Pyelonefritis er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme i nyrerne, ledsaget af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bækkenets bæger, kopper eller parenchyma. Det kan forekomme uafhængigt eller som en samtidig komplikation sammenlignet med andre patologier (nephrolithiasis, glomerulonefritis osv.).

De forårsagende midler til infektion er oftest patogene eller betinget patogene gram-negative mikroorganismer, der kan komme ind i nyrerne på forskellige måder. Tidlig adgang til en læge og tilstrækkelig terapi reducerer risikoen for mulige komplikationer og overgangen af ​​patologien til den kroniske form. Incidensen er ca. 1% blandt voksne og 0,5% blandt børn. I mere end halvdelen af ​​de kliniske tilfælde opdages nyre pyelonefrit hos unge og midaldrende kvinder.

årsager til

Hovedårsagen til pyelonefrit er udseendet i nyrer af potentielle patogener af infektionssygdomme. Det kan være mikroorganismer, som hele tiden lever i kroppen eller falder udenfor.

Der er tre måder at inficere i nyrerne:

• Hæmatogen. Infektiøse agenser ind i nyrerne med blod, når der er foki for akut eller kronisk inflammation i kroppen. For eksempel antritis, tonsillitis, furunculosis, osteomyelitis, influenza, ondt i halsen og andre;
• Lymphogenous. Patogene mikroorganismer trænger ind i nyrerne fra de nærmeste inficerede organer (tarm, kønsorganer osv.) Med lymfestrømme;
• Urinogenny. Patogenet kommer ind i kroppen fra de nedre dele af urinsystemet - blæren eller urinerne. Denne infektionsmekanisme realiseres, når en patient har vesicoureteral reflux (returflytningen af ​​urin fra blæren til urinerne).

Følgende mikroorganismer er blandt de mest opdagede bakterier i urinkulturen af ​​pyelonefritispatogener:

• E. coli;
• enterokokker;
• Paracystic wand;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• streptokokker;
• Klebsiella;
• Stafylokokker.

I omkring 20% ​​af tilfældene hos patienter med pyelonefrit opdages blandet patogen mikroflora og ikke et specifikt patogen. Med en lang sygdomsforløb er der tilfælde af svampeinfektion.

Vigtigt: Penetration af et potentielt patogen til nyren fører ikke altid til pyelonefrit. Derudover skal kroppen være gunstige betingelser for aktiv vækst, vital aktivitet og reproduktion af det smitsomme middel.

Til udvikling af pyelonefrit er nødvendige faktorer, der fremmer reproduktion og aktivt liv i nyrerne af patogen mikroflora. Disse omfatter følgende tilstande:

• krænkelse af urodynamik på grund af nefroptose, nyre dystopi, tilstedeværelse af sten i urinsystemets organer og andre faktorer;
• mangler vitamin;
• nedsat immunitet
• hypotermi;
• endokrine systempatologier (for eksempel diabetes);
• hyppig nervøsitet
• kroniske inflammatoriske sygdomme;
• svaghed, udmattelse.

Øget risiko for udvikling nyre pyelonephritis ses hos børn under 6 år, på grund af de særlige træk i urinvejene og strukturen er ikke fuldt dannet af immunsystemet. Ofte er sygdommen fundet hos kvinder under graviditeten på baggrund af nedsat immunitet, kompression og svækkelse af urinvejsetonen. Også i risiko er mænd ældre end 60 år, der lider af prostatitis, urethrit eller prostata adenom.

Typer af sygdom

I lægepraksis er der flere principper for klassificering af en sygdom. Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces isoleres ensidig og bilateral pyelonefritis. Under hensyntagen til etiologiske faktorer er der en primær (i mangel af nogen patologier af nyrerne og forstyrrelser i urodynamik) og en sekundær form af sygdommen. Afhængig af tilstedeværelsen af ​​nedsat urinveje kan nyresygdom, pyelonefritis være obstruktiv og ikke-obstruktiv. Den mest almindeligt anvendte klassifikation af pyelonefritis ved arten af ​​strømmen. Ifølge dette kriterium skelnes akutte og kroniske sygdomsformer.

Akut pyelonefritis

Akut pyelonefrit kan forekomme i to versioner - serøs og purulent. Samtidig er den inflammatoriske proces lokaliseret hovedsageligt i det interstitielle væv.

Med serøs pyelonefritis vokser kroppen i størrelse og bliver mørk rød. Flere infiltrater veksler med sundt nyresvæv i det interstitielle væv. Observeret hævelse af det interstitielle væv, ledsaget af kompression af nyretubuli. I nogle tilfælde er der også betændelse og hævelse af det pararale fedtvæv. Ved rettidig og passende behandling observeres den omvendte udvikling af sygdommen. I svære tilfælde kan serøs pyelonefritis forvandles til purulent.

Purulent pyelonefritis er karakteriseret ved tilstedeværelsen i det interstitielle væv af et stort antal pustler af forskellige størrelser. Små pustler kan slutte sig sammen og danne en karbunkel - en stor abscess. Ved spontan åbning af abscesser kommer pus ind i nyrens bækken og udskilles med urinen. Ved genoprettelse dannes bindevæv på stedet for abscesserne, der danner ar. Graden af ​​inddragelse i den inflammatoriske proces i visse områder af kroppen afhænger af infektionsvej. Ved urinogennogo-vejen er der mere udtalt ændringer i bækkenet og bægeret og påvirker med den hæmatogene infektionsvej i første omgang det kortikale stof.

Kronisk pyelonefritis

På baggrund af kronisk pyelonefritis er udviklingen af ​​nefrogen arteriel hypertension ofte bemærket. I den sidste fase af sygdommen har patienter et billede af nedsat nyre, ardannelse og udskiftning af tubuli med bindevæv. Prognosen for sygdommen afhænger af dens varighed, aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og antallet af exacerbationer.

Vigtigt: Diagnosen af ​​kronisk pyelonefritis er lavet, hvis kliniske og laboratorie tegn er observeret i mere end et år.

Forebyggelsesmetoder

Forebyggelse af pyelonefrit er ikke svært, men reducerer dog risikoen for sygdommen og dens alvorlige konsekvenser. Det omfatter følgende handlinger:

• rettidig behandling af smitsomme sygdomme
• brug per dag mindst 1,5 liter væske til normal funktion af urinsystemet
• rettidig (uden lange forsinkelser) tømning af blæren;
• daglig personlig hygiejne.

Også for at forebygge forekomsten af ​​sygdommen er det vigtigt at undgå hypotermi, da de ofte bliver en provokerende faktor for spredning af infektion.

Vedligeholdelse af fysisk egnethed, undgåelse af dårlige vaner, en afbalanceret sund kost, herunder alle de nødvendige vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer, hjælper med at styrke kroppen som helhed og øge dens modstand mod forskellige sygdomme, herunder pyelonefritis.

Folk med en forudsætning for at udvikle sygdommen skal overvåges regelmæssigt af en nephrolog og have urinprøver taget for at vurdere nyrefunktionen og til at opdage eventuelle abnormiteter i tide.

Tip: Forebyggelse af pyelonefrit bør begynde i en tidlig alder, da børn under seks år er i fare.

pyelonefritis

Ofte diagnostiserer urologer patienten med renal pyelonefritis. Dette er en smitsom sygdom, der forekommer på baggrund af en generel svækkelse af kroppens immunitet. Det er nødvendigt at finde ud af, hvordan det går videre, hvad der forårsager denne sygdom og hvordan den behandles.

Hvad er pyelonefritis

Årsagen til pyelonefrit er bakterielle infektioner, de forårsagende midler er bakterier af slægten Staphylococcus, Enterococci. Pyelonefritis er en betændelse i nyrens bækkenbælteområde og dets væv (parenchyma). Bækkenet er krydset af nyrekopper, hvor urinen samles.

Pyelonefrit hos børn er et hyppigt fænomen. I de fleste tilfælde påvirker det børn under 5 år, da babyer i denne alder ikke indeholder antimikrobielle midler, og barnet kan ikke fuldstændigt tømme blæren fysiologisk.

Ifølge varianten af ​​infektion i nyrerne er der en nedadgående (hæmatogen) og stigende (urogen) vej. I det første tilfælde kommer bakterierne ind i nyrerne med blodgennemstrømning, i den anden variant går sygdommen ind gennem urinvejen.

Der er visse faser af sygdommen:

• Aktiv. I denne periode føles patienten smerte i lumbalområdet, der er hyppig og smertefuld vandladning, hævelse og feber er mulige. Analyser viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen;
• Latent. I mangel af klager er der en stigning i leukocytter i urinen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​et problem;
• Remission. Ingen klager, analyser er normale.

Sygdomsklassifikation

Følgende former for pyelonefriti kendetegnes:

1. Primary. Det observeres hos børn, der har en normal anatomisk struktur af det urogenitale system. Der er ingen andre sygdomme, der kan fremkalde stagnation af urin.
2. Sekundær. Sygdommen opstår i nærvær af abnormiteter i udviklingen af ​​det genitourinære system. Dette kan være en krænkelse af nyrernes struktur, urinblære, blære. Sygdommen kan forårsage en anden sygdom, der fremkalder stagnation af urin. For eksempel diabetes eller urolithiasis. Pyelonefritis i dette tilfælde bliver en sekundær sygdom.

Ifølge sygdomsforløbet er der en akut inflammatorisk proces, som kan vare op til 6 måneder og kronisk, der varer over seks måneder. Ifølge lokaliseringen af ​​sygdommen - en og to veje. Afhængig af de mulige komplikationer - en kompliceret og ukompliceret sygdom.

symptomer

De vigtigste symptomer på pyelonefritis, der er diagnosticeret som akut, omfatter:

• En kraftig stigning i kropstemperaturen til 39 grader efterfulgt af kulderystelser;
• Svaghed og angst
• sveden;
• Tørst og tab af appetit
• Øget dagtid søvnighed og mangel på søvn om natten;
• Kvalme, hovedpine;
• Hyppig smertefuld vandladning
• Urinen bliver uklar
• Lænen trækker eller gør ondt, ofte fra den ene side;
• Hævelse af øjenlågene.

Ved kronisk sygdom er symptomerne næsten ens, men temperaturen kan kun stige til 38 grader om aftenen. Hvis sygdommen forsømmes, kan der forekomme tegn på nyresvigt og højt blodtryk. Om natten øges vandladningen.

For kronisk pyelonefrit er lav rygsmerter almindelig, ofte på den modsatte side af læsionen. Der er ubehag under lang gang, koldt. Hvis der er skarp og alvorlig smerte, er det mere sandsynligt at indikere urolithiasis.

Forværring af trivsel er udtrykt i svaghed, dårligt humør ved at vågne op, hovedpine, om aftenen er der hævelse af ansigt, hænder, fødder.

Ved laboratoriebetingelser foretages diagnosen af ​​sygdommen ved analyse. Tilstedeværelsen af ​​et problem er indikeret ved et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet, en stigning i leukocytter, erythrocytter og i nogle tilfælde protein. Biokemisk analyse af blod viser en stigning i kreatinin og urinstof, et fald i albumin.

årsager til

Hovedårsagerne til denne sygdom er:

• E. coli;
• Bakterier såsom proteus, enterokokker, stafylokokker, streptokokker;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Svampe og vira.

Sygdommen kan forekomme under visse forhold:

• Lav immunitet
• Medfødte misdannelser af det urogenitale system og nyrer.

Udseende og udvikling af pyelonefritis bidrager til:

• Hyppige forkølelser og smitsomme sygdomme;
• ondt i halsen;
• Scarlet feber;
• Kronisk tonsillitis;
• hypotermi;
• Manglende overholdelse af personlig hygiejne
• Krænkelse af urinudskillelse, vesicoureteral reflux;
• urolithiasis;
• Nervespænding, stress;
• Seksuelt overførte sygdomme;
• træthed;
• Ukontrollerede antibiotika;
• Diabetes mellitus.

Symptomer på pyelonefrit hos kvinder er ens, men risikofaktoren er cystitis, som påvirker kvindens urinsystem oftere end mænd. Dette skyldes kendetegnene ved kroppens anatomi, kvinder har en kortere urinrør, hvilket bidrager til hurtig indtrængning af patogene mikrober i urinsystemet og nyrerne.

Kvinde pyelonefritis er et klassisk eksempel på en stigende sygdom. En yderligere risikofaktor er nærheden af ​​urertens placering til anus. Sygdommen hos kvinder er altid sekundær, det vil sige provokeret af andre sygdomme. Diagnose af årsagerne til pyelonefrit hos kvinder, symptomer og behandling er lavet af urologen.

Behandlingsmetoder

Ved behandling af pyelonefritis anvendes en integreret tilgang altid. I den første fase af en akut sygdom fjernes ubehagelige symptomer, og derefter behandles og elimineres årsagen til sygdommen, og kausionsmiddelet elimineres. For at gøre dette ordinerer lægen antibiotika eller uroseptiki. I tilfælde af eliminering af symptomer og behandling af kronisk pyelonefritis bliver eliminering af årsagerne til sygdommen afgørende.

Læger bruger følgende grupper af lægemidler til behandling af sygdommen:

1. Penicilliner tilhører hovedgruppen. De har et lavt niveau af toksicitet og er praktisk taget sikre for nyrerne. Men de har en bred vifte af handlinger. Andre antibiotika kan bruges til at bestemme symptomerne og behandle pyelonefritis, det afhænger af bakterier og viras følsomhed over for stoffer.

Ved behandling med antibiotika er det vigtigt at forstå, at doseringsregimen og behandlingsperioden er nøje overholdt. Kurset skal udfyldes fuldstændigt, selvom patientens tilstand er forbedret meget tidligere end færdiggørelsen.

1. I den anvendte behandling og andre lægemidler, der kan reducere inflammation - paracetamol, movalis.
2. Diuretika anvendes, såvel som medicin til forbedring af blodgennemstrømningen i nyrerne, for eksempel heparin.
3. Obligatoriske foreskrevne multivitaminkomplekser, forstærkningsorganer.
4. Adaptogener.

Varigheden af ​​lægemidlet er 14 dage. Derudover kan fysioterapi, kostbehandling, spa behandling ordineres. Som et supplement til den vigtigste behandling kan traditionel medicin anvendes, men kun i samråd med lægen.

I tilfælde af sekundær pyelonefrit er det vigtigt at eliminere årsagen til denne sygdom, det vil sige, at behandlingen tager sigte på at eliminere den lidelse, der fremkalder udseendet af pyeloenftyre - diabetes, en smitsom sygdom, hypovitaminose, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og andre. Folk, der har lignende risikofaktorer, bør være mere opmærksomme på deres helbred.

Kost under eksacerbation af sygdommen

Det vigtigste trin i behandlingen af ​​pyelonefritis - overholdelse af kost.

1. Drikkefunktion. Når sygdommen er nødvendig for at drikke så meget væske som muligt. Mindst 1,5 liter bør indtages om dagen, mens ikke kun vand skal være fuld, men også frugtdrikke - tranebær, tranebær, te og compotes, friskpresset frugt og grøntsagssaft.
2. I tilfælde af forværring af sygdommen er det nødvendigt at begrænse forbruget af salt og fødevarer med dets forøgede indhold. Disse omfatter røget kød, syltede produkter, pølser, dåsevarer. Under forbuddet, kaffe og alkohol, krydrede grøntsager og krydderier (peberrod, hvidløg, radise, krydrede krydderurter). Midlertidigt er det nødvendigt at afvise retter fra bælgfrugter, svampe.

I løbet af sæsonen kan du spise flere melonafgrøder - meloner, vandmeloner, græskar.

Opskrifter af traditionel medicin

For at lindre betændelse i nyrerne ordineres ofte urter, der har stærke antiinflammatoriske egenskaber. Disse er ældre, poppel, oriole, birk, meadowsweet. Med samme formål anvendes phytotheen, den har en smertestillende effekt, styrker kroppen og bekæmper bakterier, reducerer smerter, lindrer hævelse. Det er ordineret til kronisk pyelonefrit i det akutte stadium.

Det er tilberedt som følger: to spiseskefulde af samlingen brygges i en liter kogende vand, blandingen er gennemsyret under lav varme i 20 minutter, hvorefter en time trækkes. Det anbefales at drikke afkogningen 4-5 gange om dagen, mellem måltiderne. Kurset er 3 måneder, kan fortsættes med de nødvendige indikationer.

Det anbefales også at tage afkog af urter med antiseptisk og desinficerende virkning: kamille, birk, mynte, cetraria, ukrudt, cladonium, timian. I eftergivelsesperioden anbefales det at udføre en faseafrensning af kroppen, hvor urteaflejringer og infusioner af lægeplanter, der er inkluderet i nyretæetterne, anvendes.

Glem ikke at pyelonefrit er en farlig sygdom. Ved de første symptomer skal man straks konsultere en læge. Selvhelbredelse er strengt forbudt!

Pyelonefrit under graviditeten

Hovedårsagen til pyelonefrit under graviditeten er livmoderens vækst. Efterhånden som den vokser, ændres størrelserne og forholdene i andre indre organer, hvilket fører til undertrykkelse af urinerne, hvorigennem urinen strømmer fra nyrerne til blæren. Den voksende livmoder klemmer disse kanaler, forstyrrer den frie passage af urin gennem urinerne.

En anden grund er hormonforandringen i kroppen, antallet af nogle hormoner øges, andre - falder. Det fører også til obstruktion af ureteralmotilitet. Således skabes ideelle betingelser for udvikling af pyelonefritis, blæren tømmes ikke fuldt ud, og urin stagnerer i nyretanken.

For at undgå dette problem bør gravide føre en aktiv livsstil, flytte mere, men det viser sig det modsatte. Kvinder under påvirkning af den voksende mave forsøger at sidde eller ligge ned mere, hvilket provokerer problemet. Ifølge statistikker er gravide kvinder mere tilbøjelige til at lide af pyelonefritis, hvis de tidligere har lidt denne sygdom eller blærebetændelse.

Graviditet skaber forudsætningerne for udvikling af en ubehagelig sygdom, men i tilfælde af sygdom i denne periode bliver pyelonefrit en ugunstig faktor for udvikling af graviditet og en trussel mod barnet. Det kan påvirke kroppens tilstand, kan forårsage sen toksikose, fremkalde en ufrivillig afslutning af graviditeten til enhver tid, bidrager til udviklingen af ​​alvorlig anæmi.

Sygdomme hos en kvinde påvirker fosteret negativt, det kan blive inficeret med denne infektion inde i livmoderen fra moderen, hvilket yderligere vil føre til problemer fra milde øjenlidelser til læsioner af lunger, nyrer og andre organer. Det kan provokere ændringer i en kvindes krop, hvilket vil føre til hypoxi (fosters iltfeber), hypotrofi (vægttab, udviklingsmæssige handicap). Efter fødslen er disse børn mere udsatte for sygdom.

Pyelonefrit under graviditeten skal behandles!

Som regel er indlæggelsesbehandling foreskrevet, som varer 1-2 uger. Det omfatter medicinsk behandling, vaske nyrerne med forskellige afkogninger (tranebærsaft, hindbær, persilleafkogning). I ekstraordinære tilfælde, når sygdommen er forsømt, er infusionsterapi ordineret. Efter behandling observeres en kvinde nødvendigvis af en læge i hele graviditeten, som konstant overvåger hendes tilstand.

For at forebygge problemer skal man registrere sig på graviditet i tide og videregive de nødvendige prøver i tide. Dette gælder især for kvinder i fare.

Hvad er farlig pyelonefritis

Faren for pyelonefrit er ikke så alvorlig som dens virkninger. Det skal huskes, at sygdommen, som ikke tidligere var behandlet, kunne blive en kronisk sygdom, som er fyldt med regelmæssige tilbagefald.

Når pyelonefritis ignoreres, er det muligt, at denne sygdom vil udvikle sig til mere alvorlige problemer - suppuration af nyren, hvilket altid fører til dets tab. Behandlingen skal udføres med fuldt ansvar.

Faren for denne sygdom er, at det oprindelige kursus kan forekomme uden udtalt symptomer, eller symptomer kan forveksles med andre sygdomme af infektiøs art.

Observeret efter komplikationer efter sygdom:

• Øget blodtryk
• Abscesser i nyrerne, purulent inflammation af fiberen i dette organ;
• Blodforgiftning
• Nyresvigt.

diagnostik

Når de første symptomer er fundet, skal du straks kontakte en specialist, der kan foretage den korrekte diagnose og ordinere tilstrækkelig terapi.

Diagnosen omfatter:

• Lytte til patientens klager, undersøge sit lægekort til påvisning af tidligere infektionssygdomme, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​nyresygdomme;
• Undersøgelse af patienten gør det muligt at finde sygdommens ydre tegn: hævelse af ansigt, øjenlåg, bleg hud, smerte i lumbalområdet og en positiv reaktion på Pasternatsky's symptom;
• Levering af urinalyse, biokemisk og generel blodanalyse. Dette vil opdage proteinet og stigningen i blodelementer, hvilket indikerer sygdommens tilstedeværelse og vælger de rigtige antibiotika. Desværre er mange virusstammer ikke i øjeblikket modtagelige for almindelige lægemidler, det sker som følge af det ukontrollerede indtag af antibiotika;
• Anvendte og instrumentelle forskningsmetoder. Disse omfatter ultralyd, radioisotop renografi, computertomografi, i nogle tilfælde, når diagnosen er vanskelig, er en nyrebiopsi indikeret.

I alle tilfælde er høring af terapeuten og urologen obligatorisk. Det er meget vigtigt for at undgå negative konsekvenser i tide for at diagnosticere sygdommen og producere en effektiv behandling.

Nyttig artikel? Vurder og tilføj til dine bogmærker!

Årsagerne til pyelonefritis

Avanceret træning:

1. 2014 - "Therapy" fuldtidsuddannede kurser baseret på statsbudgettet med medicinsk uddannelsesinstitution for Higher Professional Medical Education "Kuban State Medical University".
2. 2014 - "Nefrologi" fuldtidsuddannede kurser baseret på Stavropol State Medical University.

Pyelonefritis er en uspecifik inflammatorisk sygdom i nierne af bakteriel etiologi, der er kendetegnet ved læsioner af nyrens bækken, kopper og nyreparenchyma. De forårsagende midler af infektiøs pyelonefritis er primært gramnegative eller gram-positive bakterier, som normalt forårsager en urinvejsinfektion. Andre mulige årsagsmidler til pyelonefritis kan være tubercle bacillus, gærsvampe, andre svampe og vira.

Penetration af infektion udføres på to måder - stigende og faldende. Den første måde involverer indtrængen af ​​mikroflora med den omvendte strøm af urin fra blæren ind i nyrebækkenet, og den anden er indtrængningen af ​​mikroorganismer fra et kronisk fokus på infektion i nyrerne ved hæmatogene eller lymfogene midler. Denne form for overførsel observeres kun i 5% af alle tilfælde af bakteriel pyelonefritis.

Den forårsagende agens af pyelonefritis kan være betinget sygdomsfremkaldende flora, der lever i kroppen, samt ind i kroppen fra det ydre miljø. Tilstandssygdomsfremkaldende flora manifesterer sig ikke under normale forhold, og med et fald i generel eller lokal immunitet kan disse bakterier begynde at proliferere aktivt og forårsage en smitsom sygdom. Den vigtigste etiologiske faktor i dette er stafylokokker, streptokokker og nogle andre mikrober. Det hyppigste patogen i stigende infektionsvej er Escherichia coli og andre bakterier i tarmfloraen. Enhver sygdom, hvor der er krænkelser af udstrømningen af ​​urin, kan forårsage pyelonefritis.

For eksempel medfødte anomalier, sten, strengninger og tumorlignende formationer i urinvejene samt graviditet, hvor urinudskillelse er vanskelig.

Det skal bemærkes, at i den hæmatogene penetration af infektionen i nyrerne spiller processerne for nedsat urin en stor rolle, da det normalt er i sunde, normalt udviklede nyrer, at infektionen ikke er i stand til at forårsage en inflammatorisk proces.

Psykosomatisk baggrund for sygdommen

Psykosomatik kan være grundlaget for de fleste moderne sygdomme, herunder de der er forbundet med nyrerne. Det atypiske forløb af de fleste sygdomme, deres antal og hyppigheden foreslår specialister, at psykosomatik spiller en vigtig rolle i deres hændelse. Enhver sygdom har en årsag, og den psykologiske ubalance i menneskekroppen kan forårsage forskellige patologier ikke værre end fysiske abnormiteter.

Distinguishing sygdomme forårsaget af psykosomatics fra almindelige dem forårsaget af fysiske faktorer er enkel og nødvendig. Symptomatologien af ​​disse sygdomme kan falde helt sammen, men her skal behandlingen foregå langs helt forskellige veje. Når man behandler en psykosomatisk sygdom med stoffer, vil forbedringen kun komme et stykke tid, symptomerne vil blive lettet, men årsagen vil ikke forsvinde overalt, og snart vil sygdommen manifestere sig igen. Derfor er det vigtigt at forstå, at årsagen til pyelonefriti ligger i psykosomatiske stoffer, at det nødvendigvis ændrer behandlingsregimen og styrer alle kræfter for at eliminere psykologiske problemer, der fører til en konstant forværring af patologi. Specialistbestræbelser er rettet i denne situation for at understøtte patientens mentale sundhed og psykologiske komfort.

Specialister i psykosomatiske stoffer siger, at i tilfælde af nyresygdomme kan årsagen til sygdommen hos hver nyre være anderledes. Den venstre nyre er genstand for forværringen af ​​dens følelsesmæssige liv og den rigtige nyre - til hans ønsker og deres realisering. Nyrerne er et parret organ og er placeret bag kroppen, hvilket betyder, at de vil opleve problemer, når deres ejer begynder at trække sig ind i sig selv på det underbevidste niveau. Logikken i denne teori er meget gennemsigtig. Nyrerne er ansvarlige for at fjerne alt affald fra kroppen, og når en person bliver låst i problemer og frygt, opstår deres smertefuldhed. Udadvendt af alle følelser er en sundhedsgaranti for dette organ. Nyrerne har aldrig skadet en omgængelig og åben person.

Det psykosomatiske grundlag for nyresygdom stammer altid fra personens kompleksdannelse, nedsænkning i sig selv, isolation og uvilje til at åbne for andre. I normal tilstand kan nyrerne ikke fungere, når en person er under spænding og intern stivhed. De psykosomatiske egenskaber hos begge nyrer forstyrres af konstante oplevelser.

Pyelonephritis er oftest årsagen til, at en person er involveret i en ulovlig affære, er tvunget til at arbejde i et hadet job, hver dag forkælet med sin egen beskæftigelse. I dette tilfælde kan både pyelonefrit og nyrebækken forekomme.

Risikofaktorer

I betragtning af de mest almindelige årsager til nyreinfektion kan du også identificere risikofaktorer, som svækker kroppens forsvar eller favoriserer akut pyelonefritis. Identificer fælles eller lokale risikofaktorer.

Blandt de fælles risikofaktorer er følgende betingelser i kroppen:

• Depression af immunsystemet på grund af overførte sygdomme eller lægemiddelbehandling (brug af prednison, cytotoksiske lægemidler og andre ting);
• sygdomme i nervesystemet af erhvervet eller medfødt karakter, hvilket fører til nedsat urinrør på grund af svækket cerebral regulering (nedsat cerebral kredsløb, rygmarv og hjernetumorer, rygmarvsskade, osteochondrose);
• forskellige kroniske sygdomme (tonsillitis, endometritis, adnexitis og andre);
• calciumoxalat og calciumphosphatkrystalluria;
• aldersrelaterede ændringer, graviditet, hurtigt vægttab, mangel på væske i kroppen;
• påvirkning af eksterne faktorer (stråling, fysiske og kemiske skader);
• dårlig personlig hygiejne på grund af forskellige faktorer (f.eks. psykiske problemer);
• brug af nefrotoksiske lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sulfonamider og andre).

Lokale risikofaktorer er de faktorer, der skaber en frugtbar grund for mikroorganismer at komme ind i urinsystemet. I den kvindelige krop er urinrøret meget kortere end hos hanen, kort fordi bakterierne er meget lettere at flytte fra det ydre miljø til blæren. En anden ting - den anatomiske nærhed af urinrøret, vagina og anus skaber også betingelserne for en lettere blæreinfektion og derfor bakterier i nyrerne. Nogle gange kan medfødte faktorer bidrage til sådanne processer, for eksempel fordobling eller dystopi af nyrerne, arvelige sygdomme, som fører til flere hulrum (cyster) i nyrevæv. Placeringen af ​​kateteret fremkalder også patogenernes indtrængning i urinsystemet. Også lokale eksperter overvejer inkonsistensen af ​​epitelet, dannelse af lavt slim i urinvejen, fækal eller urininkontinens og så videre.

Infektionsmetoder

Infektion med pyelonefrit kan forekomme på to hovedveje - stigende og faldende. Stigende af mikroorganismer trænger ind i nyrerne sammen med kastet fra blæren, som er karakteristisk for forskellige patologier i urinsystemet.

Den nedadgående eller hæmatogene vej for udvikling forudsætter tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen. Mikroorganismer overføres fra patienten til sunde organer gennem blodgennemstrømningen og derved inficerer nyrerne. Imidlertid begynder en sådan infektion på samme tid kun i nyrerne under visse forhold - dårlig blodtilførsel til nyrerne af flere årsager, blodforsyning, nedsat urinvandring og andre.

Stigende vej

Urinogen eller stigende infektion i nyrerne bliver kun mulig, hvis der er vesicoureteral reflux. En lignende form for pyelonefrit forekommer for 80% af alle barndomssager af sygdommen. Denne sygdomsudviklingsveje ses ofte også, når bakterier trænger ind i nyretanken fra bækkenet, som kaldes pyelinterstitiel reflux. Når trykket i nyrens bækken øges, går de pyrogenfritiske årsagsmidler gennem pialovenozny eller pyelolymphatic reflux ind i det generelle kredsløbssystem og kommer sammen med blodbanen tilbage i nyrerne. Denne tilfælde af infektion forekommer også ved hæmatogen vej, hvilket fører til mekanismen for sygdomsudvikling, der er beskrevet tidligere. Også bækkeninfektionen er i stand til at trænge ind i nyrevævet ved hjælp af fornisk eller tubulær reflux. Det er ikke nødvendigt at udelukke opmærksomheden og muligheden for mange bakterier, der er fastgjort til overfladen af ​​urinvejsepitelet, der kaldes fænomenet bakteriel adhæsion.

Uret parenchyma og blæren binder subepitelvævet i urinledningerne, da det i nyretransporterne passerer direkte ind i det fælles væv. I subepitelvævet er sygdommen i stigende grad gennem urinvejen til at passere ind i det interstitielle renalvæv fra de nedre strukturer i urinvejen. På samme tid, som et svar på infektion i urinleders subepitelvæv, forekommer infiltrering af sin mur, hvilket bryder organets kontraktile funktion. Dette øger muligheden for infektion af nyrerne gennem urinrummets lumen fra blæreområdet ved hjælp af tilbagesvaling.

Ikke ignoreret og temaet for seksuelle forhold under pyelonefritis. Prognosen for yderligere behandlingstaktik og følgelig kan anbefalinger vedrørende køn afvige betydeligt og afhænge af hvor sent pyelonefrit er blevet detekteret, hvem er det direkte årsagsmiddel til den inflammatoriske proces, og hvor alvorlige virkningerne af kronisk nyresvigt hos en syg person er.

Ved akut pyelonefrit skal sex give op. Den akutte fase af infektionen kan overføres fuldstændigt til partneren, foruden sex kan gentagne gange reducere effektiviteten af ​​behandlingen. Seksuelle handlinger fremkalde spredning af infektion i den kvindelige krop, hvilket forårsager betændelse i livmoderen og appendages, som kan ledsages af hypertermi, alvorlig smerte og andre symptomer. Dette kræver en ny undersøgelse, udnævnelsen af ​​passende terapi og muligvis endda indlæggelse. Det er umuligt at engagere sig i seksuelle forhold, indtil resultaterne af analyser af begge partnere bliver positive.

Kronisk pyelonefritis kræver ikke at begrænse seksuelle forhold, hvis det ikke truer enten sygdomsbæreren eller partneren. Patientens sundhed på mange måder bliver afgørende her. I akut form er en person langt fra at have sex, og den kroniske form kan forblive hos en person for resten af ​​sit liv. Det er vigtigt at forstå, at i tilfælde af forværring af symptomer er det altid nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse.

Nedadrettet infektionsvej

Når faldende eller hæmatogen måde infektion af alle organer i kroppen, herunder mellemøret, bihulerne sygdom, tænder, kronisk form tonsillitis, samt alvorlig lungebetændelse, bronkitis, osteomyelitis, mastitis, cystitis, urethritis, og andre sygdomme, er i stand til at komme ind i nyren med blodgennemstrømning.

I kliniske undersøgelser foretaget på kaniner blev der ikke observeret nogen inflammation i nyrerne efter introduktionen i blodbanen af ​​tarm, Pseudomonas aeruginosa eller protea. Dette tyder på, at der i tillæg til bakteriæmi er visse forhold nødvendige for forekomsten af ​​pyelonefritis. Og de væsentligste faktorer i henhold til hyppigheden af ​​deres indflydelse på forekomsten af ​​pyelonefritis betragtes som processer med nedsat urinudskillelse, fordi det normalt ikke er i stand til at forårsage en inflammatorisk proces normalt i en sund, normalt udviklet nyreinfektion. Undtagelserne er stærkt patogene typer af plasmakoagulerende stafylokokker, som forårsager sygdom selv i en helt frisk nyre.

Årsager til kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis diagnosticeres hos 30% af alle patienter med pyelonefritis. Symptomatologien af ​​den kroniske form er meget begrænset, det er svært at overvåge og bestemme det i tide. I de fleste patienter opstår kronisk pyelonefrit som følge af alvorligt flydende akutte former for sygdommen såvel som i mangel af tilstrækkelig behandling af sidstnævnte.

Hos 30% af patienterne med en kronisk sygdomsform forekommer en træg proces af uspecifik inflammation i parenchymen, nyre bækkenet, der normalt starter fra barndommen. Cystisk ureteral reflux bidrager til, at sygdommen er mere karakteristisk for piger. Det findes ofte mange år efter starten af ​​den inflammatoriske proces.

Kronisk pyelonefritis kan være ensidig og bilateral. Sygdommen er karakteriseret ved polymorfisme og fokus på ændringer i nyrevæv. Samtidig forekommer forskellige fokaliteter af betændelse i forskellige stadier, hvilket fører til spredning af ildvævets lår og renal parenchyma. Nyredød opstår som følge af storskalær ardannelse, kronisk nyresvigt forekommer.

Den kroniske form af sygdommen strømmer i bølger, med skiftende forværringer og remissioner. Kliniske manifestationer bestemmes af aktiviteten og forekomsten af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne. Med en aktiv inflammatorisk proces ligner klinikken akut pyelonefritis, og i remission er symptomer næsten ikke udtrykt. Patienterne kan opleve hovedpine, træthed, kvalme, dårlig appetit, lejlighedsvis feber, chilliness, kedeligt ømhed i nyrene. På den avancerede fase af en kronisk sygdom i processen med rynker nyren, kan arteriel hypertension begynde.

Når patienter lider af kronisk nyresvigt, oplever patienter ofte tørst, hyppig vandladning og andre symptomer. Det må imidlertid forstås, at kronisk pyelonefrit fører til kronisk nyresvigt 10-15 år efter dets start. Dette er den vigtigste komplikation af pyelonefritis sammen med nefrogen arteriel hypertension.

Lægernes prognose i tilfælde af alvorlige komplikationer er baseret på hvor længe sygdommen varer, og hvor intens inflammationsprocessen er. Når pyelonefrit forekommer i barndommen, er prognosen meget værre, da komplikationer i dette tilfælde forekommer oftere. Hvis hypertension og nyreinsufficiens allerede er indtruffet, giver lægerne en negativ prognose for sygdommens forløb.

Akut pyelonefritis

Akut pyelonefritis er en sygdom forårsaget af ikke-specifikke infektiøse læsioner af nyrestrukturerne (bækken og calyx). Sygdommen opstår akut, præget af den hurtige udbredelse af den inflammatoriske proces. I halvdelen af ​​tilfældene er det forårsagende middel E. coli, og de resterende årsagsmidler udgør den resterende halvdel af sagerne. Mindre almindeligt forekommer i urologisk praksis det eneste forårsagende middel til pyelonefritis, at sygdommen som regel skyldes de kombinerede virkninger af flere patogene floras. Samtidig er hospitalsstammer meget vanskelige at behandle med terapeutiske metoder, og derfor betragtes de som en af ​​de farligste.

Til efterfølgende udvikling af sygdommen med en mikroorganisme kræves visse betingelser:

• tilstedeværelsen af ​​dominerende E. coli i periuretral zone, som sikres ved intestinal dysbacteriosis eller vaginal dysbiose;
• hormonel ubalance;
• høj surhed af vagina i overgangsalderen;
• hyppig ændring af seksuelle partnere i kvinder;
• højt intrarenaltryk og retrograd indtrængning af urin, der genererer vesicoureteral reflux;
• tilstedeværelsen af ​​urolithiasis, adenom og prostatacancer, diabetes, akut respiratorisk virusinfektion;
• visse strukturer af urinerne, neurogen blære;
• graviditet;
• overkøling af kroppen, træthed og forekomsten af ​​hypovitaminose.

Når flere gunstige faktorer for udviklingen af ​​sygdommen opstår, udvikler pyelonefritis meget hurtigere. I dette tilfælde er sygdommen farlig på grund af dens komplikationer, hvilket kan true ikke kun trivsel, men også patientens liv. Blandt de vigtigste komplikationer ved akut pyelonephritis læger skelne paranephritis, carbuncle nyre, bylder, suppurativ pyonephrosis, bakteriel chok, apostematozny pyelonephritis, nekrose papiller, akut nyresvigt, sepsis.

I tilfælde af akutte former for pyelonefrit hos børn, kaldes de vigtigste komplikationer af specialister apostematose nefritis, hvilket er meget vanskeligt i barndommen, ledsaget af meget høje temperaturer, forgiftningsprocesser og en generel dårlig tilstand. De næste mest almindelige komplikationer i barndommen er nyrecarbunkul, perinefritis, nekrose af nyrepapillerne. Det positive er, at sådanne komplikationer i barndommen er meget sjældne, flere voksne er mere tilbøjelige til sådanne konsekvenser.

Årsager til pyelonefrit hos gravide og nyfødte

Under graviditeten kan pyelonefrit forekomme primært eller sekundært, forværres af det stigende tryk på blæren i kronisk sygdom. Gravid pyelonefritis kaldes på grund af forøgelsen i livmoderens størrelse, som med en stigning i vægt begynder at skubbe til naboorganer, herunder nyrerne. Dette medfører problemer med urinstrømmen. Også under graviditeten kan pyelonefrit også forårsage hormonelle ændringer i den kvindelige krop.

I dette tilfælde bliver en kronisk sygdom forværret og fortsætter med en stigning i temperaturen, øget hjertefrekvens, smerter i lumbalområdet, kuldegysninger, smertefuld vandladning og klassiske forgiftnings manifestationer. Smerten forværres om natten. Imidlertid kan nogle gange kronisk pyelonefrit hos gravide være asymptomatiske og kan kun påvises i resultaterne af indgivne test.

Hos nyfødte bliver årsagen til pyelonefrit oftest indtrængen af ​​patogen mikroflora ind i barnets kredsløbssystem. Den hæmatogene spredning af sygdommen fører til en infektion i nyrene, hvor inflammation af deres væv opstår. En nyfødtes krop er så svag, at enhver mikroorganisme kan forårsage en alvorlig infektion.

Hos spædbørn udvikler pyelonefrit oftest langs en stigende bane, som involverer mikrobernes indtrængning i nyrene fra blæren. Årsagen til sygdommen hos spædbørn bliver hovedsagelig E. coli, men der er tilfælde af infektion med Klebsiella, enterokokker, stafylokokker, streptokokker, svampe eller vira. Hyppige tilfælde af dannelse af foci af infektionsforeninger af mikroorganismer.

Årsagerne til pyelonefrit er ganske få, ligesom deres symptomer og former, men enhver sygdom i en sådan plan skal straks diagnosticeres og behandles for at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Pyelonefritis - hvad det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En af de mest almindelige urologiske sygdomme af infektiøs art, der påvirker bækkenbjælksystemet og nyrerne parenchyma, er pyelonefritis. Denne ret farlige patologi i mangel af rettidig kompetent behandling kan føre til en krænkelse af organets udskillelses- og filtreringsfunktioner.

Hvilken form for nyresygdom er det, hvorfor det er så vigtigt at kende de første symptomer og konsultere en læge i tide, samt hvad behandlingen af ​​forskellige former for pyelonefrit begynder med, vil blive diskuteret yderligere i artiklen.

Hvad er pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyren, der er karakteriseret ved beskadigelse af nyreparenchyma, kopper og nyreskot.

I de fleste tilfælde er pyelonefrit forårsaget af spredning af infektioner fra blæren. Bakterier kommer ind i kroppen fra huden omkring urinrøret. Så stiger de fra urinrøret ind i blæren og går så ind i nyrerne, hvor pyelonefrit udvikler sig.

Pyelonefritis kan være en uafhængig sygdom, men oftere komplicerer forløbet af forskellige sygdomme (urolithiasis, prostata adenom, kvindelige kønsorganers sygdomme, tumorer i det urogenitale system, diabetes mellitus) eller opstår som en postoperativ komplikation.

klassifikation

Nyre pyelonefritis er klassificeret:

1. På grund af udvikling - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes afvigelse.
2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre.
3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.

• Akut pyelonefrit er forårsaget af indtagelse af et stort antal mikroorganismer i nyrerne, samt ved svækkelse af kroppens beskyttende egenskaber (svag immunitet, forkølelse, træthed, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske proces udtages lyse. Ofte er det diagnosticeret hos gravide kvinder, hvis krop er særlig sårbar.
• Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning.

Ifølge faser af strømmen:

• Aktiv betændelse er karakteriseret ved symptomer: feber, tryk, smerter i maven og under ryggen, hyppig vandladning, ødem;
• Latent betændelse er karakteriseret ved fraværet af symptomer og følgelig patientens klager. Patologi er imidlertid synlig i urinanalysen;
• Remission - Der er ingen patologier i urinen og symptomerne.

årsager til

I pyelonefritis, som vi allerede har angivet, påvirkes nyrerne, og i grunden fører bakterieffekten til dette resultat. Mikroorganismer, der er i nyrens bækken eller på den urinogene eller hæmatogene måde, deponeres i nyrens interstitiale væv såvel som i nyresænkets væv.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

• hos børn under 7 år (sandsynligheden for pyelonefrit er stigende på grund af egenskaberne ved anatomisk udvikling);
• hos unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
• hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den mest almindelige årsag til betændelse i urinvejen er:

1. Kolya bakterie (E. coli), staphylococcus eller enterococcus.
2. Andre gram-negative bakterier er mindre tilbøjelige til at fremkalde en ikke-specifik inflammatorisk proces.
3. Ofte findes patienter kombinerede eller multiresistente former for infektion (sidstnævnte er resultatet af ukontrolleret og usystematisk antibakteriel behandling).

Infektionsmetoder:

• Stigende (fra endetarm eller foki af kronisk betændelse, placeret i urogenitale organer);
• Hematogen (realiseret gennem blodet). I denne situation kan infektionskilden være en fjern læsion placeret uden for urinvejen.

For forekomsten af ​​pyelonefritis er ikke nok en indtrængning af mikroflora i nyrerne. Dette kræver desuden disponerende faktorer, blandt hvilke de vigtigste er:

1. krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne
2. forstyrrelser i blod og lymfekredsløb i orgelet.

Imidlertid menes det, at i nogle tilfælde kan højpatogene mikroorganismer forårsage akut pyelonefrit i intakte nyrer i fravær af nogen prædisponerende årsager.

Faktorer, der hjælper bakterier med at udvikle sig i parrede organer:

• Manglende vitaminer;
• Reduceret immunitet;
• Kronisk stress og overarbejde;
• svaghed;
• Nyresygdom eller genetisk disposition til det hurtige nederlag af parrede organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere afhængigt af personens alder og kan omfatte følgende:

• utilpashed;
• Feber og / eller kuldegysninger, især i tilfælde af akut pyelonefritis;
• Kvalme og opkastning;
• Smerter i siden under de nedre ribben, i ryggen, der udstråler til iliac fossa og suprapubic område;
• forvirring;
• Hyppig, smertefuld vandladning
• Blod i urinen (hæmaturi);
• Uklar urin med en skarp lugt.

Pyelonefritis ledsages ofte af dysuriske sygdomme, der manifesteres i form af hyppig eller smertefuld vandladning, adskillelse af urin i små portioner, overvejende naturgent diurese over dagtimerne.

Symptomer på akut nyresygepnefritis

I denne form forekommer pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

• høj feber, kuldegysninger. Patienterne har øget sveden.
• Nyre fra læsionens side gør ondt.
• På 3-5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen med palpation er det muligt at bestemme, at den berørte nyre er i forstørret tilstand, og det er desuden stadig smertefuldt.
• Også ved den tredje dag detekteres pus i urinen (som betegnes med medicinsk term pyuria).
• Chills og feber ledsages af hovedpine, smerter i leddene.
• Parallelt med disse symptomer er der en stigning i smerter i lændehvirvelsområdet, for det meste er denne smerte stadig manifesteret fra den side, hvor nyren er påvirket.

Tegn på kronisk pyelonefritis

Symptomerne på den kroniske form af nyresygdom er meget betingede, og kurset har ingen udtalt tegn. Ofte opfattes den inflammatoriske proces i hverdagen som en respiratorisk infektion:

• muskel svaghed og hovedpine
• feber temperatur.

Men ud over disse karakteristiske tegn på sygdommen har patienten hyppig vandladning med udseende af en ubehagelig lugt af urin. I lændehvirvelområdet føler en person en konstant smertende smerte, føler et ønske om at urinere ofte.

De sene almindelige symptomer på kronisk pyelonefrit er:

• tørhed i mundslimhinden (i første omgang ubetydelig og ustabil)
• ubehag i binyren
• halsbrand
• opstød
• psykologisk passivitet
• puffiness af ansigt
• hudfarve.

Alt dette kan tjene som manifestationer af kronisk nyresvigt og er karakteristisk for bilateral nyreskade, frigivelse af op til 2-3 liter urin om dagen eller mere.

komplikationer

Alvorlige komplikationer af pyelonefrit er:

• nyresvigt
• paranephritis;
• sepsis og bakteriel chok;
• carbuncle knopper.

Enhver af disse sygdomme har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennævnte symptomer og tegn på urologisk sygdom skal have en tilstrækkelig medicinsk evaluering. Du bør ikke tolerere og håbe, at alt vil blive dannet af sig selv, samt engagere sig i selvbehandling uden forudgående undersøgelse af en læge.

diagnostik

Diagnose af bækkenbetændelse og nyreparenchyma, som sædvanlig, begynder med en generel undersøgelse efter patientens klager indsamles. Instrument- og laboratorieundersøgelser, der giver et komplet billede af, hvad der sker, bliver obligatorisk.

Laboratoriemetoder omfatter:

1. Generel urinalyse: En stigning i antallet af leukocytter og bakterier i synsfeltet detekteres, når urinbundet sedimenteres på en glasskinne. Normal urin bør være sur i naturen, med en infektiøs patologi, bliver den alkalisk;
2. Generel klinisk blodprøve: Alle tegn på inflammation forekommer i perifert blod, erythrocytsedimenteringshastigheden forøges, og antallet af leukocytter i synsfeltet øges markant.

• i blodprøven bestemmes af stigningen i leukocytter med et skift af formlen til venstre, accelereret ESR;
• uklar urin med slim og flager, nogle gange har en ubehagelig lugt. Det afslører en lille mængde protein, et betydeligt antal hvide blodlegemer og isolerede røde blodlegemer.
• sand bakterieri bestemmes i urinafgrøder - antallet af mikrobielle legemer pr. ml urin er> 100 tusind.
• Nechiporenko-testen afslører leukocyternes overhovedet i den midterste del af urinen over erytrocytter.
• i en kronisk proces observeres ændringer i biokemiske analyser: en stigning i kreatinin og urinstof.

Blandt de foreskrevne instrumentelle forskningsmetoder:

• Ultralyd af nyrerne og underlivet;
• computertomografi eller røntgenstråler til at registrere ændringer i strukturen af ​​den berørte nyre.

Behandling af nyre pyelonefritis

Behandling af nyre pyelonefrit i et kompleks, herunder medicinske og fysioterapeutiske metoder. Fuldt behandlet med nyresygdom bidrager til hurtig genopretning af patienten fra en infektiøs patologi.

af narkotika

Målet med lægemiddelbehandling er ikke alene rettet mod at ødelægge smitsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også at genoprette vitale kropsfunktioner, da pyelonefritis sygdommen udviklede sig.

1. Antibiotika. Under eksacerbationer kan de ikke undvære dem, men det er optimalt, hvis de er ordineret af en læge, endnu bedre, hvis han samtidig forklarer, hvordan man samler og hvor man skal passere urin til såning på mikroflora og følsomhed over for antibiotika. Oftest anvendes i ambulant praksis:
   • beskyttede penicilliner (Augmentin),
   • 2. generation cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
   • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofuraner (furadonin, furamag) såvel som palin, biseptol og nitroxolin.
2. Diuretika: Foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for at fjerne overskydende vand fra kroppen og mulig ødem), med akut er ikke ordineret. Furosemid 1 tablet 1 gang om ugen.
3. Immunomodulatorer: Forøg kroppens reaktivitet med sygdommen og for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis.
   • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang om dagen, 5 dage;
   • T-aktivin, intramuskulært, 100 μg 1 gang pr. Dag, 5 dage;
4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablet 1 gang om dagen), Ginseng tinktur - 30 dråber 3 gange om dagen, bruges også til at forbedre immuniteten.
5. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske virkninger. Voltaren indenfor, på 0,25 g 3 gange om dagen, efter måltid.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og tidskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

• eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrefusion
• antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
• normalisering af generel immunitet.

Opgaven med behandling i perioden med eksacerbation er at opnå fuldstændig klinisk og laboratorie remission. Nogle gange giver selv 6 uger antibiotikabehandling ikke det ønskede resultat. I disse tilfælde praktiseres ordningen, når der i seks måneder foreskrives et antibakterielt lægemiddel i 10 dage hver måned (hver gang en anden, men under hensyntagen til følsomhedsspektret) og diuretiske urter i resten af ​​tiden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er foreskrevet i tilfælde af, at patientens tilstand forbliver alvorlig eller forværres under den konservative behandling. Som regel udføres kirurgisk korrektion, når der opdages purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller carbuncle nyre.

Under operationen frembringer kirurgen restaureringen af ​​urinrummets lumen, udskæring af inflammatorisk væv og etablering af dræning for udstrømningen af ​​purulent væske. Hvis nyrerne parenchyma er væsentligt ødelagt, udføres en operation - nefrektomi.

Kost og god ernæring

Målet for diætet til pyelonefritis -

• sparsom nyrefunktion, der skaber optimale betingelser for deres arbejde,
• normalisering af metabolisme ikke kun i nyrerne, men også i andre indre organer,
• sænke blodtrykket
• reduktion af ødem,
• maksimal udskillelse af salte, nitrogenholdige stoffer og toksiner fra kroppen.

Ifølge tabellen over medicinsk tabeller ifølge Pevzner svarer diætet med pyelonefrit til bord nr. 7.

Den generelle karakteristik ved behandlingstabellen nr. 7 er en lille begrænsning af proteiner, hvorimod fedtstoffer og kulhydrater svarer til fysiologiske normer. Derudover bør diætet styrkes.

Produkter, der skal begrænses eller om muligt udelukkes for behandlingsperioden:

• bouillon og supper i kød, fisk bouillon - det drejer sig om de såkaldte "første" bouillon;
• første kurser af bælgfrugter;
• fisk i saltet og røget form
• alle fede sorter af flod og havfisk
• kaviar af enhver fisk;
• fisk og skaldyr;
• fedtholdige kød;
• svinefedt og fedt
• brød med salt;
• ethvert melprodukter med tilsat salt
• svampe af enhver art og kogte på nogen måde;
• stærk te og kaffe;
• chokolade;
• konfekture (kager og tærter);
• sorrel og spinat;
• radise og radise;
• løg og hvidløg;
• pølser og pølser - kogt, røget, stegt og bagt;
• eventuelle røget produkter
• skarpe og fede oste;
• dåse kød og fisk;
• pickles og pickles;
• sur creme højt fedtindhold.

Tilladte fødevarer:

• Fedtfattige kød, fjerkræ og fisk. På trods af at stegte fødevarer er acceptable, anbefales det at koge og dampe, koge og bage uden salt og krydderier.
• Drikkevarer rådes til at drikke mere grøn te, forskellige frugtdrikke, compotes, urtete og afkog.
• Lavfed supper, fortrinsvis vegetarisk vegetabilsk basis.
• De mest foretrukne grøntsager til denne diæt - græskar, kartofler, zucchini.
• Korn bør undgås, men boghvede og havre er acceptable og nyttige i denne sygdom.
• Brød anbefales at spise uden at tilsætte salt, frisk anbefales ikke straks. Det anbefales at lave brødbrød, tør det i ovnen. Tillad også pandekager, pandekager.
• Når pyelonefritis mejeriprodukter er tilladt, hvis de er fedtfrie eller fedtfattige.
• Frugter kan spises i enhver mængde, de er nyttige i nyrernes inflammatoriske proces.

Diætning med pyelonephritis letter arbejdet med syge nyrer og reducerer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemedicin til pyelonefritis, skal du sørge for at konsultere din læge, fordi Der kan være individuelle kontraindikationer at bruge.

1. 10 gram indsamling (fremstillet af cowberry blade, coltsfoot, jordbær, cornflower, forest veronica græs, nælde og frø af frø hør) hæld kogende vand (0,5 liter) og sæt i en termos i 9 timer. Du skal bruge 1/2 kop mindst 3 gange om dagen.
2. Græskarjuice er specielt efterspurgt, som har en stærk antiinflammatorisk virkning under cystitis og pyelonefritis. Fra grøntsagen kan du tilberede en medicinsk grød til morgenmad eller tilberede det til et par såvel som i ovnen.
3. Majssilke - Hår af moden majs - Som diuretikum med øget tryk. Desuden har planten en antispasmodisk virkning, som vil fjerne smertesyndromet i den inflammatoriske proces i nyrerne og i andre dele af kroppen, men hvis blodpropper bliver dannet for ofte i patientens blod, skal majs silke overlades.
   • Tør og grind planten.
   • Hæld 1 dessert ske med hår med 1 kop kogende vand.
   • Kog i 20 minutter.
   • Insister 40 minutter.
   • Tag 2 spsk. afkog hver 3. time.
4. Indsamling af nyre pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nældeværk (blade), plantain, lingonberry og bjørnebær; på 20 g - hop, enebær og birkeblader. Bland hele lægemiddelsammensætningen og fyld med 500 ml vand. Bring al medicinsk masse til kog. Efter filtrering og brug 0,5 kopper 3 gange om dagen.

forebyggelse

Til forebyggelse af pyelonefrit anbefales:

• besøg en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
• tid til behandling af urologiske og gynækologiske sygdomme;
• forbruge store mængder væske til normalisering af urinstrømmen;
• undgå hypotermi
• føre en sund livsstil
• holde sig til en afbalanceret kost
• misbruger ikke proteinfødevarer;
• for mænd at kontrollere tilstanden i urinsystemet, især hvis der tidligere var overført urologiske sygdomme;
• i nærvær af trang til at urinere for ikke at forsinke processen
• Følg reglerne for personlig hygiejne.

Nyre pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der skal behandles, når de første tegn optræder, så der ikke er komplikationer. Sørg for at blive diagnostiseret af en nephrolog eller urolog, 1-2 gange om året.