Nyrefibrose er en temmelig sjælden patologi, der på trods af moderne fremskridt inden for medicinsk udvikling er blevet undersøgt relativt dårligt. I tidligere tider bar sygdommen navnet Ormond, den læge, der først beskrev det.

Sygdommen er ikke uafhængig og udvikler sig som følge af forekomsten af ​​infektioner, der forårsager inflammatoriske processer i organerne i den nedre del af peritoneum og den lille bækken. Fiberforandringer i nyrerne fører til alvorlige konsekvenser, som kan føre til forstyrrelse af urinudstrømningen på grund af unormal ekspansion af kalyx og bækken, hvilket forårsager nyresvigt.

klassifikation

Nyrepatologi er af to typer:

• idiopatisk fibrose - den primære form for den patologiske tilstand, som dannes som følge af autoimmune lidelser i kroppen;
• sekundær nyretribrose - har en smitsom natur, udvikler sig mod baggrunden for udviklingen af ​​patogen mikroflora i organerne og excretorvejen i det genitourinære system.

En note. I lang tid har forskere og læger forsøgt at etablere de egentlige årsager til dannelsen af ​​nyresygdomme, men i øjeblikket har det ikke været muligt pålideligt at bestemme, hvorfor fibrose udvikler sig.

patogenese

Forskningsteorier diskuterer flere teorier om sygdommens udvikling. Oftest har lægerne en tendens til den inflammatoriske hypotese.

Hun foreslår, at der for at udvikle nyrefibrose er tilstedeværelsen af ​​et inflammatorisk fokus i hendes eller de nærmeste organer. Derfor starter sygdommens begyndelse altid med en smitsom begyndelse, da den i sig selv ikke kan udvikle sig.

Der er et tydeligt mønster mellem fibrose og følgende sygdomme:

• tuberkulose af knoglevæv;
• kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, for eksempel colitis, pancreatitis, patologier i galdevejen og andre;
• pyelonefritis og paranephritis;
• colpitis og endometritis hos kvinder og kønssygdomme hos begge køn.

For det andet er hypotesen om, at fibrotiske forandringer i nyren kan udløses af skader eller mekaniske skader som følge af udviklingen af ​​visse sygdomme (autoimmune patologier eller ondartede neoplasier samt ødelæggelse af væv under stråling eller kemoterapi).

Funktioner af sygdommen

Der er flere faktorer, der er karakteristiske for den pågældende patologi:

• fibrose er meget mere almindelig blandt den mandlige befolkning;
• Sygdommen er mere modtagelig for mennesker mellem 30 og 50 år;
• i 70% af den patologiske proces påvirker begge organer, og kun i 30% af fibrose udvikler sig i en nyre;
• Patologien har flere faser: For det første udvikler et center for inflammation, så begynder nyretanken at blive erstattet af bindevæv, og i tredje fase gennemgår cellulose-metamorfose (rynker og krymper), der ligger meget tæt på nyrerne, metamorfose.

Med udviklingen af ​​fibrøse lag forstyrres kroppens funktion. Først og fremmest er det svært at filtrere og udstrømme urin på grund af det tætte vævstryk på urinkanalerne.

Af denne grund forstyrres den normale blodforsyning, fordi de overførte skibe ikke kan sikre normal blodcirkulation, og som følge heraf dannes iskæmiske processer.

symptomatologi

De indledende faser af dannelsen af ​​patologien giver ikke noget symptomatisk billede. Efterhånden som udviklingen skrider frem, kan kedelig og følelsesløs smerte mærkes i lænderegionen, som enten kan forekomme eller forsvinde uden tilsyneladende grund.

I anden fase af sygdommen begynder filtreringen af ​​urinen at blive forstyrret, hvilket forårsager forgiftning med kvælstofrester (uremi).

I dette tilfælde forekommer følgende symptomatiske billede:

• mild smerte ved arbejde med urinledere, men så snart de er komprimeret og ikke kan sikre den normale strøm af urin, bliver den smertefulde cider skarp og smertefuld;
• vedvarende hypertension;
• forstyrrelser i hjerneaktivitet på grund af alvorligt højt blodtryk
• hævelse af underbenene;
• udseendet af kløe som en reaktion på forgiftning;
• dyspeptiske lidelser;
• nedsat appetit
• Udseendet af ammoniak smag og lugt i munden;
• lavkvalitetsfeber og yderligere temperaturstigning, hvilket indikerer udviklingen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces;
• tegn på forgiftning;
• sænkning af sædkoncentration i ejakulatet hos mænd (oligospermi) og reducerende styrke:
• forsinkelse eller manglende menstruation hos kvinder.

Tegn på fremskreden sygdom, observeret i de senere stadier:

• udvikling af sygdomme i det kardiovaskulære system: kongestive processer i blodkar og tegn på hjerte-iskæmi;
• patologi i mave-tarmkanalen: lidelser i dannelsen af ​​mavesaft, udvikling af mavesår;
• lungeødem observeres fra den del af åndedrætssystemet.

Vær opmærksom. Tidlig diagnose er vanskelig, da de indledende stadier af fibrøse transformationer er uden symptomer. For at gøre dette skal du bestå specielle tests og udføre laboratorietests. I de fleste tilfælde findes patologien tilfældigt under undersøgelsen af ​​andre sundhedsforstyrrelser.

diagnostik

For at bestemme diagnosen, generelle urin og blodprøver udføres biokemiske blodprøver.

Laboratoriediagnose indebærer adfærd af:

• Ultralyd, CT eller MR, som hjælper med at visualisere de indre organer, vurdere deres tilstand og se graden af ​​forandring;
• scintigrafi - kontrasterende det studerede organ ved hjælp af radioaktive isotoper hjælper med at vurdere effektiviteten af ​​nyrerne;
• ekskretorisk urografi - en type kontrastfluoreskopi.

behandling

Terapi for nyres fibrose kan udføres på flere måder afhængigt af sygdommens omfang. De grundlæggende principper for behandling er angivet i tabellen.

Nyren fibrose

Efterlad en kommentar 5.530

Retroperitoneal fibrose er en inflammatorisk proces, hvor bindevævets bindevæv ekspanderer, hvilket resulterer i ardannelse i forskellige indre organer. Denne patologi påvirker især nyrernes funktion negativt. Med denne sygdom dannes et overskud af bindevæv omkring nyrerne. Det er sjældent og forekommer sædvanligvis på baggrund af nyresygdomme eller andre sygdomme i de tilstødende indre organer. Oftere er den mandlige halvdel af befolkningen i alderen 30 til 60 år ramt af fibrose.

Inflammation af nyrerne med den efterfølgende dannelse af tætte vækst forekommer ofte som en komplikation af andre sygdomme, og kaldes fibrose.

årsager til

Det er endelig ukendt, hvorfor denne lidelse opstår, og hvor præcis den er lokaliseret. Der er teorier om, at en sygdom kan forekomme som følge af immun- eller inflammatoriske reaktioner. Fibrose kan udvikle sig på grund af langvarig brug af ergotamin (anti-migræne) eller hydralazin terapeutiske midler. Fibrose er blevet observeret af følgende årsager:

• kronisk nyresvigt;
• sygdomme i reproduktive system;
• vaskulær sygdom;
• virussygdomme.

Sygdommen kan opstå på grund af spinal læsioner i tuberkulose, maligne tumorer, hepatitis og pankreatitis, som har en kronisk form. Det er værd at være opmærksom på, at læger adskiller sekundær og primær fibrose. Den anden er forbundet med autoimmune processer, og forekommer som en allergisk reaktion. Sekundær fibrose forekommer sammen med kroniske sygdomme.

Patologisk billede

I de fleste tilfælde er sygdommen lokaliseret og udvikler sig i en nyre. Over tid spredes sygdommen til stedet for et sundt organ. Det er yderst sjældent, at fibrose er dannet i begge nyrer på samme tid. Nogle gange er det muligt at lægge mærke til dannelsen (fibrøst væv), som ikke kun dækker nyrerne, men også nerveplexerne og trunkerne, urineren, vena cavaen, der ligger nedenfor. Stof kan variere i struktur og tekstur. Det hele afhænger af sygdomsfasen. Således er sygdommens ekstreme stadium karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tæt fibrøst væv med områder, der kun indeholder kollagenfibre.

Når denne sygdom ændrer strukturen af ​​nyrerne. Den bliver skrumpet, størrelsen falder, og dens funktion er fuldstændig forstyrret. Bækkenet udvider mærkbart, ureterhypotrofiens vægge, og de selv smalter. Derefter påvirker sygdommen området for den ringere vena cava. Som sygdommen udvikler bliver hypertension mere fremtrædende. Med fibrose nedsætter nyrararterien, hvilket kan føre til ondartet hypertension (trykket stiger til 220 ved 130 og mere, og sygdommen begynder at udvikle sig mere intensivt).

Hvis en smitsom sygdom også tilslutter sig denne sygdom, forværres tilstanden dramatisk. På grund af det faktum, at kroppen har en infektion, kan urinen ligge i kroppen, og dette "positivt" påvirker infektionens spredning. I dette tilfælde føler personen sig kulderystelser, der er problemer med vandladning (kramper, smerte, inkontinens).

symptomatologi

I starten kan en person ikke mistænke forekomsten af ​​fibrose. Han må ikke mærke tegn i flere måneder eller endda flere år. I denne sygdom kan symptomerne være meget forskellige og have en foranderlig karakter. Deres intensitet afhænger af sygdommens stadium og omfang. Først og fremmest føler en person følgende symptomer:

• smerte af kedelig karakter i lænderegionen
• smerter i ryggen (venstre og højre side);
• øget tryk
• hovedpine;
• manglende energi;
• øget svedtendens
• hævelse af underekstremiteterne, hævede buk.

Som sygdommen spredes, begynder andre symptomer, mere alvorlige, at blive tilføjet. Smerter ophører ikke med at plage og blive mere intense. Urination forekommer sjældnere, med en lille mængde urin. Det sker også, at urin slet ikke udskilles, i så fald trænger produkterne af proteinmetabolismen ind i blodet. Dette fremkalder uremi (ophobning af nedbrydningsprodukter i blodet, sædvanligvis udskilt i urinen). En akut indlæggelse er indiceret for en sådan patient.

I svære stadier tilføjes venøs hypertension til de vigtigste symptomer. På grund af det faktum, at den ringere vena cava er presset, forekommer åreknuder, og hos mænd svulmer ætserne af testiklerne markant. Mindre hyppigt kan trombose af den nedre vena cava udvikle sig på grund af stagnation af blod i nogle områder. Hvis der er flere symptomer, bør du ikke udsætte turen til urologen. I tilfælde af fibrose er det ekstremt vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt.

Komplikationer af fibrose

Den mest ubehagelige komplikation er anuria, som følge af, at urinen ikke længere falder ind i blæren. Kronisk nyresvigt udvikler sig. Denne komplikation er forbundet med urinretention i nyreskytten. Efterhånden med forsinket behandling opstår arteriel hypertension.

Når lumenet af den ringere vena cava indsnævres, udvikles stærk spredning af spidsvækst. Smertefulde fornemmelser vises, og i den fremskredne tilfælde forekommer trofiske sår, der er vanskelige at behandle og helbrede. Ved akut fibrose komprimeres lumen i tyktarmen, hvilket fører til intestinal obstruktion. Hvis gasser og afføring ophobes i kroppen i lang tid, forekommer der intestinal forgiftning.

Diagnostiske metoder

Hvis der er fibrose, så på palpation af maven, vil lægen lægge mærke til en tumor i abdominalområdet og bækkenet. Som et resultat af laboratorietester vil C-reaktivt protein, moderat leukocytose og anæmi blive detekteret i blodserum. En urinalyse vil indikere hypostenuri (et spring i urentæthed) og proteinuri (proteinopdagelse), og et lille sediment vil være til stede i urinen. Hvis sygdommen varer lang tid, vil der være et øget indhold af kreatinin og urinsyre i analyserne.

En røntgenundersøgelse viser de ændringer, der har fundet sted i urinlederen: en ændring af position, ekspansion eller sammentrækning, tortur på højre eller venstre side. Nyreskytten vil også blive forstørret. Ofte ordinerer lægen reovasografi, som du kan undersøge blodcirkulationen i det syge organ.

Behandling af nervefibrose

Konservativ behandling

Anvend en konservativ taktik for denne sygdom er kun mulig i tilfælde, hvor der ikke er kompression af urinleder, blodkar og tarm. Denne behandling har til formål at forhindre udviklingen af ​​patologi i raske områder af organet. Når konservativ terapi anvendes medicin indeholdende hormoner og ikke-steroide midler mod inflammation. Den mest almindeligt anvendte til behandling af lægemidler som "Celecoxib" og "Prednisolon." De kan købes uden recept, men i betragtning af at stofferne har mange bivirkninger, konsulter en læge før brug.

Hvis konservativ behandling af fibrose ikke gav resultater, og sygdommen skrider frem, er det nødvendigt at operere på nyrerne. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kirurgisk behandling

I sygdommens akutte forløb eller, hvis konservativ behandling ikke har givet korrekte resultater, anvendes kirurgisk behandling. Patienten er ordineret en operation, hvorved urineren frigøres fra det arvæv, der klemmer det. I alvorligt forsømte tilfælde, hvis urinrummets lumen er helt blokeret, udføres en operation, hvor den påføres nephrostoma. Patienten er installeret på rørbeholderens fremre abdominalvæg, som er omledt urin.

Prognose af sygdommen

Forudsigelse af udviklingen af ​​fibrose er problematisk, det er nødvendigt at tage hensyn til sygdommens art, tilstanden af ​​nyrerne og urinsystemet, for at tage hensyn til de komplikationer, der er opstået. Konservativ terapi kan kun medføre en midlertidig effekt. Ikke desto mindre er en mere pålidelig behandlingsmetode kirurgi, hvor urineren bevæges. Hvis steroidhormoner tages efter operationen, vil prognosen være mere trøstende. Men operationen garanterer heller ikke, at der om et par måneder eller år ikke vil komme tilbage. I fibrose forekommer et fatalt udfald, oftere i tilfælde af nyresvigt. Hvis behandlingen anvendes til tiden, kan prognosen være mere trøstende. Hvis det var muligt at forhindre forandringer i nyrerne og indtræden af ​​nyresvigt, øger det chancerne for et vellykket resultat med op til 60%.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse er i første omgang at udelukke sygdomme, som kan føre til fibrose. Hvis en person lider af kronisk tuberkulose eller hepatitis, bør du alvorligt tage behandlingen. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge deres helbred, ikke at tillade og ikke at starte de sygdomme, der er opstået. Det er vigtigt at huske, at den tidlige påvisning af denne sygdom hjælper med at løse problemet sikkert og ikke søge kirurgisk hjælp.

Nyren fibrose

Nyre fibrose - hvad er det? Svaret på dette spørgsmål er af interesse for patienter, der først opdagede en sådan sjælden diagnose. Moderne medicin udvikler sig konstant, men studerer stadig ikke fuldt ud denne patologi. For første gang blev sygdommen videnskabeligt beskrevet af Ormond, en læge, og har siden født sit navn.

Nyrefibrose kan ikke betragtes som en uafhængig sygdom, men kun en komplikation, der forekommer på baggrund af en stærk infektiøs inflammatorisk proces. Med udviklingen af ​​fibrotiske sygdomme i kroppen udvider sig, kan urinen normalt ikke gå ud, og patienten kan hurtigt udvikle nyresvigt.

Nyrernes fibrose. Kilde: /sovdok.ru

Denne sygdom er normalt klassificeret i flere kategorier. Ailment kan være:

• Idiopatisk. Sygdommen begynder at udvikle sig som følge af abnormiteter i patientens legeme af en autoimmun natur.
• Sekundær. Patologi udvikler sig på grund af udviklingen af ​​en infektionssygdom i urinledets eller andre organer i det urogenitale system.

Læger kan stadig ikke nøjagtigt bestemme årsagerne til nyrefibrose. På denne konto er der flere versioner, men de fleste eksperter er tilbøjelige til den inflammatoriske hypotese. Betændelse i de infektiøse organer i nærheden af ​​nyren er den vigtigste udløsningsfaktor. Oftest denne sygdom er diagnosticeret hos patienter med pyelonephritis, knogle tuberkulose, kronisk gastrointestinal patologi, endometritis, eller seksuelt overførte sygdomme.

Nogle eksperter siger, at fibrose kan udvikle sig efter en stærk mekanisk skade eller efter kemoterapi af onkologi.

Fibrose af nyren har sine egne egenskaber. Denne patologi påvirker oftest det stærkeste køn, i en alder af 30-50 år. Ofte opdager læger dannelsen af ​​fibrøse noder på samme tid på begge nyrer.

Sygdommen udvikler sig i flere faser. For det første udvikler den inflammatoriske proces, som spredes til nyrerne. Parenchymen udskiftes gradvist af bindevæv, og begynder derefter at rynke og krympe. I dette tilfælde nyrefunktion stærkt forstyrret, tætte væv presser urinrøret, og urin kan normalt ikke gå ud af kroppen. Blodcirkulationen i kroppen er også svækket på grund af kompression af karrene, udvikler iskæmiske processer.

symptomer

I begyndelsen er det næsten umuligt at genkende sygdommen ved symptomer. Det kan ikke komme over lang tid. Efterhånden vises patienten kedelig smerte og ubehag i underkroppen, som forekommer periodisk.

Den anden fase af nyretribrose er ledsaget af alvorlige krænkelser af filtreringsfunktioner og som følge heraf forgiftning af kroppen. På dette stadium har patienten følgende symptomer.

• Smerter i urinerne. Først, svag og næsten umærkelig, og så skarp og uudholdelig.
• Hypertension og som følge heraf krænkelsen af ​​hjerneaktivitet.
• Hævelse af fødderne, kløe og allergier.
• Dårlig appetit, duften af ​​ammoniak fra munden.
• Gradvis stigning i kropstemperaturen.
• Forgiftning af kroppen.
• Dårlig styrke, nedsat sædaktivitet.
• Overtrædelse af menstruationscyklussen.

Hvis sygdommen ikke begynder at blive behandlet rettidigt, vil den komme i en forsømt fase. I dette tilfælde, at patienten udvikler alvorlige krænkelser af det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen, luftvejene, indtil lungeødem.

Diagnostiske metoder

På grund af fraværet af karakteristiske symptomer på nyrefibrose er det næsten umuligt at registrere i tide. Som regel diagnosticeres sygdommen i et sent stadium eller detekteres ved en tilfældighed under en omfattende undersøgelse af patientens krop.

For at lægen skal foretage en nøjagtig diagnose skal patienten donere urin og blod til laboratorieundersøgelse (generelt og biokemisk). Derudover et ultralyd af nyrerne, CT scan eller MR. Lægen under en sådan undersøgelse kan undersøge tilstanden af ​​de indre organer og identificere forekomsten af ​​eventuelle abnormiteter. For at studere nyrernes sundhed udføres scintigrafi eller udskillelsesurografi.

behandling

Behandling af nervefibrose vælges individuelt for hver patient og afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev påvist. Overvej nogle af de mest almindelige teknikker.

• Narkotikabehandling. Sådan terapi vil være effektiv, hvis alvorlige krænkelser endnu ikke har haft tid til at udvikle sig i nyrerne. Medikamenter bidrager til resorptionen af ​​fibrøse knuder. Patienten kan også ordineres kortikosteroider, antibiotika, hormoner. Dette vil hjælpe med at eliminere betændelse, slippe af med smerte og eliminere årsagen til sygdommen.
• Kirurgi. Tillader dig at standse sygdommens progression. Kirurgen fjerner bindevæv, som blokerer urinvejen. Med obstruktion af urinerne udføres en operation kaldet nephrostomi.
• Traditionelle behandlingsmetoder. Herbal decoctions kan være en glimrende tilføjelse til hovedterapien. Patienten skal dog nødvendigvis diskutere alle sine handlinger med lægen. Komprimerer med medicinske urter, drikkevarer med antiinflammatoriske egenskaber, vil korrekt ernæring også reducere ubehagelige symptomer.

I den daglige diæt af patienten bør ikke være for krydret, fedt og salt mad. Det anbefales også at afvise røget kød, bevaring. Sørg for at se dit drikke regime. Jo mere du drikker væsker, jo hurtigere bliver betændelsen elimineret, og urineringsprocessen er normaliseret.

drift

Hvis nervefibrose fører til forstyrrelse af organets funktion, er patienten planlagt til operation. Den læge specialist fjerner den syge del af urinlederen og installerer et kunstigt rør eller segment af patientens egen tyndtarme. Også under kirurgi kan en ny membran dannes omkring urinkanalen.

En sådan radikal behandling kræver langsigtet genopretning og rehabilitering. Patienten er ordineret et kursus af hormoner og antibiotika. For at nye fibro noder ikke dannes, skal du tage kortikosteroider. For at vurdere nyrernes tilstand skal du gennemgå en omfattende undersøgelse mindst 1 gang om 6 måneder.

Prognose og forebyggelse

På grund af det faktum, at årsagerne til nervefibrose ikke er blevet fuldt udklaret, er der ingen forebyggelse af denne sygdom. I et vist omfang kan du beskytte dig mod udvikling af patologi ved hjælp af rettidig behandling og beskyttelse mod infektionssygdomme og en stigning i immunforsvaret. Læger anbefaler alle at lede en sund livsstil, undgå skadelig afhængighed og ansvarligt behandle deres helbred.

En nøjagtig prognose for udviklingen af ​​nyrefibrose kan kun foretages af den behandlende læge i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber. Meget afhænger af tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, alder og så videre. Konservative terapimetoder tillader kun midlertidig forbedring af tilstanden. For at glemme sygdommen for evigt er det nødvendigt at gennemføre en operation.

Men ingen kan helt udelukke udviklingen af ​​tilbagefald. Hvis urinen ikke udskilles korrekt, udvikler patienten forgiftning, forhøjet tryk og nyreinsufficiens. Manglen på rettidige nødforanstaltninger fører ofte til sepsis og død. Den samme endelige venter på patienter med nyreinsufficiens. Tidlig diagnose og præcis diagnose er ekstremt vigtig, og giver dig mulighed for at opnå den ønskede effekt i næsten 60% af tilfældene.

Hvorfor forekommer nyretribrose og hvordan man behandler det?

Idiopatisk retroperinatal eller retroperitoneal fibrose (plast periureteritis) er en kronisk uspecifik inflammatorisk proces af væv i maveskavheden i lændehvirvelsøjlen, som ledsages af nedsat nyrefunktion.

For første gang blev denne sygdom nævnt og beskrevet i Dr. Ormonds arbejde i 1948, derfor kaldes denne sygdom også af hans navn.

Men i detaljer begyndte fibrose at blive undersøgt senere, i 1965. Derefter rapporterede flere læger en forringelse af nyrernes arbejde, mens de tog stoffet metisergid for migræne (hvorefter dets anvendelse var begrænset).

På nuværende tidspunkt er årsagerne til fibrose ikke kendt. Endvidere begyndte den substantielle undersøgelse af fibrose først for nylig. Der er flere teorier om dets forekomst.

Ifølge en af ​​dem kan sygdommen i sig selv ikke opstå.

Fibrose forekommer som følge af andre infektiøse og inflammatoriske processer i nyrerne og nærliggende organer i det urogenitale system.

Disse kan være sygdomme i renal parenchyma (pyelonefritis), pararenal cellulose (paranephritis), kønsorganer hos kvinder (colpitis, endometritis), mave-tarmkanalen (colitis, pancreatitis, cholecystitis), med tuberkulose i rygsøjlen.

Denne teori hedder inflammatorisk.

Ifølge den traumatiske teori er fibrose en konsekvens af abdominaltrauma.
Det menes også, at forstyrrelser i det menneskelige immunsystems funktion (autoimmunteori) kan være en startfaktor for sygdommens begyndelse.

Derudover er det blevet bevist, at fibrose kan forekomme som en komplikation af ondartede tumorer, deres behandling med kemoterapeutiske lægemidler og stråling.

Fibrose er en yderst sjælden patologi, det er mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. Normalt er processen tovejs. Kun en tredjedel af tilfældene påvirker kun en nyre. Der er tre stadier af sygdommen.

I første omgang er væv i abdominale organer betændt. Så erstattes de gradvist af bindevæv. I den tredje fase af fibrose krymper cellulosen omkring nyrerne og danner tæt fibrøst væv.

Urin kan ikke ophobes i nyrerne. Efter filtrering passerer den gennem urinerne ind i blæren.

Det tjener som et reservoir for opsamling af urin, dets volumen kan nå 700 ml. Så periodisk gennem urinrøret udskilles urinen fra kroppen.

I fibrose komprimeres uretera og blodkarrene i nyrerne med ekspanderet bindevæv. Dette fører oprindeligt til udviklingen af ​​hydronephrosis og derefter kronisk nyresvigt.

Når hydronephrosis på grund af krænkelser af urinudstrømningen øger trykket i systemet med ophobning af urinkopper og nyrebælten.

Klemmen af ​​urineren forårsager nogle gange en omvendt strøm af urin ind i nyren (vesicoureteral reflux). I dette tilfælde ledsages hydronephrosis ofte af en tilhørende infektion.

Derefter er kurset kompliceret af bakteriel betændelse i nyrerne - pyelonefritis.

På grund af udvidelsen af ​​renalbækken-nyresystemet øges trykket på det omgivende parenchyma.

Nyrens parenchyma består af to lag: den kortikale og medulla. Hver af dem indeholder specifikke funktionelle celler i nyrerne - nefroner.

Nefronernes struktur er meget kompleks. De består af to sektioner - nyreskorpuserne og det nyretubulære system. De fleste nefroner er placeret i kortikale lag af parenchymen. Og kun en femtedel af deres samlede antal i hjernen.

Nephron glomerulus er dækket af en kapsel. Det er der, at den primære urin filtreres. Så passerer den gennem rørsystemet. De gennemfører den endelige filtrering af urin, og den kommer ind i nyrekoppen.

Det lange mangel på blodcirkulation i nerveenderne og karrene i parenchymen fører til den gradvise irreversible død af nefroner.

Forringet nyrefunktion

Hovedfunktionen af ​​nyren er nedsat - udskillelsen af ​​giftige slutprodukter af stofskifte fra kroppen med urin. Som følge heraf forårsager fibrose og hydronephrose kronisk nyresvigt.

Med denne komplikation forstyrres alle metaboliske processer i kroppens forandring, syre-basebalancen forstyrres. På grund af den uhensigtsmæssige metabolisme af fedtstoffer øges risikoen for deres aflejring på væggene i blodkarrene.

Dette kan føre til aterosklerose, iskæmi og hjerteanfald.

Fibrose påvirker også kulhydratmetabolisme. Niveauet af sukker i blodet stiger, og den såkaldte azotemiske pseudo-diabetes udvikler sig.

Calciumabsorption er også svækket. Hypokalcæmi begynder, hvilket fører til hormonelle lidelser.

Symptomer og diagnose

Ved første fase fortsætter fibrose næsten umærkeligt. Er det fra tid til anden bekymret kedelig smerte i lændehvirvelområdet, som går i sig selv. Det er sjældent forbundet med nyrerne.

Specifikke symptomer udvikles med nedsat nyrefiltreringsfunktion og forgiftning med slutprodukter af kvælstofmetabolisme (uremi):

• smerten. Det kan ikke være intensivt. o Ved alvorlig obstruktion af urinlægen kan narkolik begynde, hvilket ledsages af akut, alvorlig og ubehagelig smerte;
• vedvarende forhøjelse af blodtrykket, i alvorlige tilfælde er der konvulsioner, encefalopati (hjerneskade);
• hævelse;
• generel svaghed, træthed, døsighed, nedsat koncentrationsevne
• kvalme, opkastning, mangel på appetit
• kløe;
• ubehagelig ammoniak smag og lugt fra munden;
• På den del af det endokrine system er der amenoré hos kvinder, impotens og oligospermi hos mænd;
• temperaturforøgelse kan kun ske ved tiltrædelse af en infektion;
• hvis der ikke er nogen bakteriel inflammation, tværtimod er hypotermi observeret.

På den del af kardiovaskulærsystemet mod uremiets baggrund kan der være stagnation af blod og lungeødem. På røntgenstråler er en bestemt form for lungerne i form af en sommerfuglens vinge synlig.

Som følge af kronisk nyresvigt vokser populationen af ​​bakterier Helicobacter pilori, udskillelsen af ​​mavesaft forstyrres. Dette kan udløse udviklingen af ​​mavesår.

Indtil de første kliniske symptomer fremkommer, kan fibrose kun påvises ved kliniske laboratorietests.

De laver generelle urin- og blodprøver, kontrollerer biokemiske parametre: elektrolytter, kreatinin og urinstof.

De udfører også ultralyd, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse, ekskretorisk urografi.

For at bestemme omfanget af nyreskade i fibrose udføres scintigrafi. I dette studie introduceres radioaktive isotoper i kroppen, og på grund af deres stråling opnås der et todimensionelt billede.

behandling

I de tidlige stadier af fibrose udføres terapi med lægemidler, som formindsker dannelsen og fremmer resorptionen af ​​bindevæv. Disse er hovedsageligt glukokortikosteroider.

Bredspektret antibiotika er også foreskrevet.

Til korrektion af blodtryk, diuretika (diuretika), ACE-hæmmere, angiotensinreceptorblokkere, β-blokkere er ordineret.

På grund af nedsat nyrefunktion er langtidsvirkende stoffer, hvis metabolisme udføres i leveren, mere foretrukket.

Dosis af diuretika bør vælges individuelt under hensyntagen til resultaterne af analyser.

Tilsæt vitaminer, calciumtilskud, jern.

Sørg for at følge en diæt lav i salt, protein, fosfor. Du bør også nøje overvåge væskeindtag. Dens volumen bør overstige en halv liter daglig diurese.

Med avanceret nyresvigt og udvikling af kronisk nyresvigt udføres kunstig hæmodialyse. Denne procedure er farlige komplikationer.

Funktionen blodtrombogenese er nedsat, og risikoen for blødning stiger. Hertil kommer, at dialyser, folsyre og ascorbinsyrer, vitaminer fra gruppe B, "vaskes ud" af kroppen.

Det er også værd at bemærke, at patienter med planlagt hæmodialyse risikerer infektion med hepatitis B og C.

Desværre fjerner denne procedure kun virkningerne af fibrose. At helbrede det i sidste fase kan kun være kirurgisk.

Nyrefibrose - hvad er det, symptomer og behandling

Nyrefibrose (Ormond's sygdom eller retroperitoneal fibrose) er en sygdom præget af kronisk uspecifik inflammation af bindevævsfibrene i retroperitonealrummet. I dette tilfælde dannes en for stor mængde bindevæv i det pararale rum og derved forstyrrer organets normale funktion.

Denne patologi er mest almindelig blandt mænd, der har gået over en 30-årig milepæl. For renal fibrose er bilateral læsion karakteristisk. Den patologiske proces i en nyre ses hos mindre end 30% af alle tilfælde.

etape

Denne sygdom er karakteriseret ved en klar pathomorphological staging:

1. Trin I - dette stadium er præget af tilstedeværelsen af ​​aktiv inflammation i en eller flere abdominale organer.
2. Trin II - det betændte væv erstattes med bindevæv;
3. Trin III - Fedtvæv i det pararale rum erstattes af fibrøst væv.

Årsager til nyrefibrose

Der er mange teorier om forekomsten af ​​renal fibrose, men næsten alle deres tilhængere er enige om en ting - fibrose er ikke en uafhængig sygdom og spiller oftest rolle konsekvenserne af en eksisterende patologisk proces. Så blandt de mest hyppige og provokerende udvikling af denne patologi faktorer bør bemærkes følgende:

• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i organer og væv placeret i topografiske kvarter med nyrerne:
  • På nyrernes side - pyelonefritis, paranephritis.
  • På den del af fordøjelsessystemet - cholecystitis, pancreatitis, hepatitis, colitis, duodenitis.
  • På den del af reproduktive organer hos kvinder - colpitis, endometritis.
  • På den del af muskuloskeletale systemet - tuberkulose og enhver anden septisk læsion af rygsøjlen.
• Traumatisk skade på organerne i bukhulen med dannelsen af ​​massive hæmatomer.
• Sygdomme af autoimmun genese.
• Ondartede neoplasmer med og uden metastaser.
• Accept af nogle aggressive farmaceutiske produkter med en aggressiv aktiv ingrediens.

Det kliniske billede af patologi

I lang tid gør sygdommen ikke sig selv. Kliniske symptomer vises kun, når gradvist ekspanderende fibrøst væv begynder at presse tættere tilstødende rørformede organer: urinerne, vaskulære formationer (aorta og den dårligere vena cava). Deres kompression forårsager udseendet af specifikke symptomer. Desuden fremgår de første tegn fra urinsystemet, da urinerne ikke kan modstå aktiv kompression i sammenligning med store retroperitonealkasser.

Grundlaget for sygdommens kliniske symptomer er følgende fænomener:

1. Følelse af uddannelse i bækkenområdet eller i underlivet.
2. Smerter, som er karakteriseret ved udseendet af smerte i nedre ryg stump, smertefulde natur. Som det patologiske fokus vokser, øger intensiteten af ​​smerte syndrom.
3. Øget blodtryk.
4. Åreknuder i underekstremiteterne ledsaget af svær ødem som en manifestation af venøs hypertension.
5. Nummenhed, Koldhed i de nedre lemmer, intermitterende claudication.
6. Hævelse af skrotum hos mænd og en klar udvidelse af det vaskulære netværk.
7. Smerter ved urinering.
8. Reduktion af mængden af ​​urin frigivet ved at banke indtil fuldstændig ophør
9. Duften af ​​ammoniak fra munden, en ubehagelig ammoniak smag.
10. Kløe i huden.
11. Hyppig hovedpine, apati.
12. Impotens hos mænd og menstruationsforstyrrelser hos kvinder.
13. Træthed, sløvhed.
14. Øget svedtendens.

Diagnostisk søgning og bekræftelse af diagnose

I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen, når fibervæv ikke presser urinerne endnu, er det næsten umuligt at mistanke om sygdommens tilstedeværelse. Det eneste ikke-specifikke symptom kan være ændret i retning af inflammation, en generel og biokemisk analyse af blod, hvor der er en stigning i niveauet af leukocytter, en indikator for ESR og C-reaktivt protein, en svag humør.

Når sygdommen begynder at udvikle sig aktivt og give patienten ubehag, begynder en aktiv diagnostisk søgning i form af:

• Ultralyd af bukhulen og det lille bækken - vurderer organernes tilstand (deres størrelse, struktur, ensartethed) og hjælper med at se tilstedeværelsen af ​​komprimerede patologiske foci.
• Excretory urography er et radiografisk billede, der gør det muligt at vurdere urinernes tilstand.
• Radionuklidstudie - vurderer graden af ​​nyrefunktion.
• Generel urinanalyse - sediment, proteinuri, isostenuri.
• Biokemisk analyse af blod - stigning i kreatinin, xantoproteinlegemer, urinsyre.
• Rheovasography - en metode til at vurdere tilstanden af ​​nyreskibene og tilstedeværelsen af ​​omveje i blodbanen.

Undersøgelser foreskrives af den behandlende læge som angivet.

Behandling af nervefibrose

Behandling af nervefibrose kan udføres både konservative og kirurgiske metoder. Behandlingstaktikken afhænger af graden af ​​forsømmelse af den patologiske proces. Så i sygdommens indledende faser er patientens tilstand fuldt kompenseret, og vaskulær kompression er ubetydelig, og urinudstrømningen lider ikke, og behandling med farmakologiske præparater, hvis virkning er rettet mod at inhibere den patologiske proliferation af væv, er mulig.

Drogbehandling for fibrose er baseret på brugen af ​​sådanne grupper af lægemidler som:

• Glucocortikosteroider.
• NSAID.
• Bredspektret antibiotika.
• Antihypertensive stoffer: ACE-hæmmere, ß-blokkere,
• Diuretika.
• Vitaminer: B, C, folinsyre.

For en vellykket behandling af fibrose bør der lægges vægt på behandling af sygdommen, som direkte forårsagede det.

Kirurgisk indgreb er indiceret for svær kompression af urinerne og signifikant svækkelse af urinudstrømningen. Essensen af ​​kirurgisk behandling består i udskæring af en del af cellulose, der presser urineren - med en delvist fungerende urinrør eller kanalplast (nephrectomi med udskiftning af det fjernede område med et specielt rør) med sin stærke forandring og signifikant nedsat nyrefunktion.

Hvis det ikke er muligt at genoprette urinlederens funktion som følge af forsømmelse af den patologiske proces, vises en operation til fjernelse af nephrostomi på den forreste abdominalvæg. Ekstremt sjældent brugt autotransplantation af nyren - dens bevægelse i iliacområdet sammen med urinerne og vaskulære formationer.

Med hensyn til kosten anbefaler lægerne at fjerne saltede, røget og stegte fødevarer fra din kost.

Mulige komplikationer af sygdommen

Da sygdommen skrider frem uden ordentlig behandling, fremgår det, at nyresvigt er fremskreden. Desuden kan sygdommen være kompliceret ved en infektiøs inflammatorisk proces.

Arteriel hypertension, som kan have ukontrolleret flow, er en af ​​de første komplikationer.

På grund af venøs hypertension forekommer åreknuder i nedre ekstremiteter og fremskridt.

Med aktiv progressiv akut fibrose kan akut intestinal obstruktion forekomme, der kræver akut kirurgisk indgreb.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggelsen af ​​fibrøs nyreskade er behandlingen af ​​kroniske fokaler for infektion i abdominale organer.

Desuden er det nødvendigt at kontrollere sidstnævnte inden brugen af ​​stoffer, der aggressivt påvirker urinsystemets organer, for at der ikke foreligger overtrædelser fra deres side.

Årsager til nyrefibrose og muligheden for behandling

Retroperitoneal fibrose er en kronisk inflammatorisk proces i det retroperitoneale rums fibro-adipose væv. Denne tilstand forårsager nyreskade, obstruktion af urinledere og sygdomme i bækkenorganerne. Patologi diagnostiseres oftest hos mænd på 30-60 år, patienter klager over lændesmerter og lændesmerter, forhøjet blodtryk og vandladningsproblemer. Hos 30% af patienterne er en tumorlignende formation i bækkenområdet palpabel. Hvordan nyrerne fibrose er manifesteret, hvad det er og hvilke komplikationer der kan udvikle, nephrologist forklarer detaljeret.

Klinisk billede

Lysstyrken af ​​symptomerne afhænger af sygdomsfasen og spredningen af ​​den patologiske proces.

I de fleste tilfælde forekommer de første tegn på sygdommen efter 2 måneder fra begyndelsen af ​​spredning af bindevæv, men sommetider udvikler sygdommen sig inden for 2-10 år.

I de indledende faser af nyren fibrose forårsager kedelig, implicit smerte i nedre ryg, side. Ubehag er konstant til stede, ofte smerter "skyder" i lænden, kønsorganer, i lårets indre overflade. Patienterne bemærker en stigning i blodtrykket, generel svaghed, hurtigt tab af effektivitet. Smerten er en eller tosidet. Omkring en tredjedel af patienterne viser tumorer i maven, da de er let håndgribelige.

Når sygdommen skrider frem, komprimeres urinerne, aorta og den ringere vena cava. Volumen udskilt urin falder eller kompletterer anuria forekommer med symptomer på generel forgiftning af organismen. Overtrædelse af urinprocessen fører til betændelse i nyrerne (pyelonefritis), brystets læsion (hydronephrosis), dannelsen af ​​sten og kronisk nyresvigt.

Hvis kun en nyre har lidt, kompenserer den anden for det berørte orgins arbejde.

Derudover klager patienterne af symptomer på hypertension: ødem i underekstremiteterne, hovedpine, sløret syn og hørelse, kvalme. Blodtryksindikatorerne stiger som følge af en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, som nyrerne ikke kan filtrere. Der opstår en hævelse i ansigtet, oftest under øjnene, på hænder og fødder. Ved presning på huden forbliver en mærkbar dent fra fingrene.

Symptomer på uremi i nyrefibrose:

• kvalme, opkastning;
• svimmelhed, forvirring
• tørt kløende hud;
• ammoniak lugt fra munden;
• kramper;
• menstruationsforstyrrelser hos kvinder;
• impotens, oligospermi hos mænd.

Med udviklingen af ​​pyelonefritis stiger kropstemperaturen, urolithiasis (sten) kan forårsage renal kolik, hæmaturi (blod i urinen). Uremia fører til stagnation af blod, mod baggrunden af ​​hvilket lungeødem udvikler sig, mikrofloraen og tarmene virker.

Fibrolipomatose af nyrerne er præget af venøs hypertension - årsagen til dens udvikling er kompression af den ringere vena cava fibrous neoplasma. Patienter udvikler symptomer på åreknuder i underekstremiteterne, varicocele.

Årsager til sygdom

Forskere har ikke været i stand til fuldt ud at regne ud æti fibrosis etiologi, men de udsender et kompleks af provokerende faktorer, der kan forårsage patologi:

• kronisk leversygdom
• mekaniske mavesmerter;
• forgiftning med giftige stoffer, medicin;
• sygdomme i fordøjelseskanalen;
• infektioner i det genitourinære system;
• spinal tuberkulose;
• autoimmune sygdomme;
• strålebehandling og kemoterapi;
• cancere;
• langvarig eller ukontrolleret indtagelse af ergotaminpræparater, Metisergida.

Det er muligt at fastslå den nøjagtige årsag til nyrefibrose hos kun 2/3 af patienterne, i andre tilfælde er sygdommen anerkendt som idiopatisk.

patogenese

Den patologiske proces af hærdning begynder at udvikle sig fra periferien, er lokaliseret i det retroperitoneale fedtvæv, som er placeret omkring iliackarrene på deres skæringspunkt med urinlægen. Som fremgangen af ​​lipomatose når nyrens port. I første omgang påvirkes et organ, så kan den fibrøse neoplasma spredes til den anden (30%).

I den aktive periode af sygdommen presses urineren, urin udskillelse bliver vanskelig. Processen er kompliceret af betændelse i nyrens parenchyma, brystets læsion, bihuler, hvilket fører til kronisk nyresvigt og gradvis atrofi af urinorganet. Kompression af fedtvæv i tyktarmen kan forårsage intestinal obstruktion.

Fibrolipomatose af nyretankerne (pedunculitis) udvikler sig med sclerotiske ændringer i fiberen i nyrens port og langs den vaskulære pedikel. Patologisk tilbagesvaling forekommer, det vil sige, at urinen smides ind i det interstitielle væv, trænger ind i venerne og lymfekarrene dræner nyrerne.

Når fibrose spredes til vena cava og arterier, der leverer bækkenorganerne, udvikler trombose, som kan føre til iskæmi, forårsager intensiv bækkenpine, oliguri, anuria og en stigning i koncentrationen af ​​urinstof i blodet. Ikke-permanente symptomer omfatter en ændring i patientens hudfarve op til gulsot, hævelse af benene og dyspepsiforstyrrelser. Med fuldstændig okklusion af fartøjet er dødelig.

Diagnostisk undersøgelse

I de tidlige stadier af fibrose kan manifestere svagt, er karakteristiske ændringer observeret i undersøgelsen af ​​urinsammensætningen, det findes i protein. En blodprøve afslører en stigning i ESR og a-globulin niveauer. Med uremi og nyresvigt i blodet er en høj koncentration af urinstof noteret.

For at vurdere tilstanden af ​​nyrerne udføres deres udskillelseskanaler, røntgenstråler, udskillelsesurografi, ultralyd, computertomografi. Ultralyd af iliac fartøjer med kontrast bekræfter udvidelsen af ​​lumen af ​​nyrerne, obstruktion af urinlægen.

Da den primære årsag til fibrose kan være en kronisk sygdom i andre indre organer, er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse og kontrollere, om deres hovedfunktioner ikke er svækket. En højinformativ diagnostisk metode er laparoskopisk undersøgelse af lumbalregionens bukhule og biopsi. Ved udførelse af histologien af ​​den opnåede biopsi afslører et stort antal fibrinceller i fedtvævet.

Nyrefibroma differentieres med kræft, tuberkulose i urinsystemet, pankreascyster med atypisk lokalisering.

Behandlingsmetoder

Lægemiddelbehandling er ordineret i de indledende faser af sygdommen, når der ikke er symptomer på kompression af urinret, tarmene eller blodkarrene. Patienter anbefales ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider, immunosuppressive midler. Hvis det er nødvendigt, symptomatisk behandling med antibiotika, antipyretiske, antihypertensive tabletter.

I det aktive stadium er det upraktisk at behandle fibrose med stoffer, patienter er vist kirurgisk indgreb.

Lægen eksaminerer skleroseret fedtvæv, hvilket gør det muligt at forøge lumen i et presset organ (ureterolyse). Nogle gange er det nødvendigt at genoprette en normal strøm af urin eller blod, plastikkirurgi og stentindsættelse. Hvis der er en hindring for begge urinledere, og der ikke er nogen mulighed for at genoprette urinpassagen, pålæg nephrostoma (kunstig hul), der går til mavens hulvæg.

Når nyrerne fibroma fuldstændig forstyrrer organet, forekommer dets atrofi og rynker, er partial eller fuldstændig nephrectomi indikeret. En sådan operation udføres kun, hvis den anden nyre normalt virker. I tilfælde af multiple strengninger, i det alvorlige stadium af hydronephrosis, erstattes urineren med et tarmsegment.

Dannelsesbetingelser og typer af behandling af renal fibrose

På grund af udviklingen af ​​infektioner og inflammation påvirkes mange indre organer, de daglige nødvendige processer sænker eller stopper helt. Et af disse konsekvenser er nyretribrose - en sygdom, der studeres af forskere i årevis, som dog stadig ikke er fuldt ud forstået. I dette tilfælde kan en nyre lide, eller begge, påvirke organerne i det urogenitale system. Fibrose forårsager ubehag, langvarig behandling og omfatter forskellige eksponeringsmetoder.

Nyrefibrose: En oversigt

Konsekvensen af ​​inflammatoriske eller smitsomme sygdomme kan være nyresvigt (retroperitoneal fibrose, et sår kendt som Ormond's sygdom). Forstyrrelsen er en konsekvens af interstitiel fibrose og en af ​​hovedmekanismerne for udvikling af kronisk nyresvigt (kronisk nyresvigt).

Betingelser og udviklingsstadier

Der er en række årsager til dannelsen af ​​overskydende bindevæv, som er nyretribrose. Hver grad af patologi har en anden effekt på de funktionelle ændringer i organet. I sygdomme med en lille mængde beskadiget nyrevæv er fibroniseringsprocesserne det normale svar på kroppens beskyttende respons, hvis formål er at begrænse fokuset på inflammation. På nuværende tidspunkt bærer sygdommen ikke alvorlige trusler og kan kun delvis reducere organets funktionalitet.

Den anden periode er vanskeligere - nyrernes arbejde nedsætter eller stopper helt, afhængigt af styrken og varigheden af ​​aggressorfaktorens indflydelse, aktualiteten i behandlingen med medicin eller kirurgiske metoder. Det sidste stadium er udviklingen af ​​kronisk nyresvigt og derefter patientens død.

klassifikation

Der er mange typer klassifikationer, hvoraf den første deler sygdommen i to former:

• Primær idiopatisk fibrose, som er kombinationen af ​​patologi med autoimmune processer, der er opstået på baggrund af nedsat immunitet, allergi eller langvarig brug af visse lægemidler.
• Sekundær - ledsages af ødelæggelsen af ​​den indre struktur af beskadigede nyrer, som følge heraf bindevæv vokser og påvirker ikke kun nyrerne, men også andre nærliggende organer (bugspytkirtel, urinledere, tarm).

I overensstemmelse med lokaliseringen af ​​sygdommens foci udskilles højre og venstre fibrose. Sjældent strækker patologi sig til begge nyrer. Da de nøjagtige årsager til udseende og udvikling af nyrefibrolipomatose ikke er blevet fastslået, fremlægger forskere forskellige versioner. Nogle er tilbøjelige til at tro på, at sygdommen er forårsaget af forskellige inflammatoriske processer (pyelonefritis, endometritis, pancreatitis), andre beskylder mekanisk skade på nyrerne.

Typen af ​​manifestationerne

På hvert stadium af sygdomsforløbet øges symptomerne, og antallet øges. For det første er der en kedelig smerte i lænderegionen. Ofte går det væk med sig selv med tiden, hvilket gør det muligt at udvikle patologi, fordi patienten ikke lægger vægt på periodisk ubehag. Men snart kommer smerten tilbage, hvilket bringer uremi og nyresvigt. Andre symptomer vises senere:

• øget tryk
• tab af appetit
• kløe;
• hævelse;
• forhøjet temperatur;
• svaghed;
• døsighed;
• forgiftning.

Over tid, når irreversible processer begynder, vil urinkanalerne, lungerne og endda maven blive påvirket. Fejl kan forekomme i andre organer.

Typer af komplikationer

Uden brug af ordentlige metoder til kamp udvikler en komplikation som kronisk nyresvigt, og kort efter dette - nyrefibroma. Disse er små enkelt- eller multipleformationer (polycystiske) af godartet art, hvis årsager endnu ikke er klart fastslået (oftest forekommer hos kvinder). I det første par mistes cyster ofte for kræft, fordi patologien i billederne ligner hinanden.

Et andet resultat af en progressiv sygdom er åreknuder - en indsnævring af blodkarrene. Resultatet heraf er dannelsen af ​​trophic ulcera - huddefekter, der ikke heler i lang tid.

Selv efter at have udført de nødvendige medicinske handlinger, kan sygdommen komme tilbage, ledsaget af fejl i filtreringssystemet og produktionen af ​​metaboliske produkter samt urinretention og generel forgiftning af kroppen mod denne baggrund. Fibroma giver efterfølgende ekstra ubehag.

Ofte fremkommer fibrolipomatose, som forekommer i nyrerne (pedunculite) - indtrængen af ​​urin i det interstitielle væv og derfra ind i blodet.

Alle ovennævnte komplikationer kræver langvarig og grundig behandling, og i mangel af sådanne kan de forårsage patientens død.

Diagnostisk undersøgelse

Denne nyresygdom er meget vanskelig at diagnosticere på et tidligt stadium. Symptomatologi er ikke udtalt, hvorfor patienten kun mistænkes for overtrædelser i senere perioder, når situationen er alvorligt kompliceret. Progressionen af ​​sygdommen kan forekomme inden for et par måneder (fra begyndelsen af ​​væksten af ​​bindevæv) eller forekomme gradvist (2-10 år). Det er muligt at se problemer på scenen af ​​deres udseende ved en tilfældighed, med andre undersøgelser, der ikke er relateret til nyrerne.

Diagnosen udføres på to måder:

• ved at studere urin og blodprøver (generel undersøgelse, biokemi);
• ved hjælp af instrumentel diagnostik - ultralyd, MR, CT.

Hyppig praksis er fluoroskopi, som afslører ændringer i urinerne, nyreskytten. Begge metoder demonstrerer eksistensen af ​​problemer, der skal undersøges og elimineres straks.

Omfattende behandling

Så snart der er mistanke om nyrefibrose, sinus fibrolipomatose eller lipomatose, er det nødvendigt straks at starte en dybtgående diagnose af sygdommen, og derefter fortsætte til behandling. Aktualitet og effektivitet - nøglen til succes, fordi forsinkelse med terapi, kan du kun forværre situationen og få mange komplikationer.

Efter den vellykkede behandling af akut fibrose, både operativ og medicinsk, er det nødvendigt at fortsætte med at besøge lægen strengt for at udføre en liste over bestemte tests for at undgå efterfølgende tilbagefald.

håndtering

Når fibrose opdages senere, er alvorlige stadier, ledsaget af manifestationen af ​​nogle (eller mange) komplikationer ændringer i den interne struktur, nedbrydning af nyrerne, medicinsk terapi ikke nok. I løbet af operationen er en anden grad afhængig af sygdomsforbrydelsen:

• fjernelse af fedtvæv for at frigive urineren
• frigivelsen af ​​nyrerne fra metaboliske produkter;
• stent indsættelse for at genoprette normal urin og blodgennemstrømning;
• amputation af hele det berørte organ eller dets del (i avancerede tilfælde og forudsat at mindst en nyre fungerer normalt)
• fjernelse af urinlægen.

I perioden før og efter operationen finder lægemiddelterapi sted, og det sigter mod at reducere væksten af ​​bindevæv.

Lægemiddelterapi

Det er meget nemmere og mere behageligt at blive behandlet i de indledende faser, da der ikke er behov for kirurgisk indgreb. Terapi til akut fibrose omfatter steroidhormoner, medicin, hvis virkning er rettet mod at lindre symptomerne på betændelse og smerte. I sygdommens kroniske forløb angives behandling, hvis formål er at udrydde urinvejsinfektioner.

Tidlig fibrose involverer anvendelsen af ​​forskellige resorptionsmidler, der har til formål at stoppe væksten af ​​bindevæv, dannelsen af ​​ar. Under alle omstændigheder er det vigtigt at etablere kilden til sygdommen (aggressive faktorer) og om muligt at stoppe deres virkning på patientens krop.

Traditionelle behandlingsmetoder lindrer også fibrøse manifestationer. Komprimerer af afkogninger, forskellige infusioner hjælper med at fjerne smerter, sænker udviklingen af ​​sygdommen. Under hele behandlingsperioden er det lige så vigtigt at følge en diæt og opretholde en drikkebehandling anbefalet af en læge.

Prognosen for behandling og forebyggelse af sygdommen

Udseendet af denne sygdom er ikke blevet undersøgt pålideligt, og der er derfor ingen liste over entydige metoder til forebyggelse af sygdommen. Læger rådgiver omhyggeligt og ansvarligt for at behandle kroniske infektioner, overvåge styrkelsen af ​​immunsystemet, føre en sund livsstil. Og hvis de første tegn på eksacerbation manifesterede sig, bør man i intet tilfælde se bort fra kroppens signaler, det er umagen værd at lytte til dem og straks søge hjælp fra specialister. Det vil ikke være overflødigt at også regelmæssigt donere blod og urin til en generel analyse ud fra forebyggelsessynspunktet, undersøges af en læge, der er tildelt patienten, og også gennemgå et kursus af vitaminterapi.

Prognosen for behandling på et hvilket som helst stadium af fibrose kan være positiv, hvis alt er gjort på en omfattende, korrekt og rettidig måde.

Derfor skal lægen sammen med laboratorie- og instrumentdiagnose af sygdommen grundigt og grundigt studere patientens historie, som vil hjælpe med at bestemme de mest sandsynlige fokier og årsager til sygdommen og derefter opbygge den rigtige behandlingsstrategi.

konklusion

Må ikke dykke ind i sygdommen "med hovedet", på udkig efter problemer, symptomer på sygdomme, som ikke er tætte. Øjeblikkelig opmærksomhed på kroppen, dets signaler, diagnose, opfølgningsbehandling, eliminering af ubehag sammen med slankekure (restriktion af protein, salt, fedt, røget, syltede fødevarer), ordentlig kost og drikke, sund livsstil (afslutning af rygning, alkohol, regelmæssig spiller sport, ordentlig søvn) vil give patienten mulighed for at helbrede en allerede eksisterende fibrose, og for at beskytte sig mod hans forskellige mulige komplikationer, kommer tilbagefald i fremtiden.