Nyresvigt hos gravide kvinder

Kvindernes sundhed er en kompleks mekanisme, hvor der opstår svigt med den mindste indflydelse af eksterne og interne faktorer. Nedsat nyrefunktion under graviditeten svækkes, og kroppen er så overbelastet, hvilket forårsager forgiftningsforgiftning og påvirker fostrets udvikling. Når de første tegn optræder, skal du straks kontakte en specialist, der skal foretage et diagnostisk kompleks og ordinere en passende behandling.

Kronisk nyresvigt under graviditeten

Med denne type patologi er processen med at bære et barn svært for kvinden, komplikationer udvikles med dobbelt frekvens. En sådan tilstand kan udløse for tidlig arbejdskraft, hvilket vil kræve anvendelse af en kejsersnit. Efterfølgende skal spædbarnet udøve forbedret terapi for at opretholde sin helbred. Graviditet med kronisk nyresvigt (CRF) er rolig, hvis afvigelsens form ikke er kompliceret. Ellers kan der forekomme abort, for tidligt arbejde og stort blodtab under fødslen.

Akut nyresvigt og træk ved dets udvikling

Der er en kraftig stigning i mængden af ​​urinstof, urinsyre, hvilket kan skade livet for ikke kun fosteret, men også moderen. I første og sidste trimester er kroppen mest modtagelig for komplikationer. Akut nyresvigt under graviditet (ARF) kan udløses af følgende faktorer:

  • ikke steril abort;
  • postpartum blodtab;
  • afbrydelse af graviditeten på lang sigt
  • forgiftning på tidspunktet for det barn, der bærer et lægemiddel
  • toksicitet;
  • betændelse i nyrerne, før man opdager et barn
  • blodtransfusion med en anden Rh faktor;
  • traumatiske virkninger
  • skarpt hoppe i vægt
  • betændelse i urinstof;
  • calculi i genitourinary systemets bønneformede organ;
  • trøske.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er formerne for patologi?

Der er flere typer akut nyresvigt:

  • Oral. Det fremkaldes af dårlig blodgennemstrømning i nyrerne. Bistand bør gives i de første par timer for fuldt ud at genoprette nyrefunktionen.
  • Renal. Udviklet under påvirkning af patogene processer, der forekommer i et organs celler. Tidlig handling vil bidrage til at stoppe den ødelæggende proces.
  • Postrenal. Den primære årsag til udvikling er urinvejspatologi. Manifest af smerter i lændehvirvelsøjlen, i avancerede tilfælde strømmer den i to andre former.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Karakteristiske symptomer for CKD og ARF

Akut og kronisk nyresvigt under graviditeten ledsages af:

  • fuldstændig ophør af produktionen af ​​urin
  • reduktion af produceret urin pr. dag
  • trækker smerter i lændehvirvelsøjlen;
  • mørk brun urin og med blodudladning;
  • øgede urinproteiniveauer;
  • øget kropstemperatur;
  • højt blodtryk
  • høj koncentration af kalium og magnesium;
  • krænkelse af hjerterytme.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvor stor er risikoen for komplikationer?

Graviditet lægger altid en belastning på udskillelsessystemet, og i tilfælde af nyresvigt udvikler sig forgiftning af kroppen på grund af svækkelse af filtreringskapaciteten. Bivirkninger omfatter:

  • dannede blodpropper i nyretapillærerne;
  • konstant øget blodtryk;
  • hævelse;
  • anæmi;
  • ilt sult i livmoderen;
  • kronisk nyresvigt;
  • renal koma;
  • døden;
  • patologi af urinsystemet af en smitsom natur.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan er udviklingen af ​​den patologiske proces?

Med udviklingen af ​​de første symptomer anbefales det at straks konsultere en læge eller rapportere om alarmsignaler ved en rutineundersøgelse. For at klarlægge årsagen vil der blive tildelt et forskningskompleks, der hjælper med at bestemme årsagen til afvigelser:

  • blod og urin til generel analyse
  • biokemisk blodprøve;
  • mikrobiologisk analyse af urin;
  • Blære ultralyd;
  • MR.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilken behandling anvendes til udvikling af patologi?

Nyresvigt hos gravide kvinder kræver i første omgang nødvendigvis kompleks terapi. Det er nødvendigt at opnå patientens normale trivsel, for at redde livet for både hende og barnet. I dette tilfælde foreskrev den korrekte diæt, brugen af ​​vitamin- og mineralkomplekser, nogle gange ty til blodplasstransfusioner. Baseret på sygdomsfasen er anti-inflammatoriske, anabolske, antifungale lægemidler ordineret. Og gælder også kirurgi i alvorlige tilfælde. CKD er ikke fuldstændig behandlet, men med den rigtige tilgang er det normale forløb af graviditet og arbejdskraft muligt.

Hvorfor udvikler en arrester efter levering?

At provokere udviklingen af ​​sygdommen kan et stort tab af blod, infektion, brugen af ​​bred eksponering. Med udviklingen af ​​signifikant forøget kropstemperatur er der smerter i området for det paritære system, der er parret, der er en dysfunktion af vandladning, tab af appetit. Nogle gange er der en stigning i leveren, manifesteret smerte i maveskavheden. ARF'er ledsages af andre mere alvorlige lidelser, for eksempel af respiratoriske eller hjertesystemer, som kan være fatale.

Postpartum OPN udvikler et par timer efter arbejde eller efter et par uger.

Graviditet ved nyresvigt er en kompleks proces, der kræver tæt overvågning af læger. Afvigelse kan provokere alvorlige lidelser i en kvindes krop, samt påvirke udviklingen af ​​fosteret. Tidlig terapi vil bidrage til at eliminere symptomerne på patologi, forbedre kroppens tone og gøre et sundt barn.

Nyresvigt hos gravide kvinder

Graviditet er en fantastisk periode i en kvindes liv. Hendes krop skifter, nye smag præferencer og vaner er dannet. Imidlertid er ikke altid den fremtidige mors krop i stand til at udholde barnet uden lægehjælp. Nogle alvorlige abnormiteter i det urogenitale system kan få nyrerne til simpelthen at stoppe med at fungere. Nyresvigt under graviditeten er en farlig patologi, der kræver øjeblikkelig indgriben af ​​specialister, når de diagnosticeres. Derfor er det under graviditeten meget vigtigt at overvåge dit helbred nøje og undersøges regelmæssigt.

Typer af nyresvigt

Der er akutte og kroniske sygdomsformer. I kronisk rækkefølge er det meget vigtigt i planlægningsfasen at henvende sig til specialister, der ved resultaterne af test og forskning vil kunne vurdere chancerne for et sikkert forløb af graviditet og fødsel. Desværre har medicin også kendt sådanne tilfælde, da lægerne i alvorlige komplikationer blev tvunget til at afslutte en graviditet i begyndelsen for at redde en kvindes liv. I sent perioder udføres nødsituation i situationer, der indebærer risiko for moderblødning og fosterdød samt andre abnormiteter, som kræver kirurgisk indgreb.

Da nyrerne er et slags filter til kroppen, kan den ekstra belastning på dette organ føre til fremkomsten og udviklingen af ​​sådanne sygdomme som:

  • Pyelonefritis (betændelse i nyrerne);
  • glomerulonefritis (skade på glomeruli);
  • stenformation og sand i nyrerne og urineren;
  • blærebetændelse (blæreinfektion).

Alle de ovennævnte smertefulde tilstande kan fremkalde akut nyresvigt hos gravide kvinder. Udviklingen af ​​denne type sygdom diagnosticeres oftest i første og sidste trimester. Afhængigt af symptomerne bestemmes præ-nyre-, nyre- og post-nyreformer.

Tegn på sygdom

Ud over smerter i nyrerne er der heller ikke udelukket hævelse af underekstremiteterne, døsighed og træthed på baggrund af en generel forringelse af helbredet. Klager over alvorlig hovedpine og højt blodtryk, vanskeligheder og smertefuld vandladning, mundtørhed, kvalme og gentagen opkastning er igen årsagen til øjeblikkelig behandling i den tidligere klinik eller i nærheden af ​​klinikken. Hvis en patient med en sygdomshistorie på en eller anden måde forbundet med nyrerne ikke hurtigt giver al den nødvendige hjælp til sådanne symptomer, så er sandsynligheden for døden næsten 100%. Manglen på en eller begge nyrer på samme tid fører til den stærkeste forgiftning af kroppen. Graviditetstilstanden på baggrund af det samlede kliniske billede forværrer kun situationen.

Diagnose

Nyresvigt under graviditeten kan bestemmes ved flere typer undersøgelser. Normalt skriver urologen anvisninger til en generel analyse af blod og urin, blodbiokemi og mikrobiologi af urin. Også obligatorisk element i denne liste er ultralydsdiagnostik. Ultralyd hjælper med at identificere sygdomme i nyrerne og blæren selv i deres indledende fase.

Behandlingsmetoder

Når sygdommen er diagnosticeret, vil lægen ordinere en kompleks terapi. Da langt fra at vente på en baby, er ikke alle lægemidler designet til at lindre smerte og eliminere årsagerne til deres forekomst, urologer er meget forsigtige med at ordinere mange lægemidler. De vigtigste behandlingsmetoder i denne sag er:

  1. Strømjustering. I tilfælde af nyresvigt anbefales patienter at drikke mindst 2 liter vand dagligt og spise mad, der let absorberes af kroppen. Det er tilrådeligt at udelukke fra kosten af ​​hvidt brødprodukter og produkter, der er rige på kalium.
  2. Medicinsk støtte. For at forhindre virkningerne af forgiftning anvendes der stoffer, der fjerner toksiner fra kroppen. Canephron og Brusniver har antiinflammatoriske virkninger og har ingen negativ effekt på fostret. Dette betyder dog ikke, at du kan tage dem selv!

Desværre kan den kroniske form af sygdommen ikke helbredes. For at lindre symptomer og stabilisere kroppens generelle tilstand kan lægen ordinere en systematisk dialysebehandling. Desuden er patienten strengt forbudt enhver form for fysisk aktivitet og viser sengeluften med graden af ​​forværring.

Komplikationer af nyresvigt

Sen diagnostik kan føre til, at den akutte form af sygdommen går ind i en uhelbredelig (kronisk) fase. Ud over sådanne skuffende forudsigelser er der risiko for uræmisk koma og sepsis.

Selvom en kvinde ikke har nogen åbenbar grund til bekymring, er planlægning af graviditet et ideelt scenario. Med denne tilgang kan mange alvorlige sundhedsproblemer undgås, selv før fangenskab, fordi den fremtidige mor ikke alene er ansvarlig for sig selv, men også for den nye generationers unge repræsentant.

Akut nyresvigt under graviditet: årsager, behandling, symptomer, tegn

Indtil 1970 observeredes akut nyresvigt i svær form (tilstrækkelig til forekomsten af ​​dialyse) ifølge forskellige kilder hos 1 / 2000-1 / 5000 af gravide kvinder.

Med andre ord, med store serielle observationer, udviklede en vis andel gravide kvinder en alvorlig arrester. Men til dato er antallet af tilfælde af akut nyresvigt hos gravide faldet betydeligt. I øjeblikket udvikler kun 1 ud af 20.000 gravide kvinder ARF. Dette skifte, der er forbundet med liberaliseringen af ​​reglerne for gennemførelse af aborter og forbedring af systemet med obstetrisk og gynækologisk pleje, observeres desværre kun i industrialiserede lande. I resten af ​​staterne er op til 25% af patienterne, der udfører dialyseprocedurer hos centrene, gravid med ARF, og ARF under graviditet er fortsat en væsentlig årsag til graviditets dødelighed og fosterdød.

Sandsynligheden for at udvikle ARF under graviditeten har to maxima. Den første falder i de tidlige stadier af graviditeten (13-18 uger). Det er i denne periode, at de fleste tilfælde af akut nyresvigt som følge af septisk abort forekommer. Det andet maksimum sker i slutningen af ​​graviditeten, fra 35 uger før fødslen. I denne periode er ARF normalt et resultat af præ-eclampsia og livmoderblødning, især under placentaafbrydelse.

Årsager til akut nyresvigt under graviditeten

Årsagen til ARF under graviditeten kan være en hvilken som helst patologi, der fører til nyresvigt i alle grupper af befolkningen, såsom OTN. I tidlig graviditet er tubulær nekrose oftest resultatet af virkningerne på nyrerne af extrarenale patologier, for eksempel ukuelig opkastning af gravide eller septisk abort. På et senere tidspunkt kan ARF skyldes forskellige mindre almindelige sygdomme. Svag eller moderat præeklampsi forårsager sjældent nyresvigt, da hos gravide kvinder opretholdes tilstanden af ​​nyrefunktion på samme niveau (eller næsten det samme) som hos ikke-gravide. Men der er en form for præeklampsi, det såkaldte HELLP-syndrom (hæmolyse + øget aktivitet af leverenzymer i blodet + trombocytopeni), næsten altid forårsager en væsentlig forringelse af nyrefunktionen, især hvis den ikke behandles i tide og korrekt.

Trombotisk mikroangiopati

Svært arrester differentialdiagnose af graviditet fordrejet, at i slutningen af ​​graviditeten arrester normalt sammensat mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi og trombocytopeni. Det skal bemærkes, at graviditet generelt betegnes som risikofaktorer for TTP og HUS. Det er imidlertid stadig uklart, om patogenesen af ​​TTP og HUS hos gravide kvinder adskiller sig fra de samme patologier hos ikke-gravide kvinder. TTP og HUS hos gravide kvinder er ret sjældne, men de skal altid differentieres fra de hyppigere abnormiteter, HELLP syndrom. Den korrekte differentierede diagnose af disse forhold er af stor betydning for valget af behandlingsmetoder og resultatprognoser, selvom disse patologier har meget til fælles både i det kliniske billede og i karakteren af ​​forskydningerne i laboratorieparametre. Ikke desto mindre eksisterer forskelle, især i tiden for sygdommens første manifestation og laboratorietest. Så når TTP i blodet sædvanligvis er nedsat aktivitet af proteasen, splitser von Willebrand faktor. HELLP syndrom, som er en form for præeklampsi, udvikler sig oftest i graviditetens tredje trimester og meget sjældent i de første dage efter fødslen. TTP forekommer sædvanligvis tidligere, og mange af dets tilfælde forekommer i anden trimester (selvom det kan udvikle sig i tredje trimester). HUS diagnosticeres hyppigst efter fødslen, selvom nogle gange de første kliniske tegn kan observeres før dem.

Preeklampsi er meget mere almindeligt end TTP eller HUS. Denne patologi er normalt forud for hypertension og proteinuri. Nyresvigt i pre-eclampsia er dog ret sjældent. Undtagelserne er tilfælde af meget stærk præeklampsi, kompliceret ved blødning, ustabilitet af hæmodynamiske parametre eller alvorligt spredt intravaskulært koagulationssyndrom (DIC). Nogle gange udvikles præeklampsi i den tidlige postpartumperiode, og hvis det ledsages af alvorlig trombocytopeni, er det næsten umuligt at skelne fra HUS. Men præ-eclampsia går ofte uden nogen behandling, mens tilstanden hos patienter med HUS kun nogle gange forbedrer sig lidt.

I modsætning til TTP og HUS kan præeklampsi kompliceres af en svag form for DIC med en stigning i sådanne indikatorer som prothrombin og partial thromboplastintid. Et andet tegn, der kun er karakteristisk for præeklampsi (inklusive HELLP syndrom) og fraværende i HUS eller TTP, er en signifikant stigning i leverenzymernes aktivitet i patientens blod. Feber er mere almindelig hos TTP og mindre almindelig hos patienter med præeklampsi eller HUS. Særlige kendetegn ved HUS er følgende forhold:

  • HUS udvikler oftest i postpartumperioden;
  • Det er HUS, der forårsager den mest alvorlige arrester.

Preeklampsi (HELLP syndrom) efter fødslen ledsages kun af vedligeholdelsesbehandling. Mere aggressive behandlinger er sjældent påkrævet. Tilstedeværelsen af ​​en TTP eller HUS hos en gravid kvinde kræver infusion af blodplasma eller endda dets udvekslingstransfusion og andre terapeutiske metoder, der anvendes til behandling af disse patologier hos ikke-gravide kvinder. Det skal bemærkes, at effektiviteten af ​​disse teknikker til behandling af TTP og HUS hos gravide kvinder ikke er blevet undersøgt specifikt.

Bilateral nyrekortisk nekrose

Bilateral nyrekortisk nekrose kan skyldes afsætning eller brud på moderkagen, såvel som andre gynækologiske lidelser ledsaget af alvorlig blødning (f.eks. Livmoderperforering). De primære årsager til sygdommen i sådanne situationer er primær DIC og alvorlig renal iskæmi. Patienten udvikler oliguri eller anuria, hæmaturi og sidesmerter. Med ultralyd eller CT kan hypokoide områder med nedsat tæthed i nyrernes cortex være mærkbare. I de fleste tilfælde har patienter brug for dialyseprocedurer. Men i 20-40% af sygdommens tilfælde genoprettes nyrerne igen.

Akut pyelonefritis

Hos nogle gravide er udviklingen af ​​OPN forbundet med pyelonefritis.

Akut fedtlever under graviditeten

Akut fedtlever af graviditet (fede hepatocytter uden betændelse eller nekrose) - en sjælden komplikation af graviditeten, normalt udvikler sig på baggrund af svær azotæmi. Hos patienter, der lider af denne komplikation, opstår anoreksi og mavesmerter i graviditetens tredje trimester. Tegn på præeklampsi (hypertension, proteinuri) er sjældne. Ved laboratorieundersøgelse påvises en stigning i leverenzymernes aktivitet i blodet, hypoglykæmi, hypofibrinogenæmi og en stigning i partialprothrombintiden. Stimulering af arbejdskraft er vist. Tilstanden hos de fleste patienter efter fødslen forbedres betydeligt.

Urinvejsobstruktion

Under graviditeten opstår der en udvidelse af urinopsamlingssystemet, som normalt ikke fører til nedsat nyrefunktion. Men nogle gange er der komplikationer. For eksempel, hvis der er store fibroider i livmoderen, som øger endnu mere under graviditeten, kan obstruktion af urinvejen udvikle sig. I nogle sjældne tilfælde kan nyresten forårsage denne hindring. Diagnosen af ​​obstruktion er lavet på basis af ultralydsdata. Undertiden stenene forlade urinvejene på egen hånd, men i nogle tilfælde kræver en cystoskopi og ureteral stentning til fjernelse stenfragmenter og fjerne forhindringen, især hvis der er risiko for sepsis eller i nærvær af en enkelt nyre i en patient.

Behandling af akut nyresvigt under graviditet

Behandling af akut nyresvigt under graviditeten varierer lidt fra behandlingen af ​​denne patologi hos andre patienter. Men der er stadig nogle funktioner, som du bør være opmærksom på. Da kortvarig livmoderblødning og uopdageligt blodtab kan forekomme kort før leveringen, skal det åbenbare blodtab straks udskiftes. For at forhindre udviklingen af ​​akut tubulær eller kortikal nekrose er det bedre at selv følge taktikken med en vis redundans under blodtransfusioner. For at erstatte nyrefunktionen hos gravide kvinder med ARF med samme virkning kan både HD og PD anvendes. Hverken lokal peritonitis i bækkenområdet eller det udvidede livmoder er kontraindikationer for PD. Denne dialysemetode er langsommere end HD, og ​​er bedre egnet til gravide kvinder. Da urinstof, kreatinin og andre toksiske metabolitter i uræmi kan trænge gennem moderkagen af ​​gravid dialyse bør initieres så tidligt som muligt og sikrer, at niveauet af urinstofnitrogen i blodet ikke overstiger 50 mg / 100 ml. Hos gravide er fordelene ved tidlig profylaktisk indtræden af ​​nyrefunktionssubstitution, tydelig selv i ikke-gravid, af særlig betydning. Men fjernelsen af ​​store mængder af væske fra kroppen under graviditeten bør undgås, fordi resultatet kunne være uønskede hæmodynamiske ændringer, især forværringen af ​​blodforsyningen til livmoderen og moderkagen, og endda for tidlig fødsel. Nogle fødselslæger og perinatologer anbefaler at overvåge fostrets tilstand under dialyseprocedurer, især i midten og sene graviditet. Endelig bør læger være bange for dehydrering af nyfødte - i tilfælde af uremi hos moderen kan en overdreven aktiv diurese forårsaget af urea akkumuleret i hans blod begynde hos den nyfødte.

Hvad gør diagnosen af ​​nyresvigt under graviditeten

Nyresvigt er en truende tilstand for den forventede mor og barns liv og sundhed. I en forsømmelsestilstand fører til irreversible processer: nedsat hæmostase, syre-base og vand-salt metabolisme, forgiftning af indre organer, en høj procentdel af dødsfald.

Kort beskrivelse

Nyresvigt (PN) er en patologisk proces af urinsystemet. Ved hvilken nefron død og manglende evne til en renal parenchyma er noteret til at udføre de funktioner, der er tildelt det.

Nyrerne taber helt eller delvis hovedfunktionen - udskillelsen. Udskillelse af de endelige metaboliske produkter med urin. Afhængigt af scenen og typen af ​​sygdom.

Der er akutte og kroniske sygdomsformer. Den akutte form er en akut krænkelse af filtreringskapaciteten hos en eller to nyrer som følge af eksponering for eksogene og endogene negative faktorer. Kronisk PN - gradvis død af nefroner.

Den farligste sygdom diagnosticeret i perioden med at bære et barn. Kvinder med nyrepatologier er i fare for kompliceret graviditet og fødsel.

Graviditet med kronisk nyresvigt

At bære et barn med kronisk nyresygdom bærer mange risici for fosteret og moren.

Progressiv inhibering af nyrefunktion fører til forgiftning af den kvindelige krop, ubalance og dødelige ændringer i processen med hæmostase.

I svære processer og akutte patologier af nyrerne er kvinder forbudt at blive gravide og have børn, fordi det øger belastningen på urinsystemet og især på nyrerne.

Når du planlægger en graviditet, undersøger eksperter grundigt patienten og gør en "dom".

Kronisk nyresvigt kan forårsage:

Graviditet og akut nyresvigt

Akut svækkelse af nyrefunktionen under graviditet diagnosticeres i den første og sidste trimester af svangerskabet.

Nyresvigt udvikler sig kraftigt og hurtigt og bærer en trussel mod liv og sundhed hos den gravide og fosteret.

Forøgelsen af ​​antallet af toksiske kemiske komponenter (urinsyre, urinstof og kreatinin) er forbundet med provokerende faktorer i udviklingen af ​​den patologiske proces.

Årsager, udvikling og komplikationer

I graviditetsprocessen observeres ændringer i den kvindelige krop: immunforsvaret er reduceret, og sygdomme, som kvinden aldrig selv havde mistænkt for, manifesterer sig.

Det tryk, der udøves af fosteret på alle indre organer, får kroppen til at arbejde i dobbelt tilstand. Processen forværres af en akut eller kronisk form for nyresvigt.

De vigtigste faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​CRF hos gravide kvinder:

  1. Sygdomme forårsager det glomerulære system. Diabetes mellitus, glomerulonefritis og pyelonefritis i kronisk stadium, reumatiske sygdomme og arteriel hypertension.
  2. forsømt akut form for nyresvigt.

Årsager til ARF hos gravide kvinder:

  • maligne neoplasmer i bækkenorganerne
  • etableret pyelonefrit inden svangerskabsperioden
  • postpartum konsekvenser (blodtab, afbrydelse i de senere stadier af svangerskabet, fostrets fosterfødte død og dets lange ophold i livmoderhulen
  • blærebetændelse (kan udvikle sygdommens postrenale form);
  • curlerage af livmoderen med ikke-sterilt udstyr
  • toksikose og stofforgiftning;
  • candidiasis;
  • erytrocyttransfusionsoperationer med uegnet Rh-faktor;
  • urin trauma;
  • en skarp vægtændring på en stor måde.

Former for akut nyresvigt

Udviklingen af ​​akut nyresvigt forekommer på forskellige måder afhængigt af hvilken form processen er diagnosticeret:

  • prerenal - som følge af nedsat blodtilførsel til organet
  • renal - kendetegnet ved udviklingen af ​​en krænkelse af orgelcellernes funktionelle ansvar
  • postrenal - udvikler sig, når urinkanalerne er blokerede. Sten eller saltkrystaller.

Konsekvenser (komplikationer) som følge af nyresvigt hos gravide kvinder, uanset om de er placeret:

  • indikation for ACS
  • præmisk levering
  • truslen om ophør af graviditet
  • barnets efterfølgende ophold i intensivafdelingerne for at eliminere
  • negative konsekvenser
  • nedsat hæmostase, der truer omfattende blodtab fra moderen
  • intrauterin fading af barnet over lange perioder;
  • truslen om sepsis og uremisk koma
  • myokardie eller cerebral iskæmi;
  • hævelse af lemmer;
  • anæmi;
  • manglende behandling er dødelig.

Symptomer på sygdommen

Kronisk nyresvigt under graviditet - symptomer

  • latent fase (latent): træthed, svaghed, tør mund. Mindre afvigelser i urinanalyse
  • kompenseret fase: stigning i diuresis op til 2,5 l, alvorlig apati og svaghed;
  • intermitterende fase: vedvarende ændringer i kvælstofmetabolisme i den biokemiske analyse af venøst ​​blod. Kvalme, opkastning, tremor, øget tørst og ubehagelig smag i munden. Huden bliver gul, der er en specifik urinlugt.
  • Terminalfase: fuldstændig fravær af urin, puffiness i ansigtet, hud erhverver en grågul farvetone, afføring er forstyrret. Fatal lidelser i organerne for indre sekretion, krænkelse af nervesystemet, encefalopati, irreversible ændringer i koagulationssystemet.

Akut nyresvigt under graviditet - symptomer

  • trækker rygsmerter;
  • ophør af urin
  • svaghed;
  • sløvhed;
  • proteinuri;
  • azotæmi;
  • krop hyperthermi;
  • muskel svaghed;
  • misfarvning af urin (når den udskilles);
  • arytmi;
  • "Uremisk" lugt fra en gravid kvinde;
  • misfarvning af huden.

Den gravide kan identificere de oprindelige symptomer selv og straks kontakte en gynækolog.

diagnostik

Symptologien for udviklingen af ​​den patologiske proces er ikke nok til en diagnose, derfor udføres en række diagnostiske procedurer:

  1. Urinalyse med kvantitativ bestemmelse af protein og mikroskopisk undersøgelse af urinsediment.
  2. Detaljeret analyse af kapillært blod + ESR.
  3. Biokemisk undersøgelse af blod. Påkrævet: glucose, protein, urinstof, urinsyre og kreatinin. Definitionen af ​​CRP og procalcitonin samt blodets syre-base sammensætning vil ikke være overflødig.
  4. Bakteriologisk undersøgelse af urin.
  5. Undersøgelse af venøs blodkoagulationsfaktorer.

Laboratorieundersøgelser gør det muligt at bestemme typen og typen af ​​patologisk proces. Men til den endelige diagnose udføres en akut ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse.

behandling

Nyresvigt opdages og behandles af urologer eller nefrologer. Specialister vælger taktik og behandlingsregime.

Narkotika fra PN eksisterer ikke. Behandling involverer den integrerede brug af stoffer, der er tilladt under drægtighed.

  1. Antiinflammatoriske lægemidler (canephron).
  2. Giftige stoffer (for eksempel en gruppe sorbenter).
  3. Antibiotikabehandling (Amoxiclav, men i nærvær af bakteriefølsomhed over for denne type antibiotika).
  4. Modtagelse af antivirale lægemidler (fonderkuyuschie medicinske stoffer).
  5. Anabolics.
  6. Antifungale stoffer, hvis det er nødvendigt.

Mulig kirurgisk indgreb, og i en kritisk situation, blodtransfusion, plasma og ensartede elementer.

Kronisk PN under fødslen (og i princippet) er ikke helbredt. Ved normal forlængelse af graviditeten vælges en individuel behandlingsplan for patienten.

En kost for nyresvigt er en del af en omfattende behandling.

  1. Drik masser af væsker (mindst 2,5 liter om dagen, undtagen flydende fødevarer).
  2. Begrænsning: mælk, svampe, nødder, kakao, hvidt brød.
  3. Begrænset indtagelse af "animalsk" protein.
  4. Fødevarer højt i kalium (bananer, datoer, rosiner).
  • magert fisk kogt
  • mælkesupper;
  • bær og frugter;
  • magert kød (fersk eller kogt)
  • rå grøntsager (ikke alle).

Madlavning med OPN og CKD bør ledsages af en fuldstændig afvisning af salt.

Postpartum akut nyresvigt

I postpartumperioden forbliver sandsynligheden for udviklingen af ​​en akut form for renal patologi. Sygdommen kan mærkes et par dage efter fødslen eller efter et par uger.

Årsager: blodtab og infektion i fødselskanalen.

Symptomer: hypertermi, nedsat vandladning, anoreksi og mavesmerter. Hepatomegali er mulig.

I svære situationer - en krænkelse af hjertet og åndedrætsprocessen. Den øgede dødsrisiko skyldes manglende behandling, men de tidsmæssige foranstaltninger redder livet for den nyligt skabte mor.

Nyresvigt under graviditeten

Nyre - et parret organ i ekskretionssystemet, primært involveret i filtrering af skadelige stoffer i urinen. Nyresvigt under graviditeten kan udvikle sig på grund af en forøgelse af kvindens reproduktive organers størrelse. Forstørrede organer kan transmittere urinerne, nyresvævene eller arterierne, hvilket svækker nyrernes funktion, men disse er ikke de eneste årsager til sygdommen. I tilfælde af nyresvigt er der brud på filtrering og eliminering af urin efterfulgt af forgiftning af kroppen. Nyresvigt under graviditet kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Graviditet og kronisk nyresvigt

Graviditet med kronisk nyresvigt er ret vanskeligt. Der er en frekvens af generiske komplikationer sammenlignet med kvinder, der ikke har sygdommen. Komplikationer kan forårsage for tidlig arbejdskraft. Der er behov for kejsersnit, der udfører intensiv pleje for nyfødte. Men takket være udviklingen af ​​medicin fik 9 ud af 10 gravide mulighed for at udføre og føde et barn normalt. Undersøgelserne blev udført hos kvinder med et moderat patologisk indeks.

Med en alvorlig form for sygdommen har graviditet og fødsel mindre chance for et godt resultat. Hvis graviditet ved nyresvigt ledsages af øget tryk i hule organer, kar eller kaviteter i kroppen, øger risikoen for abort, fødsel af et dødt barn, fosterdød i livmoderen, for tidlig fødsel, stort blodtab under fødslen og nedsat udvikling hos en nyfødt.

Akut nyresvigt, årsager til dets udvikling

Ved akut nyresvigt ses en øget mængde urinstof og urinsyre i kroppen. Disse kemiske komponenter ødelægger kroppen og bærer en trussel mod mor og barns liv. Udviklingen af ​​akut nyresvigt forekommer ofte i første eller sidste trimester. Hovedårsagerne til sygdommen er forbundet med andre lidelser i kroppen.

  • abort i ikke-sterile forhold
  • postpartum blødning
  • livmoderhalskræft;
  • livmodercancer
  • æggestokkræft
  • abort i sen linjer
  • forgiftning under graviditet med stoffer;
  • toksikose under graviditet
  • pyelonefrit før graviditet
  • blodtransfusioner med en anden Rh faktor;
  • traumer;
  • alvorlig vægtforøgelse
  • cystitis;
  • nyresten;
  • trøske;
  • langt ophold hos de døde fostre i livmoderen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Former for akut nyresvigt

Følgende typer af arrestere udmærker sig:

  • prerenal form
  • nyreform
  • postrenal form.

Prerenal form forekommer på grund af nedsat blodcirkulation i nyrerne. Hvis patienten behandles i 2 timer, vil nyrernes fulde funktion genoptages hurtigt. Nyreformen udvikler sig på grund af skade på organets celler og deres dysfunktion. Skader kan fremkaldes ved kirurgi, antibiotika og tungmetalforgiftning. Tidlig bistand kan delvis eller fuldstændigt reversere den yderligere ødelæggelse af nyrecellerne. Postrenalformen udvikler sig på grund af sygdomme, som blokerer urinkanalerne, såsom sten. Sygdommen forårsager lændesmerter, muligvis udvikling af infektioner eller overgangen til prerenal eller nyreform af sygdomme.

Symptomer på sygdommen ved kronisk og akut nyresvigt

Liste over farlige symptomer:

  • fuld stop urin;
  • reduktion af daglig urinudskillelse
  • trækker smerter i nedre ryg og nyre område;
  • mørk kaffe urin;
  • urin med blodpigmenter;
  • øget mængde protein i urinen;
  • opkastning;
  • chok tilstand;
  • feber;
  • højt blodtryk
  • høj koncentration af kalium og nitrogen i blodet
  • muskel svaghed;
  • krænkelse af hjerterytme
  • hudens hud og mulig slimhinde i slimhinderne;
  • øget tørst og tør mund
  • stærk urin lugt
  • øget surhed af blod og urin.
Ved akut nyresvigt skal en gravid kvinde ses af en gynækolog.

Med ovenstående symptomer skal du straks kontakte en gynækolog. Alvorlig nyresvigt kan være fatalt for både moderen og barnet. Ved rettidig behandling kan nyrefunktionen genoprettes, og graviditeten bliver spart. Hvis du ikke vender tilbage til en specialist i tide, vises nye symptomer som feces med blod, følelsesløshed i ankre, anfald.

Kursens forløb og mulige komplikationer

Selv en sund graviditet øger belastningen på alle organer og systemer, herunder nyrerne. Under graviditet med nyreinsufficiens er hele udskillelsessystemet overstretched og andre organer på grund af forgiftning af kroppen med giftige produkter, der ikke er blevet filtreret af nyrerne. Mulige komplikationer:

  • dannelsen af ​​blodpropper i nyrernes kapillærer;
  • kronisk blodtryk
  • hævelse på grund af nyreskade
  • udvikling af anæmi
  • intrauterin oxygen sult
  • kronisk nyresvigt
  • renal koma;
  • sepsis;
  • død, hvis sygdommen ikke kunne behandles
  • smitsomme sygdomme i det urogenitale system.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose af sygdommen

For patientens diagnose skal man gennemføre et fuldstændigt blodtal, urinalyse, biokemisk blodprøve og mikrobiologisk undersøgelse af urin. Derudover skal du gennemgå ultralyd af blæren. For en fuldstændig undersøgelse anbefales det at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandlingsmetoder

Nyresvigt hos gravide kvinder kræver kompleks behandling. Først og fremmest er behandlingen rettet mod at genoprette kvindens trivsel og redde hendes og hendes barns liv. En kvinde er ordineret en særlig kost, der tager vitaminer og immunstimulerende midler, muligvis en blodtransfusion. Afhængigt af sygdomsstadiet kan der udpeges anabolske, antivirale og antifungale stoffer. Mulig kirurgisk indgreb. Den kroniske form af sygdommen er ikke genstand for fuldstændig genoprettelse af nyrernes arbejde, men med kvalificeret pleje til en gravid kvinde fortsætter leverancen normalt.

Gendannelse af strøm

Den første fase af kompleks behandling består af procedurer, der tager sigte på at fjerne metaboliske produkter fra kroppen, at nyrerne ikke er i stand til at fjerne. Det næste trin består i udnævnelsen af ​​en særlig ernæring, der regulerer vand-saltbalancen. En sådan næring indebærer modtagelse af let fordøjelige fødevarer. Skifte til brug af vegetabilsk protein og begrænset forbrug af animalsk protein. Det er vigtigt at begrænse kosten af ​​mælk, hvidt brød, svampe, nødder, kakao, hvid ris. På grund af et overskud af kalium er det vigtigt at reducere produkterne med indholdet: bananer, datoer, rosiner, forskellige typer nødder. Når symptomer på anæmi anbefales at bruge fødevarer rig på jern: rødbeder, druer, tranebær, granatæble, gulerødder, boghvede, spinat, linser. Patienten er ordineret en tung drik, op til 3 liter om dagen. Når ødem er vigtigt for at reducere saltindtag.

Andre behandlinger

Patienter er foreskrevet sorbenter. Sorbentmedier binder og udskiller overskydende nitrogen. Afhængigt af sygdomsformen kan patienten foreskrives forskellige kosttilskud og lægemidler, der fjerner symptomerne på sygdommen. Hvis nyresvigt blev fremkaldt ved forgiftning, er patienten ordineret procedurer til rengøring og genopretning af blod ved anvendelse af medicin. Med stort blodtab transficeres patienten med blod og plasma. Hvis urineringens funktion tabte sig helt, vaskes kvinden med en særlig opløsning af nyrerne for at få en refleks til urinen. Ud over den vigtigste behandling anbefales det at afvise enhver tung fysisk anstrengelse. Rygning er forbudt og tager alkohol. I det akutte stadium er sengelus ordineret. En kvinde bør undgå stress og ikke superkål.

Postpartum OPN

Postpartum akut nyresvigt kan udvikle sig flere dage efter fødslen eller efter få uger af forekomsten.

Sygdommen udvikler sig på grund af et stort tab af blod, skader, infektion, indførelse af bredspektret. En kvinde med udviklingen af ​​sygdommen, der er en stigning i kropstemperaturen, smerter i nyreområdet mærkes, der er en krænkelse i vandladning, anoreksi. Lever kan øge, mavesmerter kan mærkes. Akut nyresvigt er ofte forbundet med andre lidelser forbundet med nedsat funktion i andre kropssystemer. Hvis der opstår yderligere lidelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, kan døden forekomme.

Graviditet og nyresvigt: symptomer og behandling

Nyresvigt er en alvorlig patologi, som kan påvirke en kvindes generelle tilstand og fostrets udvikling. Som regel har 20% af kvinder med en lignende diagnose komplikationer af graviditet efter anden trimester og efter fødslen. Graviditet forværrer ikke patogenesen af ​​infektiøse nyresygdomme, men komplikationer kan forekomme med en ukontrolleret højtryksproces. I denne artikel vil vi beskrive, hvordan nyresvigt i graviditeten påvirker kroppen af ​​en kvinde og fosteret. Lad os undersøge symptomerne og behandlingsmetoderne.

Sygdomskarakteristik

Nyresvigt har en negativ virkning på kroppen, nemlig med denne diagnose tabes nyrernes evne til at producere normal og udskilt urin, samt fjernelse af overskydende og giftige stoffer fra kroppen. Afhængig af patologens form kan denne mulighed gå tabt eller delvist forstyrres, hvilket medfører komplekse og negative helbredseffekter. Krænkelse af nitrogen, vand og andre vigtige interne udvekslinger fører til svigt i vitale systemer, og som følge heraf forværres patientens sundhed betydeligt. I medicin er denne patologi opdelt i to typer:

  • Akut form - manifesteret på grund af alvorlige forbrændinger, brud, hæmoragisk chok, giftige virkninger af giftstoffer og skadelige stoffer, krænkelse af urinledene, infektionssygdomme i nyrerne, pyelonefrit og nefritis. Den kraftige forværring af nyrerne, hvilket resulterer i fuldstændig eller delvis krænkelse af kvælstofmetabolisme.
  • Kronisk form - manifesteret på grund af udskudte nyresygdomme og nephron død. Patologi er karakteriseret ved en forringelse af funktionaliteten, præstationen og den samlede tilstand af hele nyresystemet og sundhed.

Diagnosen CKD er etableret under forudsætning af, at patienten har mere end tre måneder af følgende nyrer og systemlidelser:

  • skade på organet med nedsat funktionalitet, struktur, bestemmes af afvigelsen ved hjælp af diagnose;
  • filtreringshastigheden falder til 60 ml i 1 minut i kombination med og uden nyrerne.

Former for akut nyresygdom

Akut nyresvigt involverer tre hovedformer af sygdommen:

  • den flerårige form dannes som et resultat af nedsat blodcirkulation i nyrerne, med rettidig bistand til patienten, nyrefunktionen genoprettes og begynder at virke som normalt;
  • nyreform - er dannet på grund af skade på organets celler og deres dysfunktion, antibiotika, kan forgiftning med tungmetaller provokere deres skade;
  • postreanal form - dannet på grund af forskellige sygdomme, der blokerer urinrøret eller stenene.

Årsager til dannelsen af ​​kronisk nyresvigt

Kronisk nyresvigt er en ret kompliceret form for nyresygdom, som kræver konstant behandling og en række forebyggende foranstaltninger for at forhindre negative konsekvenser. Hvis du ignorerer anbefalinger fra den behandlende læge og ikke overholder behandlingen, udvikler CRF sig til nyresvigt og nephrosclerose. Årsager til dannelsen af ​​kronisk nyresvigt:

  • nyrepatologi: kronisk glomerulonefritis og pyelonefritis, nyretubberkulose, polycystisk nyresygdom, organcancer og nephrolithiasis;
  • sygdomme i urinvejen:
  • urethral stricture, urolithiasis;
  • kardiovaskulære sygdomme: aterosklerose, arteriel hypertension, angiosklerose i nyreskibene;
  • endokrine sygdomme: diabetes mellitus, problemer med skjoldbruskkirtlen;
  • systempatologi: hæmoragisk vaskulitis, nyreamyloidose.

Symptomer på nyresygdom

Etape af nyresvigt, symptomer og generel tilstand afhænger af sygdommens art og morfologi. De første symptomer på sygdommen manifesteres i anæmi, det kemiske indhold af kvælstof- og kaliumstoffer samt en stigning eller nedsættelse af vandingsvolumen pr. Dag. Symptomerne på patologi er som følger:

  • Ændringen i udseende på grund af krænkelser af glomerulær filtrering på grund af anæmi ændrer hudfarven, det bliver bleg og smertefuldt, der opstår tørhed, og elasticiteten falder. Spontane blødninger og kløe kan også forekomme. På grund af nedsat nyrefunktion, hævelse, puffiness forekommer, mister muskelmassen sin elasticitet og bliver blabby;
  • Overtrædelse af nervesystemet. Dette symptom manifesterer sig i søvnforstyrrelser, apati, forringelse af hukommelse, dannelse af lidelser i lemmerne;
  • Overtrædelse af urinsystemet, manifesteret som en kraftig stigning i urinvolumenet, med tiden volumenet falder og kan forsvinde helt;
  • Krænkelse af vand-saltbalancen i kroppen, manifesteret i konstant tørst, tørhed i munden, vejrtrækning forstyrres, arytmi fremkommer, hjertebanken bliver hyppigere, patienten føler sig utilpas, svag;
  • Det øgede niveau af parathyroidhormonproduktion, der resulterer i niveauet af fosfor, hersker over calcium i blodet, hvor der er blødgøring af knoglevævet og dannelsen af ​​frakturer;
  • Krænkelse af kvælstofbalancen fører til dannelsen af ​​ammoniak smag i munden, påvirker små og tyktarmen med alvorlige smertefulde angreb;
  • Krænkelse af det kardiovaskulære system, manifesteret som en stigning i blodtryk, hjertesygdom, hjerterytme, åndenød, hævelse af lemmer, leveren stiger i størrelse, akut hjertesvigt og død kan forekomme;
  • Overtrædelse af blodsystemet, manifesteret i mangel på nyre erythropoietin.

Krænkelse af fordøjelsessystemet, manifesteret i form af nedsat appetit, kvalme og opkastning, spytkirtler.

Graviditet og patologi af nyrerne

Nyresvigt og graviditet øger belastningen på hele kvinders nyresystem betydeligt. Ved kronisk nyresygdom forværrer graviditeten sygdommens morfologi og fører til dens progression. Årsager til komplikationer:

  • under graviditeten øger en stærk blodgennemstrømning og stimulerer spændingen af ​​nyretanglerne, hvoraf nogle dør;
  • processen for normal absorption af saltets renale tubuli forstyrres, hvilket resulterer i, at proteinet desintegreres i store mængder, og dets partikler er toksiske for renalvævet;
  • På grund af stigningen i arbejdet i koagulationsblodsystemet dannes små blodpropper i nyretapillærerne;
  • arteriel hypertension stiger, hvilket resulterer i nekrose hos nyrerne.

Under forringelsen af ​​filtreringsprocessen ved nyrerne øges niveauet af kreatinin, hvilket komplicerer betingelserne og graviditeten, og fostrets svangerskab bliver ugunstig. Komplikationer i kronisk nyresygdom for gravide kvinder:

  • nefrotisk syndrom med dannelse af alvorlig hævelse;
  • arteriel hypertension;
  • kompleks form for anæmi
  • forsinkelse og misdannelser i fostrets udvikling
  • manglende evne til at bære fosteret, for tidlig fødsel
  • infektiøs patologi af urinsystemet.

Metoden til behandling af sygdommen under graviditeten

For at forhindre dannelsen af ​​negative konsekvenser og eliminere komplikationer ved nyresvigt hos gravide, skal du gøre følgende:

  • eliminere ektopisk blødning og hæmodynamiske lidelser
  • med en normal gistatsionny betegnelse udføre hurtig levering, for at undgå dødfødsel og stoppe fostrets vækst;
  • i løbet af den akutte OPN-periode skal væskens intravaskulære volumen genoprettes; restaurering udføres ved at injicere zotonisk natriumchloridopløsning;
  • behandling af akut tubulær nekrose er rettet mod at eliminere iskæmi og infektion, opretholde væskebalance og genoprette blodtilførslen til organet;
  • Det tidlige stadium af cortical nekrose elimineres med antikoagulant terapi. Hvis der ikke er noget resultat, anvendes hæmodialyse;
  • Under udviklingen af ​​obstruktiv akut nyresvigt udføres afgiftning og antibakterielle terapier.

Nyresvigt og graviditet er en kompleks proces, der kræver konstant overvågning og tilsyn af specialister. Ved rettidig observation fra eksperter og implementering af anbefalinger er et positivt resultat i fødslen mulig.

Virkninger af nyresvigt på graviditet

Først og fremmest, lad os lære bekendtskabet med nyresvigt. Kronisk nyresvigt er en tilstand, hvor der som følge af udvikling af nyresygdom opstår døden af ​​renvæv, hvilket resulterer i, at nyrerne ikke længere klare deres funktion at rense væsken og dannelsen af ​​urin i kroppen. Det forstyrrer arbejdet i alle organer og systemer. Denne patologi er opdelt i 2 typer - akut og kronisk.

Den akutte form manifesterer sig efter sådanne fænomener som forbrændinger, brud, akut blodtab, eksponering for toksiner og skadelige stoffer, nefritis og pyelonefritis (infektionssygdomme hos nyrerne). Manifest i en kraftig forringelse af nyrernes funktion (i dette tilfælde er der en krænkelse af kvælstofmetabolisme)

Den kroniske form manifesteres efter nefronernes død. Samtidig forringes funktionen, præstationen af ​​hele nyresystemet og den generelle forringelse af helheden af ​​alle andre systemer.

Årsager til kronisk nyresvigt

  • En række nyrepatologier: glomerulonefritis og pyelonefritis, nyre-tuberkulose, polycystisk nyresygdom, nefritis samt kræft.
  • Sygdomme i urinvejen.
  • Urolithiasis og strenge af urinrøret (overlapning af urinrørstenen).
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system (aterosklerose, hypertension, angiosklerose i nyreskibene.
  • Systemiske patologier, for eksempel - vaskulitis.

Nyresvigt og graviditet øger byrden på nyrerne hos en kvinde. Graviditet fører til sygdommens fremgang.

Årsager til akut nyresvigt under graviditeten

Ved akut nyresvigt dannes en stor mængde urinstof og urinsyre. Disse stoffer beskadiger kroppen af ​​både moderen og barnet. Udviklingen af ​​denne sygdom opstår oftest i første eller sidste trimester. Her er hovedårsagerne til sygdommens udvikling:

  • Abort under ikke-sterile forhold. Afslutning af graviditeten i de senere stadier.
  • Postpartum blødning.
  • Kræft i livmoderen, livmoderhalsen, æggestokkene.
  • Forgiftning under graviditet med stoffer, giftose under graviditet
  • Pyelonefrit før graviditet.
  • Blodtransfusion med en anden Rh-faktor.
  • Skade.
  • Væsentlig vægtforøgelse.
  • Nyresten.
  • Blærebetændelse.
  • Thrush.
  • Langvarig tilstedeværelse af et dødt foster i livmoderen.

Former for akut nyresvigt

Akut nyresvigt er igen opdelt i 3 former:

Nyreform. Det er dannet som et resultat af kredsløbssygdomme i nyrerne. Efter rettidig bistand udført, begynder nyrerne igen at virke uændret.

Nyreform. Formet på grund af celleskader, hvilket kan føre til antibiotika og tungmetalforgiftning.

Postrenal form. Det er dannet som et resultat af visse sygdomme, der blokerer kalkulatoren eller urinrøret.

Årsager til komplikationer af nyresvigt under graviditeten

  • Under graviditeten øges blodgennemstrømningen, hvilket øger belastningen på glomeruli, hvoraf nogle dør.
  • Hypertension øges, og som følge heraf begynder nekrose af nyrerne.
  • Små blodpropper dannes i nyretapillærerne (på grund af en forøgelse af intensiteten af ​​arbejdet i koagulationsblodsystemet).
  • Der er en overtrædelse af saltabsorberingsprocessen i nyretubuli, hvorfor proteinet opløses i store mængder, og proteinpartiklerne er giftige for nyrerne.

Med problemer med filtrering af væske i kroppen øges mængden af ​​kreatin, hvilket komplicerer processen med at bære et foster, hvilket gør det ugunstigt. Under graviditeten for kvinder med nedsat nyrefunktion kan der være følgende komplikationer:

  • Nefrotisk syndrom ledsaget af alvorligt ødem.
  • Hypertension (højt blodtryk).
  • Kompliceret form for anæmi.
  • Forsinkelse og mangler i udviklingen af ​​barnet.
  • For tidlig fødsel.
  • Urinvejsinfektion.

Symptomer på nyresygdom

Indledningsvis manifesterer sygdommen sig gennem anæmi, såvel som en stigning eller fald i antallet af vandladning pr. Dag. De resterende symptomer er:

  • Ændringer i udseende: På grund af hudfarven ændres (det bliver bleg og smertefuldt), elasticiteten falder, tørhed fremkommer. Spontane blødninger og kløe kan også forekomme. Også puffiness fremkommer. muskler mister elasticitet, bliver blabby.
  • Nervesystemet: søvnforstyrrelse, apati, nedsat hukommelse og leddforstyrrelse.
  • Overtrædelser af urinsystemet: er at øge mængden af ​​urin efterfulgt af hans fald indtil fuldstændig forsvinden.
  • Forstyrrelser af vand-saltbalance: Udseende af konstant tørst, tør mund, åndedrætssvigt, arytmi, utilpashed og svaghed, hyppig puls.
  • Fra siden af ​​knoglevæv: blødgøring af knogler, deres skrøbelighed, hyppige brud (på grund af øget produktion af et af hormonerne.
  • Krænkelser af kvælstofbalance: Det giver en smag af ammoniak i munden, de små og tyktarmen rammes med stærk smerte.
  • Overtrædelser af blodsystemet: Nyrerne producerer utilstrækkelig mængde erytropoietin (kontrollerer dannelsen af ​​røde blodlegemer).
  • Kardiovaskulære lidelser: Forøgelse af blodtryk, hjertefrekvens, hjertebeskadigelse, åndenød, lemmer svulmer, leveren går op, akut hjertesvigt og død kan forekomme.
  • Forstyrrelser fra fordøjelsessystemet er at reducere appetit, kvalme og opkast, samt betændelse i spytkirtlerne.

Behandling af nyresvigt under graviditeten

Tilgangen til behandling bør være omfattende og primært rettet mod at bevare mor og barns liv. Det omfatter: en særlig kost, vitaminer og immunstimulerende midler, og om nødvendigt blodtransfusion. Narkotika kan være antivirale, anabolske og antifungale (afhængigt af sygdomsstadiet). Kirurgi er også muligt. I nærvær af et kronisk stadium af sygdommen er nyrerne ikke genstand for fuld genopretning, men med passende opmærksomhed fortsætter fødslen normalt.

Et par ord om ernæring: Det første behandlingsstadium tager sigte på at fjerne produkter fra kroppen, der ikke er i stand til at fjerne nyrerne. Derefter udpegede en diæt fokuseret på reguleringen af ​​vand-saltbalancen. Fødevarer bør let fordøjes, i stedet for animalske proteiner anvendes plante. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af mælk, hvidt brød, svampe, nødder, kakao, hvid ris. På grund af et overskud af kalium er det nødvendigt at reducere forbruget af produkter, der indeholder det som: bananer, datoer, rosiner, forskellige typer nødder. Når der opstår symptomer på anæmi, anbefales der rige fødevarer: rødbeder, druer, tranebær, granatæbler, gulerødder, boghvede, spinat, linser. Det kræver den samme rigelige drik - op til 3 liter om dagen. Med udseende af ødem, skal du reducere saltindtaget.

Sorbenter bruges til at fjerne overskydende kvælstof. Hvis årsagen var stofforgiftning, udføres blodrensning og genopretningsprocedurer. I tilfælde af stort blodtab - blod og plasma transfusioner. Hvis urinering fungerer tabt - nyrerne vaskes med en særlig opløsning for at fremkalde en refleks til urinering. At ryge og drikke alkohol er forbudt! Samt enhver tung fysisk anstrengelse. En kvinde har brug for at undgå stress og hypotermi. Når eksacerbation tildeles sengestole.

Postpartum akut nyresvigt

Kan forekomme i de første dage eller et par uger efter levering. Problemet opstår efter et stort tab af blod, skader, infektioner, indgivelse af stoffer. Observeret med sådanne symptomer som: feber, smerter i nyrerne, mangel på appetit, problemer med vandladning. mavesmerter, mulig udvidelse af leveren. Hvis der desuden er krænkelser af hjerte- og åndedrætssystemerne - kan døden forekomme.