Af urinforstyrrelser i urologiske sygdomme hos små børn er urinretention mest almindelig (ICD-10 kode: R33), som kan forekomme på grund af en række meget forskellige grunde:

• forhindringer for udstrømningen fra blæren,
• inflammatoriske processer i urinvejen eller i præputialsækken,
• sygdomme i nervesystemet
• faktorer af giftig eller refleks natur.

Årsager til akut urinretention hos børn

forhudsforsnævring

Medfødt phimosis kan medføre problemer med vandladning hos små børn. Mødre selv trækker normalt lægen opmærksom på denne årsag til urinretention - de siger, at under urinering stiger barnet, bliver rødt, og det kan ses, hvordan hans præpukiale sac blæser op med urinen. Dette skyldes det faktum, at lumen i den ydre åbning af præputialsækken allerede er urinrummets lumen. I tilfælde af en infektion, der tilføjes, ved akut balanoposthitis bliver problemer med urinering endnu mere udtalt som følge af ødem i forhudenes slimhinde. I nogle børn er der en komplet anuria.

paraphimosis

Akut urinretention hos små børn kan forekomme ved parafimose. Diagnosen er lavet uden problemer.

Akut cystitis

Hos små børn fortsætter akut blærebetændelse ofte på en ejendommelig måde. Hvis akut cystit hos voksne ledsages af hyppig vandladning, kan det i barndommen forårsage akut urinretention. Fra forældrenes historier viser det sig, at barnet klager over smerter i underlivet, ikke urinerer, græder, når han serveres en potte, holder hånden over penis (når det kommer til en dreng). Ved forsøget på palpation af maven griner en lille patient på grund af smerte og undertrykker mavevæggen, som følge af, at den udskilte blære ikke kan bestemmes. Urin hos børn med akut blærebetændelse er ofte farvet med blod, hvilket kan føre til en fejlagtig diagnose af akut nefritis (som også ledsages af falsk albuminuri).

Anuria hos børn med blærebetændelse skyldes smerte, som mærkes under vandladning. Disse smerter forårsager spasmer i blærefinkteren.

Patologi i urinrøret

Retention af urin på grund af komprimering af urinrøret kan forekomme med tumorer, der stammer fra bækkenet; sjældent anuria forekommer med medfødt striktur i urinrøret.

Patologi i nervesystemet

Ofte afhænger urinretention hos børn af sygdomme i nervesystemet, især rygmarven. Ofte sker dette, når rygmarven presses hos patienter med tuberkuløs spondylitis, med rygsmerter, myelitis. Både urinretention og inkontinens forekommer i akut meningokok og tuberkuløs meningitis. Blum og Gohvard beskrev sådanne tilfælde hos to drenge i alderen 13 og 15 år på grund af polioens foci i rygsøjlens sakrale område.

Infektionssygdomme

Hos små børn kan urinretention forekomme i en række akutte infektionssygdomme (i disse tilfælde har anuria en refleks og toksisk karakter). Så er tilfælde beskrevet ved difteri. Goligorsky S.D. Følgende kliniske tilfælde blev observeret, hvilket førte til en diagnostisk fejl hos en erfaren børnelæge.

Børne B., 4 måneder, blev sendt til et børnehospital om virkningerne af hypotrofi. Patienten var i alvorlig tilstand. Sidste dag urinerede ikke. Under sin undersøgelse fastslog børnelægerne, at blæren var drastisk strækket, nåede navlen og sendte på denne basis patienten til urologisk afdeling, hvor blæren blev tømt ved kateterisering. Det viste sig, at der ikke er nogen anatomiske forandringer på urinrøret, og ingen konkrementer blev fundet. Barnet havde bronchopneumoni. En dag senere, hvor hans tilstand på grund af indførelsen af ​​antibiotika blev forbedret, blev urinering også genoprettet.

Refleks årsager

Refleks urinretention hos børn forekommer ved akut appendicitis, helminthisk invasion (for eksempel ascariasis eller strongyloidose).

Årsager til kronisk urinretention hos børn

Kronisk urinretention hos børn kan være et resultat af blærehalssclerose. Denne diagnose understøttes af manglen på tegn på andre sygdomme med lignende urologiske symptomer:

• ændringer i urinledens patency,
• inflammatorisk proces i urinvejen,
• tegn på rygmarvsskade mv.

Alligevel er den mest almindelige årsag til urinretention hos børn urolithiasis. En beregning fast i urinrummets lumen forårsager spasmer og som følge heraf anuria. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese (klager over smerter i penisens hoved, intermitterende stråle), palpation af den tilgængelige del af urinrøret, undersøgelser af dets patency. Ved undersøgelse af et barns metalkateter eller buzhu opnås en karakteristisk sensation af calculus i urinrummets lumen.

Akut urinretention er et problem, der kræver hurtig faglig hjælp.

Problemer med fri udløsning af blæren kan fremkalde flere komplikationer og kræver hurtig faglig bistand. Problemet kan overvinde patienter af alder og køn.

Akut urinretention

Under patologien henvises til umuligheden af ​​vilkårlig vandladning, når blæren er fuld. Anomali er mere almindelig hos mænd, sandsynligheden for dens udvikling stiger med alderen. I børnenes alder er sygdommen forbundet med skade hos kvinden - med den periode, hvor babyen bæres.

Sygdommen har sin egen kode i ICD-10-systemet - R33.

symptomer

Patienten lider af den forgæves trang til at tømme blæren. Over tid begynder følelsen af ​​fordeling i underlivet at vokse, og smertsyndrom slutter sig til det.

Individuelle patienter har en urindråbe, som ikke medfører lindring.

grunde

Kilden til problemet afhænger af køn og specificitet af den anatomiske struktur.

Hos børn

Hos drenge er sygdommen dannet med en udtalt strengning af forhuden - phimosis. Patologi fremkalder betændelse og efterfølgende helbredelse af væv. Resultatet er dannelsen af ​​en minimumsåbning i forpumpen, som forhindrer fri flow af urin. De første forsøg på en uafhængig tur på toilettet fremkalder parafimose hos drenge - klemning af hovedet på penis på grund af utilsigtet traumatisering.

I piger registreres en anomali i episoder med udelukkelse og er forbundet med fremdriften af ​​en cyste fra den distale nyre og blæreforbindelsen i urinrøret. Nogle gange bliver den oprindelige årsag til tilstanden den ikke-standardiserede struktur af hymen. Med begyndelsen af ​​menstruationscyklussen akkumuleres udledningen, klemmer urinrøret.

Fælles kilder omfatter skader i perinealområdet for begge køn - børn er aktive og manglende omsorg.

Hos mænd

Det er provokeret af flere grunde:

Mekanisk kompression af urinrøret eller blæren, som forhindrer udtagning af urin. Kilden til problemet kan være et fremmed objekt lokaliseret i urinafsnittet. Risikofaktorer er repræsenteret ved en tumorlignende proces i urinvejens nedre lobes, sklerotiske læsioner eller sten i området af organets sphincter, forskellige traumer. Årsagen til abnormiteten kan være prostatitis eller prostatahyperplasi.

Problemer med centralnervesystemets funktionalitet - tumorer, rygmarv på rygsøjlen og rygmarv, chok, slagtilfælde, alvorlige hovedskader. Risikofaktorer er repræsenteret ved beskadigelse af det intime område, ben og bækken. Skræk, svær nervøs shock og alkoholforgiftning hører også til denne undergruppe.

Brug af medicin - adrenerge stoffer, narkotiske analgetika, antidepressiva, visse typer antihistaminer.

Hos kvinder

Den største risikofaktor er den periode, hvor barnet bæres. Den hurtige vækst af fostret, forflyttelsen af ​​livmoderen, overlapper lumen i urinrøret.

Akut urinretention kan fremkaldes ved en cervikal, ektopisk graviditet. Dannelsen og væksten af ​​ægget i livmoderhalsen provokerer en krænkelse af urinudstrømning og andre komplikationer, der er farlige for en kvindes sundhed.

Førstehjælp

Førstehjælp indebærer øjeblikkelig frigivelse af en overfyldt blære. Løsningen på problemet afhænger af kilden til den patologiske abnormitet.

I tilfælde af kompression af urinrørskanalen udføres klassisk kateterisering - den kan kun udføres af læger.

I tilfælde af refleksforstyrrelser anbefales patienten at tage et varmt siddebad eller en brusebad, som vil tillade at slappe af urethralfinkteren. I mangel af positiv dynamik injiceres Novocain opløsning i urinrøret patienten, Prozerin eller Pilocarpine injicerbar.

Inpatientbehandling

Primærdiagnose er baseret på patientklager, anamnestisk dataindsamling. Instrumentdiagnostiske undersøgelser giver mulighed for at identificere kilden til dannelsen af ​​sygdommen. For laboratoriediagnostik indgår definitionen af ​​PSA for mænd - med stigende forhøjelser øges sandsynligheden for akut urinretention flere gange.

I mangel af muligheden for direkte kateterisering kan patienten foreskrives en cystostomioperation - dannelsen af ​​en kunstig fistel i området over pubis eller en suprapubisk blære punktering.

Akut prostatitis - antiinflammatorisk, antibakteriel behandling.

Det generelle behandlingsregime kan omfatte belladonna-baserede rektal suppositorier, brugen af ​​varme enemas med antipyrin, opvarmning af dressinger på det intime område, varme bade. I mangel af effektivitet udføres kateterisering og yderligere diagnostiske undersøgelser.

I tilfælde af en neurogen lidelse anbefales lægemiddelbehandling. Følgende lægemidler er ordineret til patienter: Prozerin, aceclidin, opløsning af myotrope antispasmodik.

Når psyko-følelsesmæssig omvæltning - beroligende midler, sengeluft, varme bade og skabelse af en rolig atmosfære. I alvorlige tilfælde rådes patienten af ​​en psykiater.

Kirurgiske indgreb anbefales til neoplasmer, prostata hyperplasi, sten, brud på vægkonstruktionerne i urinkanalen og blæren.

Blærekateterisering under akut urinretention

Konsekvenser og komplikationer

Sen anmodning om professionel hjælp eller et langt fravær fremkalder en krænkelse af urethralbanens integritet og blærens vægge - på baggrund af overspænding og maksimal strækning.

Patologi kan kompliceres ved tilbagesvaling af urin i nyrerne og dannelsen af ​​inflammatoriske og infektiøse processer, alvorlige afvigelser i funktionaliteten af ​​hele udskillelsesafsnittet.

Sygdommen fører til akut eller kronisk pyelonefritis, blærebetændelse, urolithiasis, kronisk nyresvigt. Yderligere komplikationer hos mænd er prostatitis, orchitis, epididymitis.
I videoen om årsager, symptomer og behandling af akut urinretention:

Akut urinretention

Akut urinretention hos børn kan skyldes forskellige etiologiske øjeblikke af medfødt og erhvervet natur. Den førende faktor er en mekanisk obstruktion langs den nedre urinvej, hvilket forårsager deres pludselige forhindring. I nogle tilfælde er urinretentionen refleks i naturen.

Blandt de etiologiske øjeblikke ved akut urinretention hos børn er phimosis den hyppigste, især hos ældre børn, som regel skyldes onani. urethrae sten mens passerer gennem det forårsage tætning i steder af fysiologiske forsnævringer og ofte stoppe i orificium uretrae ext., der forårsager pludselige og fuldstændigt ophør af urin strøm ved vandladning allerede begyndt. Store blærestener, falder ned på grund af sværhedsgrad på bunden, lukker udgangen fra blæren og gør det umuligt at urinere i den sædvanlige stilling, mens børn kan urinere i den tvungne knæ-albue stilling eller ligge på deres side

Ostrovospalitelnye processer af de eksterne genitalier i form af balanoposthitis hos drenge og vulvovaginitis hos piger forårsager normalt refleks urinretention på grund af en skarp smerte ved vandladning. Refleks naturen er akut urinretention efter kirurgi eller som følge af et langt ophold i et permanent kateter i urinrøret.

hyppige Mindre og mere alvorlige årsager til akut urinretention omfatter urethrae skade, ektopisk ureterocele, ofte falder ud af urinrøret og forårsager sin fuldstændige blokeringsarrangement, stor divertikel urethrae divertikler eller blære, som ligger i nærheden af ​​hans hals. Endelig er den mest alvorlige årsag er en tumor i blæren, som hos børn, i modsætning til voksne begynder sin vækst i den prostatiske urethra (sinus urogenitalis), spiring af blærehalsen, den første og ofte det eneste symptom er akut urinretention.

Det kliniske billede af urinretention hos børn udtages og er normalt ikke i tvivl. Børn stopper pludselig med at urinere, og der opstår fornemmelse af forvrængning i suprapubisk område. Blæren er fuld, strakt, godt palperet i suprapubisk område i form af en tumor, blød-elastisk konsistens, der ofte er synlig for øjet.

Behandling. Medicinsk taktik i tilfælde af akut urinretention hos børn reduceres til en hurtig præcisering af årsagen til forsinkelsen og hjælpen. Omhyggelig inspektion af ydre kønsorganer kan ofte etablere synlige eksterne årsager akut forsinkelse (forhudsforsnævring paraphimosis, i orif sten. Uretrae ekstern, ostrovospalitelnye processer falder ureteroceles et al.).

Når fingerstudiet af børn gennem endetarmen kan mærkes mekaniske forhindringer langs urinrøret og i blærens hals.
Foranstaltninger rettet mod en hurtig eliminering af urinretention afhænger af årsagen til det.

Jeg 's forsinkelse er normalt let fjernet ved at blegne promedol, atropin og et varmt bad. En almindelig rensemangel er en tilstrækkelig bevist metode, mens barnet på tidspunktet for tarmbevægelsen let kan urinere ubemærket. I nærværelse af en mekanisk forhindring er lægeens opgave i den første fase at hjælpe barnet med at sikre strømmen af ​​urin, som kan ledsages af samtidig eliminering af årsagen, men kan være palliativ. Den mest effektive sikre og let tilgængelige metode er blærekateterisering (figur 56). Kun i tilfælde af traumatiske skader på urinrøret kanylen er farlig på grund af muligheden for dannelse af en falsk sti og er derfor kontraindiceret. Ved kateterisering er der i punkter, hvor kateteret oplever en uoverstigelig hindring langs urinrøret eller i blærens hals, blærens punktering vist (se fig. 56). Denne manipulation er sikker, da en stærkt overstretched blære trykker tarmsløjferne op og forhindrer tarmene fra perforering. Punktet er lavet på en gennemsnitlig lipni, der falder 1-2 fingre op fra en symphysis joint, punkteringen af ​​en blærevæg efterfølges af fremkomsten af ​​urin på en nål. Punktet for en uligvideret grund til obstruktionen er imidlertid en palliativ foranstaltning, da der efter et par timer sker akut retention i urinen igen. I den forbindelse er det tilrådeligt at udføre punktering ved hjælp af en trocar, hvorigennem et drænrør indsættes i urinbassens hulrum. Endelig er det sidste behandlingsstadium, som det er yderst sjældent at ty til i en akut situation, pålæggelsen af ​​en epicistostomi. _

Disorders af vandladning hos nyfødte. Årsager til akut urinretention hos nyfødte er normalt medfødte (figur 57). Ofte er frigivelsen af ​​urin forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en tynd film, der dækker den ydre åbning af urinrøret. Denne film er ofte tilgængelig for hypospadier af glanspenis. Svær fødsel i nærvær af glutealfosteret kan forårsage hævelse af forhuden, hvilket igen fører til forstyrrelse af det normale

Akut urinretention: Former og årsager til vandladning hos børn. 1 - ødem i forhuden (balderpræsentation, balanoposthitis); 2 - en film i en udvendig åbning af en urinrør 3 - Hypospadier af hovedet med stenose af den udvendige åbning af urinrøret. Infrastruktiv obstruktion. 4 - Urinrørets ventiler, 5 - Hypertrofi af frø tuberkulet; 6 - blærehalssclerose og urethral fibroelastose (Marions sygdom); 7 - urethral forkalkning; 8 - ectopic ureterocele, der falder i urinrøret 9 - en tumor i perineum. Urinering.

Fig. 57. Former og årsager til urinvejsningsforstyrrelser hos børn.

1 - ødem i forhuden (balderpræsentation, balanoposthitis); 2 - en film i en udvendig åbning af en urinrør 3 - Hypospadier af hovedet med stenose af den udvendige åbning af urinrøret. Infrastruktiv obstruktion. 4 - Urinrørets ventiler, 5 - Hypertrofi af frø tuberkulet; 6 - blærehalssclerose og urethral fibroelastose (Marions sygdom); 7 - urethral forkalkning; 8 - ectopic ureterocele, der falder i urinrøret 9 - en tumor i perineum. Urinering. Phimosis kan være en særskilt årsag til urinretention. Kalkning af blæren med tilstedeværelsen af ​​forkalkninger i området med den udvendige åbning af urinrøret, stor ektopisk ureterocele osv. Kan også forårsage urinforstyrrelser. I piger falder ureterocele ud, er nedsat og kan nekrotisere. I nogle tilfælde er normal vandladning forstyrret som følge af inflammatoriske processer i området af ydre kønsorganer i form af akutte vulvovaginitis og balanoposthitis piger i drenge, hvilket fører til akut urinretention.

Årsagen til kronisk urinretention hos nyfødte er oftest inflavesikulær obstruktion ved ventilerne i den bageste urinrør.

Det kliniske billede af akut urinretention er typisk for de fleste børn. Børn stopper pludselig med at urinere, bliver rastløse, skrige, vride deres ben. Deres blære er strakt over pubis og kan bestemmes visuelt, percussion og palpator.

Ved undersøgelse af de ydre kønsorganer fra disse børn kan ikke bestemme de synlige ydre grunde (forhudsforsnævring, stenose af den ydre åbning af urinrøret, balanoposthitis, vulvovaginitis, udfældet urethrocele), palpering og digital undersøgelse af rektum - en svulst i blæren, med undersøgelsen radiografi i urinvejene - forkalkning af urinrøret og blære med urethrocystografi - forhindringer langs urinrøret i blæren, blære diverticulum, ureterocele osv.

Nødbehandlingsforanstaltninger i tilfælde af akut urinretention er de samme som hos ældre børn.

Akut urinretention hos børn

Akut urinretention (ishuria) er en tilstand, hvor en person helt pludselig mister evnen til at tømme hans blære alene. Samtidig har patienten en meget dårlig underliv (ofte er smerten beskrevet som ubærelig). I tilfælde af akut urinretention føler en person også en stærk trang til at gå på toilettet, men kan ikke gøre noget. Ishuria er ofte forvirret med anuria. Anuria er en tilstand, hvor en person ikke kan tømmes på grund af en obstruktion af nyrerne, hvilket resulterer i en ufuldstændig blære. Med ischuri er blæren tværtimod fuld. Patienten kan dog ikke tømme den.

Sygdoms symptomer

Ethvert symptom er et signal fra kroppen, som et organ, en afdeling eller hele systemet forstyrres. For at finde ud af, hvorfor akut urinretention forekommer hos børn, er det nødvendigt at udelukke nogle sygdomme. Sørg for, at din baby har bestået den rette diagnose, kontakt lægerne, hvorfor barnet har ischuri og hvordan man hurtigt og effektivt forbedrer barnets tilstand.

Listen over sygdomme og tilstande, hvor børn har akut urinretention:

• tvunget strækning af forhuden, som fra fødslen var drengen smal;
• hypospadier, hvor en lille patient gennemgår dissektion af den ydre åbning i lysformer;
• knæk i anus hos børn (i dette tilfælde taler vi om reflex ischuria);
• blære sten;
• fremmedlegemer i blæren
• hos små repræsentanter for det retfærdige køn falder urethrocele undertiden gennem urinrøret;
• beskadigelse af urinrøret under spillet (for eksempel ramte bolden drengen i skridtet);
• hos drenge kan akut urinretention være resultatet af neoplastiske sygdomme, men det sker meget sjældent.

Behandling og specialister

Behandlingen af ​​ischuri hos børn bør kun udføres af en kvalificeret specialist. Kun en læge kan fortælle dig, hvordan man behandler akut urinretention i et barn, hvordan man kan slippe af med ischuri komplikationer og forhindre dets forekomst i fremtiden. Følgende læger kan besvare spørgsmålet om, hvad de skal gøre, hvis din søn eller datter har akut urinretention:

Behandling af akut urinretention hos børn afhænger af årsagen til dette symptom. Behandling bør rettes ikke mod eliminering af symptomet (selvom også her), men ved at rive barnet til den ischurie forårsager sygdom. I tilfælde hvor akut urinretention forekommer på grund af en revne i anusen, kan forældrene selv hjælpe barnet. Det er nødvendigt at forberede et varmt bad til barnet, hvilket vil lindre spasmen og eliminere arrestationen af ​​vandladning. Men forudgående konsultation med en læge er stadig obligatorisk, da det er ekstremt svært at bestemme årsagen til akut urinretention alene.

Retention af urin hos et barn

Svær blære tømning kaldes stranguria. I de fleste tilfælde er denne patologi ekstremt sjælden hos børn, og årsagen kan være en midlertidig muskelspasme.

For at forårsage udslip af urin i et barn er det nok at tænde vandet, hvilket vil bidrage til den naturlige proces. Men hvis sådanne manipulationer ikke fører til et positivt resultat, er det i så fald nødvendigt at hjælpe en børnelæge til at identificere årsagerne og etablere diagnosen.

Vanskeligheden ved vandladning hos børn kan skyldes kroppens fysiologi og kortsigtede forstyrrelser i urinsystemet, samt udvikling af patologiske sygdomme. De kan ledsages af sådanne tegn:

• Smerter under og efter vandladning og forårsager alvorlig ubehag for barnet.
• Svag jet, undertiden i dryppform.
• Strålen vises ikke straks, men kun når der opstår agitation.

Akut urinretention hos børn er den mest almindelige type urologisk sygdom. For forekomsten af ​​patologi er der et stort antal grunde, blandt hvilke er følgende:

• Forekomsten af ​​forhindringer for udstrømningen af ​​væske fra blæren.
• Begyndelsen af ​​inflammatoriske processer i præputialsækken eller urinveje.
• Forstyrrelse af centralnervesystemet.
• Refleks og giftige faktorer.

Hvis urinretentionen af ​​et barn varer mere end en dag, kan årsagerne være meget forskellige, så den rigtige beslutning er at straks konsultere en læge.

Sommetider i drenge er den yderste del af urinrøret lukket med en tynd film, som er de resterende virkninger af den uabsorberede embryonale urinrør. For at fjerne det, bruger lægen et særligt værktøj til at fjerne årsagen.

En forsinkelse i udskillelsen af ​​urinen kan forekomme af medfødt årsag - indsnævring af kanalen samt ødelæggelse af septum mellem penisens hoved og dets forhuden. Ekstremt sjældent kan denne årsag i begge køn være tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i galdeblæren.

Den mest almindelige årsag til urinretention forårsager, at børn er nye hindringer for den naturlige proces. De kan opstå, når blæren er skadet, hvis der er calculi i urinrøret, når forhuden er indsnævret og penis selv er fanget.

Udviklingen af ​​strangora ledsaget af mange patologier, der kan forekomme hos drenge og piger.

• Patogene mikroorganismer forårsager akut cystitis og urethritis, hvilket fører til nedsat vandladning.
• Blære dysfunktion.
• Nyrer i betændelse.
• Medfødte medfødte patologier samt reproduktionssystemet og så videre.

Udover de patologiske årsager kan der være fysiologiske og funktionelle forstyrrelser i urinledernes arbejde. De er forårsaget af manglende koordinering af nervesystemet og urinsystemet, den hurtige udvikling af kroppen, stofskiftesygdomme, svigt i det endokrine system og andre årsager.

Selvmedicinering anbefales ikke, hvis årsagerne til svigt i kroppen ikke er etableret. Derfor kan kun en kvalificeret læge hjælpe barnet: en pædiatrisk gynækolog, en urolog, en kirurg og en førende børnelæge.

Vanskelig vandladning i et barn - hovedårsagerne til

Vanskeligheder ved urinering eller stranguri - en krænkelse af den normale udskillelse af urin fra kroppen.

Samtidig er der ikke fuldstændig tømning af blæren.

Også, når denne patologiske tilstand fremkommer hos børn, bemærkes følgende tegn:

• Udtalt ubehag og trækker smerter lige før urinering eller under vandladning;
• træg stråle, når du spilder, sprøjter eller splitter jet, måske endda udskillelse af urin dråbe for dråbe;
• med åbenlyst trang til at urinere - urin er ikke straks frigivet, du skal strain og vente på første gang i lang tid.

Årsager til sværhedsvanskeligheder hos børn

Udseendet af urinretention hos børn kan skyldes både udvikling og progression af forskellige patologiske tilstande eller sygdomme såvel som kortsigtede funktionelle fejl eller endog fysiologiske årsager.

Udseendet af dette ubehagelige fænomen hos et barn i en hvilken som helst alder kræver derfor rettidig bestemmelse af årsagen til dette symptom.

Forsinkelse af vandladning på grund af forekomsten af ​​patologi

Oftest udvikler stranguria:

• i akut og kronisk blærebetændelse eller urethritis, som er forårsaget af forskellige patogener;
• med neurogen blære dysfunktion
• med neurotiske lidelser med udviklingen af ​​spasme af urethrale sphincter;
• i tilfælde af desmetabolisk nefropati på grund af irritation af urinrøret med sand eller salte
• med medfødte anomalier eller progressive nyresygdomme (glomerulonefritis, tubulopatier, pyelonefritis, nyre-tuberkulose);
• i alvorlige endokrine lidelser (diabetes, en patologi binyrer, skjoldbruskkirtel, hypofyse) eller hormonale forstyrrelser af legemet (oftest i ungdommen);
• i medfødte abnormiteter eller sygdomme i det reproduktive system hos piger, især ved bøjningen foran livmoderen, klemme eller overstimulering af blæren eller urinrøret;
• i gynækologiske sygdomme i enhver alder, forværring eller latent forløb af kroniske former for adnexitis;
• i akutte inflammatoriske processer i bækkenorganerne (tarmsygdom, kronisk appendicitis);
• med hyppige migræneanfald, der ledsages af en lang spasme af blodkar i hjernen eller halsen;
• med godartede eller ondartede tumorer, der spiser fra væv i urinsystemet eller fra andre organer i det lille bækken
• ukontrolleret indtagelse af forskellige stoffer med udvikling af bivirkninger i form af en spasme i urinrøret, atony eller spasmen af ​​sphincteren i blærens hals
• med hyppigt og ukontrolleret indtagelse af sovepiller eller beroligende midler
• i tilfælde af misbrug af vanddrivende lægemidler
• urethral okklusion ved blodpropper eller slim i forbindelse med traume skade og / eller forskellige medicinske procedurer (cystoskopi, blære kateterisation);
• i tilfælde af sygdomme forbundet med en stigning i intra-abdominal tryk
• efter brug af stoffer: anæstetika, sulfonamider, lithiumpræparater, radioaktive stoffer.

Fysiologiske årsager og funktionsfejl

Retention af vandladning hos et barn er ofte forårsaget af kortvarige ændringer i neurrefleksreguleringen af ​​blære-sphincter og urinrør som følge af:

Anatomiske og funktionelle træk ved babyens krop;

• det umodne at regulere det harmoniske arbejde i nervesystemet og udskillelsessystemet
• aktiv vækst af organer og systemer
• overvejelsen af ​​excitationsprocesser over inhiberingsprocesserne
• ustabilitet af metabolisme og endokrine system i visse perioder af et barns liv.

Disse omfatter:

• hormonelle ændringer med udviklingen af ​​periodiske spasmer eller på grund af følelsesmæssige ændringer;
• generel hypotermi med udseendet af en reflekspasma i urinrøret
• hyppig stress og langvarig følelsesmæssig overstyring kan forårsage vedvarende spasmer af urin sphincter;
• langvarig overstretching af blæren på grund af vedvarende reflekspasmer med langvarig urinretention
• Indtagelse af krydret, krydret, surt, bittert, saltt, stegt, syltede, alkoholiske, tonic drikkevarer;
• mild forgiftning.

Hvordan udvikler dette patologiske symptom?

Piger er mere tilbøjelige til at lide af denne ubehagelige patologi, og dette skyldes de anatomiske træk ved urinsystemets struktur, dens funktion og tætte forbindelse med reproduktive organer.

Den mandlige urinkanal er lang og smalere, og ved indgangen til blæren er prostata kirtlen placeret, hvilket tjener som en yderligere barriere for infektion.

Og piger og piger, urinrøret er kort og bredt.

Derfor smitter infektionen let op i blæren og forårsager en inflammatorisk proces:

• uspecifik inflammation af viral, bakteriel eller fungal oprindelse, fremprovokeret af stafylokokker, adenovirus, rotavirus, enterovirus, pneumococcus, streptococcus, E. coli, eller Proteus klebsieloy)
• specifik inflammation, oftest forårsaget af infektion af genitale infektioner (Chlamydia, Ureaplasma, Trichomonas, gonokokker, gardnerellami eller mycoplasma);
• kombination af specifikke og / eller ikke-specifikke infektiøse midler.

Blærebetændelse og urinrør og hævelse i urinrøret

De mest almindelige årsager til problemer med urinering betragtes som inflammatoriske sygdomme i blæren (blærebetændelse), urinrør (urethrit) eller en kombination deraf.

Samtidig tilstrømmer slimhinden sig og svulmer, hvilket medfører problemer med urinering, smerte og smerte ved begyndelsen eller ved afslutning af vandladning, en stigning i temperaturen, hvilket kun forværrer krampen og manifestationerne af stranguria.

Derudover er der visse faktorer, der kun er karakteristiske for kvinder, der bidrager til forværringen af ​​inflammation, hvilket fremkalder dets udvikling eller latent langsigtet forløb af sygdommen.

Disse omfatter:

• medfødte misdannelser af urinsystemet;
• hormonelle lidelser i ungdomsårene, ofte med den første menstruation;
• metaboliske lidelser med udvikling af dysmetabolisk nefropati og urinrørets irritation med salte og sand;
• krænkelser af kost og indtagelse af sure, bittere, stegte, fede fødevarer, syltede fødevarer og røget kød;
• ændringer i vagina og tarmens mikroflora med udviklingen af ​​dysbakteriose og candidiasis, hvilket bidrager til svækkelsen af ​​generel og lokal immunitet;
• tidlig begyndelse af seksuel aktivitet og adgang til pigens krop ved den første seksuelle kontakt mellem "fremmede" flora, hvilket fremkalder forekomsten af ​​tegn på infektion);
• dårlige vaner (rygning, alkohol, tonic drinks);
• høj følelsesmæssighed af et barn med udvikling af viscero-neurotiske lidelser - neurogen blære, spasm af sphincter.

Neurogen blære og neurogene lidelser

Den anden grund til udvikling og progression af stanguria hos børn betragtes som neurogene lidelser og neurogen blære.

Vi må ikke glemme, at ikke kun betændelse og hævelse kan fremkalde svær vandladning i barndommen.

Hos spædbørn og førskolebørn er forstyrrelser i nervesystemet reguleret på baggrund af uvældenhed eller ustabilitet i nervesystemet og / eller over-anstrengelse og overstimulering af den parasympatiske regulering som følge af perinatale encephalopatier eller funktionsfejl deraf, ret almindeligt.

Når det korrekte samspil mellem urogenitale og / eller nervesystemer forstyrres, bliver urinationen ukontrollabel, der opstår længerevarende spasmer, og når der er en åbenlyst trang til at urinere, løber urinen ikke straks ud, for dette skal du strakke og vente længe på den første stråle.

Processen med vandladning styres hovedsageligt af det centrale og perifere nervesystem, således at eventuelle fejl, funktionelle eller organiske forstyrrelser resulterer i forskellige lidelser vandladning - forsinkelser eller inkontinens. Dette forårsager ufuldstændig tømning af blæren, dens overløb, som kun øger spasmen i den cervikale sphincter.

Med langvarig spasme fører neurogene lidelser til udviklingen af ​​en infektiøs og ikke-infektiøs inflammatorisk proces - cervical cystitis.

Hovedårsagerne til neurogen blære og reflekspasmer i urinrøret er:

• langvarig stress
• neurose, ofte neurastheni;
• tilpasning i det nye hold og langsigtet tilbageholdelse af urin, især når barnet bliver vant til børnehave på grund af stress og skygge;
• VSD med hyppige angreb i form af panikanfald og depression under ungdomsårene.

Det er også en af ​​årsagerne til overtrædelser af korrekt samspil mellem midten af ​​vandladning og urinvejsorganer undergår visse kredsløbslidelser af hjernen eller rygmarven sektioner - vandladningscenter.

Dette sker under langvarig spasme af migræne, med cerebral parese, med blokering af fodring arterier eller brud på små arterioler med udseendet af mikroslag.

Der er hyppige tilfælde af diagnosticering af degenerative eller demyeliniserende sygdomme (multipel sklerose), hvis første manifestationer er ustabilitet i bækkenorganernes funktion - urinretention, urin eller urininkontinens.

Beløb for tidlig eliminering af problemer med urinering hos spædbørn i dette tilfælde:

• rettidig behandling af neuro-emotionelle lidelser og perinatal encephalopati;
• mild følelsesmæssig baggrundskorrektion;
• stressforebyggelse;
• sund søvn;
• psykologisk stabilitet.

Metabolske sygdomme med udvikling af dysmetabolisk nefropati

I moderne pædiatri er spørgsmålet om dysmetabolisk nefropati for tiden den mest relevante og kontroversielle på grund af den aktive vækst af metaboliske sygdomme af renal oprindelse.

Ifølge statistikker findes metaboliske sygdomme i urinen hos børn i hver tredje patient, der kom for at se en børnelæge.

Dysmetabolisk nefropati kombinerer forskellige nefropatier forbundet med svækkede metaboliske processer i nyrerne og som følge heraf - udseendet af et krystallinsk sediment i urinen, og senere er der skader på nyrestrukturerne.

Der er prædisponerende faktorer, som har negativ indflydelse på kroppen, hvilket medfører forstyrrelse af metaboliske processer mellem kroppens væv og renal parenchyma.

Disse omfatter primært:

• Ukorrekt ernæring af barnet: Tidligere introduktion til ernæring eller hyppig indtagelse af helmælk, en stor mængde i kosten af ​​forskellige "skadelige" produkter, især konserveringsmidler og smagsstoffer, meget kød, grøntsager, chokolade, citrus;
• utilstrækkeligt drikke regime og / eller høj vand hårdhed;
• ugunstig miljømæssige situation
• endokrine sygdomme.

Den mest almindelige nefropati forbundet med metaboliske oxalatsalte (oxalater), mindre almindelig urat og fosfatmetabolisme.

Ved ophobning af salte i nyretubuli og sand i skolebørn på et bestemt tidspunkt opstår deres udvaskning eller massive udledning. På samme tid irriterer og ridser du urinrøret og fremkalder spasmen i urinrøret.

Under behandlingen spilles en vigtig rolle af kost, optimering af drikkeplanen, tilstrækkelig fysisk aktivitet og lægemiddelbehandling.

Hormonelle ændringer

I livet af enhver kvinde der tidspunkter, hvor øget eller nedsat produktion af basale kvindelige hormoner: progesteron, oxytocin, østrogen, væksthormon, thyroxin, testosteron.

Deres antal og interaktion har direkte indflydelse på kvinders velbefindende og korrekt funktion af alle organer og legemsystemer.

I barndommen, kan forekomme hormonale ændringer i ungdommen og endokrine ubalance hos piger (med cyster, adnexitis, skjoldbruskkirtel dysfunktion).

Udseendet af symptomer på hormonel ubalance ledsages ofte af:

Forskellige inflammatoriske processer forekommer også:

• kvindelige kønsorganer og tæt adskilte organer (blære, nyre, urinrør);
• neurose med dannelsen af ​​viscero-somatiske lidelser (overaktiv blære, urinretention)

Mangel på vitaminer og mineraler i kroppen

Manglen på vitaminer fra gruppe B, kalium, magnesium, calcium fører til forstyrrelser i den neuromuskulære mekanisme for overførsel af nerveimpulser fra hjernens neuroner eller langs nerverne til blæren og urinrøret.

Alle disse funktionsfejl, patologiske tilstande og sygdomme kan ledsages af udseendet af urinforsinkelser. Denne betingelse skal straks elimineres, ellers vil tilstanden forværre og fremkalde udviklingen af ​​alvorlige sygdomme og svigt.

Retention af urin symptomer hos et barn

Vanskeligheder ved urinering eller stranguri - en krænkelse af den normale udskillelse af urin fra kroppen.

Samtidig er der ikke fuldstændig tømning af blæren.

Også, når denne patologiske tilstand fremkommer hos børn, bemærkes følgende tegn:

• Udtalt ubehag og trækker smerter lige før urinering eller under vandladning;
• træg stråle, når du spilder, sprøjter eller splitter jet, måske endda udskillelse af urin dråbe for dråbe;
• med åbenlyst trang til at urinere - urin er ikke straks frigivet, du skal strain og vente på første gang i lang tid.

Årsager til sværhedsvanskeligheder hos børn

Udseendet af urinretention hos børn kan skyldes både udvikling og progression af forskellige patologiske tilstande eller sygdomme såvel som kortsigtede funktionelle fejl eller endog fysiologiske årsager.

Udseendet af dette ubehagelige fænomen hos et barn i en hvilken som helst alder kræver derfor rettidig bestemmelse af årsagen til dette symptom.

Forsinkelse af vandladning på grund af forekomsten af ​​patologi

Oftest udvikler stranguria:

• i akut og kronisk blærebetændelse eller urethritis, som er forårsaget af forskellige patogener;
• med neurogen blære dysfunktion
• med neurotiske lidelser med udviklingen af ​​spasme af urethrale sphincter;
• i tilfælde af desmetabolisk nefropati på grund af irritation af urinrøret med sand eller salte
• med medfødte anomalier eller progressive nyresygdomme (glomerulonefritis, tubulopatier, pyelonefritis, nyre-tuberkulose);
• i alvorlige endokrine lidelser (diabetes, en patologi binyrer, skjoldbruskkirtel, hypofyse) eller hormonale forstyrrelser af legemet (oftest i ungdommen);
• i medfødte abnormiteter eller sygdomme i det reproduktive system hos piger, især ved bøjningen foran livmoderen, klemme eller overstimulering af blæren eller urinrøret;
• i gynækologiske sygdomme i enhver alder, forværring eller latent forløb af kroniske former for adnexitis;
• i akutte inflammatoriske processer i bækkenorganerne (tarmsygdom, kronisk appendicitis);
• med hyppige migræneanfald, der ledsages af en lang spasme af blodkar i hjernen eller halsen;
• med godartede eller ondartede tumorer, der spiser fra væv i urinsystemet eller fra andre organer i det lille bækken
• ukontrolleret indtagelse af forskellige stoffer med udvikling af bivirkninger i form af en spasme i urinrøret, atony eller spasmen af ​​sphincteren i blærens hals
• med hyppigt og ukontrolleret indtagelse af sovepiller eller beroligende midler
• i tilfælde af misbrug af vanddrivende lægemidler
• urethral okklusion ved blodpropper eller slim i forbindelse med traume skade og / eller forskellige medicinske procedurer (cystoskopi, blære kateterisation);
• i tilfælde af sygdomme forbundet med en stigning i intra-abdominal tryk
• efter brug af stoffer: anæstetika, sulfonamider, lithiumpræparater, radioaktive stoffer.

Fysiologiske årsager og funktionsfejl

Retention af vandladning hos et barn er ofte forårsaget af kortvarige ændringer i neurrefleksreguleringen af ​​blære-sphincter og urinrør som følge af:

Anatomiske og funktionelle træk ved babyens krop;

• det umodne at regulere det harmoniske arbejde i nervesystemet og udskillelsessystemet
• aktiv vækst af organer og systemer
• overvejelsen af ​​excitationsprocesser over inhiberingsprocesserne
• ustabilitet af metabolisme og endokrine system i visse perioder af et barns liv.

Disse omfatter:

• hormonelle ændringer med udviklingen af ​​periodiske spasmer eller på grund af følelsesmæssige ændringer;
• generel hypotermi med udseendet af en reflekspasma i urinrøret
• hyppig stress og langvarig følelsesmæssig overstyring kan forårsage vedvarende spasmer af urin sphincter;
• langvarig overstretching af blæren på grund af vedvarende reflekspasmer med langvarig urinretention
• Indtagelse af krydret, krydret, surt, bittert, saltt, stegt, syltede, alkoholiske, tonic drikkevarer;
• mild forgiftning.

Hvordan udvikler dette patologiske symptom?

Piger er mere tilbøjelige til at lide af denne ubehagelige patologi, og dette skyldes de anatomiske træk ved urinsystemets struktur, dens funktion og tætte forbindelse med reproduktive organer.

Den mandlige urinkanal er lang og smalere, og ved indgangen til blæren er prostata kirtlen placeret, hvilket tjener som en yderligere barriere for infektion.

Og piger og piger, urinrøret er kort og bredt.

Derfor smitter infektionen let op i blæren og forårsager en inflammatorisk proces:

• uspecifik inflammation af viral, bakteriel eller fungal oprindelse, fremprovokeret af stafylokokker, adenovirus, rotavirus, enterovirus, pneumococcus, streptococcus, E. coli, eller Proteus klebsieloy)
• specifik inflammation, oftest forårsaget af infektion af genitale infektioner (Chlamydia, Ureaplasma, Trichomonas, gonokokker, gardnerellami eller mycoplasma);
• kombination af specifikke og / eller ikke-specifikke infektiøse midler.

Blærebetændelse og urinrør og hævelse i urinrøret

De mest almindelige årsager til problemer med urinering betragtes som inflammatoriske sygdomme i blæren (blærebetændelse), urinrør (urethrit) eller en kombination deraf.

Samtidig tilstrømmer slimhinden sig og svulmer, hvilket medfører problemer med urinering, smerte og smerte ved begyndelsen eller ved afslutning af vandladning, en stigning i temperaturen, hvilket kun forværrer krampen og manifestationerne af stranguria.

Derudover er der visse faktorer, der kun er karakteristiske for kvinder, der bidrager til forværringen af ​​inflammation, hvilket fremkalder dets udvikling eller latent langsigtet forløb af sygdommen.

Disse omfatter:

• medfødte misdannelser af urinsystemet;
• hormonelle lidelser i ungdomsårene, ofte med den første menstruation;
• metaboliske lidelser med udvikling af dysmetabolisk nefropati og urinrørets irritation med salte og sand;
• krænkelser af kost og indtagelse af sure, bittere, stegte, fede fødevarer, syltede fødevarer og røget kød;
• ændringer i vagina og tarmens mikroflora med udviklingen af ​​dysbakteriose og candidiasis, hvilket bidrager til svækkelsen af ​​generel og lokal immunitet;
• tidlig begyndelse af seksuel aktivitet og adgang til pigens krop ved den første seksuelle kontakt mellem "fremmede" flora, hvilket fremkalder forekomsten af ​​tegn på infektion);
• dårlige vaner (rygning, alkohol, tonic drinks);
• høj følelsesmæssighed af et barn med udvikling af viscero-neurotiske lidelser - neurogen blære, spasm af sphincter.

Neurogen blære og neurogene lidelser

Den anden grund til udvikling og progression af stanguria hos børn betragtes som neurogene lidelser og neurogen blære.

Vi må ikke glemme, at ikke kun betændelse og hævelse kan fremkalde svær vandladning i barndommen.

Hos spædbørn og førskolebørn er forstyrrelser i nervesystemet reguleret på baggrund af uvældenhed eller ustabilitet i nervesystemet og / eller over-anstrengelse og overstimulering af den parasympatiske regulering som følge af perinatale encephalopatier eller funktionsfejl deraf, ret almindeligt.

Når det korrekte samspil mellem urogenitale og / eller nervesystemer forstyrres, bliver urinationen ukontrollabel, der opstår længerevarende spasmer, og når der er en åbenlyst trang til at urinere, løber urinen ikke straks ud, for dette skal du strakke og vente længe på den første stråle.

Processen med vandladning styres hovedsageligt af det centrale og perifere nervesystem, således at eventuelle fejl, funktionelle eller organiske forstyrrelser resulterer i forskellige lidelser vandladning - forsinkelser eller inkontinens. Dette forårsager ufuldstændig tømning af blæren, dens overløb, som kun øger spasmen i den cervikale sphincter.

Med langvarig spasme fører neurogene lidelser til udviklingen af ​​en infektiøs og ikke-infektiøs inflammatorisk proces - cervical cystitis.

Hovedårsagerne til neurogen blære og reflekspasmer i urinrøret er:

• langvarig stress
• neurose, ofte neurastheni;
• tilpasning i det nye hold og langsigtet tilbageholdelse af urin, især når barnet bliver vant til børnehave på grund af stress og skygge;
• VSD med hyppige angreb i form af panikanfald og depression under ungdomsårene.

Det er også en af ​​årsagerne til overtrædelser af korrekt samspil mellem midten af ​​vandladning og urinvejsorganer undergår visse kredsløbslidelser af hjernen eller rygmarven sektioner - vandladningscenter.

Dette sker under langvarig spasme af migræne, med cerebral parese, med blokering af fodring arterier eller brud på små arterioler med udseendet af mikroslag.

Der er hyppige tilfælde af diagnosticering af degenerative eller demyeliniserende sygdomme (multipel sklerose), hvis første manifestationer er ustabilitet i bækkenorganernes funktion - urinretention, urin eller urininkontinens.

Beløb for tidlig eliminering af problemer med urinering hos spædbørn i dette tilfælde:

• rettidig behandling af neuro-emotionelle lidelser og perinatal encephalopati;
• mild følelsesmæssig baggrundskorrektion;
• stressforebyggelse;
• sund søvn;
• psykologisk stabilitet.

Metabolske sygdomme med udvikling af dysmetabolisk nefropati

I moderne pædiatri er spørgsmålet om dysmetabolisk nefropati for tiden den mest relevante og kontroversielle på grund af den aktive vækst af metaboliske sygdomme af renal oprindelse.

Ifølge statistikker findes metaboliske sygdomme i urinen hos børn i hver tredje patient, der kom for at se en børnelæge.

Dysmetabolisk nefropati kombinerer forskellige nefropatier forbundet med svækkede metaboliske processer i nyrerne og som følge heraf - udseendet af et krystallinsk bundfald i urinen og senere beskadigelse af nyrestrukturerne.

Der er prædisponerende faktorer, som har negativ indflydelse på kroppen, hvilket medfører forstyrrelse af metaboliske processer mellem kroppens væv og renal parenchyma.

Disse omfatter primært:

• Ukorrekt ernæring af barnet: Tidligere introduktion til ernæring eller hyppig indtagelse af helmælk, en stor mængde i kosten af ​​forskellige "skadelige" produkter, især konserveringsmidler og smagsstoffer, meget kød, grøntsager, chokolade, citrus;
• utilstrækkeligt drikke regime og / eller høj vand hårdhed;
• ugunstig miljømæssige situation
• endokrine sygdomme.

Den mest almindelige nefropati forbundet med metaboliske oxalatsalte (oxalater), mindre almindelig urat og fosfatmetabolisme.

Ved ophobning af salte i nyretubuli og sand i skolebørn på et bestemt tidspunkt opstår deres udvaskning eller massive udledning. På samme tid irriterer og ridser du urinrøret og fremkalder spasmen i urinrøret.

Under behandlingen spilles en vigtig rolle af kost, optimering af drikkeplanen, tilstrækkelig fysisk aktivitet og lægemiddelbehandling.

Hormonelle ændringer

I livet af enhver kvinde der tidspunkter, hvor øget eller nedsat produktion af basale kvindelige hormoner: progesteron, oxytocin, østrogen, væksthormon, thyroxin, testosteron.

Deres antal og interaktion har direkte indflydelse på kvinders velbefindende og korrekt funktion af alle organer og legemsystemer.

I barndommen, kan forekomme hormonale ændringer i ungdommen og endokrine ubalance hos piger (med cyster, adnexitis, skjoldbruskkirtel dysfunktion).

Udseendet af symptomer på hormonel ubalance ledsages ofte af:

• spastiske hovedpine;
• søvnforstyrrelser;
• øget træthed
• følelsesmæssig ustabilitet
• nedsat immunitet
• udviklingen af ​​candidiasis og dysbacteriosis.

Forskellige inflammatoriske processer forekommer også:

• kvindelige kønsorganer og tæt adskilte organer (blære, nyre, urinrør);
• neurose med dannelsen af ​​viscero-somatiske lidelser (overaktiv blære, urinretention)

Mangel på vitaminer og mineraler i kroppen

Manglen på vitaminer fra gruppe B, kalium, magnesium, calcium fører til forstyrrelser i den neuromuskulære mekanisme for overførsel af nerveimpulser fra hjernens neuroner eller langs nerverne til blæren og urinrøret.

Alle disse funktionsfejl, patologiske tilstande og sygdomme kan ledsages af udseendet af urinforsinkelser. Denne betingelse skal straks elimineres, ellers vil tilstanden forværre og fremkalde udviklingen af ​​alvorlige sygdomme og svigt.

Akut urinretention er en forholdsvis almindelig komplikation, som er karakteristisk for forskellige sygdomme. Derfor er mange mennesker interesserede i spørgsmål om funktionerne og hovedårsagerne til denne tilstand. Det er meget vigtigt at vide om de første manifestationer af patologi, fordi førstehjælp til akut urinretention er ekstremt vigtigt for en syges fortsatte trivsel. Så hvad er årsagerne til og første manifestationer af denne vandladningsforstyrrelse? Hvilke behandlingsmetoder kan tilbyde moderne medicin? Hvad er komplikationerne for overtrædelsen af ​​urinudstrømningen?

Hvad er urinretention?

Akut urinretention er en tilstand, hvor tømning af den fyldte blære ikke er mulig. Denne patologi er ofte forvekslet med anuria, selv om disse er helt forskellige processer. Med anuria er vandladning fraværende på grund af det faktum, at urinstrømmen i blæren stopper. Med en akut forsinkelse er tværtimod fyldt, men under påvirkning af visse faktorer er sekretionen umulig.

Det skal bemærkes, at dette problem udvikler sig oftere hos mænd, hvilket er forbundet med anatomiske træk. Ikke desto mindre er det muligt hos kvinder. Hertil kommer, at børn ofte lider af urinretention.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne stat

Umiddelbart bør det siges, at årsagerne til akut urinretention kan være meget forskellige, så i moderne medicin er de opdelt i fire hovedgrupper:

• mekanisk (forbundet med mekanisk obstruktion eller klemning af urinvejen);
• dem, der er forårsaget af disse eller andre sygdomme i nervesystemet (hjernen af ​​en eller anden grund ophører med at styre processerne for tømning af blæren);
• refleksforstyrrelser, der er forbundet med en delvis krænkelse af patientens innerverings- eller følelsesmæssige tilstand
• medicin (på grund af virkningen på stoffet af et stof).

Nu er det værd at overveje hver enkelt gruppe af faktorer mere detaljeret. Akut urinretention udvikler sig ofte med mekanisk klemning af blæren eller urinvejen, hvilket resulterer i evakuering af dets indhold er simpelthen umuligt. Dette observeres, når der er et fremmedlegeme i blæren eller urinrøret. Også risikofaktorer omfatter neoplasmer i den nedre urinvej, blærehalssclerose, sten i nakke eller urinledninger og forskellige skader på urinrøret. Hos mænd kan urinudstrømningen være nedsat med prostatitis eller overgrowth (hyperplasi) i prostata og hos kvinder med livmoder prolaps.

Urinretention kan være forbundet med svækket funktion af centralnervesystemet, som observeres i tilstedeværelsen af ​​tumorer såvel som rygmarvskader eller rygsøjler (herunder intervertebral brok), chok, slagtilfælde, hjerneforstyrrelse.

Hvis vi taler om refleksforstyrrelser, så omfatter risikofaktorer skader på perineum, bækken og nedre ekstremiteter. I nogle tilfælde udvikles urinretention mod baggrunden af ​​blærens partielle denervation som følge af operationer på de kvindelige kønsorganer, endetarm osv. Denne gruppe årsager kan omfatte et stærkt følelsesmæssigt chok, frygt, hysteri og alkoholforgiftning.

Der er også grupper af stoffer, der i nogle patienter kan føre til forstyrrelse af urinudstrømningen. Disse kan være tricykliske antidepressiva, benzodiazepiner, adrenomimetika, antikolinergiske stoffer, narkotiske analgetika, nogle antihistaminer.

Hvad kan forårsage urinretention hos børn?

Selv de mindste patienter er ikke forsikret mod en sådan overtrædelse. Naturligvis kan akut urinretention hos børn forekomme på baggrund af de samme problemer og sygdomme som hos voksne. På den anden side er der nogle forskelle.

For eksempel kan i drengene en krænkelse af urinudstrømningen udvikles med phimosis, en stærk sammenblanding af ekstremt kød. En sådan patologi fører til konstant betændelse og følgelig ardannelse i vævene, hvorved kun et lille pinhul forbliver i forhuden - det forhindrer naturligvis den normale tømning af blæren.

Ufrivillige forsøg på at barme forhuden leder ofte til parafimose - klemmer hovedet i en smal ring. Med en sådan tilstand er urinrøret næsten fuldstændig blokeret, hvilket truer med akut urinretention - kirurgens hjælp er nødvendig i dette tilfælde.

Hos piger er urinretention meget mindre almindelig og kan være forbundet med proliferation af ureterocele i urinrøret - cyster i det distale ureter.

Derudover må vi ikke glemme, at børn i spil er ekstremt aktive og uforsigtige, og derfor er forskellige skader på perineum slet ikke betragtet som usædvanlige, og det kan føre til urinretention.

Retention af urin hos kvinder og dets funktioner

Naturligvis kan akut urinretention hos kvinder forekomme af de grunde, der er beskrevet ovenfor, hvilket ofte sker. Der er dog nogle yderligere risikofaktorer, der er værd at overveje.

Hos nogle piger udvikler en overtrædelse af urinudstrømningen mod baggrunden af ​​hæmatokpometre, som er forbundet med hymenes anatomiske egenskaber. For de fleste kvinder har den ringformet eller halvmåneform. Men for nogle piger er hymen en solid plade, som næsten helt lukker indgangen til vagina. Med udseendet af menstruation skaber denne anatomiske funktion problemer. Udskillelser begynder at ophobes, hvilket resulterer i en hæmolabsorberende anordning, der klemmer blæren og urinvejen, hvilket fører til udviklingen af ​​urinretention.

Risikofaktorer omfatter graviditet. Afbrydelse af normal vandladning kan skyldes hurtig vækst og forvrængning af livmoderen, som blokerer vejene for udskillelse af urin. Det er værd at bemærke, at denne patologi er en af ​​de sværeste i moderne obstetrisk-kirurgisk praksis, da det ikke er så nemt at foretage en korrekt diagnose i tide.

Også hos kvinder kan urinretention være forbundet med ektopisk, nemlig cervikal graviditet. I denne tilstand forekommer implantation og videre udvikling af ægget i livmoderhalsen. Naturligvis er udseendet af ekspansion ekstremt farligt, da det fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin, blødning og andre farlige komplikationer.

Akut urinretention: symptomer

Med en forringelse af trivsel, et akut behov for at se en læge. Specialisten kan påvise tilstedeværelsen af ​​urinretention selv under den generelle undersøgelse, da en sådan tilstand ledsages af en række meget karakteristiske symptomer.

Patologi ledsages af et overløb af blæren og en betydelig stigning i dens volumen. Et smertefuldt fremspring er dannet over pubis, ret hårdt at røre ved - det er blæren.

Patienter klager over hyppig trang til at urinere, hvilket ikke fører til tømning af blæren, men ledsages ofte af alvorlige smerter i underlivet. Smerten kan spredes til kønsorganer, perineum osv.

Denne patologi er også præget af urethrorrhagia - udseendet af blod fra urinrøret. Nogle gange kan det kun være en lille blødning, nogle gange - temmelig massiv blødning. I alle tilfælde er blod i urinrøret et yderst farligt symptom, der kræver nødhjælp.

Andre tegn er direkte afhængige af årsagen til en lignende tilstand og tilstedeværelsen af ​​visse komplikationer. For eksempel, hvis urinrøret og blæren er beskadiget eller brudt op, udvikler patienter alvorligt smertsyndrom, hvilket fører til traumatisk chok.

Hvis der var et brud på den proximale urinrør, så er der en urininfiltration af bækkenfibre, hvilket ofte forårsager alvorlig forgiftning. I tilfælde af en vaginal eller rektal undersøgelse (hos mænd) hos sådanne patienter, er der et konditorivt væv og en skarpe ømhed under tryk. Når blæren går intraperitoneal, spredes urinen frit gennem bukhulen, hvilket fører til akut smerte i underlivet.

Funktioner af patologi hos mænd

Akut urinretention i prostataadenom er oftest diagnosticeret hos ældre patienter. Som regel foregår der andre problemer med vandladning, herunder hyppige natlige indtrængen og manglende evne til fuldstændigt at tømme blæren.

Ved akut prostatitis er der også symptomer på forgiftning, især feber, svaghed, kuldegysninger og ofte alvorlig kvalme og opkastning. I fremtiden er der problemer med vandladning. Smerten i dette tilfælde er mere udtalt, da den ikke kun er forbundet med blære overløb, men også med betændelse og suppuration af prostata.

Hvilke komplikationer kan en sygdom forårsage?

Akut urinretention er en yderst farlig tilstand, så du bør aldrig ignorere det. Faktisk kan manglen på rettidig bistand føre til beskadigelse af urinrøret og rupturen af ​​blærens vægge som følge af for meget påfyldning og strækning. Desuden er urin med en sådan patologi ofte returneret til nyrerne, hvilket også er fyldt med infektioner og alvorlige krænkelser af udskillelsessystemet.

Hvis du ikke fjerner årsagen til den akutte forsinkelse, og kun tømmer blæren, kan sådanne episoder gentages i fremtiden. Dette kan igen føre til udvikling af akut og kronisk pyelonefrit, cystitis. Ofte på grund af forstyrret udstrømning af urin i blæren begynder dannelsen af ​​sten, som igen truer med en akut forsinkelse i fremtiden. Andre komplikationer omfatter urinvejsinfektion samt kronisk nyresvigt. Akut urinretention hos mænd kan føre til udvikling af akutte former for orchitis, prostatitis og epididymitis.

Diagnostiske metoder

En simpel undersøgelse og anamnese er som regel nok til at bestemme, om patienten har akut urinretention. Behandling afhænger dog i vid udstrækning af årsagen til denne patologi, så efter den første hjælp er tilvejebragt, udføres yderligere forskning.

Specielt kan et fuldstændigt billede af kroppens tilstand opnås efter ultralyd, ultralyd, perkussion, røntgen (hvis der er mistanke om rygmarvsskade), magnetisk resonans eller computertomografi.

Akut urinretention: akut

Hvis der er mistanker og symptomer på en sådan tilstand, skal et ambulancehold straks indkaldes - i intet tilfælde skal dette problem ignoreres. Førstehjælp til akut urinretention er en nødtømning af blæren. Metoden i dette tilfælde afhænger direkte af årsagen til forekomsten.

For eksempel, hvis problemer med tømning opstod som følge af klemning af urinvejen (f.eks. Prostata eller adenom), udføres blærekateterisering ved anvendelse af et standard gummikateter gennemblødt i glycerin. Da det ikke er muligt at gennemføre en sådan procedure alene, er hjælp fra medicinsk personale simpelthen nødvendigt.

Førstehjælp til akut urinretention, som skyldes refleksforstyrrelser, kan se anderledes ud. For eksempel kan et varmt sitz bad eller brus anbefales til patienten, hvilket vil hjælpe med at slappe af urinrøret sphincters. Hvis sådanne manipulationer er ineffektive eller der ikke er tid til at udføre dem, kan tømning af blæren være medicin. Til dette formål administreres Novocaine intrauretalt til patienten, og Prozerin, Pilocarpine eller andre intramuskulært injiceret intramuskulært. Desuden vil kateterisering være effektiv.

Hvilke behandlingsmetoder anvendes i moderne medicin?

Som nævnt reduceres akutpleje til akut urinretention til evakuering af blæreindholdet. Som regel gøres dette ved hjælp af et kateter (helst gummi, da en metalanordning kan beskadige urinrørets vægge). Denne metode er perfekt, hvis årsagen til forsinkelsen er refleks eller er forbundet med skader på nervesystemet.

Desværre kan ikke alle tilfælde bruge et kateter til at fjerne urinen. For eksempel med akut prostatitis kan tilstedeværelsen af ​​sten i urinrørets kanulering være ret farlig.

Hvis indførelsen af ​​kateteret ikke er mulig, kan lægen udføre en cystostomi (påføring af urinfistel i det suprapubiske område) eller suprapubisk punktering af blæren.

Yderligere terapi er direkte afhængig af årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand og graden af ​​dens alvorlighed. For eksempel hjælper detoxificering, hæmostatisk, antibakteriel og anti-chok behandling i tilfælde af blærerskade.

Hvilke andre aktiviteter kræver akut urinretention hos mænd? Behandling af denne tilstand, som skyldes akut prostatitis, omfatter normalt at tage antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika med en lang række effekter (for eksempel cephalosporin, ampicillin). I de fleste tilfælde vender urinationen tilbage til normal en dag efter behandlingens start. Behandlingsforløbet omfatter også anvendelse af rektal suppositorier fra belladonna, varme enemas med antipyrin, stillesiddende varme bade, opvarmning af kompresser på perineum. Hvis alle disse indgreb ikke har givet resultater, udføres kateterisering med et tyndt fleksibelt kateter, og yderligere undersøgelser udføres.

I nærvær af neurogen dysfunktion udføres medicinsk behandling. For at eliminere blære detonatoren atony anvendes sådanne stoffer som Prozerin, Aceclidin samt en opløsning af papaverinhydrochlorid eller atropinsulfat (for det meste kan gentagne gentagne injektioner af atropin føre til en spasme af detrusor og igen akut urinretention, derfor anvendes dette lægemiddel meget omhyggeligt).

Hvis en overtrædelse af urinudbruddet opstod som følge af skræmme, følelsesmæssig overbelastning eller andre psykiske lidelser, får patienterne også medicin, foreskrevne varme bade, liggeunderlag, et beroligende miljø. Nogle gange er det muligt at tage sedativer. I de mest alvorlige tilfælde er det nødvendigt med en undersøgelse og høring af en psykiater.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Der er mange ubehagelige og endda farlige komplikationer, der kan skyldes akut urinretention. Nødpleje og ordentlig medicinsk behandling kan desværre ikke altid løse problemet. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig. For eksempel er kirurgens hjælp nødvendig, hvis der er brud på urinkanaler eller blære.

Operationen udføres i tilfælde af, at forsinkelsen er sten, som kun kan fjernes kirurgisk. Desuden er den eneste måde at normalisere strømmen af ​​urin på med en stærk proliferation af prostata (hyperplasi) at fjerne overskydende væv. Det samme gælder for tilstedeværelsen af ​​tumorer eller andre neoplasmer i bækkenet hos kvinder.

Selvfølgelig træffes beslutningen om kirurgisk indgriben af ​​den behandlende læge.

Af urinforstyrrelser i urologiske sygdomme hos små børn er urinretention mest almindelig (ICD-10 kode: R33), som kan forekomme på grund af en række meget forskellige grunde:

• forhindringer for udstrømningen fra blæren,
• inflammatoriske processer i urinvejen eller i præputialsækken,
• sygdomme i nervesystemet
• faktorer af giftig eller refleks natur.

Årsager til akut urinretention hos børn

forhudsforsnævring

Medfødt phimosis kan medføre problemer med vandladning hos små børn. Mødre selv trækker normalt lægen opmærksom på denne årsag til urinretention - de siger, at under urinering stiger barnet, bliver rødt, og det kan ses, hvordan hans præpukiale sac blæser op med urinen. Dette skyldes det faktum, at lumen i den ydre åbning af præputialsækken allerede er urinrummets lumen. I tilfælde af en infektion, der tilføjes, ved akut balanoposthitis bliver problemer med urinering endnu mere udtalt som følge af ødem i forhudenes slimhinde. I nogle børn er der en komplet anuria.

paraphimosis

Akut urinretention hos små børn kan forekomme ved parafimose. Diagnosen er lavet uden problemer.

Akut cystitis

Hos små børn fortsætter akut blærebetændelse ofte på en ejendommelig måde. Hvis akut cystit hos voksne ledsages af hyppig vandladning, kan det i barndommen forårsage akut urinretention. Fra forældrenes historier viser det sig, at barnet klager over smerter i underlivet, ikke urinerer, græder, når han serveres en potte, holder hånden over penis (når det kommer til en dreng). Ved forsøget på palpation af maven griner en lille patient på grund af smerte og undertrykker mavevæggen, som følge af, at den udskilte blære ikke kan bestemmes. Urin hos børn med akut blærebetændelse er ofte farvet med blod, hvilket kan føre til en fejlagtig diagnose af akut nefritis (som også ledsages af falsk albuminuri).

Anuria hos børn med blærebetændelse skyldes smerte, som mærkes under vandladning. Disse smerter forårsager spasmer i blærefinkteren.

Patologi i urinrøret

Retention af urin på grund af komprimering af urinrøret kan forekomme med tumorer, der stammer fra bækkenet; sjældent anuria forekommer med medfødt striktur i urinrøret.

Patologi i nervesystemet

Ofte afhænger urinretention hos børn af sygdomme i nervesystemet, især rygmarven. Ofte sker dette, når rygmarven presses hos patienter med tuberkuløs spondylitis, med rygsmerter, myelitis. Både urinretention og inkontinens forekommer i akut meningokok og tuberkuløs meningitis. Blum og Gohvard beskrev sådanne tilfælde hos to drenge i alderen 13 og 15 år på grund af polioens foci i rygsøjlens sakrale område.

Infektionssygdomme

Hos små børn kan urinretention forekomme i en række akutte infektionssygdomme (i disse tilfælde har anuria en refleks og toksisk karakter). Så er tilfælde beskrevet ved difteri. Goligorsky S.D. Følgende kliniske tilfælde blev observeret, hvilket førte til en diagnostisk fejl hos en erfaren børnelæge.

Børne B., 4 måneder, blev sendt til et børnehospital om virkningerne af hypotrofi. Patienten var i alvorlig tilstand. Sidste dag urinerede ikke. Under sin undersøgelse fastslog børnelægerne, at blæren var drastisk strækket, nåede navlen og sendte på denne basis patienten til urologisk afdeling, hvor blæren blev tømt ved kateterisering. Det viste sig, at der ikke er nogen anatomiske forandringer på urinrøret, og ingen konkrementer blev fundet. Barnet havde bronchopneumoni. En dag senere, hvor hans tilstand på grund af indførelsen af ​​antibiotika blev forbedret, blev urinering også genoprettet.

Refleks årsager

Refleks urinretention hos børn forekommer ved akut appendicitis, helminthisk invasion (for eksempel ascariasis eller strongyloidose).

Årsager til kronisk urinretention hos børn

Kronisk urinretention hos børn kan være et resultat af blærehalssclerose. Denne diagnose understøttes af manglen på tegn på andre sygdomme med lignende urologiske symptomer:

• ændringer i urinledens patency,
• inflammatorisk proces i urinvejen,
• tegn på rygmarvsskade mv.

Alligevel er den mest almindelige årsag til urinretention hos børn urolithiasis. En beregning fast i urinrummets lumen forårsager spasmer og som følge heraf anuria. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese (klager over smerter i penisens hoved, intermitterende stråle), palpation af den tilgængelige del af urinrøret, undersøgelser af dets patency. Ved undersøgelse af et barns metalkateter eller buzhu opnås en karakteristisk sensation af calculus i urinrummets lumen.

VIGTIGT! For at gemme en artikel til dine bogmærker, tryk på: CTRL + D

Spørg DOCTOR et spørgsmål, og få et GRATIS SVAR, du kan udfylde en speciel formular på vores hjemmeside, ved dette link

Akut urinretention: Først, akutpleje, årsager, symptomer, behandling

Akut urinretention er en forholdsvis almindelig komplikation, som er karakteristisk for forskellige sygdomme. Derfor er mange mennesker interesserede i spørgsmål om funktionerne og hovedårsagerne til denne tilstand. Det er meget vigtigt at vide om de første manifestationer af patologi, fordi førstehjælp til akut urinretention er ekstremt vigtigt for en syges fortsatte trivsel. Så hvad er årsagerne til og første manifestationer af denne vandladningsforstyrrelse? Hvilke behandlingsmetoder kan tilbyde moderne medicin? Hvad er komplikationerne for overtrædelsen af ​​urinudstrømningen?

Hvad er urinretention?

Akut urinretention er en tilstand, hvor tømning af den fyldte blære ikke er mulig. Denne patologi er ofte forvekslet med anuria, selv om disse er helt forskellige processer. Med anuria er vandladning fraværende på grund af det faktum, at urinstrømmen i blæren stopper. Med en akut forsinkelse er tværtimod fyldt, men under påvirkning af visse faktorer er sekretionen umulig.

Det skal bemærkes, at dette problem udvikler sig oftere hos mænd, hvilket er forbundet med anatomiske træk. Ikke desto mindre er det muligt hos kvinder. Hertil kommer, at børn ofte lider af urinretention.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne stat

Umiddelbart bør det siges, at årsagerne til akut urinretention kan være meget forskellige, så i moderne medicin er de opdelt i fire hovedgrupper:

• mekanisk (forbundet med mekanisk obstruktion eller klemning af urinvejen);
• dem, der er forårsaget af disse eller andre sygdomme i nervesystemet (hjernen af ​​en eller anden grund ophører med at styre processerne for tømning af blæren);
• refleksforstyrrelser, der er forbundet med en delvis krænkelse af patientens innerverings- eller følelsesmæssige tilstand
• medicin (på grund af virkningen på stoffet af et stof).

Nu er det værd at overveje hver enkelt gruppe af faktorer mere detaljeret. Akut urinretention udvikler sig ofte med mekanisk klemning af blæren eller urinvejen, hvilket resulterer i evakuering af dets indhold er simpelthen umuligt. Dette observeres, når der er et fremmedlegeme i blæren eller urinrøret. Også risikofaktorer omfatter neoplasmer i den nedre urinvej, blærehalssclerose, sten i nakke eller urinledninger og forskellige skader på urinrøret. Hos mænd kan urinudstrømningen være nedsat med prostatitis eller overgrowth (hyperplasi) i prostata og hos kvinder med livmoder prolaps.

Urinretention kan være forbundet med svækket funktion af centralnervesystemet, som observeres i tilstedeværelsen af ​​tumorer såvel som rygmarvskader eller rygsøjler (herunder intervertebral brok), chok, slagtilfælde, hjerneforstyrrelse.

Hvis vi taler om refleksforstyrrelser, så omfatter risikofaktorer skader på perineum, bækken og nedre ekstremiteter. I nogle tilfælde udvikles urinretention mod baggrunden af ​​blærens partielle denervation som følge af operationer på de kvindelige kønsorganer, endetarm osv. Denne gruppe årsager kan omfatte et stærkt følelsesmæssigt chok, frygt, hysteri og alkoholforgiftning.

Der er også grupper af stoffer, der i nogle patienter kan føre til forstyrrelse af urinudstrømningen. Disse kan være tricykliske antidepressiva, benzodiazepiner, adrenomimetika, antikolinergiske stoffer, narkotiske analgetika, nogle antihistaminer.

Hvad kan forårsage urinretention hos børn?

Selv de mindste patienter er ikke forsikret mod en sådan overtrædelse. Naturligvis kan akut urinretention hos børn forekomme på baggrund af de samme problemer og sygdomme som hos voksne. På den anden side er der nogle forskelle.

For eksempel kan i drengene en krænkelse af urinudstrømningen udvikles med phimosis, en stærk sammenblanding af ekstremt kød. En sådan patologi fører til konstant betændelse og følgelig ardannelse i vævene, hvorved kun et lille pinhul forbliver i forhuden - det forhindrer naturligvis den normale tømning af blæren.

Ufrivillige forsøg på at barme forhuden leder ofte til parafimose - klemmer hovedet i en smal ring. Med en sådan tilstand er urinrøret næsten fuldstændig blokeret, hvilket truer med akut urinretention - kirurgens hjælp er nødvendig i dette tilfælde.

Hos piger er urinretention meget mindre almindelig og kan være forbundet med proliferation af ureterocele i urinrøret - cyster i det distale ureter.

Derudover må vi ikke glemme, at børn i spil er ekstremt aktive og uforsigtige, og derfor er forskellige skader på perineum slet ikke betragtet som usædvanlige, og det kan føre til urinretention.

Retention af urin hos kvinder og dets funktioner

Naturligvis kan akut urinretention hos kvinder forekomme af de grunde, der er beskrevet ovenfor, hvilket ofte sker. Der er dog nogle yderligere risikofaktorer, der er værd at overveje.

Hos nogle piger udvikler en overtrædelse af urinudstrømningen mod baggrunden af ​​hæmatokpometre, som er forbundet med hymenes anatomiske egenskaber. For de fleste kvinder har den ringformet eller halvmåneform. Men for nogle piger er hymen en solid plade, som næsten helt lukker indgangen til vagina. Med udseendet af menstruation skaber denne anatomiske funktion problemer. Udskillelser begynder at ophobes, hvilket resulterer i en hæmolabsorberende anordning, der klemmer blæren og urinvejen, hvilket fører til udviklingen af ​​urinretention.

Risikofaktorer omfatter graviditet. Afbrydelse af normal vandladning kan skyldes hurtig vækst og forvrængning af livmoderen, som blokerer vejene for udskillelse af urin. Det er værd at bemærke, at denne patologi er en af ​​de sværeste i moderne obstetrisk-kirurgisk praksis, da det ikke er så nemt at foretage en korrekt diagnose i tide.

Også hos kvinder kan urinretention være forbundet med ektopisk, nemlig cervikal graviditet. I denne tilstand forekommer implantation og videre udvikling af ægget i livmoderhalsen. Naturligvis er udseendet af ekspansion ekstremt farligt, da det fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin, blødning og andre farlige komplikationer.

Akut urinretention: symptomer

Med en forringelse af trivsel, et akut behov for at se en læge. Specialisten kan påvise tilstedeværelsen af ​​urinretention selv under den generelle undersøgelse, da en sådan tilstand ledsages af en række meget karakteristiske symptomer.

Patologi ledsages af et overløb af blæren og en betydelig stigning i dens volumen. Et smertefuldt fremspring er dannet over pubis, ret hårdt at røre ved - det er blæren.

Patienter klager over hyppig trang til at urinere, hvilket ikke fører til tømning af blæren, men ledsages ofte af alvorlige smerter i underlivet. Smerten kan spredes til kønsorganer, perineum osv.

Denne patologi er også præget af urethrorrhagia - udseendet af blod fra urinrøret. Nogle gange kan det kun være en lille blødning, nogle gange - temmelig massiv blødning. I alle tilfælde er blod i urinrøret et yderst farligt symptom, der kræver nødhjælp.

Andre tegn er direkte afhængige af årsagen til en lignende tilstand og tilstedeværelsen af ​​visse komplikationer. For eksempel, hvis urinrøret og blæren er beskadiget eller brudt op, udvikler patienter alvorligt smertsyndrom, hvilket fører til traumatisk chok.

Hvis der var et brud på den proximale urinrør, så er der en urininfiltration af bækkenfibre, hvilket ofte forårsager alvorlig forgiftning. I tilfælde af en vaginal eller rektal undersøgelse (hos mænd) hos sådanne patienter, er der et konditorivt væv og en skarpe ømhed under tryk. Når blæren går intraperitoneal, spredes urinen frit gennem bukhulen, hvilket fører til akut smerte i underlivet.

Funktioner af patologi hos mænd

Akut urinretention i prostataadenom er oftest diagnosticeret hos ældre patienter. Som regel foregår der andre problemer med vandladning, herunder hyppige natlige indtrængen og manglende evne til fuldstændigt at tømme blæren.

Ved akut prostatitis er der også symptomer på forgiftning, især feber, svaghed, kuldegysninger og ofte alvorlig kvalme og opkastning. I fremtiden er der problemer med vandladning. Smerten i dette tilfælde er mere udtalt, da den ikke kun er forbundet med blære overløb, men også med betændelse og suppuration af prostata.

Hvilke komplikationer kan en sygdom forårsage?

Akut urinretention er en yderst farlig tilstand, så du bør aldrig ignorere det. Faktisk kan manglen på rettidig bistand føre til beskadigelse af urinrøret og rupturen af ​​blærens vægge som følge af for meget påfyldning og strækning. Desuden er urin med en sådan patologi ofte returneret til nyrerne, hvilket også er fyldt med infektioner og alvorlige krænkelser af udskillelsessystemet.

Hvis du ikke fjerner årsagen til den akutte forsinkelse, og kun tømmer blæren, kan sådanne episoder gentages i fremtiden. Dette kan igen føre til udvikling af akut og kronisk pyelonefrit, cystitis. Ofte på grund af forstyrret udstrømning af urin i blæren begynder dannelsen af ​​sten, som igen truer med en akut forsinkelse i fremtiden. Andre komplikationer omfatter urinvejsinfektion samt kronisk nyresvigt. Akut urinretention hos mænd kan føre til udvikling af akutte former for orchitis, prostatitis og epididymitis.

Diagnostiske metoder

En simpel undersøgelse og anamnese er som regel nok til at bestemme, om patienten har akut urinretention. Behandling afhænger dog i vid udstrækning af årsagen til denne patologi, så efter den første hjælp er tilvejebragt, udføres yderligere forskning.

Specielt kan et fuldstændigt billede af kroppens tilstand opnås efter ultralyd, ultralyd, perkussion, røntgen (hvis der er mistanke om rygmarvsskade), magnetisk resonans eller computertomografi.

Akut urinretention: akut

Hvis der er mistanker og symptomer på en sådan tilstand, skal et ambulancehold straks indkaldes - i intet tilfælde skal dette problem ignoreres. Førstehjælp til akut urinretention er en nødtømning af blæren. Metoden i dette tilfælde afhænger direkte af årsagen til forekomsten.

For eksempel, hvis problemer med tømning opstod som følge af klemning af urinvejen (f.eks. Prostata eller adenom), udføres blærekateterisering ved anvendelse af et standard gummikateter gennemblødt i glycerin. Da det ikke er muligt at gennemføre en sådan procedure alene, er hjælp fra medicinsk personale simpelthen nødvendigt.

Førstehjælp til akut urinretention, som skyldes refleksforstyrrelser, kan se anderledes ud. For eksempel kan et varmt sitz bad eller brus anbefales til patienten, hvilket vil hjælpe med at slappe af urinrøret sphincters. Hvis sådanne manipulationer er ineffektive eller der ikke er tid til at udføre dem, kan tømning af blæren være medicin. Til dette formål administreres Novocaine intrauretalt til patienten, og Prozerin, Pilocarpine eller andre intramuskulært injiceret intramuskulært. Desuden vil kateterisering være effektiv.

Hvilke behandlingsmetoder anvendes i moderne medicin?

Som nævnt reduceres akutpleje til akut urinretention til evakuering af blæreindholdet. Som regel gøres dette ved hjælp af et kateter (helst gummi, da en metalanordning kan beskadige urinrørets vægge). Denne metode er perfekt, hvis årsagen til forsinkelsen er refleks eller er forbundet med skader på nervesystemet.

Desværre kan ikke alle tilfælde bruge et kateter til at fjerne urinen. For eksempel med akut prostatitis kan tilstedeværelsen af ​​sten i urinrørets kanulering være ret farlig.

Hvis indførelsen af ​​kateteret ikke er mulig, kan lægen udføre en cystostomi (påføring af urinfistel i det suprapubiske område) eller suprapubisk punktering af blæren.

Yderligere terapi er direkte afhængig af årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand og graden af ​​dens alvorlighed. For eksempel hjælper detoxificering, hæmostatisk, antibakteriel og anti-chok behandling i tilfælde af blærerskade.

Hvilke andre aktiviteter kræver akut urinretention hos mænd? Behandling af denne tilstand, som skyldes akut prostatitis, omfatter normalt at tage antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika med en lang række effekter (for eksempel cephalosporin, ampicillin). I de fleste tilfælde vender urinationen tilbage til normal en dag efter behandlingens start. Behandlingsforløbet omfatter også anvendelse af rektal suppositorier fra belladonna, varme enemas med antipyrin, stillesiddende varme bade, opvarmning af kompresser på perineum. Hvis alle disse indgreb ikke har givet resultater, udføres kateterisering med et tyndt fleksibelt kateter, og yderligere undersøgelser udføres.

I nærvær af neurogen dysfunktion udføres medicinsk behandling. For at eliminere blære detonatoren atony anvendes sådanne stoffer som Prozerin, Aceclidin samt en opløsning af papaverinhydrochlorid eller atropinsulfat (for det meste kan gentagne gentagne injektioner af atropin føre til en spasme af detrusor og igen akut urinretention, derfor anvendes dette lægemiddel meget omhyggeligt).

Hvis en overtrædelse af urinudbruddet opstod som følge af skræmme, følelsesmæssig overbelastning eller andre psykiske lidelser, får patienterne også medicin, foreskrevne varme bade, liggeunderlag, et beroligende miljø. Nogle gange er det muligt at tage sedativer. I de mest alvorlige tilfælde er det nødvendigt med en undersøgelse og høring af en psykiater.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Der er mange ubehagelige og endda farlige komplikationer, der kan skyldes akut urinretention. Nødpleje og ordentlig medicinsk behandling kan desværre ikke altid løse problemet. I nogle tilfælde er kirurgi nødvendig. For eksempel er kirurgens hjælp nødvendig, hvis der er brud på urinkanaler eller blære.

Operationen udføres i tilfælde af, at forsinkelsen er sten, som kun kan fjernes kirurgisk. Desuden er den eneste måde at normalisere strømmen af ​​urin på med en stærk proliferation af prostata (hyperplasi) at fjerne overskydende væv. Det samme gælder for tilstedeværelsen af ​​tumorer eller andre neoplasmer i bækkenet hos kvinder.

Selvfølgelig træffes beslutningen om kirurgisk indgriben af ​​den behandlende læge.

Retention af urin hos børn og dets årsager

Af urinforstyrrelser i urologiske sygdomme hos små børn er urinretention mest almindelig (ICD-10 kode: R33), som kan forekomme på grund af en række meget forskellige grunde:

• forhindringer for udstrømningen fra blæren,
• inflammatoriske processer i urinvejen eller i præputialsækken,
• sygdomme i nervesystemet
• faktorer af giftig eller refleks natur.

Årsager til akut urinretention hos børn

Medfødt phimosis kan medføre problemer med vandladning hos små børn. Mødre selv trækker normalt lægen opmærksom på denne årsag til urinretention - de siger, at under urinering stiger barnet, bliver rødt, og det kan ses, hvordan hans præpukiale sac blæser op med urinen. Dette skyldes det faktum, at lumen i den ydre åbning af præputialsækken allerede er urinrummets lumen. I tilfælde af en infektion, der tilføjes, ved akut balanoposthitis bliver problemer med urinering endnu mere udtalt som følge af ødem i forhudenes slimhinde. I nogle børn er der en komplet anuria.

Akut urinretention hos små børn kan forekomme ved parafimose. Diagnosen er lavet uden problemer.

Akut cystitis

Hos små børn fortsætter akut blærebetændelse ofte på en ejendommelig måde. Hvis akut cystit hos voksne ledsages af hyppig vandladning, kan det i barndommen forårsage akut urinretention. Fra forældrenes historier viser det sig, at barnet klager over smerter i underlivet, ikke urinerer, græder, når han serveres en potte, holder hånden over penis (når det kommer til en dreng). Ved forsøget på palpation af maven griner en lille patient på grund af smerte og undertrykker mavevæggen, som følge af, at den udskilte blære ikke kan bestemmes. Urin hos børn med akut blærebetændelse er ofte farvet med blod, hvilket kan føre til en fejlagtig diagnose af akut nefritis (som også ledsages af falsk albuminuri).

Anuria hos børn med blærebetændelse skyldes smerte, som mærkes under vandladning. Disse smerter forårsager spasmer i blærefinkteren.

Patologi i urinrøret

Retention af urin på grund af komprimering af urinrøret kan forekomme med tumorer, der stammer fra bækkenet; sjældent anuria forekommer med medfødt striktur i urinrøret.

Patologi i nervesystemet

Ofte afhænger urinretention hos børn af sygdomme i nervesystemet, især rygmarven. Ofte sker dette, når rygmarven presses hos patienter med tuberkuløs spondylitis, med rygsmerter, myelitis. Både urinretention og inkontinens forekommer i akut meningokok og tuberkuløs meningitis. Blum og Gohvard beskrev sådanne tilfælde hos to drenge i alderen 13 og 15 år på grund af polioens foci i rygsøjlens sakrale område.

Infektionssygdomme

Hos små børn kan urinretention forekomme i en række akutte infektionssygdomme (i disse tilfælde har anuria en refleks og toksisk karakter). Så er tilfælde beskrevet ved difteri. Goligorsky S.D. Følgende kliniske tilfælde blev observeret, hvilket førte til en diagnostisk fejl hos en erfaren børnelæge.

Børne B., 4 måneder, blev sendt til et børnehospital om virkningerne af hypotrofi. Patienten var i alvorlig tilstand. Sidste dag urinerede ikke. Under sin undersøgelse fastslog børnelægerne, at blæren var drastisk strækket, nåede navlen og sendte på denne basis patienten til urologisk afdeling, hvor blæren blev tømt ved kateterisering. Det viste sig, at der ikke er nogen anatomiske forandringer på urinrøret, og ingen konkrementer blev fundet. Barnet havde bronchopneumoni. En dag senere, hvor hans tilstand på grund af indførelsen af ​​antibiotika blev forbedret, blev urinering også genoprettet.

Refleks årsager

Refleks urinretention hos børn forekommer ved akut appendicitis, helminthisk invasion (for eksempel ascariasis eller strongyloidose).

Årsager til kronisk urinretention hos børn

Kronisk urinretention hos børn kan være et resultat af blærehalssclerose. Denne diagnose understøttes af manglen på tegn på andre sygdomme med lignende urologiske symptomer:

• ændringer i urinledens patency,
• inflammatorisk proces i urinvejen,
• tegn på rygmarvsskade mv.

Alligevel er den mest almindelige årsag til urinretention hos børn urolithiasis. En beregning fast i urinrummets lumen forårsager spasmer og som følge heraf anuria. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese (klager over smerter i penisens hoved, intermitterende stråle), palpation af den tilgængelige del af urinrøret, undersøgelser af dets patency. Ved undersøgelse af et barns metalkateter eller buzhu opnås en karakteristisk sensation af calculus i urinrummets lumen.

Relaterede medicinske artikler

Tilføj en kommentar Annuller svar

Seneste medicinske artikler

Populære medicinske artikler

© 2016-2017 Journal of medical articles "Unglæge". 18.

Ved kopiering af materialer kræves et omvendt aktivt link.

Retention af urin hos mænd - det vigtigste at vide fra hvad

Urinretention opstår på grund af manglende evne til at tømme urinstof, selv om det er fyldt. Denne tilstand betragtes som patologisk og afhænger ikke af nyrernes normale funktion. I medicin kaldes denne patologi "ischuria". Pludselig anses den resulterende tilstand for at være en akut manifestation af sygdommen, hvis symptomerne stiger gradvist, giver det mening at tale om sygdommens kroniske forløb.

Kronisk urinretention er karakteriseret ved fraværet af en normal strøm af urin eller manglende evne til at urinere overhovedet. Derudover kan en person opleve hyppig vandladning. På en eller anden måde, men tømning forekommer, udskilles urinen, men ikke i store mængder.

Akut urinretention generelt fratager en person mulighed for at komme ned på en lille måde, selv med en overfyldt urinstof.

Der er også sådan en ting som paradoksal ischuri. Det sker på grund af konstant overløb af urinstof. I dette tilfælde spænder sphincterne og urinen udskilles konstant.

Bevægelsen af ​​urin hos mænd kan forekomme i enhver alder, men oftere er repræsentanterne for den stærke halvdel, der har krydset det 50-årige mærke, ramt af sygdommen. Dette skyldes godartet prostatahyperplasi eller prostataadenom.

Hvorfor forsinkes vandladningen?

Der er mange grunde, der forstyrrer normal vandladning. Blandt dem er mekaniske, neurologiske, smitsomme og så videre. Overvej årsagerne mere detaljeret.

1. Mekaniske forstyrrelser skyldes manglen på normal funktion af nervesystemet, hvorfor der opstår utilstrækkeligt arbejde i sphincters muskler - de er for afslappede eller tværtimod spændte. Følgelig forekommer der i det første tilfælde urininkontinens, og i det andet - dets forsinkelse.
2. Neurologiske sygdomme. Dette kan omfatte sådanne patologier som den beskadigede rygmarv, sygdomme i nervesystemet. Dette kan påvirke fjernelsen af ​​urin fra kroppen på grund af, at nerverne er beskadiget eller deres veje.
3. Betingelser, som kan skade nerver og nerveveje: generisk aktivitet, infektionssygdomme i hjernen, diabetes, slagtilfælde, skader og så videre.
4. Forstørret prostata. Dette organ vokser som en mand modner. I dette tilfælde, hvis hyperplasi forekommer, komprimerer pakken urinrøret og til sidst begynder forsinkelsen.
5. Urinvejsinfektion. På grund af infektion begynder hævelse, irritation og betændelse i væv, hvilket fører til urinretention.
6. Medicin. Der er stoffer, som eksperter foreskriver for at bremse overførslen af ​​nerveimpulser. Sådanne lægemidler kan også påvirke fjernelsen af ​​urin fra kroppen.
7. Urolithiasis. Ofte er urinsten forårsaget af sten i blæren. Strålen stopper pludselig, blærebetændelse opstår ofte, hvilket yderligere forværrer sygdommen.
8. Urethral stricture. I denne sygdom indsnævres lumen i urinrøret på grund af ar, der opstår som følge af infektioner, skader, operationer. På grund af denne indsnævring er det ikke muligt at gennemføre normal strøm af urin.

Symptomer på urinretention

I tilfælde af akut urinretention føler manden det stærkeste ubehag og oplever smerter, som oftest er lokaliseret på stedet for obstruktion af urinvejen. I dette tilfælde er der et uigenkaldeligt ønske om at gå på en lille måde, men det kan ikke gøres på nogen måde. Underlivet er spændt i den nederste del og meget smertefuldt når det berøres.

Ved kronisk forsinkelse er det ovenfor beskrevne markante ubehag og smerte fraværende. Men nogle ubehag sensationer er konstant til stede, de er i stand til at udstøde en person. Begyndelsen af ​​urinering er vanskelig, ofte for at urinere, skal man trykke eller trykke ned i underlivet. Men det bringer ikke den ønskede lindring - jet er meget svag og intermitterende. Efter vandladning er der en følelse af en fuld urinstof, hvilket fører til nye forsøg på at urinere. På grund af alle ovenstående udvikler mænd psykiske problemer og komplekser.

Retention af urin hos børn

Opbevaring af urin hos et barn i medicin har et specifikt navn, ischuri. Der er to typer

I det første tilfælde er tømningen af ​​urinstof ikke mulig selv med et stærkt ønske om barnet. I andet tilfælde tømmes urinstofet, men ikke fuldstændigt.

Som hos voksne kan sygdommen være akut og kronisk hos børn. Den mest almindelige årsag til sygdommen blandt drenge er phimosis (åbningen af ​​forhuden smalker). Der er intet at bekymre sig om, hvis barnet endnu ikke er to år gammel. Men hvis inficeret med phimosis, kan urinretention udvikles. Hvordan forstår jeg, at noget er forkert med barnet? For det første vil han opføre sig rastløs, blive irritabel, fordi forsinkelsen stærkt påvirker barnets følelsesmæssige sfære. Især er det nødvendigt at være på vagt, hvis barnet under urination spænder, men urinen dryppes ud af det.

I både drenge og piger kan sygdommen være forbundet med dannelsen af ​​sten i urinstof. I dette tilfælde kan barnet opleve skarp smerte i underlivet.

Ved de første tegn eller mistanker om en sygdom, kontakt straks din pædiatriske urolog!

Diagnose og behandling

Hvis du oplever et symptom, skal du sørge for at søge hjælp fra en specialist. Kun en læge er i stand til at etablere den korrekte diagnose og foreskrive den korrekte og passende behandling.

Af alder årsager (efter 40 år), bør en mand definitivt kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​prostatitis og adenom. Hertil kommer, at hver patient skal testes for urin og blod og testes for PSA. Hvis lægen beslutter at udføre operation, vil der være behov for yderligere undersøgelser:

• Ultralyd af urinstof og prostata
• urodynamiske tests
• cystoskopi
• røntgen og så videre.

Retention af urin hos mænd kræver kompleks og struktureret behandling. I dette tilfælde er behandlingen forskellig i tilfælde af akut og kronisk forsinkelse. Hvis sygdommen er akut, vil lægen starte med at sende patienten til urinstofafløbet først. Under proceduren installeres et fleksibelt kateter i urinstof og indsættes gennem urinrøret. Det er rigtigt ikke altid en mulighed. I disse tilfælde skal du installere et særligt dræningssystem - et tyndt rør.

Hvis sygdommen har taget et kronisk kursus, skal man først gøre alt for at finde ud af de sande årsager til urinretention.

Hvis årsagen er en urinrørstrengelse, skal du først slippe af med denne sygdom. For at gøre dette er der to metoder - ved hjælp af kirurgi eller ved hjælp af et endoskop. Lægen vil vælge den mest hensigtsmæssige metode baseret på strictureens størrelse, dens længde.

Hvis årsagen er adenom. Narkotika- eller kirurgisk behandling er ordineret. Taktikken afhænger af patientens alder.

Folk førstehjælpskasse

Urinretention er også behandlet med folkemæssige retsmidler.

Hvis en person oplever alvorlig smerte på baggrund af sygdommen, kan du forsøge at lindre sin lidelse på følgende måde. Tag en knivhest med hestestang, læg græsset i kammerkassen og hæld kogende vand over det. Siddende på potten skal være en halv time, og så sørg for at ligge under et tæppe og svede. Gentag proceduren næste dag. Hvis der ikke er nogen forbedring, så tilføj horsetails til "bakkerne", som skal anvendes på de onde pletter.

Hvis patienten har konvulsioner, anbefales det to gange om dagen at bade med afkogning af halm lavet af havre: et koldt bad i et halvt minut, så det samme varme i et halvt minut. Gentag tre gange, men afslut proceduren med et koldt bad. Samtidig skal man drikke tre små kopper hestetøj og enebærbær.

Vi yder hurtig hjælp

Der er situationer, hvor det er umuligt at konsultere en læge straks ved de første manifestationer af vandladningsproblemer. I dette tilfælde kan du yde nødhjælp til patienten. Men så hurtigt som muligt skal du gå på hospitalet! Efter alt kan symptomer genoptages med endnu større kraft.

Så for at lette patientens tilstand er det nødvendigt at udføre enkle procedurer, som hjælper med at lindre spasmen og i et stykke tid giver evnen til selv at tømme urinstofurinen.

1. Giv patienten et glas koldt vand at drikke, og læg en varmepude på underlivet.
2. En rensende enema og et stearinlys indsat i anus med belladonna kan hjælpe.

Ring straks efter en ambulance, fordi forsinkelsen kan opstå på grund af sten, og hvis urinstof ikke tømmes i tide, kan der forekomme infektion i kroppen. Indtil lægen kommer, læg en syg enema og få ham til at tage et varmt bad med kamille. Derefter komprimere på maven og drikke diaphoretic te (mynte, kamille, linden).

Kommentarer (4 kommentarer)

Jeg forstår rigtigt. at hvis du ikke træffer passende foranstaltninger i tide, kan du få meget alvorlige nyrekomplikationer? Selv før udviklingen af ​​nyresvigt?

Jeg kom ikke over barnlig ishuria, men jeg var nødt til at observere en voksen. Han gik ikke til lægen i tide, da det stadig var muligt at forhindre en sådan tilstand, og resultatet var urinretention på grund af prostataadenom, da processen allerede var begyndt. Det var trods alt muligt at helbrede medicin med den første fase. Og så - en drift og en lang periode med rehabilitering. Skamhed og lyst til at sidde en sygdom er ikke den lidelse, der vil følge, værd.

Jeg har gentagne gange læst sådanne indlæg på engelsksprogede blogs, men det betyder ikke, at jeg ikke kunne lide dit indlæg.

Min mand havde sådan et problem, på trods af at han er tredive år gammel, ikke så gammel til dette problem. Det var uudholdeligt at gå på toilettet, hver gang hun blev plaget. Men før det havde han en kamp med mændene på gården, de kørte ham dårligt på ryggen, da det viste sig, at urinretentionen på grund af denne hændelse begyndte. Er det muligt at fjerne smerten på en eller anden måde?