I en situation, hvor den traditionelle medicinske behandling af en række patologier ikke fører til det ønskede resultat, forbedrer ikke patientens tilstand, metoder til efferent terapi (eller ekstrakorporeal afgiftning) kommer til hjælp, blandt hvilke plasmaferese er den primære. Essensen af ​​denne intervention er at fjerne en del af patientens blod fra blodbanen, fjerne giftige og andre stoffer, der er unødvendige for kroppen fra det og derefter returnere det tilbage til blodbanen.

Der er 2 hovedtyper af plasmaferes - donor og terapeutisk. Essensen af ​​den første er at tage plasma fra donoren og derefter bruge det til det tilsigtede formål. Den anden udføres med det formål at behandle en række forskellige sygdomme. Det handler om den terapeutiske plasmaferese - dens typer, indikationer og kontraindikationer til brugen, procedurens procedure, samt mulige bivirkninger og komplikationer vil blive diskuteret i vores artikel.

Hvorfor kroppen har brug for blod

Blod er et af organerne i menneskekroppen og dyrene. Ja, dette organ er flydende og cirkulerer gennem særlige skibe, men dets helbred er vigtig for kroppen lige så meget som helbredet af lever, hjerte eller andre strukturer i vores krop.

Blodet består af plasma og ensartede elementer (erythrocytter, leukocytter, blodplader), der hver især udfører visse funktioner. Også blodet indeholder forskellige stoffer opløst i det - hormoner, enzymer, koagulationsfaktorer, proteiner, cirkulerende immunkomplekser, metaboliske produkter og andre. Nogle af dem er fysiologiske for kroppen, mens andre (for eksempel kolesterol) fører til udvikling af sygdomme.

Plasmaferese vil hjælpe med at befri blodet og dermed hele kroppen fra stoffer, der er sundhedsfarlige.

Virkninger af plasmaferes og typer af procedurer

Plasmaferese er ikke magisk, det er ikke i stand til at vende kroppen tilbage til ungdommen og helbrede den fra alle sygdomme, men de virkninger, som denne procedure har, letter sygdomsforløbet og uden tvivl forbedrer patientens tilstand.

1. Under plasmaferesesessionen fjernes en del af plasmaet uigenkaldeligt fra blodbanen. Derudover fjernes også forskellige patogene stoffer, for eksempel toksiner af bakterier, vira, cirkulerende immunkomplekser, erythrocyt nedbrydningsprodukter, kolesterol, metaboliske produkter og andre.
2. Inden du vender blodceller tilbage i blodbanen, fortyndes de med saltvand, glucose og blodsubstitutter til det ønskede volumen. Det forbedrer blodgennemstrømningen, reducerer risikoen for blodpropper.
3. Som følge af fjernelsen af ​​et bestemt volumen af ​​plasma aktiveres mange fysiologiske reaktioner i kroppen, dets modstand mod virkningerne af negative miljøfaktorer øges.

Hvad angår klassificeringen er først og fremmest plasmaferese opdelt i ikke-hardware og hardware. Hardwarefri teknikker giver ikke mulighed for brug af specielle enheder. De er ganske enkle og økonomisk tilgængelige for mange, men de tillader kun at rense en lille mængde blod, de har en øget risiko for infektion og andre komplikationer. Apparat plasmaferese udføres under anvendelse af specielle indretninger. Dets førende metoder er:

• filtrering eller membran (blod passerer gennem særlige filtre, der tillader dets flydende del - plasma og fastholdende formede elementer);
• centrifugal (patientens blod går ind i centrifugen som følge af rotation, hvoraf blodplasmaet og dets formede elementer adskilles fra hinanden; cellerne blandes straks med blod erstatningsløsningerne og vender tilbage til blodbanen);
• kaskade eller plasmafiltrering gennem dobbeltfiltrering (denne metode indebærer at passere blod gennem filtrene 2 gange, den første bevarer cellerne og den anden - de store molekyler).

En anden type af denne fremgangsmåde er kryoplasmaferese. Blodet filtreres, det separerede plasma fryses ved -30 ° C, under den næste session opvarmes det til + 4 ° C, centrifugeres og genindføres derefter i patientens krop. Denne metode giver dig mulighed for at spare næsten hele plasmaproteinet, men det bruges kun til strenge indikationer.

Indikationer og kontraindikationer for plasmaferese

Denne procedure bør ikke være den oprindelige og eneste behandlingsmetode. Det bruges kun i kombination med lægemiddel og andre behandlingsmuligheder, og så kun når disse metoder har udtømt sig, førte det ikke til noget positivt resultat.

Indikationer for plasmaferese er:

• sygdomme i det kardiovaskulære system (viral, autoimmun myokarditis, reumatisk hjertesygdom, systemisk vaskulitis, aterosklerose og andre);
• patologi i åndedrætssystemet (bronchial astma, Wegener's granulomatose, fibrosering alveolitis, hemosiderose osv.);
• sygdomme i fordøjelseskanalen (Crohns sygdom,
• ulcerativ colitis, hepatisk encefalopati og andre);
• endokrine systemsygdomme (diabetes mellitus, adrenal insufficiens);
• urinvejssygdomme (autoimmun glomerulonefritis, alvorlig pyelonefritis, cystitis og andre smitsomme sygdomme, kronisk nyresvigt, Goodpastures syndrom, sekundær nyreskade i systemiske bindevævssygdomme);
• systemiske bindevævssygdomme (dermatomyositis, scleroderma, systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, psoriatisk arthritis og andre);
• hudpatologi (psoriasis, herpes, pemphigus, toxicoderma);
• sygdomme af allergisk art (akut eller kronisk urticaria, angioødem, pollinose, atopisk dermatitis, varme, kolde allergier og andre);
• sygdomme i nervesystemet (kroniske infektionssygdomme, multipel sklerose og andre);
• øjenlidelser (diabetisk retinopati og andre);
• forgiftning med forskellige kemikalier på arbejdspladsen og i hjemmet, herunder overdosis af stoffer;
• hungover syndrom;
• under graviditet - placenta insufficiens, sygdomme hos moren af ​​autoimmun natur, rhesus-konflikt.

I nogle tilfælde anbefales ikke plasmaferes. De absolutte kontraindikationer for denne procedure er:

• fortsat blødning;
• alvorlig hjernesygdom (slagtilfælde og andre)
• hjerte-, lever-, nyresvigt i dekompensationsfasen;
• akutte neuropsykiatriske lidelser.

Der er også relative kontraindikationer, det vil sige de betingelser, som det er ønskeligt at eliminere (kompensere) før plasmaudveksling, men hvis det absolut er nødvendigt, kun ved beslutning fra en specialist, kan denne procedure udføres med dem. Disse er:

• forstyrrelser i blodkoagulationssystemet;
• hypotension (lavt blodtryk)
• hjerterytmeforstyrrelser;
• ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen organer (mave, tarmene);
• reduceret proteinindhold i blodplasmaet;
• akutte infektionssygdomme
• menstruation periode hos kvinder.

Gennemførelsen af ​​plasmaferese under disse forhold er forbundet med en øget risiko for deres forværring - udviklingen af ​​mere alvorlige hjertearytmier, sænkning af blodtryk, blødning og så videre. Lægen i sådanne situationer bør betale øget opmærksomhed på patientens tilstand og træffe foranstaltninger for at stabilisere ham.

Skal jeg undersøges?

Faktisk er plasmaferese et kirurgisk indgreb, for hvilket der er både indikationer og kontraindikationer. For at opdage disse tilstande, før patienten begynder behandling med denne metode, skal patienten undersøges. Det omfatter:

• undersøgelse af en terapeut eller en læge af en anden profil, som omfatter blodtryksmåling og evaluering af andre vigtige indikatorer for kroppen
• en klinisk blodprøve (til rettidig diagnosticering af en akut eller kronisk inflammatorisk proces eller andre alvorlige sygdomme);
• blodprøve for glukose (inkluderet i listen over obligatoriske for hver patientundersøgelse, giver dig mulighed for at diagnosticere diabetes og hos patienter med en bekræftet diagnose - for at kontrollere blodsukkerniveauet)
• et koagulogram (for at vurdere indikatorerne for blodkoagulationssystemet, påvisning af en tendens til at danne blodpropper eller øget blødning);
• blodprøve for Wasserman-reaktion eller RW (dette er også en obligatorisk diagnostisk metode, som gør det muligt at opdage eller fjerne sådan en ubehagelig patologi som syfilis);
• biokemisk analyse af blod med bestemmelse af niveauet af proteinfraktioner i det (giver dig mulighed for at diagnosticere hypoproteinæmi, hvilket er en relativ kontraindikation til holdningen af ​​plasmaudveksling);
• EKG (giver dig mulighed for at evaluere hjerteets arbejde).

Efter lægens skøn kan andre undersøgelsesmetoder foreskrives for patienten, hvilket bekræfter behovet for plasmaferes eller tværtimod udelukker denne behandlingsmetode for en bestemt patient.

Metoden af

Plasmaferese er en af ​​mulighederne for kirurgisk indgreb i menneskekroppen. Det er derfor, at det skal udføres, ikke alligevel, ikke ved frokosttid, men efter en fuld undersøgelse, i særligt udstyrede kontorer, i forhold tæt på dem i operationsstuen.

Under proceduren ligger patienten eller ligger på ryggen på en almindelig sofa eller i en speciel stol. En nål eller et specielt kateter indsættes i hans vene (som regel i albuebøjningsområdet), gennem hvilket blod opnås. De fleste moderne enheder til plasmaferese giver mulighed for montering af nåle på én gang i 2 hænder - gennem det første blod vil forlade kroppen og komme ind i enheden gennem den anden - samtidig komme tilbage til blodbanen.

Som beskrevet ovenfor er blodet, der passerer apparatet, opdelt på forskellige måder i fraktioner - plasma (flydende del) og formede elementer. Plasmen fjernes, suspensionen af ​​blodlegemer fortyndes med saltopløsning, opløsninger af glucose og kaliumchlorid, reopolyglucin, albumin eller donorplasma (som i øvrigt anvendes meget sjældent og i overensstemmelse med strenge indikationer) til det ønskede volumen og injiceres tilbage i patientens krop.

Afholder 1 session fra 1 til 2 timer. Det afhænger af den anvendte plasmaferesemetode og patientens tilstand. Mængden af ​​blod "løber" gennem enheden i 1 session varierer også og bestemmes individuelt ved at beregne specielle computerprogrammer og en specialist, som ordinerer og udfører behandling.

Hele tiden, hvor plasmaferese udføres, forbliver lægen ved siden af ​​patienten, nøje overvåger hans generelle tilstand og sundhedstilstand, sporing af blodtryk, pulsfrekvens, blodsyreindholdsniveau og andre vigtige parametre i hans krops arbejde. I tilfælde af komplikationer udvikler han selvfølgelig patienten.

Hvor mange plasmafereseprocedurer en bestemt patients behov bestemmes individuelt. Behandlingsforløbet afhænger primært af den sygdom, der skal behandles ved denne metode, såvel som på patientens individuelle respons til behandlingen. Som regel omfatter det fra 3 til 12 sessioner.

komplikationer

Med en professionel og ansvarlig tilgang til en specialist, der gennemfører plasmaferese til deres arbejde, med en fuldstændig undersøgelse af patienten ved hjælp af moderne højkvalitetsudstyr, tolereres procedurerne godt af patienterne, og ubehagelige situationer sker ekstremt sjældent. Men da hver organisme er individuel, er det umuligt at forudse dets reaktion på plasmaferese fuldstændigt - i nogle tilfælde udvikler komplikationer. De vigtigste er:

• allergiske reaktioner op til anafylaktisk shock (som regel udvikler de sig som reaktion på introduktionen i blodbanen af ​​donorplasma eller lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper);
• hypotension (et kraftigt fald i blodtrykket; opstår, når en patient samtidig fjernes fra blodbanen en stor mængde blod);
• blødning (udviklingen som følge af overskridelse af dosis af lægemidler, der reducerer blodets evne til at størkne)
• dannelse af blodpropper (er resultatet af en utilstrækkelig dosis af de ovennævnte stoffer, blodpropper spredes gennem blodbanen og tilstoppes i beholdere med mindre diameter, tilstopper dem, disse betingelser er yderst farlige for patientens liv);
• blodinfektion (det sker, når asepsis-reglerne brydes under plasmaferese, oftere med de ikke-instrumentelle teknikker i denne procedure med hardware - ekstremt sjælden);
• nyresvigt (kan udvikle sig, hvis donorplasma anvendes som blodsubstitut, hvilket er en konsekvens af sidstnævntes uforenelighed med blodet hos en person, der modtager plasmaferese).

konklusion

Plasmaferese er en af ​​de mest effektive medicinmetoder, der anvendes mest i dag. Under proceduren fjernes patientens blod fra blodbanen, ind i enheden, hvor den er opdelt i 2 fraktioner - væske (plasma) og formede elementer. Plasmet med de patologiske stoffer indeholdt i det fjernes, blodcellerne opløses med blodsubstitutter og vender tilbage til blodbanen.

Denne behandlingsmetode er hjælp, den anvendes kun, når andre metoder har vist sig ineffektive, supplerer dem. Mange tror, ​​at plasmaferese er næsten en magisk metode til helbredelse, som vil redde kroppen fra de problemer, der har akkumuleret i det i årtier, og kan endda bruges som en forebyggende metode. Desværre ikke. Der er visse indikationer for at udføre det, og lægen er usandsynligt at anbefale det til dig, medmindre andre ikke-invasive behandlinger er blevet forsøgt. Stadig er plasmaferese en kirurgisk procedure, som kræver en del forberedelse og kan føre til udvikling af komplikationer.

Ikke desto mindre er plasmaferese ifølge indikationerne meget effektiv og kan kun betydeligt forbedre patientens tilstand i løbet af få sessioner.

TVK, eksperter taler om plasmaferese:

Plasmaferese - indikationer for brug, kontraindikationer

Plasmaferese er navnet på den procedure, hvormed blodplasma er oprenset. Denne universelle metode gælder for sygdomme af forskellig oprindelse. Som et resultat af plasmaudveksling fjernes en vis mængde blodplasma fra kroppen.

Terapeutisk virkning af proceduren

Blod kan opdeles i to komponenter: flydende og cellulær. Den cellulære komponent er repræsenteret af blodceller (erythrocytter, leukocytter og blodplader), og den flydende komponent er repræsenteret direkte af plasma, som består af protein- og saltopløsninger, og der er forbindelser der er farlige for kroppen.

Fremgangsmåden ved plasmaferese har en udpræget terapeutisk virkning: Når en del af plasmaet fjernes, forlader patientens organisme også de skadelige stoffer, der forårsager en eller anden sygdom. Sådanne "skadedyr" anses for at være kolesterol, urinsyre, unormale proteiner, protein nedbrydningsprodukter. De berørte organer og deres systemer vil begynde at fungere bedre, så snart patientens blodkvalitetsindikatorer stiger. Derudover kan der ses en positiv side af plasmaferesen: Som et resultat af mekanisk rensning af blodet fra skadelige toksiner udgør kroppen et svar - det mobiliserer dets beskyttende kræfter.

Plasmaferes er oftest inkluderet i den komplekse terapi, da brugen som en uafhængig procedure ikke altid giver synlige resultater, og effekten varer ikke længe. Metoden til mekanisk blodrensning kombineres som regel med sådanne terapeutiske procedurer, som delvis forhindrer blodet i at mætte med toksiner, dannelsen af ​​farlige forbindelser i selve kroppen og også stimulere deres uhindret eliminering fra kroppen.

Metoder til proceduren

Ca. 1/4 af hele blodplasmængden fjernes fra den menneskelige krop ad gangen. Hele plasmaet optager lidt mere end halvdelen af ​​blodet, mens mængden af ​​selve blodet afhænger af, hvor meget patienten vejer. Således vil ca. 700 g blodplasma i en patient med en legemsvægt på 70 kg blive fjernet under plasmapheresproceduren. Antallet af sessioner bestemmes af diagnosen og sværhedsgraden af ​​sygdommen, men for det meste varierer fra 2 til 3 til 12 sessioner.

Der er flere måder at udtrække plasma fra blodet på:

• Filtrering. Ved hjælp af et specielt filter isoleres celle- og plasmakomponenter fra blodet. Derefter fortyndes celledelen med en opløsning af natriumchlorid 0,9% og returneres til kroppen, plasmakomponenten fjernes.
• Gravity. Patienten donerer 0,5 liter blod fra en vene til en speciel beholder, som derefter sendes til en centrifuge. Der danner blodcellerne sig, senere vender de tilbage til patientens krop som en del af saltvand. For at opnå en terapeutisk effekt er det nødvendigt at gennemføre mindst 3 sessioner af gravitationsplasmaferese.
• Plazmasorbtsiya. Denne variant af plasmaferes er ikke baseret på plasmaekstraktion, men ved rensning som en del af blodet. Aktiveret kul anvendes som en speciel sorbent til renseproceduren.

Hvis der er bevis, kan alle metoder til mekanisk blodrensning suppleres med en procedure, hvor blodceller bestråles med ultraviolet lys.

Indikationer for blodrensning gennem plasmaferese

Listen over patologier, hvor plasmaferese er indikeret til patienten, er meget omfattende, og ifølge Medicine minder vi os om, at en varig positiv effekt efter en sådan renseprocedure kun ses i kombination med andre terapeutiske metoder. Mekanisk blodrensning er tilrådeligt at anvende i følgende sygdomme og tilstande:

multiple myelom;
den massive ødelæggelse af røde blodlegemer inde i karrene
fri myoglobin i blodet;
hæmoglobinopatier;
forgiftning med giftige stoffer fra kemisk oprindelse
porfyri;
myasthenia gravis;
Gasser's sygdom.

Mekanisk blodrensning har også en gavnlig effekt på patienten med sådanne sygdomme:

gigt;
viral myocarditis;
kronisk lungebetændelse;
bronchial astma
Crohns sygdom;
ulcerativ colitis;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
nældeudslæt;
endokrine sygdomme i synets organer
glomerulonephritis;
allergisk encefalitis;
aterosklerose;
systemisk vaskulitis;
afvisning af det transplanterede organ
omfattende forbrændinger
akut peritonitis;
sepsis.

Kontraindikationer til proceduren

Desværre har en sådan tilsyneladende nyttig procedure, såsom plasmaferes, bivirkninger. Ideen er, at organismen i sammensætningen af ​​blodplasma også efterlades af stoffer, der er nyttige til kroppen: proteiner (herunder immunglobuliner) og komponenter i blodkoagulationssystemet (protrombin, fibrinogen). På denne baggrund udføres blodrensning ikke, hvis patienten diagnosticeres med et lavt proteinindhold i blodet, samt med høj sandsynlighed for blødning (forekommer sædvanligvis, hvis leveren er stærkt påvirket).

Kontraindikationer til plasmaferese er opdelt i absolutte og relative.

Absolutte kontraindikationer omfatter alvorlige skader på vitale organer (hjerne, hjerte, lunger, nyrer eller lever), massiv blødning.

Relative kontraindikationer inkluderer høj blødning og høj risiko for blødning fra forskellige sygdomme (for eksempel mave og duodenale sår), manglende stabilitet i kredsløbssystemet (hypotension), lav koncentration af protein i blodet, sygdomme i infektiøs oprindelse, graviditet og menstruation.

Vi opregner de absolutte kontraindikationer for plasmaferese:

• Overbelastning af det kardiovaskulære system (især det rigtige hjerte).
• Patologisk døende af cerebrale fartøjer på grund af nedsat cerebral kredsløb.
• Overdreven stigning i blodtrykket.
• Narkotikamisbrug og andre neuropsykiatriske lidelser.
• Anæmi.
• For tykt blod.
• Akut eller kronisk leverdysfunktion.

En blodrensningssession i nærvær af disse sygdomme kan være dødelig for patienten.

Kontroversielt er spørgsmålet om anvendelsen af ​​plasmaferese for at befri patienten af ​​alkoholafhængighed. Selvom ved hjælp af denne procedure det er muligt at fjerne alkohol fra blodet, efter et stykke tid vil udvindingssyndromet uundgåeligt udvikle sig, udtrykt ved en neuropsykiatrisk lidelse, forstyrrelse af det kardiovaskulære system, hjerneødem, leverdysfunktion. Kort sagt er anvendelsen af ​​plasmaferese ved behandling af narkologiske patienter uhensigtsmæssig og farlig for patienternes liv. Alkoholisme og stofmisbrug kan behandles godt med xenonbehandling.

Mulige komplikationer af proceduren

Som praksis har vist, kan menneskekroppen, som ikke har kontraindikationer for plasmaferese, reagere på denne metode til at rense blodet på en helt uforudsigelig måde. Her er de komplikationer, der opstod hos patienter som følge af behandling:

• Anafylaktisk shock. En allergisk reaktion manifesteres af kulderystelser, forskellige autonome sygdomme, hæmodynamiske forstyrrelser og fører til døden i 60% af tilfældene.
• Hypotension. Blodtrykket falder kraftigt, hvilket fører til mangel på ilt i hjernen. Ca. 60% af tilfældene slutter i livslang funktionsnedsættelse eller død.
• Omfattende blødning (med erosion og sår i fordøjelseskanalen), som undertiden er ekstremt svært at stoppe, så patienten genoptages hurtigt. Enkelt dødsfald blev rapporteret.
• Citratforgiftning. Det sker ikke ofte - patienten falder ind i koma og dør.

Særlige forberedelser inden proceduren for mekanisk blodrensning er ikke givet, ligesom der ikke er nogen særlige anbefalinger efter gennemførelsen.

Terapeutisk plasmaferese: indikationer for anvendelse og egenskaber ved proceduren

Ideen om plasmaphorese blev født for længe siden, selv i de tidspunkter, hvor de fleste af de plager blev behandlet med blødningens hjælp. De første dyreforsøg begyndte i 1902 i USA. Et par år senere begyndte lignende eksperimenter at blive udført i Rusland. Hvad er denne procedure, og hvad bruges den til?

Hvad det er, essensen af ​​metoden

Plasmophorese (plasmaferese) er processen med at rense blodet fra skadelige stoffer. Processens kerne er adskillelsen af ​​blod i plasma og cellulære komponenter. I dette tilfælde bortskaffes det fjernede plasma, og dets volumen erstattes med saltvands- eller donorplasma og sammen med resten af ​​blodelementerne returneres til kroppen. Sommetider filtreres det valgte plasma flere gange og injiceres igen i patienten.

Der er to typer plasmaferese:

• donor (plasma er taget fra en sund person og anvendes til transfusion til en patient);
• medicinsk (af medicinske årsager).

Ifølge metoden til udførelse er opdelt i manuel og hardware. Manual er igen opdelt i:

• sedimentering - plasmaet adskilles ved sedimentering (cellefældning)
• tyngdekraften - blodet placeres i en centrifuge og opdeles i dets bestanddele ved hjælp af rotationshastigheden.

Med den manuelle metode tages en ret stor mængde blod fra en patient ad gangen. Derfor anvendes denne metode mindre hyppigt.

De automatiske (hardware) metoder omfatter:

• filtrering eller membran;
• kaskade.

Membran metode anses for at være den mest populære og mest anvendte. Det er baseret på den kontinuerlige blodrensningsteknik.

Patientens blod passerer gennem et specielt apparat, hvor der er installeret tynde filtre, der slipper plasma- og fældcellepartikler.

Det således ekstraherede plasma bortskaffes, og resten af ​​blodet injiceres tilbage til patienten.

Denne metode har meget få kontraindikationer, det beskadiger ikke celler og eliminerer fuldstændig infektion i kroppen.

Ofte bruges det til behandling af kræft, stofmisbrug og alkoholisme.

For nylig er der fundet en ny blodrensningsmetode - kaskade plasmaferese. Det optrådte kun i 1980, i Japan, men blev hurtigt populært over hele verden. Dette er en dobbeltrensningsprocedure.

I første omgang, som i membranmetoden, frigives plasma og cellemasse gennem filtrene, hvorefter plasmaet genfiltreres, eliminerer grove molekylære lipider og proteiner og returneres til patienten. Denne metode er effektiv i aterosklerose, alvorlige autoimmune sygdomme.

Men ligesom gravitationsmetoden har cryoplasmaferese mange væsentlige ulemper.

Hvad er tildelt

Blodrensning anvendes ofte i den komplekse behandling af mange sygdomme. Dette skyldes, at plasmaferese hjælper med at rense blodet af skadelige stoffer, metaboliske produkter, hormoner og lipider. Takket være proceduren mobiliserer kroppen sine beskyttende egenskaber, nedsætter blodviskositeten, øger tilførslen af ​​ilt til vævene.

Udnævnt til planlægning af befrugtning, til behandling af infertilitet. Vel hjælper med toksikose og svær ødem under graviditet (kun hvis der ikke er risiko for abort).

I kombination med lægemiddelbehandling er det ordineret til forgiftning af kroppen, til immunmodulation og stimulering af hjerte og blodkar.

På symptomerne på intestinal obstruktion, hvordan man handler når man registrerer advarselsskilte, læses på siderne på vores hjemmeside!

Og i denne artikel finder du en masse interessante ting om fordelene og skaderne ved en alternativ behandlingsmetode - hirudoterapi, og dens omtrentlige priser.

Hvordan man kan helbrede livmoderfibre uden kirurgi og hvor effektiv dens behandling af folkemusik retsmidler, lær her.

Fordele og ulemper

Som enhver medicinsk procedure har plasmophorese sine fordele og ulemper. Fordelene ved metoden er:

• uundværlig for nogle sygdomme (blodforgiftning, akut forgiftning, leverdysfunktion);

rensning og forbedring af blodet

risikoen for komplikationer er minimal.

Ulemperne ved proceduren er:

• kort effekt;
• høje omkostninger;
• Behovet for et behandlingsforløb;
• tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer
• risiko for analfabeter af plasmaferese.

Hvem kan og kan ikke

Plasmopherese anvendes meget i moderne medicin. Der er både absolutte (obligatoriske) indikationer for anvendelsen af ​​plasmaferese og relative. Det er nødvendigt at udføre proceduren for behandling af:

• arvelige blodpatologier (sigtecelleanæmi, hyperkolesterolemi);
• myasthenia gravis;
• akut forgiftning
• onkologi;
• multiple myelom;
• intravaskulær hæmolyse;
• afvisning af organer efter transplantation
• bughindebetændelse;
• kronisk polyneuropati;
• makroglobulinæmi;
• virkninger af kemoterapi;
• forbrændinger;
• erythroleukæmi;
• purpura;
• trombocytose og leukocytose.

Plasmophorese anbefales i kompleks terapi:

• postinfarction tilstand;
• gigt;
• carditis og myocarditis;
• hudsygdomme (psoriasis, herpes, toxicoderma);
• nyresygdom
• alkoholisme og narkotikamisbrug
• leverskade (hepatitis);
• allergi (pollinose, angioødem, dermatitis);
• diabetes;
• Crohns sygdom;
• bronchial astma og lungebetændelse;
• systemiske sygdomme (sklerodermi, reumatoid arthritis, dermatomyositis);
• nogle øjenlidelser
• hypertension;
• systemisk vaskulitis;
• aterosklerose;
• ulcerativ colitis.

Kategoriske kontraindikationer for plasmaferese er:

• blødning;
• irreversible ændringer i hjerte og hjerne;
• skader på indre organer
• hæmofili.

Du bør ikke ty til proceduren for følgende lidelser:

• arytmi;

Forberedelse og adfærd

Kort før sessionen er det nødvendigt at gennemgå en grundig omfattende undersøgelse for at undgå ubehagelige komplikationer. Generelle og biokemiske blodprøver er påkrævet, en blodprøvningstest udføres mv.

Et par dage før proceduren anbefales det at drikke masser af væsker, udelukker alkohol og kaffe. Umiddelbart før sessionen - et let afbalanceret måltid.

Operationen udføres i et særligt udstyret rum under absolut sterilitet. Patienten er anbragt på en sofa og et kateter indsættes i ulnarvenen. Om nødvendigt kan to katetre anvendes i begge hænder.

Procedurens varighed er 1-2 timer. På dette tidspunkt er patienten under nøje lægeovervågning: tryk og pulsfrekvens måles, og iltforsyningen til vævene overvåges.

Fra denne video lærer du, hvordan plasmafereseproceduren udføres, og hvilke sygdomme der behandles ved en af ​​de mest moderne metoder til helbredelse af kroppen:

Inddrivelsesperiode

På den første dag efter arrangementet skal nogle anbefalinger følges:

• tag ikke et varmt bad
• eliminere brugen af ​​varm mad og drikkevarer
• undgå udsættelse for solen og overophedning;
• overholde sengeluften.

Hvis proceduren udføres korrekt, så observeres der normalt ingen komplikationer. Nogle gange kan der være en svag svimmelhed og kvalme, som hurtigt går forbi.

Beskrivelse af resultater, antal sessioner og gennemsnitlige priser

Plasmophorese alene vil ikke helbrede alle sygdomme. Denne metode virker kun i forbindelse med lægemiddelterapi.

For at opnå et mærkbart resultat skal man gennemgå hele procedurerne, som kan være fra 3 til 12 sessioner med et interval på 2 dage. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt afhængigt af sygdommen. Normalt er forbedring noteret efter 2-3 gange.

Denne metode til helbredelse er ret dyr. Omkostningerne ved en manuel eller diskret session er ca. 4.500-5.000 rubler, hardware sessionen er omkring 7.000-8.000 rubler. Før behandlingen påbegyndes, bør man være opmærksom på valget af en medicinsk institution og kvalifikationerne hos en specialist.

Tro ikke på klinikker, der tilbyder meget lave priser. Dette vil hjælpe med at undgå alvorlige sundhedsproblemer.

Til foryngelse af din hud er der en plasmaløftningsprocedure - se resultaterne og effekten efter implementeringen!

En anden nyskabende terapeutisk procedure til kompleks behandling af kroppen - kryoterapi - læs her.

Find ud af, hvad der forårsager livmoder prolaps, hvordan man behandler dette problem uden kirurgi, og find ud af hvordan man forhindrer det.

Mulige komplikationer

Plasmophorese er en ret kompliceret medicinsk operation. I nogle tilfælde kan det forårsage negative virkninger:

• anafylaktisk shock;
• fald i blodtryk
• lungeødem;
• flebitis;
• allergier;
• infektion fra donorplasma;
• trombose;
• sepsis (med manglende overensstemmelse med sundhedsstandarder);
• dødelighed fra komplikationer (1 patient ud af 5000).

Ofte stillede spørgsmål og svar

Har proceduren en foryngende effekt?

Nej. Det kan kun forbedre kroppens overordnede tilstand, øge tonen, forbedre trivsel og stimulere immunitet. Men denne effekt fortsætter i kort tid.

Er det muligt at gøre en sådan procedure for at reducere vægten og normalisere metabolisme?

I dette tilfælde hjælper sessionerne ikke. Det reducerer kun mængden af ​​skadelige stoffer, lipider og kolesterol i blodet, men forhindrer ikke deres gendannelse.

Er det rigtigt, at denne operation forbedrer mikrocirkulationen i væv og organer?

Ja, men det sker på grund af virkningen af ​​heparin anvendt i proceduren.

I denne video finder du svar på et par flere spørgsmål om plasmafereseproceduren:

Det skal huskes, at plasmaphorese kun skal ordineres af en kvalificeret læge af medicinske grunde foruden hovedterapien. Denne metode er effektiv til mange alvorlige lidelser, men før behandling er det nødvendigt at gennemgå en hel undersøgelse af en specialist.

Plasmaferese (plasmaferese): egenskaber ved metoden, indikationer og kontraindikationer til dets anvendelse

Plasmaferese er en blodrensningsproces udført uden for kroppen. Det er lavet for at fjerne giftige stoffer, som forgifter kroppen eller bruger plasma i fremtiden - donor plasmaferese.

Konceptet med metoden og dens typer

Plasmaferese, såvel som plasmaferese og plasmaferese, er en ekstrakorporeal procedure, der hovedsagelig fremstilles til rensning af blod fra giftige stoffer. Processens kerne er ret simpelt: blodet, der ekstraheres fra patienten, placeres i hemobeholderen, hvor det er opdelt i plasma og formede elementer - røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Derefter vender blodcellerne tilbage til kroppen, og plasmaet anvendes eller bruges til andre behov - transfusioner, produktion af blodprodukter og så videre.

For at vende tilbage til patienten et blodvolumen svarende til det, der er taget, er plasmagemanget fyldt med saltvand eller anden væske, hvis behandlingen af ​​sygdommen kræver det. Således renses blodet fra alle toksiner opløst i plasma og taber ikke dets funktionelle celler.

Plasmaferese klassificeres efter flere kriterier.

Konceptet plasmaferese er afsat til denne video:

klassifikation

Til destinationen

Proceduren bruges til at løse 2 problemer:

• medicinsk plasmaferese - formålet med det er at rense blodet fra giftige stoffer. I dette tilfælde anvendes plasmaet, selvom det sker, at plasmaet efter flere yderligere filtreringer vender tilbage sammen med blodet;
• donor - i dette tilfælde udføres proceduren med det formål at opnå et rent donorplasma. Blodceller returneres, og plasma anvendes til transfusioner eller ved modtagelse af visse lægemidler.

Cryophorese er også kendetegnet. I dette tilfælde fryses det resulterende plasma først og returneres efter frysning.

Ved rengøring

Alle anvendte metoder til blodrensning er opdelt i 2 grupper: manuel og automatisk.

• Manuel - eller diskret. En ret stor mængde blod samles en gang, som placeres i en steril hæmebeholder og rengøres. De resterende celler efter fjernelse af plasma fortyndes med saltopløsning og indgives til patienten. Manuel metode er opdelt i 2 typer:
  • sedimentering - plasmaet separeres fra cellemassen ved sedimentering, sidstnævnte udfældes;
  • gravitations- eller centrifugal. Blodet i beholderen placeres i en centrifuge, hvor den er opdelt i elementer, da rotationshastigheden er anderledes. Denne metode betragtes forældet og bruges sjældent.
• Hardware - processen med hegnet. Rengøring og retur af blod opstår kontinuerligt. Blodet tages i små portioner, fodres til separationsapparatet og returneres også i små portioner. Denne metode er meget lettere tolereret af patienterne, da det ikke skaber en belastning.

Der findes flere typer hardware plasmaferese - membran, kaskade og så videre.

Ved udførelsesteknologi

Der er 2 metoder til blodrensning i enheder og hardwarekomplekser, derfor er alle metoder opdelt i 2 hovedgrupper.

• Centrifugering - bruges oftest. Moderne centrifuger reguleres af specielle programmer, der gør det muligt at observere den nøjagtige rotationshastighed og bremsning. Blodcellerne bevares således intakte, såvel som plasmaprotein og kulhydratstrukturer. Efter centrifugering returneres blodceller med en blodsubstitut eller plasma renset gennem filtre til patientens krop. I dag udføres denne procedure meget hurtigere og udgør ikke en belastning på menneskekroppen. Blodrensning ved centrifugering anvendes aktivt i pulmonologi til en række sygdomme i det øvre luftveje, i endokrinologi til behandling af diabetes mellitus, for eksempel Addison's sygdom, og selvfølgelig i dermatologi til dermatitis og herpes fremkaldt af svækket immunsystem.
• Separation gennem membranfiltre er en smertefri og helt sikker metode. Blod trænger ind i hemobeholderen og passerer gennem et engangsfilter. Samtidig adskilles plasma sammen med fragmenter af cellevægge, toksiner, allergener, lipoproteiner og så videre.

En variation af membranmetoden er kaskade. I dette tilfælde passerer blodet gennem 2 filtre: i første omgang beholdes cellemassen på de andre store organiske molekyler. Således kan oprenset plasma indføres tilbage i patienten. Kaskade plasmaferese betragtes som mere effektiv i alvorlige autoimmune sygdomme.

Fordele og ulemper

Plasmaferese giver dig mulighed for at befri kroppen af ​​akkumulerede eller frigivne toksiner, herunder allergener, antigener, mediatorpatogener af inflammation og så videre. Men som en metode til behandling af plasmaferese har sine fordele og ulemper.

• I nogle sygdomme er denne metode uundværlig - ved akut forgiftning, for eksempel blodinfektion, leverdysfunktion, når blodet simpelthen ikke ryddes og så videre.
• Fremgangsmåden forbedrer blodsammensætningen og fjerner ikke kun metaboliske produkter, men også hormoner, mediatorer, antigener, antistoffer og så videre. Det er en af ​​de bedste metoder til at undertrykke alvorlige allergiske reaktioner.
• Blodet bliver mindre viskøst, blodcirkulationen øges, hvilket giver mad og ilt til alle væv i kroppen.
• Bivirkninger er minimal, komplikationer er yderst sjældne.
• Når blod trækkes, skyller væske fra omgivende væv til karrene for at kompensere for manglen på volumen. Således løser proceduren problemet med ødem af forskellige slags.

Ulemperne ved proceduren er forbundet med trækets egenskaber.

• Rengøringseffekten er kortvarig, når det kommer til sygdom. Når forgiftning nok 1-2 procedurer til fjernelse af toksiner. Men hvis de fortsætter med at gøre, bevares effekten i omkring en dag, det vil sige plasmaferes bør udføres med et kursus på mindst 10 procedurer.
• Omkostningerne ved plasmaferese er betydelige. Selv om det adskiller sig markant afhængigt af implementeringsmetoden: Prisen på gravitationsmetoden er mærkbart lavere end kaskadmetoden.
• Proceduren har en række kontraindikationer, da immunglobuliner, fibronogen og andre proteiner fjernes sammen med toksiner.

Indikationer for

Plasmaferese anvendes udelukkende bredt.

• Der er ingen begrænsninger på alder og køn: selv de mindste patienter er ordineret membranblodrensning, hvis det er nødvendigt for barnets tilstand.
• I alderdommen er denne procedure ofte langt mere effektiv i behandlingen af ​​lidelser, især hud.
• Plasmaferese anvendes også under graviditet, hovedsagelig til forebyggelse af autoimmune sygdomme, især Rh-faktorernes konflikt samt med placentainsufficiens.

For proceduren er der absolutte og relative indikationer. I det første tilfælde kan afvisningen af ​​plasmaudveksling være dødelig. Disse omfatter:

• erythroleukæmi;
• seglcelleanæmi;
• trombose og leukocytose;
• myasthenia gravis;
• forgiftning af enhver art
• arvelig hypercholesterolemi
• Rufus sygdom, Guillain-Barre syndrom, og så videre.

Relative indikationer er:

I dermatologi er plasmaferese ordineret til:

Proceduren giver på kortest mulig tid mulighed for at slippe af med den vigtigste provokerende faktor - et allergen, antistoffer og så videre. Selvfølgelig vil en session ikke afhjælpe sagen: Det gennemsnitlige kursus for dermatologiske sygdomme er 5-7 procedurer, selvom effekten, især med allergisk dermatitis, fremkommer efter 2 sessioner.

Kontraindikationer til brug af plasmaferese

Der er en række kontraindikationer for plasmaferese. Nogle af dem kan ikke krænkes på nogen måde, i andre tilfælde skal den potentielle risiko og fordel vurderes.

Absolutte kontraindikationer omfatter:

• blødning - internt eller eksternt. En sådan belastning er ud over kroppens magt;
• irreversible ændringer i hjerte og hjerne;
• alvorlige skader på indre organer
• Ikke-koagulerbarhed af blod gør proceduren umulig.

Det anbefales ikke at anvende plasmaferes til sådanne sygdomme:

• arytmi og lavt blodtryk, som efter sessionen falder trykket
• mavesår;
• anæmi, især i alderdommen;
• akutte infektionssygdomme
• chok tilstand.

Forberedelse af proceduren

Plasmaferese er ikke en nem procedure. Det varer mindst en time og har en række kontraindikationer, således at patienten skal undersøges, før en sådan procedure foreskrives. Det omfatter:

• undersøgelse foretaget af en praktiserende læge og en ledende læge af en anden profil. Vigtigt er mængden af ​​blodtryk, hjertesygdom, tilstedeværelsen af ​​mavesår og så videre;
• Der kræves blodglucosetest, Wasserman test udføres for at udelukke syfilis;
• biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at vurdere niveauet af proteiner for at udelukke hypoproteinæmi. Under plasmaferese fjernes et antal proteiner sammen med plasma, så med denne lave koncentration skal denne metode kasseres;
• koagulogram - giver dig mulighed for at vurdere blodkoagulation: en tendens til thrombose - så er proceduren vist eller for øget blødning;
• EKG - med stærke uregelmæssigheder i hjertets arbejde er plasmapherese ikke tilladt.

Faktisk forbereder sig på en meget enkel. Et par dage før sessionen skal du opgive alkohol og kaffe og drikke flere væsker. Før sessionen skal du tage mad - lys og afbalanceret.

Hvordan er proceduren

Plasmaferese er ganske lang, men smertefri procedure, hvilket ikke skaber nogen ulejlighed. Mødet afholdes i et særligt udstyret værelse.

1. Patienten er placeret på en sofa eller stol - liggende eller liggende.
2. En nål eller kateter indsættes i venen, gennem hvilken blod trækkes. Ofte leder hegnet fra en vene i albuens skæl.
3. I moderne enheder er det nødvendigt at installere 2 nåle: blod trækkes gennem den første, patienten vender blodet gennem den anden.
4. Blodet overføres til hæmebeholderen og divideres derefter i fraktioner. Separationsmetoden afhænger af hvilken type apparat der anvendes. I dette tilfælde fjernes plasmaet, erstattes med saltopløsning, glucoseopløsning, kaliumchlorid, donorplasma eller andre blodsubstitutter i et passende volumen.
5. Gennem den anden nål, returneres blod til patienten i nøjagtigt det samme volumen som det blev taget. Du kan indtaste de foreskrevne lægemidler parallelt med tilbagelevering af blod.

Sessionens varighed - 1-2 timer. Mængden af ​​oprenset blod bestemmes af rengøringsmetoden og medicinske anbefalinger. Proceduren udføres af en anæstesiolog, der har gennemgået særlig uddannelse eller en transfusiolog. I gennemsnit renser 1 sessions op til 30% af blodet.

Under sessionen er lægen eller sygeplejersken altid hos patienten. Konstant overvåget tilstand: indikatorer for tryk, puls, blodsammensætning og så videre.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Formålet med proceduren er blodrensning. Plasmaferese giver dig mulighed for at slippe af med antistoffer, antigener, patologiske immunkomplekser, forfaldsprodukter, inflammatoriske mediatorer og så videre. Således er det muligt at hurtigt slippe af med forgiftning af kroppen, genoprette immuniteten, undertrykke en række allergiske reaktioner.

Derudover forbedrer plasmaferese blodcirkulationen, herunder perifert, og bidrager også til lymfatisk dræning, hvilket reducerer antallet af ødem. Under graviditeten ordineres plasmaferese ofte som en forebyggende foranstaltning. Dette gælder især kvinder rygere.

Proceduren kan dog have negative konsekvenser:

• med indførelsen af ​​stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper samt donorplasma, er en allergisk reaktion mulig indtil anafylaktisk shock;
• hypotension - når et stort volumen blod trækkes tilbage, er der et kraftigt fald i trykket. Det drejer sig som regel om manuelle metoder;
• blødning - kan forekomme med indførelsen af ​​lægemidler, som reducerer evnen til at koagulere
• dannelsen af ​​blodpropper - med en utilstrækkelig dosis af sådanne lægemidler er det muligt spredning af blodpropper og deres indtrængning i fartøjer med mindre diameter;
• infektion er mulig, hvis proceduren overtrædes. I hardwaremetoder er denne sandsynlighed praktisk taget udelukket;
• Nyresvigt er muligt, hvis donorplasma anvendes i stedet for saltopløsning, fordi der er risiko for uforenelighed.

Komplikationer efter plasmaudveksling diskuteres i videoen nedenfor:

Genopretning og pleje efter proceduren

På trods af at plasmaferese er sikkert, påvirker det stadig patientens tilstand, for at minimere de mulige konsekvenser, skal du følge nogle få enkle regler.

• Efter sessionen anbefales det at forblive i liggende stilling i op til 1 time afhængigt af den generelle tilstand.
• Den næste dag kan du ikke tage varme bade, samt undgå overophedning i solen.
• Det anbefales at udelukke varme fødevarer og drikkevarer.
• I nogle tilfælde er sengelus ordineret.

Omkostninger til

Omkostningerne ved proceduren - 1 session, varierer fra 4300 til 7000 s. Kurset består altid af flere procedurer. Klinikker tilbyder som regel rabatter, hvis antallet af sessioner er over 5.

anmeldelser

Plasmaferese er en af ​​de mest effektive metoder til rengøring af blod og fjernelse af allergener. Denne metode er imidlertid hjælp, da den ikke i sig selv har nogen terapeutisk virkning. Plasmaferese indgår i kompleks behandling og i nogle tilfælde i forebyggende foranstaltninger.

Plasmaferese er ikke ordineret, før ikke-invasive behandlinger er opbrugt. Hvis det er tilfældet, betragtes proceduren som en analog operation, derfor er det rimeligt at ordinere dette middel kun med passende indikationer.

Hvor i Rusland kan man få en sådan behandling?

Plasmaferese tilbydes af lægecentre udstyret med specielle værelser. Der er ingen gratis plasmafereseprogram.

Ofte stillede spørgsmål

Plasmaferese, som var i "modeens top", viste sig at være blandet i alle slags skandaler. Faktisk er dette en rent medicinsk teknologi, uegnet til andre formål.

• Har proceduren en foryngende effekt? Undersøgelser viser, at plasmaferese ikke gør det. Forbedring af hudens tilstand, som opnås med allergisk dermatitis, psoriasis og så videre, er forbundet med fjernelse af allergener og immunkomplekser og ikke med en reel ændring i huden.
• Kan rengøring anvendes som en måde at reducere eller normalisere stoffer på? Det samme er det ikke. En sådan definition som "slagg" i medicin eksisterer ikke. Plasma fjerner store proteinmolekyler. For det meste er dette et produkt af toksin nedbrydning, antistof antigener og så videre. For eksempel falder visse typer peptider, der er nødvendige for kroppens normale funktion, ind i denne kategori. Sidstnævnte begrænser både anvendelsen af ​​proceduren og antallet af sessioner. Det er klart, at en sådan oprensning ikke påvirker vægten, og metabolismen normaliseres ikke, da det simpelthen er en mekanisk fjernelse af skadelige stoffer. Kilden til toksiner forbliver i forbindelse med sygdommen.
• Plasmaferese og fysisk aktivitet er ikke kompatible - denne erklæring kan diskuteres. Hvis du henviser til de ikke-ekstreme belastninger, der er kendte for en person - et veletableret fitnessprogram, regelmæssig ture og jogging, så er det ønskeligt at opgive dem kun på plasmaudvekslingsdagen. Hvis vi taler om store sportsgrene og for store belastninger - for eksempel forberedelse til forestillingen, så kan plasmaudveksling ikke bruges. Og belastningen og proceduren påvirker hjertet, og den fælles belastning kan være overdreven.
• Forbedring af mikrocirkulationen i væv er sandt, men kun på grund af det faktum, at heparin anvendes i plasmaudveksling.
• Er det muligt at slippe af med alkohol eller narkotikamisbrug med denne metode? Nej. Desuden er det netop plasmaferese, der ikke anbefales til brug under forgiftning: Denne slags tilstand er lig med neuropsykiatriske lidelser. Plasmaferese i denne tilstand kan ikke udføres. Det er farligt for patientens liv.

Plasmaferese er en medicinsk procedure til rengøring af blod fra toksiner, allergener, antigener og andre ting. Hun udpeges af lægen, kun udføres under stationære forhold i overensstemmelse med alle sikkerhedsregler.

Kan plasmaferese skade kroppen, fortæl videoen nedenfor: