Farve: hæmatoxylin-eosin.

Ved lav forstørrelse finder du epithelialforingen af ​​stoffet. Vær opmærksom på kældermembrens bølgetype på grund af foldningen af ​​slimhinden i orgelvæggen. Ordne medikamentet, så epitelet er øverst på synsfeltet.

Ved høj forstørrelse skitser epithelets område med underliggende bindevæv. Grænserne for cellerne i det basale lag er ikke klart skelnelige. Deres kerne er farvet intens og ligger i to eller tre rækker, hvilket indikerer en anden højde af celler. Det andet lags integumentære celler er placeret endnu højere, deres kerne er større, letfarvede og afrundede. Ved bunden af ​​folderne kan antallet af kerner i epitellaget nå 5-6, på toppen af ​​folderne op til 2-3 rækker. Af karakteren af ​​epitellaget bestemmer kroppens funktionstilstand. I blærens overgangsepitel, afhængigt af organets funktionstilstand, kan antallet af lag variere. For at bestemme om præparatet, er kroppen strakt eller forkortet.

Identificer, skitser og mærker: A. Transitional epithelium: 1. Basalaget er multi-række (3-4 rækker af kerner). 2. Lag af integumentære celler. B. Kælderen membranen. V. bindevæv.

PRÆPARATION №207.

Dato tilføjet: 2015-09-06; Visninger: 1873. Overtrædelse

Hvad er blæreepitelet?

Vidste du, at vores krop, organer og slimhinderne i de indre organer er dækket af et særligt cellelag - epitelet?

Der er et epitel af blæren, nyrebælten, strubehovedet. Alle vores kirtler består af kirtleformet epitelvæv, og selv epidermis - vores hud - er også en bred vifte af det.

Urinsystem

Så hvad er epitelet. Enkelt sagt er disse rækker af epitelceller af forskellig tykkelse og tæthed.

Der er enkeltlag, flerlags og overgangsbestemt og er placeret umiddelbart på kælderen membranen - et særligt meget tyndt cellefrit lag, der tjener som grænsen mellem epitelvævet og bindevævet i et organ.

Membranen spiller forresten en meget vigtig rolle. Det fastgør ikke kun epitelet med bindevæv, men organiserer også fodring af celler, hjælper med at regenerere, og at være en slags barriere forhindrer cellerne i at migrere.

Cellerne selv er karakteriseret ved god regenerering, udviklet polaritet, og blodårer passerer ikke gennem dem.

Blæren og andre urinorganer regulerer normalt overgangsepitelet. Det har sine egne interessante funktioner.

Mens blæren er strakt, falder antallet af epitelcellelag.

Cellemembranen i overgangsepitelceller er foldet og dissymetrisk, den har to lag - en tæt ydre og en tynd indre.

I den tomme blære blev der gennem særlige undersøgelser fundet omkring otte rækker af overgangsepitelceller.

Men når blæren strækkes, flader epitellaget ikke mere end tre rækker. Den foldede overflade af cellemembranen glattes.

Hovedlagene i epitelcelleovergangslaget er basale (celler har en trekantet form og meget lille), mellemliggende (epithelceller er mere aflange, ovalformede) og overfladiske (større epithelceller, der blot er fladt under en blærestreng).

Sediment i urinen

Så selvfølgelig er der altid sediment i vores urin. Og hvis vi er sunde, så er antallet af epitelelementer i det ekstremt lille. Ofte er disse rester af slimhinderne i blæren og vagina.

Men hvis tilstedeværelsen af ​​epithel i sedimentet er signifikant øget, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Desuden viser hver type epitel kun tilstedeværelsen af ​​en sygdomskarakteristik.

Stien til at passere urin er ret simpel. Fra nyrerne gennem urinerne går urinen ind i blæren og derfra ind i urinrøret.

Overalt på vej af hendes rejse kontakter hun hovedsagelig med overgangsepitelet.

I analysen af ​​urin kan dets tilstedeværelse imidlertid kun findes hos personer med blærebetændelse, pyelonefrit eller med nyresten.

Blærepatologi

I den kvindelige urin er fladepitelelementer oftest til stede.

Sagen her er, at i modsætning til mænd, hvor denne type epitel kun kan komme ind i urinen fra den nedre del af urinrøret. I kvinder kommer det flade epitel ofte ind i urinen fra vagina.

I almindelighed indikerer kun en signifikant mængde af flade epitelarter forekomsten af ​​infektion enten i blæren eller andre organer i urinvejen.

Blæreepitelceller kan være til stede i urinsedimentet i en enkelt- og gruppeform, såvel som i hele klynger.

En interessant kendsgerning er, at når en patient har sådanne sygdomme som katarral cystitis, er der forskellige infektioner i kroppen og endda bemærket, efter at have taget visse typer af stoffer, der er en meget stor epithelial overgangsvæv fra blære slimhinden i urinsedimentet.

Men hvis patienten lider af kronisk blærebetændelse, er der i urinen en tilstrækkelig stor mængde pus, kan epitelvæv i sedimentet ikke detekteres.

Under indflydelse af en alvorlig sygdom kan epithelial lipodystrofi begynde i blæren.

Hvis nyrepitelet er detekteret i din urin, vil dette være en indikator for nederlaget af renal paranhim.

Det kan også være et tegn på tilstedeværelsen af ​​forgiftning, pyelonefritis, infektionssygdomme i kroppen, problemer med blodcirkulationen.

Under forekomsten af ​​en hvilken som helst patologi er der en utilsigtet adskillelse af epithelococytter under den yderligere virkning af en modificeret og forringet kemisk sammensætning af miljøet og en stigning i tilstedeværelsen af ​​alkali i urinen.

De adskilte celler svulmer og bliver forskellige fra dem, der udgør epithelialaget karakteristisk for deres type.

Når urinen bevæger sig til udgangspunktet fra kroppen, knytter cellerne sig til de mindste partikler af protein, glukose osv. Og ændres, så de bliver karakteristiske tegn på tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom.

Overgangspitel af blæren

1. 2.1. Blærens histologiske struktur.

Renal bækken, urinblære, blære og
urinrøret hos mænd og kvinder er foret med urothelium,
som er et flerlags overgangsepitel. ydre
Afdelingen af ​​urinrøret er foret med hornet flerlags epithelium.
AY Pytel (1980) mente, at i stedet for det nuværende udtryk
"Slimhinde" er mere korrekt at bruge udtrykket "urothelium",
siden i den indre foring af urinvejen i modsætning til
tarmen, ingen slimhindebetændelse. M. Melicow (1945), tager i
opmærksomhed commonality af histiotypiske tegn på foringen af ​​blæren,
nyre bækken og ureter, foreslået for overgangsepitel
nyt navn - urotely. Dette udtryk er blevet allestedsnærværende.
spredning. Rapporter om grundlæggende forskelle.
urothelia i nyreskytten og ureter sammenlignet med urothelium
blære, ud over den større tykkelse af forankringen af ​​nyrebækkenet og
urinledere, findes der ikke i litteraturen.
De fleste forskere påpeger den uændrede foring.
blære lodret anisomorfi og tilstedeværelsen af ​​tre zoner:
dækning, mellemliggende og basale. Dæk og basale zoner
består af et lag af celler og mellemzonen - på en fem.
Det samlede antal lag af celler i blærens normale urothelium
varierer i smalle grænser - fra tre til fem (Anichkov N.M., Tolybekov
A.S., 1987). Prisdata er nødvendig som basislinje for
histologisk vurdering af urothelaldifferentiering
inflammation og tumorvækst. Det er kendt, at typiske retninger
metaplastisk differentiering af urothelia med dannelse
epidermoid eller kirtelstrukturer er de samme med tumorvækst
og betændelse. Fra morphologists synspunkt er grænsen mellem diagnosen
"Urothelial papilloma" og "urothelial cancer" bestemmes af nummeret
lag af urothelia i tumoren: 7-8 lag celler - papilloma.
mere end 8 lag - karcinom.
Overfladen af ​​det normale urinblæreurothel er ujævnt - det er det
repræsenteret af små kamme. Med elektronmikroskopi silhuet
overfladen af ​​urinblære urinen ligner brostenprofilen
Pavement (Anichkov N.M., Tolybekov A.S., 1987). Overfladeceller
overgangsepitel som reaktion på ændringer i spændingen af ​​urinvæggen
blæren kan ændre sin konfiguration: celleoverfladen kan
være glat eller foldet. De ændrer deres form på en sådan måde
integriteten af ​​epitellaget er ikke brudt, antallet af lag
urothelia vedvarer. I den afslappede blære stor
overfladiske epithelceller er afrundede og signifikante
dimensioner, som blæren strækker sig, bliver de flade (skinke
A., Cormac D., 1983). Integriteten af ​​epitellaget er ikke brudt,
kun dens tykkelse ændres. Cellerne flyttes ikke fra hinanden, fordi
forbundet med stramme kontakter og desmosomer, der forhindrer
penetrering af urin gennem blærevæggen trods
forskellen mellem osmotisk og hydrostatisk tryk. En sådan struktur
slimhinde gør det muligt at forblive intakt trods
Tilstedeværelsen i blæren urins hulrum, som er
"Aggressiv" væske.
Huden og slimhinderne i kroppen udgør den første linje.
beskyttelse mod smitsomme stoffer. Den anden linje er humoristisk og
cellulære faktorer af uspecifik modstand. talrige
eksperimentelle og kliniske undersøgelser har bevist det
blære slimhinde er meget resistent overfor
infektion og er en pålidelig beskyttelsesbarriere for mikroflora. dette
barrieren kan overvindes for koncentreret eller varm
løsninger, der ødelægger galdeblæreepitellaget.
Overgangspitelet af blæren (urothelium) producerer og
udskiller mucopolysaccharidstof på celleoverfladen
(glycosaminoglycaner), som danner et tyndt beskyttende lag,
forstyrre indtrængen i vandets blærevæg, forskellige
faktorer af urin og bakterier (Parsons C.L., 1996). Dette lag er et
af de vigtige faktorer for blærebeskyttelse (anti-klæbende
faktor). Det forhindrer patogene bakterier i at klæbe til
til uropatogene celler, omslutter de fangne ​​mikroorganismer og
fremmer deres eliminering ved urinering. lag
glycosaminoglycaner der dækker overgangs-urinepitelet
blære, kaldes glycocalyx. Uddannelse dette
mucopolysaccharidlag betragtes som en hormonafhængig proces,
Østrogener påvirker dets syntese, og progesteron påvirker dets sekretion.
epithelceller. Når mucin ødelægges eller ændres.
lagets beskyttende funktion er tabt. Dette observeres når
udsættes for syre eller rengøringsmidler og genoprettes når
virkning af eksogene polysaccharider (heparin, pentosanpolysulfat).
Det menes at med glycosaminoglycan mangel
Flere patologiske tilstande kan associeres med et lag
(interstitiel cystitis, cystalgi, vedvarende dysuri-syndrom).
Organer i urin og reproduktionssystemet er forbundet med embryonale og
anatomisk. De er lagt uafhængigt af hinanden, men i
yderligere danne et anatomisk forenet system, der giver
intime anatomiske forbindelser mellem urinstrikken og
vagina, understøttet af fælles blodcirkulation og innervering.
En af de fire cystiske arterier afgår fra livmoderen. Ved dette
Faktum forklarer de hæmodynamiske forstyrrelser, der opstår under
inflammatoriske processer i kønsorganerne. Innervation af tilstødende organer
Urin og reproduktive systemer opstår af en neuron som
forårsager samfundets respons af disse organer til en og samme
samme irritation. Dette er en forklaring på, at det patologiske fokus
er placeret i kønsorganerne og relateret funktionel
frustration - i en blære. Fra et klinisk synspunkt er den største
af interesse er urin trianglen og halsen af ​​urinen
boble så tæt på vagina.
Urinary trianglen har en række funktioner, der skelner
det fra andre dele af blæren:
- Dette område er den første til at reagere på en bakteriel infektion;
- er et yndlingssted for lokalisering af inflammatorisk
processer;
- slimhinde i området af den vesiske trekant
berøvet af submucosallaget, tæt fusioneret med muskel og
dækket af pladeepitel
- direkte lymfatisk forbindelse mellem livmoderhalsen og
Lietho trekant;
- Tilstedeværelsen af ​​en stærk nerveplexus, der er placeret
talrige nerveganglier, spredte neuroner
autonomt nervesystem, følsom nerve
ende;
- besidder høj fagocytisk aktivitet mod
bakterier;
- er en vigtig funktionel enhed at spille
væsentlig rolle i mekanismen for urinretention i urin
blære, vandladning.
- permanent vanding eller ophobning af urin
- er et endokrine receptororgan.
Forskel på urinary triangle's embryonale oprindelse
og resten af ​​blæren medfører strukturelle forskelle
disse områder. Blæretrekanten har en fælles oprindelse
med vagina.
Slimhinden i den proksimale urinrør og blæren på
Livslang i mænd består af flere lag
overgangsepitel. I modsætning hertil har piger overgangsepitel
fortsætter indtil puberteten (begyndelsen
funktionen af ​​æggestokkene), efter at dens færdiggørelse er udskiftet
stratificeret pladeepitel kun i det vesiske område
trekant. Fra denne periode af pubertet, pladeepitel
trekant Lietho, som vaginal, er underlagt cyklisk
Ændringer i henhold til menstruationscyklussen
hormonelle skift.
I den stratificerede pladeepitel i trekanten Lietho og vagina
glykogensyntese forekommer, hvilket er et substrat til mejeri
syre. Permanent cyklisk desquamation og cytolyse af overfladisk
pladeceller, den enzymatiske nedbrydning af glycogen til
glukose og mælkesyre (koncentrationen af ​​sidstnævnte opretholdes
surhed af urin) er en af ​​forsvarsmekanismerne
slimhinde i blære og vagina.

Fig. 1. Transitional epithelium eller urothelium linjer alle urinveje med undtagelse af de distale dele af urinrøret.

Transitional epithelet er dannet af et lag af basale celler (BK) i kontakt med kældermembranen (BM), adskillige lag af langstrakte mellemliggende celler (PC), der også er forbundet med kældermembranen og et lag af store overfladefacetceller (FC). Tynde processer (O) af sidstnævnte er rettet mod kældermembranen. Den basale epitheliale overflade danner talrige folder.

Klassifikationen af ​​epitelet er kontroversiel. Nogle forfattere mener, at dette er et multi-rækken epitel, da de tynde processer af facetscellerne er i kontakt med kælderen. Andre mener, at en persons overgangsepitel er et flerlagsepitel.

En lille del af overfladen af ​​facetscellen forstørres i fig. 2. Det mest karakteristiske træk ved ofte dual-core-facetsceller er de såkaldte diskformede vesikler (DV), der syntetiseres i Golgi-komplekset og migrerer til det apikale plasmolemma (II). Discoide vesikler - tydeligt markerede lentikulære strukturer 0,3-0,8 μm lange og 0,12-0,15 μm brede, med et indre membranark, der er tykkere end det, der er orienteret mod cytoplasma. I den uopfyldte blære fusionerer kun nogle få discoide vesikler med apikal plasmolemma.

Fig. 3. Når epitel strækkes under fyldning af blæren, en række skiveformede vesikler fusionerer med den apikale plasmolemma, bliver en del af det, og åbne, tillader således den apikale plasmolemma strækning uden at rive.

Halve åbne discoide vesikler er synlige på facetcellernes frie overflade i form af såkaldte plader (T), der er indrettet som brosten. De stive plader er forbundet med hinanden af ​​begrænsede elastiske sektioner af den apikale plasmolemma - de hængslede sektioner (AHA), som tillader den apikale membran af celler at danne folder, når epitelet vender tilbage til dets oprindelige tilstand, når blæren er tom. Cymbals har en meget tæt ultrastruktur; de er ikke vandgennemtrængelige og forhindrer således urinresorption fra urinvejen.

Fig. 4. I den fyldte blære strækker overgangsepitelet sig og bliver fladt og kun har to eller tre cellulære lag. Facetcellerne (FC) bliver meget tynde, der hver især dækker en bestemt del af slimhindeoverfladen. I løbet af denne fase bliver kernen (I) af disse celler klart synlige på epithelets frie overflade. På grund af de mange folder basale overflade af epitelet basale epitelmembranen bør være strækbart.

Fig. 5. Ligesom i andre sfæriske organer er placeringen af ​​bundtene af glatte muskelceller i muskelkappen meget kompleks.

Glatte muskelbundt (GP) er adskilt fra det ydre langsgående lag (NS) og følger indad og danner det midterste cirkulære lag (Cі). Nogle klaser af dette lag ændrer deres retning igen, drejer 90 grader indad og danner et indre langsgående lag (BC). I området af blærens trekant er bundterne hovedsageligt vandret (se pilens hoved). Omkring åbningen af ​​urinrøret spiller muskelbundtene blærens indre sphincter (VSF).

Et sådant komplekst arrangement af glatte muskler i blærvæggen tillader det at symmetrisk indgå og give størst modstand mod urintryk. Fig. 1 og 4 er tegnet i samme skala som fig. 2 og 3.

Hvad er blære leukoplakia

Leukoplakia er degenerationen af ​​overgangsepitelet i flade med dannelsen af ​​områder af keratinisering. Begrebet leukoplaki er patologisk. Dette betyder, at ændringer i epitel kun bestemmes af resultaterne af en biopsi.

Denne patologi findes i mange organer, der er foret med overgangsepitel. Leukoplakia af blæren, især dens livmoderhalsen, er en alvorlig sygdom, som kvinder i den fødedygtige alder lider mest af. Den egenartede epitheliumgenfødsel i denne krop giver udpræget smerte, som påvirker livskvaliteten. Faktum er, at det modificerede epitel i urinvejen bliver følsomt for den aggressive virkning af urinsyre.

Af karakteren af ​​strømmen af ​​leukoplaki er blæren en kronisk inflammatorisk proces, der går gennem tre faser:

• pladeformulering - transformation af et enkeltlagret overgangsepitel i et stratificeret pladeepitel uden at ændre den cellulære struktur;
• squamous metaplasi - processen med celleændring (apoptose) i et allerede fladt epithelium;
• pladeformet metaplasi med keratinisering, det vil sige med dannelsen af ​​plaques.

I modsætning til en simpel inflammatorisk proces udvikler leukoplaki sklerotiske processer i blærevæggen, som gradvis fører til en krænkelse af kontraktil funktionen af ​​organet og urininkontinens.

årsager til

Årsagerne til ændringen i strukturen af ​​blæreepitelet er ikke præcist defineret. De fleste forskere er tilbøjelige til at konkludere, at baggrunden for udviklingen af ​​epiteltransformation er manglerne ved dens indsættelse på embryonale stadium. Dette bekræfter det faktum, at leukoplaki oftest findes i tilfælde af unormal udvikling af det urogenitale system.

I fremtiden fører disse udviklingsforstyrrelser til metaplasi af blæreepitelet under indflydelse af en række faktorer, som omfatter:

1. Endokrine sygdomme forbundet med forstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-æggestokkene. Øget produktion af østrogen stimulerer processen med epithelial metaplasi. Årsagen til endokrine lidelser kan også være ukontrolleret og langvarigt indtagelse af orale præventionsmidler.
2. Inflammatoriske sygdomme i blæren og tilstødende organer. Først og fremmest medaplasi af blæreepitelet forårsager kronisk blærebetændelse. Sten, skader og fremmedlegemer understøtter også kronisk inflammatorisk og bidrager til metaplasi.
3. Kroniske foki for betændelse i fjerne organer (for eksempel tonsillitis og karies).
4. Det promiskuøse sexliv, der bidrager til den rigelige udsåning af forskellige stammer af patogene bakterier.
5. Langsigtet stress, nedsat immunitet.

Infektiøs faktor er afgørende for udviklingen af ​​urinepiteltransformation.

Et normalt fungerende overgangspitel af blæren producerer mucopolysaccharider, som forhindrer bakterier i at klæbe (adhæsion) og også beskytte overfladen mod urinsyre skadelige virkninger.

Når du ændrer epithelets struktur, går den i en flad form, det mister sine beskyttende egenskaber. Dette bidrager til indtrængen af ​​bakterier og udviklingen af ​​en vedvarende inflammatorisk proces. En ond cirkel skabes: cystitis fører til leukoplaki, som igen understøtter blærebetændelse.

De anatomiske træk ved urinrøret hos kvinder forårsager hyppigere udvikling af sygdommen sammenlignet med mænd. Den skadelige virkning af bakterier og vira skyldes transformationen af ​​DNA-strukturen i epithelceller.

Hovedvejen for indtagelsen af ​​patogene bakterier stiger, det vil sige fra kønsorganerne. I dette tilfælde er årsagen til epiteldegeneration:

• Trichomonas;
• gonokokker;
• klamydia;
• herpesvirus og papillom.

Hematogen og lymfogen (gennem blod og lymfe) diagnosticeres sjældnere gennem andre foci såsom tarmene, livmoderen og dets appendager, nyrer og tonsiller. I sådanne tilfælde er årsagen til leukoplaki:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• E. coli og anden ikke-specifik bakteriel flora.

Eksperter mener, at epithelium uden epitheel uden keratinisering i overgangen af ​​blæren til nakken, i den såkaldte Lietho-trekant, er en variant af normen. Denne celletransformation sker som reaktion på virkningen af ​​østrogen. Hvis denne variant af metaplasi ikke forårsager keratinisering af epitelet og ikke giver kliniske symptomer, er en sådan transformation ikke behandlet, men blot at observeres.

Symptomer og tegn på sygdommen

Symptomerne på sygdommen er afhængige af patologens manifestation. Leukoplakia kan være:

• flad;
• vådt - med udtalte områder af keratinisering);
• erosiv - med flere steder af ulcerative læsioner.

Den flade form af leukoplaki kan være asymptomatisk i lang tid, mens de vorte og ulcerative har udtalt kliniske manifestationer. Skader på blærehalsen giver de mest udtalte kliniske symptomer.

De kliniske manifestationer af leukoplaki ligner symptomerne på kronisk blærebetændelse og urethritis:

• trækker og smerter i pubic regionen, der udstråler til ryggen;
• hyppig og falsk vandladning
• smerter og brænding ved urinering
• følelse af ufuldstændig tømning af blæren
• flakket sediment og blod i urinen (hæmaturi);
• smerte eller ubehag under samleje.

Tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder i urinen er ikke et obligatorisk tegn på leukoplaki. I disse tilfælde kan patienter i lang tid opleve smerte og vandladningsproblemer, der gentagne gange passerer urin til forsøg uden særlige resultater. Nogle gange er de diagnosticeret med en overaktiv blære og givet sedation.

diagnostik

Diagnosen er kun lavet efter en omfattende undersøgelse, herunder histologisk bekræftelse af blæreepithelial metaplasi. Følgende diagnostiske foranstaltninger anvendes:

1. Indsamle en grundig historie. Hyppigheden af ​​angreb, forbindelsen med inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne og andre organer, tilstedeværelsen af ​​andre prædisponerende faktorer tages i betragtning.
2. Undersøgelse og vaginal undersøgelse, som gør det muligt at bestemme gynekologisk patologi og følsomhed af blærens vægge.
3. Blod-, urin- og vaginale smearprøver: bestemmelse af inflammatoriske ændringer.
4. Biokemiske blodprøver: bestemmelse af indholdet af urinstof og kreatinin - indikatorer for nyrefunktion.
5. Specifikke undersøgelser af seksuelt overførte sygdomme: PCR (polymerasekædereaktion) og ELISA (enzymbundet immunosorbentassay).
6. Afgrøder af urin og vaginalt indhold for at bestemme mikrofloraens følsomhed overfor antibiotika.
7. Ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne og nyrerne.
8. Urodynamisk undersøgelse - udføres med klager over ufuldstændig tømning af blæren. Omfatter cystometri og uroflowmetri. I dette studie bestemmes blæretonen, dens kontraktile aktivitet.
9. Bladderendoskopi (cystoskopi) med en knivspidsbiopsi er den mest pålidelige metode til diagnosticering af en sygdom. I denne undersøgelse specificeres lokalisering og størrelse af leukoplakia læsioner, sygdomsform og tilstanden af ​​de omgivende væv. Baseret på disse data bestemmes en behandlingsplan for sygdommen. Afhængig af form af patologi på cystoskopi, ser områderne af leukoplaki ud som flad, hvidlig pletterende plakat, gullige plakater med skarpe kanter eller erosion.

Den endelige diagnose er lavet efter opnåelse af biopsi resultater - i nærvær af metaplastiske ændringer i epitelkarakteristika for leukoplaki.

Differentiel diagnose af leukoplaki udføres med følgende sygdomme:

• Kronisk blærebetændelse. Symptomer ligner leukoplaki. For at skelne sygdommen er det kun muligt med instrumentale undersøgelser (cystoskopi med biopsi). I kronisk blærebetændelse er blære slimhinden betændt, uden pletter af ændret epitel som ligner hvide pletter.
• Blærekræft. Symptomer ligner leukoplaki, eller sygdommen er asymptomatisk (i de indledende faser). Ved cystoskopi bestemmes sår eller andre områder af ændret epitel. Ifølge resultaterne af biopsi påvises atypiske (cancer) epithelceller i disse foci.

Kontroller pålideligt, at diagnosen kun er mulig efter endoskopisk undersøgelse efterfulgt af en biopsi.

behandling

Afhængig af graden af ​​udbredelse af den patologiske proces anvendes konservativ og kirurgisk behandling.

konservativ

Terapi af sygdommen er kompleks og sigter mod at eliminere årsagerne til sygdommen. Til dette formål gælder:

Antibiotika under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed. Langsigtede kurser af antibiotikabehandling (op til tre måneder) ordineres ved hjælp af forskellige kombinationer af lægemidler. Behandlingen udføres indtil fuldstændig eliminering af patogenet og stopper efter et tredobbelt negativt resultat af bakteriel urinkultur. Foreskrevne lægemidler med maksimal antimikrobiel aktivitet og minimale bivirkninger:

Kirurgi

Hvis der ikke er nogen effekt fra den terapeutiske behandling, anvendes en kirurgisk metode. Indikationen for operation er:

1. Resistent inflammatorisk proces, kompliceret ved krænkelse af blærekontraktens funktion.
2. Histologisk bekræftet leukoplaki fase 2 og 3.
3. Alvorlig smerte, som ikke er acceptabel til konservativ terapi.
4. Revealed atypia af celler, der truer overgangen til blærekræft.

Typer af operationer

I øjeblikket er der flere typer kirurgisk behandling:

1. Transurethral resektion af blæren (TUR). Essensen af ​​metoden er at fjerne de berørte områder af slimhinden med en særlig sløjfe. Adgang til leukoplakia sites udføres gennem urinrøret ved hjælp af et cystoskop - endoskopisk udstyr udstyret med forskellige kirurgiske instrumenter. Dette bevarer blærevæggenes integritet.
2. Laserkoagulering af slimhinden. Det udføres af en høj-energi laser, kun slimlaget fjernes uden at skade organets submucosa og muskulære lag. Fordelen ved denne type behandling er minimal skade på sunde væv og hurtig genopretning af slimhinden efter en udslipning af skur - inden for en måned. Efter cauterization er blærens kontraktile funktion også genoprettet.
3. Laserablation Metoden er i modsætning til koagulation baseret på den pulserende effekt af laserstråling på den beskadigede del af organet. Samtidig er opvarmningstidspunktet for det beskadigede slimhinde ikke meget længere end afkøling. Takket være dette opnås den mest nøjagtige effekt på de ændrede celler. Sundt væv er helt upåvirket af denne metode. Som et resultat af denne milde handling minimeres risikoen for betændelse og blødning i den postoperative periode. Gendannelsesperioden efter laseroperation er hurtigere end med andre typer indgreb.

På den anden dag efter operationen kan patienten tømmes for ambulant opfølgning. Genopretning af vandladning og forsvinden af ​​smerte opstår inden for en uge.

diæt

For effektiv behandling af leukoplaki anbefales det at følge en diæt, der udelukker irritationsvirkning på blæreens slimhinde. Mad skal dampes eller koges.

Følgende produkter anbefales:

• frisk sød frugt;
• friske og kogte grøntsager, undtagen kål og blomkål i enhver form, tomater, løg og hvidløg, radiser og sorrel;
• mælk og mejeriprodukter;
• fedtfattige sorter af fisk og kød;
• grød.

Sørg for at følge drikkeordningen - drik mindst to liter væske om dagen. Dette hjælper med at skylle ud bakterier og reducerer den aggressive virkning af urinsyre. anbefales:

• urtetræer;
• fortyndet usødet sort eller grøn te;
• tranebær og lingonbærjuice;
• rent drikkevand eller klorid-calcium mineral uden gas.

Det er strengt forbudt at bruge:

• krydrede retter og krydderier
• pickles og marinader;
• koncentreret bouillon;
• stegte og røgede retter;
• stærk te og kaffe samt alkohol.

Anbefalede produkter på billedet

Ernæringsregler i blære sygdomme - video

Folkelige retsmidler

For at eliminere symptomerne på betændelse anbefales at bruge folkemæssige retsmidler.

1. Infusion af calendula. Værktøjet har en udpræget anti-inflammatorisk, antimikrobiel og antispasmodisk virkning. Den bruges internt og bruges til stillesiddende bade. For at opnå opløsningen, hæld 4 spiseskefulde kalendula blomster med 400 ml kogende vand og insistere i en halv time. Den resulterende bouillon skal indtages 100 ml om dagen, men ikke mere end tre dage. For at forberede et sit-down bad, tilsættes 500 ml bouillon til 2 liter varmt vand, proceduren tager fra 15 til 30 minutter.
2. Infusion af Hypericum. Planten indeholder antimikrobielle, antivirale og antitumorkomponenter. Herudover har urten beroligende, antispasmodisk, potetooteknologi og diuretisk virkning. For at forberede infusionen af ​​Hypericum hældes en spisesked urter med et glas kogende vand og opbevares i 20 minutter i et vandbad. Et glas midler skal indtages i løbet af dagen i tre trin.
3. Germineret hvedekorn. De indeholder et stort antal mucopolysaccharider, som beskytter blærens slimhinde mod skade. For at forberede, skyll frøene, pakk dem i en fugtig klud og lad dem stå i to dage. Stoffet bør fugtes med jævne mellemrum, da det tørrer. Om to dage dannes spirer fra 1 mm. Klar korn kan tilsættes til salater, korn og supper.

Folkemedicin i billedet

Mulige komplikationer

Efter behandling af sygdommen er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en undersøgelse - cystoskopi, da der er sandsynlighed for tilbagefald - sygdommen kan komme igen. Derudover er leukoplaki kompliceret:

• malignitet eller udvikling af en onkologisk proces i ændrede områder af slimhinden;
• udviklingen af ​​blærens insolvens. I denne patologi, som følge af ardannelse i organets muskulære elementer, mister den sin evne til at bevare urinen;
• nyresvigt, som kan være dødelig.

Sygdomme hos sygdommen under graviditeten

Som enhver inflammatorisk proces kan leukoplaki komplicere graviditeten. Kronisk inflammation i de tidlige stadier kan fremkalde spontan abort eller forekomsten af ​​embryoudviklingsabnormiteter, især for specifikke infektioner (trichomonas, papillomavirus, chlamydia).

I anden halvdel af graviditeten kan patologi provokere:

• præmisk levering
• placental abruption;
• intrauterin infektion i fosteret og forsinkede dets udvikling.

Graviditet på baggrund af leukoplaki forekommer i de fleste tilfælde patologisk. I barndomsperioden er kun antibakteriel terapi mulig under hensyntagen til svangerskabsperioden. Den vigtigste behandling udføres efter levering.

Kronisk blærebetændelse er i de fleste tilfælde kompliceret af leukoplaki eller bliver dens årsag. Disse sygdomme er sammenkoblet. I tilfælde af hyppige gentagelser af blærebetændelse er det derfor nødvendigt at gennemgå en fuld undersøgelse med biopsi af organslimhinden.

Urothelial hyperplasi. Urothelial hyperplasi

Hyperplasi er en reaktiv proces, der ledsager betændelse eller andre former for skade. I hyperplasi er en stigning i antallet af cellulære lag af integumentary urothelium (mere end 7) uden celleatypi noteret. Falske papillære strukturer kan forekomme sjældent. Nogle gange opstår der vanskeligheder i den forskellige diagnose af kræft.

Reaktiv atypia. Reaktiv atypia

Ved akut eller kronisk inflammation, infektion, instrumental intervention eller behandling med intravesikale forskellige stoffer med forskellige atypiske ændringer urothelium reaktiv art. Reaktiv atypi kan ledsages af fortykning af epithelaget eller ej. Kernerne af celler er lidt forstørrede, monomorfe, der kan være mærkbare centralt beliggende nukleoler.

Mitose typisk, kun observeret i epitellagets basisområder. Karakteriseret ved inflammatorisk infiltration, både intraepitel og subepitel. Cell atypia er reaktiv af natur og betragtes ikke som en manifestation af den neoplastiske proces.

Atypia / dysplasi. Urothelial dysplasi

Synonym: lav-grade intra-anothelial neoplasi (lav grad intrauretel neoplasi).

Ethvert af disse udtryk gælder for en atypisk urothelia, hvor cytologiske og strukturelle ændringer ikke er tilstrækkelige til diagnose af carcinom in situ. Nogle gange er disse ændringer fejlagtigt bedømt som reaktiv inflammatorisk atypi. Primær urotheliumdysplasi kan manifestere symptomer på blæreirritation med / eller uden hæmaturi. Makroskopisk er erythem eller erosion bemærket oftere.

Lysmikroskopi afslører celler med eosinofil cytoplasma, uregelmæssige nukleare membraner, enlige nucleoli, sjælden mitose. Mere udtalt nukleare polymorfi med fremtrædende nucleoli, og tilstedeværelsen af ​​mitose skal overtale en læge til diagnose af carcinoma in situ. Gradation af urotepial dysplasi er ikke accepteret. En immunhistokemisk (IHC) undersøgelse viser overekspression af p53 og Ki-67.

Risikoen for kræft på baggrund af dysplasi er 15-19% i perioden fra 4 til 8 år. Primær urothelaldysplasi opdages hos patienter, der ikke har en blære-tumor, og i den generelle befolkning er ret sjælden (6,8% hos mænd, 5,7% hos kvinder). Hyppigheden af ​​sekundær dysplasi hos patienter med invasivt urotelakarcinom varierer fra 22 til 86%.

Urotelialt (overgangs) carcinom in situ. Urothelial carcinoma in situ. 8120/2

Synonym: høj kvalitet intrauretel neoplasi (høj grad intrauretel neoplasi)

Ikke-papillær, dvs. flad læsion, hvori det integumentære epitel indeholder celler med cytologiske tegn på malignitet. Isoleret carcinom in situ detekteres hos mindre end 1-3% af tilfældene af uroteliale tumorer, men som baggrund forekommer carcinom in situ i 45-65% af invasive urotheliale karcinomer.

Det er kendetegnet ved en høj risiko for progression. Neoplastisk transformation påvirker ikke altid hele tykkelsen af ​​epitellaget, nogle gange kun i overfladen eller basallaget i form af enkelte celler eller grupper spredt blandt normale urotheliale elementer.

In situ carcinom kan involvere von brunn rede eller cystiske cystitis strukturer, som fejlagtigt kan tolkes som invasiv kræft. Karcinom in situ er meget forskelligt i morfologiske egenskaber og kan indeholde forskellige områder.

Følgende varianter adskiller sig: småcelle, storcelle, pedzheoidnaya med glandular og squamous metaplasi. Epitelet er ret skrøbeligt og beskadiges ofte spontant eller når man tager en biopsi. I dette tilfælde forbliver kun resterende kræftceller på overfladen, det såkaldte priluvshaya carcinom in situ (figur 2.1).

Fig. 2.1. "Priluvshaya" carcinom in situ blære. Resterende kræftceller på overfladen. Farvet med hæmatoxylin og eosin. X400

Lamina propria af slimhinden er normalt infiltreret med inflammatoriske elementer, ødem og vaskulær overbelastning detekteres i stroma. IHC-undersøgelser viser en abnorm fordeling af cytokeratin (CK) 20 gennem tykkelsen af ​​epithelialaget. Forøget p53 ekspression kan være forbundet med in situ carcinom progression. DNA-analyse afslører aneuploide cellepopulationer. De novo-inducerede carcinomer in situ er langt mindre tilbøjelige til at blive invasiv cancer (7-15%) end sekundær (45-65%).

Urothelial (overgangs) papillom. Urothelial papilloma. 8120/0

Urothelial papillom er 1-4% af alle papillære læsioner i blæren, patienter er normalt mere end 50 år gamle. Tumoren har en ekstremt lav risiko for recidiv og malignitet, genvinder kun i 8% af tilfældene. Sjældent kan det være almindeligt (diffus papillomatose).

Mikroskopisk er det en papillær tumor med en løs fibrovaskulær stroma, et dække af urothelia, der næsten ikke kan skelnes fra normal med veldefinerede paraplyceller. Sjældne typiske mitoser kan forekomme med lokalisering i det basale epitel. CK20 detekteres immunohistokemisk, som er lokaliseret i overfladen (paraply) celler, som i en normal urothelia. Ændring af TP53-genet observeres ikke.

Urothelial (overgangs) papillom, nedsænket type. Omvendt urothelial papillom. 8121/0

Synonymer: endofytisk papillom, inverteret papillom

Tumoren har de samme egenskaber som urothelial papilloma, men den endofytiske komponent hersker over den eksofytiske komponent. Det er mindre end 1% af blærens neoplasmer, som normalt opdages hos patienter i alderen 60-70 år, karakteriseret ved et godartet klinisk forløb, der opstår i mindre end 1% af tilfældene, det er ekstremt sjældent at være ondartet. De fleste af disse formationer er ensomme, på en pedikel eller på en bred base med en overvejende lokalisering i blæren eller trekantens hals.

Det integumentære epitel er oftere end normal histologisk struktur. Der er invaginater af epithelet i basen og nogle løsne komplekser af prolifererende urothelia (figur 2.2).

Fig. 2.2. Inverteret ureteral blære papilloma. Invaginater og fritliggende komplekser af en prolifererende urothelia ved basen. Farvet med hæmatoxylin og eosin. x50

Disse komplekser kan ligge dybere end selve mucosalpladen, men ikke i muskulaturlaget på væggen. I midten af ​​komplekserne er epitelet normalt fusiformt, der kan være flade epitelområder, mindre ofte - kirtelstrukturer med cricoidceller. Mitoser er yderst sjældne. Nogle tumorer er bikomponent og er repræsenteret af strukturer af både exofytiske og inverterede papillomer. Trabekulære og glandulære subtyper af inverteret papillom er beskrevet.

Squamous papilloma. Squamouscellepapillom. 8052/0

En meget sjælden, godartet ensartet papillærblæredannelse forekommer hos ældre kvinder uden specifikke symptomer. Det adskiller sig ikke i strukturen fra squamous papillomer af andre steder, er normalt ikke forbundet med humant papillomavirusinfektion, men kan nogle gange have morfologiske tegn på kønsvorter i form af coilocytes.

I disse tilfælde detekteres humant papillomavirus 6 eller 11-type DNA ved in situ-hybridisering, sædvanligvis kombineret med urinrørets kondylom eller forbundet med en langt eksisterende cystostomi og kateter i blæren.

Villøs adenom. Villøs adenom. 8261/0

Synonym: ville adenoma

En godartet exofytisk tumor med papillære strukturer repræsenteret af intestinal glandular epithelium er identisk i strukturen til kolonens villøse adenom. Kerne af celler er mørke, langstrakte, basale. Udseendet af stromal invasion indikerer malignitet.

I modsætning til andre former for glandular metaplasi har det et ondartet potentiale. Det er normalt opdaget hos ældre patienter (middelalder 65 år), oftere lokaliseret langs uraksen eller i området af trekanten. C20 (100% af tilfældene), CK7 (56%), cancer-embryonalt antigen (CEA) (89%), epithelialmembran antigen (EMA) (22%) påvises immunohistokemisk i villøst adenom.

Nefrogen adenom. Nefrogen adenom

I de fleste tilfælde er tumorudvikling forbundet med kirurgi, traume, blærebetændelse og urolithiasis. Ved cystoskopi kan nephrogen adenom forveksles med kræft, da det i de fleste tilfælde er repræsenteret ved papillær eller polypoid dannelse. Størrelsen overstiger sjældent 4 cm.

Mikroskopisk undersøgelse afslører rørformede og cystiske eller papillære og polypoidstrukturer (figur 2.3-2.6). Nuklear atypi og mitoser observeres sædvanligvis ikke, selvom atypi er muligt med degenerative ændringer.

Fig. 2.3. Nefrogen blære adenom. Cystiske strukturer i adenom. Farvet med hæmatoxylin og eosin. x50

Fig. 2.4. Nefrogen blære adenom. Rørformede cystiske strukturer i adenom. Farvet med hæmatoxylin og eosin. x50

Fig. 2.5. Nefrogen blære adenom. Rørformede cystiske strukturer i adenom Farvning med hæmatoxylin og eosin. x200

Fig. 2.6. Nefrogen blære adenom. Rørformede strukturer. Farvet med hæmatoxylin og eosin. x200

Papillær urothelial (overgangs) tumor med lav malignitet. Non-mvasiv papillær urothelial neoplasma og lavt malignt potentiale. 8130/1

Synonym: G1 overgangscelle tumor

Det er en papillær urothelium tumor, der ligner en typisk papillom, men med en udtalt celleproliferation i over 6 lag i epithelialaget. Selv om tællingen af ​​cellelag er omtrentlig, overstiger dette antal klart det normale urotelium i denne tumor. strukturelle og cellulære atypier er minimal: der kan være en lille forstyrrelse af polariteten, nogle gange mitoser, normalt i de basale områder; paraplyceller er oftere til stede.

I de fleste tilfælde detekteres ikke atypiske celler ved cytologisk undersøgelse. Disse tumorer går normalt ikke ind i kræft. Patienterne er dog i øget risiko for nye papillære formationer med en højere tendens til malignitet. I en serie på 95 observationer havde 35% af patienterne tilbagefald, men uden tumorprogression.

Hvis patienter ikke viste tilbagefald under den første kontrolcytoskopi, levede 68% af dem uden tilbagefald i 5 år. I disse tumorer, som i papillære karcinomer, kan der være nedsænket (inverterede) strukturer. Opdaget i 3 tilfælde pr. 100.000 mennesker om året. Når cystoskopi normalt bestemmes af den typiske papillære formation med en diameter på 1-2 cm.

Tumoren er ofte lokaliseret på blærens side og bagvægge eller i nærheden af ​​urinets mund. En endelig diagnose kan kun foretages med fuldstændig fjernelse af formationen, for eksempel under transurethral resektion, da en biopsi ikke kan give et komplet billede af alle områder af neoplasmen.

Overgangspitel af blæren

(Den følgende beskrivelse er baseret på afsnit 28.3.)

A. Generel beskrivelse

submucosa (3),

a) (lille stigning)

undtagen det trekantede område ved sammenløbet af urinerne.

b) Fold formeres på grund af tilstedeværelsen af ​​en submucosa,

men dette grundlag selv er ikke en del af folderne.

B. Mucosa

overgangsepitel (1) og

egen plade (2 i billedet b-I og 4 i billedet b-II) fra løs bindevæv.

b) Der er ingen muskuløs plade.

b-i) (Medium forstørrelse)

Fuld størrelse

b) Det skelner mellem tre lag celler:

basal lag (1) - små celler med ovale kerner;

mellemlag (2) - polygonale celler;

overfladelag (3) - store kuppelformede celler; og nogle af dem er dobbeltkernen.

celler kun basal lag.

b) Og overfladelagens celler er de mest foranderlige (sammenlignet med cellerne i de andre lag), når blæren er strakt:

samtidig er de udfladede.

b) Lægemidlet fremstilles imidlertid af et ustræk organ,
så overfladescellerne er kuppelformede.

løs fibrøst bindevæv.

b) På grund af fraværet i slimhinden i muskelpladen,

der er ingen klar grænse mellem denne membran og submucosa.

submucosa er ikke i tykkelsen af ​​folderne, men under dem.

b) I denne shell - 3 lag,
Desuden er cellerne i lagene anbragt i en spiral -

med det modsatte (i tilstødende lag) spiralens forløb.

c) Mellem muskelbundterne er

bindevævslag og kar.

b) Kun en del af blæren (over og lidt lateralt) er dækket af peritoneum (det vil sige det er serøst).
Her på overfladen af ​​boblen kan du se mesothelium (5.A).

vaskulær og nerveplexus.

b-I) Specielt på billedet r mellem lagene i muskellaget (2) af blæren er synlig

intramurale ganglion (1).

d) (stor stigning)

store organer af neurocytter (hovedsagelig disse er effektorparasympatiske neuroner),
omgivet af glial- og bindevævsceller.

Transitional epithelium i urinen hvad betyder det

Epitelet dækker næsten alle overflader af vores krop: huden, mundhindehinden, nasal hule, svælg, spiserør, mave, tarm, indersiden af ​​de hule organer i det genitourinære system, blodkar osv. Afhængigt af placering og funktion er det anderledes.

Det er dette lag af celler, der er den første, der påvirkes negativt af miljømæssige faktorer, hvilket kræver hurtig genopretning af det. Fornyelse sker på grund af den aktive opdeling af unge, umodne celler, mens de gamle normalt udskilles gradvis fra overfladen.

Urinvejen til enhver person er foret med flere typer af epitel: flad og kolonner i urinrøret, overgang i blæren, ureter, calyx og nyre bækken, kubisk og prismatisk i nyretubuli.

Urin, der dannes i nyrerne, går konsekvent gennem alle dele af urinsystemet, så et lille antal epitelceller i det kan være normalt.

I en række urologiske sygdomme ledsages inflammation eller direkte skade på urinvejen af ​​øget slimhindefornyelse og frigivelse af beskadigede udskilles celler med urin.

1. Hvordan kan epitelet opdages i urinen?

Urinalysis (OAM) er en simpel metode, der giver dig mulighed for at evaluere en række parametre og etablere en række diagnoser.

Analysen består af to dele: en visuel vurdering af prøven med det blotte øje (bestemmelse af farve, gennemsigtighed, turbiditet) og laboratorietests (vurdering af fysiske egenskaber, kemisk sammensætning, mikroskopi). Det er undersøgelsen af ​​sediment under et mikroskop og giver dig mulighed for at se epithelcellerne.

Desuden vil laboratorieassistenten evaluere og beregne antallet af leukocytter, erythrocytter, cylindre, atypiske celler, bakterier, protozoer og parasitter (hvis nogen).

Som regel kan i OAM-resultaterne du se et mærke om tre typer af epitel:

1. 1 lejlighed. Hos mænd kommer den ind i urinen fra den udvendige del af urinrøret, hos kvinder kommer den fra urinrøret og / eller vagina (hvis beholderen ikke er ordentligt fyldt). Den inflammatoriske proces i urinrøret og vagina (urethritis, candidiasis, bakteriel vaginose, vaginitis, mekanisk traume) fører til en stigning i antallet af pladeepitelceller i OAM.
2. 2 Transient (forbigående). Linjer det indre lumen i urinsystemet fra den oprindelige del af urinrøret til nyretanken. Derfor kan mængden i urinanalysen øges med cystitis, urethrit og pyelonefrit.
3. 3 Renal (rørformet). Det danner grundlaget for nyrens strukturelle enhed - nephronen. Skader og betændelse i nyretæppet ledsages af en stigning i OAM-celleantal af tubulært epitel (for eksempel interstitial nefritis, nefropati, nefritisk syndrom, giftig nyre osv.).

2. Normer hos voksne og børn

Normalt overstiger antallet af pladepitelceller ikke hos kvinder og mænd 3-5 på mikroskopets synsfelt (nogle gange skriver de "single" eller "slightly" i formularen). Udseende i analysen af ​​overgangs- og renalepitelet kræver altid yderligere undersøgelse af patienten.

3. Hvad betyder stigningen i epithelcelleantal?

Mulige årsager til afvigelser fra normen:

• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinrøret og andre dele af urinsystemet (urethritis, blærebetændelse, pyelonefritis).

De hyppigste ændringer i urinanalyse: en stigning i antallet af leukocytter, epithelceller, en lille stigning i proteinniveauet, bakteriuri, afvigelse af prøven og dets alkalisering.

Infektioner i de nedre divisioner ledsages af smerter, stiklinger i urinrøret under vandladning, udseendet af udledning, øgede besøg på toilettet og sjældent stiger temperaturen til 37-37.5◦ C. Med nederlag i de øverste divisioner (nyreskind) er patienten bekymret over rygsmerter, øget diurese, feber kvalme, opkastning, kulderystelser, generel svaghed.

Migration af sten ind i urinrummets, urinblærens og urinrørets lumen ledsages af skade på deres indre foring, øget frigivelse af celler i overgangs- og pladeepitelet. Ofte kombineres urolithiasis med kronisk blærebetændelse og pyelonefritis. Generelt kan analysen af ​​urin også bestemmes saltkrystaller, bakterier, cylindre, et stort antal hvide blodlegemer og røde blodlegemer.

Sygdommen er asymptomatisk indtil udviklingen af ​​komplikationer: vedhæftning af infektion (feber, forøget diurese), et angreb af nyrekolik (blokering med en sten fører til svær paroxysmal smerte i nedre ryg, som kan gives langs uretret). Passagen af ​​sten gennem urinrøret ledsages af skærepine, der kan vare i nogen tid.

• Urinprøve forurenet under materialindsamling.

Ofte observeres forurening af prøven hos kvinder, når vaginale sekretioner kommer ind i beholderen. I dette tilfælde bliver patienten ikke forstyrret af klager fra urinsystemet, og afvigelser opdages tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse.

For at udelukke forurening tages en anden analyse efter passende kønsorganers toilet.

• Mekanisk beskadigelse af urinrøret.

Skader kan forekomme under sex, onani, smøring, introduktion af fremmedlegemer (herunder efter blærekateterisering og instillation). I resultaterne af analysen kan der ud over epithelceller ses en lille stigning i niveauet af leukocytter. Hovedklager hos en sådan patient er smerte og brændende under vandladning.

• Skader på nyrevævet.

Udover nyrepitelet er et højt niveau af leukocytter, erythrocytter, proteiner, cylindre bestemt i urinen.

Processen kan være akut eller kronisk, sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer spænder fra minimal til alvorlig (nyresvigt), når patienten kræver udskiftningsterapi (hæmodialyse, peritoneal dialyse).

Epitel i urinen inden for acceptable grænser er normalt. Men dets overskud taler altid om udviklingen af ​​den patologiske proces, og derfor er en ordentlig forberedelse til forskning og faglig arbejde hos en laboratorieassistent af stor betydning for vurderingen af ​​patientens sundhedstilstand.

Et betydeligt antal epithelceller i urinen er i inflammatoriske sygdomme. Afvigelser af tilladte indikatorer signalerer undertiden udviklingen af ​​en malign tumor i ethvert organ i det urogenitale system. Kun en læge kan efter at have undersøgt patientens analyse foreslå årsagerne til stigningen i epitel i urinen og beslutte, hvad der skal gøres for at stoppe sygdommens indtræden.

Epitel i urinen inden for acceptable grænser er normen, men overskuddet angiver altid udviklingen af ​​den patologiske proces.

Typer af epitel

Epitelet er et cellulært lag, der linjer slimhinderne i organerne i mavetarmkanalen, luftveje og urinveje. Der er 3 typer af det:

Den første type er en lille runde celler, som kan komme ind i urinen fra kønsorganerne og den nedre del af urinrøret.

Blæreepitelet kaldes overgangsperiode. Det er en flerlags struktur, der linjer den øvre urinveje og består af celler af forskellig størrelse og former.

Den tredje type epitel er placeret på nyrernes indre overflade. Det ligner et multicellulært lag, der indeholder elementer af uregelmæssig afrundet eller asymmetrisk vinkelform. Strukturen af ​​epitelcellerne i nyreskornet.

De er oftest i en genfødselstilstand. Epiteliale nyreceller kan mutere for at tage et cylindrisk udseende. Ifølge hvilken type nyrepitel er fundet i urinen (keratiniserende eller fedtdegenereret), vurderer eksperter graden af ​​skade på disse parrede organer.

Hvor meget skal epitelet i urinen

I analysen af ​​urin tillod et lille antal epitelceller. Deres indtræden i urinen skyldes udsølning fra organernes vægge under menneskelivets proces. Et svagt overskud af normen for det flade epithel i urinen er oftest resultatet af en ukorrekt samling af biomaterialet. Dette antyder manglende overholdelse af reglerne for hygiejne i kønsorganerne, inden analysen eller ukorrekt håndtering af skåle gennemføres.

Når genanalysen afleveres, bekræftes denne kendsgerning oftest. Hvis overskuddet opdages igen, kræves en grundigere undersøgelse af patienten.

Et svagt overskud af normen af ​​det flade epithel i urinen indikerer uhensigtsmæssig hygiejne i kønsorganerne.

Enkeltceller af overgangsepitelet kan også forekomme i urin, hvilket ikke er tegn på udviklingen af ​​patologi. Nyrestrukturer i urinen er fraværende. Deres udseende indikerer alvorlig nyresygdom, der kræver øjeblikkelig behandling.

For repræsentanter for det stærkere køn betragtes tilstedeværelsen af ​​pladeepitel i urinen i en mængde fra 0 til 3 enheder som normalt. Hvis der forekommer et lille overskud af denne indikator i forberedelsen, anbefales det at aflevere en gentagen analyse, på grundlag af hvilken lægen vil konkludere med udviklingen af ​​patologi.

Den specifikke struktur af det kvindelige urogenitale system forklarer den konstante tilstedeværelse af epitelceller i urinen. Flade strukturer falder i urinen fra vagina og urinrør. Op til 10 epithelceller er tilladt i urinanalyse.

Under graviditeten

Under fødslen er den kvindelige krop under øget stress. Hormonelle ændringer fører til en ændring i forskellige kliniske indikatorer. Dette gælder også for forekomst af epitel i urinen. Normalt er der i urinen til en gravid kvinde tilladt ikke mere end 5 enheder. flade eller overgangsstrukturer. Epitelbetegnelsen for nyrens slimhinde skal være fraværende.

Normalt er der i urinen til en gravid kvinde tilladt ikke mere end 5 enheder. flade eller overgangsstrukturer.

Urinalyse for epitel

For ubehag gives generelle test til patienten. Disse er de primære diagnosemetoder, der gør det muligt at identificere et antal sygdomme. Mikroskopisk undersøgelse hjælper med at opdage de forskellige strukturer, der er til stede i urinsedimentet. Deres tilstedeværelse og mængde giver os mulighed for at forklare begyndelsen af ​​symptomer på sygdommen og vurdere tilstanden af ​​menneskers sundhed.

Ved analyse af urinsammensætningen undersøges biomaterialet for tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, leukocytter, proteiner, salte.

Under undersøgelsen vurderes epitelindholdet i urinen også. At bestemme dens type og tælle antallet af celler i sedimentet er et redskab til at gætte årsagen til ubehagelige symptomer, der forstyrrer patienten.

Nogle patologier over en lang periode forekommer uden nogen manifestationer. Forebyggende laboratorieundersøgelser give tid til at se overskud af pladeepitelet i urinprøven, eller tilstedeværelsen af ​​andre cellulære strukturer, der angiver udviklingen af ​​en farlig sygdom.

Afkodningsresultater

Ved analyse af forskellige cellulære strukturer i urinen anvendes en kvantitativ metode. Ved hjælp af et simpelt tal bestemmer laboratorieassistenten hvor mange epithelformationer der er i sedimentet, og under mikroskopet præciseres deres udseende. Tilstedeværelsen af ​​sådanne celler i urinen er angivet ved generelle termer. Præcise tal er ikke angivet.

Resultaterne af analysen anvender sådanne begreber som spor af epitelvæv. Dette betyder, at indeslutninger af slimhinder strukturer er single. Hvis antallet af celler estimeres med betegnelserne "moderat" og "mange", er det nødvendigt at gennemgå en yderligere undersøgelse for at identificere årsagerne til afvigelser fra acceptable indikatorer.

Overdreven norm

Overdreven antal epithelceller i urinen er ikke altid tegn på tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i urinsystemet eller hosliggende organer. Hvis der ikke er nogen ledsagende symptomer, og indholdet af flade og overgangsbestemmelser strukturer lidt større end det indstillede niveau, det ofte kommer til normen eller den forkerte hegn biomateriale.

Forhøjede niveauer i urinsedimentet af enhver form for epithel indikerer udviklingen af ​​en smitsom sygdom. I et stort antal cellulære strukturer kan indikere tilstedeværelsen af ​​onkologi. Der er mange enkle måder at opdage en sygdom på et tidligt stadium, og urinanalyse henviser til sådanne metoder.

Hvis der i løbet af urinanalysen opdages mere end 10 epithelceller, indikerer dette som regel, at patienten har en urinvejs sygdom.

Mindre end normalt

Diagnose af sygdomme gennem forskellige tests tager hensyn til patienters køn og alder. Urinalyse er ingen undtagelse. Forskellen i urinsystemets struktur er grunden til, at der normalt bør være forskellige indikatorer for mænd og kvinder.

Kvinder tillades op til 10 enheder. epithelceller i urinsediment. Gennemsnittet er 1-3. Et lille antal cellulære strukturer i de indre slimhinder er næsten altid til stede i kvindernes urin. Hvis der er få af dem, så er dette også en standardvariant. Kun i sjældne tilfælde kan et kraftigt fald i antallet af pladepitel i urinanalysen indikere et hormonalt svigt.

Hos mænd er normen fraværet af sådanne cellulære indeslutninger. Men hvis der ikke er mange af dem, taler vi ikke om patologi. Gyldig værdi er op til 3 enheder.

Årsager til epitel i urinen

Hvis et stort antal pladeepitel er til stede i urinen, er læsionen placeret i urinrøret eller tilstødende organer i det urogenitale system.

Primær diagnose af mange sygdomme i urin og reproduktive systemer udføres ved hjælp af analysen af ​​mikroskopisk sediment af urin. Hvis et stort antal pladeepitel er til stede i urinen, er læsionen placeret i urinrøret eller tilstødende organer i det urogenitale system. Udviklingen af ​​infektion ledsages af yderligere symptomer. Patologiske manifestationer er årsagen til analysen.

Et stort antal fladt og overgangsepitel, afsløret ved cystologisk undersøgelse, er et tegn på blære leukoplaki.

Høje hastigheder af overgangscellelukker indbefatter undertiden udviklingen af ​​urolithiasis. Selvom der ikke er andre tegn på patologi, bør der foretages en abdominal ultralydssøgning for at udelukke eller bekræfte diagnosen.

Udviklingen af ​​infektion i blæreens slimhinde forårsager afvisning af epitelceller. I dette tilfælde er der i analysen af ​​urin et øget indhold af overgangstypestrukturer. Imidlertid ledsages en bakteriel læsion af blæren af ​​en række akutte symptomer, som forud for undersøgelsen angiver årsagen til indispositionen.

Epitel - det øverste cellulære lag af indre organer. Ifølge en undersøgelse af mange udførte forsøg er epithelmet altid til stede i urinen, hvilket skyldes væskens passage gennem urinvejen, hvor det interagerer med cellelaget. Den eneste forskel er niveauet af epithelceller og dets type. Så, hvis man overskrider værdien af ​​10 celler, antages udviklingen af ​​inflammatoriske patologier i det urogenitale system. Somme tider kan en øget epitelceller dog ikke være forbundet med inflammationsprocesserne, men det er resultatet af at tage antibiotika eller andre lægemidler. Følgelig bestemmes epitelstypen af ​​arten af ​​den foreliggende patologi.

Typer af epitel

Der er tre epitelarter:

Flad epithel i urinen er et normalt fænomen for kvinder og børn, men dets påvisning i store mængder indikerer udviklingen af ​​sygdommen forårsaget af et infektiøst middel. Ifølge alderskarakteristika og adskillelse efter køn eksisterer følgende epitelstandarder:

• i den mandlige befolkning kan epithelceller kun blive en del af urinen ved at indtaste den fra urinkanalen, hvilket antyder forekomsten af ​​patologi, når de opdages, da denne indikator normalt ikke findes hos mænd;
• hos kvinder og piger, urinveje og vagina er kilderne til epitel i urinen, hvilket sætter frekvensen til maksimalt 10 celler;
• hos nyfødte, der ikke har nået 2 uger, bør epitelniveauet i urinen være 0-10 celler.

Nogle gange forhøjede epitelceller er resultatet af ukorrekt urinopsamling:

• manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne før analysen gennemføres
• indsamling af den første del af urinen i stedet for gennemsnittet.

2. Overgangsperiode

Med sin øgede påvisning er der sygdomme forbundet med nyrerne. Normale indikatorer bør ligestilles med enkeltværdier, da epithelets overgang til urinen opstår som følge af væskeudskillelse samt interaktion med dele af urinsystemet, der er dækket af overgangsepitel. Normerne for denne indikator er ens for alle, uanset køn og alder. Dens maksimale indhold skal være 3 celler. I sjældne tilfælde er de overvurderede værdier af overgangsepitelet i analysen resultatet af andre påvirkninger, der ikke er relateret til inflammatoriske sygdomme. For eksempel kan prostationsmassage udløse en stigning i overgangsepithelceller.

3. Nyre

Normalt bør dets fravær overholdes. For spædbørn under en måned er indikatorer inden for 1-10 celler tilladt. Hvis nyrepitelet indeholder voksen urin, er dette et tydeligt tegn på skade på renal parenchyma. Dens placering er nyretubuli.

Årsager til epitel i urinen

Som nævnt ovenfor er de faktorer, der udløser høje niveauer af epitel i urinen, de patologiske processer i kroppen, som oftest er:

En af de mest almindelige årsager til en kraftig stigning i epithelium. Da den inflammatoriske proces udvikler sig med denne sygdom, er urinen fyldt med celler, som dækker blærens slimhinde. Som følge heraf er der rigelig cellulær løsrivelse, hvilket fører til øget epithelium i urinen.

Kvinder cystitis påvirker oftere end mænd, som er forårsaget af funktionerne i kroppens anatomiske struktur. De "eksterne" tegn på sygdommen er:

• smertefulde symptomer og brændende fornemmelse i processen med at tømme blæren;
• hyppige besøg på toilettet, hvor der er mangelfuld vandladning.

Der kan også være blod urenheder i urinen og akut smerte i den nedre del af bughulen.

Som regel kræver cystitis medicinsk behandling. Men undertiden går symptomerne væk alene, og indikatorerne for epithelceller i urin af kvinder vender tilbage til det normale.

nefropati

Især er der er en middelværdi IgA-nefropati, hvor nyrerne begynder at akkumulere i store mængder antistof, benævnt immunoglobulin A (IgA). Som et resultat - en stærk proces med lokal betændelse, der fremkalder en krænkelse af nyrefunktioner. En af disse lidelser er dårlig filtrering af væsken, som passerer gennem nyrerne, hvilket bidrager til en stigning i epithelceller.

Sygdommen er karakteriseret ved et passivt forløb. Det kan ikke manifestere sig i årevis. Patologi kan ikke behandles, men det er muligt at tage medicin, der sænker dets udvikling. I de senere stadier manifesterer IgA nefropati overflod i urinen:

Disse parametre er tegn på tilsyneladende nyresvigt.

Dekryptere urinalyse

Normalt niveau af flade epithelceller:

• mænd - fraværende
• kvinder og piger - 0-10;
• nyfødte i de første to uger af livet - 0-10.

Det normale niveau for overgangsepitelceller: for alle køn og alder - 2-3.
Normalt niveau af renale epithelceller:

• mænd og kvinder er fraværende
• børn op til en måned - 0-10.

Epitel og svangerskabsperiode

Graviditet er ikke kun en behagelig, men også en spændende periode, hvor den kvindelige krop bliver mest modtagelig for forskellige sygdomme. Af denne grund undergår fremtidige mødre under graviditeten ofte en generel urinalyse, hvis undersøgelse fokuserer på epithelets tilstedeværelse:

1. Flat. Under graviditeten er indholdet heraf tilladt op til 5 celler.
2. Overgang. Det er også tilladt at have antallet af en celle.
3. Nyre. I løbet af graviditeten bør ikke være til stede.

Epitel i den flade urin under graviditeten kan være et tegn på mulige inflammationsprocesser, der udvikler sig i urinvejen.

Epithelium og børn

I et barn er epithel i urinen ikke altid en patologi. Satserne og afvigelserne af analysens resultater bestemmes af typen af ​​celler, såvel som deres niveau i urinen:

• et lille niveau af flade epithelium i barnets urin betragtes som normalt, da de hele tiden skruler ud af slimhinderne og trænger ind i urinen;
• der kan også være en overgangscelletype med hvilke dele af urinsystemet er dækket.

En kraftig stigning i denne indikator i barnets urinanalyse kan indikere:

• de betændelser i inflammation i de nedre dele af urinrøret, der indikerer urethritis eller i blæren med blærebetændelse;
• betændelse i kønsorganerne
• manglende eller utilstrækkelig overholdelse af generel hygiejne eller urinopsamling.

overgang

En stigning i typen af ​​epithelceller i et barn kan også indikere udviklingen af ​​de ovenfor beskrevne sygdomme eller kan være forbundet med urolithiasis.

Tilstedeværelsen af ​​nyrepitel i et barn er yderst uønsket og taler om alvorlige nyresygdomme:

Derudover kan tilstedeværelsen af ​​renal epithel indikere en nyresygdom med medfødt natur.

Årsagerne til sygdomme forbundet med en stigning i niveauet af epithelceller i analysen af ​​urin hos et barn er også:

• arvelighed;
• svær under graviditeten
• vanskelig fødsel karakteriseret ved svigt eller medfødte misdannelser
• overført af et barn eller mor under graviditet med stafylokokker streptokokker;
• alvorlige sygdomme i andre organer og systemer af infektiøs oprindelse.

Typer af epitel

Den primære metode til at finde ud af årsagerne til tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer er urinalyse. Undersøgelsen er ret informativ og vejledende for efterfølgende diagnose relateret til inflammatoriske eller infektiøse processer, der finder sted i menneskekroppen.

Der er celler, som er både på overfladen af ​​legemet, og i de slimhinder, kaldes de epitelet. En detaljeret analyse af urin sediment kan findes kun i tilfælde af patologiske forandringer i de indre organer, når cellerne begynder at flage.

Forløbet af yderligere behandling afhænger af, hvilken type epitelceller detekteres i analysen:

1. Det pladehæmmende epithel i stort antal indikerer udviklingen af ​​en infektion i ekskretionssystemet, da cellerne kommer ind i urinen fra urinrøret. Den mandlige halvdel af en normal epitel bør være fraværende hos kvinder - kan være i en minimal mængde, overvejer han falder ud af skeden.
2. Overgangscellerne dækker nyrens bækken, organer i det urogenitale system og prostatakirtlen. I en person med sunde organer kan en urintest vise en lille mængde overgangsepitel. Tilstedeværelsen af ​​disse celler med en tendens til at øge indikerer udviklingen af ​​cystitis, pyelonefrit eller urolithiasis.
3. Nyrepitelet, der blev fundet under analysen, indikerer patologier i arbejdet med nyreparenchyma. Tilstedeværelsen af ​​op til 10 celler i synsfeltet under et mikroskop er normen, overvurderingen af ​​disse indikatorer indikerer unormale processer og organers sygdomme (pyelonefritis, glomerulonefritis, kredsløbssygdomme).

Årsager til øget ydelse

De mest almindelige årsager til, hvilke indikatorer for nyrepitelet stiger - unormale processer i væv eller kar:

1. Cystitis - en inflammatorisk proces af blæren, der er en massiv løsrivelse af epitelet. Denne sygdom er mest modtagelig for kvinder på grund af de fysiologiske egenskaber ved urinrørets struktur. Uden passende og rettidig behandling kommer cystitis ind i nyrerne og fremkalder pyelonefritis.
2. Pyelonefritis er en infektiøs patologi af nyrens bækken, som kan kompliceres af hydronephrosis (ekspansion af bækkenregionen) og urinstagnation.
3. Urolithiasis - dannelsen af ​​sten på et hvilket som helst segment af urinsystemet. Udslip af sten, sand eller salte beskadiger organernes vægge og forårsager overdreven løsgørelse af epitelet.
4. Glomerulonefritis - nedsat funktionalitet i glomeruli forårsager vedvarende blodtryk.

Enhver forgiftning af kroppen med giftstoffer eller overdosering af stoffer forårsager et øget arbejde af nyrerne og som følge heraf forekomsten af ​​epitel i urinen.

Fremgangsmåden til opsamling af urin bør udføres i henhold til ikke komplicerede regler, så analysedataene er så trofaste som muligt:

• Den forberedende fase til opsamling af urin forpligter patienten til at udføre hygiejniske procedurer for kønsorganerne. Sådanne manipulationer er forbundet med forebyggelse af indtrængen af ​​sekreter eller andre forurenende stoffer;
• urin skal samles om morgenen før man spiser og drikker
• kapacitet til analyse - tør og så steril som muligt
• Medium urinopsamling ville være ideel;
• Analysebeholderen leveres til laboratoriet senest 3 timer efter indsamling. Opbevaring er tilladt i et køligt rum, hvor der ikke er direkte sollys.

Tilstedeværelsen af ​​renal epithel kan ikke danne grundlag for hoveddiagnosen. Kun yderligere undersøgelser (ultralyd, CT, MR) med detekterede patologier bliver afgørende faktorer.

Børn og graviditet

Detektion under graviditeten af ​​nyrepitelet kan indikere forskellige patologier i urinsystemet. Lægen ordinerer yderligere tests for indikationer eller udfører en mild procedure for at fjerne sygdommen.

Postpartumperioden karakteriseres ved at undersøge de nyfødte og indsamlingsprøver for at bestemme de indre organers tilstand. Op til 14 uger i alderen er tilstedeværelsen af ​​epitel tilladt, da spædbarnets organisme tilpasser sig nye tilstande uden for moderens livmoder.

Et barn af en ældre periode adskiller indholdet af epitel i urinen fra de voksne parametre:

• pladepitel - ikke mere end 5 celler;
• overgangsperiode - op til 3 stk.
• nyreceller bør være fraværende i analysen.

Ved påvisning af disse celler konkluderer lægen om den mulige udvikling af patologiske processer, men kan også genanvende analysen for fuldstændig sikkerhed for tilstedeværelsen af ​​anomalier.

De mest almindelige årsager til detektering af nyreepitel hos børn er:

• inflammatoriske processer i den nedre urinvej;
• infektion i renal parenchyma eller bækkenregionen;
• saltaflejring og deres efterfølgende udledning.

Det ubetydelige indhold af epitelet i analysen af ​​barnets urin er aldrig efterladt uden lægehjælpens opmærksomhed. Gentagne og yderligere undersøgelser udnævnes for at eliminere patologi.

Der er risikofaktorer, der medfører sådanne indikatorer i analyserne:

• arvelighed - tilstedeværelsen i familiemedlemmernes historie med nyresygdomme
• giftose i sen graviditet
• fødsel forud for tiden;
• generisk aktivitet ledsaget af forskellige komplikationer;
• medfødte anomalier;
• infektiøse processer under graviditeten hos moderen eller i barnet efter fødslen.

Disse faktorer foreslår kun en mulig nyresygdom og giver en streng kontrol over tilstanden og dynamikken i udviklingen af ​​urinsystemet.

diagnosticere

Cellerne i nyrepitelet, der blev fundet i analysen, tyder kun på den fremtidige diagnose. Hvis følgende symptomer slutter sig, opererer lægen med mere nøjagtige indikatorer med henblik på behandling:

• vandladning er vanskelig og ledsages af skarpe og smertefulde fornemmelser;
• smerter i nedre ryg;
• generel træthed, feber, kvalme
• øjenlåg edematøs reaktion
• hypertension.

Kombinationen af ​​alle indikatorer giver anledning til at antage renal patologi, derfor udpeges en ultralydsundersøgelse, som er helt sikker og ikke mindre informativ. I mangel af en utvetydig diagnose tildeles yderligere undersøgelser for at forstå, hvordan man behandler en patient:

• klinisk blodprøve
• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• cystoskopi.

Behandlingens taktik bestemmes afhængigt af graden af ​​funktionsnedsættelse af nyrerne og andre organer i systemet såvel som på den direkte diagnosticerede. Urinalyse med forekomsten af ​​celler i nyrepitelet, med den primære diagnose spiller en vigtig rolle, da dette er hvor vejen til efterfølgende behandling begynder.

Typer af epitel

I alle dele af urinsystemet er epithelaget forskelligt, og cellerne, der har en lining, har en ulige struktur. Der er epitel:

• Flad - dette er en afrundet, farveløs store celler, der har en kerne. En lille mængde af det i urinen hos børn og kvinder svarer til normen. Hvis epitelet er fladt i urinen er forhøjet, så betragtes dette som en infektion i kroppen. Tilstedeværelsen af ​​pladeepitelceller i menneskenes urin indikerer en patologisk proces i kroppen, normalt bør de ikke være. I urinen af ​​piger og kvinder falder celler fra vagina og urinrør. Deres tal bør ikke overstige ti. Ellers er dette en afvigelse fra normen. Hos nyfødte og spædbørn op til to uger er tilstedeværelsen af ​​pladeplasmepitelceller i urinen på op til ti tilladt.
• Overgang, hvis celler har en eller flere kerner. Formen er cylindrisk eller afrundet. Denne type af epitelvæv er foret med: øvre del af urinrøret, ureteren, nyreskytten. Normalt bør der være højst tre celler hos mænd, kvinder og børn. Denne type epitel stiger i tilfælde af nyresygdomme (urolithiasis, cystitis, pyelonefritis). Undgå tilstedeværelsen af ​​polypper, hepatitis. I nogle tilfælde kan en prostatakirtelmassage fremme cellehøjde.
• Nyre. Denne art bør ikke overholdes i urinen. Tilladt en lille værdi af celler (op til 10) hos børn under en måned. Tilstedeværelsen af ​​renal epithelium er en patologi af nyrene parenchyma.

En stigning i en eller anden type epitel er et vigtigt diagnostisk punkt. Tilstedeværelsen af ​​betændelse i bækkenorganerne, kredsløbssygdomme og andre tilstande påvirker epithelialaget af slimhinderne i urinvejen. Når dette sker, en stærk afvisning af celler, som deponeres i urinen. I det kliniske diagnostiske laboratorium bestemme typen af ​​epitel. Resultaterne giver hjælp til at foretage en diagnose. Hos mænd, pladepitel i urinen, hvad betyder det? Og det betyder tilstedeværelsen af ​​betændelse i det urogenitale system og kræver øjeblikkelig behandling.

Hvordan skal analysen gennemføres?

Der er specifikke anbefalinger til aflevering af urintest:

• en dag før opsamling af urin ekskluderer produkter, der pletter urin (rødbeder, gulerødder, citrusfrugter). Begræns krydderier, salt. Hvis det er muligt, tag ikke diuretikum og vitaminpræparater samt lægemidler indeholdende nitrofuranforbindelser på grund af intens farvning af urin i en rig gul farve;
• at producere hygiejne i de ydre kønsorganer
• indsamle ca. 100 ml morgenurin (medium portion) i en ren glas- eller plastbeholder;
• Leverer urinbeholderen til det medicinske instituts kliniske laboratorium i nær fremtid. Midlertidig opbevaring i køleskabet er muligt, men ikke mere end to timer, således at resultaterne af analysen ikke forvrænges;
• Analyse anbefales ikke under menstruation, ellers bør der anvendes en speciel hygiejnisk tampon.

Manglende overholdelse af disse regler kan vise et upåliteligt resultat, herunder forekomst af epitelvæv i urinen.

Dekryptere urinalyse

En af de vigtige indikatorer er tilstedeværelsen af ​​epitelvæv i urinen. Normen er:

• Celler af pladeepitelet fra de mindste børn fra fødsel til to uger, piger, kvinder fra 0 til 10. Mænd - nej.
• Overgang. For ethvert køn og alder fra 2 til 3.
• Nyre. Hos nyfødte og indtil de når måneden fra 0 til 10. I mænd og kvinder bør disse celler ikke være til stede.

Diagnose af sygdomme er baseret på hvilken af ​​de ovennævnte celler der blev fundet i urin.

Flad epithel i urinen. Normen hos kvinder overskrides: årsager

Epitelceller linjer urinrøret, blæren, eksterne genitale organer, derfor eksfolierende, falder i urinen. Det maksimale tilladte tal er ti celler hos kvinder. Med atrofi af epitellaget er langtidsbehandling af androgene lægemidler fraværende i epitelceller.

I tilfælde af svækket immunforsvar eller menstruationscyklusforstyrrelser er der som følge af laboratorieundersøgelser ofte 3 eller flere pladeepitelceller.

Hvis der opdages et fladt epithel i urinen, og normen hos kvinder overskrides, indikerer dette forekomsten af ​​inflammatoriske processer i hunkroppen.

Cystitis påvirker hovedsagelig den kvindelige befolkning på grund af urinorganernes særlige struktur. Under den inflammatoriske proces af slimhinden i urinblæren exfolierer cellerne intensivt og trænger ind i urinen, således at de patologiske processer i menneskekroppen bidrager til udseendet af flad epitel i store mængder i urinen.

• hyppig vandladning, mens mængden af ​​urin er minimal
• mudret urin;
• ubehag i processen med vandladning: lugt, brænding og smerte;
• kraftig skarp nedre mavesmerter
• kan have blod i urinen.

Hvis cystitis opdages, ordinerer lægen lægemiddelterapi. Efter behandling registreres en henvisning til genanalyse af urin. Epitelet er fladt efter effektiv behandling vender tilbage til normal.

IgA nefropati eller Berger's sygdom er en patologi, hvor immunoglobulin A akkumuleres i nyrerne og fører til forstyrrelse af deres normale funktion på grund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Sygdommen udvikler sig meget langsomt gennem årene. Manifestationer af sygdommen i de indledende faser er usynlige. Det diagnosticeres, når et signifikant antal proteiner, erythrocytter og epitelceller detekteres.

Epitelceller hos børn

Et lille barn har et fladt epithel i urinen, hvad betyder det? Faktisk er der ingen grund til bekymring. Deres tilstedeværelse i den nyfødte urin er normen. I de første måneder af barnets liv tilpasser urinsystemet sig, og efter en vis periode nedsættes epithelcellerne til deres fuldstændige fravær.

Hvis epitelcellerne påvises i analysen efter at barnet er et år gammelt, kan inflammation i kroppen antages. En nephrologistlæge er ordineret til at analysere urin og andre nødvendige undersøgelser for nøjagtig diagnose og receptbehandling af lægemiddelbehandling.

Epitel i urinen under graviditeten

Kvindens krop under graviditeten er underlagt forskellige infektioner og sygdomme. For at overvåge fremtidige mødres sundhed, foreskrives de nødvendige typer af laboratorietest, herunder urinalyse, gennem hele graviditetsperioden. Analysere resultaterne, pas på indholdet af epithelet, da dets tilstedeværelse i gravide kvinders urin kan tjene som et signal om den inflammatoriske proces i urinsystemet. Renal epitel bør ikke være i fremtidens mødres urin. Transitional - tilladt i mængden af ​​ikke mere end en celle og flad - ikke mere end fem stykker er tilladt.

Hvad skal man gøre med øget epithel i urinen?

Mængden af ​​pladepitel i urinen er overdrevet. Normen hos kvinder spænder fra 0 til 10 celler, deres overskud indebærer en inflammatorisk proces. En kvinde anbefales at konsultere en urolog eller gynækolog. Normalt er yderligere typer af undersøgelser foreskrevet: ultralyd diagnostik af bækkenorganer, gynækologisk udstrygning.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at detekteringen eller fraværet af epithelceller i urinen er en af ​​de faktorer, der hjælper med at vurdere en persons tilstand. Den kvindelige befolkning rådes til at passe på deres helbred og straks kontakte en læge, når de finder flad epithel i urinen. Normen hos kvinder bør ikke overskrides.

Normal ydeevne

På grund af moderne sanitær kommunikation er en person ikke opmærksom på farven på urinen.

Når du går på toilettet, kan du kun genkende lugten, som kan være hård, sur, eller have nogle kemiske stoffer.

Derfor anbefaler eksperter mindst en gang om måneden at samle urin i en krukke for at se på dens farve og kontrollere, om der er forekomst af sediment.

Hvis du bemærker i et af ovenstående indikatorer, betyder det at du skal kontakte en specialist til generelle laboratorietests.

Hvis vi overvejer resultaterne, bør den øgede mængde epitel i urinen advare specialisten.

Hvad siger epithelceller i sedimentet?

Epitel er kaldt det øverste lag af celler af indre organer.

I tilfælde af analyse af den udførte analyse er epitelet altid til stede i urinen, da væsken passerer gennem urinkanalerne og derfor interagerer med overfladelaget af celler.

Spørgsmålet er kun i deres nummer. Hvis der er mere end 10 epithelceller i synsfeltet, vil patienten sandsynligvis have inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system.

Der er dog tilfælde, hvor en overvurdering ikke tyder på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Årsagerne til denne manifestation i de fleste situationer omfatter brugen af ​​antibiotika og andre lægemidler.

Det skal bemærkes, at det er i overensstemmelse med typen af ​​epitel, lægen vil være i stand til at bestemme arten af ​​den eksisterende sygdom.

Typer af epitelceller

I analysen af ​​urin indikerer ofte typen af ​​epitelceller, der blev fundet i store mængder.

Der er kun tre sorter, der hver har sin egen satsindikator, forskellig fra personens køn og alder.

Så i urinen kan der være tre typer af epitel:

1. Flat - et stort antal epithelceller indikerer tilstedeværelsen af ​​en inficeret sygdom. Afhængigt af køn og alder har pladeepithel normer: hos mænd kan denne type celler kun komme ind i urinen fra den nedre tredjedel af urinrøret. Denne kendsgerning taler om patologi (der bør ikke være et normalt epitel i mænds urin); hos spædbørn i de første 2 ugers levetid er normen for det pladeformede epithel indesluttet i rammen af ​​0-10 celler; hos kvinder og piger kommer epitelet ind i urinen fra urinrøret og vagina, hvilket bekræfter hastigheden på maksimalt 10 celler.
2. Transient - dets placering i urinen bør være enkelt, fordi den trænger igennem frigivelsen af ​​væske og interaktion med nyre bækkenet, urinledere, blære og urinrør. Faktisk er overgangsepitelet og linjer de opførte dele af urinsystemet. Hvis disse celler er i urinen i store mængder, så har personen en nyresygdom. Normer for overgangsepitel har ikke inddelinger i overensstemmelse med alder og køn. Maksimumsbeløbet for en sund person er ikke mere end 3 celler i urinen.
3. Renal - i urinen hos en sund person bør slet ikke opdages. Tilstedeværelsen af ​​den præsenterede type epithelceller til børn under 1 måned i en mængde fra 1 til 10 stykker er tilladt. Påvisning af nyreceller i human urin indikerer en læsion af renal parenchyma.

Dette er overgangsepitelet:

Afvigelser fra normerne taler ikke altid om udviklingen af ​​patologi. Det er nødvendigt at undersøge spørgsmålet om hvornår man skal "aflyse alarmen" efter at have undersøgt resultaterne af de udførte laboratorieprøver.

Det er nødvendigt at afklare årsagerne til epithelets normale udseende i urinen og tegn på forekomst af sygdomme.

Panicky stemninger væk!

Epithelets sikre manifestation kan kun være i tilfælde med arter af flad eller overgangstype.

Epitel i urinen, afhængigt af dets type, kan være normalt i sådanne tilfælde:

1. Flad linjer vagina og livmoder af det retfærdige køn, så det er helt normalt, hvis de præsenterede celletyper findes i kvindens urin, men ikke overstiger normen.
2. Transient kan være i urinen på grund af langvarig brug af antibiotika og andre lægemidler. Også, ikke panik hvis du bare havde bedøvelse.
3. Nyrepitel bør ikke overhovedet være. Hvis det opdages gennem laboratorieprøver, vil en specialist helt sikkert ordinere et kompleks af undersøgelser for at diagnosticere nyresygdom.

Årsag til at kontakte en lægeinstitution

Afhængigt af den type epithelium, der er udfældet, gør eksperter en antagelse om mulige sygdomme.

Type One - Flat

Flad epitel viser tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme:

• urinvejsinfektioner;
• betændelse i nyrerne
• akut eller kronisk inflammation i prostata.

Type to - overgang

Transitional epitel kommer ind i urinen for sygdomme som:

• forskellige lidelser i de indre organer i det urogenitale system - dannelsen af ​​sten, polypper eller maligne tumorer;
• forskellige fejl i nyrerne, som kan skyldes forskellige årsager og manifestationer;
• i nærvær af hepatitis, herunder viral.

Type tre - nyre

Nyrepitelet findes i urinen i tilfælde af:

• nyrebetændelse;
• på grund af infektion i kroppen, hvilket næsten altid medfører en stigning i kropstemperaturen;
• med alvorlig forgiftning af kroppen på grund af forbrug af stoffer over den foreskrevne dosis eller indtagelse af kemikalier.

Nyrepitelet kan også komme ind i urinen hos en nyopereret person, hvis transplantation nyreafstødning forekommer.

Naturen af ​​sygdommen er afhængig af typen af ​​epitelceller allerede blevet specificeret meget. Nu skal du bringe funktionerne i placeringen af ​​epitelet, afhængigt af køn og aldersgruppe af mennesker.

Til normer hos kvinder - en mere loyal tilgang

Kvindernes urin er signifikant forskellig fra urinen af ​​en stærk halvdel af menneskeheden. Så for en mand et tegn på sygdommen, så for kvinder normen.

Det er et fladt epithel, der kommer ind i kvindenes urin fra kønsorganerne, og det er ofte normen.

Særligheden af ​​manifestationen af ​​den præsenterede type epithelceller bør omfatte et signifikant fald i indikatorer under graviditeten.

Pladepitel i urinen under graviditet overstiger normalt ikke 5 celler.

Mænd skal være på deres vagt.

Tilstedeværelsen af ​​epithelceller i menneskenes urin indikerer kun forekomsten af ​​en hvilken som helst sygdom, hvis art bestemmes ved installationen af ​​epitelstypen.

En undtagelse kan kun overføres operationer eller brugen af ​​ikke-fordøjelige stoffer.

Børn har deres egne normer

Funktioner af epithelceller er kun tilskrives nyfødte babyer.

Tilstedeværelsen af ​​de beskrevne stoffer i en babys urin indikerer ikke forekomsten og udviklingen af ​​nogen farlig sygdom.

I deres første fødselsår tilpasser deres urinsystem til det "nye liv" uden for moderens livmoder.

Dette medfører en form for stress og tager tid.

Hvad er det ubehageligt

Ofte taler urologen eller terapeuten om faren for at detektere epithelceller i en persons urin, hvis de har gennemgået en generel undersøgelse af specialister.

De sender patienten, hvis epitelindikatorer er over normen, til yderligere undersøgelse for at identificere årsagen til sådanne problemer.

Her vil der blive tildelt generelle og biokemiske blodprøver, såvel som ultralyd af nyrerne og urinsystemet i særdeleshed.

Som regel, hvis epitelvævene går ud over de normale grænser, føles personen allerede smerte og ubehageligt ubehag under vandladning. Dette gælder især for blære sygdomme eller udvikling af prostatitis hos mænd.

Hvad skal man gøre?

Ved de første manifestationer af ubehag under vandladning eller smerter i nedre ryg, mave og side, skal du straks kontakte læge.

Efter at have gennemgået alle undersøgelser og analyser, kan du diagnosticere sygdommen og ordinere behandling. Selvfølgelig vil kun en specialist udarbejde et behandlingsregime og foreskrive brugen af ​​stoffer.

Det er vigtigt at starte behandlingen i tide for at fjerne ubehagelige symptomer i tide, for at stoppe og helbrede den diagnosticerede sygdom.

Hvis du har ondt, smerter i lænden, under ryggen eller siden, forsøger du at samle urin i en krukke. Sikkert vil du se egenskabsændringer på egen hånd - manglende gennemsigtighed og stærk lugt.

Kontakt eksperterne straks for ikke at skade dig selv endnu mere.

Human urin kan "fortælle" om tilstedeværelsen af ​​nye og udviklende sygdomme.

Så den ændrede farve eller en ubehagelig lugt af urin bør være opmærksom og bidrage til en presserende appel til en specialist.

Gennem laboratorieprøver kan man bestemme arten af ​​den manifesterede sygdom. En af de faktorer, der indikerer sygdommens tilstedeværelse, er epitel i urinen.

Overskridelse af hastigheden indikerer alvorlige problemer, som kræver øjeblikkelig eliminering.

Normal ydeevne

På grund af moderne sanitær kommunikation er en person ikke opmærksom på farven på urinen.

Når du går på toilettet, kan du kun genkende lugten, som kan være hård, sur, eller have nogle kemiske stoffer.

Derfor anbefaler eksperter mindst en gang om måneden at samle urin i en krukke for at se på dens farve og kontrollere, om der er forekomst af sediment.

Hvis du bemærker i et af ovenstående indikatorer, betyder det at du skal kontakte en specialist til generelle laboratorietests.

Hvis vi overvejer resultaterne, bør den øgede mængde epitel i urinen advare specialisten.

Hvad siger epithelceller i sedimentet?

Epitel er kaldt det øverste lag af celler af indre organer.

I tilfælde af analyse af den udførte analyse er epitelet altid til stede i urinen, da væsken passerer gennem urinkanalerne og derfor interagerer med overfladelaget af celler.

Spørgsmålet er kun i deres nummer. Hvis der er mere end 10 epithelceller i synsfeltet, vil patienten sandsynligvis have inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system.

Der er dog tilfælde, hvor en overvurdering ikke tyder på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Årsagerne til denne manifestation i de fleste situationer omfatter brugen af ​​antibiotika og andre lægemidler.

Det skal bemærkes, at det er i overensstemmelse med typen af ​​epitel, lægen vil være i stand til at bestemme arten af ​​den eksisterende sygdom.

Typer af epitelceller

I analysen af ​​urin indikerer ofte typen af ​​epitelceller, der blev fundet i store mængder.

Der er kun tre sorter, der hver har sin egen satsindikator, forskellig fra personens køn og alder.

Så i urinen kan der være tre typer af epitel:

Flat - et stort antal epithelceller indikerer tilstedeværelsen af ​​en inficeret sygdom. Afhængigt af køn og alder har pladeepithel normer: hos mænd kan denne type celler kun komme ind i urinen fra den nedre tredjedel af urinrøret. Denne kendsgerning taler om patologi (der bør ikke være et normalt epitel i mænds urin); hos spædbørn i de første 2 ugers levetid er normen for det pladeformede epithel indesluttet i rammen af ​​0-10 celler; hos kvinder og piger kommer epitelet ind i urinen fra urinrøret og vagina, hvilket bekræfter hastigheden på maksimalt 10 celler.

På billedet i urinfladepitelet

Dette er overgangsepitelet:

Afvigelser fra normerne taler ikke altid om udviklingen af ​​patologi. Det er nødvendigt at undersøge spørgsmålet om hvornår man skal "aflyse alarmen" efter at have undersøgt resultaterne af de udførte laboratorieprøver.

Til behandling af nyresygdomme bruger vores læsere med succes Galina Savina-metoden.

Det er nødvendigt at afklare årsagerne til epithelets normale udseende i urinen og tegn på forekomst af sygdomme.

Panicky stemninger væk!

Epithelets sikre manifestation kan kun være i tilfælde med arter af flad eller overgangstype.

Epitel i urinen, afhængigt af dets type, kan være normalt i sådanne tilfælde:

1. Flad linjer vagina og livmoder af det retfærdige køn, så det er helt normalt, hvis de præsenterede celletyper findes i kvindens urin, men ikke overstiger normen.
2. Transient kan være i urinen på grund af langvarig brug af antibiotika og andre lægemidler. Også, ikke panik hvis du bare havde bedøvelse.
3. Nyrepitel bør ikke overhovedet være. Hvis det opdages gennem laboratorieprøver, vil en specialist helt sikkert ordinere et kompleks af undersøgelser for at diagnosticere nyresygdom.

Årsag til at kontakte en lægeinstitution

Afhængigt af den type epithelium, der er udfældet, gør eksperter en antagelse om mulige sygdomme.

Type One - Flat

Flad epitel viser tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme:

• urinvejsinfektioner;
• betændelse i nyrerne
• akut eller kronisk inflammation i prostata.

Type to - overgang

Transitional epitel kommer ind i urinen for sygdomme som:

• forskellige lidelser i de indre organer i det urogenitale system - dannelsen af ​​sten, polypper eller maligne tumorer;
• forskellige fejl i nyrerne, som kan skyldes forskellige årsager og manifestationer;
• i nærvær af hepatitis, herunder viral.

Type tre - nyre

Nyrepitelet findes i urinen i tilfælde af:

• nyrebetændelse;
• på grund af infektion i kroppen, hvilket næsten altid medfører en stigning i kropstemperaturen;
• med alvorlig forgiftning af kroppen på grund af forbrug af stoffer over den foreskrevne dosis eller indtagelse af kemikalier.

Nyrepitelet kan også komme ind i urinen hos en nyopereret person, hvis transplantation nyreafstødning forekommer.

Naturen af ​​sygdommen er afhængig af typen af ​​epitelceller allerede blevet specificeret meget. Nu skal du bringe funktionerne i placeringen af ​​epitelet, afhængigt af køn og aldersgruppe af mennesker.

Til normer hos kvinder - en mere loyal tilgang

Kvindernes urin er signifikant forskellig fra urinen af ​​en stærk halvdel af menneskeheden. Så for en mand et tegn på sygdommen, så for kvinder normen.

Det er et fladt epithel, der kommer ind i kvindenes urin fra kønsorganerne, og det er ofte normen.

Særligheden af ​​manifestationen af ​​den præsenterede type epithelceller bør omfatte et signifikant fald i indikatorer under graviditeten.

Pladepitel i urinen under graviditet overstiger normalt ikke 5 celler.

Mænd skal være på deres vagt.

Tilstedeværelsen af ​​epithelceller i menneskenes urin indikerer kun forekomsten af ​​en hvilken som helst sygdom, hvis art bestemmes ved installationen af ​​epitelstypen.

En undtagelse kan kun overføres operationer eller brugen af ​​ikke-fordøjelige stoffer.

Børn har deres egne normer

Funktioner af epithelceller er kun tilskrives nyfødte babyer.

Tilstedeværelsen af ​​de beskrevne stoffer i en babys urin indikerer ikke forekomsten og udviklingen af ​​nogen farlig sygdom.

I deres første fødselsår tilpasser deres urinsystem til det "nye liv" uden for moderens livmoder.

Dette medfører en form for stress og tager tid.

Hvad er det ubehageligt

Ofte taler urologen eller terapeuten om faren for at detektere epithelceller i en persons urin, hvis de har gennemgået en generel undersøgelse af specialister.

De sender patienten, hvis epitelindikatorer er over normen, til yderligere undersøgelse for at identificere årsagen til sådanne problemer.

Her vil der blive tildelt generelle og biokemiske blodprøver, såvel som ultralyd af nyrerne og urinsystemet i særdeleshed.

Som regel, hvis epitelvævene går ud over de normale grænser, føles personen allerede smerte og ubehageligt ubehag under vandladning. Dette gælder især for blære sygdomme eller udvikling af prostatitis hos mænd.

Hvad skal man gøre?

Ved de første manifestationer af ubehag under vandladning eller smerter i nedre ryg, mave og side, skal du straks kontakte læge.

Efter at have gennemgået alle undersøgelser og analyser, kan du diagnosticere sygdommen og ordinere behandling. Selvfølgelig vil kun en specialist udarbejde et behandlingsregime og foreskrive brugen af ​​stoffer.

Det er vigtigt at starte behandlingen i tide for at fjerne ubehagelige symptomer i tide, for at stoppe og helbrede den diagnosticerede sygdom.

Hvis du har ondt, smerter i lænden, under ryggen eller siden, forsøger du at samle urin i en krukke. Sikkert vil du se egenskabsændringer på egen hånd - manglende gennemsigtighed og stærk lugt.

Kontakt eksperterne straks for ikke at skade dig selv endnu mere.