Diabetes mellitus er en endokrin sygdom, som er en krænkelse af glukoseoptagelse og som følge heraf mangel på hormoninsulin. I kroppen er der overskydende glukose, hvilket fører til krænkelser af den generelle tilstand og udviklingen af ​​patologier i organer og systemer.

Med diabetes mellitus opstår der mange ændringer i urinen. En sådan afvigelse forekommer ret ofte, når aceton forekommer i diabetes i urinen. Hvordan virker aceton i urinen? På grund af det faktum, at glycogenreserverne i kroppen reduceres, som er nødvendige for energiproduktion, begynder kroppen at nedbryde fedtstoffer. Acetone dannes som et resultat af disse spaltningsreaktioner.

Aceton i urinen i type 1-diabetes opstår, når patienter savner insulin, og kroppen begynder at nedbryde fedtstoffer. Der er tilfælde, hvor patienten følger alle regler for brug af insulin, men acetonuri er stadig bestemt. Dette tyder på, at dosis af lægemidlet er valgt forkert, og lægen skal genoverveje udnævnelsen. Acetonuri er fraværende i type 2 diabetes.

Relaterede symptomer

Symptomer på acetonuri i diabetes:

• tør mund, en stærk følelse af tørst, kan patienter ikke blive fulde
• tør hud, peeling;
• hyppig vandladning i diabetes.

Hvis der i dette stadium af udvikling af acetonuri ikke tager korrigerende foranstaltninger, udvikles følgende symptomer på 2-4 dage:

• øget træthed
• hovedpine;
• huden bliver bleg, nogle gange lilla pletter vises;
• tab af appetit
• takykardi;
• følelsesmæssig ubalance, oplever patienter hyppige humørsvingninger;
• dårlig koncentration, glemsomhed;
• lavgradig feber;
• svimmelhed og bevidsthedstab.

Det mest oplagte kliniske tegn, hvorved patienten eller hans pårørende kan bestemme stigningen i acetone i urinen i diabetes er lugten af ​​acetone fra munden. Ofte er dette fænomen intensiveret om natten.

Albuminuri i diabetes mellitus er et forøget proteinindhold i urinen på grund af nedsat filtreringsevne hos nyrerne. Albuminproduktion sker i leveren. I tilfælde af nyrepatologi opstår der en overtrædelse af blodrensning, og albumin træder ind i urinen.

UIA urintest

Mikroalbuminuri (MAU) hos diabetes mellitus manifesteres ved frigivelse af en lille mængde albumin i urinen.

Satsen for diabetikere er ikke mere end 30 mg pr. Dag.

for mænd er UIA-normen

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Urinanalyse for diabetes

En urinalyse test for diabetes er i øjeblikket en udbredt procedure. Urin i diabetes afspejler ændringer i kroppens indre miljø, herunder diabetes mellitus type 1 eller 2. Bruges til at udføre en generel urinalyse, urintest ifølge Nechyporenko, undersøgelsen af ​​daglig urinalyse, tre-glas test.

I mange år har jeg studeret problemet med diabetes. Det er forfærdeligt, når så mange mennesker dør, og endnu mere bliver deaktiveret på grund af diabetes.

Jeg skynder mig at informere de gode nyheder - Det Endokrinologiske Forskningscenter for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab lykkedes at udvikle et lægemiddel, der helbreder diabetes mellitus. I øjeblikket nærmer effektiviteten af ​​dette lægemiddel 100%.

En anden god nyhed: Sundhedsministeriet har vedtaget et særligt program, som kompenserer for hele kostprisen for stoffet. I Rusland og CIS-landene kan diabetikere få stoffet gratis.

Hvorfor er regelmæssig urinanalyse vigtig for diabetes?

Ud over at have en for stor mængde sukker i urinen, kan denne laboratorietest for diabetes bestemme forekomsten af ​​nyreproblemer. Patologier eller insufficiens i urinsystemet forekommer hos 40% af personer med nedsat kulhydratmetabolisme.

For nyresygdom indikerer forekomsten af ​​overskydende protein i urinen. Denne tilstand kaldes mikroalbuminuri: den udvikler sig, når protein fra blodet (albumin) kommer ind i urinen. Lækage af protein, hvis det ikke behandles, kan føre til vedvarende nyresvigt. En urintest bør udføres hvert halve år efter diagnosen.

Tilstedeværelsen af ​​protein er imidlertid ikke det eneste problem, som detekteres ved urinalyse. Denne undersøgelse identificerer andre abnormiteter (komplikationer), der forekommer hos patienter med diabetes.

Urinalyse evaluerer:

• Urins fysiske egenskaber (farve, gennemsigtighed, forekomst af sediment) - en indirekte indikator for mange sygdomme er tilstedeværelsen af ​​urenheder;
• Kemiske egenskaber (surhed, indirekte afspejler ændring i sammensætning);
• Specifik vægt: En indikator der afspejler nyrernes evne til at koncentrere urin
• Indikatorer for protein, sukker, acetone (ketonlegemer): Tilstedeværelsen af ​​disse forbindelser i for store mængder indikerer en alvorlig metabolisk lidelse (for eksempel viser tilstedeværelsen af ​​aceton stadium i dekompensation af diabetes);
• Urinsediment ved hjælp af mikroskopiske laboratorietests (teknikken gør det muligt at identificere associeret inflammation i urinsystemet).

Nogle gange ordinerer en undersøgelse for at bestemme indholdet af diastase i urinen. Dette enzym syntetiseres af bugspytkirtlen og nedbryder kulhydrater (hovedsageligt stivelse). Et højt niveau af diastase indikerer normalt forekomsten af ​​pancreatitis - en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Indikationer for

Indikationer for udførelse er:

• De første identificerede overtrædelser af kulhydratmetabolisme.
• Rutinemæssig overvågning af status og kompensation af diabetes mellitus.
• Tegn på diabetes mellitus dekompensation: ukontrollerede udsving i glukoseniveauer, ændringer i kropsvægt, fald i normal arbejdskapacitet, træningstolerance, ændringer i bevidsthedsniveauet og andre kriterier.

Generelt kan enhver gennemgå en urintest, alene. I øjeblikket er laboratorietests af dette niveau ret tilgængelige for mange. Men det skal huskes, at kun en specialist med gode kvalifikationer er i stand til at vurdere lovligt.

Vær forsigtig

Ifølge WHO dør 2 millioner mennesker af diabetes og de komplikationer, der forårsages af det hvert år. I mangel af kvalificeret støtte af kroppen fører diabetes til forskellige former for komplikationer, der gradvist ødelægger den menneskelige krop.

Af de mest almindelige komplikationer: diabetisk koldbrand, nefropati, retinopati, trofiske sår, hypoglykæmi, ketoacidose. Diabetes kan også føre til udvikling af kræft. I næsten alle tilfælde dør diabetikeren enten, kæmper med en smertefuld sygdom eller bliver til en virkelig handicappet person.

Hvad gør mennesker med diabetes? Det Endocrinologiske Forskningscenter for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab lykkedes at gøre biprodukterne fuldstændigt helbrede diabetes.

I øjeblikket er det føderale program "Healthy Nation" på vej, hvor hver indbygger i Den Russiske Føderation og CIS får dette lægemiddel gratis. Detaljeret information, se på sundhedsministeriets officielle hjemmeside.

Urinanalyse for diabetes

Diabetes mellitus er en almindelig sygdom i verden, der er karakteriseret ved en krænkelse af insulinproduktionen i bugspytkirtlen. For at identificere sygdommen i de tidlige stadier er det nødvendigt at bestå visse tests og fastslå årsagen til forekomsten. Tidlig påvisning af sygdommen, udført urinanalyse for diabetes, reducerer sandsynligheden for komplikationer.

Hvad er urin for diabetes?

Urinalyse i diabetes, anbefales det at udføre i sådanne tilfælde:

• at kontrollere sygdommens forløb,
• at kontrollere nyrernes funktion,
• at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Det er vigtigt! Hvis en person har symptomer, der er typiske for diabetes, er denne analyse nødvendigvis vist.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

For at en analyse skal være korrekt, er det nødvendigt at forberede ordentligt på leveringen. Til dette har du brug for:

• for et par dage at stoppe med at tage diuretika,
• 2 dage udelukker alkoholindtag,
• På leveringsdagen skal diabetikeren afvise fysisk aktivitet (således at proteinniveauet ikke stiger).

En kvinde bør stoppe med at analysere i kritiske dage, ellers bliver mange røde blodlegemer detekteret i urinen, med andre ord blod. En mand kan gøre forskning på ethvert tidspunkt, der passer til ham. Det vigtigste - at overholde ovenstående regler.

Urinanalyse teknikker

Der er to hovedmetoder til at passere urin:

Teknikkerne afviger væsentligt i implementeringsmetoden og resultatet af implementeringen.

Urinanalyse ifølge Nechyporenko

Teknikken består i at bestemme antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre i urinen. For at gøre dette skal du tage en mellemlang morgendel. Analyse er vigtig for påvisning af inflammatoriske processer, hæmaturi og cylindruri. Normalt bør røde blodlegemer ikke være mere end 1000 / ml, leukocytter ikke over 2000 / ml og cylindre op til 20 / ml.

I nærvær af sygdommen kan der være et højt indhold af leukocytter.

Der kan også være en stigning i antallet af røde blodlegemer (urin med røde urenheder), hvilket indikerer kronisk diabetes mellitus, som varer mere end 10-15 år med skade på nyretablet og nephropati.

Til diagnosticering af diabetes er Nechiporenko-analysen ikke særlig informativ.

Video: Nycheporenko urinanalyse

Urinalyse ifølge Zemnitsky

Urinanalyse ifølge Zemnitsky gives større præference, da det giver dig mulighed for at kontrollere nyres funktionelle status. For at gøre dette skal du tage 8 portioner urin hele dagen hver 3. time. Krukker af urin er underskrevet i tidsintervaller. Hvis en person ikke har været tømt i nogen tid, er krukken efterladt tom, og den næste del af urinen tages efter 3 timer.

Denne analyse giver os mulighed for at estimere mængden af ​​udledning per dag og estimere deres relative tæthed.

I diabetes mellitus er der en ændring i den relative tæthed af urin - den stiger i intervallet 1.026-1.050. Normalt er andelen 1,012-1,025.

Det er vigtigt! Når diabetes insipidus (nyre) diabetes falder tætheden af ​​urin tværtimod.

Hvis en urinanalyse udføres i henhold til Zemnitsky, overvåger det medicinske personale mængden af ​​menneskelig væske, der forbruges (overvej alle forbrugte fødevarer - compotes, vand, frugt og endda tørfoder). Baseret på dette kan du få svar på forskellen mellem forbruget af "vand" og dets fjernelse. Normalt udskilles ca. 80% af det forbruges væske fra kroppen. Men i sygdommens tilstedeværelse øges antallet af udskilles betydeligt og kan overstige normen med 1,5-2 gange.

Ved hjælp af urinanalyse ifølge Zemnitsky er det også muligt at spore forekomsten af ​​nature eller dagtimerne diuresis hos en patient. Hos diabetikere hersker naturination sædvanligvis, hvilket med succes kan behandles med et lægemiddel kaldet Minirin. Det er også forebyggelse af inkontinens og andre problemer i urinorganerne.

Hvis barnet giver urinen, skal forældrene kontrollere nøjagtigheden af ​​analysen.

Indikator metode

Apoteker sælger specielle teststrimler, hvor indikatoren er indlejret. Hvis du sænker strimlen i urinen, i nærvær af glucose, ændrer strimlen sin farve fra hvid til mørk blå eller grøn. Jo mørkere farven er, desto større er glucosekoncentrationen i testmaterialet.

Sukker i urinen med diabetes

Sukker i urinen begynder at dukke op, når blodkoncentrationen er over normal. Med en stigning i glukose på mere end 10 mmol / l svækkes nyrerne, og det begynder at passere gennem nyrebarrieren og indtræder således i urinen. Jo mere glukose udskilles med urin, desto mindre modtog kroppens celler energi, dermed den konstante tørst og sult.

I en sund person er blodsukkeret mindre end 10 mmol / l, derfor kommer glucose ikke ind i urinen og detekteres ikke der.

Dekryptering af urinanalyse for diabetes

Urin indikatorer for diabetes bør se sådan ud:

• pH (normalt er det 4-7, i nærværelse af diabetes mellitus - surhedsgraden bliver større),
• farve (normalt skygge er strågul, urin med diabetes bliver farveløs)
• gennemsigtighed (hos patienter øges gennemsigtigheden i urinen),
• lugte (normal-neutral, har en sød æble skygge hos diabetikere)
• andelen (med denne patologi stiger)
• sukker (hos raske mennesker bliver glukose i urinen ikke påvist, men i nærvær af diabetes forekommer det i forskellige mængder afhængigt af sygdommens fremgang)
• ketonlegemer (normalt fraværende, vises på trin 3-4 af diabetes mellitus, hvilket indikerer sygdommens fremgang)
• leukocytter (hos personer med diabetes, normalt forhøjet),
• protein (normalt ikke detekteret, forekommer i nærvær af patologi, men ikke mere end 0,33 g / l),
• Saltkomponenter (fraværende hos en sund person, forekommer hos diabetikere).

Bedømmelsen af ​​sygdommens sværhedsgrad i OAM afhænger af niveauet af glucose, jo højere tal - jo mere progressive sygdommen.

Differentierende type 1 og type 2 diabetes ifølge urinanalyse er ret vanskelig. Den eneste forskel er udseendet af acetone i urin hos mennesker med type 1 diabetes.

Hvis et par har et spædbarn, og forældrene ønsker at sikre sig hans helbred, anbefales det at passere urin til sukker 2 gange - om 3 måneder og om 1 år. Dette vil være nok til at bestemme patologien.

Det er vigtigt! Gravide kvinder kan have svangerskabsdiabetes, som bestemmes af de samme tests som kvinder, der ikke er i stand. Han har også brug for behandlingsstøtte, men han går alene efter fødslen.

Yderligere urintest for diabetes

Der er flere andre typer diagnoser af denne sygdom i undersøgelsen af ​​urin.

Mikroalbuminuri undersøgelse

Denne biokemiske undersøgelse gør det muligt at identificere albuminproteiner i urinen, hvilket angiver nederlaget for filterapparatet i glomeruli i nyrerne på grund af diabetes.

Albumin bør normalt ikke indeholde mere end 30 mg / dag, men med mikroalbuminuri øges proteinniveauet til 199 mg / dag.

Til denne analyse er det nødvendigt at samle hele urinen om dagen, uden at tælle den første del, den hælder ud. Derefter hældes hele den daglige del i en steril beholder, og prøven sendes til undersøgelsen. Efter 12 timer vil laboratoriet give et svar og bekræfte eller nægte sygdommens tilstedeværelse.

Urinalyse for diastase

Diastase er et enzym, der produceres af bugspytkirtlen og er ansvarlig for omdannelsen af ​​komplekse kulhydrater til simple. Normalt kan indholdet variere fra 1 til 17 U / h. Med diabetes mellitus kan diastase i urinen øges. Ved samtidig betændelse i bugspytkirtlen kan mængden stige til 800 U / h.

For at diagnosticere diabetes er det nødvendigt at bestå en urintest. Dette vil medvirke til hurtigt at identificere sygdommen og begynde behandling, som vil redde en person mod ubehagelige komplikationer af diabetes.

Video: Hvilke tests skal testes for diabetes?

Urindensitet i diabetes mellitus

Hvad kan der vise urinanalyse for diabetes?

Urinalyse for diabetes hjælper med at undersøge kroppen for tilstedeværelsen af ​​diabetes og andre patologiske abnormiteter. Det er vigtigt at vide, hvordan man korrekt opsamler urin, og hvordan man kan dechiffrere de opnåede resultater. Der er specielle test til hjemme screening, men kun en kvalificeret specialist kan foretage en nøjagtig diagnose.

Urinalyse for diabetes mellitus: Hvad er estimeret

I starten, når hyperglykæmi mistænkes (diabetes mellitus), indsamles generelle urintest. De giver dig mulighed for at evaluere følgende:

1. Fysiske egenskaber: skygge, grad af gennemsigtighed, tilstedeværelse af urenheder og sediment, surhedsgraden.
2. Kemiske indikatorer: surhed og sammensætning af den biologiske væske.
3. Speciel vægt - Nyresystemets funktionalitet til koncentration af urin.
4. Niveauet af glucose, acetone, proteiner.
5. Estimering af nedbør.

I nærværelse af diabetes er det nødvendigt at tage en urintest to gange om året. Dette vil muliggøre rettidig påvisning af patologiske processer, der forekommer i kroppen.

Hvis du vil lære mere om oplysningerne, hvorfor gør urinprøver for diabetes, kan du se videoen:

Ved hjælp af undersøgelsen kan du finde ud af:

1. Niveauet af glucose i mmol / l. Indikatorer anses for at være normen fra 0,06 til 0,0083. Hvis sukker er forhøjet i urinen, men det er normalt i blodprøven, indikerer dette en overtrædelse af absorptionen af ​​glukose i nyrerne.
2. Hvis aceton er til stede, tyder det tydeligt på type 1 diabetes.
3. Tilstedeværelsen af ​​blod kan tale om nyresvigt og diabetes, som eksisterer i kroppen i mange år.
4. Hvis der findes protein i urinen, betyder det, at glukoseniveauet er forhøjet, da proteinerne under normale helsemæssige forhold ikke er til stede i denne biologiske væske. Dette indikerer udviklingen af ​​lidelser forbundet med blære, nyrer, ureter.
5. Bilirubin i urinvæsken bør være i små mængder. Med en stigning i koncentrationen er det muligt at bedømme sygdomme i lever og galde systemer.
6. Høje niveauer af røde blodlegemer opdages i nærvær af sten, sygdomme i det urogenitale system og nyrer.
7. Hvis antallet af leukocytter øges, er dette et tegn på inflammatoriske processer i kroppen.

Urin fysiske indikatorer

Analysen kan afsløre patologier, hvis væskens fysiske parametre ikke svarer til normen:

1. En ændring i farven på den biologiske væske indikerer hepatitis, cirrose og gennemstrømningsobstruktion i galdeblæren. Ofte ændres farven på baggrund af brugen af ​​visse stoffer og fødevarer: Aspirin, gulerødder, rødbeter osv.
2. Urin af raske mennesker bør være gennemsigtig. Det bliver overskyet, hvis bakterier, cellulære affald, proteinforbindelser, slim, blod, fedtstoffer og stoffer af mineralsk oprindelse akkumuleres i det.
3. I nærvær af diabetes bliver duften af ​​urin sur, mere minder om æblerot.
4. Den relative massefylde falder med kroniske typer af sygdommen.
5. Syrer med diabetes i urinen er altid øget.

Når diabetes kan tildeles til flere former for undersøgelse af biologisk væske:

1. Generel analyse, som blev diskuteret ovenfor. Dette er den mest informative og tilgængelige metode til undersøgelse af urin. Den kemiske sammensætning, mikrobiologisk og fysisk, afsløres. Patologiske processer opdages i forskellige systemer i kroppen.
2. Biokemi bestemmer det kvantitative indhold af sporstoffer i hele kroppen. Disse er uorganiske stoffer, nitrogenholdige lavmolekylære, lipider, kulhydrater, pigmenter, proteiner.
3. Forskningsmetoden ifølge Nechyporenko bestemmer graden af ​​koncentration af hvide blodlegemer, røde blodlegemer og cylindre. Røde blodlegemer er kendt for at bidrage til transport af ilt. I urinen er de indeholdt i en lille mængde. Når du overskrider normen, taler det om sygdomme i nyrerne og urinogenitale apparater. Det samme kan siges om leukocytter, da de også vedrører blodceller. Men cylindrene betragtes som proteinkroppe, som akkumuleres i urinen i forskellige patologier.
4. Analyse (test) ifølge Zimnitsky estimerer funktionaliteten af ​​nyresystemet. Tætheden af ​​væsken, det daglige volumen og dets fordeling i løbet af dagen bestemmes. Oftest indikerer høje niveauer diabetes (sukker eller ikke-sukker). Lavt tal tales om patologi af hjerte og nyrer.

Når urinanalyse udføres: indikationer

Som regel er urinanalyse foreskrevet i sådanne tilfælde:

• nedsat kulhydratmetabolisme;
• mistænkt diabetes
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes (for at kontrollere glukose og behandlingseffektivitet);
• dekompensation af diabetes (udsving i blodsukker, skarp forandring i legemsvægt, svaghed i kroppen osv.);
• mistænkt nyresygdom.

Hvordan og hvornår går det?

Biologisk væske til diabetes skal opsamles om morgenen, umiddelbart efter at være vågnet. Det vil sige, det må være den første urin. Før hegnet er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer - for at rense kønsorganerne mod forurening.

Det er meget vigtigt ikke at bruge kraftige antibakterielle midler. Ellers vil testresultatet være unøjagtigt.

Det anbefales heller ikke, at kvinder donerer biologisk væske under menstruation og de næste 3-4 dage, da gennemsigtigheden ændres.

Hvordan man spiser før man samler urin

Da den generelle analyse tager sigte på at bestemme de fysiske egenskaber, er det nødvendigt at følge visse regler. Dette vil ikke tillade væsken at ændre udseendet. Enkle anbefalinger:

1. Spis ikke på tærsklen for at teste produkter, der pletter væsken. Disse er rødder, gulerødder, citrusfrugter, granatæbler, kirsebær, græskar, jordbær, blåbær, blåbær, brombær og andre. Ellers bliver urinen karakteristisk for grøntsags- eller frugtskyggen.
2. Afvise at tage medicin, der ændrer egenskaberne af urin. Disse kan være sukkerreducerende midler, diuretika, antibiotika, anti-tuberkulosepiller, uroseptika osv. Hvis du er i behandling, skal du først kontakte din læge.
3. Det er strengt forbudt at tage vitaminforblanding, op til den sædvanlige ascorbinsyre.
4. Drikke væske (vand, te, kaffe osv.) I samme mængde som normalt. Ellers kan der være ukorrekte indikatorer for stoffernes massefylde og tyngdekraft.

Hvor meget urin skal du samle?

Til indsamling af analyse i diabetes mellitus er 90-130 ml biologisk væske tilstrækkelig. Det drejer sig om halvdelen af ​​en plastikbeholder eller lidt større. Det er ikke tilrådeligt at opbevare urin, da kemiske og fysiske egenskaber forværres. Du kan heller ikke hælde væske fra en beholder til en anden. Husk, at ilt ændrer det biologiske væske på grund af oxidation. Selvom du har samlet en hel krukke, skal du ikke forsøge at dræne overskydende. Overgivelse i denne mængde.

Dekryptere urinprøver: Hvilke indikatorer, som det fremgår af

Dekryptering af farve og gennemsigtighed i urinen.

Relativ massefylde og surhed

Tætheden af ​​urin hos en voksen bør højst være 1,025 g / l. I barndommen mindre. Hvis densiteten overskrides, indikerer den forekomsten af ​​højt blodsukkerindhold, protein. Dette sker, når der er lidt vandindtag per dag. Årsagen kan være modtagelse af visse lægemiddelgrupper. Hvis koefficienten reduceres, er det diabetes insipidus, nyreskade.

Om surhedsgrad kan bedømmes ved hjælp af følgende indikatorer:

Ligegyldigt hvor skræmmende dine testresultater kan virke, aldrig panik! Faktum er, at eksperter diagnosticerer ud fra alle resultaterne af undersøgelsen, da kombinationen af ​​nogle indikatorer med andre spiller en vigtig rolle.

Lipidmetabolisme kan blive forstyrret af trivial træthed, fysisk eller psykisk overanstrengelse.

Anbefalinger til dårlig præstation

Behandling af diabetes bør kun omhandle en professionel læge. Terapi er baseret på brug af medicin og i særligt avancerede tilfælde - insulin. Imidlertid skal alle diabetikere i hjemmet følge visse regler, som vil stoppe udviklingen af ​​patologi:

• motion bør være moderat
• sørg for at overvåge glukoseniveauerne som foreskrevet af en læge
• tage foreskrevet medicin;
• holde fast i en kost
• Spis ofte, men i små portioner;
• begrænse alkoholforbrug
• Berig dietten med fiber i form af frisk frugt og grøntsager.

Urinalyse hjælper med at identificere diabetes, såvel som at identificere comorbiditeter hos diabetikere, såsom nyresygdom. Ved indsamling af væsker er det vigtigt at følge visse regler, og efter at have modtaget resultaterne, afstå fra selvdiagnose og især behandling.

Urinanalyse for diabetes

En urinalyse test for diabetes er i øjeblikket en udbredt procedure. Urin i diabetes afspejler ændringer i kroppens indre miljø, herunder diabetes mellitus type 1 eller 2. Bruges til at udføre en generel urinalyse, urintest ifølge Nechyporenko, undersøgelsen af ​​daglig urinalyse, tre-glas test.

Hvilke indikatorer og hvad der normalt måles i analysen af ​​urin

Den mest almindelige urinalyse og bestemmelse af proteinniveauer. På en planlagt måde udpeges en gang hvert halve år.

Med en generel analyse af urin evalueret:

• Fysiske egenskaber: farve, gennemsigtighed, sediment, surhed. Indirekte kan afspejle tilstedeværelsen af ​​urenheder.
• Kemisk - surhed. Indirekte afspejler ændringen i urinsammensætning.
• Specifik vægt Reflekterer nyrefunktion for at koncentrere urin (tilbageholdende væske).
• Indikatorer af protein, sukker, acetone. Generelt er analysen af ​​urinbestemmelse af indikatorer for protein og sukker ret groft. Deres udseende må ikke være forbundet med diabetes (med ukorrekt forberedelse af beholderen til testning med urogenitale sygdomme). Hvis årsagen til deres udseende er en overtrædelse af kulhydratmetabolismen, så er dette til fordel for dets seriøse kursus eller udseendet af udtalte komplikationer. Også acetonindekset indikerer normalt dekompensering af diabetes mellitus.
• Evaluer urinsediment ved hjælp af mikroskopiske teknikker. Mulig identifikation af samtidig betændelse i urinvejen.

Der lægges særlig vægt på at bestemme ikke kun total protein i urinen, men udseendet af en lille mængde af det - mikroalbuminuri.

Måske undersøgelsen af ​​indholdet af diastase. Det kan heller ikke medtages i rutinemæssig urinalyse.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko eller andre typer af tests til diagnosticering af diabetes anvendes til behandling og undersøgelse på hospitalet. Giver dig mulighed for mere præcist at vurdere niveauet for betændelse eller tilstanden af ​​nyrerne.

Indikationer for

Indikationer for udførelse er:

• De første identificerede overtrædelser af kulhydratmetabolisme.
• Rutinemæssig overvågning af status og kompensation af diabetes mellitus.
• Tegn på diabetes mellitus dekompensation: ukontrollerede udsving i glukoseniveauer, ændringer i kropsvægt, fald i normal arbejdskapacitet, træningstolerance, ændringer i bevidsthedsniveauet og andre kriterier.

Generelt kan enhver gennemgå en urintest, alene. I øjeblikket er laboratorietests af dette niveau ret tilgængelige for mange. Men det skal huskes, at kun en specialist med gode kvalifikationer er i stand til at vurdere lovligt.

Metoden af

Før du tager prøver, er det uønsket at tage diuretika (hvis det er muligt), udelukker brugen af ​​produkter, der ændrer urinens farve (for eksempel rødbeder). Morgendelen af ​​urin (ca. 50 ml) opsamles i en ren, vasket beholder (ideelt steril). Derefter vurderer laboratoriespecialisten ovenstående symptomer.

Undersøgelsen af ​​urin ved andre metoder har sine egne egenskaber.

I undersøgelsen af ​​den daglige analyse af urin anslås dets volumen, kvantitativt indhold af sukker og protein. I analysen af ​​urin ifølge Nechiporenko og en tre-stablet prøve undersøges antallet af erytrocytter og leukocytter pr. Volumen urinindhold.

Standarder og fortolkning af indikatorer

Hos patienter med diabetes mellitus med kompenseret og kontrolleret forløb eller en mild form af sygdommen, bør indikatorerne for urinprøver nærme sig en sund persons. Derfor udelukker normale indikatorer for analysen ikke diabetes mellitus.

Standardindikatorer for den generelle analyse af urin:

Andre indikatorer

• mikroalbuminuri

Normalt er urinproteinindholdet mindre end 30 mg pr. Dag. Med langsigtet langsigtet forløb af diabetes er udviklingen af ​​diabetisk nefropati mulig. Hovedkriteriet er påvisning af protein i urinen, idet man starter med små mængder. Det er muligt at gennemføre en undersøgelse i den generelle analyse af urin, men der kræves mere følsomme laboratorieteknikker. Mikroalbuminuri skal identificeres til tidlig diagnose af nyreskade i diabetes mellitus.

I det normale indhold af diastase i urinen 1-17 IE / h. Reflekterer forbedring af bugspytkirtlenzymer. Ikke typisk for normal diabetes mellitus, men kan hæves med samtidig betændelse i kirtlen.

Hvad hvis testresultaterne er dårlige

Den grundlæggende regel til at registrere ændringer i urintest er en mere detaljeret undersøgelse af deres årsager. Afvigelser fra normen tillader mistanke om ændringer, men sjældent, når de tydeligt angiver sygdommens diagnose.

Hvis ændringerne opdages tilfældigt (for eksempel under rutineundersøgelser), er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge.

Yderligere blod- eller urintest, en ultralyd af nyrerne kan ordineres. Der er også et behov for at konsultere en endokrinolog, en urolog (eller en gynækolog).

Når man bekræfter ændringer i forbindelse med diabetes, er det nødvendigt at starte en fuldstændig og intensiv behandling af sygdommen så hurtigt som muligt. Dette er nødvendigt for at stoppe de patologiske processer og bevare nyrefunktionen så længe som muligt.

Urinalysis for diabetes (hvordan man indsamler, vurderer og afkodes)

Ved diagnosticering eller analyse af niveauet for kompensation eller dekompensation i diabetes mellitus og dets tidlige eller sene komplikationer udføres ikke kun en blodprøve, men også en urintest for sukker og acetone.

Sådanne test forekommer som regel i forskellige stadier af sygdommen, og ikke kun under diagnosen.

Nogle diabetikere bruger en urintest for selvkontrol, når en enkelt prøve tages, og sukkerindholdet påvises af teststrimler. Det kan dog ikke kaldes nøjagtigt. Hvorfor? Dette vil helt sikkert fortælle, men lidt senere.

Typer af urintest for diabetes

Diabetikere skal passere flere typer af tests:

• Generelt eller klinisk
• biokemisk
• Urinanalyse ifølge Nechyporenko (ved bestemmelse af mikroalbuminuri)
• ifølge Zemnitsky
• analyse af indholdet af ketonlegemer og glukose i daglig urin mv.

Urinalyse (OAM) indikationer

Ikke alene diabetiker er ordineret, men også en række patienter, der gik på hospitalet af en eller anden grund (for eksempel i løbet af medicinsk og social ekspertise). Det er nødvendigt for at foretage en ekstern undersøgelse af selve prøven samt at vurdere tilstanden af ​​urinsystemet, for at forudsige sygdomsforløbet, at overvåge mulige komplikationer af diabetes osv.

Det er nok for sunde mennesker at gennemgå en lignende undersøgelse ikke mere end en gang hvert andet år eller før nogle vigtige begivenheder i livet: Den første tur til en børnehave, skole, institut, når man opnår rettigheder, ansøger om arbejde eller er i besiddelse af medicinsk og social ekspertise ( ITU) osv.

Hvilke parametre bruges til at dechiffrere de endelige OAM-resultater

Prøven analyseres i to trin efter dets udseende og resterende komponenter fanget i urinen som følge af metaboliske processer. Vurder således:

• urin og sediment farve

Det primære farvestofpigment er urokrom, der er afledt af galde. I urinen er det meget mere, så det er sædvanligt at fokusere på koncentrationen.

I løbet af dagen skiller det sig normalt omkring 70 - 75 ml.

Det er meget vigtigt at forstå, at der under oksygen, urokrom og andre komponenter i urinen gennemføres oxidation, hvilket i høj grad ødelægger prøven til analyse, og det kan derfor ikke opbevares i lang tid.

Derudover er en ændring i farve og gennemsigtighed mulig som følge af et overudbud:

• urater (natrium- og kaliumsyrer som kaliumsalt og urinsyre), som pletter det brune sediment i prøven;
• tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer
• proteinkomponenter (hæmoglobin), som direkte viser, at nyrerne ikke klare sig godt med deres opgave.

Normalt halmgul farve.

Ved farvemætningen er det muligt at bedømme nogle ændringer, der forekommer inde i menneskekroppen.

Ideelt set bør prøven være gennemsigtig uden oversvømmelse og slimede blodpropper, hvis overdrevne tilstedeværelse kan indikere, at en form for betændelse er mulig.

Hvis prøver opbevares ved lav temperatur, dannes et bundfald, da saltkomponenterne opløses i urinen, og den høje temperatur skaber et gunstigt miljø for væksten af ​​bakterier og den hurtige oxidation af elementer opløst i urinen.

• densitetskriterier (såkaldt specifik gravitation)

Denne parameter afhænger stort set af, hvad det normale vandregime er for en person, med andre ord, hvor meget vand drikker han om dagen.

Derfor er der en regel om at lede urin til analyse, hvor du ikke kan drikke mere eller mindre væske end normalt.

65 til 75% af den samlede mængde væske forbruges af en person udledes i urinen. Hvis du drikker mindre, vil det påvirke den samlede mængde urin, dens farve, dikteret af koncentrationen af ​​resterende metaboliske produkter mv.

Graden af ​​urinspecifik gravitation hos en voksen varierer fra 1,010 til 1,022.

Et lille råd. For sygdomme i det endokrine system, prøv at drikke 1,5 liter (eller mere) rent vand om dagen. Så du kan hjælpe nyrerne til bedre at filtrere blodet og fjerne giftige stoffer fra kroppen. Hvis du bruger mindre end 800 ml væske om dagen, skaber du automatisk en ubalance af stofskiftet, hvor processen med hurtig oxidation begynder med lipid, purin, kulhydratmetabolisme og risikoen for purulente og inflammatoriske processer og udviklingen af ​​metabolisk syndrom øges.

Uden en ordentlig mængde væske er den normale organisations normale funktion umulig!

• reaktion på surhed (pH)

Ændringer på dette niveau kan tale om mange fysiologiske processer, der forekommer inde i kroppen, samt den type diæt, patienten overholder. Hvis han spiser meget kød, får vi en sur prøve ved udgangen, hvis fødevaren er vegetabilsk, så vil reaktionen være alkalisk, hvilket også er karakteristisk ved opbevaring af urin ved stuetemperatur.

• protein og glucoseindhold

Disse to parametre er især vigtige i diabetes mellitus med alvorlig nyresygdom. Hvis der er nyresvigt, begynder de at filtrere blodet dårligt, hvilket resulterer i, at en betydelig mængde proteinalbumin kommer ind i urinen. Hvis der er for meget af det i urinen (mere end 0,033 g / l), indikerer dette, at udskillelseskapaciteten hos nyrerne er svækket. Dette påvirkes direkte af sukker.

Således jo mere glukose i blodet (jo længere hyperglykæmi forekommer i diabetes), jo mere protein og andre metaboliske produkter og næringsstoffer oversprøjtes af nyrerne.

Hvis generel urinalyse er ordineret til diabetikere, noterer endokrinologen altid de primære og efterfølgende kvantitative indikatorer for albumin. Hvis der er meget af det, giver den terapi, som han anbefaler, ikke rigtige resultater, og det er nødvendigt at hærde terapien, hvor den foreskrevne kost og motion allerede er ineffektive.

Vi tilføjer også, at den daglige urin kan bestemme sukkerindholdet, som er i urinen, opstår som følge af overskridelse af nyretærsklen. Med andre ord, hvis koncentrationen af ​​sukker i blodet er mere end 10 mmol / liter, detekteres glucose på ca. 0,5% mmol / liter (ca. 28 mmol / liter i urin) i prøven. Hvis du overskrider tærsklen på 15 mmol / liter, registreres to procent sukkerindhold i urinen (2% er mere end 111 mmol / liter), men der kan ikke siges noget mere specifikt.

Derfor er denne type selvkontrol meget mangelfuld. Det er umuligt at bestemme den nøjagtige mængde sukker i blodet over 15 mmol / liter eller under 10 mmol / liter. Det er nødvendigt at bruge en blodglukemåler.

• galpigmenter (bilirubin, urobilinogen) og ketonlegemer - acetonlegemer (ketonuri: koncentrationer af beta-hydroxysmørsyre, acetoeddikesyre, acetone)

Ketonlegemer dannes som følge af en biokemisk reaktion under lipid- og proteinmetabolisme. Urinalyse viser deres koncentration og giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​kompensation eller dekompensation af diabetes metabolisme. Deres stigning fører til hyperglykæmisk koma i krænkelse af centralnervesystemets funktioner.

Normalt er dette muligt, hvis insulinbehandlingsprogrammet blev valgt forkert, begynder diabetisk ketoacidose (en overtrædelse af kulhydratmetabolismen på grund af insulinmangel) at udvikle sig.

Der er specielle testfly, der giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​ketoner (acetone) i urinen derhjemme. Teststrimlen virker som en lakmusprøve. En særlig opløsning påføres den, som reagerer med nitroprussidet påført på strippen og acetoacetatet opløst i diabetikens urin. Hvis den er til stede i patientens urin, bliver remmen pigmenteret til en lilla farve som et resultat af reaktionen. Om kvaliteten af ​​den prøve, der anvendes til hjemmedough, kan du tale om graden og mætningen af ​​farve, der står for en speciel farveskala, der er fastgjort til teststrimlerne.

Disse diagnostiske værktøjer og selvovervågning er imidlertid ikke egnede til overvågning af behandling af ketoacidose, da de ikke er i stand til at bestemme koncentrationen af ​​beta-hydroxysmørsyre, hvilket afspejler graden af ​​kompensation for diabetisk ketoacidose.

Hvad angår galdepigmenter, er der meget få af dem i urinen, nogle analytikere kan slet ikke identificere dem og give et negativt resultat. Vi kan kun tale om deres koncentration, hvis vi estimerer hele mængden af ​​urin om dagen. Hvis der er mange lignende komponenter i urinen, kan vi tale om stagnation af galde og krænkelser af udstrømningen under leverskader (hepatitis, hæmolyse osv.).

Normalt er deres tilstedeværelse i urinen nul. Men hvis resultatet var positivt, indikerer dette en progressiv infektion i urinvejen. Det er også dannet som et resultat af nedbrydning af nitrater i fordøjelsesprocessen under påvirkning af det organiske miljø skabt af fordøjelsesbakterier.

• hæmoglobinindhold

Normalt bør det ikke være i stikprøven. Hvis resultatet var positivt, er muskelnekrose og andre lignende lidelser mulige.

I en generel analyse af urin er en undersøgelse af det sedimentære lag på: erythrocytter, leukocytter, epithelceller, cylindre (proteincellekaster af nyretubuli), tilstedeværelsen af ​​bakterier, gær og uorganiske sedimenter (salte: urin, guppy-syre, phosphater, calciumoxalat leucin, tyrosin og andre.).