Anuria (ingen urin)

Anuria er et klinisk symptom, der manifesteres ved fuldstændig fravær af urin i blæren og som følge heraf ved ophør af dets udledning fra urinrøret.

Årsager til Anuria

Da anuria er den fuldstændige mangel på urin i urinblæren, er det logisk, at problemet ligger over organet, nemlig i urinerne eller nyrerne. Som et klassisk eksempel i den medicinske litteratur kaldes årsagen til anuria ureteral blokade af urin-calculus ("sten"). Men hvis man ser på det, er det nødvendigt, at to urinblokke samtidig blokeres for at fuldstændig stoppe urinstrømmen i blæren. Det er nødvendigt at acceptere, at en sådan klinisk situation i praktiske lægemidler er ret sjælden, så det bør overvejes med maksimal kritik.

Anuria er meget mere almindelig hos andre sygdomme. For eksempel i tilfælde af onkologiske sygdomme i nabostater, når en tumor når en stor størrelse, kan den klemme urinerne symmetrisk og blokere strømmen af ​​urin fra nyrerne til blæren.

Desuden observeres anuria ganske ofte hos patienter med kardiovaskulær insufficiens. Som du ved, hvis nivån i trykket i nyrearterien ikke overstiger 80 mm Hg, stopper nyrerne blot filtrering af urin.

Derudover kan svær forgiftning af alkohol eller metaller også bidrage til svækket filtrering og som følge heraf føre til udvikling af anuria.

Selvfølgelig bør vi ikke glemme nyresygdomme, såsom kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis, hvilket fører til en gradvis udtynding af nyretanken og nedsat filtrering af urin. Trods det faktum, at de i dag ikke længere har deres tidligere betydning i udviklingen af ​​anuria, men nogle gange ligner lignende kliniske eksempler.

Anuria kan også udvikle sig på grund af en blodtransfusion, som er forskellig i gruppen eller rhesus fra modtagerens blod. Ofte blev sådanne tilfælde observeret under krigstilstande, da der ikke var tilstrækkelig tid til en grundig kontrol af blodgruppen, og den biologiske væske blev transfuseret, baseret på anamnese.

Anuria sygdomme

Den første mest almindelige sygdom, hvor der er et lignende klinisk symptom, er kardiovaskulær svigt. Patologi kan genkendes af den karakteristiske udseende af en syg person med blå fingre, ørepimples, læber og næse. Hertil kommer, at sådanne patienter klager over åndenød, tør hoste, ledsaget af frigivelse af en lille mængde sputum og smerter i hjertet. Ofte har disse patienter hypertensive kriser, men på tidspunktet for anuria forekommer en anden tilstand - udtalt hypotension. Hvis der på baggrund af disse klager ophører urin udskillelse, så har en sådan patient en øjeblikkelig høring med urologen og terapeuten.

Som nævnt kan anuria forekomme med store tumorer, som klemmer urinrummens lumen. I dette tilfælde bør patienterne blive plaget af klager over konstant smerter i ryggen, da urinretention ikke udvikler sig spontant, men gradvist. Sammen med dette kan der være et vægttab, hvilket er et af de ikke-specifikke tegn på kræft.

På trods af at bilateral ureteral blokade ikke udvikler sig meget ofte, skal urolithiasis også betragtes som en af ​​de sygdomme, hvor uremi kan forekomme. Samtidig har patienterne et typisk billede af renal kolik, når de klager over skarpe rygsmerter, der ledsages af mangel på urin.

Hvis vi taler om pyelonefritis, som årsagen til udviklingen af ​​anuria, skal det huskes, at en sådan klinisk tilstand kun udvikler sig i kroniske former af denne sygdom. Sådanne patienter klager over tilbagevendende smerter i nyrene, som ledsages af generelle symptomer og en stigning i kropstemperaturen. Men med glomerulonefritis er der ingen sådanne symptomer, og en nøjagtig diagnose kan kun laves i henhold til resultaterne af en histologisk undersøgelse af nyrene parenchyma.

Anuria kan observeres hos nogle smitsomme sygdomme, såsom gul feber, HFRS, leptospirose, kolera.

Klinisk diagnose for anuria

Det skal bemærkes, at hvis en patient ikke har et enkelt gram urin udskilt pr. Dag, betyder det ikke, at han har anuria. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne den akutte retention af urin, når den udskilles af nyrerne, men forlader ikke blæren på grund af blokken på prostata eller urinrøret. Derudover kan der i lande med ækvatorial klima med minimal væskeindtagelse være en fysiologisk mangel på urin, som ikke kan fortolkes som anuria.

For at diagnosticere anuria er det derfor nødvendigt at gennemføre en af ​​de grundlæggende undersøgelser i urologi - udskillelse (udskillelse) urografi. Samtidig, hvis urinen slet ikke kontrast, eller det kun kan ses i nyreskaviteten, betyder det, at patienten har anuria og skal foretage en yderligere række undersøgelser for at identificere årsagen.

Anuria på excretory urogrammet

Først og fremmest udføres en ultralydsundersøgelse af nyrer og blære, hvilket gør det muligt at udelukke ikke kun urolithiasis, men også eventuelle onkologiske processer i bækkenhulen.

Hvis denne metode ikke giver et endeligt svar angående årsagerne til anuria, skal patienten udføre flere laboratorietests, der vil hjælpe med at indstille den korrekte diagnose. Først og fremmest er det nødvendigt at indsamle blod til en generel analyse. Hvis der findes et stort antal leukocytter i denne undersøgelse, vil det være muligt at tale om en inflammatorisk årsag til sygdommen. Det er umuligt at bekræfte antagelserne ved resultaterne af den generelle urinanalyse, da denne biologiske væske simpelthen ikke udskilles.

Beregnet tomografi af retroperitoneale organer udføres for at detektere onkologiske sygdomme og udelukke uregelmæssigheder i udviklingen af ​​nyrerne. Også ved hjælp af denne metode kan du vurdere tilstanden af ​​renal parenchyma og afgøre om det påvirkes af en purulent proces.

Med anuria er det afgørende at identificere indholdet af urinstof og kreatinin, da de er fuldt ansvarlige for nyrernes funktionelle tilstand og viser, hvordan dette organ ikke klare dets udskillelsesfunktion.

Blandt instrumental diagnostik til anuria bruges cystoskopi ofte. At det giver den mest nøjagtige differentialdiagnose af anuria og akut urinretention. Hvis der opstår misbruget af anuria, og der faktisk er en akut urinretention, så når en cystoskop er indsat i dette organs hulrum, registrerer lægen en fuld blære. Hvis der faktisk er anuria, så er der en sammenbrudt blære og en mangel på udskillelse af urin fra urinledernes åbninger. Det skal bemærkes, at cystoskopi ikke alene kan være en diagnostisk, men også en medicinsk procedure. For eksempel, hvis årsagen til anuria er obstruktion af urineren med en sten, så kan dette problem løses ved at placere stenten i urinlederen.

Symptomatisk behandling af anuria

Efter at have bekræftet diagnosen anuria, selv inden de finder ud af den nøjagtige årsag til denne patologi, tager patienterne allerede visse foranstaltninger til at eliminere anuria. Først og fremmest er de ordineret sløjfe diuretika, såsom furosemid. Hvis årsagen til anuria var hjerte-kar-sygdomme, så er det muligt for en tid efter indførelsen af ​​furosemid at få den første del af urinen. En fuldstændig modsat situation observeres, f.eks. Med bilateral obstruktion af urinlægen. Efter administration af et diuretikum observeres kun en stigning i kliniske symptomer. På nogle måder er dette en slags test, der gør det muligt at skelne den renale anuri fra subnyrene.

Hvis der er en stigning i kliniske symptomer imod indførelsen af ​​et diuretikum, så behandler man den anden fase af symptomatisk behandling - pålæggelse af nefrostomi. Nephrostomi giver dig mulighed for at "aflaste" nyrerne, hvilket fører til en øjeblikkelig forbedring af klinisk status som følge af eliminering af urinblokken.

Hvis vi taler om uremi, som er forbundet med en direkte krænkelse af nyremembranen, og diuretiske lægemidler er ineffektive i denne situation, så har lægerne kun én vej ud - at overføre patienten til en kunstig nyre maskine. Efter patientens tilstand forbedres, kan han foretage en yderligere diagnostisk søgning og prøve andre behandlingsmetoder.

Anuria komplikationer

Da anuria direkte forringer nyrernes funktion, betyder det, at protein metabolismeprodukter, der normalt er afledt af dette organ, forbliver og akkumuleres i blodet. Dette fører til et andet alvorligt urologisk symptom - uremi.

Hvis en sådan klinisk tilstand ikke er acceptabel til medicinsk eller hardwarekorrektion, har patienten nedsat funktion af hjernens nervestrukturer, hvilket igen fører til en række neurologiske symptomer, der finder deres logiske konklusion i et koma. Som det er kendt, er uremisk koma meget alvorlig, ikke kun med hensyn til behandling, men også i form af prognose. Selv de patienter, der formår at undgå en dødelig ende, kan komme ud af en comatose tilstand med et klart neurologisk underskud.

Til hvilken læge at konsultere anuria

Urologens høring er naturligvis meget vigtig i sådanne kliniske situationer, men nogle gange er der tidspunkter, hvor det kun er spild af tid både for patienten og for lægen. For eksempel, hvis en patient har brugt en lille mængde vand om dagen, i et varmt klima eller aktivt fysisk arbejde, så har han intet at bekymre sig om for en lille mængde urin. Lige den næste dag skal du lave en lille undersøgelse - i løbet af dagen for at fastsætte mængden af ​​væske forbruges og udskilles. Til sidst skal du tilføje 300 ml for tab med sved og vejrtrækning. Hvis disse tal er omtrent ens, betyder det, at nyrerne virker helt normale. I den situation, når mængden af ​​væske forbruges vil betydeligt overstige mængden af ​​udskillet urin, og der vil være tydelige tegn på ødem på patientens krop, skal han straks løbe til urologen for en aftale.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN

Anuria - begrebet hvordan man genkender behandlingsmetoderne

Anuria er en tilstand forårsaget af patologiske forandringer i kroppen, hvor urinen holder op med at strømme ind i blæren og udskilles, eller hvis mængden ikke overstiger 50 ml om dagen, føler personen ikke trangen til at urinere.

Ifølge den internationale klassifikation er anuria ikke en særskilt sygdom, men et symptom, der har sine egne kliniske symptomer og forskningsmetoder. En sådan afvigelse fra normen kan indikere nyresvigt og andre livstruende patologier.

Hvad forårsager den patologiske tilstand?

Når blæren ikke er fyldt med urin, ligger årsagerne til anuria ofte i organer, der er lidt højere - nyrerne eller urinerne. Der er sådanne sygdomme, der kan forårsage patologi:

  1. Urolithiasis. Teoretisk set kan denne patologi skyldes fraværet af urin i blæren. I praksis er sandsynligheden for, at calculi blokkerer to urinveje og fuldstændig blokering af urinstrømmen, meget lav.
  2. Onkologi af tilstødende organer. En godartet eller ondartet tumor nær blæren øges og forhindrer urin i at passere gennem nyrerne.
  3. Kardiovaskulær insufficiens. Der er væskeretention i organerne, perifert ødem dannes, nyrerne mister evnen til at filtrere urinen.
  4. Alvorlig forgiftning af kroppen med ethylalkohol eller metaller. Toksiner, der kommer ind i blodbanen, reducerer nyrernes filtreringsevne.
  5. Nogle kroniske nyresygdomme. I de senere stadier har de en skadelig virkning på cellerne i renal parenchyma og tillader ikke blæren at blive fyldt med filtreret væske.

Typer af patologi

I medicin klassificeres anuria ifølge provokationsfaktorer og årsager til udvikling. Hun er 5 typer:

  1. Arenal form. Arenal form af anuria diagnosticeres sjældent. Det udvikler sig hos spædbørn, der er født uden nyrer. Såvel som hos voksne med utilsigtet eller bevidst fjernelse af begge nyrer eller den eneste, der fungerer. Hvis der ikke er vandladning hos en nyfødt baby efter 24 timer, er dette en grund til en detaljeret undersøgelse af nyretilstanden.
  2. Prerenal form. Prerenal anuria forekommer på baggrund af et kraftigt fald i blodcirkulationen i nyrerne. Dette kan skyldes generelle blodstrømsforstyrrelser og en blodtryksfald til 40-50 mm. Denne tilstand er forårsaget af kraftigt blodtab, alvorlig form for kardiovaskulær insufficiens. Trombier i nyreskibene, arterierne og venerne, eller klemmer, kan forstyrre blodgennemstrømningen til nyrerne. Anuria forekommer sædvanligvis ved bilateral trombose. Sjældent kan udvikle sig med ensidig skade, så standsning af funktionerne i den anden nyre er af refleks natur.
  3. Nyreform. Nyreanuri er forudset af en læsion af renal parenchyma, og urinen udskilles ikke længere. Denne tilstand udvikler sig med det alvorlige forløb af kroniske nyresygdomme (glomerulonefritis, pyelonefritis, polycystisk, bilateral tuberkulose). Årsagen til den patologiske tilstand kan være en stærk forgiftning med toksiner eller stoffer, forbrændinger, transfusion af en uhensigtsmæssig blodtype, kunstig afbrydelse af graviditet og fødsel med udviklet sepsis.
  4. Postrenal form. Denne form for patologi skyldes tilstedeværelsen af ​​en hindring for urinstrømmen fra urinlægen. Dette kan være at presse urinblæren, inflammatorisk tætning, ar. En hindring for udstrømningen af ​​urin er sten i den øvre urinvej, der overlapper to urinledere. I sjældne tilfælde opstår postrenalformen, når urineren skylles ved et uheld under kirurgisk behandling.
  5. Refleks form. Refleksformen opstår på grund af hæmmet indflydelse fra centralnervesystemet på urineringsprocessen under påvirkning af nogle faktorer (et kraftigt fald i kropstemperaturen, brutto instrumentale indgreb i form af cystoskopi, urinrørets urinrør). Når en sten overlapper en urinkanal, kan den anden nyre på refleksniveauet også ophøre med at fungere.

Hvad er tegnene på sygdommen?

Symptomer på anuria er tydeligt synlige, de vokser hurtigt under sygdomsforløbet. Sygdommens begyndelse er karakteriseret ved et kraftigt fald i mængden af ​​udskillet urin eller dets fuldstændige fravær. Efter 2-5 dage vises tegn på nyresvigt og generel forgiftning, nemlig:

  • tørre slimhinder
  • ikke slukket tørst
  • kvalme, opkastning;
  • svære hovedpine
  • svaghed, træthed
  • integumenter bliver gule;
  • Ammoniak lugter fra munden.

Senere går symptomer på en centralnervesystem læsion sammen: døsighed, agitation, delirium, muskelspænding, krampeanfald.

Uremia - en komplikation af sygdommen

Da anuria forstyrrer nyrernes funktion, er de ikke i stand til at fjerne produkterne fra proteinmetabolisme, hvoraf mængden i blodet stiger. Dette fører til udvikling af en anden urologisk tilstand - uremi (forgiftning af kroppen med produkter af proteinmetabolisme).

Hvis uremi ikke kan behandles, har patienten en læsion af hjernens nervestrukturer, som manifesterer sig i en række neurologiske symptomer. I ekstremt alvorlige tilfælde udvikler uremisk koma på denne baggrund. Patienter, der har formået at komme ud af det, viser neurologiske lidelser i hele deres liv.

Diagnose af patienten

Ved den mindste mistanke om anuria bør patienten indlægges på et urologisk hospital. Indledningsvis indsamler urologen omhyggeligt anamnese - spørger patienten om mulige situationer, der kan provokere anuria, om urinering er til stede.

Dernæst er differentialdiagnosen med akut urinretention ved brug af blærekateterisering. Med anuria udskilles urinen ikke gennem kateteret.

For effektivt at eliminere den patologiske tilstand skal du fastslå sin årsag. Til dette formål er følgende diagnostiske foranstaltninger tildelt:

  1. Urografi. Proceduren indebærer indførelse af et specielt kontrastmiddel efterfulgt af en røntgenstråle. Dette giver dig mulighed for at se placeringen af ​​urin. Hvis stoffet i billedet ikke er gennemskinneligt, så er der ingen urin i boblen.
  2. Ultralyd i urinsystemet. Tillader dig at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten, tumorer, inflammatoriske processer i nyrerne, urinblæren og blæren.
  3. CT-scanning af retroperitonealrummet. Giver mulighed for at tjekke for tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer, organers abnormiteter og renalvævets tilstand.
  4. Cystoskopi. Giver en mere præcis differentieret diagnose med akut urinretention. Hvis det efter indførelsen af ​​et cystoskop er fundet at blæren er fyldt, konkluderes det, at der er en akut urinretention. Når blæren er sammenfaldende, og urinerne er tørre, bekræfter dette anurien.

Blandt laboratoriediagnostiske metoder udføres en biologisk blodprøve, som gør det muligt at bestemme den patologi, der forårsagede anurien.

Anuria terapi metoder

Anuria behandling udføres på hospitalet under streng kontrol af læger. Lægernes hovedopgave er at fjerne årsagen til den patologiske tilstand.

Før resultaterne af alle undersøgelser ordineres patienten symptomatisk behandling. I første omgang skal du fjerne toksiner fra kroppen, akkumuleret væske og understøtte det kardiovaskulære system. Eksperter ty til sådanne metoder:

  • Udnævnelsen af ​​diuretika (hvis årsagen til anuria er vaskulære lidelser);
  • brugen af ​​nefrostomi for at lindre stress fra nyrerne
  • i alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at forbinde en kunstig nyre;
  • modtagelse af sorbenter.

Yderligere behandling udføres med det formål at eliminere årsagen til anuria. Hvis det blev provokeret af sten eller svulster, så går de til kirurgisk behandling. Ved kronisk forløb af glomerulonefritis og pyelonefritis er antibakteriel behandling og administration af glukokortikosteroider indikeret.

Når forgiftning bruger afgiftning terapi. Afhængigt af patientens tilstand kan det også være nødvendigt at rydde op eller transfusere blod, udføre anti-chokbehandling eller hæmodialyse.

Hjælpe patienten med akut urinretention

Der er to tilstande karakteriseret ved fravær af vandladning, akut urinretention og anuria. Det er nødvendigt at skelne dem fra hinanden, da årsagerne og konsekvenserne af hver af dem er forskellige, og derfor er behandlingstaktikken anderledes.

Ved akut urinretention er blæren fuld, men vandladning er umulig på grund af obstruktion af urinudstrømning gennem urinrøret. I anuria er blæren tom, fordi urinen ikke produceres af nyrerne, eller hvis indtræden i blæren er svækket på grund af en obstruktion i den øvre urinvej. Akut urinretention hos børn kan skyldes spasmer af blærens sphincter. I andre tilfælde kan barnet beholde urin på grund af udtalt smerte under vandladning på baggrund af inflammatoriske processer i urinvejen, eksterne genitalorganer. Årsager til akut urinretention kan være urethralsten, dets skade, klemning af glanspenis i forhuden hos drenge (phimosis) samt sygdom i centralnervesystemet. For at udelukke akut urinretention er det nødvendigt at udføre en blærekateterisering. I tilfælde af anuria adskiller kateteret i blæren ikke urin eller forekommer i små mængder. Nødpleje til akut urinretention er at omdirigere urin fra blæren gennem kateteret. Hvis kateterisering ikke er mulig, placeres en midlertidig stomi på den overfyldte blære, indtil årsagerne til urinretention er elimineret.

Anuria, afhængigt af årsagerne, er opdelt i areal, prerenal, nyre, postrenal og refleks.

Arenal anuria er yderst sjælden. Det forekommer hos patienter med medfødt medfødt afvigelse (aplasi). Det skal dog bemærkes, at manglen på udskillelse af urin hos patienter inden for de første 24 timer er normal, og der er ingen grund til bekymring. Hvis urinering er fraværende i længere tid end 24 timer, kræves en omgående forklaring af årsagerne. Retention af urin hos en patient kan noteres på grund af sådanne udviklingsmæssige abnormiteter som medfødte ventiler i urinrøret eller i tilfælde af vedhæftninger i området af dets ydre urinrør.

Preanal anuria opstår, når blodtilførslen til nyrerne er utilstrækkelig eller det stopper. Denne type anuria med svær hjertesvigt og vaskulær sygdom. Progressivt hjertesvigt karakteriseres af alvorligt perifert ødem, væskeretention i kaviteterne i kroppen (ascites, hydrothorax). Vaskulære patologier, der fører til udvikling af anuri, indbefatter trombose eller emboli i nyreskibene, ringere vena cava. Anuria kan også forekomme, når disse skibe presses af en tumor, metastase. Rigelig blodtab og chok fører til nedbrydning af blodcirkulationen i nyrerne. Sænkning i systolisk tryk under 50 mm Hg. Art. forårsager forringet filtrering i nyrerne.

Nyreanuri forårsager patologiske processer i nyrerne selv. Hævelsen af ​​urin som følge af sygdommen opstår i de sene stadier af kronisk glomerulonefritis, kronisk pyelonefritis, bilateral tuberkulose og med medfødte misdannelser som polycystisk. Nogle gange forekommer renal anuria med hurtigt progressiv akut glomerulonephritis. Årsager til akut nyreanuri kan være forgiftning med giftstoffer og lægemidler (sublimat, pahikarpin, eddikesyre, etc.), inkompatibel blodtransfusion, omfattende forbrændinger. massive muskel knuse skader. Sjældent renal anuria forekommer efter større operation som følge af sugning af væv nedbrydningsprodukter og ved modtagelse sulfonamiderne (når begrænset fluid modtagende) på grund af blokering og beskadigelse af nyretubuli krystaller sulfonamider.

Postrenal anuria opstår, når der er en hindring for urinudstrømningen fra nyrerne. Den mest almindelige årsag til det er sten, lokaliseret i den øvre urinvej. Derudover kan postyralanuri være et resultat af kompressionen af ​​urineren ved en tumor, ar eller inflammatorisk infiltration i bækkenets væv.

Refleks anuria kan være resultatet af den inhibitoriske virkning af centralnervesystemet vandladning på grund af forskellige stærke stimuli (når en pludselig kraftig underafkøling tvungen instrumentering af urinvejene), og efter aktivering renorenalnogo refleks (ophør af nyrerne efter okklusion af sten lumen ureteral anden nyre). Symptomatisk manifesteres anuria ved ophør af trang til at urinere. Efter 1-3 dage med mangel på urin udvikler symptomer på nyresvigt: tør mund, tørst, kvalme, opkastning, hovedpine, kløe. I kroppen er der ophobning af udskiftelige og nitrogenholdige slagger - nedbrydningsprodukter af proteiner, kalium, chlorider, ikke-flygtige organiske syrer. Blodreaktionen skiftes til den sure side (acidose). Violeret vand-salt metabolisme. Forøgelsen af ​​disse symptomer fører til udvikling af svaghed, døsighed, øget opkastning, udseende af diarré, ødem, åndenød. Bevidstheden kan forveksles, lugten af ​​ammoniak mærkes fra patientens mund. I serumet bestemmes det af meget høje niveauer af urinstof og kreatinin.

Arten af ​​terapeutiske foranstaltninger afhænger af formen af ​​anuria. Hos patienter med prerenal anuria hjælper akut lægehjælp til at opretholde kardiovaskulærsystemet. I chok er det nødvendigt at genoprette det normale blodtrykniveau så hurtigt som muligt. Med et stort blodtab er det nødvendigt at straks refundere det og brugen af ​​midler, der stabiliserer blodkarrene. Med symptomer på vaskulær insufficiens (besvimelse, sammenbrud) injiceres koffein subkutant, 40% glucoseopløsning administreres intravenøst, og varmtvandsflasker placeres på benene. Patienter i alvorlig tilstand indlægges for at fortsætte behandlingen i intensivafdelingen og genoptagelse. I tilfælde af nyreanuri forårsaget af forgiftning med giftstoffer, akut nyresvigt som følge af nyresygdomme kræves akut indlæggelse på et hospital, hvor der er et apparat til peritonealdialyse eller hæmodialyse. I tilfælde af postural anuria er den primære behandlingstype operativ, så patienten er indlagt på den urologiske eller kirurgiske afdeling, hvor du kan foretage en nødundersøgelse og eliminere årsagen til krænkelsen af ​​urinudstrømningen.

Udenlandske organer i blæren og urinrøret er sjældne. Symptomer på en fremmedlegeme af blæren er smerter i underlivet, der udstråler til de eksterne genitalorganer, hyppig smertefuld vandladning, udledning af blod og pus i urinen. Alle disse symptomer forværres af bevægelse. En diskontinuerlig urinstrøm kan forekomme, og nogle gange udvikles akut urinretention. Diagnosen bekræftes ved ultralyd, røntgen eller instrumentel undersøgelse af blæren (cystoskopi). Med et fremmedlegems indtrængning i urinrørets lumen er der smerte, som bliver stærkere ved vandring. Urinering er vanskelig, smertefuld og akut urinretention kan forekomme. Udviklingen af ​​en purulent proces i urinrøret kan føre til blødning. Et fremmedlegeme kan ikke fjernes fra det på en ambulant basis, da denne kanal er let beskadiget. Antibakterielle og anæstetiske lægemidler indgives til patienten og derefter indlagt på hospitalet for at yde akut specialiseret pleje.

anuri

Anuria er et klinisk symptom, der er forbundet med mange sygdomme og patologiske tilstande. Det består i fravær af urin ind i blæren, samtidig med at der opretholdes en tilstrækkelig vandbelastning. Daglig diurese med anuria overstiger ikke 50 ml, dvs. mindre end 2 ml urin kommer ind i blæren om en time.

Anuria skal skelnes fra akut urinretention. I sidstnævnte tilfælde er blæren fyldt med urin, og manglen på vandladning er forbundet med en hindring for udstrømningen. I tilfælde af anuria er blæren tom, da urinen heller ikke udskilles af nyrerne eller ikke kommer ind på grund af obstruktion af urinerne.

Anuria er en potentielt livstruende tilstand, der kræver hurtig og passende behandling.

grunde

Årsager til udvikling af anuria er opdelt i følgende grupper:

  • arenalnye;
  • prærenal;
  • renal;
  • postrenal;
  • refleks.

Arenal anuria er yderst sjælden. Det udvikler sig hos nyfødte med medfødt bilateral aplasi (fravær) af nyrerne. På den første dag i livet hos nyfødte kan vandladning være fraværende og normalt. Men hvis barnet ikke urinerer den anden dag, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse for at fastslå årsagen. Oftest manglende vandladning hos nyfødte skyldes ikke anuri, og medfødte urethrale ventiler eller adhæsioner (tynde Adnations) i den udvendige åbning af urinrøret, t. E. Er faktisk akut urinretention.

Udviklingen af ​​anuria indikerer en alvorlig krænkelse af nyrefunktionsfunktionen. Hvis det ikke genoprettes på kort tid, er organismen beruset med produkter af proteinmetabolisme og udvikler uremisk syndrom.

Årsagen til prerenal anuria er ophør eller signifikant svækkelse af blodgennemstrømningen i nyreneårets system. Dette kan føre til:

  • svær hjertesvigt ledsaget af massivt perifert ødem samt ophobning af væske i kroppens hulrum (ascites, hydrothorax, peritoneal pericarditis);
  • emboli eller trombose af nyrearterierne;
  • trombose af den ringere vena cava;
  • maligne tumorer i retroperitonealrummet;
  • dissekere aorta aneurisme
  • eklampsi;
  • voldsomt blodtab (postpartum, traumatisk).

Sænkning i systolisk blodtryk mindre end 50 mm Hg. Art., Der observeres i forskellige typer af stød (hæmoragisk, anafylaktisk, kardiogen, traumatisk) fører til ophør af renal perfusion og derved bidrager til udviklingen af ​​anuria.

Årsager til anuria, som er i patologiske processer, der forekommer direkte i nyrene, er nyretab. Denne terminal nyresygdom (kronisk pyelonephritis, kronisk glomerulonephritis, nefroangioskleroz), bilateral renal tuberkulose, polycystisk sygdom, primær og sekundær kontraheret nyre. Også nyreårsager til anuria omfatter:

  • akut glomerulonefritis;
  • forgiftning med giftstoffer og lægemidler (eddikesyre, mercuric chloride);
  • massiv erythrocyt hæmolyse på grund af hæmolytisk anæmi, inkompatibel blodtransfusion;
  • omfattende forbrændinger
  • massiv crush muskel.

Absorption af vævsaffaldsprodukter efter septisk arbejde, abort, efter omfattende kirurgiske indgreb er også en nyreårsag til anuria.

Udviklingen af ​​sulfonamid-lægemidler kan også føre til udvikling af anuria, forudsat at der ikke er tilstrækkeligt væskeindtag. I dette tilfælde dannes sulfonamidkrystaller i nyretubuli, som fuldstændigt overlapper deres lumen og derved blokerer processen med dannelse af urin.

Ved postrenal forårsager anuria angår obstruktion Urinleder calculi eller kompression af deres ar, inflammatoriske infiltrater eller tumor (cicatricial skleroserende proces efter strålebehandling, cancer sigmoideum eller rectum, cancer i blæren eller prostata, metastase til lymfeknuder retroperitoneale knuder, maligne tumorer i æggestokkene eller uterus).

Refleksanuria opstår, når reflekshæmning af vandladning udvikler sig under påvirkning af stærke stimuli på centralnervesystemet. Sådanne stimuli omfatter groft udførte instrumentale interventioner (cystoskopi, urinrørets bukhinde), pludselig afkøling af kroppen. Når en ureteral stump er blokeret af den anden nyre, kan den anden nyre også ophøre med sine funktioner under indflydelse af renrenalrefleksen.

Anuria, afhængigt af årsagen, der forårsagede det, er opdelt i areal, prerenal, nyre, postrenal og refleks. Prerenal og nyreformer kaldes sekretoriske, da i dem stopper processen med dannelse af urin i nyrerne. Postrenalformen er udskillelse på grund af tilstedeværelsen af ​​en hindring for strømmen af ​​urin ind i blæren.

Tegn af

Hovedsymptom for anuria er ophør af urinseparation kombineret med fravær af trang til at urinere. Hvis årsagen til anuria ikke er identificeret og elimineret, efter 2-3 dage viser patienten tegn på nyresvigt:

  • øget tørst;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • kløe;
  • tør mund
  • hovedpine.

I kroppen dannes kvælstoflagre i store mængder, som er depredningsprodukter af proteinmolekyler såvel som ikke-flygtige organiske syrer; chlorider, kalium akkumulere. Vandsaltbalansen lider signifikant, og metabolisk acidose udvikler sig, dvs. blodets pH skifter til syresiden.

I fremtiden erstattes azotemisk forgiftning med udviklingen af ​​uremi. På dette stadium går andre tegn sammen med anurias symptomer:

  • voksende svaghed;
  • ammoniak lugt fra munden;
  • bevidsthedssvækkelse;
  • åndenød
  • hævelse;
  • diarré;
  • kvalme og opkastning.
Se også:

diagnostik

I mangel af vandladning er der foretaget differentiel diagnose mellem anuria og akut urinretention. Følgende patologiske tilstande kan forårsage akut urinretention:

  • blære sfinkter krampe;
  • vulvovaginitis;
  • forhudsbetændelse;
  • traume til urinrøret
  • forhudsforsnævring;
  • indsnævringer strandet i urinrøret
  • nogle sygdomme i centralnervesystemet
  • adenom eller prostatacancer;
  • byld;
  • akut prostatitis.
Anuria skal skelnes fra akut urinretention. I anuria er blæren tom, da urinen heller ikke udskilles af nyrerne eller ikke kommer ind på grund af obstruktion af urinerne.

Med henblik på differentiel diagnose mellem disse to betingelser udføres blærekateterisering. Når anuria i blæren er urin fraværende eller en lille mængde udskilles, kun et par dråber. Ved akut urinretention udskilles et stort urinvolumen.

Behandling af anuria afhænger af sin form, så det er meget vigtigt at identificere den nøjagtige årsag til patologien. Det er muligt at antage blokeringen af ​​urineren ved hjælp af calculus i tilfælde af indikation af tilstedeværelsen af ​​urolithiasis, især i den tidligere tilstand af anuri, renalkolik. Komprimering af urettumorerne i bækkenorganerne ledsages normalt af udviklingen af ​​vedvarende smertesyndrom. Ved diagnosticering af udskillelsesformen af ​​anuria anvendes ultralyd, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse. Før tegn på nyresvigt forekommer, kan udskillelsesurografi udføres for at identificere årsagen til anuria.

Hos patienter med iskæmisk hjertesygdom, aterosklerose, arteriel hypertension, medfødte og erhvervede hjertefejl, endokarditis, som tidligere har haft et slagtilfælde eller et hjerteanfald, kan vi antage en nyreform af anuria, hvis udvikling skyldes trombose i den nervevaskulære pulje.

Når anuria hurtigt forekommer ændringer i den biokemiske analyse af blod. Koncentrationen af ​​urinstof (normen er 2,9-7,5 mmol / l) og kreatinin (normen for kvinder er 44-80, for mænd - 74-110 μmol / l), de gennemsnitlige molekyler (i norm 0,24 ± 0,04 betingede) enheder).

Anuria behandling

Behandling af anuria bestemmes af dets udseende. I den sekretoriske form er lægemiddelterapi rettet mod at opretholde hjerteaktivitet, normalisere vaskulær tone, genoprette normale blodtryksniveauer. I tilfælde af signifikant blodtab på præhospitalet stoppes det midlertidigt (klemning, klemme abdominal aorta med knytnæve, vaginal tamponade) og derefter fortsætte til intravenøs infusion af krystalloid og kolloide opløsninger. Patienterne er indlagt på intensiv- og intensivpleje. I nærvær af indikationer i stationære forhold udføres kirurgisk hæmostase, udføres hæmo- og plasma-transfusioner.

Med obstruktiv anuria er behandlingen i de fleste tilfælde kirurgisk. Patienter indlægges til Institut for Urologi eller Kirurgi, hvor de gennemgår kateterisering af urinlægerne eller installerer dræning i nyrens bækken for at genoprette den normale passage af urin fra nyrerne til blæren eller ind i urinvejene.

Hovedsymptom for anuria er ophør af urinseparation kombineret med fravær af trang til at urinere.

Behandling af nyreanuri, forårsaget af akut nyresvigt, septiske tilstande, forgiftning ved hæmolytiske forgiftninger, udføres i afdelingerne for ekstrakorporeal afgiftning, der er udstyret med det nødvendige udstyr til hæmodialyse eller peritonealdialyse.

I tilfælde, hvor anuria skyldes kronisk hjertesygdom og nyreproblemer, indlægges patienter på hospitalets terapeutiske afdeling, hvor behandling udføres med det formål at genoprette svækkede funktioner.

Konsekvenser og komplikationer

Udviklingen af ​​anuria indikerer en alvorlig krænkelse af nyrefunktionsfunktionen. Hvis det ikke genoprettes på kort tid, er organismen beruset med produkter af proteinmetabolisme og udvikler uremisk syndrom.

Alvorlig uremi har en negativ effekt på funktionen af ​​hjernebarkens neuroner, som ledsages af udviklingen af ​​en række neurologiske symptomer. Hvis uremi ikke er berettiget til korrektion, udvikler uremisk koma. Dette er en alvorlig tilstand med hensyn til forudsigelse. I mange tilfælde fører uremisk koma til døden, og hvis patienten kan fjernes fra det, forbliver neurologisk underskud ofte i et eller andet omfang.

Anuria Forebyggelse

Forebyggelse af anuria indebærer rettidig diagnose og behandling af sygdomme i nyrer og organer i det kardiovaskulære system. Det er vigtigt at observere drikkeordningen, især i den varme årstid eller på baggrund af tilstande ledsaget af et betydeligt tab af væske (diarré, ukuelig opkastning, hypertermi). Ved fremkomsten af ​​forstyrrende symptomer er det nødvendigt at adressere straks til smalle specialister (nephrologist, urolog).

Uddannelse: Uddannet fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødre kompleks, resuscitator af hemodialyse afdeling.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Årsagerne til manglende trang til at urinere

Overtrædelse af urinprocessen er en temmelig hyppig patologi inden for urologi. Som regel er mænd og kvinder i høj alder underlagt det. Problemer med vandladning observeres hos børn og unge, men ikke så ofte. Barnet har urinproblemer, som normalt skyldes kroppens anatomiske struktur. Urinforstyrrelser omfatter urinretention, inkontinens, smerte under denne proces og hyppig opfordring. Imidlertid er alle problemer med vandladning kun et klart signal om alvorlige sygdomme i bækkenorganerne eller nyrerne.

symptomatologi

Denne sygdom ledsages af en række symptomer hos patienter. For det første forsvinder patienten med fuld påfyldning af blæren trangen til at urinere. En sund person udskiller ca. en og en halv liter urin om dagen med en omtrentlig hyppighed på fire til seks gange om dagen. Ved opbevaring af urin kan en person ikke selv tømme blæren helt. Også karakteristisk træk ved denne patologi er smerte under tømning. Under graviditeten lider kvinder af problemet med ufuldstændig tømning af blæren. Urin hos en patient ændrer farve, bliver mørkere og kan også indeholde blod. Til ovenstående symptomer er tilføjet og generel utilpashed, kvalme, og ofte øget tryk.

grunde

Årsager til, at patienten ikke har lyst til at urinere, i medicin er der flere. Ishuria og anuria er navne på sygdomme, hvor hovedsymptomet er urinretention. Hovedårsagerne til disse sygdomme er tilstedeværelsen af ​​sten eller tumorer i urinrøret, nyreproblemer og rygmarvs læsioner.

Sygdomme og særlige forhold i kroppen

Når en patient ikke har vandladning, indser lægen straks, at årsagen til dette er alvorlig sygdom. Det kan være urin cancer, prostatitis i akut form eller hyperplasi i godartet form. En alvorlig sygdom, hvoraf en af ​​symptomerne er manglen på lyst til at tømme blæren og smertefulde fornemmelser, er en urethralstricture. Også årsag kan være sten i det urogenitale system. Urinretention opstår ofte efter operation i bækkenorganerne. Oftest diagnostiseres disse problemer hos kvinder efter kejsersnitt. Skader på lysken giver også problemer med at tømme urinrøret. En sådan sygdom som phimosis henviser også til en særlig tilstand i kroppen, hvor patienten oplever kramper under vandladning.

Video: Har du problemer med at urinere

Sygdomme i nervesystemet

Sygdomme i centralnervesystemet ledsages ofte af ischuri. Hvis en patient har en tumor eller forskellige skader i rygmarven, er problemer med vandladning et ret almindeligt ledsagende symptom. I dette tilfælde kan patienten ikke tømme urinrøret, fuld af urin. Retention af urin på samme tid er akut (hvis uventet) og kronisk (med langvarig stigende patologi). Patienter, der har ramt et slagtilfælde, diagnosticeres med andre urinproblemer - urininkontinens. Også denne patologi er en komplikation af nogle sygdomme i hjernen.

Psykologiske lidelser

Mange sygdomme i den menneskelige krop er psykosomatiske i naturen. Vanskeligheder med at tømme blæren er ingen undtagelse. Ved somatisk lidelse diagnosticeres funktionelle abnormiteter af personens indre organer. Årsagen til forekomsten af ​​urin dysfunktion er ofte alvorlig stress eller chok i patientens liv. I medicin, nemlig inden for neurologi, er der en diagnose af hysterisk anuria, men ikke alle læger og videnskabelige forskere er enige med ham. Skønt det forhold, at urinretention, som ikke varer mere end en og en halv time, skyldes stress eller udmattelse af patienten, bliver det ikke sat spørgsmålstegn ved det.

Overtrædelse af refleksaktivitet

Refleksaktiviteten af ​​bækkenorganerne udføres på bækkenerne. Problemer med udskillelse af urin fra kroppen forårsaget af en krænkelse af nervesystemets refleksaktivitet har den mest komplicerede form. Trangen til at urinere forekommer hos mennesker på niveauet af reflekser. Ved overtrædelse af denne funktion føles en person at fylde blæren, men kan ikke tømme den alene.

Egenskaber af kroppens struktur

Den anatomiske struktur af hver persons legeme har sine egne egenskaber, som nogle gange bliver årsagerne til forekomsten af ​​abnormiteter i kroppens funktion. Disse afvigelser fører til fremkomsten af ​​forskellige sygdomme hos mennesker, som regel er disse sygdomme kroniske. Hos mænd er der sådanne træk som indsnævring af forhuden, prolaps af kønsorganerne og underudviklede tilstand af kønsorganerne. Hos kvinder forekommer vandladningsproblemer i forbindelse med kønslig endometriose, inflammation i labia og deres efterfølgende deformation.

diagnostik

Hvis patienten ikke føler trangen til at urinere, sender lægen ham først til en generel urintest, hvis patienten kan passere den. Med anuria er patienten ikke i stand til at passere urin til analyse, så han er sendt for at samle anamnese. For at bekræfte manglen på urin hos en patient, sendes de til ultralydundersøgelse. Også, når en sådan patologi er tildelt computertomografi.

Behandling af ischuri og anuria

Behandling af disse sygdomme bør ordineres af en læge efter en komplet diagnose. Anuria har flere typer, baseret på en nøjagtig diagnose, behandling er foreskrevet. I tilstedeværelsen af ​​blødning foreskrive midler, der stopper det og stabiliserer trykket i venerne. Behandling af ischuri og anuria udføres normalt på et hospital. Blærekateterisering er ofte foreskrevet. Dette gøres ved at indsætte et kateter i urinrøret, der er blevet behandlet med dette antiseptiske middel. I dette tilfælde er selvbehandling nøje forbudt. Selvmedicinering vil medføre komplikationer, der vil være vanskelige at slippe af med.

forebyggelse

Den vigtigste og mest effektive metode til forebyggelse af disse patologier er rettidig behandling af nyresygdomme såvel som sygdomme i bækkenorganerne. Det anbefales også at udføre periodiske undersøgelser hos urologen, at overholde korrekt ernæring og at observere det rigtige drikke regime.

Video: Urinretention: årsager og behandling

Ishuria eller urinretention hos kvinder: Årsager og metoder til behandling af den underliggende årsag til urinvejen

Hvis kroppen er sund, skal metabolismen i det fungere som et ur. En person modtager energi sammen med ernæring, og metaboliske produkter udskilles under vandladning. Men hvis nogle systemer og organer fejler, kan udskillelsesfunktionen være svækket.

Et af advarselssignalerne er urinretention hos kvinder (ischuri). Dette er manglende evne til at urinere med en fuld blære og tilstedeværelsen af ​​en stærk trang til at urinere. Det kan skyldes forskellige grunde, og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Sygdomskoden i henhold til ICD er R33.

Sandsynlige årsager til urinretention hos kvinder

Ofte bliver en overtrædelse af den normale strøm af urin obstruktion af urinvejen på grund af tilstedeværelsen af ​​en slags mekanisk hindring (calculus, fremmedlegemer, tumorer). I dette tilfælde udvikler overtrædelsen gradvist.

Der er 2 former for ischuri:

  • Akut urinretention - opstår pludselig på baggrund af en normal generel tilstand på grund af skader, alvorlig obstruktion af urinvejen.
  • Kronisk - på grund af vedvarende indsnævring af urinrøret eller atylen af ​​blæren.

Urinretention kan være fuldstændig og ufuldstændig. Med fuld ischuri er vandladning slet ikke mulig med ufuldstændig - det er meget svært, men urinen udskilles delvist.

De provokerende faktorer for urinretention hos kvinder kan være:

  • Infektionssygdomme i urinorganerne. De forårsager hævelse af væv, sphincter.
  • Langsigtet brug af visse lægemidler. Disse omfatter antidepressiva, sovende piller, antispasmodika, antihistaminer og andre.
  • Svækkelsen af ​​blærens innervation på grund af rygmarvsskader, bækken, myelitis, diabetes og andre sygdomme.
  • Uregelmæssighed af urinrøret, hvor indsnævringen af ​​dens lumen.
  • Broklignende fremspring i blæren eller urinrøret (cystokle, ureterocele) på grund af svækkelsen af ​​muskelvæv. På grund af dette presses blæren eller urinrøret ind i vagina, kan falde gennem indgangen.
  • Trauma til bækkenorganerne på grund af vanskelig levering, ukorrekt udførte operationer, tung trafik, når det er kontraindiceret.
  • Periodiske udbrud af urinretention kan forekomme under overlapning af urinstenene. Når kalkulatoren forskydes, normaliseres vandladningen igen.

Lær om årsagerne til pyuria og behandling af sygdommen hos voksne og børn.

Instruktioner til brug af majssilke til behandling af nyrer er beskrevet på denne side.

Retention af urin forekommer hos gravide kvinder i de seneste måneder som følge af nedsat urinstrøm. Livmoderen vokser til en sådan størrelse, at den klemmer blæren.

Årsagerne til den patologiske tilstand kan ikke kun være mekaniske faktorer. Forstyrrelsen af ​​centralnervesystemet kan også påvirke vandladningsprocessen. Ishuria kan forekomme på baggrund af stress, nervøs sammenbrud, overeksponering. Og hvis en kvinde allerede har problemer med urinsystemet, så kan de helt sikkert forværre.

Hvis en kvinde bliver længe i alkoholisk forgiftning, begynder en stærk forgiftning af kroppen. Dette kan føre til delvis obstruktion af urinkanalen.

Første tegn og symptomer

Med ischuri, er der en stærk trang til at urinere, men processen med vandladning er fraværende eller er til stede i en minimal mængde. Næsten altid er denne tilstand ledsaget af alvorlige smerter i underlivet.

Under undersøgelsen kan lægen bemærke, at boblen er fuld. Det er synligt synligt ved fremspringet af den forreste væg i maveskavheden hos mennesker af asthenisk fysik. Det er svært at opdage et sådant tegn i overvægtige patienter. Når man trykker på den sfæriske udbulning i underlivet, føles kvinden sår.

Urinretentionen kan ledsages af andre symptomer, hvis manifestationer afhænger af årsagen til overtrædelsen:

  • hovedpine;
  • svaghed;
  • tab af appetit
  • kvalme og opkastning
  • falsk trang til at svigte;
  • temperaturstigning;
  • hypertension;
  • uregelmæssigt hjerteslag;
  • blødning fra vagina og urinrør.

Mulige komplikationer

Ved akut urinretention kan der opstå alvorlige konsekvenser:

  • rynke af blæren, tab af dets funktionalitet;
  • peritonitis på grund af brud på gennembrudet af organets vægge og udledning af indholdet i bukhulen
  • nyresvigt
  • infektion i nyrerne og urinvejen, urosepsi.

diagnostik

Da forskellige patologiske tilstande kan skjules bag ishuria, kan terapeutiske foranstaltninger kun træffes efter en fuldstændig undersøgelse.

Kliniske og laboratorieundersøgelser:

  • Undersøgelse af en specialist, der kan bestemme urinvolumen ved hjælp af en bobelslag
  • måling af mængden af ​​urinkateteriseringsmetode
  • generelle urin og blodprøver;
  • Ultralyd af blæren (udført umiddelbart efter vandladning);
  • cystoskopi;
  • radiografi.

Effektive behandlinger for ischuri

Hvis du er bekymret for urinretention, skal du finde ud af, om der er en obstruktion af urinvejen. Det er nødvendigt at sikre tilstedeværelse eller fravær af sten, tumorformationer. Den første ting at gøre er at tømme din blære. Derefter begynder behandlingen, fjern årsagen til ischuri.

Lær om årsagerne til smerte ved urinering hos kvinder og behandlingsmulighederne for sygdommen.

På de helbredende egenskaber og metoder for tranebær til nyrerne skrevet på denne side.

Gå til http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html og læs vejledningen til brug af Palin til behandling af blærebetændelse.

Blære kateterisering

Dette er et mål for førstehjælp til urinretention, som udføres i en klinik. For proceduren skal kvinden ligge på en vandret overflade. Feet skal være maksimalt fra hinanden. Substitutions bækken til at indsamle urin. Perineum behandles med et antiseptisk middel for at undgå infektion.

Kateteret smøres rigeligt med petroleumgel eller glycerin. Meget forsigtigt injiceret det i urinrøret. Det er nødvendigt at handle meget langsomt for ikke at skade organet ved et uheld. Efter indsættelse af røret, sænk den anden ende i bækkenet. Urin vil dræne der. Hvis processen med vandladning er langsom, kan du forsigtigt trykke på pubis. Stærkt tryk kan forårsage en boble at sprænge.

Efter fjernelse af hele organets indhold fjernes kateteret langsomt og forsigtigt. Hvis situationen er alvorlig, kan kateteret blive efterladt i kroppen i flere dage. I denne periode er det nødvendigt at konstant kontrollere tilstanden af ​​perineum, behandle det med antiseptika, og erstat kateteret med en ren.

Du kan ikke udføre proceduren for traume i urinrøret, akut urethritis, forekomst af sten i urinkanalen. I dette tilfælde udfører cystostomi. I blærens område gennembler huden, indsættes et elastisk rør gennem punkteringen gennem hvilken urinen vil strømme.

Primær sygdomsterapi

Efter fjernelse af urinen er det muligt at behandle de forårsagende sygdomme. Hvis der findes fremmedlegemer, skal de fjernes.

Taktik for behandling af urolithiasis afhænger af størrelsen af ​​sten, deres sammensætning, lokalisering. Små, glatte sten, som frit kan passere gennem urinveje, kan fjernes ved hjælp af konservativ terapi. Det er nødvendigt at bruge diuretika, antispasmodik til smertelindring. Det anbefales at drikke rigeligt med vand.

Hvis indskud er store, udfør operationen. Oftere denne knusning af sten ved laparoskopi under påvirkning af ultralyd eller laser. Nogle gange er det nødvendigt at ty til åbne operationer, hvis andre metoder til udvinding af sten ikke kan anvendes.

Tumorformationer kan kun behandles ved kirurgi. I tilfælde af maligne tumorer udføres desuden kemoterapi og strålebehandling. I nærværelse af godartede små formationer, der ikke viser tendens til intensiv vækst, tilbyder de taktik til observation og konstant overvågning.

Behandling af urinvejsinfektioner udføres ved hjælp af antibakterielle midler, som effektivt virker mod patogener af inflammation.

Effektive antibiotika:

  • amoxicillin;
  • Tseazolin;
  • ofloxacin;
  • ciprofloxacin;
  • Azithromycin.

Når neurogene faktorer af ischuri er foreskrevet, foreskrives midler, der undertrykker blære detonatoren atony:

  • neostigmin;
  • atropin;
  • Papaverinhydrochlorid.

For skader på urinvejene ordinerer flere grupper af stoffer:

  • hæmostatika;
  • antibiotika;
  • antishock og afgiftningsmidler.

Refleks urinstrømforstyrrelser kan elimineres med et varmt bad. Den urinvejsende sphincter slapper af, og det er lettere for kvinden at urinere. Pilocarpin eller Proserin administreres intramuskulært. Inden i urinrøret indtast 1% Novocain.

Folkemidler og opskrifter

Urtemedicin kan ikke erstatte traditionel behandling. Folkemidler afhjælper symptomer, fremmer urinafladning.

Bevistede opskrifter:

  • 15 blomster af lily i dalen hæld 200 ml kogende vand. Lad det stå, drik 1 sked tre gange om dagen.
  • Hvis der ikke er akut betændelse i nyrerne, er det nyttigt at tygge enebær bær.
  • 40 g havregryn hæld et glas kogende vand. Slå i brand i 10 minutter. Drik 200 ml tre gange om dagen.
  • Brew 1 sked humlekegler i et glas vand. Drik 1 ske 3 gange om dagen.
  • Bland fennikel, elderbær blomster, spidskommen, adonis (1 del), enebærfrugter, persille frø (3 dele). 1 sked af blandingen for at insistere i et glas koldt vand i 6 timer. Drikke indholdet hele dagen.

Forebyggelsesretningslinjer

For at forhindre urinretention anbefales kvinder:

  • tid til at diagnosticere og behandle urinvejsinfektioner;
  • forhindre urin stagnation, urinere i tid;
  • besøg gynækologen mindst 2 gange om året
  • Spis ret for at forhindre afsætning af salte og udvikling af urolithiasis;
  • tag kun medicin som foreskrevet af en læge
  • overholde drikkeplanen på mindst 1,5-2 liter pr. dag.

Video. Specialisten fra Moscow Doctor Clinic vil fortælle dig mere om årsagerne og metoderne til behandling af urinretention hos kvinder: