Allopurinol - brugsanvisning

Ved behandling af kronisk nefropati er allopurinol ordineret i det urogenitale system - instruktioner til brug af medicinen angiver dets virkning på syntesen af ​​urinsyre. På grund af den aktive sammensætning af lægemidlet virker effektivt, ordineret af en læge for at eliminere problemer med vandladning. Læs hans instruktioner til brug.

Allopurinol tabletter

Farmakologisk klassificering refererer til lægemidlet Allopurinol til hypouricemiske og protivogudricheskim-lægemidler, der virker på funktionen og funktionen i det genitourinære system. Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på det aktive stof allopurinol. Det opløse uratforbindelser i urinen, tillader ikke dannelse af sten i væv og nyrer.

struktur

Lægemidlet er tilgængeligt i form af runde tabletter af hvid farve med en flad overflade, afskærmning og risiko. Deres sammensætning er vist i tabellen:

Koncentrationen af ​​allopurinol, mg pr. 1 stk.

Mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, magnesiumstearat, lactose, hypromellose

10 stykker i en blister, 30 eller 50 stykker i en æske

Farmakodynamik og farmakokinetik

Allopurinol henviser til de midler, der krænker syntesen af ​​urinsyre. Dette stof er en strukturel analog af hypoxanthin, hæmmer enzymet xanthinoxidase, som er involveret i metaboliseringen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. På grund af dette er et fald i koncentrationen af ​​urinsyre og dens salte i urinen og andre kropsvæsker forårsaget. Samtidig opløses de allerede eksisterende urataflejringer, de dannes ikke i væv og nyrer. Ved at tage allopurinol øges udskillelsen af ​​hypoxanthin og elimineringen af ​​xantiner i urinen.

En gang indenfor er tabletter 90% absorberet fra maven. Metabolisme opstår med dannelsen af ​​alloxanthin. Den maksimale koncentration i blodet af det aktive stof når efter 1,5 timer, alloxanthin - efter 4,5 timer. Halveringstiden for lægemidlet er 1-2 timer, metabolitterne - 15 timer. 20% af dosis udskilles af tarmene, de resterende 80% af nyrerne med urin.

Indikationer for brug

Brugsanvisningen angiver tilstedeværelsen af ​​følgende indikationer, for hvilke Allopurinol kan indgives til patienter:

  • behandling og forebyggelse af hyperuricæmi
  • en kombination af hyperuricæmi med nephrolithiasis, nyresvigt, uratnefropati
  • tilbagefald af blandede calciumoxalat-nyresten på baggrund af hyperuricuri
  • øget dannelse af urat i strid med enzymernes funktion
  • forebyggelse af gigt, akut nefropati med cytostatisk og strålebehandling af tumorer, leukæmier, komplet terapeutisk fasting.

Hvordan man tager allopurinol

Doseringen af ​​tabletter indstilles individuelt ifølge instruktionerne. Læger overvåger koncentrationen af ​​urat og urinsyre i blodet og urinen. Voksne er ordineret 100-900 mg / dag, divideret med 2-4 gange. Tabletter skal drikke efter måltider. Børn under 15 år får 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag. Den maksimale daglige dosis allopurinol til krænkelse af renal clearance er 100 mg / dag. Forøgelse af doseringen ordineres af en læge, samtidig med at der opretholdes en høj koncentration af urater i blod og urin.

Særlige instruktioner

Sektionen af ​​særlige instruktioner i brugsanvisningen bør undersøges især omhyggeligt for alle patienter, der tager Allopurinol:

  • Formålet med lægemidlet er lavet med forsigtighed i strid med funktionerne i nyrerne, nyrerne, skjoldbruskkirtlens hypofunktion, i den første behandlingsperiode med Allopurinol vurderes leverens præstationer;
  • Under medicin skal patienter have mindst 2 liter vand om dagen under kontrol af daglig diurese.
  • i begyndelsen af ​​terapien er det muligt forværring af gigt til forebyggelse af hvilke ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller colchicin anvendes
  • Med tilstrækkelig behandling med Allopurinol er det muligt, at store uratstener i nyrens bækken kan opløse og komme ind i urinret;
  • asymptomatisk hyperuricæmi er ikke indiceret;
  • til børn er medicin indiceret for ondartede sygdomme, leukæmi, Lesch-Nihena syndrom;
  • hvis patienter har tumorsygdomme, anvendes lægemidlet inden behandling med cytostatika startes, for at reducere risikoen for xantinaflejringer i urinvejen, der træffes foranstaltninger til understøttelse af diuretika og alkalisk urinrespons;
  • Lægemidlet påvirker hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, så det er forbudt at køre køretøjer og kontrollere mekanismer under behandling af gigt.

Allopurinol og alkohol

I henhold til brugsvejledningen til Allopurinol er alkohol og alkoholholdige drikkevarer under hele behandlingsperioden forbudt. Kombinationen af ​​ethanol og den aktive bestanddel af lægemidlet fører til giftig forgiftning, en skadelig virkning på leveren og nyrerne, en øget risiko for overdosering af lægemidler og negative reaktioner.

Drug interaktion

Instruktionerne til brug af Allopurinol siger om lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler:

  • forbedrer virkningen af ​​doser af coumarin-type antikoagulanter, arabinosidadien, hypoglykæmiske midler;
  • når de kombineres med cytotoksiske lægemidler forbedrer myelotoksisk virkning;
  • Urikosuriske lægemidler og høje doser salicylater reducerer lægemidlets effektivitet;
  • forårsager en stigning i kumulationen af ​​azathioprin, mercaptopurin.

Hvor lang tid at drikke allopurinol for gigt

Allopurinol: et effektivt lægemiddel til behandling af gigt

Gigt - en sygdom af aristokrater i fortiden - i den moderne verden er resultatet af en abnorm metabolisme (metabolisme) i menneskekroppen. Behandling af gigt for livet, og med dette, uanset hvor ønskeligt, bliver nødt til at acceptere.

Narkotika terapi til gigtartrit omfatter anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), glukokortikosteroider (GC) og anti-arthritis. Hvis NSAID'er og HA'er anvendes til afhjælpning af akutte angreb, så er der behov for lægemidler med god urikosurisk virkning for at forebygge eksacerbationer. Allopurinol til gigt er den mest effektive måde at forbedre nyres udskillelse af urinsyre.

Allopurinol (Milurit) har ingen direkte analgetisk virkning, derfor er det ubrugeligt for eksacerbation af gigt til smertelindring. MEN: regelmæssig brug af dette stof hjælper med at fjerne smerter i fremtiden.

Indikationer for brug

  1. Primær og sekundær gigt.
  2. Nyresygdom med dannelse af urater.
  3. Primær og sekundær hyperuricæmi.
  4. Cytostatisk og strålebehandling af neoplasmer.
  5. Psoriasis.
  6. Massiv kortikosteroidbehandling.
  7. I den komplekse behandling af epilepsi hos børn.

Detaljerede oplysninger om virkningsmekanismen for lægemidlet og indikationerne findes i brugsanvisningen eller for at finde ud af din læge.

Anvendelsesmåde

Tabletter tages inde efter at have spist. Lægen beregner den daglige dosis af lægemidlet under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen og koncentrationen af ​​urinsyre i blodet.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes SustaLife. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

De begynder normalt behandling med mindste doser og gradvist øger dem til det krævede niveau under kontrol af en blodprøve: mængden af ​​urinsyre reduceres med 2-3 dage med Allopurinol, og efter 7-10 dage når det til normen. Da niveauet af urinsyre i blodet falder, justeres dosen af ​​lægemidlet også. Med streng overholdelse af medicinernes forløb efter seks måneder kommer fuld normalisering af uricæmi. Efter at have nået en stabil terapeutisk effekt overfører lægen patienten til vedligeholdelsesdoser af Allopurinol.

Effektivitet fra ansøgning

Hvis du tager Allopurinol, følger du straks lægenes anbefalinger, efter seks måneder eller et år, kan du mærke betydelige fremskridt: intensiteten og hyppigheden af ​​angreb af gigtgigt bliver mindre og mindre hyppigt, tophi begynder at opløse (knuder, der er begrænset af bindevæv - urinsyre-saltaflejringer).

Under behandling med et lægemiddel dannes ikke nyresten (urater).

Funktioner i brug og kontraindikationer

Allopurinolbehandling er en langsigtet og kontinuerlig proces. Det er muligt, men ikke ønskeligt, at tage en pause i 2-3 uger, men på betingelse af normale blod- og urinværdier og kun med tilladelse fra lægen.

Det anbefales ikke at afbryde medicin alene, som om Allopurinol er afbrudt, begynder niveauet af urinsyre allerede at stige med 3-4 dage.

Denne anti-arthritiske medicin kombineres ikke med visse lægemidler - dette punkt skal tages i betragtning af den behandlende læge.

Hovedkravet til behandling af dette lægemiddel er streng overholdelse af kost. Den mindste fejl i ernæring reducerer al indsats fra lægen og patienten "til ingenting".
At tage alkohol under behandling med Allopurinol er forbudt, da det nedsætter lægemidlets effektivitet.

Af de vigtigste kontraindikationer er følgende:

  • nyresvigt
  • graviditet og amning
  • idiopatisk hæmokromatose;
  • forværring af gigtgigt
  • individuel følsomhed overfor lægemidlet.

Behandling med Allopurinol kan ikke startes på tidspunktet for et angreb af gigt, du skal først stoppe smertsyndromet! Hvis sygdommen er forværret, mens du tager pillerne (den forkerte dosis eller den indledende behandlingsperiode), kan Allopurinol ikke annulleres!

Bivirkninger og overdosering

En udtalt bivirkning fra at tage piller blev ikke observeret, stoffet tolereres normalt godt af patienterne. Men der kan være reaktioner fra mave-tarmkanalen - kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter; allergiske manifestationer - kløe, brændende, hyperæmi, udslæt af urticaria, dermatitis; på den del af nervesystemet - søvnforstyrrelser, depression, amnesi; på den hæmopoietiske systems del - leukopeni, leukocytose, eosinofili.

I de indledende stadier af behandling af de berørte ledd kan artralgi (forøget smerte) forekomme, dvs. eksacerbation af sygdommen.

Overdosering, symptomer: svimmelhed, gastrointestinale lidelser, oliguri (lille urin udskilles pr. Dag).

Patient anmeldelser af denne medicin er meget forskellige, fra stærkt negativ til entusiastisk. I sig selv er lægemidlet godt og effektivt, og de mennesker, der har optaget dosen korrekt, må ikke prale med Allopurinol. Utilfreds med de samme eller bliver uærlige læger og patienter det ordentligt valgte dosis eller efter at have læst informationen om pillerne, beskæftiger sig med sig selv og tog dem forkert - selvom alle ved, at tage Allopurinol bør udpege en læge og dosering er valgt i henhold til resultaterne af laboratorieprøver.

Prisen på Allopurinol er forholdsvis lav (gennemsnitlig 80-100 rubler), hvilket er meget vigtigt, fordi medicinen skal tages for livet, hvilket betyder, at de finansielle udgifter bliver regelmæssige.

Analoger af lægemidlet - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. I alle dem er den aktive ingrediens allopurinol.

Måske i fremtiden, fordi medicin og lægemidler udvikler sig hurtigt, og der opstår en medicin, der vil overvinde sygdommen med kun en pille. For nu er det kun en drøm. I dag er Allopurinol den eneste og i virkeligheden effektive behandling af gigtartritis.

Kommentarer

Gæst - 01/19/2017 - 23:57

Gully - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Gæst - 10/16/2017 - 20:20

Gæst - 02/03/2018 - 14:55

Tilføj en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2019. Kopiering af materialer er kun mulig med henvisning til dette websted.
ADVARSEL! Alle oplysninger på dette websted er kun til reference eller populær. Diagnose og receptpligtig medicin kræver viden om en medicinsk historie og en lægeundersøgelse. Derfor anbefaler vi stærkt at konsultere en læge til behandling og diagnose og ikke selvmedicinske. Brugeraftale for annoncører

Hvordan man drikker gelatine til leddene: anmeldelser af læger

Hver person forsøgte mindst en gang i sit liv at fylde retter, gelé eller aspic, lavet af gelatine. Ikke alle ved imidlertid, at det kan bruges ikke kun til kulinariske formål, men også til behandling af muskel-skeletale sygdomme.

Generelt hjælper gelatine med degenerative dystrofiske ændringer af leddene, med andre ord med artrose. Desuden har denne kendsgerning videnskabelig bekræftelse - i dag anerkendes behandlingen med dette stof af traditionel medicin, da eksperimenter har vist, at dets komponenter kan forhindre skade på ledbrusk.

  • Nyttige egenskaber ved gelatine
  • Gelatinebaserede produkter
  • Hvem er i fare?
  • Hvordan man tager gelatine?
  • Gelatinebehandling derhjemme
    • Gelatine mælk drik
    • Gelatinøs tinktur på vand
    • Gelatine cocktail med tilsætning af forskellige drikkevarer
    • Aromatisk gelatinebaseret honningcocktail
    • Gelatine Drikke til dem på en diæt
  • Oprettelse af en komprimering fra gelatine til behandling af leddene
  • Kontraindikationer til brug af gelatine
  • Læger anmeldelser om gelatine behandling

Nyttige egenskaber ved gelatine

Dette pulver er et gennemsigtigt, viskøst og naturligt stof, der opnås ved at fordøje ledbånd, knogler og andet dyrevæv i vand. Gelatine er en værdifuld kilde til kollagenfibre og aminosyrer. Desuden er det kollagen, der virker som hovedkomponenten i sener, hud, knogler og bruskvæv. Et sådant stof tilvejebringer strukturelasticitet og styrke.

Den menneskelige krop selv producerer kollagen, men med alderen er aktiviteten af ​​sin produktion langsommere. Når kroppen taber dette stof, opstår degenerative lidelser i leddene og rygmarven, hvilket fører til udbrud af osteochondrose eller artrose. Behandling af sådanne problemer er ofte baseret på det konstante indtag af gelatine.

Af den måde blev det i undersøgelsesprocessen fastslået, at den periodiske anvendelse af et sådant stof hjælper med at styrke og forøge elastikken i bruskvæv og blodkar. Derudover regelmæssigt indtag af gelatine:

  • Normaliserer stofskiftet;
  • Styrker hjertemusklen
  • Forbedrer tilstanden af ​​hår, hud og negle
  • Det forhindrer udviklingen af ​​osteoporose, dysplasi og slidgigt;
  • Stimulerer arbejdet i hjerneceller.

Hvis der er indlysende problemer med rygsøjlen, er midler fra dette stof ordineret som regel som en del af en kompleks behandling.

Gelatinebaserede produkter

Patienter med lignende patologier bør altid være opmærksomme på kontraindikationer. Hvis de er til stede, er det forbudt at anvende en opløsning af gelatine. Men det er tilladt at spise en gang om ugen med produkter, der har i deres sammensætning dette stof. Disse omfatter: en række gelé, gelémarmelade, marshmallows, jellied kød eller fisk, gelékød.

Alle disse børsnoterede produkter kan købes hos ethvert supermarked eller tilberede sig selv. Således har frugtsaftjelly en positiv virkning ikke kun på leddene, men også på hår og hud. Men når du køber marmelade eller marshmallow, skal du altid være opmærksom på sammensætningen, fordi nogle producenter tilføjer agar-agar i stedet for gelatine. Som regel produceres marmelade baseret på dette stof i form af figurer.

Hvem er i fare?

Oftest vil folk, der er involveret i professionel sport, på grund af regelmæssige store belastninger sandsynligvis skade leddene. Derudover er overvægtige patienter udsat for slidgigt. Forresten, jo mere vægt de har, desto mere sandsynligt er denne sygdoms begyndelse i en ung alder.

Selv udseendet af denne sygdom er påvirket af hormonelle ændringer og alder. Det er grunden til, at svagere køn i voksenalderen lider af gigt mere ofte end mænd. Udviklingen af ​​sygdommen fremkaldes af andre faktorer:

  • hypotermi;
  • Dårlig økologi;
  • Arvelighed og ukorrekt ernæring
  • Stillesiddende livsstil;
  • Konstant vægtløftning;
  • Mangel på vand i kroppen;
  • Udskyde inflammatoriske sygdomme i led og skader;
  • Kronisk mangel på sporstoffer og vitaminer.

Ved konstant brug af gelatine vil resultatet blive mærkbart i 2-4 uger - smerter i leddene vil passere, deres mobilitet vil forbedre, muskelstyrken vil stige.

Hvordan man tager gelatine?

Dette produkt kan tages i form af gelé, aspic eller gelé, men for at forhindre ødelæggelse af leddene er det nødvendigt at følge reglerne for dets anvendelse. For eksempel bør en dag ikke drikke mere end 10 gram gelatine. Doseringen skal opdeles i flere metoder: aften og morgen. At bruge dette stof er bedre i form af gelé eller flydende form.

Det er nødvendigt at behandle leddene med dette naturlige kollagen i mindst 14 dage, og til tider varer det terapeutiske forløb ca. 2-3 måneder. Under modtagelsen af ​​et sådant stof er det nødvendigt at konstant overvåge forekomsten af ​​komplikationer. For at forhindre terapi i at skade dit helbred, overholde følgende tips:

  • For at undgå forstoppelse vil hjælpe produkter, der har en afførende virkning. Derfor er det bedre at tilføje tørrede abrikoser, rødbeder, kål, figner, dild, kefir og tomater til kosten. Derudover er det nyttigt at tage tabletter af senna i behandlingen af ​​gelatine.
  • Behandlingsforløbet skal udføres i henhold til ordningen: drik gelatine hver dag i 2 uger, derefter en pause i 7 dage, fortsæt behandlingen.
  • Spis jerntilskud og vitaminkomplekser med C-vitamin, så kollagen absorberes bedre.
  • Gelatine retter skal tygges godt for hurtig absorption af kroppen.
  • Kombiner brugen af ​​kollagenhydrolysat med andre behandlingsmetoder.

Når du køber gelatinekapsler på apoteket, skal du følge instruktionerne. Desuden producerer i den farmaceutiske industri gelatine feje, som indeholder yderligere ingredienser. Deres brug styrker stærkt bruskvævet, så doseringen af ​​sådanne blandinger skal næres med forsigtighed. Inden du beslutter dig for at acceptere disse midler, skal du kontakte en specialist.

Gelatinebehandling derhjemme

Mange populære opskrifter baseret på kollagenhydrolysat involverer fremstilling af en tyk og velsmagende drink, og ikke det modsatte, som nogle tror. For at forbedre smagen af ​​denne tinktur tilsættes forskellige sødestoffer: frugtsirup, honning eller sukker.

Gelatine mælk drik

For at lave den skal du have varm mælk, mindst 65 ml og en spiseskefulde gelatinepulver. Denne blanding efterlades til infusion i 6 timer. Efter at tiden er gået, opvarmes den over lav varme og fuld. Selv fra den resulterende drik er det let at lave mælkejelly med honning eller vaniljesukker. Brug en gelatine cocktail af mælk om morgenen og aftenen i løbet af ugen.

Gelatinøs tinktur på vand

Denne protein shake fremstilles på forskellige måder. I den første udførelsesform sættes to dessertskeer af gelatine til 100 ml afkølet vand om aftenen, og efter at være sovet fortyndes proteindrikken med varm væske. Det anbefales at drikke denne blanding på tom mave 20 minutter før morgenmaden. Selvfølgelig er smagen af ​​en drink fra kollagenhydrolysat i sin rene form ikke særlig behagelig, så det er også bedre at berige det med frugtsaft eller honning.

I den anden fremstillingsmetode fortyndes to teskefulde pulver i 200 ml køligt ukogt vand. Denne sammensætning henstår natten over for at svulme gelatinen. Om morgenen er det kun nødvendigt at varme det op på dampbadet eller i mikrobølgeovnen. Tag en drink i en tom mave i form af varme. Drikkevarer af gelatine på vandet rådede lægerne til at drikke kurser i 2 uger med en tilsvarende pause.

Gelatine cocktail med tilsætning af forskellige drikkevarer

I tilfælde af at lægerne foreskrev brugen af ​​gelatine for at styrke leddene, men ikke kan lide smagen, fortyndes det med lidt drikke. Til en sådan cocktail opløses 5 gram hydrolyseret kollagen i 100 ml vand og tilsæt grøn te, compote, honning, kanel eller frugtsaft. Drik blandingen som en gelatineholdig drink på vandet.

Aromatisk gelatinebaseret honningcocktail

Forberedelse af en tinktur med honning og hydrolyseret kollagen er ret simpelt: Hæld en dessert ske gelatin med koldt vand og lad det svulme. Derefter fortyndes blandingen med varm væske og tilsæt lidt honning, bland godt og tag en gang om dagen, for eksempel om morgenen. Drik denne søde gelatine-drink i mindst 10 dage, tag derefter en pause, gentag kurset. Ifølge denne ordning skal du bruge gelatine hjemme i 3 måneder.

Gelatine Drikke til dem på en diæt

Hydrolyseret kollagenpulver tillades selv at tilføje til diætprodukter, hvis der ikke er nogen sygdomme i mave-tarmkanalen. For at lave en lav-kalorie skål med gelatine, vil du have brug for fedtfattig kefir eller almindelig yoghurt og ostemasse 3-5%. Bland disse ingredienser til glat med pulveret. Spis moset i små portioner om dagen.

Oprettelse af en komprimering fra gelatine til behandling af leddene

Når man strækker og bryder ledbåndene, lider personen af ​​alvorlig smerte. Desuden varer genopretningsprocessen i dette tilfælde lang tid. For at lette tilstanden bruger du ofte ekstern komprimering, hvilket er let at gøre med dine egne hænder. For at gøre det har du brug for følgende ingredienser og materialer:

  • Bred bandage;
  • Bomuld klud eller gasbind;
  • Terry håndklæde eller uldtørklæde;
  • Polyethylen film;
  • Kogt varmt vand;
  • Gelatine i pulverform.

Først og fremmest fugtet gazeen med vand, og hæld derefter jævnt en tør blanding af spiselig gelatine på den. Påfør en sådan komprimering til det ømme punkt, og dækk det med en film på toppen og bånd det, og pakk det med et håndklæde eller tørklæde til opvarmning.

Gelatinkomprimering skal fjernes efter 3 timer. For sygdomme i leddene er det bedre at gøre det flere gange om dagen. Behandling på denne måde varer i en uge, derefter en pause på 5 dage og igen bliver kurset gentaget. Komprimering fra hydrolyseret kollagen lindrer ledsmerter forårsaget af degenerative ændringer og patologiske processer.

Brug af kompresser og brugen af ​​cocktails baseret på gelatine hjælper om få dage for at slippe af med ubehagelige fornemmelser. Men det medicinske bandage gennemblødt med hydrolyseret kollagen, til problemer med knæet, må kun bruges efter undersøgelsen for at fjerne tilstedeværelsen af ​​overskydende væske i leddene.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes SustaLife. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Kontraindikationer til brug af gelatine

Ekspertanmeldelser viser, at brugen af ​​dette produkt har sine begrænsninger. Nogle gange er brugen heraf fuldstændig forbudt. Gelatin fortykker blodet, derfor kan føre til forøget trombose, hvorfor folk er tilbøjelige til at trombose, det er bedre at nægte at modtage det. Derudover forårsager dette stof forstoppelse.

Eliminer brugen af ​​gelatine i urolithiasis og gallesten, fordi det er oxalohen. Derudover er det ikke nødvendigt at tage det for gigt og hæmorider på grund af den montering effekt. I nogle situationer fremkalder gelatine udseendet af allergier, så det er bedre at give det op, hvis der er sådanne problemer.

Det skal forstås, at gelatine kun kan hjælpe i de tidlige stadier af degenerative og degenerative ledpatologier. I fremskredne tilfælde vil behandling med dette produkt være ineffektivt. Kombiner folkeopskrifter med officiel medicin, fordi sygdommen kun vil blive besejret ved kompleks terapi.

Læger anmeldelser om gelatine behandling

Traditionel medicin tillader brug af gelatine til bekæmpelse af sygdomme i leddene, men eksperter understreger, at du ikke kan nægte stoffer. Den bedste måde at kombinere folkemetoder med medicinsk gymnastik, fysioterapi og medicin.

Drug allopurinol

Allopurinol er et anti-arthritisk middel, som er ordineret for at reducere niveauet af urinsyre i blodet. En tilstand, der involverer en stigning i urinsyre, kaldes hyperuricæmi og forekommer mod en baggrund af metaboliske lidelser. I sjældne tilfælde er hyperuricæmi medfødt.

Den førende årsag til hyperuricemia er forbruget af fedt og højt kalorieindhold, såvel som fastende. Allopurinol hæmmer produktionen af ​​syre ved at undertrykke enzymet xanthinoxidase, som fremmer nedbrydning af hypoxanthin i xanthin og urinsyre. Som et resultat af at tage lægemidlet falder uraternes hastighed i blodet, og deres aflejring i nyrerne og ledvæv forebygges.

Allopurinol er et handels- og internationalt navn tildelt et lægemiddel af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Det internationale ikke-proprietære navn (INN) er ikke nogen intellektuel ejendomsret og kan anvendes af enhver stofproducent.

Farmakologisk gruppe

Allopurinol er et lægemiddel, som påvirker metabolismen af ​​urinsyre i kroppen, en hæmmer af xanthinoxidase.

struktur

Allopurinol tabletter er tilgængelige i doser på 100 mg og 300 mg. Den vigtigste aktive ingrediens er allopurinol. Yderligere komponenter: lactosemonohydrat (mælkesukker), mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse (primogel), hypromellose og magnesiumstearat.

Lægemidlet frigives fra apoteker i blisterpakker og mørke glasflasker indesluttet i papkasse. Blister indeholder 10 tabletter, i en flaske kan der være 30 eller 50 tabletter.

Indikationer for brug

Lægemidlet bruges til behandling og forebyggelse af patologier ledsaget af hyperuricæmi. Disse omfatter:

  • gigt;
  • urolithiasis;
  • hæmatoblastose - leukæmi, myeloid leukæmi, lymfosarcoma osv.;
  • urinnefropati på baggrund af nyresvigt
  • omfattende traumatiske skader
  • psoriasis;
  • Lesch-Neykhan syndrom.

Allopurinol anvendes også i kompleks antirheumatisk og antitumorbehandling. Hyperuricæmi observeres ofte med massiv hormonbehandling, hvilket forårsager en øget opløsning af nukleoproteiner.

Instruktioner for brug Allopurinol

Doseringsregimen og administrationsregimen udvælges individuelt, behandlingen udføres med obligatorisk kontrol af niveauet af urater i blod og urinprøver. Det anbefalede daglige indtag for voksne varierer fra 100 til 900 mg og ordineres afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og art.

Med gigt er Allopurinol fuld af en tablet på 100 mg pr. Dag og øger dosis gradvist. Doseringen øges en gang om ugen eller mindre, med 100 mg. Normalt er 200-600 mg dagligt nok, men med en forværring af gigt kan dosen øges til 800 mg.

Hvis der foreskrives mere end 300 mg om dagen, tages stoffet 2 gange om dagen - om morgenen og om aftenen. Maksimal dosis kan opdeles i 3-4 doser med regelmæssige tidsintervaller.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion og kronisk nyreinsufficiens reduceres doseringen gradvist umiddelbart efter at have hæft et gigtangreb. Dosis reduceres med 100 mg hver dag eller hver anden dag. I tilfælde af hæmodialyse nedsættes doseringen efter hver procedure med 300-400 mg. En vigtig betingelse er en gradvis og gradvis reduktion af doser, som muliggør en længere og mere stabil remission.

Allopurinol til gigt anbefales i 1-3 år. Niveauet af urinsyre i blodet normaliseres kun seks måneder efter starten af ​​lægemidlet, en varig effekt kan forventes efter et års behandling. Med tilfredsstillende indikatorer for blod urat og fraværet af karakteristiske symptomer i kursusterapien, er pauser taget.

Hvis du tager Allopurinol hele tiden, er fordelene indlysende: hyppigheden af ​​gigtangreb reduceres med mindst 40%. Derudover absorberes gigtige knuder (tophi) med regelmæssig anvendelse af lægemidlet ifølge ordningen. For tidlig tilbagetrækning af lægemidlet kan føre til eksacerbation efter 2-3 uger.

Gigt påvirker oftest mænd, fordi indholdet af urinsyre i deres blod er næsten 2 gange højere end hos kvinder. Fødevarepræferencer er også en risikofaktor - mænd bruger oftest kød, røget kød og alkohol og i store mængder.

Det skal huskes, at effektiviteten af ​​behandlingen i høj grad afhænger af ernæring. Når gigt er nødvendig for at spise ordentligt, eliminerer purinholdige fødevarer fra kosten. Purine-mesteren er sort te, og kakao og kaffe er i andet og tredje sted.

Virkningen af ​​lægemidlet afhænger af, hvornår man skal tage det: før måltider eller efter. Allopurinol anbefales at drikke straks efter et måltid og drikke en pille med en tilstrækkelig mængde væske. Ved modtagelse af høje doser kan der opstå ubehag og smerter i maven. I dette tilfælde skal dosis opdeles i flere faser.

Brug til børn

Allopurinol kan gives til børn fra tre år med arvelige metaboliske lidelser (Lesch-Nihena syndrom) og som en del af en kompleks terapi af leukæmi. Hvad hjælper Allopurinol i dette tilfælde? Under behandling med kræftmidler kan sekundær hyperuricæmi forekomme, hvilket er manifesteret af alvorlige symptomer - muskel- og ledsmerter, hyppig vandladning om natten mv.

Dosis beregnes efter legemsvægt og tildeles hver patient individuelt. Den anbefalede daglige dosis for børn fra 3 til 10 år er 5-10 mg / kg, fra 10 til 15 år - 10-20 mg / kg. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.

Handlingsmekanisme

Allopurinol er en strukturel analog af hypoxanthin, en naturlig purin til stede i menneskekroppen. Dets aktive metabolit er oxypurinol, som undertrykker syntesen af ​​xanthinoxidase.

Xanthineoxidase er en enzymkatalysator af hypoxanthin i xanthin, som derefter omdannes til urinsyre. Xanthinoxidase findes i mælken, leveren og milten af ​​pattedyr.

Efter at have taget Allopurinol, nedsættes aktiviteten af ​​xanthinoxidase, og som følge heraf bliver koncentrationen af ​​urater i blodet og urinen signifikant lavere. Dette forhindrer saltopbygning i væv eller opløser eksisterende.

Hos nogle patienter, der lider af hyperuricæmi og tager Allopurinol, går en betydelig mængde xanthin og hypoxanthin tilbage til purinbaser. Som et resultat heraf hæmmes produktionen af ​​nye puriner, da aktiviteten af ​​HGFT-enzymet, hypoxanthin-guaninphosphoribosyltransferase, reduceres. Det er værd at bemærke, at denne arvelige defekt forårsager udviklingen af ​​Lesch-Nihena syndrom - en stigning i syntesen af ​​urinsyre hos børn.

Med et meget højt urinsyreindhold er der fastsat maksimale doser Allopurinol, hvorfra xanthin kan deponeres i væv. For at forhindre dette anbefales det at drikke mere rent, ikke-kulsyreholdigt vand.

avl

Efter indtagelse af tabletten opnås Allopurinol-koncentrationen i plasma inden for en og en halv time. Lægemidlet absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt (op til 90%) fra mave-tarmkanalen. Absorption af aktive stoffer forekommer hovedsageligt i tolvfingertarmen og tyndtarmen.

Ca. 20% af stoffet udskilles via tarmene, de resterende 10% - ved nyrerne. Halveringstiden varierer fra en til to timer, da Allopurinol hurtigt bliver til oxypurinol og udskilles aktivt gennem urinsystemet via glomerulær filtrering.

Tidspunktet for oxypurinol udskillelse er karakteriseret ved stor variabilitet og kan være fra 18 til 45 timer og i nogle tilfælde op til 70 timer. Den aktive komponent udskilles hovedsageligt af nyrerne. I tilfælde af nedsat nyrefunktion er halveringstiden for oxipurinol signifikant øget.

Biotilgængeligheden af ​​300 mg Allopurinol er 90%, idet en dosis på 100 mg absorberes omkring 70% af det terapeutiske stof.

Bivirkninger

Allopurinol forårsager sjældne bivirkninger. Den hyppigst observerede udvikling af gigtangreb. Udseendet af uønskede symptomer afhænger af doseringen og kombinationen af ​​allopurinol med andre lægemidler. Under behandlingen kan der forekomme:

  • på mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, forstyrret afføring (hovedsagelig når du tager tabletter på tom mave, før du spiser);
  • på huden: udslæt, erytem;
  • på kredsløbets del: agranulocytose, trombtocytopeni, leukocytose, granulocytose, aplastisk anæmi, leukopeni, eosinofili, erytrocytaplasi;
  • på den del af metabolisme: diabetes, hyperlipidæmi;
  • på nervesystemet: sløvhed, depression, hovedpine, neuropatier, smagsforstyrrelse, lidelser i taktil følsomhed og motorisk aktivitet (mismatch af muskelbevægelser), koma;
  • på hjertet og blodkarets side: bradykardi, angina, arteriel hypertension;
  • på syneorganernes side: retinaldystrofi, grå stær, nedsat synsstyrke;
  • på leveren og galdeområdet: en stigning i niveauet af transaminaser og alkalisk fosfatase i blodet, hepatitis, levernekrose;
  • på den del af det urogenitale system: nyresvigt, uremi, tilstedeværelse af blod i urinen, dannelse af nyresten, gynækomasti, impotens og infertilitet hos mænd.

I annotationen til stoffet Allopurinol indikeres det, at der i nærvær af individuel intolerance kan udvikles alvorlige leverproblemer, herunder syndromet om galdekanalernes forsvinden. I sjældne tilfælde kan der være en stigning i lymfeknuder, milt og lever, smerter i leddene og udseendet af pseudo-lymfe. Sådanne symptomer kræver øjeblikkelig seponering af medicinen.

Kontraindikationer

Allopurinol anvendes ikke i følgende tilfælde:

  • utilstrækkelig lever- eller nyrefunktion i den azotemiske fase
  • pigment cirrhosis;
  • hyperuricæmi uden kliniske manifestationer
  • akut gouty angreb
  • lactase mangel, lactose intolerance;
  • krænkelse af absorptionen af ​​monosaccharider i fordøjelseskanalen;
  • graviditet og amning
  • alder op til 3 år.

Lægemidlet er ordineret med forsigtighed ved nyre- og kronisk hjertesvigt, diabetes mellitus, arteriel hypertension, leversvigt, hypothyroidisme, såvel som ældre patienter. Særlig medicinsk kontrol er nødvendig af personer, der tager ACE-hæmmere og diuretika. Allopurinol er ordineret til børn under 15 år strengt ifølge indikationer i den komplekse behandling af akut leukæmi og enzymatisk patologi.

Narkotikakompatibilitet

Ved samtidig brug af Allopurinol forstærkes virkningen af ​​coumarin-antikoagulantia, Vidarabin (antiviralt lægemiddel) og hypoglykæmiske midler. Den kombinerede anvendelse af glucosesænkende lægemidler og allopurinol kan føre til et kraftigt fald i blodglukoseniveauet.

Den kombinerede anvendelse af andre uricosuriske lægemidler og salicylater i høje doser reducerer den terapeutiske virkning af allopurinol.

Allopurinol er betingelseskompatibel med cytostatika, da de oftest kan forårsage myelosuppressionsreaktioner. For at minimere risikoen for myelotoksicitet bør patientens blodtal overvåges systematisk.

Ved at tage cyklosporin øges belastningen på nyrerne betydeligt på grund af nefrotoksicitet.

Den kombinerede anvendelse af allopurinol og penicillin antibiotika fremkalder ofte allergiske reaktioner. Hvis antibakteriel terapi er påkrævet, anbefales det at erstatte penicillin og dets derivater med andre lægemidler.

Ved tilskrivning af immunosuppressive midler (azathioprin, mercaptopurin) skal doseringen reduceres med 50-70%. Da allopurinol hæmmer xanthoxidase, nedbrydes nedbrydningen og udskillelsen af ​​disse midler, hvilket resulterer i øgede toksiske virkninger.

Det antidiabetiske lægemiddel Chlorpropamid er i stand til at konkurrere med Allopurinol for nyreelimineringsprimacy. Hvis nyrefunktionen er nedsat, kan varigheden af ​​hypoglykæmi øges, hvilket kræver en obligatorisk tilpasning af doserne.

Antacida bør tages tidligst 3 timer efter at have taget Allopurinol.

Allopurinol og alkohol

Alkoholindtagelse under behandling med Allopurinol er ikke tilladt, da risikoen for bivirkninger og eksacerbation af kliniske symptomer stiger signifikant. Dette gælder for drikkevarer af enhver styrke, og endda en fuld dosis (et glas vodka eller et glas øl) kan medføre uønskede konsekvenser.

Allopurinol og alkohol er absolut uforenelige, da ethanol fremkalder dannelsen af ​​urinsyre i vævene og nedsætter udskillelsen af ​​nyrerne. Dette vil næsten uundgåeligt forårsage deponering af urater og styrkelse af symptomer.

Indflydelse på evnen til at føre motorkøretøjer og mekanismer
Allopurinol kan reducere koncentrationsevnen og hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner.

Salgsbetingelser og holdbarhed

Lægemidlet er tilgængelig på recept. Allopurinol er gyldig i 5 år.

Allopurinol: brugsanvisning

Doseringsformular

100 mg tabletter

struktur

En tablet indeholder

aktiv ingrediens - allopurinol 100 mg baseret på 100% tørstof,

excipienser: lactosemonohydrat (granulak 200), magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, hypromellose, majsstivelse.

beskrivelse

Tabletter af en rund form, hvid eller næsten hvid farve, med en flad overflade, med en facet og risikabelt

Farmakoterapeutisk gruppe

Anti-gouty lægemidler. Ure syre syntese hæmmere. Allopurinol.

ATH kode M04AA01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Når det anvendes oralt, absorberes ca. 90% af dosis fra fordøjelseskanalen. Den maksimale koncentration af allopurinol i plasma opnås i gennemsnit efter 1,5 timer. Biotransformeret i leveren for at danne den aktive metabolite af alloxanthin. Halveringstiden for lægemidlet er 1-2 timer, alloxanthin - ca. 15 timer, derfor kan hæmning af xanthinoxidase fortsætte i 24 timer efter en enkelt dosis af lægemidlet. Ca. 20% af den taget dosis udskilles via tarmene, resten af ​​stoffet og dets metabolitter - ved nyrerne.

farmakodynamik

Allopurinol er et arthritisk lægemiddel, som hæmmer syntesen af ​​urinsyre og dets salte i kroppen. Lægemidlet har en specifik evne til at hæmme enzymet xanthinoxidase, som er involveret i omdannelsen af ​​hypoxanthin til xanthin og xanthin til urinsyre. Som følge heraf falder indholdet af urat i blodserumet, og deponeringen af ​​sidstnævnte i væv og nyrer forhindres.

På baggrund af virkningen af ​​lægemidlet falder udskillelsen af ​​urinsyre med urin, og frigivelsen af ​​mere letopløselig hypoxanthin og xanthin forøges.

Allopurinol i kroppen bliver til alloxanthin, hvilket også forhindrer dannelsen af ​​urinsyre, men er mindre aktiv end allopurinol.

Indikationer for brug

- primær og sekundær gigt

- nephrolithiasis med dannelsen af ​​urat

- primær og sekundær hyperuricæmi, der forekommer i patologiske processer, ledsaget af øget opløsning af nukleoproteiner og en forøgelse af indholdet af urinsyre i blodet

- forskellige hæmoblastomer (akut leukæmi, lymphosarcoma osv.)

- cytostatisk og strålebehandling af tumorer, psoriasis, massiv terapi med kortikosteroider.

Dosering og indgift

At acceptere efter mad, uden at tygge, vaskes med en stor mængde vand.

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af niveauet af urinsyre i serum. Den daglige dosis er normalt 100-300 mg. For at mindske risikoen for bivirkninger skal behandlingen begynde med at tage 100 mg allopurinol en gang om dagen.

Om nødvendigt øges startdosen gradvist med 100 mg hver 1-3 uger, indtil den maksimale virkning opnås. Vedligeholdelsesdosis er normalt 200-600 mg / dag.

Hvis den daglige dosis overstiger 300 mg, skal den opdeles i 2-4 lige doser.

Ved stigende doser er det nødvendigt at overvåge niveauet af oxypurinol i blodserumet, som ikke må overstige 15 μg / ml (100 μmol).

Anvendelse hos børn, primært under den cytotoksiske behandling af ondartede neoplasmer, især leukæmi og behandling af enzymforstyrrelser (for eksempel Lesch-Niena syndrom). Børn fra 6 år skal have en daglig dosis på 10 mg / kg legemsvægt.

Behandlingen bør begynde med en daglig dosis på 100 mg, som kun øges ved utilstrækkelig effektivitet af lægemidlet. Når dosis vælges, skal den styres af målingen af ​​kreatininclearance:

Kreatininclearance

Daily Allopurinol Dose

Standarddosis på 100-300 mg

100 mg eller højere doser med lange intervaller mellem doser (efter 1-2 dage eller mere afhængigt af patientens tilstand og nyrernes funktionelle evne)

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af den underliggende sygdom.

Ældre patienter

I mangel af specifikke data bør den minimale effektive dosis anvendes.

I modsætning til leverfunktion bør dosen reduceres til det minimale effektive.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af allopurinol er hududslæt. Hyppigheden af ​​bivirkninger øges med lidelser i nyrerne og / eller leveren.

Bivirkningerne kan variere afhængigt af sygdommen, fra den modtagne dosis, såvel som når de er foreskrevet i kombination med andre lægemidler.

Ved begyndelsen af ​​behandlingen med allopurinol kan reaktive gigtangreb forekomme på grund af mobilisering af urinsyre fra gigtige knuder og andre depoter.

- kløe; udslæt, inkl. skællende, lilla-lignende, maculopapulær

- overfølsomhedsreaktioner, herunder hudreaktioner

- kvalme, opkastning (kan undgås ved at tage allopurinol efter et måltid)

- asymptomatisk forhøjelse af leverprøver

- eksfolierende dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse

Hudreaktioner er de mest almindelige reaktioner og kan forekomme i en hvilken som helst behandlingsperiode, og hvis de opstår, skal allopurinol stoppes straks. Efter at have reduceret symptomerne, kan du ordinere lægemidlet i lave doser (for eksempel 50 mg / dag), om nødvendigt gradvis stigende. Hvis hududslæt genoptages, skal lægemidlet stoppes for evigt, da der kan opstå alvorlige generaliserede overfølsomhedsreaktioner.

Alvorlige generaliserede hypersensitivitetsreaktioner, herunder hudreaktioner i forbindelse med eksfoliering, feber, lymfadenopati, artralgi og / eller eosinofili, er sjældne. Associeret med overfølsomhedsreaktioner, vaskulitis og vævsreaktion kan have forskellige manifestationer, herunder hepatitis, nyreskade (interstitial nefritis) og meget sjældent anfald. Disse reaktioner kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt af behandlingen, hvis de opstår, bør allopurinol straks annulleres.

- hepatitis (herunder hepatonekrose og granulomatøs hepatitis), akut cholangitis.

Leverdysfunktion (normalt reversibel med udtagning af lægemidler) kan forekomme uden tydelige tegn på generaliserede overfølsomhedsreaktioner.

- lymfadenopati, inkl. angioimmunoblastisk lymfadenopati (sædvanligvis reversibel med udtagning af lægemidler); anafylaksi, herunder anafylaktisk shock

- alopeci, angioødem, misfarvning af håret, fast erythemmedicin

- alvorlig knoglemarvskader (trombocytopeni, agranulocytose, aplastisk anæmi)

- diabetes mellitus, hyperlipidæmi

- ataksi, koma, hovedpine, neuropati, kramper, perifer neuritis, paræstesi, lammelse, døsighed, forvrængning af smagsoplevelser

- katarakt (især hos ældre patienter med langvarig brug af høje doser), makulære ændringer, synshandicap

- angina pectoris, bradykardi, arteriel hypertension

- ændring af rytme af afføring, stomatitis, steatorrhea, hæmatese

- interstitial nefritis, hæmaturi, uremi

- gynekomasti, impotens, mandlig infertilitet

- asteni, feber, utilpashed, ødem, myopati / myalgi, xantinaflejringer i væv, herunder muskler

Feber kan forekomme med eller uden symptomer på generaliserede overfølsomhedsreaktioner.

- hudreaktioner forbundet med eosinofili, urticaria

- leukopeni, leukocytose, eosinofili, hæmolytisk anæmi, blødningsforstyrrelser. Der er rapporteret om tilfælde af akut erytrocytaplasi forbundet med allopurinolbehandling.

- Reaktive gigtangreb er mulige i begyndelsen af ​​behandlingen.

- diarré, mavesmerter

Kontraindikationer

- Overfølsomhed overfor allopurinol og andre lægemiddelkomponenter

- alvorlige krænkelser af leveren eller nyrerne (kreatininclearance mindre end 2 ml / min)

- akut gigt

- galactoseintolerans, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorptionssyndrom

- graviditet og amning

- børns alder op til 6 år.

Drug interaktioner

Antikoagulantia af kumarintypen - Forbedring af effekten af ​​warfarin og andre coumariner er derfor en hyppigere overvågning af koagulationsparametrene påkrævet, og en reduktion af dosis af antikoagulantia er også mulig.

Azathioprin, mercaptopurin - da allopurinol hæmmer xanthinoxidase, metaboliseres disse purinderivater, virkningerne forlænges, toksiciteten forøges, så deres sædvanlige dosis skal reduceres med 50-75% (til ¼ af den sædvanlige dosis).

Vidarabin (adenin arabinosid) - halveringstiden for sidstnævnte forlænges med risiko for at øge dets toksicitet. Brug denne kombination med forsigtighed.

Salicylater (store doser), uricosuriske lægemidler (for eksempel sulfinpirazon, probenecid, benzbromaron) - kan nedsætte effektiviteten af ​​allopurinol på grund af den accelererede udskillelse af hovedmetabolitten oxypurinol. Også allopurinol nedsætter fjernelsen af ​​probenicid. Allopurinol dosering bør justeres.

Chlorpropamid - i modsætning til nyrefunktionen øger risikoen for langvarig hypoglykæmi, hvilket kan kræve nedsættelse af dosis chlorpropamid.

Phenytoin - muligvis en krænkelse af fenytoins metabolisme i leveren; den kliniske betydning af dette er ukendt.

Theophyllin, koffein - allopurinol i høje doser hæmmer stofskiftet og øger plasmakoncentrationen af ​​theophyllin, koffein. Det bør være i begyndelsen af ​​behandlingen med allopurinol eller med en forøgelse af dosis for at kontrollere niveauet af theophyllin i blodplasmaet.

Ampicillin, amoxicillin - risikoen for allergiske reaktioner stiger, inkl. hududslæt, så patienter, der tager allopurinol, bør bruge andre antibiotika.

Cyclosporin - det er muligt at øge koncentrationen af ​​cyclosporin i blodplasmaet og dermed øge risikoen for bivirkninger, især nefrotoksicitet.

Cytostatika (for eksempel cyclophosphamid, doxorubicin, bleomycin, procarbazin, mechlorethamin) - øget risiko for knoglemarvsundertrykkelse hos patienter med neoplastiske sygdomme (undtagen leukæmi) end ved separat anvendelse af disse lægemidler, derfor bør blodparametre overvåges med korte tidsintervaller.

Didanosin - allopurinol øger didanosin plasmakoncentrationen, hvilket øger risikoen for dets toksicitet, det er nødvendigt at undgå deres kombinerede anvendelse.

Capecitabin - Det anbefales at undgå den kombinerede anvendelse af capecitabin med allopurinol.

Diuretika, inkl. thiazid og beslægtede stoffer - øger risikoen for overfølsomhedsreaktioner, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

ACE-hæmmere, inkl. Captopril - en øget risiko for hæmatotoksiske reaktioner, såsom leukopeni og overfølsomhedsreaktioner, især i tilfælde af nedsat nyrefunktion.

Antacida - allopurinol tages fortrinsvis 3 timer før der tages aluminiumhydroxid.

Særlige instruktioner

Lægemidlet anbefales ikke til brug, når urinsyreniveauet er under 500 μmol / l (svarer til 8,5 mg / 100 ml) under overholdelse af anbefalingerne om kost og fravær af alvorlig nyreskade. Undgå fødevarer, der er højt i puriner (for eksempel biprodukter: nyrer, hjerne, lever, hjerte og tunge; kødkog og alkohol, især øl).

Ved behandling med allopurinol er det nødvendigt at opretholde diurese på et niveau på mindst 2 l / dag, og urinreaktionen skal være neutral eller svagt alkalisk, da dette forhindrer udfældning af urater og dannelsen af ​​calculi. Til dette formål kan allopurinol ordineres i kombination med urinalkaliserende midler.

Ved de første manifestationer af hududslæt eller andre tegn på overfølsomhed skal lægemidlet straks standses for at forhindre udvikling af mere alvorlige overfølsomhedsreaktioner (herunder Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse).

Allopurinol bør anvendes med ekstrem forsigtighed:

- i tilfælde af nyre- og leverdysfunktion - lægen skal overvåges konstant, doserne af allopurinol bør reduceres under hensyntagen til de relevante anbefalinger

- med tidligere etablerede krænkelser af hæmopoiesis

- patienter med arteriel hypertension eller hjertesvigt, der modtager ACE-hæmmere og / eller diuretika, på grund af mulig samtidig nedsat nyrefunktion.

Asymptomatisk hyperuricæmi betragtes som regel ikke som en indikation for brugen af ​​allopurinol, da det normalt er nok at følge en passende diæt og et passende drikkeprincip.

Akut gigtangreb: behandling med allopurinol bør ikke startes, før det er helt lettet, da yderligere angreb kan udløses.

I begyndelsen af ​​behandlingen med allopurinol, som med andre uricosuriske lægemidler, er akutte angreb af gigt mulig på grund af mobilisering af store mængder urinsyre. Det er derfor tilrådeligt at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (undtagen aspirin eller salicylater) eller colchicin i de første 4 uger til profylakse.

Hvis der opstår et akut angreb af gigt hos patienter, der allerede tager allopurinol, bør behandlingen fortsættes i samme dosis, og det akutte angreb bør behandles med passende antiinflammatoriske lægemidler.

Med tilstrækkelig terapi er det muligt, at store uratnyresten kan opløses, de kan komme ind i urinvejen (nyrekolikum) med mulig blokering.

For at forebygge hyperuricæmi anbefales patienter med neoplastiske sygdomme og Lesch-Nyen syndrom at ordinere allopurinol inden indledning af strålebehandling eller kemoterapi. I sådanne tilfælde bør den minimale effektive dosis anvendes. For at minimere risikoen for xanthinaflejring i urinvejen er tilstrækkelig hydratisering nødvendig for at opretholde optimal diurese, alkalisering af urin.

Allopurinol tabletter indeholder lactose. Patienter med sjældne arvelige problemer med galactoseintolerans, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorptionssyndrom bør ikke tage lægemidlet.

Brug under graviditet eller amning.

Brug af allopurinol under graviditet er kontraindiceret.

Hvis det er nødvendigt, brug stoffet bør amning afbrydes.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre bil eller potentielt farligt maskineri

Indtil en individuel reaktion på et lægemiddel er fastslået, er det nødvendigt at afstå fra at køre og arbejde med andre mekanismer på grund af muligheden for svimmelhed eller døsighed.

overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, diarré, svimmelhed, hovedpine, døsighed, mavesmerter. I nogle tilfælde - nyresvigt, hepatitis.

Behandling: symptomatisk, anvend støtteforanstaltninger. Tilstrækkelig hydrering for at opretholde optimal diurese fremmer udskillelsen af ​​allopurinol og dets metabolitter. Om nødvendigt, hæmodialyse. Den specifikke modgift er ukendt.

Frigivelse form og emballage

På 10 tabletter i en blisterstrimmel emballage fra en film af polyvinylchlorid og aluminiumsfolie med ensidig termisk belægning og trykning på den anden side. På 5 pakninger sammen med vejledningen til medicinsk anvendelse på staten og russiske sprog i en pakke fra en pap.

Opbevaringsforhold

I den originale emballage ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.