E. coli i urinen

Tarmmikrofloraen er repræsenteret af talrige bakterier, herunder E. coli kaldet Escherichia coli (e coli). At være direkte i tarmene virker staven til gavn for personen. Hun er involveret i syntese af vitaminer, fordøjelse, dannelsen af ​​lokal immunitet.

Du bør dog vide, at E. coli er en betinget patogen mikroorganisme. Dette betyder, at hvis der opstår egnede forhold, kan denne bakterie forårsage sygdom. Derudover forårsager indtrængningen af ​​Escherichia, hvis andre systemer i kroppen, især urogenitale, forårsager inflammatoriske processer, ret vedholdende.

Når patienten betjenes ved en metode til at tage en fælles urinalyse, er det ikke muligt at identificere patogenet. Derfor udfører de en tank såning af et biomateriale, hvorved de bestemmer skylden i den inflammatoriske proces, især E. coli, og dens følsomhed over for antibiotika.

Risikofaktorer

Hvorfor kommer E. coli ind i urinen? Den første påvirkes af svækkelsen af ​​immunitet (både generelt og lokalt). Humane immunceller hæmmer væksten og udviklingen af ​​bakterier. I samme tilfælde, hvis der er en svækkelse af kroppens forsvar, begynder betingelsesmæssigt patogene og patogene mikroorganismer hurtigt at kolonisere organerne og formere sig kraftigt og forårsage forskellige sygdomme.

Irrationel ernæring, hyppige katarralsygdomme, hormonforstyrrelser, misbrug af selvbehandling og antibiotika fører til et fald i immuniteten. Derudover påvirker overdreven passion for alkohol og tobaksafhængighed forsvarsmekanismerne på en mest ugunstig måde.
Sjælden eller ikke rigtig intim hygiejne.

Denne faktor er særlig vigtig for kvindernes sundhed, herunder gravide kvinder. Ikke nok regelmæssig vask af kønsorganerne samt vask bagfra fremad fører til indtrængen af ​​Escherichia coli i vagina og urinrør. Varmt og fugtigt miljø er gunstigt for vækst og reproduktion af bakterier.

Som et resultat udvikler cystitis, vaginitis. Hvis du ikke træffer foranstaltninger på dette tidspunkt, spredes infektionen højere og påvirker nyrerne, livmoderen. Hvis du har graviditet og et positivt vaginal smear (+ Escherichia Coli), er der større sandsynlighed for, at barnet bliver smittet under arbejdet.

Normal og betændt blære med blærebetændelse. Kilde: zertcalo.ru

Lidenskab for analsex og forsømmelse af personlige værnemidler. Sådanne seksuelle fornøjelser kan have negativ indvirkning på reproduktionssystemet, både mænd og kvinder. Faktum er, at uden mandlige præventionsmidler (kondomer) bliver den mandlige seksuel organs "samler" af tarmfloraen, som derefter overføres til kvindens vagina. Følgelig udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme. Hos kvinder er vaginitis mere almindelig hos mænd - urethritis (betændelse i urinrøret).

Anatomisk placering af organer (kvinder). Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system. Dette skyldes den anatomiske struktur af bækkenorganerne. Den relativt korte urinrør, nærheden af ​​vagina og anus letter penetrering af forskellige slags bakterier. Denne faktor forværres ved at bære smalle eller trange, syntetiske undertøj, krænkelse af reglerne om personlig hygiejne.

Bakterier, der befinder tarmene (Escherichia Coli, Proteus osv.), Har nem adgang til urinrøret. De eksisterer i lang tid "stille", ikke provoker sygdomme. Men når der opstår egnede tilstande, såsom svækkelse af immunsystemet, udvikler en inflammatorisk reaktion, forekommer de første symptomer.

Gravide kvinder er også i fare. Graviditet har en meget stærk effekt på den forventede moders immunsystem. Kroppens forsvar er simpelthen ikke nok til samtidig beskyttelse af moderen og det udviklende foster, derfor er E. coli i stand til at gribe nye grænser.

Situationen forværres under påvirkning af den stigende livmoder, som klemmer og fortrænger organerne i det lille bækken, nyre. Sådanne fænomener fremkalder stagnation af urin i blæren, det vil sige en "inkubator" opnås med ideelle betingelser for udbredelse af en pind.

Det er vigtigt at vide, at indtrængen af ​​Escherichia Coli i urinen kan være tilfældig! Det kan ske i følgende tilfælde:

  • Forkert indsamlet analyse.
  • Utilstrækkelig hygiejne i kønsorganerne før biomaterialets indsamling.
  • Beskidt (ikke-steril) emballage.

Det er disse grunde, der oftest understøtter påvisning af E. coli i urinen hos spædbørn, drenge og piger. Ved nyfødte er det svært at følge alle indsamlingsregler, jo mere er nødvendigt at indsamle en medium del af urinen.

Derfor er det nødvendigt at genoptage sædbeholderen under den første påvisning af urinepisoder i urinen mod baggrunden for fuldstændig velvære (dvs. fraværet af symptomer på sygdommen). I dette tilfælde udføres opsamlingen af ​​urin bedst i en medicinsk facilitet ved brug af et sterilt kateter.

I andre tilfælde er infektionen af ​​spædbarn skyldes barnets lange ophold i bleer og følger ikke reglerne for vask. Det er ikke udelukket og nosokomial infektion, som kan forekomme under procedurer (for eksempel urinkateter).

Det er nødvendigt at vide, at normalt er urinen steril, det vil sige, at den ikke indeholder bakterieindeslutninger. En tilladt hastighed kan betragtes som tilstedeværelsen af ​​102-105 mikroorganismer pr. 1 ml urin.

symptomatologi

Hos kvinder, der er ude af graviditeten, opdages E. coli oftest under urinprøver på grund af et besøg hos en specialist (urolog, nefrolog). Den mest sandsynlige årsag til at besøge en medicinsk institution er følgende symptomer forbundet med blærebetændelse:

  • Hyppig trang til at urinere.
  • Smerter, brænding, revner eller ubehag under tømning af blæren.
  • Følelse af ufuldstændig tom blære.
    Udskilning af små portioner af urin, "drop-by-drop".
  • Ubehagelig følelse eller smerte i underlivet.
  • En lille stigning i kropstemperaturen.
  • Udskillelse af uklar, mørk urin.

E. coli, når det kommer ind i urinrøret, forårsager irritation af slimhinden. Dette forklarer et så genkendeligt billede. Behandling af blærebetændelse, især kronisk, skal begynde med bakteriologisk podning af biomaterialet. Kun på denne måde er det muligt at identificere patogenet såvel som at finde et passende antibiotikum.

I løbet af graviditeten, når urinering og så ofte stiger, er det meget sværere at opdage symptomer. De fleste symptomer, såsom mavesmerter i underlivet og ryggen, svaghed, træthed, kan opfattes som overarbejde.

Der skal lægges særlig vægt på følelser under tømningen af ​​blæren. Tilstedeværelsen af ​​brænding, rezi, ubehag bør være et signal til undersøgelse. Derudover skal der lægges særlig vægt på vaginal udledning. Rigelig, gullig eller grønlig leucorrhea er et tegn på udvikling af vaginitis, som kan være forårsaget af E. coli. Et andet indirekte tegn på bakteriuri vil være fremkomsten af ​​toksikose.

For kvinder, der planlægger en graviditet eller er i stand, er det vigtigt at vide, at tilstedeværelsen af ​​cystitis, pyelonefritis i fortiden, især i kronisk form, er en indikation for at tage et urinkulturværk. I perioden med svækkelse af immuniteten forårsaget af fostrets udvikling kan "dvale" patogener af inflammation fremkalde sygdommens gentagelse (tilbagefald).

Det er meget vanskeligere at bestemme urinvejsinfektion hos spædbørn. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge barnets adfærd. Tilstedeværelsen af ​​problemer angiver sløvhed, lidenskab af babyen. Ved urinering græder barnet og / eller "tvillinger" med benene. En ubehagelig eller stærk lugt kan stamme fra en babys urin. Der er en periodisk stigning i kropstemperaturen.

Indirekte symptom på forekomsten af ​​bakterier og betændelse vil være rødhed i kønsorganerne i spædbarnet. Perineum og seksuelle læber i piger, glans og perineum hos drenge. Dette symptom kan ikke tydeligt angive E. coli, men hvis der er symptomer, vil det være en yderligere grund til at udføre såningstanken.

Det er vigtigt at vide, at tilstedeværelsen af ​​E. coli i urinen ofte er helt asymptomatisk! Især under graviditeten. Derfor anbefales kvinder, der venter på et barn, at regelmæssigt donere urinkultur, fra og med graviditetens anden trimester (under den voksende belastning på kroppen).

Spædbørn, der har dårlig vægtøgning, lejlighedsvis feber, blæseudslæt anbefales også at foretage en bakteriologisk undersøgelse af urin.

anbefalinger

Basis for terapi er brugen af ​​antibiotika. Den bedste løsning ville være valget af lægemidlet for følsomhed, da E. coli kan have resistens (resistens) for visse typer af lægemidlet.

Gravide kvinder bør ikke være bange for antibakterielle stoffer. Observatøren vælger den mest sikre for fosteret, men det mest effektive i kampen mod patogenet vil lægemidlet beregne dets dosering.

Den mest almindeligt anvendte: Amoxacillin, Ampicillin, Amoxiclav og andre.

For at fremskynde genopretningen vil hjælpe din egen immunitet. Men han har brug for støtte. For at gøre dette, ordinerer immunostimulerende midler, lægemidler, som øger kroppens forsvar. For eksempel Imunofan, Polyoxidonium, Anaferon og andre.

For at fremskynde udvaskningen af ​​infektion fra blæren, skal du drikke rigeligt med vand. I nogen tid er det ønskeligt at opgive krydrede, salte og fede fødevarer. Dette vil hjælpe med at lindre stress på kroppen, lette arbejdet i urinsystemet.

Et vigtigt behandlingspunkt bliver omhyggelig med personlige hygiejneforanstaltninger.

  • Regelmæssig vask. Piger og kvinder skal vaske kønsorganerne i retning fra pubis til anus, og ikke omvendt. Dette vil forhindre inseminering af urinsystemet med tarmflora. Vaskeri kan gøres ved hjælp af afkog af urter. For eksempel kalendula, kamille, salvie, plantain. Behovet for urteafkalkning bør konsulteres med den tilstedeværende specialist.
  • Systematisk ændring af bleer til spædbørn, med udvaskning af børn efter hver handling af afføring / vandladning.
  • Kvinder rådes til ikke at bære stramt, tæt syntetisk undertøj, herunder snore.
  • Brug kun personlige midler til intim hygiejne (håndklæder, servietter osv.).

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet foreskrives en anden urinkultur ifølge resultaterne af hvilke yderligere tiltag tages. Hvis undersøgelsen ikke registrerer patogenet, er patienten sund. Ellers skal du vælge en mere effektiv behandling.

Prognosen er generelt gunstig, fuld tilbagegang ses i 80-90% af tilfældene.

For at forhindre indtagelse af E. coli i urinen er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge hygiejnen i perineum og kønsorganer, undgå hypotermi, styrke immunforsvaret.

Penetration af E. coli i urinen kan skyldes fejl i indsamlingen af ​​analyse eller patogenens indtrængning i urinsystemet. Det er vigtigt ikke at ignorere problemet. At ignorere symptomerne kan føre til yderligere spredning af infektion, nyreskade. Tidlig behandling fører i de fleste tilfælde til genopretning af patienter.

Hvor kommer E. coli fra urinen?

E. coli - Escherichia coli (E. coli) - en særlig klasse af bakterier, som er et sæt af patogene og ikke-patogene arter. Patogene bakterier fremkalder infektions-inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen og urin og reproduktionssystemer, når de frigives i kroppen. E. coli i urinen betragtes som en indikator for udviklingen af ​​sygdomsprocesser i urinorganerne.

Ikke-patogene arter af disse bakterier udfører deres vitale aktivitet i tarmen og er en integreret del af dets normale mikroflora. Escherichias rolle i menneskekroppen er meget vigtig:

  • forhindre kolonisering af patogene og betingelsesmæssige patogene mikrober i tarmen, hvorved forekomsten af ​​mange infektioner forebygges;
  • skabe et gunstigt miljø for eksistensen og reproduktionen af ​​bifidobakterier og lactobaciller, der bidrager til den mest komplette fordøjelse af fødevarer;
  • aktivt deltage i produktionen af ​​vitaminer i gruppe B og metaboliske processer af kolesterol, cholin, bilirubin, galdesyrer, fremme absorptionen af ​​vitaminer og mineraler fra fødevarer

Årsager til E. coli i urinkultur

I bedste tilfælde bør laboratorieanalyse af urin ikke vise tilstedeværelsen af ​​Escherichia coli. Men oftest er en lille mængde bakterier stadig til stede, men inden for det normale område. Overskydende normale niveauer af E. coli i urinen kaldes bakteriuri. I de fleste tilfælde betyder dette tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer i det urogenitale område:

  • blærebetændelse (genstanden for læsionen er blæren);
  • urethritis (urinrør);
  • pyelonefritis (nyre);
  • vesiculitis (seminale vesikler);
  • prostatitis (prostata);
  • orchitis (testikler);
  • colpitis (vagina);
  • endometritis (livmoderen);
  • adnexitis (æggestokke).

Den normale habitat af E. coli er den nedre del af tarmen. Hvordan kan hun komme ind i urin og reproduktive organer?

  1. Escherichia-bakterier, hvis de er i stand til at opretholde aktivitet i stort set ethvert miljø. De kan leve i vand og på forskellige overflader (jord, planter, frugter, grøntsager, møbler, fade, tøj og sko). Når personlige hygiejnepraksis ikke efterfølges af uvaskede hænder, kan bakterier indføres i urinrøret eller eksterne kønsorganer.
  2. Forkert eller uregelmæssig pleje af kønsorganerne. Det er nødvendigt at vaske af hver dag, og det er nødvendigt at vaske kønsorganerne først og derefter kun anusområdet.
  3. Ukonventionelt (anal) køn. I dette tilfælde bliver partnerens kønsorgan en bærer af bakterier fra endetarmen til vaginalvæggene.
  4. Traditionel sex med intestinal bacillus. På tidspunktet for ejakulation med sæd, bæres infektionen på vævene i de indre kønsorganer.

Faktorer forbundet med hurtig spredning og reproduktion af skadelige bakterier:

  • funktionssvigt i immunsystemet
  • hormonelle problemer;
  • diabetes mellitus;
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske urinveje og reproduktive systeminfektioner.

Meget ofte er E. coli i urinen detekteret som følge af forkert indsamling. Beholderen skal være steril, de ydre kønsorganer skal vaskes ud, delen af ​​urinen skal være medium, og overførselstiden efter indsamling skal ikke være mere end 2 timer. I tilfælde af et positivt resultat af urinkultur på en mikroorganisme skal en omfordeling af analysen derfor udpeges under tilsyn af medicinsk personale.

Kliniske symptomer

Bakteriuri er oftest helt asymptomatisk. Hos mennesker med god immunitet og en tilfredsstillende sundhedstilstand kræver det ikke behandling og passerer alene. Symptomer opstår normalt, når bakterierne allerede har forårsaget en infektiøs inflammatorisk proces:

  • brændende i vandladning
  • overdreven vandladning
  • feber, føler sig utilpas
  • ubehagelig lugt af urin, hvide flager eller blodpletter, slimhinder
  • forstyrret mave - diarré
  • smerter i underlivet, underlivet, på siderne.

Behandling af E. coli i urinen

Bakterieri som en uafhængig sygdom behøver ikke behandling. Patienten er registreret og overvåget for hans helbred. Hvis kroppen ikke klare infektionen selv, læger lægen efter en fuldstændig diagnose af patienten et terapeutisk kursus, herunder:

  • antibiotika antibiotika (Cefotaxime, Meropenem, Amikacin, Ofloxacin, Imipenem, Cefalexin) til behandling af inflammatoriske processer og forebyggelse af spredning af bakterier;
  • hepatoprotektorer, som beskytter levervæv mod degenerative virkninger (Galstena, Essentiale, Hepel, Holenim, Heptral);
  • biologisk aktive kosttilskud med et højt indhold af bifidobakterier og lactobaciller til normalisering af tarmmikrofloraen (Bifidumbacterin, Bifikol) og aktive stoffer, der stimulerer immunsystemet (Echinacea Purpurea, Pyrogenal, Licopid, Derinat).

På behandlingstidspunktet anbefales patienten at overholde en sparsom kost. Måltider bør være nærende og let at fordøje, eksklusive alle skadelige (søde, fede, stegte, røget, syltede, svampe, salt og krydret).

For midlertidigt at reducere belastningen på urinkanaler og nyrer er det ønskeligt at begrænse vandindtag.

Behandlingen udføres hjemme under regelmæssig overvågning af en lokal læge. Sygehusindlæggelse på hospitalet er et ekstremt mål i tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten og påvisning af alvorlige inflammatoriske eller infektiøse processer.

Blandt folkemæssige retsmidler har mummien enorm popularitet. Traditionelle medicin eksperter anbefaler at tage det indenfor med 0,5 g 3 gange om dagen i tre uger, derefter en uge pause og kurset kan gentages.

Til udtørring med en opløsning af mumie fortyndes 1 g omhyggeligt i 0,25 l. rent og kogt vand. Du kan douche hver anden uge hver anden uge.

En anden effektiv folkemedicin er serien. Til fremstilling af antibakterielle og antiinflammatoriske bouillon hældes en spisesked af knust streng med et glas rent vand. Blandingen skal fremstilles i et vandbad i 20 minutter, filtreres og drikkes tre gange om dagen i to uger.

Forebyggende foranstaltninger

Det er nemt at undgå infektion med E. coli, følg bare nogle få enkle regler:

  • Personlig hygiejne er afgørende. Hold altid din krop, hænder, tøj, sengetøj rene.
  • Spis ikke uforarbejdede fødevarer (uvaskede frugter, grøntsager, upasteuriseret mælk, kogt kød).
  • Undgå ukonventionelt sex.

Den bedste måde at forebygge er en sund livsstil. Dette er korrekt ernæring, optimal fysisk anstrengelse, frisk luft, fravær af dårlige vaner og regelmæssig kropsdiagnostik til rettidig afsløring af sygdommen. I dette tilfælde vil en sund og stærk immunitet selv afvise Escherichia coli.

E. coli i urinen

E. coli i urinen fremkommer, når indikatoren for dens koncentration i kroppen afviger fra normen på en stor måde, koloniserer mikroorganismen de nærmeste organer. Et af de steder, de hyppigste læsioner er urinrøret, fordi Det er placeret tættest på midten af ​​dannelsen af ​​patogen mikroflora. Normalt er deres habitat tarm og en indikator for en voksen og en nyfødt i intervallet 106-108 CFU / g.

Indholdet af artiklen

Hvad er E. coli?

I sig selv er E. coli ikke skadeligt - det kan kun være patogen, hvis dets værdi inden for analyserne væsentligt overstiger normen. Faktum er, at enterobakterier i første omgang gavner kroppen og fordøjelseskanalen. Feeding celler opstår på bekostning af en persons kropstemperatur, fugt, ilt og andre betingelser for vital aktivitet, som de har brug for. De giver igen kroppen fedtsyrer, vitaminer K og B. De deltager i nedbrydning af protein, metaboliserer bilirubin, kolesterol og galdesyrer. Desuden ødelægger de patogene bakterier og forhindrer dem i at sprede sig i deres eget habitat.

Hvis indikatoren for niveauet af E. coli aftager, giver den et signal til patogene og patogene organismer om muligheden for kolonisering i organets slimhinde, siden beskyttende funktioner af en person er reduceret. Når forhøjet søger E. coli at "erobre" nye organer, der påvirker de tilstødende slimhinder, for eksempel urinsystemet.

De vigtigste faktorer, der påvirker afvigelser fra normen:

  • Virussygdomme i lang tid eller hyppige tilbagefald.
  • Øget fysisk og følelsesmæssig stress (stress).
  • Overtrædelse af indre organers funktion (især vigtigt for ældre).
  • Rygning, alkohol og narkotiske stoffer er også i stand til at fremkalde reproduktion af opportunistiske bakterier og udvidelse af habitatet.

Årsager til udseende i urin

Urin af en sund person bør ikke indeholde bakterier, derfor bør E. coli normalt ikke være til stede der. Undtagelserne er tilfælde, hvor organerne i urineringssystemet er påvirket af eventuelle patologiske processer. Du kan opdage denne kendsgerning helt tilfældigt ved levering som en del af en rutinemæssig fysisk undersøgelse af en generel urintest eller på tidspunktet for en opfølgende undersøgelse for en anden sygdom, men den asymptomatiske form er stadig mindre almindelig. Hvor ofte ledsages processen af ​​klager fra patienten, så han sendes af den behandlende læge til laboratoriet for at foretage forskning med visse mistanker.

Der udtages prøver til at udføre:

  • Generel analyse. Laboratorieassistenten udfører forskning gennem et mikroskop, der bestemmer typen og antallet af mikroorganismer og bakterier. Nummeret vises som et resultat i form af en, to eller tre "+". Desuden bestemmer typen af ​​mikroflora, patogenens slægt.
  • Bakpaseva. Prøven i en petriskål opstår i behagelige betingelser for mikroorganismer, hvor de formere sig sikkert og forbliver i flere dage i et gunstigt miljø. Ved den anden dag dannes kolonier i prøven, svarende til typen af ​​bakterier (E. coli er gråblå med kødpeptonagar, på Edno-mediumet - fladt og rødt). Analysen viser også følsomhed overfor forskellige antibakterielle lægemidler, som yderligere terapi er baseret på.

Hvilke sygdomme forårsager

Årsager til E. coli i urinen kan være sygdomme i reproduktive og urinveje systemer og reproduktion af patogene og betinget patogene mikroorganismer. Bidragende faktorer omfatter trange undertøj, personlig hygiejne og anal samleje. Konsekvensen er betændelse i blæren, nyrer, urinrør. Blandt sygdommene mest almindelige pyelonefrit og blærebetændelse.

Pyelonefritis refererer til inflammatoriske sygdomme, som resulterer i infektionens bevægelse (Escherichia coli) fra urinrøret til nyrerne, fylder bækkenet og inficerer nyrerne. Stigningen af ​​den inflammatoriske proces ses hos kvinder. Hos mænd er sådanne komplikationer ikke blevet identificeret på grund af de særlige egenskaber ved det urogenitale systems anatomiske struktur.

Bakterien udgør en særlig risiko for gravide, og uanset sygdomens kompleksitet for at forhindre den inflammatoriske proces, er sådanne patienter ordineret et kursus af antibiotika.

Dekryptering af analyser

Som nævnt er der 2 muligheder for at gennemføre en undersøgelse - dette er en generel analyse og bagvand. I det første tilfælde vises tilstedeværelsen af ​​bakterier - detekteres / ikke identificeres. Og kun den anden, efter laboratorieforskning og opbygning af en koloni under gunstige forhold, kan vise deres udseende og følsomhed overfor antibiotika.

Størrelsen af ​​måling af væksten af ​​mikroorganismer i prøven indikeres af COE, dvs. kolonidannende enheder. "+" Betyder en stigning i antallet af bakterier, og "-" - fraværet.

Årsager til bakterieri

Hvis vi overvejer årsagerne til forekomsten af ​​bakterier af enhver art i en persons urin og urinalkanal, skal der skelnes mellem to måder af deres dannelse.

  1. Ægte bakteriuri. Reproduktion sker direkte i urinen, hvilket fremkalder inflammatoriske processer og overførsel af sygdomsceller til andre organer.
  2. Falsk bakteriuri. Udseendet af mikroorganismer er forbundet med sygdommen i det tilstødende genitourinære system af organerne, dvs. i dette tilfælde tarmene.

Bakteriuri er et symptom, ikke selve sygdommen, og i tillæg til afprøvning skal andre organer undersøges. Sjældent diagnosticeret patologi forbundet med adenom, diabetes og prostatitis, urethrit og bakteriel sepsis.

Urehritis, blærebetændelse og pyelonefritis registreres hyppigst. Symptomer bør overvejes:

  1. Krænkelse af vandladning, ledsaget af smerte eller brændende fornemmelse - dysuri.
  2. Smertefulde tilstand af nedre ryg og maven nedenfor.
  3. Inkontinens.
  4. Den ubehagelige lugt af urin, og blandinger af pus set i den;
  5. Hyperæmi i urinrøret.

Hvad angiver asymptomatisk bakteriuri

Asymptomatisk bakteriuri er indikativ for sygdommen i fravær af dets karakteristiske tegn. Patientforsøg indikerer tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer kolonier i urinrøret i kombination med en øget koncentration af leukocytter, men personen føler ikke ubehag. Sådanne omstændigheder komplicerer kun billedet, fordi sen diagnostik kan føre til infektion og sygdom hos andre organer, herunder bukhulen og reproduktionssystemet.

Årsagerne til fraværet af symptomer kan enten være et individuelt træk ved en enkelt patient eller modstand forbundet med et stort antal sygdomsforfald.

Når resultaterne kan være unøjagtige

  1. I tilfælde af manglende overholdelse af reglerne for prøveudtagning eller personlig hygiejne. Urinafladning fra kønsorganer.
  2. Urinopsamling i ikke-steril emballage.
  3. Påvirkningen kan have medicin og igangværende diagnostiske undersøgelser på tærsklen.

Undersøgelse med forekomsten af ​​E. coli i urinen

Derudover samles slim, såvel som opkast og afføring, blod, pus, smuds, afhængigt af den foreløbige diagnose og efter behandlingslægenes skøn. Selvfølgelig kan resultaterne være skjulte, falske eller vise et objektivt billede. Det er vigtigt at rettidigt kontakte en specialist ved de første tegn på sygdommen for at undgå udviklingen af ​​patologier og infektion af bakterierne i de nærmeste organer.

behandling

Når E. coli vises, anbefales medicinsk behandling. Terapi i tilfælde af detektering af det forårsagende middel til infektion i urin og urindannende system udføres i et kompleks med fysioterapeutiske procedurer. Følgende lægemidler er ordineret:

  • antibiotika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • naturlægemidler gebyrer.

Når en bryst af brystbarken dannes, udføres kirurgisk behandling.

Forebyggelse af infektioner i urinsystemet

For at undgå forekomsten af ​​E. coli i urinen anbefales det at undgå hypotermi, at overholde hygiejneforanstaltninger i tilfælde af krænkelse af urineringsprocessen - at konsultere en læge.

Urinanalyse af escherichia coli hos kvinder, mænd: normer, afvigelser

Den ledende rolle blandt kilderne til infektiøse processer i den urogenitale division afspilles af Escherichia, hvis. Ved infektion angiver udseendet af sticks i urinen.

Den nærmeste lokalisering af kønsorganerne, urinrøret i forhold til endetarmen fører til patologier. Ofte registreres problemet i kvinden - en funktion forbundet med den anatomiske struktur. E. coli, der findes i urinen, kræver bestemmelse af sygdommens kilde, udnævnelsen af ​​et behandlingsregime

At ignorere problemet kan provokere mange komplikationer, herunder nyresvigt.

Om E. coli (escherichia coli)

E coli - hvad er det? Bakterien refererer til anaerobe mikroorganismer bosiddende i menneskekroppen. E. coli lever konstant i de nedre dele af fordøjelseskanalen, har mere end hundrede sorter. De er opdelt i harmløse symbionter og farlige patogener af patologiske processer.

Ikke-farlige symbiont stammer

Hovedformålet med denne type bakterier er udnyttelsen af ​​ilt, hvilket er skadeligt for de nuværende bifidobakterier, lactobakterier, syntese af vitaminer i undergruppe B, K, biotin. Stammer forbedrer processen med assimilering af mikroelementer, aktiverer metabolisme, forhindrer dannelsen af ​​intestinale infektioner.

Farlige patogener

Skadelige bakterier findes normalt ikke i kroppen, fremkalder alvorlige infektioner i mave-tarm-og urinafdelingen. Eksperter identificerer fire undergrupper af stammer:

  • enteropathogenes;
  • enterotoksigen;
  • hæmolytisk;
  • Enteroinvasive.

E. coli detektion ved hjælp af urinalyse

Generelle regler for forberedelse til urinanalyse

Escherichia coli, der findes i urinen, er ofte et falsk positivt resultat af undersøgelsen. Hovedproblemet er den ukorrekte implementering af det biologiske væskeindtag. For at undgå fejl, anbefaler lægerne dig at overholde en bestemt analyse leveringsordning:

  • Til opsamling af urin skal en speciel steril beholder købes på apoteket.
  • indsamling af biologisk væske udføres om morgenen umiddelbart efter søvn;
  • Før manipulation skal patienten udføre hygiejne i kønsorganerne med et neutralt rengøringsmiddel;
  • kvindelig gulv lukker indgangen til skeden med en vatpind;
  • på tidspunktet for opsamling af urinen passeres de første og sidste strømme;
  • Beholderen skal indeholde mindst 70 ml væske;
  • Det resulterende materiale leveres til laboratoriet inden for en til to timer fra procedurens tidspunkt.

24 timer før manipulationen er det forbudt at bruge mad indeholdende farvestoffer. Det er uønsket at udføre fysisk arbejde, tage diuretika. Eksperter anbefaler at tage hegnet i en medicinsk institution ved hjælp af katetre.

Antallet af bakterier i urinen for voksne

Standardhastigheden for mikroorganismen i urinen bør ikke overstige 105 enheder i en milliliter biologisk væske. Det bedste laboratorieresultat er fuldstændig fravær af colibacillose i urinen.

Hvad betyder det høje indhold af bakterier? E. coli i urinen?

De detekterede midler i urinbakteriens kultur rapporterer om forskellige penetrationskilder i urogenitalt område. Læger har opdelt forudsætningerne i flere muligheder.

Ikke-patologiske årsager

Bakterier i urinen opdages som følge af:

  • krænkelse af personlige hygiejnekrav
  • sjældne badbesøg;
  • mangel på regelmæssig ændring af undertøj.

Fælles årsager

Følgende forudsætninger bidrager til indtrængen af ​​mikroorganismer:

  • fald i funktionaliteten af ​​det autoimmune system på baggrund af forkølelse, inflammatoriske sygdomme, hypotermi;
  • kroniske typer af sygdomme lokaliseret i de indre organer - foci for infektion, diabetes mellitus;
  • tilfældige kontakter med mindre kendte personer uden kondomer, hyppige ændringer af seksuelle partnere;
  • en række traumer til de urogenitale organer, endetarm.

Mænds sygdomme

Positiv analyse hos mænd er mindre almindelig end hos kvinder. Bakteriuri i en stærk halvdel af menneskeheden sker under direkte indflydelse af:

  • betændelse i prostata - prostatitis;
  • inflammation i testiklerne - orchitis;
  • infektioner af testiklerne sammen med bilagene - orchiepididymitis;
  • urinrørskader - urethritis;
  • infektion af sædvæske - vesikulitis.

Nederlaget for Escherichia coli prostata kan føre til en overtrædelse af indikatorer for styrke. Manglende evne til at urinere er det første tegn på betændelse.

Kvinders sygdomme

Det første sted blandt alle kendte betændelser, der forekommer under påvirkning af Escherichia coli, er cystitis. Sygdommen er dannet ved at reducere funktionaliteten af ​​beskyttelsesbarrieren af ​​blæreens slimhinde, på grund af skader eller anden ekstern skade på organet.

De sekundære årsager til infektion hos kvinder er:

  • pyelonefritis - en patologi kendetegnet ved skade på nyrernes tubuli
  • vulvitis - processen med betændelse fanger de ydre kønsorganer;
  • bartholinitis - infektionen fanger den store vaginale parietalkirtlen;
  • endometritis - livmoderens slimhinde påvirkes;
  • salpingoophoritis - en inflammatorisk proces i livmoderens vedhæng.

Problemer vises efter infektion af kroppen med E. coli. Læger anbefaler, at når de første symptomatiske manifestationer optræder, skal de undersøges for at identificere den invaderede bakterielle mikroflora.

Behandling e. coli

Behandlingsregimen omfatter omskiftning til den anbefalede ernæring af en specialist - med undtagelse af alle akutte, salte, stegte, fede. Hele behandlingsforløbet skal patienten overholde strengt sengelov, og enhver mulighed for seksuel kontakt er forbudt.

Lægemiddelterapi

Behandling med escherichia coli-bakteriemedicin indebærer recept på antibakterielle lægemidler. Udvælgelse af antibiotika er lavet efter en diagnostisk undersøgelse, bakteriel podning af urin. Processen bestemmer niveauet af patogenresistens mod antimikrobielle lægemidler.

Efter at have modtaget resultaterne, er patienten ordineret terapi:

  • cephalosporiner;
  • penicilliner;
  • makrolider;
  • carbapenemer.

Med henblik på profylaktisk forebyggelse af dysbakteriose og sekundær forekomst af sygdommen anbefales anvendelse af præparater, som normaliserer standard intestinal mikroflora. Disse omfatter probiotika, præbiotika. Vedligeholdelse af det krævede niveau af mælkesyrebakterier, der er til stede, fremstilles af surmælksprodukter.

Tegn på giftig forgiftning med Escherichia coli-produkterne - smerte, feber, forringelse af den generelle tilstand stoppes af antiinflammatoriske stoffer med ikke-steroid oprindelse:

  • Ibuprofen - i en dosis på 200 mg, fire gange om dagen, må maksimumsmængden ikke overstige 1200 enheder af stoffet;
  • Diclofenac - 50 mg, tre gange om dagen, den maksimale dosis er 300 mg;
  • Analgin - 500 mg, tre gange om dagen, den daglige grænse - 3 gram af stoffet.

Narkotika anvendes oralt eller ved injektion, intramuskulært, afhænger indgivelsen af ​​symptomernes sværhedsgrad. I tilfælde af cystitis er patienter ordineret No-shpa, Papaverine - i injektionsopløsninger, i tabletter.

Behandlingsordningen, udvælgelsen af ​​lægemidler administreres af den behandlende læge. Ukontrolleret medicin, afvisning af faglig bistand kan udløse udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Folkemedicin

Hjemmeteknikker involverer brug af afkog, tinkturer, udtørring på basis af lægeplanter. Behandling med folkemæssige midler af E. coli omfatter:

Mumie - henviser til effektive stoffer, der undertrykker mange underarter af patogen mikroflora i kroppen. Stoffet forbruges i et halvt gram, tre gange om dagen, før måltiderne. Varigheden af ​​behandlingen overstiger ikke en kalendermåned. Om nødvendigt gør genbehandling en uges pause.

Jerusalem artiskok - har antimikrobielle, immunmodulerende, anti-inflammatoriske spektrum af indflydelse. Hvordan behandles E. coli med en jordpære? For at forbedre immuniteten tages 250 gram råmaterialer, knoldene renses, skæres i små terninger.

Emalje er placeret på ilden, et glas drikkevand og mælk hældes i den. I den kogte blanding tilsættes en jordpære, kog i en halv time til tilstanden af ​​blødhed.

Den resulterende væske hældes i en separat beholder, til den tilsættes en stor skefuld mel, to spiseskefulde olie - grøntsag, creme, oliven. Blandingen koges til en ensartet tykkelse. De ekstraherede rødder hældes med kogt sauce, forbruges tre gange om dagen, indtil de kliniske tegn på sygdommen er helt forsvundet.

Potentilla gås - lægemiddel plante gør det muligt at stoppe betændelse, undertrykke aktiviteten af ​​bakterier. For at slippe af med E. coli kan du bruge afkogning. Potentilla vaskes grundigt under rindende vand, tørres og knuses så meget som muligt. En stor skefuld vegetabilsk råvarer hældes med et glas frisk kogende vand, der slukkes. Kog i 20 minutter, 10 timer insisterer på et køligt, mørkt rum. Den resulterende afkogning filtreres, forbruges i tre trin.

Antibakteriel infusion - for at undertrykke aktiviteten af ​​patogener i urinen vil hjælpe planter med antiseptisk virkning. Et sæt nyttige urter er præsenteret:

  • Canadiske gule rod;
  • malurt;
  • ginseng;
  • bare lakrids;
  • Kinesiske coptis;
  • lomatiumom.

Plantematerialet vaskes med rindende vand, tørres, knuses. En liter kogende vand hældes på en blanding af planter, taget en lille ske. Det forberedte stof er dækket af et låg, der fjernes i et mørkt, køligt rum i en dag. Efter filtrering anvendes infusionen fire gange dagligt, 100 gram hver.

Urtete - grundlaget for den helbredende drik er repræsenteret af jæger, almindeligt sommerhus, plantain, apotek kamille, pebermynte. De to første komponenter tages til 10 gram, de resterende tre - ved 20 gram. Efter blanding af plantematerialer tilsættes en halv liter friskkogende vand til dem.

Beholderen med blandingen pakkes omhyggeligt, drikken er i alderen i en time. Klar drik bruges som sædvanlig te. Opskriften anbefales til børn - der er ingen bitterhed i infusionen. Drikker normaliserer kroppens generelle tilstand, eliminerer sygdommens vigtigste kliniske manifestationer.

Douching - behandling af kønsorganerne, urinrøret i begge køn giver dig mulighed for at fremskynde helingsprocessen. I processen undertrykkes aktiviteten af ​​E. coli placeret i urinsystemet. Som grundlag for brug af tøj:

  • afkog af lægeplanter
  • mumie;
  • propolis;
  • klorhexidin;
  • Miramistin.

Teknikken er beregnet til voksne, kan ikke bruges mere end en gang om dagen.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre indtrængen af ​​E. coli i urinorganerne anbefaler lægerne at overholde reglerne:

  • Følg regelmæssigt og omhyggeligt reglerne om personlig hygiejne
  • ændre dit undertøj dagligt
  • Lad være med at blive båret væk iført tænger;
  • særlig opmærksomhed betales til kønsorganernes renhed i menstruationsperioden efter fødslen;
  • Før procedurerne skal mænd og kvinder vaske deres hænder grundigt med sæbe og vand;
  • Korrekt ernæring er grundlaget for forebyggelse af patologi; kun friske produkter, vaskes og koges, anvendes i mad;
  • alt samleje skal forekomme med beskyttelsesmidlerne, især i anal versionen;
  • Et obligatorisk krav er tilføjelsen af ​​en daglig menu med fermenterede mejeriprodukter - det stabile arbejde i fordøjelseskontoret vil forbedre immuniteten;
  • Brug ikke plejeprodukter - håndklæder, vaskeklude mv.
  • Spirits reduceres til rimelige grænser eller elimineres fuldstændigt.

For at forhindre forekomsten af ​​bakteriuri, anbefaler eksperter gravide kvinder at gennemgå regelmæssig bakteriologisk forskning - at foretage en urinanalyse for såning.

Når urinering er nedsat hos kvinder og mænd, forsøger mange patienter at bruge diuretika alene. Resultatet af selvbehandling bliver en krænkelse af blærens funktionalitet, hvilket kræver langtidsbehandling. For at undgå at forstyrre beskyttelsesbarrieren, anbefales patienter at konsultere en urolog inden de tager medicin, der anvendes i urologisk praksis.

Er detektion af Escherichia Coli i urinen farlig?

Normalt er urin hos kvinder og mænd et sterilt miljø, og eventuelle mikroorganismer i den må være fraværende. I nogle tilfælde viser mikrobiologisk undersøgelse E. coli. Årsagerne til escherichia coli i urinen kan være forskellige. Nærmere om symptomer, udviklingsfaktorer og taktik for behandling, vi vil fortælle i denne artikel.

Egenskaberne af patogenet

Denne type bakterier i dets evne til at forårsage sygdom er opdelt i patogene og betingelsesmæssige patogene former. Den første kommer ind i kroppen udefra og er de forårsagende midler af colibacillose - en smitsom sygdom, hvis vigtigste symptom er diarré. En af de almindelige patogene bakterier i denne form er hæmolytisk E. coli. Hemolytisk bacillus betragtes som den farligste og kan være dødelig hos pædiatriske patienter.

Konditionssygdomme er en del af kroppens normale mikroflora, der hovedsagelig er lokaliseret i tyktarmen. Med gunstige faktorer (for eksempel med et fald i immunologisk reaktivitet) fører de til udvikling af en endogen infektion:

  • visse stammer af E. coli initierer udviklingen af ​​meningitis;
  • andre - sepsis;
  • tredje (uropatogene) - er årsagen til urethritis.

Årsager og faktorer i urinen

Escherichia, hvis urin kan forekomme på grund af følgende forhold:

  1. inflammatoriske sygdomme i urinsystemet (nyre, ureter, blære, urinrør);
  2. i nærværelse af kronisk igangværende processer hos gravide kvinder;
  3. mangel på korrekt hygiejnisk pleje af de ydre kønsorganer
  4. en risikofaktor er også for aktivt sexuelt liv med manglende overholdelse af sikkerhedsforskrifter;
  5. ikke-steril beholder til indsamling af analyser.

Den inflammatoriske proces i nærværelse af E. coli udvikler sig ikke hos alle patienter. Dette skyldes arbejdet med kraftfulde forsvarsmekanismer i form af en konstant ændring af epitelet, kemiske stoffer produceret af celler samt en fysiologisk bestemt urinproces, hvor bakterier naturligt fjernes fra urinvejen. Med en svigt i beskyttende funktioner er E. coli i stand til hurtig kolonisering, reproduktion, hvilket forårsager udviklingen af ​​den patologiske proces.

Predisponerende faktorer omfatter:

  • fald i urin pH-værdier
  • et fald i vandladning og tilstedeværelsen af ​​resterende urin;
  • tilstedeværelsen af ​​andre infektionsfokuser;
  • manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, for piger - ukorrekt vask (vandretning og vaskebevægelser skal altid være i retning af anus og ikke omvendt);
  • nedsættelse af immune egenskaber og hormonel baggrund under forskellige forhold (under graviditet, diabetes).

Hos kvinder opdages E.coli flere gange oftere end hos mænd på grund af strukturens anatomiske egenskaber og større sandsynlighed for patogenet fra den del af fordøjelseskanalen, der kommer ind i urogenitalkuglen.

Mulige symptomer

Hvis det bekræftes i urinen, og hvis der er en inflammatorisk sygdom, bestemmes symptomerne af niveauet af læsionen og sværhedsgraden af ​​processen. Som regel, med en kronisk sygdom, bliver det kliniske billede "slettet", med en akut, symptomerne udtalt. Alle klager i urinsystemets patologi kombineres konventionelt i flere syndromer: smerte, hypertension, edematøs, dysursyre.

Smerterne er forskellige i sværhedsgrad og karakter: skarpe og kedelige, smertefulde og paroxysmale. Lokalisering afhænger af placeringen af ​​den patologiske proces. Med nyreskader - i lændehvirvelområdet, med en lavere lokalisering - over livmoderen, mulig bestråling i lysken, nedre lemmer. Symptom på forhøjet blodtryk og ødem forekommer ved nedsat nyrefunktion. Dysuriske fænomener kan forekomme på forskellige steder af den smitsomme proces.

Blandt de lidelser i vandladning er der:

  1. polyuri - en stigning i mængden af ​​urinudladning pr. dag
  2. oliguri - reduktion af urinvolumen pr. dag;
  3. anuria - fuldstændig fravær af udledning eller et signifikant fald i mængden;
  4. fald i vandingsprocessen
  5. pollakiuri - øget trang, et særpræg ved blærebetændelse og urethritis tømmer blæren i små portioner;
  6. stranguria - smerter og kramper ved urinering.

Det skal bemærkes, at smerten i den nedre del af urinsystemet ligger i den underliggende del af bukbuen under den inflammatoriske proces i det suprapubiske område. I blærebetændelse genererer disse ubehag patienter i slutningen af ​​vandladningen, hvilket forklares af den største sammenbrud af blæren i øjeblikket. I urethrit opstår der smerter under vandladning og kan forstyrres i en vis periode efter det.

Patienterne er også bekymrede over følgende symptomer:

  • slim eller mucopurulent udledning fra den udvendige åbning af urinrøret
  • kløe og brændende ved urinering
  • utilpashed, irritabilitet
  • feber;
  • ændre urin lugt.

Der er begrebet "asymptomatisk bakteriuri", hvad er det? Dette udtryk betyder detektion af mere end 1000 * 10 2 stænger i en milliliter urin i to gentagne analyser i mangel af nogen klager. Af største betydning hos gravide kvinder, da der i løbet af svangerskabsperioden skabes gunstige betingelser for udvikling af pyelonefritis (i form af forøget funktionel belastning på nyrerne, kompression, hæmodynamiske forstyrrelser, reduktion af lokale beskyttelsesmekanismer) samt for tidlig fødsel. Den hyppigste mikroorganisme detekteret i asymptomatisk bakteriuri er E. coli.

diagnostik

I nogle lande anses det for at være den mest korrekte til at opnå væsker til forskning ved kateterisering. Imidlertid er denne metode ret traumatisk, især for mænd, så urinopsamlingen bør gøres bekvemt i en steril krukke eller urinal til børn efter anbefalingerne.

Under analysen udføres der ud over detektion af et bakterielt middel bestemmelsen af ​​leukocytter og erythrocytter. Den kvantitative vurdering af indholdet af E. coli-spørgsmål. Mere end 10 5 sticks / 1 milliliter - tegn på infektion. For pålideligheden af ​​de afslørede ændringer udføres en gentagen analyse altid.

I tilfælde af tegn på urinvejs sygdom udføres urinkultur for at detektere bakteriuri. Ved afkodning anses resultatet for negativt, hvis E. coli i urinen findes i en koncentration på mindre end 10 til 3 grader. Gyldig er en værdi med en bagposeva 10 i 4.

Virkningen af ​​teknikken til at indsamle analysen på resultatet

E. coli i urinen kan bestemmes ved ukorrekt opsamling af væsker og bakterier fra huden i perineum. Det er vigtigt at udføre hygiejneforanstaltninger inden proceduren: vask de ydre kønsorganer under rindende vand. Derefter er det nødvendigt at samle en medium del af urinen (det vil sige at starte og afslutte vandladning ikke i opsamlingstanken), dette udelukker overførsel af bakterier til urinen fra huden. Beholderen skal tages steril.

For spædbørn at samle analysen er der specielle bløde beholdere - mochesborniki, som er fastgjort med tape. Når det lille barn har urineret, fjernes beholderen, og indholdet hældes i en steril krukke. I tilfælde af at Escherichia coli er detekteret i urinen, anbefales det at gentage analysen, kun bruge et kateter til at opnå urin, hvilket vil give mulighed for at opnå et mere pålideligt resultat.

Således betyder E. coli i urinkultur ikke altid forekomsten af ​​en patologisk proces i kroppen, for at bekræfte den sande forekomst af bakterier i urinen, er det nødvendigt at gentage analysen med omhyggelig overholdelse af væskeopsamlingsanbefalinger.

Terapeutiske aktiviteter

Behandling af E. coli bør være etiotropisk, dvs. rettet mod årsagen til sygdommen. Med asymptomatisk bakteriuri, er antibiotika ikke straks ordineret, behandling med folkemusik er mulig. Målet er at øge urinen og reducere pH-værdierne, for det anbefales at drikke tranebærsaft. Alle gravide kvinder med E. coli i urinen er underlagt obligatorisk behandling uanset forekomsten af ​​kliniske manifestationer. Måske brugen af ​​korte eller langsigtede behandlingsforløb i nærvær af E. coli i urinen med den efterfølgende kontrol hver måned. I nogle tilfælde er det nødvendigt at bruge stoffer til videreførelse af hele graviditeten og efter (inden for 14 dage). De mest almindeligt foreskrevne er: amoxicillin, amoxicillin + clavulansyre, cefuroxim, ceftibuten, cefalexin, nitrofurantoin. Således udføres behandlingen af ​​E. coli i urinen individuelt under hensyntagen til historien.

Evaluering af effektiviteten af ​​antibiotikabehandling udføres efter 3 dage. Hvis der ikke er noget resultat af behandlingen, vises en ændring af midler. Fra antibakterielle lægemidler anvendes flere grupper:

Uroseptika anvendes også, lægemidler af vegetabilsk oprindelse, som omfatter canephron, fitolysin, cyston. Det anbefales at drikke tranebærsaft, frugtkompoter til regulering af syre-basebalance.

forebyggelse

Grundlæggende for at forhindre udviklingen af ​​E. coli i urinen er overholdelsen af ​​hygiejniske normer:

  • regelmæssig vask og udskiftning af undertøj
  • Når man vælger undertøj, bør man foretrække naturlige stoffer, passende størrelse og form;
  • Brug beskyttelsesudstyr til uopdaget seksuel partner, såvel som til analsex.

De generelle anbefalinger omfatter opretholdelse af en aktiv livsstil med en ordentlig fysisk anstrengelse, overholdelse af principperne om en rationel og afbalanceret kost og drikke regime.

Når en tarmstang er installeret i et barns urin og et ukompliceret forløb af den inflammatoriske proces, observeres patienter hos børnelæger på bopælsstedet, når man går med i komplikationer eller alvorligt kursus - det anbefales at behandle hos nefrologen eller urolog (oftest hos mænd).