pågældende patologi, praktisk talt meningsløs. Desuden kan disse øvelser endda forværre situationen på grund af den aktive stigning i intra-abdominal tryk, når de udføres forkert.

Som en palliativ (midlertidig) foranstaltning er det muligt at anvende specielle hjælpemidler (pessaries), som er installeret i vagina i form af "afstandsstykker" og dermed forhindre dens tab. Denne fremgangsmåde fører naturligvis ikke til en kur, der kun tillader midlertidig at forbedre din tilstand. Desuden tolererer ikke alle kvinder disse enheder godt: Udtalt inflammation udvikler sig ofte (reaktionen af ​​slimhinden i vagina til en fremmedlegeme), hvilket gør det umuligt at bruge sådanne produkter.

For nylig er forskellige metoder til lasereksponering for vaginalvæggene begyndt at fremstå. Ifølge virksomhederne - fabrikanter af udstyr og kosmetiske klinikker, kan en sådan tilgang føre til et fald i graden af ​​udeladelse som følge af, at der er ardannelse. Der er ingen videnskabeligt baserede beviser for denne teknik. Selvom det virker, er dets anvendelse kun mulig i meget tidlige stadier af sygdommen, når der som regel ikke kræves behandling.

Cystocel kirurgi

Brugen af ​​syntetiske materialer er kun tilladt hos patienter med III og IV stadier af bækkenorgan prolaps.

Der er mere end 200 forskellige operationer til prolapse af vagina i vagina. De kan opdeles i to hovedparametre.

Afhængigt af adgang:

• Transvaginal (når operationen udføres gennem vagina og ingen søm og ar stadig forbliver på ydersiden)
• Transabdominal (når laparoskopisk eller gennem et snit på den forreste abdominalvæg, udføres adgang til bækkenorganerne).

Sidstnævnte er mere traumatisk og tidskrævende og anvendes hovedsagelig til korrektion af prolaps i vagina's øvre sektion (apex). De fleste indgreb i dag udføres gennem vagina.

Ifølge materialet bruges til at styrke skadede understøttende strukturer:

Plast eget væv (front colporrhaphy). Den klassiske metode til kirurgisk behandling af vaginal prolaps. I de fleste tilfælde består operationen i simpelthen korrugering af den overgroede vaginale fascia ved at anvende en række sting til den. Problemet er, at i de fleste tilfælde forlader fasciens egenskaber meget at ønske. Hun har bare ikke tilstrækkelig mekanisk styrke. Dette antyder en analogi med standsning af en gammel, lækker taske.

Sandsynligheden for tilbagefald efter anterior colporrhaphy når 50-70% med udtalte former for udeladelse.

I ekspertcentre når effektiviteten af ​​bekkenbundsrekonstruktion med syntetiske materialer 85-90%, og hyppigheden af ​​bivirkninger overstiger ikke 5%.

I betragtning af fordele og ulemper ved begge tilgange er i øjeblikket den mest progressive retning af en kombination af kunstige materialer og patientens egne væv, den såkaldte. "Hybrid bundbundsrekonstruktion." Dette minimerer brugen af ​​syntetiske materialer, samtidig med at der opretholdes høj effektivitet.

Hybridbækkens gulvkonstruktion. Figur A og B er stadier af subfascial colporrhaphy. Figur C. Generel skema af apisk fiksering: a - endoprostese (apikal slynge), b - sacral spinous ligament, c - cervix.

Afslutningsvis vil jeg gerne sige, at hver enkelt patient skal betragtes individuelt og ikke skræddersyes til at passe mønsteret. I denne henseende er det meget vigtigt, at kirurgen har stor erfaring og forskellige metoder til korrektion af vaginal prolaps. I dette tilfælde vil genopbygningen af ​​bækkenbunden ikke blive udført "som jeg kan, eller jeg er vant til", men "som den mest optimale" i dit tilfælde.

Behandling i KVMT dem. NI Pirogov St. Petersburg State University

Northwest Centre pelvioperineologii (SZTSPP), grundlagt i 2011 på basis af Department of Urology Clinic af høje medicinske teknologier dem. NI Pirogov St. Petersburg State University, specialiserer sig på moderne lav-effektmetoder til behandling af cystocele (blære prolapse), KVMTs primær urolog. NI Pirogov er læge i medicinsk videnskab, urolog Dmitry Dmitrievich Shkarupa.

Rekonstruktiv bekkenbundsoperation er et meget specifikt område, som kræver en dyb forståelse af bækkenorganernes anatomi og funktion samt en selvsikker styring af både "gitter" og "traditionelle" operationer. Viden gør lægen fri til at vælge en behandlingsmetode, og patienten er tilfreds med resultaterne.

Hvert år udfører lægerne i vores afdeling mere end 900 operationer for prolaps (udeladelse) af bækkenorganerne (også i kombination med urininkontinens).

Vi overvejer at følge de langsigtede resultater af behandlingen som det vigtigste element i vores arbejde. Over 80% af vores patienter undersøges regelmæssigt af instituttets specialister i den sene postoperative periode. Dette giver dig mulighed for at se et reelt billede af effektiviteten og sikkerheden ved den behandling, der udføres.

Omkostningerne til behandling af cystokele (blære prolapse):

De fleste af patienterne modtager gratis assistance inden for rammerne af den obligatoriske sygesikring (ifølge OMS-politikken).

Mulig og behandling for kontanter. Prisen afhænger af omfanget og kompleksiteten af ​​operationen. I gennemsnit: fra 50.000 til 80.000 rubler. (Prisen inkluderer: kirurgi, anæstesi, hospitalsophold, mesh implantat og andre udgifter).

ORGANISATION AF BEHANDLING I DEPARTMENT OF KVMT UROLOGY IM. NI Pirogov St. Petersburg State University

✓ For at arrangere behandling - ring til os eller skriv et brev med formuleringen af ​​dit spørgsmål.

Cystocele operation anmeldelser

Jeg ved det helt sikkert - det var en cystokele, det forsvandt ikke overalt, og nu, fordi den forreste kolporificering ikke var færdig. Men kirurgen sagde også, at anterioret efter operationen ville blive strammet. fordi det muskulære skelet vil begynde at virke. Efter OP, efter et stykke tid, er Kegel øvelser påkrævet. Jeg håber, at nu vil jeg se resultatet fra dem.

Dreamer, hvorfor gjorde du ikke bare den forreste colporaphy? Disse operationer kan ikke kombineres? Eller af anden grund?

Piger, prøvede med min mand i går, fornemmelser 0: (Damn i sidste ende var al forfølelse forgæves. Du skal også fange det samme som før. Jeg går igen med en sådan stat, at jeg ikke vil have noget. Kort sagt, tønderen blev reduceret til en spand.
Irina, ja det er du. Ja, hvordan så ((forgæves, vi lider i virkeligheden.

Dreamer, hvorfor gjorde du ikke bare den forreste colporaphy? Disse operationer kan ikke kombineres? Eller af anden grund?
Nej, bare den forreste colporrhaphy (http://uroweb.ru/catalog/med_lib/uro_gin/neder_dr_01.htm) betragtes som en traumatisk operation. Jeg spurgte en kirurg om hende, sagde han, hvis du laver fronten, skriver du generelt. Og Ivanov sagde, at der er en høj sandsynlighed for, at traumer med blæren kommer med hende. Men generelt planlagde jeg ikke den forreste kolpo, det syntes altid, at bagsiden ville være nok.

Dreamer, tak for svaret! De skar også mig dybt, men de syede mig på en eller anden måde. Jeg ville også spørge om livskvaliteten, før jeg kørte en cykel, og nu kan jeg ikke engang trykke på en presse. Jeg forstår ikke, hvilken form for sport, bortset fra svømning, du kan gøre, og efter operationen er det muligt at lede et aktivt liv, det er det samme, jeg har været chokeret i 7 måneder. Jeg kan ikke forestille mig, at det er sådan fødslen er gået. Del din mening med en psykolog., hvordan har du mere end to år? Jeg kan ikke tænke på noget, bare hvordan man laver kroppen.. Piger, og hvem andre i dette emne, før operationen, hvordan spillede du sport?
Dreamer, og hvordan kendte kirurgen at musklerne er revet?

Det er derfor, han og kirurgen finder ud af det). Det er let at kontrollere - når du trykker på din finger på bagvæggen, falder fingeren, men skal fjernes. Han pressede en finger, bad om at klemme musklerne. Billedet er udviklet.
Ja, og rent visuelt, så jeg selv, at der var noget forkert - i en hængende stilling (når den blev skyllet væk for eksempel) bøjede min skridt stærkt, det var ikke sådan før fødslen.
Du kan trykke pressen, men ikke ligge på ryggen, dvs. det er umuligt at sidde ned fra en udsat position - bevægelsen er den samme som under fødslen ved forsøg. buler hele tiden igen. Måske kan du lave øvelser på den nederste presse (liggende for at hæve benene), jeg ved det ikke sikkert. Det er muligt og nødvendigt i stående stilling at trække maven ind, pressen sværger ikke værre, men også de indre organer strammes. Komfort er, at du kan gøre det overalt. såvel som. Kegel. Især sandt, hvis du lægger på nye bukser til en mindre størrelse, og du maskerer fedtet på maven. Smil-big: Du kan også trække sig tilbage i stearinlyspositionen og i den udsatte position. Jeg har også diastase af rectus abdominis musklerne, så på sædvanlig måde trykkes Jeg kan ikke se.
På bekostning af store. Hvorfor besluttede du at du ikke kan? På dig vil sadlen inde ikke blive fyldt op, tilgive for fantasi. Tværtimod vil der være en slags muskelarbejde, du sidder ikke på en blød sofa. Jeg så på internettet, ifølge drop-in infe, viser det sig, at derimod ridning anbefales (jeg fik "cykler i bækkenbundens muskler"). Men spring og løb udelukker kategorisk.
På bekostning af det psykologiske aspekt. Jeg vidste, at jeg alligevel før eller senere ville gøre en OP, men jeg levede med håbet om, at jeg ville få lidt mere stram. Om efteråret opstod der en forværring (som i psykos: smile-big :), jeg gik til næste kommission, fortalte mig selv "nødt til at gøre det!" Og sikkert glemte det til næste efterår. Hvis jeg ikke havde fundet ud af Ivanov, ville jeg have trukket på det. Jeg fandt ikke det var en kirurg. Min mand og jeg havde sjældent sjældent sex, det skete lige så, så jeg fik sjældent en konkret bekræftelse på min kvindelige konkurs. Jeg begravede mit hoved i sandet og forsøgte ikke at tænke på det, for det var ikke den eneste skole - mit bryst og maven, så jeg kunne ikke tænke mig på grund af, hvad der var mere foruroliget. Jeg var mere ufuldstændig, når nysen dræbte, satte mine ben at krydse og klemme kræfter. det er stadig et billede, især på gaden. At danse efter fødslen, som før, kunne jeg ikke. Sidste år gik vi til venner i DR til en restaurant, så jeg hemmeligt vasket bukserne på toilettet og gik uden dem i nogle strømpebukser ((jeg lagde ikke engang den daglige. Denne gang var kulminationen af ​​min psykologiske tilstand i alle disse år.
Jeg har front, ryg og indgang. Mens tumoren så ud og tænkte på, hvor man skulle indsætte et medlem her, var det meget smalt, men efter at have undersøgt lægen kom hun hjem og så på, med det samme forsvandt ønsket. Med udseendet, efter faldet af tumoren er blevet som det var. tunnelen.

((((Også den forreste. Måske bliver det på en eller anden måde strammet, de har skåret meget. Gå til kirurgen til en anden kirurg, hvad vil han sige, og nu kan øvelserne hjælpe? Du reagerede ikke på bekostning af musklerne.

))))) og jeg genvinder ikke bevidstheden! Jo mere tid efter levering passerer og jo mere du tænker på det, desto sværere er det at beslutte))))

Forresten. Jeg følte mig pludselig bedre. Det er så skarpt! I går! I dag uden piller for første gang i en måned! Og intet! Selv næsten sidder. Jeg føler mig selv sømme giver dig mulighed for at sidde ned. Så jeg vil nok gå til konsollen på fredag. Og så blev alle børnene syge sammen.

Irina! Hvordan har du det? Eventuelle nyheder!?

Drømmeren, ja, jeg havde både forsiden og ryggen, indtil i dag kiggede jeg i spejlet. Hvis du ønsker det, kan du se knuderne uden at klatre.
Jeg ser i spejlet og ser kun urinrøret, indgangen er lukket ved lodning af PGM, som sys nedenfra, der var tre masker. Nu er jeg bange for, at al smalhed vil kun skyldes denne spike, og hvad der er inde i det er skræmmende at tænke. Pludselig var der også alting som før (Og jeg ved ikke hvordan man kan leve med denne spike, det vil gøre ondt, det er meget svært på dette sted. Det er rigtigt, at musklerne syede det nøjagtigt, jeg føler dem på begge sider af skeden, de er meget fast stof.

Piger, hej alle sammen.
Irina, jeg vil græde med dig, det er meget skuffende, og det mest irriterende er, at i tilfælde af omarbejde, skal du stadig vente lidt tid. Hvem lavede du OP? Hvilken slags læge? Hvad er det samme med musklerne? Betalede du det? Kan gå til LCD-skærmen til den regionale gynækolog, så han registrerede svigt i bekkenbundens muskler eller løse sømme. Måske kan du opnå gratis omarbejde? Jeg ville helt sikkert stå på ørerne. til en anden kirurg alligevel skal du gå.

Piger, hej allesammen! Jeg læser dig, hvor modig du alle er, jeg kan bare ikke beslutte mig for operationen, jeg er allerede blevet udpeget, men jeg er syg på nerverne og afskediget for nu.
Det forekommer mig, at der vil være meget skære, og der vil ikke være nogen problemer med at stramme stoffet - de behøver ikke det selv, det er bare det samme som at tage en ærme indefra.
Øvelser skal gøres hele tiden, ikke kun efter fødslen, og det er ikke en garanti mod muskelafbrydelser. Jeg købte bolde i et år efter fødslen til så mange som tre typer og tre størrelser. Den største (valnødestørrelse) faldt ud af mig, uanset hvor svært jeg forsøgte at holde dem. Derfor ligger resten rundt, de var simpelthen bange for at miste i deres endeløse tunnel forvirret:

Irina83 Lyt! Kom godt godt ihjel! Alive! Great! Nå, det fungerede ikke første gang, og hvad nu? Ja, meget tung reab. At vide dette er anden gang vanskelig at beslutte. Men alt går forbi! Og det vil passere! Kom sammen! Gå til konsy på forskellige specialiteter og gør dig klar til en genindspilning! Anden gang vil alt være som det skal! Det er sikkert! Og jeg syntes ikke straks din læge (tilgive mig)! Du kom også til rådet sozu efter at de kom, de tog sig af sig selv, og hun råbte på dig - sømene var væk, du var engageret i sex! Dårlige danseræg blander sig. Det blev bedre? Det blev. Og du vil opnå, at det bliver endnu bedre! Og manden vil vende. Vi er glade. Vi har råd til det - gør operationen! Og spørgsmålet er ikke engang penge, men blot det faktum, at fremskridt har nået dette. Hvordan levede du før? 10 børn hver. Hvad var der?
Så opgive er den sidste ting.

Oreshik har en sådan simulator og et sæt øvelser, viser hvor stærkt musklerne komprimeres. I Moskva er der endda kurser))))

Simulatoren koster 20.000 rubler, og gruppe (!) Klasser er ca. 40.000 pr. Kursus. Jeg erkendte, jeg ville gå. Kaldet Vumbilding.

Metoden til operation cystocele

Cystocele eller den nedsatte forvæg på vagina er en sygdom, som udvikler sig på grund af en beskadiget pubocervisk fascia. I sin normale tilstand støtter den som en hængekøje blæren i sin oprindelige position.

Men ligesom andre væv og muskler i menneskekroppen strækker den sig. Gradvist er der et fuldstændigt tab af tone, vævet begynder at lægge pres på vaginaets forvægge, hvilket forårsager sygdommens indtræden.

Denne sygdom er et af de mest populære erhvervsuddannelser, der findes hos kvinder rundt om i verden, men hvad er det? Hvad er årsagen til dens udseende? Går behandlingen af ​​folkemusikmidler?

Symptomer på den underliggende sygdom

Symptomer på sygdommen hos kvinder er smerte og en følelse af et fremmedlegeme i kønsområdet. Patienter i klagerne er ofte til stede om de usædvanlige fornemmelser af konstant ubehag og følelsen af ​​en "lille bold", især når de sidder.

Men selv efter sådanne klager fra patienter bestemmer lægen ikke væsentlige ændringer i skedenes struktur. Vagina's forreste maskiner er inden for normale grænser. Efter undersøgelsen registrerer lægen klager og foretager en primær diagnose.

I dette tilfælde kan sygdommen ikke udelukkes, fordi sådanne symptomer uden synlige fysiske deformiteter er karakteristiske for de indledende stadier af cystoklen hos kvinder.

Dette skyldes, at patienterne stadig har nogle hjælpemidler og generel muskel tone i bækkenbunden.

Hvis en kvinde ikke har udtalt fysisk eller psykisk stress for hele dagen, manifesterer defekten sig kun i slutningen af ​​dagen uden at give sig ud før. Dette er ganske karakteristisk for sygdommen ved 1-2 graden af ​​udvikling.

Hvis det fortsætter med at udvikle sig, så i cystokele, manifesterer symptomer på klasse 3 som følger:

• svagt urintryk ved urinering
• processen med vandladning passerer i flere faser med en pause på mere end 30 sekunder;
• konstant følelse af "overskud" i blæren, selv umiddelbart efter tømning af det;
• hyppig vandladning, ret skarp.

I sådanne tilfælde er det ofte nødvendigt at korrigere den nedsatte blære, ellers vil det være umuligt at urinere. Derfor øges vigtigheden af ​​udviklingen af ​​cytolele kirurgi. Alle metoder til cystokal behandling spiller en vigtig rolle, ikke alle stoffer kan straks lindre ubehag hos kvinder.

I lægepraksis er isolerede udeladelser i vagina's fremre vægge sjældne. Patologi udvikler sig med livmoderen sænket og den tilsvarende prolapse i de bageste vægge.

Årsagerne til overtrædelsen

For at forstå, hvorfor sygdommen fremkommer, skal du først adskille anatomien i bækkenbunden.

Kvinde bækkenmembran

Gør dine muskler og ligament fascinerende apparater op. Under normale forhold er disse strukturer nok til at opretholde alle organerne i bækkenet på deres steder. Hvis der er skader i det ligamente-fasciale apparat, som ofte sker under fødslen eller øget intra-abdominal tryk, fører det til patologi af de stadig nedadgående vægge i vagina. Blandt de faktorer, som sygdommen ofte udvikler sig til, er til stede:

• lange arbejdssmerter uden kejsersnit, som også kan føre til den nedsatte bagvæg af skeden. Under en naturlig fødsel, hvis en kvinde har en højde på mindre end 170 cm, og barnet igen vejer mere end 4 kg, øges risikoen for denne patologi efter deres færdiggørelse tre gange;
• Kvindernes alder, fordi efter overgangsalderen og den efterfølgende mangel på østrogen reduceres det samlede niveau af lokale hormonniveauer med en faktor 3, som påvirker ligamentet apparat, der understøtter bækkenbunden i god form;
• hvis en kvinde har en sund livmoder fjernet, så i den femte del af sager forårsager det en endnu større udeladelse i kønsorganernes vægge end før operationen;
• forstyrrede processer i mikrocirkulationen af ​​blod og lymf i bækkenområdet;
• Anden og højere fedtholdigheder samt en stillesiddende livsstil omfatter risikoen for denne sygdom. Behandlingen af ​​denne patologi i sådanne tilfælde er meget vanskeligere;
• mange kroniske sygdomme, på grund af hvilket intra-abdominal tryk stiger. Hvis i kroppen, ud over sygdommen, konstant fysisk anstrengelse kombineres, er det heller ikke vigtigt at spille sport eller blot at løfte tunge møbler, så risikoen for tsitotsele stiger mere og mere.

For nylig er en høj værdi i udviklingen af ​​en defekt blevet givet til "bindevævsdysplasi". Denne overtrædelse tillader tidligere at foretage den korrekte diagnose i de fleste tilfælde.

Kvinders genetik fremkalder også ofte forekomsten af ​​lignende patologiske processer i kroppen. Ifølge statistikker indsamlet af læger og forskere har patienten mange chancer for udviklingen af ​​en sådan patologi, hvis hendes mor eller søster havde samme patologi. Og hvis dette suppleres med moderne diagnostiske metoder, kan nogle gange læger forudse den videre udvikling eller recession af sygdommen.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af sygdommen er mere praktisk end at starte en fuld patologisk behandling. Men eksisterer den for denne sygdom? Der er en række forebyggende foranstaltninger, der følger med, som repræsentanter for det svagere køn vil kunne forbedre deres sundhed:

• Det er rimeligt at reducere fysisk aktivitet, det er ikke nødvendigt at reducere det til et minimum, men det er værd at genoverveje dets fordeling hele dagen.
• ændre livets rytme: reducer antallet af stimuli, indsæt aftenen går ind i skemaet;
• reducere kropsvægt i tilfælde af fedme (i de indledende faser anbefales det at inddrage en ernæringsekspert, den tredje fase af fedme kræver læger);
• beregne body mass index: læger forbyder ikke brugen af ​​færdige regnemaskiner på internettet, det vigtigste er at bestemme kroppens tilstand i øjeblikket i dit liv.

Hvis en kvinde for nylig har gennemgået en operation for at fjerne en defekt, skal hun reducere træningen betydeligt. Kroppens væv skal gradvis komme til en tonefølge. På tidspunktet for opsving er det nødvendigt at stoppe med at spille sport, samt reparere arbejde eller flytning af møbler. Stram ikke bukene, og udfør skarpe stiger fra en vandret position.

Også læger anbefaler forstoppelse behandling før behandling. Åndedrætsproblemer, der ledsager svær hoste, skal også fjernes. Disse sygdomme fører til skarpe spring i nerveenderne i abdominale muskler. Dette skaber et stærkt abdominaltryk, som negativt påvirker kroppens genoprettelsesproces.

Hvis ubehag ikke overgår med tiden, skal du kontakte en kirurg og din læge. De vælger de nødvendige øvelser for at styrke bekkenbundens muskler.

En sådan metode betragtes som en hjemmetode til behandling af patologi, som anbefales at bruge på scenen uden kirurgisk indgreb og brugen af ​​medicin, det hjælper kun i de tidlige stadier af sygdommen.

Hvordan behandles det i de sene faser?

Der er ingen specifik behandlingsstrategi, alle metoder vælges individuelt for patienten og hans stadium af sygdommen. I de tidlige stadier er der ordineret øvelser for at genoprette muskeltonen, og også at sætte pigen på rekord og at observere det beskyttende regime.

Undersøgelser har vist, at årsagen til udviklingen af ​​patologi er en krænkelse af ligamentet og fascia i bækkenbunden, hvilket er skadeligt, hvilket det er umuligt at genoprette ydelsen af ​​disse væv uden hjælp udenfor. På grund af dette giver træningen af ​​musklerne, som ikke har nogen effekt på ledbåndene selv og i sidste etape, ingen mening mere.

På trin 3 kan sådanne øvelser forværre situationen helt, fordi de øger intra-abdominal tryk. Alt dette gør dem til et farligt middel for kvinder med markant sænkning af vaginale vægge.

Derfor er det meget vigtigt at konsultere en læge omgående, hvis pigen har de første symptomer på patologi.

Tidlig høring af lægen giver dig mulighed for at diagnosticere, udvikle behandlingstaktik

Under behandling tilbydes patienter ofte ekstra foranstaltninger, som f.eks. Specielle hjælpemidler eller "pessaries". De er installeret i selve vagina, som afstandsstykker, de skal forhindre det yderligere tab.

Naturligvis er sådanne foranstaltninger kun midlertidige og på ingen måde hjælp til at komme sig ud af sygdommen. Men ikke alle kvinder er berettiget til sådanne enheder, patienter udvikler ofte en udtalt inflammatorisk reaktion, såvel som problemer med slimhinder.

I dette tilfælde bliver brugen af ​​disse produkter i fremtiden problematisk. Men i dag er der flere og flere metoder til behandling af denne sygdom, herunder med brug af en laser. Det har en særlig effekt på vagina i vagina, som efter fabrikantens mening bør føre til mindre prolaps på grund af forekomsten af ​​arvæv.

Men denne behandlingsmetode er videnskabeligt urimelig indtil slutningen og bruges kun i kosmetikpraksis kun i de tidlige stadier af sygdommen, når det er almindeligt at ikke ordinere behandling.

Hvordan er operationen?

Hvis sygdommen udvikler sig til trin 3 og 4, er kirurgi påkrævet, vil det gøre det muligt for pigen at leve komfortabelt.

Kirurgisk indgreb udføres ved sygdommens anden grad, men kun i tilfælde, hvor specifikke symptomer er til stede. Kirurgen selv vælger typen af ​​operation. Det udføres ofte gennem vagina, og der er tilfælde af dens gennemførelse gennem maven.

Spørgsmål og svar på Prolaps (arkiv af spørgsmål 12.11-01.12)

Jeg er 31 år gammel
Jeg vil gerne høre dig om laparoskopisk kirurgi. Faktum er, at min datter efter fødslen allerede er 1 år og 7 måneder gammel, og jeg har en forlængelse af for- og bagvæggen. Prolapse af bækkenorganerne, Cystocele 2-3 grader. Jeg er bekymret for hyppig og vanskelig vandladning, der er ingen smerter og en følelse af tunghed, indgangen til vagina er blevet mere. Frontvæggen buler, det kan ses under afføring, men falder ikke ud, når jeg gør Kegel øvelser, det bevæger sig. Efter øvelserne forsvandt droppinkontinens næsten, men frontvæggen bøjede stadig ud og blæren steg ikke op. Jeg vil gerne have et andet barn, men når jeg ikke ved det. Fortæl mig om det er muligt at få en operation i nær fremtid, så blive gravid og føde naturligt? Hvis der kun er kejsersnit efter laparoskopi, er der nogen garanti for, at der under graviditeten ikke bliver nogen ptosis igen, og er det muligt at blive gravid efter operationen ved hjælp af laparoskopisk metode? Hvis du ikke råder, skal du vente til 2 genera? Fortæl mig, og efter 2 fødsler er situationen med udeladelsen forværret? Kan øvelser med en sådan grad af udeladelseshjælp? Gør du også for at reducere indgangen til skeden - straks eller efter installationen af ​​nettet? Er der nogen komplikationer og hvordan man undgår dem? Hvor længe er hospitalet? Gør du sådanne operationer i Kasakhstan? Jeg vil gerne vide prisen for alle typer operationer i mit tilfælde,
Mange tak.

Jeg vil absolut ikke anbefale at udføre kirurgiske indgreb til prolaps, før du er sikker på at din reproduktive funktion er afsluttet, og du planlægger ikke længere graviditet. Derefter kan du udføre operationen. Der er meget at byde på, men det er for tidligt at tale om det. Det vil være nødvendigt at se på omstændighederne. I Kasakhstan opererer jeg ikke. Kun i Moskva.

Philip Alexandrovich, god eftermiddag! Under den første og eneste fødsel blev der foretaget et perinealt snit, umiddelbart efter fødslen blev dele af organerne eller livmoderhalsen eller livmoderen udsat for perineum? Gynecologist sætter udeladelsen af ​​3 grader. Der er store ulemper under det intime liv (det er nødvendigt at udfylde nedfaldet før samleje) og den del, der udsættes periodisk for at blive tør, er der en følelse af ubehag. Efter fødslen er 16 år gået, nu er jeg 50 år gammel. Jeg har nu et andet ægteskab, og kvaliteten af ​​det seksuelle liv er meget vigtigt. Andre symptomer forstyrrer ikke, der er ingen urininkontinens, der er ingen rektal fremspring. Er det muligt at operativt slippe af med dette problem? og hvad er den mulige operation da? men har sandsynligvis brug for din inspektion.

Kirurgisk behandling er helt mulig og meget vellykket. Besøg vores hjemmeside i Genitalia Prolapse-sektionen, hvor du vil finde ud af selv mange nyttige ting om din sygdom og de metoder, vi bruger til at fjerne det, ring mig til at arrangere en høring og undersøgelse.

Phillip A., under forringelsen af ​​tilstanden på baggrund af femoston, mente jeg, at endometriotiske smerter på den segmenterede tarm og den retrocervicale kanal returnerede, hvad er at redde fra overgangsalderen,

Philip A. Hej, jeg har et sådant spørgsmål. kan endometriose fremskridt på grund af binyrens arbejde, appendages fjernes, og hvordan kan man da uden at HCT, ved 40, måske Lady Bon laves, forringelsen er gået på femoston, tak på forhånd for svaret!

Jeg finder det svært at svare, det afhænger af, hvilken type endometriose der finder sted, hvad du mener ved forringelse og så videre.

BLEV den sænkede for- og bagvægge VAGINA 2 år siden har PROLIFT NU TAB AF livmoderhalskræft tilbud FJERNELSE livmoderhalsen med hjælp netto er fastgjort til den forreste væg af skeden TVIVL gør det, intet at bekymre sig UNDTAGEN nagende smerter i colon naprotyazhenii to år gammel læge på IT ikke er opmærksom Vil der blive pauset efter operationen ikke et faktum, hvad kender jeg mig 50 år gammel vil jeg ikke vil fjerne tanken hvis svar

Jeg forstår din historie. Hvad er dit spørgsmål?

Philip Alexandrovich tak fordi du ikke forlod mit spørgsmål ubesvaret, selvom jeg følte ironien i dine ord. Kun jeg er meget trist, jeg er pensionist, det er ikke nemt at indsamle penge på ny, men problemet forbliver. Jeg er 59 år gammel, fejlen under operationen er helt sikkert medicinsk, mens hun slet ikke kommenterer, hun kan forveksle med nogen, og samtidig er undersøgelsen før operationen akut. Hvordan kan denne situation rettes?

Der var ingen ironi. Bittert smil, ikke mere. Undskyld, hvis det syntes at være ude af sted for dig. Jeg er oprigtigt sympatisk med dig.
1. Holde urinen er en operation ved brug af en fri syntetisk sløjfe af typen TOT. Interventionens varighed er kun 20 minutter. Perfekt egnet af St. Petersburg materiale firma Linteks (Urosling), koster omkring 8 tusind rubler.
2. Forløb af forvæggen - Jeg anbefaler ikke at beslutte noget, du skal se. Der er muligheder: Du kan gøre laparoskopisk og igen, transvaginalt. Har brug for at se en bestemt situation.
Begge operationer udføres normalt samtidigt.

Philip A. Jeg blev opereret bageste vaginoperineorrhaphia Operation Prolift ved diagnose udeladelse forreste vaginale væg efter kirurgi symptomer forblev den samme som før operationen t.e.opuschenie forvæg og stresovoe inkontinens, igen om det er muligt at udføre operation på en forvæg og hvorvidt en eller en komplikation af den udførte operation, fordi jeg ikke havde en prolapse af bagvæggen af ​​vagina og livmoder, tak på forhånd for svaret

Philip A. Jeg blev opereret bageste vaginoperineorrhaphia Operation Prolift ved diagnose udeladelse forreste vaginale væg efter kirurgi symptomer forblev den samme som før operationen t.e.opuschenie forvæg og stresovoe inkontinens, igen om det er muligt at udføre operation på en forvæg og hvorvidt en eller en komplikation af den udførte operation, fordi jeg ikke havde en prolapse af bagvæggen af ​​vagina og livmoder, tak på forhånd for svaret

Åh, hvorfor har du gjort en sådan operation? Jeg ved ikke engang, hvad du skal rådgive dig nu. Redoing er altid vanskeligere. Du skal se, hvad der skete og tænke på, hvordan du kan hjælpe.

Velkommen! Jeg er 46 år gammel. Menstruation er ikke længere 2 år. Jeg har en udeladelse af vaginaets forvæg, kroppen af ​​livmoderen skubbes lidt mod forvæggen. Fødsel i ungdommen var lys, men bar vægt. Måske var dette årsagen til udeladelsen. Er det muligt ved hjælp af øvelser at returnere alt til sin oprindelige position? Uden kirurgi kan det ikke? Venligst rådgive hvad du skal gøre!

Du kan først prøve og motionere. På din alder kan det give et resultat.

Hej, Philip Alexandrovich! Tak for dit svar, selvom de er noget ufuldstændig, så igen spørge, viser det sig, at under anæstesi vil være 2,5 timer - er fjernelse af livmoderen plus 3,5 time promontofixation (tid taget fra anmeldelser af dine patienter i "Anmeldelser"). Det viser sig 6 timer, det er meget!
Vægt 62 kg. med en lille højde på 150 cm. - Er denne "fedme" til operation?
Et andet spørgsmål: hvorfor forlader livmoderhalsen, fjernelse af livmoderen, hvad er dens funktion bortset fra det faktum, at der i årenes løb kun kan opstå problemer på livmoderhalsen?
På forhånd tak for dine svar!

Hvis promontofixationen udføres samtidig med livmoderens fjernelse, er amputationen af ​​selve livmoderkroppen kun et led i operationen og tager ikke mere end 10-15 minutter. 3,5 timer er præcis tidspunktet for promontofixation med fjernelse af livmoderen. Cervikal konservering er et meget vigtigt øjeblik af to grunde: 1. Hvis hysterektomi udføres, der fjernes, og livmoderhalsen, det uundgåeligt indebærer åbning af den vaginale hvælving, hvilket igen øger risikoen for stigende infektion og udvikling af erosion i fremtiden med en 3 til 18 procent. og det er ikke nok.
2. Livmoderhalsen er fastgørelsespunktet på netimplantaterne, et meget vigtigt og pålideligt punkt, der er ingen livmoderhalsen - du skal podde gitteret til vagina i vagina, hvilket selvfølgelig er vanskeligere og ikke så pålideligt.
Jeg tror, ​​at vægten på 62 kg ikke er fedme.

Hej, Philip Alexandrovich! Hvad synes du, hvis der er tegn på livmoderfjernelse, og der er en prolaps, hvordan bedst kan man gå videre til et bedre resultat fra operationen: Fjern først livmoderen (siger OMS i byens hospital), og derefter en separat operation til dig til promonto-fixation eller kombinere begge operationer på en gang med dig (og hvor længe operationen vil vare henholdsvis under anæstesi)?
Også interesseret i begrebet "fedme", på grund af hvilken du ikke kan tage en operation: Det afhænger af den samlede vægt af en person eller er forbundet med legemsforhold (vækst). Efter alt kan vægten af ​​to kvinder være den samme, og højden er anderledes.

Det er selvfølgelig bedre at lave to operationer på én gang, hvis livmoderens størrelse tillader det.
Vi tager højde for vækstvægtskoefficienten, det vil sige, vi skal kende både højde og vægt, og endnu bedre at se på dig.

Velkommen! I 2008 blev mit livmoderrør fjernet. Ifølge resultaterne var en ektopisk ultralyd 20 mm i diameter. Lægen, der udførte operationen, sagde, at dimensionerne var 30 mm. Kan ultralyd i bestemmelsen af ​​størrelsen på ægget vise ukorrekte data? Lægen sagde også, at det ikke var muligt at redde røret, fordi det brød, og de ødelagte rør blev ikke syet op. Jeg kan ikke bevise det faktum, at metoden til at klemme ægget blev brugt, det nævner jeg slet ikke på medicinsk kort. Lægen siger, at der var ødelæggende ændringer i røret, så han fjernede det uden at bruge en salpingotomi. Jeg vil gerne vide, om lægen har anvendt den rigtige behandlingstaktik? Kan æggeleddet ødelægge destruktivt i 3-4 uger ektopisk graviditet, at det er umuligt at anvende salpingotomi? Tak på forhånd.

Ultralyd er en ekstra og desværre temmelig subjektiv diagnostisk metode. I denne metode er der nogle fejl i målinger. Det vigtigste er, at diagnosen blev lavet til dig korrekt og til tiden! Med hensyn til spørgsmål om bevarelse eller fjernelse af æggeleder under ektopisk graviditet er der stadig meget diskussion og debat om dette spørgsmål. Men vi er af den opfattelse, at det modificerede æggeleder skal fjernes. Ud fra min egen erfaring kan jeg sige, at i de fleste tilfælde efter fjernelse af ægget under salpingotomi er røret defekt, og risikoen for en tilbagevendende ektopisk graviditet i dette rør er meget høj!

Hej, Philip Alexandrovich! Fortæl mig, om der er tegn på fjernelse af livmoderen (48 år gamle fibroider), hvorfor de sendes til curettage før operationen for at fjerne livmoderen - efter alt efter fjernelse sendes det, der udskæres, stadig til histologi.

Indikationer for fjernelse af livmoderen bestemmer udtrykket af kliniske manifestationer af fibroider, antallet, størrelsen og lokaliseringen af ​​myomatiske knuder. Skrabning kan nu erstattes med endometrial biopsi biopsi, det kræver ikke indlæggelse og anæstesi. Resultatet af rørbiopsien er histologisk information om tilstanden af ​​livmoderhinden, det vil sige endometrium. Du skal have disse data til at bestemme omfanget af operationen. Hvad hvis der findes maligne celler, og kun livmoderkroppen fjernes, og livmoderhalsen og appendagesne er tilbage, hvad så? en anden operation? Det er bedre at vide om det på forhånd.

God eftermiddag, Philip Alexandrovich! Jeg er 51 år gammel, inkonsekvent urininkontinens. Antagelse af vaginale vægge er 1 grad. Urologen foreslår en operation ved brug af en TBT-O-løkke. Gynækologen tilbyder et spændende net. Advisér, at du er bedre fra takket være. Tak på forhånd for svaret.

Når du udelader den første grad, bør du ikke sætte en promille. Det bør generelt ikke lægges, men i denne situation jo mere. Hvad angår urininkontinens, hvis det er, kan slingoperation ved hjælp af en fri syntetisk løkke ske uden forsinkelse.

Kære Philip Alexandrovich! Jeg er 40 år gammel, diagnosticeret med prolapse 3 St, cystocele 2-3, rectocele 3. Laparoskopi, subtotal hysterektomi, MESH saprocervicopexy (promontofixation) foreslås. Og det forklares, at typen af ​​operation selv kræver amputation af livmoderen, selvom der ikke er nogen patologi i den. Jeg vil sætte pris på din mening om den valgte behandling, er det den mest effektive og mindst traumatiske metode på nuværende tidspunkt. Hvor meget koster operationen i din klinik mig

Operationen promontofixation med udeladelse af livmoderen (prolapse af kønsorganerne) er faktisk en meget god operation, og jeg vil anbefale det til patienten i 40 år. Intet bedre er endnu blevet opfundet. Men. Det er ikke nødvendigt at fjerne livmoderen, vi udfører nu sådanne operationer med bevaring af livmoderen og meget vellykket, du behøver bare at kende teknikken til denne særlige variant af promontofixation.

Hej, Philip Alexandrovich! Jeg er 36 år gammel. For et og et halvt år siden blev livmoderen fjernet. Undladelsen af ​​den vaginale hvælving begyndte, nu efter fysisk anstrengelse (løftevægte) begyndte det generelt at falde ud. Mens indført i vagina ring. Men det er ubelejligt og slet ikke en vej ud. Der er et spørgsmål om operationen. De tilbyder mig Prolift, men jeg har allerede læst forfærdelige anmeldelser om det på internettet. Er laparoskopisk promontofixation mulig i mit tilfælde? Måske kan du fortælle en kirurg om dette spørgsmål i Skt. Petersborg? Og et andet spørgsmål: Hvor meget tid efter laparoskopisk promontofixation skal være på hospitalet? Hvornår kan jeg vende tilbage til min sædvanlige livsstil og begynde at leve seksuelt?

Ja, jeg ville ikke have gjort en prolift ved 36 år, som det var tilfældet ved 136. Laparoskopisk promontofixation er mulig. Hvem at kontakte i Skt. Petersborg er ikke specifikt fortalt, jeg har ikke sådanne oplysninger sikkert. Operationen er specifik, ikke enkel, mange mennesker erklærer, hvad de laver, og i virkeligheden vil de begynde at smække det samme store.
Vi skriver hjem en dag efter laparoskopisk promontofixation hjem, det er næsten altid tilfældet. Du kan vende tilbage til din sædvanlige livsstil om to uger.

Tak for svaret. Og hvornår kan jeg komme til dig til en konsultation? Og hvilket hospital? Jeg vil gerne komme til slutningen af ​​december.

Jeg plejer at konsultere i Botkins hospitalets 5. bygning i weekenden. Du kan ringe til mig den 10. december og vi er enige om dit besøg.

God eftermiddag, Philip Alexandrovich! Jeg ønsker at komme til dig for en konsultation og muligvis yderligere kirurgi. Min diagnose: Ufuldstændig prolapse af livmoderen med dannelsen af ​​cysto-rectocele. Forlængelse af livmoderhalsen. Diffus adenomyose i livmoderen. Paravarial cyste til venstre.
Ultralyd af bækkenorganerne fra 11.24.11 livmoder 68 * 61 * 69 mm, tykkelsen af ​​forvæggen mere end ryggen. M-Echo-slids, højre ovarie-25 * 14 mm, b / o. nær anekoisk uddannelse op til 31 mm i diameter.
Jeg er 48 år gammel, der var 1 fødsel i 92g. med pålæg af obstetriske tang, et stort foster, en søn blev født, vægt 4750, højde 60cm. Op til 4 år gammel gik jeg næsten ikke på egen hånd, jeg bar det på mine hænder og så videre. Tilsyneladende er min prolaps i livmoderen forbundet med svær fødsel. Og i fremtiden tog jeg mig ikke af mig, jeg bar tyngdekraften. For to uger siden gik jeg til en operation i Botkin Hospital, læger sagde, at livmoderen skulle fjernes, men jeg er bange for yderligere komplikationer. Måske i mit tilfælde er der en chance for at gemme det. Jeg ville være meget taknemmelig for svaret. For nogle dage siden blev vi udtømt fra hospitalet for videre behandling af mavesåret.

Det er ikke svært at komme til en konsultation med mig, især hvis du bor i Moskva. Ring mig tilbage efter 11. december og tilmeld dig. Men det kan udskydes til begyndelsen af ​​næste år. Som du vil. Der er ingen uopsættelighed med din diagnose.

Hvor meget vil operationen for vaginalvæggenes udbrud koste? Hvor meget bliver der på hospitalet? Og i hvilken periode efter fødslen kan en sådan operation udføres?