Behandlingen består i forebyggelse af hyperuricæmi og reduktion heraf og videre i kontrol af kliniske symptomer forårsaget af visse systemer og organer af uratkrystaller.

1. Reducer kropsvægt hos overvægtige mennesker.

2. En diæt lav i purin: med tilbagekaldelse af fødevarer, der vedrører årsagerne til erhvervet hyperuricæmi. Forbrug af mælkefedt og mælkeprodukter anbefales.

3. Du bør undgå at tage alkohol (især øl) og rygtobak.

4. asymptomatisk hyperurikæmi er en indikation for lægemiddelterapi, hvis koncentrationen af ​​urinsyre i serum overstiger 12 mg / dl (720 pmol / L) eller en daglig udskillelse af mere end 1100 mg, og hvis de er udviklet tumorlysesyndrom. I sådanne situationer skal du bruge allopurinol → se nedenfor.

Behandling af gigtangreb.

1. Colchicin p / o: Valg af lægemiddel. Det mest anvendte behandlingsregime er: 1 mg hver 6 time den 1. dag efter et angreb, hver 8. time på 2. dag og hver 12. time på 3. dag; som et alternativ til 0,5 mg hver time, indtil symptomerne forsvinder, udvikles bivirkninger eller en samlet dosis på 10 doser tages. Mere end 50% af de behandlede patienter har bivirkninger, oftest spastiske mavesmerter, diarré, kvalme og opkastning; hvis de udvikler → colchicin er annulleret.

2. NSAID'er p / o i høje terapeutiske doser. Acetylsalicylsyre er foreskrevet, fordi det forårsager en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre.

3. CC intraartikulær, mulig til systemisk brug (især hvis der er kontraindikationer for colchicin, NSAID'er og / eller deres ineffektivitet).

4. Kanakinumab - humant monoklonalt antistof IL-1b, er indiceret hos patienter med hyppige episoder (3 eller flere episoder i de sidste 12 måneder.), Som ikke kan tage NSAID og colchicin givet kontraindikationer intolerance eller ineffektiv, og multipel destination HA uønsket.

1. Forebyggelse af anfald:

1) undgå faktorer forårsager anfald

2) hvis anfaldene gentages hyppigt → overveje at tage colchicin 0,5-1,0 mg / dag.

2. lægemidler, der reducerer koncentrationen af ​​urinsyre i plasma øget udskillelse af urinsyre i urinen (urikosuriske stoffer - benzbromaron, probenecid, fenofibrat, losartan) eller reducere syntesen af ​​urinsyre (en hæmmer af xanthinoxidase - allopurinol, febuxostat) eller få det til at henfalde (peglotikaza); Målkoncentrationen af ​​urinsyre i serum er 6 mg / dl eller mindre (360 mikromol / l og mindre, i kronisk gigt er den lavere). Indikationer varige ordinering: gentagne tilbagevendende anfald af gigt (2 eller mere pr år i henhold til ACR 2012) Relaterede nephrolithiasis tophi, kronisk arthritis med dannelsen af ​​erosioner i leddene, kronisk nyresygdom (GFR på mindre end 90 ml / min / 1 73 m2), asymptomatisk hyperuricæmi. Accept af disse stoffer kan forårsage et angreb af gigt (for nylig en modvægt), så du skal vente 4 uger. efter afslutningen af ​​angrebet Start med en lav dosis og i de første 6-12 måneder. behandling på samme tid foreskriver colchicin i en lav dosis og NSAIDs. Med et gigtangreb, når du tager medicin, der reducerer uricæmi, afbrydes disse lægemidler ikke.

1) benzbromaron - start med 50 mg 1 × dagligt (maks 100 mg 1 × dagligt) Probenecid - start med 250 mg 2 × dagligt (maks. 3,0 g / dag) p / o; indikeret for hyperuricæmi på grund af nedsat nyreproduktion af urinsyre (mindre end 700 mg / 24 timer); kontraindikationer: alder over 60 år, kreatininclearance mindre end 50 ml / min, nephrolithiasis;

2) allopurinol - start med 100 mg / dag p / o hver anden 2-4 uger. øges med 100 mg til maks. 600 mg / dag (lavere dosis med reduceret CC); Det er indiceret til patienter med hyperproduktion af urinsyre, og også når uricosuricide er kontraindiceret, ineffektivt eller i tilfælde af intolerance. Allopurinol kan forårsage overfølsomhedssyndrom (feber, udslæt, hepatitis, eosinofili, nyresvigt);

3) febuxostat - andenlinje lægemidler, foreskrevet i tilfælde af allopurinol ineffektivitet. Kontraindiceret hos patienter med en overfølsomhed over for allopurinol; Risikoen hævdes også at være øget hos patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion;

4) pegloticase - rekombinant uricase (nedbryder hyaluronsyre til allantoin, som nemt kan fjernes); kun hos patienter med alvorlig kronisk gigt, som ikke har opnået målniveauet for urinsyre ved hjælp af ovennævnte lægemidler eller når deres anvendelse er kontraindiceret.

Gigt forebyggelse.

I 2014 offentliggjorde Ann Rheum Dis en fælles artikel af eksperter fra Spanien, Canada, Australien, Storbritannien, Belgien, Holland, Østrig, Portugal, Mexico, Sverige, Brasilien, Italien, Tyskland, Danmark, USA. Artiklen indeholder ti anbefalinger til diagnosticering, forebyggelse og behandling af gigt, udviklet af 474 ledende reumatologer fra 14 lande. Af metoderne til farmakoterapi bemærker forfatterne brugen af ​​colchicin i små doser (da lægemidlet er bedre tolereret og lige så effektivt som i høje doser). For at reducere niveauet af urinsyre, er xantinoxidasehæmmere allopurinol eller febuxostat ordineret. Fabuxostat kan anvendes i konstante doser hos patienter med primær eller sekundær nyre- og leverinsufficiens. Formålet med denne behandling er at reducere indholdet af urinsyre under 6 mg / 100 ml blod. En ny metode er intravenøs anvendelse af lægemiddelpegloticasen. (Ann Rheum Dis 2014).

I samme nummer af Journal of Rheumatology (The Journal of Rheumatology, 2014) af en gruppe af specialister, reumatologer fra Australien, Canada, Spanien, Holland, USA, Belgien, Østrig skrevet af en analytisk gennemgang af effekten og sikkerheden af ​​moderne metoder til at farmakoterapi af akut gigt. Forfatterne analyserede MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials-databaser indtil september 2011 og valgte 26 kliniske undersøgelser. Hos 5 af dem blev der opnået gode effekter ved brug af glucocorticoider i 21 - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i 2-colchicin i 1-kanakinumab (canakinumab). Ingen af ​​undersøgelserne anvendte ikke paracetamol eller intraartikulær glucocorticoid injektion. Tre studier har vist, at den systemiske anvendelse af glucocorticoider er lige så effektiv som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, men mere sikre. I flere papirer blev colchicin fundet at være mere effektiv i lave doser end i høje doser. Således er arsenalen af ​​moderne effektive behandlinger for akut gigt ret betydelig (The Journal of Rheumatology, 2014).

Og igen, i samme nummer af tidsskriftet, giver den samme gruppe af specialister et overblik over moderne metoder til at reducere urinsyreindholdet som et element i behandlingen af ​​gigt. Forfatterne udvalgte 17 artikler om effektiviteten af ​​behandlingen, 31 - om sikkerhed og 3-on-omkostninger. Alle moderne lægemidler, der bruges til at reducere urinsyreindholdet - allopurinol, febuxostat, pegloticase viser en effekt sammenlignet med placebo, og febuxostat med en dosis på 80 mg eller mere er mere effektiv end allopurinol. Af de andre lægemidler viste benzbromaron den bedste effekt sammenlignet med probenecid. Anvendelsen af ​​pegloticase og febuxostat (i en dosis på 120 mg og højere) sammenlignet med placebo forårsagede ofte akutte angreb af gigt. Bivirkninger er oftere forårsaget af lægemiddelpeglotase sammenlignet med placebo. Med hensyn til omkostningerne ved behandling med individuelle lægemidler var resultaterne vage (The Journal of Rheumatology, 2014).

I ovenstående anbefalinger om forebyggelse og behandling af hyperuricæmi og gigt, der er opført i The Journal of Rheumatology (2014), er punkt 4 viet til livsstil som et element i disse programmer, og. først og fremmest diæt kontrol. Forfatterne mener, at der endnu ikke er tilstrækkelig grund til at gøre utvetydige konklusioner om, at en kost kan hjælpe med at kurere gigt, men efter visse tips er det muligt at forhindre en stigning i urinsyre niveauer og for at øge effektiviteten af ​​behandlingen. Dette gælder primært for at reducere forbruget af alkohol og læskedrikke med fructose (Ann Rheum Dis 2014).

I Rheumatologisk Institut for Medicinsk Skole ved University of Rowan, New Jersey, USA, er der skrevet en analytisk gennemgang af metoderne til alternativ behandling af gigt. Forfatterne mener, at det er effektivt til dette formål at ændre kosten og ikke kun begrænse forbruget af purinerige fødevarer, primært kød og alkohol, men også anvendelsen af ​​forskellige urtepræparater, som fremmer fjernelsen af ​​urinsyre fra kroppen. En vigtig faktor i at reducere uratindholdet i blodet og dermed risikoen for at udvikle gigt er vægttab og begrænsning af kulhydratindtag (Curr Rheumatol Rep. 2014).

Ernæringsmæssige aspekter af forebyggelse af gigt, som en systemisk metabolisk sygdom, diskuterede reumatolog specialister på et særligt forum blev afholdt i Philadelphia, USA i september 2010. Deltagere traditionelt betragtes markant fald i forbruget af animalske produkter rige på puriner, især rødt kød, rige og godt mættede fedtstoffer, der kan øge insulinniveauet og risikoen for hjertesygdomme. Det blev også vist, at et overskud af sådanne produkter uundgåeligt medfører en stigning i forbruget af stærkt rensede kulhydrater, hvilket yderligere fører til udviklingen af ​​insulinresistens og det metaboliske syndrom. Men bælgplanterne (dåse eller friske bønner, sojabønner, linser, bønner osv.) Blev det besluttet ikke at henvise til skadelige produkter på trods af det høje indhold af puriner i dem. I modsætning hertil anbefalede ernæringseksperter dem aktivt til patienter med gigt, samt andre grøntsager og nødder som en kilde til vegetabilsk protein. Deltagerne var enige om, at kostvaner, der reducerer insulinniveauerne og forhindrer insulinresistens, også bidrager til et fald i urinsyreindholdet: den fedtholdige diæt med et lavt glykæmisk indeks er optimalt i denne henseende. Kaffe, både konventionelt og koffeinfri, blev også besluttet at klassificeres som et produkt, der var nyttigt for gigt, da det viste sig, at sådanne typer kaffe (men ikke te og andre koffeinholdige drikkevarer) reducerer urinsyreniveauet. De fedmælkprodukter, især surmælkdrik og hjemmelavet ost, som anbefales at forbruge mindst 2 portioner om dagen, bør helt sikkert klassificeres som sunde produkter. Mælk beskytter mod gigt takket være mælkeproteinernes evne til kasein og mælkealbumin til at binde og udskille urinsyre. Derudover indeholder mælken ikke puriner og øger derfor udskillelsen af ​​xanthin (forløberen af ​​puriner) og urinsyre. Endvidere reducerer orotinsyre, der er til stede i mælk, reabsorptionen af ​​urinsyre og øger udskillelsen af ​​nyrerne. Men for frugtsaft og fructose bør holdningen være meget forsigtig, såvel som for alkoholholdige drikkevarer. Interessant nok bidrager de til reduktionen af ​​urinsyreindholdet og fysisk træning, som især er gavnlige for kardiovaskulærsystemet, for eksempel at køre. Samtidig mener nogle eksperter, at risikoen for saltindskud i leddene stiger bare i den efterfølgende øvelsesperiode (The Specialist Forum, 2010).

Det har længe været kendt, at enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Hvis risikoen for at udvikle gigt kan reduceres ved at ændre din kost, er det muligt ved hjælp af ernæringsmæssige foranstaltninger at reducere hyppigheden af ​​sine akutte angreb, hvis sygdommen allerede har udviklet sig? Kliniske undersøgelser om dette emne, der offentliggøres i de troværdige medicinske tidsskrifter, er meget få, eller der er kun to af dem. Et arbejde blev udført i Forskningsgruppen for Patologi af Ben og Led i University of Auckland, New Zealand, og dets resultater blev offentliggjort i tidsskriftet Ann Rheum Dis i 2012. Da forbruget af mejeriprodukter forhindrer en stigning i urinsyre niveauer, er forfatterne isoleret fra mælken GMP) og mælkefedt ekstrakt (G600). I eksperimentelle modeller af akut gigt viste disse fraktioner antiinflammatorisk aktivitet. Formålet med et yderligere dobbeltblindt klinisk forsøg var at afklare muligheden for at reducere forekomsten af ​​gigtangreb med disse lægemidler. Tremånedersundersøgelsen omfattede 120 patienter med tilbagevendende gigtangreb, opdelt i tre grupper: en kontrol, der modtog laktosepulver (mælkesukker), en anden kontrol, der modtog skummetmælkspulver og en forsøgsgruppen, der modtog skummetmælkspulver beriget med SMP og SMP. Efter 3 måneder faldt antallet af angreb i alle tre grupper, men i det største omfang - i den tredje forsøgsgruppe. Hos patienter i denne gruppe var smerten mindre udtalt, urinsyre udskillelse øget, fælles mobilitet forbedret (Ann Rheum Dis 2012). Desværre var der ikke flere indlæg på dette emne.

Et andet arbejde på indflydelse af ernæringsmæssige faktorer på hyppigheden af ​​gigtangreb blev udført på John Hopkins University, Baltimore, USA. I en undersøgelse for at identificere forholdet mellem hyppigheden af ​​sygdomsangreb og fødevareafhængighed, var 633 patienter i alderen 54 år i gennemsnit (78% mænd), som blev observeret i løbet af året. I løbet af denne tid havde deltagere 1247 angreb af sygdommen, hvoraf 92% havde store tæer.

Forfatterne af arbejdet fremhævede kærester... kirsebær. Af dette selskab var 35% foretrukket frisk bær, 2% - ekstrakt, 5% - begge. Det viste sig, at hos patienter med gigt, som i løbet af 2 dage fik en halv kop (10-12 stykker) af disse ikke eksotiske bær, var hyppigheden af ​​sygdomsangreb 35% mindre. Og når man kombinerer kirsebær med allopurinol - et lægemiddel, som reducerer urinsyreniveauet, faldt frekvensen med 75%! (Arthritis Reumatisme, 2012).

Alt om hvordan gigtbehandling går: Urinsyre udskillende stoffer

Ved behandling af gigt er det vigtigste - stoffer, der fjerner urinsyre. Uden at bruge dem, vil ethvert middel, herunder folkemusikmidler, kun hjælpe med at håndtere symptomerne. I denne artikel vil vi snakke detaljeret om årsager, symptomer og diagnose af gigt, samt en liste over lægemidler, som virkelig hjælper med at klare indskud i leddene.

Hvad er gigt?

Gigt er en patologisk tilstand af stofskifte i menneskekroppen. På grund af komplekse negative processer ophobes urinsyre krystaller i leddene.

Indtil begyndelsen af ​​det tyvende århundrede var gigt temmelig udbredt, især blandt de højere lag af samfundet. Faktisk forekommer saltstofskifteforstyrrelser oftest på baggrund af misbrug af protein, kødfoder og alkohol. Kun få kunne have råd til en sådan ting - dermed det alternative navn på gigt "royal disease".

Gigt kan påvirke nogen af ​​leddene i vores krop. Men nu er kun omkring 0,03 procent af jordens befolkning syg. Mandlige repræsentanter over 40 år lider normalt. Den kvindelige del af befolkningen er tilbøjelig til at gigt mod baggrunden for postmenopausale ændringer. Gigt udvikler sig både i form af forværringer og kronisk konstant plage patienten.

Gigt kan først påvirke kun et eller to led. Men så går hun videre til andre led. Som regel bliver større ledd først syge, så mindre. Over tid forværres tilstanden af ​​nyrerne, blæren forstyrres.

årsager til

Den vigtigste faktor og årsag til sygdommen er en for høj procentdel af urinkrystaller i blodet. Disse krystaller akkumuleres i væv i led og indre organer. Saltene krystalliserer, og deres skarpe kanter ødelægger cellerne fra leddet indefra. Som følge heraf deformeres leddets ledd, deres brusk og ligamenter.

Krystaller kan akkumulere i brusk af følgende årsager:

• normalt arbejder nyrer ikke kan fjerne alle salte på grund af deres for store tilstrømning;
• nyrerne virker ikke godt og er ude af stand til at bringe ud selv det sædvanlige volumen urinsalte.

Urinsyre krystaller

Risikofaktorer kan være som følger:

• øget tryk
• overvægt;
• nyresvigt
• diabetes mellitus;
• mavesygdomme;
• overskydende proteinfødevarer - kød, fisk og bælgfrugter;
• stillesiddende livsstil;
• konservativ behandling af kræfttumorer;
• alkoholisme og indenlandsk berusethed, især øl;
• der er familie i en lige linje, der har gigt.

Diagnose og symptomer

Symptomerne ligner oprindeligt almindelig arthritis. Et led er betændt - oftest anklen, fodtåben, knæet. Spidsen for eksacerbation opstår på tidspunktet for natten hvile eller morgenopvågning. Det kan identificeres ved undertrykkende smerter i en deformeret ledd.

Andre manifestationer af forværring er:

• høj temperatur på huden i leddet
• hævelse og hævelse
• rødmen af ​​huden
• om dagen sænker smerten;
• generelle symptomer, feber og feber, træthed, kvalme
• mobilitet er begrænset på baggrund af smerte.

En eksacerbation varer fra et par dage til en uge, men når nogle gange nogle uger. Ved hvert efterfølgende angreb kan andre forbindelser også blive syge. I ekstreme tilfælde bliver dette årsagen til delvis eller næsten fuldstændig ødelæggelse af brusk. Fugen ændres ikke i overensstemmelse med symmetriprincippet - ofte kun på den ene side.

Gigt er let genkendt af sin ejendommelige, kun dens karakteristiske vækst i artikulært område. Disse vækst kaldes også tophi.

Følgende diagnostiske metoder anvendes:

• radiografi af deformeret brusk;
• ultralyd af nyrerne
• punktering af synovialvæske til saltaflejringer
• blodprøve for niveauet af leukocytter, der taler om den inflammatoriske proces.

Hvis gigt ikke behandles, begynder tophi at plage konstant, det vil sige sygdommen vil gå ned i krønike. Disse knuder forekommer på underbenene, ører, albuer og knæled, fingre, selv på ansigt og næse. Tofusa meget smertefuldt, og før eller senere briste. Ved deres pauser er hvide krystaller mærkbare. En anden komplikation er dannelsen af ​​nyresten.

Traditionelle lægemidler til behandling

For at lindre smerte, anvende værktøjer som ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende midler. Men dette er i det store og hele kun symptomatisk terapi.

Korrekt udførelse af det, du kan forbedre patientens helbred - men ikke sundhed af hans led. Gigt kan kun behandles ved at reducere mængden af ​​urin krystaller i kroppen. I dette tilfælde skal patienten følge en ordentlig kost for ikke at øge andelen af ​​skadelige stoffer og ikke at belaste nyrerne.

Hvordan fjerner salt fra leddene? Til dette formål anvendes uricosuriske lægemidler til gigt. Dette er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder, og brugen sparer ikke kun symptomerne på sygdommen, men også af årsagen.

allopurinol

Allopurinol pris 85 rubler

Denne medicin forhindrer behandling af stoffer i uraticheskie krystaller. Derfor bliver salte af urater i leddene mindre. Men Allopurinol har mange negative virkninger, herunder ikke egnet til patienter med nyresvigt. Det er meget billigt, derfor er det det mest populære middel til gigtangreb.

febuxostat

Fordelen med febuxostat er, at kroppen behandler det gennem leveren. Det betyder, at de ladede nyres arbejde ikke forringes.

Fabuxost pris 4500 rubler

Dette er et af de moderne urikozuricheskikh-lægemidler, der endnu ikke er produceret på det tidligere Sovjetunionens område. Under den europæiske og amerikanske kliniske test viste fremragende effekt.

Copes med uratiske klynger på få måneder. Det giver også midlertidig profylakse mod dem. Antag anvendelse af patienter med nyreinsufficiens. Omkostningerne er desværre ganske høje.

Peglotikaza

Den nylige opfindelse af apotekere. Injektionsopløsning, der hurtigt ødelægger skadelige klynger. Det hjælper selv desperate patienter med alvorlige former for sygdommen. Til behandling er kun en injektion i to uger tilstrækkelig. Er endnu ikke kommet ind på det brede marked, prisen er meget høj.

probenecid

Et middel, der hjælper nyrenørret, absorberer syren og udskiller det gennem urinen. Det blev opfundet for at reducere skaden fra brugen af ​​antibiotika. Derefter blev dets anti-gouting effekt bemærket.

Probenecid pris på 4500 rubler

På trods af dets effektivitet er det ikke et ideelt værktøj. Probesenid hjælper kun med at fjerne krystallerne, men undertrykker ikke deres dannelse i blodet. Derfor er det mere egnet til forebyggelse, snarere end behandling i den akutte periode. Hvis under eksacerbation for at begynde at bruge stoffet, vil det kun blive værre - saltene vil trods alt hurtigt opløses. Blodet vil blive fyldt med affald fra denne behandling, hvilket fører til uudholdelig smerte.

aspirin

Det er blevet observeret, at salicylater hjælper med at behandle gigt, allerede i det nittende århundrede. Dog kræves store doser for at maksimere effektiviteten. Derfor anbefaler moderne læger ikke at bruge aspirin som et uricosuric middel.

Aspirin pris 50 rubler

Atofan

Det fjerner svagt syre fra leddene, men det hjælper godt i perioden med eksacerbation. Det har ret stærke bivirkninger på mave-tarmkanalen, leveren og nyrerne. Af denne grund skal du overholde den nøjagtige dosisindstilling fra den behandlende læge. Og også for at minimere brugen af ​​stoffet uden forværring.

Andre lægemidler

Colchicin er et produkt afledt af nogle giftige planter, såsom efterårskrokus. Det er et naturligt uricosuric stof. Tillader ikke krystaller at bosætte sig i bruskvævet. Anvendes kun til meget akut smerte, hvis du er nødt til hurtigst muligt at lindre symptomer. Resten af ​​tiden finder den ikke anvendelse, da den begynder at føle sig meget syg, opkast, diarré observeres.

Colchicine pris 1700 rubler

Steroide antiinflammatoriske lægemidler vil hjælpe med stærke inflammatoriske processer forårsaget af gigt. Du kan ikke tildele dig selv sådanne midler - fordi de har mange bivirkninger. Den mulige negative virkning er baseret på stoffets hormonelle karakter. Immunsystemet lider mest, såvel som mulige uventede virkninger, såsom fedme eller depression.

Ikke-steroide antiinflammatoriske for gigt er ikke særlig effektiv. Men stadig tildelt patienter for at standse symptomer, reducere inflammation og hævelse. De undertrykker ikke immuniteten, som steroid, men påvirker dårligt tilstanden af ​​vævene i maven. På trods af at NSAID'erne er billige og sælges uden recept, er der derfor behov for forsigtighed ved dosering.

Folkemedicin for gigt

Gigt er en alvorlig sygdom, i behandlingen af ​​hvilke moderne uricosuric medicin fungerer bedst. Derfor skal du ikke basere behandlingen af ​​din sygdom på folkemæssige retsmidler. Mange af dem hjælper slet ikke, mens andre kan gøre skade. Stol på råd fra den behandlende læge og traditionel videnskabelig medicin.

Det vigtige punkt er, at når ledsmerter og betændelse forværres, kan det tilsvarende område ikke opvarmes. Dette kan føre til forværring af negative symptomer.

Prøv følgende populære opskrifter mod gigt:

Tag 100 gram kamille, 10 liter vand, en spiseskefuld salt. Bring vand til kog, kog i et par minutter. Køl vandet til et behageligt niveau (til forværring - vandet skal kun få lidt varmt). Tag et bad i 20 minutter for syge områder.

Hæld 400 ml meget varmt vand med en klumpet spiste, og lad i 12 timer. Tag tre gange om dagen, en halv time før måltiderne. Udvej til metoden, indtil forværringen er overstået.

Fem gram løvblad kogt i 400 ml vand. Låget skal fjernes før dette, så stoffer, der påvirker nyrerne, fordampes. Fjern fra varme, dæksel med låg, wrap en gryde i et stort håndklæde, lad i fire timer. Drikke gradvist afkog i løbet af dagen.

To spiseskefulde ris om aftenen mine fem gange, hæld i en krukke med en kapacitet på 0,5 liter, hæld koldt vand. Efter at vågne op igen og lave mad ved hjælp af madlavningsmetoden. Så snart som koger, fjern fra varme, vask, genopfyld med vand og vent til kogingen begynder igen. Vi gør det fire gange i træk, og igen min. Spis uden krydderier og tilsætningsstoffer. 4 timer derefter er der ingen drikkevarer, gentag proceduren i seks uger dagligt.

Vi ekstraherer sort radise saft, hvis der er behov - bland det med frugtsaft for at gøre det nemmere at drikke. Efter 60 minutter efter morgenmad, frokost eller middag, spis 1 tsk (beregnet på ren juice). Gradvist øge dosis hver dag - 1 tsk, op til 250 ml. Men hvis leveren begynder at smerte lidt, reducerer vi straks det daglige volumen af ​​juice.

Fotogalleri

Video "gigt"

Denne video beskriver symptomerne på gigt og hvordan denne sygdom behandles.

Info-Farm.RU

Lægemidler, medicin, biologi

gigt

Gigt er en medicinsk tilstand, som ofte karakteriseres af konstante angreb af akut inflammatorisk arthritis: rødme, følsomhed, smerte, hævelse i leddet. Normalt drejer det sig om den store tå, de metatarsale interphalangeale led i bunden af ​​tommelfingeren er det mest almindelige sted for læsionen (ca. 50% af tilfældene). Imidlertid kan gigt forekomme i form af tophus, nyresten eller urat nefratopati. Det skyldes et øget indhold af urinsyre i blodet. Uronsyre krystalliserer, og krystaller ophobes i led, sener og omgivende væv.

Den kliniske diagnose bekræftes efter analyse af de karakteristiske krystaller i synovialvæsken. Behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), steroider eller colchicin forbedrer symptomerne. Når et akut angreb sænker, reduceres urinsyreindholdet ved at ændre hverdagens stil og hos mennesker med hyppige angreb giver allopurinol eller probenecid en langvarig profylaktisk virkning.

I løbet af de sidste årtier er antallet af tilfælde af gigt øget og nåede omkring 1-2% af befolkningen i Vesten på et eller andet tidspunkt i deres liv. Denne stigning antages at være forbundet med en stigning i risikofaktorer i befolkningen, for eksempel metabolisk syndrom, længere levetid og ændringer i ernæring. Historisk har gigt været kendt som "kings sygdom" eller "rig".

Tegn og symptomer

Gigt kan manifestere sig på forskellige måder, men det mest almindelige er gentagne angreb af akut inflammatorisk arthritis (rødmen, følsomhed, smerte, hævelse i leddet). Ofte strækker læsionen sig til den metatarsale interphalangeale ledd ved bunden af ​​storetåen, hvilket er halvdelen af ​​sagerne. Andre led, såsom hæle, knæ, håndled og fingre, kan også lide. Fælles smerter begynder normalt inden for 2-4 timer og om natten. Årsagen til smerten om natten er forbundet med et fald i kropstemperaturen. Andre symptomer, der sjældent ledsager ledsmerter, er træthed og feber.

En langvarig stigning i urinsyre niveauer (hyperuricemia) kan føre til andre symptomer, herunder hårde smertefulde forekomster af urinsyre krystaller, kendt som tophi. Overdreven tophi kan føre til kronisk arthritis på grund af knoglerosion. Forhøjede niveauer af urinsyre kan føre til aflejring af krystaller i nyrerne, hvilket bidrager til dannelsen af ​​sten og yderligere uratnefropati.

grunde

Hyperuricemia er den vigtigste årsag til gigt. Det kan forekomme af forskellige årsager, herunder diæt, genetisk disponering eller utilstrækkelig eliminering af urater (urinsyre salte). Utilstrækkelig udskillelse af urinsyre fra nyrerne er hovedårsagen til hyperuricæmi i ca. 90% af tilfældene, mens overproduktion er årsagen til kun 10% af tilfældene. Ca. 10% af personer med hyperuricæmi udvikler gigt på et eller andet tidspunkt i deres liv. Risikoen er imidlertid afhængig af graden af ​​hyperuricæmi. Hvis niveauet er mellem 415 og 530 kmol / l (7 og 8,9 mg / dl), er risikoen 0,5% pr. År; hvis niveauet er over 535 kmol / l (9 mg / dl), er risikoen 4,5% om året.

livsstil

Ernæringsrelaterede årsager tegner sig for omkring 12% af gigt-tilfælde, de er meget tæt relaterede til alkohol, søde drikkevarer baseret på fructose, kød og fisk og skaldyr. Andre faktorer omfatter fysisk skade og operation. Nylige undersøgelser har vist, at kostfaktorer, der tidligere var antaget at være relateret til sygdommen, ikke er relateret til det, for eksempel at spise grøntsager rig på purin (såsom bønner, nødder, linser og spinat) og rene proteiner. Som det viste sig, at drikke kaffe, C-vitamin og mejeriprodukter samt god fysisk form, reducerer risikoen. Dette antages at skyldes dels deres virkning på at reducere insulinresistens.

genetik

Fænomenet gigt skyldes dels genetik, hvilket er omkring 60% af urinsyreindholdets variabilitet. Som det viste sig, var tre gener kaldet "SLC2A9", "SLC22A12" og "ABCG2" forbundet med gigt, og deres ændringer kan omtrent fordoble risikoen. Tab af mutation af funktioner i SLC2A9 og SLC22A12 forårsager arvelig hyperuricæmi, reducerer absorptionen af ​​urater og frigivelsen af ​​urater. Nogle sjældne genetiske sygdomme, herunder arvelig adolescent urinnefropati, medullær cystisk nefropati, phosphoribosylpyrophosphatsyntetase overaktivitet og hypoxanthanguin-phosphoribosyltransferase mangel, som observeres i tilfælde af Lesch-Nyhan syndrom, kompliceres af gigt-sygdom.

Medicinske forhold

Gigt sker meget ofte med andre medicinske problemer. Metabolisk syndrom, en kombination af abdominal fedme, hypertension, insulinresistens og for højt lipidindhold forekommer i ca. 75% af tilfældene. Andre klasser, der normalt er komplicerede med gigt, omfatter polycytæmi, blyforgiftning, nyresvigt, hæmolytisk anæmi, psoriasis og transplantation af hele organer. Et body mass index større end eller lig med 35 øger risikoen for gigt hos mænd tre gange. Risikofaktorer for gigt inkluderer kronisk eksponering for bly eller alkohol forurenet med bly gennem skadelige virkninger af bly på nyrefunktion. Lesch-Nyhan syndrom er meget ofte forbundet med gigtartritis.

behandling

Diuretika forbundet med gigtangreb. Imidlertid synes mindre doser af hydrochlorthiazid at øge risikoen. Andre lægemidler, der er forbundet med gigt, omfatter niacin og aspirin (acetylsalicylsyre). Immunsuppressive lægemidler cyclosporin og tacrolimus er også forbundet med gigt, sidstnævnte især i kombination med hydrochlorthiazid.

patofysiologi

Gigt er en forstyrrelse af purinmetabolismen, som sker, når dets endelige metabolitten urinsyre krystalliserer i form af mononatrium urat, som er deponeret i leddene, på ledbåndene og i det omgivende væv. Sådanne krystaller begynder en lokal immunomedieret inflammatorisk reaktion, hvor et af hovedproteinerne i den inflammatoriske kaskade er interleukin 1β. Tabet af uricase, som ødelægger urinsyre, i processen med udvikling af mennesker og primater gør denne tilstand typisk.

Årsagerne til urinsyreaflejring er uforståelige til enden. Det kan krystallisere på et normalt niveau, men sandsynligheden for krystallisation stiger med stigende niveauer. Andre faktorer, der kan forårsage akut arthritis, inkluderer lave temperaturer, pludselige ændringer i urinsyre niveauer, acidose, fælleshydrering og ekstracellulære matrixproteiner, såsom proteoglycaner, collagener og chondroitinsulfat. Øget aflejring ved lave temperaturer forklarer dels hvorfor leddene i benene er mere påvirket. Abrupte ændringer i urinsyre kan forekomme gennem flere faktorer, herunder traume, kirurgi, kemoterapi, diuretika, ophør eller indledning af allopurinolbrug. Calciumantagonister og losartan bidrager til at reducere risikoen for gigt sammenlignet med andre lægemidler til hypertension.

Diagnosen

Gigt kan diagnosticeres og behandles uden yderligere testning hos nogle mennesker med hyperuricæmi og klassisk gigt. En analyse af synovialvæsken skal udføres, hvis der er tvivl om diagnosen. Selvom radiografi kan hjælpe med at identificere kronisk gigt, hjælper det næsten ikke ved akutte angreb.

Synovialvæske

Den endelige diagnose af gigt er baseret på bestemmelsen af ​​mononatrium uratkrystaller i synovialvæske eller tophi. Alle prøver af synovialvæske opnået fra udiagnostiserede påvirket led må analyseres for sådanne krystaller. Når de undersøges under et mikroskop i polariseret lys, har de acikulær morfologi og negativ dobbeltrefraktion. Denne test er meget hård, meget ofte har du brug for en kvalificeret observatør. Væsken bør analyseres ret hurtigt efter aspiration, da temperatur og pH påvirker dets opløselighed.

Blodprøver

Hyperuricemia er en klassisk egenskab af gigt, men det forekommer i omkring halvdelen af ​​tilfældene uden hyperuricæmi, og de fleste mennesker med forhøjede indhold af urinsyre har aldrig gigt. Derfor er den diagnostiske fordel ved etablering af urinsyreindhold begrænset. Hyperuricæmi er defineret som niveauet af urater i et plasma, der overstiger 420 μmol / L (7,0 mg / dL) hos mænd og 360 μmol / l (6,0 mg / dL) hos kvinder. Andre blodprøver, som almindeligvis udføres, er: antal hvide blodlegemer, elektrolytter, nyrefunktion og erythrocytsedimenteringshastighed (ESR). Niveauet af leukocytter i blodet og ESR kan imidlertid være forhøjet på grund af gigt i fravær af infektion. Sagen om leukocytniveauet i blodet blev registreret, hvilket er 40,0 × 10 9 / l (40 000 / mm 3).

Differential diagnose

Den vigtigste differentialdiagnose for gigt er septisk arthritis. Det bør overvejes hos personer med tegn på infektion og hos mennesker, der ikke behandles. For at installere det, kan du producere Gram plet af synovial væske og analyse af kultur. Andre lignende forhold omfatter pseudogout og reumatoid arthritis. Gouty noder, især hvis de er i leddet, kan forveksles med basalcellecarcinom eller andre neoplasmer.

forebyggelse

Uronsyre niveauer kan reduceres ved at ændre livsstil og tage medicin. Kostvaner og daglige vaner reducerer symptomer, som f.eks. Forbrug af fødevarer som kød og fisk og skaldyr, drikke moderate mængder af C-vitamin, begrænsende alkohol og fructoseforbrug og undgå fedme. En kost med lavt kalorieindhold hos fede mennesker hjælper med at reducere urinsyre niveauer med 100 kmol / l (1,7 mg / dL). Forbruger 1500 mg C-vitamin pr. Dag reducerer risikoen for gigt med 45%. Drikke kaffe, ikke te, er forbundet med en reduceret risiko for gigt. Gigt kan være forårsaget af søvnapnø på grund af purinfrigivelse af celler, der er utilstrækkelige i ilt. Apnøbehandling kan reducere antallet af anfald.

behandling

Hovedmålet med behandling er at lette symptomerne på akutte angreb. Gentagne angreb kan undgås med forskellige lægemidler, der bruges til at reducere niveauet af urinsyre i blodserumet. For at lindre smerten, anvend is i 20-30 minutter flere gange om dagen. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), colchicin og steroider er mulige behandlingsmuligheder, mens mulige profylaktiske midler omfatter allopurinol, febuxostat og probenecid. Reduktion af urinsyre niveauer hjælper også med at helbrede sygdommen. Behandlingen af ​​associerede sygdomme kan være vigtig.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

NSAID'er er en fælles primær behandling for gigt, ingen af ​​disse lægemidler er mere eller mindre effektive end andre. Forbedring kan observeres inden for fire timer, og behandling anbefales at udføres inden for en til to uger. De anbefales dog ikke til personer med andre sundhedsmæssige problemer, såsom gastrointestinal blødning, nyresvigt eller hjertesvigt. Mens indomethacin historisk set har været det mest almindelige NSAID, kan andre lægemidler, såsom ibuprofen, gives en fordel ved en bedre bivirkningsprofil i mangel af bedre effektivitet. Personer, der er i fare for mave bivirkninger fra NSAID'er, kan tildele en ekstra protonpumpe blokering.

colchicin

Colchicin - et alternativ til de mennesker, der ikke tolererer NSAID'er. Dets bivirkninger (sædvanligvis gastrointestinale irritationer) begrænser brugen af ​​det. Gastrointestinal lidelse er dog dosisafhængig, og risikoen kan reduceres ved at anvende mindre, men effektive doser. Colchicin kan interagere med andre almindelige lægemidler, for eksempel atorvastatin, erythromycin osv.

steroider

Glucocorticoider var lige så effektive som NSAID'er, og kan anvendes, hvis der er kontraindikationer til brugen af ​​NSAID. De giver også en forbedring af brugen af ​​fælles injektion; Imidlertid bør infektion i leddene udelukkes, da steroider forværrer denne tilstand.

Peglotikaza

Pegloticase (Krystexxa) blev taget i USA til behandling af gigt i 2010 Dette er en behandlingsmulighed for 3% af mennesker, der ikke tolererer andre stoffer. Peglotikazu administreres intravenøst ​​hver anden uge; det blev konstateret, at det reducerer urinsyreindholdet i denne population af patienter.

forebyggelse

Til forebyggelse af yderligere tilfælde af gigt er der flere lægemidler, herunder en xanthinoxidasehæmmer (inklusive allopurinol og febuxostat) og lægemidler, der fremmer udskillelsen af ​​urinsyre (herunder probenecid og sulfinpyrazon). Normalt begynder de at blive indgivet i en uge eller to efter eliminering af et akut angreb, da der er en teoretisk sandsynlighed for forværrede angreb, meget ofte i kombination med NSAID eller colchicin i de første tre til seks måneder. De anbefales ikke, før en person lider af to tilfælde af gigt, bortset fra tilstedeværelsen af ​​ødelæggende ændringer i joint, tophi eller urinnefropati, da den økonomiske gennemførlighed af brug af stoffer endnu ikke er bevist. Det er nødvendigt at øge doseringen af ​​lægemidler, der reducerer uraternes niveau, indtil serumets urinsyreindhold falder under 300-360 kmol / l (5,0-6,0 mg / dl) og fortsætter behandlingen i ubegrænset tid. Hvis disse stoffer anvendes kontinuerligt på tidspunktet for angrebet, anbefales det at stoppe med at bruge dem. Hvis det ikke er muligt at reducere niveauet under 6,0 mg / dl, og anfaldene gentages, betragtes dette som en ineffektiv behandling eller vedvarende gigt. Generelt er probenecid mindre effektivt end allopurinol.

Normalt foretrækkes lægemidler, der fremmer udskillelsen af ​​urinsyre, i tilfælde af utilstrækkelig udskillelse af urinsyre, som angivet ved mængden af ​​urinsyre i urintesten på under 800 mg pr. 24 timer. Dog anbefales det ikke at bruge hvis en person havde nyresten. Påvisningen i urinen inden for 24 timer efter 800 mg indikerer overdreven produktion af urinsyre, fortrinsvis gives xanthinoxidasehæmmere.

Xanthine-oxidasehæmmere (inklusive allopurinol og febuxostat) blokkerer urinsyreproduktion. Langtidsbehandling er sikker og tolereret godt. Den kan bruges til behandling af personer med nedsat nyrefunktion eller uratsten, selvom allopurinol forårsager hypertension hos et lille antal mennesker. I sådanne tilfælde anbefales et alternativt stof, febuxostat.

outlook

Uden behandling varer et akut angreb af gigt normalt fem til syv dage. Men i 60% af befolkningen kommer et angreb igen hele året. Mennesker med gigt har en risiko for at få hypertension, diabetes, metabolisk syndrom, nyresvigt og hjerte-kar-sygdom, så der er en øget risiko for død for dem. En del af årsagen til dette kan skyldes insulinresistens og fedme, men i nogle tilfælde er den øgede risiko klart afhængig af sådanne sygdomme.

Uden behandling kan tilfælde af akut gigtangreb føre til udvikling af kronisk gigt med ødelæggelse af ledfladerne, deformation af leddene og forekomsten af ​​smertefri tophi. Sådan tophi forekommer hos 30% af personer, der ikke har behandlet gigt i fem år; Oftest forekommer de i ørernes spiraler, på albuerne eller i akillessenen. Efter en intensiv behandling kan de forsvinde. Nyre sten forårsager ofte også komplikationer af gigt, der påvirker 10-40% af mennesker, og forekommer efter lavt pH-niveau i urinen, hvilket kan føre til udfældning af urinsyre. Andre former for kronisk nyresvigt kan forekomme.

Finger noder og spiral ører, som præsenterer gouty tophi

Tofus storå og yderkalve

Gigt kompliceret ved brud på tophus (eksudatanalyse viste et positivt resultat for urinsyrekrystaller)

epidemiologi

Gigt inficerer omkring 1-2% af den vestlige befolkning på et bestemt tidspunkt i deres levetider og bliver mere almindeligt. Antallet af gigt fordoblet i 1990-2010. Det antages, at en sådan vækst skyldes en stigning i forventet levetid, ændringer i ernæring samt spredning af sygdomme forbundet med gigt, såsom metabolisk syndrom og højt blodtryk. Der er fundet en række faktorer, som påvirker stigningen i antallet af gigt-sygdomme, som omfatter alder, race og årstider. Hos mænd over 30 år og kvinder over 50 år er udbredelsen 2%.

I USA lider amerikanere fra Afrika og Europa af gigt to gange så ofte. En høj forekomst er observeret blandt befolkningen i Stillehavsøerne og Maori - befolkningen i New Zealand, men sygdommen er ikke almindelig blandt de oprindelige folk i Australien, på trods af den højere gennemsnitlige serumurinsyrekoncentration i sidstnævnte. Denne sygdom findes ofte i Kina, Polynesien og i byområder i Centralafrika. Nogle undersøgelser har vist, at gigt ofte bliver syg om foråret. Dette skyldes sæsonmæssige ændringer i kost, alkoholforbrug, fysisk aktivitet og temperaturændringer.

Historien om

Omkring 1200 e.Kr. e. Randolph of Bocking County var den første til at begynde at bruge ordet gigt. Det kommer fra lat. Gutta, hvilket betyder "drop" (flydende). Ifølge Oxfords engelske ordbog kommer dette udtryk ud fra doktrinen om menneskets basale saft og betyder begrebet "dryppende" af patologiske stoffer fra blodet til og omkring leddene. "

Men eksistensen af ​​gigt har været kendt siden oldtiden. Historisk set blev denne sygdom betragtet som "sygdomskongen og kongernes sygdom". eller "de rige sygdomme". Den første dokumenterede dokumentation for sygdommen er beskrivelsen af ​​arthritis af storetåen, fundet i 2600 f.Kr. e. i egypten Omkring 400 f.Kr. e. Den græske læge Hippocrates kommenterede gigt i hans aforisme og noterede sig fraværet hos eunker og kvinder i før overgangsalderen. Aulus Cornelius Celsus (30 A.N.) Beskrev sygdommens forbindelse med alkohol, dets senere indtræden hos kvinder og relaterede nyreproblemer:

Igen, tykt urin, hvis sediment er hvidt, indikerer at smerte og sygdom kan påvirke leddene og indre organer. Problemer med arme og bens led er meget hyppige og vedholdende, som i tilfælde af gigt og cheiragry. De findes sjældent hos eunuer og drenge, der ikke har haft seksuelle forhold med kvinder eller kvinder, med undtagelse af dem, hvis menstruation er stoppet... nogle af dem har beskyttet sig fra sygdommen for altid ved at afholde sig fra vin, mød og seksuelle forhold.

I 1683 beskrev en engelsk læge, Thomas Sidengam, sygdommens udseende tidligt om morgenen og årsagerne til det hyppige nederlag af ældre mænd:

Gigtlidere er oftest ældre eller mennesker, der har lanceret sig så unge i en ung alder, der har ført til for tidlig alderdom. Blandt sådanne destruktive vaner er intet mere almindeligt end for tidligt og overdreven overbærenhed og lignende udmattende lidenskaber. Sygdomsoffret går i seng og falder i søvn i god stand. Om klokken to om morgenen vågner hun op fra alvorlig smerte i storetåen, mindre ofte i hælets, ankelens eller løftets område. Smerten ligner smerten ved forskydning af leddet, men samtidig føler personen, at de berørte dele har hældt sig koldt på ham. Chillinger og rystelser følger, og en svag feber... Natten går i tortur, søvnløshed, drejer på berørte dele, og også vedvarende ændringer i kropsposition, kropssprøjtning er kontinuerlig, ligesom smerten fra det ramte led, og tilstanden forværres, når et angreb begynder.

I 1679 var den hollandske forsker Anthony van Leeuwenhoek den første til at beskrive egenskaberne af urinkrystaller ved hjælp af et mikroskop. I 1848 viste den engelske læge Alfred Bering Garaudy, at et overskud af urinsyre i blodet er årsagen til gigt.

Gigt hos dyr

Gigt er sjældent hos de fleste dyr på grund af deres evne til at producere uricase, der bryder ned urinsyre. Folk og andre primater har ikke denne evne, så gigt er en hyppig forekomst blandt dem. Det menes dog, at Tyrannosaurus Rex, også kendt som "Sue", led af gigt.

undersøgelse

En række nye gigtmidler, såsom anakinra, canakinumab og rilonacept, er under udvikling. Der er også et enzym uricase med rekombinant (rekombinant uratoxidase), men dets anvendelse er begrænset på grund af det faktum, at det forårsager en autoimmun reaktion. Ved udvikling af antigeniske versioner af lægemidler er der mindre opmærksomhed.

KRISTEKSA (Peglotikaza, Peglotikas) / KRYSTEXXA (Pegloticase)

vidnesbyrd

Moskva, St. Petersburg, Ekaterinburg, Kazan, Saratov, Perm, Voronezh, Krasnoyarsk, Ufa, Omsk, Volgograd, Barnaul, Khabarovsk, Irkutsk, Kaliningrad, Vladivostok, Tula, Tyumen, Izhevsk, Tomsk, Penza, Orenburg, Ulyanovsk, Yoshkar Ola, Togliatti, Kemerovo, Yaroslavl, Ryazan, Stavropol, Lipetsk, Murmansk, Kursk, Surgut, Smolensk, Abakan, Novokuznetsk, Orel, Kaluga, Magnitogorsk, Sochi, Kirov, Kostroma, Astrakhan, Pyatigorsk. Listen opdateres løbende, spørg konsulenten, hvis din by ikke er opført

Pris KRISTEKSA (Peglotikaza, Peglotikas) / KRYSTEXXA (Pegloticase) i Likitoriya er prisen fra producenten. Her kan du booke og bestille medicin / narkotika eller, hvis de er tilgængelige, vælge de analoger og erstatninger. Service Lititoria hjælper med at finde og købe udvalgte lægemidler i Moskva, Moskva-regionen, i hele Rusland.

Oversigt over urinsyre medikament til gigt

Gigt er en sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af urinsyre salte i kroppen. Der er mange måder at behandle denne patologi på. Kombineret terapi omfatter mange typer af virkninger. Hovedet af disse typer af gigt behandlinger er brugen af ​​urinsyre medicin medicin. Overvej de mest almindelige og effektive midler, der anvendes til dette formål.

Typer af medicin til fjernelse af urinsyre salte

For at reducere præstationen af ​​denne syre i kroppen anvendes sådanne grupper af lægemidler:

1. Urikodepressivnye betyder. De hjælper med at reducere mængden af ​​denne komponent i kroppen ved at fjerne urater fra ledvævet.
2. Urikozurichesky betyder. De har til formål at reducere genoptagelsen af ​​urat i nyrernes tubuli.
3. Blandede stoffer. Deres indsats er at reducere udskillelsen af ​​syre med en mere aktiv udskillelse af det fra kroppen med urin.

Takket være disse lægemidler udskilles salte mere aktivt fra leddene og derved bidrage til at lindre patientens tilstand med gigt.

Det er vigtigt at huske! Behandling af gigt med en syrehæmmende medicin bør kun ordineres af den behandlende læge!

Oversigt over uricidepressive lægemidler

Disse lægemidler er ordineret i sådanne tilfælde:

• gigt til tophus;
• skader på leddene ledsaget af kredsløbssygdomme
• nyresygdom forbundet med høj udskillelse af urinsyresalte;
• Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren.

Lad os se nærmere på de mest almindelige stoffer i urikodepressivnogo-gruppen.

allopurinol

Dette lægemiddel er tilgængeligt i pilleform. Det hjælper med at reducere koncentrationen af ​​salte og derved reducere deres niveau i kroppen. Allopurinol bør tages 3-4 gange om dagen umiddelbart efter at have spist mad. Varigheden af ​​behandlingen og antallet af tabletter bestemmes af sygdommens sværhedsgrad. Lægemidlet er kontraindiceret i sådanne situationer:

• under graviditet og amning
• alvorlig sygdom forbundet med nedsat funktion af det endokrine system
• nedsat nyrefunktion.

Allopurinol har en gavnlig virkning på syntese af urinsyre.

febuxostat

Dette lægemiddel er beregnet til langvarig brug. Ifølge testresultater kan du se et fald i mængden af ​​urinsyre i 2-3 måneder. Febuxostat behandles gennem leveren, hvilket reducerer belastningen på nyrerne betydeligt. Derfor kan det bruges til behandling af gigt af en person med nedsat nyrefunktion. Den eneste ulempe ved lægemidlet er dens høje pris.

Orotinsyre

Dette lægemiddel fremstilles i form af granuler eller tabletter. Det er påkrævet at tage orotisk syre i højst 20 dage, hvorefter du skal tage en pause. Forbedrer udskillelsen af ​​urinsyre. Men i sammenligning med analoger er orotinsyre et mindre potent stof. Det bruges derfor i de tidlige stadier af gigt.

Peglotikaza

Dette er et lægemiddel, der er lavet på basis af oksekød lever. Tilgængelig i form af en injektionsvæske, opløsning. Det er mindre aktivt sammenlignet med dets modparter, men har næsten ingen bivirkninger. Indfør den nødvendige opløsning intramuskulært 3 gange om ugen.

Gennemgang af uricosuriske lægemidler

Urikosuriske lægemidler hjælper også med at reducere saltniveauet med gigt. Overvej de mest effektive stoffer i denne gruppe.

probenecid

Dette værktøj er rettet mod absorption af sure krystaller af nyrernes rør og dets efterfølgende eliminering fra kroppen. Trods den høje effektivitet har Probenecid en stor ulempe: den fjerner kun saltkrystaller, men undertrykker ikke deres akkumulering i blodet. Derfor er dette lægemiddel ikke egnet til behandling af gigt i perioden med eksacerbation.

sulfinpirazon

Dette lægemiddel bør tages efter at have spist mad. Det fremmer aktiv udskillelse af salte i gigtartritis. Ulempen ved sulfinpirazon er et signifikant antal kontraindikationer. Lægemidlet bør ikke tages i sådanne tilfælde:

• mave eller duodenalsår
• alvorlig nyresygdom
• unormal leverfunktion.

Anvendelsen af ​​sulfinpirazon påvirker negativt patientens tilstand i mave-tarmkanalen.

Atofan

Dette lægemiddel anvendes aktivt i perioden med forværring af gigt. Fordi det svagt fjerner syre fra ledvævet. Lægemidlet påvirker mavetarmkanalen, leveren og nyrerne arbejde negativt. Det anbefales derfor at anvende det kun i perioder med forværring.

colchicin

Sammensætningen af ​​dette lægemiddel omfatter kun naturlige ingredienser. Dets handling er rettet mod at blokere urinsyre-krystaller fra sedimentering i ledvæv. Colchicin anvendes kun i perioder med forværring af gigt, som i stål kan forårsage et stort antal bivirkninger.

Blandede stoffer

Anvendelsen af ​​lægemidler i denne gruppe bidrager til aktiv fjernelse af salte af syren, men reducerer samtidig forekomsten af ​​bivirkninger og derved reducerer risikoen for sten i nyrerne eller blæren.

Allomaron

Dette lægemiddel anvendes på ethvert stadium af sygdommen. Lægemidlet er beregnet til langvarig brug. Allomarone er ordineret til nogle patienter i 6 måneder. Efter denne tid har patienten en signifikant forbedring.

blemaren

Lægemidlet hjælper med at normalisere metabolske processer, som følge af hvilke sten i nyrerne eller blæren kan løses. Blamaren gælder en lang periode - mindst 6 måneder. Den største fordel ved denne medicin er fraværet af bivirkninger. Derfor er det muligt at behandle gigt under graviditet og under amning. Blemaren fremstilles i form af brusende tabletter, som skal opløses i 1 glas væske, undtagen alkohol.

Ketazon

Dette lægemiddel hjælper ikke kun med at udskille urinsyresalte sammen med puriner, men har også en antiinflammatorisk effekt. Derfor anvendes Ketazon bedst i perioder med forværring af gigtartritis. Tage disse piller bør ikke være mere end 3 uger.

Langsigtet brug af stoffer, der tager sigte på at reducere niveauet af urinsyre, hjælper med at normalisere denne indikator, hvorved patientens velfærd forbedres væsentligt. Disse lægemidler reducerer også risikoen for eksacerbationer. Men valget af de nødvendige midler bør kun foretages af den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

For at øge effektiviteten af ​​lægemidler til gigt, skal patienten følge en særlig anti-purin diæt. Denne diæt forbedrer trivsel og forhindrer også udseende af eksacerbationer.