I den moderne verden er der et stort antal patogene mikroorganismer, der kan forårsage forskellige former for infektionssygdomme. Sygdomsfremkaldende midler afviger fra hinanden i deres udseende, aktivitetsspektrum, intensitet af terapeutisk virkning, evne til at mutere. Derfor stopper arbejdet i farmaceutiske laboratorier ikke og hvert år mere og mere nye og vigtigst af alt, har mindre giftige virkninger på kroppen, udvikles lægemidler.

Karakteristik af lægemidlet

Monural er et antibiotikum med en bred vifte af handlinger. Den vigtigste aktive del af det antibakterielle er fosfomycin. Fås i form af granuler på 2 eller 3 gram i en pose. Det har duften af ​​mandarin. Fra disse granuler tilberede en opløsning til intern brug umiddelbart inden brug.

Metoden til at drikke er simpel. Tag lidt mindre end et halvt glas kogt vand ved stuetemperatur og hæld indholdet af posen, rør til det er helt opløst. Det er nødvendigt at bruge den forberedte mononale opløsning to timer før måltider eller et par timer efter. Det er tilrådeligt at tage pulveret om natten og en anden tilstand - blæren skal være tom.

Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af alder og forsømmelse af sygdommen. I de første dage af behandling af en sygdom har en voksen 3 gram monural en gang og børn to gram.

Det er muligt at bruge medicinen igen, 24 timer efter den første dosis, i tilfælde hvor sygdommen er alvorlig. Til profylaktiske formål er det ordineret tre gram tre timer før det kirurgiske indgreb og en dag efter.

Du kan få lægemidlet i apotekets netværk med recept fra en specialist. En af de vigtigste fordele ved dette lægemiddel er fraværet af sådanne bivirkninger som fototoxicitet, som giver dig mulighed for at tage det til enhver tid på året.

Monural karakteriseres af en høj enterohepatisk cirkulation af lægemidlet, hvilket sikrer vedligeholdelse af et terapeutisk aktivt niveau af fosfomycin i to dage. Og dette er igen nok til fuldstændig etiologisk genopretning.

Indikationer for udnævnelse

Monural har været brugt til behandling af urologisk patologi i mange klinikker i indlandet og i udlandet i lang tid. Og det skal bemærkes, at der ikke er nogen vækst i resistens over for fosfomycin af forskellige typer bakterielle mikroorganismer. Praktisk at bruge.

Det anvendes i vid udstrækning i lægepraksis til bekæmpelse af infektioner i urin- og kønsorganerne, nemlig:

• Ofte bruges til behandling af akut og kronisk blærebetændelse af bakteriel oprindelse og samtidig få et godt resultat på kort tid.
• Effektiv helbredelse opnås ved en sådan patologi som posttraumatisk cystitis med et kronisk forløb og tilstedeværelsen af ​​mikrober i urinen.
• Det anbefales, at der udføres lægebehandling under behandlingen af ​​fremtidige mødre af en tilstand, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​bakteriekolonier i urinen (bakteriuri).
• Monural bruges ofte til at behandle blærebetændelsens inflammatoriske proces hos gravide kvinder.
• God terapeutisk effekt har dette lægemiddel i bakteriel uspecifik urethritis.
• Postoperative infektioner i det urogenitale system af bakteriel oprindelse er et andet aspekt af denne medicin.
• Et bakteriedræbende antibiotikum bruges også som en forebyggende foranstaltning til nogle kirurgiske invasioner og diagnostiske metoder til at undersøge urinsystemet.

En bred vifte af indikationer for brugen af ​​monural indikerer en høj effektivitet af dette lægemiddel.

Bivirkninger ved at tage monural

Monural, ligesom enhver anden repræsentant for gruppen af ​​antibiotika, har sine fordele og ulemper. Lægemidlet er i stand til at trænge igennem placenta og i modermælk.

I den henseende er gravide kvinder ordineret med forsigtighed af sundhedsmæssige grunde og kun under lægens vejledning. Under amning anbefales det at stoppe amningen i behandlingsvarigheden.

Patienter med nyrebeskadigelse (akut nyresvigt) reducerer doseringen af ​​lægemidlet og øger tidsrummet for medicin.

Ved behandling af mononale infektioner i urinvejsinfektioner hos patienter med diabetes mellitus bør man ikke glemme at saccharose er en del af det medicinske stof.

Under behandling med monural er bivirkninger manifesteret:

• På den del af fordøjelsessystemet i form af kvalme, opkastning, halsbrand, mangel på appetit. Forårsager dysbiose Der kan være løst afføring.
• Mulige søvnforstyrrelser, træthed, depression, lugtesans.
• På den del af immunsystemet - allergiske reaktioner. På huden kan der forekomme udslæt i form af rød pyatin eller lille udslæt. Kløe er bemærket. Det er muligt skrælning af huden.
• Betingelser, hvor brugen af ​​det antibakterielle lægemiddel Monural er forbudt:
• Akut og kronisk nyresvigt.
• Individuel intolerance over for de ingredienser, der udgør stoffet.
• Børn under fem år.

I medicinsk praksis er der ingen bivirkninger med en enkelt dosis af lægemidlet. Hvis der imidlertid sker en forringelse af sundheden under behandlingen med Monural, bør du straks rapportere dine følelser til din læge for at rette op på dette lægemiddel.

Mens du ser en video, vil du lære om at bruge Monural.

På trods af de mange positive egenskaber ved stoffet Monural, er det nødvendigt at forstå, at stoffet, hvis formål udelukkende skal udføres af en specialist. Selvmedicinering kan føre ikke alene til infektionens fremgang, men forværre også den generelle sundhed.

Monural - officiel * brugsanvisning

Registreringsnummer P N012976 / 01-110707

Handelsnavn: Monural ®

International ikke-proprietært navn:

Doseringsformular:

struktur
1 pakning indeholder: Aktivt stof - fosfomycintromometol 3,754 g eller 5,631 g (svarende til 2,0 g eller 3,0 g fosfomycin); Hjælpestoffer: Mandarinsmak, Appelsinsmag, Saccharin, Saccharose.

Beskrivelse.
Granuler af hvid farve med duften af ​​mandarin.

Farmakoterapeutisk gruppe antibiotikum

ATX kode J01ХХ01.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik.
Det aktive stof i Monural-fosfomycin-trometamol er et bredspektret antibiotikum afledt af phosphonsyre.

Monural har en bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Som en strukturel analog fosfoenola pyruvat ind i kompetitiv interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamin-3-o-enolpiruvil-transferase, hvorved der er en specifik, selektiv, og irreversibel inhibering af dette enzym, der sikrer, at ingen krydsresistens med andre klasser af antibiotika og evnen til synergi med andre antibiotika (in vitro-synergisme med amoxicillin, cephalexin, pimemidinsyre). Fosfomycin trometamol spektrum antibakteriel in vitro aktion indbefatter den mest almindelige grampositive (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Og gram negative (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogener. In vitro-fosfomycintromometol reducerer adhæsionen af ​​et antal bakterier på urinvejsepitelet.

Farmakokinetik.
Absorption: Monural absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen, når den indgives oralt.

I kroppen dissocieres det til fosfomycin og trometamol. Sidstnævnte har ikke antibakterielle egenskaber. Biotilgængeligheden i en enkeltdosis på 3 g er fra 34 til 65%. Maksimal koncentration i plasma observeres om 2-2,5 timer efter oral administration og er 22-32 mg / l. Halveringstiden for plasma er 4 timer.

Fordeling: Monural binder ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke, hovedsageligt akkumuleres i urinen. Ved oral administration af en enkelt dosis på 3 g i urinen, en høj koncentration (1053-4415 mg / l) i 99% baktericid for de fleste almindelige kausale agentia for urinvejsinfektioner. Den mindste hæmmende Monural koncentration for disse patogener er 128 mg / l. Det opretholdes i urinen i 24-48 timer, hvilket indebærer en enkeltdosisbehandling. Monural koncentration i urin over den minimale inhiberende koncentration for E. coli opretholdes i mindst 80 timer.

Udskillelse: Monural udskilles 90% af nyrerne uændret og skaber høje koncentrationer i urinen. Ca. 10% af den accepterede dosis udskilles via tarmen uændret. Hos patienter med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance. Indikationer for brug

• Akut bakteriel cystitis, akutte angreb af tilbagevendende bakteriel cystitis;
• bakteriel ikke-specifik urethritis;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
• postoperative urinvejsinfektioner;
• forebyggelse af urinvejsinfektion under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Kontraindikationer
Individuel overfølsomhed over for fosfomycintrometamol, alvorlig nyresvigt (kreatininclearance

Brug under graviditet og amning
Under graviditeten er stoffet kun foreskrevet, når den potentielle fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning afbryde amning på behandlingstidspunktet.

Dosering og indgift
Inde.
Granulerne opløses i 1/3 glas vand. Monural anvendes en gang om dagen på en tom mave 2 timer før eller efter måltider, helst inden sengetid, efter at have tømt blæren tidligere. Voksne udpeger 1 pakke (3 g) 1 gang om dagen.

For at forhindre infektioner i urinvejen under operationen tager transuretrale diagnostiske procedurer monural to gange ved de ovenfor angivne doser: 3 timer før indgrebet og 24 timer efter indgrebet.

Børn fra 5 år til 18 år foreskrevet i en daglig dosis på 2 g 1 gang pr. Dag.

Behandlingsforløbet er 1 dag.

I mere alvorlige tilfælde (ældre patienter, tilbagevendende infektioner) tager en anden 1 pakke om 24 timer.

Ved nyresvigt reduceres dosis og forlænges intervallerne mellem injektioner.

Bivirkninger
Mulige lidelser i mave-tarmkanalen (kvalme, halsbrand, diarré), hududslæt, allergiske reaktioner.

overdosis
Symptomer på overdosering: diarré. Ved vedvarende diarré anbefales symptomatisk behandling.

Risikoen for overdosering er minimal, da Monural er tilgængelig i pakninger med 1 eller 2 pakker. I tilfælde af overdosis anbefales det at tage væsken inde for at øge diuresen.

Interaktion med andre lægemidler
Samtidig brug med metoclopramid bør undgås, da dette kan føre til et fald i koncentrationen af ​​monuralt serum og urin.

Særlige instruktioner
Samtidig indtagelse af mad nedsætter absorptionen af ​​monural - det er nødvendigt at bruge stoffet 2 timer før eller efter et måltid.

Patienter med diabetes bør tage højde for, at 1 pakning af monural med en dosis på 2 g eller 3 g fosfomycin indeholder henholdsvis 2.100 g eller 2.213 g saccharose.

Frigivelsesformular
Granulat til forberedelse til den orale opløsning af 2 g og 3 g til 6 g og 8 g af formuleringen blev hældt i sække med en 4-lags lamineret folie (papir-polyethylen-aluminium-polyethylen). 1 eller 2 pakker placeres i en papkasse sammen med instruktioner til brug.

Opbevaringsforhold
Liste B. Opbevares ved en temperatur ikke højere end 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed
3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salgsvilkår for apotek
Ifølge opskriften.

Fremstillingsvirksomhed
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Schweiz.

Krav på lægemidlets kvalitet skal sendes til adressen: Repræsentantkontor i Zamon Group SP.A. (Italien): Rusland, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kontor 17.

Monural: bivirkninger, indikationer og optagelsesregler

Monural (MONURAL, det patenterede internationale navn Fosfomycin) er et bredspektret antibiotikum. Lægemidlet tilhører gruppen uroanteptikere, hvis hovedformål er behandling og forebyggelse af inflammatoriske bakterielle sygdomme i urinvejen.

Monuralstrukturen indbefatter trometamolphosphomycin, som er et derivat af phosphonsyre, saccharose og smagsstoffer (mandarin eller appelsin) er hjælpekomponenter af lægemidlet.

Monural cystitis

Monural bruges til følgende typer af blærebetændelse:

• Akut infektiøs cystitis med en lille udskillelse af bakterier i urinen (bakteriuri);
• Kronisk infektiøs cystitis;
• Kronisk posttraumatisk blærebetændelse med bakteriuri;
• Cystitis under graviditet;
• Postoperativ blærebetændelse.

Monural er foreskrevet for blærebetændelse på 3 g (1 pose) om dagen i 1-2 dage (afhængigt af procesens sværhedsgrad).

Monural Dosage Form

Den eneste form for frigivelse af monural er granuler til fremstilling af en opløsning til intern brug. Den største producent af lægemidlet er Zambon farmaceutiske selskab, Schweiz. I tabletform er lægemidlet ikke tilgængeligt.

Præparater indeholdende fosfomycin

Hvid med appelsinsmag

Beskrivelse af stoffet Monural

At være et bredt spektrum antibiotikum. Monural har bakteriedræbende egenskaber, dvs. dræber bakteriel patogen (i modsætning til bakteriostatiske lægemidler, der hæmmer vækst og reproduktion). Denne virkningsmekanisme skyldes antibiotikas evne til at inhibere syntesen af ​​bakteriecellevæggen, som følge af, at den voksende celle mister evnen til at genopbygge nye komponenter og dør.

Spektrummet af antimikrobielle virkninger indbefatter størstedelen af ​​gram-positive (enterokokker, stafylokokker, streptokokker) og gram-negative (Klebsiella, protea, serration, pseudo-purulent og E. coli) bakterier. En særlig virkning af lægemidlet er at reducere adhæsion (vedhæftning) af bakterier til epithelcellerne i slimhinden i urinvejen.

Indikationer for brug Monural

Monural anvendes i vid udstrækning i urologisk praksis til behandling af infektiøs - bakteriel inflammation i blærehinden i blæren (blærebetændelse), urinrør eller urinrør (urethrit). Lægemidlet anvendes også til profylaktiske formål til rehabilitering, inden der udføres kirurgiske indgreb på urinorganerne.

Annotationen beskriver følgende indikationer for brug af monural:

• Akut inflammatorisk cystitis af bakteriel art;
• Tilbagevendende bakteriel cystitis under et akut angreb
• Uretrit af ikke-specifik bakteriel etiologi;
• Asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder (påvisning af et stort antal bakterieceller i den generelle urinanalyse uden kliniske symptomer på sygdommen);
• Bakterielle postoperative infektioner i urinorganerne;
• Med forebyggende formål før kirurgiske indgreb, og også efter transurethral diagnostiske metoder til forskning (for eksempel efter cystoskopi).

Kontraindikationer og bivirkninger af Monural

De vigtigste kontraindikationer af monural i forbindelse med fjernelse af lægemidlet gennem nyrerne er sådanne tilstande som:

• dekompenseret akut og kronisk nyresvigt,
• yngre alder (kun efter 5 år, da nyreskytten er underudviklet hos små børn).

Du bør heller ikke tage monural for dem, der er overfølsomme over for dette stof.

Bivirkninger af monural er ikke-specifikke. På fordøjelsessystemet er bivirkninger opkastning, diarrésyndrom og halsbrand. Mulig allergisk reaktion i form af udslæt på huden.

Symptomer på monural overdosering

Muligheden for overdosering af lægemidler er minimal. fordi Pakken indeholder en taske. Det mest karakteristiske symptom er diarré, som er symptomatisk behandling med rigeligt væskeindtag for at øge diurese. Alkoholens indflydelse på metabolisme beskriver ikke instruktionerne til brug af monural. Afhængighed af stoffet er ikke markeret.

Monural Application Method

Dosering Monural oral (indvendig). Før brug er det nødvendigt at opløse granulaterne af lægemidlet (dosering 3g) i en tredjedel af et glas vand, drik den resulterende opløsning på tom mave et par timer før eller efter måltider. Den mest udtalte virkning af lægemidlet har en fortyndet blære.

For voksne mænd og kvinder er den daglige dosis af monural 3g. hvilket svarer til indholdet af en pakke. Behandlingsforløbet er 1 dag ad gangen. I særlige situationer (alvorlig infektion, hyppige tilbagefald, personer i den ældre aldersgruppe) anbefales det at genudnævne med en dosis på 3 g hver anden dag.

For børn i alderen 5 til 18 år er en enkelt daglig dosis 2 g.

Behandling og profylakse af Monural ved udførelse af urologiske operationer svarer til 3 g. Tre timer før interventionen og 3 g hver anden dag.

Hos patienter med dekompenserede nyresygdomme er spørgsmålet om, hvor meget lægemidlet er nødvendigt, løst individuelt under hensyntagen til den lavere dosis og stigningen i intervallet mellem doser.

Særlige instruktioner

Under graviditet udføres udnævnelsen af ​​monural kun under strenge indikationer (underlagt massiv bakteriuri og fravær af effekt fra andre terapier).
I tilfælde hvor lægemidlet optages under amning. bør stoppe amning.

Ferieforhold og holdbarhed af Monural

Monural udgivet fra apoteker på recept. Holdbarhed er 3 år.

Analoger af monural

Andre lægemidler i den antiseptiske gruppe, som er substitutter og analoger af Monural omfatter: urofosfabol. natriumfosfomycin, trometamolphosphomycin.

Pris online apoteker

vidnesbyrd

Indikationer for udnævnelsen af ​​løsningen er:

• Ikke-specifik bakteriel urethritis.
• Massiv asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder.
• Bakterisk blærebetændelse i det akutte stadium.
• Urinvejsinfektioner (især postoperative).
• Akutte angreb af bakteriel tilbagevendende blærebetændelse.
• Forebyggelse af urinvejsinfektion i transuretrale diagnostiske undersøgelser og kirurgisk indgreb.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brug af monural er:

• Børnenes alder er yngre end 5 år.
• Overfølsomhed over for hoved- og hjælpekomponenterne i monural.
• Den udtrykte grad af nyresvigt (KK mindre end 10 ml / min.).

Dosering og administration

Det anbefalede doseringsregime for voksne er 3 g en gang dagligt. Den optimale varighed af det terapeutiske kursus er normalt 1 dag. Hvis det er nødvendigt (for ældre patienter med tilbagevendende eller alvorlige infektioner), anbefales det at tage Monural i en dosis på 3 g hver 24 timer.

For at forebygge infektion i urinvejen under transurethrale diagnostiske procedurer og kirurgisk indgreb tages der en medicinsk præparat i en dosis på 3 g 3 timer før den kommende manipulation og 3 g 24 timer efter den første dosis.

Ved foreskrivelse Monural skal personer med nedsat nyrefunktion nedsætte dosis og øge intervallet mellem doserne.

Børn over 5 år, opløsningen er ordineret en gang i en dosis på 2 g.

Før granulatet skal opløses i vand (1/3 kop er nok). Lægemidlet bruges en gang dagligt 2 timer før eller efter måltider (helst inden sengetid). Før dette anbefales det at tømme blæren.

Bivirkninger

Ved brug af monural er bivirkninger af fordøjelsessystemet mulige: diarré. halsbrand. kvalme af kvalme. Der er også risiko for allergisk reaktion og hududslæt.

Risikoen for overdosering er minimal.

Særlige instruktioner

Ved udnævnelsen af ​​monurale patienter med diabetes bør der tages højde for, at granulens sammensætning er saccharose.

Ved samtidig brug af stoffet med metoclopramid kan koncentrationen af ​​fosfomycin i urinen og serum nedsættes (denne kombination anbefales ikke).

Betingelser for opbevaring

Opbevares under normale forhold. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 3 år.

Advarsel! Beskrivelsen af ​​præparatet på denne side er en forenklet version af den officielle version af resuméet af præparatet. Oplysninger er kun til orienteringsformål og er ikke en vejledning til selvmedicinering. Inden du bruger lægemidlet, bør du konsultere en specialist og læse de anvisninger, der er godkendt af producenten.

Indikationer for brug af stoffet Monural

Akut bakteriel cystitis, akutte angreb af tilbagevendende bakteriel cystitis; bakteriel ikke-specifik urethritis; asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder; postoperative urinvejsinfektioner; forebyggelse af urinvejsinfektion under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Form release drug Monural

Granuler til fremstilling af oral opløsning 1 pakning.
fosfomycintromometol 3,754 g
5,631 g
(ækvivalent med 2 eller 3 g phosphomycin)
Hjælpestoffer: Mandarin flavoring; appelsin smagsstoffer; saccharin; sakkarose

i papirposer, lamineret med polyethylen, 2 eller 3 g; i en pakke karton 1 eller 2 poser.

Farmakodynamik af lægemidlet Monural

Antibakterielt virkningsområde for fosmocintacoamolus in vitro omfatter: mirabilis, Pseudomonas spp. Serratia spp.) patogener. In vitro-fosfomycintromometol reducerer adhæsionen af ​​et antal bakterier på urinvejsepitelet.

Farmakokinetik af lægemidlet Monural

Absorberes hurtigt fra mavetarmkanalen, når det tages oralt. I kroppen dissocieres det til fosfomycin og trometamol. Trometamol har ikke antibakterielle egenskaber. Biotilgængeligheden af ​​en enkelt oral dosis på 3 g varierer fra 34 til 65%. Cmax i plasma nås 2-2,5 timer efter oral administration og er 22-32 μg / ml. T1 / 2 - 4 timer.

Fosfomycin binder ikke til plasmaproteiner, metaboliseres ikke, primært akkumuleres i urinen. Ved oral administration af en enkelt dosis på 3 g i urinen, en høj koncentration (1053-4415 mg / l) i 99% baktericid for de fleste almindelige kausale agentia for urinvejsinfektioner. Den mindste hæmmende koncentration af fosfomycin for disse patogener er 128 mg / l. Det opretholdes i urinen i 24-48 timer, hvilket indebærer en enkeltdosisbehandling. Udskilt af nyrerne i uændret form. Ca. 18-28% af den taget dosis udskilles i afføringen uændret.

Brug af stoffet Monural under graviditet

Brug af lægemidlet under graviditet og amning er kun mulig, hvis den påtænkte fordel ved behandling til moderen opvejer den potentielle risiko for teratogen virkning.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet Monural

Individuel overfølsomhed over for fosfomycin-trometamol, alvorlig nyreinsufficiens (Cl-kreatinin

Monural - instruktioner til brug for et barn eller en voksen, indikationer, sammensætning, udgivelsesform og pris

Ifølge instruktionerne er Monural et antibiotikum fra gruppen af ​​derivater af phosphonsyreforbindelser. Det aktive stof i fosfomycinsammensætningen er et antiseptisk middel og hjælper med at klare sygdomme i det urogenitale system forårsaget af bakterier. Lægemidlet er fremstillet af det schweiziske lægemiddelfirma Zambon Switzerland. Læs brugsanvisningen til værktøjet.

Sammensætning og frigivelsesform

Monural er repræsenteret af en enkelt form for frigivelse - granuler til opløsning. Deres sammensætning, emballage og beskrivelse:

Hvide granulater med duften af ​​mandarin

Koncentrationen af ​​fosfomycintromometol, g pr. Pakning

Saccharose, orange og mandarinsmakende saccharin

Pakninger af lamineret papir, 1 eller 2 stk. i en pakke med instruktioner til brug

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet har en baktericid virkning, mekanismen af ​​værktøjet er forbundet med inhibering af den indledende fase af syntesen af ​​cellevæggen af ​​mikroorganismer. Aktivstof fosfomycin angår strukturelle analoger fosfoenola pyruvat, omsættes med enzymet acetyl-glucosamin-3-o-enolpiruvil-transferase (enolpiruvil-trasferaza) ved at konkurrere med det.

Som følge heraf hæmmes dette stof, processen er selektiv, specifik og irreversibel. fosfomycin interaktion med enzymet påvirker fravær af krydsresistens (resistens) med andre antibiotika, muligheden for synergi (in vitro amplifikationsmetoder observerede virkninger pipemidinsyre, amoxicillin, cephalexin).

Monural viser virkning mod enterokokker, stafylokokker, fækale colibakterier bacillus, enterobakterier, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas saprofytiske mikroorganismer Serratia tsitrobakter. Fosfomycin reducerer adhæsionen af ​​bakterielle patogener på epitelvævet i urinvejen (urothelia). Efter at have taget lægemidlet absorberes hurtigt i maven, har 34-65% biotilgængelighed, når en maksimal koncentration i 2-2,5 timer.

Fosfomycin binder ikke til plasmaproteiner i serum, opdeles i to stoffer og metaboliseres ikke længere. Den bakteriedræbende virkning skabes allerede efter den første administration af granulaterne og varer i 1-2 dage. Doseringens halveringstid forbliver 4 timer, de udskilles i urin og galde. Forsinkelsestid kan forlænges med moderat nyresvigt i alderdommen.

Monural er et antibiotikum eller ej

Præparatet indeholder det aktive stof fosfomycin, hvis virkning består i destruktion af bakterier og forebyggelse af deres yderligere reproduktion. På grund af dette er Monural for mænd og kvinder et antibiotikum. Inden lægemidlet anvendes, er det nødvendigt at konsultere en læge. Selvmedicinering er forbudt på grund af den mulige udvikling af bivirkninger.

Indikationer for brug Monural

Brugsanvisning Monural siger indikationer for brug. Disse omfatter:

• postoperative urinvejsinfektioner;
• akut bakteriel blærebetændelse og tilbagevendende angreb af sygdommen;
• bakteriel ikke-specifik urethritis;
• forebyggelse af urinvejsinfektioner efter operation eller transurethral diagnose;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder;
• pyelonefritis (i kombination med andre lægemidler mod mikroorganismer, der forårsagede sygdommen).

Hvordan man tager monural

Ifølge instruktionerne tager voksne granuler på 3 g en gang om dagen. Behandlingsforløbet varer en dag. Gentagelse af dosen Monural er mulig på en dag under betingelse af svær, tilbagevendende infektion i alderdommen. For at forhindre bakterier i at komme ind i urinvejen under kirurgi eller diagnostiske manipulationer, foreskrives 3 g af lægemidlet 3 timer før interventionen og den samme mængde hver anden dag.

Børn over 5 år modtager en enkeltdosis Monural med en hastighed på 2 g. Ved nyresvigt hos personer i alle aldre reduceres doseringen, intervallet mellem doser øges. Granulerne opløses i et tredje glas vand. Lægemidlet tages på tom mave - 2 timer før eller efter måltider. Det anbefales at gøre dette om natten efter at have udført en blæreudtømning.

Lægerne bemærker, at værktøjet har unikke egenskaber - det når sin maksimale koncentration i urinen efter 3,5 timer, men fosfomycin opløses i lang tid og varer i 2-3 dage. På grund af dette opretholdes en stabil koncentration af den aktive komponent i lang tid, selv efter en enkelt dosis. Ifølge patientanmeldelser reduceres smertsyndromet, tegn på dysuri efter et par timer efter påføringen af ​​de opløste granuler.

Læger foreskriver kun brugen af ​​stoffet, hvis der er symptomer på sygdommen. Tag ikke medicin ofte. Hvis symptomer opstår en gang om måneden eller oftere, kan man mistanke om en kronisk form af sygdommen. Det bør behandles individuelt og altid fuldstændigt. Læger advarer patienter om, at piller og doseringsformer til parenteral brug under mærket Monural ikke eksisterer. Den eneste frigivelse er granulat.

Særlige instruktioner

Brugsanvisningen til Monural henviser til dens specielle brugsvejledninger. En del af uddragene fra stykket:

1. Patienter med diabetes skal huske, at der for en pakke granuler tegnede sig for 2,1-2,213 g saccharose.
2. Absorption af den aktive bestanddel af lægemidlet sænkes, mens du spiser, så du skal drikke opløsningen på tom mave.
3. Ofte kan brugen af ​​bredspektret antibiotika, herunder Monural, forårsage antibiotisk associeret eller pseudomembranøs colitis. Alvorlig diarré angiver dets manifestation under eller efter indgift. Hvis diagnosen er bekræftet, ordineres symptomatisk behandling. Under behandling er stoffer, der hæmmer intestinalmotilitet, forbudt.

Under graviditeten

Instruktioner monural tillader brugen under graviditet og amning, men kun i ekstreme tilfælde, og efter at have bekræftet, at de terapeutiske fordele for moderen overstiger potentiel risiko for teratogene virkninger på fosteret. Især sådanne regler tages i betragtning i første trimester for at bære et barn. I anden og tredje trimester reduceres risikoen for handling på fostret, så gravide kvinder tager en standarddosis på 3 g pr. Dag. om nødvendigt gentages dosen en dag senere.

Monural instruktioner til brug, kontraindikationer, bivirkninger, anmeldelser

Et antibiotikum af en gruppe af phosphonsyrederivater. Uroantiseptik.
Forberedelse: MONURAL®
Det aktive stof i lægemidlet: fosfomycin
ATX kodning: J01XX01
KFG: Et antibiotikum af en gruppe af phosphonsyrederivater. Uroantiseptik
Registreringsnummer: P №012976 / 01
Dato for registrering: 07/11/07
Ejerreg. ID: ZAMBON SWITZERLAND Ltd.

Formudgivelse Monural, lægemiddelemballage og sammensætning.

Granuler til fremstilling af opløsning til indtagelse af hvid farve med tangerin lugt. 1 pak fosfomycintromometol 3.754 g, inkl. fosfomycin 2g
Hjælpestoffer: Mandarinsmak, Appelsinsmag, Sacharin, Sukrose.
Flerlags laminerede poser (1) - pakker pap.
Granuler til fremstilling af opløsning til indtagelse af hvid farve med tangerin lugt. 1 pakning af fosfomycintromometol 5,631 g, inkl. fosfomycin 3g
Hjælpestoffer: Mandarinsmak, Appelsinsmag, Sacharin, Sukrose.
Flerlags laminerede poser (1) - pakker pap.

Beskrivelse af lægemidlet er baseret på officielt godkendte brugsanvisninger.

Farmakologisk aktivitet monural

Det bredspektrede antibiotikum, et derivat af phosphonsyre, har en baktericid virkning, hvis mekanisme er forbundet med undertrykkelsen af ​​den første fase af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Det er en strukturel analog af phosphoenolpyruvat, indgår en konkurrencedygtig interaktion med enzymet N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase. Som følge heraf forekommer der en specifik selektiv og irreversibel inhibering af dette enzym, hvilket sikrer, at der ikke er krydsresistens med andre klasser af antibiotika, og muligheden for synergi med andre antibiotika (synergi med amoxicillin, cephalexin, pimemidinsyre er noteret in vitro).
Aktiv in vitro mod de fleste gram-positive mikroorganismer: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negative mikroorganismer: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycin reducerer adhæsionen af ​​et antal bakterier til epitel i urinvejen.

Lægemidlets farmakokinetik.

sug
Efter indtagelse absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden med en enkeltdosis på 3 g er 34-65%. Cmax nås om 2-2,5 timer og er 22-32 μg / ml.
Fordeling og metabolisme
Fosfomycin trometamol binder ikke til plasmaproteiner, dissocierer i kroppen til fosfomycin og trometamol (har ikke antibakterielle egenskaber) og metaboliseres ikke længere, det akkumuleres hovedsageligt i urinen. Når det tages i en enkeltdosis på 3 g i urinen opnås en høj koncentration (fra 1053 til 4415 mg / l), 99% bakteriedræbende for de fleste almindelige patogener af urinvejsinfektioner. BMD (128 mg / l) opretholdes i urinen i 24-48 timer (hvilket indebærer en enkeltdosisbehandling).
avl
T1 / 2 fra plasma - 4 timer. Udskiftet uændret af nyrerne (op til 95%) med dannelse af høje koncentrationer i urinen; omkring 5% - med galde.

Lægemidlets farmakokinetik.

i særlige kliniske situationer
Hos patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CK> 80 ml / min), herunder dets fysiologiske nedgang i ældre, forlænges T1 / 2 fosfomycin lidt, men koncentrationen i urinen forbliver på terapeutisk niveau.

Indikationer for brug:

akut bakteriel blærebetændelse
- akutte angreb af tilbagevendende bakteriel blærebetændelse
- bakteriel ikke-specifik urethritis
- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravide kvinder
- postoperative urinvejsinfektioner
- forebyggelse af urinvejsinfektioner under operation og transurethral diagnostiske undersøgelser.

Dosering og anvendelsesmåde for lægemidlet.

Voksne tager stoffet 3 g 1 gang / dag. Behandlingsforløbet er 1 dag. Hvis det er nødvendigt (for alvorlige eller tilbagevendende infektioner, ældre), er det muligt at genoptage lægemidlet i en dosis på 3 g efter 24 timer.
For at forhindre infektion i urinvejen under operationen, transuretrale diagnostiske procedurer, tages lægemidlet i en dosis på 3 g 3 timer før interventionen og 3 g 24 timer efter den første dosis.
Børn over 5 år er stoffet ordineret i en dosis på kun 2 g én gang.
Ved udnævnelse af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion, reducer dosis og øg intervallet mellem doser.
Før du tager granulerne op i 1/3 kop vand. Lægemidlet tages 1 time om dagen på tom mave 2 timer før eller efter måltider (helst inden sengetid) efter tømning af blæren.

Bivirkninger af monural:

Co side af fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, diarré.
Andet: Hududslæt, allergiske reaktioner.

Kontraindikationer til lægemidlet:

- alvorlig nyresvigt (QC

monural

Beskrivelse pr. 4. august 2016

• Latin navn: Monural
• ATX kode: J01XX01
• Aktiv ingrediens: Fosfomycin (fosfomycin)
• Fabrikant: Zambon Switzerland Ltd (Schweiz)

struktur

Lægemidlet Monural indeholder i sin sammensætning 3,754 eller 5,631 gram fosfomycintromometol (hvilket svarer til 2 eller 3 gram fosfomycin) såvel som aroma (tangerine og appelsin), saccharose og saccharin.

Frigivelsesformular

Granuler til fremstilling af p-ra til oral administration, pakket i 2 og 3 g i poser af lamineret papir, 1 eller 2 poser i en pakning.

Farmakologisk aktivitet

Det har et bredt spektrum af antimikrobielle aktiviteter, har en baktericid virkning.

Undertrykker syntesen af ​​bakteriel cellevæg (især dens første fase).

Den specifikke virkning af fosfomycin er manifesteret i dets evne til at inaktivere enolpyruvil-transferase, hvilket sikrer manglen på resistens over for lægemidler og eliminerer sandsynligheden for synergi med andre antimikrobielle midler (in vitro-synergisme med pimemidinsyre, cefalexin, amoxycillin er noteret).

Farmakodynamik og farmakokinetik

Er monural et antibiotikum eller ej?

Virkningen af ​​det aktive stof af lægemidlet er rettet mod destruktion og forebyggelse af yderligere reproduktion af bakterier, der er de forårsagende midler af UTI. Derfor er midlet et antibiotikum.

Beskrivelse af stoffet Monural

Monurale antibiotika fremstilles i form af karakteristiske lugtende granuler af hvid farve. Som et aktivt stof i lægemidlet indbefatter et phosphonsyrederivat - phosphomycin. At være en strukturel analog af fosfoenolpyruvat, er stoffet aktivt mod de fleste Gram (+) og Gram (-) bakterier.

farmakodynamik

In vitro antibakteriel aktivitet af lægemidlet indbefatter de fleste af de sædvanlige Gram (+) mikroorganismer: enterokokker (inklusiv fækal), stafylokokker (herunder guld og saprofytisk).

Gram (-) patogener er også modtagelige for lægemidlets virkning: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteria, Klebsiella (inklusive Klebsiella pneumoni), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonader.

In vitro-midler reducerer adhæsion (sticking) af et antal mikroorganismer på urothelia.

Farmakokinetik

Når du indtages fra fordøjelseskanalen absorberes hurtigt. I kroppen brydes det ned til trometamol (stoffet besidder ikke antibakteriel aktivitet) og fosfomycin.

Biotilgængeligheden af ​​en enkeltdosis Monural 3 g kan variere fra 34 til 65%. TCmax 2-2,5 h, Сmax ligger i området 22-32 μg / ml. T1 / 2 - 4 timer.

Fosfomycin er i en tilstand, der ikke er forbundet med plasmaproteiner, metaboliseres ikke og akkumuleres hovedsageligt i urinen.

En enkeltdosis på 3 g af lægemidlet i urinen skaber en høj koncentration (fra 1.053 til 4.415 g / l), som er 99% bakteriedræbende for de fleste UTI-patogener.

IPC fosfomycin for disse patogener - 128 mg / l. I urinen opretholdes den i 24-48 timer, hvilket indebærer en enkeltdosisbehandling. Udskilt af nyrerne (uændret). Fra 18 til 28% af dosen blev uændret udskilt i fæces.

Indikationer for brug

Sådanne lægemidler som Fosfomycin og Monural bruges til at behandle akutte angreb af bakteriel blærebetændelse (herunder tilbagevendende), bakteriel uspecifik urethritis, asymptomatisk massiv bakteriuri (også hos gravide kvinder), postoperativ UTI.

Til profylaktiske formål er de ordineret til transurethral diagnostiske undersøgelser og kirurgisk indgreb.

Antibiotisk behandling af blærebetændelse

Cystitis tilhører kategorien af ​​sygdomme, som selvom de ikke udgør en trussel for livet, stadig kan medføre en masse lidelse for patienten. Symptomer på blærebetændelse, der er opstået en gang, efterfølgende som regel, kommer tilbage igen og igen.

Lægemidlet Monural er et bredspektret antibakterielt middel. I modsætning til bakteriostatiske lægemidler, som kun kan bremse væksten og reproduktionen af ​​mikroorganismer, fremkalder den bakteriernes død.

Virkningsmekanismen af ​​Monural er realiseret på grund af fosfomycins evne til at forstyrre syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Som et resultat stopper celleudviklingen, og cellen dør.

I dag betragtes monural med blærebetændelse som et af de mest effektive midler.

Resultaterne af undersøgelser, der blev gennemført i verdens førende klinikker, bekræfter dets effektivitet i sygdomme i urologiske kugler (den ene "cystitispil", som de fleste patienter drømmer om) og hurtig opnåelse af en god terapeutisk virkning (det er nok at tage pulveret to gange).

Antibiotikumet virker mod cystitispatogener såvel som mod størstedelen af ​​Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer, der gør det muligt at anvende det som en empirisk terapi, det vil sige selv før man modtager information om patogenet og dens følsomhed over for lægemidlet.

Furomycins farmakokinetiske egenskaber bidrager til skabelsen af ​​en langvarig stabil koncentration af det aktive stof selv efter 1 enkeltdosis.

Desuden er stoffet næsten fuldstændigt fjernet af nyrerne, hvilket eliminerer sandsynligheden for dysbiose ved anvendelse af monural. Og når du tager et middel på et kort kursus, kan du undgå at udvikle resistens fra patogene mikroorganismer til det.

Lægemidlet er kendetegnet ved god tolerance og fraværet af en negativ effekt på fostrets udvikling, så stoffet Monural fra blærebetændelse hos kvinder kan anvendes selv under graviditeten: i de fleste lande er det et af de valgte lægemidler til behandling af asymptomatisk bakteriuri og UTI hos gravide kvinder.

Instruktioner om hvordan man tager monural med blærebetændelse er som følger: For mænd og kvinder vises en enkeltdosis på 3 gram, for børn - 2 gram af stoffet, der tidligere er fortyndet i en tredje kop vand.

I alvorlige tilfælde får voksne lov til at gentage lægemidlet om 24 timer i samme dosis.

Anvendelse af lægemidlet i pyelonefritis

Monural bruges ikke meget ofte til behandling af pyelonefritis. Imidlertid manifesteres den antibakterielle virkning af midlet ikke kun i blæren, men gennem urinvejen. Og det er netop det, der gør det hensigtsmæssigt at bruge det selv i tilfælde af pyelonefrit.

I sådanne tilfælde vælges behandlingsregimen individuelt, og lægemidlet anvendes i kombination med andre lægemidler.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​monural:

• børns alder (værktøjet gælder ikke for børn under fem år);
• alvorlig nyresvigt, som er karakteriseret ved et fald i Clcr under 10 ml / min;
• overfølsomhed.

Bivirkninger

Bivirkninger af lægemidlet kan manifestere sig som reaktioner fra fordøjelseskanalen (diarré, kvalme, halsbrand, opkast) samt overfølsomhedsreaktioner (hududslæt, kløe).

For at eliminere ubehagelige fænomener fra mave-tarmkanalen er det normalt tilstrækkeligt at øge mængden af ​​forbrugt væske.

Brugsanvisning Monural (dosering og administration)

Hvordan man tager monural voksne?

Lægemidlet tages oralt i en tom mave efter tømning af blæren, bedre før sengetid (men ikke tidligere end to timer efter aftensmaden). Før indholdet af pakningen (for voksne - 3 gram) opløses i en tredje kop vand.

Behandlingsforløbet er 1 dag.

Ældre mennesker, såvel som med tilbagevendende infektioner, 24 timer efter den første dosis anbefales det at genbruge en anden enkeltdosis Monural.

For at forhindre infektion i urinvejen under kirurgisk eller transurethral diagnostisk procedure gives patienten en enkeltdosis 3 timer før og 24 timer efter proceduren.

Hvis en patient har nyresvigt, bør dosis reduceres, og intervallerne mellem doser af opløsningen bør øges.

Monural, instruktioner til brug hos børn

Børns monural er to grams sachets af granuler. I pædiatri kan lægemidlet anvendes til behandling af patienter over fem år. Enkeltdosis - 1 pakke. Du kan kun give medicin til et barn en gang.

Hvor meget virker monuralvirkningen?

En vigtig del af Monural er, at når det tages oralt, nås den maksimale koncentration i urinen inden for 3-4 timer, mens fosfomycin er karakteriseret ved lang halveringstid (ca. 48-72 timer).

På grund af dette opretholdes en stabil koncentration af et aktivt stof i lang tid selv efter at have taget 1 dosis af lægemidlet.

Anmeldelser tyder på, at sværhedsgraden af ​​smerte og dysuri er signifikant reduceret allerede inden for få timer efter at have taget opløsningen.

Hvor ofte kan jeg tage stoffet?

Spørgsmålet "Hvor ofte kan du drikke monural?" Lægerne svarer: Lægemidlet tages kun, hvis der er symptomer på sygdommen; hvis symptomerne forekommer for ofte (en gang om måneden, for eksempel), er det højst sandsynligt en kronisk form af sygdommen, og behandling i dette tilfælde bør kun vælges på baggrund af resultaterne af en omfattende undersøgelse.

derudover

På trods af overflod af information om behandling af blærebetændelse Monural tabletter, bør du vide, at hverken tabletter eller doseringsformer til parenteral brug under varemærket Monural ikke er tilgængelige. Den eneste tilgængelige form af lægemidlet er granulater til fremstilling af potioner til oral administration.

overdosis

Risikoen for en overdosis af monural er minimal.

Hvis der er grund til at påtage sig en overdosis, ordineres patienten tvungen diurese og om nødvendigt symptomatisk behandling.

interaktion

Det anbefales ikke at tage Monural i kombination med metoclopramid, da sidstnævnte bidrager til et fald i serumkoncentrationen af ​​fosfomycin og dens koncentration i urinen.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Lægemidlet kan opbevares under normale forhold.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Absorption af fosfomycin sænkes, mens du spiser, på grund af hvad lægemidlet skal anvendes 2 timer før eller 2 timer efter et måltid.

Patienter med diabetes bør være opmærksomme på, at saccharose er en del af monurale granuler. Dens koncentration i en 2 gram pakke er 2,1, i en 3 gram pakke 2.213 gram.

Anvendelsen af ​​bredspektret antibiotika (herunder fosfomycintromometol) kan forårsage antibiotikarelateret (herunder pseudomembranøs) colitis.

Derfor, hvis en patient har svær diarré i behandlingsperioden eller efter at have taget Monural, skal man overveje sandsynligheden for denne diagnose.

Hvis det bekræftes, skal passende behandling straks ordineres. Peristalsisinhiberende lægemidler er kontraindiceret i sådanne tilfælde.

Analoger af monural

Monural strukturelle analoger: Fosmicin, Fosfomycin, Urofoscabol, Forterase, Espa-Fotsin, Cistoral.

Prisen på analoger af stoffet i Ukraine - fra 146 UAH.

Hvilket er bedre: Monural eller Nolitsin?

Nolitsin - er et kinolonbakteriel middel med et bredt spektrum af handlinger, der bruges til at behandle infektionssygdomme i den øvre og nedre urinvej (kompliceret eller ukompliceret, forekommer i akut eller kronisk form).

Indikationer for dets anvendelse er pyelitis, pyelonefritis, cystitis, kronisk prostatitis, infektionssygdomme forbundet med urologiske operationer, neurogen blære og nephrolithiasis forårsaget af følsom over for norfloxacin (det aktive stof Nolicin) patogener.

Behandlingsforløbet med Norfloxacin varer - afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og arten af ​​sygdomsforløbet - fra 3-5 dage (til ukompliceret cystitis) i flere uger (til kronisk form for bakteriel prostatitis).

I modsætning til Monural kan Nolitsin ikke anvendes til pædiatriske og gravide kvinder.

Monural og alkohol

I perioden med lægemiddelbehandling er alkohol kontraindiceret.

Monural under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne er under graviditet det muligt at anvende stoffet, hvis det er nødvendigt.

Lægemidlet anvendes udelukkende i urologisk praksis, hvilket eliminerer forekomsten af ​​krydsresistens med andre antibiotika, opfylder sikkerhedskriterierne, har vist mikrobiologisk effekt og har desuden succesfulde farmakokinetiske parametre.

Selvom undersøgelser hos dyr ikke har afsløret, at stoffet kan forårsage skade på fosteret, skal det huskes, at selv sikre lægemidler er uønskede i de tidlige stadier.

I 2. trimester og i 3. trimester tages medicinen i overensstemmelse med standardordningen: 1 pose på 3 g og derefter en anden en dag efter den første dosis.

Anmeldelser af Monurale under graviditeten bekræfter lægemidlets effektivitet: Med en ukompliceret form af sygdommen er der som regel kun en dosis af lægemidlet, der er tilstrækkelig til at fjerne symptomerne og deres årsager.

Hvis det er nødvendigt, brug under amning bør amning afbrydes.

Monurale Anmeldelser

Anmeldelser af Monurale i fora, samt vurderinger af læger om stoffet, indikerer høj effektivitet af lægemidlet i forhold til UTI's årsagsmidler og dets hastighed.

For eksempel giver vurderinger af monurale med blærebetændelse os mulighed for at konkludere, at størstedelen af ​​patienterne føler en signifikant forbedring inden for de første timer efter at have taget opløsningen.

De utvivlsomme fordele ved lægemidlet over analoger er muligheden for at bruge en kort kursus og fraværet af alvorlige bivirkninger. Samtidig er varigheden af ​​en tilbagefaldsfri periode efter behandling med Monural mindst 6-12 måneder.

Og selvom nogle gange går patienterne til læger med en klage: "Lægemidlet hjalp ikke, hvad skal man gøre?". Hvis virkningen ikke kan ses efter en enkeltdosis Monural, kan du muligvis tage en anden enkeltdosis. Hvis der ikke er nogen forbedring efter dette, er det nødvendigt at udelukke en anden grund til forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser.

Og selvfølgelig, for at fuldstændig helbrede sygdommen og forhindre, at den bliver kronisk, bør selvbehandling undgås, og specialister bør kontaktes straks.

Monural pris

Hvor meget er monural i Rusland?

Monural pris i Moskva fra 387 rubler. En pakke med 2 g med granulater til fremstilling af potioner kan købes 387-405 rubler, prisen på Monural 3 g - 470-520 rubler.

I St. Petersborg, Omsk, Ufa eller Jekaterinburg er prisen på stoffet omtrent det samme.

Monural pris i Ukraine

I Kiev, Kharkov, Lviv og andre større byer, den gennemsnitlige omkostninger ved en pakke af stoffet 3 g - 250 UAH.

Det vil sige med cystitis, behandlingen vil koste et gennemsnit på 500 UAH (hvis sygdommen er i en ukompliceret form, og ingen andre piller er ordineret af en læge).

Pris i Belarus

I apotekene i Hviderusland kan 3 g pulver købes til 163,1-223,5 tusind rubler.