Indikationer for ultralyd af urinerne og forberedelse til undersøgelsen

Ultralyd af urinerne - en type informativ ultralyddiagnose, som anvendes i tilfælde af mistænkt urolithiasis og andre sygdomme i urinsystemet. Dette er en smertefri procedure, der giver dig mulighed for at lave en diagnose på kort tid. Hvordan og hvornår bliver ultralyd udført med sten i urineren?

Ureters: Funktioner og funktioner

Værdierne og rollen af ​​urinerne

Uretrene er rørformede og forbinder nyrerne med blæren. Deres primære funktion er at bære urin fra nyrens bækken ind i blæren, hvilket ikke tillader det at bevæge sig i modsat retning. Et nyreskot er en kombination af små nyreskibe, hvor urin akkumuleres.

Urinerne er delvist sammensat af muskelvæv, som gør det muligt for dem at indgå i kontrakten, og ikke frigive urin fra blæren tilbage til nyrerne. Som det er kendt, er den rigtige nyre i en sundt person lige under venstre, og højre uret er et par centimeter kortere end til venstre. Længderne af urinerne er normalt 28-34 cm.

Uretet er ikke hele længden af ​​samme diameter. Den indsnævres på tre steder: ved udgangen fra nyretiden, i midten og ved indgangen til blæren. Dette er normalt og er ikke en patologi. Imidlertid er det netop i steder af forstyrrelse at sten kan sættes fast, der forårsager smerte, nedsat vandladning. Urin kommer ind i blæren gennem urinerne ikke i en kontinuerlig strøm, men i små portioner hvert 20. sekund.

Kontraktionerne i urinerne kaldes cystoider (inflammation af blæren - blærebetændelse).

At bestemme deres inflammation eller patologi er kun mulig ved hjælp af:

Næsten alle sygdomme i urinerne ledsages af svære mavesmerter, som forværres under vandladning, men der er få sådanne sygdomme, og de er ikke meget almindelige. Patologier kan være medfødte, forårsaget af inflammation, traume, onkologiske sygdomme, godartede tumorer.

Medfødte sygdomme i urinrøret begynder at udvikle sig i den intrauterine livstid.

Under påvirkning af negative faktorer begynder fosteret at udvikle sig forkert. Erhvervede sygdomme er normalt forbundet med obstruktion af urinerne.

Hvis patienten ankommer med klager til hospitalet, og lægen har mistanke om ureteral patologi, vil den første test være en urinalyse for røde blodlegemer og hvide blodlegemer, hvilket vil indikere en inflammatorisk proces i urinsystemet. Derefter foreskrives enten cystoskopi eller ultralyd, CT-scanning, røntgenstråling for at se årsagen til sygdommen. Cystoskopi er en type endoskopi, kun et rør indsættes i urinrøret. Men med svær smerte eller blødning, kan denne metode være ret smertefuldt. Derefter erstattes det af ultralyd eller røntgenstråler.

Indikationer for ultralyd af urinerne

Udnævnelse til undersøgelsen

Som nævnt ovenfor gør en sjælden sygdom i urinerne uden alvorlig smerte. Dette er oftest indikationen for ultralyd af urinerne. Imidlertid kan mavesmerter betyde noget, så lægen udfører en palpation og historie, før de foreskriver en ultralyd.

Uretrene mærkes ikke, når man undersøger maven, men lægen kan mistanke om enhver sygdom, hvis smerten stiger langs urinlederens placering.

Smerter kan være tegn på urolithiasis.

I sig selv er sten i urineren kun en konsekvens af en mere alvorlig sygdom, stofskifteforstyrrelser. Smerten er meget alvorlig, akut i lænderegionen. Denne smerte kaldes renal kolik. Smerten kan gå sammen med stenen, ledsaget af korte perioder med relief. Blod kan forekomme i urinen. Hvis stenen er placeret i urets nedre del, vil smerten være i suprapubisk område.

Når urolithiasis ultralyd er uundværlig. Dette er en hurtig og sikker procedure, der giver dig mulighed for at se ændringer i urinerne og identificere antallet af sten, deres størrelse og placering. Det er meget vigtigt at se den faste sten i tiden, som overlapper urinlægen og tillader ikke urinen at flytte ind i blæren.

Flere oplysninger om ultralyd af urinerne findes i videoen.

Hvis denne tilstand ikke behandles, kan nyren dø. Derudover klipper skarpe sten urets slimhinde, eller danner et "ømt", som selv efter fjernelse af stenen vil forstyrre normal vandladning.

  • Indikationer for ultralyd af urinerne er også hyppig vandladning, blod i urinen.
  • Når smerte og brænding kan mærkes under vandladning, kommer urinen ud med vanskeligheder og i små portioner.
  • En læge kan ordinere en ultralydsscanning, selvom der ikke er nogen udtrykkelige klager, men urin og blodprøver afslørede enhver patologi.
  • Ultrasonografi udføres også til profylakse, når man tester effektiviteten af ​​behandlingen af ​​urinlidernes sygdomme til undersøgelse før operation og nyretransplantation.

Ultralyd hjælper med at identificere og observere forskellige medfødte og overtagne nyreabnormiteter. Ofte er de ubrugelige eller ikke kræver kirurgi, men har brug for konstant overvågning. Anomalier kan relateres til antallet af urinledere, deres form, størrelse, position. Hvis abnormiteten interfererer med normal vandladning, forstyrrer strømmen af ​​urin og resulterer i forskellige komplikationer, er den eneste behandling kirurgi.

uddannelse

Korrekt forberedelse til ultralydproceduren

Der er regler for at forberede ultralyd på urinerne, de afhænger af typen af ​​procedure, sygdom, symptomer:

  • For et bedre overblik, en vurdering af størrelsen og strukturen af ​​blæren og urinerne, er det ønskeligt, at blæren er fuld. Derfor bliver patienten bedt om at drikke ca. 2 liter vand 2 timer før ultralydsundersøgelsen og ikke urinere indtil proceduren. I stedet for vand kan du drikke svag te, juice eller compote. Vand bør ikke være kulsyreholdigt.
  • I nogle procedurer bør patienten ikke urinere 6 timer før ultralydet. Det er svært, især for personer med hyppig vandladning. Hvis du holder hårdt tilbage, skal du urinere delvis og derefter drikke et glas eller to væsker igen. Så på tidspunktet for proceduren bliver blæren fyldt igen.
  • Hvis proceduren er planlagt til om morgenen, kan du ikke observere et specielt drikke regime, men simpelthen ikke urinere om morgenen. Hvis dette er for svært, kan du stå op klokken 2 eller 3 om morgenen på vækkeuret og gå på toilettet.
  • Ved undersøgelse af uretre hos en gravid kvinde efter 1 trimester er det ikke nødvendigt at fylde blæren.
  • Hos patienter med urininkontinens sprøjtes væske gennem kateteret umiddelbart før proceduren.
  • I nogle tilfælde udføres ultralyd af urinerne rektalt, for eksempel for samtidig at se prostata. I dette tilfælde anbefales det at rense tarmene fuldstændigt med en enema.
  • En fuld blære vil lette diagnosen, men fuldtarmen er ikke. Det er tilrådeligt, at det tømmes. Hos mennesker, der er tilbøjelige til at opblussen, ophobes gasser rigeligt og forstyrrer en nøjagtig diagnose. Derfor er 2-3 dage før ultralydet det ønskeligt at opgive de produkter, der øger dannelsen af ​​gas, kulsyreholdige drikkevarer samt alkohol. Om nødvendigt kan du drikke stoffer, som reducerer dannelsen af ​​gas.
  • Ud over kosten forbundet med flatulens er der ikke behov for særlige diætprincipper. Proceduren udføres uanset maven i maven.

Ultralyd af urinerne kan udføres sammen med andre procedurer. For eksempel udføres ultralyd af nyrerne og urinerne med en nyrebiopsi. En biopsi indebærer at tage et lille stykke væv til en mere detaljeret undersøgelse. Ofte tages en biopsi på en lukket måde gennem en punktering.

Forberedelse af ultralyd under biopsi kræver en særlig tilgang. Ofte skal du passere urin og blod til analyse, med forhøjet tryk udføres en lille behandling, der reducerer den og en forberedende ultralyd. Det er også nødvendigt at minimere indtagelse af medicin.

Fremgangsmåde og afkodning

Ultralyd af urinerne udføres normalt sammen med en ultralyd af nyrerne. Denne procedure udføres gennem peritonealvæggen eller gennem vagina eller anus. Den mest anvendte er den eksterne metode til forskning. Men hvis en person er overvægtig eller har en vanskelig diagnose, anvendes andre metoder.

Patienten ligger på ryggen, en speciel gel påføres på sin mave, og der foretages en diagnose. Med den transvaginale metode bliver en kvinde bedt om at bøje knæene. Med transrektal ultralyd ligger patienten på hans side og trækker knæene op til maven. En særlig sensor indsættes direkte i vagina eller anus. For at lette proceduren ved hjælp af en speciel dyse og gel.

I nogle tilfælde anbefales flere forskningsmetoder eller alle tre metoder på en gang, f.eks. Hvis diagnosen er kontroversiel og mere detaljeret overvejelse er påkrævet. Ultralydproceduren er smertefri og sikker, det tager kun 10 minutter. Dekryptere resultatet kan kun urolog.

Under ultralydsproceduren vurderer specialisten blærens form og størrelse, dets konturer, tilstedeværelsen af ​​tumorer i urinblæren og blæren, tilstedeværelsen af ​​sten, blodpropper, urinledernes uregelmæssigheder, deres størrelse og ekspansion.

Når urolithiasis specialist vil kunne overveje størrelsen på stenene, deres placering, nummer, form.

Ureters på ultralydet er ikke altid visualiseret godt, så lægen kan ordinere andre metoder til undersøgelse. For eksempel er den midterste del af urinerne altid ringe synlige.

Der er forskellige tegn på narkotika og urinleders patologi på ultralyd:

  1. Uddannelse med øget eller nedsat echogenicitet. Sådanne formationer ser ud som mørke pletter. Specialisten beskriver uddannelsens størrelse og konturer. Det kan være en tumor eller en cyste.
  2. En uddannelse, der har både øget og nedsat echogenicitet. Hvis formationen har en heterogen struktur, betyder det, at det har væskeindeslutninger. Normalt i dette tilfælde taler de om en godartet eller ondartet tumor.
  3. Ujævne kanter af nyrerne og uretret. Dette kan være årsagen til medfødt patologi eller betændelse.
  4. Forøget nyrestørrelse. En forstørret nyre er et tegn på betændelse. Oftest er det forårsaget af blokering af urinlederen med en sten.
  5. Nyrens størrelse er reduceret. Dette indikerer nyresvigt, trombose i renalven eller en smitsom sygdom.

Ifølge de identificerede patologier vil lægen være i stand til at foretage en præcis diagnose og ordinere den passende behandling. Ultralydundersøgelse af urinerne forbliver den nemmeste måde at få maksimal information på kort tid og for at hjælpe patienten.

I hvilke tilfælde tildeles en ultralyd af urinerne?

Ultralyd af urinerne er en type diagnose ved hjælp af ultralydsudstyr, som udpeges af den behandlende læge for mistanke om urolithiasis og andre sygdomme i det humane genitourinære system. Proceduren er smertefri, den udføres meget hurtigt og giver dig mulighed for at foretage en diagnose næsten øjeblikkeligt. For korrekt at forberede ultralydet er det nødvendigt at kende funktionerne i dens gennemførelse og forberedelsesreglerne.

Funktioner og funktioner i strukturen

Uretrene forbinder blærerne med nyrerne og er rørformede, der hovedsagelig består af muskelvæv. Det kontraherer og holder urinen og forhindrer det i at falde tilbage i nyrerne. Deres primære formål er at flytte urinen fra nyrens bækken til blærens hulrum uden omvendt retning. Urin akkumuleres i bækkenbjælken, der består af små skibe.

Med en normal struktur i en sund person ligger hans højre nyre relativt lavere til venstre lidt, så den højre ureter er mindre end et par centimeter i forhold til venstre. Den gennemsnitlige længde af urineren er fra 28 til 34 cm.

Diameteren af ​​røret langs hele længden varierer. På nogle steder er indsnævring mulig - i midten, ved indgangen til blæren og udgang fra nyrerne. På andre steder er der en lille udvidelse af lumen. En sådan struktur er normen, men på steder hvor diameteren er lille, bliver sten og andre sten, som bevæger sig langs røret til udgangen fra kroppen, ofte fast.

Med denne overbelastning opstår smerte, er vandladning forstyrret. Urin kan ikke bryde gennem barrieren i en naturlig strøm og udskilles kun i små portioner, hvilket viser en konstant hindring for sten i urinrøret.

De krympende områder kaldes cystoider, deres betændelse er cystitis.

Hvordan man identificerer problemer i urinerne?

Betændelse i urinvejen kan kun bestemmes af røntgen-, ultralyd-, MR-, CT- og urintest.

I alle sygdomme i det genitourinære system forekommer der alvorlig smerte i den nedre del af peritoneumet, som bliver særlig intens under vandladningen. Patologier er både medfødte og erhvervet. Medfødte sygdomme er dannet i livmoderen, og kan være forårsaget af betændelse, ektopi eller organskader. Erhvervede sygdomme er forbundet med obstruktion af urinrørene.

Når patienten klager over smerte under vandladning, læger ordinerer forsøg til identifikation af leukocytter og erythrocytter, hvilket indikerer betændelse i organet i det genitourinære system. Derefter er der brug for en røntgen- eller cystoskopiundersøgelse for at hjælpe med at finde årsagen til sygdommen. Hvis smerten er alvorlig, erstattes cystoskopi med røntgen eller ultralyd.

Indikationer for ultralyd af urinerne

Næsten alle sygdomme i urinrøret forårsager alvorlige smerter, som er tegn på ultralyd. Før denne læge udføres palpation og patientens historie indsamles. Uretrene selv under palpation er ikke påviselige, men lægen kan foreslå tilstedeværelsen af ​​sygdommen, hvis lokalisering af smerte går langs deres placering.

Eventuelle calculi eller sten i uretet forekommer i tilfælde af alvorlige sygdomme eller en fejl i patientens metabolisme. Smerter i denne meget akutte, udstrålende til bagsiden. Læger kalder disse smerter nyre kolik.

Måske fremme af smerte i løbet af at flytte sten, og i nogle øjeblikke kan der være en lille lettelse. Blod kan forekomme i urinen. Hvis smerten er lokaliseret i området over pubis, angiver det forekomsten af ​​sten i bunden af ​​urinlægen.

I tilfælde af urolithiasis giver en ultralydsscanning hurtigt og sikkert dig mulighed for visuelt at bestemme ændringer i rørene, bestemme antallet af formationer, deres placering og størrelse. Tilstedeværelsen af ​​overbelastning og enhver uddannelse er vist på monitoren af ​​en specialist i ultralydsrummet. Det er ekstremt vigtigt at bemærke en fast sten, der blokerer urinstrømmen, da stagnationen kan forårsage generel forgiftning af kroppen.

Hvornår kræves der en ultralydsscanning?

  1. Med udseende af blødning under vandladning og hyppig trang til at defekte, ordinerer lægen en ultralydsscanning;
  2. Brænding og ømhed i løbet af doorinering, vanskeligheder med at forlade urinen, efterlader den i små portioner med afbrydelser;
  3. Identifikation af eventuelle patologier i laboratorieundersøgelserne i blod og urin
  4. For at forebygge og kontrollere det foreskrevne behandlingsregime for ureterale sygdomme såvel som i tilfælde af præoperativ forberedelse og forberedelse til nyretransplantation.

Hvilke indikatorer undersøges på ultralyd i urinvejen?

En læge-sonolog under undersøgelsen vurderede følgende indikatorer:

  • vævsuniformitet i det undersøgte område
  • udvikling af tumorer og andre formationer (polypper, cyster);
  • når obstruktion opdages, undersøges grundårsagen til den patologiske proces;
  • antallet af forlængelser i urinvejen;
  • om der er en forekomst af den terminale region af ureteralgangen i blæren;
  • kontrollerede abnormiteter i urinvejens struktur
  • nyrekalyks og bækken undersøges;
  • undersøge lumen i urineren, i tilfælde af blokering finde årsagen;
  • I onkologi vurderes spredning af metastaser og graden af ​​skade på tilstødende væv.

Forbereder undersøgelsen

Når man foreskriver en undersøgelse af urinledere på ultralyd, er der en række regler, hvis overholdelse garanterer et præcist resultat:

  • For god visualisering og evaluering af blærens og ureterstrukturen er det nødvendigt at fylde blæren til den maksimale tilstand. For denne patient, 2 timer før den planlagte procedure, bliver de bedt om at drikke en og en halv eller 2 liter vand og undgå at tømme blæren. Brug ikke sodavand, men saft, compotes eller svag te er tilladt
  • i nogle tilfælde er patienten forbudt at urinere i 6 timer før den planlagte undersøgelse. Det er særligt vanskeligt for patienter med hyppige anstrengelser at besøge toilettet. Hvis det er umuligt at holde, er det tilladt at urinere en smule, og derefter drikke et par glas væske igen. I dette tilfælde vil blæren ved begyndelsen af ​​proceduren være fuld igen;
  • hvis ultralydet vil blive gjort om morgenen, om morgenen, kan du ikke drikke ekstra vand, bare undgå morgenvandring. I nogle tilfælde er det umuligt for patienterne at gøre dette, så læger anbefales at indstille alarmen kl. 3 og gå på toilettet;
  • hvis undersøgelsen er indikeret for en gravid kvinde på et stadium senere end første trimester, er det ikke nødvendigt at fylde blæren;
  • i tilfælde af urininkontinens indlægges patienter et kateter i blæren og indfører væske ind i organet gennem det;
  • hvis det er nødvendigt, en ultralydundersøgelse, ikke kun af urinerne, men også af prostata, kan eksperter foretage en rektal undersøgelse, for denne patient bliver bedt om at rense tarmhulrummet og gøre en flod. Hos patienter med forøget flatulens kan akkumulering af gasser forstyrre proceduren, så i et par dage skal du forlade produkter, som kan øge dannelsen af ​​gas.
  • bortset fra tilfælde af flatulens, er der ingen egenskaber i kosten som forberedelse til proceduren. Udførelse af ultralyd afhænger ikke af grad af fylde i mave-tarmkanalen.

Ultralyd af urinerne foregår parallelt med andre undersøgelser, for eksempel en biopsi af nyrerne. Metoden til biopsi selv indebærer indfangning af et lille biomateriale til yderligere undersøgelse.

Som regel anvendes en lukket punktering i biopsi. Forberedelse til biopsi kræver yderligere levering af urin og blod til laboratorieundersøgelser. Det er nødvendigt at drikke antihypertensive stoffer med øget tryk og begrænse brugen af ​​andre lægemidler.

Hvordan er ultralydet af urinerne?

Som regel sker ultralyd af urinerne parallelt med ultralyd af nyrerne. Fremgangsmåden udføres gennem vagina eller anus, såvel som gennem peritoneumvæggen. Ofte bruger specialister eksterne metoder til undersøgelse, undtagen i tilfælde af fedme eller komplekse diagnoser.

Patienten ligger på ryggen, gel påføres på underlivets overflade, og han begynder at diagnosticere. Hos kvinder med en transvaginal metode skal du bøje knæene i knæene, og i tilfælde af den transrektale metode hos mænd ligger på din side og trækker knæene op til maven. Specialister injicerede en speciel sensor i anus eller vagina. For smertefrihed anvendes smøring på apparatet - gel eller en speciel dyse anvendes.

. I nogle tilfælde skal du bruge flere metoder på én gang, især i tilfælde af en kontroversiel diagnose eller behovet for nøje overvejelse. For ultralydets varighed tager ca. 10 minutter, føler patienten ikke ubehag eller smerte. Dekryptering udføres ikke af den specialist, der udfører diagnosen, men af ​​behandlings urologen.

Evaluering af resultater

Ekstremt vigtige indikatorer for en specialist er størrelsen på blæren og dens form, konturer, tumorer, sten og andre strukturer. Uretrene kontrolleres også for deres forlængelser og størrelse, abnormiteter i strukturen og tilstedeværelsen af ​​blodpropper.

En ultralydsundersøgelse af urinerne er ikke altid tydeligt synlig, så en anden undersøgelse kan ordineres af en læge. I midten af ​​urinvejen er overfladen altid dårligt synlig.

Resultaterne af ultralydet har et antal tegn, der indikerer nyrepatologi:

Indikationer og egenskaber ved ultralyd af urinerne

Hvis det urinogenitale system mistænkes, udføres ultralyd af urineren til diagnostiske formål. Denne smertefri og ikke-invasiv procedure giver dig mulighed for hurtigt at foretage en diagnose på grund af det høje informationsindhold.

Ureterale symptomer

Ureters er parret organer i form af hule rør. De forbinder nyrerne og blæren. Normalt varierer deres længde fra 28 til 34 cm og diameter fra 6 til 9 mm. Deres vigtigste funktion er at fjerne væsken behandlet af nyrerne ind i blæren.

Sygdomme i urinsystemet er karakteriseret ved nedsat vandladning. I dette tilfælde klager personen over alvorlig smerte i underlivet, forværret af tømningen af ​​blæren.

Oftest er urinernes nederlag en sekundær patologi som følge af betændelse i urinstofets organer. En sådan sygdom er indiceret ved hyppig og smertefuld vandladning, blod i urinen, smerter i underlivet og i lumbalområdet.

Ved betændelse i urinrørene, som i medicin betegnes med termen urethritis, er den inflammatoriske proces forårsaget af indtrængen af ​​infektion fra den øvre eller nedre urinvej. Ofte sker dette med blærebetændelse eller pyelonefritis. De vigtigste symptomer er:

  • intens smerte i lænderegionen
  • smertefulde fornemmelser overført til hofte, analare eller perineum
  • hyppig vandladning
  • smerte, når du tømmer boblen
  • generel forgiftning af krop og svaghed;
  • turbiditet af urinsediment og påvisning af fremmedlegemer i det (flager, pus).

Dannelsen af ​​sten i urineren er ikke udelukket. Derefter er personen bekymret for alvorlige smerter, der bliver til renal kolik. Når beregningen blokerer rørets lumen, forstyrres urinstrømmen altid. Hvis stenen har blokeret det nedre segment af røret, så går urinen i små portioner.

Med udviklingen af ​​en tumor i urinerne er tegn på sygdommen stagnerende urin og nedsat udstrømning, hæmaturi, smerter i lændehvirvelområdet med varierende intensitet, nedsat arbejdskapacitet, et kraftigt tab af kropsvægt og generel svaghed.

I hvilke tilfælde tildeles en ultralyd af urineren

De fleste af de sygdomme, hvor urinrøret påvirkes, ledsaget af svær smerte, lokaliseret i underlivet. Dette symptom er afgørende for at få en henvisning til en ultralydsscanning. Men denne procedure går forud for en historisk tagning og palpation af problemområdet. På trods af at urinerne selv ikke kan påvises, kan en erfaren læge mistanke om deres patologi, hvis der opstår smerte i nærheden af ​​deres placering.

Ultralydundersøgelse af urinerne udpeges i nærværelse af følgende kliniske manifestationer:

  • blod i urinen
  • påvisning ved laboratorieanalyse af forhøjet blodniveau af blodlegemer i blodet;
  • smerter i bækkenområdet og nedre ryg;
  • nedsat vandladning
  • hyppig trang til at tømme boblen, ledsaget af skæring;
  • akut smerte på nyrernes placering
  • langvarig feber og generel svaghed.

Ultralyddiagnostik findes også i tilfælde af påvisning af sten eller sand i nyrerne, såvel som i forværring af kroniske sygdomme i det urogenitale system.

uddannelse

Ultralydsundersøgelse af urinerne udføres med en fuld blære. Det betyder at ca. 1 time før proceduren skal du drikke 1-2 liter almindeligt vand. Kulbrinte drikkevarer er ikke egnede. Hvis patienten antager, at han ikke vil kunne opfylde denne betingelse, kan du som et alternativ afstå fra at urinere i 5-6 timer indtil procedurens tid.

I tilfælde af at den person, der undersøges, delvis har tømt blæren, er det nødvendigt at udfylde det tabte væske inden manipulationen påbegyndes. Dette sker ofte hos patienter, der lider af hyppig vandladning. Denne fremgangsmåde til forberedelse til dem er optimal, fordi de på grund af sygdommens art ikke kan opholde sig i lang tid med fuld blære. Derfor anbefales undersøgelsen om morgenen for at undgå ulejlighed.

Hvis det antages, at diagnosticeringsproceduren vil blive udført ved hjælp af transrektalmetoden, har patienten brug for et rensende emalje. Hvis emnet er en kvinde, hvis svangerskabsperiode er mere end 14 uger, så er der ikke behov for at fylde blæren.

Hvordan er ultralydet af urinerne

Ultralydundersøgelse udføres ved hjælp af flere metoder, og valget foretages afhængigt af patientens fysik og alder. Dette skyldes det faktum, at det er vanskeligere for overvægtige mennesker at foretage en undersøgelse på grund af det fede lag på den forreste abdominalvæg. I dette tilfælde forværres visualiseringen af ​​problemområdet, da urinerne ligger dybt i kroppen.

Følgende metoder findes:

  • udendørs;
  • transrektal;
  • transvaginal;
  • transuretral.

Den eksterne metode indebærer inspektion gennem mavemuren. Dette er den bedste screeningsmetode for børn og tynde patienter. Mænd undergår transretal ultralyd. Denne metode giver dig mulighed for at kontrollere prostata på samme tid. En transvaginal sensor bruges til at undersøge kvinder og involverer at indsætte den i vagina. Den mest smertefulde betragtes som en transurethral metode til ultralyd. I dette tilfælde indsættes sensoren i urinrøret. Denne metode anvendes kun, hvis der er passende indikationer.

Hvad viser ultralyd

Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme, hvor i urinerne stenene er placeret og hvilken størrelse de er. Den echogene tæthed af urinerne er normalt forskellig fra staten, når der er sten eller sand i dem. Hvis en tumor har dannet sig i dem, så kan en ultralydssøgning bruges til at registrere en ændring i urinrørets kontur.

Afkodningsresultater

Ved afkodning af resultaterne af ultralydsundersøgelsen af ​​urinerne er faktorer som størrelse, form, konturer, ekspansion, forekomst af udenlandske indgreb og abnormiteter vigtige. Når du undersøger urinerne på ultralyd, vurderer lægen følgende indikatorer:

  • vævsuniformitet;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer
  • mulige årsager til hindring
  • strukturelle anomalier
  • tilstand af rørets lumen.

Det er vigtigt at bestemme, hvordan urinkanalen er placeret, da dens forskydning fører til at strække strukturen, hvilket er manifesteret af smerter i underlivet. En anden indikator for kroppens normale funktion er dens form. Så indsnævringen af ​​urineren ledsages af en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne. Dette kan forårsage en inflammatorisk proces i renal parenchyma. Udvidelsen af ​​urineren betragtes dog også som en patologi, da den indikerer den mulige tilstedeværelse af sten i lumen. Ved hjælp af ultralyd kan man identificere og beskadige sine vægge.

patologier

Patologierne i dette parret organ i urinsystemet er opdelt i medfødt og erhvervet. Den første er forkortelse eller forlængelse af røret. Hvis det er mere end normen, kan det vride, hvilket vil føre til stagnation af urinen og vil forårsage udviklingen af ​​infektiøse processer.

Ved ultralyd er urinerne synlige som en ekkogen dannelse af en mørk farve med hyperekoiske vægge, visualiseret i en lys skygge. En almindelig patologi af urinerne detekteret af ultralyd er obstruktion. En sådan overtrædelse er et symptom på følgende sygdomme i urinerne:

  1. Hypoplasi. Det er kendetegnet ved en reduktion i rørets diameter.
  2. Dilatation. Udvidelse af diameteren eller forøgelsen i urinkanalens længde.
  3. Periuriterit. Reduceret lumen af ​​røret som følge af proliferation af bindevæv.
  4. Leukoplakia. Krænkelse af vævets struktur.
  5. Akalasi. Ændring af urinretningen.
  6. Divertikel. Fremspring af væggen.
  7. Omvendt støbning. Fra blæren går urinen tilbage i urinlægen.
  8. Perforering af væggen.

Tidlig påvisning af ureterale patologier vil muliggøre diagnose og indledning af behandling.

Ultralydundersøgelse (ultralyd) af nyrerne og urinerne

I det menneskelige urinsystem er der følgende organer, der strukturerer det - nyrerne, urinerne, urinrøret, blæren. Den største indflydelse af forskellige faktorer er nyrer og urinledere hos en person, fordi de er ansvarlige for den direkte eliminering af urin fra kroppen. Sten, cyster og andre problemer, der hæmmer processen med at tømme blæren, kan forekomme i disse organer, hvilket ofte forårsager betændelse eller er en konsekvens af dem. For at studere i detaljer de nye problemer med nyrer eller urinledere, har eksperter længe begyndt at anvende ultralydsmetoden til forskning.

Generelle indikationer og forberedende procedurer for ultralyd

Ultralydsundersøgelse af urinorganerne udføres i tilfælde, hvor læger på receptioner opdager tegn på onkologi i et givet område af patientens krop, mistanke om muskeldiaterese eller urolithiasis, kan observere unormal udvikling af urinerne eller nyrerne, lære om skader på dette område af kroppen og modtage også fra patienter klager over urinretention, detekterer tegn på inflammation eller simpelthen profylaktisk ønsker at indhente data på patientens urinveje.

Under forberedelsesfasen for ultralyd af nyrer og urinledere forstår eksperter oprettelsen af ​​sådanne forhold, hvorved diagnosen vil give de mest præcise resultater af de interne organers tilstand. På trods af de moderne ultralydsmateriers høje kvalitet har mange væv og organer ringe ekkogenicitet, og for at forbedre den skal patienten forberede sig på proceduren på en bestemt måde. I dette tilfælde tager eksperter hensyn til principperne for ultralyddiagnostik, hvilket indikerer, at strålen er i stand til at sprede sig i et miljø med luft og afspejles i et miljø med en stor mængde væske.

Derfor skal patienten, hvis der er en tendens til øget dannelse af gas, genoverveje sin kost og udelukke de produkter, der øger flatulens. Et par dage før proceduren bør du ikke spise røde frugter, forskellige grøntsager, sodavand, alkohol, rugbrød, bælgplanter. Også i denne periode skal du modtage sorbenter og enzymer for at forbedre fordøjelsesprocessen. 2-3 dage før diagnosen anbefaler læger at rydde tarmene med en enema. Det er dog vigtigt at huske, at det er helt umuligt at gøre dette direkte før ultralydet.

Ultralydundersøgelse af nyrerne og urinerne udføres ikke på tom mave, så der er ikke behov for at overvåge patientens fødeindtag. En time før den planlagte procedure anbefaler lægerne patienten at drikke 4 kopper rent ikke-karboneret vand, hvilket vil øge ekkosignalet og forbedre procedurens nøjagtighed. Hvis der er en meget stærk opfordring til toilettet på tærsklen til diagnosen, skal du tømme din blære og drikke vand igen.

Under en ultralyd af nyrer og urinledere kan forskellige punkteringsprocedurer udføres. Hvis sådanne foranstaltninger er ordineret til patienten, er det nødvendigt at forberede dem lidt anderledes end for enkle ultralydundersøgelser.

Forberedelse til ultralyd i nephrostomi

Udtrykket nephrostomi refererer til proceduren, når specialister udfører kunstig renal dræning. Samtidig implanteres et kateter, dræning, en stent, der indsættes i organhulrummet gennem renalvæv og peritoneum for at fjerne urinen.

Nephrostomi er nødvendig for patienter, hvor det ikke er muligt at fjerne urinen fra blæren, for eksempel hvis der er kræftprocesser eller konkretioner. Når der ikke udføres nefrostomi i tilfælde af umulighed af vandladning, begynder de tilsvarende organer at ekspandere (hydronephrosis forekommer) og vævsatrofi begynder. Ellers fører overtrædelsen af ​​processerne med udstrømning af urin til udvikling af pyelonefrit. Nogle gange udføres nephrostomi med det formål at få adgang til urinerne til at knuse de dannede sten samt at udføre kemoterapi til onkologiske sygdomme.

At udføre nefrostomi kræver noget patientpræparat. Det omfatter obligatorisk levering af et sæt tests, som normalt er nødvendige før enhver kirurgisk indgreb:

  • blodprøver;
  • urinprøver;
  • urografi;
  • koagulation;
  • biokemi.

Nogle gange, med denne diagnostiske metode, udføres computertomografi også for et mere fuldstændigt billede af den nye patologi.

Forberedelse til ultralyd under laparoskopi

Ignipunktur er en dekompression kirurgisk procedure med det formål at dissekere de dannede cyster i kroppen. Dette kirurgiske indgreb reducerer cysterstørrelsen, reducerer trykket i nyrerne og minimerer smerten i patienten. Nogle gange, hvis der ikke er særlig vanskeligheder med behandling af en cyste, erstattes kirurgisk ignipunktur med punktering med den laparoskopiske metode med ultralydskontrol. Denne metode er en invasiv punktering af enhver cyste uden åben kirurgisk adgang til det.

For at forberede sig på en sådan lille operation skal patienten nøjagtigt følge alle doktors forskrifter, som er afhængige af antallet af cyster, som de planlægger at åbne under operationen.

Forberedelse til ultralyd i nyrebiopsi

Biopsi typer er åbne og lukkede teknikker, når vævet til morfologisk analyse opnås ved punktering eller under kirurgisk adgang til testorganet. Biopsi væv kontrolleres for:

  • afklaring af diagnosen
  • afklaring af behandlingsregime
  • spore ændringer i nyrerne efter transplantation.

Som forberedelse til ultralyd for biopsi gives der tests som blod-, urin-, røntgen- og nyretriografi, der viser koagulationsniveauet for blodkoagulogrammet. Ved alvorlig hypertension nedsættes patienten forsigtigt, og det normale trykniveau etableres før og efter biopsien. Før biopsi udføres en ekstra ultralyd. Læger anbefaler at stoppe med at tage medicin, især koaguleringsmidler og antiinflammatoriske lægemidler. Du skal også begynde at følge en kost, der hjælper med at reducere flatulens, 3 dage før proceduren. Før du starter studiet, skal du fylde blæren ved at drikke omkring en halv liter rent vand.

Det vil således ikke være vanskeligt at forberede en ultralydsundersøgelse af nyrerne og urinerne, men i hvert tilfælde er individuelle anbefalinger fra specialister mulige, hvilket skal overholdes.

Ultralydundersøgelse af nyrerne

Hvis du får smerter i lumbalområdet, misfarvning af urin, smerte ved urinering og afvigelser i analyserne af den overførte urin, foreskriver eksperter en ultralyd af nyrerne. Indikationer for denne diagnose kan også være forskellige ømmer, diagnosticeret pyelonefritis, urinvejs trauma, cystitis, indikationer for undersøgelser af nyretarterier i tilfælde af hypertension, urolithiasis, gigt, diabetes, cyster og fokale nyresygdomme.

En ultralyd af nyrerne udføres i den bakre position på siden, ryggen eller maven og i nephroptose - stående. Under normale forhold har nyren en længde på ca. 12 centimeter, dens bredde og tykkelse er 5 centimeter, dens parenchyma er homogen, og ekkoet er normalt. Normalt er det også uacceptabelt at udvide bægerbjælkepletteringssystemet, hvis anteroposterior størrelse sædvanligvis er 1,5-2 centimeter. Under en ultralydsundersøgelse undersøges både nyren og fiberen omkring den. For mange kategorier af borgere kan disse parametre dog afvige fra de ovennævnte. Disse kategorier omfatter gravide, ældre, børn. Hvis der i løbet af ultralyd af nyrerne opdages nye vækstrater, bliver blodstrømsmåling med Doppler-metoden nødvendigvis taget.

Ultralydundersøgelse af urinerne

Under normal human fysiologisk tilstand kan urinerne ikke bestemmes. De kan kun ses med stærke forlængelser som følge af forskellige former for sygdomme, for eksempel forekomsten af ​​sten. Derfor er der anvendt mini-invasive teknikker for at kunne diagnosticere tilstanden af ​​urinerne ved hjælp af ultralyd. Essensen af ​​sådanne teknikker er indførelsen af ​​en mikroskopisk sensor gennem den nedre urinveje opad. Denne teknik er den eneste effektive metode til at detektere tumorer, sten og andre abnormiteter i dette organ.

Uretrene er anechoic tube echostructures, hvis længde normalt skal være omkring 30 centimeter og en diameter på omkring 5 millimeter. Stret urinerne fra nyrene til blæren. Med deres sygdomme finder patienter og læger symptomer som udseende af blodkar i urinen, smertefuld vandladning, smerter i hofteområdet. Kroniske sygdomme i det humane urogenitale system, traumer til urinerne eller blæren, nyresten og mistanken for onkologiske nyreprocesser indikerer også sygdommene i urinerne.

Når urolithiasis opstår, udvides urinerne på grund af blokering af de dannede sten. Ved hjælp af ultralyd af urinerne er det let at bestemme dislokationsstederne og størrelsen af ​​sten, fordi de har forskellig ekkogenicitet fra urinernes normale hulrum. Ved forekomst af tumorer ændres konturen af ​​urinledere.

Ultrasonografi ureter ofte udført parallelt med ultralyd nyre, men nogle gange kan det gennemføres enkeltvis og i sådanne indikationer som dilatation, hypoplasi, achalasi, periuretrit fibrosa, leukoplakia, divertikel, reverse casting proces urin i blæren af ​​urinlederne, nedsat organintegritet. Ultralyd af urinerne udføres ved hjælp af ekstern ultralyd, transrektal eller transvaginal metode.

Ultralyd af urinerne hos kvinder og mænd: indikationer, metoder til gennemførelse, gennemførelse

Ultralyd af urinerne er en af ​​de typer af ultralyd, som gør det muligt at vurdere organernes tilstand og funktionalitet. Proceduren er helt smertefri, tildeles voksne og børn i alle aldre. Ofte inkluderes ultralyd i rutinemæssig inspektion.

Egenskaber af kroppens struktur

Urinlægen er et hulparret organ, der forbinder nyren og blæren. Hovedopgaven er at fjerne urinen fra nyrerne og forhindre væsken i at vende tilbage. Begyndelsen af ​​orgelet indtager en smal region af nyren - nær porten, passerer i rummet over henholdsvis peritoneum, gælder ikke for abdominale organer.

Urin fra nyren kommer ikke hele tiden, men i portioner hvert 20. sekund. Kanalens skal består af muskelvæv. Kroppen hopper over en del af urinen og kontrakter derefter og forhindrer urinen i at bevæge sig i modsat retning.

Et sundt ureter er kendetegnet ved følgende parametre:

  • Længden er 280-340 mm. Siden den rigtige nyre er placeret lavere, er organernes længde forskellig - det er normalt;
  • i gennemsnit er kanaldiameteren 5-6 mm. Men urineren er ikke den samme hele vejen igennem. Der er 3 sammentrækninger: ved udgangen af ​​kanalen fra nyrebjælken, omtrent i midten og ved indgangen til uret. I sådanne indsnævringer kan sten formes og dvæle, derfor kræves en særlig grundig undersøgelse af urinernes mund på ultralydsskanning;
  • et normalt ureter på en ultralydsscanning er en anechoisk, det vil sige en rørformet struktur, der ligner en væskedannelse.

Hos mænd og kvinder ligger urineren anderledes. Hos haner passerer orgelet omkring vas-deferenserne og går så ind i blæren, hvor de sidste 15 mm af røret anbringes direkte i ureaens kappe. Hos kvinder kører urineren bag æggestokkene, og passerer derefter nær livmoderhalsen mellem vagina og blære. Urinskanalen hos kvinder er kortere med 20-25 mm.

Hvis der var sten og polypper i urinerne, da de har en tæt struktur, afspejler de ultralyd og er tydeligt synlige.

Næsten alle sygdomme forbundet med urinlægen, ledsaget af svære mavesmerter, men har ikke specifikke tegn. Ultralyd giver dig mulighed for at specificere diagnosen og udvikle en ordentlig behandling.

Diagrammet af urinlægen

Hvad viser ultralydet af urinerne

Som regel er ultralyd af urinerne en yderligere metode til undersøgelse ved diagnosticering af lidelser i nyrerne eller blæren. Dens formål er at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af sten i selve ureteren.

Ultralyd gør det muligt at evaluere følgende parametre:

  • placeringen af ​​kanalen - forskydningen af ​​kroppen kan føre til strækning og beskadigelse af strukturen, hvilket medfører at trække smerter i underlivet;
  • nummer - i de normale urinledere skal være 2. Der er dog en række udviklingsmæssige abnormiteter, hvor deres antal stiger;
  • form - indsnævring af urineren af ​​forskellige årsager fører til dårlig fjernelse af urin fra nyrerne, hvilket igen bevirker inflammation af renal parenchyma og en funktionsfejl i organet. Udvidelse af urineren er ikke mindre farlig, som regel angiver tilstedeværelsen af ​​sten;
  • integritet - når skader på væggene på ultralydet er lette at registrere dette område
  • sten - takket være den tætte struktur af stenene afspejler ultralyd. Følgelig opdages formationer i urineren på billedet. Hvis stenen fuldstændig blokerer urinlederens kanal, er det nødvendigt med akut operation.

Indikationer for

Ureters bliver ganske sjældent årsagen til sygdommen, bortset fra det med organernes skade. Kanaldysfunktion er oftest forbundet med inflammatoriske og infektiøse sygdomme i nyrerne eller blæren.

Foreskrevet ultralyd i nærvær af følgende symptomer:

  • akut eller kronisk nyresygdom - ultralyd er ofte ordineret til forebyggende formål for at finde ud af, hvor meget kroppen er "involveret" generelt betændelse;
  • hyppig smertefuld vandladning - kan være forbundet med en indsnævring af kanalens diameter eller overlappe den med en beregning;
  • lændesmerter, der er karakteristiske for nyresygdomme, kan betyde urinlederens patologi;
  • lavere mavesmerter, skrotum, penis;
  • misfarvning af urin og tilstedeværelsen af ​​blod i den - sidstnævnte kan forekomme som følge af en skade på urinvæggens vægge
  • mistanke om urolithiasis - ultralyd af urinerne udføres sammen med undersøgelse af nyrerne og blæren, da det er nødvendigt at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af sten langs hele urinvejen.
  • hvis en tumor er mistænkt - neoplasmer i kanalerne er yderst sjældne, men de forekommer.

teknikker til at udføre

Ultralydundersøgelsen udføres ved flere metoder, valget bestemmes af patientens fysik. Organer er placeret dybt i kroppen, så muskel- og fedtmasse kan betydeligt komplicere undersøgelsen. Derudover tages patientens alder i betragtning. For eksempel udføres barnet normalt en ekstern undersøgelse for ikke at skade den lille patient.

Der er 4 metoder:

  • ekstern - inspektion udføres gennem den forreste abdominalvæg. Dette er den mest egnede måde for børn og tynde patienter;
  • transrectal - tildelt mænd, da det giver dig mulighed for samtidig at vurdere tilstanden af ​​urinerne og prostata. En ultralydssonde sættes ind i anuset;
  • transvaginal - udført ved undersøgelse af kvinder, indebærer at indsætte en sensor i vagina. Proceduren ligner en gynækologisk undersøgelse;
  • transurethral - sensoren indsættes direkte i urinrøret. Denne metode er meget mere smertefuld og er kun ordineret til alvorlige indikationer.

uddannelse

Den forberedende fase af proceduren er ret simpel. Den eneste betingelse for ultralyd af høj kvalitet er blærens fylde.

For at opnå denne betingelse skal du vælge en af ​​måderne:

  • 2 timer før undersøgelsen drikker patienten mindst 2 liter vand og afstår fra at urinere hele tiden. Du kan ikke bruge mousserende vand, men du kan erstatte det sædvanlige med svag te, compote, endda fortyndet juice.
  • I nogle tilfælde er ultralyd nødvendig for ikke at urinere 6 timer. Med den hyppige trang til at urinere, er denne tilstand meget vanskelig at opfylde. Delvis vandladning er tilladt, hvorefter 1-2 glas vand skal være straks straks, således at urinen blev påfyldt på tidspunktet for undersøgelsen.
  • Hvis proceduren er planlagt til morgenen, er det nok for patienten ikke at urinere om morgenen. Hvis det er svært at gøre, er det tilladt at gå på toilettet klokken 2-3 om morgenen.
  • Når en transrectal undersøgelse gennemføres tømmes tarmene og vaskes.

Gravide kvinder i 2. og 3. semester undersøges uden forberedelse; der er ikke behov for at fylde urinstof.

Hvordan er det

Oftest benyttes ekstern eksamen. Men med signifikant fedme hos patienten eller om nødvendigt at undersøge prostata med det samme, anvendes andre metoder til undersøgelse også.

Standardordningen for, hvordan ultralyd er lavet er:

  • Patienten er placeret på sofaen i den rigtige position. Hvis en ekstern undersøgelse udføres, ligger patienten på ryggen, hvis transvaginal bøjer patienten benene på knæene. Hvis transretal ultralyd udføres, placeres patienten på den ene side, og benene bøjet ved knæene strammes til brystet.
  • En speciel gel påføres på abdominalområdet for at sikre en tæt kontakt mellem sensoren og huden. Udfør enheden i området med urinledningen og få billedet på skærmen.
  • Hvis en transrectal eller transvaginal undersøgelse udføres, sættes en kondom på en speciel sensor, smurt med gel og forsigtigt indsat i vagina eller anus.
  • Proceduren tager ikke mere end 10 minutter. Anæstesi er ikke påkrævet.

I kontroversielle tilfælde, når en af ​​typerne af undersøgelser ikke giver et komplet billede, anvendes to metoder. Uretere er ikke altid tydeligt synlige på ultralyd, især midtdelen, så denne undersøgelse kombineres ofte med andre metoder.

Ultralyd af urinerne er en sikker og meget informativ metode. Ultralyd er ordineret til både børn og voksne, men som regel i kombination med andre metoder til undersøgelse af nyrer og blære.
På videoen om indikationer og teknikker til ultralyd af urinerne:

Ultralyd af urinerne

Generelle oplysninger om metoden:
Ultralyd på urinerne - en metode til at studere urinernes indre struktur og funktion ved hjælp af ultralydbølger, udføres ved hjælp af et specielt medicinsk udstyr - en ultralydscanner. Metoden udføres i flere ultralydstilstande - B-mode - opnåelse af et billede af et organ, DDC - farve kortlægning af urinpassagen gennem urineren samt blodcirkulationen i urinledernes kar eller dets formationer, ED-energi kortlægning af blodgennemstrømning eller urinpassage i urineren og PWD-studiemode tid, hastighed og spektrale træk ved ureteral urinemissioner under fyldning af blæren og blodgennemstrømning i dem.

Metoden til ultralyd af urinerne er sikker og harmløs, det kan gentages mange gange i processen med at diagnosticere og overvåge resultaterne af behandlingen. Høj opløsning (nøjagtighed) af udstyret gør det muligt at identificere en række krænkelser af kroppens struktur og funktion, dets størrelse, for at identificere årsagerne til obstruktion (blokering, indsnævring) af urinerne, fokal og diffuse læsioner af urineren, primært i urolithiasis, tumorlæsioner, cystisk ureteral reflux (PMR), anomalier af strukturen og antallet af urinledere mv.

Resultaterne af undersøgelsen er tilvejebragt i form af en informativ studieprotokol, der er trykt på printeren, ledsaget af fotodokumentation, diagrammer af registrerede ændringer og om nødvendigt tilvejebringelse af optagelse af billeder og video på optisk medier (CD).

Forberedelse til undersøgelsen

Ultralydsundersøgelse af urinerne bør fortrinsvis ske om morgenen på tom mave på tærsklen - kun en lys middag senest 18 timer I nødsituationer kan undersøgelsen udføres til enhver tid, men helst mindst 4 timers afholdenhed fra at spise. Hos overvægtige patienter med svær flatulens (abdominal distension) kan en kvalitativ undersøgelse være svært. Derfor anbefales denne gruppe af patienter i 2-3 dage før undersøgelsen at følge en diæt med undtagelse af kost af produkter, som øger flatulens i tarmene. Derudover er der vist sorbenter og enzympræparater (pancreatin, mezim, panzinorm, festal, fordøjelse, hermital osv.).

Skind i maven og lændehvirvelområdet skal være rent og vasket uden at anvende kosmetiske cremer og salver uden forband og patches i det påtænkte område af undersøgelsen, medicinske farvestoffer (jod, fukartsin, brillantgrøn osv.) Og uden piercing.

En ultralydsscanning udføres i patientens position, som ligger på ryggen, og kan udføres i stillingen til venstre og højre side, sidde eller stå som nødvendigt. Desuden kan der kræves supplerende forskningsteknikker ved brug af intracavitære sensorer - rektal eller vaginal, hvis det er nødvendigt (med patologien i urets nedre dele). Undersøgelsen af ​​urinerne kræver påfyldning af blæren og for at vurdere urinernes funktion, indtag af væske straks 10-30 minutter før undersøgelsen. Detaljerede anbefalinger om forberedelsen til undersøgelsen i hvert enkelt tilfælde kan fås hos din læge eller registrar.
Undersøgelsen forårsager ikke ubehag og forårsager ikke smerte.

Anatomisk reference:

Ureters er et parret organ, der passerer urin fra nyrerne til blæren. Uretens længde er ca. 30 cm, og diameteren er kun ca. 5 mm på tidspunktet for påfyldning og diurese. Uden påfyldningen er urinerne i en sammenbrudt tilstand, og deres detaljerede visualisering er ikke altid mulig. Konventionelt er urineren opdelt i tre dele, og i den nederste del isoleres det juxtavesikulære (præbubulære) segment, det intravesikale segment og urens mund.

Indikationer for undersøgelse.

-kliniske symptomer på urinvejs sygdom: for eksempel: ophør af urinering (anuria), et kraftigt fald i urinproduktionen (oliguri), en stigning i mængden af ​​daglig urin (polyuria), kramper, smerte og ubehag under vandladning, visuelle urenheder i blodet i urinen. Indikationer for studiet af urinerne er nyrekolik - paroksysmal tilbagevendende intens smerte i underkroppen og underlivet, der giver til lysken, ledsaget af trang til at urinere, opkastning, forhøjet blodtryk, nogle gange fortsætter med høj temperatur.

-påvisning af ultralyd, røntgenundersøgelse af pyeloektasi (udvidelse af nyreskytten) eller hydronephrose eller ureterohydronephrosis

- anomalier af nyreskibene, indplacering af nyrernes skibe og urinledere

- abnormiteter af nyrerne eller en af ​​nyrerne, nyrerne, hypoplasien eller aplasien.

- nyre prolaps (nephroptose)

- Nyrens dystopi (nyrens atypiske placering)

- urininfektion, akut og kronisk, tilbagevendende pyelonefritis

- tegn på akut og kronisk blærebetændelse

- Patologiske urintest: hæmaturi (forekomsten af ​​et stort antal røde blodlegemer i urinen), leukocyturi (leukocytter i urinen), bakteriuri (bakterier i urinen) osv.

- associerede sygdomme i bughulen og det lille bækken, som kan ændre urinernes struktur og funktion. Normalt - livmoderfibroider, livmoderkræft, æggestokke, prostata og sædvæsker, rektum, tarm, blære, peritoneum, retroperitoneal rum.

-metastatiske læsioner i urinvejen (for kræft i bugspytkirtlen, æggestokke, tarm og rektum, lever)

-strålebehandling passage

-graviditet (2. og især - 3. trimester)

- erhvervsmæssige farer: arbejde i maling og lak, tekstil-, olie- og gas- og kemiske industrier øger risikoen for urinorkræft

-infektiøse (banale og specifikke infektioner), parasitiske sygdomme (schistosomiasis, filariasis), urogenitalt tuberkulose

-genetisk prædisponering i onkopatologi af nyrerne og urinvejen.

medfødte misdannelser af urinerne og nyrerne,

ureterale anomalier: ureteral ventil, ureteral achalasia, megaureter, ureteral stricture, der fører til hydronephrosis eller hydroreteronephrosis

retroperitoneal fibrose (Ormond's sygdom)

traumatiske og neoplastiske årsager til urinvejsobstruktion,

uregelmæssigheder i urinledernes mund - ureterocele, vesicoureteral reflux,

blære sten og polypper,

ureterovasale konflikter: ovarieveinsyndrom

urinvejsendometriose,

divertikulose og cystisk sygdom hos urinledere mv.

Generelt er det nødvendigt at forstå, at alle sygdomme og tilstande, der indebærer en krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne gennem urinerne og udvidelsen af ​​deres lumen, muligvis kræver en ultralydsundersøgelse:

- Udvidelse af urinleddet på grund af en ændring i dets position under nyrernes afstamning

retrocaval position, retro-laic position,

- blodprop af urinlægen

- Afvist nekrotisk papilla af nyrerne i urinlægen

neuromuskulær dysplasi af urineren (megaureter)

- stramning (indsnævring) af urineren

- kompression af urineren udefra

- vesicoureteral reflux

- uregelmæssigheder af urinledernes placering

-ureteral diverticulum mv.

Hertil kommer, at undersøgelsen af ​​urinledernes delvise funktion i blærens påfyldning gør det muligt for lægen at gøre uden farlige for patientens røntgen- og radioisotopforskning, når man beslutter om nyres funktionelle levedygtighed. Blære-ureteral reflux, som ofte observeres hos børn, især spædbørn, kan også diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, hvilket gør det muligt at udsætte gennemførelsen af ​​røntgenundersøgelser, der tidligere blev anbefalet til barnets helbred.

Kontraindikationer til undersøgelsen.

Næsten ikkeeksisterende. Metoden er sikker og harmløs. Enhver ultralydsrapport om tilstanden af ​​urinledernes urinstof og organer skal være i overensstemmelse med kliniske symptomer, laboratoriediagnostiske data og anamnese. Efter undersøgelsen kan patienten eventuelt få råd om yderligere diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger.

Undersøgelsens varighed: Normalt - ca. 20 minutter, i tilfælde af forskning i ureteral udledning eller andre kliniske situationer med behovet for undersøgelsens varighed kan stige.

Vi minder om, at urinerne i isolation sjældent undersøges ved hjælp af ultralyd. Meget hyppigere (hvilket er klinisk mere berettiget og rationelt) udføres en omfattende ultralydsstudie af nyrer, urinblære, blære, Doppler-sonografi af nyreskibene og Doppler-ultralydsanalyse af ureterale emissioner. En sådan omfattende undersøgelse giver urologen og / eller nephrologisten omfattende data om din sygdom og giver dig ikke blot mulighed for at etablere diagnosen så præcist og hurtigt som muligt, men også at ordinere og gennemføre en effektiv behandling.

Hvad har du med dig:

alle forbrugsvarer, der er nødvendige for undersøgelsen - disponible undertøj, lagner, servietter, støvler, antiseptiske midler, etc., er tilgængelige i tilstrækkelige mængder.

Patienten skal give resultaterne fra tidligere undersøgelser, laboratorieundersøgelser, andre undersøgelser (CT, MR, angiografi) for at sammenligne og vurdere sygdommens dynamik.

Hvis det er nødvendigt at fylde blæren, er det rationelt at have med dig op til 1,5 liter ikke-karboniseret vand eller varm (ikke varm) te, kompot osv.

Billeder fra egen praksis:

Foto 1: Blæren og urinvejen er normal.
I modusen for farve-Doppler-kortlægning detekteres ureterale udstødninger.

Foto 2: Megaureter: Udtalt udvidelse af urineren i et spædbarn

Foto 3: ureterohydronephrosis: dilateret bækken og nyrekopper (pink pile) og lumen dilatation
og urinets uret (grønne pile)

Foto 4: - Moderat udvidelse af den nederste tredjedel af urineren, tilstanden efter mundens plastik
ureter for ureterocele

Video: demonstration af den kuverterende karakter af strålen af ​​ureteral udledning i tilstanden
energi Doppler undersøgelse (ED) hos en patient med en blære polyp,
delvis dækker urinens mund

Foto 5: Divertikulær transformation af urinblæren, tilstand efter nephrektomi