Anuria er et klinisk symptom, der manifesteres ved fuldstændig fravær af urin i blæren og som følge heraf ved ophør af dets udledning fra urinrøret.

Årsager til Anuria

Da anuria er den fuldstændige mangel på urin i urinblæren, er det logisk, at problemet ligger over organet, nemlig i urinerne eller nyrerne. Som et klassisk eksempel i den medicinske litteratur kaldes årsagen til anuria ureteral blokade af urin-calculus ("sten"). Men hvis man ser på det, er det nødvendigt, at to urinblokke samtidig blokeres for at fuldstændig stoppe urinstrømmen i blæren. Det er nødvendigt at acceptere, at en sådan klinisk situation i praktiske lægemidler er ret sjælden, så det bør overvejes med maksimal kritik.

Anuria er meget mere almindelig hos andre sygdomme. For eksempel i tilfælde af onkologiske sygdomme i nabostater, når en tumor når en stor størrelse, kan den klemme urinerne symmetrisk og blokere strømmen af ​​urin fra nyrerne til blæren.

Desuden observeres anuria ganske ofte hos patienter med kardiovaskulær insufficiens. Som du ved, hvis nivån i trykket i nyrearterien ikke overstiger 80 mm Hg, stopper nyrerne blot filtrering af urin.

Derudover kan svær forgiftning af alkohol eller metaller også bidrage til svækket filtrering og som følge heraf føre til udvikling af anuria.

Selvfølgelig bør vi ikke glemme nyresygdomme, såsom kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis, hvilket fører til en gradvis udtynding af nyretanken og nedsat filtrering af urin. Trods det faktum, at de i dag ikke længere har deres tidligere betydning i udviklingen af ​​anuria, men nogle gange ligner lignende kliniske eksempler.

Anuria kan også udvikle sig på grund af en blodtransfusion, som er forskellig i gruppen eller rhesus fra modtagerens blod. Ofte blev sådanne tilfælde observeret under krigstilstande, da der ikke var tilstrækkelig tid til en grundig kontrol af blodgruppen, og den biologiske væske blev transfuseret, baseret på anamnese.

Anuria sygdomme

Den første mest almindelige sygdom, hvor der er et lignende klinisk symptom, er kardiovaskulær svigt. Patologi kan genkendes af den karakteristiske udseende af en syg person med blå fingre, ørepimples, læber og næse. Hertil kommer, at sådanne patienter klager over åndenød, tør hoste, ledsaget af frigivelse af en lille mængde sputum og smerter i hjertet. Ofte har disse patienter hypertensive kriser, men på tidspunktet for anuria forekommer en anden tilstand - udtalt hypotension. Hvis der på baggrund af disse klager ophører urin udskillelse, så har en sådan patient en øjeblikkelig høring med urologen og terapeuten.

Som nævnt kan anuria forekomme med store tumorer, som klemmer urinrummens lumen. I dette tilfælde bør patienterne blive plaget af klager over konstant smerter i ryggen, da urinretention ikke udvikler sig spontant, men gradvist. Sammen med dette kan der være et vægttab, hvilket er et af de ikke-specifikke tegn på kræft.

På trods af at bilateral ureteral blokade ikke udvikler sig meget ofte, skal urolithiasis også betragtes som en af ​​de sygdomme, hvor uremi kan forekomme. Samtidig har patienterne et typisk billede af renal kolik, når de klager over skarpe rygsmerter, der ledsages af mangel på urin.

Hvis vi taler om pyelonefritis, som årsagen til udviklingen af ​​anuria, skal det huskes, at en sådan klinisk tilstand kun udvikler sig i kroniske former af denne sygdom. Sådanne patienter klager over tilbagevendende smerter i nyrene, som ledsages af generelle symptomer og en stigning i kropstemperaturen. Men med glomerulonefritis er der ingen sådanne symptomer, og en nøjagtig diagnose kan kun laves i henhold til resultaterne af en histologisk undersøgelse af nyrene parenchyma.

Anuria kan observeres hos nogle smitsomme sygdomme, såsom gul feber, HFRS, leptospirose, kolera.

Klinisk diagnose for anuria

Det skal bemærkes, at hvis en patient ikke har et enkelt gram urin udskilt pr. Dag, betyder det ikke, at han har anuria. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne den akutte retention af urin, når den udskilles af nyrerne, men forlader ikke blæren på grund af blokken på prostata eller urinrøret. Derudover kan der i lande med ækvatorial klima med minimal væskeindtagelse være en fysiologisk mangel på urin, som ikke kan fortolkes som anuria.

For at diagnosticere anuria er det derfor nødvendigt at gennemføre en af ​​de grundlæggende undersøgelser i urologi - udskillelse (udskillelse) urografi. Samtidig, hvis urinen slet ikke kontrast, eller det kun kan ses i nyreskaviteten, betyder det, at patienten har anuria og skal foretage en yderligere række undersøgelser for at identificere årsagen.

Anuria på excretory urogrammet

Først og fremmest udføres en ultralydsundersøgelse af nyrer og blære, hvilket gør det muligt at udelukke ikke kun urolithiasis, men også eventuelle onkologiske processer i bækkenhulen.

Hvis denne metode ikke giver et endeligt svar angående årsagerne til anuria, skal patienten udføre flere laboratorietests, der vil hjælpe med at indstille den korrekte diagnose. Først og fremmest er det nødvendigt at indsamle blod til en generel analyse. Hvis der findes et stort antal leukocytter i denne undersøgelse, vil det være muligt at tale om en inflammatorisk årsag til sygdommen. Det er umuligt at bekræfte antagelserne ved resultaterne af den generelle urinanalyse, da denne biologiske væske simpelthen ikke udskilles.

Beregnet tomografi af retroperitoneale organer udføres for at detektere onkologiske sygdomme og udelukke uregelmæssigheder i udviklingen af ​​nyrerne. Også ved hjælp af denne metode kan du vurdere tilstanden af ​​renal parenchyma og afgøre om det påvirkes af en purulent proces.

Med anuria er det afgørende at identificere indholdet af urinstof og kreatinin, da de er fuldt ansvarlige for nyrernes funktionelle tilstand og viser, hvordan dette organ ikke klare dets udskillelsesfunktion.

Blandt instrumental diagnostik til anuria bruges cystoskopi ofte. At det giver den mest nøjagtige differentialdiagnose af anuria og akut urinretention. Hvis der opstår misbruget af anuria, og der faktisk er en akut urinretention, så når en cystoskop er indsat i dette organs hulrum, registrerer lægen en fuld blære. Hvis der faktisk er anuria, så er der en sammenbrudt blære og en mangel på udskillelse af urin fra urinledernes åbninger. Det skal bemærkes, at cystoskopi ikke alene kan være en diagnostisk, men også en medicinsk procedure. For eksempel, hvis årsagen til anuria er obstruktion af urineren med en sten, så kan dette problem løses ved at placere stenten i urinlederen.

Symptomatisk behandling af anuria

Efter at have bekræftet diagnosen anuria, selv inden de finder ud af den nøjagtige årsag til denne patologi, tager patienterne allerede visse foranstaltninger til at eliminere anuria. Først og fremmest er de ordineret sløjfe diuretika, såsom furosemid. Hvis årsagen til anuria var hjerte-kar-sygdomme, så er det muligt for en tid efter indførelsen af ​​furosemid at få den første del af urinen. En fuldstændig modsat situation observeres, f.eks. Med bilateral obstruktion af urinlægen. Efter administration af et diuretikum observeres kun en stigning i kliniske symptomer. På nogle måder er dette en slags test, der gør det muligt at skelne den renale anuri fra subnyrene.

Hvis der er en stigning i kliniske symptomer imod indførelsen af ​​et diuretikum, så behandler man den anden fase af symptomatisk behandling - pålæggelse af nefrostomi. Nephrostomi giver dig mulighed for at "aflaste" nyrerne, hvilket fører til en øjeblikkelig forbedring af klinisk status som følge af eliminering af urinblokken.

Hvis vi taler om uremi, som er forbundet med en direkte krænkelse af nyremembranen, og diuretiske lægemidler er ineffektive i denne situation, så har lægerne kun én vej ud - at overføre patienten til en kunstig nyre maskine. Efter patientens tilstand forbedres, kan han foretage en yderligere diagnostisk søgning og prøve andre behandlingsmetoder.

Anuria komplikationer

Da anuria direkte forringer nyrernes funktion, betyder det, at protein metabolismeprodukter, der normalt er afledt af dette organ, forbliver og akkumuleres i blodet. Dette fører til et andet alvorligt urologisk symptom - uremi.

Hvis en sådan klinisk tilstand ikke er acceptabel til medicinsk eller hardwarekorrektion, har patienten nedsat funktion af hjernens nervestrukturer, hvilket igen fører til en række neurologiske symptomer, der finder deres logiske konklusion i et koma. Som det er kendt, er uremisk koma meget alvorlig, ikke kun med hensyn til behandling, men også i form af prognose. Selv de patienter, der formår at undgå en dødelig ende, kan komme ud af en comatose tilstand med et klart neurologisk underskud.

Til hvilken læge at konsultere anuria

Urologens høring er naturligvis meget vigtig i sådanne kliniske situationer, men nogle gange er der tidspunkter, hvor det kun er spild af tid både for patienten og for lægen. For eksempel, hvis en patient har brugt en lille mængde vand om dagen, i et varmt klima eller aktivt fysisk arbejde, så har han intet at bekymre sig om for en lille mængde urin. Lige den næste dag skal du lave en lille undersøgelse - i løbet af dagen for at fastsætte mængden af ​​væske forbruges og udskilles. Til sidst skal du tilføje 300 ml for tab med sved og vejrtrækning. Hvis disse tal er omtrent ens, betyder det, at nyrerne virker helt normale. I den situation, når mængden af ​​væske forbruges vil betydeligt overstige mængden af ​​udskillet urin, og der vil være tydelige tegn på ødem på patientens krop, skal han straks løbe til urologen for en aftale.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN

Urinretention og ingen vandladning

Forsinkelse af moskeen (ishuria) - hos kvinder sker det sjældent, fordi det er umuligt at urinere, når blæren er fuld. Retention af vandladning hos kvinder er både akut (udvikler pludselig) og kronisk (med gradvis udvikling).

Forsinkelse af vandladning hos kvinder - årsager

De vigtigste årsager til manglende vandladning, når blæren er fuld:

• mekanisk forhindring af urinudstrømning fra blæren (når den er blokeret med sten, tumorer)
• CNS-sygdomme (for skader eller svulster i rygmarven eller hjernen);
• refleksforstyrrelser (efter hårdt arbejde, operationer på perineum og livmoder, efter rygsøjlebedøvelse, med langvarig ophold i den underliggende stilling under svær stress);
• med forgiftning (alkoholisk, lægemiddel).

Akut urinretention forekommer oftere efter skader, forgiftning, sygdomme i nervesystemet og kirurgiske indgreb i bækkenet. Og kronisk urinretention udvikler sig med en gradvis komprimering af urinrøret med en tumor eller en sten.

Skelne også mellem fuldstændig og ufuldstændig urinretention. Med fuld forsinkelse, på trods af forsøg og et ønske om at urinere, vil kvinden have et totalt fravær af vandladning og urinproduktion, og med delvis efter frigivelse af en lille mængde urin forbliver blæren fuld. Hvis blæren forbliver overstretched i lang tid, så kan paradoksal ischuri forekomme - på grund af atony af sphincteren vil urinen konstant skille sig ud i en lille mængde, men blæren vil ikke tømme og forblive overstretched.

Ishuria bør ikke forveksles med anuri - manglen på vandladning hos kvinder med ischuri er forbundet med blæreproblemer, og med anuria - med en krænkelse af nyrerne, som stopper urinen og i blæren ikke er der, og der er ingen grund til at urinere.

Der er andre mulige årsager til urinretention, såsom graviditet. Forsinkelse af vandladning under graviditet opstår på grund af mekanisk kompression af blære livmoderen med et voksende foster.

Retention af vandladning hos kvinder - behandling

Hvis ischuri diagnosticeres (for eksempel har et ultralyd en overfyldt blære i fravær af vandladning). Først og fremmest bør du være sikker på, at den ikke skyldes mekanisk blokering af blæren med en sten eller en tumor.

Hvis akut urinretention er diagnosticeret, skal akutpleje tømme blæren. Den vigtigste behandling for sådan urinretention er blærekateterisering.

For at gøre dette ligger kvinden nedad i vandret stilling med benene fra hinanden på skibet, en gummi-olieklæde ligger under bækkenet, og sygeplejersken lægger på sterile handsker. Kønsorganerne behandles med en antiseptisk opløsning, labia fortyndes med en steril vatpind, og urinrøret åbnes og behandles også med en steril antiseptisk vatpind.

Gummi sterilt kateter introduceres langsomt, 2 cm til en dybde på 7-8 cm langsomt i dybden af ​​urinrøret. Du kan ikke skubbe kateteret med indsats, især med vægternes modstand for at undgå beskadigelse af urinrøret og blæren. Den anden ende af kateteret sænkes ned i beholderen og blæren tømmes. For bedre tømning kan du let trykke over pubis, efter at urinudgangen er ophørt, kan kateteret langsomt fjernes.

Mindre almindeligt er et permanent kateter tilbage i blæren i flere dage, men i dette tilfælde vaskes blæren regelmæssigt med en antiseptisk opløsning for at forhindre smitsomme komplikationer. Hvis urinretention ikke kan elimineres ved hjælp af kateterisering, anvendes kirurgisk indgreb til at fjerne hindringer for urinudstrømning.

Hvorfor opstår urinretention hos kvinder i alderdommen

Hvis der i overgangsalderen er en af ​​de største kvindelige problemer urininkontinens på grund af problemer med hormoner, så bliver ishuria et større problem i alderen, dvs. urinretention.

Egenskaber af ischuri i alderdommen

Ishuria kaldes enhver form for urinretention. Ofte observeres dette problem hos mænd. Hos børn og kvinder kommer tvert imod mindre, men det sker også. Ifølge ICD-10 er ishuria tildelt koden R33.

1. kronisk;
2. paradoksalt;
3. akut.

Med en pludselig akut forsvinder muligheden for at tømme blæren (pludselig) og skarpe smerter forekommer ikke mindre pludseligt i maven.

Kronisk ischuri, som andre kroniske sygdomme, udvikler langsomt. Ofte er patienten helt i stand til at tømme blæren, men nogle af væsken forbliver stadig i den. Med parasitær ishuria er ufrivillig vandladning mulig.

Sygdommen udvikler sig ofte som et svar på at klemme urinrøret eller dets blokering. Skallen øger den kontraktile aktivitet, og hypertrofi af blæren opstår, såvel som "udbulning" af nogle af dens sektioner. Dette medfører nedsat cirkulation af organet.

Behandlingen udføres af en urolog.

grunde

De mest almindelige årsager til sygdommens udvikling hos kvinder er:

• multipel sklerose;
• enhver abdominal kirurgi;
• langvarig tvungen løgn;
• svækkelse af hele kroppens muskler; med alder
• blære eller urethrale sten;
• livmoderens forlængelse
• traume til urinrøret
• æggestokkene cyst;
• neoplasmer i livmoderen eller endetarmen
• spinale eller hjerne tumorer;
• sygdomme i nervesystemet
• medicin (antispasmodik, hypnotika, antiallergic, antispasmodik) eller alkoholmisbrug;
• vulvovaginitis;
• diabetes mellitus;
• livmoderens forlængelse
• infektioner i det genitourinære system;
• urethrocele eller cystocele, det vil sige et brok-lignende fremspring af urinrøret (blære).

Hvis en kvinde har en blære eller nyresygdom i en ung alder, kan de ved alderdom resultere i ishuria.

symptomer

Ud over den meget manglende evne til at gå normalt på toilettet på en lille måde, kan der være andre symptomer:

1. sløvhed og uvillighed til at bevæge sig
2. kvalme;
3. tab af appetit
4. rygsmerter
5. temperaturstigning;
6. opkastning;
7. forstoppelse;
8. hyppigt anspore til toilettet på en lille måde uden evnen til at gøre det:
9. smertefuld vandladning.

diagnostik

Først og fremmest en undersøgelse foretaget af en urolog. På palpation vil mavesmerter mærkes. Næste udnævne:

• total blodtælling (for at bestemme inflammation)
• fælles urintest (tillader også at detektere betændelse);
• biokemisk blodprøve (for at bestemme urologiske lidelser);
• Profilometri i urinrøret (for at finde problemer med dens sphincter);
• cystomanometri (for at bestemme trykket inde i blæren);
• fluoroskopi af blære og nyrer;
• kan også ordinere ultralyd og radioisotop renografi.

behandling

Den første ting at gøre efter diagnosen er færdig er kateterisering. Det giver dig mulighed for hurtigt at fjerne al urin fra blæren. I de mest alvorlige tilfælde er det tilbage i et par dage. Kateteret indsættes meget omhyggeligt for ikke at skade de andre organer.

Næste punkt bliver definitionen af ​​den sygdom, der forårsagede ishurien og dens behandling.

Følgende stoffer er mest anvendelige for ischuri:

• Antispasmolytika. Drotaverin (pris fra 37 rubler) eller No-shpa (pris fra 67 rubler). Kan bruges som tabletter eller som injektioner.
• Diuretika. Kan også være i piller eller injektioner. Oftest er det Veroshpiron (pris fra 93 rubler) eller Lasix (pris fra 55 rubler).
• a-adrenerge blokkere. Dette er enten alfuzosin tabletter (pris fra 69 rubler) eller tamsulosin (pris fra 350 rubler).
• Med ischuri forårsaget af inflammatoriske sygdomme og infektioner, er det umuligt at undvære antibiotika. Den mest almindeligt foreskrevne er amoxicillin (pris fra 40 til 65 rubler), ofloxacin (fra 30 rubler), cefazolin (pris fra 10 rubler), azithromycin (op til 200 rubler) og ciprofloxacin (pris fra 50 rubler). Imidlertid kan antibiotika af de mest forskellige grupper og generationer ordineres - det afhænger kun af den infektion, der fremkalder ishuria.
• Hvis årsagen er neurogen, er atropin ordineret (pris fra 12 rubler) eller prozerin (pris op til 80 rubler).

Kirurgisk behandling af ischuri er også ret meget, og deres anvendelse afhænger af sygdommen, der forårsager det. Ved urolithiasis er stenkrossning foreskrevet, for eksempel laparoskopisk. Neoplasmer i blæren fjernes alligevel.

En blære punktering, cystoskopi, epicystostomi udføres også. De løser ikke problemet med ischuri, men tillader kun at tømme blæren.

For at forårsage vandladning kan der udføres en injektion af pilocarpin (koster ca. 50 rubler) eller introduktion af novokain i urinrøret.

Øvelse terapi til bækken muskler kan også hjælpe.

Folkebehandling

Behandling af folkemusik har også et sted at være:

1. Fyld 250 ml kogt vand med havregryn (40 g), kog i 10 minutter og drik et glas tre gange om dagen;
2. Hop kegler (st. L.) Brew et glas vand. Vi drikker tre gange en knock på 25 ml;
3. Juniper bær anbefales at tygge simpelthen (hvis der ikke er akut betændelse i nyrerne);
4. Lingonbærjuice er nyttigt at drikke en liter om dagen;
5. Et varmt bad hjælper med at slappe af blære muskler. Du kan tilføje nåle til den.

For at forebygge ischuri er det vigtigt at opretholde et drik regime og at gå på toilettet i tide, samt at overvåge tilstanden af ​​dine nyrer og hele urinsystemet.

Prognoser og komplikationer

I alderdommen er enhver sygdom mere tolereret og ischuri er ingen undtagelse.

Komplikationer kan være følgende:

• tab af blærefunktion, rynke
• gennembrud af væggene i kroppen, peritonitis og sepsis;
• infektion i urinvejene og nyrerne;
• nyresvigt
• krænkelse af vand- og elektrolytbalancen
• inflammatoriske processer i blæren;
• udvikling af urolithiasis;
• brutto hæmaturi (blod i urinen);
• hydronefrose.

Retention af urin hos kvinder i alderdommen er et sjældent fænomen, men ikke det mest behagelige. Behandling afhænger af hvilken lidelse ishuri forårsaget, og hvis den ikke behandles, kan komplikationer være den mest ubehagelige.

Du kan også blive bekendt med en specialistes mening ved at se denne video om urininkontinens, hvad er hovedårsagerne, og hvad der skal gøres.

Årsagerne til manglende trang til at urinere

Overtrædelse af urinprocessen er en temmelig hyppig patologi inden for urologi. Som regel er mænd og kvinder i høj alder underlagt det. Problemer med vandladning observeres hos børn og unge, men ikke så ofte. Barnet har urinproblemer, som normalt skyldes kroppens anatomiske struktur. Urinforstyrrelser omfatter urinretention, inkontinens, smerte under denne proces og hyppig opfordring. Imidlertid er alle problemer med vandladning kun et klart signal om alvorlige sygdomme i bækkenorganerne eller nyrerne.

symptomatologi

Denne sygdom ledsages af en række symptomer hos patienter. For det første forsvinder patienten med fuld påfyldning af blæren trangen til at urinere. En sund person udskiller ca. en og en halv liter urin om dagen med en omtrentlig hyppighed på fire til seks gange om dagen. Ved opbevaring af urin kan en person ikke selv tømme blæren helt. Også karakteristisk træk ved denne patologi er smerte under tømning. Under graviditeten lider kvinder af problemet med ufuldstændig tømning af blæren. Urin hos en patient ændrer farve, bliver mørkere og kan også indeholde blod. Til ovenstående symptomer er tilføjet og generel utilpashed, kvalme, og ofte øget tryk.

grunde

Årsager til, at patienten ikke har lyst til at urinere, i medicin er der flere. Ishuria og anuria er navne på sygdomme, hvor hovedsymptomet er urinretention. Hovedårsagerne til disse sygdomme er tilstedeværelsen af ​​sten eller tumorer i urinrøret, nyreproblemer og rygmarvs læsioner.

Sygdomme og særlige forhold i kroppen

Når en patient ikke har vandladning, indser lægen straks, at årsagen til dette er alvorlig sygdom. Det kan være urin cancer, prostatitis i akut form eller hyperplasi i godartet form. En alvorlig sygdom, hvoraf en af ​​symptomerne er manglen på lyst til at tømme blæren og smertefulde fornemmelser, er en urethralstricture. Også årsag kan være sten i det urogenitale system. Urinretention opstår ofte efter operation i bækkenorganerne. Oftest diagnostiseres disse problemer hos kvinder efter kejsersnitt. Skader på lysken giver også problemer med at tømme urinrøret. En sådan sygdom som phimosis henviser også til en særlig tilstand i kroppen, hvor patienten oplever kramper under vandladning.

Video: Har du problemer med at urinere

Sygdomme i nervesystemet

Sygdomme i centralnervesystemet ledsages ofte af ischuri. Hvis en patient har en tumor eller forskellige skader i rygmarven, er problemer med vandladning et ret almindeligt ledsagende symptom. I dette tilfælde kan patienten ikke tømme urinrøret, fuld af urin. Retention af urin på samme tid er akut (hvis uventet) og kronisk (med langvarig stigende patologi). Patienter, der har ramt et slagtilfælde, diagnosticeres med andre urinproblemer - urininkontinens. Også denne patologi er en komplikation af nogle sygdomme i hjernen.

Psykologiske lidelser

Mange sygdomme i den menneskelige krop er psykosomatiske i naturen. Vanskeligheder med at tømme blæren er ingen undtagelse. Ved somatisk lidelse diagnosticeres funktionelle abnormiteter af personens indre organer. Årsagen til forekomsten af ​​urin dysfunktion er ofte alvorlig stress eller chok i patientens liv. I medicin, nemlig inden for neurologi, er der en diagnose af hysterisk anuria, men ikke alle læger og videnskabelige forskere er enige med ham. Skønt det forhold, at urinretention, som ikke varer mere end en og en halv time, skyldes stress eller udmattelse af patienten, bliver det ikke sat spørgsmålstegn ved det.

Overtrædelse af refleksaktivitet

Refleksaktiviteten af ​​bækkenorganerne udføres på bækkenerne. Problemer med udskillelse af urin fra kroppen forårsaget af en krænkelse af nervesystemets refleksaktivitet har den mest komplicerede form. Trangen til at urinere forekommer hos mennesker på niveauet af reflekser. Ved overtrædelse af denne funktion føles en person at fylde blæren, men kan ikke tømme den alene.

Egenskaber af kroppens struktur

Den anatomiske struktur af hver persons legeme har sine egne egenskaber, som nogle gange bliver årsagerne til forekomsten af ​​abnormiteter i kroppens funktion. Disse afvigelser fører til fremkomsten af ​​forskellige sygdomme hos mennesker, som regel er disse sygdomme kroniske. Hos mænd er der sådanne træk som indsnævring af forhuden, prolaps af kønsorganerne og underudviklede tilstand af kønsorganerne. Hos kvinder forekommer vandladningsproblemer i forbindelse med kønslig endometriose, inflammation i labia og deres efterfølgende deformation.

diagnostik

Hvis patienten ikke føler trangen til at urinere, sender lægen ham først til en generel urintest, hvis patienten kan passere den. Med anuria er patienten ikke i stand til at passere urin til analyse, så han er sendt for at samle anamnese. For at bekræfte manglen på urin hos en patient, sendes de til ultralydundersøgelse. Også, når en sådan patologi er tildelt computertomografi.

Behandling af ischuri og anuria

Behandling af disse sygdomme bør ordineres af en læge efter en komplet diagnose. Anuria har flere typer, baseret på en nøjagtig diagnose, behandling er foreskrevet. I tilstedeværelsen af ​​blødning foreskrive midler, der stopper det og stabiliserer trykket i venerne. Behandling af ischuri og anuria udføres normalt på et hospital. Blærekateterisering er ofte foreskrevet. Dette gøres ved at indsætte et kateter i urinrøret, der er blevet behandlet med dette antiseptiske middel. I dette tilfælde er selvbehandling nøje forbudt. Selvmedicinering vil medføre komplikationer, der vil være vanskelige at slippe af med.

forebyggelse

Den vigtigste og mest effektive metode til forebyggelse af disse patologier er rettidig behandling af nyresygdomme såvel som sygdomme i bækkenorganerne. Det anbefales også at udføre periodiske undersøgelser hos urologen, at overholde korrekt ernæring og at observere det rigtige drikke regime.

Video: Urinretention: årsager og behandling

Ishuria eller urinretention hos kvinder: Årsager og metoder til behandling af den underliggende årsag til urinvejen

Hvis kroppen er sund, skal metabolismen i det fungere som et ur. En person modtager energi sammen med ernæring, og metaboliske produkter udskilles under vandladning. Men hvis nogle systemer og organer fejler, kan udskillelsesfunktionen være svækket.

Et af advarselssignalerne er urinretention hos kvinder (ischuri). Dette er manglende evne til at urinere med en fuld blære og tilstedeværelsen af ​​en stærk trang til at urinere. Det kan skyldes forskellige grunde, og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Sygdomskoden i henhold til ICD er R33.

Sandsynlige årsager til urinretention hos kvinder

Ofte bliver en overtrædelse af den normale strøm af urin obstruktion af urinvejen på grund af tilstedeværelsen af ​​en slags mekanisk hindring (calculus, fremmedlegemer, tumorer). I dette tilfælde udvikler overtrædelsen gradvist.

Der er 2 former for ischuri:

• Akut urinretention - opstår pludselig på baggrund af en normal generel tilstand på grund af skader, alvorlig obstruktion af urinvejen.
• Kronisk - på grund af vedvarende indsnævring af urinrøret eller atylen af ​​blæren.

Urinretention kan være fuldstændig og ufuldstændig. Med fuld ischuri er vandladning slet ikke mulig med ufuldstændig - det er meget svært, men urinen udskilles delvist.

De provokerende faktorer for urinretention hos kvinder kan være:

• Infektionssygdomme i urinorganerne. De forårsager hævelse af væv, sphincter.
• Langsigtet brug af visse lægemidler. Disse omfatter antidepressiva, sovende piller, antispasmodika, antihistaminer og andre.
• Svækkelsen af ​​blærens innervation på grund af rygmarvsskader, bækken, myelitis, diabetes og andre sygdomme.
• Uregelmæssighed af urinrøret, hvor indsnævringen af ​​dens lumen.
• Broklignende fremspring i blæren eller urinrøret (cystokle, ureterocele) på grund af svækkelsen af ​​muskelvæv. På grund af dette presses blæren eller urinrøret ind i vagina, kan falde gennem indgangen.
• Trauma til bækkenorganerne på grund af vanskelig levering, ukorrekt udførte operationer, tung trafik, når det er kontraindiceret.
• Periodiske udbrud af urinretention kan forekomme under overlapning af urinstenene. Når kalkulatoren forskydes, normaliseres vandladningen igen.

Lær om årsagerne til pyuria og behandling af sygdommen hos voksne og børn.

Instruktioner til brug af majssilke til behandling af nyrer er beskrevet på denne side.

Retention af urin forekommer hos gravide kvinder i de seneste måneder som følge af nedsat urinstrøm. Livmoderen vokser til en sådan størrelse, at den klemmer blæren.

Årsagerne til den patologiske tilstand kan ikke kun være mekaniske faktorer. Forstyrrelsen af ​​centralnervesystemet kan også påvirke vandladningsprocessen. Ishuria kan forekomme på baggrund af stress, nervøs sammenbrud, overeksponering. Og hvis en kvinde allerede har problemer med urinsystemet, så kan de helt sikkert forværre.

Hvis en kvinde bliver længe i alkoholisk forgiftning, begynder en stærk forgiftning af kroppen. Dette kan føre til delvis obstruktion af urinkanalen.

Første tegn og symptomer

Med ischuri, er der en stærk trang til at urinere, men processen med vandladning er fraværende eller er til stede i en minimal mængde. Næsten altid er denne tilstand ledsaget af alvorlige smerter i underlivet.

Under undersøgelsen kan lægen bemærke, at boblen er fuld. Det er synligt synligt ved fremspringet af den forreste væg i maveskavheden hos mennesker af asthenisk fysik. Det er svært at opdage et sådant tegn i overvægtige patienter. Når man trykker på den sfæriske udbulning i underlivet, føles kvinden sår.

Urinretentionen kan ledsages af andre symptomer, hvis manifestationer afhænger af årsagen til overtrædelsen:

• hovedpine;
• svaghed;
• tab af appetit
• kvalme og opkastning
• falsk trang til at svigte;
• temperaturstigning;
• hypertension;
• uregelmæssigt hjerteslag;
• blødning fra vagina og urinrør.

Mulige komplikationer

Ved akut urinretention kan der opstå alvorlige konsekvenser:

• rynke af blæren, tab af dets funktionalitet;
• peritonitis på grund af brud på gennembrudet af organets vægge og udledning af indholdet i bukhulen
• nyresvigt
• infektion i nyrerne og urinvejen, urosepsi.

diagnostik

Da forskellige patologiske tilstande kan skjules bag ishuria, kan terapeutiske foranstaltninger kun træffes efter en fuldstændig undersøgelse.

Kliniske og laboratorieundersøgelser:

• Undersøgelse af en specialist, der kan bestemme urinvolumen ved hjælp af en bobelslag
• måling af mængden af ​​urinkateteriseringsmetode
• generelle urin og blodprøver;
• Ultralyd af blæren (udført umiddelbart efter vandladning);
• cystoskopi;
• radiografi.

Effektive behandlinger for ischuri

Hvis du er bekymret for urinretention, skal du finde ud af, om der er en obstruktion af urinvejen. Det er nødvendigt at sikre tilstedeværelse eller fravær af sten, tumorformationer. Den første ting at gøre er at tømme din blære. Derefter begynder behandlingen, fjern årsagen til ischuri.

Lær om årsagerne til smerte ved urinering hos kvinder og behandlingsmulighederne for sygdommen.

På de helbredende egenskaber og metoder for tranebær til nyrerne skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html og læs vejledningen til brug af Palin til behandling af blærebetændelse.

Blære kateterisering

Dette er et mål for førstehjælp til urinretention, som udføres i en klinik. For proceduren skal kvinden ligge på en vandret overflade. Feet skal være maksimalt fra hinanden. Substitutions bækken til at indsamle urin. Perineum behandles med et antiseptisk middel for at undgå infektion.

Kateteret smøres rigeligt med petroleumgel eller glycerin. Meget forsigtigt injiceret det i urinrøret. Det er nødvendigt at handle meget langsomt for ikke at skade organet ved et uheld. Efter indsættelse af røret, sænk den anden ende i bækkenet. Urin vil dræne der. Hvis processen med vandladning er langsom, kan du forsigtigt trykke på pubis. Stærkt tryk kan forårsage en boble at sprænge.

Efter fjernelse af hele organets indhold fjernes kateteret langsomt og forsigtigt. Hvis situationen er alvorlig, kan kateteret blive efterladt i kroppen i flere dage. I denne periode er det nødvendigt at konstant kontrollere tilstanden af ​​perineum, behandle det med antiseptika, og erstat kateteret med en ren.

Du kan ikke udføre proceduren for traume i urinrøret, akut urethritis, forekomst af sten i urinkanalen. I dette tilfælde udfører cystostomi. I blærens område gennembler huden, indsættes et elastisk rør gennem punkteringen gennem hvilken urinen vil strømme.

Primær sygdomsterapi

Efter fjernelse af urinen er det muligt at behandle de forårsagende sygdomme. Hvis der findes fremmedlegemer, skal de fjernes.

Taktik for behandling af urolithiasis afhænger af størrelsen af ​​sten, deres sammensætning, lokalisering. Små, glatte sten, som frit kan passere gennem urinveje, kan fjernes ved hjælp af konservativ terapi. Det er nødvendigt at bruge diuretika, antispasmodik til smertelindring. Det anbefales at drikke rigeligt med vand.

Hvis indskud er store, udfør operationen. Oftere denne knusning af sten ved laparoskopi under påvirkning af ultralyd eller laser. Nogle gange er det nødvendigt at ty til åbne operationer, hvis andre metoder til udvinding af sten ikke kan anvendes.

Tumorformationer kan kun behandles ved kirurgi. I tilfælde af maligne tumorer udføres desuden kemoterapi og strålebehandling. I nærværelse af godartede små formationer, der ikke viser tendens til intensiv vækst, tilbyder de taktik til observation og konstant overvågning.

Behandling af urinvejsinfektioner udføres ved hjælp af antibakterielle midler, som effektivt virker mod patogener af inflammation.

Effektive antibiotika:

• amoxicillin;
• Tseazolin;
• ofloxacin;
• ciprofloxacin;
• Azithromycin.

Når neurogene faktorer af ischuri er foreskrevet, foreskrives midler, der undertrykker blære detonatoren atony:

• neostigmin;
• atropin;
• Papaverinhydrochlorid.

For skader på urinvejene ordinerer flere grupper af stoffer:

• hæmostatika;
• antibiotika;
• antishock og afgiftningsmidler.

Refleks urinstrømforstyrrelser kan elimineres med et varmt bad. Den urinvejsende sphincter slapper af, og det er lettere for kvinden at urinere. Pilocarpin eller Proserin administreres intramuskulært. Inden i urinrøret indtast 1% Novocain.

Folkemidler og opskrifter

Urtemedicin kan ikke erstatte traditionel behandling. Folkemidler afhjælper symptomer, fremmer urinafladning.

Bevistede opskrifter:

• 15 blomster af lily i dalen hæld 200 ml kogende vand. Lad det stå, drik 1 sked tre gange om dagen.
• Hvis der ikke er akut betændelse i nyrerne, er det nyttigt at tygge enebær bær.
• 40 g havregryn hæld et glas kogende vand. Slå i brand i 10 minutter. Drik 200 ml tre gange om dagen.
• Brew 1 sked humlekegler i et glas vand. Drik 1 ske 3 gange om dagen.
• Bland fennikel, elderbær blomster, spidskommen, adonis (1 del), enebærfrugter, persille frø (3 dele). 1 sked af blandingen for at insistere i et glas koldt vand i 6 timer. Drikke indholdet hele dagen.

Forebyggelsesretningslinjer

For at forhindre urinretention anbefales kvinder:

• tid til at diagnosticere og behandle urinvejsinfektioner;
• forhindre urin stagnation, urinere i tid;
• besøg gynækologen mindst 2 gange om året
• Spis ret for at forhindre afsætning af salte og udvikling af urolithiasis;
• tag kun medicin som foreskrevet af en læge
• overholde drikkeplanen på mindst 1,5-2 liter pr. dag.

Video. Specialisten fra Moscow Doctor Clinic vil fortælle dig mere om årsagerne og metoderne til behandling af urinretention hos kvinder:

Hvad er farlig patologisk urinretention hos kvinder?

Retention af urin (ishuri) kan udtrykkes både i fuldstændig fravær af vandladning og i vanskelighederne ved dens gennemførelse. Den pludselige begyndelse af et sådant fænomen taler om den akutte udvikling af patologi og det gradvise udseende af en kronisk. For kvinder er dette symptom ikke karakteristisk, men der er en række patologiske tilstande, hvor kvinder kan have urinretention.
Ishuria hos kvinder er intermitterende vandladning eller manglende evne til fuldt ud at frigøre blæren. I tilfælde af sådanne symptomer, skal du straks gå til lægen for at identificere de årsager, der har bidraget til deres udseende.

Årsager til problemet

Årsagerne til udseendet af en sådan stat er mange. De fleste af dem er typiske for både kvinder og mænd, men nogle er stadig typiske for kvinder (for eksempel bæredygtighedsperioden).
Følgende omstændigheder kan bidrage til opbevaring af urin:

1. Urolithiasis. Dette er generelt en temmelig almindelig årsag til intermitterende vandladning: i blærens hulrum bevæger regnen uretmæssigt inde, undertiden bæres af urin i urinrøret. Som følge heraf overlapper urinkanalkanalen midlertidigt, og efter at have passeret stenen, genoprettes strømmen af ​​urin igen. På grund af stenene udvikler hans inflammation ofte blærebetændelse, der forårsager urinlidelser.
2. Deformering af urinrøret og blærens vægge i form af fremspring (brok). Denne tilstand kaldes cyste og urethrocele. Det udvikler sig som følge af svækkelse af muskelfibre i væggen mellem blæren og vagina. På grund af det faktum, at musklerne ikke længere beholder deres indhold, bukker et fragment af urinrøret eller blæren ind i kaviteten i skeden, hvilket forårsager enten inkontinens eller urinretention.
3. Uretrisk ardannelse. Dette sker som følge af urinskader, derfor udskilles urinen meget langsomt, da ardannelse indsnævrer passagen.
4. Skader på bækkenorganerne. På grund af forskellige skader er vandladning også svært på grund af smerte eller andre årsager.
5. Graviditet. Tørhedsgraden sker i tredje trimester, tættere på fødslen. Dette skyldes trykket af det forstørrede livmoder på organet i det genitourinære system.
6. Urinvejsinfektion. Infektion forårsager en inflammatorisk proces, der forårsager smerte og hævelse, og disse symptomer forstyrrer normal tømning af blæren.
7. Innervation problemer. De kan forekomme som følge af traume, betændelse, rygmarvs- og hjerneinfektion, samt slagtilfælde, multipel sklerose, diabetes, naturlig fødsel og nogle andre årsager.
8. Tager medicin med antikolinergiske virkninger: nogle hypnotika, narkotiske analgetika, antiallergiske, antispasmodiske, antidepressiva og antiarytmika.
9. Langvarig alkoholforgiftning.
10. Neoplasmer i organet i ekskretionssystemet. Tumorer kan okkludere passage i urinrøret og derved forhindre adskillelse af urin.

Hos børn forekommer urinretention også som hos voksne. I et barn kan urinretention bortset fra inflammation, tumorer og skader også skyldes refleksårsager (f.eks. Ved akut blindtarmbetændelse eller helminthinfektioner).

I alderdommen opstår kronisk ischuri ofte. Hos en ældre patient er både neurologiske lidelser og svækkelse af muskler hyppige provokerende omstændigheder. Også neoplasmer forekommer ofte som årsager til ischuri i alderdommen.

Symptomer på ischuri

Ishuria er akut og kronisk. Afhængig af sværhedsgraden ved fjernelse af væske fra kroppen varierer typerne af urinretention:

• fuld - ingen vandladning
• ufuldstændig - vandladning er ikke fuldt ud.

Begge sorter er farlige ved at overstretching blæren. Denne betingelse skal skelnes fra anuria. Anuria er fraværet af vandladning på grund af nyresvigt, når der ikke produceres urin overhovedet. Anuria adskiller sig fra urinretention ved slet ingen trang.

Ud over disse typer identificeres også en paradoksal forsinkelse - det er umuligheden af ​​at tømme blæren vilkårligt, når den er fuld. I dette tilfælde strømmer urinen ufrivilligt i form af dråber.

Ud over fraværet eller sværhedsgraden af ​​vandladning kan følgende symptomer opstå:

• kvalme;
• opkastning;
• obstipation;
• svaghed;
• bevarelsen af ​​indtrængen, og det er muligt at styrke dem om natten;
• tab af appetit indtil anoreksi
• subfebrilitet og febrilite;
• søvnløshed.

Nødvendige undersøgelser

Når ischuri forekommer, er det nødvendigt at fastslå, så hurtigt som muligt, hvorfor den stammer fra og fortsætte direkte til behandling, fordi en sådan tilstand er meget skadelig for urinsystemet og for organismen som helhed.

Identificer hvad der forårsagede sygdommen, vil følgende diagnostiske metoder hjælpe:

1. Inspektion, ledsaget af palpation og perkussion af grænserne (hovedsagelig øverst) af organet i det genitourinære system. Med ischuri er perkutan overløb bestemt, hvilket udtrykkes ved udvidelsen af ​​blærens grænser, og palpation under overløb forårsager markeret smerte.
2. Måling af urinvolumen i patientens blære. Da vandladning er umulig eller vanskelig, indsættes et kateter i urinrøret, og urinen drænes, hvorefter dets volumen måles. Overskydende mængder angiver overfyldning.
3. Ultralyddiagnose af blærevolumen. Denne procedure udføres efter at kroppen er frigivet fra dens indhold gennem kateterisering.
4. Cystoskopi. Dette er en endoskopisk metode til at undersøge blæren. Det er i stand til at afsløre overbelægning af væggene i overværelse af overbelægning, samt at visualisere hindringerne for udstrømningen.
5. Generelle og biokemiske blodprøver for at identificere den inflammatoriske proces.
6. Generel analyse af urin for at identificere den inflammatoriske proces og bakteriologiske analyser for at identificere sygdomsfremkaldende middel.
7. Røntgenundersøgelse af urinsystemet.

Principper for behandling

Efter at have fundet årsagerne til ischuri, er det nødvendigt at starte behandlingen. Ud over diagnostik behandles behandlingen kun af en kvalificeret specialist. Med forskning og behandling er det umuligt at under ingen omstændigheder - patogener kan formere sig i stillestående urin, og så kan sepsis begynde.

I alvorlige tilfælde er nødkateterisering påkrævet. Urin fjernes af et kateter, og så bruges det til at vaske det frigjorte hulrum med antibiotiske opløsninger for at undgå infektion.

Behandling af en række årsager er operativ, som for eksempel i tilfælde af blærefald (colpopexy anvendes) eller i tilfælde af cystolithiasis (kirurgisk fjernelse af sten).

I nogle tilfælde involverer behandling medicin, - for inflammation (antibiotikabehandling), spasme (antikolinergika). Derudover er diuretika ordineret i næsten alle tilfælde.

konklusion

Når kvinder oplever et symptom på urinretention, skal de så hurtigt som muligt gå til en specialist. Hjælp i sådanne tilfælde kan enten være en terapeut eller en urolog. Sådanne forhold behandles oftest på hospitalet. Desuden kræver den akutte form for ischuri kateterisering, og den kroniske form kræver lægemiddelbehandling. Der er ikke behov for at udskyde undersøgelse og behandling. I sådanne tilfælde er risikoen for infektion og udvikling af alle slags komplikationer ret høje (i form af f.eks. Sepsis). De mest farlige sådanne komplikationer er for patienter af børn og ældre. Desuden kan inflammatoriske sygdomme i urinsystemet (cystitis, pyelonefritis), urinorganernes deformiteter, kronisk nyresvigt være komplikationer af ischuri.

Hvorfor har kvinder urinretention?

Overtrædelse af vandladningsprocessen kan forekomme hos kvinder i forskellige aldersgrupper. Ofte observeres et lignende fænomen hos patienter i alderdommen, for i løbet af denne livsperiode har folk allerede en række kroniske sygdomme, hvorfor der som følge heraf er langvarigt mangel på urin. En sådan overtrædelse påvirker sundhed og livskvalitet hos repræsentanterne for det svagere køn, forhindrer dem i at arbejde normalt. Derfor er urinretention hos kvinder underlagt øjeblikkelig terapi.

Generelle oplysninger om patologien

Ishuria - dette udtryk i medicin henviser til en tilstand, hvor en person simpelthen ikke kan urinere, på trods af den overfyldte blære. Dette problem er ikke kun kendt for voksne kvinder og patienter i alderdommen, men også for unge piger. Manglende vandladning er opdelt i flere kategorier - afhængig af denne overtrædelses forløb skelnes akut, paradoksal og kronisk ishuria. Hver art er præget af tilstedeværelsen af ​​sine egne specielle symptomer.

Hovedårsagen til urinretention hos kvinder er den mekaniske kompression af væggene i urinvejen, samt dens blokering. Som følge af en sådan funktionel lidelse øges kontraktiliteten af ​​blærens muskellag flere gange - sådan forekommer hypertrofi af orgelet. På samme tid er der et lille fremspring af dets dele, der er problemer med blodforsyningen til dets væv.

Kliniske manifestationer af akut urinretention hos kvinder opstår pludselig. Patienten taber øjeblikkeligt evnen til at fjerne urinen, det virker stærkt, smertefulde fornemmelser i underlivet. Den kroniske form af patologien er karakteriseret ved træg og langsom kurs. Repræsentanter for det retfærdige køn, selvom de oplever ubehag, men ikke mister deres evne til at fjerne væske fuldstændigt. I kronisk ischuri er der altid en lille mængde afladning i blæren, kaldet resterende urin. Et karakteristisk træk ved den paradoksale form af urinretention er urininkontinens.

Hvad er årsagen til en sådan overtrædelse?

Langvarig fravær af urin manifesteres under påvirkning af mange negative faktorer. Nogle af dem er særegne kun for repræsentanter for svagere køn (graviditet), resten findes lige i både mænd og kvinder. De mest almindelige patienter med følgende årsager til urinretention:

• Urolithiasis - blandt alle de faktorer, der påvirker urinprocessen, tager denne førstepladsen. Stendannelsen i urinkanalen fører ofte til obstruktion (blokering) af dets lumen. Fra nyrerne langs urinerne falder faste elementer ind i hulrummet af blæren, hvor de kan holde sig meget lang tid og gradvist øge deres størrelse. Retention af urin hos kvinder sker netop i den periode, hvor kalkulatoren bevæger sig ind i urinrøret og fremkalder dens blokering. Et lignende fænomen kan observeres midlertidigt, fordi efter at stenen bevæger sig eller frigives, normaliserer udstrømningen af ​​væske igen. Urolithiasis forårsager inflammatoriske reaktioner i blæren, hvilket også påvirker urinprocessen negativt.
• Cicatricial forandringer i urinvejen - udseendet af store kolloidale ar væsentlig komplicerer udgangen af ​​urin. Et lignende fænomen opstår på grund af traume i urinrøret, efter komplekse operationer på urinstofets organer. I denne situation falder udstrømningen af ​​væske ned på grund af den gradvise indsnævring af urinrørets lumen i området med ardannelse.
• Deformation - dette udtryk indebærer en krænkelse af den korrekte anatomiske struktur af urinrøret og blæren. Et sådant fænomen i det første tilfælde kaldes urethrocele, og i den anden henholdsvis den cystokale. Disse patologier manifesterer sig som følge af svækkelsen af ​​individuelle muskelfibre. Ændringen i elasticiteten af ​​disse strukturer påvirker deres funktionelle evne - de mister deres form, som følge heraf kanalen deformeres og ikke længere frit kan holde urinen. Separate dele af disse organer strækker sig simpelthen ind i vaginale hulrum og danner en brok. I dette tilfælde udvikles enten urinretention eller inkontinens.
• Traume - mekanisk skade på organer lokaliseret i det lille bækken, forårsager også forskellige urinforstyrrelser. Årsagen til dette fænomen bliver alvorlig smerte, krænkelse af disse strukturers integritet, blokering af urinrørets lumen med blodpropper.
• Infektiøse processer i urinrøret - indtrængen i urinorganerne af forskellige bakteriepatogener fremkalder inflammatoriske reaktioner i en kvindes krop. I dette tilfælde bliver urinfunktionen umulig på grund af det alvorlige ødem og smerten hos de berørte strukturer.
• Graviditet - normalt flydende udstrømning hos patienter i en stilling er svært i 3. trimester. Dette skyldes, at trykket i den forstørrede livmoder på blæren i prænatalperioden bliver maksimal, og organets normale funktion bliver vanskelig.
• Innervering - langvarige betændelser, urinrørets traumer, infektioner i rygmarven, slagtilfælde, fysiologisk arbejde, sklerose, diabetes mellitus kan forårsage en sådan tilstand. I dette tilfælde opstår urinretention på grund af ukorrekt nervøs regulering og blokering af processen med urinfjernelse.
• Alkoholisme - langvarig brug af store doser alkohol forværrer kroppens generelle tilstand, forårsager forgiftning. Som følge heraf kan ischuri og andre lignende lidelser udvikle sig.
• Tumorer i urinsystemet - væksten af ​​tumorer i organhulrummet forårsager ofte obstruktion af lumen i urethralkanalen. Dette fænomen udvikler sig gradvist, urinen begynder at afvige mere og langsommere, trykket af strålen forringes. Efter en fuldstændig blokering opstår urinretention i kvinden.
• Brug af medicin - udstrømningen af ​​væske er ofte svært efter brug af antikolinergemidler. Negativt påvirker processen med vandladning, medicin sådanne grupper: antiallergiske, hypnotika og sedativer, antidepressiva, smertestillende midler med narkotiske komponenter, antispasmodiske og antiarytmiske lægemidler.

Advarsel! Mangel på vandladning sker selv i barndommen. I denne situation stopper udstrømningen af ​​urin også på grund af tumorprocesser og inflammatoriske reaktioner, traumatisering af organer i det lille bækken. Men i modsætning til voksne har et barn ofte refleks urinretention forårsaget af helminth infektioner eller forværring af appendicitis.

Kliniske tegn

For akut ischuri er der en stærk trang til at fjerne urinen, hvilket ikke resulterer i udstrømning af væske. Ved kronisk urinretention er udslippet stadig til stede, men deres mængde er så lille, at kvinden ikke føler sig lindring efter vandladning.

Når urinen er ude af drift i lang tid, har patienten svær smerte i underlivet. Ved undersøgelse bemærker lægen, at urinvæsken er overfyldt med væske, der stikker markant fremad. I en sådan situation er urinretention lettere at opdage hos piger med asthenisk kropstype. Hos kvinder med høj kropsmasse er dette symptom meget vanskeligt at bestemme. Med et let pres på det sfæriske fremspring placeret i underlivet føler patienten en skarp smerte.

Hvis en patient ikke har nogen vandladning i lang tid, følger dette fænomen ofte en række andre symptomatiske tegn:

1. Fald eller mangel på appetit.
2. Angreb af arytmi
3. Stigningen i temperaturindikatorer.
4. Hovedpine.
5. Stor svaghed.
6. Talrige opfordrer til at afværge, som ofte er falske.
7. Kvalme med opkastning.
8. Øget blodtryk.
9. Søvnforstyrrelser
10. Udseendet af udledning fra blodet i vaginale hulrum, urinrør.

Det er vigtigt! Akut retention af urin hos kvinder resulterer ofte i så alvorlige forhold som funktionel nyreinsufficiens, sepsis og infektiøse og inflammatoriske læsioner i urinvejen. En af de farligste komplikationer er peritonitis - en patologisk lidelse, der opstår som følge af urinvejsbrud og udslip af urin i maveskavheden.

Førstehjælp

Akut urinretention - denne betingelse refererer til akutte patologier og kræver, at der ydes akut førstehjælp. Hvis kvinden allerede er i hospitalsafdelingen på hospitalet, bliver hun kateteriseret. Takket være kateterets rettidige installation, forlader urinen blæren uhindret, hvilket medfører lindring og smerte for patienten.

Men hvad skal man gøre, hvis akut vandladning forsinkes hjemme? Først skal du roe ned og ringe til ambulancen. At lette patientens tilstand hjælper sådanne aktiviteter:

• Giv patienten en liggende stilling, der sikrer fuldstændig hvile.
• Lav sød te (ikke så meget) og lad kvinden drikke den.
• I dette tilfælde vil antispasmodiske lægemidler - Spazmolgon, Drotaverin eller No-shpy bidrage til at slippe af med smerte.
• For at reducere smerter i forlængelse af urinen kan du forberede et varmt sitbad med en opløsning af mangan-, kamilleafkogning.

Ved ankomsten af ​​ambulancen vil lægerne give patienten en akutpleje, som består i at oprette et fleksibelt kateter. For at bestemme årsagen til akut urinretention er patienten indlagt på sygehuset.

Det er vigtigt! Sommetider udføres kateterisering ikke på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer (urolithiasis, traumat i urinvejen). Hvis det ikke er muligt at løse problemet på denne måde, udfører lægen en cystostomi. Under denne procedure laves der et lille hul i blæren, hvori der indføres et fleksibelt rør, hvilket er nødvendigt for at fjerne urinen.

Diagnose og effektiv behandling af ischuri

Kun en kvalificeret urolog kan bekræfte forekomsten af ​​urinretention hos kvinder. Korrekt diagnose af en sådan overtrædelse hjælper med at bestemme årsagen, og straks fortsætte med behandling af patologi. Det er meget lettere at opdage akut ishuria end kronisk urinretention. Til det diagnostiske formål anvendes metoder i en lignende situation:

1. Undersøgelse og inspektion - Klager fra patienten spiller en vigtig rolle ved at foretage den korrekte diagnose. Palpation og percussion af suprapubic zone anvendes også i dette tilfælde.
2. Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne giver lægen mulighed for visuelt at bestemme forekomsten af ​​patologiske eller neoplastiske processer i urinrøret.
3. Cystoourthrography - Røntgenundersøgelse af urinkanalen, som udføres under anvendelse af et kontrastmiddel.
4. CT-scanning er en af ​​de mest effektive diagnostiske metoder. Takket være denne metode kan lægen bedømme tilstanden af ​​organerne i det genitourinære system, selv uden ultralyd og røntgenundersøgelse.
5. Intravenøs pyelografi - denne diagnostiske metode giver dig mulighed for fuldt ud at visualisere hele patientens urin og reproduktionssystem. En sådan undersøgelse hjælper med at fastslå hovedårsagen til urinretention, for at identificere forekomsten af ​​ondartede og godartede tumorer, calculi i urinvejen.

Udseendet af de allerførste symptomer på ishuri bør være en grund til at besøge den relevante specialist terapeut, urolog. At forsinke behandlingen af ​​en sådan overtrædelse er ikke tilrådeligt, fordi en sådan tilstand ofte er kompliceret af blærebrud og sepsis. Ved behandling af urinretention er hovedaspekterne den akutte tømning af blæren og eliminering af den underliggende sygdom, hvilket har provokeret et langt urinfri urin.

Når en kvinde med akut eller kronisk ischuri kommer ind på hospitalet, installeres et kateter hurtigt. Selvom vandladning er til stede, men væsken fra organets hulrum ikke fjernes helt - patienten er vist kateterisering. I denne situation hjælper det med at fjerne alle resterende urin, hvilket ofte fremkalder inflammatoriske reaktioner i blæren. Selve proceduren udføres af en sundhedsudbyder under sterile forhold. Vanligvis fjernes kateteret efter afgivelsen af ​​urinen straks fra det berørte organ. I nogle tilfælde, når forsinkelsen ses meget ofte, forlades instrumentet i 1-3 dage. I dette tilfælde skal det vaskes med aseptiske opløsninger.

Når årsagen til urinretention hos kvinder er etableret, begynder patologisk behandling. Hver patient er ordineret en behandlingsregime individuelt. Hvis ishuria blev provokeret af en inflammatorisk reaktion, anvendes antibakterielle midler i den urologiske serie (Nolitsin, Canephron). Antispasmodiske lægemidler (Papaverin, Spasmonet) hjælper med at fjerne spasmer i urinrøret. Næsten altid, når urin forsinkes, anvendes der diuretiske lægemidler (Mannitol, Lasix). Ved urolithiasis og blokering af urinrøret med en stor calculus involverer behandling kirurgi.

Urinretention er et ret alvorligt og farligt problem for kvinder. I tilfælde af forværring af en sådan overtrædelse kan patientens tilstand forringes betydeligt, hvis der ikke er rettidig og passende assistance, hvilket fører til uoprettelige konsekvenser. At lave en uafhængig installation af kateteret hjemme er strengt forbudt! Sådanne handlinger forværrer kun situationen, fører til traume i urinorganerne, inflammation og sekundær infektion i urinrøret.