En papillær ovariecyst er en type serøs cystadenom, der tilhører ægte godartede tumorer - cystomer - kaviteringsmasser med internt exudat.

I modsætning til en simpel, glat væg serøs cystom, er der uregelmæssigt lokaliserede udvækst i form af papilleskimmel på skallen af ​​en papillær cystadenomkapsel, så eksperter kalder det ofte en papillær eller papillær cyste.

Den papillære cystic betragtes som den næste fase af en glat serøs cyste, da epitelvækst i form af papiller forekommer flere år efter udseendet af en simpel serøs tumor.

1. Det forekommer hos 7 ud af 100 patienter med tumorer af forskellige typer.
2. Aldrig absorberet med medicin.
3. Hos 50 patienter ud af 100 papillær cystadenom degenererer malignt.
4. Hos 40 kvinder ud af hundrede kombineres denne type tumor med andre cyster og tumorer, herunder livmodermom og endometriose.
5. I de fleste tilfælde diagnostiseres papillært cystadenom på begge sider.
6. Dens struktur er præget af multi-kammer, uregelmæssig rund form, kort ben, dannet af ligamentvæv, arterie, nervefibre, lymfekar.
7. Cystom hulrum fyldt med brun-gul exudat.
8. Papillærvækst ligner overfladen af ​​blomkål i form.
9. Denne type cystom når sjældent en stor størrelse.
10. Vises hos kvinder over 30 år.

klassifikation

Ifølge stedet for brystvækst er denne æggestamme cyste klassificeret som:

• inverterende, med en karakteristisk læsion af den indre væg (30%);
• everting, hvor brystvorterne er dannet udenfor (10%);
• blandet, når væksten er påvist på begge sider af den cystiske kapsel (60%).

Sandsynligheden for onkologi bestemmes ved tildeling af tre grader af udvikling af cystadenom:

• sund uddannelse
• prolifererende (voksende) papillær cystadenom, som betragtes som en precancerous (borderline) tilstand;
• malignitet af cystadenom (overgangsprocessen i maligne).

Cortadenomer af de inverterende og blandede former er mest tilbøjelige til at degenerere til en kræftformet tumor med spiring af papillerne og deres spredning til mavemuren, anden seksuel kirtel, membran og tilstødende organer.

For denne type cystom er karakteriseret ved bilateral lokalisering. Derfor, når en cystadenom af det rigtige ovarie er diagnosticeret, er der også en læsion detekteret til venstre. Men i de fleste tilfælde fremkommer den papillære cystom i venstre ovarie lidt senere og vokser langsommere. Dette skyldes det faktum, at den rette gonad forsynes med blodet mere intensivt på grund af de anatomiske egenskaber (stor foderarterie), og derfor dannes cysten på den højre ægstrupe hurtigere.

Symptomer på papillær cystadenom

Ved begyndelsen af ​​papillær cysteudvikling er symptomerne milde eller fraværende. Så snart dannelsen når en vis størrelse, forekommer følgende manifestationer:

1. Alvorlighed, fornemmelse og smerter i maven med tilbagegang i lænden, benet, brystbenet og ryggen. Ofte øges smerten med bevægelser, vægtløftning, aktivt samleje.
2. Udviklingen af ​​dysuri - urinveje med hyppig vandladning. Når cystom vokser, kan klemme urinerne føre til urinretention.
3. Stor svaghed, øget hjertefrekvens.
4. Forstoppelse på grund af kompression af endetarm.
5. Hævelse af benene på grund af fastspænding af store vener og lymfekar.
6. Akkumulering af væske i peritoneal hulrum og udvikling af ascites. I denne henseende er stigningen i volumen og asymmetri i underlivet.
7. Udviklingen af ​​adhæsioner mellem ledbåndene, æggelederne, kønkirtlerne.

Ved sygdomsbegyndelsen forbliver den månedlige cyklus normal, så begynder menstruationsforstyrrelsen i form af fravær af menstruation (amenorré) eller unormalt langvarig blødning (menorrhagia).

effekter

Hvad er konsekvenserne af papillær cystom vækst, hvis den ikke fjernes? Denne sygdom kan føre til følgende komplikationer:

• overgangspatologi i kræft;
• ascites, hvor tilstedeværelsen af ​​blod i den serøse væske i bukhulen er karakteristisk for en ondartet proces;
• udvikling af adhæsioner
• dysfunktion af kønkirtlerne, livmoderhindebøjler, tarmene, blæren;
• infertilitet.

Papillær cystom kan forårsage livstruende tilstande, som omfatter:

1. Vridning af stammen, som afbryder blodtilførslen til tumorvævene, hvilket forårsager nekrose (nekrose).
2. Brydningen af ​​væggene i cystom med udvikling af blødning i peritoneum og dets akutte betændelse (peritonitis).
3. Suppuration af tumoren med spredningen af ​​pyogene bakterier i naboorganer og væv.

Når torsion af benene og perforering af den cystiske kappe bliver symptomerne udpræget og manifesteret:

• akut, ofte uacceptabel mavesmerter med defensiv spænding i abdominale muskler;
• en kraftig stigning i temperatur og trykfald
• kvalme, øget puls og respiration
• sved, følelse af panik
• excitabilitet, vekslende hæmning og bevidsthedstab.

Ved starten af ​​disse symptomer kan kun øjeblikkelig operation forhindre død.

grunde

Der er flere hypoteser om årsagerne til papillær cystom.

Blandt dem er:

• overdreven aktivitet af hypothalamus og hypofyse, hvilket fører til overdreven produktion af østrogener;
• forstyrrelse af ovariernes funktion mod baggrund af en hormonal statusforstyrrelse;
• betingelser i forbindelse med den tidlige ankomst af menstruation (menarche) hos yngre piger (10-11 år), sen menopause eller tidlig overgangsalder, manglende graviditet, afvisning af amning;
• genetisk disposition og tilstedeværelsen af ​​kvindelige slægtninge med en cyste, cystiske strukturer, tumorer og fibroadenomatose hos brystkirtlerne;
• kønsinfektioner, papillomavirus og herpesvirus;
• kronisk aktuelle inflammatoriske processer i reproduktive organer (adnexitis, endometritis, oophoritis), udvikling af livmoder og ektopisk endometriose;
• flere aborter, miscarriages, obstructed labor;
• nedsat blodforsyning og bevægelse af lymfevæsken i bækkenområdet.

diagnostik

Papillær ovariecystom diagnosticeres ved at gennemføre flere undersøgelser, herunder en bækkeneksamen, en ultralydsscanning, laparoskopi, en tumormarkørstest, histologisk analyse og tomografi.

Under medicinsk undersøgelse bestemmes en afrundet, med begrænset bevægelighed, mindre humpende, mindre ofte - glat (i tilfælde af en inverterende form) dannelse på en eller to seksuelle kirtler. Palpation af peritoneum afslører udviklingen af ​​ascites.

Ved ultralyd bestemmer lægen nøjagtigt typen, størrelsen af ​​cystadenom, vægtykkelse, antal kamre, benlængde, forekomst af papillære vækster, væskeakkumulering i peritonealhulen.

Computer og magnetisk resonans billeddannelse er påkrævet for mere dybtgående undersøgelse og identifikation af forbindelsen mellem cystomet og andre organer.

For at udelukke udviklingen af ​​kræft i kønsorganerne skal du:

• blodprøveudtagning for at bestemme koncentrationen af ​​CA-125 protein, hvis stigning sammen med andre tegn kan indikere onkologi;
• diagnostisk laparoskopi (gennem små snit på bukvæggen ved hjælp af mikrotoler).

Endelig bekræftelse af den sandsynlige kræftproces i æggestokkene foretages kun efter biopsivæv indsamles under kirurgi og biopsiundersøgelse.

behandling

I tilfælde af papillær cystadenoma kun valgt kirurgisk teknik, da anvendelsen af ​​lægemidler og fysiske behandlinger i udviklingen af ​​sådanne tumorer cystoidt ubrugelig.

Volumenet af væv fjernet og typen af ​​operation er relateret:

• med alderen patienten
• ovarie tilstand
• størrelsen og placeringen af ​​cystadenom;
• tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på onkologi
• sandsynlige comorbiditeter.

Den anslåede del af operationen omfatter:

1. Excision af cystadenom uden at påvirke eller med delvis inddragelse af æggestokvæv. Udført i tilfælde af godartet uddannelse hos kvinder, der ønsker at have børn.
2. Fjernelse af en cystom sammen med resektion af den ramte gonad (oophorektomi). Samtidig er evnen til at tænke bevaret.
3. Udskæring af begge æggestokke, hvis papillær cystadenom i æggestokken er lokaliseret på begge sider, og en kræftproces er mistænkt. Det holdes på alle alder.
4. Fjernelse af gonaderne sammen med livmoder amputation (panhysterektomi). Det anbefales til patienter i perioden tæt på overgangsalderen og i overgangsalderen, samt i alle alder med borderline og cancerous cystadenom.

Ved identifikation af coarsenal cystom hos gravide kvinder udsættes operationen indtil arbejdsårets begyndelse. I tilfælde af hurtig vækst i uddannelse eller mistanke om kræft, er operationen planlagt efter 16 uger eller umiddelbart afhængigt af procesens sværhedsgrad. Når en cystom bryder sammen, drejer benene, fjernes tumoren straks for at redde patientens liv.

outlook

Tidlig diagnose og fjernelse af papillær cystadenom eliminerer næsten sandsynligheden for at udvikle kræft. Ved unge kvinder giver tidlig kirurgi dig mulighed for at redde æggestokkene med mulighed for yderligere befrugtning.

Efter fjernelse af papillærcytomaen forstyrrer foci af papillære vækst på andre organer også, og tegn på ascites forekommer ikke.

Virkningen af ​​serøse tumorer på kvinders sundhed

I dag er der mange faktorer, der påvirker sygdommene hos det kvindelige reproduktive system. Behandling med antibakterielle lægemidler, orale præventionsmidler uden læge recept, promiskuøs sex, afkøling, stress påvirker helbredet. Artiklen fokuserer på den papillære æggestokkecyst, en type epithelial neoplasma.

Papillær ovariecyst er en godartet tumor, "abnormalitet" i den gynækologiske proces, hvor en serøs tumor dannes i æggestokkens væv, det epitelvæv, der er foret med papiller. En cystom er som en kapsel med en væske, der er omgivet af en tæt shell. Formen af ​​cystadenom er rund, kanterne er klare, udviklingen af ​​neoplasma forekommer i en æggestok. Sygdommen kaldes en æggestokk cyste Sygdommen spredes til kvinder i reproduktiv alder. Hos piger 11-15 år og repræsentanter for overgangsalderen udvikler sygdommen sjældent. Hos 7 ud af 100 kvinder udgør papillær cystom 34% epitheltumorer. 50-70% - en godartet cyste bliver til en malign tumor. Abnormaliteter i reproduktionssystemet - livmoderfibre, æggestokkens cyste, kræft i det glatte organs glatte muskler, endometriose - kombineres med en papillær cystom.

Manifestationer af cyster

• følelse af tunghed
• lavere mavesmerter
• krænkelse af vandladning
• menstruationsforstyrrelser;
• ufrugtbarhed;
• ophobning af exudat eller transudat

Diagnose papillær cystisk ultralyd, MR, bestemmer markøren CA-125, laparoskopi. Faren for adenocarcinom vokser, så det berørte æggestok, appendages og livmoder fjernes.

Særlige træk ved godartet uddannelse:

1. Forsvinder ikke efter at have taget medicinen.
2. En serøs cyste er et multikammer af uregelmæssig afrundet form, med et kort ben dannet af bindevæv, arterier, fibre, lymfekar.
3. Papillær cystadenom diagnosticeres på to sider.
4. Cystom er fyldt med brun eller gul væske.
5. Forstørrede papiller ligner blomkål.
6. Papillær æggestokkets cyste overstiger ikke 10 cm.

Systematisering af godartede tumorer

1. Unilateral - udviklingen af ​​tumorer på en ovarie.
2. Bilateralt - tumoren vokser på begge kønkirtler.

Formationer på epitelvæv vokser:

1. For den inverterende cyste, der forekommer i 30% af tilfældene, er kendetegnet ved beskadigelse af de indre vægge.
2. En ikke-inverterende neoplasma vises ved 10%, synligt udenfor.
3. Papillene kryber på indersiden og ydersiden - blandede tumorer, hvis diagnose når 60%.

Ikke-inverterende og blandede former betragtes som de farligste. Udviklingen af ​​sygdomme sker hurtigt og bliver til kræft. For adenomer af sådanne arter er typisk en tosidet placering. Hvis en cyste er diagnosticeret på højre ovarie, er væksten detekteret fra den anden side. Til venstre vokser tumoren i et lavt tempo, det registreres senere. Den rigtige æggestok betragtes som en stor forsyningsarterie, der er en intensiv tilførsel af væske, der cirkulerer i kredsløbssystemet.

Etableret tre grader af fare for udvikling af cystadenom:

• godartet forløb af sygdommen
• stigende cystom;
• dårlig papillær cyste.

Papillernes vækst og vækst dækker ofte bukhulen, men det betragtes ikke altid som en onkologi.

Årsager til sygdom

Oprindelsen af ​​sygdommene, der danner på æggestokkene, forskerne ikke fandt, men fremsætter tre hypoteser.

1. Overdreven aktivitet af hypothalamus og hypofysen udvikler sig ved kronisk hyperestrogenisme.
2. Hyppig frigivelse af et modent æg fra æggestokken, hvis årsager er tidlig pubertet, sen menopause, fraværet af en "interessant stilling", en skarp afbrydelse af amning.
3. Arvelighed med tilstedeværelse af godartede og ondartede tumorer i familien i æggestokkene og brystkræft.

Årsager til papillære neoplasmer:

• hormonelle svigt
• stress, depression, angst og angst
• manglende sex
• følelsesmæssig og psykisk overstyring
• HPV, Herpes II;
• seksuelle kroniske sygdomme;
• seksuelt overførte sygdomme;
• graviditet komplikation, abort
• kirurgiske indgreb på de parrede kvindelige gonader;
• arvelig faktor

symptomatologi

I den indledende periode af sygdommen blev der ikke afsløret tegn. Med en ikke-inverterende neoplasma og en blandet papillærcyst forekommer serøs ascites, buken øges, adhæsioner fremkommer, hvilket truer med manglende evne til at opfatte et barn. Hemoperitoneum og betændelse i peritoneumens parietale og viscerale plader opstår, når celleaktivitet og apopleksi ophører.

Med aktiv vækst af kapslen:

• "Trækker" maven;
• smerte med blod i anden halvdel af cyklussen
• den månedlige cyklus er brudt
• smerte under intime forhold
• lejlighedsvis kvalme, opkastning;
• problemer med afføring
• urin komplikationer

Diagnose af sygdommen

De finder små eller mellemstore legemer under en medicinsk undersøgelse ved en ultralydsundersøgelse eller under cytologi. På ultralyd skal du bestemme størrelsen af ​​cystomet, tykkelsen af ​​skallen, grænsen og brystvorterne. Konklusionen er lavet på basis af laparoskopiske, biopsiske og histologiske undersøgelser. For at blive undersøgt mere udførligt er det nødvendigt at udføre CT- og MR-diagnostik. Lejlighedsvis menstruation eller ømhed i underlivet, afhængigt af hvor cysten er placeret - til højre eller til venstre - er grunden til at gå til lægen.

• tager blod til CA-125 protein, hvilket øger koncentrationen, hvilket indikerer en ondartet forandring;
• udføre en laparoskopisk undersøgelse

Den endelige begrundelse for udvikling af onkologi produceres ved anvendelse af et materiale opnået ved biopsi.

Behandlingsproblemer

Papillær cystadenom fjernes kirurgisk. Fysioterapi og medicin ubrugelig.

Med tiden gør en bestemt konklusion og eliminering af en papillær cyste det muligt at forblive hos æggestokkene og blive gravid.

1. Hvis tumoren er godartet, udskilles cysten uden at påvirke æggestokkens væv.
2. Cystom fjernes ved at udføre en ovarie resektion.
3. I tilfælde af bilateral tumor og mistænkt cancer udskæres begge æggestokke.
4. Den berørte reproduktive kirtel er amputeret med livmoderen.

Manipulation er logisk i overgangsalderen eller i mangel af andre resultater af operationen.

Hvis en co-papillær cyste findes i en gravid kvinde, forsinkes operationen, indtil barnet er født. At identificere aktiv vækst og antage onkologi, opererer de umiddelbart efter, at fostrets organer har dannet sig. Brost af cysten, torsion af benene - akutte indikationer for kirurgi for at undgå patientens død.

Serøs cyste

Serøs cystadenom er en almindelig tumor, der udvikler sig til mere end 10 cm i størrelse og manifesteres af smerter i underlivet, tyngde og ubehag. Adenom er lille, når det bliver til onkologi. Den manifestation af serøs cyste observeres i den klimakteriske periode, men der er foci hos kvinder under 40 år.

• rygsmerter, lyske, skamhed;
• hyppig vandladning
• forstørret mave;
• tyngde, besvær i peritoneum
• vanskeligheder med tømning;
• uregelmæssig menstruationscyklus
• manglende evne til at opfatte et barn

Diagnose af tumorer udføres ved hjælp af ultralyd. En tumor ses i op til seks måneder, hvis der ikke er tegn på en nødoperation. Godartet uddannelse har evnen til at opløse eller formindske.

For at gøre dette ordinerer lægen hormonelle eller antiinflammatoriske lægemidler.

Behandle serøs cystadenom ved kirurgi. Afhængigt af hvor gammel patienten er og andre patologier anvendes kirurgisk indgreb, hvorved organer fjernes delvist eller fuldstændigt.

1. Neoplasmen fjernes med yderligere rekonstruktion.
2. Fjern tumor med et beskadiget organ.
3. Skær en eller begge æggestokke
4. Amput eller resect livmoderen

Efter operationen undersøges cysten histologisk. De berørte appendages fjernes i tilfælde af, at der ikke er nogen kræftproces. Ved at fjerne en del af æggestokken har kvinden mulighed for at producere afkom.

Hysterektomi eller oophorektomi er nødvendig, hvis der er risiko for udvikling af onkologi og udseende af metastaser. Kemoterapi ordineres, hvis de histologiske undersøgelser er positive. Patologisk hulrum fører til dannelse af æggestokkræft. Det er vigtigt at diagnosticere og fjerne en neoplasme i tide.

Border papillary cyste

En tumor med rigelige og hyppige papillære læsioner, der ligger på mange steder. En pige i den fødedygtige alder, som ønsker at få børn senere, fjerner vedhæng og resekterer et andet hul organ. En kvinde i overgangsalderen udstråler livmoderen med æggestokkene og omentummet.

For at undgå gynækologiske problemer skal en kvinde besøge en gynækolog en gang om året. En patient med en papillær ovariecystose skal gå til lægen hver 3. måned og følge lægens anvisninger for at undgå komplikationer og tilbagefald.

Papillær ovariecystom

Beskrivelse:

Papillær ovariecystom er en gynækologisk lidelse forbundet med dannelsen af ​​en serøs tumor i æggestokkens væv. Udvendigt repræsenterer den en kapsel, hvis indre overflade er foret med epithelial papillærvækst, og indholdet er flydende ekssudat. Afvigelse af denne type er mest almindelig blandt kvinder i den fødedygtige alder, er mindre almindelig hos menopausale kvinder, og det er yderst sjældent for piger at udvikle sig før puberteten. Blandt alle æggestoftumorer er ca. 7% papillære cystomer og 34% blandt epitheltumorer. I 50-70% af tilfældene forekommer den blastomatiske degeneration af cystomet, og det vurderes derfor som en precancerøs tilstand. I 40% af tilfældene kombineres papillær cystom med andre abnormiteter i reproduktionssystemet (livmodermyom, ovariecyst, livmodercancer, endometriose).

Årsager til papillær cystom i æggestokken:

På spørgsmålet om årsagerne til papillær ovariecystom har moderne gynækologi flere hypoteser.
Ifølge en teori udvikler papillære ovariecystomer ligesom andre tumorformationer af æggestokvæv på baggrund af kronisk hyperestrogenisme forårsaget af hyperaktivitet i hypothalamus-hypofysesystemet. En anden teori er baseret på argumenterne for "permanent ægløsning" forårsaget af tidlig menarche, sen menopause, lavt antal graviditeter, afvisning af laktation mv. Ifølge teorien om genetisk prædisponering er forekomsten af ​​æggestokkene i familiemedlemmerne af æggestokkens cyste og brystkræft.
Det antages, at ovariecystomer kan udvikle sig fra epitelet af epitelet, fra de rudimentære elementer, der omgiver ovnen, eller fra områder af fordrevne livmoder- eller tubalepitel.
Udviklingen af ​​papillærcystom i æggestokken kan være forbundet med HPV- eller herpes type II-transport, hyppige betændelser (endometritis, oophoritis, adnexitis), menstruationscyklusforstyrrelser, flere aborter.

klassificering:

Når en papillær ovariecyst forekommer, vokser det papillære epitel på det indre, og mere sjældent den ydre overflade. Afhængig af placeringen af ​​neoplasma er der flere typer cyster. Den mest almindelige type blandet cystom (60% af tilfældene) efterfulgt af en inverterende cystom (30%) og en inverterende cystom (10%). Den blandede form af afvigelse er kendetegnet ved papillære vækst på kapslens ydre og indre sider. Med en inverterende cystom observeres afvigelse kun på tumorens indre væg med omvendt cystom - på ydervæggen.

Cystomer varierer også i deres histologiske form. Der er cystomer uden tegn på kræft, proliferative cystomer, som vurderes som en forstadier og maligne (maligne) formationer.

Cystomens struktur er som regel kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​flere kamre, konvekse vægge, et kort ben og en uregelmæssig afrundet form. Kammerets indre hulrum er fyldt med en gulbrun væske. Væggene i kamrene er ujævnt foret med papillære epithelvækst, som er lidt udadtil ligner koralformen og kan ændres kvantitativt. Hvis formationen er multipel og lille, kan cystomens væg få et fløjlsagtigt udseende. I nogle tilfælde kan epithelapapillerne spire gennem den cystiske væg, hvilket resulterer i, at den anden ovarie, membran og peritoneum i bækkenet og tilstødende organer er forurenet. Derfor er de farligste inverterende og blandede papillære cystomer, da de er mest tilbøjelige til malignitet. Papillære cystomer er lokaliseret på begge sider, har intraligamentær vækst og udvikler sig ved forskellige hastigheder. Sådanne formationer er meget sjældent store.

Symptomer på papillær cystom i æggestokken:

I den tidlige fase af sygdommen er symptomerne ikke udtalt. Klinikken af ​​papillærcystom i æggestokken manifesterer med udseende af følelser af tyngde, smerter i underlivet; smerter udstråler ofte til underkroppene og nedre ryg. Tidlig udvikling af dysuriske fænomener, nedsat defecation og generel svaghed noteres. Nogle kvinder kan opleve menstruelle uregelmæssigheder som amenoré eller menorrhagier.
I en inverterende og blandet form udvikler cysten serøse ascites; hæmoragisk natur af ascitisk væske indikerer tilstedeværelsen af ​​en malign cystom. Ascites ledsages af en stigning i underlivets størrelse. Adhæsioner i bækkenet fører ofte til infertilitet.
Når torsion af benets papillære cystom i æggestokken, der dannes af de strakte ledbånd, forekommer æggestokkearteri, lymfekar, nerver, æggeleder, tumornekrose, der klinisk ledsages af tegn på akut mave. Brydningen af ​​cystomapslen ledsages af udviklingen af ​​intra-abdominal blødning, peritonitis.

diagnose:

Papillær ovariecystom genkendes ved hjælp af vaginal undersøgelse, ultralyd, diagnostisk laparoskopi og histologisk analyse.
Når bimanuel gynækologisk undersøgelse håndgribelig en eller tosidet smertefri ovoid uddannelse, skubber livmoderen til pubic joint. Konsistensen af ​​cystom er toughelastic, undertiden ujævn. Konvertering og blandede cystomer dækket med papillære udvækst har en lille tuberagtig overflade. Interlinkage-arrangementet bevirker den begrænsede mobilitet af papillære ovariecyster.
Under processen med gynækologisk ultralyd er størrelsen af ​​cystomet, tykkelsen af ​​kapslen nøjagtigt bestemt, tilstedeværelsen af ​​kamre og papillære vækst er specificeret. På palpation af maven, såvel som ved hjælp af abdominal ultralyd, kan ascites detekteres.
Påvisning af ovarie tumorer kræver undersøgelse af tumor markør CA-125. I nogle tilfælde for at afklare diagnosen er det tilrådeligt at udføre CT eller MR i bekkenet.
Den endelige bekræftelse af diagnosen og afklaring af den morfologiske form af papillær ovariecystom fremstilles ved diagnostisk laparoskopi, intraoperativ biopsi og histologisk undersøgelse af materialet.

Behandling af papillær ovariecystom:

Behandling af papillær cystom udføres kun ved kirurgisk indgreb. I mangel af klare tegn på cystoms malignitet hos kvinder i reproduktionsperioden, kan behandlingen begrænses til oophorektomi - eliminering af æggestok på den skadede side. Hvis der findes en cyste på begge sider, udføres fuldstændig oophorektomi.

I præmenopausale og menopausale periode samt påvisning af tegn på malignitet udføres panhysterektomi - supravaginal amputation af livmoderen med tilhængere. Histologisk undersøgelse gør det muligt at bestemme den morfologiske form for cystom og de nødvendige mængder kirurgisk indgreb.

Årsager til serøs cystadenom af ovarie og behandlingsfunktioner

Menneskekroppen er en kompleks mekanisme, som ikke er fuldt forstået. Kvindefysiologi, der er skabt til forplantning, er mere sårbar og udsættes for negative faktorer, der fører til patologier. Den mest almindelige sygdom er serøs cystadenom i æggestokken, udtrykt som en cyste på en eller to æggestokke på en gang.

Funktioner af sygdommen

Tumoren ser ud som en kapsel. Ovariecystadenom er opdelt i flere typer afhængigt af strukturen og dens indhold:

• En tæt, afrundet skal med et enkelt kammer er karakteristisk for en simpel serøs æggestokkecyst med glatte vægge.
• Papillærcystadenom i æggestokken bestemmes ved udseendet af små vækst i form af papiller. Symptomer på denne variation ligner symptomer i onkologi eller teratom.
• En almindelig form er slimhinde, som er let at bestemme. Tumoren består af flere kamre (rum) fyldt med en tæt væske med små størkne partikler af stoffer. Cystadenom kan vokse til meget store størrelser, og dens vægt når den løber form når op til 15 eller flere kilo.

Formen af ​​sygdommen er opdelt i grov sirup serøs cystadenom og enkel. I den grove papilla vokser væksten, hvilket øger volumenet af selve tumoren. Papiller vises over tid og kan lokaliseres både inden i cysten selv og udenfor. Den enkle form er godartet. For optimal behandling er formbestemmelse et vigtigt aspekt.

Mekanismen for sygdommens oprindelse og udvikling

Patogenesen af ​​sygdommen er af organisk oprindelse. Cysten er enkel og papillæren er dannet på en af ​​æggestokkene, idet de først har glatte vægge og et kammer. Over tid er dette hulrum fyldt med en lysegul væske af en vandig struktur, serosum.

Bindevævet på væggene i æggestokkens cystadenom dækker det ciliære epitel, der producerer stoffer og har en cylindrisk eller kubisk form. Når hulrummet fylder, erhverver neoplasma store mængder, der påvirker tilstødende organer såvel som nervefibre, som følge af hvilken smerte opstår.

årsager til

På trods af forekomsten af ​​denne sygdom er årsagerne til serøs cystadenom stadig generaliseret. Faktorer, der fører til dannelsen af ​​en patogen kapsel i æggestokken:

• Inflammatoriske og infektiøse processer.
• Forstyrrelser i det endokrine system, hormonal dysfunktion.
• Tilstedeværelsen af ​​follikulære og gule cyster (funktionel).

Den særlige fare for udseende af cyster skyldes overførte sygdomme overført ved seksuel kontakt. Potentielle faktorer er endometriose, adnexitis og andre inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet. Ofte fører dannelsen af ​​æggestokkene til cervikal erosion eller betændelse i appendages.

Intensiteten af ​​seksualitet har også en effekt. Kausionsagenten kan være lige så mange partnere (promiskuitet) og langvarig afholdenhed fra seksuel kontakt. Det samme punkt kan tilskrives og stress.

Det er vigtigt! Obstetrikere og gynækologer anbefaler ikke at blive involveret i kraftig fysisk anstrengelse i gymnastiksalen, samt til og med regelmæssigt at bære eller flytte vægte.

Vi må ikke glemme overtrædelserne i det endokrine system og forandringen af ​​hormonniveauer. Som regel opstår en sådan ubalance i den kvindelige krop, når reproduktionens aktivitet falder, menopausens begyndelse. Derfor er oftest serøs ovariecyst diagnosen hos kvinder over 50 år. Udryddelsen af ​​denne kropsfunktion ledsages af følelsesmæssig overbelastning, forskellige endokrine og somatiske sygdomme. Kost kan også føre til hormonforstyrrelser. Mono-kostvaner er særlig farlige, såvel som den forkerte kost.

Sandt nok er der en anden type cyst - paratubar eller paraovarial. Ved sin definition kan denne type ovariecystadenom ikke kaldes, da den er dannet ud fra dens vedhæng og ligger mellem appendagen og røret. Det forekommer kun i 10% af den kvindelige befolkning i alderen 20 til 40 år.

Denne type cyste går aldrig ind i en malign tumor. I modsætning til formationer af organisk oprindelse er den dannet på grund af strækning af cystens vægge, når den er fyldt. Økologiske formationer stiger som følge af vækst og reproduktion af celler.

Formentlig kan en simpel eller grovknopper ovariecystadenom dannes af en gul eller follikulær cyste. Disse to typer indeholder celler i deres vægge, der kan opløses alene. Over tid mister kroppen denne funktion, hvilket fører til sygdom.

Dannelsen af ​​serøs papillær cystadenom kan skyldes tidligere kirurgiske indgreb, afbrudt graviditet. Sygdommen kan være genetisk.

symptomer

Symptomer vises ikke med det samme. I begyndelsen er sygdommen asymptomatisk, da cystadenom er af ubetydelig størrelse (op til 3 centimeter). På dette stadium diagnosticeres sygdommen næsten ved en tilfældighed under rutinemæssige ultralydundersøgelser, eller når andre sygdomme mistænkes.

Som kvinder øges, opstår følgende symptomer:

• Aching, krampe smerter i underlivet. Smerter kan observeres i pubic eller bageste ryg.
• Overtrædelse af menstruationscyklussen.
• Blærepine, hyppig vandladning, forstoppelse, fordøjelsessygdomme generelt, kvalme.
• I nærvær af den inflammatoriske proces er der en stigning i kropstemperaturen.

• Over tid vises generel utilpashed ledsaget af nedsat præstationer, apati, irritabilitet og nervøsitet.
• Ved løbende form - en abnorm stigning i maven i cysteformationen, "akut" mave.

Det sidste symptom er forbundet med komplikationer og en forstørret tumor.

komplikationer

Komplikationer er mere end alvorlige, som i en forsømt form kan sygdommen føre til onkologi. Tryk på nabostillede organer, herunder mavemuren, fører til patientens akutte tilstand.

Med en forøgelse i formationen kan vridning af benet forekomme, hvis det er til stede. Dette forstyrrer blodtilførslen til cysten, og som følge heraf bliver æggestokken betændt. Når en kapsel sprænges, kommer indholdet ind i bukhulen. Blødning kan også forekomme.

Om komplikationerne siger en skarp forringelse, ledsaget af hovedpine, svimmelhed, op til bevidsthedstab samt en skarp smerte i underkroppen.

diagnostik

Tidlig diagnose af cystadenom kan redde kvindelige organer samt forhindre forekomst af kræft. Diagnose som helhed er ikke svært:

• Ultralydsundersøgelse af cysten viser skitserne af dannelsen af ​​en klar, rund form af en mørk farve. I begyndelsen er tumoren vanskelig at klassificere, da den ligner en funktionel cyste (løser om 2-3 måneder). Derfor overvåges det i flere måneder. De mest nøjagtige resultater vil være, hvis proceduren udføres en uge efter slutningen af ​​måneden.
• MRI eller computertomografi giver dig mulighed for at studere tumorstrukturen, dens lokalisering samt formationen og tilstedeværelsen eller manglen på kontakt med naboorganer. Undersøgelse af en gynækolog. Specialisten vil estimere tumorens størrelse, graden af ​​mobilitet, strukturen.

• En graviditetstest giver dig mulighed for at udelukke eller bekræfte en ektopisk graviditet.
• Sandsynligheden for en ondartet proces kan bekræfte eller nægte en blodprøve for tumormarkører. Det er imidlertid vigtigt at forstå, at et positivt resultat, nemlig en øget mængde af CA 125 protein (normen er 35 enheder / mm) også kan indikere ved endometriose.
• Metoden til diagnostisk laparoskopi er en måde at præcist bestemme onkologiske formationer ved at tage en vævsprøve.

Den sidste diagnostiske metode er den endelige bekræftelse af forekomsten af ​​en kræftproces.

Behandling af serøs cystadenom

Behandling af serøs ovariecyster udføres kun ved kirurgisk indgreb. Da tumoren kan påvises under graviditeten, med gunstig fødsel, fjernes cystadenomet efter fødslen.

Der er flere former for operationer til en cyste, hvis valg bestemmes af følgende faktorer:

• aldersgruppe
• tilstanden af ​​æggestokkene og deres vedhæng
• placeringen og størrelsen af ​​cystadenom;
• tilstedeværelse eller fravær af onkologi.

1. Hvis yderligere opfattelse er planlagt og i nærværelse af kun en godartet cyste, udføres laparoskopi - fjernelse af cystadenom med delvis inddragelse af æggestokkens væv.
2. Fjernelse af dannelsen sammen med det berørte organ. Muligheden for befrugtning forbliver, da orgelet på den anden side ikke mister sine funktioner.
3. I nærværelse af bilateral cystadenom fjernes begge æggestokke. Den samme procedure udføres under den onkologiske proces. Operationen udføres i enhver alder.
4. Fjernelse af tumoren, sammen med æggestokkene og livmoderen, udføres hos kvinder med overgangsalderen, i nærværelse af en grænsekanal eller kræftcyst.

Prognose og forebyggelse

Et øjeblikkeligt besøg hos gynækologen er en måde at slippe af med ikke kun denne patologi uden nogen traumatiske konsekvenser, men også andre problemer. Forvent et udfald eller en anden dåse, hvis den diagnosticeres i tide.

Afhængig af hvilken type operation der udføres, kan opfattelsen allerede planlægges efter 2 uger eller to måneder. Udenlandske læger hævder, at profylaktisk administration af orale monofasiske lægemidler giver en chance i kampen mod godartet cystadenom i æggestokkene.

Hvordan slippe af med papillære æggestokke cyster

Papillær cyste er en af ​​de typer af serøse tumorer. Den har en kapsel med udtalte grænser. Væggene på indersiden er dækket af papiller, hulrummet er fyldt med indholdet af en flydende konsistens.

Indholdet

Den patologiske proces ledsages af sværhedsgrad og smerte i underlivet. Menstruelle uregelmæssigheder, ascites og infertilitet kan også forekomme.

Nogle sorter af denne cystiske neoplasma er modtagelige for degenerering i en ondartet form. For at foretage en nøjagtig diagnose anvendes forskellige metoder til laboratorie- og instrumentstudier.

Hvad er

Papillær cyste diagnostiseres i de fleste tilfælde hos kvinder i reproduktiv alder. I sjældne situationer kan det forekomme i overgangsalderen. Praktisk taget påvirkes kvinder ikke af puberteten.

Papillær cyste opdages i 7 procent af alle tumor tilfælde og i 34 fra epithelialvækst.

Ca. 70% af tumoren kan degenerere til blastomatose, hvilket gør det nødvendigt at betragte det som en precancerøs tilstand.

Efter emne

Hvor farlig er en cyster i æggestokkene

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Udgivet 21. februar 2019

Hos 40 procent af patienterne kan papillære neoplasmer dannes samtidigt med andre typer af cystiske tumorer.

Papillær cyste af venstre ovarie diagnosticeres med samme frekvens som højre.

klassifikation

Patologisk proces har tre grader af udvikling:

• godartet tumor;
• dyrkning, hvor tilstanden vurderes som precancerous
• malignisering, når patologien overgår til en malign form.

Afhængigt af papillernes placering kan cysten være:

• inverterende - karakteristisk skade på ovarieinders indre vægge er noteret;
• Everting - dannelsen af ​​papiller forekommer på ydersiden af ​​kroppen;
• blandet - tumoren vokser på begge sider af kapslen.

De sidste to former er mere modtagelige for genfødsel med malignitet, når brystvorterne begynder at spire og spredes til peritoneumets vægge, mellemgulvet og andre organer i nærheden.

Efter emne

7 hovedårsager til cyster i æggestokkene

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Udgivet 21. februar 2019

Papillær cyste er lokaliseret på begge sider og påvirker begge æggestokke. Og i tilfælde af at en neoplasma findes på venstre organ, så det detekteres til højre. Det er også værd at bemærke, at den cystiske dannelse på venstre æggestok forekommer noget senere og adskiller sig fra patologien, lokaliseret til højre ved en langsommere vækst af tumoren.

Denne betingelse forklares af de særegne anatomiske strukturer i kønsorganerne. Som regel er den rigtige æggestok mere forsynet med blodvæske, i modsætning til venstre, hvilket forklarer den hurtige udvikling af cysten, som påvirker den.

grunde

De provokerende faktorer, som kan føre til udviklingen af ​​den patologiske proces, er endnu ikke fuldt ud forstået. Men den ledende rolle er tildelt forstyrrelsen af ​​hormonel baggrund og dannelsen af ​​en funktionel cystisk dannelse, som i de fleste tilfælde har mulighed for spontan resorption inden for 12 måneder fra udseende. Hvis dette ikke sker, begynder en papillær cyste at udvikle sig.

Af andre grunde påpeger eksperter:

• hyppige stressfulde situationer
• øget fysisk anstrengelse
• følelsesmæssig overstyring;
• uregelmæssigheden af ​​samleje
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, der påvirker reproduktionssystemet
• øget aktivitet af HPV eller herpesvirus;
• infektionssygdomme hos kønsorganerne i det akutte stadium
• medicinske miscarriages;
• gynækologisk kirurgi.

Arvelig disposition til cystiske tumorer kan også provokere en papillær cyste.

symptomer

Udbruddet af sygdommens udvikling har milde symptomer. I nogle tilfælde kan det kliniske billede være helt fraværende. Som tumoren vokser begynder kvinden at klage over:

• dysuri - problemer med vandladning ledsaget af hyppig trang til at urinere
• følelse af tunghed og smerte, smerter i underlivet, som kan give til lyskeområdet, lændehvirvelsøjlen og sakrale områder;
• generel svaghed
• hjertebanken;
• problemer med tarmbevægelsen, hvilket især er manifesteret af forstoppelse som et resultat af tryk udøvet af cystisk dannelse på tarmen;
• hævelse af underekstremiteterne
• forekomsten af ​​indhold i peritoneum
• ascites.

I den første fase af sygdommen er der en sædvanlig regelmæssighed af menstruation. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er menstruationscyklen forstyrret. Der kan være langvarig blødning.

diagnostik

For at bekræfte eller nægte forekomsten af ​​papillær æggestokkecyst, foreskriver eksperter en undersøgelse, som kan udføres ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder.

Gynækologisk undersøgelse

Først og fremmest indsamler gynækologen og undersøger patientens historie og klager grundigt. Yderligere gennemfører bimanuel undersøgelse. På palpation er en vækst på æggestokken klart defineret.

Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne er nødvendig for at bestemme tumorens placering, dens type og størrelse.

Blodprøve

En undersøgelse af blodvæsken for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører, som muliggør rettidig identifikation af maligniteten af ​​den patologiske proces.

Denne type diagnose er også nødvendig før kirurgi for at fjerne en cystisk vækst, som gør det muligt for specialisten at vælge den mest passende taktik til de terapeutiske foranstaltninger.

Ved hjælp af en generel blodprøve kan identificeres inflammation i kønsorganerne.

CT og MR

Magnetisk resonans og computertomografi anvendes i det tilfælde, hvor de tidligere anvendte metoder ikke er nok til at bestemme placeringen og typen af ​​tumor.

Graviditetstest

Tillader dig at udelukke forekomst af ektopisk graviditet

Doppler

Denne teknik gør det muligt at skelne en godartet cyste fra en ondartet proces.

Kan udvikle sig til kræft

Eftersom cysten tilhører tumorformationer, har dens cellulære struktur en forudsætning for degenerering i kræft. Sen afsløring af sygdommen og den lange fravær af terapeutiske indgreb kan også bidrage til den maligne proces.

behandling

Den endelige diagnose foretages på baggrund af resultaterne af den diagnostiske undersøgelse. Når man bekræfter den patologiske proces, vælges taktik for behandling af papillær æggestokkets cyste.

Efter emne

Hvad er tegn og symptomer på æggestokkens cyste

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Udgivet 21. februar 2019

Det er nødvendigt at tage hensyn til nogle indikatorer, herunder:

• patientens alder
• den generelle tilstand af de berørte organer
• tumorstørrelse og placering
• sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af sygdommen
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i reproduktionssystemet.

Unge kvinder er vist konservativ operation, hvor de fødende funktioner ikke fjernes, og risikoen for infertilitet forhindres. Efter overgangsalderen anbefales radikal kirurgi, hvis essens er udskæringen af ​​appendages og livmoderen.

Ved diagnosticering af en mindre lille cyste gives en dynamisk observation, som giver dig mulighed for at overvåge tilstanden og opførelsen af ​​tumoren.

Kirurgi kan udføres ved flere metoder.

laparoskopi

Det anses for at være den mest foretrukne i forhold til kvinder i reproduktiv alder. Med denne operation bevares den bæredygtige funktion, og der er mulighed for at blive opfattet i fremtiden. Funktion af metoden i den sjældne udvikling af komplikationer og kortsigtet rehabiliteringsperiode.

laparotomi

Udpeget i tilfælde, hvor der er mistanke om malignitet i den patologiske proces. Hovedproceduren er at lave et snit i peritoneal hulrum, hvorved fjernelse af de berørte organer udføres.

komplikationer

Varigheden af ​​genopretningsperioden er ca. 60 dage. Denne gang er nok for den reproduktive funktion til fuldt ud at komme sig.

Fuldt tab af fødedragsfunktion opstår i tilfælde af bilaterale læsioner.

Med den dårlige opdagelse af sygdommen, såvel som manglen på korrekt behandling, øges sandsynligheden for negative konsekvenser betydeligt.

Efter emne

Hvad skal man gøre, hvis en cyste i æggestokken gør ondt

• Alexander Nikolaevich Belov
• Udgivet 21. februar 2019 21. februar 2019

Blandt de mest almindelige komplikationer, selv i den postoperative periode, er der:

• brud af cystisk dannelse - markant udtalt smertesyndrom, frigivelse af væske ind i peritoneal hulrum;
• metastase til tilstødende organer
• hormonel ubalance efter operationen, hvilket fører til overvægt, for tidlig aldring, psykose og hyppige humørsvingninger.

I mangel af terapeutiske foranstaltninger degenererer en papillær cyste ofte til en malign tumor.

outlook

Resultatet af patologien vil være gunstigt for den rettidige diagnose af sygdommen og fjernelsen af ​​cystisk vækst.

Hvis operationen udføres hos unge kvinder, påvirker dette ikke deres reproduktive funktion, fordi eksperter, hvis det er muligt, forsøger at anvende organbeskyttelsesmetoder.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​patologi skal du nøje overveje dit helbred. Da der ikke er udviklet særlige forebyggende foranstaltninger, anbefaler lægerne at følge de generelle regler:

• opretholde en sund livsstil
• afslag på cigaretter og alkoholholdige drikkevarer
• Regelmæssig rutinekontrol med en gynækolog;
• rettidig behandling af sygdomme, der påvirker kvindens reproduktive system.

For at forhindre sygdommen i at udvikle sig til en malign form er det vigtigt at diagnosticere en papillær cyste i et tidligt stadium af dets dannelse.

Papillær ovariecystom

Papillær ovariecystom er en type serøs æggestokkumor, der har en udtalt kapsel, en indre foring dannet af papillære vækst af epitelet og væskeindholdet. Papillær cystom i æggestokken manifesteres af en følelse af tyngde og smerter i underlivet, dysuriske fænomener, menstruationsforstyrrelser, infertilitet, ascites. Nogle typer af tumorer af denne type kan degenerere til adenocarcinom. Papillær cystom af ovariet diagnosticeres ved anvendelse af vaginal undersøgelse, ultralyd, MR, bestemmelse af CA-125 markøren, laparoskopi. Af hensyn til sammentrækning kræver tilstedeværelsen af ​​en papillær ovariecystom fjernelse af det berørte æggestok eller livmoderen med vedhæng.

Papillær ovariecystom

Papillærcystom i æggestokken udvikler sig ofte i reproduktiv alder, noget mindre hyppigt i overgangsalderen og forekommer næsten ikke før puberteten. Frekvensen af ​​papillære cyster i gynækologi er ca. 7% af alle æggestoftumorer og næsten 34% af tumorer af epitel-typen. Papillære ovariecystomer er tilbøjelige til blastomatøs degenerering i 50-70% af tilfældene, betragtes derfor som en forstadier sygdom. Tilstedeværelsen af ​​papillær ovariecystom hos 40% af patienterne kombineres med andre tumorprocesser i reproduktive organer - en ovariecyst, livmodermoment, endometriose, livmodercancer.

Årsager til papillær cystom i æggestokken

På spørgsmålet om årsagerne til papillær ovariecystom har moderne gynækologi flere hypoteser. Ifølge en teori udvikler papillære ovariecystomer ligesom andre tumorformationer af æggestokvæv på baggrund af kronisk hyperestrogenisme forårsaget af hyperaktivitet i hypothalamus-hypofysesystemet. En anden teori er baseret på argumenterne for "permanent ægløsning" forårsaget af tidlig menarche, sen menopause, lavt antal graviditeter, afvisning af laktation mv. Ifølge teorien om genetisk prædisponering er forekomsten af ​​æggestokkene i familiemedlemmerne af æggestokkens cyste og brystkræft.

Det antages, at ovariecystomer kan udvikle sig fra epitelet af epitelet, fra de rudimentære elementer, der omgiver ovnen, eller fra områder af fordrevne livmoder- eller tubalepitel. Udviklingen af ​​papillærcystom i æggestokken kan være forbundet med HPV- eller herpes type II-transport, hyppige betændelser (endometritis, oophoritis, adnexitis), menstruationscyklusforstyrrelser, flere aborter.

Klassificering af papillære ovariecyster

Morfologisk er papillær ovariecystom præget af papillære vækst af epitelet på dets indre og undertiden ydre overflade. Ifølge lokaliseringen af ​​papillærvækst kan det papillære ovariecytom invertere (30%), inverterende (10%) og blandet (60%). Omvendt cystom er karakteriseret ved individuelle papiller eller massive papillære vækster, der kun forener den indre overflade af tumorvæggen. I en inverterende cystom dækker papillære vækst kun den ydre overflade af væggen. I en papillær cyste af ovariet af en blandet type er papillerne placeret både udenfor og inden i kapslen.

Med hensyn til oncontrol er ekstremt vigtig histologisk form for papillær ovariecystom. Der er papillære cystomer i æggestokken uden tegn på salivation, proliferation (forkalkning) og ondartet (malign). Papillær æggestokkens cystom har ofte en flerkammers struktur, en uregelmæssigt afrundet form, udbulende vægge og et kort ben. Cystomekamrene indeholder et gulbrunt flydende medium.

Væggene i kamrene indeholder uregelmæssigt arrangeret papillærvækst, hvis antal kan variere, og formen ligner koraller eller blomkål. Små og flere papiller giver cystomuren et fløjlsagtigt udseende. Under spiring af epithelapapillerne gennem cystomvæggen bliver bækkenets parietale peritoneum, den anden ovarie, membranen og de tilstødende organer podet. Derfor er inverterende og blandede papillære cystomer betragtes som potentielt ondartede og mere tilbøjelige til overgang til ovariecancer.

For papillære ovariecyster karakteristisk bilateral lokalisering med forskellig udvikling af tumorer og intraligamentøs vækst. Store papillære ovariecystomer er yderst sjældne.

Symptomer på papillær cystom i æggestokken

I den tidlige fase af sygdommen er symptomerne ikke udtalt. Klinikken af ​​papillærcystom i æggestokken manifesterer med udseende af følelser af tyngde, smerter i underlivet; smerter udstråler ofte til underkroppene og nedre ryg. Tidlig udvikling af dysuriske fænomener, nedsat defecation og generel svaghed noteres. Nogle kvinder kan opleve menstruelle uregelmæssigheder som amenoré eller menorrhagier.

I en inverterende og blandet form udvikler cysten serøse ascites; hæmoragisk natur af ascitisk væske indikerer tilstedeværelsen af ​​en malign cystom. Ascites ledsages af en stigning i underlivets størrelse. Adhæsioner i bækkenet fører ofte til infertilitet.

Når torsion af benets papillære cystom i æggestokken, der dannes af de strakte ledbånd, forekommer æggestokkearteri, lymfekar, nerver, æggeleder, tumornekrose, der klinisk ledsages af tegn på akut mave. Brydningen af ​​cystomapslen ledsages af udviklingen af ​​intra-abdominal blødning, peritonitis.

Diagnose af papillær cystom i æggestokken

Papillær ovariecystom genkendes ved hjælp af vaginal undersøgelse, ultralyd, diagnostisk laparoskopi og histologisk analyse. Når bimanuel gynækologisk undersøgelse håndgribelig en eller tosidet smertefri ovoid uddannelse, skubber livmoderen til pubic joint. Konsistensen af ​​cystom er toughelastic, undertiden ujævn. Konvertering og blandede cystomer dækket med papillære udvækst har en lille tuberagtig overflade. Interlinkage-arrangementet bevirker den begrænsede mobilitet af papillære ovariecyster.

Under processen med gynækologisk ultralyd er størrelsen af ​​cystomet, tykkelsen af ​​kapslen nøjagtigt bestemt, tilstedeværelsen af ​​kamre og papillære vækst er specificeret. På palpation af maven, såvel som ved hjælp af abdominal ultralyd, kan ascites detekteres. Påvisning af ovarie tumorer kræver undersøgelse af tumor markør CA-125. I nogle tilfælde for at afklare diagnosen er det tilrådeligt at udføre CT eller MR i bekkenet. Den endelige bekræftelse af diagnosen og afklaring af den morfologiske form af den papillære æggestokkecyst fremstilles ved diagnostisk laparoskopi, intraoperativ histologisk undersøgelse.

Behandling af papillær ovariecystom

I relation til papillær cystom i æggestokken er der kun kirurgisk taktik vist. Hvis der ikke er tegn på cystom malignitet hos patienter af reproduktiv alder, er de begrænset af oekhorektomi - fjernelse af æggestokken på den berørte side. Med bilaterale cystomer, uanset alder, udføres en total oophorektomi.

I præmenopausen og overgangsalderen såvel som i grænse- eller maligne cystomer udføres en supravaginal amputation af livmoderen med appendages eller panhysterektomi. For at tydeliggøre den morfologiske form af cystomet og bestemme omfanget af intervention under operationen, underkastes tumorvævet en hastende histologisk undersøgelse.

Intraoperativ detektion af ascites, formidling af papiller på overfladen af ​​svulsten og peritoneum indikerer ikke direkte cytomalets malignitet og kan ikke fungere som en grund til at nægte operationen. Efter fjernelse af papillærcystom i æggestokken genoptages dissemineringsfoci regress og ascites ikke.

Prognose for papillær cystom i æggestokken

Aktualiteten ved diagnose og fjernelse af papillær ovariecystom eliminerer praktisk talt muligheden for deres gentagelse i form af ovariecancer. For at udelukke onkologiske risici bør patienterne imidlertid overvåges af en gynækolog efter operationen. Ved afvisning af behandling kan papillær ovariecystom tage et ugunstigt kursus med udviklingen af ​​ascites, komplikationer (torsion af benet, kapselbrud) og malignitet.