Plasmaferese er navnet på den procedure, hvormed blodplasma er oprenset. Denne universelle metode gælder for sygdomme af forskellig oprindelse. Som et resultat af plasmaudveksling fjernes en vis mængde blodplasma fra kroppen.

Terapeutisk virkning af proceduren

Blod kan opdeles i to komponenter: flydende og cellulær. Den cellulære komponent er repræsenteret af blodceller (erythrocytter, leukocytter og blodplader), og den flydende komponent er repræsenteret direkte af plasma, som består af protein- og saltopløsninger, og der er forbindelser der er farlige for kroppen.

Fremgangsmåden ved plasmaferese har en udpræget terapeutisk virkning: Når en del af plasmaet fjernes, forlader patientens organisme også de skadelige stoffer, der forårsager en eller anden sygdom. Sådanne "skadedyr" anses for at være kolesterol, urinsyre, unormale proteiner, protein nedbrydningsprodukter. De berørte organer og deres systemer vil begynde at fungere bedre, så snart patientens blodkvalitetsindikatorer stiger. Derudover kan der ses en positiv side af plasmaferesen: Som et resultat af mekanisk rensning af blodet fra skadelige toksiner udgør kroppen et svar - det mobiliserer dets beskyttende kræfter.

Plasmaferes er oftest inkluderet i den komplekse terapi, da brugen som en uafhængig procedure ikke altid giver synlige resultater, og effekten varer ikke længe. Metoden til mekanisk blodrensning kombineres som regel med sådanne terapeutiske procedurer, som delvis forhindrer blodet i at mætte med toksiner, dannelsen af ​​farlige forbindelser i selve kroppen og også stimulere deres uhindret eliminering fra kroppen.

Metoder til proceduren

Ca. 1/4 af hele blodplasmængden fjernes fra den menneskelige krop ad gangen. Hele plasmaet optager lidt mere end halvdelen af ​​blodet, mens mængden af ​​selve blodet afhænger af, hvor meget patienten vejer. Således vil ca. 700 g blodplasma i en patient med en legemsvægt på 70 kg blive fjernet under plasmapheresproceduren. Antallet af sessioner bestemmes af diagnosen og sværhedsgraden af ​​sygdommen, men for det meste varierer fra 2 til 3 til 12 sessioner.

Der er flere måder at udtrække plasma fra blodet på:

• Filtrering. Ved hjælp af et specielt filter isoleres celle- og plasmakomponenter fra blodet. Derefter fortyndes celledelen med en opløsning af natriumchlorid 0,9% og returneres til kroppen, plasmakomponenten fjernes.
• Gravity. Patienten donerer 0,5 liter blod fra en vene til en speciel beholder, som derefter sendes til en centrifuge. Der danner blodcellerne sig, senere vender de tilbage til patientens krop som en del af saltvand. For at opnå en terapeutisk effekt er det nødvendigt at gennemføre mindst 3 sessioner af gravitationsplasmaferese.
• Plazmasorbtsiya. Denne variant af plasmaferes er ikke baseret på plasmaekstraktion, men ved rensning som en del af blodet. Aktiveret kul anvendes som en speciel sorbent til renseproceduren.

Hvis der er bevis, kan alle metoder til mekanisk blodrensning suppleres med en procedure, hvor blodceller bestråles med ultraviolet lys.

Indikationer for blodrensning gennem plasmaferese

Listen over patologier, hvor plasmaferese er indikeret til patienten, er meget omfattende, og ifølge Medicine minder vi os om, at en varig positiv effekt efter en sådan renseprocedure kun ses i kombination med andre terapeutiske metoder. Mekanisk blodrensning er tilrådeligt at anvende i følgende sygdomme og tilstande:

multiple myelom;
den massive ødelæggelse af røde blodlegemer inde i karrene
fri myoglobin i blodet;
hæmoglobinopatier;
forgiftning med giftige stoffer fra kemisk oprindelse
porfyri;
myasthenia gravis;
Gasser's sygdom.

Mekanisk blodrensning har også en gavnlig effekt på patienten med sådanne sygdomme:

gigt;
viral myocarditis;
kronisk lungebetændelse;
bronchial astma
Crohns sygdom;
ulcerativ colitis;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
nældeudslæt;
endokrine sygdomme i synets organer
glomerulonephritis;
allergisk encefalitis;
aterosklerose;
systemisk vaskulitis;
afvisning af det transplanterede organ
omfattende forbrændinger
akut peritonitis;
sepsis.

Kontraindikationer til proceduren

Desværre har en sådan tilsyneladende nyttig procedure, såsom plasmaferes, bivirkninger. Ideen er, at organismen i sammensætningen af ​​blodplasma også efterlades af stoffer, der er nyttige til kroppen: proteiner (herunder immunglobuliner) og komponenter i blodkoagulationssystemet (protrombin, fibrinogen). På denne baggrund udføres blodrensning ikke, hvis patienten diagnosticeres med et lavt proteinindhold i blodet, samt med høj sandsynlighed for blødning (forekommer sædvanligvis, hvis leveren er stærkt påvirket).

Kontraindikationer til plasmaferese er opdelt i absolutte og relative.

Absolutte kontraindikationer omfatter alvorlige skader på vitale organer (hjerne, hjerte, lunger, nyrer eller lever), massiv blødning.

Relative kontraindikationer inkluderer høj blødning og høj risiko for blødning fra forskellige sygdomme (for eksempel mave og duodenale sår), manglende stabilitet i kredsløbssystemet (hypotension), lav koncentration af protein i blodet, sygdomme i infektiøs oprindelse, graviditet og menstruation.

Vi opregner de absolutte kontraindikationer for plasmaferese:

• Overbelastning af det kardiovaskulære system (især det rigtige hjerte).
• Patologisk døende af cerebrale fartøjer på grund af nedsat cerebral kredsløb.
• Overdreven stigning i blodtrykket.
• Narkotikamisbrug og andre neuropsykiatriske lidelser.
• Anæmi.
• For tykt blod.
• Akut eller kronisk leverdysfunktion.

En blodrensningssession i nærvær af disse sygdomme kan være dødelig for patienten.

Kontroversielt er spørgsmålet om anvendelsen af ​​plasmaferese for at befri patienten af ​​alkoholafhængighed. Selvom ved hjælp af denne procedure det er muligt at fjerne alkohol fra blodet, efter et stykke tid vil udvindingssyndromet uundgåeligt udvikle sig, udtrykt ved en neuropsykiatrisk lidelse, forstyrrelse af det kardiovaskulære system, hjerneødem, leverdysfunktion. Kort sagt er anvendelsen af ​​plasmaferese ved behandling af narkologiske patienter uhensigtsmæssig og farlig for patienternes liv. Alkoholisme og stofmisbrug kan behandles godt med xenonbehandling.

Mulige komplikationer af proceduren

Som praksis har vist, kan menneskekroppen, som ikke har kontraindikationer for plasmaferese, reagere på denne metode til at rense blodet på en helt uforudsigelig måde. Her er de komplikationer, der opstod hos patienter som følge af behandling:

• Anafylaktisk shock. En allergisk reaktion manifesteres af kulderystelser, forskellige autonome sygdomme, hæmodynamiske forstyrrelser og fører til døden i 60% af tilfældene.
• Hypotension. Blodtrykket falder kraftigt, hvilket fører til mangel på ilt i hjernen. Ca. 60% af tilfældene slutter i livslang funktionsnedsættelse eller død.
• Omfattende blødning (med erosion og sår i fordøjelseskanalen), som undertiden er ekstremt svært at stoppe, så patienten genoptages hurtigt. Enkelt dødsfald blev rapporteret.
• Citratforgiftning. Det sker ikke ofte - patienten falder ind i koma og dør.

Særlige forberedelser inden proceduren for mekanisk blodrensning er ikke givet, ligesom der ikke er nogen særlige anbefalinger efter gennemførelsen.

Fordelene og skaderne af plasmaferese

Gennem årene er der opstået akkumulering af toksiske elementer og toksiner i det menneskelige kredsløb, som gennemføres gennem kroppen til blodbanen, trænger ind i celler, væv og påvirker beskyttelsesfunktionen negativt - immunitet.

I dag anvendes en sådan moderne teknik som plasmaferese med succes til at rense blodplasmaet fra toksiske elementer og aktivere metaboliske processer. I udlandet er denne procedure blevet brugt i lang tid, men omkostningerne er meget højere end hos hjemmeklinikker. Plasmaferese i Yusupov hospitalet kan udføres til overkommelige priser og med høj effektivitet.

For at forstå fordele og ulemper ved plasmaferese skal du have en ide om funktionerne i denne procedure.

Kernen i plasmaferese

Kernen i plasmaferes er at udtrække en del af blodet fra patientens krop, så at rense det og returnere det til blodbanen.

Under proceduren er blodet opdelt i to komponenter: ensartede elementer (røde blodlegemer, blodplader, leukocytter) og plasma (flydende del). "Dirty" plasma fjernes, og fysiologisk saltvand, glucose og særlige blodsubstitutter tilsættes til blodcellerne og returneres derefter til patientens krop.

For plasmaferes er der flere måder: Brug af specialudstyr og uden det.

Den hardware-fri teknik er enklere og mere overkommelig. Men når der bruges, er der stor risiko for infektion. Desuden giver denne procedure dig mulighed for kun at rengøre små mængder blod.

At udføre hardware plasmaferese er specielt medicinsk udstyr påkrævet. Hardware plasmaferese kan igen være centrifugal, membran (filtrering) og kaskade.

Indikationer for plasmaferese

I begyndelsen blev plasmaferese brugt til at rydde donormaterialet. I dag er denne procedure også en hjælpemetode til behandling af mange sygdomme. Ifølge eksperter hjælper plasmaferese med at bekæmpe de mest alvorlige patologier, herunder kræft, især i mangel af positive resultater fra andre behandlingsmetoder.

Denne procedure anvendes i mange private klinikker, herunder i et af de bedste tværfaglige centre i Moskva - Yusupov Hospital. Imidlertid er der visse indikationer og kontraindikationer for at gennemføre plasmaferes, for at identificere, hvilke patienter der er tildelt en obligatorisk foreløbig undersøgelse.

Plasmaferese er indiceret til patienter med følgende sygdomme:

• med forskellige hjerte-kar-sygdomme: stenokardi, myocarditis, aterosklerose, virussygdomme, ændringer efter infarkt;
• sygdomme i åndedrætssystemet: astma, alveolitis mv.
• lever- og nyresygdom;
• sygdomme i mave-tarmkanalen: sår, colitis;
• endokrine sygdomme: diabetes mellitus med thyrotoksicose;
• gynækologiske patologier: reproduktive organers inflammatoriske processer i overgangsalderen før ekstrakorporal befrugtning (IVF);
• bindevævslæsioner: sklerodermi, lupus erythematosus, arthritis, dermatomyositis;
• hudsygdomme: psoriasis, herpes, pemphigus - at fjerne toksiner, der fører til udviklingen af ​​disse sygdomme;
• allergiske reaktioner: urticaria, dermatitis, kolde og varme allergier, angioødem;
• sygdomme i nervesystemet: encefalitis, multipel sklerose, infektionssygdomme;
• oftalmologiske patologier: retinopati, uveitis.

Derudover er plasmaferese i nogle situationer nyttigt under graviditeten: hvis der opstår fetoplacental insufficiens, Rh-konflikt, gestose, alvorlig toksæmi.

Plasmaferese bruges til at lindre alkohol, nikotin og narkotikamisbrug samt i tilfælde af forgiftning med stoffer eller kemikalier.

Kontraindikationer for plasmaferese

Absolutte kontraindikationer for plasmaudveksling er følgende tilstande og sygdomme:

• blødning af forskellige slags
• alvorlige hjerne sygdomme (fx slagtilfælde);
• nyre-, leversvigt, hjerte-kar-sygdomme i dekompenseret stadium;
• akutte mentale lidelser.

Udover absolut er der også relative kontraindikationer for plasmaferese:

• lavt blodtryk
• blødningsforstyrrelser
• mavesår
• mavesår;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• lave niveauer af protein i blodet;
• kvinder under menstruation.

For at eliminere skade på plasmaferese, inden proceduren udføres i Yusupov hospitalet, udpeges der en omfattende undersøgelse for at identificere kontraindikationer til denne blodrensningsmetode.

Resultater af plasmapheres

For at opnå de ønskede resultater er ikke altid nok en procedure. Ved fastsættelsen af ​​det krævede antal plasmaferese sessioner tager lægerne på Yusupov Hospital hensyn til patientens generelle tilstand, blodvolumen og kompleksiteten af ​​det problem, der skal løses. Som regel opnås den bedste effekt efter 5-7 procedurer af plasmaferes.

En eller to plasmaferesese kan hjælpe patienter med allergisk dermatitis og andre hudproblemer.

Hver efterfølgende session bidrager til:

• forbedre den generelle tilstand af patientens blod og trivsel
• vævregenerering, forsvinden af ​​acne, hudorme, alder pletter;
• fjernelse af giftstoffer, toksiner, vira, syge celler fra blodet;
• normalisering af aktiviteten af ​​indre organer: nyrer, lever, lunger, kardiovaskulær system;
• styrkelse af immunsystemet, aktivering af arbejdet med tidligere ikke fungerende forbindelser - takket være eliminering fra blodet af overskydende immunkomplekser, der fremkalder inflammatoriske processer.

Hvad er farlig plasmaferese?

På grund af individualiteten af ​​hver organisme kan dets reaktion på plasmaferese være fuldstændig uforudsigelig. Faren for plasmaferese er den mulige udvikling af komplikationer, hvorom patienten skal informeres af lægen før proceduren.

På trods af den minimale procentdel af sandsynligheden for at udvikle negative konsekvenser under plasmaferese i Yusupov hospitalet, skal du være opmærksom på procedurens komplikationer:

• udvikling af allergiske reaktioner på blodsubstitutter, doneret blod i sjældne tilfælde - anafylaktisk shock;
• forekomsten af ​​blødning forbundet med overskydende doser af lægemidler, som reducerer blodkoagulation;
• blodinfektion - kan forekomme ved anvendelse af ikke-apparat plasmaferesi;
• dannelse af blodpropper - utilstrækkelig administration af lægemidler, der reducerer blodpropper
• udvikling af nyresvigt - observeret ved anvendelse som blodsubstitutter for donorblod.

Yusupov-hospitalets nyeste udstyr, den store praktiske erfaring fra vores klinikkers transfusiologer og overholdelse af alle reglerne for asepsis garanterer procedurens sterilitet, høje resultater af plasmaudveksling og fravær af negative virkninger. For at opnå effektiviteten af ​​behandlingen i dag er det ikke nødvendigt at lave plasmaferese i udlandet. Moderne hjemmeklinikker, herunder Yusupov Hospital, leverer lægehjælp, der opfylder internationale kvalitetsstandarder.

For at tilmelde dig plasmapheresproceduren og forudgående samråd med en specialist på Yusupov Hospital, kan du ringe eller besøge klinikkens hjemmeside ved hjælp af feedback formularen.

Blodplasmaudveksling

Generelle oplysninger

Plasmaferese er en blodrensningsteknik. Du kan sammenligne det med blodsletning, men gennemføres af en mere human og moderne metode. For få årtier siden blev proceduren praktisk taget manuelt udført, og selvfølgelig var fuldstændig sterilitet umulig at opnå. Forsøg på at adskille blodplasma til rensningsformål er blevet udført af forskere siden begyndelsen af ​​det tyvende århundrede. Men i disse år var procedurens varighed stor, instrumenterne til at udføre det var enorme. Derfor blev det ikke brugt til medicinske formål. Og kun halvfjerds år senere blev der udviklet enheder, som effektivt og ret hurtigt kan udtrække plasma fra blodet.
Siden nittitallet er teknikken blevet meget populær i Rusland.

Teknologiens princip

Princippet er, at en lille del blod fjernes fra kroppen, som passerer gennem apparatet, der adskiller blod i plasma, hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Plasmaet fjernes, og de formede elementer vender tilbage til kroppen. Sommetider behandles plasmaet ved hjælp af koldt, en sådan proces kaldes kryoterapi.
Der er to måder at rengøre plasma ved hjælp af tyngdekraften og ved hjælp af specielle filtre. De kaldes henholdsvis gravitations og filtrering. I det første tilfælde ledes blodet gennem en centrifuge, i det andet gennem porøse membranfiltre.

• hardware,
• centrifugal,
• membran,
• sedimentering.

I disse arter anvendes forskellige metoder til plasmaseparation fra blod.

Membran plasmaferes - giftige stoffer, ballastceller fjernes fra blodet. Til dette destilleres plasmaet gennem specielle filtre. Dette er en forholdsvis effektiv metode til behandling af mange sygdomme, hvor menneskets indre miljø ændres. Med hjælp af stoffer er det umuligt at normalisere det. Disse sygdomme omfatter:

• omfattende forbrændinger
• skade
• akut betændelse i indre organer
• alvorlige infektioner
• forgiftning
• immunforstyrrelsessyndrom.

Brugen af ​​denne teknik giver dig mulighed for hurtigt at opnå gode resultater af behandling, reducere sandsynligheden for død.
Rensning af immunsystemets blod gør det muligt at eliminere manifestationer af autoimmune sygdomme. Oprensning af overskydende fedt letter afløbet af aterosklerose. Denne teknik hjælper med at lindre patientens tilstand efter kemoterapi eller stråling. Det er meget effektivt i behandlingen af ​​narkologiske sygdomme, rhesuskonflikter hos gravide kvinder, urogenitale infektioner og genopretning fra viral hepatitis. Plasmaferese kan reducere sandsynligheden for sekundære komplikationer af diabetes.

Cascade plasmaferese er gennemgangen af ​​plasma gennem et specielt filter med meget små porer. Denne procedure renser plasmaet af store molekyler af proteiner og fedtstoffer. Designet af japanskerne i 1980. I dag bruges den i vid udstrækning til behandling af aterosklerose med en øget mængde lipider i blodet for at forhindre et hjerteanfald, aneurisme, slagtilfælde. Kaskadteknikken viser også meget gode resultater i autoimmune sygdomme som systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, trombotisk purpura, myelom og mange andre.

Donor og medicinsk

Plasmaferese kan være donor, det vil sige slutresultatet af proceduren er plasmaprøveudtagning fra donoren. En sådan procedure og mængden af ​​indsamlet biomateriale er strengt reguleret af donationsloven. Som et resultat bliver blodet trukket tilbage fra donorens krop, passeret gennem apparatet, de formede elementer hældes tilbage, og plasmaet bevares.
Under behandlingsproceduren kan op til 30% af patientens blod behandles ad gangen. Den fjernes i portioner fra kroppen, passeres gennem apparatet og hældes tilbage i en oprenset form.

vidnesbyrd

Plasmaferese bør ikke betragtes som en wellnessprocedure, der kan udføres af alle. Denne behandling, der er ordineret som en ekstra hjælpemetode, når den primære behandling ikke giver den ønskede virkning. Tildele proceduren for mere end 200 sygdomme.

Indikationer:

• alkoholisme,
• afhængighed
• bronchial astma
• onkologiske sygdomme
• iskæmisk hjertesygdom
• åreforkalkning,
• angina pectoris,
• myokardieinfarkt,
• arteriel hypertension,
• tromboembolisme,
• trofiske sår i fordøjelseskanalen,
• Crohns sygdom,
• ulcerativ colitis,
• hepatitis,
• levercirrhose,
• leversvigt
• sandsynligheden for lever koma,
• glomerulonefritis med nefrotisk syndrom,
• hypertension, som ikke er acceptabel for lægemiddeleksponering,
• uremisk kløe
• septisk shock under purulente processer,
• forebyggelse af akut nyresvigt på baggrund af syndromet af langvarig kompression,
• reumatoid arthritis,
• diabetes mellitus
• nogle gynækologiske og obstetriske patologier,
• dermatologiske sygdomme.

Kontraindikationer

Hvordan er proceduren?

Procedurens varighed er ca. 90 minutter. Det giver ikke patienten ubehag. Patienten ligger i en speciel stol, katetre indsættes i venerne på begge hænder. Så kan du se tv (hvis det er i klinikken) eller lytte til musik. Alt andet gør enheden. Hele tiden af ​​proceduren overvåges patientens tilstand: hans puls, tryk, åndedræt og tilstedeværelsen af ​​ilt i blodet måles.

I løbet af sessionen renses 25 til 30% af blodet, og derfor skal der udføres mindst tre procedurer til fuldstændig rengøring. Lægen beregner mængden af ​​renset blod i en session individuelt, baseret på patientens kropsvægt, alder og almindelig kropstilstand.

Da blodrensning ikke er en simpel procedure, skal patienten bruge 30 til 60 minutter under lægens vejledning. Når patientens tilstand stabiliserer, lader de ham hjem.
Ingen forberedelse til proceduren er påkrævet. Også da der ikke er behov for at følge nogen specielle anbefalinger efter plasmaferesen. Selv om lægerne i nogle tilfælde giver specielle råd.

Hvilke enheder bruges?

Plasmaferese maskiner er stationære og bærbare. Ved hjælp af det andet kan du udføre proceduren selv hos kundens hjem Moderne enheder tager små portioner af blod og renser dem skiftevis. De bekvemmeligheder, som bærbare enheder har, er, at de kan transporteres inden for hospitalet og installeres nær patientens seng uden at flytte det til et andet rum.
Den del af opsamlet blod er kun 40 milliliter, ventilen standser blodstrømmen. Det er renset og vendt tilbage til kroppen. Derefter tages en ny del af blod. Derfor føler patienterne slet ikke ubehag.
I et minut kan en god enhed rengøre og returnere op til 100 ml blod til patienten. På samme tid om en time kan du få op til 800 ml plasma. For at forhindre blodkoagulering i nogle metoder skal der anvendes antikoagulanter, som automatisk indtastes i portioner.

Uden afbrydelse kan enheden arbejde op til 10 timer.
Der er udstyr udstyret med to katetre: gennem et blod trækkes tilbage gennem de andre afkast.
Enheden tager omkring 75 watt i timen.
Plasmen opnået ved hjælp af instrumenter overholder alle standarder og er klar til brug.

Bivirkninger

Generelt tolereres proceduren meget godt. I meget sjældne tilfælde er der en svag kvalme eller migræneagtig tilstand. Disse uønskede fænomener passerer imidlertid meget hurtigt af sig selv.
En farlig procedure kan kun anvendes til patienter med dårlig blodkoagulering - blødning kan udvikle sig. Under behandlingen af ​​blod, så hun ikke havde tid til at krølle, blev der tilsat antikoagulanter. Et sådant additiv med dårlig koagulation kan føre til, at blodet ikke vil koagulere overhovedet.

Hardware og diskret - type donation

Proceduren for hardware plasmaferese sigter mod at indsamle blodplasma fra donoren. Under proceduren indsættes et kateter i donorens vene, hvorfra røret er fastgjort til indretningen. I enheden er det valgte blod opdelt i en "tyk" del og plasma. Den første sendes tilbage i donorens legeme, den anden dåse. Med denne metode bliver blod taget meget mindre end med diskret. Dette er fra 50 til 300 milliliter.
Diskret plasmaferese er, at blodet trækkes tilbage til sterile beholdere (ikke forskellig fra standard blodprøveudtagning fra donorer), hvorefter det sendes til en centrifuge. Ensartede elementer flyder tilbage i donorens legeme, plasmaet er taget til bevaring. Under denne procedure kan der tages op til 0,4 liter blod eller 0,3 liter plasma ad gangen. I stedet for plasma taget ud af kroppen, er saltvand hældt. Hvis en dobbeltprocedure udføres, trækkes 2 dele plasma tilbage fra donorens krop - op til 0,6 liter.

hemosorbtion

Både plasmaferes og hæmosorption bruges til at afgifte kroppen meget bredt.
Hemosorption er en blodrensning ved hjælp af sorbenter. Nogle gange er begge metoder tildelt i komplekset. Normalt komplementerer de lægemiddelbehandling.
Hvis plasmaferese bedre justerer niveauet af immunforsvar i kroppen, og også effektivt har en positiv effekt på blodets rheologiske egenskaber, så hæmmer blodsugningen meget effektivt blodet af toksiner af enhver oprindelse.
Hemosorption er ordineret til akut eller kronisk endotoksikose, autoimmune sygdomme, lidelser i det rheologiske blodmønster, barbituratforgiftning, visse lægemidler, giftstoffer og leversygdomme, der forårsager forgiftning.
Som en hjælpemetode til behandling er den ordineret til systemisk lupus erythematosus, bronchial astma, psoriasis, kold urticaria, alimentærallergi.
Sorbenten til hæmosorption er ofte aktiveret carbon- og ionbytterharpikser. I dette tilfælde har harpikserne normalt et smalere handlingsspektrum: en bestemt harpiks til en bestemt type gift.

Med psoriasis

Plasmaferese ordineres til patienter med psoriasis i tilfælde, hvor sygdommen er eksudativ og også i erythroderma. Brug det ikke som den eneste behandlingsmetode, da den er ineffektiv.
Psoriasisbehandling ved anvendelse af plasmaferese fortsætter i to trin.
Den første fase: Dette er løbet af plasmaferese, som fremkalder aktiveringen af ​​sygdommen - det er den reaktion, som lægerne forventer at få "rebound fænomenet".
Yderligere procedurer vil føre til et hurtigt fald i sygdomsaktivitet. Så snart antallet og intensiteten af ​​læsionerne falder, passerer eksudative reaktioner, begynder anden behandlingsfase. Nu skal vi ty til sådanne metoder som fototerapi, ultraviolet stråling, brugen af ​​en række stoffer (cytostatika eller retinoider af syntetisk oprindelse).
I tilfælde af psoriasis gives 7 til 10 plasmaferese sessioner med intervaller på to dage om dagen. I løbet af sessionen renses op til en liter blod. Det er nødvendigt samtidig at anvende andre metoder til behandling af sygdommen. Meget effektiv kombination med hæmosorption (op til 2 procedurer). I dette tilfælde kan du reducere antallet af plasmaferese til fire.

Med hepatitis

For at øge effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling kan der anvendes plasmaferese. Under proceduren fjernes kroppen af ​​en betydelig mængde immunkomplekser, autoantistoffer, vira i kombination med fedtstoffer. Proceduren gør det muligt at fjerne de inflammatoriske fænomener i karrene og forstyrrelser i arbejdet i nyrerne, huden, nerverne og leddene forårsaget af dem. Eliminering af autoantistoffer giver dig mulighed for at stoppe de autoimmune processer, ødelæggelsen af ​​levervæv stopper.
I den kroniske form af sygdommen frigør blodet fra antistoffer fra 3 til 5 sessioner af plasmaferese forværring. Antistoffernes niveau forøges gradvis i blodet, og eksacerbationen udvikler sig på et bestemt niveau. Hvis du holder mængden af ​​antistoffer, vil der ikke være nogen forværring. Det er ønskeligt at gennemføre et behandlingsforløb en gang om året, hvilket udsætter starten for en forværring i et år.

når gigt

I gigt er plasmaferese ordineret sammen med hæmosorption. Der anvendes en sorbent, der udfælder på dens overflade urinsyre, der er til stede i blodet. Tildelte metoder til eksacerbation af sygdommen.

Indikationer:

• øgede værdier af ESR og leukocytter,
• værdien af ​​urinsyre er større end 200,
• eksacerbation af sygdommen kombineret med betændelse, rødme, hævelse af leddene.

Et kursus er tildelt fra tre til fem sessioner, som holdes inden patienten investeres. For at helbrede fuldstændigt undgå eksacerbationer, eliminere aflejring af nyresten og opnå eliminering af tophi, bør plasmaferes og hemosorptionsprocedurer udføres i flere år med intervaller på 21 dage i 12 måneder. Det er nødvendigt at kombinere behandling med medicin og kontrol med urinsyre niveauer. Dens indikatorer bør ikke være højere end 220 md.

Effekten af ​​procedurerne er at reducere mængden af ​​urinsyre til 200 mph, fuldstændig fravær af eksacerbationer, eliminering af tophi og konglomerater i nyrerne.

Alkoholisme Behandling

Indikationer til brug i narkologi:

• behandling af kronisk og akut alkoholforgiftning,
• forgiftning, der udvikler sig på baggrund af sygdomme i indre organer (cirrose, pankreatitis, hepatose, hepatitis).

Brug af plasmaferese giver dig mulighed for at øge kroppens immunitet, reducere behandlingens varighed i en narkologisk klinik. Dens effektivitet forklares ved tilstanden af ​​immunstatus, forbedring af metaboliske processer, aktivering af blodcirkulation og ilt i cellerne.

Plasmaferese giver dig mulighed for at forbedre effekten af ​​stoffer og dermed reducere deres antal og skadelige virkninger på leveren. Forbedrer immuniteten. Sandsynligheden for komplikationer af sygdommen formindskes: psykiske lidelser, dystrofiske processer i hjertemuskulaturens væv. Patientens generelle trivsel bliver lettere på kort tid, hvilket gør det muligt at starte rehabilitering hurtigere.

Procedurer ordineres kun af den behandlende læge afhængigt af patientens tilstand. Plasmaferese er specielt indikeret for personer, der misbruger alkohol, da deres lever ikke er i stand til at rense kroppen af ​​giftige stoffer udefra. Leveren er arrangeret på en sådan måde, at den virker i lober. Det er opdelt i 50 aktier, der hver især kommer i drift. Hvis nogle eller alle dele er forurenet, begynder den næste cyklus, men tidligere, og kroppen virker ikke så effektivt. For at rense kroppen kræver en plasmafereseprocedure.

Med allergier

Blodrensningsprocedurer reducerer signifikant allergysymptomer. Desuden renser plasmaferese blodet fra immunkomplekser, metaboliske produkter, fremmede aggressive stoffer, der hæmmer kroppens sensibiliseringsreaktion.
Virkninger på mekanismerne selv forekomsten af ​​allergier. Øger følsomheden af ​​adrenoreceptorer, såvel som kroppen til stoffer. Aktiviteten af ​​immunkroppe, især T-lymfocytter og alveolære makrofager, normaliseres. Fjernelsen af ​​plasma accelererer frigivelsen af ​​friske blodkomponenter, regulerer processen med fedtperoxidation, forøger aktiviteten af ​​antioxidantmekanismer. Således fjernes inflammationen af ​​immunkarakter, tilstanden af ​​bronchialtræet er normaliseret, obstruktionen af ​​bronchi elimineres.

Effekten af ​​denne procedure er ret lang. Nye elementer af blod, der kommer efter rensning, gemmer alle deres kvaliteter i ganske lang tid. En helbredelse kan dog ikke garanteres fuldt ud, selvom det ikke er muligt at anvende plasmaferesi.
Det anbefales at kombinere procedurer med stoffer.
Efter tre til fem procedurer er manifestationen af ​​allergi typisk signifikant reduceret eller helt forsvinder. Hvis en person har en livslang allergi, bliver symptomerne mindre synlige.

I gynækologi

Plasmaferese er ordineret til generaliserede infektioner, inflammationer, der spredes til nærliggende organer, til tilbagevendende former for infektioner. Denne behandlingsmetode kan være ret effektiv til sådanne infektioner, der ikke ødelægges af antibiotika, såvel som til individuelle kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika.
Procedurer forbedrer virkningen af ​​lægemidler, reducerer sandsynligheden for overgang til de kroniske sygdomme af akut karakter, forlænger intervallerne mellem eksacerbationer under kroniske processer.

Anvendelsen af ​​plasmaferes i gynækologi er vist under følgende betingelser:

• til forebyggelse og behandling af toksikose ved forskellige perioder med svangerskabsperioder,
• for at forhindre rhesus konflikt mellem moderens krop og fosteret,
• med systematiske miscarriages mod baggrunden af ​​antiphospholipid syndrom og DIC,
• til behandling af herpes og cytomegalovirus under graviditet og forberedelse til opfattelse,
• med placenta insufficiens
• at hæmme ovarie hyperstimulationssyndrom,
• i behandlingen af ​​ubehagelige symptomer i overgangsalderen og i alvorligt præmenstruelt syndrom,
• under graviditet på baggrund af alvorlige sygdomme (astma, diabetes, pyelonefritis)
• for infertilitet forårsaget af kronisk inflammation
• med komplikationer efter fødslen eller abort,
• som en rehabiliteringsprocedure efter operationen på bækkenorganerne,
• til forebyggelse og behandling af blødning,
• til forebyggelse og behandling af multipel organsvigt.

Under graviditeten

Plasmaferese er foreskrevet både på forberedelsesstadiet for graviditet som forebyggende foranstaltning og til terapeutiske formål. Proceduren er meget vist at ryge fremtidige moms til fjernelse af giftstoffer, der akkumuleres i blod fra cigaretter. Hvis en kvinde oplever toxæmi under graviditeten, er to procedurer tilstrækkelige til at forbedre hendes tilstand betydeligt.
Ifølge statistikker kan mødre med placentainsufficiens og alvorlige toksiske stoffer mere vellykket udholde og føde en sund baby ved hjælp af plasmaudveksling. Læger klarer at "række ud" til normale arbejdsvilkår. Kun 25% af børnene i risikogrupper fødes for tidligt.

Anvendelsen af ​​plasmaferese gør det muligt at reducere antallet af intrauterin infektioner, lav vægt og ilt sult med halvdelen. Proceduren reducerer sandsynligheden for blødning under fødslen, da det normaliserer blodet, reducerer sandsynligheden for dannelse af thrombus. Den mest optimale er kombinationen af ​​plasmaferese og ozonbehandling.

Meget gode resultater blev opnået ved anvendelse af plasmaferese i alvorlige former for præeklampsi. Under sessionen er det nødvendigt at behandle op til 40% af plasmaet. Opførsel bør være 2 eller flere sessioner med et interval på tre til fire dage.
En procedure er foreskrevet for returformer af præeklampsi, med lav effektivitet af lægemidler med stærkt ødem.

Ifølge dataene fra klinikker gør anvendelsen af ​​plasmaferes til behandling af præeklampsi mulig:

• øge effektiviteten af ​​terapi med 1,75 gange,
• at forlænge svangerskabsperioden i tilfælde af svær gestose i 21 dage (i gennemsnit) og for moderat i 30 dage,
• reducere fostrets dødelighed og barn ved fødslen 2,5 gange,
• reducere infektion i fosteret og mor under arbejde 2.9 gange,
• reducere tiden for overvågning af kvinder i arbejdstiden og halvanden.

Der er særlige typer af antistoffer, som er til stede i blodet og forstyrrer opfattelsen. Disse er lupus antigen, antisperm og phospholipid antistoffer, antistoffer mod skjoldbruskkirtlen celler. Rensning af blodet i disse immunkomplekser hjælper med at udtænke og udføre barnet. I mange lande i verden er plasmaferese ordineret som en af ​​metoderne til infertilitetsbehandling.

Med infertilitet

Der er rigeligt bevis for, at plasmaferese kan hjælpe med at bevare en graviditet for kvinder, der lider af abort. Med denne procedure klarer lægerne at "udholde" op til 34 uger og få en sund baby.

Mere end en gang forsøgte lægerne succesfuldt at beskytte mod abort ved hjælp af hormonelle stoffer. Men sådan terapi er farlig for alvorlige krænkelser af fostrets dannelse: Sådanne børn er ofte født med en krænkelse af forbindelsen mellem hypofysen, hypothalamus og binyrerne. Børn er født undervægtige, med underudviklede nyrer, ofte med arteriel hypertension. Flere sessioner af plasmaferes kan hjælpe kvinder, der allerede har lidt et dusin miskarrierer. Proceduren reducerer mængden af ​​antistoffer mod fosteret i moderens krop, regulerer blodcirkulationen i placenta og sikrer fødslen af ​​en levende baby.

En lignende procedure er vist for mødre, der lider af lupus erythematosus. Således i nogle kvinder forsvinder lupus antikoagulant fuldstændigt fra blodet, antallet af immunglobuliner falder med gennemsnitligt kvart, og de grundlæggende blodparametre forbedres. Ifølge eksperimentelle data ved anvendelse af plasmaferes er det muligt at opnå udseendet af sunde børn hos 76% af kvinderne, der lider af autoimmune sygdomme. 6 procent af kvinderne fødte børn i 33-34 uger. I dette tilfælde var barnets kropsvægt inden for det normale område, og de levede.

Proceduren under de forberedende aktiviteter for IVF er meget effektiv. Teknikken blev testet med deltagelse af tres frivillige, der lider af tubal-peritoneal infertilitet. Anvendelsen af ​​plasmaferese øgede antallet af succesfulde embryo engraftments med 11%.

Succesfuldt fødte sunde børn med 13% mere i gruppen, der gennemgik plasmaferes, disse kvinder var tre gange mindre tilbøjelige til at lide af ovarie hyperstimulationssyndrom.

I præeklampsi forhindrer anvendelsen af ​​plasmaferese hyperkoagulationssyndrom, hos kvinder faldt mængden af ​​fibrinogen med 16%, protrombinindekset blev justeret, trombocytaggregationsgraden (limning) blev sænket med 17%.

Med rhesus konflikt

Plasmaferes under rhesuskonflikt tildeles for at reducere mængden af ​​antistoffer i moderens blod til sikkert.

Indikationer:

• tilstedeværelsen og stigningen i antallet af antistoffer gennem hele svangerskabsperioden,
• tilstedeværelsen af ​​antistoffer under forberedelse til befrugtning. Vær sikker på at blive udpeget, når Rh-konflikten i historien.

Kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af ​​akutte virale og respiratoriske sygdomme (ARI),
• sandsynligheden for fødsel før tid og abort.

I tilfælde af Rhesus-konflikten er der foreskrevet 2 til 3 procedurer, hvor op til 30% af plasmaet fjernes, og saltvand injiceres i stedet.
Proceduren er ordineret, hvis mængden af ​​antistoffer stiger til mere end 1:32. Det er ligegyldigt i hvilken periode afsløret en stigning i titer. Nogle gange, for at erstatte plasma (især når der er mangel på proteiner i blodet), tilsættes i stedet for saltvand, albumin, optøet plasma til blodet. Hvis antallet af antistoffer efter den første behandling fortsætter med at vokse, suppleres yderligere kurser med intervaller på 7 dage eller mindre. Det er vigtigt at overvåge niveauet af proteiner i blodet.
Effektiviteten af ​​proceduren er indikeret ved et fald i mængden af ​​antistoffer i blodet til 1:16.

I kosmetologi

Plasmaferese bruges til at behandle acne og hudorme. Dette er et af de vigtige stadier i at rense kroppen af ​​skadelige stoffer, der gradvist ophobes i blodet og vævet. Brug ikke kun plasmaferese, den er kun effektiv i kombination med stoffer, samt metoder til hardware kosmetologi.

Normalt, under den komplekse behandling af acne og acne, er det ordineret til 3 eller flere procedurer. I den første procedure ekstraheres giftstoffer fra blodet. Imidlertid er der i store mængder nedbrydningsprodukter til stede i det ekstracellulære væske, hvorfra de ekstraheres i løbet af den anden session. Den tredje session hjælper med at rense det indre rum af cellerne. Plasmaferese giver dig således mulighed for at rense kroppen på et meget dybt niveau. Blodets rheologiske egenskaber forbedres, arbejdet i alle organer og systemer forbedres, stofskiftet og arbejdet i immunsystemet normaliseres. Derudover forbedres effekten af ​​lægemiddelbehandling.

Plasmaferese anvendes også til foryngelse, men kun i kombination med andre behandlingsmetoder. Med alderen er væv fyldt med nedbrydningsprodukter af stoffer, hvilket fører til lokale inflammatoriske processer, forringelse af metabolisme. Næringsstofforsyning af celler forværres, de er dehydreret. Plasmaferese er god, fordi det påvirker positivt ikke kun huden, men også hele kroppen, der renser den fra skadelige og overskydende stoffer.

Med diabetes

I diabetes af den første type er autoimmune reaktioner nødvendigvis til stede. Derfor kan plasmaferes betydeligt forbedre kroppens tilstand.
Hos patienter med type 2-diabetes udvikler aterosklerose og alle sygdomme, der hidrører fra det, meget snart. Med denne type diabetes øges niveauet af lipoproteiner med lav densitet, triglycerider, mens antallet af lipoproteiner med høj densitet falder.
Aterosklerose under sådanne forhold udvikler sig i en accelereret hastighed, som truer med trombose og mange ubehagelige sygdomme.
I diabetes er de mest effektive metoder kaskadefiltrering og heparinfældning.

Indikationer:

• ændring i fedtstofskifte, ikke kontrolleret af stoffer,
• Tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer hos patienter med type 1 diabetes,
• diabetisk fod,
• diabetisk nefropati,
• diabetisk retinopati,
• diabetisk polyneuropati.

Kontraindikationer:

• allergisk over for medicin
• hjertesvigt
• krænkelse af blodbevægelsen,
• indre blødning.

Det ordineres fra tre til tolv sessioner, hvor op til 40% af plasmaet fjernes fra kroppen. I stedet hældes saltvand eller andre substitutter. Procedurerne udføres med et interval på to til tre dage. Det er meget effektivt at lave en kaskadeprocedure med et interval fra 4 til 7 dage i en mængde på 1 til 3 sessioner med behandling fra 0,5 til 0,8 l. blod.

Virkningen af ​​proceduren er at reducere intensiteten af ​​sygdommens manifestationer, forbedre blodets tilstand, ardannelse i sårets fod, forbedre blodcirkulationen i vævene.

effektivitet

Membran plasmaferese tillader:

• øge aktiviteten af ​​hæmatopoietiske celler, immun, fagocytisk,
• Aktiver blodstrømmen i kapillærerne
• normalisere immunitet
• reducere betændelse
• fjern mikrober, toksiner, metaboliske produkter fra kroppen.

Efter procedurerne forbedres blodfunktionen, patienten føles munter, sår heler hurtigere.

Rensning af giften
Når plasma fjernes sammen med virus, syge celler, molekyler og også giftige komponenter, der kommer ind i blodet, forlade kroppen. Det bliver således lettere at arbejde i lever, nyrer, hud og lunger.

Immuniteten er moduleret
Overskud af immunkomplekser fjernes fra blodet, på grund af hvilke inflammatoriske processer er kronisk. Samtidig er arbejdet med de immunitetsforbindelser, der ikke fungerede, intensiveret.

Blodreologi forbedres
Med en persons alder bliver personens blod mere formbar. Dette skyldes en ændring i nogle egenskaber af hæmoglobin. Sommetider ses et lignende fænomen i sygdomme. Funktionen af ​​myokardiet er kompliceret, da det skal destillere det mere flygtige blod gennem det tyndeste netværk af blodkar. Som følge heraf kommer mindre ilt ind i væv, mikroskopisk blodpropp form på væggene i blodkarrene.
Plasmaferese gør blod mere flydende.

Blodplasmaudveksling - blodrensning farlig procedure

Proceduren for blod rensning - plasmaferese har været meget populær, ordet "udrensning" bringer svindlere indtægter i hvide kitler, handler som hypnose, snarere en "udrensning" tegnebøger af vores borgere, fordi proceduren er meget dyrt i øvrigt på de forsikringer af "læger" skal være mindst 5 behandlinger. Således er MED - centre beriget.

Artikelens indhold:

Plasmaferese - in vitro blodrensning. Det er opdelt i centrifugal, hardware og membran.

Membran. Filtrering af blodplasma ved anvendelse af en speciel membran, hvor for store proteomolekyler deponeres: immunkomplekser, lipoproteiner, antistoffer.

Centrifuge, fjern 450-500 gram blod og opdele dem i plasma og celle masse i en centrifuge. I det cellulære stof tilsættes saltvand eller anden blodsubstitut og hældes den igen i patienten. Og plasmaet er ødelagt.

Generelt er procedurens kerne det, at patienten tager blod og adskiller det i plasma og erythrocytmasse. Plasma indeholder patogene proteiner, mikrober, døde celler og andre. Plasma udkastes (hvis det ikke er en membranrensningsmetode), men i stedet er den infunderet med blod blandet med stoffer eller doneret blod. Lær mere om plasmaferese fra Wikipedia.

Plasma udveksling skade

Der er patologier, hvor plasmaferes er uundværlig. Nogle gange i denne situation er dette det eneste håb, for eksempel skal du slippe af med det patologiske protein i tilfælde af myelom eller monoklonal gammopati (dette er en hel række sygdomme, hvor unormale immunoglobuliner syntetiseres i kroppen), seglcelleanæmi eller i Julian-Barre syndrom. Selv om der er en liste over sygdomme, for hvilke den anbefalede procedure, men det er forbeholdt snævert fokuserede specialister, vil ikke hver læge forstå.
En person, der har til hensigt at rense blodet, vender sig til internettet for et mål (som det ser ud til ham). Søgemaskinen vil give hundredvis af links for forespørgsler: "rense blodet" eller "plasmaferese" og reklame for medicinske centre tilbyder farlig procedure for alle, der beskriver plasmaferese som en sikker og 100% effektiv fra stort set alle almindelige sygdomme: dermatitis, og alle andre hudsygdomme, diabetes og andre. Desuden indikerer de, at proceduren kan gennemføres uden forudgående analyser og undersøgelse af sundhedstilstanden.
Læger taler om, at metoden har mange kontraindikationer, og det er dødeligt. Ethvert lægemiddel har altid sine anbefalinger og kontraindikationer. Fra listen over sygdomme, hvor brugen plasmaferese, er det klart, at proceduren ikke er enkel, men det faktum, at nogle "eksperter" tilbud om at slippe af kronisk træthed, ledsmerter, eller renset for toksiner er ekstremt farligt for livet af patienten og er ikke etisk til "læge".
For at forstå dette, lad os henvende os til statistikker: og hun siger, at 0,05% af patienterne, der gennemgik blodrensningsproceduren, dør af det.
Dødeligheden blandt dem, der lider af trombocytopenisk lilla patologi, er mere end 30%, og nogle af dem vil dø af blodrensningsproceduren. Men med sådan en høj dødelighed er dette elendige, fordi plasmaferese er det eneste, der vil hjælpe med at redde livet.
Men tag 10.000 sunde mennesker, 5 af dem vil dø af proceduren. Det er kriminelt meget, for du skal dømme.
Specialister (kvaksalvere, klar til penge til alle), der kender indikationerne for blod rensning og showgirl dødelighed stadig annoncere det til alle, og derved bevidst udsætter menneske livsfare.

Bivirkninger af plasmaferes

Fra harmløse allergiske reaktioner over for anafylaktisk chok, kan være elektrolyt patologi: tilbagegang calcium- og kalium niveauer, nedsat blodtryk, infektioner.
Skarpt fald i blodtrykket
Lungeødem
lungebetændelse
Ifølge officielle statistikker er 1 død pr. 5000 procedurer
Plasmaferese bruges til at behandle farlige sygdomme eller for at lindre alvorlige patologier, hvor der kun er få, der hjælper.
Plasmaferese er en farlig procedure, der fremkalder alvorlige komplikationer og endda død. Risikoen er minimal, kun i dødelige sygdomme.
Hvis en læge rådgiver denne metode, kan enhver, der ønsker at fjerne toksiner og forbedre deres sundhed. Dette er en krænkelse af medicinsk etik og hovedreglen "gør ingen skade", og en person bør fratages en medicinsk grad.

Blodrensning er en af ​​metoderne til berigelse af medicinske centre, såvel som hydrokolonoterapi. Plasmaferese, bruges kun til alvorligt syge patienter, og i henhold til strenge indikationer.

Fire misforståelser om plasmaferese

For ti år siden blev plasmaferese betragtet som en udelukkende medicinsk procedure og blev kun foreskrevet for visse sygdomme. I dag tilbydes det på hvert hjørne og kaldes "blodrensning". Ved hjælp af plasmaferese lover de at forynge os, slippe af med "slagg" og generelt "rydde op på et dybt mobilniveau."

For ti år siden blev plasmaferese betragtet som en udelukkende medicinsk procedure og blev kun foreskrevet for visse sygdomme. I dag tilbydes det på hvert hjørne og kaldes "blodrensning". Ved hjælp af plasmaferese lover de at forynge os, slippe af med "slagg" og generelt "rydde op på et dybt mobilniveau."

Hvad er plasmaferes virkelig til? Hvor universel er denne procedure? Hvor sikkert er det? Disse andre spørgsmål besvares af Kuzmin Yury Alexandrovich, anæstesiolog af højkvalifikationskategorien, en specialist i plasmaudveksling på det skandinaviske medicinske center.

Fallacy 1. Plasmaferese er rensning af blod fra slagger.

Vi kaldes ofte med spørgsmålet: "Rengør du blodet?". I sådanne tilfælde svarer jeg: "Jeg renser ikke blodet, jeg laver en medicinsk procedure - plasmaferese." Dette er den første. For det andet eksisterer begrebet "slagg" i medicin ikke. Og for at rense deres blod, i hvert fald underligt.

- Hvad er plasmaferese?

Denne teknik er baseret på filtrering af plasmaet (den flydende del af patientens blod) gennem en speciel membran. Membranen har en vis kaliber af huller, og for store proteinmolekyler, der indeholder giftige stoffer eller inflammatoriske elementer forbliver i filteret.

- Kan jeg se dem?

Ja. Ved hver procedure viser jeg patienten filteret "før" (uberørt hvidt) og "efter" for virkelig at se, hvad der er afgjort på det.

Misforståelse 2. Plasmaferese er den enkleste procedure, der kan gøres selv ved frokosttid.

- Yury Alexandrovich, fortæl os, hvordan plasmaferese udføres.

Til plasmaferese bruges et specielt apparat - jeg arbejder for Gemos-PF. Det er nødhjælpsministeriets grundlæggende enhed at hjælpe i nødsituationer.

Patienten ligger på en sofa, en læge lægger et plastkateter gennem en vene på armen, hvorigennem blodet vil blive taget.

- Kun én vene er involveret?

Der er forskellige teknikker: i nogle er en ven involveret, i nogle - to, lad os sige, perifere og centrale. Metoden til membran plasmaferese, som jeg bruger, involverer kun en åre. Som lægerne siger, er dette minimal invasion.

- Kateteret leveres - hvad næste?

Yderligere bliver patientens blod "drevet" gennem apparatet.

- Alle?

Returnerer mængden af ​​blod, der er taget. Hver person har deres eget blodvolumen. Derfor er mængden af ​​blod, der "løber" i en session, beregnet individuelt for hver patient under hensyntagen til den kliniske analyse af blod, kropsvægt og højde. Der er et computerprogram til en sådan beregning.

- Hvor lang tid tager proceduren?

Ca en time. I løbet af denne tid overvåges patientens tilstand: blodtryk, respirationshastighed, puls og blodoxygenering måles. Det vil sige, at patienten ikke kun er under tilsyn af en læge, men også under kontrol af udstyret.

- Plasmaferese kan gøres på ambulant basis?

- Lige ved frokosttid?

Plasmaferese er ikke så simpelt en procedure at gennemføre ved frokosttid. Dette er ikke en injektion: prikket - og gik. Folk har forskellig plasmaferese, så der er en vis periode efter proceduren (fra en halv time til en time), hvor jeg observerer patientens tilstand. Hvis alle indikatorer er stabile - kan en person gå hjem.

Fallacy 3. Plasmaferese er farlig

- Lad os tale om sikkerheden ved plasmaferese, men nu er rædselshistorier pugalki gået, at folk dør af dette...

Turchinsky syndrom, så han blev kaldt af journalister.

- Ja!

Sandsynligvis vil jeg skuffe dig - plasmaferes har intet at gøre med det. Vladimir Turchinsky døde helt anderledes. Han havde hormonelle problemer, der førte til trombose og hjerteanfald. Jeg vil sige mere, plasmaferese er forebyggelsen af ​​trombose og hjerteanfald, fordi under den procedure, der fjerner den "tykke" del af plasmaet, som følge heraf blodet flyder blodforløbet bliver meget bedre.

- Det er turchinsky syndrom

- Og lad os dog fokusere på sikkerheden af ​​plasmaferese.

Først under denne procedure anvendes engangsmedicinske instrumenter. Jeg åbner en engangssæt til hver patient og viser, at dette er alt for ham.

For det andet vil jeg endnu en gang fokusere din opmærksomhed på det faktum, at plasmaferese ikke er en transportør, når lægen forbinder enheden og efterlader. Jeg kommunikerer konstant med patienten under proceduren og kontrolleres derefter hans helbredstilstand. Siden jeg har arbejdet i intensivpleje i mere end tredive år, nærmer jeg mig alvorligt sådanne ting.

For det tredje forårsager plasmaferese ikke nogen ubehagelige fornemmelser, fordi hele processen finder sted i hjertens fysiologiske tilstand. I systole udvises en vis mængde blod ud af hjertet, i diastol er der afslapning - blodet vender tilbage. Plasmaferese bevarer alle karakteristika ved den normale blodgennemstrømning.

For det fjerde anvendes der i løbet af proceduren ingen medicin, kun fysiologisk saltvand til at vaske de linjer, gennem hvilke blod strømmer, så det ikke klumper. Desuden, hvis patienten er "overfødt" med hormonelle lægemidler, så er de inkluderet i plasmaproteinkomplekser og ligeledes aflejret på filteret. Det vil sige, at vi fjerner de ekstra hormoner, som patienten anvendte under behandlingen.

- Når plasmaferes anvendes donorplasma? Mange er bange for dette.

Nej. Membran plasmaferese, som vi gør i det skandinaviske sundhedscenter, indebærer ikke anvendelse af donorplasma. Tilsyneladende mener du cascade plasmaferese, hvor fra 400 til 800 ml plasma tages og erstattes af blodsubstitutter. Jeg bruger ikke denne teknik.

- Har membran plasmaferese kontraindikationer?

Absolut kontraindikation - mavesår i maven med blødning. Instabilitet af blodkoagulationssystemet er en relativ kontraindikation. Desuden vil jeg ikke insistere på at udføre plasmaferese hos en patient, der har et dårligt udviklet perifer venøst ​​netværk.

• Er vene svært at finde?

Ja, af denne grund.

Fallacy 4. Plasmaferese er universel, det hjælper fra alle sygdomme

- Nu er der mange reklamer i netværket, som siger, at plasmaferese er nødvendig for alle beboere i metropolen, at det hjælper med at bekæmpe de negative virkninger på stress og dårlig økologi. Og med det kan du forynge. Er det sådan?

Skurker du? Plasmaferese er en medicinsk procedure, som supplerer den vigtigste behandling for en sygdom. Kun en læge kan ordinere det, hvis der er tegn på dette. Gør plasmaferese alle meningsløse.

- Hvornår kan en læge ordinere plasmaferese?

Det er ordineret som en ekstra metode til nogle sygdomme i tilfælde hvor den primære behandling var ineffektiv.

• Yuri, og kan være mere specifik? For hvilke, for eksempel, hudsygdomme anbefales plasmaferesese?

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi anvendes plasmaferes til allergisk dermatitis, furunkulose, psoriasis osv.

Enhver hudsygdom er ikke et problem på en dag. Effekten af ​​behandlingen kommer ikke straks. Ofte, i behandlingen af ​​hudsygdomme, skifter de fra enkle metoder - salver er ment, stoffer - til mere komplekse. Et af følgende trin med ineffektiviteten af ​​"tabletter" -terapi er plasmaferese - en metode, hvor de faktorer, der forårsager manifestationer af sygdommen, fjernes direkte fra blodet.

- Hvor mange sessioner er nødvendige for at forbedre hudtilstanden? En er nok?

Antallet af procedurer, som patienten har brug for, beregner lægen individuelt afhængigt af sygdommen, dens varighed, det generelle trivsel. Ifølge statistikker, som jeg har med hudsygdomme, er der brug for et gennemsnit på 5 til 7 procedurer. Selv med allergisk dermatitis er effekten mærkbar efter 1-2 sessioner.

• Lad os forestille os denne situation: En person læste en artikel om plasmaferese, besluttede at han havde brug for det og kom til dig.

For det første vil jeg tale med patienten - for her er der en primær høring af lægen, der gennemfører plasmaferese, finde ud af, hvad hans sygdom er, hvordan han blev behandlet, hvorfor der ikke var nogen positiv effekt. Derefter planlægger vi taktik for yderligere handlinger: enten skal vi starte med en dermatologs sædvanlige behandling, eller hvis mulighederne for behandling af lægemidler er udmattede og hudlægen anbefaler, gør plasmaferesen.

- Og hvis en person kom til dig for ikke at blive behandlet, men at "rydde op" og se yngre ud?

Plasmaferese er ikke magisk, men "rent" blod er ikke en indikator for sundhed. Jeg tror, ​​at for at føle sig godt behøver du ikke plasmaferese, men en sund livsstil.