Diurese er mængden af ​​urin, der produceres af kroppen i 24 timer.

I medicinsk praksis måles daglig diuresis normalt (normen og andre indikatorer gives senere i materialet) til undersøgelse af nyrerne.

I en sund person udskilles 67-75% af det forbrugte væske pr. Dag. I patologier af nyrerne og andre organer øges eller formindskes diurese.

Ifølge tidspunktet for dag, skelnes dag og nat diuresis. Hvis der ikke er fejl i kroppen, er forholdet mellem dagtid diuresis til nat 3: 1 eller 4: 1.

Under indflydelse af visse sygdomme stiger denne indikator til fordel for nature diurese. Denne tilstand kaldes nocturia. En person er tvunget til at afbryde søvn på grund af den konstante trang til at urinere. Dette fører til manglende søvn og nedsat præstation.

Størrelsen af ​​de udvalgte stoffer, som kan binde vandmolekyler, og væskeniveauet skelner mellem 3 typer diurese:

1. vand. Den samlede koncentration af opløste stoffer reduceres. Hvis der ikke er nogen patologier, forklares denne tilstand ved en forøgelse af mængden af ​​forbrugt væske. Vanddiurese er et af symptomerne på ægte og nyresygdom, insipidus, krydsbåren encefalitis. Ved renale patologier er en sådan tilstand karakteristisk for konvergensfasen af ​​ødem eller er forbundet med en nedbrydning af vand, elektrolytmetabolisme;
2. osmotiske. På grund af den øgede koncentration af natrium og chlor frigøres mere væske. Denne type diurese er karakteriseret ved overdreven belastning af den proximale nephron, en af ​​nyredelen, af biologisk aktive stoffer. Disse omfatter: urinstof, glukose, simple sukkerarter. Under påvirkning af disse forbindelser reduceres omvendt absorption. På grund af dette kommer en for stor mængde væske ind i nyrerne. Osmotisk diurese udvikler sig ved kronisk nyresvigt, diabetes. Hans provokerer brugen af ​​stoffer, der fjerner væsken. Osmotiske diuretika indbefatter: Mannitol, Sorbitol, Kaliumacetat osv.;
3. antidiuresis er det modsatte af osmotisk type. Med ham frigives urinen i lille, koncentrationen af ​​aktive stoffer er høj;
4. Den tvungne metode er en afgiftningsmetode, som er baseret på den accelererede eliminering af toksiner fra kroppen ved at forøge mængden af ​​dannet urin. Denne effekt opnås ved samtidig indføring i kroppen af ​​et stort volumen væske og udnævnelsen af ​​diuretika.

krænkelse

Den minimale daglige diurese er normalt 500 ml. I dette tilfælde drikker væsker mindst 800 ml. Et sådant volumen er nødvendigt for nyrerne at fjerne forarbejdede fødevarer. Hvis der er nogen abnormiteter i kroppen, ændres indikatorerne.

Ifølge forholdet mellem den producerede væske og de aktive stoffer er overtrædelsen af ​​diurese opdelt i flere typer typer:

Bestemmelse af daglig diurese

Til undersøgelse af urinmåling dagligt og minut diuresis. Disse indikatorer giver dig mulighed for at identificere overtrædelser. For at vurdere nyrernes funktion bestemmes det daglige urinvolumen ved metoden til beregning af clearance. Herved indsamler patienten analysen inden for 24 timer. Da beholderbeholderen med markering er valgt for undersøgelsens nøjagtighed. Hvis patienten tog diuretika, annulleres de 3 dage før analysen.

Måling af daglig diurese

I løbet af dagen skal patienten måle volumenet af beruset og udskilt væske. Ikke kun vand er taget i betragtning, men også te, kaffe, juice og andre drikkevarer. Data registreres og rapporteres til lægen. Typisk involverede diagnosen diuresi nefrologer. Diuresis kontrol udføres af en specialist, der evaluerer patientdata og sammenligner det med normerne. Hvis der er abnormiteter, udfør andre urinprøver.

Kontrol af daglig diurese tillader at bestemme forekomsten af ​​nefrologiske patologier. Det vigtigste - at analysere korrekt. For at beregne nat- og dagdiurese er de fastgjort adskilt fra hinanden. Standard drikkemodus - 1,5-2 liter pr. Dag.

Diurese er normalt hos voksne, hvis indikatorerne for væske frigives:

• for mænd, 1-2 l.
• til kvinder - 1-1,6 l.

Undersøgelser af daglig diurese udføres, hvis der er mistanke om forstyrrelser i udskillelsessystemet.

I laboratoriet analyseres indikatorer på flere måder:

1. Addis Kakowski analyse. Urin indsamlet med en særlig teknik. På bestemte tidspunkter (for eksempel klokken 6) skal patienten gå på toilettet. Fra den næste vandladning begynder at indsamle analyse. For at gøre dette skal du forberede en beholder med en kapacitet på 3 liter. Beholderen skal være tør og steril. Analyse indsamlet inden 6:00 den næste dag. Før hver vandladning udføres hygiejniske procedurer i kønsorganerne. Metoden indebærer indsamling af analyse i en dag eller 8 timer;
2. urinanalyse ifølge nechyporenko. Til forskning indsamle den gennemsnitlige del af urinen. Analysen udføres i tilfælde hvor den generelle urinanalyse tyder på mistanke om patologi. Metoden gør det muligt at studere typen af ​​overtrædelse i detaljer. Desuden hjælper undersøgelsen med at identificere skjulte inflammatoriske processer og deres grad. Med sin hjælp detekteres antallet af leukocytter i urinen;
3. Zimnitsky test. Formålet med metoden er at vurdere nyrernes evne til at fortynde og koncentrationen af ​​urin. Til analyse skal du bruge timevisning pr. Dag. Urin at samle i separate dele med angivelse af tid. Intervallet mellem vandladning er 3 timer. Saml blot 8 portioner. Laboratorieassistenter bestemmer hver af deres specifikke vægt.

Hvis en person bruger mindre end 800 ml væske, sænkes metaboliske processer i kroppen.

Dagligt indtag hos børn

Når man taler om diurese hos børn, er urinen i et barn afhængig af alder.

Omtrentlige tal i ml:

• op til 1 år - 330-600;
• 1-3 år gammel - 760-820;
• 3-5 år - 900-1070;
• 5-7 år - 1070-1300;
• 7-9 år gammel - 1240-1520;
• 9-11 år gammel - 1520-1670;
• 11-13 år gammel - 1600-1900.

For at beregne den daglige diurese hos børn op til 10 år, bruger formlen følgende - 600 + 100 * (n-1). Indikator nr. Barnets alder.

Det der betyder noget er ikke kun mængden af ​​væske frigivet, men også antallet af portioner om dagen. Denne indikator afhænger af barnets aktivitet og drikkeordning.

Hvis antallet af ture på toilettet og mængden af ​​udskilt væske stiger eller falder kraftigt, bør du rådføre dig med en børnelæge. Selv i en tidlig alder er der brud på diurese. De indikerer nyresygdom eller betændelse. Sammensætningen af ​​urin varierer. Blod vises i det, protein, salt ændringer.

Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i det urogenitale system hos et barn er indikeret af tegnene:

• inkontinens om natten
• svaghed;
• feber;
• lavere mavesmerter.

Du bør evaluere farven på udledningen. Et sundt barn har en urin af en lysegul farve. Nogle lægemidler og grøntsager kan ændre farve. Hvis urinfarven ændres uden tilsyneladende grund, skal du prøve at udelukke eller opdage abnormiteter.

Faktorer der påvirker tømning hos børn:

• sphincter modenhed - cirkulær kontraktil muskel i urinrøret
• blære udvikling;
• grad af modenhed i urinrøret.

Diurese hos unge børn afhænger oftest af psykologiske faktorer:

1. barn er svært at undslippe fra interessante aktiviteter. På grund af dette opholder han sig i lang tid, går ikke på toilettet;
2. ufuldstændig tømning af blæren. Dette skyldes barnets hastighed;
3. piger er undertiden doven til at overvinde urinrørets modstand
4. brug af bleer efter et år.
5. dårlige vaner. For eksempel at gå på toilettet "for virksomheden" eller "bare i tilfælde."

Diuresis under graviditet

Taler om diuresis under graviditeten, er hastigheden 60-80% af mængden af ​​væske forbruges. Størstedelen af ​​den vægt, der er opnået i perioden med at bære en baby, er flydende.

Daglig diurese under graviditet: normal, bord

En gravid kvinde har brug for mange væsker til at genopbygge kroppens vand. Men det distribueres ikke altid jævnt. I præeklampsi (sen toksicose) er diurese overvejende natlig og er 40%. Denne tilstand ledsages af ødemer.

• stor tørst;
• urin udskilles i små portioner;
• dag og nat diuresis næsten 1: 1;
• vægtforøgelse overstiger normen
• hypertension;
• Protein er til stede i urinen;
• permeabiliteten af ​​placenta øges.

I de senere perioder gennemgår en kvinde ofte en urintest for at opdage og kurere patologierne i urinogenitalt system i tide. I tilfælde af diuresisforstyrrelser anbefaler gynækologen en losset diæt og en særlig drikbehandling. Dette normaliserer kvinders velbefindende, lindrer ødem. Hvis denne foranstaltning ikke afhjælper overtrædelsen, skal du behandle hjemme eller indlæggelsesforhold.

Nogle faktorer forårsager en midlertidig forstyrrelse af diurese hos gravide kvinder:

• fysisk aktivitet
• stress;
• holder hænderne over hovedet, når en kvinde hænger hendes undertøj, strækker sig et eller andet sted.

Oftest ændres diuresisindikatorer og antallet af ture til toilettet efter 22 ugers graviditet. Årsagen - fosteret har nået en betydelig størrelse og lægger pres på blæren.

Beslægtede videoer

Fra dette udgave af tv-showet "Live Healthy!" Med Elena Malysheva kan du lære at læse resultaterne af urinanalysen:

Diurnal diurese er en af ​​hovedindikatorerne, hvorved forekomsten af ​​sygdomme i nyrerne eller andre organer bestemmes. For et gunstigt forløb af metaboliske processer anbefales det at drikke 1,5-2 liter væske om dagen.

Osmotisk diurese

Osmotisk diurese - frigivelsen af ​​en stor mængde urin som følge af øget udskillelse af osmotisk aktive stoffer udvikler sig som følge af overbelastning af den proximale nephron med osmotisk aktive stoffer af endogen (glucose, urinstof) eller eksogen oprindelse (mannitol, sukker). Tilstedeværelsen i lumen af ​​de proximale tubuli af endogene osmotisk aktive stoffer i koncentrationer, der overstiger den maksimale kapacitet til deres reabsorption eller eksogene ureabsorberbare osmotisk aktive stoffer fører til et fald i den proximale reabsorption af vand. Som følge heraf kommer et stort volumen væske ind i nefronsløjfen og distale tubuli. Accelereret væskestrømning gennem nephronen forhindrer dannelsen af ​​en interstitiums høje osmotiske gradient, hvilket resulterer i reduceret vandreabsorption i opsamlingsrørene, og et stort volumen væske frigives med et højt indhold af osmotisk aktive stoffer i den. Koncentrationen af ​​natrium i urinen ligger i området 50-70 mmol / l. Osmotisk diurese udvikler sig i diabetes mellitus, kronisk nyresvigt, efter brug af osmotiske diuretika.

Nyre dystopi

Nyredystopi er resultatet af en forsinket rotation og bevægelse af nyren fra bækkenet til lændehvirvelområdet under embryonisk udvikling. Dystopanisk nyre har en lobular struktur, inaktiv, fartøjerne er korte.

Peritoneal dialyse

Peritonealdialyse er en metode til behandling af patienter med nedsat nyrefunktion, der består i at indføre en særlig dialyseringsopløsning i peritonealhulrummet, i hvilken der på grund af koncentrationsgradienten gennem peritoneumets celler.

Diabetisk glomerulosklerose. Kimmelstil-Wilson syndrom

Diabetisk glomerulosklerose er en nyreskade forårsaget af diabetes mellitus, forekommer oftest i svære former for diabetes mellitus og dets forlængede forløb.

Diurese - hvad er denne indikator og hvordan man beregner det?

Funktionen af ​​kroppens udskillelsessystem er en grundlæggende faktor i vital aktivitet. En indikator for, at organerne for udskillelse fungerer korrekt, er diurese.

Hvad er det, hvordan det virker, vi lærer senere i artiklen.

Diurese - mængden af ​​urin frigivet på et bestemt tidspunkt.

Evaluering af dette volumen er af stor betydning for diagnosen af ​​sygdomme. Urindannelse foregår i tre trin (diuresefase):

1. Filtreringstrin. Plasma passerer gennem nephrons af nyrerne, den primære urin dannes.
2. Omvendt sugefase. Nyttige stoffer og vand absorberes tilbage i blodet.
3. Tubular sekretion. Udgivet sekundær urin.

Til diagnosticering af sygdomme anslås dagligt, nat, dag, time og minut diurese, dvs. mængden af ​​urin fordelt pr. Dag, i løbet af dagen / natten, pr. Time og minut.

Adskillelse af nature og dagtimerne er baseret på det faktum, at størstedelen af ​​urinen udskilles i løbet af dagen, mens nyrerne fungerer mindre om natten.

Normal daglig diurese er tre gange om natten.

Afhængigt af størrelsen af ​​de udvalgte stoffer og mængden af ​​flydende urin udsender:

• Vand. Dette reducerer koncentrationen af ​​opløste stoffer. Normalt et tegn på øget væskeindtagelse eller diabetes.
• Osmotisk. Øget koncentration af natrium og klor, en stigning i urinvolumenet. Nyrerne overbelastes med biologisk aktive stoffer (glukose, urinstof), reabsorptionen falder, nyrerne overlader væske.

Synes på baggrund af diabetes, kronisk nyresvigt, tager diuretika.

Antidiurese. Samtidig reduceres mængden af ​​udskåret urin, koncentrationen af ​​aktive stoffer øges.

Tvunget. Det bruges til afgiftning, en øget mængde væske indføres i kroppen sammen med diuretika.

Afhængig af forholdet mellem mængden af ​​brugt og udskilt urin skelner mellem positiv og negativ diurese. Med en positiv mængde urin råder over mængden af ​​forbrugt væske, med en negativ en - omvendt.

Hvad er normen hos voksne og børn?

Normal er volumenet udskilt urin, hvilket er 70-76% af det forbruges væske, resten går med sved og åndedræt.

Dette forhold kaldes "vandbalance". Oversat til liter, er dette ca. 1,5 liter urin pr. 24 timer for en voksen, når der anvendes to liter væske.

Indikatorer kan variere afhængigt af:

• fysisk aktivitet
• temperatur og fugtighed
• alder,
• vægt
• strømforsyning.

Gravide kvinder i tredje semester diuresis stiger til 2,1 liter, dette er ikke en patologi.

Ved vurderingen af ​​den gennemsnitlige daglige diurese tages der hensyn til:

• Daglig diurese.
• Dygtig diurese.
• Urintæthed
• Tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin (i mangel af patologi er det ikke).
• Sukker (maks. 1,6 mmol pr. Liter).
• Ph urin.
• Dagligt protein (maksimalt 0,23 pr. Dag).
• Kreatinin (henholdsvis 5-16 og 7-18 hos kvinder og mænd).
• Urea (ikke mere end 555 mmol).

For børn varierer indikatorerne efter alder:

• Nyfødte op til 1 måned - 320 ml.
• Et år gammelt barn - 450 milliliter.
• 2-5 år - 530 ml.
• 5-8 år - 670 milliliter.
• 8-11 år gammel - 850 milliliter.
• 11-18 år gammel - 1-1,2 liter.

Når tallene ændres op eller ned, siger de om nedsat diurese. Følgende termer anvendes i medicin:

Polyuri. Forøg tildeling af urin til 2,2 liter eller mere om dagen.

Nykturi. Overvejelsen af ​​nat diuresis over dagtimerne.

Oliguri. Reduktion af mængden af ​​urin frigivet til 500 ml per dag.

Anuri. Kritisk reduktion af daglig udskillelse af væske til 200 ml eller mindre, samt fuldstændig ophør.

Strangury. Smerter og kramper, der ledsager urinprocessen.

Pollakiuria. Øget vandladning.

Læs mere om pollakiuria i vores artikel.

Forstyrret diurese kan være resultatet af stress, hypotermi, drikker store mængder væske og er også tegn på alvorlige sygdomme. Blandt dem er:

• diabetes mellitus
• nyrebetændelse,
• cystitis,
• svulster i nyrerne og blæren,
• sten,
• endokrine og immunsystemet lidelser.

til indhold ↑

Definition af indikator pr. Dag - algoritme

Mængden af ​​daglig urin er vigtig for diagnosen urinvejs patologi.

Det måles som følger - patienten samler den valgte urin i et specielt fartøj, samtidig med at man fastsætter volumenet af det forbrugte væske. Det er vigtigt at følge nogle regler:

1. To dage afskaffer aspirin, diuretika.
2. Spis ikke røde frugter og grøntsager (rødder, gulerødder).
3. Morgen urin tælles ikke, den hældes.
4. 200 ml urin fra de indsamlede i 24 timer leveres til laboratoriet, det samlede volumen overføres.
5. Overvej alder, højde, vægt af patienten, tidspunktet for opsamling af urin er startet og afsluttet.

For at måle vandbalancen er mængden af ​​forbrugt væske divideret med det tildelte volumen. I procentdele skal forskellen være 25%.

For at bestemme minutdiuresen anvendte Reberg test. Det bruges til at beregne den glomerulære filtreringshastighed. Formlen til beregning af minutdiurese:

Daglig diurese / (1440 x 24 timer x 60 minutter)

Sådan justerer du diurese?

Genopretning af diurese afhænger af årsagen til overtrædelsen.

Derfor bør der for forskellige patologier være sin egen behandling:

• I tilfælde af inflammatoriske sygdomme er antibiotikabehandling ordineret.
• Hvis krænkelser skyldes sukkersyge, skal du justere blodsukkerniveauet.
• Endokrine patologier behandles med hormonelle lægemidler.
• Tumorer, nyresten kræver kirurgi.

Ikke den sidste rolle spilles af kontrol af ernæring og mængden af ​​væske forbruges.

Diurese er en indikator for kroppens helbred. Hans overtrædelser skal alarm og være en grund til at søge lægehjælp.

Hvad er den mængde vand du skal drikke om dagen for at opretholde normal diurese, lær fra videoen:

diurese

jeg

Diourieh (diurese, græsk. diureō udskiller urin)

mængden af ​​urin tildelt i en vis periode (dag, time, minut). I en sund voksen er daglig D. op til 75% af mængden af ​​væske forbruges. Den minimale mængde urin, der er nødvendig for at udskille den samlede mængde metaboliske produkter, der produceres af nyrerne i løbet af dagen, er 500 ml. Således bør mængden af ​​væskeindtag ikke være under 800 ml pr. Dag. Under betingelser af standard vand regime (daglig forbrug 1 1 /₂-2 liter væske) D. er ca. 1200-1500 ml pr. Dag (for mænd, 1000-2000 ml, til kvinder, 1000-1600 ml). Hos børn er D. afhængig af barnets alder. Den nyfødte blære indeholder som regel en lille mængde urin, som frigives umiddelbart efter fødslen. I de næste 2-3 dage er D. hver dag 20-40 ml urin. Nogle gange i løbet af de første 2-3 dage af en nyfødtes liv, observeres anuria på grund af utilstrækkeligt væskeindtag. Fraværet af vandladning i disse tilfælde er ikke en patologisk tilstand. Fra den 4. dag i livet øges den daglige mængde urin gradvist og når i gennemsnit 150 ml om dagen ved udgangen af ​​1. uge og 240 ml ved udgangen af ​​2. uge. Ved udgangen af ​​det første år af livet er barnets dagsdøgn i gennemsnit 450 ml, fra 1 til 5 år - 750 ml, fra 5 til 10 år - 950 ml, fra 10 til 15 år - 1200 ml. Denne indikator hos børn ældre end 1 år kan omtrent beregnes ved hjælp af formlen:

hvor x er barnets alder i år.

Under patologiske forhold kan mængden af ​​udskillet urin variere betydeligt. Det betragtes som patologisk D. hos en voksen person under 500 ml og over 2000 ml på baggrund af det sædvanlige drikke regime. Udskillelse på mindre end 400-500 ml urin betragtes som oliguri, mindre end 200 ml urin betragtes som anuria. Daglig D., der overstiger 2000 ml urin, karakteriseres som polyuria. Sidstnævnte kan skyldes fraværet af cirkulerende vasopressin - antidiuretisk hormon (ADH) og / eller nedsat koncentrationsevne hos nyrerne. I klinisk praksis registreres polyurier på grund af utilstrækkelig produktion af ADH oftest hos diabetes insipidus (diabetes insipidus), sjældent i elektrolytforstyrrelser (hypokalæmi, hypercalcæmi) og langvarig polydipsi (polydipsi).

Polyurier på grund af nedsat koncentrationsevne hos nyrerne observeres hos en række arvelige sygdomme i nyrerne (nyresygdom, insipidus, nyretankalysacidose, Fanconi-syndrom); overdreven væskeindtagelse (med psykogen polydipsi, diabetes); kronisk nyresygdom elektrolytforstyrrelser (hypokalæmi, hypercalcæmi og hypercalciuri); osmotisk diurese (ved kronisk nyresvigt, glykosuri, efter eliminering af urinvejsobstruktion).

I disse sygdomme og patologiske tilstande er der 2 typer urinforstyrrelser - moderat og svær polyuria. Moderat polyuri - tildeling af ikke mere end 3-4 liter urin pr. Dag på baggrund af nedsat nyrekvotefunktion, f.eks. Ved kronisk nyresvigt, hypokalæmi, hypercalcæmi, Fanconi syndrom. Alvorlig polyuria med frigivelse af ca. 5 liter urin (maksimalt 10-12 liter) mod baggrunden for intakt kvælstofudskillende nyrefunktion registreres sædvanligvis med diabetes mellitus, psykogen polydipsi og familiel renal diabetes insipidus.

Ud over de kvantitative egenskaber ved D. betyder rytmen af ​​urinudskillelse og indholdet af osmotisk aktive stoffer i det. I løbet af dagen i en sund person er urinspredning ujævn, afhængigt hovedsageligt af drikkeplan og fysisk aktivitet. I klinisk praksis vurderes den daglige rytme af urinudskillelse og nyrernes koncentrationsevne ved anvendelse af en Zimnitsky-test, som udføres under betingelser af et standard diæt og vand regime med den sædvanlige fysiske aktivitet hos patienten. 3 dage før testen afbrydes diuretika. Ved vurderingen af ​​prøven tages der hensyn til den samlede mængde urin i alle 8 portioner, hvilket er den daglige D. beregne separat dag og nat D. og analyser udsving i den relative tæthed af urin i de opsamlede dele. Normalt svarer mængden af ​​urin udskilt pr. Dag til gennemsnitsværdier (1200-1500 ml); daglig diurese er 60-80% af den daglige mængde urin. Den relative tæthed af urin i løbet af dagen varierer fra 1005 til 1025.

Tegn på nedsat nyrefunktion er ændringer i mængden (nedsættelse eller forøgelse) af udskilt urin, en stigning i vandladning om natten (nocturia), et fald i amplitude af svingninger i den relative massefylde af urin. Sidstnævnte kan manifestere sig som en tilstand af hypostenuri, hvor den maksimale relative densitet af urin er mindre end 1020; tilstanden af ​​hypersthenuri, karakteriseret ved en forøgelse af den minimale relative densitet af urin til 1010 eller mere; Isosenuria, når den relative tæthed af urin i prøverne er fastsat til 1008-1010. For at tydeliggøre overtrædelsens art kræves der yderligere undersøgelser under betingelserne for anvendelse af stresstest for koncentration og fortynding af urin.

Afhængigt af mængden af ​​osmotisk aktive stoffer, der udskilles i urinen, kan mængden af ​​urin, antidiuresis og vand og osmotisk diurese skelnes. Antidiuresis er karakteriseret ved frigivelsen af ​​et lille urinvolumen på 0,5-0,7 l / dag (0,35-0,5 ml / min) med en høj koncentration af osmotisk aktive stoffer; forholdet mellem urin osmolalitet og plasma osmolalitet nærmer sig 4. Antidiuresis udvikler sig med en høj koncentration af ADH i blodet. Distale tubuli og opsamlingsrør er fuldstændigt vandgennemtrængelige under disse forhold. Med en høj koncentration af osmotisk aktive stoffer i renal interstitium indtræffer inten vandreabsorption. Hos raske individer kan der observeres antidiurese under overgangen fra langvarig hypokinesi til den sædvanlige motoriske aktivitet. Antidiuresis påvises i blodtab efter kirurgiske indgreb på organerne i brystet og maveskavheden med tab af væske forårsaget af opkastning, diarré; med hjertesvigt, udvikling af nefrotisk syndrom, akut glomerulonefritis, levercirrhose.

Vandig diurese er karakteriseret ved frigivelse af et stort volumen urin med et lavt indhold af osmotisk aktive stoffer. Minut D. når 12-14 ml, kan urin osmolaliteten reduceres til 50 mosmol / kg N₂Åh, forholdet mellem urin osmolalitet og plasma-osmolalitet er mindre end 1. Når vand D., sekretionen af ​​ADH er blokeret, er de distale tubuli og opsamlingsrørene uigennemtrængelige for vand, osmolariteten af ​​renal interstitium er lille. Hos sunde individer udvikler vandbåren D. efter at have forbrugt en stor mængde væske, i overgangen fra normal motoraktivitet til en streng sengelast, til en tilstand af vægtløshed. Det ses også i diabetes insipidus, hypokalæmi, hypercalcemia, kronisk alkoholisme, polydipsi, akut nyresvigt, i perioden af ​​konvergens af ødem.

Osmotisk D. er karakteriseret ved frigivelse af et stort urinvolumen - op til 10 l / dag (op til 7 ml / min) og en høj daglig udskillelse af osmotisk aktive stoffer (natriumkoncentrationen i urinen er 50-70 mmol / l); forholdet mellem urin osmolalitet og plasma osmolalitet er højere end 1. Udviklingen af ​​osmotisk D. er forbundet med levering af store mængder endogent (glucose, urinstof, bicarbonat) eller eksogene (mannitol, simple sukkerarter) osmotisk aktive stoffer til den proximale nephron. Ifølge disse stoffer karakteriseres endogen og eksogen osmotisk D. Endogen osmotisk D. detekteres med dekompenseret diabetes mellitus, exogen med osmotiske diuretika.

De udviklingsmekanismer, der ligner osmotiske D. har den såkaldte anioniske diurese, som observeres ved høj belastning af de proximale tubuli med ikke-absorberede anioner, såsom ketoacidanioner i diabetisk acidose og fastende eller bicarbonater, indført eller forsynet med fødevarer i en mængde, der overstiger den maksimale kapacitet til deres reabsorption i tubuli. Den høje koncentration af anioner i rørene skaber et negativt elektrisk potentiale i dem, hvilket begrænser reabsorptionen af ​​natrium og vand.

Bibliografi: N.A. Mukhin og Tareeva I.E. Diagnose og behandling af nyresygdomme, M., 1985; Natochin Yu.V. Fundamentals of kidney physiology, s. 116, L., 1982; Nyrer og homeostase i sundhed og sygdom, ed. S. Clara, trans. Med engelsk, M., 1987; Ryabov S.I. Nyresygdom, med. 315, L., 1982; Shyuk O. Funktionel undersøgelse af nyrerne, trans. med tjekkisk., Prag, 1981.

II

Diourieh (diuresis; di- + grech urēsis urination; diureō udskiller urin)

processen med dannelse og udskillelse af urin.

Diouries icirkaDny (hydruresis; syn. Hydrurez) - forstærket D. med en stigning i vand udskillelse.

Diouriez osmotogchesky (d. osmotica) - forstærket D. ved forhøjede blodniveauer af osmotisk aktive stoffer (kaliumsalte, glucose osv.).

Diouriez saltcirkad (d. salina) - forstærket D. med en stigning i koncentrationen af ​​salte i urinen.

III

mængden af ​​urin udskilles i en vis tidsperiode.

Diouriew minvedtny (d. per minutam) - gennemsnit D. på et minut; den værdi, der anvendes til beregning af kvantitative indikatorer for nyrefunktionen.

Diouries medvednøjagtige (d. per diem et noctem) - D. i en dag.

Klassificering og diagnose af diurese: Hvad er det?

For urinstofpatologier og en række andre sygdomme bruger lægen ofte måling af patientens diurese som en af ​​metoderne til differentiel diagnose og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Disse data er nødvendige på grund af det faktum, at mængden af ​​urin, der er afledt i et bestemt tidsrum, kan være en indikator for en bestemt sygdom. Samt en parameter ved hvilken ændring er det muligt at spore dynamikken i patientens tilstand (især i tilfælde af sygdomme i urinsystemet).

På grund af dette kan patienten være interesseret i spørgsmålet om, hvilken diurese der er, hvorfor den måles, og hvilke indikatorer viser for sine forskellige typer, hvad er graden af ​​urinudskillelse.

Hvad er diurese

Diurese er mængden af ​​urin udskilt fra kroppen over en vis tidsperiode. Nogle gange tror patienterne fejlagtigt, at det kun er bestemt af mængden af ​​forbrugt væske. For at vise at dette ikke er tilfældet, overvej processen med urindannelse. Processen med dens produktion foregår i nefronerne - de strukturelle enheder af nyrerne. Det kan opdeles i tre faser:

1. Filtreringsfase af lavmolekylære forbindelser, der går til nyrerne glomeruli med blod. Processen starter på grund af trykforskellen. Normalt trænger blodceller og proteiner ikke ind i urinen fra blodet (deres tilstedeværelse indikerer patologiske processer), men kreatinin, glukose og salt gør.
2. Fasen for genoptagelse i blodet fra den primære urin af de stoffer, der er nødvendige for de nuværende metaboliske processer.
3. Sekretionsfasen, hvor alle metaboliske affaldsprodukter, der ikke er nødvendige af kroppen, fjernes fra nephron tubuli.

klassifikation

Diurese kan klassificeres efter forskellige kriterier.

Følgende typer kendetegnes:

• Fordeling på tidspunktet for dag og nat vandladning. Hos raske mennesker sker den mest aktive udskillelse af væske om dagen. Den patologi, hvor det meste af urinproduktionen pr. Dag er nat diurese kaldes en nocturia;
• Ifølge indholdet af osmotisk aktive stoffer:

1. vanddiurese - den såkaldte natur af vandladning, hvor urinen har et højt vandindhold og lavt metaboliske produkter, der skal udskilles med urin. Det er et symptom på en ikke-sukkerformet diabetes, en ionisk ubalance (overskud af calcium, natriummangel) såvel som kronisk alkoholisme;
2. osmotisk diurese - derimod er der en øget koncentration af aktive stoffer i kombination med en stigning i mængden af ​​udskilt væske. Tilstanden er karakteristisk for sygdomme som nyresvigt og diabetes, såvel som observeret hos dem, der misbruger slik;
3. negativ diurese - et højt indhold af osmotisk aktive forbindelser kombineres med et meget lavere end normalt volumen væske;

• Tvungen vandladning er kunstigt forårsaget (ved diuretika, rigelig drikke) for at fjerne toksiner fra kroppen.

Hvordan og for hvilken foranstaltning diuresis

For at detektere nedsat nyrefunktion er en vurdering af mængden af ​​urin nødvendig. Afvigelse fra den gennemsnitlige diurese er også et af tegnene, der angiver forstyrrelser i blodcirkulationen i kroppen.

Øvelse af måling af væskevolumen under vandladning i forskellige tidsperioder:

• daglig diurese er en standardindikator, hvorved nyrernes arbejde bedømmes. For at måle det, drikker patienten ca. 500 ml almindeligt vand om morgenen efter at have vågnet op. Den første del af morgenurinen, han hælder på toilettet, begynder derefter at samle hele urinen udgivet i løbet af dagen i en færdigretter. Det er nødvendigt at fastsætte tidspunktet for den første samling. Du skal indsamle al urinen, som vil blive allokeret til samme time den næste dag. Under hver indsamling registreres nummer og tidspunkt for vandladning. Derudover er der efter den første indsamling fra patienten taget blod til generel og biokemisk analyse;
• minut diuresis - denne indikator gør det muligt at måle filtreringshastigheden af ​​urin ved glomeruli i nyrerne. For at beregne det er det daglige indeks divideret med 1440 (antallet af minutter pr. Dag);
• timers diurese bruges til at overvåge tilstanden hos patienter med forskellige sygdomme i de viscerale organer og det endokrine system samt patienter efter blodtab. De installerer et kateter i blæren. Ved lave hastigheder (op til 15 ml) beslutter lægen at øge mængden af ​​væske injiceret intravenøst ​​for at kompensere for blodtab.

Daglig diurese: normal

Vi fandt ud af, hvad det er - diurese. Overvej mængden af ​​urin udskilt fra en sund person på en dag.

For at kroppen skal kunne slippe af med metaboliske produkter gennem urinsystemet, bør den daglige urinladning være mindst 500 ml. For at producere dette beløb skal du drikke mindst 800 ml væske. Da kun omkring tre fjerdedele af væsken ind i kroppen omdannes til urin.

Generelt varierer rækkevidden af ​​normal daglig vandladning fra 500 til 1500 ml. Det skal tages i betragtning, at kroppens behov for væsker er individuelle og afhænger af tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, erhverv, miljøforhold, fysisk anstrengelse, alder.

Overtrædelser af diurese

Visse sygdomme og tilstande i kroppen forudsætter ændringer i mængden af ​​produceret urin. Og også til krænkelser af forholdet mellem indholdet af vand og metabolisk affald i det, krænkelser af den daglige tildelingsordning. Almindelige overtrædelser omfatter:

1. Nocturia (dominerende natdiurese) - indikerer problemer med blodforsyningen til urinsystemet (for eksempel langvarig sengelast), stofskiftesygdomme.
2. Polyuria (øget diurese) er en tilstand, når mængden af ​​urin udskilles markant stiger (2 liter om dagen eller mere) med væskekonsum uden for det normale interval. Øget diurese kan skyldes normale årsager (graviditet, overdreven væskeindtag, diuretisk indtagelse) og patologisk (urinvejspatologier - pyelonefritis, nyresten og andre samt hyperaldosteronisme). Virkningerne af overdreven urinudskillelse kan være dehydrering og anfald.
3. Anuria - manglende vandladning. I de fleste tilfælde er det forårsaget af tumorprocesser i urinsystemet eller blokering af kanaler med sten. Kan også forekomme i alvorlige former for nyresvigt. Ud over manglen på urin får du lugt af ammoniak fra munden, opkastning, smerter i nyren.
4. Oliguria - reduceret urinproduktion (mindre end en halv liter om dagen). Sygdomme, som et sådant symptom er typisk for, er inflammatoriske sygdomme forårsaget af infektion, sepsis, diarré, opkastning, nyre vaskulær emboli, urolithiasis.

Sådan normaliseres diuresis

Inden behandlingen af ​​patologi påbegyndes, er det nødvendigt at diagnosticere en sygdom, hvis symptom er en overtrædelse af diurese. Til dette foreskrives patienten en række tests og instrumentelle undersøgelser:

• måling af det daglige urinvolumen
• cystoskopi;
• ultralyd af nyrerne
• blodprøve for sukker.

Patienten er ordineret et drikregime relevant for den patologi, der er identificeret i ham.

Yderligere behandling afhænger af, hvad der forårsagede lidelsen:

• For at øge diuresen ved blokering af urinkanalerne er det først og fremmest nødvendigt at fjerne formationen, som interfererer med den normale passage af urin, kirurgisk;
• hvis årsagen var en inflammatorisk proces, antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler, urte urosepticheskie gebyrer;
• i endokrine sygdomme består behandlingen af ​​at handle på den underliggende årsag med hormonelle præparater.
• I tilfælde af utilstrækkelig urinvolumen, er også diuretika og kaliumpræparater ordineret.

For en sund person er den vigtigste måde at opretholde diurese på i den normale tilstand at opretholde en optimal drikbehandling.

Diuresis værdi

En af de vigtigste livsprocesser i den menneskelige krop er diurese. Hvad det er, typer, lidelser og behandlingsmetoder vil blive diskuteret i denne artikel.

Diurese - hvad er det? Årsager til overtrædelser og dens typer

Dette udtryk refererer til mængden af ​​urin, der udskilles fra kroppen i en vis tidsperiode. Ofte måles den daglige mængde urin. Normen er:

• 1 måned - 320 ml;
• 4 år - 520 ml;
• 10 år - 850 ml;
• voksne - fra 1,2 til 1,5 liter.

Urinsystemets fulde funktion er nedsat af forskellige årsager:

• infektion, der kommer ind i disse organer
• blodforsyningsfejl
• medfødte abnormiteter såsom hypoplasi;
• nyreskader i svære sygdomme.

• Vand. Findes normalt hos patienter med diabetes insipidus, hypokalæmi og kronisk alkoholisme. Hos friske mennesker opstår det som følge af at drikke store mængder vand, og når man går i seng, hvile fra normal.
• Osmotisk diurese er karakteriseret ved frigivelse af store mængder urin som følge af øget metabolisme.

Den mængde urin, der udvises under sygdom, kan variere. Dette skal overvåges nøje.

Norm for daglig volumen

For at bestemme mængden af ​​daglig vandladning, skal du sammenligne overfladen af ​​urin, som stod ud og væsken, der trådte ind i kroppen. Normalt udføres denne procedure på hospitalet, når personen behandles.

For at måle daglig diurese har du brug for:

• Lav en formular med navnet og begyndelsen af ​​urinopsamlingen.
• Lim formularen til en gradueret beholder, som vil blive opsamlet urin. Skal placeres i badeværelset på et fremtrædende sted, for ikke at glemme at lave et mærke.
• Væske, der kommer ud om morgenen, tages normalt ikke i betragtning.
• Efter en dag kan du se mængden af ​​urin.

Hastigheden af ​​urin per dag er 75% af væsken du drikker. Det meste af urinen udskilles i løbet af dagen og udgør 2/3 af den samlede mængde urin frigivet, resten kommer om natten. Hvis forholdet ændrer sig, forekommer der ikke noget kvælstof.

• Hos kvinder varierer de daglige urinudskillelseshastigheder fra 1 til 1,6 liter;
• Hos mænd - fra 1 til 2 liter.

Metoden til at tælle diuresis hos børn er noget anderledes end en voksen. Dette gøres i henhold til formlen m = 600 ml +100 ml * (n-1) (hvor m er den daglige mængde af den frigivne væske, n er barnets alder, 600 ml er den gennemsnitlige mængde væske udgivet per dag). Den mængde urin, der går ud i 24 timer, er typisk 70% af den samlede mængde væske du drikker.

Diuresis under graviditet

Normalt er frigivelsen af ​​urin hos gravide kvinder 60-80% af væskeindtaget. Når smertefulde afvigelser hæver nedre lemmer (negativ diurese). Hvis du normaliserer kosten og bruger faste dage, passerer de. I de fleste tilfælde forstyrres mængden af ​​spændende urin hos gravide i omkring uge 22, når livmoderen vokser i størrelse og klemmer de tilstødende organer.

For korrekt overvågning og beregning af lydstyrken skal du huske, at der er vand i opvasken, ud over drikkevarer. De fleste produkter på deres emballage har en angivelse af den procentvise mængde væske deri.

Antallet af væske, der kommer ud under vandladning under graviditet, skal tælles om et par dage for at bestemme tilstanden af ​​urinsystemet så præcist som muligt.

Nedsat urinveje

Ændringer i urinvolumen kan opdeles i:

• renal (de er forårsaget af patologiske processer, der forekommer i nyrerne);
• extrarenal (de er fremkaldt af forstyrrelser i urinvejen).

Og indflydelsen på denne proces er vejret. I varmen falder mængden af ​​urin, og dette er ikke en patologi.

Til diagnosticering af nyresygdom anvendes Reberg testen. Det udføres som dette: patienten drikker 400-500 ml væske (vand eller te) på en tom mave og derefter urinerer. Urineringstidspunktet er noteret, og efter en halv time udføres punkteringen af ​​ulnar venen, efter en anden halv time er urinen fuldstændigt opsamlet. Volumenet af urin er fastsat minut diuresis.

Hvad er ændringerne i mængden af ​​urin eller afvigelser fra normen:

• Anuri. Urinen går slet ikke ind i blæren (prerenal anuria forekommer - utilstrækkelig blodgennemstrømning til nyrerne, nyre-nyreskader, areal - opstår, når der ikke er nyrer, subrenal - ingen urin på grund af kompression i den øvre urinvej)
• Polyuri. Overtrædelse af diurese skyldes forbruget af for meget vand eller på grund af nogle sygdomme (diabetes, polycystisk nyresygdom eller hypertension). Det er kendetegnet ved hyppig vandladning. I dette tilfælde anbefales det at drikke mindre væske og af patologiske årsager at udføre behandling efter høring af en læge.
• Oliguri. Der er et fald i daglig diurese på grund af nyresygdomme, patologi i det kardiovaskulære system. Behandlingen finder sted med medicin. Oliguria behandles effektivt, hvis du konsulterer en læge i tide, ellers vil den vokse til anuria.
• Ischuria. Lidt anderledes end oligurias manifestation. Kun et fald i mængden af ​​udskilt væske opstår på grund af tilbageholdelse af en vis mængde urin i blæren. Der er hyppige anstrengelser på toilettet og smerter i blæren. Undersøgelsen viste, at mænd er mere tilbøjelige til at komme op med ishuri fordi de er tilbøjelige til prostata og prostata sygdomme.

Hvis urinprocessen har afvigelser, så reduceres den diurnære diurese ofte, og nattedagen øges. Dette gør det lettere for en person at bestemme sin overtrædelse.

Behandling af nedsat diurese

Hvis det ikke er muligt at placere kateteret til patienten, vil lægerne udføre en cystostomi. Under denne procedure udsættes væske gennem et rør, som indsættes gennem maven af ​​maven og ind i blæren. Efter behandling er foreskrevet.

En metode som "tvungen diurese" i tilfælde af forgiftning anvendes. En person får både væske og diuretikum på samme tid, som følge heraf stimuleres vandladning, og giftige stoffer elimineres.

Osmotisk diurese behandles med diuretika. Medicin, der ekstraherer vand fra hævet væv. Det hjælper med at øge mængden af ​​urin og fjerne overskydende vand fra organerne.

For hver køn og alder er der visse indikatorer for den normale mængde udgivet urin. Bare brug for at være opmærksom på farven og mængden af ​​urin, fordi denne proces er et vigtigt punkt i studiet af funktionen af ​​de menneskelige legemsystemer, er det muligt at se tilstanden af ​​nyrerne og urinsystemet. Hvis der opdages abnormiteter, konsulter en læge.

osmotisk diurese

Stor medicinsk ordbog. 2000.

Se hvad der er "osmotisk diurese" i andre ordbøger:

Diurese - Diurese volumen af ​​urin dannet over en vis tidsperiode. I den nefrologiske praksis bruger man oftest måling af daglig diurese af urinvolumen fordelt i 24 timer og minutdiurese, hvis værdi anvendes...... Wikipedia

Diuresis - Diuresis (diurese, græsk diureō til udskillelse af urin) mængden af ​​urin tildelt i en vis periode (dag, time, minut). I en sund voksen er daglig D. op til 75% af mængden af ​​væske forbruges. Mindste volumen...... Medicinsk encyklopædi

HYPERNATRIEMIA - honning. Hypernatremia serumnatriumkoncentration over 145 mEq / l; klinisk manifesteret, hvis denne indikator er højere end 155 mEq / l. Hypernatriæmi involverer altid hypertonicitet af alle kropsvæsker, da osmolaritetsforøgelse...... sygdom Guide

Genoplivningspatologi - komplikationer som følge af genoplivning og intensiv pleje af terminale tilstande (terminale tilstande). Nogle gange er disse komplikationer den umiddelbare årsag til patienternes død, der skubber til den underliggende sygdom,...... Medical encyclopedia

Hyperosmolære opløsninger til behandling af patienter med intrakraniel blødning. En af de vigtige opgaver for intensiv pleje af patienter med kritiske intrakraniale blødninger er korrektionen af ​​øget intrakranielt tryk [1] [2] [3]. Øget intrakranielt tryk (ICP) fører til...... Wikipedia

DIABETES DIABETES - skat. Diabetes insipidus er en krænkelse af vand-saltbalancen, der forekommer med nedsat sekretion af ADH (egentlig diabetes insipidus (ND)) eller renalvæv immunitet over for virkningerne af ADH (nephrogenic diabetes insipidus [NDI]) og karakteriseret ved...... Sygdomshåndbog

Barbital - Artikel instruktion. Teksten i denne artikel gentager næsten fuldstændigt instruktionerne om brug af lægemidlet, der leveres af producenten. Dette overtræder reglen om afvisning af instruktioner i encyklopediske artikler. Derudover... Wikipedia

Farmakoterapi - I Farmakoterapi (græsk. Pharmakon medicin + therapeia behandling) behandling af patienten (sygdomme) med medicin. I den traditionelle betydning af F. er en af ​​de vigtigste metoder til konservativ behandling (behandling). Moderne F. er en...... Medical Encyclopedia

Urinstof - (urinstofrura). Synonymer: Carbamid, Carbamid, Carbamidum, Ureafil. Hvidt krystallinsk pulver eller farveløse krystaller af en salt, lidt bitter smag, lugtfri. Letopløseligt i vand (1: 1), opløseligt i alkohol (1: 5). Vandige opløsninger...... Ordbog af medicinske stoffer

Urea pura - UREA (urinstofurura). Synonymer: Carbamid, Carbamid, Carbamidum, Ureafil. Hvidt krystallinsk pulver eller farveløse krystaller af en salt, lidt bitter smag, lugtfri. Letopløseligt i vand (1: 1), opløseligt i alkohol (1: 5). Vand...... Ordbog af medicinske præparater

Hvad er diurese

Urin er et af de biologiske væsker i kroppen, det er dannet i nyrerne og udskilles i urinblære, blære og urinrør. For at styre mængden af ​​udskåret urin blev termen diurese indført. dvs. dette er mængden af ​​urin, som en person har tildelt i en specifikt udpeget periode.

Hvad skal mængden af ​​urin være?

Normal diurese er mindst en halv liter. Det er under denne betingelse, at kroppen er i stand til at slippe af med metaboliske produkter. For at have så meget urin, skal en person drikke mindst otte hundrede milliliter om 24 timer.

Normalt bør en person drikke fra 1,5 til 2,5 liter væske i 24 timer. Selvfølgelig er disse tal meget betingede, fordi der er stor forskel på behovet hos voksne og barnets krop. Hvis mængden af ​​væske, der indtages per dag, når de ønskede tal, varierer den normale daglige diurese mellem 800-1500 ml, mens minutdiuretikumet er 0,55-1 ml.

Diurese faser

Urin produceres i nyrevævet, og mere specifikt i nefronerne. Urinering kan opdeles i tre faser:

• filtreringsfase (primær urinfiltrering forekommer);
• reabsorption eller genoptagelsesfase;
• tubule sekretion.

I den første fase filtreres de forbindelser, der har en lav molekylvægt. De bringes til blodbanen til vaskulær glomerulus. På grund af trykforskellen er stoffer sorteret, vand, glukose, vitaminforbindelser, kreatinin og meget mere i primær urinen. Men der er ingen egern og blodceller.

Reabsorption er processen med reabsorption af stoffer i blodet, det finder sted i det kanalikulære system. Der er et hegn nødvendige stoffer til kroppen. Distale tubuli er ansvarlige for udskillelsen af ​​et vigtigt element af kalium. Dens sekretion er påvirket af aldosteron, et hormon, som binyrerne producerer.

I sekretorisk fase frigøres organismen fra toksiner, nyretubulærceller fjernes fra kapillærnetværket omkring det rørformede system ind i nefronhulen alle unødvendige stoffer.

Typer af diurese

Differentier diuresis nat og dag. Forholdet mellem deres sunde person læner sig mod dagen. Overvejelsen af ​​nature diuresis over dagtimerne kaldes nocturia.

Afhængigt af indholdet af osmotiske stoffer i urinen producerer de osmotisk diurese (indeholder mange osmotisk aktive forbindelser), antidiurese eller negativ diurese (høj koncentration af forbindelser og en lille mængde udskilt væske i forhold til normen) såvel som vand (mange udskilles urin og små osmotisk aktive stoffer).

I mangel af patologi øges hyperosmolariteten, når der indtages store mængder vand. Og med sygdomme er det især observeret i tilfælde af diabetes insipidus, alkoholafhængighed, nyresvigt.

Osmotisk diurese er en lidelse, hvor meget urin udskilles, men med det udskilles mange aktive stoffer. Dette sker, hvis en masse enkle sukkerarter eller diuretika indtages i kroppen. Denne patologi ledsager ofte mennesker med diabetes, kronisk nyresvigt, samt misbrug af osmotiske diuretika.

I tilfælde af, at udskillelsen af ​​urin øges om dagen af ​​en eller anden grund til 3000 ml eller mere, mens der observeres et tilstrækkeligt drikke regime, kaldes dette fænomen polyuria. Hvis urinen er mindre end 400-500 ml pr. 24 timer, så taler vi om oliguri. Anuria er en tilstand, hvor urin ikke går ind i blæren.

Separat skal du vælge tvungen diurese. Om ham kan du læse mere i denne artikel. Her bemærkes det, at tvungen diurese kun anvendes i tilfælde af patologiske tilstande, og det er en stimulering af urinsystemet for at eliminere toksiner på grund af en stor mængde urin.

Hvorfor kan diuresispatologi forekomme?

Det er værd at bemærke, at osmotisk antidiurese og vandbårne såvel som overvejelsen af ​​natten over dagtimerne henvises til de patologiske arter.

Sådanne forhold kan udvikle sig i følgende tilfælde:

• infektioner (glomerulonefritis);
• blodtilførselspatologi (aterosklerotisk proces, shock);
• svigt ved normal urinudskillelse (sten);
• giftig nyreskade og alvorlig patologi (sepsis);
• medfødte anomalier (polycystisk nyresygdom).

Næste vil blive diskuteret i detaljer de typer af diurese.

Minut diuresis

Minute diuresis (yderligere D.) - dette er mængden af ​​urin, som en person tildeler om 60 sekunder. For at bestemme det, bruger de i medicin en særlig Reberg test. Derfor er udtrykket minut D. så ofte brugt i Reberg testen.

Denne figur anvendes ved beregning af en vigtig indikator for GFR (glomerulær filtreringshastighed). Hertil er en speciel formel blevet afledt, hvorved man kan bestemme en kvantitativ indikator for nyrefunktionen.

Algoritmen til udførelse af denne prøve er beskrevet nedenfor. På en tom mave sidder en halv liter rent vand om morgenen. Den første del af urinen om morgenen går ned på toilettet, og derefter samles urinen op. Tiden for den første manipulation er bemærket, det fastende blod skal tages fra venen. Desuden opsamles urinen i løbet af dagen i en ren beholder med mængden i gram og tiden for vandladning registreres.

Sidste gang skal du besøge toilettet 24 timer efter undersøgelsens start. Hæld derefter 50 ml biologisk væske ind i beholderen og overfør til laboratoriet. Den resterende mængde urin, der registreres, og noterer deres kropsvægt, vægt og højde.

Dygtig diurese

Dette er en meget vigtig indikator. Alle patienter i alvorlig tilstand er kateteriseret af blæren, nøje overvåge urin tal. Hvis mindre end 15-20 ml udtages om en time, konkluderer lægen, at det cirkulerende blodvolumen er lille, og det er værd at øge infusionsintensiteten (injektioner af væsker i blodbanen for at kompensere for blodtab).

Daglig diurese

Om denne formular kan læses i detaljer i denne artikel. Her vil der være generel information. Så denne slags diurese er som tidligere nævnt mængden af ​​urin, der er afledt af mennesket om dagen. Daglig D. kan bedømmes på nyrernes funktion. Under laboratoriebetingelser er dens bestemmelse mulig ved hjælp af en Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky-prøve.

Patologiske typer af daglig diurese

Polyuria bestemmes på basis af øget urinudskillelse. Årsagerne til stigende diurese kan opdeles i fysiologisk (graviditet og højt vandforbrug) og patologisk (sarcoidose, urolithiasis, hjertesvigt eller nyresvigt, pyelonefritis, tumorer osv.).

Det er værd at bemærke, at diuretika også er en mulig årsag. Den eneste indledende manifestation af polyuri er meget urin, men dehydrering, kramper og tydelige symptomer på sygdommen, mod baggrunden af ​​hvilken denne patologi har udviklet sig, kan også være sekundær.

Oliguria har mange faktorer i sin udvikling. De vigtigste er: opkastning, diarré, sepsis, hjertesygdom, forbrændinger, infektioner, vaskulære læsioner, nyre vaskulær emboli, glomerulo og pyelonefritis og nyresten. Det vigtigste symptom er en lille mængde urin.

Anuria eller fraværet af urin kan udvikle sig, når en urinveje er blokeret med en sten, tumor. Også i hjerte og nyresvigt, forgiftning med tungmetaller og salte.

Behandling af patologiske typer af diurese udføres efter en grundig undersøgelse og en præcis bestemmelse af årsagen. Urin er en af ​​de vigtigste biologiske væsker. Dets informationsindhold kan ikke overvurderes. Kontrol af diurese og måling af dens volumen gør det muligt at evaluere urinsystemets arbejde såvel som kroppens generelle tilstand.