I den moderne verden bliver menneskekroppen i stigende grad tvunget til at komme i kontakt med udstødningsgasser, tobaksrøg, alkoholholdige drikkevarer, medicin, giftige kemikalier mv. Ved ophobning fremkalder skadelige stoffer fremkomsten af ​​forskellige patologier. Hidtil er en af ​​de mest effektive måder at rense kroppen af ​​giftige produkter på behandling med plasmaferese. Ved anvendelse af denne metode fjernes plasma indeholdende alle skadelige stoffer fra patientens blod.

begreb

Det flydende bindevævs opgave er at sikre den normale funktion af alle organer og systemer i menneskekroppen. Sammensætningen af ​​blodet er repræsenteret af vand og formede elementer. Med tiden akkumuleres det skadelige stoffer, der fører til fremkomsten af ​​forskellige patologier samt fragmenter af cellevægge.

Plasmaferese er rensning af blodet, som følge af, at det biologiske materiale udenfor menneskekroppen er opdelt i "godt" og "dårligt". Den første er returneret tilbage i kroppen, den anden er genbrugt.

Denne teknik blev oprindeligt anvendt til behandling af donorblod. Men i dag er proceduren for plasmaferese anerkendt som en af ​​de mest effektive metoder til helbredelse af kroppen. Derudover er metoden specifikt brugt til bekæmpelse af visse sygdomme.

Blodplasmaudveksling er en medicinsk procedure, der involverer at tage patientens venøse blod og dets efterfølgende opdeling i komponenter. Derefter introduceres det rensede biomateriale tilbage til ham. Hvad angår plasmadonation, returneres kun formede elementer til venesengen.

Fremgangsmåden kan udføres med eller uden brug af specialudstyr.

Følgende ikke-hardware metoder findes:

1. Gravity. Dens princip er baseret på tyngdekraften. Formerede blodelementer med større vægt falder til bunden af ​​tanken, de introduceres tilbage til personen. På grund af lav effektivitetsindeks i praksis anvendes denne metode ekstremt sjældent.
2. Filtrering. Metoden er den samme som for gravitationsmetoden. Forskellen er, at specielle filtre er involveret i processen, hvorfor separationen i komponenter finder sted på kortere tid og mere kvalitativt.

Til dato mister de ovennævnte metoder deres relevans, hvilket giver dem, der udføres ved hjælp af udstyr.

I praksis anvendes en række plasmaferesesepparater, der er forskellige i funktionalitet. Ikke desto mindre kan blod kun opdeles i komponenter på to måder.

Baseret på dette kan hardware plasmaferes være af 2 typer:

1. Centrifugen. Metoden gør det muligt at opnå en "god" fraktion på kortest mulig tid. På grund af dette er integriteten af ​​cellulære strukturer ikke forstyrret, og egenskaberne af andre komponenter bevares. Procesens kerne: Blodet i en speciel beholder placeres i en centrifuge udstyret med moderne software og adskilles ved høj hastighed i flere minutter. Derefter fjernes beholderen, og plasmaet forurenet med skadelige stoffer fjernes fra det.
2. Membran. Essensen af ​​metoden: patientens blod destilleres gennem specielle filtre ved hjælp af pumper indbygget i udstyret. Denne metode har også høj hastighed. Derudover tillader membranplasmafereseproceduren at behandle et stort volumen blod sammen med den højest mulige rensningsgrad. I de fleste tilfælde anvendes metoden til behandling af forskellige patologier. Med membran plasmaferese er det muligt at opnå forbedringer i patientens tilstand selv ved alvorlige sygdomme. I nogle tilfælde er proceduren mere effektiv end lægemiddelterapi.

vidnesbyrd

Plasmaferese er ikke en forebyggende foranstaltning, som nogen kan ty til. Proceduren udføres kun på anbefaling af en læge. Som regel tjener det som en yderligere behandlingsmetode, når det primære behandlingsregime ikke giver positive resultater.

Indikationer for plasmaferes er patologierne i de fleste organer og systemer:

• autoimmune sygdomme;
• skade på hjertemusklen;
• høje niveauer af "dårligt" kolesterol i blodet;
• komplikationer efter et hjerteanfald
• gigt;
• aterosklerose;
• myocarditis af viral oprindelse;
• pulmonal vaskulær sygdom;
• bronchial astma
• alveolitis;
• lungebetændelse;
• Crohns sygdom;
• nederlag af tyktarmens væg, ledsaget af sårets udseende;
• leversygdom;
• betændelser i mundslimhinden
• diabetes mellitus, herunder overtrædelser
• dermatologiske problemer (allergiske udslæt, psoriasis, urticaria, etc.);
• arthritis;
• det visuelle systems patologi
• funktionsfejl i nyrerne
• sæsonbetingede sygdomme (høj følsomhed overfor kulde, varme osv.);
• multipel sklerose;
• onkologiske sygdomme;
• tromboemboli;
• hepatitis;
• reproduktionssystempatologi;
• rhesus konflikt under drægtighed;
• akne;
• alkoholisme;
• stofbrug
• forgiftning med giftstoffer og stoffer.

Denne liste kan udvides under en individuel konsultation med en specialist. Hidtil har proceduren været anvendt til bekæmpelse af omkring 200 sygdomme. At dømme efter de medicinske anmeldelser kan plasmaferes i kombination med lægemiddelbehandling medføre betydelige forbedringer.

Kontraindikationer

Proceduren har flere begrænsninger. Beslutningen om behovet for hendes udnævnelse foretages af den behandlende læge efter en grundig undersøgelse.

Absolutte kontraindikationer for plasmaudveksling er:

• ekstrem hjerneskade
• blødning.

Der er også begrænsninger, der kan forsømmes af en læge beslutning. Relative kontraindikationer for plasmaudveksling er:

1. Tendens til blødning. Proceduren indebærer brug af stoffer, der reducerer koagulering. Dette er vigtigt, så det installerede kateter ikke klumper. I forbindelse med dette øges risikoen for blødning.
2. Ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen. Efter plasmaferese øger risikoen for blødning også.
3. Arytmi, lavt blodtryk. På trods af det faktum, at patienten taber en vis mængde blod i kort tid, kan det kardiovaskulære system blive forringet. På baggrund af proceduren reduceres blodtrykket, og arytmen intensiveres, hvilket kan fremkalde udseende af sundhedsfarlige forhold.
4. Manglen på protein i blodet. Disse stoffer er afgørende for at sikre normal drift af alle organer og systemer i den menneskelige krop. Efter blodrensningsproceduren forsvinder nogle af dem, hvilket øger risikoen for udseendet af forskellige patologier.
5. Infektionssygdomme i det akutte stadium. Denne begrænsning skyldes det faktum, at det kardiovaskulære system i denne periode er under øget stress.
6. Menstruation. Gennemførelsen af ​​proceduren under menstruation kan betydeligt forværre kvinders generelle tilstand.

Positive handlinger

Anmeldelser af plasmaferese de fleste mennesker yderst positive. Patienterne noterer sig forbedring i sundhed, stærk styrke, øget effektivitet.

• styrket legemsbeskyttelse
• reducerer niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet;
• metaboliske processer accelereres;
• celler er bedre mættet med ilt.

Fordelene og skaderne af plasmaferese skyldes, at procedurens formål er tilstrækkelig, og at dets adfærd er korrekt. Overholdelse af alle forhold reducerer sandsynligheden for bivirkninger.

Umiddelbart efter plasmaferes kan følgende tilstande forekomme:

• svaghed;
• svimmelhed;
• sløret syn.

Disse reaktioner er normale og kræver ikke lægehjælp. For at fjerne dem anbefales det at ligge i 15-20 minutter.

Følgende komplikationer kan forekomme efter plasmaferese:

1. Allergisk reaktion. Det kan skyldes stoffer, der bruges til at tynde blodet. Manifesteret af kuldegysninger, udslæt, feber, udvikler sjældent anafylaktisk shock. I tilfælde af forgiftning er der: følelsesløshed i forskellige dele af kroppen, kramper.
2. Blødning. Kan skyldes en overdosis af stoffer, der reducerer koagulationshastigheden. Risikoen øges også med eksisterende ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen.
3. Trombose. Hvis doseringen af ​​ovennævnte stoffer tværtimod er utilstrækkelig, kan kateteret og væggen i det fartøj, hvori det er installeret, blive tilstoppet med blodpropper. Hvis en blodprop falder i mainstream, vil sandsynligheden for svære tilstande øges.
4. Sepsis, HIV-infektion. I øjeblikket bruger proceduren kun sterile engangsnåle og værktøjer, hvilket reducerer risikoen for infektion til nul. Det er vigtigt at anvende kun medicinske institutioner, der har tilladelse til at udføre transfusiologi.

Fremstilling af plasmaferes

Før proceduren skal patienten gennemgå en undersøgelse. Det omfatter:

1. Generel blodprøve. Det er vigtigt at identificere forskellige patologier på et tidligt stadium.
2. Koagulogram, koagulationsrate vurdering. Tillad at detektere en prædisponering for blødning eller omvendt trombose.
3. Wasserman reaktion. Analyse afslørende syfilis.
4. En undersøgelse for at bestemme niveauet af glukose i blodet. Nødvendigt at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​diabetes.
5. Analyse af proteinindholdet i blodet. Det reducerede niveau af disse stoffer er en relativ kontraindikation for plasmaferese.
6. Blodtryksmåling For store afvigelser fra normen i enhver retning, kan proceduren udskydes.
7. EKG. Nødvendigt at vurdere kardiovaskulære systemers ydeevne.

48 timer før plasmaferese du har brug for:

1. Eliminer brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og kaffe.
2. Drik mindst 2 liter ikke-karboneret vand i flasken om dagen.
3. Stop med at tage medicin, der kan forårsage komplikationer. Lægen bør være opmærksom på de anvendte lægemidler på forhånd, og han bestemmer, hvilken af ​​dem du skal stoppe med at drikke.

Umiddelbart før proceduren er det nødvendigt at tømme blæren, i 2 timer er det forbudt at ryge.

Hvordan er det

Plasmaferesalgoritmen indbefatter de følgende trin:

1. Patienten er anbragt på en speciel stol. For nemheds skyld kan han tage både en siddende og liggende stilling.
2. Et kateter indsættes i venen, gennem hvilket blod begynder at strømme ind i den sterile pakning. Som regel er den bedste mulighed skibe i området med albuebøjningen. Hvis de ikke er synlige i dette område, indsættes kateteret i den subklaviske ven. Biomaterialet opsamles 1-3 gange. Dette skyldes det faktum, at omkring en tredjedel af blodet i en session renses. I efterfølgende tider frigives celler fra skadelige stoffer. På grund af dette betragtes rensning bedre og mere effektivt. Ved en procedure er 350-500 ml blod tilstrækkeligt.
3. Den fyldte pose placeres i udstyret, hvor adskillelsen af ​​det flydende bindevæv i plasma og formede elementer finder sted. Cellemassen, fortyndet med blodsubstitutter, returneres til venekanalen ved hjælp af et allerede installeret kateter. Hvis en centrifugal plasmaferesemetode anvendes, kan adskillelse ske automatisk uden behov for yderligere manipulationer. I dette tilfælde installerede patienten samtidigt 2 kateter. Fra et rør kommer biomaterialet i små portioner ind i centrifugerapparatet, hvor det udsættes for adskillelse. Plasmaet fusionerer øjeblikkeligt, og de formede elementer blandes med blod-udskiftende lægemidler og injiceres tilbage i patientens venøse seng ved hjælp af et andet kateter. I betragtning af behovet for at købe dyrt udstyr, anvendes sædvanligvis automatisk plasmaferese i praksis.
4. Efter afslutningen af ​​proceduren anbefales patienten at være under lægeovervågning i et stykke tid (ca. 30 minutter).

Varigheden af ​​sessionen er i gennemsnit 1-1,5 timer. I vurderinger af plasmaferese udover dens effektivitet lægges vægt på det faktum, at der under proceduren ikke er det mindste ubehag.

I de følgende dage anbefales det ikke at spise for varm mad og tage et bad. Hvis det er muligt, er det ønskeligt at begrænse fysisk anstrengelse og hvile mere.

Omkostninger til

Prisen på plasmaferese er dannet forskelligt i hver medicinsk institution. Ikke desto mindre anses proceduren for at være meget dyr.

For eksempel udføres plasmaferese i Moskva i de fleste tværfaglige klinikker. Fordelen ved private organisationer er tilgængeligheden af ​​et fleksibelt rabatkort til faste kunder. Omkostningerne ved plasmaferese i Moskva er i gennemsnit 5-8 tusind rubler. I andre byer er den lavere tærskel mindre. For eksempel er gennemsnitsprisen på plasmaferese i Khabarovsk 3-7 tusinde rubler.

Som regel anbefaler læger at tage et kursus på 5 procedurer for at opnå den maksimale terapeutiske effekt. Baseret på dette kan de endelige omkostninger ved flere sessioner være op til 15 eller 40 tusind rubler.

anmeldelser

Plasmaferese er en medicinsk procedure, hvis effektivitet kun kan bedømmes af læger. Imidlertid bemærker de fleste mennesker umiddelbart efter sessionen en betydelig forbedring af sundheden, et fald i intensiteten eller fuldstændig forsvinden af ​​symptomer på eksisterende sygdomme.

Afslutningsvis

I dag er plasmaferese en af ​​de mest effektive hjælpemetoder, der anvendes i kampen mod patologierne i de fleste organer og systemer. Den fælles opfattelse, at enhver kan gennemgå proceduren med henblik på generel helbredelse og foryngelse, er forkert. I sig selv har plasmaferes ikke en udpræget terapeutisk effekt og er ikke ordineret af en læge, før den udviklede behandlingsregime giver gode resultater. For at forhindre brugen af ​​metoden er yderst sjælden og kun på vidnesbyrdet.

Plasmaferese: Hvad er det, og hvad er det til?

Men er en sådan indvirkning farlig? Hvornår skal det bruges? Lad os finde ud af det.

Hvor mange giftstoffer tror du at forgifte os hver dag? Udstødningsgasser af biler, nikotin, alkohol, nitrater i fødevarer... Du kan ikke engang liste dem i alt. De akkumulerer primært i blodet, som bærer skadelige stoffer til alle organer og systemer, hvilket skaber en frugtbar grund for immunitetsforstyrrelser og udvikling af alle former for sygdomme.

Derfor er rensningen af ​​blod til en moderne person ved at blive den samme nødvendige procedure som børstning af tænderne.

Sådan renser du dit blod? Og er det overhovedet muligt? Ja. Der er en effektiv måde: plasmaferese.

Hvad er plasmaferese?

Navnet på denne metode består af to græske ord: "plasma" - plasma og "aferes" - fjernelse. I fuld overensstemmelse med navnet er plasmaferesens essens, at plasma (flydende del af blod) er taget fra patientens blod, filtreret, hvorefter de rensede blodlegemer (erytrocytter, leukocytter og blodplader) returneres til kroppen.

Forgiftninger, toksiner, bakterier og vira akkumuleres i plasmaet, og derfor fjernes det fra kroppen og om nødvendigt erstattes af specielle væsker eller donorplasma.

Men er en sådan indvirkning farlig? Hvornår skal det bruges? Lad os finde ud af det.

Hvem kan hjælpe plasmaferese?

Plasmaferese begyndte at blive brugt af indenlandske og udenlandske læger i midten af ​​forrige århundrede, men det tog flere årtier at få bevis for fordelene ved denne metode. I dag er det bekræftet, at plasmaferese er ekstremt effektiv i tilfælde af en række patologier, og i nogle tilfælde er det den eneste metode til garanteret kur.

I alt blev der identificeret mere end 200 sygdomme, hvor læger anbefaler at gennemgå et forløb af plasmaferese. Disse omfatter:

• sygdomme i åndedrætssystemet (bronchial astma, kronisk lungebetændelse osv.);
• kardiovaskulære patologier (viral myokarditis, carditis, kardiomyopati, postinfarkt syndrom);
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• endokrine patologier;
• hudsygdomme (herpes, psoriasis, toxicoderma);
• nyre- og leversygdom
• oftalmologisk patologi;
• allergier;
• sygdomme i nervesystemet (herunder multipel sklerose);
• systemiske bindevævssygdomme;
• systemisk vaskulitis;
• alkohol og narkotikamisbrug.

Ofte rådgiver eksperter proceduren for plasmaudveksling for forventede mødre på forberedelsesstadiet for graviditet. Dette er især nyttigt for kvinder udsat for vaner som rygning.

Til hvem plasmaferes er kontraindiceret?

Som enhver alvorlig medicinsk procedure har plasmaferes en række kontraindikationer:

• enhver blødning (herunder menstruationsblødning)
• tarm og mavesår
• irreversible ændringer i hjerte og hjerne;
• svær hypotension (lavt blodtryk)
• anæmi;
• dårlig blodpropper
• nogle leversygdomme
• svær hævelse
• smitsomme sygdomme i den akutte fase;
• akut hepatitis;
• maligne tumorer.

Plasmaferese kan kun ordineres af en læge og finde sted under hans fulde kontrol. Specialisten vil diagnosticere, drage konklusioner om fordelene ved plasmaferese i et bestemt tilfælde, identificere kontraindikationer og foreskrive et kursus ud fra det krævede antal procedurer.

Hvordan udføres plasmaferese?

Patienten reclines på en sofa eller i sengen, katetre indføres i hans blodårer (normalt i albuen), med hvilket blod opsamles i små satser, kommer ind i apparatet, filtreres, renses og returneres til kroppen. For proceduren for plasmaferese i SMC Best Clinics anvendes moderne computerudstyr, der fokuserer på parametre indstillet af lægen og vælger arbejdshastigheden.

Lægen overvåger patientens tilstand, hans puls og tryk. Patienten selv oplever ikke ubehag.

I en session, der varer 1-2 timer, er det muligt at fjerne ca. 30% af blodet. Faktum er, at kroppen, der søger at genoprette manglen på plasma, sender blod fra celler fra forskellige organer ind i blodet, og denne væske er også fuld af giftstoffer og toksiner, der skal fjernes.

Derfor anbefales et kursus på 4-5 sessioner af plasmaferese normalt: På denne måde kan du rydde al det væske, der er akkumuleret i kroppen.

Hvis vi opbygger en omtrentlig ordning, bliver det sådan sådan:

• Den første session. Rengøring af blodplasma.
• Anden session. Oprensning af toksiner i det ekstracellulære væske, der har taget plads til plasma.
• Den tredje session. Rensning af væsker, der kommer ind i blodet fra kroppens celler.
• Efterfølgende sessioner. Konsolidering af resultatet, den endelige eliminering af giftstoffer fra blodet.

Specialister hos SMC Best Clinics bemærker, at plasmaferese kræver fuldstændig sterilitet og strengt overholder alle forskrifter vedrørende denne procedure.

Efter en plasmaferesese kan patienten opleve svag svimmelhed, kvalme og svaghed forårsaget af blodprøveudtagning. Disse følelser passerer hurtigt.

Plasmaferese: hvordan man ikke skader dig selv?

For enhver medicinsk behandling er forsigtighed afgørende. Til plasmapherese fordel, ikke skade, bør du ikke give dig selv i hænderne på læger, der arbejder i tvivlsomme klinikker. Lyt ikke efter råd fra læger, der lover dig efter plasmaferese, for eksempel fuldstændig foryngelse. Som du allerede ved, er kernen i denne metode anderledes. Ja, efter procedurernes forløb vil du helt sikkert føle, at du har smidt et par årtier væk, fordi din krop vil slippe af med mange giftstoffer og toksiner. Men kun hvis du kontakter en god specialist.

Lægerne i vores klinik mener på grund af deres kvalifikationer, at plasmaferese er en af ​​de sikreste og mest effektive behandlingsmetoder, men de ordineres kun til de patienter, der virkelig har brug for en rensning af kroppen.

Hvis du overvejer, om du skal rense blodet af toksiner ved hjælp af plasmaferese, skal du først konsultere din læge. Specialister på Best Clinic Center vil vurdere din tilstand og om nødvendigt udføre plasmaferes, som vil give dig sundhed og velvære.

Plasmaferese: fordelene og skaderne

Blodplasmaudveksling bruges til at fjerne det fra toksiner eller reducere antallet af andre komponenter, for eksempel røde blodlegemer, blodplader, leukocytter. Mekanisk filtrering kan være både terapeutisk og donor. I det første tilfælde, efter rensning, returneres blodet til patienten, i det andet tilfælde fryses det til midlertidig opbevaring.

Til terapeutiske formål anvendes plasmaferese til om nødvendigt at eliminere forgiftning, inflammatoriske processer, normalisere metabolisme, når det er nødvendigt at opretholde en specifik blodsammensætning eller oprette en før operationen.

Hvad er denne procedure?

Svar på spørgsmålet om, hvad der er plasmaferese, det skal bemærkes, at det er signifikant forskelligt fra hemosorption, som også anvendes til blodrensning. Under plasmaferese opsamles den og opdeles i fraktioner, under den anden procedure udføres behandlingen ved hjælp af sorbenter.

Der er terapeutisk og donor plasmaferese. Den første bruges til at normalisere patientens tilstand i forskellige akutte og kroniske tilstande.

Det indsamlede blod er opdelt i ensartede elementer (leukocytter, blodplader, erythrocytter) og plasma, der består af saltopløsninger, protein og andre forbindelser.

Efter rengøring hældes patienten tilbage den manglende væske, som erstatter den beskadigede "snavset" del. Donorproceduren involverer indsamling og opbevaring af plasma til efterfølgende administration til personer i nød.

I det hele taget er opgaven at normalisere mængden af ​​cirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, paracoagulationsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere de manglende koagulationselementer ind i kroppen og immunoglobuliner.

effekt

Under løbet (fra 2 til 6 sessioner) føles patienten en signifikant forbedring af hans tilstand. Dette forklares ved, at organerne med normalisering af blodsammensætningen begynder at fungere bedre og kun fodrer på det sunde medium.

Derudover opstår der en reaktion, når kroppen udrenses, og mobilisering af defensiv mobilisering mobiliseres, med andre ord er immuniteten forbedret.

Hvordan er proceduren

Under behandlingen anbefales det at gennemgå mindst 3 sessioner. I første fase elimineres kun stoffer, der cirkulerer i fri tilstand gennem blodbanen. I det andet bliver intercellulære fluidprodukter tilgængelige. Og i den tredje session elimineres alle patogener i cellerne.

På et tidspunkt kan du fjerne en fjerdedel af det samlede plasmavolumen, af den samlede mængde blod vil det være den ottende del. Det nøjagtige beløb bestemmes af patientens vægt og alder.

Stadier af

Plasmaferese kan udføres gennem enten 1 eller 2 katetre.

Den væsentlige forskel er, at der i første omgang først opsamles en lille dosis, derefter rengøres, og derefter returneres det behandlede stof. I den anden variant er processen kontinuerlig, blod opsamles gennem et kateter og administreres straks tilbage gennem den anden i den anden hånd.

1. Indtaget indebærer at udpumpe et bestemt blodvolumen sammen med alle toksiner, vira, bakterier, kolesterol og dannede elementer. I dette tilfælde er patienten bevidst, liggende eller halvsiddende. Kateteret er installeret i ulnarvenen.
2. Blodet er opdelt i fraktioner, der passerer gennem enheden.
3. Plasmaet er fuldstændigt evakueret, og den resterende suspension er mættet med saltvand, glucose, kaliumchlorid, albumin, reopolyglucin.
4. Den resulterende blanding leveres tilbage til patienten.

Typer og klassificering

Ifølge fremgangsmåden til udførelse allokere hardware og diskret type. Til destination er der en terapeutisk og donortype.

Ifølge fremgangsmåden til behandling kan plasmaferes være:

• Centrifugal eller gravitation. Hemofeniks-apparatet ved høj tromles rotationstid adskiller blodet i fraktioner. Da denne metode i høj grad ødelægger celler, anvendes den meget sjældent.
• Membran eller plasmafiltrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikationer og tager et minimum af tid, cellerne bliver ikke beskadiget under rengøringsprocessen. Påfør apparat med filterporer.
• Sedimentation, eller afregningsmetode. Henviser til den billigste og sjældent anvendt. Blodet i dette tilfælde er ikke udsat for hardwarebehandling og forsvarede kun en vis tid. Denne metode tillader ikke at rense store mængder, så anvendelsesområdet for applikationer er lille.
• Cascade plasmaferese. Det er indiceret for de alvorlige tilstande for autoimmune patienter, og bruges også til kirurgi og genoplivning. Den største forskel er den dobbelte rengøringsmetode. Filtrer først den cellulære del, derefter plasmaet. Ulempen er den høje pris for manipulation.
• Krioplazmaferez. Indsamlet blod underkastes frysning ved lave temperaturer, og opvarmes derefter og centrifugeres. Den afregnede del gælder ikke. Anvendelsesområde - eliminering af konsekvenserne af alvorlig forgiftning og som følge heraf forgiftning.

vidnesbyrd

Plasmaferese bruges til at fjerne fra kroppen stoffer, der udløser den patologiske proces.

Behandlingen er ordineret til:

• Behovet for hurtigt at fjerne plasmaet af toksiner og metaboliske elementer forårsaget af autoimmune sygdomme eller inflammatoriske processer. For eksempel i rheumatoid arthritis, astma, sklerose, hypertension, neuropati.
• Behov for lang tid at opretholde en bestemt sammensætning af blod. På samme tid udelukkes kun ét link fra patogenese. Normalt er indikationer for brug Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitis, i behandling af cancerpatologier, forgiftning med giftstoffer, toksiner med bakteriel oprindelse.
• Forberedelse til operation, hvis den primære sammensætning er uacceptabel til kirurgisk indgreb.

Generelt kan mekanisk blodrensning anvendes i kompleks terapi til:

• Multipelt myelom.
• Den omfattende ødelæggelse af de røde kroppe i skibene.
• Tilstedeværelsen af ​​frit myoglobin i blodet.
• Hæmoglobinopatier.
• Myasthenia.
• Sygdomme af Gasser, Krona.
• Porfyri.
• Kemisk forgiftning forgiftning.
• Gigt.
• Viral myocarditis.
• Astma, kronisk lungebetændelse.
• Ulcerativ colitis.
• Endokrine patologier, især diabetes.
• Peritonitis, sepsis.
• Væsentlige forbrændinger.
• Organafstødning efter transplantation.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefritis.
• Allergisk encefalitis.
• Vaskulitis.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde kan selv en nyttig procedure føre til en forringelse af patientens velbefindende, derfor anbefales det ikke at udføre med:

• Anæmi, når hæmoglobin er mindre end 80 g / l. Hvis du ty til manipulation i dette tilfælde, vil ilt sulten stige.
• Blødning af enhver art.
• Betingelser, når kroppen mangler blod. Normalt i denne liste er patologierne i det kardiovaskulære system, såvel som mavesår og post-infarktperiode.
• Reduktion af mængden af ​​protein i blodet (mindre end 60 g / l). Denne indikator er ansvarlig for permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og niveauet af væskekomponenten i blodet inde i dem. Proceduren for afvigelser fra normen overtræder vand-elektrolytbalancen og øger trykket.
• Dør af hjerneskibe på grund af kredsløbssygdomme.
• Høj BP.
• Leverdysfunktion.
• Hjertesygdom.

Alle kontraindikationer kan være:

1. Absolut, når der er betydelig skade på hjernen, hjerte, lever, lunger, nyrer eller kraftig blødning.
2. Relativ. Disse omfatter blodsygdomme, når der er en øget risiko for omfattende blødninger og forhold, der forårsager blødning. For eksempel sår, hypotension, graviditet, menstruation, infektionssygdomme.

Det er også bedre at opgive manipulationen af ​​allergier, eller hvis der tidligere var negative reaktioner på blodtransfusioner.

Fordelene og skaderne i proceduren

Plasmaferese udføres sjældent som det eneste middel til behandling af en patient, som regel en hjælpeforanstaltning, som forklarer dens succes.

Fordelene ved at vælge en metode er:

• Afgiftning. Bortskaffelse af toksiner sker ved hjælp af "hvidvaskning" blodceller. Faktisk hjælper differentieringsvurderingen med at løsne fraktionerne med skadelige stoffer og er nyttige til at vende tilbage til blodbanen.
• Stimulering af de hæmatopoietiske og kardiovaskulære systemer på refleksplanet. Samtidig er kroppen i den anbefalede vandelektrolytbalance. Når behovet opstår, i stedet for plasma, kan der injiceres løsninger i blodbanen, der erstatter det.
• Immunmodulation. Kontakten af ​​blod med strukturen af ​​plasmafiltre irriterer immunitetsceller, hvilket hjælper med at forbedre deres effektivitet. Men med autoimmune sygdomme kan dette have den modsatte virkning, da virkningen af ​​væv mod kroppen selv vil stige, og dette vil medføre en forværring af sygdommen. Behandling af sådanne patologier kræver derfor konstant medicinsk overvågning.

Skaden fra proceduren kan være fuldstændig fraværende, være minimal eller med visse funktioner i organismen føre til patientens død. For at minimere bivirkninger skal lægen undersøge patienten fuldt ud før plasmaferese og foreskrive kun behandling med alvorlige indikationer.

I de fleste tilfælde er alt begrænset til hovedpine, kvalme og trykstigning, hvilket forklares af kroppens reaktion på ekstreme forhold og udgør ikke en alvorlig trussel. Samtidig kan en allergisk reaktion udvikles, herunder en autoimmun natur hos nyrerne til donorplasmaet.

Derudover involverer blodrensning fjernelse af både skadelige og fordelagtige komponenter, som midlertidigt svækker immunsystemet. Med ukorrekt præstationer og inkompetence af personalet er der stor risiko for infektion, dannelse af blodpropper, udvikling af sepsis, metaboliske lidelser.

Mulige komplikationer

Selv med et positivt billede af undersøgelserne før proceduren i fuldbyrdelsesprocessen kan kroppen reagere negativt på de udførte manipulationer.

Følgende komplikationer er de mest almindelige hos patienter:

• Hypotension. Et kraftigt fald i blodtrykket kan forårsage oxygen sult. I alvorlige tilfælde slutter dette med handicap eller død.
• Anafylaktisk shock. Allergiske manifestationer omfatter ændringer i hæmodynamik, kuldegysninger, autonome sygdomme. Hvis du ikke gør det, kan det resultere i død.
• Intern omfattende blødning. Det er derfor med sår eller erosive områder på mavemusklerne i mavetarmkanalen det er bedre at opgive proceduren.
• Citratforgiftning, hvor patienten kan falde i koma, som ender i døden. Heldigvis er disse isolerede tilfælde.

Hvis du føler dig utilpas, skal du afbryde proceduren. Hvis dette sker uden for en medicinsk institutions vægge, skal du straks konsultere en læge eller ringe til en ambulance.

Forberedelse af proceduren

For at reducere risikoen for komplikationer fra manipulation anbefales speciel træning, før den udføres.

Til dette har du brug for:

• Normalisere korrekt ernæring, overholde en høj protein kost, men reducere forbruget af fosfor, kalium, natrium.
• Få nok søvn og drik masser af væsker på tærsklen til plasmaferese.
• Stop med at ryge.
• Få en lægeundersøgelse.

Terapeuten undersøger patienten, måler blodtryk, foreskriver en klinisk og biokemisk blodprøve, bestemmelse af glucoseindeks, Wasserman-reaktion, RW, koagulogram, EKG.

Udføres under graviditet

Fremgangsmåden er nyttig i forberedelsen til forestillingen om en baby, især for kvinder, der har røget meget før. Denne metode hjælper med at fjerne cigaretgift.

Under svangerskabet kan plasmaferes ses i tilfælde af stærk toksicose. Forbedringer vil ske i et par sessioner.

Hertil kommer, at under graviditeten reduceres risikoen for intrauterin infektion, fostrets syrehævelse, lavt vand og omfattende blødning under fødslen.

Hvor lang tid er en session og et kursus

I gennemsnit varer en session 1,5 timer. Plasmaferese kan gentages efter 3-4 dage.

Til terapeutiske formål øges tiden, procedurens varighed er 2-3 timer, og frekvensen er 4-5 gange om ugen. Kurset indeholder 3-6 sessioner. Antallet af procedurer udvælges individuelt afhængigt af kursets sværhedsgrad og arten af ​​sygdommen. Genbehandling kan ske om seks måneder.

Plasmaferese maskine

Enheder kan være bærbare eller stationære. De første er bekvemme, fordi de kan installeres hvor som helst uden at forstyrre patientens fred, om nødvendigt, selv hjemme. Der er enheder, der i starten tager en lille del af blodet, renser det og returnerer det.

Sådanne indretninger pr. Minut pumpede 100-150 ml biologisk væske. Andre indeholder 2 katetre for at tage dem gennem en, og derefter returnere dem tilbage gennem den anden. I dette tilfælde stopper enheden ikke processen.

Et plasmafilter indeholder centrifuger, membraner, pumper eller filtre. Det hele afhænger af valg af metode.

Omkostninger til

Prisen for en session er meget forskellig og kan være fra 2.000 til 60.000 rubler. Omkostningerne afhænger af den valgte behandlingsmetode, berømmelse af klinikken, erfaring og kompetence hos lægen. Af stor betydning er regionen: jo tættere på hovedstaden, jo dyrere.

Hvordan plasmaferese er færdig, hvilke sygdomme det behandler, og hvorfor det bruges under graviditeten

Plasmaferese er en procedure til rensning af blod fra slagger og toksiner. Hele personen som helhed afhænger af blodets tilstand: Det leverer kroppen med ilt og gavnlige stoffer. På grund af dårlig økologi, usund kost eller aldersrelaterede ændringer ændres sammensætningen dramatisk, hvilket negativt påvirker trivsel.

Hvad er denne "plasmaferese", hvilke sygdomme behandler, hvad koster det? Disse og andre problemer, der vedrører patienter, vil vi undersøge mere detaljeret, fordi den nuværende populære metode til blodrensning har mange modsætninger.

Plasmaferese: Metodenes essens, oprindelseshistorien

Plasma er en flydende bestanddel af blod, der indeholder formede elementer. I laboratoriet bedømmes dets sammensætning af nederlag i forskellige indre organer. Selve navnet på "plasmaferese" afslører essensen af ​​metoden: Oversat fra latin betyder det "fjernelse af plasma."

Simpel blodletting var det første forsøg hos de antikke helbreder at befri kroppen af ​​skadelige stoffer og rense blodet. I mange år blev denne "umenneskelige" metode glemt, og kun i anden halvdel af det 20. århundrede forsøgte de medicinske opfindere at skabe et apparat, der kunne separere blod i faser og erstatte dets flydende del til terapeutiske formål.

Siden 70'erne har plasmaudveksling haft en særlig niche inden for medicin. Siden da er metoden til at rydde kroppen af ​​"snavset" plasma på mobilniveau ved hjælp af specialudstyr blevet meget populært.

Hvor kan jeg bruge plasmaferese?

Takket være den moderne udvikling udføres proceduren ikke kun i forhold til offentlige og private medicinske institutioner, men også hjemme.

Hvem anbefales plasmaferes?

Indikationer for anvendelse af plasmaferese er forskellige: i nogle tilfælde er det en profylaktisk procedure, i andre er det den eneste måde at modstå den dødelige patologi.

Absolutte indikationer for plasmaferese er blodsygdomme, herunder af arvelig karakter:

• Syndromes Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC syndrom;
• Rufus sygdom;
• Kronisk polyneuropati;
• Myasthenia gravis;
• trombocytose;
• leukocytose;
• Porphyrinsygdom
• Mioglobinemiya;
• erythroleukæmi;
• Arvelig hypercholesterolemi;
• Hyperviscose syndrom;
• Forsinket thrombocytopeni;
• Intravaskulær hæmolyse;
• Sickle celle anæmi;
• Trombocytopenisk akroangiothrombose;
• Forgiftning af giftige stoffer og giftstoffer.

God terapeutisk effekt observeres ved anvendelse af plasmaferes med:

• Sygdomme i fordøjelseskanalen (Crohns sygdom, ulcerøs colitis);
• Patologier i hjertet og blodkarene (reumatisme, myocarditis, efter myokardieinfarkt, aterosklerose, vaskulitis);
• Immun- og allergiske lidelser (pollinose, atopisk dermatitis);
• Dermatologiske problemer (psoriasis, herpes, pemphigus);
• Sygdomme i renalapparatet (glomerulonefritis, infektion i det urogenitale system);
• Patologier i åndedrætssystemet (hemosiderose, bronchial astma);
• Purulente og septiske komplikationer efter operationen;
• Onkologiske sygdomme;
• Leversygdomme (autoimmun hepatitis karakter);

Plasmaferese vil også være nyttig under graviditet, når patienten lider af alvorlig toksicose. Det kan også hjælpe i andre situationer, for eksempel i tilfælde af Rh-konflikt eller placentainsufficiens.

Hvem er forbudt at ty til plasmaudveksling?

Kontraindikationer til plasmaferes er følgende:

• Irreversible patologiske lidelser i indre organer;
• Blødning, der ikke kan stoppes
• Problem blodpropper
• Mavesår;
• Forstyrrelse af hjerteslag og rytme;
• Ustabilt blodtryk
• Berørte åre;
• Shock betingelser;
• Leversygdom;
• Anæmi hos ældre patienter;
• Lav blodviskositet.

Er det nødvendigt at gøre blodrensning under menstruation?

Eksperter anbefaler ikke hemaferesi under menstruation - det er bedre at vente på færdiggørelsen.

Skader på plasmaferesen

Fordelene og skaderne af en hvilken som helst terapeutisk metode, herunder plasmaferes, er direkte afhængige af doktors handlinger, hans professionalisme og erfaring samt om betingelserne for øvelsen. Hvad er farlig plasmaferese?

De mest almindelige bivirkninger efter plasmaferese er:

• Anafylaktisk shock;
• Allergisk reaktion på donorens plasma eller andre stoffer, der skal erstatte det
• Autoimmune abnormiteter hos nyrerne (sådan ændrer nyrerne til donorplasmaet);
• Overførsel af infektion under plasmaudveksling fra donoren;
• Sepsis med manglende overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis;
• Blødning, når der er problemer med blodkoagulation;
• Mindsket immunforsvar i et stykke tid;
• Fjernelse af gavnlige stoffer med giftige stoffer;
• Udviklingen af ​​trombose, når antikoagulanter blev anvendt i utilstrækkelige mængder;
• Problemer med metabolisme.

Mindre negative virkninger hos patienter efter plasmaferese:

• Kvalme af kvalme
• Sænkning af blodtryk
• Hovedpine.

Terapeutisk virkning af plasmaferese

Plasmaferese kan eliminere flere kategorier af skadelige stoffer, herunder:

• Metabolisme produkter: urinsyre, urinstof, kreatinin;
• antistoffer;
• antigener;
• hormoner;
• Inflammatoriske mediatorer;
• Lipider med høj molekylvægt.

Rensning af kroppen, udført med fjernelse af plasma, omfatter følgende fysiologiske ændringer:

• Kunstig hypovolemi opstår, som katalyserer aktiviteten af ​​kroppens beskyttende egenskaber.
• Væsken fra vævet kommer ind i blodkarrene og derved fylder det manglende volumen af ​​cirkulerende blod. Dette fører til et fald i ødem og et fald i koncentrationen af ​​skadelige stoffer i blodbanen i flere timer.

Reduktion af giftige stoffer

Hvor mange procedurer er nødvendige for at et positivt resultat kan ses?

Effekten af ​​plasmaferese er kort: efter 24 timer vil mængden af ​​giftige stoffer i blodet være den samme. Derfor anbefaler eksperter ikke at udføre plasmaferese en gang. Eksperter anbefaler at gennemgå et behandlingsforløb bestående af 4 sessioner.

Ved hvert besøg vil blodtalene forbedres: blodet bliver mindre viskøst, og det vil derfor være hurtigere at levere ilt til organerne. De forskellige strukturer i kroppen rengøres gradvist: alt begynder med skibe og væv og slutter med celler.

Hvilke typer af plasmaferes er der?

I medicin er det almindeligt at skelne mellem forskellige typer af plasmaferese:

1. Til destination:

• Terapi. Oprensning udføres for at eliminere enhver patologi. Under proceduren vender de formede elementer tilbage til patienten, men hans plasma erstattes af donorens blod eller en særlig løsning.

• Donor. Denne form for plasmaferese involverer at tage plasma fra en sund person, det vil sige en donor, for at anvende den i andre patienter til terapeutiske formål.

1. Ved valg:

• Diskret eller manuel. Patienten producerer signifikant blodprøveudtagning. Materialet placeres i en specialkasse med konserveringsmidler, hvor de udfører adskillelsen af ​​den flydende del af blod fra de dannede elementer. I dette tilfælde hjælper metoden til udfældning eller centrifugering. Intravenøst ​​injiceres patienten med sin egen celle masse, men er allerede renset og fortyndet i saltvand.
• Automatisk eller hardware. Blodet filtreres i små portioner under anvendelse af separationsudstyr. Blodrensning forekommer mobil og uden pauser. Denne metode beskadiger ikke cellulære elementer i modsætning til det diskrete.

1. Ved materialehåndteringsmetode:

• Centrifugen. Metoden er tæt knyttet til fysikens love. Takket være et specielt apparat roterer blodet med høj hastighed, hvor den er opdelt i fraktioner. Cellestrukturer returneres imidlertid til blodbanen, og plasma er ikke. Det betragtes som en forældet metode til rengøring af kroppen, da det alvorligt beskadiger cellerne.
• Membran. Apparatet anvendes med filtre i form af porer, som bevarer blodcellerne, og plasmaet passeres. Teknikken er hurtig, sikker (cellerne er ikke beskadigede), sterile, har få kontraindikationer.
• Gevind. Blodet gennemgår dobbelt oprensning. Celler filtreres først, derefter plasma. Det frigives fra store lipidmolekyler og proteiner. Denne metode anvendes til tandpleje.
• Krioplazmaferez. Plasmaet fjernes, fryses (-30 ° C), opvarmes derefter (+ 4 ° C) og passerer derefter gennem centrifugering. Væsken, der er afgjort, fjernes, resten af ​​plasmaet returneres til patienten.
• Sedimentation (uden udstyr). I øjeblikket anvendes det sjældent i praksis, men betragtes som den billigste løsning plasmaferes. Blod er opdelt i brøker uden ekstra enheder og enheder, men kun på bekostning af tyngdekraften. Store mængder blod med denne metode kan ikke rengøres.

Stadier af plasmaferese og deres egenskaber

Plasmaferese, såvel som lymfoporese, har flere obligatoriske trin:

• Tager blod
• Adskillelsen af ​​blod i væskedelen og strukturelle elementer.
• Tilbage til blodbanen af ​​celler.
• Udskiftning af taget plasma med fysiologisk opløsning eller donorplasma. Patienten gives også tilbage sin egen, kun allerede behandlede plasma.

Nogle gange udføres rensning ikke kun plasma, men også celler. Dette øjeblik forhandles individuelt med patienten.

Hvordan er plasmaferese og hvordan er det gjort?

Det er lavet både i det generelle kammer og i manipulationsrummet. Patienten tilbydes at ligge på en speciel sofa. Et kateter indsættes i en eller begge hænder (alt afhænger af den metode, som lægen vælger).

Hvordan udføres plasmaferese?

De hyppigste injektionssteder er venen i albuen eller i den subklaviske region. For at forhindre blodkoagulation og forekomsten af ​​blodpropper, injicerede læger desuden heparin.

Plasmaferese tager ikke mere end 2 timer. Under manipulationer er patientens tilstand under bevidst tilsyn af lægerne. Således kontrolleres patienten af ​​puls og blodtryk, og vejrtrækningen kontrolleres.

Plasmaferese involverer brug af forskellige enheder:

• Portable. De er velegnede til transport. De tager ikke mere end 40 ml blod ad gangen, behandler det, returnerer det til blodbanen og tager blod igen.
• Stationær. I nogle modeller er der en funktion af indførelsen af ​​antikoagulantia.

Omkostningerne ved plasmaferese

Du kan lave plasmaferese i næsten enhver privat eller offentlig klinik. Hvor meget koster det? Prisen for proceduren er fra 4000 til 6000 rubler (1800 - 2600 Hryvnia).

Hvor ofte skal plasmaferese udføres? Blodrensning skal nødvendigvis ske efter indikationer, og kursets frekvens vælges individuelt på baggrund af diagnosen og tilhørende sygdomme.

Plasmaferese Anmeldelser

Er det værd for dig at udføre plasmaferes? Lægen vil beslutte. Vi vil bekendtgøre argumenterne "for" og "imod" fra patienter, der allerede har gennemgået blodrensningsproceduren.

Så proceduren modtog mere godkendelse svar end negative anmeldelser.

Folk, der har ryddet blodet, siger:

1. Effektiviteten af ​​plasmaferese. Han hjalp dem med at forbedre deres sundhed, styrke deres immunitet. Allerede efter 3 procedurer følte de fleste patienter, at deres trivsel gik op ad bakke.
2. Sikkerhed og smertefri måde. Under manipulationerne følte patienterne ikke noget ubehag og smerte.
3. Tilgængelighed metode. Mange patienter tog sig til plasmaferese derhjemme.
4. Simpelheden af ​​plasmaferese. Patienterne behøvede ikke særlig forberedelse til en medicinsk begivenhed i form af kost og andre præparater.
5. Hjælp med truslen om abort. Unge mødre, der gennemgik plasmaferese, kunne bære og føde en sund baby.

Der er negative anmeldelser af plasmaferese, men meget få af dem.

De vedrører:

1. Omkostningerne ved proceduren.
2. Bivirkninger De mest almindelige er hovedpine, lavere blodtryk, svaghed.
3. Problemer med placeringen af ​​nålen. På grund af uforsigtige handlinger hos det medicinske personale (fjernelse af gipset, fjernelse af nålen) kan der opstå smertefulde sår og blå mærker.

Hvad er plasmaferese, hvilke sygdomme der behandles, omkostningerne ved proceduren

Plasmaferese som medicinsk udtryk består af to dele - plasma, hvilket betyder plasma, det vil sige den flydende del af blod og aphairese (ferez), hvilket betyder fjernelse eller fjernelse. Derfor er brugen af ​​udtrykkene plasmaphorese (vi specifikt bar dette ord i artiklens titel for bedre memorisering) eller plasmaferes, ukorrekt.

Rengøring af blodplasma refererer til metoder til afgiftning af kroppen. Proceduren er yderst effektiv i mange sygdomme. Plasmaferese gør det muligt at fjerne toksiner, autoantistoffer, "dårligt" kolesterol fra patientens blod, forbedre blodets hæmodynamiske egenskaber samt blodtilførsel til organer og væv mv.

Takket være disse virkninger begyndte mange patienter at opfatte plasmaferese som en "magisk" metode, der giver dig mulighed for at tabe sig, slippe af med kosmetiske mangler eller forbedre hudtilstanden.

Hvad skal man kigge efter

Plasmafereseprocedure er vist:

• patienter efter kemoterapi (især efter behandling af maligne tumorer i leveren);
• Patienter behandlet for viral hepatitis;
• med alvorlig lipid ubalance og aterosklerotiske vaskulære læsioner ledsaget af alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser mv.

Rengøring af blodplasma er godt at bruge til hurtig (vigtig punkt - bare hurtig) fjernelse af aggressive antistoffer. Positive resultater af rengøring viser autoimmune eller neurologiske sygdomme, hvis der ikke er nogen virkning ved brug af glukokortikosteroider. Der er især data om sådanne sygdomme som:

• multipel sklerose;
• neuropati;
• HIV;
• sepsis;
• pest;
• sarkoidose;
• langvarigt klemmesyndrom.

Plasmaferese udføres af en transfusiolog. I nærvær af kontraindikationer udføres ikke plasmaferes.

Plasmaferese - hvad er det

Plasmaferese er en metode til at rense blod ved selektivt at fjerne plasma fra det. Proceduren refererer til de ekstrakorporeale sorptionsmetoder, det vil sige, den udføres uden for patientens krop.

Denne metode blev udviklet i 1914 af uafhængige grupper af forskere (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). I Rusland blev terapeutisk plasmaferese først udført af professor R.Makeeva i 1964, en patient med svær macroglobulinæmi Waldenstrem.

Siden halvfjerdserne begyndte plasmafereseproceduren at blive brugt aktivt i intensiv pleje.

Rengøring af blodplasma er yderst effektivt ved alvorlig forgiftning, stofmisbrug, alkoholisme, allergiske sygdomme, mange neurologiske og autoimmune patologier.

Blodplasmaudveksling er baseret på metoderne til selektiv udnyttelse fra plasma:

• toksiner;
• antistoffer, autoantistoffer og antigener;
• overskydende monoklonale immunoglobuliner;
• "Dårlige" lipoproteiner;
• infektiøse midler samt fragmenter af ødelagte virus eller bakterier;
• immunsystemets døde celler;
• cirkulerende immunkomplekser;
• inflammatoriske mediatorer;
• overskydende fibrinogen;
• produkter af cellulære og vævsaffald.

I effektiviteten af ​​plasmaferese spiller også en rolle:

• processen med heparinisering af blod og dets blanding med andre antikoagulanter (blodpropper og risikoen for blodpropper er reduceret),
  
• kompensation for mangelfulde plasmafaktorer (det fjernede plasma erstattes af et specielt infusionsmedium (opløsninger af krystalloider, kolloider, albumin eller donorplasma)).
  
• afkøling af blodet under proceduren og dets fortynding (processen med "hæmodynamisk chok");
  
• erythrocyt deplase procedure
  
• kompenserende frigivelse af adaptogener i blodbanen af ​​patientens krop, der reagerer på midlertidigt blodtab (endorfiner, epinephrin, steroider osv.);
  
• "Massage" af vaskulære vægge ved mekanisk blodpumpning.

Blodrensning Plasmaferese og hæmosorption

Sorptionsmetoder er baseret på absorptionskapacitet af visse stoffer (sorbenter). På grund af dette tillader hæmosorption at rengøre toksinernes blod ved at adsorbere dem på overfladerne af sorbenten.

Ligesom hæmodialyse (filtreringsmetode til afgiftning) indgår hemosorption i klassen af ​​extrarenale blodrensningsmetoder. Deres forskel ligger i, at der under hemosorption anvendes hydrofobe stoffer fra blodet og hydrofile under hæmodialyse.

Ved udførelse af hemosorption anvendes forskellige filtre, såsom:

• ionbytterharpiks,
• aktivt kul
• biospecifik sorbent mv.

På trods af den høje effektivitet af proceduren, samt plasmaferese, hun har en række kontraindikationer, og kan forårsage udvikling af bivirkninger af proceduren (hypotension, øget blødning, i sjældne tilfælde, tromboemboli).

I denne henseende skal hæmosorption, plasmaferes og andre afgiftningsmetoder anvendes udelukkende af medicinske grunde under hensyntagen til de mulige risici og de forventede fordele ved deres gennemførelse.

Indikationer for proceduren er alvorlig forgiftning og intokskatsii associeret med ophobning af hydrofobe toksiner i blodet (barbiturater, norksiron, elenium, organophosphater, etc.). Metoden til hæmosorption kan også anvendes i den komplekse behandling af patienter med alvorlige reaktioner af allergisk oprindelse.

I modsætning til plasmaferese har hæmosorption signifikant virkning efter den første procedure (i nogle tilfælde anbefales kursusbehandling) og kan bruges af nødsager.

Plasmaferese - fordel og skade

• reducerer belastningen på leveren (på grund af afgiftning af kroppen), hvilket bidrager til dets opsving efter alvorlige sygdomme;
  
• forbedrer blodets reologiske egenskaber og normaliserer mikrocirkulationen;
  
• kompenserer for mangel på plasmafaktorer
  
• fremmer aktiveringen af ​​komplementkomponenter og normaliserer immunitetsreaktioner;
  
• eliminerer makrofag blokade, øger aktiviteten af ​​fagocytter og immunkompetente celler;
  
• har en moderat antiinflammatorisk effekt
  
• reducerer blodindholdet i "dårlige" lipoproteiner, normaliserer lipidbalancen, reducerer manifestationer af aterosklerose;
  
• reducerer blodpropper og reducerer risikoen for blodpropper
  
• forbedrer blodcirkulationen i organer og væv.

Plasmophorese - indikationer for brug

Blandt indikationerne for terapeutisk plasmaferese udsender absolutte og relative. De absolutte indikationer indbefatter patientens tilstedeværelse:

• myasthenisk krise;
• thyrotoksisk krise, der udviklede sig efter strumektomi
• HUS (hæmolytisk uremisk syndrom);
• Moshkovichs sygdom (trombotisk trombocytopenisk purpura);
• Guillain-Barre syndrom (akut stigende polyradiculoneuritis);
• crash syndrom (langvarigt klemningssyndrom);
• paraproteinæmisk hyperviskus syndrom;
• formidlet intravaskulær koagulation af blod i hypokoagulationsfasen mod baggrunden for ineffektiviteten af ​​andre metoder.

Relative indikationer for terapeutisk plasmaferese er tilstedeværelsen af ​​patienten:

• alvorlige immunforstyrrelser
  
• autoimmune sygdomme;
  
• forgiftning på baggrund af multipel organsvigt
  
• signifikante krænkelser af lipidsaldo og aterosklerose ledsaget af en signifikant krænkelse af hæmodynamik med ineffektivitet eller lav effektivitet af lipidsænkende terapi;
  
• alvorlig forgiftning i ondartede neoplasmer eller svære leversygdomme såvel som efter stråling eller kemoterapi, behandling af virale såvel som autoimmun hepatitis;
  
• alvorlig alkohol- eller stofforgiftning
  
• reaktioner af allergisk genese med svær kurs
  
• nogle dermatologiske sygdomme med deres svære kurs og lav effektivitet fra andre behandlingsmetoder (ofte tilbagevendende herpetic infektioner, neuroderma, psoriasis, furunculosis osv.);
  
• alvorlige metaboliske lidelser hos patienter med diabetes.

Plasmaferes under graviditet kan udføres med alvorlig toksikose eller tilstedeværelsen af ​​Rh-konflikt. Den endelige beslutning bør dog kun træffes af den behandlende læge under hensyntagen til den mulige risiko og de påtænkte fordele ved proceduren.

Hvor meget er plasmaferese

Omkostningerne ved diskret plasmaferese starter fra 4000 rubler til en enkelt procedure.

Membran plasmaferese (pris for en procedure) - fra 7000 rubler.

Plasmaferese er en effektiv medicinsk procedure, som kun bør anvendes som foreskrevet af en læge efter en grundig undersøgelse af patienten af ​​specialiserede specialister.

Hvad plasmafereseproceduren ikke gør

Også plasmaferes er IKKE:

• fjerner rynker og alder pletter;
• hjælper med at tabe sig eller slippe af med cellulite;
• eliminerer hjerte-kar-sygdomme;
• behandler diabetes mellitus eller sygdomme i skjoldbruskkirtelen (proceduren kan strengt anvendes til disse sygdomme i henhold til indikationer under tilsyn af den behandlende læge som et supplement til grundterapien);
• er en erstatning for lipidsænkende behandling og en diæt for atherosklerose;
• behandler arteriel hypertension;
• behandler læsioner af det urogenitale område af chlamydia eller mycoplasma etiologi;
• eliminerer hormonelle lidelser på baggrund af overgangsalderen;
• erstatter behandling for bronchial astma
• behandler pancreatitis og cholecystitis
• lider af allergier.

Typer af plasmaferes

Afhængigt af hvilket plasma der er transfuseret til patienten, er plasmaferese opdelt i:

• donor, hvor patienten returnerer sine egne cellulære elementer af blodet, og hans plasma anvendes til fremstilling af lægemidler;
  
• terapeutisk, under hvilke giftige stoffer, allergener, antigener osv. bortskaffes fra patientens blod.

Plasmaindtagsklassifikation

Fremgangsmåden kan være:

• membran (den mest populære metode);
• centrifuge;
• hardware;
• sedimentering (denne metode er den billigste, men i øjeblikket næsten aldrig brugt).

Kernen i plasmaferese er at udtrække en del blod fra patientens kredsløbssystem og filtrere det uden for kroppen (ekstrakorporeal afgiftning). Filtreringsprocessen selv afhænger af den anvendte metode.

Et fælles træk ved alle plasmaferesevarianter vil være opdelingen af ​​det opnåede blod i cellulære (formede) elementer (erytrocyt, blodplader mv. Celler) og plasma. De formede elementer returneres til patienten.

Plasma afhængigt af formålet og typen af ​​proceduren kan returneres til patienten i filtreret form efter fjernelse af toksiner fra det eller erstattet af donor (terapeutisk plasmaudveksling) eller taget til fremstilling af plasmapræparater derfra (donation).

Derudover kan en cryopheresprocedure udføres, hvorefter patientens plasma, som har gennemgået en fryseprocedure, overføres til patienten.

Ved procedurens mekanisme er den opdelt i diskret (manuel) og automatisk. Diskret plasmaferese er karakteriseret ved at tage et stort volumen blod fra en patient. I dette tilfælde separeres plasmaet ved hjælp af udfældning eller centrifugering under anvendelse af konserveringsmidler. Denne metode er mindre behagelig for patienten, mere tolereret, tager mere tid og ledsages af skade på en del af blodets cellulære elementer.

Plasmaferese - kontraindikationer

• svær hjerte- eller lungesufficiens
• et hjerteanfald mindre end seks måneder siden;
• alvorlig nedsat nyrefunktion
• leverpatologier ledsaget af en krænkelse af dets proteinsyntetiseringsfunktion i den akutte fase;
• blodkoagulationsforstyrrelse
• blødning;
• alvorlig jernmangel anæmi
• abscesser eller phlegmon;
• kredsløbssygdomme i hjernen;
• maligne neoplasmer (en undtagelse er tilfælde hvor plasmaferese er en del af en kompleks terapi og udføres som angivet efter kemoterapi eller strålebehandling for at lindre patientens tilstand);
• alvorlig udmattelse.

Forberedelse af proceduren

Varigheden af ​​en sekvens af plasmaferes er fra to til fire timer. Behandlingsforløbet kan være fra tre til otte sessioner.

Dette er en alvorlig byrde for patienten. Derfor er det før plasmaferese nødvendigt at undersøge tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, og selve proceduren skal udføres strengt som foreskrevet af den behandlende læge.

Planlagt forberedelse til plasmaferese omfatter:

• afslag på at acceptere alkoholholdige drikkevarer (en uge før proceduren og gennem alle sessioner) og overdreven fysisk anstrengelse
• afbryde rygning en time før proceduren og 1-1,5 timer efter procedurens afslutning
• begrænsning af modtagelse af kaffe og stærk te (deres modtagelse er forbudt før proceduren og umiddelbart efter)
• begrænsning af brugen af ​​slik, mel, fedt og stegt
• øge drikregimet (hvis der ikke er kontraindikationer, skal du bruge mindst 2 liter væske pr. dag).

Lægen skal underrettes om alle de lægemidler, patienten tager.

Bivirkninger

Proceduren kan være kompliceret:

• dekompensering af hjerte-kar-sygdomme
• lungeødem;
• fald i blodtryk
• anafylaktisk shock;
• blodkoagulations- og blødningsforstyrrelser;
• fatalt udfald (1 tilfælde pr. 5000 procedurer).