Moderne urologiske medicin fordeler alle syge af nyresystemet i 2 klasser: kroniske og akutte nyresygdomme. I denne artikel vil vi fokusere på de sygdomme i urinsystemet, der er akutte i deres manifestation og oftest findes blandt alle urologiske problemer i dag.

Akut pyelonefritis, symptomer

Denne lidelse er nogle uspecifik eksudativ inflammation i nyresystemet, som overvejende påvirker nyreskålen og bindevævets nerver. En meget vigtig rolle under påvisning af akut pyelonefritis spilles af sygdommens begyndelse, udviklingens dynamik og de ledsagende symptomer. Symptomer på akut pyelonefritis:

• Chills, ledsaget af en forøget stigning i menneskets kropstemperatur er den første manifestation af akut pyelonefritis.

• Over tid vil patienten begynde at klage over kedelige træk og smerter i lænderegionen, som har tendens til at fortsætte med at vokse intensivt.

• opfordre til at urinere

• Tømning af blæren ledsages af smertefulde fornemmelser. I dette tilfælde kan vi tale om tiltrædelsen af ​​andre sygdomme i urinsystemet.

• Øget svedtendens og konstant tørst.

• Symptomer på toksiske virkninger på kroppen.

Under diagnosen skal urologen angive tilstedeværelsen eller fraværet af forskellige purulente eller inflammatoriske sygdomme i patientens urinveje og i kroppen som helhed.

Former af sygdommen

Der er 4 kliniske former for akut pyelonefritis:

• Den mest akutte form af denne sygdom er meget vanskelig for patienten og ledsages af en meget høj temperatur i kroppen.

• Den akutte form er mere udpræget lokale symptomer. Såvel som patienten køles, forekommer symptomer på forgiftning, og der er en ubalance i kroppens vand.

• Subakut stadium. I dette tilfælde forstyrres patienten af ​​lokale symptomer, og der er næsten ingen almindelige symptomer.

• Asymptomatisk stadium. Denne fase udgør ingen fare for patientens liv, men der er en fare for, at den akutte form for pyelonefrit bliver kronisk.

Akut suppurativ betændelse i nyrerne

Moderne urologi klassificerer abscess, nyretarbuncle og purulent metastatisk inflammation i nyrene for denne type nyresygdomme. Purulente akutte sygdomme i nyrerne er som regel sekundære sygdomme i nyresystemet på grund af udseendet af purulent infektiøse foci og forskellige purulent-inflammatoriske processer i menneskekroppen. I dette tilfælde er nogle af de renale glomeruli fuldstændigt fyldt med små bakterielle embolier. Observeret hævelse af fiber, placeret i urinret, bækken og nyre som helhed. Små pustler i nyren forekommer på grund af diffusionstrængning af purulente infektioner.

Symptomer på akut purulent-inflammatorisk proces

I de fleste tilfælde forekommer skader på nyresystemet af forskellige purulente infektioner i en akut form og ledsages af følgende symptomer:

• Chillinger og feber op til 390 C mærket.

• Ved udførelse af laboratorieblodprøver diagnostiseres en patient med leukocytose.

• Positive Pasternack syndrom.

Det er meget svært at diagnosticere lidelser i nyresystemet, der kun er baseret på patientens symptomer. Som regel er yderligere urologiske undersøgelser tildelt patienten. Nemlig: Lav en eller flere på hinanden følgende røntgenbilleder og udfør ultralydsdiagnostik.

Hvor skal man diagnosticere og behandle?

Professionals i vores klinik er i stand til kvalitativt at hjælpe en person og give alle patienter håb om en sund fremtid. På grund af det nyeste medicinske udstyr garanterer det tværfaglige medicinske og diagnostiske medicinske center i Moskva det længe ventede og korrekte resultat af undersøgelsen til hver patient. Under vores kontrol kan du nemt slippe af med problemer, der har problemer med dig. Vores team af fagfolk vil hjælpe de kunder, der har brug for nok forebyggende foranstaltninger for at slippe af med forstyrrende symptomer, og dem, der simpelthen har brug for kirurgi. Kom til os, og vi garanterer en nøjagtig diagnose af dine sygdomme og rettidig og vigtigst af alt, god medicinsk behandling.

Lektsii_PVB / 04 Nefrologi / Docks / Nyresygdomme (ARF) SL

De vigtigste symptomer og syndromer af nyresygdom. Symptomatologi og metoder til diagnosticering af akut glomerulonephritis og akut nyresvigt (ARF). Nødhjælp med en arrester.

Detektion af patologi hos nyrerne og urinvejen er en ret vanskelig opgave, da de fleste har et latent forløb i lang tid (patienter viser ikke nogen klager i forbindelse med urinsystemet og tvinger dem til at se en læge), og det opdages derfor tilfældigt under en lægeundersøgelse af forskellige grunde.

Mange kendte klinikere har lagt vægt på undersøgelsen af ​​en patient med nyresygdom. Beskrivelser af de kliniske manifestationer af nyresygdom, der blev lavet af Richard Bright for mere end 150 år siden, fortjener stor opmærksomhed for deres klarhed og lysstyrke: "Over tid vil en sund hudflekse falde, svaghed og rygsmerter øges, og hovedpine, ofte ledsaget af opkastning, lægges til det generelle ubehag. Træthed, sløvhed og depression griber gradvist sin ånd og krop. Hvis sygdommens art er mistanke, udføres en grundig urinanalyse, og albumin påvises ved næsten enhver undersøgelse. "

Hypertension syndrom (HS)

HS i kombination med MS (urinssyndrom) ses i mange nyresygdomme:

akut og kronisk glomerulonefritis;

indsnævring af nyrearterien.

Grundlaget for renal hypertension er en genetisk defekt, der udløser renin-angiotensin-aldosteronmekanismen og forårsager natriumretention.

Som reaktion aktiveres depressorsystemet;

Balancen af ​​tryk og depressive effekter kan opretholdes i lang tid. Hypertension udvikler sig kun, når depressorsystemets aktivitet er udtømt (nedsat produktion i det berørte renalvæv, især kininer og prostaglandiner, hvilket reducerer tone i arterierne og reducerer deres respons på vasopressorstoffer.

Hypertension er dannet på forskellige måder:

forsinkelsen af ​​Na og H2O fører til en stigning i blodvolumen og hjerteudgang;

skader på nyreskibene, der forårsager lokal iskæmi, udløser renin-angiotensin mekanismen;

immunskade på arterioler, observeret i mange nyresygdomme, fører til en stigning i total perifer resistens. Vigtige faktorer for udviklingen af ​​hypertension er:

Fibromuskulær hyperplasi af nyrekarrene;

nyrearterieaneurisme;

emboli og trombose i nierarterien

anomalier af fartøjernes placering.

Kliniske manifestationer af renal hypertension adskiller sig ikke fra dem i GB eller anden arteriel hypertension.

De bestemmes af graden af ​​blodtryk og varigheden af ​​syndromet;

Renal hypertension er tilbøjelig til hurtig progression og malignt kursus;

HELL, især diastolisk, når høje tal.

Edematøst syndrom. (nefrotisk syndrom NS).

NA indeholder en triade af symptomer:

Ædem nyreoprindelse:

mest udtalte steder i deponering af løs subkutant væv (ansigt, område af sacrum, pungen),

har en lys farve (på grund af krampe af arterioler)

vokse hurtigt og kan hurtigt forsvinde.

De vigtigste mekanismer for nyresødem:

Øget kapillær væggennemtrængelighed.

Reduceret kolloidt osmotisk tryk af blodplasma på grund af høj proteinuri (nefrotisk syndrom, renal amyloidose).

Forsinkelsen af ​​natriumioner i kroppen.

Faldet glomerulært filtrering:

anuria i sublim forgiftning (kviksølv);

i terminalen af ​​nogle kroniske nyresygdomme.

Nefritisk (akut-nefritisk) syndrom

Hævelse med typisk bleg puffiness af ansigt

Hæmaturi (urin type "kød slop")

Eclampsia (E) (fra græsk eclampsis - udbrud, konvulsioner) observeres oftest i akut diffus glomerulonephritis (EDC), men kan forekomme med forværring af CHD, nefropati hos gravide kvinder.

Hovedkomponenterne i patogenesen af ​​e:

øget intrakranielt tryk

hævelse af hjernevæv

De første tegn på at nærme sig E er usædvanlig sløvhed og døsighed.

Derefter er der alvorlig hovedpine, opkastning, kortvarigt bevidstløshed (anavrose), mindre hyppigt, forbigående lammelse, sløret bevidsthed, en hurtig trykstigning.

Konvulsioner, i første omgang tonic, erstattes af kloniske krampe.

Ansigtet af patienten bliver cyanotisk, nakkevenerne svulmer, øjnene skæres til siden eller rulles op, tungen er bidt, skum kommer ud af munden.

Eleverne er dilaterede og reagerer ikke på lys, øjenkuglerne er faste.

Angrebet varer et par minutter.

Tilfaldet af E afsluttes efter en spinal punktering på grund af et fald i intrakranielt tryk. I / i indførelsen af ​​magnesia sulfat (10 ml 25% - p-ra) stopper også angrebet af eclampsia ved at reducere blodtrykket og reducere hjerne hævelse.

Akut glomerulonephritis er en akut immunoinflammatorisk sygdom hos nyrerne med en overvejende læsion af det glomerulære apparat og klinisk som regel manifesteret af et akut-nefritisk syndrom.

Etiologi og patogenese

Den mest almindelige årsag er en udsat streptokokinfektion (tonsillitis, scarlet feber, erysipelas, lungebetændelse). Foruden β-hæmolytisk streptokoccusgruppe A (den 12. stamme af denne streptokocker, kaldet af dens tropisme til klementmembranen i glomeruli nefritogene), kan akut glomerulonefritis også forekomme med andre antigene virkninger (administration af vacciner, serum, stoffer). En vigtig nefritogen faktor er i nogle tilfælde køling (især den kombinerede virkning af kulde og høj luftfugtighed).

Dannelsen af ​​immunkomplekser i blodet og deres aflejring på glomeruliens kældermembran med skade på sidstnævnte forårsager en kompleks autoimmun inflammatorisk proces med øget vaskulær permeabilitet og andre ændringer, der bestemmer udseendet af symptomer på sygdommen.

hæmaturi (uklar urin i form af "kødmudder")

hævelse med oliguri

markant stigning i legemsvægt på grund af væskeretention, arteriel hypertension,

hurtig forbedring efter stigningen i diurese, konvergens af ødem og normalisering af blodtryk.

I sygdommens turbulente forløb er der behov for streng bedresol under betingelserne for et hospital og medicinsk ernæring (plantemelk kost) med maksimal udelukkelse af bordssalt, begrænsning af væskeindtag (henholdsvis diurese) og animalsk protein. Tildele diuretika og antihypertensive stoffer. Udnævnelse af glucocorticoider er mulig i nærvær af nefrotisk syndrom.

Akut nyresvigt (ARF)

OPN er et syndrom, der udvikler sig som følge af forringede hudprocesser (renal blodgennemstrømning, glomerulær filtrering, kanalsecretion, kanalisk reabsorption, nyrekoncentration) og er karakteriseret ved azotæmi, svækket vandelektrolytbalance og syrebasebalance.

Nedsat nyrehemodynamik (akut cirkulationsnefropati):

knus og nekrose af musklerne (crush syndrom);

inkompatibel blodtransfusion;

Eksogen forgiftning (akut toksisk nefropati):

forgiftning med giftige stoffer, der anvendes i industrien, landbruget og i hverdagen;

Salte af tungmetaller (kviksølv, kobber, chrom, uran, guld);

alkoholer (ethylenglycol, methylalkohol);

forgiftning med giftige stoffer af vegetabilsk og animalsk oprindelse (svampegift, slangegift, insektgift);

lægemiddelforgiftning og lægemiddelreaktioner (antibiotika, sulfonamider, quinin, akrikhin, pahikarpin, etc.);

Røntgenkontrastmidler, anæstetika, lægemidler, immunosuppressive midler.

Akut infektiøs nefropati:

hæmoragisk feber med nyresygdom

Akut vaskulær nefropati:

akut pyelonefritis (abscess papillær nekrose)

Urinvejsobstruktion:

svulst i bækkenorganerne

strålingsødem (sklerose) af retroperitonealt væv;

retroperitoneal fibrose (Ormond's sygdom).

Kliniske manifestationer af akut nyresvigt kan opdeles i 4 perioder:

Den oprindelige aktionsfaktor. I alle former for akut nyresvigt i den indledende periode af sygdommen kommer hæmodynamiske forstyrrelser fremad, nogle gange med et markant fald i blodtrykket.

Oligoanuria. Nyresvigt udvikler sig meget hurtigt, vandladning falder eller stopper helt. Dette fører til en stigning i mængden af ​​nitrogenholdige slagger, ikke-flygtige syrer og andre katabolitter i blodet. I urinen: proteinuria, cylindruri, erytrocyturi - lille. Patienter klager over svaghed, tab af appetit, hovedpine, søvnforstyrrelser om natten og døsighed i løbet af dagen. Kvalme og opkast forekommer. Som azotæmi stiger, øger apati, opkastning bliver hyppigere, opkast opkøber lugten af ​​ammoniak. Oligoanuri-perioden varer i gennemsnit ca. 2 uger, men det er aldrig muligt at forudsige, hvornår diurese vil stige. Oligoanuric stadium kan ende med patientens død eller hans genopretning.

Diuresis recovery (polyuric stadium). I denne periode er klinisk forbedring ikke umiddelbart synlig. Diuresis når mere end 1800 ml urin om 24 timer. Polyuria ledsages ikke umiddelbart af et fald i azotæmi. Dette forklares ved, at frigivelsen af ​​proteinkatabolismeprodukter ligger bag deres dannelse. Polyuriafasen varer 20 dage.

Gendannelse fra 3 til 12 måneder. Det antages sædvanligvis, at inddrivelsesperioden begynder fra sygdomsdagen, når plasmaurinstofniveauet bliver normalt. Dette er den længste periode. Det varer 3-6-12 måneder. Følgelig er patientens mest alvorlige, alvorlige og livstruende sygdom den periode med oligoanuri, hvor sygdomsbildet udvikler sig mest levende, forværres patientens tilstand dramatisk. For det første manifesteres dette af en stigning i koncentrationen af ​​kreatin i blodet. Hastigheden for stigning i kreatininæmi afhænger ikke af arten af ​​patientens ernæring og niveauet af proteinkatabolisme og giver derfor et nøjagtigt billede af graden af ​​nyresvigt. På trods af det faktum, at i tilfælde af ARF, niveauet af kreatin vender tilbage til normal næsten samtidigt med urinstof, giver clearance af kreatin et mere præcist billede af genoprettelsen af ​​nyrefunktionen.

Forebyggelse og behandling.

Forebyggelsesforanstaltninger for arrestere:

tidlig fjernelse af gift fra kroppen

administration af specifikke modgift

brug af midler, der forhindrer og eliminerer kredsløbssygdomme

Terapeutiske foranstaltninger i perioden med oligoururi er primært rettet mod:

reduceret protein katabolisme;

opretholdelse af vand-elektrolytbalance og syre-base tilstand;

forebyggelse af infektioner, forebyggelse af hjerte og vaskulær insufficiens.

Ernæring hos en patient med ARF er en vanskelig opgave. Særlige sukker og fedt kostvaner, smertefulde for patienten, foreslås.

Det er mere rationelt at give patientens mad indeholdende ca. 20 gram protein pr. Dag, der består af de sædvanlige fødevarer til patienten (brød, kiks, honning, smør, syltetøj, compote, gelé, grød). Modtagelser bør være hyppige. Tørrheden af ​​mundslimhinden er forbundet med frigivelsen af ​​urinstof ved spytkirtlerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​smnatitis og kusper.

Forebyggelse - hyppige måltider og daglig mundtlig pleje. Kan anbefale hyppige sodavandringer.

Akut nyresvigt

Akut nyresvigt er en potentielt reversibel, pludselig indtrængt udtalt svækkelse eller ophør af nyrefunktionen. Karakteriseret ved en overtrædelse af alle nyrefunktioner (sekretorisk, udskillelse og filtrering), udtalte ændringer i vand- og elektrolytbalancen, der hurtigt øger azotæmi. Diagnose udføres i henhold til kliniske og biokemiske analyser af blod og urin samt instrumentelle undersøgelser af urinsystemet. Behandling afhænger af stadiet af akut nyresvigt, omfatter symptomatisk behandling, metoder til ekstrakorporeal hæmokorrektion, opretholdelse af optimalt blodtryk og diurese.

Akut nyresvigt

Akut nyresvigt er en pludselig udviklende etiologisk tilstand, der er karakteriseret ved alvorlig nedsat nyrefunktion og udgør en trussel for patientens liv. Patologi kan fremkaldes ved sygdomme i urinsystemet, kardiovaskulære lidelser, endogene og eksogene toksiske virkninger og andre faktorer. Forekomsten af ​​patologi er 150-200 tilfælde pr. 1 million befolkning. Ældre lider 5 gange oftere end unge og middelalderen. I halvdelen af ​​tilfælde af OPN kræves hæmodialyse.

grunde

Prerenal (hæmodynamisk) akut nyresvigt som følge af akutte hæmodynamiske forstyrrelser kan udvikles under forhold, der ledsages af et fald i hjerteproduktionen (med lungeemboli, hjertesvigt, arytmi, hjerte tamponade, kardiogent shock). Ofte er årsagen et fald i mængden af ​​ekstracellulær væske (med diarré, dehydrering, akut blodtab, forbrændinger, ascites, forårsaget af levercirrhose). Kan dannes på grund af alvorlig vasodilation ved bakteriotoksisk eller anafylaktisk shock.

Renal (parenkymal) OPN fremkaldes af en toksisk eller iskæmisk læsion af renal parenchyma, mindre ofte ved en inflammatorisk proces i nyrerne. Opstår, når de udsættes for nyreparenchyma af gødninger, giftige svampe, salte af kobber, cadmium, uran og kviksølv. Udviklet med ukontrolleret indtagelse af nefrotoksiske lægemidler (cancer mod cancer, et antal antibiotika og sulfonamider). Røntgenkontrastmidler og listede lægemidler, der er ordineret i den sædvanlige dosis, kan forårsage renal ARF hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Derudover observeres denne form for OPN, når en stor mængde myoglobin og hæmoglobin cirkulerer i blodet (med alvorlig makrohemaglobinuri, inkompatible blodtransfusioner, langvarig komprimering af væv under trauma, medicin og alkoholkoma). Mindre almindeligt er udviklingen af ​​renal akut nyresvigt på grund af inflammatorisk nyresygdom.

Postrenal (obstruktiv) akut nyresvigt er dannet ved akut urinobstruktion. Det observeres i tilfælde af mekanisk krænkelse af urinpassagen under bilateral obstruktion af urinerne med sten. Sjældent forekommer i tumorer i prostata, blære og ureter, tuberkuløse læsioner, urethrit og periurethritis, dystrofiske læsioner af retroperitonealvæv.

Ved alvorlige kombinerede skader og omfattende kirurgiske indgreb er patologien forårsaget af flere faktorer (chok, sepsis, blodtransfusion, behandling med nefrotoksiske lægemidler).

Symptomer på OPN

Der er fire faser af akut nyresvigt: initial, oligoanuric, diuretic og healing. Ved indledende fase bestemmes patientens tilstand af den underliggende sygdom. Klinisk opdages denne fase normalt ikke på grund af manglen på karakteristiske symptomer. Cirkulationsbrud har en meget kort varighed, så det går ubemærket. Ikke-specifikke symptomer på ARF (døsighed, kvalme, mangel på appetit, svaghed) maskeres af manifestationer af den underliggende sygdom, skade eller forgiftning.

Anuria forekommer sjældent i det oligoanuriske stadium. Mængden af ​​urinudladning er mindre end 500 ml pr. Dag. Karakteriseret af alvorlig proteinuri, azotæmi, hyperphosphatemia, hyperkalæmi, hypertension, metabolisk acidose. Der er diarré, kvalme, opkastning. Når lungeødem på grund af overhydrering forekommer åndenød og fugtig rale. Patienten er hæmmet, døsig, kan falde ind i koma. Udvikler ofte perikarditis, uremisk gastroenterocolitis, kompliceret ved blødning. Patienten er udsat for infektion på grund af nedsat immunitet. Mulig pancreatitis, parotitis stomatitis, lungebetændelse, sepsis.

Den oligoanuriske fase af akut nyresvigt udvikler sig i de første tre dage efter eksponering, varer normalt 10-14 dage. Den sene udvikling af den oligoanuriske fase betragtes som et prognostisk ugunstigt tegn. Perioden af ​​oliguri kan forkortes til flere timer eller forlænges til 6-8 uger. Langvarig oliguri forekommer oftere hos ældre patienter med samtidig vaskulær patologi. Med en fase på mere end en måned er det nødvendigt at foretage en differentialdiagnose for at udelukke progressiv glomerulonefritis, nervevaskulitis, okklusion af nyrene, diffus nekrose i nyreskorte.

Varigheden af ​​den diuretiske fase er ca. to uger. Daglig diurese øges gradvist og når 2-5 liter. Der er en gradvis genopretning af vand- og elektrolytbalancen. Mulig hypokalæmi som følge af signifikant tab af kalium i urinen. I genoprettelsesfasen finder yderligere normalisering af nyrefunktionerne sted, hvilket tager fra 6 måneder til 1 år.

komplikationer

Sværhedsgraden af ​​lidelser, der er karakteristiske for nyresvigt (væskeretention, azotæmi, forstyrrelse af vand og elektrolytbalance) afhænger af katabolisme og tilstedeværelsen af ​​oliguri. I alvorlig oliguri er der et fald i det glomerulære filtreringsniveau, frigivelsen af ​​elektrolytter, vand- og kvælstofmetabolisme er signifikant reduceret, hvilket fører til mere udtalt ændringer i blodsammensætningen.

Når oliguri øger risikoen for overbelastning af vand og salt. Hyperkalæmi skyldes utilstrækkelig udskillelse af kalium, samtidig med at den frigøres fra vævene. Hos patienter, der ikke lider af oliguri, er niveauet af kalium 0,3-0,5 mmol / dag. Mere udtalt hyperkalæmi hos disse patienter kan indikere eksogen (blodtransfusion, medicin, tilstedeværelsen af ​​kaliumrige fødevarer i kosten) eller endogen (hæmolyse, vævsødelæggelse) kaliumbelastning.

De første symptomer på hyperkalæmi vises, når niveauet af kalium overstiger 6,0-6,5 mmol / l. Patienter klager over muskelsvaghed. I nogle tilfælde udvikler flaccid tetraparese. EKG ændringer er noteret. Amplituden af ​​P-tænderne falder, P-R-intervallet stiger, og bradykardi udvikler sig. En signifikant stigning i kaliumkoncentration kan forårsage hjertestop. Ved de første to stadier af akut nyresvigt observeres hypokalcæmi, hyperphosphatemia, mild hypermagnæmi.

Konsekvensen af ​​svær azotæmi er hæmningen af ​​erythropoiesis. Normocytisk normokromisk anæmi udvikler sig. Undertrykkelsen af ​​immunitet bidrager til forekomsten af ​​smitsomme sygdomme hos 30-70% af patienterne med akut nyresvigt. Tiltrædelsen af ​​infektionen gør sygdomsforløbet værre og forårsager ofte patientens død. Betændelse i området for postoperative sår er påvist, mundhulen, åndedrætssystemet og urinvejen lider. En hyppig komplikation af ARF er sepsis.

Der er døsighed, forvirring, desorientering, sløvhed, vekslende med perioder med ophidselse. Perifer neuropati er mere almindelig hos ældre patienter. Med akut nyresvigt kan der udvikles kongestiv hjertesvigt, arytmi, perikarditis, arteriel hypertension. Patienter er bekymrede over ubehag i maven, kvalme, opkastning, appetitløshed. I alvorlige tilfælde observeres uremisk gastroenterokolit, ofte kompliceret ved blødning.

diagnostik

Hovedmarkøren for akut nyresvigt er en stigning i kalium- og nitrogenforbindelser i blodet på baggrund af et signifikant fald i mængden af ​​urin udskilt af kroppen, op til tilstanden anuria. Mængden af ​​daglig urin og koncentrationen af ​​nyrerne estimeres ud fra resultaterne af Zimnitsky-testen. Det er vigtigt at overvåge sådanne indikatorer for blodbiokemi som urea, kreatinin og elektrolytter, hvilket gør det muligt at bedømme sværhedsgraden af ​​akut nyresvigt og effektiviteten af ​​terapeutiske interventioner.

Hovedopgaven ved diagnosticering af akut nyresvigt er at bestemme dets form. For at gøre dette, en ultralyd af nyrerne og sonografi af blæren, som gør det muligt at identificere eller eliminere obstruktion af urinvejen. I nogle tilfælde udføres bilateral kateterisering af bækkenet. Hvis begge katetre samtidig passerer frit ind i bækkenet, men urinspredning gennem dem ikke overholdes, er det sikkert at udelukke postrenal form af akut nyresvigt. Hvis det er nødvendigt, for at vurdere den nyrede blodgennemstrømning bruger USDG-skibene af nyrerne. Mistanke om tubulær nekrose, akut glomerulonephritis eller systemisk sygdom er en indikation for en nyrebiopsi.

Behandling af akut nyresvigt

I den indledende fase tager terapi sig først og fremmest på at eliminere årsagen, der forårsagede nyresvigt. I tilfælde af stød er det nødvendigt at fylde mængden af ​​cirkulerende blod og normalisere blodtrykket. I tilfælde af forgiftning ved nephrotoxicitet vasker patienterne mave og tarm. Anvendelsen i moderne urologi af sådanne moderne behandlingsmetoder som ekstrakorporeal hæmorskorrektion giver dig mulighed for hurtigt at rense kroppen af ​​toksiner, der har forårsaget udviklingen af ​​akut nyresvigt. Til dette formål udføres hæmosorption og plasmaferes. I nærvær af obstruktion genoprettes normal passage af urinen. For at gøre dette, udføre fjernelse af sten fra nyrer og urinledere, hurtig eliminering af ureterale strengninger og fjernelse af tumorer.

I oliguriefasen, for at stimulere diurese, foreskrives furosemid og osmotiske diuretika til patienten. Dopamin injiceres for at reducere vasokonstriktion af nyrekarrene. Ved bestemmelse af mængden af ​​injiceret væske ud over tab under urinering, opkastning og tømning af tarmene, er det nødvendigt at tage hensyn til tab under sved og åndedræt. Patienten overføres til en proteinfri diæt, begrænse kaliumindtaget fra mad. Sårdræning, fjernelse af nekroseområder. Ved valg af en dosis antibiotika bør der tages hensyn til sværhedsgraden af ​​nyreskade.

Hæmodialyse ordineres med en stigning i urinstofniveauet til 24 mmol / l, kalium - op til 7 mmol / l. Indikationer for hæmodialyse er symptomer på uremi, acidose og overhydrering. For at forhindre komplikationer, der opstår ved metaboliske sygdomme, udfører nefrologer i stigende grad tidlig og profylaktisk hæmodialyse.

Prognose og forebyggelse

Mortalitet afhænger primært af sværhedsgraden af ​​den patologiske tilstand, der forårsagede udviklingen af ​​akut nyresvigt. Resultatet af sygdommen påvirkes af patientens alder, graden af ​​nyresvigt og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I de overlevende patienter genoprettes nyrerne fuldt ud i 35-40% af tilfældene, delvist i 10-15% af tilfældene. 1-3% af patienterne kræver konstant hæmodialyse. Forebyggelse består i rettidig behandling af sygdomme og forebyggelse af tilstande, der kan provokere ARF.

Nyresygdom

Efterlad en kommentar 41,197

Humane nyrer er det vigtigste organ i urinsystemet. Når de ikke fungerer korrekt, har en person symptomer på nyresygdom. Deres intensitet og bredde afhænger af forskellige læsioner. Nogle sygdomme er asymptomatiske eller symptomerne er milde, mens andre sygdomme har levende symptomer, der er vanskelige at tolerere. Syge nyrer i en person kræver rettidig behandling, da patologien bliver kronisk, hvis patienten bliver ubehandlet, og patienten trues med farlige konsekvenser.

De vigtigste årsager og typer af sygdomme

Kroniske og akutte nyrepatologier opstår af forskellige årsager, der er erhvervet eller medfødt. Erhvervede årsager til organsygdom er:

• skade resulterer i beskadiget organ integritet;
• forkert udvekslingsproces
• overskud af det etablerede niveau af toksiner i blodet
• en smitsomme sygdom forårsaget af bakterier, der har gået ind i blæren i nyrerne
• autoimmune sygdomme, hvor immunsystemet svækkes og inflammation opstår.

Hver af de ovennævnte grunde kan påvirke en kvindes, en mands og et barns krop. Det er vigtigt at kende tegnene på sygdommen og lægge mærke til dem i tide for at tage rettidige lægemiddelforanstaltninger.

klassifikation

Nyrepatologier findes i to kategorier:

1. Den første kategori omfatter sygdomme, der påvirker to nyrer på én gang. I dette tilfælde forværres organets funktioner betydeligt, hvilket påvirker hele organismens arbejde. Nefrit og nefrosclerose er bilaterale patologier af nyrerne.
2. Den anden kategori omfatter sygdomme, som følge af, at strukturen ændres eller funktionen af ​​kun et organ forstyrres. Disse omfatter tumorer, tuberkuløs nyresygdom og dannelse af sten.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Medfødte og arvelige sygdomme

Nyreproblemer er ofte forbundet med abnormiteter, der er medfødte eller arvelige. Denne type sygdom ses hos en fjerdedel af patienterne med kroniske patologier af nyrerne. Arvelige og medfødte sygdomme klassificeres som følger:

1. Anatomiske patologier af nyrerne, som igen er opdelt i kvantitative patologier og afvigelser af organs form.
2. Under histologisk dysmbriogenese af et organ er dannelsen af ​​cystisk dannelse eller andre nyreabnormiteter mulig allerede i prænatal udvikling.
3. Tilstedeværelsen af ​​arvelig jade.
4. Tubulopati primær, sekundær eller dysmetabolisk type.
5. Uropati eller nefropati udvikler sig, når kromosomale eller monogene syndrom er til stede i strukturen.
6. Hos børn er Wilms 'tumor ofte observeret, hvilket forekommer selv i perioden med intrauterin udvikling.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på nyresygdom

I starten kan symptomerne på nyresygdom være fraværende, og personen er ikke engang klar over forekomsten af ​​patologi i orgelet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer de første almindelige tegn på nyresygdom:

1. Smerter i nyrerne, som giver til lændehvirvlen. På grund af sygdommen og dens grad kan smerte have en anden karakter og intensitet. Nogle gange udstråler de til pubicområdet, lårbenet, maveskavheden. Sådanne smerter indikerer ofte anfald af renal kolik.
2. Blod urenheder i urinen er karakteristiske for dannelsen af ​​sten, kronisk pyelonefritis, inflammation og tumorer. Urin kan få en smule lyserød farve, og bliver undertiden skarlagen.
3. Forekomsten af ​​ødem, som i første omgang plager udelukkende om morgenen og hævelse kun vises under øjnene. Over tid svulmer patientens underdele og arme.
4. Forringet udskillelse af urin, hvor en person oplever smerte. Almindelige tegn på nyresygdom er anuria eller oliguri, i det første tilfælde er urinen fraværende, i anden omgang er dets daglige mængde signifikant reduceret.
5. I tilfælde af nyresygdom klager patienten på at føle sig utilpas, hvilket er forbundet med nedsat organfunktion. Nyrerne bliver vanskelige at fjerne giftige stoffer og slagger fra kroppen. Dette påvirker en persons tilstand, han oplever konstant træthed, hans evne til at arbejde falder, der er smerter i hovedet og ingen appetit. Over tid er der inflammatoriske sygdomme i nyrerne og forgiftning af kroppen.

Langvarig nyresygdom får ofte patienten til at udvikle arteriel hypotension, huden bliver blege, deres strukturændringer.

Symptomer afhængigt af overtrædelsen

nefrolithiasis

Generelle tegn på nyresygdom kan suppleres afhængigt af den patologi, der ramte orglet. Så når nephrolithiasis-konkrementer dannes i kroppen, hvor der er sådanne yderligere symptomer:

• skarp, uudholdelig smerte;
• kvalme;
• opkastning;
• chok tegn - en person er kastet i en forkølelse
• bleg hud;
• hjertet slår hurtigere.

Med en mild kurs af en person opstår der kun mild smerte. Det skal bemærkes, at nephrolithiasis kun påvirker nyrerne, sten er ikke dannet i andre organer i det urogenitale system. Når regnen går ind i urinblæren og blæren, er slimhinden skadet, hvilket fører til hæmaturi.

glomerulonephritis

En sygdom, hvor organernes rør og glomeruli bliver betændt kaldes glomerulonefritis. Sygdommen kan fremkalde utilstrækkelighed og invaliditet. Patologi manifesteres af følgende symptomer:

• manifestation af hovedpine;
• træthed, apati
• hævelse i ansigtet;
• reducerer mængden af ​​urin
• søvnforstyrrelser
• irritabilitet;
• deprimeret tilstand.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

pyelonefritis

Pyelonefritis, der er forbundet med en infektion i organet, er årsagen til betændelse. I patologi vises følgende symptomer:

• temperaturstigning op til 39 ° C;
• betydelig svedtendens
• forgiftning;
• ømhed i underkroppen, underlivet og lysken
• uklarhed af urin.

I takt med udviklingen af ​​patologi klager en person over tid om et angreb af smerte, der bekymrer sig om natten. Patologi er karakteriseret ved udseende af ødem på ansigtet. Hvis en permanent form for patologi udvikler sig, er symptomerne svagere. Nogle gange er der ingen tegn på pyelonefritis, personen føler kun konstant træthed og sved om natten.

Polycystisk nyresygdom

Med sygdommen af ​​denne type organ dannes cyster i vævene, der indeholder væske inde. For det første er polycystose ikke markeret med tegn og det registreres tilfældigt ved undersøgelsen. Når cysten vokser, vises følgende tegn på patologi:

• smertelindrende karakter i nedre ryg og bukhule;
• periodisk blod i urinen
• vægttab, mangel på appetit
• afklaring af urinen og forøgelse af mængden heraf
• diarré eller forstoppelse
• kløende hud.

Hvis polycystisk ikke behandles, forekommer der nyresvigt over tid.

nephroptosis

Nephroptose er ikke en medfødt patologi, specifikke årsager er nødvendige for udviklingen af ​​sygdommen. Der er sådanne risikofaktorer for udviklingen af ​​nefroptose:

• en kraftig stigning eller fald i vægt
• ekstern organ skade
• graviditet og fødsel
• intens træning.

Sygdommen er kendetegnet ved smerter i lændehvirvelsøjlen, der forsvinder, når man tager en udsat position. Over tid bliver de smertefulde fornemmelser stærkere og forsvinder ikke, når kroppens position ændres. Over tid øger smerten i hovedet, personen bliver syg, opkastning opstår. Hvis tiden ikke afslører en afvigelse, så skal du gøre operationen.

hydronefrose

Den krænkelse, hvor urinen ikke normalt vises og strækker kalyxen og bækkenet, har navnet hydronephrosis. I de fleste tilfælde observeres det hos kvinder under 40 år. Sygdommen forårsager lumbal smerte, feber, kvalme og opkastning. Hvis tiden ikke afslører en afvigelse, kan hydronephrosis føre til brud i bækkenet, som følge heraf vil urinen falde ind i abdominalområdet.

Tumor dannelse

Både godartede og ondartede tumorer kan forekomme i nyrerne. Afvigelse er præget af proliferationen af ​​organvæv, som består af ændrede celler. Tumorer forårsager disse symptomer:

• forstyrret generel sundhed, svaghed og hurtig træthed;
• tør mund, tørre slimhinder;
• ømhed i ryggen, mave;
• vægttab, tab af appetit

Godartede læsioner er mindre almindelige. Ved sygdomme i nyrerne af en ondartet karakter mærkes lysere symptomer. I sidstnævnte fase bliver patienten oftest forstyrret af metastaser, som gives til nabo indre organer. Som følge heraf forstyrres ikke kun nyrerne, men også alle organer.

Nyresvigt

Fejl er karakteriseret ved delvis eller fuldstændig mangel på nyrefunktion. Afvigelse i forbindelse med sekundære patologier fremkalder ofte en ugunstig konsekvens og kan være dødelig. Siden forfaldet er produkterne ikke fjernet fra kroppen og gradvist forgifte det. Et karakteristisk tegn på svigt er et fald i antallet eller fraværet af urin.

diagnostik

Moderne medicin har mange måder, hvorpå enhver nyresygdom kan identificeres. Omfattende diagnose er ekstremt vigtig, som omfatter:

• laboratorieundersøgelser
• vaskulær Doppler;
• ultralyd;
• nefrostsintigrafiyu;
• biopsi;
• CT og MR.

Det er muligt at behandle nyrerne efter en nøjagtig diagnose. Terapi er ordineret af den behandlende læge, givet de ledsagende symptomer og kontraindikationer.

behandling

Behandling af nyresygdom afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og de komplikationer, der er til stede. Der er sådanne grundlæggende medicinske procedurer:

• tager medicin;
• kirurgisk indgreb;
• Hepatologi.

Hvis der er betændelse i nyrerne, så er en lægemiddelbehandling indikeret, hvilket forbedrer processen med at fjerne urinen og eliminerer ubehagelige symptomer. Som regel tilbyder læger denne lægemiddelliste:

• "Nej-spa";
• "Papaverin";
• "Canephron" og "Cyston", hvis dannelsen af ​​sten har sluttet sig.

Hvis abnormiteter forbundet med nyrerne ikke kan elimineres med lægemiddelmetoden, er kirurgisk behandling indikeret. Operationen er nødvendig for dannelse af en tumor, store sten, og i de tilfælde, hvor komplikationer af nyresygdom er forekommet. Kirurgiske sygdomme kræver overholdelse af en postoperativ kost og kræver nogle gange mere medicinsk behandling. Hæmodialyse anvendes i tilfælde af nyresvigt. En sådan behandling består i at rense blodet og legemet af toksiner gennem "kunstig nyre" apparatet.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Hvis nyrerne er syge, så kan du forsøge at slippe af med problemet med folkemægler. Traditionel medicin hjælper i tilfælde, hvor der er en lille inflammation, eller sygdommen forbliver i et tidligt stadium. Følgende er navne på urter, der er effektive til behandling af nyresygdom:

• evig;
• birk blade
• kamille;
• calendula;
• pebermynte;
• St. John's wort;
• felthestetail;
• enebær;
• hund steg

Af de ovennævnte komponenter fremstilles dekoktioner, infusioner og andre terapeutiske midler. Medicinsk urt kan have en vanddrivende effekt og fjerne toksiner fra kroppen. Bøtter fra naturlige ingredienser eliminerer ubehagelige symptomer, har antispasmodiske virkninger. Nogle gange anvendes folkemedicin i den postoperative periode eller som forebyggelse af nyresygdomme.

forebyggelse

Forebyggelse af nyre- og urinvejs sygdomme reducerer risikoen for patologier væsentligt. En person skal spise rigtigt og lede en aktiv livsstil. Læger anbefaler at stimulere punkter, der forbedrer nyrernes og urets arbejde. Drik masser af væsker dagligt. Hvis du oplever de første ubehagelige symptomer, skal du konsultere en læge.

Syndrom af akut nyresvigt: klinisk billede, behandlingsmetoder og prognose

Nyresvigt kaldes komplikationerne af forskellige patologier. Det kan behandles, men det er nogle gange umuligt at genvinde organet.

Det er vigtigt at forstå, at akut nyresvigt er et syndrom - et sæt tegn, der bekræfter krænkelser i forskellige systemer.

De skyldige er skader eller sygdomme, der skader organer.

grunde

Akut nyresvigt forårsager følgende:

• langsom blodgennemstrømning;
• beskadigede kanaler;
• ødelæggelse med tab af arterier og kapillarer;
• obstruktion, der forstyrrer strømmen af ​​urin.

Statisk fordeling af årsager:

1. traume, operation med stort blodtab. Denne gruppe omfatter mere end 60% af alle indspillede tilfælde. Deres antal vokser konstant på grund af kirurgiske indgreb med kunstig blodcirkulation;
2. tage nefrotoksiske lægemidler, arsenforgiftning, svampegift og kviksølv;
3. under graviditeten er der afvigelser - op til 2%.

Katalysatorerne er:

• tager diuretika
• lungeemboli;
• fald i hjerteudgang;
• forbrændinger;
• dehydrering med opkastning, diarré;
• et kraftigt fald i vaskulær tone
• forgiftning med stoffer, giftstoffer, tungmetaller, radioaktive forbindelser;
• skader på nyrekarrene (vaskulitis, trombose, aterosklerose, aneurisme);
• nyresygdom: pyelonefritis, interstitial nefritis, glomerulonefritis;
• nyreskade.

Langsigtet brug af narkotika med nefrotoksiske virkninger uden lægeligt tilsyn fører til akut nyresvigt.

Klinisk billede (klassificering og stadier)

Nyresvigt forekommer:

• kronisk;
• skarpe.

Kronisk form opstår på grund af langsom udskiftning af parenchyma med bindevæv. Det er umuligt at returnere sund funktion, i tilfælde af alvorlige former er kirurgisk indgreb nødvendig.

Akutte nyresvigt symptomer er udtalt. Der er tegn på akut nyresvigt som alvorlig smerte og en hurtig stigning i symptomer. Dette er en sekundær sygdom, der opstod på baggrund af en skade eller anden sygdom. Mange ændringer på dette stadium er reversible med korrekt behandling.

OPN vises, når udskillelsesfunktionen falder, og kvælstofkoncentrationen i blodet stiger. Ikke kun vand og osmotisk balance er forstyrret, men også syre-base og elektrolyt. Tilstanden udvikler sig om et par timer, nogle gange flere dage. Diagnose foretages, når symptomerne vedvarer i længere tid end 2 dage.

Den klassificerede vedtagelse er baseret på årsagerne til arresteren:

• prerenal - 70%;
• obstruktiv - 5%;
• parenkymal - 25%.

Akut nyresvigt udviklingsstadium har følgende:

1. start. Tegn på sygdommen, der forårsagede akut nyresvigt og et fald i diurese, dominerer;
2. oligoanuric - den farligste fase. Symptomatologi er mere udtalt, da der er nok produkter af kvælstofmetabolisme i blodet. Forstyrret vand-saltbalance på grund af et fald i kaliumindtag. Metabolisk acidose udvikler sig - nyrerne er ikke i stand til at opretholde syre-basebalancen. Hos patienter, diuresis falder, forgiftning af kroppen opstår (udslæt, opkastning, hyppig vejrtrækning, takykardi), forvirring eller bevidsthed, organer strømme. Varighed - et par uger
3. polyurinsyre eller restorative. Det kommer efter behandling. Den relative tæthed af urinen holdes lav, der er røde blodlegemer og proteiner. Dette bekræfter genoprettelsen af ​​glomeruli-arbejdet, men beskadigelsen af ​​tubulets epitel forbliver. Kaliumkoncentrationen returneres, hvilket gør det muligt at fjerne overskydende væske. Imidlertid øges risikoen for dehydrering. Gendannelse varer 2-12 dage;
4. tilbagekaldelse eller genopretning. Langsomt begynder nyrerne at normalisere, syre-base balance og vand-salt metabolisme er etableret, symptomer på skade på respiratoriske og kardiovaskulære systemer forsvinder.

diagnostik

Den førende indikator for nyresvigt er den daglige (diurese) og minutvolumen af ​​urin.

Friske nyrer fjerner ca. 70% af det injicerede væske. Mindste volumen for den stabile drift af kroppen er 0,5 liter, hvilket kræver en person at drikke 0,8 liter.

Hos raske mennesker, når de indtages 1-2 liter dagligt diurese er 0,8-1,5 liter. Ved nyresvigt varierer volumen kraftigt opad eller nedad.

Anuria (udskillelse op til 50 ml) indikerer nyresvigt. Nøjagtigt diagnosticere abnormiteter i begyndelsen er problematisk.

Læger sender urinprøver for at bestemme provokerende faktorer:

• renal arrester relativ tæthed op til 1.012, med prerenal - 1.018;
• sandsynligvis forekomme proteinuri, cellulære og granulære cylindre med nyreform;
• overskydende røde blodlegemer i urolithiasis, infektion, kræft og traume;
• mange leukocytter taler om allergisk eller infektiøs betændelse i urinvejen;
• urat nefropati afslører urinsyre krystaller.

Bakteriologisk undersøgelse af urin udføres i alle faser. Komplet blodtal vil hjælpe med at identificere den primære sygdom og biokemisk - til hypokalmi eller hyperkalimi.

Ved det oligoanuriske stadium skal lægen skelne anuri fra akut forsinkelse. Et kateter er installeret hos en patient: Når urinseparationshastigheden er mindre end 30 ml / time, diagnosticeres en akut nyresvigt.

For at præcisere foreskrive analyse af urinstof, kreatinin og kalium:

• fraktioneret udskillelse af natrium med prerenal form op til 1%, med ikke-ligurisk form - op til 2,3%, kaliumnekrose med oligurisk form - over 3,5%;
• forholdet mellem urinstof i blod og urinanalyser i prerenal form er 20: 1, renal - 3: 1. Med kreatinin ligeledes 40: 1 (prerenal) og 15: 1 (renal);
• sænker koncentrationen af ​​klor i urinen - op til 95 mmol / l.

Mikroskopi vil bidrage til at genkende typen af ​​skade:

• erythrocyt og nonprotein cylindre - glomerulær skade;
• hæmoglobin cylindre - intratubulær blokade.
• løse epitel- og epithelcylindre - tubulær nekrose.

Yderligere metoder til diagnosticering af akut nyresvigt:

• EKG er lavet for alle, da risikoen for arytmi og hyperkalæmi er øget;
• Ultralyd, MR til at analysere tilstanden af ​​nyrerne og blodforsyningen, tilstedeværelsen af ​​obstruktion af urinvejen;
• kromocytoskopi for at udelukke obstruktion af urinets mund;
• nyre isotop scanning for perfusion vurdering;
• bryst røntgen for at søge lungeødem;
• biopsi i tilfælde af problemer med diagnose.

behandling

Lægenes opgaver ved oligoanurisk fase:

1. genoprette blodforsyningen
2. Korrekt vaskulær insufficiens
3. løse problemet med dehydrering.

I tilfælde af en sådan patologi som akut nyresvigt afhænger behandlingen af ​​årsagen og graden af ​​skade.

Indtast glukokortikoider, cytostatika. I tilfælde af smitsomme sygdomme tilsættes antibiotika og antivirale lægemidler. Under en hypercalcemisk krise injiceres furosemid, en opløsning af natriumchlorid.

For at korrigere vand-saltbalancen injiceres intravenøs glucose og natriumgluconat, furasemid. Nogle gange begrænser væskeindtag. Ekstrakorporeal hæmokorrektion gør det muligt at fjerne toksiner fra kroppen - årsagerne til akut nyresvigt. Tildele plasmaferes og hemosorption.

Injektionsvæske, opløsning Furosemid

Når obstruktion fjerner sten fra nyrerne, tumorer og strengninger af urinerne. Nødpleje til akut nyresvigt består som regel i administration af en dopamininjektion for at reducere vasokonstriktion af nyrekarrene. Afløb sår og fjern nekrose. Hæmodialyse er ordineret til uremi, hyperhydrering og acidose.

Under genopretningsperioden ordineres en diæt til akut nyresvigt, der pålægger indtag af salt, proteiner og væsker. I denne periode genoprettes produktionen af ​​kvælstofmetabolisme.

outlook

Statistikker viser, at oligurstrømmen i 50% slutter med en persons død og den ikke-liguriske - 26%.

Fatal udfald med ARF afhænger af patientens alder og graden af ​​nyreskade. Det forekommer på grund af uremisk koma, sepsis og uregelmæssig hæmodynamik.

Hos 35-40% af de overlevende er nyrerne helt restaureret, og 10-15% er delvist genoprettet, og i 1-3% af tilfældene er patienterne fortsat afhængige af hæmodialyse. I mangel af komplikationer i 90% sker fuldstændig opsving af nyrernes arbejde inden for 6 uger, hvis der anvendes passende behandlingsmetoder.

Hos nogle patienter bevares reduceret glomerulær filtrering permanent, i andre bliver ARF kronisk. Sidstnævnte kan kontrolleres fuldstændigt, hvis behandlingen påbegyndes tidligt. Ellers mister nyrerne sin effektivitet, og der er behov for organtransplantation fra donoren.

Nyrerne har den unikke evne til at komme sig efter tab af grundlæggende funktioner. Imidlertid forårsager akut nyresvigt et ret alvorligt antal sygdomme, som er dødelige.

forebyggelse

Alle forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forebygge årsagerne til akut nyresvigt.

Først og fremmest er det nødvendigt at behandle pyelonefritis, urolithiasis og glomerulonephritis straks.

Patienten skal iagttage ændringer i kropp og velvære i tide. Patienter med nyresygdom bør undersøges med jævne mellemrum.

Det er især vigtigt at overvåge sundhedstilstanden i tilfælde af diabetes mellitus, arteriel hypertension, glomerulonefritis. Disse patienter har en øget risiko for at udvikle ARF.

Beslægtede videoer

Hvordan er kronisk og akut nyresvigt hos børn:

Akut og kronisk nyresvigt med rettidig behandling vil muliggøre maksimal genopretning af tabt nyrefunktion. Uansvarlig holdning til sundhed i tilfælde af symptomer på ARF kan føre til døden.