Torsion ben æggestokkene cyster

En godartet neoplasma af reproduktive system hos kvinder kan forekomme i en ung alder, bliver hovedårsagen til helbredsmæssige komplikationer, fordi der er diagnosticeret infertilitet. Da smerterne i æggestokkens cyste er tilbagevendende i naturen, bør de blive en alarmerende "klokke" for hver patient.

Hvad er torsion af ovariecyster

Dette er en uregelmæssig tilstand, hvori det bevægelige ben af ​​ovarieformationen er dannet mod baggrunden af ​​patologisk bøjning eller vridning af de ovarielle anatomiske strukturer. Det første symptom er et akut angreb af smerte, som kun kan fjernes kirurgisk efter forudgående indlæggelse, en fuld diagnose. I gynækologi er dette en udiagnostiseret diagnose, men snarere en farlig komplikation. Tilstedeværelsen af ​​motile fibroider, cyster, dermoide neoplasmer, paraovarial ovarie fibrose og maligne tumorer forud for den patologiske proces.

Former for torsion af cyster på æggestokkene og deres symptomer

Graden af ​​patologi og dens symptomer afhænger helt af skaderne af reproduktionens vigtige struktur. Jo tidligere det er muligt at diagnosticere vridning af et ben af ​​en æggestokkets cyste, desto større er chancerne for at undgå forværring af peritonitis, indre blødning i bukhulen. Sygdommen kan være fuldstændig og ufuldstændig, har forskellige symptomer og et klinisk resultat for patienten. Fuld vridning ledsages af følgende symptomer:

• akut smerte i maven
• torsion af ligamentet 360 grader;
• systematiske angreb af takykardi
• forstyrret temperatur
• langvarig opkastning, generel svaghed
• intestinal dysfunktion, tilbøjelig til kronisk kursus
• cyanose af huden;
• koldsved, tremor.

Ufuldstændig torsion karakteriserer det kliniske billede med lindrede symptomer, men smerten i underlivet minder jævnligt om sig selv med tilføjelse af skarp vaginal udledning. Symptomer er alarmerende, og i mangel af medicinsk deltagelse kun forværres, tilbøjelige til komplikationer. Delvis torsion af benene på en æggestokkecyst skal også behandles med operationen, da lægemiddelterapi er ineffektiv.

Diagnostiske metoder

Hvis overtrædelsen af ​​seksuel funktion suppleres med skarpe smerter, udelukker man ikke, at der var en cyste på benet. Undersøgelsen af ​​en patogen neoplasma er kun mulig på et hospital, og det er det samme for højre og venstre strukturer. Ved torsion af en af ​​formerne er der udtalt peritoneale tegn, som kun stiger med palpation. Yderligere diagnostiske metoder før resektion er præsenteret nedenfor:

• forhøjede ESR- og leukocyttællinger i den samlede blodprøve for en kvinde;
• identifikation af ensidig tugoelastisk æggestok af neoplasma ved palpation på venstre eller højre side;
• diagnose af cyster med en diameter på 7-10 cm med slørede kanter på ultralydsmaskinen;
• laparoskopisk undersøgelse for en mere detaljeret undersøgelse af torsion;
• anamnesis dataindsamling.

Behandling af torsionsben af ​​æggestokkene

Med denne diagnose er kvinden i dire behov for indlæggelse, fordi hver dag øger smerten. Der er akutte smerter, der ikke stopper dag eller nat. For at torsionen ikke udvikler sig yderligere, er det nødvendigt med genoplivningsforanstaltninger. Efter indlæggelse fjerner kirurgen fuldstændig nidus af patologi, excision af æggelederne er også muligt.

Sådanne radikale foranstaltninger er vist i de kliniske billeder, hvor det fremgår af undersøgelsens resultater, at den positive dynamik ved konservativ terapi er fuldstændig fraværende. Blandt de mulige kirurgiske indgreb udføres følgende procedurer strengt under generel anæstesi:

• cystektomi - udskæring af en cyste med bevarelse af sunde væv, og lægerne giver chancer for bevarelse af den reproduktive funktion af det berørte højre eller venstre ovarie;
• adnexectomy - fuldstændig fjernelse af livmoderbidrag uden at bevare patologicentrets funktion
• kile resektion - en operation, der involverer delvis fjernelse af et skadet æggestok;
• ovariektomi - fuldstændig fjernelse af æggestok.

Enhver operation er farlig for kvindernes sundhed, er fyldt med alvorlige komplikationer i rehabiliteringsperioden. De definerende kriterier for valget af kirurgiske indgreb er patientens alder, cysteens størrelse og placering, typen af ​​cyste og i hvilket omfang den patologiske proces spredes til vener og appendager. Det kliniske resultat er lige så uforudsigeligt med en læsion af højre eller venstre ovarie.

Hvad er farlige torsionsben æggestokkene cyster

En ovariecyst er et hulrum fyldt med væske. Patologi forekommer i enhver alder, ofte opdaget hos unge kvinder og under graviditet. Den nøjagtige årsag til dannelsen af ​​en sådan dannelse er ukendt. Det antages, at hormonforstyrrelser samt inflammatoriske processer i bækkenorganerne spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Narkotika anvendes til behandling, men i fravær af effekt er kirurgi indikeret.

At vippe benene på en æggestokkecyst er en farlig komplikation, der forekommer overvejende i en ung alder. De karakteristiske tegn på torsion gør det muligt at lægge mærke til denne tilstand i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger. Med rettidig kirurgisk behandling er prognosen for sundhed og liv gunstig.

Hvordan snurrer æggestokkens cyste

Før du taler om en sådan forfærdelig komplikation, skal du forstå, hvad der er en cyster i æggestokkene, og hvor benet kommer fra.

En cyste er en tyndvægget hulformation fyldt med væske. Dens indhold kan være forskellige: serøs, purulent, hæmoragisk. En cyste er ikke en sand tumor, men en tumorlignende formation. Under dæmningen af ​​en cyste kan der være en anden farlig sygdom, der kræver en helt anden tilgang til behandlingen. Find ud af den præcise struktur af tumoren er kun mulig ved histologisk undersøgelse.

Cysten, der er anbragt på appendagen, har et ben. De operationelle gynækologer tildeler en anatomisk og kirurgisk fod. Strukturen af ​​den anatomiske ben af ​​en cyste omfatter alle strukturer, som har direkte kontakt med æggestokken: dets egne og understøttende ledbånd, mesenteri, nerveplexus, blodkar, lymfeknuder. Den kirurgiske fod dannes under torsionsprocessen og kan også indeholde æggeleder, tarmsløjfer eller omentum.

Diagrammet viser det kirurgiske ben af ​​æggestokkens cyste, som inkluderer æggeleddet.

• Mobilitetscyster (dermoid, paraovardannelse) er oftere udsat for overturning;
• Komplikation er mest karakteristisk for store formationer (fra 6-7 cm). Lille - meget sjældent snoet.

Vridningen af ​​cysten begynder med kompression af venerne, der er placeret i formlenes pedikel. Åbenene har en tynd væg, og derfor er de første til at lide, når den patologiske proces begynder (arterierne er ikke involverede). Kompressionen af ​​venøse skibe fører til stagnation af blod. I tumordannelsen forstyrres blodgennemstrømningen. Endvidere er arterier involveret i torsionen, og nekrose udvikler sig. Aseptisk inflammation kan bevæge sig til peritoneum og tilstødende bækkenorganer.

Twisted cyster i æggestokkene med udviklingen af ​​blodstasis.

Ovariecyster i International Classification of Diseases Tiende Revision (ICD-10) har kode N83.0, N83.1 og N83.2, afhængigt af arten. Torsion af cysten går under rubrik N83.5.

Årsager og risikofaktorer: Hvornår skal man frygte udviklingen af ​​komplikationer

Den tilsyneladende årsag til torsionen af ​​undervisningsbenet er vanskeligt at bestemme, da det ikke altid er kendt, hvilken faktor der førte til udvikling af komplikationer. Der er flere tilstande, der fremkalder patologi:

• Motoraktivitet: Pludselige bevægelser, sving, hårdt fysisk arbejde, sport. Af denne årsag er forvrænget æggestokkets cyste mere almindeligt påvist hos unge kvinder og unge;
• Graviditet. Den voksende livmoder presser imod appendagesne, fortrænger dem og fremkalder en overtrædelse af blodgennemstrømningen i den tumorformede dannelses pedicle. Torsion forekommer hyppigere i anden halvdel af svangerskabet;
• Postpartum periode. Udløsning af livmoderen fører til at bækkenorganerne vender tilbage til sit sædvanlige sted, og dette kan også føre til udvikling af komplikationer;
• Tarmsygdom. Aktiv peristalsis provokerer forskydningen af ​​cysten og vridningen af ​​benene.

I nærvær af en æggestokkecyst anbefales det ikke at udføre intens fysisk anstrengelse på grund af risikoen for komplikationer.

Der er to muligheder for at dreje cystens ben:

• Delvis (delvis) - op til 360 grader;
• Fuldt 360 grader eller mere.

Vanskeligheder ved diagnostik af patologi opstår med delvis vridning, når klinikken ikke er så tydeligt udtrykt, og alle ændringer udvikles gradvist. Visse vanskeligheder opstår ved identifikation af torsion hos unge piger, gravide og ældre kvinder.

Billeder af ovariecyster er præsenteret nedenfor. Stor uddannelse på benet er tilbøjelig til vridning, så det er ikke anbefalet at forsinke den kirurgiske behandling:

Nedenstående billede viser skematisk torsionen af ​​et ben af ​​en æggestokkesystre. Denne tilstand truer den hurtige udvikling af nekrose og kan være en indikation for fjernelse af livmoderhindebøjler:

Typiske symptomer, der hurtigt kan opdage et problem

Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer på torsion vil afhænge af graden og udviklingshastigheden.

Med et komplet twist øges symptomerne på sygdommen hurtigt. Det kliniske billede af akut mave er typisk:

• Pludselig svær smerte i underlivet - på den ene side (afhængigt af om æggestokken er berørt - højre eller venstre);
• Muskelspænding i den fremre abdominale væg
• Kvalme og opkastning i højden af ​​smerter;
• Tarmens tykkelse: Fraværet af afføring og gas (mindre diarré);
• Urinretention
• Pallor i huden og slimhinderne;
• Koldsved;
• Hjertebanken;
• Fald i blodtryk
• Forøgelse af kropstemperaturen til subfebrile tal;
• Bevidsthedstab
• Spotting fra vagina.

Mekanismen for udvikling af ovariecyst-torsion og de vigtigste symptomer på denne patologi.

Særlige tegn på torsion forekommer langt fra altid, hvilket betydeligt komplicerer diagnosen af ​​patologi. Ifølge anmeldelser, ikke alle kvinder oplever kvalme og opkastning, nedsat vandladning og afføring opstår heller ikke i hvert tilfælde. Symptomer kan stige gradvist eller kan opstå pludselig midt i fuldstændig velvære. I dette spørgsmål er kliniske undersøgelser blevet udført gentagne gange, og meget interessante data blev opnået:

• En gradvis stigning i smerte er konstateret i 70% af tilfældene;
• Spotting fra kønsorganerne findes kun i 20% af kvinderne;
• Kvalme og opkast ledsager vridningen af ​​en æggestokkecyst i hver anden patient;
• Krænkelse af vandladning og afføring opdaget i 30% af tilfældene.

Med en delvis vridning er symptomerne de samme, men deres sværhedsgrad vil ikke være så signifikant. Diagnose af ufuldstændig vridning er vanskelig og kræver involvering af beslægtede specialister (kirurger, urologer).

Diagnostisk søgning efter mistænkt torsion af benet af en æggestokkecyst

Når de første symptomer på akut mave optræder, skal kvinden straks indlægges i gynækologisk afdeling af et ambulancehold. Selvbehandling i denne situation er ikke tilladt!

Undersøgelsen vil være som følger:

Gynækologisk undersøgelse

Ved vaginal undersøgelse tiltrækker tumordannelse i fremspringet af appendages (på den ene side) opmærksomhed. Palpation er smertefuld, forsøg på at fortrænge tumoren forårsager øget smerte. Et lignende mønster er detekteret hos 90% af patienterne, og kun en lille del af kvinder med en bimanuel undersøgelse kan ikke registrere en cyste.

Ved undersøgelse lægger gynækologen opmærksomheden på kvindens generelle tilstand. Opmærksomhed er fokuseret på hudens hud, hyppig puls, spænding i musklerne i abdominalvæggen og andre tegn på akut mave.

En gynækologisk undersøgelse kan bestemme forekomsten af ​​en cyste.

Laboratorieundersøgelser

Generelt bestemmes blodprøver af ikke-specifikke tegn på inflammation: en stigning i hvide blodlegemer, et skifte til venstre, en accelereret ESR. Urinalyse er heller ikke meget vejledende.

ultralydsundersøgelse

Ultralyd er den førende metode til diagnosticering af æggestokkene og vrider benene. På trods af at lægen allerede under undersøgelsen kan lave en foreløbig diagnose af de karakteristiske symptomer, er det ultralydet, der gør det muligt at skelne en cyste fra en sand tumor eller ektopisk graviditet. Under en ultralydsundersøgelse detekterer lægen en væskefyldt masse. Konturerne af cysten, når torsionen af ​​benene slør. Hos 90% af kvinderne er der en dobbelt konturkapseldannelse, hvilket indikerer svulmen som følge af torsion.

Det ligner en ovariecyst på ultralyd.

Hvis ultralydet ikke har etableret diagnosen, udføres diagnostisk laparoskopi - en undersøgelse af bækkenorganerne fra indersiden under forstørrelse. Ved afsløring af den snoet cyste er dens fjernelse vist.

Differentiel diagnose udføres med følgende sygdomme:

• En akut salpingo-oophoritis er differentieret med en delvis vridning af benene på en æggestokkesystre. Almindelige symptomer omfatter udseende af smerter i underlivet, feber. Gynækologisk undersøgelse og laboratoriediagnostik præciserer ikke situationen. For at bestemme den nøjagtige årsag til smerte udføres ultralyd. Med salpingo-oophoritis er det betændte æggeleder involveret sammen med æggestokken;
• Ektopisk graviditet. En ruptur i røret eller en abort, der begyndte med denne patologi, ledsages også af en akut underlivsklinik. Identifikation af ægget uden for livmoderen under ultralyd hjælper med at fjerne enhver tvivl;
• Akut blindtarmbetændelse fører til smerte i højre side af underlivet, der udstråler til lyskeområdet. Differentieret med en torsion af en cyste af højre ovarie. Diagnosen er indstillet efter ultralyd.

Obligatorisk høring af både kirurgen og gynækologen er vist for alle kvinder med en akut underlivsklinik. Ofte kan torsion af en æggestokkecyst fra akut blindtarmbetændelse kun skelnes under laparoskopi.

Komplikationer og reproduktive sundhedsrisici

Uden tilstrækkelig behandling truer en snoet cyste med udviklingen af ​​sådanne forhold:

• Spredningen af ​​den inflammatoriske proces, der skyldes nekrose, til de tilstødende bækkenorganer i strid med deres funktion;
• Cystabrud og intra-abdominal blødning er en livstruende tilstand;
• Dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenhulen. I fremtiden kan denne tilstand føre til infertilitet og udseendet af kronisk bækkenpine. Adhæsioner i æggelederne øger også risikoen for ektopisk graviditet.

Ved rettidig diagnose af patologi og veludført behandling af komplikationer kan undgås.

Sådan ser en brud på en endometrioid ovariecyst ud i løbet af laparoskopisk kirurgi.

Ovariecyst og graviditet: farlige virkninger

Torsion af benene på en æggestokkets cyste forekommer ofte i anden halvdel af svangerskabet, hvilket forklares ved forskydningen af ​​appendages med det udvidede livmoder. Kompression af æggestokkene fører til en vridning af benets ben og forekomsten af ​​alle de typiske tegn på sygdommen.

• • Under graviditeten forveksles akutte mavesmerter og blødninger ofte for en anden farlig komplikation - placentasabruption;
  • Diagnose af æggestokke i hjernen under en bækkenundersøgelse er vanskelig på grund af det udvidede livmoder
  • Oftest forekommer torsion af cystebenene i serøse og dermoidformationer (op til 12% af tilfældene;
  • Ved fødsel er det også muligt torsion af cystens eller rupturen af ​​kapslen

  Tilstedeværelsen af ​​en ovariecyst under graviditeten kræver omhyggelig observation og kontrol af tilstanden.

  Taktik for torsion af ovariecyster hos forventede mødre er ikke signifikant forskellig fra den uden for graviditeten. Emergency adgang til hospital og akut operation er vist. Prioritet er givet til laparoskopi. Efter operationen er ordineret behandling ordineret - midler, som reducerer livmoderens tone og forbedrer blodtilførslen til moderkagen.

  • Torsion af ovariecyster ledsages af et stærkt smertesyndrom, som fremkalder en stigning i livmoderens tone, kan føre til abort eller for tidlig fødsel;
  • En operation under graviditeten kan også forårsage ophør, men uden kirurgi er risikoen for uønsket udfald meget højere.

  Medicinsk hjælp til torsion af æggestokkene

  Kirurgisk behandling er den eneste metode til at detektere tumorlignende torsion. Kun på en operationel måde kan du slippe af med problemet og forhindre udviklingen af ​​komplikationer, der truer en kvindes liv.

  Konservativ terapi til torsion af ovariecyster udføres ikke. Selvmedicinering er uacceptabelt! Folkemedicin er ikke effektive.

  1. Når de første symptomer kommer frem, skal du ringe til en ambulance og gøre dig klar til indlæggelse på hospitalet.
  2. Før lægen ankommer, er det nødvendigt at give kvinden fuld fred.
  3. Hospitalisering udføres på en bårer. Inden ankomst til gynækologisk afdeling er der ikke foretaget behandling, kun symptomatisk behandling er mulig (stabilisering af blodtrykket mv.).

  Jo hurtigere operationen udføres, desto mindre sandsynligt er udviklingen af ​​komplikationer.

  Kirurgisk indgriben er inkluderet i den obligatoriske protokol for lægehjælp til torsion af benene på en æggestokkesystre. Valget af behandlingsmetode vil afhænge af den kliniske situation. Indtil for nylig var den eneste mulighed for at fjerne den ramte æggestok - adnexektomi. Samtidig blev afskæring af cysteens kirurgiske ben udført uden forudgående afvikling, da en sådan taktik er fyldt med indtræden af ​​blodpropper i den systemiske cirkulation. Operationen blev kun udført ved åben adgang med laparotomi (med et snit i mavemuren). Med udviklingen af ​​laparoskopi har muligheden for organbevarende operationer vist sig.

  Laparoskopisk intervention er den metode, der vælges til torsion af æggestokkene, især hos unge kvinder. Under operationen kan du forsigtigt slappe af benet af den tumorlignende formation med atraumatiske pincet. Manipulationer udføres efter påfyldning af bukhulen og bækkenet med en isotonisk opløsning af natriumchlorid. Cyst dukker op og kan slappe af. Hvis dette ikke sker, lækker lægen forsigtigt benet.

  Sådan ser torsionen af ​​benene på en æggestokkecyst ud under laparoskopisk kirurgi.

  Ved undersøgelse af det operative felt ser en snoet cyste ud som dannelsen af ​​en blålig-lilla farve. Efter afløb af benene går cyanose væk, farven på æggestokken genoprettes. Processen varer ikke mere end 10-15 minutter. Hvis blodstrømmen i den angivne periode genoprettes, fjernes ovnen ikke, og kun en cyste udskæres. Ellers fjernes det berørte æggestok.

  Med laparoskopi i 80% af tilfældene er det muligt at bevare æggestokken. Under abdominal kirurgi udføres adnexektomi tre gange oftere.

  Den eneste ulempe ved laparoskopi er manglende evne til at vurdere strukturen af ​​cysten uden at krænke dens integritet. Af denne grund anbefales en ultralyddiagnose af tumoren under operationen. Hvis en malignitet mistænkes, skifter de til laparotomi, omfanget af operationen udvides.

  Stadier for fjernelse af en cyster i æggestokkene ved laparoskopisk tilgang: afvikling, udskæring af dannelsen, lukning af æggestok.

  Rehabilitering efter operationen

  Den første dag efter operationen er kvinden i intensivafdelingen. Lægen vurderer vigtige parametre: blodtryk, puls, respirationshastighed, kropstemperatur. I fremtiden overføres patienten til den generelle menighed. Ved udvikling af komplikationer er reoperation indikeret.

  Mavesmerter vedvarer efter operation i 5-7 dage, men falder gradvist. I de første dage kan antispasmodik og smertestillende medicin ordineres, og behovet for dem vil ikke længere være nødvendigt. I den postoperative periode er antibiotika indikeret til forebyggelse af infektiøse komplikationer i løbet af 7 dage.

  Handicapvilkår afhænger af typen af ​​intervention. Efter laparoskopi er sygelisten givet i 7 dage efter abdominal kirurgi - med 12. Med udviklingen af ​​komplikationer øges restitutionstiden.

  Efter udskrivning fra hospitalet falder kvinden under tilsyn af en lokal læge. Det anbefales at besøge gynækologen årligt for at gennemføre obligatorisk ultralydsovervågning. Du kan planlægge en graviditet 3-6 måneder efter laparoskopi og 6-12 måneder efter abdominal kirurgi. Forudgifter til at konsultere en gynækolog og sørg for, at der ikke er komplikationer.

  Specifik forebyggelse af torsion af ovariecyster er ikke udviklet. Det anbefales at opdage patologi for at være forsigtig, at forlade sport og tung fysisk anstrengelse. Observation af en påvist cyste bør ikke overstige mere end 3 måneder. Hvis tumordannelsen ikke forsvinder inden for den angivne periode, angives en planlagt operation. Denne taktik undgår torsionen af ​​en voksende cyste og andre komplikationer af sygdommen.

  Torsion ben æggestokkene cyster

  En ovariecyst er en godartet vækst, der er et hulrum med flydende indhold. Sygdommen selv er oftere asymptomatisk, men med udviklingen af ​​komplikationer er der en skarp smerte i underlivet. En af de farlige komplikationer er torsion af benene på en æggestokkecyst. Behandlingen af ​​en sådan tilstand er kun kirurgisk, og der skal ydes hjælp straks. Ellers kan peritonitis og sepsis udvikle sig.

  Advarsel! Foto af chokerende indhold.
  For at se, klik på linket.

  Hvorfor opstår torsion

  Mulig torsion af enhver form for æggestok - en anden type cyste, cystom, tumor. Oftest denne faglige uddannelse, der har en høj mobilitet - paraovarial og dermoid cyster og cystom. Udviklingen af ​​komplikationer bidrager til den asymmetriske form for uddannelse, ujævn tæthed.

  Årsagerne til en sådan komplikation forstås ikke fuldt ud. For forekomsten af ​​torsion betyder følgende faktorer:

  1. Skarpt udførte bevægelser - motion, dans, gymnastik øvelser. Det antages, at et pludseligt stop af kroppens rotationsbevægelser fører til vridning, når rotationen af ​​cysten omkring benet fortsætter med inerti.
  2. Forhøjet intra-abdominaltryk - ved belastning, hoste, øget peristaltis i tyndtarmen.

  Hvad er farlig komplikation

  Ved torsion af benene bøjes blodkarrene, som leverer blod til æggestokken (æggestokkene, livmoderarterien, venerne). Intensiteten af ​​kredsløbsforstyrrelsen afhænger af om skibene er helt eller delvis fastspændt. Hvis skibene er helt fastspændt, stoppes blodtilførslen til neoplasma. Dette fører til nekrose og udviklingen af ​​betændelse i de omgivende væv. Hvis skibene er delvis fastspændt, er ændringerne mindre udtalte. Den venøse udstrømning er forstyrret, arteriel blodtilførsel bliver normalt gemt.

  Torsion af ovariecyster: symptomer

  Med denne komplikation udvikler symptomerne akut. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af torsionshastigheden og dens grad.

  Med komplet twist udvikle symptomer på akut mave:

  Det vigtigste symptom på patologi er alvorlig smerte. Smerte er intens, lokaliseret i underlivet, der er paroxysmal.

  På grund af tumornekrose forekommer tegn på forgiftning:

  · Forøgelse af kropstemperaturen

  · Fald i arterielt tryk, takykardi

  · Bleg hud, koldsved.

  Hvis inflammation spredes til andre organer, kan følgende symptomer opstå:

  · Krænkelse af tarmene: flatulens, gas og afføring

  · Skader på urinsystemet: hyppig trang, smertefuld vandladning

  · Uderus nederlag - blodig udledning fra vagina.

  Sådan diagnostiseres patologi

  At mistanke om tilstedeværelsen af ​​komplikationer kan være en karakteristisk klinik og historie. Hvis en kvinde med en tidligere identificeret æggestokkecyst har symptomer på en akut mave, indikerer dette udviklingen af ​​komplikationer (torsion af benets cyste eller dets brud). Lægen udfører en fysisk undersøgelse - på palpation bestemmes smerter og spændinger i den fremre abdominalvæg.

  Disse tegn er imidlertid ikke-specifikke, det vil sige, de kan være til stede i forskellige sygdomme. Det er nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med de sygdomme, der forårsager klinikken i en akut mave. Ofte er det nødvendigt at differentiere torsionen af ​​benene på en æggestokkesyst med følgende sygdomme:

  • akut appendicitis
  • ektopisk graviditet
  • ovarieapoplexy;
  • akut intestinal obstruktion
  • renal kolik.

  For at bekræfte diagnosen tildeles yderligere diagnostiske metoder. For at bekræfte diagnosen tillader ultralyd (ultralyd), udpeges andre tests med henblik på differentialdiagnose. I vanskelige tilfælde udføres diagnostisk laparoskopi.

  Ultralyd af bækkenorganerne

  Ultralyd bruges oftest. Hvilke ændringer er karakteristiske:

  · Uddannelse har slørede skitser

  · Effusion påvises i bækkenet.

  Komplet blodtal (KLA)

  Tegn på betændelse registreres ofte i KLA - øget ESR, leukocytose.

  Survey radiografi af abdominal organer

  Radiografi er tildelt med henblik på differentialdiagnose. Når du snor benene på cysten, er forandringer normalt ikke fraværende, undtagen i tilfælde, hvor betændelse har passeret på peritoneum.

  Det udføres i tilfælde, hvor det ved hjælp af andre undersøgelser ikke var muligt at bekræfte eller udelukke diagnosen.

  Behandlingsmetoder

  Nødpleje er at udføre en akut operation. Kirurgisk indgreb er den eneste effektive behandling. Narkotika og folkemusik retsmidler vil ikke hjælpe med at slippe af med patologien.

  Hvad skal man lave hjemme

  Hvis du har mistanke om torsionsben, skal æggestokke cyster straks kalde en ambulance. Al anden behandling skal udføres på et hospital.

  I hjemmet bør du tage en liggende stilling, undgå pludselige bevægelser, må ikke påføre varme til bukområdet.

  Kirurgisk indgreb

  Operationen kan udføres ved laparoskopisk eller laparotomi. Hver metode har sine fordele og ulemper.

  1. Laparoskopi - dens fordel er mindre invasivitet. Til adgang til æggestokkene foretages 3 punkteringer på mavens forvæg. Operationen udføres ved hjælp af et laparoskop - en speciel enhed udstyret med et videokamera, linser og forstørrelsessystem.
  2. Laparotomi er en mere traumatisk operation, men det giver kirurgen mulighed for at få et bedre overblik. Under laparotomi foretages der et snit på den forreste bukvæg.

  Valget af adgang, såvel som omfanget af operationen afhænger af tiden der er gået siden momentet af torsion og sværhedsgraden af ​​nekrotiske ændringer.

  Laparotomi med oophorektomi

  Forsinket begyndelse af operation, nekrose, peritonitis

  I denne operation skæres tumorens ben uden forudgående afvikling, fjernes ovaryet.

  Så udfører de en revision af bughulen, om nødvendigt installerer dræning.

  Laparoskopi med detortion af tumoren

  Den tidlige start af operationen, blodgennemstrømningen genoprettes

  Hvis operationen begynder tidligt, udføres en organbevarende intervention - detorcia af tumoren. Under denne operation vil de svingede ben af ​​svulsten slappe af. Hvis der efter 15 minutter er tegn på genopretning af blodcirkulationen, fjernes ovnen ikke. En cyste fjernes, eller et ovarie resekteres (fjernelse af en cystisk masse med en del af æggestokken).

  Prognose og mulige konsekvenser

  Med rettidig operation er prognosen gunstig, fuld tilbagesendelse opstår. Organbevarende operationer giver patienten mulighed for at bevare reproduktiv funktion.

  Hvis operationen blev foretaget for sent af en eller anden grund, kan prognosen være ugunstig. Hvis det ikke er muligt at yde rettidig assistance efter 6 timer, kan peritonitis (betændelse i peritoneum) udvikle sig. Forsinkelse af operationen kan også føre til bakteriel infektion.

  Sådan undgår du farlig patologi

  Forebyggelse består i at udføre regelmæssige forebyggende undersøgelser af gynækologen med en ultralyd af bækkenorganerne. Hvis der opdages en ovariecyst, er der behov for passende behandling - elektiv kirurgi eller brug af orale præventionsmidler. Før operationen anbefales det at undgå pludselige bevægelser og betydelig fysisk anstrengelse.

  video

  Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

  Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

  Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

  Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine orgasme.

  I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

  For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

  Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

  Den sjældneste sygdom er Kourou's sygdom. Kun repræsentanter for furstammen i New Guinea er syge. Patienten dør af latter. Det menes at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne.

  En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde lide af depression igen. Hvis en person klare sig med depression med sin egen styrke, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt.

  Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, vil de passe i en almindelig kaffekop.

  Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

  Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.

  Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

  Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet blodgiver omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

  Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele kropsmassen, men den bruger ca. 20% af iltet i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.

  Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

  Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

  Vores nyrer er i stand til at rengøre tre liter blod om et minut.

  Blandt de almindelige urologiske patologier er urolithiasis (ICD) kendetegnet. Det tegner sig for omkring 30-40% af alle sådanne sygdomme. Når de løber.

  Symptomer og behandling af torsion af benene af æggestokke cyster hos kvinder

  En af de alvorlige komplikationer ved diagnosen af ​​en cyste eller æggestokkens cystom er torsion af tumorbenene. Patologi opstår hurtigt, symptomerne skrider frem ved lynhastighed, tilstanden kan være livstruende. Ifølge statistikker diagnosticeres ovarie-torsion hovedsagelig i en ung alder.

  Hvad er torsion af ovariecyster

  Med udtrykket ovarie-torsion menes en patologisk ændring i positionen af ​​en tumor og / eller en appendage. Der er en bøjning og inversion af anatomiske æggestokke strukturer.

  Torsion ovariecyster symptomer hos kvinder:

  Når du svinger benene på en æggestokkum, er smerte det mest udprægede symptom. Der er en nagende, smertefuld, periodisk smertefuldhed med ufuldstændig bøjning af ovarieets strukturer. Øget under fysisk anstrengelse, spring og løb.

  Smerter kan være så udtalte, at efterligne perforering af indre organer. Sårhed fra kedeligt aching til akut dolk. En kvinde tager en tvungen stilling på hendes side med nedre lemmer bøjet på knæledene og bragt til maven.

  Smerten af ​​en intens natur er iboende i den fuldstændige vridning af æggestokken hos kvinder. Sårhed ensidige, anstrengte abdominale muskler, mangel på tarmmotilitet og udledning af gasser.

  • Kvalme, emetisk opfordring;
  • dysuri;
  • Pallor af hud; kold, klæbrig sved;
  • Forøgelse af hjertefrekvensen og nedsættelse af blodtrykket
  • hypertermi;
  • spotting;
  • Syncopal tilstand.

  Ikke altid tegn på torsion af ovariecyster er indlysende og diagnostisk signifikant, det kliniske billede kan så slettes, at det dikterer en lang og grundig undersøgelse.

  udtryksformer

  I gynækologisk praksis kan patologi være med involvering af de anatomiske og kirurgiske ben. Anatomisk ben er forbindelsen af ​​en cystisk dannelse med en appendage ved hjælp af ens egen og tragt (suspenderende) ledbånd, kar (arteriel, venøs, lymfatisk), nerver, mesenteri.

  Appendage, æggeleder, tarmsløjfer og mesenteri kan komme ind i kirurgisk bens struktur. En sådan klassifikation af at vride benene på en tumor til kirurgisk og anatomisk er praktisk for gynækologer til at træffe en beslutning om taktikken til kirurgisk indgreb.

  Årsager til torsion

  Vridning af en cyste eller en sand tumor fremmes af en række faktorer:

  1. Stærkt fysisk arbejde, vægtløftning, rykkende bevægelser med en kraftig stigning i intra-abdominal tryk. Sådanne belastninger opnås både hjemme og i professionel sport.
  2. Tendens til forstoppelse med organisk (ikke-specifik ulcerativ colitis, Crohns sygdom) og funktionelt (irritabelt tarmsyndrom) ændrer sig. Patologi er mulig under belastning under afføring.
  3. Hormonal ubalance, krænkelse af forholdet mellem indikatorer.
  4. Lange, paroxysmale, hackende hostestremmer med en kraftig sammentrækning af membranen og bukene.
  5. Aggressive samleje.

  Ovarial torsion dannes ikke kun under patologiske tilstande, men også under fysiologiske forhold, såsom graviditet og den aktivt voksende livmoder såvel som under forplantning af det reproduktive organ efter fødslen.

  Torsion af ovariecysterkode på ICD 10

  Ifølge den internationale klassifikation er ikke-inflammatoriske læsioner af æggestok, æggeleder og bredbånd i reproduktionsorganet kodet som N83. Torsionen af ​​æggestokken, benet på den cystiske forandring, æggeleddet har koden - N83.5.

  Metoder til diagnosticering af torsion af æggestokkene

  Diagnose af torsion af et ben af ​​en æggestokkumor involverer flere stadier og obligatorisk forskning for at bestemme placeringen og størrelsen af ​​en æggestokkumor. Prioriterede aktioner: Undersøgelse af patienten, indsamling af sygdommens historie og liv. På basis af primære data er laboratorie- og instrumentundersøgelser foreskrevet.

  Gynækologisk undersøgelse

  Patienten er placeret på den gynækologiske stol.

  Vaginal undersøgelse kan være svært på grund af intens smerte.

  Palpation af den suprapubiske zone på højre eller venstre side afslører en tæt elastisk formation med tryk og et forsøg på at bevæge smertesyndromet opstår. Under studiet af maven er positive peritoneale symptomer af forskellig sværhedsgrad noteret.

  Laboratorieundersøgelser

  Specifikke indikatorer ved en torsion af en godartet tumor observeres ikke. Efter et par timer kan en let leukocytose og en acceleration af erythrocytsedimenteringshastigheden ses i blodprøven. Leukocytformlen skiftes til venstre.

  Ændringer i den generelle analyse af urin observeres med samtidig urogenital patologi: leukocyturi, cylindruri, protein i urinen, bakterier.

  ultralydsundersøgelse

  Ultralyd spiller en vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​ovarie-torsion. En ultralydssonde kan se og differentiere en cyste.

  Cystens form, størrelse, placering og struktur er bestemt. Ved torsion af en godartet abdominale tumor er konturerne sløret, kapslen består af to lag, som det var, hvilket signalerer dets ødem.

  Mulige komplikationer:

  Afvisning fra lægehjælp eller manglende foranstaltninger til forbedring af tilstanden, når torsion af æggestokken fører til forfærdelige komplikationer hos både børn og kvinder. Resultatet kan være infertilitet, handicap og endda død.

  Komplikationer og risici for reproduktiv sundhed:

  • Leg nekrose, løsrivelse og midlertidig imaginær stilstand. Kvindens tilstand forbedres med 10-24 timer, og forværres derefter betydeligt;
  • Udvikling af peritonitis;
  • Spredningen af ​​betændelse i kønsorganet og æggelederne, som tjener som indikation for hysterektomi
  • Intra-abdominal blødning, blodtab er farligt for hæmoragisk shock;
  • Selvklæbende proces efter tidligt udført operation
  • Ovarial apopleksi og fjernelse af appendage (oophorektomi).

  Nødhjælp med torsion af benene på en æggestokkecyst

  På præhospitalet er hjælp til torsion af en cyste reduceret til at kalde en ambulancevogn og vedtage en behagelig kropsholdning med nedsat knæ til maven ("embryostilling").

  Efter indlæggelse undersøges en kvinde hurtigt og afgøres om hurtig adgang, fortrinsvis laparoskopi, men i nogle tilfælde udføres en laparotomi.

  behandling

  Som regel er konservativ terapi ineffektiv, så operationen er vist, den nødvendige tid afhænger af graden af ​​forsømmelse af den inflammatoriske proces, varer fra 40 minutter til 3 timer i gennemsnit.

  Til udelukkelse af godartet uddannelse kan man anvende sådanne teknikker:

  • Cystektomi - afskæring af ben og cyster, muligheden for yderligere opfattelse af barnet
  • Kileformet udskæring af æggestokken - Delvis fjernelse af appendagen, når den er involveret i processen
  • Oophorektomi - total fjernelse af appendagen
  • Adnexectomy - eliminering af æggestok og æggeleder fra læsionens side.

  I den postoperative periode ordineres kvinder antibakterielle, antiinflammatoriske, analgetiske og afgiftende midler. Vælg om nødvendigt en individuel dosis hormonelle lægemidler, immunomodulatorer og blodsubstitutter (friskfrosset plasma, vasket erytrocytmasse, kryopræcipitat, albumin).

  Forebyggende foranstaltninger

  Primær forebyggelse af torsion af benet til en æggestokkum er rettet mod at forhindre dannelsen af ​​formationer, inflammatoriske processer og seksuelt overførte infektioner. Regelmæssig undersøgelse af gynækolog er vigtigt - mindst en gang om året.

  Sekundær profylakse tager sigte på at forhindre komplikationerne af en godartet æggestokkum, såsom benvridning, kapselbrud og så videre.

  En kvinde skal regelmæssigt gennemgå en ultralydsscanning for at observere dynamikken i cysteaktivitet.

  Kvinder med diagnose af cystisk uddannelse bør huske på de mulige komplikationer, der kræver akut indlæggelse. Tidlig behandling, normaliseret motion, ikke-aggressive typer coitus, en afbalanceret kost og regelmæssige afføring kan reducere risikoen for komplikationer.

  Hvad er torsionsben cyste (tumor) i æggestokken

  Ovariecyster betragtes som godartede læsioner (tumorer). De er ikke ualmindelige patologier - forekomsten af ​​denne sygdom blandt alle gynækologiske sygdomme er 8-19%. Ofte opstår torsion af benene på disse æggestokke. Denne tilstand er en af ​​årsagerne til akut bækkenpine. Torsion af benene kan være i tumorer af forskellig histologisk struktur, men normalt ikke svejset til tilstødende organer og har et udtalt ben.

  Der er anatomiske og kirurgiske ben-ovarie tumorer. Muligheden for et kompliceret kursus skyldes bevægelsen af ​​dannelsen og tilstedeværelsen af ​​det anatomiske ben, som omfatter:

  • ligament suspension;
  • egen ligament af æggestokken;
  • del af den bageste folder af det brede livmoderbånd.

  I massens pedikel er de skibe, der fodrer det (æggestokkene og dets anastomose med livmoderarterien), nerver og lymfekasser passeret.

  Kirurgisk, som blev dannet som følge af torsion, kan omfatte andre organer: omentummet, det overstretched æggeleder, tarmsløjferne. De fleste i denne tilstand falder æggeleder. Ikke alle anatomiske torsioner af en cystestamme har et karakteristisk klinisk billede. Derfor er konceptet en klinisk-anatomisk.

  Årsagerne til udviklingen af ​​patologi i dag er ikke altid klare. Følgende faktorer kan spille en rolle i denne komplikation:

  • en stigning i blodtrykket i benene og i selve formationen
  • en skarp ændring i kropsposition
  • fysisk stress
  • blære overløb;
  • øget intestinal motilitet
  • overgang af en tumor eller cyste fra bækkenet til bukhulen
  • samleje
  • langbenet cyste.

  På grund af disse grunde er torsionsundervisning ofte observeret hos piger, piger og selv hos nyfødte. Ofte forekommer denne tilstand i flere vækstkvinder med en overstretched anterior abdominal væg. Torsion af ovariecyster kan forekomme under graviditet og i postpartumperioden. Dette lettes af øget peristalsis og en overfyldt blære.

  Frekvensen af ​​tilstandsudviklingen afhænger ikke af typen af ​​cyst (corpus luteum, follikulær, endometrisk osv.), Dets placering (på højre eller venstre ovarie) og antallet (enkelt eller flere formationer).

  I denne patologi afhænger intensiteten af ​​kredsløbsforstyrrelser af størrelsen af ​​vridningsvinklen og hastigheden af ​​dens udvikling. Derfor er der delvis og fuldstændigt, som kan opstå pludseligt eller gradvist. Med en fuldstændig vridning (over 360 grader) af ovarievolumendannelse opstår der en udtalt venøs overflod, hvilket fører til brud på kapillærer og små kar, blødning i tumorvæggen, dens hulrum og benvævet. Brydningerne af membranens kapillærer fører til punktblødninger efterfulgt af tab af fibrin på overfladen, hvilket forårsager irritation af det omkringliggende peritoneum og dannelsen af ​​adhæsioner i tarm og omentum og dør senere af cystevævene.

  Når torsion af benene af en læsion for det første bliver blodforsyningen forstyrret og karakteristiske symptomer udvikler sig. Sværhedsgraden af ​​sygdoms kliniske billede er ikke altid bestemt af graden af ​​patologi. Sommetider forekommer der alvorlige symptomer med en relativt lille vridning af benet (90-120 grader), mens der med en mere signifikant manifestation (nogle gange endda op til 360 grader) kan symptomerne på sygdommen være fraværende eller forblive uudpresset.

  Oftest begynder patologien akut: pludselig i underunderlivet opdages der alvorlige smerter af paroxysmal karakter, der spredes til nedre ryg, ben og muligvis rygsøjlen. Samt kvalme og opkastning refleks natur, forsinkelsen af ​​gas og afføring. Et skarpt smerte syndrom kan ledsages af symptomer på chok: en afkøling af ekstremiteterne, en dråbe i blodtryk, hudens bleghed og slimhinder, hurtig puls osv.

  Følelse af maven afslører en udpræget lokal smerte og spænding af musklerne i abdominalvæggen hovedsagelig på den berørte side. På grund af peritoneal irritation forekommer intestinal parese refleksivt (peristaltiske stop) med flatulens og ofte dysuriske fænomener (hyppig vandladning). Sådanne symptomer er ikke altid udtrykt. I de første timer af sygdommen forbliver kropstemperaturen normal. Leukocytose i blodet er ikke udtalt.

  På grund af den hurtige død af nerveender i tumoren kan det være smertefrit, og alle fornemmelser er lokaliseret på livets hjørne, det vil sige at det kirurgiske ben bringer ubehag. Derefter udvikles symptomer på forgiftning og inflammatoriske processer (leukocytose op til 16 × 109 / l, accelereret ESR).

  Med en delvis vridning er alle ovennævnte symptomer meget mindre udtalte og kan passere alene uden behandling. Smerter er placeret i området for tumor lokalisering. Symptomer dernæst sænkes, og derefter vises igen. Derefter findes under sekundære operationer sekundære ændringer i tumoren.

  For at afklare diagnosen bidrager til resultaterne af en tohåndsundersøgelse, som bestemmer dannelsen eller dens nederste pol i livmoderområdet. Det har følgende egenskaber:

  • stærkt smertefuld i palpation og forsøg på at skifte;
  • tæt eller tæt elastisk konsistens;
  • med en glat overflade
  • begrænset bevægelse.

  Ofte er æggestokkens cyste placeret fra livmoderen posterior og noget lateralt. Andre interne kønsorganer ændres sædvanligvis ikke. Der kan være bilateral smerte i appendagen, når livmoderhalsen er forskudt, og der er ikke noget tegn i den bageste vaginale fornix. På grund af spænding og ømhed i den forreste abdominalvæg er det ofte nødvendigt at foretage en undersøgelse af patienten under generel anæstesi.

  Et vigtigt tegn på torsion af benet til en volumetrisk uddannelse er en stigning i størrelse som følge af ødem og venøs overflod. Dette øjeblik har stor diagnostisk værdi i tilfælde, hvor patienten er under systematisk observation af en læge.

  Udladning fra kønsorganerne i denne patologiske tilstand er fraværende.

  Diagnosen giver ikke problemer for patienter, der ved, at de har en cyste eller æggestokkum. I andre tilfælde er det sjældent installeret før operationen. Laboratorie- og instrumentforskningsmetoder er ineffektive. Ofte er det kliniske billede af torsion så karakteristisk, at diagnosen er indstillet med det samme. Skarpe smerter, mavesmerter under palpation, ofte alvorlig generel tilstand hos patienterne, chokfænomener indikerer et billede af abdominal katastrofe, som kræver en nødlaparotomi og fjernelse af de berørte appendager i livmoderen.

  En diagnose er lavet på baggrund af kliniske manifestationer og resultater af en vaginal undersøgelse - påvisning af en tumorlignende formation i bækkenet. En vigtig rolle spilles af dataene fra transvaginal ultralyd, som gør det muligt at bestemme i området for livmoderbendagen en afrundet væskedannelse med klare konturer og en fin indre echostruktur på grund af blødning i tumorhulrummet.

  Lægen skal differentiere denne tilstand med akut blindtarmbetændelse, nedsat tubal graviditet, intestinal obstruktion, renal kolik, ovarie apopleksi, torsion af myoma node mv.

  Denne tilstand er livstruende, da det er umuligt at bestemme graden af ​​torsion før diagnose under operationen. Derfor bør du ikke bruge forskellige lægemidler (suppositorier med antispasmodik osv.) For at undgå udvikling af komplikationer og patientens død.

  Behandlingen består af nødoperation. Indførelsen af ​​stoffer før transport af patienten er kontraindiceret. Levering til klinikken skal være forsigtig. På grund af tvetydigheden af ​​tumorens art og umuligheden af ​​at udelukke dets malignitet, åbnes bukhulen ved et midtlinieindsnit. I godartede tumorer afhænger omfanget af operationen af ​​deres struktur, tilstanden af ​​livmoderen og anden æggestok.

  I tilfælde af en nødprocedure og fraværet af tillid til cysteens art løses spørgsmålet om omfanget af kirurgisk indgreb afhængigt af kønsorganernes alder og sundhed. Hos kvinder under 40 år med en ensidig tumor og en normal livmoderhals udføres unilateral fjernelse af uterus og resektion af den anden æggestok for at udelukke dannelsens vækst. Efter 40 år fjernes vedhæng fra begge sider.

  Under operationen på svinget ben af ​​svulsten, uden at afvikle det for at undgå emboli fra de tilstoppede skibe, pålægge klemmer, mellem hvilke det skæres. Ikke alle gynækologer er enige med en sådan operativ intervention. I stedet for at fjerne appendages, sparer flertallet af udenlandske eksperter under laparoskopi dannelsen og overvåger genoprettelsen af ​​blodcirkulationen.

  Med en ufuldstændig grad af patologi eller fraværet af udtalt forandringer (massive blødninger, nekrose) hos patienter i reproduktiv alder, er det muligt at genoprette anatomien hos de indre kønsorganer og udføre en orgelbevarende operation - resektion af æggestokken inden for sundt væv.

  Den bedste forebyggelse af torsion af den cystiske læsion er observation og behandling.

  Diagrammet præsenterer muligheder for terapeutiske interventioner.

  Torsion af benene på en æggestokkesyst: årsager og behandling

  Torsion af cyst / ovariebenene refererer til nødsituationer, men blandt alle de akutte gynækologiske forhold er det kun ca. 7%. Alle patienter med diagnosticeret æggestokkum er under lægelig vejledning af en læge, og nogle opereres på. Cyste / tumor i æggestokkene foruden vride benene og kan kompliceres af andre forhold, så det er vigtigt at overholde alle anbefalinger fra en gynækolog.
  

  Torsion af cystben i æggestokkene: Hvad er det?

  Anatomisk og kirurgisk pedicle cyste er kendetegnet. Det anatomiske ben omfatter formationer, der har kontakt med æggestokken. Dette er mesenteriet af æggestokken, dets egne og støttende ledbånd i æggestokken, nerverstammerne, venerne og arterierne, lymfekarrene. Kirurgisk ben "dannet" under torsionen, og i tillæg til anatomiske strukturer kan det have æggeleder, omentum, tarmsløjfer.

  Der er en ufuldstændig (90-180 grader) og en fuld (360-720 graders) vridning af benene på æggestokkens cyste. Ifølge hastigheden af ​​vridningsudviklingen er der et gradvist og akut kursus.

  Ved akut torsion er arterierne, der passerer gennem cysterens pedikel, involveret i processen, hvilket fører til en fuldstændig forstyrrelse af blodforsyningen til dannelsen, dens nekrose og udviklingen af ​​inflammation (peritonitis).

  Forårsager torsion ben æggestokkene cyster

  Den nøjagtige årsag til torsion af benene på en æggestokkecyst er endnu ikke blevet fastslået. Men der er nogle faktorer, der bidrager til denne komplikation. Torsion af benene på en æggestokkens cyste forårsager tilstande, der midlertidigt ændrer topografi af bukhuleets indre organer:

  • pludselige bevægelser, ændring af kropsposition, vægtløftning;
  • forhøjet intestinal peristalsis, forstoppelse
  • overfyldt blære;
  • graviditet og postpartum periode
  • svaghed i abdominals;
  • Overgang af æggestokkene fra bækkenet ind i bukhulen.

  Derudover afhænger torsion af længden af ​​benene, jo længere er den, jo større er sandsynligheden for denne patologi. Desuden kan torsion af benene på en æggestokkecyst forekomme med en stigning i arteriel og venetryt, både i selve formationen og i benet.

  Klinisk billede. symptomer

  Palpation af maven er bestemt af spændingen af ​​den fremre abdominale væg og symptomerne på peritonealirritation (et positivt symptom på Shchetkin-Blumberg). Ved vaginal undersøgelse immobiliseres en tumor til en stiv elastisk konsistens (anterior eller posterior fra livmoderen), og patienten føler sig skarp smerte, når man forsøger at fortrænge den. Generelt viser en blodprøve leukocytose og en stigning i ESR.

  Delvis torsion er karakteriseret ved mindre udtalte symptomer, smerter, normalt kedelige eller smertefulde, perioder med "forbedring" alternativt med øget smerte.

  Behandling af torsionsben af ​​æggestokkene

  Torsion af benene på en cyst i æggestokkene er en nødsituation, så patienterne, selv med en mistanke om denne komplikation, bliver indlagt uden problemer. Sygdommen kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb (laparotomi eller laparoskopi). Under operationen fjernes formationen sammen med æggestokken, og hvis æggelederet kommer ind i det kirurgiske ben, bliver vedhængene fuldstændigt udskåret. Laparoskopisk adgang tillader organisk sparing kirurgi: fjernelse af en cyste eller resektion af æggestokken.