Hvad er diurese

Urin er et af de biologiske væsker i kroppen, det er dannet i nyrerne og udskilles i urinblære, blære og urinrør. For at styre mængden af ​​udskåret urin blev termen diurese indført. dvs. dette er mængden af ​​urin, som en person har tildelt i en specifikt udpeget periode.

Hvad skal mængden af ​​urin være?

Normal diurese er mindst en halv liter. Det er under denne betingelse, at kroppen er i stand til at slippe af med metaboliske produkter. For at have så meget urin, skal en person drikke mindst otte hundrede milliliter om 24 timer.

Normalt bør en person drikke fra 1,5 til 2,5 liter væske i 24 timer. Selvfølgelig er disse tal meget betingede, fordi der er stor forskel på behovet hos voksne og barnets krop. Hvis mængden af ​​væske, der indtages per dag, når de ønskede tal, varierer den normale daglige diurese mellem 800-1500 ml, mens minutdiuretikumet er 0,55-1 ml.

Diurese faser

Urin produceres i nyrevævet, og mere specifikt i nefronerne. Urinering kan opdeles i tre faser:

  • filtreringsfase (primær urinfiltrering forekommer);
  • reabsorption eller genoptagelsesfase;
  • tubule sekretion.

I den første fase filtreres de forbindelser, der har en lav molekylvægt. De bringes til blodbanen til vaskulær glomerulus. På grund af trykforskellen er stoffer sorteret, vand, glukose, vitaminforbindelser, kreatinin og meget mere i primær urinen. Men der er ingen egern og blodceller.

Reabsorption er processen med reabsorption af stoffer i blodet, det finder sted i det kanalikulære system. Der er et hegn nødvendige stoffer til kroppen. Distale tubuli er ansvarlige for udskillelsen af ​​et vigtigt element af kalium. Dens sekretion er påvirket af aldosteron, et hormon, som binyrerne producerer.

I sekretorisk fase frigøres organismen fra toksiner, nyretubulærceller fjernes fra kapillærnetværket omkring det rørformede system ind i nefronhulen alle unødvendige stoffer.

Typer af diurese

Differentier diuresis nat og dag. Forholdet mellem deres sunde person læner sig mod dagen. Overvejelsen af ​​nature diuresis over dagtimerne kaldes nocturia.

Afhængigt af indholdet af osmotiske stoffer i urinen producerer de osmotisk diurese (indeholder mange osmotisk aktive forbindelser), antidiurese eller negativ diurese (høj koncentration af forbindelser og en lille mængde udskilt væske i forhold til normen) såvel som vand (mange udskilles urin og små osmotisk aktive stoffer).

I mangel af patologi øges hyperosmolariteten, når der indtages store mængder vand. Og med sygdomme er det især observeret i tilfælde af diabetes insipidus, alkoholafhængighed, nyresvigt.

Osmotisk diurese er en lidelse, hvor meget urin udskilles, men med det udskilles mange aktive stoffer. Dette sker, hvis en masse enkle sukkerarter eller diuretika indtages i kroppen. Denne patologi ledsager ofte mennesker med diabetes, kronisk nyresvigt, samt misbrug af osmotiske diuretika.

I tilfælde af, at udskillelsen af ​​urin øges om dagen af ​​en eller anden grund til 3000 ml eller mere, mens der observeres et tilstrækkeligt drikke regime, kaldes dette fænomen polyuria. Hvis urinen er mindre end 400-500 ml pr. 24 timer, så taler vi om oliguri. Anuria er en tilstand, hvor urin ikke går ind i blæren.

Separat skal du vælge tvungen diurese. Om ham kan du læse mere i denne artikel. Her bemærkes det, at tvungen diurese kun anvendes i tilfælde af patologiske tilstande, og det er en stimulering af urinsystemet for at eliminere toksiner på grund af en stor mængde urin.

Hvorfor kan diuresispatologi forekomme?

Det er værd at bemærke, at osmotisk antidiurese og vandbårne såvel som overvejelsen af ​​natten over dagtimerne henvises til de patologiske arter.

Sådanne forhold kan udvikle sig i følgende tilfælde:

  • infektioner (glomerulonefritis);
  • blodtilførselspatologi (aterosklerotisk proces, shock);
  • svigt ved normal urinudskillelse (sten);
  • giftig nyreskade og alvorlig patologi (sepsis);
  • medfødte anomalier (polycystisk nyresygdom).

Næste vil blive diskuteret i detaljer de typer af diurese.

Minut diuresis

Minute diuresis (yderligere D.) - dette er mængden af ​​urin, som en person tildeler om 60 sekunder. For at bestemme det, bruger de i medicin en særlig Reberg test. Derfor er udtrykket minut D. så ofte brugt i Reberg testen.

Denne figur anvendes ved beregning af en vigtig indikator for GFR (glomerulær filtreringshastighed). Hertil er en speciel formel blevet afledt, hvorved man kan bestemme en kvantitativ indikator for nyrefunktionen.

Algoritmen til udførelse af denne prøve er beskrevet nedenfor. På en tom mave sidder en halv liter rent vand om morgenen. Den første del af urinen om morgenen går ned på toilettet, og derefter samles urinen op. Tiden for den første manipulation er bemærket, det fastende blod skal tages fra venen. Desuden opsamles urinen i løbet af dagen i en ren beholder med mængden i gram og tiden for vandladning registreres.

Sidste gang skal du besøge toilettet 24 timer efter undersøgelsens start. Hæld derefter 50 ml biologisk væske ind i beholderen og overfør til laboratoriet. Den resterende mængde urin, der registreres, og noterer deres kropsvægt, vægt og højde.

Dygtig diurese

Dette er en meget vigtig indikator. Alle patienter i alvorlig tilstand er kateteriseret af blæren, nøje overvåge urin tal. Hvis mindre end 15-20 ml udtages om en time, konkluderer lægen, at det cirkulerende blodvolumen er lille, og det er værd at øge infusionsintensiteten (injektioner af væsker i blodbanen for at kompensere for blodtab).

Daglig diurese

Om denne formular kan læses i detaljer i denne artikel. Her vil der være generel information. Så denne slags diurese er som tidligere nævnt mængden af ​​urin, der er afledt af mennesket om dagen. Daglig D. kan bedømmes på nyrernes funktion. Under laboratoriebetingelser er dens bestemmelse mulig ved hjælp af en Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky-prøve.

Patologiske typer af daglig diurese

Polyuria bestemmes på basis af øget urinudskillelse. Årsagerne til stigende diurese kan opdeles i fysiologisk (graviditet og højt vandforbrug) og patologisk (sarcoidose, urolithiasis, hjertesvigt eller nyresvigt, pyelonefritis, tumorer osv.).

Det er værd at bemærke, at diuretika også er en mulig årsag. Den eneste indledende manifestation af polyuri er meget urin, men dehydrering, kramper og tydelige symptomer på sygdommen, mod baggrunden af ​​hvilken denne patologi har udviklet sig, kan også være sekundær.

Oliguria har mange faktorer i sin udvikling. De vigtigste er: opkastning, diarré, sepsis, hjertesygdom, forbrændinger, infektioner, vaskulære læsioner, nyre vaskulær emboli, glomerulo og pyelonefritis og nyresten. Det vigtigste symptom er en lille mængde urin.

Anuria eller fraværet af urin kan udvikle sig, når en urinveje er blokeret med en sten, tumor. Også i hjerte og nyresvigt, forgiftning med tungmetaller og salte.

Behandling af patologiske typer af diurese udføres efter en grundig undersøgelse og en præcis bestemmelse af årsagen. Urin er en af ​​de vigtigste biologiske væsker. Dets informationsindhold kan ikke overvurderes. Kontrol af diurese og måling af dens volumen gør det muligt at evaluere urinsystemets arbejde såvel som kroppens generelle tilstand.

Diuresis - typer, normer og patologiske indikatorer

Diurese er mængden af ​​urin, der produceres af kroppen i 24 timer.

I medicinsk praksis måles daglig diuresis normalt (normen og andre indikatorer gives senere i materialet) til undersøgelse af nyrerne.

I en sund person udskilles 67-75% af det forbrugte væske pr. Dag. I patologier af nyrerne og andre organer øges eller formindskes diurese.

Ifølge tidspunktet for dag, skelnes dag og nat diuresis. Hvis der ikke er fejl i kroppen, er forholdet mellem dagtid diuresis til nat 3: 1 eller 4: 1.

Under indflydelse af visse sygdomme stiger denne indikator til fordel for nature diurese. Denne tilstand kaldes nocturia. En person er tvunget til at afbryde søvn på grund af den konstante trang til at urinere. Dette fører til manglende søvn og nedsat præstation.

Størrelsen af ​​de udvalgte stoffer, som kan binde vandmolekyler, og væskeniveauet skelner mellem 3 typer diurese:

  1. vand. Den samlede koncentration af opløste stoffer reduceres. Hvis der ikke er nogen patologier, forklares denne tilstand ved en forøgelse af mængden af ​​forbrugt væske. Vanddiurese er et af symptomerne på ægte og nyresygdom, insipidus, krydsbåren encefalitis. Ved renale patologier er en sådan tilstand karakteristisk for konvergensfasen af ​​ødem eller er forbundet med en nedbrydning af vand, elektrolytmetabolisme;
  2. osmotiske. På grund af den øgede koncentration af natrium og chlor frigøres mere væske. Denne type diurese er karakteriseret ved overdreven belastning af den proximale nephron, en af ​​nyredelen, af biologisk aktive stoffer. Disse omfatter: urinstof, glukose, simple sukkerarter. Under påvirkning af disse forbindelser reduceres omvendt absorption. På grund af dette kommer en for stor mængde væske ind i nyrerne. Osmotisk diurese udvikler sig ved kronisk nyresvigt, diabetes. Hans provokerer brugen af ​​stoffer, der fjerner væsken. Osmotiske diuretika indbefatter: Mannitol, Sorbitol, Kaliumacetat osv.;
  3. antidiuresis er det modsatte af osmotisk type. Med ham frigives urinen i lille, koncentrationen af ​​aktive stoffer er høj;
  4. Den tvungne metode er en afgiftningsmetode, som er baseret på den accelererede eliminering af toksiner fra kroppen ved at forøge mængden af ​​dannet urin. Denne effekt opnås ved samtidig indføring i kroppen af ​​et stort volumen væske og udnævnelsen af ​​diuretika.

krænkelse

Den minimale daglige diurese er normalt 500 ml. I dette tilfælde drikker væsker mindst 800 ml. Et sådant volumen er nødvendigt for nyrerne at fjerne forarbejdede fødevarer. Hvis der er nogen abnormiteter i kroppen, ændres indikatorerne.

Ifølge forholdet mellem den producerede væske og de aktive stoffer er overtrædelsen af ​​diurese opdelt i flere typer typer:

Bestemmelse af daglig diurese

Til undersøgelse af urinmåling dagligt og minut diuresis. Disse indikatorer giver dig mulighed for at identificere overtrædelser. For at vurdere nyrernes funktion bestemmes det daglige urinvolumen ved metoden til beregning af clearance. Herved indsamler patienten analysen inden for 24 timer. Da beholderbeholderen med markering er valgt for undersøgelsens nøjagtighed. Hvis patienten tog diuretika, annulleres de 3 dage før analysen.

Måling af daglig diurese

I løbet af dagen skal patienten måle volumenet af beruset og udskilt væske. Ikke kun vand er taget i betragtning, men også te, kaffe, juice og andre drikkevarer. Data registreres og rapporteres til lægen. Typisk involverede diagnosen diuresi nefrologer. Diuresis kontrol udføres af en specialist, der evaluerer patientdata og sammenligner det med normerne. Hvis der er abnormiteter, udfør andre urinprøver.

Kontrol af daglig diurese tillader at bestemme forekomsten af ​​nefrologiske patologier. Det vigtigste - at analysere korrekt. For at beregne nat- og dagdiurese er de fastgjort adskilt fra hinanden. Standard drikkemodus - 1,5-2 liter pr. Dag.

Diurese er normalt hos voksne, hvis indikatorerne for væske frigives:

  • for mænd, 1-2 l.
  • til kvinder - 1-1,6 l.
Undersøgelser af daglig diurese udføres, hvis der er mistanke om forstyrrelser i udskillelsessystemet.

I laboratoriet analyseres indikatorer på flere måder:

  1. Addis Kakowski analyse. Urin indsamlet med en særlig teknik. På bestemte tidspunkter (for eksempel klokken 6) skal patienten gå på toilettet. Fra den næste vandladning begynder at indsamle analyse. For at gøre dette skal du forberede en beholder med en kapacitet på 3 liter. Beholderen skal være tør og steril. Analyse indsamlet inden 6:00 den næste dag. Før hver vandladning udføres hygiejniske procedurer i kønsorganerne. Metoden indebærer indsamling af analyse i en dag eller 8 timer;
  2. urinanalyse ifølge nechyporenko. Til forskning indsamle den gennemsnitlige del af urinen. Analysen udføres i tilfælde hvor den generelle urinanalyse tyder på mistanke om patologi. Metoden gør det muligt at studere typen af ​​overtrædelse i detaljer. Desuden hjælper undersøgelsen med at identificere skjulte inflammatoriske processer og deres grad. Med sin hjælp detekteres antallet af leukocytter i urinen;
  3. Zimnitsky test. Formålet med metoden er at vurdere nyrernes evne til at fortynde og koncentrationen af ​​urin. Til analyse skal du bruge timevisning pr. Dag. Urin at samle i separate dele med angivelse af tid. Intervallet mellem vandladning er 3 timer. Saml blot 8 portioner. Laboratorieassistenter bestemmer hver af deres specifikke vægt.
Hvis en person bruger mindre end 800 ml væske, sænkes metaboliske processer i kroppen.

Dagligt indtag hos børn

Når man taler om diurese hos børn, er urinen i et barn afhængig af alder.

Omtrentlige tal i ml:

  • op til 1 år - 330-600;
  • 1-3 år gammel - 760-820;
  • 3-5 år - 900-1070;
  • 5-7 år - 1070-1300;
  • 7-9 år gammel - 1240-1520;
  • 9-11 år gammel - 1520-1670;
  • 11-13 år gammel - 1600-1900.

For at beregne den daglige diurese hos børn op til 10 år, bruger formlen følgende - 600 + 100 * (n-1). Indikator nr. Barnets alder.

Det der betyder noget er ikke kun mængden af ​​væske frigivet, men også antallet af portioner om dagen. Denne indikator afhænger af barnets aktivitet og drikkeordning.

Hvis antallet af ture på toilettet og mængden af ​​udskilt væske stiger eller falder kraftigt, bør du rådføre dig med en børnelæge. Selv i en tidlig alder er der brud på diurese. De indikerer nyresygdom eller betændelse. Sammensætningen af ​​urin varierer. Blod vises i det, protein, salt ændringer.

Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i det urogenitale system hos et barn er indikeret af tegnene:

  • inkontinens om natten
  • svaghed;
  • feber;
  • lavere mavesmerter.

Du bør evaluere farven på udledningen. Et sundt barn har en urin af en lysegul farve. Nogle lægemidler og grøntsager kan ændre farve. Hvis urinfarven ændres uden tilsyneladende grund, skal du prøve at udelukke eller opdage abnormiteter.

Faktorer der påvirker tømning hos børn:

  • sphincter modenhed - cirkulær kontraktil muskel i urinrøret
  • blære udvikling;
  • grad af modenhed i urinrøret.

Diurese hos unge børn afhænger oftest af psykologiske faktorer:

  1. barn er svært at undslippe fra interessante aktiviteter. På grund af dette opholder han sig i lang tid, går ikke på toilettet;
  2. ufuldstændig tømning af blæren. Dette skyldes barnets hastighed;
  3. piger er undertiden doven til at overvinde urinrørets modstand
  4. brug af bleer efter et år.
  5. dårlige vaner. For eksempel at gå på toilettet "for virksomheden" eller "bare i tilfælde."

Diuresis under graviditet

Taler om diuresis under graviditeten, er hastigheden 60-80% af mængden af ​​væske forbruges. Størstedelen af ​​den vægt, der er opnået i perioden med at bære en baby, er flydende.

Daglig diurese under graviditet: normal, bord

En gravid kvinde har brug for mange væsker til at genopbygge kroppens vand. Men det distribueres ikke altid jævnt. I præeklampsi (sen toksicose) er diurese overvejende natlig og er 40%. Denne tilstand ledsages af ødemer.

  • stor tørst;
  • urin udskilles i små portioner;
  • dag og nat diuresis næsten 1: 1;
  • vægtforøgelse overstiger normen
  • hypertension;
  • Protein er til stede i urinen;
  • permeabiliteten af ​​placenta øges.

I de senere perioder gennemgår en kvinde ofte en urintest for at opdage og kurere patologierne i urinogenitalt system i tide. I tilfælde af diuresisforstyrrelser anbefaler gynækologen en losset diæt og en særlig drikbehandling. Dette normaliserer kvinders velbefindende, lindrer ødem. Hvis denne foranstaltning ikke afhjælper overtrædelsen, skal du behandle hjemme eller indlæggelsesforhold.

Nogle faktorer forårsager en midlertidig forstyrrelse af diurese hos gravide kvinder:

  • fysisk aktivitet
  • stress;
  • holder hænderne over hovedet, når en kvinde hænger hendes undertøj, strækker sig et eller andet sted.
Oftest ændres diuresisindikatorer og antallet af ture til toilettet efter 22 ugers graviditet. Årsagen - fosteret har nået en betydelig størrelse og lægger pres på blæren.

Beslægtede videoer

Fra dette udgave af tv-showet "Live Healthy!" Med Elena Malysheva kan du lære at læse resultaterne af urinanalysen:

Diurnal diurese er en af ​​hovedindikatorerne, hvorved forekomsten af ​​sygdomme i nyrerne eller andre organer bestemmes. For et gunstigt forløb af metaboliske processer anbefales det at drikke 1,5-2 liter væske om dagen.

Diuresis hastighed time

Hvordan udfører urinanalyse Zimnitsky

I mange år forsøger at helbrede nyrer?

Institut for Nefrologi: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede dine nyrer ved blot at tage det hver dag.

Når en generel urintest ikke giver et generelt billede til lægen for at foretage en korrekt diagnose, passerer patienten en urintest ifølge Zimnitsky. Det ordineres til nyresygdomme, især pyelonefritis.

Se også: Hvorfor vises en skarp duft af urin i et barn?

Hvad er en sådan analyse

Terapeut Zimnitsky har udviklet en teknik, der giver mulighed for et bredere billede af nyrernes tilstand, deres lidelser. Denne udvikling skete i 1924, og laboratorierne bruger stadig denne metode, da det giver præcise resultater. Og vigtigst af alt kan du forstå mere, hvilke ændringer der forekommer i udskillelsesorganet.

Til behandling af nyrer bruger vores læsere med succes Renon Duo. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Derudover er en anden prioritet for denne metode til forskning, at den ikke kræver særligt udstyr. Resultaterne registreres direkte i laboratorierne i den medicinske institution, hvor patienten behandles.

Se også: Hvad skal en urintest være, når cystitis er normal

Hvor ofte skal man tage en sådan analyse

Hvis der er kronisk nyresygdom, skal undersøgelsen udføres periodisk for at overvåge organernes tilstand.

Hvilke indikatorer viser denne teknik:

  • urindensitet
  • Hvor meget urin frigives om dagen
  • hvor meget biologisk materiale blev frigivet om dagen og om natten
  • specifik vægt.

Hvad bestemmer tætheden af ​​urinen

Hvor meget væske passerer nyrerne og hvor godt de filtrerer det. Tæthedsindikatoren er langt fra stabil, fordi en person ikke bruger væske om natten, så urinen er tyk om morgenen, men om eftermiddagen er urinen lys og løs, da meget vand passerer gennem nyrerne.

Hvad viser daglig diurese

Afhængigt af hvor mange gange patienten gik på toilettet, kan vi tale om, hvordan udskillelses- og kardiovaskulære systemer virker. Hvis kroppen er sund, afhænger mængden af ​​patientens alder og køn. Og hvis afvigelserne er betydelige, så tyder dette tydeligt på forekomsten af ​​nyre eller hjertesygdom.

Hvad er urinanalyse for Zimnitsky

Det vigtigste er at afgøre, hvilke stoffer der er indeholdt i urinen. Urin i løbet af dagen har en anden farve, lugt og et enkelt volumen. Hvis urinets tæthed er kendt, bestemmes koncentrationen af ​​stoffer i den, dvs. hvis indekset er højt, opløses organiske stoffer over normen.

Urin indeholder nitrogenforbindelser. Hvis der findes protein, glucose og andre stoffer, betyder det, at nyrerne har abnormiteter i deres arbejde, og deres funktionalitet skal genoprettes.

Udover tætheden af ​​urin, under analysen er de også opmærksomme på, hvor meget urin blev frigivet i løbet af dagen, når det er mere - om dagen eller om natten. Med nogle udsving i mængden af ​​sekretioner kan antages om nogle patologier.

I hvilke sygdomme ordinerer urin til Zimnitsky:

  • der er mistanke om nyresvigt;
  • tegn på en inflammatorisk proces i nyrerne
  • diabetes mellitus;
  • hypertensive sygdom.

Sådan indsamles urin

Måltider på denne dag bør være normale. Undgå skadelige fødevarer: stegt, salt, krydret. Drikk væsker moderat. Brug ikke diuretika. Fra produkterne fjernes dem, der har farvevirkninger (for eksempel rødbeder).

Indsamle urin om morgenen. I forvejen skal du forberede 8 sterile dåser, som gør et mærke over tid. Hver bank har en tidsforskel med en anden bank klokken 3. For eksempel indsamlet de fra klokken 6 til 9 om morgenen klokken fra kl. 9 til kl. 12, samlet de næste parti mv.

Hver vandladning skal samles i en krukke med passende tid. Det er bedst at tage en krukke med et volumen på 200-250 ml, da et mindre volumen ikke er nok for en voksen. Børn har mindre urin, så de tager dåser, hvis volumen kan være fra 100 til 150 ml. Tidligt om morgenen skal du urinere på toilettet.

I løbet af disse dage udskilles mængden af ​​urin på et bestemt tidspunkt, og mængden af ​​væske forbruges skal optages på et ark papir. I løbet af dagen opbevares fyldte krukker i køleskabet. Næste morgen skal de tages til laboratoriet.

Hvad er resultaterne af resultaterne

Hos gravide er følgende betragtet som normalt. I løbet af dagen tildeles urinen ikke mere end 2000 ml og ikke mindre end 1500 ml. I løbet af dagen tildeles to tredjedele af det samlede daglige volumen. Den specifikke tyngdekraft har en rækkevidde på op til 1.035 g / l. Den mindste tæthed af urin er normalt den samme.

Urinanalysen ifølge Zimnitsky kan ordineres til et barn, derfor er normerne for børn som følger. I løbet af dagen tildeles næsten 3/4 af det daglige volumen. Tætheden af ​​urin er forskellig, udsving bør ikke overstige værdien på 0,007. Specifik vægt i en bred vifte - op til 1.032.

I en voksen er indikatorerne som følger: Den samlede mængde urin er op til 2000 ml. To tredjedele af det daglige urinvolumen frigives i løbet af dagen. Tætheden er lidt lavere end hos gravide kvinder: op til 1.025 g / l. Andelen er den samme.

Efter behandling af resultaterne af analysen og sammenligning med normerne kan lægen foretage den mest nøjagtige diagnose og bestemme, hvor sund patientens nyrer er.

Hvor meget urin skal normalt frigives dagligt hos en voksen

Ved analyse af urin er et af de vigtige spørgsmål, hvor meget urin skal frigives om dagen fra en voksen. Den mest almindelige daglige analyse af urinvæske anvendes til at bestemme nyrernes funktionalitet. I dette tilfælde kaldes analysen daglig diurese. I løbet af en sådan undersøgelse analyseres alt det materiale, der blev indsamlet i løbet af dagen, idet der ikke kun tages hensyn til mængden af ​​væske, men også dens lugt, farve, tekstur og forskellige komponenter. Denne analyse hjælper med at bestemme tilstanden for ikke kun nyrerne, men også andre organer.

Daglige diurese satser

Mængden af ​​urin er en meget vigtig indikator. Standarder for urinanalyse, som indsamles dagligt, leveres separat for både voksne og børn. Mange mennesker vil tidligere vide, hvor meget urin normalt skal indsamles dagligt.

  1. For mænd bør hastigheden være fra 1000-1600 ml.
  2. For kvinder vil et ideelt volumen være omkring 1000-1200 ml.

Forresten mener nogle mennesker, at antallet af væsker er helt ubetydeligt, men denne indikator skal også være opmærksom på.

Derudover skal du være opmærksom på væskens gennemsigtighed. I en sund person bør frisk urin være klar. Analysen anvendte graderingen: ufuldstændig, komplet og uklar. Ofte opstår uklarhed på grund af det faktum, at et stort antal elementer udskilles i urinvæsken. For eksempel gælder dette for bakterielle celler, fedtstoffer, epitel, erythrocytter, leukocytter og salte.

Sørg for at være opmærksom på, hvornår urinen bliver overskyet. Hvis dette sker efter vandladning, kan der være purulente masser, fosfater, bakterier. Hvis turbiditet ikke forekommer straks, når væsken frigives, men kun efter en tid, så er problemet, at der er urater i væsken. Forresten, hvis sådan urin opvarmes, bliver den igen gennemsigtig igen.

Hvad angår urinens farve, skal en skygge være gul (fra lys til meget lys) til en sund person. Farven selv er forbundet med urokrom og uroerythrin. Farve er direkte relateret til mængden af ​​frigivet væske. Hvis den har en lys skygge, så har den oftest en lav koncentration. Tætheden er lav, og volumenet er stort nok. Hvis en lille væske frigives, og samtidig har den en rig skygge, så er den meget koncentreret.

Hvis der findes gule pigmenter i urinen, erhverver den ikke bare en gullig farvetone, men med en blanding af grønt. En rødlig farve kommer ud, når kroppen frigiver røde blodlegemer gennem urinen. Nogle stoffer kan forårsage en lignende virkning. For eksempel bliver væsken rødlig, efter at patienten har taget Rifampicin. Når du bruger nafthol, bliver den biologiske væske, som kroppen udskiller gennem urinledningerne, mørk, næsten sort.

Lugten af ​​urinvæske spiller også en vigtig rolle. Selvfølgelig, selv i en sund person, vil den have en meget specifik smag, men det er ikke meget skarpt. En lugt af urin kan ikke diagnosticeres, men på den anden side med stærke afvigelser fra lugten fra normen kan nogle sygdomme indirekte. For eksempel, hvis væsken lugter af fækale masser, skyldes det højst sandsynligt, at patienten udvikler en fistel af den cystiske rektale type. Hos mennesker kan urinen til tider lugte som ammoniak. Dette kan skyldes udviklingen af ​​blærebetændelse. Hvis der er gangrenøse patologiske forandringer i urinkanalerne, så vil lugten have en skarp tone. Når sukker sygdom skal lugte som acetone eller, som mange mennesker hævder, er der aroma af umodne frugter. Forresten kan urinen have en meget skarp lugt på grund af det faktum, at der i de menneskelige kost var produkter, der har hårde aromaer. For eksempel handler det hvidløg, peberrod.

Vigtige indikatorer ved afkodning af resultatet

Der er mange indikatorer for urin, som er meget vigtige at være opmærksomme på:

  1. For eksempel er en af ​​dem niveauet for surhed af urin om dagen. Denne parameter afhænger af, hvordan en person spiser. Ifølge klassificeringen tildele sur, neutral eller svagt alkalisk indikator. Med overvældningen af ​​planteprodukter i den menneskelige kost bliver urinvæsken alkalisk. Forresten observeres samme parameter under udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Hvis en person foretrækker at spise mere kød, så vil miljøet være surt. Den samme parameter vil være med metabolske problemer.
  2. Tilstedeværelsen og kvaliteten af ​​sten afhænger også af surhedsgraden af ​​urinen. Hvis tallet ikke overstiger 5,5, så bliver stenene urinsyre. Klokken 6 er de oxalat, og over 7 danner fosfat dem.
  3. Mængden af ​​salte i urin er også vigtig. For eksempel er oxalaturia eller phosphaturia tegn på mangel på vitaminer i menneskekroppen. Derudover kan det angive anæmi, stofskifteproblemer. Hvis en person spiser mere kød, så kommer der også salt i urinen.
  4. Bakterier kan optræde i urinvæsken. Normalt bør det være rent i en sund person. Når urinprocessen opstår, indtaster mikrober det. I 1 ml væske kan være ca. 10 tusind enheder. De kommer ind i væsken fra urinrøret. Hvis en person har en infektion i urinkanalerne, begynder antallet af bakterier at vokse kraftigt.
  5. Svampe i urinen kan også findes. Dette gælder for svampe af slægten Candida. Det sker oftest hos kvinder. Svampe trænger ind i den biologiske væske fra vagina. Når sådanne uønskede elementer findes i urinvæsken, er det absolut nødvendigt at gennemføre et kursus af anti-mykotiske lægemidler.
  6. I nogle tilfælde kan endda parasitter findes i urinen. Oftest skyldes dette problemet med dysbakterier. Sørg for at gøre behandlingen.
  7. Protein kan være til stede i urinen. For en sund krop er dette helt ukarakteristisk. Proteinuri kan være forbundet med inflammatoriske processer i nyrerne, nyresvigt.
  8. Bilirubin i væsken skal også være fraværende. Det findes hos mennesker, der lider af gulsot, viral hepatitis, kolestase, cirrose. Hvis gulsot er en hæmolytisk art, så vil der ikke være nogen bilirubin i urinen.
  9. Det er meget vigtigt at være opmærksom på hæmoglobin. Det kommer kun i urinvæsken, når hæmolyse af røde blodlegemer observeres. Dette gælder også for myoglobin i urinen.
  10. Høj urobilinogen i urinvæsken er mulig med udviklingen af ​​forskellige patologier. For eksempel gælder dette for nogle leversygdomme, der forårsager giftige skader eller inflammatoriske processer i kroppen. En lignende reaktion kan også være forbundet med gulsot af den hæmolytiske type eller med visse tarmsygdomme. Urobilinogen vil være fuldstændig fraværende i urinen, hvis patienten udvikler et gulsot af en mekanisk type. Dette skyldes, at nogle galdekanaler simpelthen overlapper hinanden.
  11. Leukocytter i urinen kan også ses, men normalt bør der være meget få af dem. Men hvis indikatorerne øges, indikerer dette udviklingen af ​​inflammatoriske processer i organerne i urin og reproduktionssystemet.
  12. Normale røde blodlegemer i blodet burde slet ikke være. Men hvis de stadig findes, er det forbundet med neoplasmer, tumorer, sten i urinsystemet. Inflammatoriske processer kan også bidrage til sådanne ændringer.

Nyttige anbefalinger

Mængden af ​​urin er en vigtig indikator, der er nødvendig for at diagnosticere forskellige sygdomme. Det er imidlertid nødvendigt at være opmærksom ikke kun på volumenet af den opsamlede væske, men også på dens farve, konsistens, lugt og andre indikatorer for forskellige urenheder i væsken.

Urinalyse er en af ​​de mest almindelige diagnostiske metoder. Derudover er det nøjagtigt.

Dygtig diurese

Når blodtrykket falder under 70 mm Hg, ophører primær urin generelt med filtrering gennem nephronkapselens membran (70 mmHg) kaldes nyrernes filtreringstryk. Derudover er det nødvendigt at tage højde for, at renal parenchyma er et væv, som er meget følsomt over for de skadelige virkninger af hypoxi. Normalt er blodgennemstrømningen omkring 20% ​​af hjerteudgangen.

Således udvikler prerenal og derefter nyredannelse af akut nyresvigt (ARF) ved akut blodtab først.

Normale indikatorer for timelovdannelse for en voksen 30-50 ml / time. At reducere det til 15-20 ml / time indikerer en signifikant BCC-mangel, med alvorligt blodtab og et fald i blodtrykket under 70 mm Hg. anuria observeres.

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Tidsrum diuresis sats

Ikke mindre vigtigt end de absolutte værdier af koncentrationsindikatorerne for rødt blod er dynamikken i disse indikatorer. Det hurtige fald i indikatorer i mangel af infusionsterapi indikerer fortsat blødning. På baggrund af infusionsterapi frembringer hurtig hæmodilution fremadrettet problemet med at opretholde onkotisk blodtryk, hvis fald er fyldt med udviklingen af ​​generaliseret edematøst syndrom og "choklange syndrom".

Koagulationsforstyrrelser. De første ideer om koagulationsforstyrrelser kan allerede laves ved simpel venepunktur og blodindsamling i et reagensglas til laboratorieundersøgelser (se faneblad nr. 1). I betragtning af aktiveringen af ​​koagulationssystemet efterfulgt af den mulige udtømning af plasmakoagulationsfaktorer, bør fokus være på at studere de interne og generelle veje for koagulation såvel som fibrinolyse. Det mindste sæt af test, der kræves til den indledende vurdering af tilstanden af ​​hæmostatisk system hos en patient med akutt blodtab, fremgår nedenfor, og deres karakteristika ændres i forskellige faser af koagulopati i tabel nr. 1.

Tabel nr. 1. Tegn på hyperkoagulationssyndrom og forskellige faser af DIC-syndrom (ifølge A.I. Vorobiev et al., 2001 med tilføjelser)

Hyperkoagulativ fase af DIC

Dygtig diurese

Denne let tilgængelige indikator er meget informativ i den integrerede kliniske vurdering af tilstanden af ​​kroppens indre miljø under operationen, de postoperative og postresuscitationsperioder. Ved operationer, der varer mere end 4-5 timer, skal der for operationer, der involverer blodtab samt fastspænding af aorta eller nyrekarre, til operationer med kardiopulmonal bypass, mængden af ​​udskilt urin konstant overvåges ved anvendelse af et kateter indsat i blæren.

Dygtig diurese er en yderst vigtig indikator. karakteriserende organ blodstrøm. Alle alvorligt syge patienter i den akutte periode med genoplivning er vist konstant blærekateterisering. Hvis en patient i en tilstand af chok har mindre end 15-20 ml urin om 1 time, kan det antages, at BCC stadig er lav, og infusionshastigheden skal styrkes.

Hvis det centrale venøse og arterielle tryk nærmer sig det normale, og timedyren er lav, er ekstremiteterne kold, bleg med en cyanotisk skygge, så kan du f.eks. Bruge en blanding af D. I. Salnikov (0,25% novokain i halvdelen med 5% glukose intravenøs dryp) for at forbedre vandladning og pinking af huden. Samtidig er styringen af ​​CVP nødvendig: Når det sænkes, hældes blod eller plasma-substitutionsgrupper parallelt med den anden vene for at fylde vaskulærlejen, hvis omfang tilsyneladende stiger efter Novocain-transfusion.

Mekanisk ventilation - giver gasudveksling mellem den omgivende luft (eller en specielt valgt blanding af gasser) og lungens alveolier.

Moderne metoder til kunstig lungeventilation (ALV) kan opdeles i enkel og hardware. Enkelte metoder anvendes normalt i nødsituationer: i mangel af spontan vejrtrækning (apnø) med akut forstyrret åndedrætsrytme, dens patologiske rytme, agonal vejrtrækning: når respirationen stiger mere end 40 pr. Minut, hvis det ikke er forbundet med hypertermi (kropstemperaturen er højere 38,5 °) eller alvorlig uberørt hypovolemi; med stigende hypoxæmi og (eller) hypercapnia, hvis de ikke forsvinder efter anæstesi, genoprettelse af luftvejslidelse, iltbehandling, eliminering af livstruende niveauer af hypovolemi og brutto metabolske forstyrrelser.

Enkle metoder er primært ekspiratoriske metoder til mekanisk ventilation (kunstig åndedræt) fra mund til mund og fra mund til næse. I dette tilfælde skal patientens hoved eller offeret være i stand til maksimal occipital forlængelse for at forhindre tungen i at falde ned og for at sikre, at luftvejen er acceptabel Tunens rod og epiglottis forskydes fremad og åbner indgangen til strubehovedet. Den person, der kommer til hjælp, bliver på patientens side, klemmer næsens vinger med den ene hånd og vipper hovedet tilbage med sin anden hånd en smule åbner munden ved hagen.

Han trækker dybt indånding og presser sine læber tæt på patientens mund og giver en skarp kraftig udånding, hvorefter han lægger hovedet mod siden. Patientens udånding sker passivt på grund af lungernes og brystets elasticitet. Det anbefales at munden af ​​den assisterende person isoleres med et gazebind eller et bandagesnit, men ikke med en tyk klud. Ved mekanisk ventilation blæses luft ind i patientens næsepassager fra mund til næse.

Samtidig er munden lukket, presser underkæben mod overkæben og forsøger at trække hagen op. Luftblæsning udføres sædvanligvis med en frekvens på 20-25 pr. 1 min; når det kombineres med mekanisk ventilation med hjertemassage - med en frekvens på 12-15 i 1 min. En simpel IVL er meget lettere ved indføring af en patient S-formet luftkanal i munden, brugen af ​​en Ruben-taske (Ambu, XRD-1) eller RPA-1 pels gennem en roto-maske. Samtidig er det nødvendigt at sikre luftvejens patency og tryk let på masken på patientens ansigt.

Hardware metoder (ved hjælp af specielle apparater og respiratorer) bruges om nødvendigt, langsigtet mekanisk ventilation (fra flere timer til flere måneder eller endda år). I Sovjetunionen er de mest almindelige RO-6A i dens modifikationer (RO-6N til anæstesi og RO-6P til intensiv pleje) samt en forenklet model RO-6-03. Phaz-50 respirator har stort potentiale. Til pædiatrisk praksis producerede apparat "Vita-1". Den første husholdningsapparat til jet højfrekvens IVL er en respirator "Spiron-601".

En åndedrætsværn er normalt fastgjort til patientens luftvej gennem et intubationsrør eller en tracheostomi-kanyle. Oftere udføres mekanisk ventilation i normal frekvens mode - 12-20 cykler pr. Minut. Øvelsen omfatter også mekanisk ventilation i højfrekvensmodus (mere end 60 cyklusser pr. 1 min), hvor åndedrætsvolumenet er signifikant reduceret (op til 150 ml eller mindre), er det positive tryk i lungerne i slutningen af ​​inspiration og intrathorak tryk reduceret, og blodgennemstrømning til hjertet er mindre vanskeligt. Derudover letter patientens afhængighed (tilpasning) ved hjælp af mekanisk ventilation i højfrekvensmodus.

Der er tre metoder til højfrekvent mekanisk ventilation (volumetrisk, oscillerende og jet). Volumetrisk adfærd normalt med en respirationshastighed på 80-100 pr. 1 min, oscillerende - 600-3 600 pr. 1 min, hvilket giver en vibration af en kontinuerlig eller intermitterende (i normal frekvensmodus) gasstrøm. Den mest udbredte jet højfrekvens IVL med en respirationshastighed på 100-300 pr. 1 min, hvor en strøm af ilt eller en gasblanding under tryk på 2-4 atm blæses ind i luftvejene gennem en nål eller et kateter med en diameter på 1-2 mm. Blækstråleventilation kan udføres via et intubationsrør eller en tracheostomi (dette forårsager injektion af atmosfærisk luft ind i luftvejene) og gennem et kateter indsat i luftrøret gennem næsepassagen eller perkutant (punktering). Sidstnævnte er særligt vigtigt i tilfælde hvor der ikke er nogen betingelser for implementering af tracheal intubation eller det medicinske personale har ikke evnen til at udføre denne procedure.

Kunstig ventilation af lungerne kan udføres automatisk, når patientens uafhængige vejrtrækning fuldstændigt undertrykkes af farmakologiske præparater eller specielt valgte parametre for lungeventilation. Det er også muligt at udføre hjælpe IVL, hvor patientens uafhængige vejrtrækning bevares. Gasforsyningen udføres efter et svagt forsøg fra patienten til at indånde (udløsermodus for hjælpevirus IVL), eller patienten tilpasser sig den individuelt valgte driftsmåde for enheden.

Der er også et regime med periodisk tvungen ventilation af lungerne (PPVL), som normalt anvendes ved en gradvis overgang fra mekanisk ventilation til selvånding. Samtidig trækker patienten vejret uafhængigt, men en kontinuerlig strøm af opvarmet og befugtet gasblanding leveres til luftvejene, hvilket skaber et positivt tryk i lungerne gennem hele respirationscyklussen. På denne baggrund med en forudbestemt periodicitet (normalt fra 10 til 1 gange om 1 min) producerer åndedrætten en kunstig indånding, der matcher (synkroniseret PPVL) eller falder ikke sammen (asynkroniseret LLEVL) med patientens næste uafhængige åndedræt. Gradvis reduktion af kunstige åndedræt gør det muligt at forberede patienten til uafhængig vejrtrækning.

Dato tilføjet: 2015-09-27 | Visninger: 2506 | Overtrædelse

Hvad er negativ diurese. Diurese: Hvad er normen hos voksne, hvordan man tæller det, kontrol og volumenmåling.

Urin er et af de biologiske væsker i kroppen, det er dannet i nyrerne og udskilles i urinblære, blære og urinrør. For at styre mængden af ​​udskåret urin blev termen diurese indført. dvs. dette er mængden af ​​urin, som en person har tildelt i en specifikt udpeget periode.

Hvad er den farmakologiske behandling?

Farmakologisk behandling anvendes, når opsugning ikke forsvinder efter en passende væskegruppe og en alarm. Den stærkeste virkning af lægemidlet begynder 1-2 timer efter administration og varer op til 8-12 timer. Hvis symptomerne på sår forsvinder under behandlingen, bør indførelsen af ​​desmopressin fortsætte i mindst 3 måneder. Terapi kan derefter afbrydes for at vurdere fremskridtet ved nattlig vandladning. Desmopressin behandling bør reduceres eller reduceres dagligt eller indgives hver anden dag.

Hvad skal mængden af ​​urin være?

Normal diurese er mindst en halv liter. Det er under denne betingelse, at kroppen er i stand til at slippe af med metaboliske produkter. For at have så meget urin, skal en person drikke mindst otte hundrede milliliter om 24 timer.

Normalt bør en person drikke fra 1,5 til 2,5 liter væske i 24 timer. Selvfølgelig er disse tal meget betingede, fordi der er stor forskel på behovet hos voksne og barnets krop. Hvis mængden af ​​væske, der indtages per dag, når de ønskede tal, varierer den normale daglige diurese mellem 800-1500 ml, mens minutdiuretikumet er 0,55-1 ml.

Pludselig ophør af behandling fører til en højere gentagelseshastighed. Hos børn, der ikke har reageret på desmopressinovoybehandling eller angst om at vågne op, kan brugen af ​​angst med samtidig desmopressin kombineres efter at have analyseret de faktorer, der kan føre til manglende behandling. Ifølge analysen af ​​kliniske forsøg kan en sådan behandling øge hastigheden af ​​det tidlige respons på behandling med ca. 85% og reducere risikoen for tilbagefald til ca. 40%.

Hvordan vurderes effektiviteten af ​​behandlingen?

Inden hvert behandlingstrin bestemmer din læge effektiviteten af ​​din nuværende behandling. Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes i henhold til følgende skala. Terapeutisk succes - fuldstændig lindring af symptomer eller maksimalt en aften episode per måned; Et godt klinisk respons er en 90% reduktion i våde nætter; Et delvis klinisk respons er en reduktion i våde nætter fra 89% til 50%; Intet svar på behandling - reducerer våde nætter med mindre end 50%.

Hvad hvis behandlingen ikke hjælper

Diurese faser

Urin produceres i nyrevævet, og mere specifikt i nefronerne. Urinering kan opdeles i tre faser:

  • filtreringsfase (primær urinfiltrering forekommer);
  • reabsorption eller genoptagelsesfase;
  • tubule sekretion.

Mængden af ​​udskillet urin afhænger af personens alder.

I tilfælde af en alarm er det ens, selv om der er rapporter om en lavere gentagelseshastighed. Hvis førstebehandlingen ikke giver den ønskede effekt, bør yderligere behandling udføres i et specialiseret center, så urologen eller nephrologisten beslutter at fortsætte behandlingen.

Daglig opsamling af urin giver dig information ikke kun om urinvejen, men også om hele kroppen. Som følge heraf er den daglige urinopsamling en af ​​de hyppigste prøver, som patienten kommer ind i. Hvordan forbereder man sig på denne undersøgelse? Hvad er standarderne for denne undersøgelse? Hvordan fortolker man resultaterne af den daglige urinopsamling?

I den første fase filtreres de forbindelser, der har en lav molekylvægt. De bringes til blodbanen til vaskulær glomerulus. På grund af trykforskellen er stoffer sorteret, vand, glukose, vitaminforbindelser, kreatinin og meget mere i primær urinen. Men der er ingen egern og blodceller.

Daglig urinopsamling - indikationer

Daglig urinopsamling giver dig mulighed for at estimere balancen i din kropsvæske og beregne mængden af ​​et kemikalie, såsom protein, sukker, hormoner eller mineraler, i din urin indsamlet inden for 24 timer. Daglig urinopsamling udføres hovedsageligt i sygdomme i urinvejen. Andre indikationer for undersøgelsen er metaboliske sygdomme eller lidelser, såsom mistanker, acidose eller alkalose. Din læge kan bestille dig til at indsamle urin hver dag, også hvis du mistænkes for dialyse, parenteral ernæring, alkoholmisbrug, mistanker.

Reabsorption er processen med reabsorption af stoffer i blodet, det finder sted i det kanalikulære system. Der er et hegn nødvendige stoffer til kroppen. Distale tubuli er ansvarlige for udskillelsen af ​​et vigtigt element af kalium. Dens sekretion er påvirket af aldosteron, et hormon, som binyrerne producerer.

I sekretorisk fase frigøres organismen fra toksiner, nyretubulærceller fjernes fra kapillærnetværket omkring det rørformede system ind i nefronhulen alle unødvendige stoffer.

Daglig urinopsamling - hvordan man forbereder?

Daglig urinopsamling kan også gøres ved elektrolytforstyrrelser. For eksempel bruges daglig udskillelse af kalium i urinen til at diagnosticere og differentiere årsagerne til et fald eller stigning i niveauet af kalium i blodet. Daglige urinopsamlingsbeholdere kan købes på apoteket.

Engangsbeholder koster omkring 1 zł. Daglig urinopsamling - Kontraindikationer. Undgå høj fysisk aktivitet, højt proteinindtag, varme bade, stress, fordi det er faktorer, der kan forårsage proteinuri og forhøjede indhold af urinsyre dagen før testen begynder. Sådanne virkninger kan forårsage feber, så folk med feber bør ikke udføre denne test.

Hos mennesker er der dannet 150-180 liter primær urin pr. Dag.

Typer af diurese

Differentier diuresis nat og dag. Forholdet mellem deres sunde person læner sig mod dagen. Overvejelsen af ​​nature diuresis over dagtimerne kaldes nocturia.

Afhængigt af indholdet af osmotiske stoffer i urinen producerer de osmotisk diurese (indeholder mange osmotisk aktive forbindelser), antidiurese eller negativ diurese (høj koncentration af forbindelser og en lille mængde udskilt væske i forhold til normen) såvel som vand (mange udskilles urin og små osmotisk aktive stoffer).

Det er også uacceptabelt at forbruge alkohol, da brugen i store doser fører til en forøgelse af urinstofindholdet. Kvinder bør ikke tage testen to dage før den forventede menstruationscyklus lige efter periodens udløb, såvel som under ægløsning.

Daglig vandladning - hvad er det?

Daglig urinopsamling består af urinering i en beholder i 24 timer. Daglig urinopsamling begynder om morgenen. Den første morgen urin skal tildeles på toilettet, og donationstiden skal registreres. Fra dette tidspunkt skal i hver anden 24 timer hver parti returneres til en gradueret beholder. Efter hver urinforsyning skal beholderen placeres i køleskabet. Daglig urinopsamling slutter ved levering til morgen urinbeholder den næste dag.

Hvis vanddiurese finder sted, bliver urinen hyperosmolær

I mangel af patologi øges hyperosmolariteten, når der indtages store mængder vand. Og med sygdomme er det især observeret i tilfælde af diabetes insipidus, alkoholafhængighed, nyresvigt.

Hvis din læge bestemmer, at dette er nødvendigt, kan passende stabilisatorer anvendes.

Urinopsamlingen bør udfyldes på tidspunktet for dens påbegyndelse. For eksempel, hvis samlingen starter kl. 7 på mandag, bør den slutte klokken 7 på tirsdag. Når samlingen er færdig, blandes indholdet af beholderen grundigt, og måles derefter. Hæld derefter en del af den blandede urin i en engangsbeholder og luk tæt. Beholderen skal føres så hurtigt som muligt til laboratoriet. Prøven skal ledsages af en note, der angiver tidspunktet for indsamlingens begyndelse og slutning og det samlede antal indsamlet i løbet af dagen.

Osmotisk diurese er en lidelse, hvor meget urin udskilles, men med det udskilles mange aktive stoffer. Dette sker, hvis en masse enkle sukkerarter eller diuretika indtages i kroppen. Denne patologi ledsager ofte mennesker med diabetes, kronisk nyresvigt, samt misbrug af osmotiske diuretika.

Samlingen begynder med anden vandladning på den første dag og slutter med den første urin den næste dag. Under den daglige urinopsamling kan ingen del af det udelades. Hvis inden for 24 timer ikke en del af urinen passer ind i beholderen, skal samlingen starte fra begyndelsen. Manglende overholdelse af dette krav kan medføre falske resultater. Inden du lægger urin i en beholder, bør du passe på kønsorganernes hygiejne. Optag den nøjagtige start- og sluttid for urinopsamling. Opbevar urinopsamlingsbeholderen i køleskabet 24 timer i døgnet.

I tilfælde af, at udskillelsen af ​​urin øges om dagen af ​​en eller anden grund til 3000 ml eller mere, mens der observeres et tilstrækkeligt drikke regime, kaldes dette fænomen polyuria. Hvis urinen er mindre end 400-500 ml pr. 24 timer, så taler vi om oliguri. Anuria er en tilstand, hvor urin ikke går ind i blæren.

Efter den endelige samling skal urinen blandes grundigt i en skål. Endnu mere urin kan gives efter et varmt eller koldt bad. Polyneuropati er en lidelse i mængden af ​​daglig urin, hvis volumen overstiger mere end 3 liter om dagen eller 40 ml urin pr. Kilogram af kroppen. Årsagerne til polyuri er mange, måske skyldes dette brugen af ​​diuretika samt den såkaldte. Øget osmose eller vanddrivende for vand.

I tilfælde af øget osmotisk diurese forårsager tilstedeværelsen i urinen af ​​det osmotiske aktive stof forstyrrelser i reabsorptionen af ​​vand i nyretubuli og produktion af store mængder urin. Denne situation opstår f.eks. Ved dekompenseret diabetes, når overdreven glukose forårsager overdreven diurese. Et andet eksempel er polyurethan, som er til stede i kronisk nyresygdom - et uremisk stof er uremi, hvis blodkoncentration er forhøjet. Diuretikummet med denne mekanisme induceres også til terapeutiske formål, når det administreres intravenøst ​​til mannitol.

Separat skal du vælge tvungen diurese. Om ham kan du læse mere. Her bemærkes det, at tvungen diurese kun anvendes i tilfælde af patologiske tilstande, og det er en stimulering af urinsystemet for at eliminere toksiner på grund af en stor mængde urin.

Stimulering kan ske med diuretika, en stor mængde væske du drikker. En stigning i udskillede toksiner fører til lindring af patientens tilstand.

Polynuropati kan skyldes øget polydipsi, det vil sige øget lyst, ikke egnet til kroppens behov. Det er også forårsaget af sekretionsforstyrrelser eller manglen på et ordentligt svar på det antidiuretiske hormon, vasopressin. Vasopressin udskilles i hypothalamus, i strukturen i centralnervesystemet, og dets mangel forårsager ukontrolleret diurese. En lidelse med en sådan mekanisme kaldes en simpel urinrør af central oprindelse. I mangel af respons fra renale tubulære receptorer til normale niveauer af vasopressin i blodet er der også en høj grad af polyuri, og så kaldes nekrolyse af nyrerne.

Hvorfor kan diuresispatologi forekomme?

Det er værd at bemærke, at osmotisk antidiurese og vandbårne såvel som overvejelsen af ​​natten over dagtimerne henvises til de patologiske arter.

Sådanne forhold kan udvikle sig i følgende tilfælde:

  • infektioner (glomerulonefritis);
  • blodtilførselspatologi (aterosklerotisk proces, shock);
  • svigt ved normal urinudskillelse (sten);
  • giftig nyreskade og alvorlig patologi (sepsis);
  • medfødte anomalier (polycystisk nyresygdom).

Minut diuresis

Minute diuresis (yderligere D.) - dette er mængden af ​​urin, som en person tildeler om 60 sekunder. For at bestemme det, bruger de i medicin en særlig Reberg test. Derfor er udtrykket minut D. så ofte brugt i Reberg testen.

Polyuria kan forekomme i tredje fase af akut nyresvigt og er så symptomatisk, f.eks. Efter obstruktiv polyuria, som opstår efter urinering af urinvejen. Polyuria eller polyuria opstår, når mængden af ​​urin overvurderes for meget i forhold til dets normale volumen. Polynuropati forekommer hos voksne, når mængden af ​​udskilt urin overstiger 2,5 liter pr. Dag. Udvisning af en stor mængde urin ledsages også af hyppig vandladning, det vil sige hyppig vandladning.

Fysiologiske årsager til polyuri

Polyneuropati kan skyldes en række årsager, herunder.

Se filmen: "Hvad er urinsystemet?"

Denne figur anvendes ved beregning af en vigtig indikator for GFR (glomerulær filtreringshastighed). Hertil er en speciel formel blevet afledt, hvorved man kan bestemme en kvantitativ indikator for nyrefunktionen.

Formel til beregning af minutdiurese

Algoritmen til udførelse af denne prøve er beskrevet nedenfor. På en tom mave sidder en halv liter rent vand om morgenen. Den første del af urinen om morgenen går ned på toilettet, og derefter samles urinen op. Tiden for den første manipulation er bemærket, det fastende blod skal tages fra venen. Desuden opsamles urinen i løbet af dagen i en ren beholder med mængden i gram og tiden for vandladning registreres.

Desuden forårsager de stoffer, der anvendes i nogle psykiske sygdomme, tør mund, hvilket gør det nødvendigt at bruge alkohol konstant. At være ved høje højder påvirker mængden af ​​udskåret urin. Polyuria er et godt symptom for folk, der klatrer højt bjerge, fordi det betyder, at kroppen tilpasser sig højden. Polunaer er også et symptom på lidelser i niveauet af vitaminer og mineraler i blodet.

Hormonale udsving, der forårsager polyuri, kan skyldes forhold som f.eks. Graviditet, hypoaldosteronisme.. Sygdomme, der forårsager polyuri, er primært en sygdom i det genitourinære system, og som regel begynder de at søge årsagen til denne anomali - at kontrollere om der var: cystitis, infektioner i det genitourinære system, glomerulonefritis, akut nyresvigt, renal tubulær acidose.

Sidste gang skal du besøge toilettet 24 timer efter undersøgelsens start. Hæld derefter 50 ml biologisk væske ind i beholderen og overfør til laboratoriet. Den resterende mængde urin, der registreres, og noterer deres kropsvægt, vægt og højde.

Dygtig diurese

Dette er en meget vigtig indikator. Alle patienter i alvorlig tilstand er kateteriseret af blæren, nøje overvåge urin tal. Hvis mindre end 15-20 ml udtages om en time, konkluderer lægen, at det cirkulerende blodvolumen er lille, og det er værd at øge infusionsintensiteten (injektioner af væsker i blodbanen for at kompensere for blodtab).

Men ikke altid har polyuri sin årsag i denne gruppe af sygdomme. Til mild forgiftning er de generelle regler for intensiv observation og pleje tilstrækkelige til helbredelse. Derudover er alvorlig forgiftning et behov for metoder til at fremskynde elimineringen af ​​giftstoffer fra systemet. Metoder til at fremskynde elimineringen af ​​giftige stoffer fra kroppen er. Delvis også absorptionen af ​​natrium og kalium. Hypersomolaritet kan opnås ved indgivelse af en intravenøs infusion af et osmotisk aktivt stof, der passerer gennem et glomerulært filter, men ikke reabsorberes.

Det er af denne grund, at værdierne af timediuret er ekstremt vigtige. 30-50 ml pr. Time er normen for time D.

Daglig diurese

Om denne formular kan læses i detaljer. Her vil der være generel information. Så denne slags diurese er som tidligere nævnt mængden af ​​urin, der er afledt af mennesket om dagen. Daglig D. kan bedømmes på nyrernes funktion. Under laboratoriebetingelser er dens bestemmelse mulig ved hjælp af en Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky-prøve.

Patologiske typer af daglig diurese

Polyuria bestemmes på basis af øget urinudskillelse. Årsagerne til stigende diurese kan opdeles i fysiologisk (graviditet og højt vandforbrug) og patologisk (sarcoidose, urolithiasis, hjertesvigt eller nyresvigt, pyelonefritis, tumorer osv.).

Det er værd at bemærke, at diuretika også er en mulig årsag. Den eneste indledende manifestation af polyuri er meget urin, men dehydrering, kramper og tydelige symptomer på sygdommen, mod baggrunden af ​​hvilken denne patologi har udviklet sig, kan også være sekundær.

Polyuria er en af ​​patologien muligheder

Oliguria har mange faktorer i sin udvikling. De vigtigste er: opkastning, diarré, sepsis, hjertesygdom, forbrændinger, infektioner, vaskulære læsioner, nyre vaskulær emboli, glomerulo og pyelonefritis og nyresten. Det vigtigste symptom er en lille mængde urin.

Anuria eller fraværet af urin kan udvikle sig, når en urinveje er blokeret med en sten, tumor. Også i hjerte og nyresvigt, forgiftning med tungmetaller og salte.

Symptomer er døsighed, svaghed, åndenød, opkastning, diarré, smerter i lumbalområdet, en særlig lugt fra munden.

Behandling af patologiske typer af diurese udføres efter en grundig undersøgelse og en præcis bestemmelse af årsagen. Urin er en af ​​de vigtigste biologiske væsker. Dets informationsindhold kan ikke overvurderes. Kontrol af diurese og måling af dens volumen gør det muligt at evaluere urinsystemets arbejde såvel som kroppens generelle tilstand.

Urin farve

Urin er normalt halmgul i farve, men kan være lys med polyuria eller mørk gul med forskellige som følge af udskillelse af bilirubin eller urobilin. Farven på urinen ændres ved udslip af pigmenter af fødevarekvalitet eller medicin. Urinen kan blive rød, sort, brun, blå eller grøn. For eksempel blinker nitrofuranpræparater og rifampicin urinorange, phenylinrosa, metronidazol mørkbrun. Med udelukkelse af disse faktorer, der forårsagede en ændring i urinens farve, bør patologiske tilstande (myoglobulinuri, porfyri, hæmaturi, pyuria) identificeres.

pyuri

Pyuria (pus i urinen), der er forbundet med betændelse i urinvejen, forårsager urinblødhed. Men uklarhed kan forekomme under udfældningen af ​​amorfe fosfater i alkalisk urin. Den egentlige årsag til turbiditet er etableret i undersøgelsen af ​​urinbund og sediment.

hæmaturi

Hæmaturi (blod i urinen) ændrer urinens farve til rød og undertiden brun, afhængigt af mængden af ​​blod og surhedsuren i urinen. Hematuri uden smerte kan forekomme med glomerulonefritis, blære eller nyre, polycystisk nyresygdom, hydronephrose og godartet prostatahyperplasi. Hæmaturi i renal kolik kan være forbundet med ureteral sten eller nyreinfarkt. Urin med farven på "meat slop" er et tegn.

Urinering ændres

Urination hos raske mennesker er omkring 4-8 gange om dagen, hovedsageligt i løbet af dagen.

thamuria

Pollakiuria (hyppig vandladning uden en generel stigning i urinvolumen) udvikler sig med inflammatorisk infiltration og hævelse af blære slimhinden, ledsaget af et fald i elasticiteten af ​​sin væg og et funktionelt fald i dets kapacitet. Denne tilstand kan også udvikle sig med sten og en tumor i blæren. Udskillelse af urin forekommer sædvanligvis i små portioner, hvorefter falske anstrengelser (tenesmus) kan fortsætte.

dysuri

Dysuri (smertefuld vandladning) udvikler sig med en bakteriel infektion, der forårsager betændelse i blærehalsen eller urinrøret, og føles som en brændende fornemmelse. Vedvarende dysuri uden infektion kan være i nærværelse af sten, fremmedlegemer og tumorer i blæren såvel som hos postmenopausale kvinder, som på grund af et fald i østrogeniveau udvikler atrofi af blærens og urinrøret. Smerte opstår som et resultat af urinirritation af den beskadigede slimhinde.

nykturi

Nocturia (hyppig vandladning om natten) er et patologisk, men ikke-specifikt symptom, der udvikler sig i begyndelsen af ​​nyresygdommen med et fald i deres koncentrationsevne. Men nocturi kan være hos patienter med kronisk hjerte og leversvigt uden nyreskade. Nocturia er mulig hos raske mennesker med for højt væskeindtag i sen aften.

enuresis

Enuresis (natlig inkontinens) i de første 2-3 år af livet er et normalt og patologisk fænomen i alderen af ​​urinkontrol. Enuresis kombineres normalt med søvnforstyrrelser eller er resultatet af mental stress (sekundær enuresis). Organiske lidelser er mindre almindeligt diagnosticeret, for eksempel medfødte anomalier af det neuromuskulære apparat i den nedre urinvej, lidelser i bekkenets indervering, sukker og bækkentumorer, som kræver særlig forskning til identifikation. Sommetider er sengevædning forbundet med psykiske lidelser hos barnet eller hans familiemedlemmer.

Urininkontinens

Urininkontinens (ufrivillig vandladning uden indtrængen) udvikler sig med blæreudfaldet (ekstrofi), ectopiske ureterale åbninger, medfødt eller erhvervet neurogen blære dysfunktion og skader ved fødslen eller under prostatektomi. Hos kvinder kan urininkontinens med lidt fysisk anstrengelse (latter, hoste, løfte en lille sværhedsgrad) være forbundet med forkortelse af urinrøret og rette den bageste uretrovesikulære vinkel som følge af strækning af bækkenmusklerne (cystocele) forbundet med alder eller flere fødsler.

ischuria

Forhindring af udgang fra blæren eller nedsættelse af blærens tone, der udvikler sig under akut eller kronisk overbelastning af blæren, kan føre til paradoksal ischuri, hvor det intravesikale tryk overvinder modstanden ved udgangen, og urinen falder kontinuerligt fra den overstrømmende blære, men patienten kan ikke starte eller fortsætte vandladning med en normal strøm.

Sværhedsvanskeligheder

Vanskelig vandladning og udtynding af strålen med frigivelse af urindråber ved enden udvikles i nærværelse af stenoser, lokaliseret distal til blæren. Ofte er dette symptom påvist hos mænd med kompression af prostata, mindre ofte med urinrørstreng. Tilstedeværelsen af ​​dette symptom hos drenge indikerer en medfødt stramning af urinrøret. Obstrueret smertefuld vandladning kaldes stranguria, den mest almindelige årsag er spasmer af blærehalsens muskellag.

Diuresis ændres

Øget daglig diurese - polyuri

Normalt udsender voksne dagligt fra 800 til 1800 ml urin. Forøgelsen af ​​daglig diurese på mere end 2250 ml kaldes polyuria. Polyuria kan være forbundet med forbruget af store mængder væske, men oftere med indtagelse af diuretika, hypercalcæmi og hyperglykæmi. Polyuria er et symptom på kroniske inflammatoriske sygdomme i nyrerne, diabetes insipidus (mangel på ADH) og tubulær dysfunktion (nyresygdom insipidus).

Reduceret daglig diurese - oliguri og anuria

Reduktionen i daglig diurese på mindre end 500 ml / dag kaldes oliguri. Oliguri er normalt akut og udvikler sig som følge af akut nyreskade på nefrotoksiske faktorer, et fald i nyrebelastningen med chok af forskellige ætiologier (prerenale faktorer) og blokering af urinblære eller blære ved udgangen (postrenale faktorer).

Et fald i daglig indtagelse på mindre end 100 ml / dag kaldes anuria. Anuria er normalt kombineret med uremi og indikerer et akut eller afsluttende stadium. Pludselig anuria forekommer under urinretention hos patienter med normal nyrefunktion, men akut udvikling af obstruktion af urinvejene (adenom eller prostatacancer, paraproctitis, sygdomme i centralnervesystemet, anvendelse af narkotiske analgetika, ganglioblokatorov og andre lægemidler).