Nyresvigt - en krænkelse af nyrernes funktioner, hvilket fremgår af et fald i filtrering, udskillelse og udskillelse af to eller en enkelt nyre på grund af påvirkning af eksterne eller interne faktorer. Opstår som følge af dødsfaldet 60-75% af nyrerne - nephronernes funktionelle enheder.

Nyresvigt er resultatet af en anden sygdom, hvorpå typen af ​​svigt afhænger. Det er akut og kronisk. Opdelingen er nødvendig for at forstå behandlingens patogenese og taktik. Ud over typen, under patientens undersøgelse, tages der hensyn til historie, tilknyttede sygdomme og ultralyd, MR og CT data. Akut nyresvigt er ofte reversibel, men med et langvarigt forløb hos 7% af patienterne udvikler det sig til kronisk.

epidemiologi

Ifølge den medicinske bog "Secrets of Nefrology" af Donald Hraychik lider 200 millioner mennesker af akut nyresvigt (ARF) i en ung alder 5,5 gange oftere end de ældre. Opdaget hos 5% blandt alle patienter, der søger lægehjælp.

Т. G. Papish i bogen "Kronisk nyresvigt og moderne metoder til behandling" indikerer, at forekomsten af ​​CRF også er 200 mennesker pr. 1 000 000 indbyggere. I USA er den sidste fase af kronisk nyresygdom dobbelt så almindelig som i Europa og Canada.

klassifikation

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 er nyresvigt opdelt i akutte og kroniske former. Deres differentiering sker på grundlag af blodkreatininiveau. I modsætning til den akutte form, når der er et hurtigt fald i nyrernes funktion, med den kroniske type af sygdommen, kan kreatinin i de tidlige stadier have normale indikatorer.

Bistand til bestemmelse af den specifikke type patologi tilvejebringes også ved tilstedeværelsen af ​​mindre sygdomme og parametre af nyren under ultralydsundersøgelse. Kronisk nyresvigt fører normalt til anæmi og "rynker" af nyrerne, der ledsages af et fald i orgelens størrelse.

Årsager til akut nyresvigt

Årsager til akut nyresvigt klassificeres som prerenal, renal og postrenal.

I tilfælde af prerenal årsag nedsætter en helt sund og funktionel nyre blodtilførslen, hvilket medfører et fald i filtreringshastigheden og nedsat udskillelse af kvælstofslag. Tilstanden fører også til et fald i tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer, hypoxi opstår.

Prerenal akut nyresvigt forekommer normalt af tre grunde:

1. Betingelser med et fald i hjerteffekt: myokardieinfarkt, rytmeforstyrrelser, hjertesvigt.
   
2. Almindelig vasospasme: sepsis eller generaliseret allergisk reaktion.
   
3. Reduktion i blodvolumen: blodtab, forbrændinger, dehydrering, peritonitis, elektrisk skade.
   

Fælles årsager til nyresygdommen omfatter:

• glomerulonephritis;
  
• akut tubulær nekrose;
  
• akut interstitial nefritis;
  
• rhabdomyolyse;
  
• tumor lysis syndrom;
  
• tage visse former for stoffer.
  

Disse faktorer påvirker nyrens strukturelle epithelium. Når immunetiologien er deponering af immunkomplekser, hvilket fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion og nedsat nyrefunktion. Toksisk virkning forårsager døden af ​​nyrevæv.

Postrenal insufficiens forårsager en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin. Årsagen kan være på et hvilket som helst niveau i urinvejen: nyreskytten, uretret, indre og ydre åbning af urinrøret. Obstruktion af urinvejen forekommer i nærvær af nyresten eller blære, forstørret prostata, blærekræft eller urinblære. Denne type sygdom er normalt ledsaget af anuria (fravær af urin i blæren).

Nyresvigt: symptomer og behandling

Årsager til kronisk nyresvigt

De mest almindelige årsager til kronisk nyresvigt (CKD) er diabetes mellitus og hypertension. Højt blodsukker forårsager skade på flere organer, herunder nyrer, hjerte, blodkar og øjne. Ukontrolleret blodtryk betragtes som hovedårsagen til hjerteanfald, slagtilfælde og kronisk nyresygdom.

Andre årsager til sygdommen er:

• tilbagevendende nyrerinfektioner;
  
• betændelse i nyretilfiltreringssystemet;
  
• medfødt nyresygdom;
  
• urinobstruktion;
  
• autoimmune lidelser.
  

Risikoen for udvikling af patologi øges med:

• alkohol og tobaksbrug
  
• fedme;
  
• højt kolesteroltal
  
• arvelig nyresygdom
  
• i alderen over 65 år.
  

symptomer

Kronisk nyresvigt ifølge klassifikationen N.A. Lopatkina opdelt i 4 faser:

1. Latent. Klinisk kan en patient kun lægge mærke til ikke-specifikke tegn: træthed, svaghed, mundtørhed. Andre manifestationer er fraværende.
   
2. Kompenseret. Der er et fald i glomerulær filtrering, en stigning i mængden af ​​udskilt urin til 2-2,5 l / dag. Ikke-specifikke symptomer stiger, de første tegn på ændringer i knoglevæv optræder ofte.
   
3. Intermitterende. Forstyrrelser af vand-saltbalancen forværres, patienter rapporterer svaghed, dårlig appetit, tør mund og tørst.
   
4. Terminal. Nefronernes nekrose skrider frem, ændringer bliver irreversible. Manifestation af alvorlig forgiftning, vægttab, hævelse, tør hud og slimhinder, mindre blødninger, kvalme, anæmi, skade på hjertet og tarmene. Også opdelt i 4 perioder med flow.
   

Symptomer på akut nyresvigt er lige så varierede som årsagerne. Ofte er de gemt bag extrarenale manifestationer: gastritis i tilfælde af forgiftning med tungmetaller, infektiøse komplikationer af polytrauma. Eller symptomerne er uspecifikke: svaghed, anoreksi, kvalme. Derfor er analyserne og resultaterne af laboratorieundersøgelser til diagnosticering af stor værdi.

diagnostik

I de tidlige stadier af akut nyresvigt er de generelle symptomer manifesteret, så en person må ikke mærke sygdommen. Med udviklingen af ​​sygdommen bemærker manden et fald i vandladningen. Så bør du konsultere en læge, der vil ordinere en urinalyse og en biokemisk blodprøve. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er patienten indlagt på hospitalet, hvis der er mistanke om OPN. På hospitalet vil en urolog eller nephrologist ordinere yderligere diagnose og behandling.

Kliniske manifestationer af CKD kan være fraværende i lang tid, men de vokser gradvist og bliver involveret i den patologiske proces af alle systemer og organer. Patienter med klager over generelle lidelser bør kontakte en læge, kardiolog, urolog. Standarderne for modtagelse af disse læger omfatter en biokemisk blodprøve ifølge resultaterne af hvilke patienten henvises til en mere specialiseret specialist urolog eller nephrologist.

En pålidelig metode til diagnosticering af nyresvigt er en konstant stigning i niveauet af kreatinin i blodet. Kreatinin er slutproduktet af proteinbrud, som normalt udskilles i urinen, men hvis en nyre ikke virker, begynder stoffet at ophobes i blodet. Hos mænd er kreatininblod og daglig udskillelse større end hos kvinder. Laboratoriet vurderer også mængden af ​​urin udskilt, indholdet af urinstof og natrium.

De instrumentelle metoder til diagnose omfatter udskillelsesurografi, ultralyd, angiografi, biopsi, radionuklidstudie, CT.

Excretorisk urografi er intravenøs kontrast, som udskilles efter nyrerne efter undersøgelsen. På røntgenbillede af stoffet "fremhæv" konturerne i urinvejen. Metoden vil gøre det muligt at evaluere patenterne af urinerne og nyrebækkenet.

Ved hjælp af en ultralydsscanning vises også obstruktionen og giver dig mulighed for at se ændringer i nyreparenchyma. Undersøgelsen er tilgængelig, ikke-invasiv og kræver ikke særlig træning.

Når angiografi også bruger et kontrastmiddel, som fylder beholderne, viser vaskulær arkitektonik. Vurdering af det vaskulære mønster kan vi konkludere om tilstanden af ​​blodcirkulationen af ​​nyrerne. I nærværelse af vasokonstriktion kan stenting udføres. Stenten, der udvider det vaskulære lumen, genoptager blodgennemstrømningen.

Det mest informative og farlige studie er en nyrebiopsi. Det udføres under strenge indikationer. Metoden består i fjernelse af en lille mængde nyremateriale, som undersøges mikroskopisk. Den beskadigede nyre er desuden skadet, men nogle gange giver denne metode dig mulighed for at identificere nogle alvorlige sygdomme.

behandling

Behandling af akut mangel består i regulering af vand- og elektrolytbalance, forebyggelse af azotæmi, udskiftning af nyrefunktioner, tilvejebringelse af passende ernæring og behandling af associerede sygdomme. Patienten kræver hospitalsindlæggelse i intensiv- eller intensivafdelingen.

Udskiftning af nyrefunktioner er kunstig filtrering:

• hæmodialyse;
  
• peritonealdialyse;
  
• hæmodiafiltration;
  
• venøs hæmodialyse;
  
• venøs hæmofiltrering;
  
• arteriovenøs hæmofiltrering;
  
• venøs ultrafiltrering.
  

Hemodialysfunktioner er eliminering af uræmisk forgiftning og restaurering af vand-saltbalance. Det udføres ved hjælp af apparatet "kunstig nyre". Patientens blod, der passerer gennem det, filtreres gennem en semipermeabel membran og beriges med nødvendige stoffer. En session varer cirka 6 timer. Det skal udføres i gennemsnit 2 gange om ugen. En sådan behandling vil øge levetiden på 20-25 år, men livskvaliteten lider betydeligt, da personen er bundet til enheden. Derfor henvises der undertiden til en nyretransplantation.

Du kan bruge dit eget peritoneum som en filtermembran. Ejendommen bruges i peritonealdialyse. Patienten injiceres med en særlig opløsning i underlivet, og maveskavheden virker som en semi-impermeabel membran. Der er typer af sådan dialyse, når det er muligt at udføre det konstant, hvilket eliminerer patientens konstante tilstedeværelse ved siden af ​​enheden. Der er ikke flere komplikationer end dialyse med en kunstig nyre.

Behandling af kronisk insufficiens er opdelt i konservativ og kirurgisk behandling. Konservativ behandling afhænger af sygdomsfasen og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Terapi reduceres for at bremse sygdommens progression, forebygge udviklingen af ​​kardiovaskulær sygdom, korrigere elektrolytbalancen og forhindre uremisk forgiftning. Hofitol og lespenephril har anti-azotemiske egenskaber. Den afgørende rolle er behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Kirurgisk behandling består i at genoprette urinstrømmen (hvis dette er årsagen til sygdommen), hvilket vil medføre en delvis genopretning af renvæv. Der er en mere radikal metode - nyretransplantation. Det produceres i terminalfasen af ​​kronisk nyresvigt og har en række kontraindikationer: myokardieinfarkt, hjertefejl, alvorlig hypertension, onkologiske sygdomme, psykiske lidelser. Metoden er traumatisk, vanskelig at få adgang til, har mange komplikationer og kræver konstant undertrykkelse af sin egen immunitet for at forhindre risikoen for transplantatafvisning.

Traditionelle behandlingsmetoder

Der er nogle populære behandlinger for nyresvigt. Dybest set består de i en vanddrivende effekt og har en sorbende virkning. Opskrifterne bruger persille, kelp, granatæble hud, lingonberries.

Det er ikke det værd at have en stimulerende effekt på det berørte organ. Derfor er effektiviteten af ​​traditionel medicin tvivlsom. Dens brug er kun mulig efter samråd med din læge.

komplikationer

Hos mænd er risikoen for en høj grad af udvikling af kronisk nyresvigt meget højere end hos kvinder. Personer med kronisk nyresvigt har større sandsynlighed for myokardieinfarkt og hjertesvigt.

Akut nyresvigt og den sidste fase af kronisk svigt i tilfælde af sen behandling kan resultere i dødsfald. Patogenese er forårsaget af hyperhydrering, hyperkalæmi og infektiøst toksisk chok. Hyperhydrering eller forøgelse af væskevolumen i kroppen udvikler sig på grund af nyrernes manglende evne til at udskille natrium, som bevarer vand. Dette fører til en stigning i cirkulerende blodvolumen. Hjerte klare ikke sådanne volumener, og hjertesvigt udvikler sig. Kalium har også en depressiv virkning på hjertemusklen, selv stopper den.

Kun en omfattende behandling og en individuel tilgang til hver patient vil øge varigheden af ​​livet op til 20-25 år.

forebyggelse

Patienten skal undgå hypotermi og stress. Han har brug for optimale arbejds- og levevilkår.

En vigtig faktor i forebyggelse er korrektionen af ​​livsstil, ernæring. Overvægtige mennesker skal reducere det gennem træning. Det er nødvendigt at overvåge blodsukkerniveauet og begrænse forbruget af hurtige kulhydrater og alkohol.

En diæt til nyresvigt bør:

• begrænse proteinindtag afhængigt af sygdomsfasen
  
• fuldt ud opfylder kroppens behov makro og mikronæringsstoffer
  
• indeholder mindre fosfat
  
• kontrol natrium, kalium og vand.
  

Eksperter anbefaler ofte en kartoffel-æg kost. Det har et højt energiindhold og reduceret mængde protein. Høj kalorieindhold giver kroppen energi, hvilket reducerer ødelæggelsen af ​​sine egne proteiner.

Anvendelsen af ​​sorbenter, som ikke tillader kvælstofslagge at blive absorberet fra tarmen, er berettiget. Disse omfatter Enterodez, Karbolen. Du kan bruge aktivt kul.

Tegn og symptomer på nyresvigt hos mænd: metoder til behandling, ernæringsregler i de akutte og kroniske former for patologi

Nyresvigt hos mænd i akut og kronisk form er en farlig patologi, på baggrund af hvilken ikke alene urinsystemet fungerer, men også hele organismen. I fremskredne tilfælde øger risikoen for komplikationer, med endestadssygdom er det umuligt at gøre uden hæmodialyse.

Du skal kende de negative faktorer, der fremkalder nyrernes ødelæggelse hos mænd. Symptomer og metoder til behandling, ernæringsreglerne ved akut nyresvigt og kronisk form for patologi er beskrevet i artiklen. Et vigtigt punkt - rådgivning fra læger for at forhindre alvorlig sygdom.

Årsager til nyresvigt hos mænd

Nyreproblemer genere mænd i alle aldre. Skadelige vaner øger antallet af tilfælde af akut nyresvigt og kronisk nyresvigt (akut og kronisk nyresvigt).

Ofte udvikler patologiske processer efter 40 år. Hyppig stress, lav vandkvalitet, inflammatoriske og smitsomme sygdomme i det urogenitale område de seneste år har signifikant reduceret alderen hos patienter, som har brug for hjælp fra en urolog og en nephrologist.

Hovedårsagerne til akut nyresvigt er:

• betændelse i nyrevævet;
• rygning og stofbrug;
• forgiftning, herunder akut alkoholforgiftning;
• overdreven forbrug af spiritus
• kollapser, stødstilstand, der krænker renalcirkulationen;
• problemer med at urinere
• smitsomme sygdomme;
• fjernelse eller beskadigelse af en enkelt nyre.

Lær om reglerne for ernæring og kost med urolithiasis hos kvinder.

Nyttige anbefalinger om forebyggelse af urolithiasis hos mænd er beskrevet på denne side.

Hovedårsagerne til sygdommens kroniske form:

• vævsnekrose ved udryddelse af nyrefunktion;
• prostatacancer;
• sygdomme mod en baggrund af metaboliske sygdomme: gigt, diabetes;
• patologier, der fremkalder mekanisk obstruktion af urinvejen: hydronephrose, urolithiasis hos mænd, udvikling af tumorer;
• medfødt nyresygdom;
• træg inflammatoriske sygdomme med perioder med eksacerbation og remission: pyelonefritis, glomerulonefritis;
• sygdomme, som påvirker blodcirkulationen i nyrerne, for eksempel arteriel hypertension;
• reumatiske patologier: systemisk lupus erythematosus, dermatosklerose.

Nyresvigt hos mænd er ICD - 10 - N17 - N19-koden.

Tegn og symptomer

De vigtigste tegn på nyresvigt hos mænd:

• en kraftig stigning i mængden af ​​urin udskilt pr. dag
• højt blodtryk
• hævelse af ansigt og ben
• lav immunitet, hyppige forkølelser;
• problemer med indervering af underbenene;
• problemer i mave-tarmkanalen;
• i en alvorlig form af sygdommen reduceres urinvolumenet kraftigt, op til en fuldstændig blokade (anuria), uremisk forgiftning manifesteres.

Former, stadier og grader af sygdommen

Klassificeringen er baseret på arten af ​​de negative processer, der forekommer i nyrerne. Læger skelner mellem to typer af nyresvigt og flere stadier af sygdommen. Nøjagtig bestemmelse af arten af ​​patologien giver dig mulighed for at udvikle en optimal behandlingsplan.

Former for nyresvigt:

• Akut. Eksterne og interne faktorer fremkalder alvorlig skade på cellerne i et vigtigt organ. Et karakteristisk tegn på akut nyresvigt er et markant fald i urinvolumenet, anuria udvikler undertiden - fuldstændig blokering af processen med vandladning. Problemer med filtrering og fjernelse af væske fra kroppen krænker vand- og elektrolytbalancen, forgiftning af kroppen sker indefra. Symptomernes cykliske karakter giver en høj procentdel af patienter, der har delvist eller fuldt ud genindtaget nyrefunktion. En forudsætning for genopretning er rettidig, kompetent terapi, kost, medicin, foreskrevet af en læge.
• Kronisk. På baggrund af en progressiv patologi af nyrerne dør cellerne gradvis ud, hvilket giver filtrerings- og udskillelsesfunktionen af ​​et vigtigt organ. I stedet for renalvæv fremkommer bindevæv, orglet krymper. Antallet af sunde nefroner reduceres kraftigt, sklerose af bindevævsstrukturer, inflammation, puffiness udvikler, blodforsyningsprocessen forstyrres. Resultater - problemer med metabolisme, en kraftig stigning i urinvolumenet under kompenserende (anden) fase og fuldstændig ophør af væskeudskillelse under stærk forgiftning af kroppen. Når forsømte sygdomsformer, er ændringer ofte irreversible.

Stadier Arrester:

• den første. Varigheden af ​​perioden afhænger af tidspunktet for den negative påvirkning af den faktor, der fremkaldte nefronernes død, indtil de første symptomer fremkommer. Nogle gange ses tegn på forgiftning efter et par timer, sjældnere - efter et par dage. Maven gør ondt, kvalme vises, huden bliver blege, den generelle tilstand af sundhed forværres;
• den anden. Volumen udskilt urin falder kraftigt, toksiner ophobes i kroppen, staten er alvorlig, og i mangel af lægehjælp er døden mulig. Koncentrationen af ​​urinstof, produkterne af hvidt stofskifte i blodet når kritiske indikatorer, ødem er tydeligt synligt. Intoxikation fremkalder døsighed, sløvhed, diarré, manifestationer af leversvigt. En stor mængde kvælstof øger graden af ​​forgiftning;
• den tredje. Ved ordentlig terapi genoprettes urinudskillelsen gradvist, nyrerne fungerer normalt, koncentrationen af ​​nitrogen i blodet falder. Rensning af kroppen af ​​proteinernes forfaldsprodukter genopretter arbejdet i alle systemer, der er en interesse for livet, hæmning går væk. Det positive øjeblik - forsvinden af ​​blødhed i ben og ansigt. Varigheden af ​​tredje fase er omkring to uger. Gradvis forsvinder symptomerne på den akutte form af nyresvigt, forsvinder med tiden;
• fjerde. Fortsættelse af behandling fører til genopretning, nyrens størrelse vender tilbage til originalen. Fuld restaurering af nefronfunktionen tager flere måneder.

Stadier af kronisk nyresvigt:

• latent (skjult). Tegn: øget træthed, svaghed på baggrund af fysisk anstrengelse, lidt protein er til stede i urinen;
• kompenserende. Aktiv stigning i urinniveauet - 2,5 og flere liter væske frigives pr. Dag, blod- og urintest forværres;
• intermitterende. De udtalte tegn på ESRD: tør mund, tørst, appetitfald, svaghed, kvalme, opkastning udvikler sig. Der er kramper, tremor, epidermierne ændrer farve (bliver gul), tør hud er mærkbar. Formålet med vedligeholdelsesbehandling sikrer patientens arbejdskapacitet, en forholdsvis behagelig livsstil, men under påvirkning af negative faktorer (stress, sygdomme, kraftig motion, usund kost) forværres tilstanden;
• terminal. Der er problemer med vandladning, mængden af ​​udsendt væske er minimal eller lig med nul. Uremisk forgiftning fører til nederlag af forskellige organer og systemer. Toksiner forgifter lungerne, hjertet, reducerer immuniteten, øger hævelsen af ​​væv. Destruktive processer er irreversible, glomeruli og nyretubuli fungerer ikke, urea udskilles gennem huden, en ubehagelig lugt kommer fra personen. Erstatningsterapi er påkrævet, nyretransplantation udføres.

Generelle regler og behandlingsmetoder

Med udviklingen af ​​akutte og kroniske former for nyresvigt bør mænd besøge en urolog eller nephrologist. Lægen ordinerer urin og blodprøver, ultralyd af nyrer og blære, undersøger det kliniske billede og udvikler en behandling til behandling af nyresvigt. Når OHN kræver akut hjælp fra læger, eliminering af forgiftning, genopretning af urinudskillelsesniveauet. Når CRF ikke kan tillade udvikling af terminalfasen, hvor niveauet af forgiftning er så højt, at der er en trussel mod livet.

Sådan reduceres kreatinin i blodet

anbefalinger:

• Tag te fra nælde-, salvie eller mælkebøtterod (kun efter tilladelse fra lægen);
• brug en moderat mængde væske efter anbefaling fra lægen: mangel på vand øger risikoen for forgiftning, overskuddet skaber en ekstra byrde for nyrerne;
• begrænse fysisk aktivitet, optimale aktiviteter - yoga, gå,
• sove fra kl. 6 til 9: i en drøm er der langsom konvertering af kreatin til et andet stof - kreatinin.

tage:

• hypoglykæmiske lægemidler til normalisering af blodsukkerniveauer;
• tryksænkende stoffer;
• Ketosteril, som returnerer kreatinin niveauer til normal;
• Tilsætningsstoffer til fødevarer: Chitosan, forbindelser med alfa-liposyre.

Nyttige procedurer:

medicin

For hver patient vælger lægen det optimale lægemiddelkompleks, idet der tages hensyn til form og stadium i den patologiske proces. Det er vigtigt at behandle kroniske patologier på baggrund af hvilke der er problemer med nyrerne.

De vigtigste grupper af stoffer:

• osmotiske diuretika til urinudskillelse, furosemid, torsid;
• lægemidler, der reducerer blodtrykket
• antibiotika i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
• toniske forbindelser, der understøtter kroppen
• narkotika, der nedsætter nekroser med nekrose.

Behandlingsprocedurer

Procedurer for fjernelse af toksiner fra kroppen:

• plasma udveksling Effektiv ekstrakorporlig blodrensningsprocedure. Ved en særlig teknik er filtreret autoplasma yderligere oprenset, vender tilbage til patientens blodbane;
• hemosorbtion. Extrarenal blodrensning udføres ved hjælp af specielle stoffer med aktiv absorption. Oftest bruger læger carbon adsorbenter;
• Hepatologi. Blodrensning ved eksternalarm i en specialiseret medicinsk institution - det urologiske center);
• peritoneal dialyse. Indførelsen af ​​dialyseopløsning i bukhulrummet gennem kateteret. Patienten udfører proceduren uafhængigt.

Traditionel medicin

Reducer niveauet af kreatinin i blodet, øg mængden af ​​urin fra planten:

Urteafkalkninger kan kun drukkes på anbefaling fra urologen. Med den korrekte brug af phyto-midler forbedres urinfiltreringen, funktionen renal glomeruli aktiveres, urinsystemet er normaliseret.

Lær om det karakteristiske symptom og behandling af nyrekolik hos kvinder og mænd.

Effektive behandlinger for kronisk pyelonefrit under graviditeten er beskrevet i denne artikel.

På http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html, læs om hvad du skal gøre, hvis dine nyrer gør ondt efter alkohol.

Kost og regler for ernæring

anbefalinger:

• begrænse kaliumindtag
• reducere mængden af ​​fosfor, salt;
• animalske proteiner erstattes af vegetabilsk, fortrinsvis soja;
• overlade krydret, krydret, røget produkter, stegte fødevarer;
• drikke mineralvand uden gas på anbefaling af urologen;
• overholde normerne for kulhydrater og vegetabilske fedtstoffer, der er fastsat af en ernæringsekspert for en bestemt patient
• fraktionerede måltider, varm mad og drikkevarer.

Nyttige tips

De grundlæggende regler for forebyggelse:

• at behandle patologier mod hvilke mænd udvikler nyresvigt
• ingen rygning
• drikker alkohol sjældnere, især stærk og surrogat;
• spise ret, ikke overskride normen for salt, proteinprodukter, navne der indeholder fosfor og kalium;
• to gange om året for at gennemgå en lægeundersøgelse med et obligatorisk besøg hos urologen, overvågning af urinsystemets tilstand.

Nyttige videoer - ekspertrådgivning om symptomer og behandling af nyresvigt:

Mandlig nyresvigt

Nyresygdomme påvirker ikke kun funktionen af ​​urinsystemet, men også hele organismen. Ikke ignorere sygdommen og håber, at alt normaliserer af sig selv. Hvis du bringer sygdommen til en forsømt tilstand, vil risikoen for forskellige komplikationer øges.

Nyresvigt hos mænd, hvis symptomer er udtalt, vil ikke blive fuldstændigt helbredt. Hæmodialyse, det vil sige extrarenal clearance af blod, vil være obligatorisk. Fra denne artikel lærer du: hvordan man forebygger sygdommen, om dets første tegn, terapimetoder og nødvendige kostvaner.

grunde

Normalt ses nyreskader hos mænd efter 40 år. Men for nylig er alderen hos patienter, der har brug for hjælp fra en urolog, faldet betydeligt. Dette skyldes dårlige vaner, dårligt renset vand såvel som urinogenitale sygdomme.

Årsager til akut nyresvigt:

• nyrebetændelse;
• stofbrug
• rygning og alkoholmisbrug
• forskellige forgiftninger, herunder alkohol;
• sammenbrud (fald i blodtryk og forringelse af blodtilførslen til vitale organer), choktilstand;
• besvær med vandladning
• sygdomme forårsaget af forskellige infektioner;
• skade eller ufrivillig fjernelse af organer.

Årsager til sygdommen i kronisk form:

• nekrose af svækket nyre;
• onkologi af prostatakirtlen;
• diabetes og gigt
• obstruktion af urinrøret
• medfødt nyresvigt;
• pyelonefritis og glomerulonefritis;
• reumatiske lidelser såsom dermatosklerose og lupus erythematosus.

Tegn og symptomer

Når nyrerne er ødelagt, kan den daglige dosis af urinafladning i høj grad stige eller falde. Og i nogle tilfælde er vandladning fuldstændig fraværende. Observeret hævelse af lemmerne og ansigtet, svækkelse af immunsystemet, funktionsfejl i mave-tarmkanalen. Og også inderveringen af ​​de nedre ekstremiteter er brudt. Innervation er udbud af organer og væv med nerveceller. Med andre ord kan patienten helt eller delvis savne følsomheden af ​​benene.

Det er vigtigt at vide, at symptomerne ved kronisk og akut nyresvigt er forskellige. I det første tilfælde kan sygdommen udvikle sig gradvist og uden nogen advarselsskilte. Og i den anden er der udtalt symptomer, sygdommen skrider hurtigt og på kort tid.

klassifikation

Eksperter opdeler sygdommen i to former og flere trin og grader. Klassificeringen er i form af ødelæggelsen af ​​kroppen. Jo mere præcis diagnosen er, jo lettere vil det være for læger at ordinere den nødvendige behandling i en bestemt sag.

Ved akut nyresvigt påvirker både eksterne og interne faktorer organets ødelæggelse. Et klart tegn på en akut form er et signifikant fald i det daglige volumen af ​​udskrevet urin.

I nogle tilfælde er urinrøret fuldstændigt blokeret, og anuria udvikler sig. Væsken fra kroppen udskilles ikke på grund af, hvad kroppen er beruset indefra. Ved rettidig og korrekt behandling kan nyrerne delvis og endog fuldt ud genoprettes. For at fremskynde inddrivelsen skal patienten nøje følge mediet og ikke springe over medicinen.

Kronisk nyresvigt er en hurtigt voksende form af sygdommen. Nyreceller dør ud, hvilket resulterer i forringet filtrering og produktionen af ​​de endelige nedbrydningsprodukter fra kroppen. Nyren bliver rynket på grund af det faktum, at bindevæv ser ud på det.

Blodforsyningen til organet forstyrres, sklerose udvikler sig i forbindelsesstrukturerne, inflammation og hævelse forekommer. Som følge heraf forstyrres metabolismen, i forskellige stadier er urinproduktionen enten forøget eller helt fraværende. Sådanne ændringer i kroppen kan føre til patientens død.

Stadier af akut nyresvigt

Der er fire faser af arresteren:

1. Normalt ses symptomerne på forgiftning efter et par timer, nogle gange inden for få dage. Der er mavesmerter, kvalme, plager.
2. På grund af problemer med udskillelse af urin akkumuleres toksiner i kroppen, som følge heraf patienten er i alvorlig tilstand. Uden rettidig hjælp fra lægen kan patienten dø. Akkumulationen af ​​urinstof og produkterne af hvidt stofskifte i blodet i form af hævelse af ansigt og ekstremiteter er tydeligt udtrykt. Niveauet af nitrogen forøger forgiftning.
3. Med rettidig og ordentlig behandling kommer tilbage til det normale, stabiliserer nyren arbejde, nedsætter nitrogenakkumuleringen. Patienten bliver gradvist bedre. Den tredje fase fortsætter inden for to uger.
4. Det sidste stadium, hvor alle symptomer forsvinder, tager nyren sin oprindelige form og størrelse. Men for fuldstændig opsving vil der tage flere måneder.

Stage ESRD

Kronisk nyresvigt omfatter også fire faser:

1. Latent eller skjult scene. Udmattelse og svaghed mærkes, urin farveændringer på grund af indtagelse af protein.
2. Kompenserende stadium. Daglig urinudskillelse stiger flere gange, test af urinrøret og blod bliver værre.
3. Intermitterende. Følelsen af ​​symptomer på kronisk nyresvigt øger: tør mund, tørst, mangel på appetit, svaghed, kvalme og opkastning øges. Huden bliver gul, hænder ryster, kramper optræder. Vedligeholdelsesbehandling fører patienten tilbage til normal, men manglende overholdelse af kosten, hårdt fysisk arbejdskraft, stress og andre negative forhold fører til forringelse.
4. Terminal. Væsken fra kroppen udskilles i utilstrækkelige mængder eller vises slet ikke. På grund af kroppens indre forgiftning påvirkes lunger, hjerte og immunitet, hævelse af væv øges væsentligt. Ødelæggelsen af ​​celler og væv kan ikke vendes, nyren stopper med at arbejde, frigivelsen af ​​urinstof er kun mulig gennem huden, som følge heraf lugter patienten dårligt. I dette tilfælde kan kun en nyretransplantation redde patienten.

behandling

Det anbefales at sænke niveauet af kreatinin i blodet. For at gøre dette er te lavet af nælde og salvie, men i moderation, et overskud af vand samt dets mangel på negativ indvirkning på nyrerne. Det er nødvendigt at udelukke aktiv sport og gøre for eksempel yoga. Søvn skal være fra 6 til 9 timer, dette er nok til, at kreatin blev til kreatinin. Regelmæssig massage og laser fysioterapi vil ikke skade.

Medicin

Sagen for hver patient er individuel, og lægen kan kun ordinere lægemidler efter en grundig undersøgelse. Her er nogle grundlæggende medicin, du kan ordinere:

• Furosemid og Thorcide for at lette vandladningen
• trykreduktion;
• antibiotika;
• styrke immunforsvaret
• bremse nekrose af nefroner.

procedurer

For at fjerne toksiner fra kroppen, vil sådanne procedurer hjælpe:

• plasma udveksling Gemosorbitsiya. Autoplasma filtreres, rengøres endnu en gang og vender tilbage til patientens vene;
• gemosorbitsiya. Blod renses ved anvendelse af adsorbenter;
• Hepatologi. Ekstra nyreblodrensning i urologisk center.
• peritoneal dialyse. Patienten renser uafhængigt blodet med et kateter.

Kost og god ernæring

Det første skridt er at kontrollere indtaget af kalium, fosfor og salt. Udskift animalske proteiner med grøntsager, og endnu bedre soja. Undtaget fra kosten spicy og krydret, stegt og røget. Hvis du har udviklet en kost, skal du følge det nøje, og glem ikke at mad og drikkevarer skal være varme.

Tegn på nyresvigt hos mænd

Ifølge statistikker lider omkring 3% af befolkningen af ​​nyresygdom, hvilket fører til organ dysfunktion på grund af problemer med urin udstrømning. Blandt den stærke halvdel af menneskeheden er der en stigning i antallet af patienter med 10-12% årligt. Tegn på nyresvigt hos mænd forekommer som følge af nedsat metabolisme og bliver grundlaget for anamnese under diagnosen.

Karakteristiske forskelle i udviklingen af ​​PN hos mænd

Ved nyresvigt afhænger symptomerne hos mænd af graden af ​​skade og er ofte kompliceret af tilstedeværelsen af ​​onkologi af prostata, alkohol, medicin, rygning.

Det kliniske billede omfatter:

• ændring i volumen af ​​frigivet væske;
• hævelse af væv i ansigt og ben;
• problemer med mobilitet i underekstremiteter
• fordøjelsesforstyrrelser;
• hypertension.

Samtidig observeres rigelig eller svag urinudstrømning spasmodisk. Derudover er manden konstant tilbøjelig til akut respiratoriske infektioner på grund af dårlig immunitet.

Begrebet nyreinsufficiens

Udtrykket betyder delvis eller fuldstændig dysfunktion af parret organer - tab af evnen til at udskille, samt filtrere og omdirigere urin. Der er en krænkelse af syre-base balance, osmotisk homeostase udvikler sig.

Det er vigtigt! Hvis sygdommen ikke diagnosticeres rettidigt, er behandling ikke startet, udvikler nyresyndromet, der gradvis forårsager nekrose af cellerne.

Akut nyresvigt

En overspændingsafbryder er kendetegnet ved delvis eller fuldstændig blokering af udstrømningen af ​​væske. Som et resultat akkumulere nitrogenforbindelser, der fremkalder forgiftning. Et særpræg er den cykliske karakter af symptomerne samt en høj sandsynlighed for genopretning ved korrekt terapi.

grunde

Provocateurs af en sådan patologi hos mænd, såsom akut nyresvigt, er opdelt i 3 grupper:

1. Problemet med renal cirkulation, som ofte manifesteres af chok. Prerenal form udvikler sig.
2. Infektioner, forgiftning, inflammatoriske processer, der fører til renal udseende.
3. Skade, tab af et enkelt organ, obstruktion af urinkanalerne - postrenal svigt.

symptomer

Det kliniske billede er præget af 2 typer tegn:

1. Specifikke symptomer manifesterer - udledning af væske falder kraftigt eller urinudgangen stopper.
2. På samme tid er der ikke-specifikke - diarré, kvalme, gagging. Leveren stiger, patientens arme og ben svulmer, nervesystemets spænding eller tværtimod er hæmningen noteret.

etape

Da udviklingen af ​​nyresvigt passerer 4 hovedgrader.

primære

Patologi manifesterer sig som et resultat af tilstedeværelsen af ​​en primær sygdom. Der er generel utilpashed, smerter i underlivet, forgiftning, hudfarve.

Oligoanuricheskaya

En karakteristisk funktion er et kraftigt fald i volumen eller fuldstændig blokering af urinudgang. Som regel frigives ikke mere end 500 ml væske med en blanding af blod og et imponerende sediment om dagen. For en periode på fra flere timer til 3 dage forværres tilstanden af ​​manden dramatisk, kroppen bliver hævet, døsighed. Diagnose afslører hyperkalæmi, acidose, proteinuri, hyperphosphatemia, azotæmi.

Det er vigtigt! Lungødem er sandsynligvis, hvilket fører til tilstedeværelsen af ​​fugtig rales og åndenød. Komplikationer fra andre organer er også mulige - pankreatitis, uremisk gastroenterocolitis, hepatitis.

vanddrivende

Fra dette tidspunkt begynder rehabilitering, som er differentieret til 2 forskellige faser:

1. Tidlig diurese - mængden af ​​udledning per dag øges langsomt, nyrernes evne til at regenerere og filtrere urinen genoprettes.
2. Polyuria - mængden af ​​væske, der strømmer om dagen, kommer gradvist til standarden og er ca. 2,5 liter. Andre organer fungerer også normalt. Varighed 2,5-3 uger.

genopretning

Denne fase er ofte forsinket i flere måneder, da det kræver fuld restaurering af alle systemer.

Diagnose af arrester

Akut nyresvigt med kliniske symptomer ligner urinretention. For at undersøgelsen skal udføres med maksimal nøjagtighed, er det vigtigt at beskrive symptomerne i detaljer, fortælle lægen om tilstedeværelsen af ​​patologier, der førte til problemet. For eksempel vil egenskaberne ved smerte i en lændehalsregion hjælpe med at bestemme den form, hvori PN udvikler sig.

1. Undersøg tilstanden af ​​blæren. Hvis der ikke er væske i orgelet, er dette et symptom, der tyder på akut nyresvigt. I tilstedeværelsen af ​​urin send prøven til laboratoriet.
2. Tag blod til biokemisk analyse - bestem niveauet for kreatinin, urinstof, elektrolytter.
3. Den mest informative metode betragtes dog som et ultralyd af nyrerne for at identificere strukturen af ​​parrede organer, størrelse, funktionalitet.

terapi OPN

Behandlingen udvikles afhængigt af patologiens og patologernes provokatører.

1. Oprindelsen kræver fjernelse af grundårsagen. I tilfælde af patientens chok fylder de blodvolumenet og normaliserer blodtrykket. I tilfælde af mistænkt forgiftning forårsaget af giftstoffer eller lægemidler vaskes manden med mave-tarmkanalen. Til fjernelse af giftige stoffer anvendes plasmaferes og hæmosorption. De gør obstruktion af urinvejen - tumorformationer udskæres, sten, blokering af passagen, knuses, strengninger fjernes.
2. På oliguriestadiet skal nyrerne behandles grundigt og genoprette udstrømningen af ​​væske. Derfor indgår diuretika, især furosemid, i regimen. Når betændelse foreskrev antibiotika. Hvis komplikationer i patientens tilstand er sandsynlige, såsom acidose, uremi eller overhydrering, udføres hæmodialyse.
3. Afhængig af årsagen kan de bruge hormonelle lægemidler, blodtransfusioner og indførelse af opløsninger af calcium-, kalium- og natriumsalte.

Prognose Arrester

Resultatet i tilfælde af rettidig adgang til lægehjælp er gunstig.

• 35-40% af patienterne slippe helt af med problemet;
• Delvist opsving ses hos 10-15% af patienterne;
• 1-3% af mændne er nødt til at ty til hæmodialyse inden udgangen af ​​livet.

Kronisk nyresvigt

CKD, kronisk nyresvigt, er karakteriseret ved døden af ​​cellulære strukturer. Nyrevæv erstattes af fibrøst, og organernes mængde reduceres. Dette sker som følge af dysfunktion af tubuli og glomeruli, problemer med blodforsyning, inflammatoriske processer, vævssklerose. En vedvarende metabolisk lidelse udvikler sig.

Fælles årsager til CRF hos både mænd og kvinder:

• systemiske patologier;
• diabetes mellitus;
• kronisk pyelonefrit eller glomerulonefritis;
• vaskulære sygdomme;
• unormal struktur af nyrerne.

Symptomer på kronisk nyresvigt

Det kliniske billede manifesterer sig som betingelsen af ​​manden forværrer.

Det er vigtigt! Ved de første symptomer er det nødvendigt at gennemgå en grundig diagnose, da ødelæggelsen af ​​organernes cellulære strukturer er irreversibel.

etape

Nyresvigt fortsætter i 4 faser.

Skjult (latent)

På dette stadium er svære symptomer fraværende. Men manden føles træthed allerede med lidt anstrengelse. Hvis man på nuværende tidspunkt passerer diagnosen, har passeret urin til biokemi, vil en lille mængde protein blive fundet i prøven. Og det giver allerede mulighed for at mistanke om kronisk nyresvigt.

Kompenserende stadium

Øger det daglige volumen udskilt væske. Urin og blodprøver viser ændringer i sammensætningen.

Intermitterende fase

Det er karakteriseret ved et kraftigt fald i effektiviteten af ​​nyrerne, højt indhold af kreatinin og urinstof i blodet. En mand føler følgende symptomer:

• tørst og tørhed i munden;
• tab af appetit
• kvalme;
• emetisk trang;
• svaghed;
• reduceret hudelasticitet;
• muskelkramper
• fingre tremor;
• ledsmerter.

Det kliniske billede opstår periodisk. I tilfælde af overarbejde, krænkelser af drikkeregimet og kost, infektioner, sker patientens hurtige forringelse.

Terminal stadium

Uremisk forgiftning med begrænset urinvolumen udvikler sig. Mulig fuldstændig blokering af udstrømningen af ​​væske. Forstyrrelse af metabolisme fører til skade ikke kun nyrerne, men også andre organer. Ofte diagnosticeres en patient samtidig med nyreinsufficiens:

• pericarditis;
• encephalopati;
• hjerte dystrofi;
• problemer med kredsløbssystemet;
• et kraftigt fald i immuniteten.

Det er vigtigt! I denne periode sker udledningen gennem huden, og dette symptom kan bestemmes af den karakteristiske lugt af urin.

diagnostik

1. En mand, der lider af en kronisk form for patologi, passerer en blodprøve til biokemi, urin for tilstedeværelsen af ​​proteinforbindelser.
2. Rehberg-Toreyev-testen udføres, hvilket gør det muligt at estimere, hvor langt nyresvigt er gået for at beregne, hvor hurtigt filtreringen fortsætter.
3. At afklare sværhedsgraden af ​​nyren ultralyd. Ved 1-2 grader anbefales yderligere radiografi.
4. En biopsi er indikeret, hvis sygdommens onkologiske karakter er mistænkt.
5. Symptomer som anæmi, øget blødning overvejes.

Du kan identificere udviklingsgraden af ​​kreatinins patologi:

• kompenseret - 0,2-0,45 mmol / liter;
• subkompenseret - 0,46-0,9;
• dekompenseret - 0,91-1,33.

Behandling af kronisk nyresvigt

Terapiens taktik er fuldt ud baseret på det stadium, hvor patienten bad om hjælp.

1. Ved første kursus eliminerer de tegnene på patologi og behandler grundårsagen.
2. Den anden er præget af procesens progression, derfor ordinerede lægemidler, der sænker det, samt værktøjer, som understøtter kroppens overordnede helbred.
3. I tredje fase anvendes der foruden den primære behandling medicin til at normalisere tilstanden til andre systemer.
4. Den fjerde og femte tjener som indikation for hæmodialyse såvel som for peritonealdialyse - selvrensning af blodet ved hjælp af et kateter indsat i bukhulen. Månedligt overvåget indikatorer. Metoden bruges normalt, når en organtransplantation er nødvendig, når en mand venter på en transplantation.

Farmakologiske midler anvendes til at eliminere symptomerne og årsagerne:

1. Hypertensive lægemidler ordineres til hypertension.
2. Tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom kræver behandling med cytostatika og glukokortikoidhormoner.
3. Til udtalt ødem er der taget diuretiske lægemidler.
4. Når patologien skyldes anæmi, anbefales vitaminer og jernforbindelser.
5. Hvis nyresvigt er forbundet med anatomiske egenskaber, skal du udføre en operation for at slippe af med sten eller udvide ureterens passage.
6. I sidste fase udføres hæmodialyse til patienten hver 2. uge eller en patients nyretransplantation anvendes.

Traditionelle metoder hjælper også med at lindre symptomerne - behandling med afkogning af nælde, salvie, mælkebøtte rod. Men inden man går ind for en sådan behandling, er det nødvendigt at diskutere opskrifterne med urologen og også overveje sandsynligheden for en allergisk reaktion.

Det er vigtigt! Ved hjælp af urter kan du øge urinflowet, forbedre dets filtrering. Men effekten er kortvarig, da urtemedicin ikke eliminerer årsagen til sygdomme i urinsystemet.

Ernæring i nyresvigt syndrom

Diagnostiserer nyresvigt, lægen advarer patienten om behovet for at følge en diæt. Udviklet daglig kost med den obligatoriske overvejelse af sværhedsgraden af ​​patologien, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Mængden af ​​produkter, der indeholder fosfor, salt, animalske proteiner, falder. Hvad skal være forbruget af kulhydrater og fedtstoffer, etablerer en ernæringsekspert.

1. Patienterne erstattes fortrinsvis animalske proteiner med plante. Ved første brug begrænser deres tilstedeværelse i kosten til 65 g hele dagen.
2. I større mængder på bordet skal der være frugt og dampede eller kogte grøntsager.
3. Kontroller vandet. Indikatoren beregnes i henhold til formlen - 800 ml + volumen af ​​daglig urin. Tænk på ikke bare at drikke, men også supper.
4. Hvis der ikke er alvorlig hævelse, er der tilladt op til 6 g salt per dag.
5. Reducer forbruget af mejeriprodukter, bananer, abrikoser, tørrede frugter på grund af det høje indhold af kalium.

forebyggelse

For ikke at udvikle nyresvigt skal en mand være opmærksom på de provokerende faktorer.

1. Det er nødvendigt at holde sig til god ernæring, stop med at ryge og alkohol.
2. I tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og infektiøse processer rettidigt til at engagere sig i behandlingen.
3. Hvis en sygdom i parret organer opdages, følg den anbefaling, som urologen anbefaler.
4. I tilfælde af forringelse af sundheden og udseendet af problemer med vandladning, skal man diagnosticeres hurtigst muligt. Til profylaktiske formål anbefales undersøgelsen to gange om året.

outlook

1. Nyresvigt, der opdages i den indledende periode, reagerer godt på terapien. Samtidig genopretter lægerne helbredelse af kroppen.
2. Med et langvarigt forløb bliver patologien kronisk, hvis behandling er meget vanskeligere.
3. På et senere tidspunkt ødelægges nyrernes struktur, hvilket fører til uoprettelige konsekvenser. Imidlertid hjælper hæmodialyse eller transplantation med at forlænge patientens liv. I andet tilfælde skal man konstant tage cytostatika for at forhindre afvisning af fremmedvæv.

Hvis en mands nyresvigt mistænkes, bør tiden ikke gå tabt - det er nødvendigt at diagnosticere problemet og straks begynde behandlingen. Jo før terapien udføres, desto bedre er prognosen, og jo større er chancerne for fuldstændig helbredelse.

Hvordan behandles kronisk nyresvigt hos mænd?

Kronisk nyresvigt (CRF), - et sæt af symptomer, der udvikles som følge af irreversibel progressiv nedgang i nyrefunktionen på grund formindske deres vægt virkende parenkym, kendetegnet ved et skift styres af disse organer homeostase parametre associerede metaboliske forstyrrelser og udvikling af patologien af ​​en række systemer. Hvert år registreres 5-10 nye tilfælde af denne tilstand pr. 100.000 mennesker, og udbredelsen som helhed er 20-60 pr. 100.000. Kronisk nyresvigt hos mænd behandles og behandles nøjagtigt på samme måde som hos kvinder.

VIGTIGT AT VIDE! Hemmeligheden bag en stor dick! Kun 10-15 minutter om dagen og + 5-7 cm i størrelse. Kombiner øvelser med denne creme. Læs mere >>

CKD er resultatet af forskellige kroniske nyresygdomme (CKD). Indtil 2007 blev CKD forstået som CKD.

Nyresygdom betragtes som kronisk, hvis patologi i 3 eller flere måneder observeres ved urinalyse og / eller biokemiske blodprøver, ændringer i strukturen og / eller funktionen af ​​nyrerne. Påvisning af billeddannelse ved billeddannelsesmetoder (ultralyd, CT, MR, etc.) er tilstrækkelig til at bekræfte CKD, selv med normale laboratorieparametre.

Et fald i glomerulær filtreringshastighed (GFR) til 60 ml / min / 1,73 m2 (normalt mere end 90 ml / min / 1,73 m2) betragtes også som tegn på sygdommen.

CKD kan være resultatet eller konsekvensen af ​​mange nyresygdomme, både primære (glomerulonefrit og andre) og sekundære (i diabetes mellitus, arteriel hypertension osv.). Sidstnævnte er langt den mest almindelige årsag til kronisk nyresvigt hos voksne (både hos mænd og kvinder). Hovedårsagerne til sygdommen:

Op til 18 år råder kronisk glomerulonephril og pyelonefrit blandt årsagerne.

Kernen i CRF er udskiftningen af ​​organets skadede parenchyma af bindevævet (nephrosclerosis). Når mere end 50% af nefroner dør (strukturelle funktionelle enheder af nyrerne), tager resten deres funktion. Som følge heraf er de overbelastede og døende. Alt dette fører til, at antallet af resterende nefroner (normalt mindre end 10%) over tid ikke er i stand til at sikre organismens vitale aktivitet uden ydre rensning af blodet, som patienten dør.

Symptomer på kronisk nyresygdom kan grupperes afhængigt af skader på forskellige organer og systemer. Manifestationer omfatter:

• asthenisk syndrom - svaghed, træthed, døsighed, høretab, smag;
• dystrofisk syndrom - tørhed og kløe i huden (frigivelse af urinstofkrystaller), spor af ridser, vægttab op til cachexia, muskelatrofi;
• gastrointestinal syndrom - begær, bitterhed og en ubehagelig metallisk smag i munden, appetitløshed, tyngde og smerter i epigastriske region efter spisning, skiftevis diarré og forstoppelse, blødning fra fordøjelseskanalen, stomatitis, fåresyge, enterocolitis, pancreatitis, nedsat leverfunktion;
• kardiovaskulær syndrom - åndenød, hjerte smerte, hypertension, hypertrofi i venstre ventrikel, infarkt, hjerteanfald af astma, lungeødem, patologisk hjerterytme og ledning, uræmisk pericarditis (tør eller exudative) og myocarditis;
• Åndedrætssvigt - laryngitis, tracheitis, bronkitis, lungebetændelse (på grund af irritation af slimhinder, immundeficiens) og uræmisk pneumonitis pleuritis;
• anæmiske - hæmoragisk syndrom (nedsat produktion af erythropoietin fra nyrerne, hvilket reducerer den forventede levetid for erythrocytter, nedsat blodpladefunktion aggregation), bleghed af huden, blødning (næse, mave eller tarm), blødninger i huden (blå mærker), anæmi;
• osteoartikulært syndrom (krænkelse af fosfor - calciummetabolisme - osteoporose, hyperurikæmi), smerter i led, knogler, rygsøjlen;
• nerveskader - uræmisk encephalopati (hukommelsestab, hovedpine, psykose med hallucinationer, tvangstanker frygt, kramper), polyneuropati (der paræstesier, kløe, brændende fornemmelse og svaghed i arme og ben, forværring af reflekser), slagtilfælde (sammenlignet med ondartet hypertension);
• urinsyndrom - isohypostenuri, proteinuri, cylindruri, mikrohematuri;
• forstyrrelser i vand og elektrolytmetabolisme - hyponatremi, hyperkalæmi, hypermagnæmi;
• Syre-base balance patologier - metabolisk acidose, manifesteret af klinisk døsighed, kløe, hypotermi.

Symptomer på kronisk nyresygdom opstår, når nyrefunktionen er 20% af normal.

Til diagnosen ved hjælp af forskellige laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning med henblik på at identificere årsagerne til denne tilstand og evaluering af organerne. Disse metoder, som tillader at bestemme CRF, omfatter:

• generel blod- og urinanalyse
• biokemisk blodprøve (indholdet af urinstof, kreatinin og kalium vurderes hovedsageligt);
• test på Zimnitskov;
• test på Nechiporenko;
• SCF evaluering;
• Ultralyd af nyrerne;
• ekskretorisk urografi;
• nyrescintigrafi mv.